한국만성기도질환유병률 한국 COPD 유병률 40세이상인구의 14.6% 65세이상인구의 30.2% (2012년국민건강영양조사기준 ) 2010년국내 40세이상인구 2,400만명 Prevalence of airflow obstruction 이중 COPD 환자 : 330 To
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- 광정 옹
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1 만성호흡기질환예방관리현황과 관리방향 건국대학교 의학전문대학원 유광하
2 한국만성기도질환유병률 한국 COPD 유병률 40세이상인구의 14.6% 65세이상인구의 30.2% (2012년국민건강영양조사기준 ) 2010년국내 40세이상인구 2,400만명 Prevalence of airflow obstruction 이중 COPD 환자 : 330 Total 만 (14.6%) Male Female Prevalence (%) Prevalence (%) Prevalence (%) ³ 40 yr ³ 65 yr 년국민건강영양조사, 보건복지부
3 Definition of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD: 만성폐쇄성폐질환 ) PFT: post-bd FEV1/FVC < 0.70 and FEV1 < 80% predicted 대한결핵및호흡기학회 COPD 진료지침 2014
4 유해가스의흡입에의해발생 만성기관지염 폐기종
5 COPD 자연경과 비가역적 회복되지않는다 FEV 1 (% of value at age 25) Smoked regularly and susceptible Dyspneato its effects Disability Death Age (years) Never smoked or not susceptible to smoke Stopped at 45 Stopped at 65 1/1648/2/fig 1 Fletcher & Peto. Br Med J 1977; 1: 1649
6 Percent Change in Age-Adjusted Death Rates, U.S., Proportion of 1965 Rate Coronary Heart Disease Stroke Other CVD COPD All Other Causes % 64% 35% +163% 7% Source: NHLBI/NIH/DHHS
7 전세계 COPD 사망율추이 심혈관질환 (Ischemic heart disease) 뇌혈관질환 (cerebrovascular disease) 급성기도감염 (Lower resp infection) 위장염, 설사병 (Diarrhoeal disease) 주산기장애 (Perinatal disorders) 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 결핵 (Tuberculosis) 홍역 (Measles) 교통사고 (Road traffic accidents) 폐암 (Lung cancer) 6th 3rd 위암 AIDS 자살
8 년도별 COPD 사망율추이
9 COPD 국내사망률추이 인구 10 만명당 년통계청사망통계원인
10 국내 COPD 환자의의료이용사용현황을조사함 2006~ 년간변화량확인 2009 년의료자원이용 <Definition: 1,2,3 항목모두만족 > 1) COPD (J43-44: J41, J430, CB 제외 ) 2) COPD 약물 7 개중최소 1 개를일년에 2 회이상처방받은경우 COPD 약물정의 (ICS, SABA 단독제외 ) - ICS+LABA - LAMA - LABA - SAMA - SABA+SAMA - Systemic bronchodilator - Theophylline v 신환 : 이전 3년간심평원자료에서 COPD 진단명이없었던환자 (2009 년 ) Int J Tuberc Lung Dis 2014;18:737
11 구분 2006 (n=174,879) 2007 (n=181,310) 2008 (n=193,985) 2009 (n=192,490) 2010 (n=190,598) N % N % N % N % N % 성별 ( 남 ) 106, % 112, % 119, % 121, % 124, % 연령 68.7± ± ± ± ±10.29 Adm (ever) ER (ever) PFT (ever) CXR (ever) 58, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Int J Tuberc Lung Dis 2014;18:737
12 1차 and 2차 (n=185,393)* 3차 (n=134,722)* Total (n=192,496) SUM % SUM % SUM % 전체 119,440,512, % 164,441,673, % 283,871,427, % Total cost 263,793,965, % 361,432,123, % 625,177,931, % 외래 Total cost 185,298,306, % 158,755,214, % 344,038,828, % 입원 Total cost 78,495,658, % 202,676,908, % 281,139,103, % Int J Tuberc Lung Dis 2014;18:737
13 2006년 (n=174,879) 2007(n=181,310) 2008(n=193,985) 2009(n=192,496) 2010(n=190,598) 전체 470,225,061, ,086,966, ,712,684, ,997,612, ,131,539,851 입원 207,864,555, ,230,326, ,020,698, ,554,913, ,868,708,243 외래 262,360,505, ,856,640, ,691,985, ,442,699, ,262,831, % 원 (kw, 억 ) Int J Tuberc Lung Dis 2014;18:737
14 2010 년국내 40 세이상인구 2,400 만명이중 COPD 환자 : 330 만 (14.6%) 병원내원환자수 : 182,147 ( 중증이상 6% 환자 ) 비가역적이고진행하는질환 Respirology 2011;16:659
