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1 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 책임연구자 : 정인숙 ( 국립특수교육원) 연구자 : 조광순 (UniversityofSouthFlorida) 조윤경 ( 한국성서대학교) 홍성두 ( 광주여자대학교) ( 가, 나, 다순)

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3 머리말 장애아동뿐만아니라장애를가질가능성이높은장애위험영유아를조기에발견하여 적절한특수교육서비스를제공함으로써차후에나타날수있는문제를예방하거나감소 시키는것은매우중요한일입니다. 그러나장애영유아는뚜렷한장애나심한장애를 가진경우를제외하고는대부분장애여부를알아내기가쉽지않을뿐아니라, 부모들은 가능한장애의가능성을부인하고수용하려하지않기때문에조기에적절한서비스를 제공하는것은매우어려운실정입니다. 그러므로법적, 제도적장치를마련하여체계적 인조기발견을통한조기교육은무엇보다도중요하다고하겠습니다. 그러나예전의 특수 교육진흥법 에는장애영아가만 3세이전에발견된다하더라고무상교육대상으로규정 되어있지않음으로인해조기에특수교육서비스를받을수없었기때문에, 이러한문제 점을개선하기위해 2007년 5월 25 일 장애인등에대한특수교육법 교육인적자원부 (, 2007b) 이제정되었고, 2008년 5월 25 일부터전면시행되었습니다. 동법제15조제1항에 의하면만 3 세미만의장애영아가무상교육대상자로선정되었고, 장애유아에대한교육 을보다실질적으로보장하기위해만 3세이상 6세미만의장애유아는의무교육대상자 로규정되었습니다. 따라서, 무상교육혹은의무교육대상자로규정된장애영유아를조기에발견하여가능 한한조기에유아특수교육서비스를제공하기위해서는장애영유아선별및이에따른 적절한진단 평가제도가마련되어야할것입니다. 새로이개정된 장애인등에대한특수교육법 에장애영유아선별및진단 평가주 무기관으로규정된기관그리고관련기관이협력하여, 법에규정된절차와방법을적용 하여장애영유아를선별하고진단 평가하여야합니다. 따라서진단 평가결과에기초 하여유아특수교육적격성판정및필요한교육지원내용을파악할수있도록하기위해 서는관련전문가와행정가들에게법에규정된선별및진단 평가관련조항에대한이 해도를높이는동시에, 이러한조항을실제에적절하고효율적으로적용 운영할수있도 록도움을주기위한노력이필요합니다. 따라서이를위해우리원에서는장애영유아선별및진단 평가지침서를개발하고자 하였습니다.

4 본연구의제Ⅰ권은구체적인지침서를구성할내용들을결정하고, 이에대한기반을 련하고자문헌분석및전문가들과의심층면담, 미국의구체적인절차및사례등을제 시한기초연구이므로현장에서활용하기보다는전문가들이이론중심으로특별한사안에 따라활용할수있도록구성되었습니다. 현장에서활용할수있는제Ⅱ권의지침서는장애 영유아선별및진단평가 기본개념, 법적근거, 선별및진단검사의종류및실시예 시, 관련기관간협력, 선별및진단 평가절차및방법, 기관별구체적사례등으로구 성되었습니다. 따라서 Ⅰ권과 Ⅱ권을각각의목적에따라활용하여주시길바랍니다. 마 끝으로본연구를수행하는데있어서, 바쁘신업무와일과속에서도심층면담에협력해 주신부모, 교사, 장학사, 학교장, 의사여러분들께진심으로감사드립니다. 아울러본연 구를맡아애써주신연구진여러분의노고에도진심으로감사를드립니다. 2008년 12월 국립특수교육원장

5 차례 Ⅰ. 서론 1 1. 개발방향및집필지침구안 1 2. 개발절차 2 3. 수록내용선정 3 4. 지침서구성체제와특징 4 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 5 1. 장애영유아에대한기본개념 5 2. 장애영유아조기선별및진단 평가의법적근거 9 3. 장애영유아선별의개념및중요성 11 1) 장애영유아선별의개념및중요성 11 2) 장애영유아진단 평가의개념및중요성 장애영유아선별검사 14 1) 장애영유아선별검사의종류 14 2) 장애영유아선별검사실시예시 장애영유아진단 평가검사 21 1) 장애영유아진단 평가의형태 21 2) 진단 평가관련기본용어 22 3) 표준화진단 평가검사 26 (1) 신생아 영아검사 26 (2) 발달검사 27 (3) 지능검사 29 (4) 기초학력검사 32 (5) 지각및운동능력검사 33 (6) 문제행동검사 35

6 (7) 사회성, 적응행동검사 36 (8) 언어검사 38 (9) 자폐성장애진단검사 41 4) 장애영유아진단평가실시예시 43 (1) 부모상담을통한진단자료수집 45 (2) 장애영유아에대한비공식적평가 48 (3) 규준참조유아발달진단 53 (4) 관찰체크리스트를통한장애특성판별 장애영유아조기선별및진단 평가를위한관련기관간협력 59 1) 지역기관간조정협의회 62 2) 사례관리자 62 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 의뢰 접수상담 장애가능성유무선별 장애적격성판정 진단 평가실시 결과통보및배치 서비스결정과이의제기 서비스제공실시및재조정평가 87 [ 별지서식] 진단평가관련서식 Ⅳ. 장애영유아선별및진단 평가사례 특수학교유치부 유아특수학교 특수교육지원센터 장애인종합복지관 장애아통합보육센터 114

7 부록 1. 선별및진단 평가관련각종서식 127 부록 2. 장애영유아조기선별및진단관련법규 154 부록 3. 장애영유아조기선별및진단유관기관 158 부록4. 서비스시행기관 187 부록 5. 기타유관기관 205 부록 6. 부모의장애이해를돕는도서자료 207

8 표차례 < 표 I-1> 장애영유아선별및진단 평가지침서수록내용및선정근거 3 < 표 II-1> 발달지체의진단기준 8 < 표 II-2> 특수교육대상자선별검사및진단 평가영역 10 ( 제조제항관련 2 1 ) < 표 II-3> 부모작성형유아모니터링체계 14 (Korea-Ages & Stage Questionnaires: K-ASQ) < 표 II-4> 덴버발달선별검사 14 (Denver Development Screening Test: DDST) < 표 II-5> K-ASQ 의검사실시방법 16 < 표 II-6> 진단과평가에포함되어야할최상의실제요소 21 < 표 II-7> 부모상담을통한유아발달내력조사 45 < 표 II-8> 교수계획을위한부모면담내용 47 < 표 II-9> 일과평가의구성과정 49 < 표 II-10> 일과평가의예( 등원) 49 < 표 II-11> 유아교육기관일과적응기술요약의예 50 < 표 II-12> 일화기록법 51 < 표 II-13> 사건표집법 51 < 표 II-14> CCPSN 의영역들과단계들 56 < 표 II-15> 주의력결핍과다행동장애의기준 57 < 표 II-16> 자폐적장애의준거 58 < 표 II-17> 장애영유아조기선별및진단 평가관련기관 60 < 표 II-18> 종합적인조기발견프로그램의요소 61 < 표 III-1> 효과적으로부모와의사소통하기위한체크리스트 80 < 표 III-2 > K-ASQ 의활용절차 83

9 그림차례 [ 그림 I-1] 장애영유아선별및진단 평가지침서개발절차 2 [ 그림 II-1] K-ASQ 검사지예시 17 [ 그림 II-2] DDST 검사지예시 20 [ 그림 II-3] 평가와교육과재평가의교육적과정 43 [ 그림 II-4] 유아교육기관의장애유아관련프로그램일년시행내용 44 [ 그림 II-5] 만 5 세여아의가족화그림 52 [ 그림 II-6] 유아A 의포테이지발달평가그래프 55 [ 그림 II-7] 유아 B 의포테이지발달평가그래프 55 [ 그림 III-1] 특수교육대상자의진단 평가의뢰서제출및처리절차 65 [ 그림 III-2] 장애영유아조기선별과서비스시행절차모형 66 - 의뢰전의사진단을실시한경우 [ 그림 III-3] 장애영유아조기선별과서비스시행절차모형 67 - 의뢰전의사진단을실시하지않은경우

10 Ⅰ. 서 론 Ⅰ. 서론 1. 개발방향및집필지침구안 1) 개발방향 본지침서의개발방향은다음과같은장애영유아선별및진단 평가의기본방향을만족 시키는것을원칙으로하였다. 2) 집필지침 개발방향에따른장애영유아의선별및진단 평가집필지침은다음과같다. 첫째, 장애영유아대상자준거는 장애인등에대한특수교육법 에제시된새로운정 의와기준을활용하되, 비범주적접근인 발달지체 라는개념을중심으로한다. 따라서 장애영유아는유아특수교육을필요로하는만 6 세미만의아동을말하며, 인지발달, 언어 ( 의사소통) 발달, 사회정서발달, 운동발달, 자조기술( 적응행동) 에심각한발달지체를나타 내는경우에해당한다. 여기에는발달지체기준에부합하는아동, 의학적진단에따른장 애조건에부합하는유아특수교육대상자, 기타심리정신적문제를가진아동및장애위험 아동들이포함된다. 이때발달지체를판정할수있는기준으로서양적기준과질적기준을 모두사용하되, 반드시표준화규준참조형진단도구에의한양적정보를포함시키는것을 원칙으로하여지침서를개발하였다. 단객관적자료수집이어려운경우에는관찰등을 통한전문가의임상소견으로대치할수있도록하였다. 둘째, 장애아동을조기에발견하기위하여체계적인조기발견절차와전략을지침서에 제시하도록하였다. 이를위해장애아동의조기발견정책은발견 등록및관리 진단대 상아동의정의, 대중인식프로그램의실시, 의뢰체계구축, 영유아건강검진 과함께 출생시, 생후 4 개월, 9 개월, 18 개월, 30 개월, 5 세에서의주기적인선별검사실시, 해당 아동의등록 관리, 장애가능성이있는아동의진단의뢰, 조기발견에대한인식유지 활동등의절차에의해체계적으로이루어질수있도록지침서를구성하였다. 셋째, 아동및부모모두에게중요한의사결정이이루어지는유아특수교육대상자의적 1

11 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 격성판정및교육기관배치를위한진단단계와 제시하였다. IEP 개발을위한평가단계를지침서에 넷째, 선별, 진단등각진단 평가단계에서활용될수있는다양한진단 평가도구즉, 시행시간이짧으며, 다양한전문가에의해사용될수있는선별검사, 유아특수교육에대 한적격성판정을위해사용되는규준참조형의표준화진단 평가도구에대한개괄적인 소개를지침서에제시하였다. 다섯째, 진단 평가과정에있어교사를포함한관련전문가들이가족참여의중요성을 인식하고가족과동반자적인관계를구축하고긴밀하게협력하며, 가족을다학문적팀의 완전한구성원으로인정할수있도록지침서를개발하였다. 여섯째, 다학문적팀구성을전제로하여 장애인등에대한특수교육법 에의거진단 평가주무담당기관이된특수교육지원센터전문가뿐아니라다학문적팀으로서진단 평가과정에참여 협력하게되는일반유아( 보육) 교사, 의사( 소아과, 소아정신과), 보건소 간호사들도사용가능할수있도록지침서를개발하였다. 2. 개발절차 본연구에서는장애영유아선별및진단 평가지침서를개발하기위해서관련법규 및정책분석, 외국의장애영유아선별및진단 평가정책과실제분석그리고장애영 유아선별및진단 평가실태및요구분석을실시한후 [ 그림 I-1] 과같은연구절차를 통해지침서를개발하였다. 지침서개발방향및집필지침구안 지침서수록내용선정 지침서예시안작성 전문가면담 지침서최종안개발 현장검토 지침서개발완료 [ 그림 I-1] 장애영유아선별및진단 평가지침서개발절차 2

12 Ⅰ. 서 론 3. 수록내용선정 본지침서에수록할내용요소는관련법규및정책분석, 외국의장애영유아선별및 진단 평가정책과실제분석, 그리고장애영유아선별및진단 평가에대한전문가면 담을통하여선정하였다. 구체적인수록내용과선정근거는 < 표 I-1> 과같다. < 표 I-1> 장애영유아선별및진단 평가지침서수록내용및선정근거 선정근거 수록내용 관련법규분석 외국사례분석 실태요구분석 관련쪽 장애영유아선별및진단 평가의법적근거 6~7, 10 장애영유아특수교육대상자기준 - 장애영역소개 - 발달지체소개 - 발달지체위험영유아소개장애영유아진단 평가단계에대한이해장애영유아진단 평가의뢰서제출및처리절차 6~9 장애영유아진단배치절차장애영유아진단 평가팀구성방안 37~83 장애영유아선별및진단 평가의실시절차 - 선별및진단 평가실시절차 - 선별검사, 등록관리, 진단의뢰 장애영유아선별및진단 평가를위한검사도구소개 14~31 장애영유아선별및진단 평가를위한영유아행동검목표소개 - 대동작발달소견 - 소동작발달소견 - 언어발달소견 - 사회심리적발달소견 44~45 59~69 장애영유아선별및진단 평가과정에서의가족참여확대방안 - 부모참여촉진방안 - 부모인식개선을위한대중인식프로그램실시방안 37, 43~44 3

13 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4. 지침서구성체제와특징 본장애영유아선별및진단 평가지침서는다학문적팀구성을전제로하여 장애인 등에대한특수교육법 에의거진단 평가주무담당기관이된특수교육지원센터전문가 뿐아니라다학문적팀으로서진단 평가과정에참여 협력하게되는일반유아( 보육) 교사, 의사( 소아과, 소아정신과), 보건소간호사들도사용할수있도록하였다. 따라서본지침서는장애영유아선별및진단 평가에참여하는모든사람들에게방향을 안내하는기준을제시하기위하여장애영유아선별및진단 평가에참여하는모든사람 들에게장애영유아선별및진단 평가에대한전반적인지식과기술을제공할수있는 총합적인지침서로구성하였다. 이상의장애영유아선별및진단 평가를실시하는관계 자들에게요구되는지식과기술에기초하여구성한본지침서는다음과같은특징을가 지고있다. 첫째, 장애영유아를이해하는데필요한지식과기술을제공하였다. 둘째, 장애영유아선별및진단 평가를이해하는데필요한지식과기술을제공하 였다. 셋째, 장애영유아선별및진단 평가를구체적으로실시하는데필요한지식과기술 을제공하였다. 4

14 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 1. 장애영유아에대한기본개념 장애영유아는특수교육서비스대상이되는장애아동, 장애위험아동, 발달지체아동으로 구분할수있으며, 각아동별기본개념은다음과같다. 1) 특수교육서비스의대상이되는장애아동 장애인등에대한특수교육법 에서는특수교육대상자로장애아동을규정하고있는 데, < 제15 조( 특수교육대상자의선정)> 1 항에서는 교육장 교육감은다음각호의어느 하나에해당하는사람중특수교육을필요로하는사람으로진단 평가된사람을특수교 육대상자로선정한다. 시각장애, 청각장애, 정신지체, 지체장애, 정서 행동장애, 자폐장 애, 의사소통장애, 학습장애, 건강장애, 발달지체, 그밖에대통령령으로정하는장애 로규정하고있다. 특수교육대상자선정기준에관한구체적인내용은다음과같다. 별표 특수교육대상자선정기준( 제12 조관련) 1. 시각장애를지닌특수교육대상자시각에의하여학습수행이곤란하여특정의광학기구 학습매체등을통하여학습하거나촉각이나청각을학습의주요수단으로사용하는사람으로맹과저시력이이에속한다. 가. 맹은시각계의손상이심하여시각기능을전혀이용하지못하는상태나. 저시력은보조공학기기의지원등을받아야만시각적과제를수행할수있는상태 2. 청각장애를지닌특수교육대상자교육적성취에불리한청력손실을지닌사람으로서농과난청이이에속한다. 가. 농은청력손실이심하여보청기를착용해도청각에의한의사소통이불가능하거나곤란한상태나. 난청은잔존청력을가지고있으나보청기를착용해야청각을통한의사소통이가능한상태 3. 정신지체를지닌특수교육대상자지적기능과적응행동상의어려움이함께존재하여교육적성취에어려움이있는사람 5

15 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4. 지체장애를지닌특수교육대상자기능 형태상장애를가지고있거나몸통의지지또는팔다리의움직임등에어려움을겪는신체적조건이나상태로인해교육적성취에어려움이있는사람 5. 정서 행동장애를지닌특수교육대상자지적 감각적 건강상의이유로설명될수없는학습무능력, 또래나교사와의대인관계어려움, 일반적인환경하에서보이는부적절한행동이나감정, 전반적인불행감이나우울, 또는학교나개인문제에관련된신체적인통증이나공포를나타내는경향이장기간에걸쳐현저하게나타나교육적성취에불리한상태에있는사람 6. 의사소통장애를지닌특수교육대상자다음중한가지이상의영역에서결함을보임으로써의사소통에어려움을초래하여특별한교육적조치를필요로하는사람가. 수용언어나표현언어능력이인지능력에비하여현저하게떨어지는사람나. 조음능력에현저한결함을보임으로써의사소통결함을초래하는사람다. 말유창성에현저한결함을보임으로써의사소통결함을초래하는사람라. 기능적음성장애를보임으로써의사소통결함을초래하는사람 7. 학습장애를지닌특수교육대상자개인내적요인으로인하여듣기, 말하기, 주의집중, 지각, 기억, 문제해결등의학습기능이나읽기, 쓰기, 수학등학업성취영역에서현저하게어려움이있는사람 8. 건강장애를지닌특수교육대상자심장장애 신장장애 간장애등만성질환으로인하여 3개월이상의장기입원또는통원치료등계속적인의료적지원이필요하여학교생활 학업수행등에있어서교육적지원을지속적으로받아야하는사람 9. 자폐성장애를지닌특수교육대상자구어및비구어의사소통과사회적상호작용의문제를보이고관심 행동 활동의제한적이고반복적이고상동적인특성으로인해환경이나일과의변화에저항을보임으로써교육적인성취및일상생활적응을위하여도움을필요로하는사람 10. 발달지체란신체, 인지, 의사소통, 사회 정서, 또는적응기술의영역에서또래에비해현저하게발달이지체됨으로써특별한교육적조치가필요한영아및 9세미만의아동 11. 그밖에대통령령으로정하는특수교육대상자주의결함/ 다동성장애등으로일상생활및사회생활을하는데상당한제한을받아일반학교에서는적응이곤란하여특별한교육적조치가필요한사람 2) 장애위험아동 최근에는장애범주화되어지는장애아동외에도주로취학전기에장애위험을지닌 아동들이특수교육의대상자로여겨지기도한다. 장애위험아동(at-risk children) 은현 재는장애를가진것으로진단되지않지만앞으로장애를보일가능성을지니고있는아 동을의미한다. 특히나이가어린아동들의경우에는일반적으로환경적 위험, 생물학 적위험, 이미형성된위험 의세가지위험상태에노출됨으로써발달상의문제를보 이게될수도있으며, 이러한아동들은장애위험아동으로분류될수있다. 첫째, 환경적위험은경제적또는사회적위험요인을의미하는데, 정상적으로출생한 6

16 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 아동들이라하더라도환경적인조건이극도로제한되거나위협적인경우에발달상의지 체를일으키게된다. 특히빈곤으로인해사회경제적지위가낮은경우낮은질의양육 환경을조성하게되고부모들의알코올중독또는아동학대가능성을높임으로써정상 적인아동발달에부정적인영향을미치게된다. 둘째, 생물학적위험은당뇨병이나풍진등과같은산모의특정질병이나감염, 조산이나 저체중( 출생시 1,000-2,500g), 출생시무산소증, 출생후감염등의출산전후나출산 중에나타나는이후의비전형적인발달이나지체를초래하는특정위험요인을말한다. 셋째, 형성된위험요인은다운증후군과같은염색체이상이나신진대사장애, 선천적 기형등유전학적으로나의학적으로이미형성된조건에의해서장애나발달지체를초래 할가능성을지닌경우를의미한다. Q&A: 발달지체위험요인을지닌영유아는어떤아동인가요? 발달지체위험요인을지닌영유아란장애위험아동으로언급되는아동으로현재형성된장애를지니고있지는않지만아무런교육적서비스를제공하지않고방치할경우학교생활의실패를초래하거나장애를일으킬상황에처한아동을의미합니다. 조기개입서비스를제공받지않으면발달지체를일으킬잠재적인가능성을지닌많은아동들이있습니다. 발달지체위험요인을지닌영유아에게영향을미치는유전적, 생물학적및환경적요인들은다음과같습니다. 산모의알콜및약물남용 산모가십대또는40대이상인경우 적절한발달적자극이부족한가정환경 산모의당뇨병, 고혈압, 중금속노출 산모의풍진, 만성적빈곤 발달장애부모, 뇌염및뇌막염 산소박탈, 아동학대및방치 사고및뇌손상, 산모와신생아의부적절한영양 다운증후군, 페닐케토니아, 갈락토스혈증과같은유전장애 가족의선천적대상장애병력 방사선노출,RH 불일치, 신생아저체중 아동의독극물섭취및중금속노출, 난산 이요인에해당되는영유아의경우는현재발달지체를보이지않는다고해도지속적인사례관리가이루어져야합니다. 7

17 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 3) 발달지체아동 장애인등에대한특수교육법 에서는취학전장애아동의대다수가속할 발달지체 가별도장애범주로명시되어있다. 발달지체(developmental delay) 는기존의장애범 주에속하는아동들외에발달에있어서의일탈적특성이나지체를의미하며, 좀더구체 적으로는 자신의나이보다훨씬더어린일반아동과동일한수행을보이는지체적발 달 로정의된다. 미국의경우에는조기중재의효과성에근거하여, 0~5세유아들과 9세 까지의초등학교저학년아동들은장애명으로진단받지않더라도발달지체진단을통하 여특수교육서비스를제공받도록하고있다( 이소현, 2003). 이는취학전특수교육대상자의적격성을판정할때 장애인등에대한특수교육법 에서제시하는특수교육대상자선정기준과같은범주별장애분류를활용하는것이대부 분유아들에게적절하지않은것으로지적되고있기때문이다. 발달이빠르게진행되고 변화가많은영유아기에아동이일단장애명으로표찰되고나면개인적인특성이나성격 등에의해서인식되기보다는주어진표찰에의해서평가되는부정적인영향을받게될 수있다. 표찰이특수교육서비스를받는길을열어주는정당한방법이기는하지만표찰 로인해일반교육과정이나사회로부터분리되는불이익을아동이당할수도있음이심각 하게경고되고있다. 이에따라상대적으로표찰기능이적은발달지체에대한선호가취학전에는강한것 으로나타났다. 그러나발달지체로특수교육을받는경우, 지체정도가어느정도일때발 달지체에속하는지에대한기준규명이우선되어야할필요가있다. 참고로, 발달지체의 진단기준과관련해서현재논의되고있는내용( 이소현외, 2007) 은 < 표 II-1> 과같다. < 표 II-1> 발달지체의진단기준 연령기준 0~24개월미만 24~36개월미만 ( 지체정도가좀더경한대상포함 ) 하나이상의발달영역에서 25% 또는표준편차 2 이상의지체 둘이상의발달영역에서 20% 또는표준편차 1.5 이상의지체 전문가팀의전문적인임상적판단 하나이상의발달영역에서 20% 또는표준편차 1.5 이상의지체 둘이상의발달영역에서 15% 또는표준편차 1 이상의지체 전문가팀의전문적인임상적판단 이상에서볼수있듯이, 장애영유아의경우법이정하는장애범주에해당하거나, 장애 유무를확실하게단언할수없는장애위험아동에속하는아동을발달지체의범주에포 함시킬수있다. 8

18 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 2. 장애영유아조기선별및진단 평가의법적근거 장애영유아조기선별및진단 평가는 장애인등에대한특수교육법 제14조와동법 시행령 9 조에법적근거를두고있다. `제14 조 ( 장애의조기발견등) 1 교육장또는교육감은영유아의장애및장애가능성을조기에발견하기위하여지역주민과관련기관을대상으로홍보를실시하고, 해당지역내보건소와병원또는의원( 醫院 ) 에서선별검사를무상으로실시하여야한다. 2 교육장또는교육감은제1항에따른선별검사를효율적으로실시하기위하여지방자치단체및보건소와병 의원간에긴밀한협조체제를구축하여야한다. 3 보호자또는각급학교의장은제15조제1항각호에따른장애를가지고있거나장애를가지고있다고의심되는영유아및학생을발견한때에는교육장또는교육감에게진단 평가를의뢰하여야한다. 다만, 각급학교의장이진단 평가를의뢰하는경우에는보호자의사전동의를받아야한다. 4 교육장또는교육감은제3항에따라진단 평가를의뢰받은경우즉시특수교육지원센터에회부하여진단 평가를실시하고, 그진단 평가의결과를해당영유아및학생의보호자에게통보하여야한다. 5 제1 항의선별검사의절차와내용, 그밖에검사에필요한사항과제3항의사전동의절차및제4 항에따른통보절차에필요한사항은대통령령으로정한다. 제9 조 ( 장애의조기발견등) 1 교육장또는교육감은매년 1회이상법제14조제1 항에따른홍보를하여야한다. 2 교육장또는교육감은장애의조기발견을위하여관할구역의보육시설 유치원및학교의영유아또는학생( 이하 영유아등 이라한다. 이하이조에서같다) 을대상으로수시로선별검사를하여야한다. 이경우 국민건강보험법 제47조제1항또는 의료급여법 제14조제1 항에따른건강검진의결과를활용할수있다. 3 교육장또는교육감은선별검사를한결과장애가의심되는영유아등을발견한경우에는병원또는의원에서영유아등에대한장애진단을받도록보호자에게안내하고상담을하여야한다. 4 교육장또는교육감은선별검사를받은영유아등의보호자가법제15조에따른특수교육대상자로선정받기를요청할경우영유아등의보호자에게영유아등의건강검진결과통보서또는진단서를제출하도록하여영유아등이특수교육대상자에해당하는지여부를판단하기위한진단 평가를하여야한다. 5 교육장또는교육감은제3항에따라진단 평가한결과영유아등에게특수교육이필요하다고판단되면보호자에게그내용과특수교육대상자선정에필요한절차를문서로알려야한다. 6 제2항부터제5항까지의규정에따른선별검사및진단 평가에필요한사항은교육과학기술부령으로정한다. 이경우제2항에따른선별검사에관한사항은보건복지가족부장관과협의하여야한다. 9

19 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 이런법적근거에따라 장애인등에대한특수교육법 시행규칙에제시된특수교육대 상자선별검사및진단 평가영역은다음 < 표 II-2> 와같다. 시행규칙에제시된 < 표 II-2> 에따르면장애영역별검사는진단 평가영역에제시된각종검사를실시하는것 을원칙으로하고, 장애조기발견을위한선별검사로는사회성숙도검사, 적응행동검사, 영유아발달검사등을활용하도록하고있다. 따라서장애영유아조기선별에참여하는특 수교육지원센터관계자는기본적으로올바른장애영유아조기선별을위해서다양한검 사에대해알고있어야하고, 특히사회성숙도검사, 적응행동검사, 영유아발달검사와관 련하여요구되는각종내용( 예: 검사특징, 시행방법등) 은시행규칙을볼때반드시숙 지해야할사항이다. < 표 II- 2> 특수교육대상자선별검사및진단ㆍ평가영역( 제2조제1 항관련) 구분영역 장애조기발견을위한선별검사시각장애ㆍ청각장애및지체장애정신지체진단 정서ㆍ행동장애평가자폐성장애영역의사소통장애학습장애 1. 사회성숙도검사 2. 적응행동검사 3. 영유아발달검사 1. 기초학습기능검사 2. 시력검사 3. 시기능검사및촉기능검사 ( 시각장애의경우에한함) 4. 청력검사( 청각장애의경우에한함) 1. 지능검사 2. 사회성숙도검사 3. 적응행동검사 4. 기초학습검사 5. 운동능력검사 1. 적응행동검사 2. 성격진단검사 3. 행동발달평가 4. 학습준비도검사 1. 구문검사 2. 음운검사 3. 언어발달검사 1. 지능검사 2. 기초학습기능검사 3. 학습준비도검사 4. 시지각발달검사 5. 지각운동발달검사 6. 시각운동통합발달검사 비고 : 특수교육대상자선정을위한장애유형별진단 평가시장애인증명서 장애인수첩또는진단서등을참고자료로활용할수있다. 10

