Transcription

1 학술연구용역사업최종결과보고서 전국예방접종률조사 Vaccination Coverage Rate Survey for National Essential Immunization 질병관리본부

2

3 질병관리본부학술연구용역사업최종결과보고서 과제명 수행기관 / 연구책임자 전국예방접종률조사 (Vaccination Coverage Rate Survey for National Essential Immunization ) 충남대학교산학협력단 / 이석구 발주부서 예방접종관리과

4

5 과제명전국예방접종률조사 중심단어 예방접종률, 완전접종률, 국가필수예방접종 주관연구기관충남대학교주관연구책임자이석구 연구기간 연구목적 국가및시도단위의대표성있는영유아국가필수예방접종에대한표준방법을정립하고, 이를이용하여국가필수예방접종률을조사하고자함. 2. 연구결과 BCG 1회 98.8%, HepB 1차 98.9%, HepB 2 차 99.3%, HepB 3차 98.7%, DTaP 1차 99.6%, DTaP 2차 99.5%, DTaP 3차 99.1%, DTaP 4차 93.5%, IPV 1차 99.4%, IPV 2차 99.3%, IPV 3차 98.4%, MMR 1차 99.2%, Var 1회 97.7%, JEV 1차 97.9%, JEV 2차 95.9%, JEV 3차 90.7% 로나타났음. 4) 접종별완전접종률 : 3HepB 98.1%, 3IPV 98.4%, 4DTaP 93.2%, 3(2)JEV 61.4% 이었고, 4Hib 67.1%, 2HepA 78.1%, 4PCV 49.7%, 3Rota 5.1% 이었음. 5) 1세, 3세시기국가필수예방접종완전접종률 : 1세시기는 95.9%, 3세시기는 88.7% 이었음. 6) 시리즈별완전접종률 : 4:3:1(4DTaP, 3Polio, 1MMR) 91.9%, 4:3:1:3:1(4DTaP, 3Polio, 1MMR, 3HepB, 1BCG) 90.4%, 4:3:1:4:3:1(4DTaP, 3Polio, 1MMR, 4Hib, 3HepB, 1Var) 62.3%, 4:3:1:4:3:1:4(4DTaP, 3Polio, 1MMR, 4Hib, 3HepB, 1Var, 4PCV) 40.7% 이었음. 결론적으로우리나라의

6

7 Summary Title of Project Key Words Vaccination Coverage Rate Survey for National Essential Immunization Vaccination Coverage Rate, Fully Immunized Vaccination Rate, National Essential Immunization Institute Project Leader Project Period Research Goal To consolidate national standard survey method for vaccination coverage rate of essential child immunization in a representative national and provincial level, and survey child vaccination coverage rate actually based on national standard method. 2. Results 1) Validity of collected data : To make use mismatched data between computer based registry data & telephone survey data, we affirmed accuracy of the telephone survey data through medical vaccination records. The mismatched rate of registry data based on medical record was 4.1%, and that of vaccination card data was 91.9%. But the reasons of occurrence of data discordant is very minor problems because these were not affect vaccination coverage calculation. The mismatched rate between telephone surveyed data and copy of vaccination cards was 1.7%, reasons for affecting accurate rate was only 0.2%. 2) Quality for telephone survey : The success participation rate of telephone survey was 53.5%, and average contact rate to put into effect was 2.4, and average conversation time for a call was 12.3 min. 3) Vaccination rate for national essential vaccination by every sequence & vaccine: BCG(1st) 98.8%, HepB(1st) 98.9%, HepB(2nd) 99.3%, HepB(3rd) 98.7%, DTaP(1st) 99.6%, DTaP(2nd) 99.5%, DTaP(3rd) 99.1%, DTaP(4th) 93.5%, IPV(1st) 99.4%, IPV(2nd) 99.3%, IPV(3rd) 98.4%, MMR(1st) 99.2%, Var 97.7%, JEV(1st) 97.9%, JEV(2nd) 95.9%, JEV(3rd) 90.7%. 4) Fully vaccination rate by vaccines : 3HepB 98.1%, 3IPV 98.4%, 4DTaP 93.2%, 3(2) JEV 61.4% in national basic immunization, 4 Hib 67.1%, 2HepA 78.1%, 4PCV 49.7%, 3Rota 5.1% in private recommended vaccines. 5) Fully complete vaccination rate at 1 and 3 years old : 95.9% at 1 year old and 88.7% at 3 years old. 6) Fully vaccination rate by series : 4:3:1(4DTaP:3Polio:1MMR) 91.9%, 4:3:1:3:1(4DTaP:3Polio:1MMR:3HepB:1BCG) 90.4%, 4:3:1:4:3:1(4DTaP:3Polio:4Hib :3HepB:1Var) 62.3%, 4:3:1:4:3:1:4(4DTaP:3Polio:1MMR:4Hib:3HepB:1Var:4PCV) 40.7%

8

9 요약문 제장최종연구개발목표 연구의필요성및목적 연구의필요성 연구목적 목표달성도및관련분야에대한기여도 목표달성도 관련분야에대한기여도 국내외기술개발현황 제장최종연구개발내용및방법 예방접종률산출을위한모집단정의 연구내용및방법 조사대상연령 조사내용 조사방법 표본추출방법 가중치산출식 표본오차산출식 수집변수의종류 전화조사방법과절차 전화조사의특징 조사자원현황 전화표본설계 컴퓨터전화조사 방법

10 예방접종률전화조사의특징 조사내용 전화조사의시간적범위 전화조사자료의정확성검증 전화조사중추가고려상황 문제점발생과개선대안 자료의정확성검증방법 예방접종등록관리정보시스템자료확인 불일치자료대상의무기록확인 예방접종수첩사본확인 표준방법론도출을위한절차일정 표준방법론도출을위한연구수행체계 주요일정및내용 예방접종률산출방법 예방접종률의정의 분석방법 제장최종연구개발결과 표본집단과실제조사집단과의비교 모집단분석결과 가중치산출결과 자료의정확성검증결과 전산등록자료기준예방접종수첩자료의일치율평가결과 불일치자료대상의무기록확인을통한일치율평가결과 전화조사자료와예방접종수첩사본자료의일치율평가결과 전화조사질관리분석결과 전화조사접촉성공률분석결과 전화조사접촉횟수분석결과 최종전화조사참여자의설문시간분석결과

11 예방접종률산출결과 접종별 차수별예방접종률 접종별완전접종률 세 세시기완전접종률 시리즈별완전접종률 완전접종률에영향을미치는요인 부모의연령 부모의교육수준 부모의일자리유무 거주지역 부모의생존여부 의료보장상태 총자녀수및출생순서 주로예방접종을데리고다닌사람 예방접종에대한장애요인 완전접종률에영향을미치는요인다중로지스틱회귀분석결과 예방접종수첩기록중전산등록된비율분석결과 제장연구결과고찰및결론 조사방법 예방접종률 접종별 차수별예방접종률 접종별완전접종률 시리즈별완전접종률 완전접종률에영향을미치는요인 부모의특성 총자녀수및출생순서 예방접종에대한장애요인 향후개선방안

12 조사방법 조사대상자료원 조사대상접종종류 조사주기 조사내용 기타 제 장연구성과및활용계획 활용성과 활용계획 제 장기타중요변경사항 제 장연구비사용내역 제 장참고문헌 제장첨부서류 국외예방접종률조사체계 국내예방접종률조사체계 국내외예방접종률에영향을미치는요인 만세아동예방접종률조사체계매뉴얼 만세아동추가접종률조사방안 최종전화조사참여자의출생월분포 최종전화조사참여자의전화접촉횟수별예방접종률 완전접종률에영향을미치는요인교차분석결과 설문지 전화조사수집변수의표준코드 전화조사조사원교육매뉴얼

13 표 국내예방접종률조사연구결과요약 표 중소도시지역논산시 예방접종률조사결과 표 미국예방접종률관련조사방법의종류 표 만세아동주민등록인구수대비예방접종등록관리정보시스템등록자수 표 조사연령 년 월 일기준 표 만세아동조사모집단대비최소표본수및목표조사대상자수 표 예방접종률전화조사에서수집되는변수의종류 표 의무기록확인조사에서수집되는변수의종류정확성검증 표 예방접종수첩사본확인조사에서수집되는변수의종류정확성검증 표 컴퓨터전화조사 투입인력 표 예방접종률전화조사의주요내용 표 예방접종률전화조사의시간적범위 표 예방접종률전화조사진행률 표 전문가자문회의일정및주요내용 표 예방접종률조사담당전문조사기관선정및조사수행일정 표 예방접종전문위원회심의일정및주요내용 표 생명윤리심의위원회 심의일정및주요내용 표 연구진회의일정및주요내용 표 목표모집단 조사모집단 전화조사대상자및최종전화조사참여자현황 표 가중치산출결과 표 전산등록자료기준예방접종수첩자료의일치율평가결과 표 의무기록확인조사참여의료기관현황 표 의무기록기준전산등록자료의일치율평가결과 표 의무기록기준전화조사 예방접종수첩 자료의일치율평가결과

14 표 예방접종수첩사본확인조사참여자현황 표 전화조사자료와예방접종수첩사본자료의일치율평가결과 표 전화조사접촉성공률분석결과 표 전화조사평균접촉횟수분석결과 표 최종전화조사참여자의전화접촉횟수분석결과 표 최종전화조사참여자의전화설문시간분석결과 표 국가필수예방접종접종별 차수별예방접종률 가중치적용전 표 국가필수예방접종접종별 차수별예방접종률 가중치적용후 표 기타예방접종접종별 차수별예방접종률 가중치적용전 표 기타예방접종접종별 차수별예방접종률 가중치적용후 표 국가필수예방접종접종별완전접종률 가중치적용전 표 국가필수예방접종접종별완전접종률 가중치적용후 표 기타예방접종접종별완전접종률 가중치적용전 표 기타예방접종접종별완전접종률 가중치적용후 표 국가필수예방접종 세 세시기완전접종률 가중치적용전 표 국가필수예방접종 세 세시기완전접종률 가중치적용후 표 국가필수예방접종및기타예방접종 세시기완전접종률 가중치적용전 표 국가필수예방접종및기타예방접종 세시기완전접종률 가중치적용후 표 시리즈별완전접종률 가중치적용전 표 시리즈별완전접종률 가중치적용후 표 부모의연령과완전접종률과의관계 표 부모의교육수준과완전접종률과의관계 표 부모의일자리유무와완전접종률과의관계 표 거주지역과완전접종률과의관계 표 부모의생존여부와완전접종률과의관계 표 의료보장상태와완전접종률과의관계 표 총자녀수및출생순서와완전접종률과의관계 표 주로예방접종을데리고다닌사람과완전접종률과의관계 표 예방접종에대한장애요인과완전접종률과의관계