15 환자인식도조사 10 년이상흡연한잠재적환자군을대상으로 COPD 에대한증상설문후질환연상 대한결핵및호흡기학회 factsheet 2009
16 국건영 COPD 환자중의사에게진단받은비율 국건영 COPD 환자중의사에게치료받은비율 국건영 COPD 환자중 COPD 인지율
17 COPD 병기별비용현황 전국 8 개병원
18 급성악화 잦은악화 삶의질저하 사망률증가 염증악화 악화반복 질환진행 입원률증가 Adapted from: 1. Wedzicha JA & Seemungal TA. Lancet 2007;370: Donaldson GC & Wedzicha JA. Thorax 2006;61:
19 N= 304 men with COPD 5yr f/u cohort study HR: 4.13 ( 3 exa) Thorax 2005;60:925
20 Epidemiological review and prospective observation of COPD in South Korea (EPOCHE) EPOCH study 1,114 Pts from 46 site in Korea 1yr retrospective and 1yr prospective study Mean 1.7±1.2 events/ subject 1 ~ 8 events/ year GOLD 1 (n=135) GOLD 2 (n=473) Prospective GOLD 3 (n=260) GOLD 4 (n=52) Pulmonary function test 1) FEV 1 (%) FEV 1 /FVC (%) Frequency of COPD exacerbation 1.5± ± ± ± (13.4) 85 (47.5) 57 (31.8) 13 (7.3) 2 6 (4.4) 59 (43.4) 55 (40.4) 16 (11.8)
21 Exacerbation/patient-years Optimal study LAMA: LABA LAMA+LABA: 1.75 P= ICS P=0.002 LAMA+LABA+ICS: 1.37 (No difference between All groups) Ann Intern Med 2007;146:545
22 COPD 약물치료 Medications in each box are mentioned in alphabetical order, and therefore not necessarily in order of preference Patient First choice Second choice Alternative choices A SAMA prn or SABA prn LAMA or LABA or SABA and SAMA Theophylline B LAMA or LABA LAMA and LABA SABA and/or SAMA Theophylline C ICS + LABA or LAMA LAMA and LABA PDE4-inh. SABA and/or SAMA Theophylline D ICS + LABA or LAMA ICS and LAMA or ICS + LABA and LAMA or ICS+LABA and PDE4-inh. or LAMA and LABA or Carbocysteine SABA and/or SAMA Theophylline Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) LAMA and PDE4-inh. Available from
23 COPD 환자 1 인당약물사용개수 2009 N SUM MEDIAN MEAN** 2009 년 (n=192,496) ICS 5,348 30, ICSLABA 63, , LAMA 54, , SAMA 10,396 51, SABA 33, ,
24 SeWon Lee Risk of ER visit Risk of hospitalisation Risk factor of high medical utilisation cost Respi Medi 2013
25 국내현황종합 COPD 는우리나라사망원인 7 위, 13 년 7,074 명이 COPD 로사망, 전체사망의 2.7% 차지 유병규모 및 질병부담 40세이상 COPD 유병률 13.5% 사망률및유병률높음 남성에서의유병률특히높음 20.6% 65세이상에서의 COPD 유병률높음 31.5% COPD환자 354만명추정 질병부담높다 COPD 질병부담 (DALY) 는남자7위 (550) 여자3위 (476) 의료비및진료인원 13 년기준 70 세이상고령자의진료인원은 24 만명으로전체진료인원의 35.3% 를 차지하였으며, 특히 70 세이상남성은최근 5 년간약 2 만명이증가 COPD 인지율낮음 COPD 유병자 100 명중 3 명만질환이있다는것인지 (2.9%) 지침에따른적정관리 미흡 폐기능검사수행률저조 (32%) 흡입용기관지확장제처방률낮음 ( 메틸잔틴유도체 68.2%, ICS/LABA 복합제 29.8%) 질환 관리 질환자의건강행태불량 COPD 환자 3명중 1명은현재흡연자 (24.1%) 상급종합병원중호흡재활프로그램을개발하여시행하는병원은 25% 불과 생존율향상에필수적인서비스의활성화및 호흡재활치료를경험한 COPD 환자는 0.1% 질관리 ( 호흡재활, 가정산소 ) 1,2급호흡기장애인의가정산소사용률은 55.4% 불과
26 2010 년부터 2012 년까지매년 200 억정도의연구비투자 : 천식 44%, 아토피피부염 32%, COPD 19%, 알레르기비염 4% 대학, 산학연계, 민관공동연구로진행되고산발적으로분산되어연 구됨 2012 년부처별연구비투자현황 : 미래창조과학부, 보건복지부, 산 업통상자원부, 교육부등 9 개의부처에서개별적으로연구비를지원 * 상대적으로적은투자 * 낮은관심도
27 미국 Healthy people Department of Health and Human Services (HHS) - 매 10 년단위국가적인공중보건및건강증진계획으로건강증진사업의목표를설정 - 예방, 감지, 치료, 교육을통한호흡기건강증진을목표로함 - COPD 의효과적인예방방안의부재, 유병률및예방가능위험요인에대한국가적목표수립및모니터링미흡등이문제점으로지적 구분 목표 COPD 환자의활동제한완화 COPD 질환성인사망률감소 COPD COPD 질환입원환자감소 COPD 질환응급방문감소 비정상폐기능성인중폐쇄성질환진단증가