20 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 3. 장애영유아조기선별및진단 평가의개념및중요성 1) 장애영유아조기선별의개념및중요성 선별은조기발견프로그램의중요한요소로서흔히심층적혹은완전한진단 평가를필 요로하는아동을확인하기위해 (Lichtenstein & Ireton, 1984; Bondurant-Utz & Luciano, 1994), 혹은앞으로문제를진전시킬수있거나교정프로그램이필요한아동을 확인하기위해사용되는(Taylor, 2004) 간단한방법이다. 따라서, 선별은장애아동의특수 교육서비스에대한적격성을판정하고, 이들에게특정장애명칭을붙이는과정으로생각 해서는안된다. 선별에의해확인된아동은문제를가질수있거나가지지않을수있다. 학교에들어가기전에이루어지는학령전선별로서가장먼저이루어지는선별은아동의출생시이루어지는의학적진단 평가라고할수있다. 전형적으로이러한진단 평가는병원의료진에의해이루어지는 Apgar 척도(Apgar & James, 1962), 체중과키측정,PKU 검사, 감각적관찰을포함한다.Apgar 척도는신생아를 1분과 5분의시간간격을두고심장박동, 호흡작용, 반사반응, 근육긴장도, 피부색깔을검사하며, 점수가낮게나온아동들에대해서는의학적으로지원을하거나진단을의뢰하도록하고있다. 이후장애영유아의선별에서는아동의청력, 시각, 건강및발달영역을선별하는것이일반적이나최근에는환경영역까지선별하는것이점차강조됨으로써교육, 건강, 행동및환경등다양한영역의문제점을파악할수있는여러학문분야의전문가참여가요구된다(Guidubaldi & DeZolt, 1991; Meisels & Provence, 1989). 장애영유아선별과정에서는표준화선별검사도구, 체크리스트, 아동의관찰, 부모면담등과같은다양한방법이사용되며, 특히, 표준화선별검사도구는간단하며신속하게실시할수있고, 정상적발달을보이는아동들과비교를가능하게함으로써대상아동을빠르게선별해낼수있으며, 이러한장점때문에자주사용된다. Miesels(1985) 에의하면, 소수의선별검사만이신뢰롭게혹은윤리적으로선별목적을위해사용될수있는조건을갖추고있다고밝히면서장애영유아의선별검사도구를선정하는데중요한지침으로 (1) 간단한과제와절차를포함한것 (2) 장애위험아동을변별하는행동만을표본으로선정한것 (3) 학문적준비성과제보다는발달과제에초점을둔것 (4) 한영역보다는다양한발달영역을조사하는것 (5) 신뢰도와타당도, 특히민감도(sensitivity) 와정확도(specificity) 지수를보고한것을제안하고있으며, 이외에비용, 시행의용이성및선별과정의기본목적을넘어서지않는검사가좋은선별검사도구로권장된다 (Bagnato & Neisworth, 1991). 또한, 장애영유아의선별절차에서바람직한것은정부기관에서대중의인식을도모하여지역사회에있는모든아동들이선별의기회를갖도록체계적인선별활동을조직하는것이다. 특히초기의아동발달과행동의변화는예측할수없기때문에선별은반복적, 주기적으로 11

21 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 이루어지도록하며, 선별과정에부모를참여시키는것이권장된다(Meisels & Provence, 1989). 부모를선별과정에참여하도록하기위해서는부모에게미리선별과정에관한정보 ( 예: 선별목적, 가능한결과, 절차및관련전문가의자격) 를제공해야하며, 가능한경우선별과정에참여할수있는기회를부여하고, 가장중요한것은아마도선별과정이끝난후바로전문용어가없는언어로선별결과를제공해야한다는것이다 (McLean, 1996). 지역사회에서체계적인선별을위한조직이없는경우에는최소한가정의학전문의나소아과의사들을중심으로출생전, 출생시, 출생후의위험요인에따라발달지체위험영유아를알아내고, 선별검사도구를이용하여선별검사를실시하며, 적절한기관에진단을의뢰하는절차를많이활용하는것이권장된다(Haber, 1991). 학령전선별프로그램에있어서주요한전반적인쟁점은가능한한조기에아동을확인하고, 효과적이고, 신속하며, 정확한프로그램을운영하는방법이라고할수있다 (Ysseldyke, Algozzine, & Thurlow, 2000). 2) 장애영유아진단 평가의개념및중요성 진단 평가는특수교육의적격성판정에필요한종합적인진단 평가를의미하는것으로, 앞에서언급한바와같이선별과정에서심층적혹은완전한진단 평가를필요로하는 영유아로확인되었거나 (Lichtenstein & Ireton, 1984; Bondurant-Utz & Luciano, 1994), 앞으로문제를진전시킬수있거나교정프로그램이필요한영유아로확인된경우 (Taylor, 2004) 특수교육의적격성여부를판정하기위해진단이실시된다(Cook, Tessier, & Klein, 2000). 따라서, 진단 평가단계는보통영유아의장애및발달지체의원인을알아내고그특성과정도를밝혀내는과정을거치는것으로서주관적이고차별적인진단 평가의가능성을감소시키기위해건강, 시각, 청각, 사회및정서적상황, 일반지능, 의사소통적상황및운동능력을포함한의심이되는장애의모든영역을진단 평가하는종합적인진단 평가가이루어져야하며, 이러한점때문에진단 평가는가족뿐아니라각관련학문분야의전문가에의한진단 평가결과와의견을종합하는다학문적접근을하게된다( 이미선외, 2001; 조광순 이미선, 2002; Overton, 2000; Taylor, 2004). 영유아가발달지체를가지고있는지혹은특수교육이나장애위험프로그램에적격한지를결정하기위하여진단 평가단계에서는일반적으로영유아의능력을정상적인발달범주에속하는대규모규준집단영유아들의능력과의미있게차이가있는지를비교한다. 이러한비교를위하여표준화규준참조형검사도구가주로사용된다. 그러나표준화된규준참조형검사도구가대규모규준집단영유아들과의비교를가능하게할지라도, 이것은영유아가발달지체혹은장애를가지고있는지, 장애혹은발달지체의가능성이있는지에관한검사자의정확한판단을보장하지못한다 (Davis, Kilgo, & Gamel-McCormick, 1998). 따라서영유아의가족및다른양육자로부터의추가정보를수집함으로써, 그리고 12

22 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 자연적인상황에서영유아의행동을관찰함으로써검사자는영유아가발달지체혹은장애를가졌는지를판단할수있다 (Meisels, 1985, Davis, Kilgo, & Gamel-McCormick, 1998, 재인용). 또한, 영유아의점수를적절하게해석하기위해서는표준화된규준참조형검사시영유아의수행에영향을주는요인( 예 : 환경) 을고려해야한다. 따라서, 규준참조형검사, 비공식적진단 평가, 준거참조형검사, 생태학적진단 평가, 역동적진단 평가등(Pierangelo & Giuliani, 2002) 이사용될수있다. 한편, 다학문적접근에의해이루어지는진단 평가시의진단 평가자료는위에서언급한적격성판정외에도중재목적과목표를결정하는데기초가된다. 즉, 사회 정서, 적응행동, 의사소통, 인지, 운동영역의현재수행수준및시각, 청각, 건강상태의진단 평가는중재또는교육계획안을수립하는데도움을준다( 이미선외, 2001; 조광순외 2002). 따라서, 진단 평가시의진단 평가자료는영유아의특수교육대상자로서의적격성판정뿐아니라중재목적과목표를결정하는데기초가되기때문에진단 평가단계에서는영유아의기능적, 발달적, 교육적, 신체적, 인지적, 행동적, 그리고환경적정보등을수집하는것이필요하며, 이를위해다양한진단 평가도구와전략을사용하는것이중요하다. Q&A: 선별과진단 평가는어떻게다른것인가요? 선별이란더심층적인평가가필요한아동을구별해내는과정이라고할수있습니다. 즉, 선별에서는아동을효율적이고경제적으로평가하여더심층적인평가에의뢰할것인가를결정하게됩니다. 따라서선별에서사용되는진단 평가도구들은제한된수의문항으로아동의수행이나행동을진단 평가하도록고안되므로, 선별을위한진단 평가도구를실시하는데는보통15~20 분정도가소요됩니다. 진단이란어떤상태의특성과원인을파악하는과정이라고할수있습니다. 즉, 진단에서는아동이장애를가지고있는지, 만약그렇다면, 그장애의원인은무엇인지에대한결정을하게됩니다. 이와같은진단단계에서는제한된수의문항을사용하는선별과는달리상대적으로많은수의문항을활용하게되고, 다양한진단 평가방법을통한포괄적인진단 평가가이루어지며, 진단 평가를실시하는사람의자격도더제한됩니다. 또한여기서더생각해야할사항은적격성입니다. 적격성단계는아동이특수교육대상자로적격한가를결정하는것입니다. 이는이전단계인진단과정에서아동이장애를가진것으로판명되었다하더라도특수교육대상자로반드시선정되는것이아님을뜻합니다. 즉, 장애를가졌어도특수교육대상자로선정이되지않을수도있다는것을의미합니다. 이상을정리해보면다음과같습니다. 평가의단계 의사결정 선 별 아동을더심층적인평가에의뢰할것인가를결정 진 단 아동이장애를가지고있는가, 그렇다면, 장애의원인은무엇인가를결정 적격성 아동이특수교육대상자로적격한가를결정 13

23 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4. 장애영유아선별검사 1) 장애영유아선별검사의종류 장애영유아를선별하기위한대표적인발달선별검사로는부모작성형유아모니터링 체계와덴버발달선별검사가있다. 각검사의특성에대한구체적인내용은 < 표 II-3, 4> 와 같다. < 표 II-3> 부모작성형유아모니터링체계(Korea-Ages & Stage Questionnaires: K-ASQ) 대상연령 4개월에서 60개월 특 성 -K-ASQ는미국에서개발된 Ages & Stage Questionnaires(2 판) 를한국의실정에적절하게전국의영유아및부모 3,000쌍이상과함께적용하여연구된부모작성용선별도구 -저비용으로출생후첫 5년간의결정적시기에발달지체유아를선별할수있음 - 질문지는삽화로표현되어부모님이사용하기편리하며가정이나보건소, 병원, 어린이집, 십대부모프로그램, 그밖의유아가있는환경에서사용할수있음 < 표 II-4> 덴버발달선별검사(Denver Development Screening Test: DDST) 대상연령생후 1 개월 ~ 6세까지의유아 특 성 -104개검사항목 -4 개의발달영역으로구분되어구성: 개인성 사회성, 미세운동 적응성, 언어, 전체운동 - 대상유아의연령에따라검사도구는달라짐. - 개인용검사이며, 소요시간은 10~20분 - 해석은항목의수에따라정상, 의문, 이상, 검사불능 발달선별평가는현재의발달상태를파악하는것에초점을맞추게된다. 이를위해서는특 정한연령까지특정기능이발달되어야정상으로판명되는각연령별발달특성( 발달이정표) 을평가자가잘숙지, 이해하고있어야한다. 성장과마찬가지로발달에있어서도개인차 가있기때문에평가및해석에신중을기해야한다. 더욱이중요한것은발달이상으로 생각되는기준은놓치지말아야하는것이발달평가의요점이다. 발달평가는소아의연령에따라그목적이달라진다. 신생아기에는신경학적이상을 찾아내는데에, 영아기에는운동, 감각, 인지부문의문제를조기발견해필요한중재를 14

24 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 취하는데목적이있다. 또학령전기와학령기에는정서및사회성발달과학습관련문 제를발견해해결하는데목적이있다고할수있다. 구조화된검사도구를사용하지만초기만남에서발달평가가마무리되는시간까지아동 의반응에있어서의변화, 검사자와얼마나친숙해졌는지등도놓칠수없는정보가된 다. 아동에대한지각과신념을아는것도중요하다. 아동의발달기능에대한부모의지 각이나현재아동에게갖고있는기대나의미등에대해서파악해야한다. 또한가지명심해야할것은부모가편안하게느끼는이야기부터부모에게허용하면 서비판단적태도를취하는것이중요하다. 이는부모가보고하는내용에영향을미칠수 있으며평가에대한스트레스를받을수있다. 일반적으로아동을데려온보호자( 주양육 자인어머니가대부분이다) 가검사자와편안한분위기에서신뢰관계가구축될때아동은 보다편안하게수행하는경향이있다. 마지막으로평가가갖는의미와그한계에대해명확하게인식시켜주는것이매우중 요하다. 점수에국한된해석이아니라아동의현재발달상태및수행능력에대한핵심을 잡아주어야한다. 2) 장애영유아선별검사실시예시 본절에서는부모작성형유아모니터링체계(K-ASQ) 를중심으로장애영유아선별검사 실시방법의예시를알아보도록하겠다. K-ASQ 의구체적인검사실시방법은 < 표 II-5> 와같고 K-ASQ와 DDST 검사지예시는 [ 그림 II-1, 2] 와같다. 15

25 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ < 표 II-5> K-ASQ의검사실시방법 ASQ 체계의단계 세부절차 모니터링프로그램계획하기 질문지를사용하고점수화하기 모니터링프로그램평가하기 ASQ의첫번째단계는다음의일곱절차를포함하는모니터링프로그램을계획하는것이다. 1. 모니터링프로그램의목적과목표를설정한다. 2. 모니터링프로그램을경영하기위한자원을결정한다. 3. 질문지사용방법을결정한다. 4. 프로그램의참여를위한기준을선택한다. 5. 부모를참여시킨다. 6. 의사들을참여시킨다. 7. 의뢰기준의윤곽을잡는다. ASQ의두번째단계는기록보관과질문지를점수화하기위한단계적인지시, 심도있는평가가필요한것으로나타난유아에대한추후검사를결정하는과정등실행방법에초점을둔다. 이런한단계는매일모니터링프로그램의실시를위해세부적인것을포함하는데, 다음의다섯절차에따른다. 1. 유아파일모으기 2. 어떤질문지를사용할지연령에맞는질문지결정하기 3. 질문지사용하기 4. 질문지점수화하기 5. 적절한추후검사결정하기 ASQ 체계의마지막단계에는두절차가있다. 1. 모니터링프로그램을수립하고유지하는과정을평가하다. 2. 체계의효과를평가한다. 16

26 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 [ 그림 II-1] K-ASQ 검사지예시 17

27 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ [ 그림 II-1] K-ASQ 검사지예시( 계속) 18

28 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 [ 그림 II-1] K-ASQ 검사지예시( 계속) 19

29 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ [ 그림 II-2] DDST 검사지예시 20

30 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 5. 장애영유아진단 평가검사 장애영유아를위한교육진단 평가는다양한형태가존재하는데한형태만으로유아 의전체문제를파악할수는없다. 장애영유아에대한전체정보를얻기위해서는여러 평가형태가사용되어야한다. 과거에는조기중재적격성판정을위해서표준화된지능검사에주로의존하였지만, 1980년대이후부모와조기중재전문가들이장애영유아의평가방법에대한변화의필요성을많이주장하고있다. 이런주장에의해최근의진단 평가는유아를일상환경에서 의도된활동으로따로떼어내서실시하기보다는, 학급활동혹은가정생활내에서적절한 절차를사용해서기술의자연적인수행을평가하는것이권고되고있다. 교수의시작과기 준이되는관찰을포함하는초기진단평가를통해서유아의자연적인수행을측정하기 위해서는교사는유아의가족, 지역사회의전문가를포함하는협력적인과정을수행해야 함이중요시되고있다. 또한유아를평가할때신변처리, 대근육운동, 소근육운동, 사회 성, 놀이, 인지, 언어( 수용/ 표현) 등의발달영역과기본적으로청력과시력, 감각에대한 다양한영역의평가도이루어져야한다. 이를위해서는다양한영역의전문가간과가족과 평가정보를나누는정기적인시간이계획되어야하며, 이정보는가족이쉽게이해하고 활용할수있는방법으로교환되어야한다. 장애유아의진단과평가에꼭포함해야하는 요소들로는 < 표 II-6> 의내용들이제시되고있다(Losardo & Notari-Syverson, 2001). < 표 II-6> 진단과평가에포함되어야할최상의실제요소 모든주요발달영역을진단내용에포함시킨다. 자연적인환경에서진단한다. 진단과정에가족을참여시킨다. 필요하다고판단된다양한영역의전문가들이협력하여진단한다. 다양한근거를통해서진단정보를수집함으로써수렴적진단을실시한다. 현재까지장애영유아를진단 평가하는효과적인평가형태는생태학적진단, 표준화된 규준참조진단, 사실 수행중심진단등이다. 1) 장애영유아진단 평가의형태 (1) 생태학적진단 평가 가정상황, 부모의양육태도, 유아가받고있는교육프로그램등유아를둘러싸고있 는환경이유아의성장을결정하는데크게영향을미친다. 전문가들은유아와환경과의 21

31 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 상호작용이유아의발달과행동에영향을미친다는것에동의하고있다. 그러므로유아의 진단은유아를둘러싸고있는환경을평가하는생태학적진단이매우중요하다. 생태학적진단은유아의실제환경인가정과유아교육기관에서의신체적, 사회적특성 에대한정보를제공한다. 이것은조기교육기관에서의유아와성인을위한전체조기중재 계획을세울수있게한다. 가족구성원과가정환경에대한정보는가족과의인터뷰, 체크리스트, 참관을통한집 주위환경, 교육적으로적절한집구조, 교구및장난감등의물리적환경과또래상호작 용, 부모의양육태도, 보상및처벌방법, 하루일과등의사회적환경에대한정보를얻 을수있다. 그리고유아의교육을도울수있는가족과지역사회자원, 가족들의욕구를 파악하는것도매우중요하다. (2) 표준화된규준참조진단 평가 표준화된규준참조진단평가는장애영유아에게적절하지못한점이많이있으나같 은나이의또래와수행수준을비교하는것에도움을준다. 특히부모들은자신의자녀가 또래영유아와비교해서얼마나지체되어있나알기를원한다. 규준참조진단도구를개 발하는과정에서표집집단에장애영유아포함되어있지않는경우가대부분이므로또 래영유아와비교하는데에는문제가있으나또래영유아와비교하여서특별히지체되는 부분을파악하여서비스를받도록한다. (3) 사실 수행중심진단 평가 사실 수행중심진단은규준중심진단에문제점을해결하기위해서대안적진단방법의 하나로유아를대상으로하는표준화된규준참조검사를지양하고발달상적합한진단 방법을사용하는것이다. 사실 수행중심진단 평가는수행중심측면과사실중심측면, 진단과교수와의연계를강조하는데, 수행중심측면은유아의자연스러운실생활에서유 아가수행한과제를보아서평가하는것이다. 사실중심측면은유아의실생활에서일어나 는실제적인능력을관찰등을통해서자료를모으는것이다. 교수와의연계는진단과제 의내용이교육과정성과와유아의수행이나학습을지원할수있게필요한교육적수정 과연계되어야한다는것을강조한다. 2) 진단 평가관련기본용어 (1) 표집(sampling) 표본사용은인력면에서나, 경제적인면에서효율적인경우가많으므로, 대부분의연 구들에서는표본을뽑아자료를수집분석하며전체인구에대한추론을시도하는표본 22

32 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 조사방법을선호한다. 표집은모집단의일부, 즉표본을추출하는작업을의미한다. 표본 조사의궁극적인목적은표본을통해모집단을설명하려는것이기때문에, 좋은표집을 위해서는표본단위, 표본틀, 그리고표집설계의개념이있어야한다. 표본단위는표본 내의각구성요소로서반응이나정보를제공하는최소의개체이다. 표본틀은모집단내 에있는모든표본단위들을나타내는목록이거나일련의명시적정의이다. 표본은이표 본틀에서뽑게된다. (2) 표준화검사(standardized test) 표준화검사란 행동을표집하는데있어서객관화되고표준화된절차에의해서측정 함으로써행동의전체집단을미루어짐작하고그것을기초로하여두사람이상의행동 을비교하는체계적인절차 라고정의할수있다. 즉교사가임의로만들어서실시하는시험지와는달리누가사용하더라도평가의실시, 채점및결과의해석이동일하도록모든절차와방법을일정하게만들어놓은검사를의 미한다. 다시말하면표준화검사는주로규준지향적검사로서예비조사의과정을거치 면서검사의목적에적합한검사를제작하기위하여검사문항의표집과구성을엄격히 하며, 검사실시조건과채점방법을일정하게정해좋고, 검사의결과해석을표준화시키 고, 규준에비추어비교할수있도록규준점수를제시한다. 여기서말하는규준이란측정 이론적으로일정한측정단위와기준점을가지고있는자( 척도) 와같은것이다. 즉, 규 준은절대적인 기준 (criterion) 과는달리검사결과연령이나지역, 성별등배경이다 른사람들로부터얻은원점수를상대적으로비교할수있도록해주는잣대를의미한다. 표준화검사의유형으로는각피검사자들의점수를모든피검사자들의점수와비교하여 학생들의검사점수가그모집단의규준( 또는규준점수) 에비해어느정도되는지알수 있는규준지향검사(norm-referenced test) 와, 다른학생들과비교하기보다는어떤교과 과정에서요구되는지식을학생이어느정도이해하고있는지를강조하는준거지향검사 (criterion-referenced test) 가있다. (3) 원점수(raw score) 검사를실시 채점하고나면각소검사별로점수를얻게되는데, 접얻은점수를원점수(raw score) 라고한다. 이렇게검사로부터직 (4) 표준편차(standard deviation) 점수의변산을나타내는통계량으로서각점수의평균으로부터이탈하는편차의제곱 을평균한것( 분산) 에서구한평방근이다. 표본이나모집단에서모두계산이가능하다. 23

33 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 표본일경우편차제곱을평균할때분모를 n으로나누는경우와 n-1로나누는경우가있 다. 표본을기술하는데는전자가, 모집단에대한추론을하는데는후자가적합하다. (5) 환산점수(Scaled score) 규준집단과의상대적비교뿐아니라, 한개인이여러소검사에서얻은결과로개인의내 적인여러능력의비교를위해표준점수로환산한점수를환산점수(Scaled score) 라고한다. (6) 지능지수(intelligence quotient: IQ) 개인의지적능력을측정하는지능검사결과환산되어나온수치로 IQ 라고부른다. 현 재는지능지수로서편차 IQ 의개념을사용하고있다. 편차 IQ는개인의수행을동년배집 단의다른사람들의평균수행과통계적으로비교한것에기반한점수로서, 대표성을지니 는연령집단에게지능검사를실시하여거기에서얻은분포를기초로각연령집단의평균 을 100, 표준편차를 15( 혹은 16, 17) 로하는표준점수(standard score) 로환산된값이다. (7) 적응행동지수(adaptive behavior quotient) 2002년 AAMR 의정신지체정의에서적응행동의결함은개념적, 사회적, 실제적적응 기술중의한가지기술, 혹은개념적, 사회적, 실제적기술의표준화된측정에서전체 점수가평균이하의최소 2SD 의능력으로정의된다. 지능지수와같이적응행동지수도개 인의적응행동능력을측정하는적응행동검사결과환산되어나온편차개념을사용하고 있다. 따라서지능지수와마찬가지로대표성을지니는연령집단에게적응행동검사를실시 하여거기에서얻은분포를기초로각연령집단의평균을 100, 표준편차를 15( 혹은 16, 17) 으로하는표준점수(standard score) 로환산된값이다. (8) 측정의표준오차(standard error of measurement) 검사의신뢰도는상대적측정정보( 예: 9는 7 보다더신뢰롭다) 를제공하지만, 그점수 자체가얼마나정확한지에대한절대적정보를제공하지못한다. 검사를실시할때발생 할수있는다양한유형의측정오차때문에검사의신뢰도가완벽하기는어렵고실시할 때마다매번조금씩달라지는데, 이분포의평균을진점수, 표준편차를측정의표준오차 라고한다. 검사의신뢰도가높을수록표준오차의값은작아진다. (9) 상관계수(correlation coefficient) 두변수 X, Y 간의관계의정도를나타내는지수의통칭이다. 흔히상관계수라고할때 는 Person 의적률상관계수를가리킨다. Person의적률상관계수는두연속변수가선형관 24

34 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 계를보일때, 두변수가얼마나직선적으로관계되어있는가의정도를나타내고, 기호는표본상관은 r 로, 모집단상관은 ρ로표시한다. 상관계수는두변수간의관계의정도만을표시할뿐인과관계를나타내지는않으며, 크기는 -1에서 1 까지이다. 부호가 + 인경우는정적상관을나타내고,- 인경우는부적상관을나타낸다. (10) 반분신뢰도(split-half reliability) 검사의신뢰도를구하는방법의하나로서한개의검사를한피검사자집단에게실시 한다음에그것을적당한방법에의해두부분으로나눈후이두부분을독립된검사로 생각하고두부분의점수들의상관계수를가지고문항들간의내적합치도를알아보는 신뢰도추정법이다. (11) 재검사신뢰도(test-retest reliability) 한피검사자집단을대상으로하여동일한검사를서로다른두시기에실시하여얻어진상관계수를말하며검사- 재검사신뢰도라고도한다. 서로다른두시점에서얻어진점수분포가비슷할수록신뢰롭다고할수있기때문에일관성의지수로해석된다. 두검사시점사이의시간간격이너무길면응답자가서로다르게성숙하여진점수가변할수도있기때문에실제보다낮게나올수도있고, 시간적간격이너무좁은경우기억에의해반응하는이월효과가크게되면신뢰도가실제보다높을수도있다. (12) 공인타당도(concurrent validity) 검사의준거관련타당도의한가지로서한검사점수와같은구성요인을측정한다고타당성을인정받고있는기존의검사점수와일치정도, 즉두검사간의상관계수로판단한다. 기존의검사와새롭게제작된검사간의상관계수를판단하여유사하면공인타당도가높은것이다. 이는준거의성질이예언에있지않고, 공통된요인의유무에관한것이므로예언타당도와는구분되며, 공준타당도라고도부른다. (13) 내용타당도(content validity) 검사내용에기초한타당도로서, 어떤검사에서검사의문항들이주어진전집의내용을얼마나적절하게대표하고있는지를나타내는개념이다. 검사의목적은표집된문항으로구성된검사에서얻은점수를가지고그검사가대표하는전집내용에대해그개인의지식정도를추리또는추정하고자하는것이므로이러한검사의타당도는검사를구성하고있는내용들이명확히정의된전집들의내용을얼마나잘대표하고있느냐의정도로서판단된다. 예를들면교육과정측면에서의내용타당도는한검사가교육과정의목표들을어느정도나제대로적절하게측정하고있느냐를의미한다. 여기에는표집의적절성을판단하는어떤수량적지수가없으므로전문가들의의견을들어서판단하게되므로, 전문가의합리적판단과정에의존하는수밖에없다. 25

35 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 3) 각종표준화검사도구 (1) 신생아 영아검사 검사도구명대상주요특징 아프가검사 (Apgar Scale) 신생아행동검사 (Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale: NBAS) 베일리영아발달검사 (Bayley Scale of Infant Development) 베일리아동발달평가도구 Ⅲ 신생아 ( 출생후 1분과 5 분후) 출생후 1개월이내의신생아 출생1개월부터 42개월까지발달적으로지체된영아 1 개월에서 42 개월까지 태어난아기의건강태를평가하여위급한중재가필요한가를결정하기위해개발한현재까지가장널리사용되는신생아검사도구. 환경자극에대한반응과관련된 28개의항목과반사행동관련항목 20개로구성. 모든항목은다시습관화, 지향성, 운동, 상태범위, 상태조절, 안정성, 반사등의 7개의하위영역으로나뉨 BSID-Ⅱ는정신척도와운동척도그리고행동평가척도로구성. 정신척도는총 178 문항으로, 운동척도는신체조절정도와대근육및소근육의협응능력을측정하는총 111문항으로, 행동평가척도는총 30문항으로구성되어있는데, BSID의세가지척도중미래의기능을가장잘예측해주는것으로보고되고있음. 국제적으로가장잘알려져있는 1개월의영아에서부터유아에이르기까지의포괄적인발달테스트도구. 베일리III 는아직말을하지못하는어린이조차도그들의기능에대한상세한정보를얻는것이가능하고아기들은인지, 언어, 사회- 정서, 운동과적응행동의다섯가지요소로검사를실시함. 출판사 ( 출판연도) (1973 년) (1969년 1 판, 1993년 2 판개정) 개발자 Virginia Apgar Brazelton Bayley 신생아지각검사 (Neonatal Perception Inventory: NPI) NPI-Ⅰ 출산후하루나이틀째된영아 NPI- Ⅱ, DBI는한달째되는영아 NPI-Ⅰ과 Ⅱ는 1부터 5의척도로평정하는데각항목별로어머니가생각하는보통아기들의수준과자신의아기수준에대해평정하게되어있어, 자신의아기가보통보다항목별특성이더한지덜한지를표시함. (1964 년) Broussard ER& Hartner S 영 유아기질검사 -Thomas와 Chess 척도 3 세부터 7 세까지 부모용활동성, 리듬성, 접근성, 적응성, 반응 역, 반응강도, 기분주의, 전환성, 집중력 / 지속성등의아홉가지요인으로구성. 교사용 활동성, 접근성, 적응성, 반응강도, 반 응역, 기분, 지속성등의일곱가지 요인으로구성. (1963 년) Thomas & Chess 26