15 표 완전접종률에영향을미치는요인다중로지스틱회귀분석결과 표 예방접종수첩기록중전산등록된비율최종전화조사참여자대상 표 국가필수예방접종접종별 차수별예방접종률국내결과비교 표 국가필수예방접종접종별완전접종률국내결과비교 표 국가필수예방접종접종별완전접종률국외결과비교 표 기타예방접종접종별완전접종률국외결과비교 표 시리즈별완전접종률국내연구결과비교 표 시리즈별완전접종률국외연구결과비교

16

17 그림 컴퓨터전화조사 방법조사체계개요 그림 연구수행기관간역할설정 그림 표준방법론도출을위한연구수행체계

18

19 제 장최종연구개발목표 1. 연구의필요성및목적

20 전국예방접종률조사 단독 자료원 김혜련등 년전국영유아예방접종실태조사 한국보건사회연구원 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사 한국보건사회연구원 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사 한국보건사회연구원 신의철등 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발 가톨릭대학교 질병관리본부 박수경등 전국예방접종률조사및체계개발 서울대학교 질병관리본부 폴리오에관한내용임 1) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부. 2005

21 제 장최종연구개발목표 형간염 차 형간염 차 형간염 차 차 차 차 차 폴리오 차 폴리오 차 폴리오 차 일본뇌염 차 일본뇌염 차 수두 2) 박수경등. 전국예방접종률조사및체계개발, 서울대학교, 질병관리본부. 2009

22 전국예방접종률조사

23 제 장최종연구개발목표

24 전국예방접종률조사 국가단위분석직접방문인터뷰주로성인접종 년 지역간비교 연령등특정요인별분석 관할지역내소지역간차이분석 전화후의료기관확인 혈청 항원 항체 검사 등록자료활용 어린이 개월 접종 모니터가필요한특정접종 등록자의접종자료 년 개월 수시

25 제 장최종연구개발목표 2. 목표달성도및관련분야에대한기여도 접종률산출을위한표본설계 대표성있는통계산출을위한표본설계 시도단위의예방접종률비교가가능하도록고려 예방접종률조사 조사방법론에대한전문가의견수렴및합의도출을통한체계적이고지속적인예방접종률산출방안제시 필수예방접종및일부기타예방접종대상접종현황조사 그간의예방접종률추이분석및국외자료와비교분석 예방접종률에영향을미치는요인조사 예방접종사업진단평가및향후개선방안제시 수행된예방접종사업에대한평가 문제점도출 향후개선방안제안등 완료 완료 완료 전문가계분야 자문 표본설 전문가자문 문헌고찰 사회조사기관을통한질관리와연구진통계분석및자문 시도단위의예방접종률 완전접종률산출 완전접종률에영향을미치는요인분석 관련부서의견수렴 전문가자문 연구진내부회의

26 전국예방접종률조사 3. 국내 외기술개발현황

27 제 장최종연구개발내용및방법 1. 예방접종률산출을위한모집단정의

28 전국예방접종률조사 서울특별시 부산광역시 대구광역시 인천광역시 광주광역시 대전광역시 울산광역시 경기도 시 경기도 군 강원도 시 강원도 군 충청북도 시 충청북도 군 충청남도 시 충청남도 군 전라북도 시 전라북도 군 전라남도 시 전라남도 군 경상북도 시 경상북도 군 경상남도 시 경상남도 군 제주특별자치도 전국 자료원 통계청 주민등록인구 년 월 일기준 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월현재 2. 연구내용및방법

29 제 장최종연구개발내용및방법 만 세아동 년 월 월출생자 필수 피내용 사백신 기타 경피용 생백신

30 전국예방접종률조사

31 제 장최종연구개발내용및방법 서울특별시 부산광역시 대구광역시 인천광역시 광주광역시 대전광역시 울산광역시 경기도 시 경기도 군 강원도 시 강원도 군 충청북도 시 충청북도 군 충청남도 시 충청남도 군 전라북도 시 전라북도 군 전라남도 시 전라남도 군 경상북도 시 경상북도 군 경상남도 시 경상남도 군 제주특별자치도 전국 자료원 통계청 주민등록인구 년 월 일기준 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월기준

32 전국예방접종률조사

33 제 장최종연구개발내용및방법 ± ±

34 전국예방접종률조사 인적자료및사회경제적자료 피접종자번호 대상자확인등록자료 성명 대상자확인등록자료분석시삭제생년월일 대상자확인등록자료 성별 대상자확인등록자료 거주지역 시도별구분 대도시 중소도시 군지역구분 시부 군부구분 영향요인분석가중치산출 자녀수총자녀수영향요인분석전화조사 출생순서몇째영향요인분석전화조사 아버지연령만나이영향요인분석전화조사 어머니연령만나이영향요인분석전화조사 아버지교육수준고졸이하 대졸이상영향요인분석전화조사 어머니교육수준고졸이하 대졸이상영향요인분석전화조사 아버지일자리유무있음 없음영향요인분석전화조사 어머니일자리유무있음 없음영향요인분석전화조사 아버지생존여부있음 없음영향요인분석전화조사 아버지생존여부있음 없음영향요인분석전화조사 접종시주로데리고간사람 예방접종에장애요인 대한 외조부 외조모 아버지 어머니 친척 아이돌보미 기타 접종일을자주잊음 접종비 용이비쌈 바빠서접종기관 가기어려움 예방접종부작 용이염려됨 보건소서비스 수준이낮음 보건소와의거 리교통 문제 아이가아파 서접종시기놓침 기타 영향요인분석 영향요인분석 등록자료주민등록지기준 전화조사 전화조사 의료보장상태건강보험 의료급여 없음영향요인분석전화조사

35 제 장최종연구개발내용및방법 접종자료 필수 접종자료 기타 전화조사질관리자료 자료정확성평가자료 기타자료 정보원 접종명 코드 접종차수 접종일자 등록자료 수첩 백신기준 백신기준 년 월 일 예방접종 예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료정보원구분 예방접종률분석정확성검증적기예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료 전화조사 등록자료 전화조사 등록자료 접종기관구분보건기관 의료기관예방접종률분석전화조사 등록자료 일본뇌염은사백신 생백신구분 정확성검증 접종의료기관의료기관명칭 소 을위한표정확성검증전화조사 등록자료재지시군구까지 본추출후 삭제 정보원 등록자료 예방접종수첩 전화조사 등록자료 정보원구분 접종명 코드 백신기준 예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료 접종차수 백신기준 예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료 적기예방접종률 접종일자 년 월 일 분석 전화조사 등록자료 정확성검증 조사완료 조사거절 전화조사여부 조사약속 전화번호 질관리 전화조사 불일치 부재 결번 총전화시도횟수 실수 질관리 전화조사 전화조사총소전화연결성분질관리전화조사요시간공자만대상 의료기관전화확인동의여부함 안함정확성검증에관한동의 전화조사 예방접종수첩정확성검증에사본송부동의함 안함관한동의여부 전화조사 총전산등록건전산등록률파실수수악 등록자료 전화조사파악건수 실수 예방접종률분석 전화조사

36 전국예방접종률조사 접종의료기관확인가능여부 접종자료확인결과여부 의료기관확인가능 의료기관확인불가능자료있음 확인가능 자료없음 확인불가능 정확성검증 정확성검증 전화조사 전화조사 의무기록확인결과접종일자 정확성검증전화조사 의무기록확인결과접종차수실수정확성검증전화조사 의무기록과전산등록과의일치여부 의무기록과전산등록과의불일치사유 의무기록과예방접종수첩과의일치여부 의무기록과예방접종수첩과의불일치사유 일치 불일치정확성검증 접종일자불일치 접종차수불일치 접종안함 정확성검증 전화조사 등록자료 전화조사 등록자료 일치 불일치정확성검증전화조사 접종일자불일치 접종차수불일치 접종안함 정확성검증 전화조사

37 제 장최종연구개발내용및방법 전화조사와예방접종수첩사본일치여부 전화조사와예방접종수첩사본불일치사유 일치 불일치정확성검증전화조사 수첩사본 접종일자불일치 접종차수불일치 접종기관불일치 접종안함 정확성검증 전화조사 수첩사본 접종일자확인 정확성검증수첩사본 접종차수확인실수정확성검증수첩사본 접종기관확인보건소 의료기관정확성검증수첩사본 접종일자가불일치한경우사본에있는접종일자확인접종차수가불일치한경우사본에있는접종차수확인접종기관이불일치한경우사본에있는접종기관확인

38 전국예방접종률조사 3. 전화조사방법과절차

39 제 장최종연구개발내용및방법 교육선발 면접원총수실제투입면접원총수일평균투입면접원수감청원 수퍼바이저 총수상황관리자수 명 명주중 명 주말 명 명면접원 명당 명배정 명