28 CDC 년 COPD 질환관련미국공중보건현황을진단하고 COPD 의예방및관리를위한 Public Strategic Framework for COPD Prevention 을발표 1) 감시와평가영역목표 : COPD 관련자료의수집, 분석, 보급및보고강화 2) 연구및예방전략목표 : COPD 진전, 예방, 치료에대한이해도개선 3) 프로그램과정책영역목표 : COPD 관련이해관계자들간의효과적인협력증진 4) 소통영역목표 : COPD 환자와가족, COPD 위험군, 보건의료인, 요양기관, 미디어, 의사결 정자, 정책결정자, 국민들의 COPD 에대한인지도고취 영역 목표및전략내용 Goal 1. COPD 관련자료의수집, 분석및보고강화 감시와평가 (Surveillance and Evaluation) Strategy 1 Strategy 2 Strategy 3 Strategy 4 현재이용가능자료의적극적활용기존조사자료에서새로운자료수집개발의료서비스자료의수집, 분석및보고하는연방정부의능력함양기관이 COPD 감시대상을선정감시를수행하도록권장 Goal 2. COPD 진행, 예방치료에대한이해도개선 연구및예방전략 (Public Health Research and Prevention Strategies) Strategy 1 Strategy 2 Strategy 3 흡연과사업장노출외 COPD 환경적위험요인평가수행 COPD 진단과치료, 천식과 COPD 의연관성, 심혈관질환, 뇌졸중, 당뇨와같은동반질환과관련한의료행태평가 COPD 예방을위한구체적인보건학적연구의필요확인
29 영역 프로그램및정책 (Program and Policies) 소통 (Communication) 목표및전략내용 Goal 3. COPD 와관련하여이해당사자들간의효과적인협력을증진 Strategy 1 Strategy 2 Strategy 3 국가, 정부, 지역수준에서담배규제프로그램과 COPD 관련프로그램간의협력체계를강화 국가차원의 COPD 액션플랜개발 COPD 위험감소를위한사업장프로그램과정책개발 Goal 4. COPD 환자와가족, COPD 위험인자를지닌자, 보건의료인, 요양기관, 미디어, 의사결정자, 정책결정자, 국민들의 COPD 에대한인지도고취 Strategy 1 Strategy 2 COPD 환자, 위험인자, 가족, 보건의료인, 공급자, 미디어, 의사결정자, 정책결정자, 국민을위한교육자료개발을위해적절한파트너쉽형성 COPD 를위한현행진단기준 (spirometry 이용과치료옵션포함 ) 에대한상호소통을위해의료조직과의협력
30 영국 Department of Health 년부터 COPD 유병률을낮추고 COPD 진료와성과를향상시키 기위한많은전략을도입 1. 예방 1) 유병률이높은지역을선별하여건강행태변화를위한지원 2) 폐건강에대한중요성홍보 3) 폐질환의위험요인에따른전략수립 4) 우선대상집단선정 5) 환경요인에대한이해증진 6) 고위험군에게 spirometry 검사시행
31 2. 조기발견 (Early identification) 1) 고위험군선정과조기발견을위한맞춤형접근 2) 정확한진단 3) COPD 등록체계개발 4) 정보제공 3. 양질의진료와지속적인관리 (High-quality and support following diagnosis) 1) 만성질환관리모형의일환으로 COPD 통합진료제공 2) 주기적인의무기록검토 3) 근거중심의치료와관리 4) 운동과호흡재활 4. 생애말기서비스에대한접근성강화 (Improving access to endof-life care services) 5. 제도적측면 6. Quality and Outcomes Framework(QOF)
32 국내관리목표 1. 예방, 조기 COPD 환자발굴 - COPD 인지도향상 / 질환홍보 - 금연 - 작업장및환경관리 - 생애전환기건진에폐기능검사도입 - 고위험군환자발굴 : 일차병원 - 폐기능정도관리 2. 중증환자의급성악화, 사망률감소 - 진료지침확산 - 산소치료, 재활치료 3. 성과지표관리 - 사망률 - 의료자원이용, 의료비사용
33 전체 (40세이상 ) 남자 여자 대상자수 정상 86.6 (0.9) 80.6 (1.5) 92.1 (1.0) GOLD (0.6) 8.0 (1.0) 2.9 (0.6) 94% GOLD (0.6) 10.1 (1.1) 4.8 (0.8) GOLD (0.2) 1.2 (0.4) 0.2 (0.1) GOLD (0.1) 0.2 (0.1) 0.0 (-) Total 13.4 (0.9) 19.4 (1.5) 7.9 (1.0) Respirology 2011;16:659
34 Copenhagen City Heart Study + Copenhagen General Population Study N= 6,628 COPD Pts for average of 4.3 yrs f/u Exacerbation Mortality AJRCCM 2012;186:975
35 14 Large clinical data Vs placebo arms 3~11 f/u study Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2012;7:95
36 LHS: 5,887 smoker who did not regard themselves as ill Mild to mod. lung function impairment. Outcome: rate of decline in FEV1, respiration and CV mortality SI-A, SI-P, UC for 5yr Fatal/nonfatal CVD event Smoking cessation is most effective and cost-benefit intervention in COPD patietns Am J Respir Crit Care Med 2002;166;333
37 Severe COPD: Inc. mortality, medical cost, AEx High grade COPD: 3 차병원치료 + Triple therapy or OCS +LAMA (or ICS+LABA) International J COPD 2013:8
