DBPIA-NURIMEDIA

Size: px

Start display at page:

Download "DBPIA-NURIMEDIA"

정 윤
5 years ago
Views:

ISSN(print) 1226-5012 21(4):377-383, December 2016 < 초청논문 > http://dx.doi.org/10.14479/jkoos.2016.21.4.377 Factors Influencing Subjective Satisfaction on Wearing Progressive Addition Lenses Kyungmin Ji 1, Dong-Sik Yu 2, Ho-Weon Kwak 1, and Jeong-Sik Son 1, * 1 Dept.

1 ISSN(print) (4): , December 2016 < 초청논문 > Factors Influencing Subjective Satisfaction on Wearing Progressive Addition Lenses Kyungmin Ji 1, Dong-Sik Yu 2, Ho-Weon Kwak 1, and Jeong-Sik Son 1, * 1 Dept. of Optometry and Vision Science, Kyungwoon University, Gumi 39160, Korea 2 Dept. of Optometry, Kangwon National University, Samcheok 25949, Korea (Received October 20, 2016: Revised November 23, 2016: Accepted December 20, 2016) Purpose: The aims of this study were to evaluate factors affecting subjective satisfaction of wearing progressive addition lens (PAL) and to suggest an additional test to be considered in examinations associated with PAL prescriptions. Methods: One hundred presbyopic subjects (mean age 54.30±7.02 years) with no eye disease and vertical phoria, and accommodative amplitude (mean 2.33±0.45 D) 3.00 D were evaluated. Subjective satisfactions of all subjects after PAL wearing were examined by 5-item questionnaire for walking, downward gazing, lateral gazing, clarity of vision through distance and near viewing, and going up and down stairs. We analyzed factors such as refractive errors, addition, age and fusional vergence facility affecting the subjective satisfaction. Results: Subjective satisfaction after PAL wearing was associated with addition, age, and fusional vergence facility (p=0.000, 0.048, 0.000, respectively), but not with refractive errors (p=0.47). Especially, the fusional vergence facility was highly correlated with subjective satisfaction (r=0.773), with explained variance of R 2 = Conclusions: Fusional vergence facility showed an important factor which influenced the subjective satisfaction after PAL wearing. Therefore, if the fusional vergence facility can be effectively utilized for evaluation of satisfaction or prognosis after PAL wearing, it may be an assistant test for an enhancement in success rate of PAL prescription. Key words : Progressive addition lens (PAL), Refractive error, Age, Addition power, Fusional vergence facility, Subjective satisfaction 서론우리나라는 2005년이후노인인구비율이 8.1% 를넘어이미고령화사회에진입하였다. [1] 이러한노인인구의비율증가는노안교정용안경의수요증가로이여지고있다. 또한고령화사회진입과더불어사회활동증가및각종미디어매체활용의증가로노안안경의수요는계속증가되는추세이다. 노안교정방법으로아직까지대다수에서근용안경과누진다초점렌즈 (progressive addition lens, PAL 또는 progressive multifocal lens) 안경이사용되고있다. 근용안경에비해누진다초점렌즈처방의장점은원거리와근거리를하나의렌즈로모두볼수있다는점이다. 하지만단초점근용안경처방과비교하였을때, 광학적으로발생되는프리즘, 상의왜곡및비점수차로인한주변부시야의흐림현상및상의흔들림외에도개인별특성에따른누진대길이, 프레임사이즈등과같이처방에서고려해야하는다양한요소가존재한다. [2-5] 누진다초점렌즈는단초점근용안경과달리하나의렌즈로원, 근거리를모두볼수있다는장점을제외하고는좁은시야, 처방및적응의어려움등 [6] 광학적으로많은부분이단초점렌즈에비해부족한부분이많다. [7] 이러한이유로누진다초점렌즈의착용과정에서적응에실패하고다시단초점근용안경으로바꾸는사례들이임상적으로나타나고있다. [8] 누진다초점렌즈의처방후적응과정에서고려해야하는변수로는 Shim 등 [9] 의선행연구에서도나타나듯성별, 노안가입도, 누진다초점렌즈디자인등이있다. 그리고 Joo 등 [10] 은누진다초점렌즈는굴절력의연속적인변화로원거리에서근거리까지사물을선명하게볼수있는장점이있지만주변부의비점수차와왜곡수차로인하여시야의폭이좁고조절력이충분했던과거에비해낮은만족도를호소하기도한다. 또한 Hong 등 [11] 은누진다초점렌즈사용자의삶의질은누진다초점렌즈로인하여정신적, 사회적, 시각적인면에영향을미치며, 기능적인측면에서 *Corresponding author: Jeong-Sik Son, TEL: , jsson@ikw.ac.kr 본논문의일부내용은 2016년도한국안광학회하계학술대회에서구연으로발표되었음. 377