36 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (2) 발달검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 덴버발달선별검사 (Denver Development Screening Test: DDST) 생후 1 개월~6세유아 생후 1개월에서 6세까지의 Denver시에거주하는정상소아 1,036명을대상으로 105 개의항목을사용하여표준화한것으로 4 가지영역, 즉전체운동(gross motor), 언어(language), 미세운동-적응기능(fine motor-adaptive), 및개인성- 사회성(personal-social) 으로구성되어있고, 피검아의연령에알맞은여러가지과제를제시하여그것을수행하도록되어있음. (1967 년 1990년 2 판개정) W. K Frankenburg 교육진단검사 (Psychoeducatio nal Profile: PEP) 생활연령 1 세~ 12세이면서정신연령이 1 세~5세인아동 95문항의발달척도와 44문항의병리척도로구성. 발달척도는모방, 지각, 작은근육운동, 큰근육운동, 눈 손협응, 언어이해능력그리고언어표현능력등의 7개하위영역으로구성되어아동의기능적발달수준을측정하도록되어있고, 병리척도는대인감정, 사람사귀기, 물건다루기, 그리고언어등의 5개하위영역으로구성되어병리적행동이나정신장애의정도를평가하도록되어있음. (1979 년) Schopler, Reichler 한국판-덴버발달선별검사 (K-DDST) 생후 2 주~6년 4개월 덴버발달선별검사의한국판으로유아의발달상태를알아보기위한 104개의검사항목이 4개의발달영역으로구분되어구성되어있음. (1990 년) 이근 아동발달검사 (K-CDI) 12 개월~6세 5개월 부모관찰을통하여아동의심도있는발달적정보를얻는체계적인아동발달검사로미국에서개발된 'The Child Development Inventory 를한국실정에적합하도록표준화한아동발달검사. 도서출판특수교육 김정미, 신희선 영유아를위한사정, 평가및프로그램체계 (AEPS) 0 세~3세용 3 세~6세 AES는장애영유아및장애위험에있는대상을위한기능적이고협력된사정, 목표, 개발, 중재및평가체계로 0 세~6세발달범위에서사정 평가, 교육과정, 가족참여요소를포괄적으로연결하고있음. 발달영역을 0~3 세, 3 세~6세로구분하여제시하며, 다운증후군, 척추파열과뇌성마비와같은이미밝혀진발달장애를포함한다양한범위의중재요구를갖는유아들에게적합. 도서출판특수교육 유치원, 어린이집 0~5세영유아를위한 영유아발달선별검사 (K-CDR) 0 세~5세 간편발달선별검사도구로부모로부터얻은정보와검사자가관찰한아동에대한정보를통합하여아동의발달기능과요구를평가하는검사. 도서출판특수교육 김정미, 신희선 27

37 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 한국판유아발달선별검사 (DIAL-3) 초등학교취학전아동의발달정도에대한선별검사용도구 유아의발달상태를간단히검사하여발달지체나장애가능성을예측하고잠재적학습문제, 발달상문제, 장애위험의가능성이있는유아를선별할수있으며, 심층적진단을필요로하는발달지체유아를조기에선별할수있음. 또한부모와의면담( 부모용질문지), 검사자의유아행동관찰( 검사기록지), 유아의운동영역언어영역인지영역에대한검사수행 ( 검사기록지) 을통해종합적인유아의발달정도를선별할수있음. 도서출판특수교육 전병운, 조광순 부모작성형유아모니터링체계 (K-ASQ) 4 개월에서 60 개월 K-ASQ는미국에서개발된 Ages & Stage Questionnaires(2 판) 를한국의실정에적절하게전국의영유아및부모 3,000 쌍이상과함께적용하여연구된부모작성용선별도구이다. 저비용으로출생후첫 5년간의결정적시기에발달지체유아를선별할수있음. 질문지는삽화로표현되어부모님이사용하기편리하며가정이나보건소, 병원, 어린이집, 십대부모프로그램, 그밖의유아가있는환경에서사용할수있음. 서울장애인복지관 28

38 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (3) 지능검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 검사의목적은피검사자의지적능력에대한정보제공이며청각장애가있는경 우에도일반아동과마찬가지로언어성 검사와동작성검사를모두실시할수있고언어성검사는시각장애가있어도 국립특수교육원한국형개인지능검사 (KISE-KIT ) 5~17 세 실시가가능한장점을가짐. 발달장애학생의접근이용이하도록쉬운문항을포함하였고, 한국의전통과문화를검사에반영하여개발됨. 검사의구성은 교육과학사 (2001) 박경숙, 정동영, 정인숙 언어성검사,( 낱말이해, 계산, 낱말유추, 교양, 문제해결, 수기억) 동작성검사 ( 그림배열, 이름기억, 칠교놀이, 숨은그림, 그림무늬, 손동작) 영역으로총 12개의소검사로구성되어있음. 검사는피검사자의지적능력에대한다 한국웩슬러아동용지능검사 (KEDI-WISC) 5 세~15세 양한정보를제공하는검사로서언어성검사영역( 상식, 산수, 이해, 어휘, 공통성. 숫자문제) 과동작성검사( 빠진곳찾기, 차례맞추기, 토막짜기, 모양맞추기, 미로찾기) 영역에서총 12개의소검사로 한국교육개발원 구성되어있음. 한국형 K-WPPSI를개발한기본목적은 만 3 세~7세 3개월까지의 WPPSI-R의 한국웩슬러유아지능검사 (K-WPPSI) 만 3 세~7세 3 개월 규준을만들기위해서였다. 교육, 치료연구등을위해지능을측정할때와특별한교육이필요한아동( 영재/ 지체) 을발견하는데사용. 만 5세에서 7세아동중지능이나의사소통능력이평균이하인 박광배, 박혜원, 곽금주 아동에게는 K-WIPPSI를사용하는것이 좋음. 검사의주된목적은인지능력과성취도 의사정이지만학습장애와다른특수아 카우프만아동용검사 (Kaufman Assessment Battery for Children :K-ABC) 2.5 세~12.5세 의심리적, 임상적, 심리 교육적사정을목적으로하기도함. 본검사는신경심리학자와임상심리학자들이연구하여제안한인지처리과정이론을근거로하여만들어짐. 따라서지능을측정하는척도는인지처리과정척도라고불리어지기도함. 이척도는특정과제의내용에대해바르게답했느냐혹은틀리게답했느냐에관 AGS Publishing Alan S. Kaufman & Nadeen L. Kaufman 심을갖는것이아니라답을하기위한 인지과정에초점을맞춤. 29

39 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 검사도구명대상주요특징 슬로슨지능검사 (Slosson Intelligence Test for Children and Adults) 영아~ 성인 지적능력을간단하게개별적으로검사하는선별도구. 영아에서성인에이르기까지실시가능함. 슬로슨지능검사에포함된문항들은스텐포드비네에나오는문항들과유사함. 검사내용의주된유형은산수추론, 어휘, 청각기억, 상식및이해임. 출판사 ( 출판연도) Slosson Educational Publications,Inc (1963 년 1981년개정판출판 ) 개발자 Richard L. Slosson 유아지능검사 만 3세 6개월 ~ 만 6세 6개월 취학전아동의지적발달정도를객관적으로파악하기위한개인지능검사. 검사결과는아동개인에게필요한교육계획을수립하고적절한학습환경을제공하는근거로사용될수있음. 검사자가말로질문을하면피검사자인유아가 4개의그림에서정답인하나를손으로가리키는식으로만반응하도록되어있어서구어가결여된장애아동에게사용할수있음. 중앙적성연구소 중앙적성연구소 한국판그림지능검사 4 세~7세 성격상수줍은아동이나언어장애가있는아동은답을알고있으면서도대답을못할수있으며손으로조작하는동작능력에장애가있는아동도검사를받을수가없거나불리한점수를받을수밖에없는기존의지능검사와다른지능검사로고안됨. 그림으로된사선다형의지능검사로서검사자가말로질문을하면피검사자인아동은 4개의그림중에서정답이되는한개의그림을골라내도록되어있음. 이때대답은말로해도되고말이서툴거나말을못하는아동은손가락이나눈짓으로정답을가리킬수있음. 중앙적성연구소 J. L. French 인물화에의한간편지능검사 유아, 초등학교아동 및정신지체아, 특수학교아동 이검사는 Goodenough-Harris Drawing Test를원본으로하여우리나라에맞도록개정한것이며자기자각과신체개념에대한발달지표를말해줌으로써지적성숙을측정하게해준다. 학생의일반적인능력수준에대한정보를가질수있어선별도구로도사용된다. 교육과학사 (1973) 김재은. 김동극. 여광응 고대-비네지능검사 (K-BINET) 만4세이상 ~ 만15세미만대상 Alfred Binet가 1905년에처음시도한지능검사법을바탕으로한스탠포드비네검사를한국판으로표준화한지능검사도구. 피험자연령은만4세이상만15세미만을대상으로하지만정신지체와같은장애아동은성인이라도실제연령을불문하고만14세로간주하여해당환산표를기준으로판단할수있음 전용신 30

40 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 카이제-코스정신발달검사 (KISE-KOHS) 일반아동일경우 3 세~5세 11개월 정신지체아동일경우연령에관계없이시행 4개의입방체를가지고아동이제시된도판과같은모양으로직접배열하도록하는일종의수행검사 (performance test) 로서언어적`요인의영향을제거하기위한비언어적지능검사도구이며개별적으로혹은다른검사와병행하여사용할수있음. 유아와정신지체아동등의인지적발달수준과지적능력을체계적으로측정 평가할수있으며비언어성검사이기때문에문맹이나준문맹인아동, 교육적혜택을받지못한아동, 그리고이중언어를사용하거나제한된언어적기술을가진아동들을선별하는데유용함. 여광응, 김영환, 김춘일, 문태영 종합인지기능진단검사 (CAS) 만세 5 ~12세 계획 (Planning), 주의집중(Attention), 동시처리능력(Simultaneous), 순차처리능력 (Successive) 처리과정에기초하여, 정상아동의인지적특성을찾아내거나영재아동을변별하고자하는경우진단자료로활용할수있으며, 뇌성마비아동, 뇌손상아동, 시청각장애아동들을진단하는데활용됨. 매우적은수준의지식만을요구하고광범위한인지과정을측정하고있다는측면에서정신지체아동및 ADHD아동을진단하는데활용될수있음. 학지사 문수백, 이영재, 여광응, 조석희 31

41 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ (4) 기초학력검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 KISE-BAAT 는학교학습에서부진을 나타내는아동을선별또는진단하고 이들이부진을나타내는영역과수준 박경숙, 기초학력검사 (KISE)-BAAT) 5 세~14세 을파악하는데더욱중점을두어규준참조검사로개발되었음. 읽기, 쓰기및수학검사각각을교육프로그램의수립 서울문화 (2004) ( 재판2008) 김계옥, 송영준, 정동영, 과시행에필요한정보를확보하는데 정인숙 도움을주기위하여 2종의동형검사로 개발하였음. 기초학습지능검사 유치원 ~ 초등학교 6학년 능력이부족한장애아동 조기취학의가능여부판별, 미취학아동의수학여부판별, 선수학습능력과학습의결손상황파악, 학습장애요인분석, 아동의학습수준의정상과의이탈도판정, 각학년별, 연령별수준을설정하여학력성취도를알수있음. 한국교육개발원 (KEDI) 특별한교육적요구를가진아동의독 특한요구를충족시켜주기위하여개발 FGST 학습준비도검사 특수교육대상아동초등학교취학전아동 된것으로서선별기능에따라학급내의소집단편성이나초기의반편성의중요한자료나지침으로사용될수있음. 지능의발달이부진하거나뇌기능이온전치못하거나혹은정서장애로인 김정권, 여광응 하여학습장애문제를가지고있는아 동을조기에선별할수있는자료임. 32

42 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (5) 지각및운동능력검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 여러가지시지각을측정할수있는 검사들은대개집단용이아닌개별 검사로실시하게되어있고, 시지각발달검사 (Developmental Test of Visual Perception) DTVP 3 세~8세 개인및집단으로실시할수있음 Bender검사의 Kopptiz 채점법의연령기준외에는모두가연령기준을마련해놓지않고있음. 따라서이런검사로는시지각능력을진단하기에적합하지못한점이많아보다객관적인도구의필요성이대두 Consulting Psychologists Press, Inc (1966 년) Marianne Frostig 되자, Frostig가시지각발달검사를 연구개발하였으며, 우리나라에서는 여광응(1993) 이번역하여소개함. 검사지는아동들이모사할 24개의 기하동형을제시하고있다. 기하동 형은굵은검정색으로인쇄되어져 시각-운동통합발달검사 (Developmental Test of Visual-Motor Integration) VMI 만 2 세~8세 (short form) 2 세~15세 (long form) 있고각페이지마다 3개씩의기하도형이배열되어있으며, 각도형아래에는아동이도형을모사할공간이마련되어있음. 기하도형은가장단순한것에서가장복잡한것으로난이도에따라배열되어있음. 또각도형은경험의 Follett Educational Corporation (1967 년) Keith E. Beery and Norman A. Buktenica. 차이에크게좌우되지않고아동의 흥미를유지하며실시할수있는도 형으로구성되어져있음. 단순한양적측정뿐만아니라협응, 속도, 자발동작, 단일동작수행능 력을측정하는데주목적이있음. 4 한국판오세레츠키운동능력검사 4 세~16세 세~16세까지 6개의하위검사영역 으로구성되고, 다시각영역마다 4~10세까지는 1 년단위로, 11~16 세까지는 2년단위로검사문항이 특수교육 (1987) 김정권, 권기덕, 최영하 분류되어하위검사마다문항수가 10 개이고, 따라서총 36개문항을가 지고있음. 33

43 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 취학전아동의읽기와쓰기지도와 관련이있는시지각, 상지의운동 지각운동발달검사 3~11 세 및시각-운동통합에관한과제를부여함으로서지각-운동통합행동의시지각운동및시각운동통합능력의발달을종합적으로분석하며 2개의 대구대학교출판부 (1990) 박화문, 구본권 하위검사로지각검사 27 문항, 운동 검사 32 문항으로구성되어있음. 시지각검사도구 아동용검사 : 4 세~8세성인용검사 : 뇌손상환자 : ( 시력이 20/80 이하, 검사지시를이해하지못하거나, 집중력이떨어지는환자는제외함.) 피검사자의운동능력과상관없이실시할수있는빠르고간단한시지각검사로서판별, 진단, 연구의목적으로사용되며 MVPT-R의개정판으로기존의검사항목에 11세이후의아동을위한검사항목이추가되었으며, 학습, 운동, 인지장애를가진환자에게유용하게사용할수있음. (1972- 아동용) (1983- 성인용) 아동용 Ronald P. Colarusso, Donald D. Hammill 성인용 Mary Jane Bouska, Eugene Kwatny 아동의신경운동기능과인지적능 력발달의지연정도를알아보기위 해고안된도구로발달정도에대한 진단및추적조사에사용. 학교나 아동운동신경및인지능력발달도구 0 세~3 세, 2 세~6 세, 6 세~13세 치료실기관에서사용할수있으며, 운동, 적응성, 언어, 개인-사회성의 4 개영역으로나뉘어져있어각영 (1980) Arnold Gesell 역에따른수행정도를측정. 주로 진단용으로쓰이며 DDST로판별해 낸발달지연아동의추적조사를위 해사용되기도함. K-DTVP-2는시지각및시각-운동 통합능력을측정하는검사로서 8개 하위검사를통해공간관계, 공간위치, 한국판시지각 형태항상성, 도형- 배경을측정. DTVP-2 문수백, 발달검사 4~8 세 의결과는시지각결손아동의수준 여광응, (K-DTVP-2) 과현재상태를파악하고, 시지각및 조용태 시각-운동능력에문제가있는아동들 에게특별한훈련프로그램의영향을 보여주는것등으로활용됨. 34

44 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (6) 문제행동검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 문제행동발생 동기와관련된 모든문제행동발생에는환경적요인 변인의조사 (Motivation 아동 에대한개인적인대처양상이각기다르게나타날수있음. 이에대한변인 (1997 년) O'Neil Assesment Scale 의평가를위해고안됨. :MAS) 벅스의행동평정척도 (Burks' Behavior Rating Scales : BBRS) 유아, 초 중등 벅스의행동평정척도 (Burks' Behavior Rating Scales : BBRS) 는학급이나가정에서행동상의결함때문에학교나관련집단에서상담을필요로하는아동들에게나타나는종합적원인론적행동양상의식별을위해고안된것임. Western Psychological Services (1986) Harold F. Burks, Ph.D 행동문제의평가와동시에사회능력척 아동행동평정척도 (K-CBCL) 4~17 세 도를제작하여문제행동증후군척도와유사한과정을통해표준화기준을마련함으로서정서행동문제뿐만아니라아동 청소년의적응능력의평가도병행 홍강의, 오경자, 이혜련 하였음. 35

45 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ (7) 사회성, 적응행동검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 국립특수교육원 - 적응행동검사 (KISE-SAB) 5 세~14세 2002 AAMR의적응행동규정에따라개념적적응행동검사, 사회적적응행동검사, 실제적적응행동검사로구성되었으며, 우리나라의사회문화적맥락과생활양식에적합한내용과방법으로적응행동을평가하는문항으로구성됨. 일반학생과정신지체학생을대상으로표준화하여일반학생은물론, 정신지체학생집단의규준으로도비교할수있도록구성됨. 서울문화 (2003) ( 재판:2008) 정인숙, 강영택, 김계옥, 박경숙, 정동영 교우관계사정 (Sociometric Assessment) 아동 아동의사회적유능감을측정하는방법중가장흔한방법중의하나로교우관계의사정을들수있음. 교우관계사정은크게또래지명법, 평정척도법, 또래행동기술법의세유형으로나눌수있음. Moreno 사회성숙도검사 (Social Maturity Scale) 0 세~ 만 30세 117개의문항으로구성되어있으며이것을각연령단계로묶어서제시하고있으며피검사자와의면접이나보호자와의면접을통하여그의일상생활에서행동을면접자가표시를하도록되어있음. 검사문항은일반자조능력, 독립적식사능력, 외모, 치장의능력, 자발적능력, 작업능력, 의사소통, 운동능력, 사회화정도의 8개의영역으로구성. 중앙적성연구소 E. A Doll 한국판적응행동검사 (K-SIB-R) 11 개월~17 세 정신지체 아동의 진단과 분류에 기여하여 적절한 배치를 도와줄 뿐아니라직접적인교수및훈련 목표설정을도와주며훈련프로 그램과의연결이가능하도록되어 있음. K-SIB-R의 검사 결과는 개별화된가족지원서비스계획, 개별화교육계획, 개별화프로그램 계획또는개별화전환계획의교수 및훈련목표설정에적합함. 학지사 백은희, 이병인 파라다이스한국표준적응행동검사 (PABS-KR) 만세 2 (25 개월) ~ 만 6 세(82 개월) 만세 6 ~12세 유아와초등학생을대상으로적응행동수준을간편하고정확하게평가하는데사용됨. 파라다이스복지재단 유재연, 이준석, 신현기, 전병운, 고등영 36

46 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 유아성격검사 (PTYC) 만세 4 ~7세 아동이가지고있는성격특성을진단할뿐만아니라더나아가정서발달, 자아, 그리고정신건강을정확하게파악하는데그목적이있음. 성격특성을간단하게묘사하고있는 26개의그림과지시문으로이루어져문자에익숙하지않은아동에게도무리없이사용이가능함. 학지사 송인섭 37

47 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ (8) 언어검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 언어이해 인지력검사 3 세~6세미만 3세부터 6세미만의학령전아동들에대한언어이해력및인지력을측정하는검사임. 동일연령내에서언어발달의개인차를뚜렷이변별해내기보다는언어적발달지체를가리기위해제작된것이므로일반아동은물론정신지체, 청각장애, 언어장애, 자폐장애, 주의력결핍과잉장애등의문제를가진아동들에게적용할수있음. 기쁜소식 서울장애인종합복지관 그림어휘력검사 2 세~8세 11개월 장애아동의어휘능력을측정하기위해고안됨. 정상아동은물론정신지체, 청각장애, 뇌손상, 자폐장애, 행동장애, 뇌성마비등으로인해언어에문제가있는아동들의수영어휘능력을평가하는데에활용될수있음. 검사도구는그림어휘력검사실시요강. 그림어휘력검사그림자료, 검사지로구성. 기쁜소식 서울장애인종합복지관 문장이해력검사 4 세~6세 11개월장애아동을포함한모든아동 문장이해능력의수준을측정하는것이며, 그대상은정상아동은물론, 정신지체, 청각장애, 언어장애, 자폐장애, 주의력결핍과잉행동장애, 뇌성마비등의문제로인해언어에문제를가지고있는아동들임. 기쁜소식 서울장애인종합복지관 취학전아동의수용언어및표현언어발달척도 2 세~6세 아이들이흥미있어하는컬러그림과친숙한장난감들은아이들이재미있게검사에임하면서자신의능력을최대한발휘할수있도록돕고있음. 장애를연구하는전문인들이연구도구로활용할수있으며언어발달지체및언어장애를진단하고중재계획을세우는지침으로활용될수있음. 서울장애인종합복지관 김영태 언어문제해결력검사 만 5 세~12세 학령기에가까워지거나학령기에있는아동을대상으로특정한상황에서대답하는능력을평가함으로써언어를통한문제해결능력을측정하고자함. 하위범주에대한검사결과를기록하고그기록을통하여대상아동의언어문제해결력의강 약점을파악할수있는프로파일이있음. 서울장애인종합복지관 배소영, 임선숙, 이지희 38

48 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 한국어발화분석 2.0 (KCLA) - 2학급용 언어발달상중요하다고입증된지표들을중심으로언어평가에대한객관적결과를얻을수있도록함. 정상아동뿐아니라언어발달장애아동에대한언어발달정도를살펴보기위한여러요소들을고려하였고, 영어권소프트웨어에대한비교분석을통해검사자나치료사가사용하기편리하도록하였음. PICD 배소영 일리노이스심리언어검사 (ITPA) 3~8 세 아동의지적능력을언어학습능력측면에서개별적으로심리언어발달을측정하며표상수준과자동수준의 2 단계로구성됨. 도서출판 (1961) Kirk 한국표준어음검사 만 4 세~17세청각장애아동, 일반아동, 장애아동 청각장애아동과일반아동의어음청력검사를실시할목적으로만들어짐. 도서출판 최성규 파라다이스유창성검사 취학전아동~ 성인, 유창성에문제를가지고있는아동및성인장애인 유창성장애문제를종합적으로평가할수있는표준화된검사도구가거의개발되지않은실정에서유창성장애의평가가주관적인상에의존하거나또는외국에서개발된검사도구를그대로번역하여사용하고있는현실이므로이러한현실적요구에부응하여유창성문제를종합적인측면에서평가할수있는검사로유창성장애의정확한진단및중재에도움을주고자한검사임. ( 주) 파라다이스복지재단 심현섭, 신문자, 이은주 영유아언어발달검사 (SELSI) 생후 5개월 ~ 36개월 정상발달아동뿐아니라, 언어발달지체나장애를나타낼가능성이있는유아및아동들의언어능력을평가하는데사용할수있음. 생활연령이검사상의정상발달연령보다많은언어장애아동들의언어능력에대한대략적인언어발달정도를알수있게해주는지표로사용됨. 일반인용과전문가용두가지로제작되어 일반인용은영 유아의언어문제유무를판별하기위한선별검사용으로수용언어, 표현언어, 전반언어의발달정도가정상인지, 전문가에게평가를의뢰해야할지를제시해줌. 도서출판 김영태 39

49 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 구문의미이해력검사 만 4 세~9세 ( 또는초등학교 3 학년) 1994 년에발간된 문장이해력검사 를수정, 보완한검사도구임. 이검사도구는만 4~9 세( 또는초등학교 3 학년) 수준의구문의미이해력을측정하는표준화언어검사도구임. 이해언어에서의언어발달장애를판별하는데사용할수있으며, 단순언어장애(SLI) 아동의하위유형을판별하거나상대적인강 약점을파악하고자할때사용할수있음. 서울장애인종합복지관 아동용발음평가 (APAC) 만3세이상의취학전아동이나취학전아동수준의발음능력을보이는취학아동 아동의조음음운능력이연령에알맞은지를평가하는검사도구. 일반아동의경우조음음운발달이정상적인지, 언어발달지체아동을대상으로조음음운발달이생활연령이나언어연령에맞는지기능적조음음운장애가있는지청각장애가있거나말산출기관의구조적인문제가있거나신경손상에의한말장애가있는지등조음음운능력을알아볼때사용할수있음. 휴브알엔씨 김민정, 배소영, 박창일 스트룹아동색상-단어검사 5~4 세 학습과 주의력, 문제 해결능력, 사회적판단및정서조절에관여 하는인간의고등인지기능인전두엽 실행기능을 평가하는 검사로써, 학교에서의 또래관계, 교사와의 관계및가족관계등실제생활에 적응할수있는능력을예측하는 데도움이되는정보를제공함. 개인이나집단을대상으로 5~10 분의짧은시간내에간편하게실 시할수있음. 주의력결핍과잉행 동장애, 틱장애, 학습장애, 품행 장애, 강박장애, 아스퍼거장애및 뇌손상이있는아동과정상아동을 유의미하게판별해줌. 연습효과 가적어짧은시간내재검사가 가능한전두엽기능검사임. 학지사 서울대학교병원 40

50 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (9) 자폐성장애진단검사 검사도구명대상주요특징 출판사 ( 출판연도) 개발자 18 개월정기검진시에소아과의 자폐영아검목표 (Checklist for Autism/PDD in Toddlers: CHAT) 영아~18개월 사가간단히영아들을검사하여발달상문제가있는것으로의심이되는영아를전문가에의뢰하도록이검목표가개발됨. 따라서 CHAT는자폐장애의조기진단및중재를 Head to Toe (1992 년) Baron-Cohe n, Allen, Gillberg 위한선별검사도구라고할수있음. 미국정신의학회의자폐장애진단기 준에기초하여, 우리나라자폐아 자폐증유아선별부모용간편체크리스트 3 세~6세일반유아 부모들을대상으로한신뢰도검사를 거쳐구성. 총 23 개항목중에서, 4개의영역에서각각 1개이상을포함해총 5개이상의행동특성을 1997 년 홍강의, 정보인, 이상복 보이면, 일단자폐증증상이있는 것으로의심됨. 자폐증과기타발달장애를알수 있도록구별하는것과자폐증의 아동기자폐증평정척도 (Childhood Autism Rating Scale: CARS) 2 세~15세 장애정도를알수있도록구성되어있으며, 최저 15 점( 정상) 부터최고 60점까지의범위중자폐증과기타발달장애를구분하는경계점수는 30.0 점이며, 30.0~36.5점은경증및중간정도의자폐증, 37.0 AGS 1986 년 Schopler ~60.0 점은중증의자폐증으로분 류함. 57 개항목으로구성되었으며신체 영역, 대인관계영역, 신체및사물 자폐아행동 사용영역, 언어영역, 사회성및자 체크리스트 조기능의 5개하위영역으로구분 Krug, (The Autism 18 개월~35 세 됨. 평가는자폐문제의심각성에 1980 년. Arick, Behavior 따라 1점에서 4점까지의가중치가 Almond Checklist: ABC) 주어지며전체득점 158점중 68점 이상일경우자폐가능성이매우 높은수준임. DSM-IV및 ICD-10 의진단기준에 한국판사회적의사소통설문지 (SCQ) 자폐스펙트럼장애가의심되는환자 의거하여자폐스펙트럼장애가의심되는환자를 1차선별할수있는 설문지로서 ADI-R에서문항을추출 하여만들어졌음. 주고받는사회적 서울대학교병원 상호작용, 언어와의사소통, 행동의 41

51 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 검사도구명대상주요특징 제한적, 반복적, 상동적패턴등 3위하위영역에대해보호자가평가한다. 각항목마다절단점이있 어서일정점수이상일경우 ADI-R, ADOS등보다정밀한검사를요하는환자를선별할수있음. 출판사 ( 출판연도) 개발자 일본정신의학연구소에의해제작 된 精硏式 CLAC-Ⅱ를모형으로 하여발달영역과병리영역에관한 이화자폐아동행동발달평가도구 자폐성을지닌아동이나자폐아동, 정서. 행동장애아동 내용을수정, 보완하여우리나라의자폐아동행동발달평가도구를개발한것으로우리나라아동의행동발달규준과병리성수준을평가함. 이도구는면접용자폐아동행동발달평가도구로서초기면접시 도서출판특수교육 김태련, 박랑규 저항, 주의산만등으로검사실시 가불가능한자폐아를대상으로 실시할수있는장점이있음. 자폐스펙트럼장애의진단및감 별진단 DSM-IV 및 ICD-10의진 단기준에의거하여자폐스펙트럼 자폐증진단면담지 (ADI-R) 자폐스펙트럼장애가의심되는환자, 정신연령 2세이상 장애를정확히진단하고감별진단하는것을목적으로함. 자폐스펙트럼장애와기타발달의장애들을감별할수있음. 주고받는사회적상호작용, 언어와의사소통, 행동의제한적, 반복적, 상동적 학지사 분당서울대학교병원 패턴, 발생시점평가등 4개의하 위영역에대해면담하고평가하는 구체적가이드라인을제시함. 42