38 체계적관리방향
39 만성폐쇄성폐질환의예방및관리정책우선순위결정 Delphi 조사 1. COPD 예방및관리를위한정책과제도출 2. 관련전문기관또는학회의의견수렴 3. 전문가자문회의를통한전문가델파이조사항목개발 1) 관리기반강화 (4) 2) 예방및위험요인감소 (9) 3) 조기발견및진행억제 (11) 4) 적정치료와재활 (14) 4. Delphi 조사시행
40 정책우선순위 ( 중요성, 파급효과, 실행방안, 수행역량 ) 영역과제명전체순위 예방및위험요인감소 COPD 대국민홍보 1 적정치료와재활흡입치료활성화 ( 진료지침치료 ) 2 조기발견및진행억제 COPD 조기검진도입 3 조기발견및진행억제 COPD 교육비보험수가신설 4 조기발견및진행억제 COPD 흡입제교육보험수가신설 5 예방및위험요인감소조기흡연시작차단 6 적정치료이동용산소치료보험급여 7 적정치료주기적인폐기능검사 8 적정치료일차의료기관 COPD 진료지침활성화 9 조기발견및진행억제금연교육및금연약제제공 10 조기발견및진행억제폐기능검사정도관리 11 조기발견및진행억제개원가를위한 COPD 진단도구개발 12 적정치료중증및응급상황진료지침개발 13 예방및위험요인감소날씨와대기오염상태에대한정보제공 14 조기발견및진행억제예방접종률향상 15 관리기반강화국가차원의 COPD 액션플랜개발 16 관리기반강화국가감시및통계산출기반구축 17 ~ 관리기반강화보건소전담인력양성을통한예방및관리사업활성화 38
41 체계적관리방향 1 차예방 ( 예방 ) 2 차예방 ( 조기진단, 조기치료 ) 3 차예방 ( 적정관리, 악화예방 ) - COPD 환자발굴 - COPD 자가관리 - 진료지침에의거한적정치료 : 인센티브 모형의개발 확진 프로그램운영 - 질환교육, 흡입제교육, 응급시교육 및치료와의연계 교육자료개발 COPD 자가관리프로그램운영 - 생애전환기건진 - 질환에대한안내 응급상황관리 프로그램추가 투약방법 ( 흡입제사용 동반질환관리 - 고위험직업 방법등 ) - 중증환자관리 - COPD 고위험군 주기적검사 건강생활지원 ( 상담및 가정산소패키지개발 대상질환, 교육 - 금연서비스연계 집합교육프로그램등 ) 이동식산소발생기급여화 연계 - 호흡재활프로그램개발 - 응급상황대응서비스 - 대국민홍보사업강화 - 인지도향상프로그램 - COPD 환자등록사업 - 코호트, 심평원, 사망자료등빅데이터연동 - 로고, 통일화된홍보전략 [ 의료 ] - 시범사업 - 일차의료환경의 - 일차의료환경에서의 - 응급환자적정관리 적정진단 적정관리 급성악화 COPD 환자발굴 적정처방 : 흡입치료 - 환자등록코호트사업 : 일차의료기관 / 호흡기전문 모형의적용 활성화 병원과연결 - 폐기능검사 환자지속관리 권역별호흡기전문질환센터 : 호흡기응급상황에대한 적정성유지 자가관리교육및상담 임상경로개발및적용 - 조기흡연차단 동반질환평가및관리 COPD 환자산소경보카드 (oxygen alert card) 등
42 질병관리본부 COPD 과제 만성폐쇄성호흡기질환예방관리추진전략개발및조사체계제시 조기및경증 COPD 환자의효과적인발굴및중재방법에대한연구 2. COPD 예방관리종합대책개발 COPD 환자의호흡재활치료비용효과평가및국내의료환경에서의활성화전략개발 2. COPD 고위험군에대한맞춤식홍보툴킷 (campaign toolkit) 개발및활용방안연구 3. COPD 환자의가정산소치료적정관리방안연구
43 1993 Ministry of Social Affairs and Health in Finland Create action plan to guideline implementation 10 yr program Goals 1. Recovery early asthma 2. Feel well their activity 3. Decline severe asthma (40% to 20%) 4. Dec. No of bed by 50% 5. Recudtion annual Tx cost by 50% Commitment to the programme (Pulmonary physicians) Pharmacists education Thorax 2001;56:806
44 Increase the role of primary care physician (PCP) Visit to specialist unit: 20% dec. 85% of PCP : take part in educational session. (82% get adequately training for Dx and Tx) Payment by the sickness insurance: dec. by 39% Thorax 2001;56:806
45 Index (1981 = 100) Proportion of asthmatic patients in the population Death rate due to asthma among asthmatic patients Days in hospital due to asthma among asthmatic patients Asthma in Finland % increase in growth in the number of users of ICSs 1994~ Thorax 2001;56:806
46 홍보 보건복지부 / 질병관리본부 관리평가 학회 / COPD 연구회 COPD 중앙운영위원회 의사 / 병협 예방및중증환자관리 일차의료기관 / 조기발견 자료개발 / 진료적정성관리 지침서에근거한진료폐기능정도관리 중증환자관리 코호트및자료관리와성과지료관리 COPD 지역운영위원회호흡기권역센터 보건소금연클리닉
< C0D3BBF3B0C7B0AD20C3E1B0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DBFACBCF6B0ADC1C22E687770>
23 년대한임상건강증진학회춘계합동학술대회 연수강좌 소강당 만성폐쇄성폐질환진단및치료 이진국 가톨릭대학교서울성모병원호흡기내과 정의 COPD 는비가역적인기류제한을특징으로하는폐질환으로서만성염증에의한기도와폐실질손상으로인해발생한다. Proption of 965 death rate COPD 의사망률은여전히증가 3. 2.5 2..5 +63% COPD. -7% all other