40 전국예방접종률조사

41 제 장최종연구개발내용및방법

42 전국예방접종률조사

43 제 장최종연구개발내용및방법

44 전국예방접종률조사

45 제 장최종연구개발내용및방법 조사대상접종접종변수영향요인변수기타 국가필수예방접종 피내용 사백신 기타예방접종 경피용 생백신 각접종별 차수별접종여부 접종일자 접종기관 의료기관명칭과소재지 접종기관이의료기관인경우 부모연령 부모교육수준 부모일자리유무 거주지역 부모생존여부 의료보장 총자녀수 출생순서 주로예방접종을데리고다닌사람 예방접종에대한장애요인 의료기관의의무기록확인동의 예방접종수첩사본확인동의 자료수집 전화조사 데이터클리닝오픈작업 텍스트자료코드화 전산등록자료와매칭작업예방접종수첩사본검증작업 명 의료기관확인작업 개기관 의료기관확인자료매칭작업계 일 일 일 일 일 일 일 일

46 전국예방접종률조사 서울특별시 부산광역시 대구광역시 인천광역시 광주광역시 대전광역시 울산광역시 경기도 시 경기도 군 강원도 시 강원도 군 충청북도 시 충청북도 군 충청남도 시 충청남도 군 전라북도 시 전라북도 군 전라남도 시 전라남도 군 경상북도 시 경상북도 군 경상남도 시 경상남도 군 제주특별자치도 계

47 제 장최종연구개발내용및방법

48 전국예방접종률조사

49 제 장최종연구개발내용및방법

50 전국예방접종률조사 4. 자료의정확성검증방법 양기록의일치건수 수첩과전산등록기록이모두이루어진접종건수

51 제 장최종연구개발내용및방법 의무기록과전산등록의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수

52 전국예방접종률조사 의무기록과예방접종수첩의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수

53 제 장최종연구개발내용및방법 5. 표준방법론도출을위한절차 ( 일정 )

54 전국예방접종률조사 월 일 월 일 월 일 조사방법론검토및자문 참석자 전문가 인 조사대상연령 만세 년 월출생자 모집단선정 만세아동주민등록인구수대비예방접종등록관리정보시스템등록자수를비교했을때 가등록됨 따라서조사모집단은예방접종등록관리정보시스템등록자로함 샘플링 도지역은시군으로나누어조사하고 주택유형은고려하지않음 조사방법선정 방문조사가가장정확하나 비용과시간을고려했을때전화조사방법으로결정 조사내용선정 접종별접종여부 접종일자 접종기관및영향요인 부모연령 부모교육수준 부모직업유무 거주지역 의료보장 자녀수 출생순서 장애요인등 정확성검증방법 자료의정확성을검증하기위해예방접종수첩과전산등록자료의일치성 의무기록과의일치성확인등이필요 최소표본수산출방안자문 참석자 전문가 인 주민등록인구수대비최소표본수산출 약 명 최종분석시손실비율 감안하여 명으로함총조사자수 명 개시도 명 가중치산출방안자문 가중치산출을위한층화변수와목표모집단및조사모집단의정의 조사모집단에서추출된표본은응답거부 전화번호불일치등으로인해계층별가중치산출을위한가중치산출이필요함 목표모집단과조사모집단의차이를보정하기위한사후층화보정가중치를산출하여최종가중치로사용함 예방접종률산출결과자문 참석자 전문가 인 가중치산출결과자문 표본오차산출결과자문 사후층화보정가중치를적용한예방접종률 완전접종률산출결과자문 대전역회의실 한남대회의실 한남대회의실

55 제 장최종연구개발내용및방법 월중 월 일 월 일 월 일 월 일 월 월 전국예방접종률조사용역조달공고 공고게시일자 년 월 일 월 일 입찰마감 년 월 일 계약방법 일반경쟁 입찰방법 일반총액 협상에의한계약 납품기한 계약후 일이내 입찰방식 전자입찰 전국예방접종률조사수행기관선정제안서 평가 평가위원 전문가 인 발표순서 가나다순 개기관참여 발표시간 분발표 분질의응답 평가항목 기관및수행인력평가 점 조직 관리 점 사업수행계획 점 과업수행방안 점 지원및사후관리부문 점 가격평가 점 전국예방접종률조사수행기관선정및용역계약체결 용역기간 년 월 일 월 일개월간 전국예방접종률조사 전화조사방법론결정 조사일정 전화조사설문지확정 전화조사참여율을높이기위한홍보방법모색홈페이지게시 질병관리본부배너홍보등 전화조사정확성검증방안논의의무기록확인 예방접종수첩사본확인등 전화조사원교육 전화조사면접원 명참석 조사개요 목적 대상 기간 조사내용 조사항목 응답자최초접촉및대상자판별 예방접종여부확인조사 인구사회학적요인조사 정확성검증을위한추가문항 면접원의일반적인유의사항 전화조사시예절 말의속도 목소리톤 발음 모니터링 신뢰도제고 유도질문 접촉시나리오 전국예방접종률전화조사 조사일시 월 일 월 일 일간 전산등록자료와전화조사 예방접종수첩 자료매칭 일시 월 일 월 일 일간 정확성검증조사 의무기록확인조사 월 일 일 일간 예방접종수첩사본확인조사 월 일 일 일간 조달청 충남대회의실 충남대학교 충남대회의실 한국리서치 한국리서치

56 전국예방접종률조사 월 일 월중 전국예방접종률조사방안검토및심의 조사대상연령 만세 년 월출생자 조사내용 접종별접종여부 접종일자 접종기관 의료기관인경우명칭 소재지추가 및예방접종률영향요인 부모연령 부모교육수준 부모직업유무 거주지역 의료보장 총자녀수 출생순서 주로예방접종을데리고다닌사람 예방접종장애요인등 모집단선정 만세아동주민등록인구수대비예방접종등록관리정보시스템등록자수를비교했을때 가등록됨 따라서조사모집단은예방접종등록관리정보시스템등록자로함 조사방법 전화조사 표본추출방법 최소표본수 명개시도 명 표본추출원칙 도지역은시군으로나누어추출 전국을 개지역으로나눔 가중치 표본오차산출 자료의정확성검증 예방접종수첩과전산등록자료의일치성 의무기록과의일치성확인 예방접종률의정의접종별 차수별예방접종률 완전접종률 전국예방접종률조사결과보고 시도별예방접종률 완전접종률 완전접종률에영향을미치는요인 자료의정확성검증결과 팔래스호텔회의실 전자메일보고 월 일 생명윤리심의위원회 심의및승인 만 세 년 월 월출생자 아동의국가필수예방접종과기타예방접종률조사를위해서질병관리본부의예방접종등록관리정보시스템에전산등록된인적정보 피접종자성명 생년월일 시도 시군구까지의주소 휴대전화번호 전화번호 피접종자연령 피접종자성별 와접종정보 접종날짜 접종코드 접종차수 로트번호 접종기관 요양기관코드 입력기관명등 의활용에대해서생명윤리심의위원회의심의및승인을받음 충남대학교의학전문대학원생명윤리심의위원회위원

57 제 장최종연구개발내용및방법 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 조사방법론논의 조사연령 조사내용 조사방법 전화조사와가구방문조사의장단점비교 모집단의정의 최소표본수산출방법등 선행연구고찰 전국예방접종률조사와관련된국내외선행연구고찰 구체적인조사방법론논의 예방접종률의정의및산출방안 전화조사의정확성을높이기위한방법논의 전국예방접종률조사설문지 안 개발 전국예방접종률조사전화조사방법론논의 조사일정 전화조사설문지확정 전화조사참여율을높이기위한홍보방법모색홈페이지게시 질병관리본부배너홍보등 전화조사정확성검증방안논의의무기록확인 예방접종수첩사본확인조사등 연구진행사항검토및논의 전국예방접종률조사전화조사진행상황보고 전국예방접종률조사전화조사수행중문제점검토 만세아동추가접종률조사방안논의 가중치산출방안논의 가중치산출을위한층화변수와목표모집단및조사모집단의정의 목표모집단과조사모집단의차이를보정하기위한사후층화보정가중치를산출하여최종가중치적용 연구진행사항검토및논의 시도별예방접종률산출결과논의 완전접종률산출결과논의 완전접종률에영향을미치는요인분석결과논의 자료의정확성검증결과논의 질병관리본부회의실 충남대회의실 충남대회의실 질병관리본부회의실 충남대회의실 만복림회의실

58 전국예방접종률조사 6. 예방접종률산출방법

59 제 장최종연구개발내용및방법

60 전국예방접종률조사

61 제 장최종연구개발내용및방법

62

63 제 장최종연구개발결과 1. 표본집단과실제조사집단과의비교

64 전국예방접종률조사 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기시 경기군 강원시 강원군 충북시 충북군 충남시 충남군 전북시 전북군 전남시 전남군 경북시 경북군 경남시 경남군 제주 전국 자료원 통계청 주민등록인구 년 월 일기준 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월기준 주 주민등록인구수대비비율 예방접종등록관리정보시스템등록자수대비비율

65 제 장최종연구개발결과 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 시 경기 군 강원 시 강원 군 충북 시 충북 군 충남 시 충남 군 전북 시 전북 군 전남 시 전남 군 경북 시 경북 군 경남 시 경남 군 제주 전국

66 전국예방접종률조사 2. 자료의정확성검증결과 양기록의일치건수 수첩과전산등록기록이모두이루어진접종건수

67 제 장최종연구개발결과 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 소계 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 소계 계

68 전국예방접종률조사 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 계

69 제 장최종연구개발결과 의무기록과전산등록의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수

70 전국예방접종률조사 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 계 주 의료기관확인대상총건수대비비율 의료기관확인가능건수대비비율

71 제 장최종연구개발결과 의무기록과예방접종수첩의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수

72 전국예방접종률조사 BCG 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 계 주 의료기관확인대상총건수대비비율 의료기관확인가능건수대비비율

73 제 장최종연구개발결과 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 계

74 전국예방접종률조사

75 제 장최종연구개발결과 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 계

76 전국예방접종률조사 3. 전화조사질관리분석결과

77 제 장최종연구개발결과 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 시 경기 군 강원 시 강원 군 충북 시 충북 군 충남 시 충남 군 전북 시 전북 군 전남 시 전남 군 경북 시 경북 군 경남 시 경남 군 제주 계 주 전화연결되어다음에전화조사에참여하기로약속하였으나최종조사는이루어지지않았음 전화연결되어확인한결과 조사대상자가아닌경우임 조사대상자와전화번호가불일치함