52 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 4) 장애영유아진단평가과정의실제 발달에문제를보이는유아에게효율적이고적합한교육프로그램을계획하고실시하 기위해서는, 유아의발달과학습및행동에서어떤문제가있는지를먼저파악하는진단 평가를실시한뒤이를바탕으로교수계획을작성한다. 그리고실시과정에서유아의진 전도를지속적으로모니터하는평가를시행한다. 이평가결과를바탕으로교육계획을 수정하거나보완해서시행하는이러한순환적인과정을반복한다(< 그림 II-3> 참조). 초기진단자료수집( 유아발달내력조사및부모욕구상담포함) 유아에대한세밀한발달적진단 진단결과에근거한교수방향설정 개별화교육계획안작성 교육실시및지속적인평가 < 그림 II-3> 평가와교육과재평가의교육적과정 < 그림 II-3> 에서와같이유아의발달적문제여부에대한초기진단인선별진단과좀 더세밀한평가진단그리고지속적인진전도평가그리고프로그램평가와같이교육의 모든과정에서진단과평가는중요한역할을한다. < 그림 II-3> 의진단과평가의진행과정은 < 그림 II-4> 의유아교육기관에서의장애유 아와그가족에대한일년간의프로그램시행과정내에서반복적으로시행된다( 조윤경, 홍은주, 2005). 43

53 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ -유아지원- -가족지원- 입소진단 선별과사정 입소 반배치 기관소개 입 학 부모오리엔테이션적응기간프로그램 유아평가 가족진단 포테이지관찰표체크하루일과적응평가협력의뢰서 가족욕구조사서유아정보조사서가정방문(1 학기) 반별개별상담(2 학기) IEP 작성 1차평가회의 장 단기교육목표확정 교수방법및교사간협력방안논의 가족지원방안수립 IEP 수립과부모협력 유아교육기관생활비디오배포 교육실시 2 차평가(1 학기말) 3 차평가회의 장애유아의교육목표및지원계획의달성과수행평가 ( 내년도진학방향설정) 가족지원사업실시부모역할훈련대집단부모교육가정연계활동부모자기옹호부모개별상담가족캠프정보제공및지역사회연계 등반및진학 < 그림 II-4> 유아교육기관의장애유아관련프로그램일년시행내용 44

54 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (1) 부모상담을통한진단자료수집: 발달내력및욕구조사 유아에게효율적인적합한프로그램을계획하고실시하기위한첫번째단계는유아가 발달과학습에서문제가있는지에대한진단이이루어져야한다. 이때진단자는부모상 담을통해서유아의문제가되는발달이상상태에대한원인에관한정보와현재의발달 상태중의문제를제시해줄수있는유아의발달내력에대한조사를한다. 이조사는유 아의발달이상양상과현재의여러가지건강과관련된정보를제공해줄수있다. 가능 하면부모와유아에대한의학적 교육적 가정적정보도다각적으로수집하도록한다 (< 표 II-7> 참조). < 표 II-7> 부모상담을통한유아발달내력조사 유아이름 : 생년월일 : 1) 임신기간 임신기간 : 정상이었다. 문제가있었다. 만약문제가있다면, 어떤종류인가? 만성적인병 바이러스감염 Rh 혈액부조화 자궁외임신 독혈증 극심한긴장 외상 기타 2) 출생시 유아의몸무게 : 진통시간 : 다음의경우들중에해당되는것이있습니까? 제왕절개 탯줄이목에감김 조산 황달 둔위태향( 완전히거꾸로된경우) 수혈 태아의약간회전 쌍생아( 일란성, 이란성) Rh- 기타 특별한처치를요했던경우들이있었다면말해주세요 ( 예: 산소호흡, 인큐베이터, 호스를삽입해서먹이기, 수술) : 유아가병원에있은기간 : 3) 영유아기 수면습관 : 잘잤다. 잠을거의못잤다. 겨우잠들었다. 한잠도자지않았다. 식사습관 : 잘먹었다. 빠는데어려움이있었다. 삼키는데어려움이있었다. 음식알레르기가있다. 기타 45

55 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 당신의아이가몇살에했습니까? 목가누기뒤집기앉기잡고서기혼자걷기 옹알이하기짝짜꿍하기첫단어말하기 현재유아의발달에서문제가된다고생각하는부분은? 4) 의학적내력 당신의아이가과거에다음의경우가있었습니까? 큰병을앓은경우입원을한경우 발달과관련된진단을공식적으로받은적이있습니까? 어디서언제결과는 5) 청각 당신생각에아이가청각에문제가있습니까? 네, 아니오 당신아이는공식적으로청각평가를받은적이있습니까? 네, 아니오어디서언제결과는 귀에염증이생긴경우? 만약있었다면몇번? 당신아이가복용하는약이있습니까? 네아니오 6) 시각 당신생각에아이가시각에문제가있습니까? 네, 아니오 당신은공식적으로시각평가를받은적이있습니까? 네, 아니오어디서언제결과는 7) 현재의습관들 수면/ 낮잠 : 불규칙적이다. 잘잔다. 거의자지않는다. 비고 먹기/ 마시기 : 간격이규칙적이다. 간격이불규칙적이다. 양이일정하다. 양이불규칙적이다. 8) 가족구성원내에문제점이있습니까? 네, 아니오있다면구체적으로서술해주십시오 46

56 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 < 표 II-8> 교수계획을위한부모면담내용 유아이름 : 생년월일 : Ⅰ 유아에대하여 1. 유아가집에서주로하는놀이및놀이도구 (5 가지이상) 2. 유아의장점들 ( 최근의발전상황등을포함하여기록하여주세요) 3. 유아를강화하는것들 ( 예: 칭찬, 야단, 무시, 특정장난감등) 4. 1 부모님들이가장다루기힘든유아의행동( 예: 물건던지기, 편식등) 2 그행동의이유가무엇이라고생각하십니까?( 예: 무엇을원할때등) 3 그때부모님의주반응과효과여부( 예: 무시한다, 요구를들어준다. 등) Ⅱ 가족에대하여 1. 가족구성원소개와유아와의관계형성도 ( 유아와접촉이많은친척포함) ( 예 : 아빠- 운동을많이하여준다. 형- 많이싸운다. 할머니- 매우귀여워하여요구를모두들어주신다. 등) 부모교육을실시한다면꼭다루었으면하는내용 3. 유아에대한가족의계획( 예: ~ 이되었으면, 초등학교에갔으면등) Ⅲ 교육에대하여 1. 유아의이전교육경력 2. 현재유아가받고있는교육들( 예: 학습지, 가정교사, 개별교육등) 3. 본학급의수업방향을정할때, 한군데에 V 표하여주십시오. 교사들이어디에많은중점을두기를원하시는지 사회성위주수업 인지학습위주수업 기타 4. 유아가앞으로더배웠으면하는내용 2~3 가지를구체적으로적어주십시오. ( 예: 스스로이닦기, 이름쓰기, 공주고받기등)

57 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 자료수집과정에서교수계획을위한면담도부모에게시행하면대상자의욕구를고 려한계획을작성하는데도움이된다(< 표 II-8> 참조). 이는학급에서개별적으로나학기 초가정방문때작성할수있다. < 표 II-7> 와 < 표 II-8> 을통한유아교육초기의부모상담은부모와유아에대한우 선순위를결정하는자료로유용하게사용될수있다. 이때단순히부모의이야기를듣는 수준에서끝나는것이아니라면담을통해부모와의신뢰를형성하고, 유아에대한정확 하고다양한정보를끌어낼수있도록교사가사전에철저히준비하는것이중요하다. 이 러한과정에서유아의교육과관련해서결정된사항에대한실행방안등을교사와부모 가같이계획할수있다. (2) 장애유아에대한비공식적평가 다양한진단형태중에여기서는특별한공식적인진단도구를필요로하지않는관찰 혹은측정에의한평가중에유아교육기관에서사용가능한내용들을다루고자한다. 1 일과수행준거에근거한평가 자연적인환경에서장애유아의적응정도를진단하는방법인일과내평가는준거참조 진단과교육과정진단의형태를혼합한것이라고할수있다. 이는유아의성취를비교 집단의수준에비추어의사결정을내리는규준참조평가에서탈피하여의도했던교육목 표, 의도했던어떤준거나표준의달성여부에비추어평가하는방법이다. 교육의성과와관련된준거들을정하고이에근거해서장애유아를평가할때, 는 장애유아스스로도움없이할수있을때, 는도움( 언어적, 신체적) 을주면수행할 때, 는현재할수없고지도가필요한경우로각각평가기록한다. 같은내용을시 간간격을두고평가해봄으로써유아교육기관에의적응발달정도를평가해볼수있다. 여기서나타난장애유아마다다르게나타난개별적인적응상태를보고장애유아개별교 육목표를세울때참조할수있다. 즉 으로표시된것은장애유아의장점이되며 현재수행하지못하는것은앞으로성취해야할목표가된다. 준거참조를통한평가방 법으로일과에근거한평가방법이있다. 일과평가를구성하는방법은 < 표 II-9> 와같 다.< 표 II-10> 는등원일과에서추출된준거와그에대한평가의예를보여주고있다( 김 수진, 2004). 48

58 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 < 표 II-9> 일과평가의구성과정 일과중평가할일과를선택한다. 진행과정을그리면서일과에스스로참여하기위해필요한행동을기록한다. 관찰가능한표현으로기록한다. 아동-중심의질적인일과구성을표현한다 ( 예, 흘리지않고먹는다 흘리는경우줍는다 혹은 교사에게알린다 ) 정서적인적응항목을포함시킨다. ( 예, 즐겁게식사를한다 혹은 식사중자연스러운대화에참여한다 ) 평가할연령을고려한행동을기록한다. < 표 II-10> 일과평가의예( 등원) 아동이름: 이영수생년월일: 2004년 5월 8일일시 2008년 3/15 년 / 년 / 년 / 평가자김지희 평가표시 : 혼자할수있음. : 도움주면할수있음. : 현재할수없고, 지도가필요함 일 과 3/15 평가일시 관찰및계획 등원 스스로신발을벗는다. 신발장에서이름을찾는다. 한글해독이안되므로영수사진을신발장에붙여야할것같음 신발을정돈한다. 바로교실로향한다. 처음에는현관에서영수를기다리고있다가언어적촉진과신체적촉진을주어서교실에들어갈수있게하여야겠음 선생님께인사한다. 보호자와인사한다. 옷과가방을사물함에정리한다. 즐겁게일과에참여한다. 친구와인사한다. 성인과인사하는것은가능하나또래랑은어려운것같음일과안에서계속지도필요 출석카드에도장을찍는다. 49

59 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 이는 < 표 II-10> 과같은연계적인표로도요약될수있고, < 표 II-11> 과같이기술적 으로정리될수도있다. < 표 II-11> 유아교육기관일과적응기술요약의예 이름 : 이영수생년월일 : 2004년 5월 8일평가자 : 김지희평가날짜 : 2008년 6월 27일 1. 등원스스로신발을벗어제자리를찾아넣는다. 선생님께스스로인사하며, 옷과가방을정리한다. 2. 자유선택놀이원하는놀이영역을선택하고이름표를붙이며친구들과어울려놀기를좋아하며블록, 소꿉놀이를즐긴다. 학기초에는친구들과잘싸우고울기를잘했으나 1학기말에들어서서는다른친구의장난감을뺏는횟수가많이줄었다. 필요한도움을요청할줄알며정리할때를알고정리한다. 3. 이동교사의요구에따라줄서는장소로가며, 한줄기차시빈자리를찾아줄서는것은교사의지시가있어야다시수행한다. 계단을도움없이오르내리며줄에서이탈할때가있으나주의를주면다시줄을선다. 4. 화장실사용대 소변의사표시를하며스스로해결가능하다. 물을조절하여틀고잠군다. 혼자서화장실을찾아가며다녀오는도중이탈하지않고다녀온다. 5. 간식먹기접시와컵을흘리지않고자리에앉으며흘릴시휴지를가져와닦으며더먹고싶을때 더주세요라고말한다. 장난은치지않고가만히앉아서먹고먹은후컵과접시및쓰레기를정리한다. 6. 전체활동정리신호시활동을중단하고정리를시작하며정리후아동이속한팀이앉아있는것을보고자신의빈자리를찾아앉는다. 교사의말에주의집중한다. 7. 점심식사차례차례숟가락젓가락을집으며식판을바르게받으며식판을흘리지않고제자리까지이동한다. 바르게앉아흘리지않고먹으며숟가락사용은잘하나젓가락은미숙하다. 편식하지않고먹은후식판을정리정돈한다. 8. 바깥놀이차례대로줄을서서이동하며정해진구역을이탈하지않고위험한장난은피하며도움을요청할줄안다. 신호에따라다시모인다. 9. 귀가사물함에서옷과가방을스스로꺼내고스스로교사에게인사한다. 10. 양치질하기칫솔로이를위아래로닦는다. 치약을먹지않고물로입을헹군다. 씻은칫솔을입에넣지않고다시교실로들어간다. 11. 낮잠정해진곳에서교사의지시를기다리며정해진곳에눕는다. 일찍일어나도누워서크게떠들지않고스스로이불을개려고한다. 12. 전체활동이야기나누기식질문에대답하며작업과정을이해하고도구를바르게이용하며스스로하려고노력하고자발성을많이지니고자한다. 운동과게임에도움을필요로할때가있고규칙이해는서투르다. 끝난후순서를기다리는것은연습이더필요하다. 50

60 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 2 일화기록및체계적관찰평가 공식적인검사를통해서발견되지않는여러가지중요한기술들, 예를들어또래친구 와의상호작용, 부적절한행동, 의사소통의정도, 자립성등을자연적인관찰을통해평 가할수있다. 자연적인관찰을위한방법으로는문제행동에대한빈도수측정방법, 일 화기록법, 아동관찰일지등을이용할수있다. 관찰은유아의행동을체계적으로계획하여보는것으로유아평가에서중요한역할을 한다. 관찰은다양한환경에서발생하는유아의자연스러운행동을관찰하고기록할수 있으므로주어진평가도구를통해얻을수없는중요한정보를준다. 체계적인관찰을위 해서는관찰할대상을분명히정하고유아의어떤행동을관찰할것인지구체적으로정 해야한다. 관찰대상과관찰해야할행동이정해지면어떤방법으로관찰하는것이가장 효과적인지를선택해야한다. 구체적인관찰방법은다음의 < 표 II-12>, < 표 II-13> 를참 고한다. < 표 II-12> 일화기록법 아동명: 이용호생년월일 : 관찰시기 관찰장소 : 교실 관찰내용 : :30-10: 40/ 이야기나누기 : 정리신호를듣고다른또래들이놀이감을정리하고자기자리를찾아앉는 동안용호는놀이를계속하고있다. 교사가자리에앉을것을요구해도반응이없고계 속해서놀려고한다. 교구를교사가정리하자소리를질렀다. 평가 : 이야기나누기시착석이어렵고자동차에관심이많다. 자신의의사를표현하고자할때먼저소리를지른다. < 표 II-13> 사건표집법 관찰자는관찰할행동을결정하고, 다른행동들은무시한다. 시간소리지르기( 발생빈도) 수업중착석시간( 지속시간) 자유놀이시간 3회시작시간종료시간 집단활동시간 10회 10:42 10:48 11:02 11:10 3 수행평가 교육진단을하는방법중에는실제수행한결과물을가지고평가하는수행평가도유 51

61 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 용한정보를제공한다. 예를들어, 언어장애를가지고있는유아의언어습득수준을평가 할때검사도구를이용하여분리된장소에서낱말카드를이용하여수용언어및표현언 어의습득정도를측정하는것은수행- 중심평가가아니다. 이는사실적이지도않으며교 수활동과의직접적인관련성도없고사회적타당도도낮다고할수있다. 사실적인측정을 위해서는실제또래들과함께있는상황에서사회적상호작용을시작하는음성이나몸짓 등의기술이측정되는것이더효과적이며친숙한상호작용자인부모의지시를얼마나잘 따르는지를관찰하는것이수용언어습득정도를진단하기위해필수적인과정이된다. 이와같이수행- 사실평가는관찰한기술들의실제생활과의연관성을확보해주고, 적절한수정을통해서교육과정의내용과쉽게연계할수있게해준다. 실제수행상황 에서유아의노력에근거해서진단하는방법으로유아의작업샘플이나사진, 비디오테이 프등이활용될수있다. 포트폴리오진단방법이여기에해당된다. 그림과같은미술작 품, 적목쌓기와같은창의적인구성물의사진, 놀이활동이나언어, 인지, 자조기술, 사 회- 정서, 운동기능영역의발달을보여주는비디오및녹음테이프등을포함할수있다. 교사는실제상황에서유아로하여금적극적으로반응하게하여야하며실제상황에서 의수행정도를면밀하게관찰하여야한다. 예를들어, 이닦기기술을진단할때동일한 과제를여러번반복해서수행하는것을관찰하여야한다. 유아가밖으로나갈준비를할 때코트의지퍼를올리는기술을관찰하는것이사실진단의예가된다. 이방법은유아 가진단과정에참여하고, 포트폴리오가유아스스로의학습과정을반영할뿐아니라의 미있는학습경험을강조한다는장점을지닌다. 일례로, < 그림 II-5> 의경우인물표현의수준이나폐쇄선그리기수행정도나선의 안과밖을구별하는능력그리고크레파스색칠하기수행력과더불어가족의명칭이나 개념질문을통해보다구체적으로평가할실제자료가된다. < 그림 II-5> 만 5세여아의가족화그림 52

62 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (3) 규준참조유아발달진단: 포테이지, 캐롤라이나관찰표 유아에대한더욱세밀한분석과교수개발과연관된정보들을수집하기위해서발달적 평가를시행한다. 우리나라에서많이사용되고있는규준참조발달평가에는 포테이지 유아발달 지침서( 서울장애인종합복지관) 과 캐롤라이나교육과정( 대한사회복지개발원) 등이많이사용되고있다. 포테이지나캐롤라이나처럼연령이라는규준에근거하는규준 참조평가는유아의발달수준을그가속해있거나혹은속해있지않더라도비교가되는 집단의규준(norm) 에비추어본상대적서열에의해판단하는평가체제로한유아의발 달이다른유아에비해얼마나빠른지느린지에의해평가되고판단된다. 이도구들의행동들을수록한체크리스트의발달척도를근거로유아의현재수행수준 을정하고거기서부터교육을시작하면된다. 발달평가를교사가실시할경우에는마찬 가지로유아에게그행동을시켜보거나부모나유아와친숙한다른사람에게유아가그 행동을수행하는것을관찰했었는지를물어봄으로써열거된기술들의수행여부를알수 있다. 1 포테이지아동발달지침서 포테이지를사용하는경우유아자극영역은아주어린유아나심한장애아와학습할 때만사용되므로대부분의영유아의경우유아자극을제외한신변처리, 운동성( 대근육운 동, 소근육운동), 사회성, 인지, 언어( 수용언어, 표현언어) 의 5가지영역에서장애유아 를평가한다. 먼저각발달영역에서유아에게어떤것부터시켜볼지그시발점을정해야한다. 정상 적인유아의경우는보통유아의생활연령( 실제로유아가먹은나이) 보다 1세아래연령 수준항목에서시작한다. 예를들어유아가 3세 4개월이라면 2 세정도부터시작한다. 그 러나유아가발달영역들중어디에서고지체된것같으면, 유아의생활연령 2세아래수 준에서시작한다. 그때이시발점에서부터유아는 10~15개항목을계속수행할수있어 야한다. 만약유아가수행하지못하면, 열거된기술들을수행하는점까지거슬러올라가 서시작한다. 이렇게시발점을정해서하는것은유아가현재수행하지못하는기술을하 나도놓치지않는다는점에서중요하다. 시발점을정해서그항목의행동을유아에게시켜보았을때유아가그행동을요구할 때마다 3-4회정확하게계속적으로수행한다면그행동에표나 특정한색으로표시한 다. 유아가도움없이행동을수행하는지는못하지만조금만도와주면이행동을수행할 수있을경우는 표나특정한색으로표시한다. 예를들어 원을그린다 라는행동을검 사할때유아가도움없이원을그리지는못하지만그리는방법을보고따라는그린다면 모방해서그린다 라고그행동옆에적어놓고 표시를한다. 유아가그항목을어떻 게수행하는지에대한이러한기록은중요하므로될수있으면행동옆에비고란을마련 53

63 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 해서적어두는것이유아의진전도감독을위해필요하다. 또한유아가어떤때는그행 동을하지만어떤때는하지못하는경우즉계속적인반응이아니라간헐적인반응을보 일때도 표를한다. 이 표는한행동은조금만훈련하면습득이가능한것이므로이행동부터가르치는 것이좋다. 그이유는교사편에서유아를가르치는과정에서덜지치고유아가수행할 가능성이높아서수행시보상을받을수있고, 유아편에서도자신이할수있다는동기 부여가쉽고실제로수행시만족감과성취감을느낄확률이높기때문이다. 그리고유아 가전혀수행하지못할경우에는행동은 X나특정한색으로그행동옆에표시해놓는 다. 유아에게행동을시켜볼때는유아가더이상수행하지못하는항목까지행동평가를 계속해야한다. 유아가 10 개항목이상을계속수행할수없다면그영역에서평가를계속할필요는없다. 어떤항목은유아가현재하는행동을보고미루어짐작해서평가할수있다. 예를들어유아 가현재자신의필요를표현하는데주로단어를사용한다면, 그이전단계인 자신의필요가 알려지도록몸짓과말을함께사용한다 는유아가그행동을현재하지는않지만수행했다고 볼수있다. 포테이지의경우관찰표의행동목록은옆에시행일자와습득일자란을만들어서유아가 어느때관찰시습득하지못한행동을시행한날짜와그행동의습득날짜를적어놓으면 유아의진전도를알수있는좋은자료가된다. 또한유아의건강상태등을담은다른 용지를관찰표앞에첨부해두면, 유아발달에관한정보를담은좋은자료로부모와교 사에게도움이되고, 특히유아가다른프로그램으로옮기거나타전문가와상담할때는 교육과상담의기본자료로중요한기능을한다. 포테이지유아발달지침서' 그래프로그린다(< 그림 II-6>, < 그림 II-7> 참조). 등의결과를바탕으로유아에대한발달영역별수준을 < 그림 II-6> 의유아 A 의경우초기포테이지평가결과, 수용언어와표현언어가현저 하게지체되고신변처리와소근육운동이경미하게떨어지는양상을보이고있다. 약 6개 월간의통합교육실시후에는표현언어를제외한전발달영역이거의정상발달수준에 근접해있음을알수있다. 발달에서의문제가경미하게나타나는유아 A와는달리유아 B의경우는전영역에서 발달의지체를보이고있다(< 그림 II-7> 참조). 신변처리와운동성은수준이유사하고이 보다사회성과인지가떨어지고언어가약간더떨어지는양상으로, 정신지체와자폐적 성향을같이보이는아동임을나타내고있다.6개월의교육으로유아의발달수준은전반 적으로향상되었으나발달적인양상은변화가없음을알수있다. 54

64 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 이름 : A 생년월일 : 1998년 9월 8일 검사일 : //8. 30 ( 만 5세 6 개월// 만 5세 11 개월) < 그림 II-6> 유아 A의포테이지발달평가그래프 이름 : B 생년월일 : 1996년 12월 11일 검사일 : //8. 30 ( 만 5세 3 개월// 만 5세 8 개월) 연령 신변처리대근육소근육사회성인지수용표현언어 영역 < 그림 II-7> 유아 B의포테이지발달평가그래프 55

65 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2 장애유아를위한캐롤라이나교육과정및기타발달진단도구 장애유아를위한캐롤라이나교육과정 (The Carolina Curriculum for Preschoolers with Special Needs: CCPSN) 은 5 개의발달영역( 인지, 의사소통, 사회적응, 소근육운 동, 대근육운동) 등을가르치는여러개의단계로나누어구성되어있다. 이단계는정상 유아가어떤기술을배우는평균나이에의해나눈것이아니라, 어떻게기술을가르쳐야 하는가에의해서나누어져있다. < 표 II-14> CCPSN의영역들과단계들영역인지의사소통사회적응소근육운동대근육운동 단계 주의집중과기억개념 상징적놀이 추론 시지각 표현어휘 소리와언어기능에대한흥미 수용기술들 대화기술 자조기술 책임감 자아개념 대인관계기술 자조기술 (4) 소근육운동기술들(4 단계) 시각-운동기술(3 단계) 움직이기 (5) 계단 (2) 뛰기 (3) 균형잡기 (2) 공 (2) 실외기구 CCPSN 은하나의교육과정으로서가아니라, 교사가일련의항목들을이해하고, 특정 영역에서발달문제를보이는유아에게적합하게항목을수정할수있도록각단계별로 즉교수를위한하위영역들이기술되어있어, 교사들이특정발달영역에문제가있는 유아를위한교수계획안을계획하는데매우유용하게사용될수있다. 영역별로그래프 를그리는포테이지와는달리캐롤라이나관찰표의경우평가때마다색을달리칠해놓 으면, 평가사이의교육의효과를눈으로쉽게확인할수있다. 우리나라에서 출생에서 5세까지 로번역된 DARBAS는뉴질랜드자료를번역한책 으로유아의행동을대근육운동, 소근육운동, 인지, 언어, 신변처리, 사회성의발달영역 별로제시하고있다. 여섯영역에서 165개의하위영역과 1,570여개의행동항목으로구 성되어있다. 유아의발달수준평가도구로서포테이지보다약 3배정도행동항목이많 고, 그결과가 22.7개월처럼정확한발달개월수치로나오기때문에유아의조그마한진 전도정확하고객관적으로평가할수있는장점이있다. 특히운동관련영역이잘정리 되어있는것으로평가받고있다. 발달평가는가능하면학급관찰과부모의도움을받아서가정의수행력을바탕으로 이루어져야한다. 56

66 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 (4) 관찰체크리스트를통한장애특성판별 의뢰된유아의발달에서의지체혹은이탈유무와함께최근많이보고되고있는문 제는유아의주의력결핍과다행동이문제가되는수준인지의여부와자폐성유무이다. 주의력결핍운동과다증후군은과다행동, 산만함, 충동성의세가지특성이함께나타 나는아동을일컫는다. 주의력결핍운동과다증후군의경우, 정상적이라고간주되는행 동과병적인상태라고규정하는데에는일정한기준이있다.< 표 II-15> 의행동특성중 에 8가지이상이최소한 6개월이상지속되는경우에는일단은정상적인상태에서벗어 난것으로간주된다. < 표 II-15> 주의력결핍과다행동장애의기준 1 손, 발을가만히두지못하며, 움직이거나몸을꼰다. 2 가만히앉아있으라고지시하여도앉아있지를못하고돌아다닌다. 3 외부의자극에대하여쉽게산만해진다. 4 친구들과놀때에자기의순서를기다리지못한다. 5 질문을끝까지듣지도않고대답해버린다. 6 책상정리, 이불개기, 세면하는것, 숙제하는것등기본적으로하여야할일인데도하지않으려고한다. 7 공부하거나놀때에집중을할수가없다. 8 한가지행동을끝맺지못하고, 이것저것에신경을쓴다. 9 조용히놀지못한다. 10 말을너무많이한다. 11 다른사람들의놀이에끼어들거나방해한다. 12 다른사람들이이야기할때듣지않는것처럼보인다. 13 자기일이나, 물건을잘잃어버린다. 14 위험한놀이나행동을많이한다. 자폐증은사회적상호작용의질적결함, 의사소통의질적결함, 제한적이고반복적인 상동행동적특성을보이는행동 관심 활동, 사회적상호작용과사회적의사소통을위한 언어 상징놀이나상상놀이중한가지이상의영역에서의발달지체나비정상적인기능 이 3 세이전에나타나는것을말한다. 그세부적인특성을살펴보면, < 표 II-16> 과같다. 57

67 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ < 표 II-16> 자폐적장애의준거 A. (1), (2), (3) 에서총 6 개의증상이있어야하고, (1) 에는최소한 2 개, (2),(3) 에서는하나이상이있어야한다 : (1) 다음의최소한두개의영역에서사회적상호작용에서의질적인결손이명백해야한다 a 사회적상호작용을조절하기위한눈- 눈응시, 얼굴표현, 신체자세, 몸짓과같은 다양한비구어적행동사용에서의현저한결손 b 발달에적절한또래관계성을발달시키는데있어서의실패 c 타인의행복에대한표현의현저한결손 d 사회적혹은감정적상보성의결여 (2) 다음의최소한하나의영역에서의사소통에서의질적인결손이명확하게나타난다 a ( 의사소통의대체적인형태로서몸짓이나소리없는동작의사용을통해서보완하려 는의도가수반되지않는) 말로표현되는발달의지체혹은전적인결여 b 적절한말을구사하는경우에, 타인과의의사소통을시작하거나유지하는능력에서 의현저한결손 c 정형화된혹은반복적인언어혹은이상한언어의사용 d 다양한자발적인가상놀이혹은발달에적합한사회적모방놀이의결여 (3) 다음의최소한하나의영역에서의행동, 관심, 활동의제한적이고, 반복적인, 정형화된형태가명확하게나타난다 a 강도나초점중의하나에서비정상적인하나혹은그이상의관심의정형화된제한된형태를수반하는완전한몰입 b 특정한비기능적인관례혹은의식에대한명백하게강박적인집착 c ( 손이나손가락을펄럭거리거나비틀기, 혹은복잡한전체적인신체움직임을포함하는) 정형화된반복적인운동적매너리즘 d 놀이자료의사물의부분에대한지속적인집착 B. 3 세이전에발현하며, 다음의영역들중최소한하나에서지체혹은비정상적인기능성을나타낸다 (1) 사회적상호작용, (2) 사회적의사소통에사용되는언어, (3) 상징적혹은상상적인놀이. C. 레트증후군이나아동기붕괴성장애로설명되어질수없다. 이외에도다양한진단도구들이사용될수있지만장애영유아를교육하는교사의차원 에서기본적으로알아두어야할내용들만을살펴보았다. 참고로, 언어성검사와시지각, 감각 통합등의각종지각검사등은 서울장애인종합복지관 이나 도서출판특수교육 사이트를 참조할수있다. 진단평가의중요한기능은장애영유아의현재발달수준과장애적인특성을파악하여서이 를개선하기위한중재방안을계획하는자료를제시하는데있다. 그리고중재를시행하면서 58