2 378 Kyungmin Ji, Dong-Sik Yu, Ho-Weon Kwak, and Jeong-Sik Son 삶의질이개선되는정도는가입도와난시도에따라서달라진다고하였다. 특히광학적인부분에서누진다초점렌즈의적응을높이기위하여프리폼 (free-form) 누진다초점렌즈라는제작방법이나타났다. [12,13] 프리폼기술은 Michael 등의연구 [14] 에의하면코마수차를제어해서착용자의대비감도를향상시킨다는결과와또한 2007년 E사의자료에의하면프리폼누진다초점렌즈에서고위도수차를제거시켜일반누진다초점렌즈보다선명한시력과향상된대비감도를갖는것으로설명하고있다. 이와같이누진다초점렌즈의디자인과제작방식을비롯하여누진다초점렌즈착용자의나이, 가입도, 생활방식, 직업이나환경, 안경조제가공등착용자의만족도에영향을줄수있는요인들은무수히많다. 이러한요인을처방단계별볼때누진다초점렌즈처방에서시험누진다초점렌즈착용후자각적만족감의평가는대단히중요한단계이며, 이단계에서누진다초점렌즈처방시고려할요소는눈의조절과이향운동에관련된요인즉, 굴절이상도, 가입도, 나이그리고이향운동용이성이라생각하였다. 따라서본연구는이러한요소가누진다초점렌즈안경착용시자각적만족감에어떤영향을미치는지를알아보고자하였고, 이러한요인을파악함으로써임상에서누진다초점렌즈처방의만족감이나성공률을높이는데도움이되고자하였다. 대상및방법 1. 연구대상울산광역시에거주하는안질환및전신질환, 눈수술경력, 사시, 사위, 부등시, 약시가없으며, 원거리교정시력이 0.8 이상이고조절력이 3.00 D 이하인 40 세부터 68 세까지의중장년층 ( 평균나이 54.30±7.02 세 ) 100명 ( 남자 : 35 명, 여자 : 65 명 ) 을대상으로하였으며, 대상자의평균조절력은 2.33±0.45 D이며, 평균굴절이상은우안 1.05±2.29 D, 좌안 0.87±2.12 D이었다. 2. 연구방법문진으로고객의나이및질환여부를파악하고타각적자동굴절력계 (HRK-7000, Huvitz, Korea) 로검사한후 3 m 거리에서 LCD 시표 (HDC-7000PF, Huvitz, Korea) 를이용해시험테를이용한자각적굴절검사로원거리교정굴절력을측정하였다. 최대조절력은원거리굴절이상교정 ( 교정시력 0.8 이상 ) 후근거리주시막대를이용한푸시업 (push-up) 법을이용하였다. 근용가입도 (addition) 는검영기 (Zumax-5776, Zumax medical, China) 를이용한 MEM법 ( 타각적동적검영법 ) 을이용하여정시교정상태의조절래 Fig. 1. Measurement location of 'H' progressive lens. 그 (accommodative lag) 에서정상범위조절래그 (+0.25 D ~ D) 의차이로구한값을이용하였다. [17] 그리고이향운동용이성 (fusional vergence facility) 검사는노안상태임을고려하여근거리시력교정후 40 cm 용근거리시표와 12 Δ B.O. 3 Δ B.I. 플리퍼 (flipper) 를이용하여검사하였다. 또한누진다초점렌즈착용상태의검사는근거리교정시력굴절력에맞는누진시험렌즈 (Hoyalux summit pro, Hoya, Korea) 를선택하여안경자로측정된원용단안 PD(interpupillary distance) 와 Oh(optical center height) 에맞도록세팅하여실시하였다. 피검자들의자각적만족감설문조사를위해서시험누진렌즈세트는한개의회사제품으로통일하였다. 선택한누진시험렌즈는 Kim 등 [15] 의선행연구의실험에서와같이누진다초점렌즈의가격대와판매율이높은제품이며, 누진다초점렌즈종류에따른시험오차를줄이기위해동일한제조사의제품으로실험하였다 (Fig. 1). 피검자의시험누진다초점렌즈착용후자각적만족감에대한설문조사는 Z사의홈페이지 [11] 에있는 21가지누진적응관련설문내용중임상에서질문되어지는빈도가높은상위 5개문항으로설정하였다. 설문내용은 1착용후실제로걸으면서느끼는불편함은없는가? ( 동적평가 ) 2바닥이올라오거나내려가보이지는않는가? ( 형태왜곡평가 ) 3좌, 우로시선을이동시켰을때의울렁임이없는가? ( 시선이동평가 ) 4원거리와근거리글자의선명도는만족한가? ( 원거리및근거리시력자각적평가 ) 5경사지또는계단을오르내리는데불편함은없는가? ( 생활환경에서의불편함평가 ) 로구성되어있다. 설문조사는한개의질문당 5점척도로조사하였고, 만족감에대한총점을평균화하여 5개의그룹 ( 매우불편함, 조금불편함, 보통, 조금편함, 매우편함 ) 으로분류하였다. 3. 연구처리방법통계는 SPSS(Ver for Windows) 를이용하여기술