78 전국예방접종률조사

79 제 장최종연구개발결과 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 시 경기 군 강원 시 강원 군 충북 시 충북 군 충남 시 충남 군 전북 시 전북 군 전남 시 전남 군 경북 시 경북 군 경남 시 경남 군 제주 계 주 전화연결되어다음에전화조사에참여하기로약속하였으나최종조사는이루어지지않았음 전화연결되어확인한결과 조사대상자가아닌경우임 조사대상자와전화번호가불일치함

80 전국예방접종률조사

81 제 장최종연구개발결과 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 시 경기 군 강원 시 강원 군 충북 시 충북 군 충남 시 충남 군 전북 시 전북 군 전남 시 전남 군 경북 시 경북 군 경남 시 경남 군 제주 계

82 전국예방접종률조사 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 계 참고 의료기관에의무기록확인을동의한사람에한해서각접종별로접종의료기관명과의료기관소재지 시도 시군구 를파악하였으며조사대상자수는약 명정도임

83 제 장최종연구개발결과 4. 예방접종률산출결과

84 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 주이내 개월 개월 개월시기 참고 피내용 경피용 모름

85 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

86 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

87 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종시기 개월 개월 사백신 개월 생백신 참고 차사백신 생백신 모름 차사백신 생백신 모름 차는 차를사백신으로맞았다고응답한사람을대상으로접종률을산출함

88 전국예방접종률조사

89 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 주이내 개월 개월 개월시기 참고 피내용 경피용 모름

90 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

91 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

92 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종시기 개월 개월 사백신 개월 생백신 참고 차사백신 생백신 모름 차사백신 생백신 모름 차는 차를사백신으로맞았다고응답한사람을대상으로접종률을산출함

93 제 장최종연구개발결과

94 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

95 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

96 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

97 제 장최종연구개발결과

98 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

99 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

100 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 접종 개월 개월 개월 개월시기

101 제 장최종연구개발결과

102 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 참고 완전접종은사백신 국가필수예방접종 회생백신 기타예방접종 회모두접종한경우만해당됨 백신종류를모르는경우에는해당되지않음

103 제 장최종연구개발결과

104 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 참고 완전접종은사백신 국가필수예방접종 회생백신 기타예방접종 회모두접종한경우만해당됨 백신종류를모르는경우에는해당되지않음

105 제 장최종연구개발결과

106 전국예방접종률조사 시도별서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별시부 군부 계

107 제 장최종연구개발결과

108 전국예방접종률조사 시도별서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별시부 군부 계

109 제 장최종연구개발결과

110 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 주 총 회 총 회

111 제 장최종연구개발결과

112 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 주 총 회 총 회

113 제 장최종연구개발결과

114 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 주 총 회 총 회

115 제 장최종연구개발결과

116 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 주 총 회 총 회

117 제 장최종연구개발결과

118 전국예방접종률조사 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 주 총 회 총 회

119 제 장최종연구개발결과 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 주 총 회 총 회

120 전국예방접종률조사

121 제 장최종연구개발결과 시도별 지역별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 시부 군부 계 주 총 회 총 회

122 전국예방접종률조사 시도별 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별 시부 군부 계 주 총 회 총 회

123 제 장최종연구개발결과 5. 완전접종률에영향을미치는요인 아버지연령 세이하 세 세 세 세이상 어머니연령 세이하 세 세 세 세이상 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 조사당일기준으로현재상태를물어봄 3) Bobo JK, Gale JL, Thapa PB, Wassilak SG. Risk factors for delayed immunization in a random sample of 1163 children from Oregon and Washington. Pediatrics 1993;91(2): ) Salmon DA, Smith PJ, Pan WK. Disparities in preschool immunization coverage associated with maternal age. Human vaccines 2009;5(8): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1):

124 전국예방접종률조사 아버지교육수준 고졸이하 대졸이상 어머니교육수준 고졸이하 대졸이상 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 조사당일기준으로현재상태를물어봄 6) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3): ) Luman ET, McCauley MM, Shefer A, Chu SY. Maternal characteristics associated with vaccination of young children. Pediatrics 2003;111(5): ) Kim SS, Frimpong JA, Rivers PA, Kronenfeld JJ. Effects of maternal and provider characteristics on up-to-date immunization status of children aged 19 to 35months. Am J Public Health 2007;97(2): ) Theeten H, Hens N, Vandermeulen C, Depoorter AM, Roelants M, Aerts M, et al. Infant vaccination coverage in 2005 and predictive factors for complete or valid vaccination in Flanders, Belgium: an EPI-survey. Vaccine 2007;25(26): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

125 제 장최종연구개발결과 아버지일자리유무 없음 있음 어머니일자리유무 없음 있음 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 조사당일기준으로현재상태를물어봄 12) Dini EF, Linkins RW, Sigafoos J. The impact of computer-generated messages on childhood immunization coverage. American journal of preventive medicine 2000;19(1): ) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3): ) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3):

126 전국예방접종률조사 거주지역규모별 대도시 중소도시 군 거주지역지역별 시지역 군지역 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 15) Dini EF, Linkins RW, Sigafoos J. The impact of computer-generated messages on childhood immunization coverage. American journal of preventive medicine 2000;19(1): ) Kahane SM, Watt JP, Newell K. Immunization levels and risk factors for low immunization coverage among private practices. Pediatrics 2000;105(6): ) Williams IT, Milton JD, Farrell JB. Interaction of socioeconomic status and provider practices as predictors of immunization coverage in Virginia children. Pediatrics 1995;96(3): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

127 제 장최종연구개발결과 부모의생존여부 부모모두있음 한부모만있음 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 한부모만있음에는부모모두없음 명이포함됨 조사당일기준으로현재상태를물어봄 19) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

128 전국예방접종률조사 의료보장상태 건강보험 의료급여 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 의료급여에는건강보험없음 명이포함됨 조사당일기준으로현재상태를물어봄 22) Smith PJ, Santoli JM, Chu SY, Ochoa DQ, Rodewald LE. The association between having a medical home and vaccination coverage among children eligible for the vaccines for children program. Pediatrics 2005;116(1): ) Allred NJ, Wooten KG, Kong Y. The association of health insurance and continuous primary care in the medical home on vaccination coverage for 19- to 35-month-old children. Pediatrics 2007;119(1):S ) Theeten H, Hens N, Vandermeulen C, Depoorter AM, Roelants M, Aerts M, et al. Infant vaccination coverage in 2005 and predictive factors for complete or valid vaccination in Flanders, Belgium: an EPI-survey. Vaccine 2007;25(26): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

129 제 장최종연구개발결과 총자녀수 출생순서 만 세조사대상자 독자녀 다자녀중첫째 다자녀중둘째 다자녀중셋째 다자녀중넷째이상 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 26) Smith PJ, Santoli JM, Chu SY, Ochoa DQ, Rodewald LE. The association between having a medical home and vaccination coverage among children eligible for the vaccines for children program. Pediatrics 2005;116(1): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

130 전국예방접종률조사 주로예방접종을데리고다닌사람 어머니 아버지 친척 아이돌보미 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 어머니와아버지가항상함께데리고간경우는어머니가데리고간경우로함

131 제 장최종연구개발결과 29) Taylor JA, Darden PM, Brooks DA, Hendricks JW, Wasserman RC, Bocian AB. Pediatric Research in Office Settings; National Medical Association. Association between parents preferences and perceptions of barriers to vaccination and the immunization status of their children: a study from Pediatric Research in Office Settings and the National Medical Association. Pediatrics 2002;110(6): ) Santoli JM, Szilagyi PG, Rodewald LE. Barriers to immunization and missed opportunities. Pediatr Ann 1998;27: ) Kimmel SR, Madlon-Kay DJ, Burns IT, Admire JB. Breaking the barriers to childhood immunization. Am Fam Physician 1996;53: ) Gust DA, Strine TW, Maurice E, Smith P, Yusuf H, Wilkinson M, et al. Underimmunization among children: effects of vaccine safety concerns on immunization status. Pediatrics 2004;114(July):e ) Jheeta M, Newell J. Childhood vaccination in Africa and Asia: the effects of parents knowledge and attitudes. Bull WHO 2008;86(6): ) Bardenheier B, Gonzalez IM,Washington ML, Bell BP, Averhoff F, Massoudi MS et al. Parental knowledge, attitudes, and practices associated with not receiving hepatitis A vaccine in a demonstration project in Butte County, California. Pediatrics 2003;112(October(4)):e269 35) Sanou A, Simboro S, Kouyaté B, Dugas M, Graham J, Bibeau G. Assessment of factors associated with complete immunization coverage in children aged months: a cross-sectional study in Nouna district, Burkina Faso. BMC international health and human rights 2009;9(s1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

132 전국예방접종률조사 접종일을자주잊음 장애없음 장애있음 바빠서접종기관가기어려움 장애없음 장애있음 접종비용이비쌈 장애없음 장애있음 예방접종부작용이염려됨 장애없음 장애있음 보건소서비스수준이낮음 장애없음 장애있음 보건소접근거리 교통 문제 장애없음 장애있음 아이가아파서접종시기놓침 장애없음 장애있음 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 보건소서비스수준이낮음은의사의진료수준낮음 대기시간및진료시간길음 접종종류의제한등을말함

133 제 장최종연구개발결과

134 전국예방접종률조사 아버지연령 어머니연령 아버지학력 고졸이하 대졸이상 어머니학력 고졸이하 대졸이상 아버지일자리유무 없음 있음 어머니일자리유무 없음 있음 거주지역 군지역 시지역 주로예방접종을데리고다닌사람 아이돌보미 어머니 아버지 친척 의료보장상태 의료급여 건강보험 총자녀수 출생순서 넷째이상 독자녀 다자녀중첫째 다자녀중둘째 다자녀중셋째 접종일을자주잊음 장애없음 장애있음 바빠서접종기관에가기어려움 장애없음 장애있음 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 조사당일기준으로현재상태를물어봄