68 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 도진단평가기능을통해서중재방안의적절성을감독해야한다. 따라서거듭강조하지만 진단평가는중재와지속적인연계를가지고진행되어야한다. 부모와의면담을통한양육및행동특성정보수집과다양한관찰과발달평가를통 해서나온평가결과를바탕으로교육을실시하면서유아의수행정도에대한지속적인 평가를시행한다. 그성과를보통 3-6개월에한번씩종합해서요약하면서교육프로그램 의적절성여부를결정하게된다. 적절성에대한평가에따라서교육계획을수정하거나 기존대로진행해나간다. 즉, 교사는교수를시행한후에 1년혹은 6개월마다처음에실 시한평가방법을사용해서, 이처럼자신의교수적접근과프로그램의효율성을진단해 보아야한다. 이결과를근거로교사는교수접근혹은교수행동을조정할수있다. 교 사는자신의교수책무성(accountability) 을완수하는측면에서뿐만아니라교육대상인 유아에게동기를부여하고부모와의의사소통을촉진하는재진단과정을반드시수행해 야한다. 이러한초기진단평가-교수실시-교수진단평가의순환적인진단평가과정 을시행하는과정에서장애유아의문제에대한좀더효율적이고체계적인교수적접근이 가능할것이고, 더나아가서좀더질적으로높은특수교육프로그램의실시가이루어질 것이다. 6. 장애영유아조기선별및진단 평가를위한관련기관간협력 장애영유아조기선별및진단평가및이에따른특수교육서비스제공은교육, 의료 보건및복지등의포괄적이고도다학문적팀접근을필요로한다. 이를위해서는중앙정 부수준부터지방조직, 지역사회수준에이르기까지관련기관간협력체계가구축되어야 하며민간단체와의협력체제도확립되어야한다. 또한장애영유아의경우특히예방적인 차원에서여러영역의전문가의중재가요구되며중재팀을구성하는전문영역 (Brown, Thurman, & Pearl, 1993) 을살펴보면다음과같다. 특수교사는아동의전반적인성장과발달을촉진하기위해교육프로그램을계획하고, 영유아의발달에관한모니터와교육적평가를실시한다. 또한아동과부모를위한옹호 자의역할을담당하는동시에관련서비스의뢰자의역할을한다. 언어치료사는영유아 의사소통발달평가와구강- 운동(oral-motor) 을촉진시키고, 섭식과언어이전단계의 의사소통을담당한다. 작업치료사는감각발달과감각통합, 소근육운동성, 신변처리기 술의평가및그발달을촉진시키는역할을한다. 물리치료사는대근육운동과관련된신 경학적기능과자세(positioning), 조정(handling), 움직임과관련된기술들을평가하고 훈련한다. 사회사업가는아동과가족의생활환경을평가하고가족지원을위한자원을 찾아서가족에게연결하는등의가족지원서비스를시행한다. 의사는아동의의료적인 진단및처치와정기적이고예방적인신체검사를시행하고, 관련서비스의뢰자의역할 59

69 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 을한다. 간호사는신생아의건강모니터, 의료적인처치, 섭식지도를담당한다. 그리고 영양사는필요한경우아동의영양상태에관해서조언하고, 치료적, 예방적차원의음식 을조절한다. 위와같이다양한영역에서전문가의개입을필요로하는장애영유아를위한중재를 효과적으로이루기위해서는이들의참여뿐만아니라그참여의방법면에서도효과성과 효율성이강구되어야하며(McLean, Bailey, & Wolery, 1996) 이러한다양한영역에서의 전문가의참여를유도하기위해서는관련기관간협력이선행되어야한다. 장애영유아조 기선별및진단 평가를위한관련기관으로는교육청, 특수교육지원센터, 병원및보건 소, 특수학교, 장애인단체, 종합사회복지관, 보육정보센터, 장애인복지관등이있으며각 기관의특성에따른역할은 < 표 II-17> 과같다. < 표 II-17> 장애영유아조기선별및진단 평가관련기관 기관분류선별및진단관련역할기관수 교육청조기선별및진단관련비용지원 24개교육청 특수교육지원센터조기선별및교육적진단 182개특수교육지원센터 병원및보건소 의료적진단 83 개종합병원 254 개보건소 특수학교교육지원 51개특수학교 종합사회복지관교육및보육지원 100개종합사회복지관 장애인복지관 조기선별및진단교육및보육지원 157 개장애인복지관 보육정보센터교육및보육지원 41개보육정보센터 국내에있는각관련기관에대한세부적인정보는 [ 부록 2] 의장애영유아조기선별및 진단유관기관과 [ 부록 3] 의서비스시행기관에제시하였다. 각관련기관간협력에있어서외국기관의지역기관간조정협의회와사례관리자의역 할은매우중요한의미를가진다. 우리나라의경우지역기관간조정협의회의역할은특 수교육운영위원회에서담당해야하고, 사례관리자의역할은특수교육지원센터의담당요원 들이수행해야할핵심적인역할과기능이라할수있다. 장애인등에대한특수교육법 에의하면특수교육운영위원회는대상자선정및학 교배치차별행위에대한심사청구,IEP 에대한불복신청등을담당하게되었으며, 특수 교육지원센터는특수교육운영위원회의진단 평가소위원회가하던역할을수행하도록하 였다. 제11 조( 특수교육지원센터의설치 운영), 제14 조( 장애의조기발견), 제15 조( 특수교 60

70 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 육대상자의선정) 및제16 조( 특수교육대상자의선정절차및교육지원내용의결정) 에특 수교육지원센터의진단 평가업무에관하여규정하고있다. 특수교육지원센터의핵심역할과기능이라할수있는장애인의개별화된사례관리는 < 표 II-18> 과같은조기발견에필요한 10 가지요소(Bourland, & Harbin, 1987) 에포함 되어있는사항으로장애영유아조기선별절차에들어온장애영유아혹은장애위험아동 을지속적이고체계적으로연락을취하면서서비스를제공 관리하는역할이다. < 표 II-18> 종합적인조기발견프로그램의요소 요소내용 발견대상집단의정의협응재정적자원대중인식의뢰선별및선별전 (prescreening) 자료관리, 등록및추적체계 발견되어야할집단이정의되고기술되어야함 효율적인자원의사용을보장하기위해기관간조기발견활동의협응이이루어져야함 효율적인재정적자원의사용을위해아동에대한서비스에이용될수있는제한된재정적자원에대한검토가이루어져야함 서비스및서비스를이용하는방법에관한정보를대중매체및기타의사소통기제를통해알림 다양한기관및전문가들을위해다른기관에적절하게의뢰하는체계가마련되어야함 대중에게배부되는비공식적선별정보( 예를들면, 발달기술목록에관한소책자) 및공식적선별을위한절차가마련되어야함 아동추적, 추수활동보장및기록의유지방법이확립되어야함 사례관리 어떤개인혹은기관이발견된아동과연락을유지하고, 한서비스를받을수있도록책임을유지하여야함. 그들이필요 진단적사정 진단적사정을실시하고, 가이용될수있어야함 필요한중재서비스를확인하기위한서비스 훈련받은요원 요원들은조기발견프로그램을실시하기위해훈련을받아야함 특수교육지원센터의담당자는지속적인사례관리자로서의역할을수행해야한다. 그러나아직까지우리나라에서는특수교육운영위원회와사례관리자의역할이체계적으 로마련되지못했으므로, 본절에서는미국버지니아주의장애영유아조기선별및진단 평가관련지침서에따른지역기관간조정협의회와사례관리자의관련내용을각각소개 하고자한다. 61

71 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 1) 지역기관간조정협의회 미국버지니아주의지역기관간조정협의회는장애영유아조기선별및진단 평가와관 련하여다음과같은활동을수행한다. 1 지역기관간조정협의회(Local interagency coordination councils; LICCs) 는참여기관들 단체들에게배포되는중앙안내서에실린정보를최소한일년에한번씩갱신하는체제를갖춘다 2 각지역에서에서는현재사용가능한서비스연락처를지역기관간조정협의회에제공해야한다. 3 지역기관간조정협의회는기관간협력동의서를개발하고진단 평가에참여할수있는전문가의수를증진하도록한다. 각참여기관은기관간협력동의내용을실행해야하는책임이있으며, 참여기관은비공식적, 공식적통로를통해실행에따른문제점을해결한다. 해결이안된문제는협의회의논의를거쳐해결하도록한다. 4 지역기관간조정협의회의방침과절차는 a. 선도부처또는중앙안내서계약업체가요청한정보의제공을강조한다. b. 필요하고적절하다면중앙안내서사용을하도록제공한다. 5 지역서비스조정위원회(Local Interacency Coordination Council; LICC) 는부모가청각장애또는시각장애가있는지, 문서를읽을수없는지확인하며, 의사소통의양식은부모가일상적으로사용하는것( 예, 수화, 점자, 구화) 을반영하도록해야한다. 2) 사례관리자 미국버지니아주의사례관리자는장애영유아조기선별및진단 평가와관련하여다음 과같은활동을수행한다. 1 사례관리자또는지정된사람은부모( 가족) 에게가족의권리( 절차상보호규정) 에대한 방침과절차에따라, 진단 평가과정에서의가족의권리와책무성에대해알려줄 2 책임이있다. 부모는이전의진단정보를공유하지않기로선택할수있으며, 사례관리자는이와 관련한주정부의정책과절차에따라정보보안에대한가족의권리를설명해줄 책임이있다. 가족은또한이전진단정보의일부만공유할선택권도갖는다. 3 사례관리자는진단 평가팀이진단 평가시가족을포함시키도록확인할책임이 있다. 4 사례관리자는진단 평가팀전문가들이아동과가족의확인된자원및우선사항, 염 려사항( 관심) 에근거하여선정되도록보장할책임이있다. 각팀은가족과최소한 2 개의학문분야또는정책에제시된발달영역에따른아동의발달수준을평가할 수있는충분한전문성을지니고있는 2 명의전문가로구성하도록한다. 5 사례관리자는아동과가족평가계획활동이가족의선호도에따라실시하도록보장해야한다. 62

72 Ⅱ. 장애영유아조기선별및진단 평가개요 6 사례관리자는조기중재서비스적격성을판정하게되는초기진단 평가와계속적진단 평가를하게될다학문적 간학문적 초학문적팀구성원으로는누가참여할것인지부모가결정하도록해야할책임이있다. 팀구성원은다음과같은다양한요인에따라결정된다. (1) 인식된아동과가족의자원, 우선사항, 관심, (2) 참여할가족구성원, 참여할서비스제공자, 기타유용한의견을줄수있는것으로믿는사람에대한가족의선택사양 7 사례관리자는각가족에게가족의자원및우선사항, 관심을파악하는목적을설명하여가족이진단 평가에참여할것인지를결정하도록해야한다. 8 가족의자원, 우선사항, 관심을파악하기위한공식적, 비공식적진단 평가과정이전에사례관리자또는기타지정된요원은개별가족및참여하는가족구성원들에게그러한진단 평가활동에참여하는것은가족의자발적참여에달려있다는것과, 그러한과정은가족지시적이며, 그과정에참여하지않기로한가족의결정은조기중재서비스에대한아동의적격성판정에영향을주지않을것임을알려주어야한다. 9 사례관리자와가족은아동의발달을향상시키는것과관련하여가족의자원과우선사항, 관심을파악하는진단 평가를위한가장좋은사람과방법, 절차가선택되도록, 정보를공유하는데따른가족이선호하는방법과아동발달을향상시키는가족의능력과관련해서가족삶의어떤영역에초점을두어야하는지선택할책임이있다. 10 사례관리자는요구되는시기안에완성하지못한초기진단 평가의모든상황에대한아동기록을문서화해야한다. 11 사례관리자는적절한다학문적 간학문적 초학문적팀구성원들이추천되는진단 평가중재성과결과및전략에따라아동에대한개별화가족지원서비스계획혹은개별화교육계획수립과정에참여할기회를갖도록한다. 12 사례관리자는아동이적격성판정을받지못할경우적절하다면가족의동의하에유용가능한자원에의뢰한다. 이자원에는각종교육, 건강, 사회지원프로그램즉, 우리나라의건강보험공단이나보건소와같은성격의기관에서의조기발견및선별프로그램과같은주기관및지역공사립기관, 사업체가포함된다. 63

73 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 장애영유아선별및진단평가 절차에있어서가장기본적근거가되는것은 장애인 등에대한특수교육법 및 동법시행령 등을통해제시된특수교육대상자의진단 평가 의뢰서제출및처리절차이다([ 그림 III-1] 참조). 이처리절차상특수교육지원센터에서 이루어지고있는장애영유아특수교육대상자의조기선별과서비스시행절차모형은 의사진단여부에따라 [ 그림 III-2, 3] 과같이구별될수있다. 장애영유아조기발견이 제대로이루어지기위해서는먼저부모를포함한지역사회의다양한대상들에게장애영 유아조기발견의필요성에대한충분한홍보와인식개선이선행되어야한다. Q&A: 장애영유아조기발견을위한부모인식개선을위한프로그램은어떻게실시하면될까요? 장애아동을조기에발견하기위해부모뿐만아니라일반대중및관련전문가들에게조기발견의중요성과이용할수있는기관등을알려주는대중인식프로그램을실시해야합니다. 이때여러관계부서간에연계가반드시필요합니다. 대중인식프로그램의대상, 내용및방법은다음과같습니다. 대상: 소아과( 가정의학의원) 의사, 유아교육및보육기관원장과교사, 신생아집중치료실간호사, 사회복지사, 보건소( 보건지소및보건진료소) 의전문의료요원, 부모집단, 임산부집단, 종교및시민단체와그구성원등 내용: 장애혹은장애위험아동의조기발견과유아특수교육의중요성, 정상적혹은비정상적발달에관한지식, 이용할수있는선별담당기관과중재기관, 이러한기관혹은서비스를이용하는방법, 의뢰절차등 방법: 신문, 라디오, TV, 포스터, 구정및시정소식지, 기타정보지, 수화자부담의무료전화서비스, 인터넷웹사이트, 여러가지형태의연수, 모자보건수첩( 장애발견및예방에도움이되는정보포함) 등 부모님들에게장애영유아에대해이해시키고도움을줄수있는도서는 [ 부록 4] 부모님들을위한장애이해도서목록을참고해서제시하여주시기바랍니다. 64

74 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 본인또는보호자의신청 각급학교의장이신청 보호자의사전동의 시 도교육감( 교육장) 의 접수 시 도교육감( 교육장) 이특수교육지원센터로진단 평가의뢰즉시 특수교육지원센터에서진단 평가실시 30일이내 진단 평가결과를시 도교육감( 교육장) 에게제출 시 도교육감( 교육장) 이보호자에게특수교육대상자선정여부및결정된교육지원내용통보 2 주이내 시 도교육감( 교육장) 은관할특수교육운영위원회에선정된특수교육대상자에대한배치심사의뢰( 보호자의견수렴) 보호자가불복할경우재심청구가능 특수교육운영위원회에서배치심사후그결과를시 도교육감( 교육장) 에게제출 30 일이내 시 도교육감( 교육장) 이배치결과를보호자에게통보 2주일이내 보호자및학교장, 이의신청( 재심청구) 가능 [ 그림 III-1] 특수교육대상자의진단 평가의뢰서제출및처리절차 65

75 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 의사진단결과통보 특수교육지원센터선별의뢰 부모정보제공 2일이내접수상담 장애가능성유무선별 ( 관찰, 자료수집) 장애적격성판정 45일이내등록 진단평가 ( 의료지원, 교육지원, 가족지원) 결과통보및서비스결정 배치 필요시 6 개월마다정기적시행 교육기관통보 서비스제공실시 대기자등록 평가( 재조정) [ 그림 III-2] 장애영유아조기선별과서비스시행절차모형 - 의뢰전의사진단을실시한경우 66

76 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 특수교육지원센터선별의뢰 부모정보제공 2일이내 접수상담 장애가능성유무선별 ( 관찰, 자료수집) 장애적격성판정 45일이내등록 진단평가 ( 의료지원, 교육지원, 가족지원) 의사진단의뢰및결과통보 결과통보및서비스결정 배치 필요시 6 개월마다정기적시행 교육기관통보 서비스제공실시 대기자등록 평가( 재조정) [ 그림 III-3] 장애영유아조기선별과서비스시행절차모형 -의뢰전의사진단을실시하지않은경우 67

77 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ Q & A: 특수교육지원센터에서장애영유아진단 평가팀은어떻게구성해야합니까? 장애영유아진단 평가팀구성원은특수교육지원센터가속한시군구교육청특수교육담당장학사, 특수교육지원센터가설치된기관의유아특수교육교사( 유아특수교육교사가없는경우특수교육교사), 소아과의사( 가정의학의사, 보건지소또는보건진료소장), 재활의학과의사, 안과의사, 치료교육교사( 물리치료, 언어치료, 심리치료), 사회복지사, 간호사, 임상심리사혹은상담교사, 일반교사, 해당아동의부모가포함되어야합니다. 평가영역에따라진단 평가팀은의료분야, 교육분야, 언어분야, 청력분야, 가족기능분야, 심리검사분야등으로구분할수있습니다. 의료분야는소아과의사나재활의학과의사, 교육분야는일반교육교사, 유아특수교육교사, 언어분야는언어치료사, 청력분야는언어치료사, 가족기능분야는사회복지사나유아특수교육교사, 심리검사분야는임상심리사혹은상담교사가맡도록합니다. 각진단 평가팀구성원들은각전문분야별진단내용을종합하고, 팀의협의과정을통해 아동의유아특수교육대상자로서의적격성판정뿐아니라앞으로아동의교육방향및배치 기관을결정하도록해야합니다. 장애영유아선별및진단 평가의핵심기관은특수교육지원센터진단 평가팀으로, 본 시행절차모형에따라특수교육지원센터진단 평가팀및관련기관이수행해야할각 단계별절차및방법은다음과같다. 1. 의뢰 1) 접수상담신청 특수교육을받기원하는대상자의보호자는병원, 동사무소, 인터넷, 지역사회홍보 물, 복지관등의경로를통해이메일이나전화, 팩스등으로특수교육지원센터에선 별등을위한접수상담을신청한다(<1-1, 접수상담신청서>, 참조). 상당수의많은의뢰가현재보건복지가족부에서 2007년도부터실시하는무료건강검 진사업, 웹의무료상담사이트, 아동관찰자를통해서이루어질가능성이높다. 68

78 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 Q&A: 보건복지가족부에서실시하는무료건강검진사업이란무엇입니까? 2007 년 11월 15일부터만 5 세(60 개월) 미만영유아는누구나총 5차례에걸쳐본인부담비용이전혀없는건강검진을받을수있습니다. 검진시기는 4 개월,9 개월,18 개월,30개월, 5세의총 5차례이며 18개월과 5 세에는구강검진도포함됩니다. 구체적인검진항목은검진시기마다다르나각시기별로특화된문진과진찰, 신체계측을실시하고, 2 3종의건강교육과발달평가및상담(4 개월제외) 을실시하는것으로구성되어있습니다. 영유아건강검진을받고자하는대상자는 11월각가정으로발송된건강검진표를통해각시기별검진이가능한기간을확인한후, 가까운영유아건강검진기관을방문하면됩니다. 영유아검진기관은종별에관계없이보건복지부가승인한영유아검진의사교육을이수한후, 영유아검진기관으로신청한의료기관입니다. 검진가능기간및가까운검진기관을국민건강보험공단홈페이지및콜센터를통해확인할수있습니다. 구강검진은치과병 의원어디서나가능합니다. 병원에직접방문하여의뢰하는이사업을통해서전형적인장애의범주로확인가능한영유아가선별될가능성이높습니다. 2) 접수등록 접수상담신청서를접수순서로정리한뒤(<1-2, 접수대기명부>, 참조), 해당대상자 에대한접수상담을의뢰한후 2 일이내에시행하도록통보한다. 3) 가정방문실시여부결정 의뢰시상황에따라접수상담과장애가능성유무선별을위한가정방문실시여부를결 정한다. 2. 접수상담 접수상담은도움을필요로하는사람이전문적인도움을얻기위해찾아왔을때문 제와욕구를확인하여기관의서비스에적합한지여부를판단하는과정이다. 접수상담을통해전문가들은소속기관의역할과기능, 효과적인서비스, 방문자의책임 등에대한정보를제공하고, 적절한라포를형성하는첫단계를거쳐서최초의진단 과정으로정보를수집한다. 수집해야하는정보에는성명과성별, 주민등록번호, 혈액 형, 장애유형, 주소, 비상연락처, 가족관계, 주거지약도, 교육에관한희망사항, 영 유아에대한양육방법및태도, 영유아를위한시설, 영유아와주로생활하는사람, 이웃과의관계, 가족의취미및특기, 태아기의질병과분만및특이사항, 영아기의 수유방법, 옹알이시기, 걷기정도등이다. 유아기에는주양육자와병력, 현재의의사 69

79 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 소통, 식사, 수면의특성과어려움등다양한내용이포함될수있다. 접수상담시가능한의사진단서혹는타기관소견서, 복지카드, 주민등록등본을가져 올수있도록한다. 접수상담시부모들에게특수교육지원센터및관련기관서비스정보를제공해준다. 접수상담단계에서장애위험아동을판단하는것은매우어려운일이다. 특히 장애인 등에대한특수교육법 에새로추가된장애범주인발달지체가특히아주쉽게의사 들의진단에서제외될수있다. 따라서특수교육지원센터접수상담담당자는특히발 달지체여부에대한판단과의사진단의뢰를조심스럽게해야한다. Q&A: 장애영유아선별및진단평가에가족들이적극적으로참여하게하는방법은없을까요? 부모를포함한가족구성원들은가정및기타상황에서아동의발달정도에관해많은정보를제공해줄수있으며, 가족구성원들에의한아동의기술에관한진단 평가가전문가들에의한진단 평가만큼정확합니다. 따라서부모와장애영유아선별및진단 평가전문가들간의협력은매우중요합니다. 진단 평가과정에서가족참여를확대하기위한방안은다음과같습니다. 1. 진단 평가과정에있어가족참여의중요성을인식하고, 전문가들이가족과동반자적인관계를구축하고긴밀하게협력하며, 가족을다학문적팀의완전한구성원으로인정해야합니다. 또한, 장애영유아진단 평가를비롯한아동교육에가족을적극적으로참여시키고이를위한지원을제공하기위해서는이들의직전교육에다음과같은내용이포함되도록합니다. - 가족과의효과적인의사소통기술 - 가족진단방법및가족진단결과에따른중재프로그램개발 - 장애아동및그가족을위한프로그램의효율성평가방법 - 다학문적팀의구성원으로서효과적으로일할수있는지식과기술 - 타관련학문분야에관한기본적인지식습득 2. 부모들이진단 평가과정에보다적극적으로참여할수있도록다음과같은전략을사용하도록합니다. - 전화, 우편, 이메일등의방법을이용한진단 평가절차에대한설명및진단 평가과정에있어가족이원하는참여수준의선택기회부여 - 부모에게친숙한진단 평가자료사용 - 가족이편리한시간을활용한진단 평가실시 - 교사와부모간의진단 평가결과의공유 3. 부모를포함한가족이아동을신뢰롭게평가할수있도록가족을위한아동행동발달체크리스트나평가기준을개발하여제공하고, 이러한체크리스트를포함한기본적인 진단 평가방법에대한교육을실시합니다. 70

80 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 1) 접수상담실시 접수대상자순으로상담을시행한다(<2-1, 접수상담면답지>, 참조). 2) 접수상담단계 접수상담단계는다음의 3 단계로구분한다. (1) 장애인등록을한경우에는센터에등록을한후, 장애진단평가과정으로진행한다. (2) (3) 종합병원의사진단서혹은건강검진결과통보서를통해장애판별을받은경우는 장애적격성판정( 예, 발달지체해당여부판정) 을거쳐서등록과정으로진행한다. 의사진단서혹은건강검진결과통보서결과에따라서 1 장애가아닌경우부모상 담과정으로종결되고, 2 장애의심아동( 위험아동: at-risk) 의경우 6개월후 재진단으로분류하며, 3 장애진단서발부를받은경우에는장애가능성유무선 별과정으로진행한다. 센터에최초로의뢰를한경우에는종합병원의사진단서혹은건강검진결과통보서 를발부받도록의뢰하고, 장애등록을하게되는경우에는센터에등록절차를밟 도록한다. 의사에게진단을의뢰할때는센터담당자가아동행동관찰기록혹은 조사서를토대로담당자의소견서또는의뢰서를작성한다. 장애위험영유아의경 우, 의사에게진단을의뢰하도록부모를설득하여적극적으로참여하도록유도하는 것은쉽지않은일이다. 이를위해서는부모와충분히라포를형성해야하고, 부모 들에게자녀를이해하기위해손쉽게읽을수있는관련서적을추천하거나, 전형 적인발달을보이는영유아들의행동특성과비교하여볼때장애의위험이있는 영유아의차이는무엇인지구분하여예를들어줄수있어야한다. 막연하게이상 이있어보인다는식의조언은도움이되지않으므로영유아에게초점을두고어떻 게도와야더잘발달할수있을지에대해고민을나누어야한다. 의사에게진단 을의뢰하는것은장애의표찰이아니라장애진단이후에어떻게도울지를알기 위한과정임을강조해야한다. 3) 부모상담 부모상담은학생의생태학적진단 평가에있어서매우중요한단계이다. 장애영유아 교육을실시하는데있어서신뢰를바탕으로한지속적인부모상담은부모- 교사간의장 애영유아의교육에대한일관성과협력체계를만들어낼수있다. 또한부모개인의심 리과정이나가족관계에개입하고그들이필요로하는부모교육의원리나장애영유아를 조력하는방법적지식을제공함으로써장애자녀에대한보다원활한적응을도울수있 71

81 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 다. 장애영유아부모상담에있어우선적으로중요한것은장애영유아부모가가지는특성에대한이해를갖는것이중요하다. 영유아시기의장애영유아를포함한가족들( 부모, 형제) 의현재심리적적응단계와그에따른욕구들및지원형태들에대한이해를가지고있다면이들의문제를이해하고관계를형성하는데있어중요한출발선이될것이다. 부모와의상담은정기적, 또는상황적필요에따라비정기적으로이루어질수있는데장애영유아의교육이이루어져나가는과정속에서부모와함께해나가는중요한실천방법으로꼭필요한요소이다. (1) 장애유아부모상담의주요내용및방법 교육기관에서부모가주로상담하고자하는내용을분류정리하면다음과같다. ( 가) 장애유아와관련하여 1 교육기관에서의장애유아에대한교육목표와방향부모는교육기관에서자녀가어떠한목표를세우고그것이어떻게구체적으로실행 적용되고있는지알고싶어한다. 따라서개별화교육계획안이수립되고평가되어지는매학기초에개별화교육계획안의내용을통해장애유아에대한교육목표와지도방향에대해공유하고부모와의협력방안을찾는다. 2 학급내에서의장애유아의적응과생활: 수업참여도, 또래관계등 부모가가장궁금해하는내용중에하나는어린이집( 유치원) 에서자녀가어떻게지내 고있는가하는문제이다. 학급에서수업참여는얼마나이루어지고어느정도수행할수 있는지, 또래와의관계에서는어떠한지등에대해자세히알고싶어한다. 따라서귀가시 교사는하루일과안에서의장애유아의활동내용을부모에게자세히설명하고가정에서 유아를지원할수있는부분에대해이야기해주어야한다. 간헐적으로교실에서의활동 모습을비디오로촬영하여배포해주거나부모가수업을참관할수있는기회를제공한 다면직접적인모습을부모가보게되어상황적인이해를가질수있으므로상담에도움 이된다. 3 장애유아가보이는행동적특성: 문제행동, 상동행동, 자기자극행동등 많은장애유아부모는장애유아가보이는행동적특성에대해그원인을알고싶어하 고그것을어떻게지도할수있는지에대해궁금해하며, 어떤부모는장애유아가보이는 문제에대해원인을찾기보다는행동자체에대해스트레스를받는경우들이있다. 교사 는부모가갖는이러한문제에대해서함께원인을찾아보고가정과교육기관에서어떻 게연계하여지원할수있는지에대해논의하여방법을찾아본다. 때론문제가되지않는 72