3 Factors Influencing Subjective Satisfaction on Wearing Progressive Addition Lenses 379 통계량분석, 일원배치분산분석 (One-way ANOVA), 단순회귀분석을사용하여분석하였다. 그리고유의수준 α = 0.05일때, 유의확률 p<0.05이면통계적으로유의한차이가있다고판단하였다. 결과및고찰 1. 남녀에분류에따른굴절이상도, 나이, 가입도, 이향운동용이성실험에참가한중장년층총인원수 100명 ( 남자 35명, 여자 65명 ) 의평균굴절이상도는 0.96±2.17 D, 평균나이는 54.94±6.88 세, 평균가입도는 1.18±0.28 D, 평균이향운동용이성은 7.20±3.48 cpm 이며, 남자의평균굴절이상도 0.63±1.78 D, 평균나이 54.94±6.88 세, 평균가입도 1.17±0.27 D, 평균이향운동용이성 7.71±3.51 cpm, 여자의평균굴절이상도 1.13±2.36 D, 평균나이 53.91±7.17 세, 평균가입도 1.18±0.28 D, 평균이향운동용이성 6.92±3.48 cpm로측정되었다 (Table 1). 본실험에참가한대상자의가입도값은여자가남자에비해조금높게나타났으며, Joo 등 [10] 의선행연구와반대의결과를보였지만차이값이오차범위이내에분포하여실험결과에큰영향을주지않는것으로판단된다. 이향운동용이성측정값은남자가여자에비해상대적으로높게나타났다. 2. 굴절이상도, 나이, 가입도및이향운동용이성이자각적만족감에미치는영향자각적만족감설문조사 5개항목에대한점수를다시평균점수로표시하고, 각구간별굴절이상도, 나이, 가입도및이향운동용이성과의유의성을평가하였다 (Table 2). Table 2의결과에서자각적만족감평가점수와굴절이상도는유의한차이를보이지않았으며 (p=0.47), 굴절이상도는누진다초점렌즈착용에큰영향을주지않는것으로해석되어진다. 하지만나이와가입도의경우자각적만족감에대한분석결과에서는유의성이있는것으로나타났다 (p=0.000*, p=0.048*). 나이는조절력과연관되어처방되는가입도와동일한변수로해석될수있으므로본실험결과와같이유사한유의성을보인것으로생각된다. 또한가입도의경우 Table 2의결과에서와같이 1.50 D 이상에서는설문조사한 5개문항의평균점수가 2.0 이하로매우불편또는불편함의영역에있는것을알수있었으며, 가입도가약 1.25 D 이상인경우에서도보통 ( 평균 3.0점 ) 이하로나타났다. 이결과는가입도가큰누진다초점렌즈의경우비점수차등의 [3] 발생으로적응성이낮아지기때문으로해석한다는 Shim 등 [9] 의선행연구와도유사한결과를보인다. 이향운동용이성과자각적만족감의경우이향운동용이성이높을수록누진다초점렌즈착용후자각적만족감에매우높은유의성이있는것으로나타났다 (p=0.000*). Table 1. Means and standard deviations by gender in refractive error, age, addition, fusional vergence facility Gender N Refractive error Age (year) Mean±SD Addition Fusional vergence facility (cpm) Male ± ± ± ±3.51 Female ± ± ± ±3.48 Total ± ± ± ±3.48 Table 2. Subjective satisfaction after wearing progressive lenses according to refractive error, age, addition, fusional vergence facility Score N Refractive error Age (year) Mean±SD Addition Fusional vergence facility (cpm) 1.1 ~ ± ± ± ± ~ ± ± ± ± ~ ± ± ± ± ~ ± ± ± ±1.71 Total ± ± ± ±3.48 p-value p=0.47 p=0.048 * p=0.000 * p=0.000 * * One-way ANOVA, statistically significant if p<0.05