<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770>
담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
0926-...._0910....-......40p
2012 0910 Vol. 95 Smart choice Best care Sept + Oct 04 / 05 그릇된 의심까지 담는, 베푸는 신뢰 쌓기 가끔사람들에게서 가장기억나는환자가누구냐? 또는 가장가슴아팠던환자는누구냐? 라는 질문을 받는다. 이럴 때 떠오르는 환자는 선물을 주거나 의학적으로 관심이 있는 질병을 가진 환자 가아니고, 의사인나의치료를가장잘믿고따라주었던환자와,
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대한내과학회전공의연수강좌 - 호흡기중례토의 - 2015 년 4 월 24 일한림대학교성심병원황용일 병력 72 세남자 10 년간점진적으로악화되는노작성호흡곤란을주소로 내원 호흡곤란악화 3 년전겨울 독감 이후 년 1~2 회겨울 ( 올해 1 월에도있었음 ) 흡연력 1 pack/day X 50 yrs = 50 py 증상 기침 : 거의없음 객담 : 소량배출, 점액성, 투명-흰색
폐쇄성폐질환 (Obstructive Lung Disease) Volume 5, Number 2, July, 2017 I Update GOLD 평가및안정시치료 이진국 가톨릭대학교서울성모병원호흡기내과 New GOLD document has been revise
I Update GOLD 2017 - 평가및안정시치료 이진국 가톨릭대학교서울성모병원호흡기내과 New GOLD document has been revised in 2017. Pulmonary function is removed in the risk assessment. Escalation of treatment is introduced in GOLD 2017.
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2016 지역사회 통합건강증진사업 안내 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 - 2016. 3. 주요변경사항 5 1부 국가 금연정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국가 금연정책 개요 1. 금연정책의 배경 및 필요성 11 2. 세계 금연정책 동향 20 3. 우리나라 금연정책 추진경과 24 4. 2016년도 금연정책 추진방향 31 Ⅱ. 국가 금연사업 현황 1. 흡연자 금연지원서비스
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])
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당뇨병환자에서항혈소판제사용 - 아스피린일차예방을중심으로 - 경희대학교강동경희대병원 황유철 말씀드릴내용 당뇨병및심혈관질환의역학 아스피린의심혈관질환 1차, 2차예방효과 아스피린부작용및용량에따른효과차이 당뇨병환자에서아스피린사용의적응증 사망원인순위, 2010 년 25.6% 통계청 심혈관질환에의한의료비추세 6 조 1400 억 국민건강보험공단, 2002-2009 Multidisciplinary
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
폐기능검사 질관리
폐기능검사정도관리 - 폐활량측정법 - 2012.5.25 서울아산병원호흡기내과 오연목 신, 심, 폐기능 Creatinine clearance Ejection fraction FEV1 1/2 1/4 50% 25% 예측치 순서, 폐기능검사 중요성 진단, 중증도, 치료반응, 예후 폐활량측정법해석 정도관리 검사자역할 폐기능검사중요성 만성폐쇄성폐질환 천식 진단, 모니터.
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
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국문요약....,,... 2,,. 3.,. 4. 5. Abstract Demographic change is greatly accelerating owing to the increasingly low birth rate and aging population in Korea. In particular, the increase in the number of elderly
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)
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2004- - : 2004 5 11 :?,,,,,? Sen (human capability) 1?,, I 1 2 1 Sen A Why health equity? Health Econ 2002:11;659-666 2 1991 p 17 1 ,,,,,,, 20 1 2,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, 3 3 1 (2001) 2 1),, 2), 2),, 3),,,
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Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994
2 0 1 2 3 2012 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
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연구보고서 2007 DAEGU-GYEONGBUK DEVELOPMENT INSTITUTE 대구시 보건복지통계연보 발간 연구 엄 기 복 대구경북연구원 차 례 차 례 요 약 ⅰ~ⅴ 제1장 서 론 3 1.연구의 목적 및 범위 3 가. 연구배경 3 나. 연구의 목적 4 2. 연구방법 및 내용 4 가. 연구방법 4 나. 연구내용 5 제2장 보건복지통계관리현황 9 1.