82 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 행동( 예를들어감각조절기능을위한행동등) 에대해서부모가예민하게여기는경우도 있으므로이런경우에는교사는문제행동에대한기준을명확히가지고있어부모가정 서적으로장애유아에대한행동에대해다소둔감해질수있도록도와야한다. 4 가정에서의장애자녀의지도및조력방법: 기본생활습관및신변처리, 학습, 가 정연계활동등 많은부모가자녀를어떻게지도해야하는가에대한구체적인방법을알기를원한다. 그러므로교사는장애유아의교육목표에대한가정에서의연계방법과지도방법을구체 적으로알려주고그것을자녀의수준에서어떠한원리와단계를가지고지도할수있는 지에대해제시해줄수있어야한다. 또한가정에서의자녀에대한지원이교육기관에서 장애자녀에게변화를주고있는지에대해알려줌으로써부모를꾸준히독려해나가며자 녀지도에대한자신감을길러줄수있어야한다. 5 장애유아의장애정도와발달가능성( 예후) 부모는자녀의장애가정상발달안에서어느정도의수준을보이며어느정도의심각 성을가지는지에대해알고싶어한다. 또한자녀의장애가성장함에따라어떠한성향을 가지게되는지발달은어느정도향상변화가능한지등에대한궁금해한다. 교사는장 애유아의현행수준을부모에게정확히설명하고알려주어야하며유아가내포하고있는 발달가능성들을교육기관에서생활하는모습안에서부모에게제시할수있어야한다. 6 개별치료및교육의내용과시기: 작업, 언어, 운동, 음악, 미술등 부모는장애유아에게필요한관련서비스들의내용과그것이자녀에게필요한것인지 아닌지에대한선별과서비스의적절한시기를알고자희망한다. 이러한관련서비스들에 대해정확한지식과정보를대부분의부모가가지고있지못하므로인해많은부모가입 소문을통해선택하거나아니면치료가무조건장애자녀에게좋은것으로생각하는경우 들이많다. 따라서교사는장애유아들에게필요한관련서비스들의내용을잘알고있어 야하며기관이속해있는지역사회안에서어떠한서비스들이있는지알고있어야한다. 7 어린이집( 유치원) 과의장애유아에대한지도원칙에대한갈등 부모는양육자로서의자녀에대한가치관과원리를가지고있다. 이러한부모로서의양 육의원칙과원리가어린이집( 유치원) 에서의장애유아에대한지도원칙과때로부딪히는 경우가발생한다. 특히편식지도나행동지도에대한문제들로교사와갈등을겪게되는 경우가많은데교사는부모에게무조건어린이집( 유치원) 의원칙을고수하거나종용하기 보다는왜그러한지도방침이필요한가를구체적으로설명하고부모와지도방법및단 73

83 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 계를조정하고부모가행동지도하는데참여할수있는방법을찾는다. 예를들어편식지 도를위해어린이집( 유치원) 의식단을미리가정에보내어먹어보도록하는방법등이다. 8 자녀와의상호작용하는방법 부모는장애자녀와상호작용을하는데있어어려움을겪는다. 유아가행동적으로보이 는메시지들을어떻게하면잘읽어내고반응적으로대처할수있는방법에대해알고싶 어한다. 또한내가좀더잘한다면자녀가더성장할수있는데부모인내가잘하지못 하고있는것이아닌가하는자책감을가지기도한다. 특히, 자녀의장애를발견한지얼 마안되거나교육을막시작한부모의경우에는상호작용부분에서상당한어려움들을 경험한다. 따라서교사는유아가부모에게보내는서투른상호작용방식이부모로하여금 서투른상호작용을하게함을인식시키고그것을어떻게개선할수있는지구체적인방 법을제시할수있어야한다. 9 약물사용경우에따라약물의도움을필요로하는장애유아가있을수있는데부모는약물사용시부작용에대해염려하게된다. 또한약물사용으로인해자녀가정신과적인문제를가진것으로낙인되는것에대한두려움을가지기도한다. 약물은의학적인전문분야이기때문에의사와의상담을통해부모가결정하도록한다. 교사는약물을사용해야할만큼의어려운문제를보이는장애유아의경우에는꾸준한관찰과행동에대한중재및지원을실시하며이러한과정안에서지속적인부모상담을통해장애유아의문제에대해객관적사실을가지도록돕는다. 또한약물사용이결정되어서약물을복용중인유아의경우에는학급내세심한관찰을통해유아의행동특성을관찰하여약물복용후에나타나는변화들을부모가알도록도와준다. 10 초등학교진학 장애유아의부모는초등학교진학과관련하여많은염려를나타내는데초등학교진학 과관련하여부모가상담하고자하는내용을정리해보면아래와같다. 일반학교에갈것인가? 특수학교에갈것인가? 통합교육지원교사를붙여야할것인가? 말것인가? 지역사회안의학교들은장애유아의입학시학교의태도는어떠한가? 효과적인학습기술( 읽기, 쓰기, 수세기등) 을지도하기위한방법은무엇인가? 초등학교진학을위해필요한사회적기술은무엇인가? 초등학교입학을위해입학예정학교를방문해서누구를만나야하는가? 74

84 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 ( 나) 가족의문제 1 부부문제 아버지의장애자녀교육에대한비참여또는무관심 장애자녀에대한양육방식및태도합의의어려움 2 형제문제 장애유아에게집중하고있어비장애형제를잘돌보지못하는것에대한미안함 장애유아의행동을비장애형제가모방하는경우 장애유아의 장애 를비장애형제에게알리는시기와방법 장애유아를비장애형제가무시하는경우 형제간에싸움이있는경우, 비장애형제가발달상의문제를보이는경우 3 기타: 경제적인문제, 거주지문제, 시부모문제 ( 다) 기타 담당교사와의갈등시 다른부모( 유아) 와갈등시 개인적인스트레스등 Q&A: 교사가상담하기어려운부모상담에는어떤것들이있나요? 부모상담을실시하는데교사가상담하기어려운사례들로는아래와같은것들을들수있습니다. 문제행동에대한지도와관련한경우 부모가자녀의장애수용이안된경우 지도원칙에대한갈등이있을경우 부모가비협조적인경우 장애유아의수준을지나치게낮게보는경우 가정에서장애유아에대한지원이안되는경우 자녀를지도하는데있어일관성이없는부모의경우 75

85 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ (2) 효과적인부모상담방안 ( 가) 장애유아부모가가지는특성이해 장애유아가가지는장애유형, 장애정도, 현행수준, 연령등에따른부모의특성과 그부모개인이가지고있는개인적특성( 양육태도, 성격, 심리등) 에대한많은정보를 가지도록한다. 이는부모가자녀에대한장애를어느정도이해하고수용하고있는지와 부모및자녀와의정서적관계를이해하는데도움이되며, 부모의현재심리적상태가장 애자녀에게미치는영향등에대한정보를제공함으로써상담시부모의태도를이해하 고상담의방향을결정할수있다. ( 나) 장애유아에게선정된교육목표안에서유아에대한일관성있는평가및설명교사는부모와상담시장애유아에대한교육목표와방향성들이분명하게설정되어있고그안에서장애유아를어떻게지도하고있는가에대해일관성있게설명할수있어야한다. 또한교육이진행되는과정에서교사는부모에게장애유아가현재어떤것이습득되었고지금무엇을지도하고있는지유아의수행력에대한자료를제시하면서설명하도록한다. ( 다) 장애유아에대한부모상담시구체적인설명제시 장애유아의부모는어린이집( 유치원) 안에서자녀가어떻게지냈으며, 무엇을하고지 냈는지궁금해한다. 따라서하루일과안에서장애유아생활모습을부모에게자세히설명 해주어장애유아가잘하는것과지원이좀더필요한부분들그리고이것들을지원하기 위한가정과의연계방법들을구체적으로설명해야한다. 부모에게장애유아가무엇을어 떻게잘했는지구체적으로설명해주는것이필요하다. 가끔부모에게 오늘잘했어요 또는 잘지냈어요 와같은피상적인말로써상담을하는경우가있는데이런경우부모 는유아가무엇을잘했다고하는것인지에대한기준을이해하기어렵다. ( 라) 부모의경험과지식, 가치관존중 교사는부모에게유아를다룰수있는정확한정보를주는것이필요한데이것을전달 하는과정에서부모에게상처가되지않도록조심스럽게대처해야한다. 많은교사들이 부모를대할때에장애아에대한경험과지식이부족하다고생각하여명령적으로지시하 는경향이있으며부모의상황이나의견을고려하지않고일방적으로부모에게지도방법 들을강요하는경우가있다. 이러한상황들은부모를실망스럽게하거나혼돈스럽게하며 또한상처를받을수도있다. 따라서부모의경험과지식, 가치관등을교사의현재경험 과지식, 가치관등과어떠한차이를가지고있는지분석해보고그것을장애유아의교육 과접목해서조정하고협의해가려는시도가필요하다. 부모와의견이다를때에는그럴 수도있다는마음으로부모의다른의견을적극적으로수용하고교사의의견을설득시키 76

86 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 려고하지않는다. 교사가아는지식만을설명한다. 교사는부모에게잘모르겠다는말을 하는것을두려워할필요가없다. 잘모르면서부적절한정보를주는것보다잘모르겠 다고솔직하게말하고 더알아보고말씀드리겠다 라고솔직하게말하고 적절한교사 를소개시켜주겠다 고하는것이부모에게더신뢰감을준다. ( 마) 부모와의긍정적인의사소통 부모와의관계형성에서특별히역효과를가져오는의사소통기술에주의를기울이지 않으면지식과정보전달과정에서부정적인영향을미치게되어부모의사고와행동을 위축시켜버린다거나부정적인견해를가져오게할수도있다. 장애유아교육에있어서 부모와교사와의의사소통은필수불가결한요소이다. 어떻게부모와의사소통하느냐는 부모- 교사간의협의를성공적으로이끄는결정적요소가된다. 부모와의올바른의사소 통을위해서다음과같은자세가필요하다. Q&A 부모와의의사소통을방해하는경우에는어떤것들이있나요? 훈계조의표현들로 무엇을해야만한다 를너무빈번하게사용할때 부모나가족들이해결방법을모색하는데압박감을너무크게느끼게만드는등의미숙한충고를제공할때 개인의감정이나관점을고려하지않고지나치게설득이나교화를하려할때 부모를존중하지않고판단, 비평, 꾸짖는등의평가를쉽게내릴때 부모의노력이나관심을무시하고단언적으로명령을내릴때 특히개개인의능력을재확인하거나적절하지않게위로하려들때 부모에게매우중요한일을논할때너무쉽게혹은지나치게유머를사용할때 협박조혹은으름장을놓듯이비생산적인정보가제공될때 부적절하거나지나치게간섭하는태도를보일때 지나치게상호작용을독점하려는자세의의사소통을보일때 1 부모와동참하는자세 이는부모의표현이나의견들을교사자신의기준이나잣대를가지고평가하지않는 것이다. 부모의의견을들어주고, 관점을존중해주고, 부모에게필요한것들이확인되면 지원해주는것들이필요하다. 교사들은가족들개개인, 자녀그리고상황에관한그들의 견해를순수하게받아들일수있어야하며또한부모의견해가사회 문화적인측면에서 서로어떤관계를가지고있는지도알아야한다. 이러한방법으로부모와동참을하게되 면장애유아를위한프로그램설계, 의사결정을내리게될때공동으로합의된목표를설 정하는데도움이된다. 77

87 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2 적극적으로듣는자세부모의이야기를적극적으로초점으로맞추어서듣는것은부모의사전경험이나지식을이해하고올바른해석을내릴수있게한다. 교사가부모가진술한내용을긍정적으로듣게되면그들의정보를활용하고평가하는데도움이된다. 따라서교사는부모의진술을경청하고있다는표시로언어적, 비언어적인표현을해야하며이러한적극적으로듣는모습을보여주는것은부모로부터필요한더많은정보를얻게한다. 3 효과적인질문 사려깊고분별력있는질문을유효적절하게하는것은부모에게부가적인정보를제공 하고그가족들의말을명료화하고특별히관심있는논란이나화제를보다폭넓고깊이 있는대화로이끌어나가는데있어서필수적인요소이다. 질문법에는두종류가있는데하 나는폐쇄형(closed-ended question) 으로예, 아니오혹은짧은답이요구되어질때쓰이 고또다른하나는개방형(open-ended question) 으로무엇이어떻게관련되어져있는지, 무엇이가장중요한지등다양하고구체적인대답이요구되어질때사용할수있다. 주의해야할질문법으로는 왜 형태의질문법(why-type question) 인데이는부모가자 신들의대답을정당화혹은미화하려는마음이들게할수있기때문이다. 또한지나치게 간단하고분명한대답만을요구하는질문들로일관되고둘째, 똑같은질문이여러차례비 슷하게반복적으로사용되어지거나꼬리에꼬리를무는질문들이계속이어지고, 혹은질문 자의의도대로대답을이끌려고하는태도를가질때등이의사소통에장애를줄수있는 또다른질문형태이다. 따라서질문은부모의생각, 느낌( 또는정서), 행동등을차례대로 묘사할수있도록하거나, 누가 어디 언제등에초점을맞추어대답할수있도록하는등 체계적으로계획되어져야한다. 교사들은부모가언급한내용의핵심과관심사가무엇인지 심사숙고하여대화내용중반영시킴으로써그들을이해하고있다는모습을보여야한다. 그 방법은단순히부모가언급한진술방식을그대로다시반복해서되묻기보다는이야기의요 점이무엇이었고그들의느낌이나감정이어떤지를요약해서되묻는방법등이다. 4 다양한정보제공 Shulman(1992) 등많은학자들이바람직한관계형성을위해서는질적으로우수하고활용가능한정보제공이필수적이라고지적하고있으며또여기에서정보는진실되고공정한것이어야하고각가족들의기능과지식적인이해수준에맞게제공되어야함을강조하고있다( 신현기, 1999). 다양한정보와관련된지식은부모가자신들의책임을다하고권리주장에힘있는도구가되는것이며그들에게상황에서의대처능력을높여주는것이된다. 결국지식과정보의전달은장애자녀를대신한부모의의사결정을위한최대한의권리를존중해주는것이다. 78

88 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 5 문제해결을위한재구성 교사들은새롭고보다도움이될수있는방법으로지식과정보전달과정을재구성해 야한다. Turnbull과 Turnbull(1997) 은재구성과정에는첫번째단계로통제할수없는 범위에있는상황들을분명하게구분지어보는것이며두번째단계는대안적이고재확 인된상황들로만들어실천으로옮길수있도록하는것이다. 첫번째방법은장애당사자뿐만아니라그가족들의상황을건설적이고긍정적인방 향으로바꾸기위하여보다어렵고힘든다른상황들과비교를해보는것이다. 두번째방법은긍정적인측면에는더욱관심을기울이고부정적인양상은무시를해 버리는것이다. 어떤부모의경우에는자신이가진문제를해결해나가는데있어그문제에만집중하 고있어문제해결을위한핵심적인요소를벗어나거나해결할수없는요인에만집중하 는경우가있다. 이럴때부모가문제에대한본질을깨닫고해결가능한실천방안을찾 아낼수있도록도와서재구성하는과정이필요하다. 위의다섯가지자세보다우선하는부모와의긍정적인관계를형성하는가장기본원 칙은부모를순수한마음으로존중해주는것이다. 부모는유아의일상생활중가장많이 그리고중요한상호작용을하게되는사람들이기때문에존중하는모습을보여주는것은 부모가자신들의노력에따른성취감을느낌수있도록해주기때문에중요한의사소통 방법인것이다. Q&A부모- 교사의의사소통에있어서의유의해야할점은무엇인가요? 교사는마음을열고솔직하게부모의감정을충분히이해할수있음을보여라. 전문용어를사용하지마라. 유아에대한부모의능력과전문성을인정하라. 질문에답할수있도록격려하는것과같이, 부모가능동적으로참여할수있도록격려하라. 능동적인듣기와침묵의기술을연습하라. 가족의개입을끌어내라. 이해를확인하기위해중요점을다시말하고요약하라. 항상긍정적으로의사소통하라. 부모가그들자신의이야기를말하도록하라. 부모의이야기에존경심을보여라. 건방진반응, 필요치않은충고, 미성숙한해결책, 너무많은질문, 상투적인말그리고도움이되지못하는감정이입을피하라. 단순하고감각적인방법으로관심사를규명하라. 해결되지않은관심사와문제를규명하라. 79

89 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 정보를민감하게그리고효율적으로모아라. 확신을제공하고문제를정상화하라. 솔직하게변화에대한긍정적이고현실적인기대를표현하라. 부모가내어준시간, 노력, 공헌을인정하라. 부모가어떤생각, 관심또는질문을가지고있는지물어보아라. 부모가가정에서자녀들을도울수있는방법들을위해특별한것들을제공하라. 교사는부모와효과적인의사소통을하기위하여 < 표 III-1> 과같은항목들을점검해 볼필요가있다. < 표 III-1> 효과적으로부모와의사소통하기위한체크리스트 항목확인 부모를만나때마다장애를가진부모의입장에서생각하는가? 예/ 아니오 부모가유아에대해서상담할때장애아이전에한유아로서생각하고있는가? 예/ 아니오 부모가유아를지도할때교사와동일한전문성을가지고있다고진정으로믿는가? 예/ 아니오 부모의의견과조언이진정으로가치있고유용하다고생각하고경청하는가? 예/ 아니오 부모와상담할때부모의의견을중요시여기는표시로적절한제스츄어, 맞춤, 단어사용을하는가? 눈 예/ 아니오 부모가편안하게대화할수있는환경을준비하는가? 예/ 아니오 부모와의상담날짜를정할때교사와부모의가능한시간을동시에중요시여기면서시간을정하는가? 예/ 아니오 어려운전문용어를피하고부모가알아듣기쉽게설명하는가? 예/ 아니오 출처 : Shelton, Jeppson& Johnson, 장애가능성유무선별 선별은흔히공식적진단을필요로하는아동을조기에판별해내기위해급속히이 루어지는진단 평가과정으로실질적인장애의발견보다는발달장애의예방에필요한 정보수집에더큰비중을두어야한다. 선별절차는일반적으로짧고간단하며, 수있는도구를사용한다. 다양한학문분야의전문가들이쉽게사용할 장애가능성유무선별은장애영유아를찾아내는기능과장애영유아가아닌아동을 걸러내는기능을한다. 80

90 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 장애가능성유무선별은장애위험영유아만이아니라일반적인발달을보이는유 아에게도예방차원에서도움을줄수있는과정이다. 1) 각종자료수집 장애영유아의특성상자연적인놀이상황에서의발달수준체크(<3-1. 유아발달평 가표>, 참조), 관찰(<3-2, 3-3, ( 상징) 놀이를통한아동( 발달) 평가표>, 참조), 부모 면담(<3-4, 부모상담지>, 참조) 등을통해아동에관한자료를수집한다. Q&A: 영유아의발달지연을의심할수있는발달소견에는어떤것들이있습니까? 1. 발달지연을의심할수있는대동작발달소견( 예시) 연령 5개월뒤집기를할수없다. 발달소견 7~8개월혼자앉아있기를할수없다. 9~10개월붙잡아줘도서지못한다. 15개월걸을수없다. 2세계단을오르거나내려가지못한다. 2.5세두발로동시에뛰지못한다. 3세한발로잠시라도서있지못한다. 4세한발뛰기를할수없다. 5세직선거리를똑바로앞, 뒤로왔다갔다할수없다. 2. 발달지연을의심할수있는소동작발달소견( 예시) 연령 3.5개월파악반사가존재 4~5개월장난감을쥘수없다. 7개월한손에쥘수없다. 발달소견 12개월엄지와검지로정확히잡을수없다. 18개월장갑이나양말을혼자벗을수없다. 2세 5 개의입방체를쌓지못한다. 3세 8 개의입방체를쌓지못한다. 4세 10 개의입방체를쌓지못한다. 5세십자가를그릴수없다. 81

91 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 3. 발달지연을의심할수있는언어발달소견( 예시) 연령 5~6개월옹알이가없다. 8~9개월 다, 브 를못한다. 12개월엄마, 아빠를못한다. 18개월의미있는한단어를못한다. 발달소견 2세의미있는두단어이상을못한다. 3세문장을말못한다. 4. 발달지연을의심할수있는사회심리적발달소견( 예시) 연령 3개월미소를안짓는다. 발달소견 6~8개월유쾌한분위기에도불구하고웃지않는다. 1세달래기가어렵고비협조적이다. 2세아무이유없이차고, 물고, 소리를잘지른다. 3~5세다른아이와어울리지못한다. 2) 선별검사실시 선별검사는덴버발달선별검사(DDST), K-ASQ 등을비롯한다양한검사도구를사 용한다. 다음 < 표 III-2> 는선별접근방법중에하나인부모모니터링접근방법에기반한 K-ASQ 를예시로선별검사의일반적인절차를보다세부적으로살펴본내용이다. 이내용은선별검사의구체적인활용예시를제시하기위한것으로본보고서의 II-5> 와동일한내용이다. < 표 82

92 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 < 표 III-2 > K-ASQ의활용절차 ASQ 체계의단계 세부절차 모니터링프로그램계획하기질문지를사용하고점수화하기모니터링프로그램평가하기 ASQ의첫번째단계는다음의일곱절차를포함하는모니터링프로그램을계획하는것이다. 1. 모니터링프로그램의목적과목표를설정한다. 2. 모니터링프로그램을경영하기위한자원을결정한다. 3. 질문지사용방법을결정한다. 4. 프로그램의참여를위한기준을선택한다. 5. 부모를참여시킨다. 6. 의사들을참여시킨다. 7. 의뢰기준의윤곽을잡는다. ASQ의두번째단계는기록보관과질문지를점수화하기위한단계적인지시, 심도있는평가가필요한것으로나타난유아에대한추후검사를결정하는과정등실행방법에초점을둔다. 이러한단계는매일모니터링프로그램의실시를위해세부적인것을포함하는데, 다음의다섯절차에따른다. 1. 유아파일모으기 2. 어떤질문지를사용할지연령에맞는질문지결정하기 3. 질문지사용하기 4. 질문지점수화하기 5. 적절한추후검사결정하기 ASQ 체계의마지막단계에는두절차가있다. 1. 모니터링프로그램을수립하고유지하는과정을평가하다. 2. 체계의효과를평가한다. 4. 장애적격성판정 장애적격성판정은의료진단을받은아동에대한판정단계로일반적으로의사진단서또는건강검진결과통보서를통해서이루어진다. 발달지체의경우는장애인복지법에명기된장애군이아닌관계로학부모가의사진단서혹은건강검진결과통보서를받지못할수있다. Q & A: 장애적격성판정과진단 평가(Assessment) 와는어떻게다른가요? 선별은아동을더심층적인평가에의뢰할것인가를결정하는과정이고, 진단(Diagnosis) 은 장애여부와장애원인에대한확인과정에해당합니다. 그러나진단과정에서아동이장애를가진것으로판명되었다하더라도특수교육대상자로반드시선정되는것은아닙니다. 따라 서적격성판정이필요합니다. 즉, 장애적격성판정은아동이특수교육대상자로적격한가 83

93 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 를결정하는확정판단과정입니다. 따라서선별단계에서는효율적이고경제적인평가도구가선호됨에반해, 진단과적격성판정단계에서는정확한평가도구가선호됩니다. 진단 평가(Assessment) 는이렇게적격성판정이이루어진특수교육대상자에대하여의료지원, 교육지원, 가족지원등각분야별지원의범위와내용을확정하기위해이루어지는절차단계입니다. 따라서진단 평가단계는특수교육대상자를위한보다종합적이고다학문적인지원체제를설정하는데에그목적을두고있습니다. 따라서진단 평가시에의료지원은소아과의사나재활의학과의사, 교육지원은유아특수교육교사, 가족지원은사회복지사나상담교사가맡도록유도하고특수교육지원센터에서는각전문분야별진단내용을종합하는것이효과적인방법입니다. 1) 장애적격성판정검사실시 장애가능성유무선별과정에서발달지체의가능성을보인장애영유아의경우, 이 단계에서적격성판정을위한별도의진단검사를실시한다. 본지침서에제시한장 애영유아조기선별및진단 평가검사도구를활용할것을권장한다. 이장애적격 성판정을위한의료진단의모든비용은국가에서부담한다. Q&A: 장애적격성판정을위한의료진단의비용은누가부담하나요? 장애인등에대한특수교육법 시행령제7조 6항에따르면교육감이그비용을부담해야합니다. 따라서특수교육지원센터에서는장애로진단된경우, 의료적진단에따른비용을지원해야합니다. 교육감은제5 항에따라의료적진단을보건소, 병원또는의원에의뢰한경우에는그비용을부담하여야한다.[ 장애인등에대한특수교육법시행령제7조 6 항] 2) 특수교육대상자증명서발급 이진단검사를통해발달지체로판정된아동들또는다른장애영역대상자중특수교 육대상자증명서(<4-1, 특수교육대상자증명서>, 참조) 를필요로하는대상자들에게증명 서발급을실시하여교육서비스를지원받는데어려움이없도록한다. Q&A: 영아및 9 세미만의아동은대다수발달지체에속할것같습니다. 발달 지체를구체적으로어떻게알수있나요? 장애인등에대한특수교육법(2007) 에서는특수교육대상자로장애아동을규정하고 있는데, < 제15 조( 특수교육대상자의선정)> 1 항에서는 교육장 교육감은다음각호의어 84

94 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 느하나에해당하는사람중특수교육을필요로하는사람으로진단 평가된사람을특수교육대상자로선정한다. 1. 시각장애, 2. 청각장애, 3. 정신지체, 4. 지체장애, 5. 정서 행동장애, 6. 자폐장애, 7. 의사소통장애, 8. 학습장애, 9. 건강장애, 10. 발달지체, 11. 그밖에대통령령으로정하는장애 로규정하고있습니다. 그리고동법시행령에서는장애에대한특수교육대상자선정기준에서영유아들이주로많이진단받게될발달지체를다음과같이제시하고있습니다. 10. 발달지체란신체, 인지, 의사소통, 사회 정서, 또는적응기술의영역에서또래에비 해현저하게발달이지체됨으로써특별한교육적조치가필요한영아및 9세미만의아동 5. 진단 평가실시 진단 평가실시절차는보통아동의장애및발달장애의원인을알아내고그특성과 정도를밝혀내는과정을거친다. 진단과정에서아동이발달지체를가지고있는지혹은특수교육이나장애위험프로그 램에적격한지를결정하기위하여일반적으로아동의능력을정상적인발달범주에 속하는대규모규준집단아동들의능력과의미있게차이가있는지를비교한다. 1) 진단 평가의뢰 진단 평가의뢰는 장애인등에대한특수교육법 시행규칙 < 별지제1호서식특수교 육대상자진단 평가의뢰서> 를활용한다. 2) 각종진단 평가실시및관련기관의뢰 장애영유아를위한의료지원, 교육지원, 가족지원에관련된각종진단평가를 실시한다. 각종진단 평가는 < 부록 2: 장애영유아조기선별및진단유관기관> 을참조하여 관련기관에협력의뢰하여자문위원위촉(< 서식5-1 자문위원위촉장>) 등을통해이 루어지도록한다. 이를위해지역내관련기관과의교류협력(< 서식5-2 관련기관교류 협정서양식참조>) 을체결하는것을권고한다. 의료지원은소아과의사나재활의학과의사, 교육지원은유아특수교육교사, 가족지 원은사회복지사나상담교사가맡도록유도하고특수교육지원센터에서는각전문분 야별진단내용을종합한다. 특수교육지원센터는반드시진단 평가에회부된후 30일이내에진단 평가를실시 하여야한다. 85

95 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 6. 결과통보및배치 1) 결과통보 장애영유아에대한의료지원, 교육지원, 가족지원관련진단 평가가이루어진이후 에는보호자에게결과통보를실시하고서비스의내용과방법을제시한다. 선별및진단과정을통하여장애로선별되거나장애의정도를진단하게되면결과를 부모에게서면으로전달해야하며진단 평가과정을통해충분히이해시켜야한다. 결과를통보하는내용은부모로부터수집한정보, 임신기간부터의생육사와병력 및환경내에서의영유아행동에대한직접적인관찰을통한의견, 표준화된검사 결과를종합적으로논의한내용, 특수교육지원센터의진단 평가팀을통해결정한 내용이어야한다. 의사의진단서는심리학적평가결과보고서로작성하여부모에게 제공할수있다. 또한교육진단을통하여획득한구체적인정보를배치기관에송부 하여장애영유아를위한개별화교육계획안을작성하는데활용할수있다. 2) 배치 서비스결정이이루어진후각학생들은서비스내용에따라배치가이루어진다. 장애영유아를위한교육관련배치기관에는특수학교, 보육정보센터, 종합사회복지관, 사설특수교육시설및보육시설등이있다. 배치기관에대한세부적인내용은 [ 부록 3] 에제시하였다. 부록에는지역, 기관명, 홈페이지, 주소등을포함하였다. 사설특수교육실및보육시설은 [ 부록 3] 내에검색방법을소개하였다. 각검색조건 을통해아동에게적합한사설특수교육실및보육시설을참고할수있다. Q&A: 장애영유아배치에따른의무교육비용은누가부담하나요? 장애인등에대한특수교육법 시행령제3조에따르면국가또는지방자치단체가입학금, 수업료, 교과용도서대금및학교급식비를부담하게되어있습니다. 또한, 학교운영지원비, 통학비, 현장 체험학습비등을예산의범위에서부담하거나보조할수있습니다. 제3 조 ( 의무교육의비용등) 1법제3조제3항에따라국가또는지방자치단체가부담하여야하는비용은입학금, 수업료, 교과용도서대금및학교급식비로한다. 2국가및지방자치단체는제1 항의비용외에학교운영지원비, 통학비, 현장 체험학습비등을예산의범위에서부담하거나보조할수있다. [ 장애인등에대한특수교육법시행령제조 3 ] 86