135 제 장최종연구개발결과 접종비용이비쌈 장애없음 장애있음 예방접종부작용이염려됨 장애없음 장애있음 보건소서비스수준이낮음 장애없음 장애있음 보건소접근거리교통 문제 장애없음 장애있음 아이가아파서접종시기놓침 장애없음 장애있음 참고 종속변수 세기준완전접종안함 기준 완전접종함 세기준완전접종은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 총 회를접종한경우로정의함 즉 임 보건소서비스수준문제는의사진료수준 대기시간 진료시간 접종종류의제한등을말함

136 전국예방접종률조사 6. 예방접종수첩기록중전산등록된비율분석결과

137 제 장최종연구개발결과 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 소계 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 소계 계 참고 차는 차를사백신으로맞았다고응답한사람을대상으로산출함

138

139 제 장연구결과고찰및결론 1. 조사방법

140 전국예방접종률조사 2. 예방접종률

141 제 장연구결과고찰및결론 자료원 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사 한국보건사회연구원 신의철등 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발 가톨릭대학교 질병관리본부 박수경등 전국예방접종률조사및체계개발 서울대학교 질병관리본부 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사 한국보건사회연구원 본조사결과참고 년과 년조사결과는가중치적용후산출한예방접종률임

142 전국예방접종률조사

143 제 장연구결과고찰및결론 자료원 박수경등 전국예방접종률조사및체계개발 서울대학교 질병관리본부 본조사결과참고 년과 년조사결과는가중치적용후산출한완전접종률임 자료원 본조사결과참고 가중치적용후산출한완전접종률임

144 전국예방접종률조사 산출불가능산출불가능산출불가능산출불가능 산출불가능산출불가능산출불가능 산출불가능산출불가능산출불가능산출불가능 자료원 본조사결과참고 가중치적용후산출한완전접종률임

145 제 장연구결과고찰및결론 자료원 신의철등 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발 가톨릭대학교 질병관리본부 박수경등 전국예방접종률조사및체계개발 서울대학교 질병관리본부 본조사결과주 참고 년과 년조사결과는가중치적용후산출한시리즈별완전접종률임

146 전국예방접종률조사 중 제외 중 제외 자료원 본조사결과주 미국은 미국은 참고 가중치적용후산출한완전접종률임

147 제 장연구결과고찰및결론 3. 완전접종률에영향을미치는요인

148 전국예방접종률조사

149 제 장연구결과고찰및결론 4. 향후개선방안

150 전국예방접종률조사

151 제 장연구결과고찰및결론

152

153 제 장연구성과및활용계획 1. 활용성과 과제명 과제책임자 전국예방접종률조사 이석구 충남대학교의학전문대학원 예방의학 해당사항없음 해당사항없음

154 전국예방접종률조사 해당사항없음 년부터시작되는전국민예방접종비용지원사업에있어정책결정의자료로활용할수있으며 국가감염병관리의기초가되는통계로도활용될수있음 또한 가입국으로서매년예방접종률을보고해야하는데이제부터는국가통계로서공식인정된측정치를제시할수있을것임 마지막으로서는예방접종률에영향을미치는요인에대한조사를통하여예방접종률을질적으로높이는데기여할수있을것임 국가필수예방접종에대한표준예방접종률을측정하는공식적인방법을개발하여채택함으로서예방접종률생산의표준을기할수있게되었으며 후속연구를통해계속수정보완할수있는계기를제공해줄수있을것임 의료기관 보건소및국민 관련기관등에연구결과가제공되어예방접종및관련사업에대한이해를높이고 특히소아청소년과등관련의료인에게정확한정보가제공되어예방접종서비스의질적향상을도모하는데도움이될것임 이를위하여연구결과의검증이끝나는대로관련부서에의해연구결과가공개될예정으로있음 2. 활용계획

155 제 장연구성과및활용계획

156 전국예방접종률조사

157 제 장기타중요변경사항 1. 연구기간연장

158 전국예방접종률조사 2. 만 7 세아동대상추가예방접종률조사방안

159 제 장연구비사용내역 단위 원 인건비소계 책 임 연 구 원 연 구 원 연 구 보 조 원 보 조 원 경비소계 여 비 유 인 물 비 전 산 처 리 비 시약및연구용재료비 회 의 비 임 차 료 교 통 통 신 비 감 가 상 각 비 위 탁 정 산 수 수 료 일 반 관 리 비 이 윤 계

160

161 제 장참고문헌

162 전국예방접종률조사

163 제 장참고문헌

164 전국예방접종률조사

165 제 장참고문헌

166 전국예방접종률조사

167 제 장첨부서류 1. 국외예방접종률조사체계 37) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 ) 39) 이석구등. 필수예방접종비용국가부담사업도입에따른사업평가. 충남대학교, 질병관리본부. 2010

168 전국예방접종률조사 40) CDC. National, state, and local area vaccination coverage among children aged months - United States, MMWR 2010;59(36):

169 제 장첨부서류 산출불가능산출불가능산출불가능산출불가능 산출불가능산출불가능산출불가능산출불가능 산출불가능산출불가능산출불가능 산출불가능산출불가능산출불가능산출불가능 중 제외 중 제외 예방접종을받지않은아동 주 백신종류에따라 번또는 번이상접종한경우 백신종류에따라 번또는 번접종한경우 기초와추가접종포함 년이전에는접종률산출이블가능하였음 출생후 일내에 차접종한경우 년이전에는접종률산출이블가능하였음 백신종류에따라 번또는 번이상접종한경우 년이전에는접종률산출이블가능하였음 자료원

170 전국예방접종률조사 41) 42) Botman S. Design and estimation for the National Health Interview Survey, U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, National Center for Health Statistics ) 이석구등. 필수예방접종비용국가부담사업도입에따른사업평가. 충남대학교, 질병관리본부 재인용

171 제 장첨부서류 국가단위분석직접방문인터뷰성인 년 전화조사후 지역간비교어린이 개월 년의료기관확인 관할지역내소지역간차이분석 연령등특정요인별분석 전산등록자료활용 혈청 항원 항체 검사 전산등록자 모니터가필요한특정접종 개월 수시 자료원 이석구등 필수예방접종비용국가부담사업도입에따른사업평가 충남대학교 질병관리본부 재인용 44) Public Health Agency of Canada. Canadian National Report on Immunization, CCDR 2006;32S3: )

172 전국예방접종률조사

173 제 장첨부서류 주 세아동 년에는 개월아동을대상으로하였고 년에는 번째 번째 번째생일이지나면접종률을산출함 년조사방법은 년 년조사방법과차이가있으므로해석에유의함 년조사의오차허용범위는 임 자료원

174 전국예방접종률조사 세아동 산출불가능 세아동 차 산출불가능 산출불가능 세아동 차 차 차 자료원 46) The NHS Information Centre. NHS immunisation statistics England

175 제 장첨부서류 주 자료원 47)

176 전국예방접종률조사 세아동 세아동 세아동 자료원

177 제 장첨부서류 48) Ministry of Health. The National Childhood Immunisation Coverage Survey Public Health Intelligence Occasional Bulletin 2007;39:1-72

178 전국예방접종률조사 세연령 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 세연령 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 자료원

179 제 장첨부서류 개월연령 개월연령 개월연령 개월연령 자료원 49) Immunisation Advisory Centre. Immunisation coverage and vaccine preventable diseases in New Zealand-Periodic report. 2010

180 전국예방접종률조사 50) WHO. Training for mid-level managers: the EPI coverage survey ) Hoshaw-Woodard S. Description and comparison of the methods of cluster sampling and lot quality assurance sampling to assess immunization coverage. WHO ) WHO. Monitoring Immunization Services Using the Lot Quality Technique. WHO/VRO/TRAM/ ) Hoshaw-Woodard S. Description and comparison of the methods of cluster sampling and lot quality assurance sampling to assess immunization coverage. WHO )

181 제 장첨부서류 55) Vellinga A et al. Vaccination coverage estimates by EPI cluster sampling survey of children(18-24 months) in Flanders, Belgium. Acta Paediatr 2002;91: ) Salmaso S et al. Infant immunization coverage in Italy: estimates by simultaneous EPI cluster surveys of regions. Bulletin of the World Health Organization 1999;77(10): ) 58) Poethko-Müller C, Kuhnert R, Schlaud M. Vaccination coverage and predictors for vaccination level.

182 전국예방접종률조사 Results of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2007;50(5-6): ) Thomson WU et al. Immunization coverage among children aged two to five: findings of the 2006 survey. Public Health & Epidemiology Bulletin 2007;16(4):57-68

183 제 장첨부서류 학교입학생대상조사 년학교입학 년 생 년 현재 성인 설문조사 직접방문인터뷰 년 예방접종기록 입학기준 년전기록 에대한후향적조사 자료의정확성때문에중단 국가단위분석 성인인플루엔자 폐렴구균백신접종률 미국 캐나다 년 현재 년 현재 개월아동 전산등록자 전화조사후의료기관확인 의료기관조사에대한동의획득후 등록자료활용 년 세아동가구우편설문조사 년 년 년 년 세아동 세아동추가 세아동 개월 세아동 개월아동 세아동 세아동 가구우편설문조사 가구전화조사 가구전화조사 에서선정된가구대상 년 개월 수시 년 년 년 년 지역간비교 주또는대도시별 통상지역당 명정도샘플링 관할지역내소지역간의예방접종률차이분석 연령별 제공자별 지역별예방접종률을자동생성보고 부모들의예방접종에대한 조사함께수행 개지역을수행 60) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 재인용 61) 62) Botman S. Design and estimation for the National Health Interview Survey, U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, National Center for Health Statistics ) 64) CDC. National, state, and local area vaccination coverage among children aged months - United States, MMWR 2010;59(36):