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
조언과교육이필요하다. 3. 약물치료 한국진료지침과 GOLD rept 는모두 COPD 의치료에사용할수있는약물에대해서비교적자세히소개하고있다. 한국진료지침에서는기관지확장제, 스테로이드, Phosphodiesterase 4 (PDE4) 억제제, 백신 ( 인플루엔자, 폐렴구균
III 한국 COPD 지침과 GOLD 지침의차이 황용일 한림대학교성심병원호흡기 - 알레르기내과 In 2011, the Global Initiative f Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) revised the consensus rept, which emphasized the imptance of combined assessment
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
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386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua
A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evaluation STAGE 3: Policy Implementation 6 Monitor Policy
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산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안
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개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
해외유학생보험3단팜플렛1104
www.idongbu.com 1. 사스 및 조류독감 위로금 담보를 추가 가입하면 사스 및 조류 독감 진단시 위로금을 지급하여 드립니다. 2. 해일(쓰나미), 지진, 화산폭발로 인한 천재상해까지 보상하여 드립니다. (단, 배상책임, 휴대품손해은 보 상하지 아니함) 3. 해외여행 중에 상해, 질병 등으로 어려움을 당하거나 여행관련서비스의 지원이 필요할 때 동부화재
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
Study on the Improvement of Management System through Analysis of golf semi- market: Focus on Physical Education Facility Act Ji-Myung Jung 1, Ju-Ho Park 2 *, & Youngdae Lee 3 1 Korea Institute of Sport
,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;
,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
되어만성염증을유발한다. 점액분비세포의증가와증식으로점액이과다분비되고섬모의운동이원활치않아만성기관지염이발생한다. 기관지의만성적인염증과부종으로인하여기도폐쇄가발생한다. 또한흡연이나 α 1-antitrypsin 결핍등의원인으로 proteinases와 antiproteinases의
만성폐쇄성폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 저자정경혜소속중앙대학교약학대학교수약학정보원학술자문위원 개요 만성폐쇄성폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 은만성기관지염과, 폐기종의혼합증상을총칭한질환이다. COPD 치료는금연이필수이며급성경련이발생하면흡입속효성항콜린제나흡입속효성
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
학술연구용역사업 최종결과보고서 질병관리본부 2 - 4 - 6 - 8 - 10 - 12 - 과제명 차수 수령일 전체시료개수 실험실패 Exome Chip 실험완료 1차 2012-07-18 2,688 7 2,681 2차 2012-08-21 4,021 19 4,002 대사질환원인유전요인 3차 2012-10-24 634 3 631 발굴을위한대규모 4차 2012-11-09
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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
질병관리의개념과국내현황 이진석
질병관리의개념과국내현황 이진석 순서 1. 국내만성질환유병현황 2. 만성질환관리의개념 3. 국내만성질환관리정책과현황 4. 대구시고혈압 당뇨관리사업사례 국내만성질환유병현황 우리나라의주요사망원인 암유병률 ( 인구 10 만명당 ) 만성질환유병현황 (1) 고혈압유병률 당뇨병유병률 만성질환유병현황 (2) 만성질환유병현황 (3) 뇌졸중유병률 허혈성심질환유병률 만성질환유병현황
약수터2호최종2-웹용
Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08
(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])
![(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])](/thumbs/100/144769741.jpg "(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])")
Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management
노인의학200303.PDF
Assisted Living 9,, ( ) ( ) 1. 6) 2. 5. 3. 1) 4. 2) 1) 6. : 2) 1) 3) 2) 4) 3) 5) 4) (1998) 21 2025 80 73.,. 1980..?,,.,.,, 130 ,,.,.,,,. (managed care),,,.,.,,,.,,,,.,.,,,,,.,..,. 131 1. 2010 - -,,,,,...,
04(이정연)p fm
한국임상약학회지제 26 권제 4 호 Korean J Clin Pharm, Vol. 26, No. 4, 2016 Original Article Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy Available online at http://www.kccp.or.kr
Vol. 20, December 2014 Tobacco Control Issue Report Contents Infographic 03 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 04 이 달의 정책 06 이 달의 연구 Highlights 09 담배규제기본
Vol. 20, December 2014 담배 없는 세상을 위한 전 세계의 노력 - WHO FCTC 2014 세계이행보고서 - 12 Infographic 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 이 달의 정책 이 달의 연구 Highlights 담배규제기본협약 이행보고 2014년 주요 이행현황 우리나라의 협약 이행수준 담배없는 세상을 위한 향후과제
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. Clancy CM et al Evidence based decision making:global evidence local decision Health affairs Clancy CM et al, Evidence-based decision making:global evidence, local decision. Health affairs. 2005;24:151
장애인건강관리사업
장애인건강관리사업 2013. 2013 : : ( ) : ( ) ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1.. 2.. 제1장. 연구개요 1 제2장. 1세부과제 : 장애인건강상태평가와모니터링 10 - i - 제3장. 2세부과제 : 장애인만성질환위험요인조사연구 117 - ii - 4장.