4 380 Kyungmin Ji, Dong-Sik Yu, Ho-Weon Kwak, and Jeong-Sik Son 이러한결과는누진다초점렌즈착용후시선의이동과정에서발생하는상의울렁임및프리즘효과등을착용자가적응함에있어서원만한이향운동능력을통한상의융합과정이필수요소로작용하고있음을알수있다. 3. 굴절이상도, 나이, 가입도및이향운동용이성과누진다초점렌즈착용후만족감의상관관계굴절이상도와누진다초점렌즈착용후자각적만족감은 Table 2에서와같이유의한결과가나오지않았지만상관관계를알아보기위하여단순회귀분석하였다. 그결과 y= 0.10x+3.14로선형관계를보였으며설명변량 R 2 = 0.079(r=0.282) 로음의상관관계로나타났다. 자각적만족도에대한굴절이상도의평균은 0.96±2.17 D로나타났으며, 굴절이상도와자각적만족감의상관관계는매우낮게나타났고 (Fig. 2), 설명변량이낮아선형의상관관계라볼수없다. 나이와누진다초점렌즈착용후자각적만족감에대해유의한결과를보였고 (Table 2), 단순회귀분석한결과 y= 0.04x+5.37로선형관계를보였으며, 설명변량 R 2 = 0.129(r=0.359) 로음의상관관계로나타났다. 자각적만족감에대한나이의평균은 54.30±7.02세로나타났으며, 나이가적을수록자각적만족감에긍정적인영향을주는것으로나타났다 (Fig. 3). 하지만설명변량이너무낮기때문에이선형분석결과는알맞은모형이라고는볼수없는결과로나타났다. 가입도와누진다초점렌즈착용후자각적만족감에대해유의한결과를보였고 (Table 2), 단순회귀분석한결과 y= 1.58x+5.11 로선형관계를보였으며설명변량 R 2 = (r=0.537) 로음의상관관계로나타났다. 자각적만족도에대한가입도의평균은 1.18±0.27 D로나타났으며, 가입도 Fig. 3. Relation between age and score of comfort. Fig. 4. Relation between addition power and score of comfort. Fig. 2. Relation between refractive error and score of comfort. 가낮을수록누진다초점렌즈착용후자각적만족감에긍정적인영향을주는것으로나타났다 (Fig. 4). 이향운동용이성이누진다초점렌즈착용후자각적만족감에대해유의한결과를보였고 (Table 2), 단순회귀분석결과 y=0.18x+1.88로선형관계를보였으며설명변량 R 2 = 0.597(r=0.773) 양의상관관계로나타났다. 본실험에서실험대상자의이향운동용이성평균은 7.20±3.48 cpm 으로정상기대치 15±3 cpm보다낮았다. [18] 그러나누진다초점렌즈의자각적만족감이 편안함 이상즉 4.1~5.0의점수에해당되는대상자의이향운동용이성은 10.74±3.19 cpm으로정상기대치수준을요구하고있다. 또한선형관계식에서추정해보면 편안함 이상즉 4점이상의경우이향운동용이성은 cpm으로나타났다 (Fig. 5). 이러한결과를미루어볼때누진다초점렌즈의자각적만족