184 전국예방접종률조사 영국 호주 뉴질랜드 이용 년 현재 년 현재 년 현재 년 년 현재 년시작 세 세 세 학교중도탈락자 학교에다니지않는 세아동 세 세 세 세와 세아동가구 명 만 세 세아동 후진국의아동 방글라데시 중국 코스타리카 콩고 인도 인도네시아 페루 터키등의아동 전산등록자료활용 전산등록자료활용 전산등록자료활용 가구방문면접조사 전산등록자료활용 직접조사 직접조사 이중표본추출을적용하고층화추출 년 년 년 년 자료 자료 자료를이용하여예방접종률을추정함 세 세연령시기 예방접종률을산출함 년조사시 년 월부터 년 월까지출생자 를대상으로함 개월 개월 개월 개월연령시기 예방접종률을산출함 지역별인구비례할당하여 개의군집 추출후각군집마다 명추출 지역 을정하고 그지역 에서무작위추출해서예방접종률을조사한후 예방접종률이목표수준보다낮으면취약지역으로간주해서예방접종사업을적극적으로함 65) 이석구등. 필수예방접종비용국가부담사업도입에따른사업평가. 충남대학교, 질병관리본부 ) Public Health Agency of Canada. Canadian National Report on Immunization, CCDR 2006;32S3: ) The NHS Information Centre. NHS immunisation statistics England

185 제 장첨부서류 벨기에 년 개월아동 등록자료활용 명 지역의주민등록표이용 기타 이탈리아 년 개월아동 가구조사 독일 년 세아동직접면접조사 홍콩 년 세아동 유치원과보육센터아동대상 아동의부모대상으로자기기입식설문조사 예방접종수첩확인 개지역을대상으로 에서예방접종력을함께조사한후예방접종률을산출함 층화군집추출 68) 69) Ministry of Health. The National Childhood Immunisation Coverage Survey Public Health Intelligence Occasional Bulletin 2007;39: ) Immunisation Advisory Centre. Immunisation coverage and vaccine preventable diseases in New Zealand-Periodic report ) WHO. Monitoring Immunization Services Using the Lot Quality Technique. WHO/VRO/TRAM/ ) Hoshaw-Woodard S. Description and comparison of the methods of cluster sampling and lot quality assurance sampling to assess immunization coverage. WHO ) 74) Vellinga A et al. Vaccination coverage estimates by EPI cluster sampling survey of children(18-24 months) in Flanders, Belgium. Acta Paediatr 2002;91: ) Salmaso S et al. Infant immunization coverage in Italy: estimates by simultaneous EPI cluster surveys of regions. Bulletin of the World Health Organization 1999;77(10): ) 77) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 재인용

186 전국예방접종률조사 2. 국내예방접종률조사체계 78) 김혜련등. 영유아예방접종사업개선방안. 한국보건사회연구원, 보건복지부 재인용 79) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부. 2005

187 제 장첨부서류 형간염 차 형간염 차 형간염 차 차 차 차 차 폴리오 차 폴리오 차 폴리오 차 일본뇌염 차 일본뇌염 차 수두 80) 김혜련등 년전국영유아예방접종실태조사. 한국보건사회연구원. 1989

188 전국예방접종률조사 81) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원. 2009

189 제 장첨부서류 85) 박수경등. 전국예방접종률조사및체계개발. 서울대학교, 질병관리본부. 2009

190 전국예방접종률조사 형간염 차 형간염 차 형간염 차 차 차 차 차 폴리오 차 폴리오 차 폴리오 차 수두 일본뇌염 차 일본뇌염 차 일본뇌염 차

191 제 장첨부서류 단독 자료원 김혜련등 년전국영유아예방접종실태조사 한국보건사회연구원 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사 한국보건사회연구원 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사 한국보건사회연구원 신의철등 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발 가톨릭대학교 질병관리본부 박수경등 전국예방접종률조사및체계개발 서울대학교 질병관리본부 폴리오에관한내용임

192 전국예방접종률조사 김혜련등 전국출산력및가족보건실태조사 신의철등 박수경등 년 년 년 년 년 년 년 년인구센서스조사구중 개표본조사지역추출후그중 개월영유아가있는가구 명 년인구센서스조사구중 년이후출생자만 세이하아동가있는가구 년인구센서스조사구중 개표본조사지역추출후그중 개월영유아가있는가구 명 년인구센서스조사구중 개표본조사지역추출후 개월영유아가있는 가구 년인구주택총조사구중 개월영유아가있는가구 명 논산시거주 개월아동 명전수 주민등록기준 중 명조사 만 세영유아 가구조사 명 전화조사 명 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 전화조사 한국통신가입자중전화번호공개자 와폴리오는접종시기가동일하여따로조사하지않음 예방접종수첩을근거로응답하되 수첩이없는경우보호자의기억에의존하여조사 예방접종수첩을근거로응답하되 수첩이없는경우보호자의기억에의존하여조사 와폴리오는접종시기가동일하여따로조사하지않음 예방접종수첩을근거로응답하되 수첩이없는경우보호자의기억에의존하여조사 예방접종수첩을근거로응답하되 수첩이없는경우보호자의기억에의존하여조사 예방접종수첩을근거로응답하되 수첩이없는경우보호자의기억에의존하여조사 조사대상접종명 필수및기타예방접종 병의원조사직접방문우편조사 병행실시로예방접종수첩정확도파악 예방접종수첩을근거로응답수첩보유율 조사대상접종명 필수예방접종 전화조사 면접재조사간신뢰도평가실시 86) 김혜련등 년전국영유아예방접종실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 ) 박수경등. 전국예방접종률조사및체계개발. 서울대학교, 질병관리본부. 2009

193 제 장첨부서류 접종자료 예방접종명 조사대상연령 개월 개월 개월 개월 개월 개월 결핵 차 형간 차 염 차 폴리오 일본뇌염 인플루엔자 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 차 사백신 차 차 사백신 차 차 생백신 차 차 회 회 회 회 회 회 수두 차 차 차 차 형간 차 염 차 차 폐렴구 차 균 차 차 접종시기 접종일자 확인자료원 미접종시이유 접종기관종류 접종기관명

194 전국예방접종률조사 접종자료 인적자료 기타 수첩에기록된백신종류 기관확인접종일자 백신종류및기타 부작용여부및증상 지연이유 접종받지않은이유 감염병과거력 주소지역 응답자이름 가구주이름 아동이름 연락처 생년월일 주민등록번호 성별 부모연령 부모교육수준 부모직장 생활수준 의료보장수준 함께살고있는가족수 부모종교 부모의결혼형태 출생시아기체중 조산만삭 출생당시모의연령 출생순위 수유종류 아동입원과거력 아동단골의료기관 아동양육비용 출생지 부모의국적 산전관리 예방접종관련정보획득경로 출산기피의견 예방접종행태 예방접종지식

195 제 장첨부서류 3. 국내 외예방접종률에영향을미치는요인 93) Bobo JK, Gale JL, Thapa PB, Wassilak SG. Risk factors for delayed immunization in a random sample of 1163 children from Oregon and Washington. Pediatrics 1993;91(2): ) Salmon DA, Smith PJ, Pan WK. Disparities in preschool immunization coverage associated with maternal age. Human vaccines 2009;5(8): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3): ) Luman ET, McCauley MM, Shefer A, Chu SY. Maternal characteristics associated with vaccination of young children. Pediatrics 2003;111(5): ) Kim SS, Frimpong JA, Rivers PA, Kronenfeld JJ. Effects of maternal and provider characteristics on up-to-date immunization status of children aged 19 to 35months. Am J Public Health 2007;97(2): ) Theeten H, Hens N, Vandermeulen C, Depoorter AM, Roelants M, Aerts M, et al. Infant vaccination coverage in 2005 and predictive factors for complete or valid vaccination in Flanders, Belgium: an EPI-survey. Vaccine 2007;25(26): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문 ) Dini EF, Linkins RW, Sigafoos J. The impact of computer-generated messages on childhood immunization coverage. American journal of preventive medicine 2000;19(1): ) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3):

196 전국예방접종률조사 104) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3): ) Dini EF, Linkins RW, Sigafoos J. The impact of computer-generated messages on childhood immunization coverage. American journal of preventive medicine 2000;19(1): ) Kahane SM, Watt JP, Newell K. Immunization levels and risk factors for low immunization coverage among private practices. Pediatrics 2000;105(6): ) Williams IT, Milton JD, Farrell JB. Interaction of socioeconomic status and provider practices as predictors of immunization coverage in Virginia children.. Pediatrics 1995;96(3): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문 ) Vandermeulen C, Roelants M, Theeten H. Vaccination coverage in 14-year-old adolescents: documentation, timeliness, and sociodemographic determinants. Pediatrics 2008;121(3): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문 ) Williams IT, Milton JD, Farrell JB. Interaction of socioeconomic status and provider practices as predictors of immunization coverage in Virginia children.. Pediatrics 1995;96(3): ) Luman ET, McCauley MM, Shefer A, Chu SY. Maternal characteristics associated with vaccination of young children. Pediatrics 2003;111(5):

197 제 장첨부서류 114) Kim SS, Frimpong JA, Rivers PA, Kronenfeld JJ. Effects of maternal and provider characteristics on up-to-date immunization status of children aged 19 to 35months. Am J Public Health 2007;97(2): ) Steyer TE, Mainous 3rd AG, Geesey ME. The effect of race and residence on the receipt of childhood immunizations: Vaccine 2005;23(12): ) The National Vaccine Advisory Committee. Strategies to sustain success in childhood immunizations. JAMA 1999;282: ) Santoli JM, Huet NJ, Smith PJ, Barker LE, Rodewald LE, Inkelas M, et al. Insurance status and vaccination coverage among US preschool children. Pediatrics 2004;113: ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문 ) Smith PJ, Santoli JM, Chu SY, Ochoa DQ, Rodewald LE. The association between having a medical home and vaccination coverage among children eligible for the vaccines for children program. Pediatrics 2005;116(1): ) Allred NJ, Wooten KG, Kong Y. The association of health insurance and continuous primary care in the medical home on vaccination coverage for 19- to 35-month-old children. Pediatrics 2007;119(1):S ) Theeten H, Hens N, Vandermeulen C, Depoorter AM, Roelants M, Aerts M, et al. Infant vaccination coverage in 2005 and predictive factors for complete or valid vaccination in Flanders, Belgium: an EPI-survey. Vaccine 2007;25(26): ) Smith PJ, Santoli JM, Chu SY, Ochoa DQ, Rodewald LE. The association between having a medical home and vaccination coverage among children eligible for the vaccines for children program. Pediatrics 2005;116(1): ) Smith PJ, Chu SY, Barker LE. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics 2004;114(1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문. 2006