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中 규모 기업의 실용주의CRM 전략 (CRM for SMB) 공영DBM 솔루션컨설팅 사업부 본부장 최동욱 2007. 10. 25 Agenda I. 중소기업의 고객관리, CRM의 중요성 1. 국내외 CRM 동향 2. 고객관리, CRM의 중요성 3. CRM 도입의 기대효과 II. CRM정의 및 우리회사 적합성 1. 중소기업에 유용한 CRM의 정의 2. LTV(Life
May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr
May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the
IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,
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25 Elderly People are the Major Target for Risk Reduction to Prevent Atherosclerotic Disease 동맥경화의정도 증상 (+) 증상 (-) 뇌졸중심근경색 위험인자 Hypercholesterolemia Hypertension Diabetes Mellitus Smoking Others 심장질환의고위험군이란?
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만성폐쇄성기도질환혁신신약개발전략 포항공과대학교생명과학과김윤근 1. 서론 최근 WHO에서는 2020년에인간의수명과삶의질을결정하는 4대질환군을지정하였는데, 이중에하나가기도폐색에의한호흡곤란을특징으로하는만성폐쇄성기도질환 (chronic obstructive airway disease) 이다. 만성폐쇄성기도질환은가역적인기도폐색을특징으로하는천식 (asthma) 과비가역적인기도폐색을특징으로하는만성폐쇄성폐질환
목차 I. 우리나라만성질환현황 II. 그간주요정책및추진성과 III. 문제점및변화하는예방관리패러다임 IV. 향후정책방향및과제
국가만성질환관리방향과과제 질병관리본부만성질환관리과 정율원 목차 I. 우리나라만성질환현황 II. 그간주요정책및추진성과 III. 문제점및변화하는예방관리패러다임 IV. 향후정책방향및과제 I. 우리나라만성질환현황 주요만성질환의총괄적현황 만성질환의질병부담높은상황 만성질환으로인한사망은전체사망의 81% 를차지 사망원인상위 10위중 7개가만성질환 당뇨병, 뇌혈관질환으로인한사망률은
13.11 ①초점
11 2013 Health and Welfare Policy Forum 2 3 4 The Roles and Fiscal Responsibility on Social Security between the Central and Local Governments in Korea 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Structure
지역보건의료정보시스템사용자매뉴얼 한의약건강증진사업 - 3 - - 1 - 지역주민의건강증진을위해보건소등에서실시되어만성, 퇴행성질환에대한인식을고취시키고질환의위험요인과전조증상등에대한한의학적지식을구체적으로교육시켜지역주민스스로건강관리를할수있도록다양한한의약건강증진프로그램을제공하는사업 한의약건강증진프로그램운영을통한지역주민의건강증진및다빈도증상의개선 지역주민에대한포괄적인한의약보건의료서비스제공을통하여지
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醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: * The Effect of Paren
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.95-116 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.95 * The Effect of Parent Education Program Using Action Learning on Family
보건사회연구-25일수정
30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....
레이아웃 1
i g d e d mod, t d e d e d mod, t e,0 e, n s,0 e,n e,0 Division of Workers' Compensation (2009). Iowa workers' compensation manual. Gamber, E. N. & Sorensen, R. L. (1994). Are net discount rates stationary?:
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
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제 1 세부과제 안전한 예방접종 실천을 위한 전략 및 교육, 홍보 자료 개발 제 1 장. 서 론 제 1 절. 연구의 필요성 국가적인 차원에서 예방접종 사업은 전염병 관리를 위한 가장 중요한 방역 사업 중 하나로, 대다수의 전염병 발생률은 각종 전염병의 백신이 나온 후로 현저히 감소하였으며, 인류 역사상 가장 많은 생명을 전염병으로부터 구원해주었다. 그러나,
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -
부속
04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical
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90 흡연율 (%) 80 70 60 50 40 30 1992 1994 1996 1999 2000 2001 2002 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대이상 14 12 10 흡연율 (%) 8 6 4 2 0 1992 1994 1996 1999 2000 2001 2002 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대이상 흡연율 (%) 50 45 40 35 30
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< 국민건강나눔포럼 > The way forward: improving management of diabetes from a public health perspective 공중보건관점에서본당뇨병관리미래전략 질병관리본부만성질환관리과정율원 2015.9.16 목차 I. 당뇨병현황및이슈 II. 당뇨병예방관리패러다임 III. 당뇨병예방관리정책및사업방향 당뇨병현황및이슈
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
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2009년 의료관리학 실습 서울대학교 의과대학 의료관리학교실 1. 의료관리학 실습 개요 1 2. 우리나라 의료제도의 현황과 문제점 - 건강보험 3 3. 세계의 의료제도 가. 영국의 의료제도 19 나. 미국의 의료제도 31 다. 독일의 의료제도 47 라. 대만의 의료제도 59 4. 의료정책 패널토론 67 1. 의료관리학 실습 개요. (1) 일반 목표
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
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III Tuberculosis Destroyed Lung 이진국 가톨릭대학교서울성모병원호흡기내과 1. 서론 Tuberculosis (Tb) destroyed lung 은결핵을앓고난후그후유증으로폐가파괴되어발생되는질환이다. 정도의차이는있지만 Tb destroyed lung 환자들은폐기능이저하되어있는경우가많고, 그로인해호흡곤란과같은증세를같이가지고있는경우가많다. Tb
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산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석(이주희) ꌙ 87 노 동 정 책 연 구 2005. 제5권 제2호 pp. 87118 c 한 국 노 동 연 구 원 산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석: 보건의료노조의 사례 이주희 * 2004,,,.. 1990. : 2005 4 7, :4 7, :6 10 * (jlee@ewha.ac.kr) 88 ꌙ 노동정책연구
COPD 진료지침 2014 다운로드 :
COPD 진료지침 2014 대한결핵및호흡기학회 COPD 진료지침개정위원회 COPD 진료지침 2014 다운로드 : www.lungkorea.org/thesis/guide.php www.kaim.or.kr/pds/guide02.php 순서 정의와역학 진단및평가 안정시치료 급성악화 동반질환 부록 COPD 정의와역학 COPD 의정의 비가역적인기류제한을특징으로하는폐질환으로서만성염증에의한기도와폐실질손상으로인해발생한다.