5 Factors Influencing Subjective Satisfaction on Wearing Progressive Addition Lenses 381 Fig. 5. Relation between fusional vergence facility and score of comfort. 감을충족시키기위해서요구되는이향운동용이성은 11 cpm 이상인것으로판단된다. 누진다초점렌즈는단초점렌즈와는달리광학적설계가가지는고유한특성으로인하여원용부와근용부외에동일한시야범위내에서상의왜곡과흐림및프리즘효과가동시에존재하는구조를가지고있다. 안경을착용하지않거나단초점안경을착용했을경우의시야에비해매우많은제약요소를지니고있으나원거리와근거리를동시에볼수있다는장점으로인하여노안을가지는환자에게주로추천되어진다. 본연구결과에서와같이가입도가약 1.25 D 이상인실험대상자에서누진다초점렌즈착용후만족감이보통 ( 평균 3.0점 ) 이하인것을고려한다면, 누진다초점렌즈가가지는장점으로인하여향후착용예정인대부분의노안환자에게는최초착용시기를가입도가 1.25 D가넘어서기전부터착용을권유하고서서히적응해나가는과정이필요하다고판단된다. 또한실험대상자의이향운동용이성이높을수록누진다초점렌즈착용후만족감높게나타난결과로보아처방된가입도가낮은데도불구하고적응을못하거나, 누진다초점렌즈의만족감이낮은경우시기능훈련을통해이향운동용이성을향상시킬경우처방된누진다초점렌즈의적응과착용에대한만족감향상에긍정적인영향을줄수있다고생각한다. 결 론 본연구에서는굴절이상도, 나이, 가입도, 이향운동용이성 4가지에대해누진다초점렌즈착용후자각적만족감에영향을주는지를조사분석하였다. 자각적만족감의상관성은굴절이상도에서보이지않았으나나이, 가입도및이향운동용이성은유의하였다. 노안환자에게는누진다초점렌즈의최초착용시기를가입도가 1.25 D가넘어서기전부터권유하고서서히적응해나가는과정이필요하다는결과를보였으며, 특히이향운동용이성은자각적만족감에높은영향을준다는것을확인하였다. 이러한결과로부터이향운동용이성이누진다초점렌즈착용후자각적만족감에영향을미칠수있는요인으로판단되므로현장에서가입도검사와함께이검사를실시한다면누진다초점렌즈처방의성공률을도움이될것으로본다. 또한, 이향운동용이성검사가단순히안위의융합과이향운동용이성을확인하거나양안시기능훈련의필요성뿐만아니라누진다초점렌즈착용에서나타나는자각적증상즉, 어지러움과부적응증상과관련된검사에까지확대적용할가능성이있는것으로본다. REFERENCES [1] Kim JS. A study on the marketing strategy related to the new elderly generation in the aging society. J Korea Design Forum. 2008;18: [2] Jalie M. Ophthalmic lenses and dispensing, 1st Ed. Oxford: Butterworth-Heinemann Optician, 1999; [3] Keating MP. Oblique central refraction in spherocylindrical corrections with both faceform and pantoscopic tilt. Optom Vis Sci. 1995;72(4): [4] Meister DJ, Fisher SW. Progress in the spectacle correction of presbyopia. Part 1: Design and development of progressive lenses. Clin Exp Optom. 2008;91(3): [5] Meister DJ, Fisher SW. Progress in the spectacle correction of presbyopia. Part 2: Modern progressive lens technologies. Clin Exp Optom. 2008;91(3): [6] Milder B, Rubin ML. Progressive power lenses. Surv Ophthalmol. 1987;32(3): [7] Shin DM, Kim SH, Jeong JH. A comparative analysis study on distance contrast sensitivities according to progressive lens design. 2013;18(3): [8] Kim JH, Hong JS, Lee HJ. A research on the actual condition of wearing progressive addition lens in accordance with the occupations and refractive state of presbyopia. Korean J Vis Sci. 2009;11(2): [9] Shim JB, Shim HS. Analysis of adaptation for the firsttime progressive lenses glasses wearers. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 2011;16(2): [10] Joo SH, Shim HS, Shim JB. Analysis of addition power for new wearer of progressive addition lenses. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 2013;18(3): [11] Hong JS, Mah KC, Kim HJ, Doo HY. A study on the quality of life by the refractive states in progressive addition lens user. Korean J Vis Sci. 2007;9(2):