198 125) Taylor JA, Darden PM, Brooks DA, Hendricks JW, Wasserman RC, Bocian AB. Pediatric Research in Office Settings; National Medical Association. Association between parents preferences and perceptions of barriers to vaccination and the immunization status of their children: a study from Pediatric Research in Office Settings and the National Medical Association. Pediatrics 2002;110(6): ) Santoli JM, Szilagyi PG, Rodewald LE. Barriers to immunization and missed opportunities. Pediatr Ann 1998;27: ) Kimmel SR, Madlon-Kay DJ, Burns IT, Admire JB. Breaking the barriers to childhood immunization. Am Fam Physician 1996;53: ) Gust DA, Strine TW, Maurice E, Smith P, Yusuf H, Wilkinson M, et al. Underimmunization among children: effects of vaccine safety concerns on immunization status. Pediatrics 2004;114(July):e ) Jheeta M, Newell J. Childhood vaccination in Africa and Asia: the effects of parents knowledge and attitudes. Bull WHO 2008;86(6): ) Bardenheier B, Gonzalez IM,Washington ML, Bell BP, Averhoff F, Massoudi MS et al. Parental knowledge, attitudes, and practices associated with not receiving hepatitis A vaccine in a demonstration project in Butte County, California. Pediatrics 2003;112(October (4)):e ) Sanou A, Simboro S, Kouyaté B, Dugas M, Graham J, Bibeau G. Assessment of factors associated with complete immunization coverage in children aged months: a cross-sectional study in Nouna district, Burkina Faso. BMC international health and human rights 2009;9(s1): ) 김은영. 영유아의적기예방접종률과관련요인. 충남대학교대학원박사학위논문 ) Kahane SM, Watt JP, Newell K. Immunization levels and risk factors for low immunization coverage among private practices. Pediatrics 2000;105(6):73-80

199 제 장첨부서류 134) Kahane SM, Watt JP, Newell K. Immunization levels and risk factors for low immunization coverage among private practices. Pediatrics 2000;105(6): ) Kahane SM, Watt JP, Newell K. Immunization levels and risk factors for low immunization coverage among private practices. Pediatrics 2000;105(6): ) Santoli JM, Huet NJ, Smith PJ, Barker LE, Rodewald LE, Inkelas M, et al. Insurance status and vaccination coverage among US preschool children. Pediatrics 2004;113: ) Bobo JK, Gale JL, Thapa PB, Wassilak SG. Risk factors for delayed immunization in a random sample of 1163 children from Oregon and Washington. Pediatrics 1993;91(2): ) Smith PJ, Santoli JM, Chu SY, Ochoa DQ, Rodewald LE. The association between having a medical home and vaccination coverage among children eligible for the vaccines for children program. Pediatrics 2005;116(1): ) 진선미, 이석구. 도시지역초등학교입학생의예방접종실태와적기예방접종관련요인. 한국모자보건학회지, 2007;11(1):44-53

200 전국예방접종률조사 4. 만 3 세아동예방접종률조사체계매뉴얼

201 제 장첨부서류 140) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 김혜련등 년전국영유아예방접종실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 김혜련등. 영유아예방접종사업개선방안. 한국보건사회연구원, 보건복지부 재인용 144) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 ) 박수경등. 전국예방접종률조사및체계개발. 서울대학교, 질병관리본부 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원. 2009

202 전국예방접종률조사 148) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 ) 박수경등. 전국예방접종률조사및체계개발. 서울대학교, 질병관리본부. 2009

203 제 장첨부서류

204 전국예방접종률조사 김혜련등 전국출산력및가족보건실태조사 김혜련등 신의철등 박수경등 년 년 년 년 년 년 년 년 년인구센서스조사구중 개표본조사지역추출후그중 개월영유아가있는가구 명 년인구센서스조사구중 년이후출생자 만 세이하아동가있는가구 년인구센서스조사구중 개표본조사지역추출후그중 개월영유아가있는가구 명 년인구센서스조사구중 개표본조사지역추출후 개월영유아가있는 가구 년인구주택총조사구중 개월영유아가있는가구 명 전국 개지역보건소 의료기관내원영유아 만 세이하아동 논산시거주 개월아동 명전수 주민등록기준 중 명조사 만 세영유아 가구조사 명 전화조사 명 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 가구면접조사 직접설문조사 가구면접조사 가구면접조사 전화조사 한국통신가입자중전화번호공개자 와폴리오는접종시기가동일하여따로조사하지않음 예방접종수첩을근거로응답 수첩이없는경우보호자의기억에의존 예방접종수첩을근거로응답 수첩이없는경우보호자의기억에의존 와폴리오는접종시기가동일하여따로조사하지않음 예방접종수첩을근거로응답 수첩이없는경우보호자의기억에의존 예방접종수첩을근거로응답 수첩이없는경우보호자의기억에의존 예방접종수첩을근거로응답 수첩이없는경우보호자의기억에의존 예방접종수첩을근거로응답 수첩이없는경우보호자의기억에의존 조사대상접종명 필수및기타예방접종 병의원조사직접방문우편조사 병행실시로예방접종수첩정확도파악 예방접종수첩을근거로응답 수첩보유율 조사대상접종명 필수예방접종 전화조사 면접재조사간신뢰도평가실시 150) 김혜련등 년전국영유아예방접종실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 한국보건사회연구원 년전국출산력및가족보건실태조사. 한국보건사회연구원 ) 김혜련등. 영유아예방접종사업개선방안. 한국보건사회연구원. 보건복지부 재인용 156) 신의철등. 국가예방접종률조사방법개발및예방접종사업평가지표개발. 가톨릭대학교, 질병관리본부 재인용 157) 박수경등. 전국예방접종률조사및체계개발. 서울대학교, 질병관리본부. 2009

205 제 장첨부서류 접종자료 조사대상연령 개월 개월 개월 개월 개월 세이하 예방접종명 결핵 차 형간염 차 차 차 차 차 차 차 차 폴리오 차 차 차 차 차 차 일본뇌염 인플루엔자 차 사백신 차 차 사백신 차 차 생백신 차 차 회 회 회 회 회 회 수두 차 차 차 차 형간염 차 차 차 폐렴구균 차 차 차 접종시기 접종일자 확인자료원 미접종시이유 접종기관종류 접종기관명

206 전국예방접종률조사 접종자료 인적자료 기타 수첩에기록된백신종류 기관확인접종일자 백신종류및기타 부작용여부및증상 지연이유 접종받지않은이유 감염병과거력 주소지역 응답자이름 가구주이름 아동이름 연락처 생년월일 주민등록번호 성별 부모연령 부모교육수준 부모직장 생활수준 의료보장수준 함께살고있는가족수 부모종교 부모의결혼형태 출생시아기체중 조산만삭 출생당시모의연령 출생순위 수유종류 아동입원과거력 아동단골의료기관 아동양육비용 출생지 부모의국적 산전관리 예방접종관련정보획득경로 출산기피의견 예방접종행태 예방접종지식

207 제 장첨부서류 만 세아동 년 월 월출생자 필수 피내용 사백신 기타 경피용 생백신

208 전국예방접종률조사

209 제 장첨부서류 서울특별시 부산광역시 대구광역시 인천광역시 광주광역시 대전광역시 울산광역시 경기도 시 경기도 군 강원도 시 강원도 군 충청북도 시 충청북도 군 충청남도 시 충청남도 군 전라북도 시 전라북도 군 전라남도 시 전라남도 군 경상북도 시 경상북도 군 경상남도 시 경상남도 군 제주특별자치도 전국 자료원 통계청 주민등록인구 년 월 일기준 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월기준

210 전국예방접종률조사

211 제 장첨부서류

212 전국예방접종률조사 서울특별시 부산광역시 대구광역시 인천광역시 광주광역시 대전광역시 울산광역시 경기도 시 경기도 군 강원도 시 강원도 군 충청북도 시 충청북도 군 충청남도 시 충청남도 군 전라북도 시 전라북도 군 전라남도 시 전라남도 군 경상북도 시 경상북도 군 경상남도 시 경상남도 군 제주특별자치도 전국 자료원 통계청 주민등록인구 년 월 일기준 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월기준

213 제 장첨부서류

214 전국예방접종률조사 ± ±

215 제 장첨부서류

216 전국예방접종률조사 양기록의일치건수 수첩과전산등록기록이모두이루어진접종건수 의무기록과전산등록의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수 의무기록과예방접종수첩의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수

217 제 장첨부서류 인적자료및사회경제적자료 피접종자번호 대상자확인등록자료 성명 대상자확인등록자료분석시삭제생년월일 대상자확인등록자료 성별 대상자확인등록자료 거주지역 시도별구분 대도시 중소도시 군지역구분 시부 군부구분 영향요인분석가중치산출 자녀수총자녀수영향요인분석전화조사 출생순서몇째영향요인분석전화조사 아버지연령만나이영향요인분석전화조사 어머니연령만나이영향요인분석전화조사 아버지교육수준고졸이하 대졸이상영향요인분석전화조사 어머니교육수준고졸이하 대졸이상영향요인분석전화조사 아버지일자리유무있음 없음영향요인분석전화조사 어머니일자리유무있음 없음영향요인분석전화조사 아버지생존여부있음 없음영향요인분석전화조사 아버지생존여부있음 없음영향요인분석전화조사 접종시주로데리고간사람 예방접종에장애요인 대한 외조부 외조모 아버지 어머니 친척 아이돌보미 기타 접종일을자주잊음 접종비 용이비쌈 바빠서접종기관 가기어려움 예방접종부작 용이염려됨 보건소서비스 수준이낮음 보건소와의거 리교통 문제 아이가아파 서접종시기놓침 기타 영향요인분석 영향요인분석 등록자료주민등록지기준 전화조사 전화조사 의료보장상태건강보험 의료급여 없음영향요인분석전화조사