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K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
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Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment
BSC Discussion 1
Copyright 2006 by Human Consulting Group INC. All Rights Reserved. No Part of This Publication May Be Reproduced, Stored in a Retrieval System, or Transmitted in Any Form or by Any Means Electronic, Mechanical,
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2011 Guide for U.S. Graduate School Admissions Table of Contents 02 03 04 05 06 08 09 10 11 13 15 21 LEADERS UHAK INTERNATIONAL STUDENTS SERVICE www.leadersuhak.com Leaders Uhak International Students
( )
2014. 12 () . 2014. 12 () : ( ) I. 1 1. 1 2. 1 3. 2 4. 2 II. 3 1. 3 2. 3 3. 5 III. 7 1. 7 1) 7 2) 12 IV. 17 1. 17 1) 17 2) 18 3) 19 4) 21 5) 22 2. 23 3. AHP 24 4. AHP 28 1) 28 2) 1 : 29 3) 2 : 30 4) 32
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Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: 3 * Effects of 9th
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.357-378 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.357 3 * Effects of 9th Grade Students Participation in Career Curriculum Cluster
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SAS Korea / Professional Service Division 2 3 Corporate Performance Management Definition ý... is a system that provides organizations with a method of measuring and aligning the organization strategy
2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
4.ƯÁýb61èÈñÁøÇ62~772Çà°£
J KMA Special Issue Current Situation of Tuberculosis and Its Control in Korea Hee Jin Kim, MD Department of Technical Cooperation, Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Assciation
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폐활량측정법의새로운정상예측식이폐활량측정법장애양상및질병중증도해석에미치는영향 울산대학교의과대학서울아산병원호흡기내과, 만성기도폐쇄성질환임상연구센터, 연세대학교의과대학내과학교실 오연목, 홍상범, 심태선, 임채만, 고윤석, 김우성, 김동순, 김원동, 김영삼, 이상도 Effect of a New Spirometric Reference Equation on the Interpretation
저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비
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내시경 conference
부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)
PHI Report 시민건강이슈 Ⅱ 모두가건강한사회를만들어가는시민건강증진연구소 People's Health Institute
PHI Report 2011-01 모두가건강한사회를만들어가는 People's Health Institute i 차례 1. 1 1.1. 1 1.2. 5 2. 7 2.1.? 7 2.1.1. OECD 7 2.1.2. 8 2.1.3. 9 2.1.4. 10 2.1.5. 12 2.2.? 13 2.2.1. 13 2.2.2. 13 2.2.3. 14 2.2.4. 14 2.2.5.
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Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
Oracle Apps Day_SEM
Senior Consultant Application Sales Consulting Oracle Korea - 1. S = (P + R) x E S= P= R= E= Source : Strategy Execution, By Daniel M. Beall 2001 1. Strategy Formulation Sound Flawed Missed Opportunity
DBPIA-NURIMEDIA
김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of
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I. 왜 새로운 약국과 새로운 약사 운동이 필요한가? 시민들의 생각, 살펴보자. 변화하는 제도와 기술의 발달 등을 중심으로 변화의 필요성에 대해 1. 시민의 생각으로 살펴본 약국과 약사의 모습 기사 1 1) :약국하면 떠오르는 것? 가능성 감기약 고혈압, 소셜메트릭스 분석결과 공개 정부 빅데이터로 본 약국 약국하면 떠오르는 감성은 무엇일까? 부작용 을 제외하면
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청소년 음주 흡연예방 중장기계획 연구 2007. 11. 28 한국보건사회연구원 국가청소년위원회 제 출 문 국가청소년위원회 위원장 귀 하 이 보고서를 청소년음주흡연예방 중장기계획연구 과제의 결과보고서로 제출합니다. 2007. 11. 28. 주관연구기관명 : 한국보건사회연구원 연 구 책 임 자 : 최 은 진 연 구 원 : 서 미 경 연 구 원 : 박 순 우 연
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K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,