96 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 7. 서비스결정과이의제기 서비스의내용과방법을바탕으로배치를실시하고, 동시에기관에통보해야한다. 진단 평가결과통보및기관배치결과통지서는 장애인등에대한특수교육법 시행규칙별지제2 호, 제3 호서식특수교육대상자진단평가 결과통지서, 특수교 육대상자배치결과통지서를활용한다( 진단 평가관련양식참조). 기관내에서비스대상자가정원을넘은경우에는보호자에게다른기관을추천하거 나대기자등록을할수있도록도움을준다. 특수교육대상자선정, 교육지원내용의결정사항, 기관에의배치에대해이의가있을 때에는해당시 군 구특수교육운영위원회또는시 도특수교육운영위원회에심 사청구할수있다는내용을보호자에게통지한다. 심사청구관련양식은 장애인등 에대한특수교육법 시행규칙 < 별지제6 호, 제7 호서식심사청구서, 심사결과통지 서> 을활용한다( 진단 평가관련양식참조). 8. 서비스제공실시및재조정평가 1) 개별화가족지원서비스계획(IFSP) 실시 장애영유아가배치된기관에서는장애영유아에게적절한개별화가족지원서비스계 획및교육지원을실시한다. 다음은미국버지니아주에서실시하고있는개별화가족 지원서비스계획및내용의예시이다. 미국버지니아주의개별화가족지원서비스계획 (1) 일반적방침 일반적방침에는조기중재서비스제공을하는관련부처(' 정신건강, 정신지체및약물남용서비스부 '; Department of Mental Health, Mental Retardation, and Substance Abuse Services; DMDMRSAS) 는 IDEA의규정에따라먼저개별화가족지원서비스계획과 관련한주및지역정부방침과절차를개발하여실행해야한다는책무성이언급되어있으며,IFSP는적격성이있는아동과가족에게조기중재서비스를제공해야할것과 IFSP 계약안은가족과자격있는전문가에의해공동으로개발되고, 다학문적진단 평가에근거하여가족의자원과우선사항, 관심을파악해야한다는규정이제시되어있다. 이어관련부처는 0 2세영아와가족에게 IFSP에의한서비스를제공하고각영아및가족에게는서비스조정서비스가제공되며,IFSP와 IEP서비스를모두받게되는아동은단일서비스계획안을수립하여서비스제공을해야한다는것과,IFSP는가족이사용하는모국어로번역하여제공되어야한다는규정이제시되어있다. 87

97 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ (2) IFSP 개발및검토, 평가절차 이영역에포함된방침에는우선아동이처음으로진단되어적격성판정을받을경우, 관련부처는아동이진단 평가에의뢰된후 45일이내에팀회의를개최하여 IFSP 개발을해야하는것과 ( 관련한연방법규정 34 CFR (2)), 최소한 6개월마다 IFSP 의검토, 중재성과결과수행에관한주기적검토, IFSP 회의개최장소및방법, 사전통지, IFSP에대한부모의동의를받는것등과관련한연방법규정을토대로주의방침이제시되어있다. 이러한방침에따라제시된절차는다음과같다. 1 임시사례관리자는 45일시기내에초기 IFSP 회의개최와사전통지서및절차적보호 규정에따른아동과가족의권리에대한공식적통지서사본을제공하기위한날짜를정한다. 2 사례관리자는가족과함께 IFSP 회의를개최하고 IFSP 의개정또는수정할책임이있다. 사례관리자는또한가족과다른팀구성원들에게 IFSP 회의에대한사전통지문을제공할책임이있다. 3 가족및기타 IFSP 팀구성원은언제든지사례관리자에게연락하여 IFSP 검토를요청할수있다. 4 사례관리자는최소한 6개월에한번씩주기적으로 IFSP를검토할날자를계획할책임이있다. 주기적검토는실제회의시또는모든팀구성원들이 IFSP의모든내용에관한의견을제공할수있는기회가있는한부모와다른참여자들이수용할수있는다른방법을통해이루어질수있다. 5 사례관리자는문서화된진단및지속적평가결과를가지고 IFSP의평가및적절하다면서비스제공개정을위한연간 IFSP 회의 ( 최소한초기 IFSP 회의또는연간 IFSP 회의사전에) 일정을계획할책임을갖는다. 연간 IFSP 회의는주기적검토결과를포함하기때문에특별한조건이아니라면주기적검토는일년에일회 ( 즉, 초기 IFSP 회의 6개월이후및부수적연간 IFSP 검토후) 개최하는것이필요하다. 참고사항: 생후 1년간영아의요구는급속히변화하기때문에특정의진단절차는주기적검토및연간진단회의전에실시될수있다 (34 CFR Note). 6 사례관리자는 IFSP 팀이어떤 IFSP 서비스와비공식적 공식적지원및자원이필요한지를결정하는데있어가족의우선사항과선호성에관한가족에의한정보와현행진단 평가정보둘다를사용하도록보장할책임이있다. 7 사례관리자는가족에게편안하고편리한장소에서의 IFSP 회의를주선하고회의에참여할가족의능력을촉진할책임이있다. 가능한장소에대한선택사양에는제한적이지는않지만가족의집, 이웃또는가정탁아제공자의집, 보육시설, 교회, 가족자원센터, 기타아동과가족들이보통시간을보내는지역사회건물이포함된다. 8 사례관리자는부모에게 IFSP의내용을설명하고 IFSP에기술되어있는조기중재서비스제공이전에정보를근거로부모의동의서를받아야한다. 9 서비스제공자는부모의동의를얻은서비스만제공해야한다. (3) 사전통지 이부분의방침내용은조기중재서비스의제안, 거절, 또는판별및진단, 배치, 서비스제공의시작또는수정전타당한기간(5 일) 에부모에게사전통지서제공과관련한 IDEA 규정 (34 CFR (a)), 사전통지서제공시절차상보장및아동의부모가주 88

98 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 로사용하는언어방식( 모국어) 의사용에대한법규정을포함하고있다. 제시된절차의내용은다음과같다. 1 관련부처는부모의권리와절차상보호규정에대한공식통지서사본을지역서비스 조정위원회에제공한다. 2 서비스시작시기에, 임시사례관리자는가족에게사전통지서와함께부모의권리와 절차상보호규정에대한공식적통지문을제공한다. 3 임시사례관리자또는지정요원은아동의판별과진단, 배치, 아동과가족을위한적 절한조기중재서비스제공의시작또는수정을하기위해지역참여기관, 서비스제 공자가제안또는거절하기전부모가사전통지서를받았는지확인할책임을갖는다. 4 지역서비스조정위원회(Local Interacency Coordination Council; LICC) 는부모의 청각장애및시각장애유무, 문서의해독여부를확인하며, 의사소통의양식은부모가 일상적으로사용하는방법( 예, 수화, 점자, 구화) 이되도록확인해야한다. 5 LICC 는사전통지가다음과같도록지역의정책및절차를개발, 실행한다. 가서면형태가가능하도록하고주어진시기내에공식적사전통지와동의서를통해가족에게전달, 설명한다. 나불가능하지않다면가족의모국어로작성한다. 다부모가통지서를이해하도록구어로통역 ( 가족의원어가문어가아닌경우) 한다. 6 임시사례관리자또는지정요원은사전통지요구사항이충족되었음을문서화하여야한다. (4) IFSP 회의및주기적검토참여자 이부분의방침에는초기 IFSP 회의및 IFSP 평가를위한연간회의에참여하게되는사람 (34 CFR (a)(1)), IFSP 회의에참석하지못하는사람들을위한대안적회의참여방법 (34 CFR (a)(2)), 주기적검토기회가 IFSP 회의참여자에게제공되어야하는것과관련된 IDEA 의규정이제시되어있다. 방침에따른구체적절차는다음과같다. 1 사례관리자는연간 IFSP 회의에다음과같은참여자들이참여하도록필요한조처를취해야한다. 가아동의부모나가능하다면부모가요청한다른가족구성원다부모가참여의요청을한사람또는가족의변호사라초기아동의진단의뢰시부터가족과함께한사례관리자또는 IFSP 실행책임이있는공기관및기타참여기관 서비스제공자마진단 평가실시에관여하는사람( 들) 바적절하다면아동및가족에게서비스를제공하게될사람들 2 사례관리자는위에나열된사람들을포함하여주기적으로 IFSP 검토회의참여에요구된사람들이참여할수있도록필요한사항을마련한다. 3 사례관리자는가족이가장편리한시간을고려하되모든팀위원들이참여할수있는편리한시간에일정을잡아 IFSP 회의가개최되도록한다. 4 사례관리자는가족이편리한시간에참여할수없는 IFSP팀위원을위해서는전화자문 또는서면을통한추천과같은방법을통해참여할수있도록한다. 모든위원들은반 89

99 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 드시 IFSP의모든내용영역에관한의견을제시할기회를가질수있도록해야한다. (5) IFSP 의내용 이부분의방침에는연방법,IDEA규정 (34 CFR ) 에따라IFSP 에작성, 포함 되어야하는내용즉, 아동의발달수준과가족의자원과우선사항, 관심, 아동과가족에게 기대되는결과, 중재성과결과의수행목표를향한향상도평가기준, 절차, 기간, 제공되는서비스, 자연적환경, 서비스장소, 서비스시작점, 코디네이터이름, 비용지불, 전환기지원, 서비스빈도및강도의정의등에관한규정이제시되어있다. 제시된절차를살펴보면다음과같다. 1 지역기관간서비스조정위원회 (LICC) 는요구되는 IFSP 서식을사용하여각아동과가족을위한 IFSP 문서완성을위한정책과절차개발의책임을지닌다. 정책과절차는 Part C 선도부처의지침과동일해야하며 IFSP 팀위원은분명하고비전문적언어를사용하여 IFSP를개발하고언제든가능한한가족자신의단어와언어를사용하여개발하도록확실해해야한다. 2 IFSP에포함된아동의발달상태의기술은반드시전문적으로수용되는기준을근거로하되각발달영역에제한적으로연령범위만나열하지않고아동발달상태의기능적기술및아동수행의질을다양한관찰평가방법및절차를토대로제시하도록한다. 3 사례관리자는가족에게아동발달을향상시키는것과관련된가족지시적평가를포함시키는것은자발적이며 IFSP에그러한내용에대한기술을포함시키는것을거절한다해도그것이 IFSP의일부로제공되는서비스에해를끼치는것은아님을알려주어야할책임이있다. 4 IFSP 팀은기능적으로기술되는중재성과결과( 목표) 를개발할책임이있다. 중재성과결과는조기중재서비스참여의결과로아동또는가족자신에게바라는변화를기술한것으로측정할수있는것이다. 5 IFSP 팀은아동및가족의독특한요구를충족시키고 IFSP의중재성과결과를성취하는데필요한특정의조기중재서비스에대한것을빈도, 강조, 서비스전달방법을포함시켜언급하도록한다. 6 사례관리자는가족이 IFSP 중재성과결과를충족시키기위한전략및조기중재서비스 7 8 ( 빈도, 강도, 장소, 전달방법, 시작날짜포함) 의선정및참여에대한바램을표현할 수있는기회를여러번가질수있도록해야한다. 사례관리자는싸인된 IFSP 사본 1부를간직하고 1 부는가족에게제공해야한다. 서 비스제공자는필요하다면그리고가족이동의한다면 IFSP 일부분에대한사본 1부를 가질수있다. 사례관리자는가족에게유용가능한변호서비스및 Part C 하의논쟁해결절차에 대해알려야한다. 90

100 Ⅲ. 장애영유아선별및진단 평가절차및방법 2) 재진단실시 영유아시기는발달의변화가다양하게이루어지는시기이므로진단 평가는 1회로 종료되는것이라아니라필요시 장애영유아배치및서비스에재반영한다. 6개월마다정기적으로시행하도록하고진전결과를 Q&A: 장애영유아조기선별및진단에있어서재진단절차는왜중요한가요? 영유아의문제를시기적절하게판별하기위한가장중요한과제는유아들의역동적발달특성을어떻게파악할것인가입니다. 유아들은일반적인발달단계에서도여러가지원인 들로인해다양한발달형태로나타날수있습니다. 이다양성이어떤경우에는큰문제들로 발전하지않는반면에, 어떤경우에는점차적으로심각한문제로이어질수있습니다. 발달에나타나는이와같은다양성은특정시간에정해져서나타나지않습니다. 따라서발달의 어떤시점에서라도어려움이나타날수있습니다. 이런역동성으로인하여유아들은시간의경과에따라체계적으로선별되어야합니다. 따라서 1회만유아를진단하는선별프로그램은 진단시기이후에나타나는발달문제를지닌유아를간과하기쉽습니다. 따라서지속적인 모니터링체제를갖추어이런선별및진단평가가 실시되어지는것이장애영유아조기선별및진단에서가장바람직하지만특수교육지원센터및현행기관의현실성을고려할때이는어려운일임에틀림없습니다. 그러므로최소한 6 개월마다정기적으로진단 평가를실시하여장애영유아배치및서비스에재반영하는것은장애영유아조기선별및진단에있어서핵심적인단계입니다. 91

101 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 1. 특수학교유치부사례 1) 선별사례 ⑴ 표준화된선별검사 사례아동이름 : 김예슬( 여) 사례아동평가일 : 사례아동생년월일 : 생활연령: 5년 6월 18일 CA: CARS 검사 결과 33.5점으로경증- 중간자폐에속하며사람과의관계 모방 시각반응 청각반응 활동수준 지적기능의수준과항상성에서중간이상자폐적경향이관찰되었다. ⑵ 자작선별검사 운동능력검사의예시 영역 하위영역 내용 결과 비고 사지운동 선따라걷기 P 대근육운동 소근육운동 상지운동팔을위, 앞으로펴기 F 균형운동발모으고제자리에서뜀뛰기 P 하지운동앉았다일어서기 P 상지운동공잡기및담기 P 하지운동공차기 P 상지협응운동손가락펴기및오므리기 P 지시는따르지않으나가능성있음 92

102 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 2) 진단사례 사회성숙도검사 (SMS) 아동의사회연령(SA) 은 3.5 세(SQ 63) 로경도의정신지체에해당하며전영역에서사회적발달이지연되어있다. 특히사회화와의사소통은 3세미만의수준으로다른아이들과어울려있거나놀지못하고대부분혼자놀이나탐색이이루어지는수준이다. 자조기능에있어서는손을씻기, 대소변보기, 옷입고벗기가가능하나세수하기, 단추잠그기, 젓가락질과같은세분화된기능은안정적으로기능하지않고있다. PEP-R 검사 이검사에아동의 DA는 4세 3 개월(DQ 76) 로경계선급에해당되는발달기능을가지고있으며생활연령이 5세 7개월인것과비교하여 1년 4개월가량의발달지연을보이는것으로평가되었다. 하위영역별로살펴보면대부분의영역에서 1년이상의지연을보이고있는데, 자극에대해주의를기울이고받아들이며감각정보들을통합하기위한지각기능과사물을조작하고적절한힘으로다루는소근육및대근육활동의지연이두드러진다. 3) 평가사례 사례아동이름 : 김예슬( 여) 사례아동평가일 : 사례아동생년월일 : 생활연령: 5년 11월 13일 CA: 포테이지발달표 (PORTAGE) 평가일 2008년 3월 30일 영역달성번호달성연령 65 4:3 84 4: : : :0 93

103 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 이화자폐아동행동발달평가도구 (E-CLAC) 발달문항에서변별능력은 5세 6 개월, 그리고소변과대변등의배설습관및착탈의는 4세에서 4세 6 개월수준을보이며그외의위생, 언어, 식사, 운동과행동의계획성영역에서는 2-4 세의발달수준을보임. 또한놀이의이상성과감정표현의이상성및특수한운동등을보임. 병리문항에서배설과수면에비해상호작용놀이및대인관계가취약하며억양과리듬의결여가심하고집중력과자발성및안전에관한인식이어려운것으로나타남 발달일람표 종합일람표 결 담임부장교감교장 유치부 2008학년도학기말 5세개나리반 재 번호 이름 영역 건생 강활 사생 회활 표생 현활 언생 어활 탐생 구활 1 등하원 및화장실사용시차례를기다리는태도가형성되어가고있으며게임의규칙과순서를지켜참여하기시작함. 일상생활규칙에대한고착행동이완화되어가고친구의놀이감을뺏는행동이줄고있으며지시에대한순응성이형성되어감. 동극에서주어진역할을동작으로표현할수있고노래의가사를외워부를수있으며 1-3박리듬을칠수있음. 상황을인지하고주인공의기분을이해할수있으며단서를인지하여 왜 질문에대답할수있음. 과학영역에서돋보기로관찰하는데관심을보임. 말판게임에서주사위를던져서수만큼옮겨가기를할수있음. 2 94

104 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 개별화교육계획서 2008학년도 1학기개별화교육계획 성명 학반 실시기간 ~ 책읽기를좋아하여즐겨볼수있음 익숙한일상의언어적지시에따를수있음 강점 자신의요구를 2-3어절로표현할수있음 사물의이름과용도를이해하여사용할수있음 노래의일부를외워부를수있음 현재수행능력 요구에비해그림표현력이부족함음성언어의리듬과억양이왜곡되어있음높은곳에올라가는행동과편식습관이있음 약점 어두운곳에가기싫어하여가기전부터불안해함영역활동시한영역에오래머물지못하고빈번히돌아다님 가지고싶은놀이감을말없이뺏어가는습관이있음 자기만의규칙이나의도와다르거나계획이변경된경우짜증부리며공격 하는특성이있음 학부모요구사항 산만함이줄고자제력이생겼으면함유치원에서친구들과잘지냈으면함편식습관이나아졌으면함 필요교과사회생활, 탐구생활, 언어생활 < 사회> 짜증내지않고자신의순서를기다릴수있다. 먹어보지못했던다양한음식을맛보거나먹을수있다. 놀이감을가지고싶을때친구에게먼저부탁하거나양해를구할수있다. 장기목표 < 인지> 종이를선따라접거나오릴수있다. 2-3 단계사건의순서를이해할수있다. < 언어> 리듬과억양의결여없이자연스러운어조로말할수있다. 생활에서필요한어휘를따라말하거나요구를자발적으로표현할수있다. 학부모동의 위의내용으로개별화교육계획을실시하는것에동의합니다. 학부모 : ( 인) 95

105 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2. 유아특수학교사례 1) 사례아동 1 (1) 아동명 : 박**( 만 3 세) (2) 의뢰방법 : 서울대학병원에서장애진단후사설치료교육실에다니던중학부모로부터 소개를받아 학교에입학을의뢰하였다. (3) 진단평가( 입학전형) 원형진단형태의진단평가에서아동의어머니가입학원서, 특수교육대상자선정및배치 신청서를작성하고, 상담자의질문에대답하였으며, 아동이놀이주도자와함께여러발 달영역의놀이에참여하는동안아동의행동특성이관찰자에의해기록되었다. 기록지를통해나타난아동의진단평가내용은다음과같다. 장애정도및종합의견 보호자의견 SA:2.73,SQ:78 신변처리능력 : 대소변에대한의사를표현하지않음인지능력 : 블록의높이에따라배열하기가능소근육능력 : 오른손으로색연필을쥐고긁적이기가능대근육능력 : 모둠뛰기가능주의집중능력의향상을원함 (4) 배치 아동의진단 평가결과를서울특별시교육청에제출, 심사와검토과정을거쳐배치결과 를통보받아 학교바다반에입학하였다. (5) 서비스계획(IEP) 입학후 3 월의적응기간동안일과적응평가, 가정방문, 입학전형에사용했던진단 평 가자료등을통해아동의기초정보를수집하고, 학부모의교육적요구를토대로 IEP( 개별 화교육계획) 을수립하였다. 학부모, 아동과관련된특수교사( 바다반교사 3 명), 치료교육 교사및강사( 감각운동지각훈련, 언어치료, 음악치료), 교장, 교감등 11명이참여하는개 별화교육협의회를통해아동의개별화교육계획에대해협의하였다. 협의된개별화교육계획의내용은다음과같다. 96

106 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 개별화교육계획 (IEP) 가 인적사항 : 생략 나진단평가 포테이지 발달평가 신변처리운동성사회성인지언어 학년초 1 학기말 학년말 ( (5) 총점 ( (9) 총점 (.. ) 총점 200 일과적응평가 등원및이동 화장실그룹활동 식사하기 등원및이동 화장실그룹활동 등원식사하및기이동 38 화장실그룹활동 식사하기 40 진단검사사회성숙도 SA : 2.73 / SQ : 78 ( (6) 첨부자료 사회성숙도검사 가정방문기록지 포테이지발달평가서 아동발달조사서 97

107 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 다학부모의견및종합평가 부모의견 가정방문일시 화상담자 희망교육우선순위언어능력향상, 사회성증진 아동이꼭배웠으면하는내용지시따르기, 혼자옷입고벗기 건강생활 : 운동량이많고운동수준에서도일반또래와비슷한수준의운동능력을보임. 학급내순환운동, 튼튼활동, 감각운동활동을통해운동조절능력을향상시키는데초점을둘필요가있음. 사회생활 : 음식을골고루먹고식사시도구를스스로사용할수있음. 식사동안착석유지도잘됨. 음식량조절을위해교사의주의가필요함. 생활지도에서자신의자리를알고정리할수있으나반복적인언어적지시가필요함. 순환운동활동에서규칙에따라움직이는것에어려움을보임. 또래와선생님에게관심을가지고이름을불러줌. 적당한양의음식을스스로먹기, 지시없이소지품정리하기, 호각소리에맞춰출발하고도착지점까지이동하기, 질문과대답등다양한방법으로상대방에게관심표현하기가사회생활영역에서의목표임. 종합평가 표현생활 : 노래에맞춰악기연주하기, 한소절씩노래따라부르기등의활동에잘참여하며관심을가짐. 친구들의표현에관심을가지고따라하기도함. 음악표현활동과미술표현활동에서기능에맞게언어적비언어적으로표현할수있도록지도함으로써많은사람과다양한상황에서자신있게자신을표현하는것에중점을두어지도할계획함. 언어생활 : 표현언어가향상되고있으며, 표현수와어휘면에있어서도발달을보이고있으나아직도언어능력이전영역에서두드러진약점으로나타남. 수용언어능력향상을위해질문이해하기, 지시따르기지도가필요함. 탐구생활 : 낯선상황이나장소에대해위축감을보이기도하지만, 새로운매체를 탐색하는데는두려움이없이적극성을보임. 가위, 풀등의도구를기능에맞게사용하지만좀더다양하고유연하게활용할수있도록지도해야함. 다양한매체를경험하고언어적기능적으로표현하는방법을지도해야함. 조작활동에서다양한도구를적절하고꾸준히사용하도록지도해야함. 행동특성 특이사항 언어를제외한전영역에서연령에떨어지지않는발달능력을나타내고있고, 빠른성장을보이고있음. 다만다소산만하고, 상대방의말에집중하지않는태도가지시따르기, 듣고이해하기, 전반적학습에좋지않은영향을미쳐관심을갖고지도할필요가있음. 등교시간엄마와헤어지기전울거나떼를쓰는행동이많이보임. 작성일 2008년 3월 31일작성자 98

108 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 라 1 학기교육계획 구분영역형태목표 장 기 목 생활영역치료교육 사회생활개별 언어생활다양 언어치료개별 자기자리알기, 자기물건정리하기활동을통해순서와규칙에따라스스로물건을정리한다. 의문사 ( 누구, 무엇, 어디 ) 로이루어진간단한질문에 70% 이상적절히대답한다( 치료연계가정연계). 1. 어절간적절한분화를사용하여 2~3어조합의문장수준으로표현한다. 2. 의문사( 누구, 무엇, 어디) 로이루어진간단한질문에 70% 이상적절히대답한다. 3. 연속된 2단계지시따르기를 60% 이상적절히수행한다. 표 1. 의사소통시도활동을통해친구들의의사소통행동에관 의사소통그룹 심을가지고적절하게대응한다. 소그룹 2. 다양한방법으로또래와상호작용한다. 활동 미술표현그룹 여러가지매체및도구를이용하여주어진시간동안작품을완성한다. 음악표현그룹타인과의긍정적인상호작용능력을향상시킨다. 마일과내적용계획 장기목표 학급활동 등교하교 생활지도 주제활동 중간체조 소그룹활동 점심식사 식사정리 대그룹활동 개별치료 규칙이해하기 교사와상호작용 또래와상호작용 모방을통한표현능력증진 어휘력증진 적절한방법으로도구사용하기 (6) 서비스실행 아동관찰과개별화교육협의를통해아동의언어영역, 사회성영역에서의발달증진이필 요하다는의견을통해두가지영역에중점적인목표를세우고교육활동에참여하도록 하였다. 99

109 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 일과중에학급( 바다반) 의생활주제별활동과치료교육활동중언어치료의개별활동과 음악치료연계수업( 소그룹), 언어치료연계수업( 소그룹) 활동에참여하였고, 방과후교육활 동으로음악치료와연극치료에참여하였다. 매주주간교육계획이가정으로배부되었고, 치료교육가정연계자료( 언어치료) 가매월과 방학중에배부되었다. (7) 서비스평가 1 학기말장기목표에대한평가( 발달영역별, 치료교육, 방과후학기평가) 를기록하여 가정으로배부하였다. 2) 사례아동 2 (1) 아동명 : 박*( 만 2 세) (2) 의뢰방법 : 지역사회내복지관에서소개를받아학교방문후 학교에입학을의 뢰하였다. (3) 진단평가( 입학전형) 아동 1 과마찬가지로진단 평가가실시되었다. 기록지를통해나타난아동의진단 평가내용은다음과같다. 장애정도및종합의견 SA:1.75/SQ:77.78 신변처리능력 : 어른이시간에맞추어가면실수하지않으나기저귀착용인지능력 : 블록의위치에따라끼우기가능소근육능력 : 손바닥전체와엄지와검지를병행하여사용대근육능력 : 장난감자동차를타고 2~3 걸음이동이가능하며, 독립보행가능함 보호자의견 주의집중및인지능력향상을원함 (4) 배치 아동의진단평가결과를서울특별시교육청에제출, 심사와검토과정을거쳐배치결과를 통보받아 학교새싹반( 영아반) 에입학하였다. (5) 서비스계획(IFSP) 입학전형시사용했던진단 평가자료, 교육진단평가자료, 학부모의교육적요구를토 100

110 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 대로개별화가족지원서비스계획(IFSP) 를수립합니다. 학부모, 특수교사, 치료교육교사및 치료교육강사( 언어치료, 음악치료), 교장, 교감이참여하는협의회를통해개별화가족지원 서비스계획에대해협의하였다. 협의된개별화교육계획의내용은다음과같다. 개별화가족지원서비스계획 (IFSP) 가신생아 영아및가족정보: 생략 나점검일 작성일 중간점검일연말평가 다가족의강점과자원 * 부모님이 의교육에적극적 * 누나들과자연스럽게상호작용하는시 강점및약점 이며, 현재의발달에관심이많다. * 누나들이 와잘놀아준다. * 형제들에게 의장애를아직 자원 간이많다. * 조부모님과함께생활하여할아버님이 와잘놀아주시고, 도할아버 까지알리지않았다. 님을잘따른다. 라가족의관심과우선순위 관심 * 의신변처리, 자조자립기술에관심이많다.( 일상생활훈련) * 간단한지시따르기와같은인지발달에중점을두고있다. 우선순위 * 타인과의의사소통 * 신변처리 * 인지능력의향상 마발달및능력의현행수준 발달평가캐롤라이나 ( 영아) 신변처리의사소통사회성 어른의언어적촉구에의해서숟가락과포크사용이가능하며, 의자에 착석하여섭식할수있으나음식을잘씹지않고삼킨다. 기저귀를차고있으며, 변의에따라의사표현을하기시작했다. 간단한의사표현은가능하나, 기본적으로혀의움직임이둔하여정확한발음이어렵다. 비언어적인방법으로 주세요 안아주세요 등을표현하며, 한음절씩모방언어가가능하다. 다른사람과 5 초이상의눈맞춤이가능하며, 소리를내어웃거나, 몸짓으로관심을끌려고노력한다. 어른의간단한동작을모방할수있고, 함께노는친구에게관심을보인다. 101

111 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 인지 운동성 ( 대근육, 소근육 ) 소리나는장난감, 책에관심을보이며버튼을눌러반복해서들을수있다. 꼭지원기둥을끼우려고시도하고, 익숙한사물을가리키기도한다. 노래를부르며간단한동작모방도가능하다. 어른의손을잡거나계단난간을잡으면한칸에두발씩계단오르기가가능하며, 어른의손을잡으면한칸에두발씩계단내려가기도가능하다. 하지만신발을스스로신고벗기, 지퍼올리기등의소근육을사용하는것들은스스로하기어려워한다. 포테이지 신변처리운동사회성인지언어 학년초학년말학년초학년말학년초학년말학년초학년말학년초학년말 학년초 (08.0(3) 총점 학기말총점 학년말 총점 200 일과적응평가 등원및이동 화장실사용 그룹활동 간식먹기 등원및이동 화장실사용 그룹활동 간식먹기 등원및이동 화장실사용 그룹활동 간식먹기 진단검사 영유아 언어발달검사 수용언어 표현언어 102