6 382 Kyungmin Ji, Dong-Sik Yu, Ho-Weon Kwak, and Jeong-Sik Son [12] Meister DJ. Free-form surfacing technology makes possible new levels of optical sophistication for spectacles. Refractive Eyecare Ophthalmol. 2005;9(6):1-4. [13] Han SC, Graham AD, Lin MC. Clinical assessment of a customized free-form progressive add lens spectacle. Optom Vis Sci. 2011;88(2): [14] DiSanto M. Presbyopic lenses: An evolution or a revolution. Review of Optometry. 2008;145(12): [15] Kim DM, Lee GY, Park HJ. The purchasing trends of purchase of functional progressive additions lenses and correlation analysis of binocular function value. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 2015;20(2): [16] ZEISS. How do I find the right progressive lenses?, April 2015). [17] Kim JD. Clinical ocular examination and prescription for optometrist, 3rd Ed. Seoul: Shinkwangpub, 2010; [18] Scheiman M, Wick B. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders, 4th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014;3-8. 누진다초점렌즈착용의자각적만족감에미치는요인 지경민, 1 유동식, 2 곽호원, 1 손정식 1, * 1 경운대학교안경광학과, 구미 강원대학교안경광학과, 삼척 투고일 (2016 년 10 월 20 일 ), 수정일 (2016 년 11 월 23 일 ), 게재확정일 (2016 년 12 월 20 일 ) 목적 : 누진다초점렌즈착용시자각적만족감에영향을주는요소를평가하고누진다초점렌즈처방에서고려해야할추가적인검사항목을제시하고자하였다. 방법 : 대상자는안질환과수직사위가없으며, 조절력 3.00 D 이하 (2.33±0.45 D) 를가진노안이있는 100 명 (54.30±7.02 세 ) 을대상으로하였고, 누진다초점렌즈착용에따른자각적만족감에대한설문조사를실시하였다. 자각적만족감에대한설문조사는착용후걷기, 바닥주시, 좌우보기, 원근거리선명도, 경사나계단오르내리기등총 5 문항에대해평가하였다. 자각적만족감에영향을주는요인분석은굴절이상도, 가입도, 나이그리고이향운동용이성을중심으로조사하였다. 결과 : 누진다초점렌즈착용후자각적만족감에영향을주는요인에서굴절이상도는유의성이없었으며 (p=0.47), 가입도, 나이와이향운동용이성은유의하였다 ( 각각 p=0.000, 0.048, 0.000). 특히이향운동용이성은자각적만족감과높은상관관계 (r=0.773) 를갖고있으며, 자각적만족감의설명변량도 R 2 =0.597 로높았다. 결론 : 이향운동용이성이누진다초첨렌즈착용후자각적만족감에양의상관관계와높은설명력을보였다. 따라서누진다초점렌즈착용의만족감이나예후평가에이를활용한다면누진다초점렌즈처방의성공률을높이는데도움이될것이다. 주제어 : 누진다초점렌즈, 굴절이상, 나이, 가입도, 이향운동용이성, 자각적만족감

7 Factors Influencing Subjective Satisfaction on Wearing Progressive Addition Lenses 383 부록 : 설문지 < 시험누진다초점렌즈착용후자각적만족감에대한설문조사 > 본설문지는시력검사및시험용누진다초점렌즈를사용한후의고객의자각적만족감에대한솔직한의견을수렴함으로써임상연구의발전을위한기초자료로삼기위한것입니다. 공정한입장에서성실하게답변해주시면감사하겠습니다. ( 해당란에 v 표를하여주십시오.) 평가 설문항목 1 매우불편 2 불편 3 보통 4 편함 5 매우편함 착용후실제로걸으면서느끼는불편함은없는가? ( 동적평가 ) 바닥이올라오거나내려가보이지는않는가? ( 형태왜곡평가 ) 좌, 우로시선을이동시켰을때의울렁임이없는가? ( 시선이동평가 ) 원거리와근거리글자의선명도는만족한가? ( 원거리및근거리시력자각적평가 ) 경사지또는계단을오르내리는데불편함은없는가? ( 생활환경에서의불편함평가 ) 고객의견 조사일자 조사자 고객명 20 년월일

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실