218 전국예방접종률조사 접종자료 필수 접종자료 기타 전화조사질관리자료 자료정확성평가자료 기타자료 정보원 접종명 코드 접종차수 접종일자 등록자료 수첩 백신기준 백신기준 년 월 일 예방접종 예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료정보원구분 예방접종률분석정확성검증적기예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료 전화조사 등록자료 전화조사 등록자료 접종기관구분보건기관 의료기관예방접종률분석전화조사 등록자료 일본뇌염은사백신 생백신구분 정확성검증 접종의료기관의료기관명칭 소 을위한표정확성검증전화조사 등록자료재지시군구까지 본추출후 삭제 정보원 등록자료 예방접종수첩 전화조사 등록자료 정보원구분 접종명 코드 백신기준 예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료 접종차수 백신기준 예방접종률분석정확성검증 전화조사 등록자료 적기예방접종률 접종일자 년 월 일 분석 전화조사 등록자료 정확성검증 조사완료 조사거절 전화조사여부 조사약속 전화번호 질관리 전화조사 불일치 부재 결번 총전화시도횟수 실수 질관리 전화조사 전화조사총소전화연결성분질관리전화조사요시간공자만대상 의료기관전화확인동의여부함 안함정확성검증에관한동의 전화조사 예방접종수첩정확성검증에사본송부동의함 안함관한동의여부 전화조사 총전산등록건전산등록률파실수수악 등록자료 전화조사파악건수 실수 예방접종률분석 전화조사

219 제 장첨부서류 접종의료기관확인가능여부 의료기관확인가능 의료기관확인불가능 정확성검증 전화조사 접종자료확인결과여부 자료있음 확인가능 자료없음 확인불가능 정확성검증 전화조사 의무기록확인결과접종일자 정확성검증 전화조사 의무기록확인결과접종차수 실수 정확성검증 전화조사 의무기록과전산등록과의일치전화조사 등록일치 불일치정확성검증여부자료 의무기록과전산등록과의불일치사유 의무기록과예방접종수첩과의일치여부 의무기록과예방접종수첩과의불일치사유 접종일자불일치 접종차수불일치 접종안함 정확성검증 전화조사 등록자료 일치 불일치정확성검증전화조사 접종일자불일치 접종차수불일치 접종안함 정확성검증 전화조사 전화조사와예방접종수첩사본일치여부 전화조사와예방접종수첩사본불일치사유 일치 불일치정확성검증전화조사 수첩사본접종일자불일치 접종차수불일치 접종정확성검증전화조사 기관불일치 접종안수첩사본함 접종일자확인 정확성검증수첩사본 접종차수확인실수정확성검증수첩사본 접종기관확인보건소 의료기관정확성검증수첩사본 접종일자가불일치한경우사본에있는접종일자확인접종차수가불일치한경우사본에있는접종차수확인접종기관이불일치한경우사본에있는접종기관확인

220 전국예방접종률조사

221 제 장첨부서류

222 전국예방접종률조사

223 제 장첨부서류 5. 만 7 세아동추가접종률조사방안

224 전국예방접종률조사 서울특별시 부산광역시 대구광역시 인천광역시 광주광역시 대전광역시 울산광역시 경기도 시 경기도 군 강원도 시 강원도 군 충청북도 시 충청북도 군 충청남도 시 충청남도 군 전라북도 시 전라북도 군 전라남도 시 전라남도 군 경상북도 시 경상북도 군 경상남도 시 경상남도 군 제주특별자치도 전국 자료원 통계청 주민등록인구 년 월 일기준 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월기준

225 제 장첨부서류

226 전국예방접종률조사

227 제 장첨부서류 시부 군부 계 자료원 예방접종등록관리정보시스템등록자수 주소지 년 월기준

228 전국예방접종률조사

229 제 장첨부서류 ± ±

230 전국예방접종률조사

231 제 장첨부서류 양기록의일치건수 수첩과전산등록기록이모두이루어진접종건수 의무기록과전산등록의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수 의무기록과예방접종수첩의일치자료건수 수첩및전산등록의불일치자료중확인가능총건수

232 전국예방접종률조사

233 제 장첨부서류 전화연결됨 전화연결안됨 조사성공 조사거절 전화번호불일치 부재 결번 계 주 전화연결되어확인한결과 조사대상자가아닌경우임 조사대상자와전화번호가불일치함 시부 군부 계

234 전국예방접종률조사 시부 군부 계 시부 군부 계 시부 군부 계

235 제 장첨부서류 6. 최종전화조사참여자의출생월분포 시도별서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 지역별시부 군부 계

236 전국예방접종률조사 7. 최종전화조사참여자의전화접촉횟수별예방접종률 회 회 회 회 회 회이상 계 회 회 회 회 회 회이상 계

237 제 장첨부서류 8. 완전접종률에영향을미치는요인교차분석결과 아버지연령 어머니연령 세이하 세 세 세 세이상 소계 세이하 세 세 세 세이상 소계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 무응답자제외 조사당일기준으로현재상태를물어봄

238 전국예방접종률조사 아버지교육수준 어머니교육수준 고졸이하 대졸이상 소계 고졸이하 대졸이상 소계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 무응답자제외 조사당일기준으로현재상태를물어봄

239 제 장첨부서류 아버지일자리유무 어머니일자리유무 없음 있음 소계 없음 있음 소계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 무응답자제외 조사당일기준으로현재상태를물어봄

240 전국예방접종률조사 거주지역규모별 거주지역 대도시 중소도시 군 시지역 군지역 계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임

241 제 장첨부서류 부모의생존여부 부모모두있음 한부모만있음 계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 의료보장상태 건강보험 의료급여 계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 의료급여에는건강보험없음 명이포함됨 조사당일기준으로현재상태를물어봄

242 전국예방접종률조사 출생순서 만 세조사대상자 독자녀 다자녀중첫째 다자녀중둘째 다자녀중셋째 다자녀중넷째이상 계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임

243 제 장첨부서류 주로예방접종을데리고다닌사람 어머니 아버지 친척 아이돌보미 계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 어머니와아버지가항상함께데리고간경우는어머니가데리고간경우로함 무응답자제외

244 전국예방접종률조사

245 제 장첨부서류 접종일을자주잊음 장애없음 장애있음 바빠서접종기관가기어려움 장애없음 장애있음 접종비용이비쌈 장애없음 장애있음 예방접종부작용이염려됨 장애없음 장애있음 보건소서비스수준이낮음 장애없음 장애있음 보건소접근거리 교통 문제 장애없음 장애있음 아이가아파서접종시기놓침 장애없음 장애있음 계 참고 완전접종함은국가필수예방접종중일본뇌염을제외하고 세기준으로총 회를접종한경우로정의함 즉 임 보건소서비스수준이낮음은의사의진료수준낮음 대기시간및진료시간길음 접종종류의제한등을말함

246 전국예방접종률조사 9. 설문지 전국예방접종률조사 안녕하십니까? 저는한국리서치의면접원 입니다. 저희한국리서치는질병관리본부및충남대학교와함께 2007년에태어난만3세어린이의보호자를대상으로예방접종현황조사를진행하고있습니다. 귀하의연락처는감염병예방및관리에관한법률에의하여국가에보고된예방접종자명단에서통계적으로추출되었고, 기관생명윤리심의위원회의심의를거쳤습니다. 지금부터주신응답자료는예방접종률분석을위해서만활용되며, 비밀은절대보장됨을말씀드립니다. 바쁘시더라도시간을내주시어어린이예방접종사업의활성화를위하여도움을주시기바랍니다. 감사합니다. 조사주관기관 : 질병관리본부 / 충남대학교 조사수행기관 : ( 주 ) 한국리서치 선문 1. 귀하에게는 2007 년 1 월부터 12 월사이에태어난자녀가있습니까? 1) 예 선문 2 로 2) 아니오 면접중단 선문 2. 귀하께서는 2007 년에태어난자녀의예방접종이기록된수첩을가지고계십니까? 1) 예 문 1 로 2) 아니오 면접중단

247 제 장첨부서류 [ 면접원 : 아래의내용을정확하게설명할것 ] 응답시에는반드시 2007 년에태어난자녀의예방접종수첩을보시고있는그대로읽어주셔야합니다. 예방접종수첩에적혀있지않으면서기억에의존한정보는오류의가능성이있어조사하지않습니다. 면접원은응답자가예방접종수첩을바로볼수없는경우, 시간약속을한후다시전화합니다. 문1. 자녀의예방접종기록을파악하기위한질문입니다. 면접원 : 접종기관종류중보건소에는보건지소, 보건진료소, 보건의료원이포함됨. 면접원 : 접종명별로접종여부가 2 안함 인경우, 접종일자및접종기관종류 / 명칭 / 소재지는응답받지않음. 면접원 : 접종명에따른백신상품명이적혀있는보기카드를활용하여, 접종명을모르고백신상품명을아는응답자의답변에대응및기입함. 접종명 1) BCG( 결핵 ) 2) B 형간염 1 차 3) B 형간염 2 차 4) B 형간염 3 차 5) DTaP 1 차 ( 디프테리아, 파상풍, 백일해 ) 6) DTaP 2 차 ( 디프테리아, 파상풍, 백일해 ) 7) DTaP 3 차 ( 디프테리아, 파상풍, 백일해 ) 접종 여부 접종일자 1 함 2 안함 20 년월일 1 함 2 안함 20 년월일 1 함 2 안함 20 년월일 1 함 2 안함 20 년월일 1 함 2 안함 20 년월일 1 함 2 안함 20 년월일 1 함 2 안함 20 년월일 접종기관종류 / 명칭 / 소재지 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 ) 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 ) 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 ) 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 ) 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 ) 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 ) 1 보건소 2 의료기관 ( 명칭 : ) ( 소재지 : 시도시군구 )