112 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 개월 14개월 사회성숙도검사 (07.1(2) SA : 1.75 SQ : 행동특성 은다운증후군의영아로애교가많고잘웃으며, 주위사람들의반응에즐거워함. 엄마와일정거리를떨어져도안정되게놀잇감을이용해서놀이할수있음. 함께노는친구에게관심을보이며, 친구가갖고노는장난감에도관심을보임. 수용언어에비해표현언어가제한적이며, 다양한언어와인지활동에지원이필요함. 자리에착석하는시간이짧고, 활동에집중하는시간이짧음. 간식시간에는식사도구를사용하여편식없이잘먹는편이나, 씹지않고삼키는경우가많음. 종합의견 은가족의관심과우선순위를고려하고발달평가를고려해보면, 신변처리와의사소통, 인지기능향상에지도가필요합니다. 신변처리는기저귀를착용하며, 스스로의사표현을하기시작합니다. 기저귀를빼고점차대, 소변시간을확인한후소변기에서소변을보는지도가필요합니다. 의사소통( 언어) 은일상적인자신의감정이나원하는것을두음절이상으로표현하고, 간단한질문에언어적으로반응하는지도가필요합니다. 사회성은타인과물건나누기, 규칙따르기등의지도가필요하며, 인지는내이름인식하기, 신체부위의이름알기, 간단한지시따르기지도가필요합니다. 운동성은대근육을이용하는움직임은일반발달에준하여발달하고있으나세부적인소근육을이용하는신발신고벗기, 점토주무르기등의반복연습을통한소근육지도가필요합니다. 바치료교육 치료연계수업시간및형태교육내용 음악치료주 1 회 ( 월요일) 40분소그룹 음악치료를이용한상호작용및발화유도 언어치료주 1 회 ( 목요일) 40분소그룹엄마와함께하는언어치료 감각운동치료주 1 회 ( 수요일) 40분소그룹 가정에서할수있는감각운동활동 사외부치료및교육현황교육내용및시간 기관연계일및연계방법 기관연계내용 크리닉: 언어치료(2007.9~ 현재) : 작업치료 (2007.1~ 현재) 103

113 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 아일과중적용 장기목표 1. 신변처리: 어른의도움받아하루에 3 회이상소변기에서서서소변본다. 2. 의사소통: 다른사람의의사소통의도에반응을보이고말이나몸짓으로 70% 이상적절히표현한다. 3. 인지: 한가지지시따르기를 70% 이상수행에성공한다. 일과 일과적용계획 장기목표 등교 / 하교 개별놀이 인사나누기 간식시간 어른의도움받아하루에 3회이상소변기에서서서소변을본다. 다른사람의의사소통의도에반응을보이고말이나몸짓으로70% 이상적절히표현한다. 한가지지시따르기를 70% 이상수행에성공한다. 주제활동 자가족연계및지원계획 (1) 매주 1회의가정연계자료가배부되며평가서를가정에서부모님이기재해서학교로보내면학교에서평가서를읽고다시가정으로피드백을하고있음. (2) 연 2회아버지참여수업실시예정 (3) 가족들과함께하는형식으로방학과제를제공할계획을갖고있음. 차전이계획 (1) 새싹반( 영아반) 교육과정수료후장애통합어린이집또는 학교유아반으로전이할계획을갖고있음. 작성일 2008년 3월 31 일작성자 (6) 서비스실행 IFSP( 개별화가족지원서비스계획) 협의에서아동의신변처리, 의사소통, 인지영역에서의중 점적인지도가필요하다는의견을통해세가지영역에장기목표를세우고교육활동계획을 수립하였다. 일과중에학급( 새싹반) 의생활주제별활동과치료교육각영역별연계수업에 참여하였다. 매주주간교육계획와가정연계자료가가정으로배부되었고가정연계자료의평 가서를매주부모가작성하여다시피드백을제공하는형태로가정과연계하였다. 1 학기평가와부모설문을통해방학과제를배부하였다. (7) 서비스평가 1 학기말장기목표에대한평가( 발달영역별, 치료교육, 방과후학기평가) 를기록하여 가정으로배부하였다. 104

114 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 3. 특수교육지원센터사례 1) 사례 1 (1) 언어치료교육지원에따른진단평가 가아동명 : 김 ( 만5 세) 나의뢰방법 : 유치원에서통합교육을받고있던중담임교사가치료교육의필요성 을느껴특수교육지원센터에순회치료교육을의뢰하여담임교사와학부모와의면담 을통해필요한치료영역진단평가를실시함 < 상담기록부> 대상학생 보호자 가족관계 성명김 ( 여) 교사명특수장애정신지체생년 학급영역월일전화번호담당유치원 유치원반노랑반 H.P 성명김 관계 주소 최 전화번호자택 ) H.P) 관계성명생년월일직업비고부김 사업 모 동생 김 유치원생 쌍둥이 복용약물신경안정제특이보장구사항수반장애 검사도구 검사일 검사결과 KEDI-WISCⅢ IQ ( ) 진단검사 사회성숙도검사 SQ ( ) 그림어휘력검사 4 ~ 4:5 수용언어및표현언어발달척도 (PRES) 40개월 타기관 프로그램유형 기 관 횟수 기 타 치료교육 인지치료 복지관 주2회 및방과후활동상황 언어치료 사설치료실 주1회 치료교육희망영역 언어치료 주부 상담및협의내용후속지원 쌍둥이이며언니는정상발달아동임. 4 세반때자해행위가있었으나현재는사라진상태. 행동발달은 3 세수준으로보이며, 유치원수업시앉아있는것을힘들어하고, 돌아다님. 상호작용이전혀이루이지지않다가요즘간혹교사에게필요한것을 -- 주세요 라고표현한다고함. 주1 회유치원을방문하여언어치료를실시함. 본격적인치료에앞서수업시간을이용하여 2 회에걸쳐언어진단평가를실시함. 105

115 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 다언어진단평가실시 - 평가도구 : 그림어휘력검사 취학전아동의수용언어및표현언어발달척도 (PRES) 언어이해 인지력검사 우리말조음 음운평가 조음음운능력 수용언어 표현언어 우리말조음음운 평가결과, 자음정확도 95.34% 모음정확도 100% 를나타내었다. 오류패턴은 ㄹ 을생략하거나, ㅊ 을 ㅅ 으로대치하는것이였다. 그러나자발어에서 나가고싶다 를 나가싶다, 코끼리 를 코끼 등음절생략을보이는것이나타났고, 이제뭐할꺼에요? 를 이제뭐하신더? 라고표현하는것과같은말끝을흐리거나다르게표현하는것들이나타나서조음명료도가떨어진다. 그림어휘력검사결과4 세~4세 5개월수준으로 12% 에속했다. 언어이해 인지력검사결과에서는등가연령 4 세~4세 11개월수준으로 16% 에해당된다. 방향이해, 동전이해, 분류개념, 전후시간개념, 양단수 ( 복수) 개념, 대명사( 나 너) 에대한이해가부족한것으로나타났다. 취학전아동의수용언어및표현언어발달척도 (PRES) 결과수용언어 41 개월수준으로위치부사어이해, < 부정+ 행위> 문장이해, 과거 현재진행문장이해, 같다 다르다 에대한이해가부족하였다. 취학전아동의수용언어및표현언어발달척도 (PRES) 결과표현언어 38개월수준으로단어수준으로거의의사소통을하고학습에의해일상사물의기능을설명하거나색이름을말하는것이가능했다. 라개별화교육계획 유치원명 유치원장애유형발달장애 이름김 ( 여) 생년월일( 학년) ( 노랑반) 치료교육영역언어치료요일/ 시간화 9:00~9:40 치료교육기간 2007년 5 월~2007년 12월 현재수행수준 장기목표 교사와눈을맞추고, 인사를나눈후부터는같은공간을빙빙돌았고착석하도록하자착석이가능했으나, 교사와상호작용이어려움. 그림어휘력검사및취학전아동의수용언어및표현언어발달척도(PRES) 결과언어이해및표현이 4 세수준임. 1. 치료실상황내의여러가지활동을통해다양한의사소통기술을습 득하여적절히표현할수있다. 2. 치료실상황의여러가지활동내에서간단한 누구, 무엇, 어디 등의의문사를이해하고적절하게반응할수있다. 106

116 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 3. 치료실학습상황내의여러가지활동을통해 2어의미관계문장을 사용하여이야기할수있다. 단기목표 1-1. 아동은적절하게사물요구하기, 행동요구하기를 80% 이상정확 하게할수있다 아동은두가지, 세가지사물중에서자신의선호대로 80% 이상 정확하게선택할수있다 아동은치료실상황의여러가지활동내에서간단한 무엇 이포함 된질문을 80% 이상정확하게이해하고적절하게반응할수있다 아동은치료실상황의여러가지활동내에서간단한 누구 가포함 된질문을 80% 이상정확하게이해하고적절하게반응할수있다 아동은치료실상황의여러가지활동내에서간단한 어디 가포함 된질문을 80% 이상정확하게이해하고적절하게반응할수있다 아동은 행위자+ 행위 의 2어의미관계문장을 80% 이상정확하게 사용하여이야기할수있다 아동은 대상+ 행위 의 2어의미관계문장을 80% 이상정확하게 사용하여이야기할수있다 아동은 배경+ 행위 의 2어의미관계문장을 80% 이상정확하게 사용하여이야기할수있다 아동은 수여자+ 행위 의 2어의미관계문장을 80% 이상정확하게 사용하여이야기할수있다 아동은 도구+ 행위 의 2어의미관계문장을 80% 이상정확하게 사용하여이야기할수있다. 마주별치료교육계획서 날짜세부계획목표언어치료결과 6/10 6/ 시장놀이 1. 시장에서파는물건진열한다. 2. 여기어디야?, 뭐해? 의질문을 통해 어디야, 을해요 라고표현한다. 1. 동사: 팔아요, 사요, 담아, 넣어, 주세요 2. 2어조합 여기어디야? 라는질문에생선 가게를물고기가게, 장난감가게를블록가게라고표현하는오류를보임. 그러나각각의시장에서파는물건을분류하고, 교사의질문에 2어조합하여표현함. 7/8 7/ 동물놀이 1. 땅, 바다에사는동물그림을 ] 붙인다. 2. 동물원꾸미는활동을하며 동물원에서일어나는일표현한다. 1. 동사: 봐요, 줘요, 사요, 살아요 2. 2어조합 동물의이름을표현하고어디에 사는지물어보면, 땅에살아요, 바다에살아요 와같이표현함. 그러나학습상황에서벗어나동물원을꾸미는놀이에서는상호작용이잘일어나지않음. 107

117 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 바치료교육평가 1 학기말, 2 학기말에장기목표에대한평가를기록하며, 학기말에종합적인평가를하 여원으로평가기록을배부한다. 2) 사례 2 (1) 언어진단검사에따른진단평가 가아동명 : 오 (4세8 개월) 진단평가일 : 생년월일 : 장애영역 : 나진단검사도구 관찰 정신지체 SELSI (Sequenced Language Scale for Infants) MCDI-K (MacArthur Communicative Developmental Inventory - Korea) CSBS (Communication and Symbolic Behavior Scales) 다배경정보 아동의걷기는돌무렵에시작했으나, 대소변가리기는또래들에비해많이늦은 3세 8 개월경에시작하였다고한다. 아동은옹알이를거의하지않았으며, first word는 3세 8 개월경에시작하였고, 최근에 엄마, 쉬, 우유주세요 등의두낱말을조합 하기시작하였다고한다. 라수용언어 SELSI의수용언어검사결과등가연령 11 개월수준으로, 익숙한낱말에반응을보 이며, 말하는사람의말투로그사람의기분이나감정을알며, 제스처없이말로만 간단한지시( 예, 넣어, 앉아) 에따라행동할수있다고한다. 또한다른사람의행동 을모방하고, 최근이해하는낱말이늘어가고있다고한다. 그러나 어디있 니? 라고물으면그것을찾으려고두리번하는행동이나타나지않으며, 친숙한사 람이나사물에대해 무엇, 누구 등의질문을이해하지못하며, 20개이상가까 이에있는사물의명칭을가져오라는지시에따르지못하고있다. MCDI-K 결과탈것, 신체부위, 음식에대한이해가상대적으로높은편이며, 이해 단어의수가22개로 12~14 개월( 평균: 26 개과비교된다 ). 마표현언어 SELSI의표현언어검사결과등가연령 14 개월수준으로, 이름을부르면대답하기가 가능하며, 일관성있게사용하는낱말 이거, 저거, 빠빠, 우유 등을사용하며, 시 108

118 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 어 라고거부표현을하며, 새로운낱말모방을시도하나모방이활발하지않다. 또 한호칭이들어간간단한문장 엄마, 쉬 를사용하며 빵빵, 멍멍 의의성어를사 용하나이것외의다양한소리를내지는않고있으며, 어른들의대화에서들은낱말 을따라말하거나어른의억양을모방하기시작하는것, 이게뭐야 라고물었을때 사물의이름을말하는것은나타나지않고있다. CSBS를활용한의사소통을보면, 풍선의바람이빠지며날라가는것을보고흥미 를보이고, 풍선을만지면서부는시늉을했으나, 검사자에게불어달라고가지고 오거나, 손을잡아끄는등의의사소통행동은전혀나타나지않았다. 그러나집에 서는배가고프거나원하는장난감이있을때음식이나장난감을가리키거나그것 이있는곳으로끌고가는행동을보인다고한다. 아동의놀이를보면, 단순히장 난감을꺼내면서만져보고, 바닥에내려놓는행동을반복했으며, 더이상의놀이로 발전이이루어지지않는탐험적인놀이(9-10 개월) 가주를이루었다. 그러나가스 렌지를켜보고, 빗을가지고, 자신의머리를빗는시늉을하는전상징기적놀이 (11-13 개월) 도보였다. 바진단결과 아동은언어이해와언어표현이자신의연령보다심각하게지체되어있는것으로나 타났다. 현재아동은자신의의사를말로표현하려는시도를조금씩보이고있고, 엄 마와떨어져오랜시간을지내지못하고있으나, 여러가지사물에관심과흥미를가 지고있다. 따라서그동안의교육적서비스가전혀제공되지않았던점을고려하여 아동에게는꾸준한특수교육과함께다양한놀이와경험을제공하기위한구조적인 언어환경조성이필요하겠다. 109

119 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4. 장애인종합복지관사례 1) 내관진단사례 아동명이00 연령 4세 10개월진단의뢰자부모 진단사유및배경정보 진단방법 1. 현재이용중인일반유치원교사가전반적발달지연, 사회성부족등으로인해학급참여에어려움있다고발달검사제안. 2. 현재가정에서동생의성장속도와비교할때발달지연이있다고판단되는상황이나세부적인분석은못하고있음. 3. 아빠가중국에파견근무중이라엄마가양육과정에중요한결정을해야하는상황. 1. 부모상담 - 생육사등아동관련정보수집 2. K-DIAL 3 - 운동, 인지, 의사소통, 사회성, 신변자립( 부모작성) 5개영역 - 총 1시간 30분소요 3. 동생과놀이상황관찰 진단내용 1. 부모상담 - 36개월에아동의언어발달지연에대해문제의식이있었으나의사가지켜보자고권유하여관련서비스를제공하지않음 - 일반유치원에다니고있으나학습을강조하는기관이라많이소외될것으로짐작됨 2. K-DIAL 3 가. 운동영역 - 항목별성취연령 : 잡기(3 세미만), 뛰기와스키핑(3 세), 쌓기(4 세), 손가락기능(3 세), 자르기(5 세), 보고그리기(4 세), 이름쓰기(3 세미만) - 소근육발달에비해대근육발달이많은지연보임. 나. 인지영역 - 항목별성취연령 : 신체지각(3 세미만 ), 색개념(3 세미만 ), 수(3 세미만), 위치개념(3 세미만), 양개념(3 세), 도형지각및분류(3 세) - 연령대비기본적인개념형성이매우부족함다. 언어영역 - 항목별성취연령 : 개인정보(3 세미만), 조음(3 세), 사물과동작(3 세미만), 문자와소리(3 세미만), 단어말하기찾기(3 세미만), 문제해결(3 세) - 검사시간이 20 분지나면서집중이많이흐트러짐. 교사질문을이해하지못해질문이반복됨. - 그림자료를보고질문에대한답을찾는과정에서아주일상적인그림을구분하지못함. 예, 딸기를사과로명명. 풍선, 토끼, 가방등을명명하지못함 110

120 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 - 사물명을듣고그림찾기는 7개중 5개성공하였으나사물의기능을듣고맞는그림찾지못하고없다고대답. 예, 망치-못박을때쓰는거, 연필- 글씨쓰는거, 세탁기- 빨래할때사용하는거, 호루라기-불면소리나는거등 - 가로시작하는말은? 등의질문은이해하지못함. 가로시작하는말에가위가있지. 또뭐있을까? 로시범보여도단어연상안됨. 라. 신변자립, 사회성발달 - 연령대비지연되지않는것으로해석됨. 1. 검사결과 영역 환산점수 백분위수 판정잠재적발달지체통과 운동 9 <1 인지 2 <1 언어 2 <1 합계 13 <1 영역 원점수 백분위수 판정잠재적발달지체통과 신변자립 사회성 진단결과 진단후조치 2. 종합소견가. 아동은현재만 4세 10개월된남아로유아발달선별검사실시결과운동, 인지, 언어영역전체에서발달지체양상이두드러져종합적인발달검사실시후유아특수교육, 언어치료등관련서비스제공으로발달지체를최소화하는것이시급함. 나. 연령별로반드시성취해야할발달과제를습득하게되는일반유아교육현장에서동연령또래들에비해과제참여및성취가어려울것으로예상됨. 아동이쉽게이해하고성취해나갈수있도록수정된교수내용이제공되어야하며이를위해서는개별화된지원이가능한통합교육현장으로의전환이필요함. 다. 가정에서아동의발달양상을정확하게이해하고적절하게지원하는것이중요, 이를위한부모의노력이선행되어야함 1. 부모상담 - 부모양육태도변화를위해정기상담진행하기로함 2. 서비스대기 - 복지관언어활동, 특수체육대기 3. 지역내관련서비스기관정보제공 - 복지관대기기간동안아동에게즉각적인서비스제공을위해민간기관이용을권유. 4. 통합보육지원센터대상아동대기 111

121 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2) 순회방문진단사례 임00 연령 5세진단의뢰자기관장, 부모 진단사유 진단방법 1. 의뢰기관은양천구관내통합보육시설이며통합보육대상외아동의언어발달지연, 사회적상호작용부족등을이유로순회방문진단의뢰 2. 아동에대한정확한진단평가로학급내지원방안, 가정내효과적양육정보, 타기관통합학급으로의재배치등을기대함 1. 장소 : 아동이속한 5세반 2. 회기 : 총 3회기 7시간 3. 평가 : 자연관찰을통한일화기록지, 교사면담내용기록분석 4. 진단자 : 본복지관순회진단담당특수교사 1. 자유놀이관찰 - 재유놀이시간대부분을일어서서교실을배회하거나혼잣말을웅얼거리며보냄 - 담임교사의권유로또래들놀이공간에앉은후놀이를지켜보다가또래들이놀이를그만두고이동하자모방하여놀이진행. - 놀이감기능에맞게사용가능하나상징놀이로활용하지는못함 2. 그룹활동내아동참여정도관찰 - 교사쪽을향해앉으나교사의이야기에집중하지않음 - 교수자료를제시하자시선잠깐멈춤 - 이야기시간이 5 분이상지속되자혼잣말웅얼거리며혼자놀이. 진단내용 3. 또래와상호작용관찰 - 또래와의접촉을거부하거나회피하지않으나자발적인교류가거의없음 - 또래들놀이를지켜보고지연모방있으나친구와의교류에활용하지않음 - 아동의조음장애로인해또래들이아동의말을알아듣지못하여대화가이루어지지않음 4. 의사소통상황관찰 - 대부분의발성이가성으로나오고단어, 문장의끝이올라가는등발달장애아동들이보이는패턴화된억양이계속관찰됨 - 교사의질문에대부분반향어로대답하고자발적인질문은없음 - 혼잣말로놀이감이름, 색깔등명명하며즐거워함 - 또래와사회적교류가거의없어대화가관찰되지않음 5. 일과내신변자립능력관찰 - 화장실에서옷내리기교사가지원. 손씻기를의도하나양손앞뒷면닦기가안됨 - 숟가락사용가능하나손가락사이끼워잡기안됨 - 포크로먹거리찍어먹기시도하나혼자먹지못함 112

122 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 진단결과 사회적공간안에서아동은 2세미만의사회적발달을보이고있고조음발달을포함한전반적언어발달또한 2 세미만으로유의미하게지연됨. 학급내원활한참여를통해발달지연을최소화하기위해서는 IEP 수립을통한개별지원이필요한상황이나현재속한기관에서통합보육대상으로포함될수없는상황이므로타통합보육시설로의재배치논의가필요. 1. 부모상담 - 아동의발달상황을정확하게이해할수있도록안내. - 지역내이용가능한통합보육시설안내 - 통합보육대상으로포함되기위한절차안내( 해당시설에대기등록, 애명포함된의사진단서제출하기 ). 장 진단후조치 2. 통합보육시설배치 - 학급내통합지원교사배치된통합보육시설로재배치 - 재배치협조의뢰서에진단소견서첨부하여 IEP 수립시참고하도록함 3. 복지관연계기관중언어치료이용가능한기관에배치의뢰 - 서비스이용대기중 113

123 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 5. 장애아통합보육센터사례 1) 선별 진단사례 1 ( 김00, 4세 3 개월) (1) 의뢰단계 1 의뢰방법: 보육기관에서의뢰(2008년 4월 10 일) 안산시 어린이집만4 세반에입급되어있는김 아동(2003년 12월 30일생당시 만 4세 3 개월) 의담당보육교사가전화를하여선별 진단의뢰 2 선별 진단필요여부결정 아동은장애등록이되어있지않았고이전에진단및검사를받아본경험도없었음. 따라서교사가보고하는아동의주호소를바탕으로언어발달지체및과잉행동에대한선별 진단실시결정 (2) 선별 진단접수단계 1 선별절차안내 (2008년 4월 11 일) 보육시설을방문하여담당교사를대상으로선별 진단절차안내 2 교사상담 가상담방법: 어린이집방문을통한담당교사대상면담실시 나상담내용 ᄀ 아동이가지고있는주호소문제파악: 활동에참여하지못하며, 언어표현이많이 미숙하여행동제지가되지않아아동을지도하기어려움 ᄂ아동발달: 아동의발달에있어서늦된부분이있으나부모는이에특별하게생각 하지않음 ᄃ아동의특성및어린이집적응상황: 교육경험이본어린이집이전에가정어린이 ᄅ 집만2세반에입소하여생활함이전어린이집에서도아동의주의산만및언어발 달지연에대해우려하였다고함 특이적인가정환경: 아동은외동이며, 두부모모두맞벌이하는상황이라아동이 일찍등원하고늦게하원하는상황임 ᄆ부모인식정도및조치사항 보육기관교사가순회자문교사방문전모와상담하여선별 진단에대한동의를 얻음 아동의문제에대해조금씩인정하나, 구체적으로어느부분에서문제를보이고 114

124 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 있으며, 었음. 아동을위한어떠한접근이필요한것인지에대한정보가부족한상황이 3 부모상담 (2008 년 4월 11 일) 가상담방법: 맞벌이로인한면담의어려움으로어머니와전화상담실시 나상담내용 ᄀ선별진단절차안내 ᄂ부모동의재확인 ᄃ아동이가지고있는주호소문제파악: 또래아이들과비교하여말이늦고집중력 이떨어지고산만함 ᄅ아동발달: 어머니의보고에의하면크게출생시문제되었던부분은없었으나, 이른나이에출산하여아동양육방법이많이부족했고맞벌이를하여일찍부터 어린이집에서생활하는시간이길었음 4 가 나 발달검사내용및작성법안내 (2008 년 4월 11 일) 교사: 방문시 K-ASQ 검사방법안내 부모: 교사를통해 K-ASQ 검사방법안내문발송 전화를통한부모상담시다시한번안내 (3) 장애의심여부평가단계 1 아동관찰평가 (2008년 4월 11 일) 가어린이집내일과에따른행동관찰 ᄀ관찰방법: 원내순회자문교사가입급하여실시 ᄂ관찰내용 아동의언어표현이또래와비교하여어눌하며,3어문의수준으로표현하고는있 으나중간말에대한표현의명료도가낮아아동이사용하는언어의 이해하기어려움 대그룹활동시 50% 이상 5분간의자에앉아참여를유도하였을때지속적으로의자에 바르게앉지않고누우려는경향이있었으며, 교사의주의에따라자리에앉았 을때 ᄃ평가 30초이상유지하기어려움 공격적인행동과주의집중의어려움으로어린이집일과내활동참여가어려움 또래와의상호작용에서도아동의공격적인행동으로인하여긍정적인또래관계 를유지하기어려움 115

125 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2 K-ASQ 평가 가 교사 (2008년 4월 15 일작성) ᄀ 검사지:K-ASQ48 개월(4 세) ᄂ검사결과 영역절선점수평가점수 의사소통 대근육운동 소근육운동 문제해결 개인-사회성 나 부모 (2008년 4월 14 일작성) ᄀ 검사지:K-ASQ48 개월(4 세) ᄂ검사결과 영역절선점수평가점수 의사소통 대근육운동 소근육운동 문제해결 개인-사회성 (3) 선별진단소견서작성 1 공통사항 접수번호선별 -03 진단일 진단자윤 성명김 성별남생년월일 의뢰자 임 (** 어린이집바다반교사 ) 검사지작성자 임 바다반교사김 아동모 욕구 또래에비해말이늦으며, 과잉행동및공격적인행동이많이발견되어정확한진단을통한중재및부모상담을통해아동의정확한현재발달수준안내및어린이집과가정의동일한지도원칙수립이요구됨. 2 평가도구 116

126 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 영역( 정상발달절선점수) - 검사점수 의사소통 (35.(9) - 5 검사결과 1 대근육운동 (36.(9) - 40 ( 교사작성) 소근육운동 (33.(4) - 5 문제해결 (36.(9) - 10 도구명 1 K-ASQ (48 개월) 개인- 사회성(42.(7) - 40 영역( 정상발달절선점수) - 검사점수 의사소통 (35.(9) - 20 검사결과 2 대근육운동 (36.(9) - 40 ( 아동모작성) 소근육운동 (33.(4) - 15 문제해결 (36.(9) - 20 개인- 사회성(42.(7) 평가결과 교사가작성한 K-ASQ 검사및행동관찰을통한결과를살펴보면 08년 4월기준 51개월인김 아동은대근육운동영역 40점으로정상발달점수와비교하여높은점수를보여대근육운동성의발달적문제는없는것으로나타났다. 어머니의보고에따른검사결과로는대근육운동영역뿐만아니라개인-사회성영역 에서 50 점으로정상발달점수와비교하여높은점수를보여정상발달로보고되고있다. 그러나의사소통영역에서정상발달점수 35.9와비교하여교사는 5 점, 어머니는 20점으로평가되었으며, 소근육운동정상발달점수 33.4점에교사는 5 점, 어머니는 15점평가, 문제해결능력정상발달점수 36.9점에교사는 10 점, 어머니는 20점으로평가되어정상발달과비교하여낮은수준의발달을보이는것으로평가되었다. 따라서의사소통, 문제해결능력, 소근육운동영역에보다심층적인평가가필요한것으로보인다. 또한교사가평가한검사결과와어머니가평가한검사결과에있어어머니가더높게평가한것으로여겨져가정과어린이집에서의아동의행동및관찰되어지는능력의수준이다른것으로여겨진다. 117

127 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4 행동및관찰내용 활동 자유놀이 관찰내용 - 벽돌블록 3개를연결하여누워서블록을앞으로미는모습을보며놀이를즐김 - 아동은자신이좋아하는井블록을이용하여친구가만들어놓은것을변형하여놀이를함 더연결하여장난감을만들고싶어지자친구가가지고있던블록을가지고옴 친구가장난감을돌려달라고이야기함 아동이주지않자친구가아동을밀침 아동은자신이가지고있던블록을 4 차례에걸쳐던짐 순회자문교사가관찰하고있는것을확인하고던질때마다교사를인식하여던지는행동을계속함 바구니를던지고난뒤던지는행동을멈춤 - 이름이뭐야? 라고묻자아동은 김 라고대답할수있었으며, 몇살이야? 라고묻자아동은 네살( 손가락네개를펼치며) 이라고대답함 - 중략 - 대그룹활동 - 바닥에양반다리를하고앉았을시지속적으로이탈하는행동을보여, 재의자에앉아대그룹활동에참여하도록유도하고있음 - 중략 - 현 소그룹활동 전이 - 옆에있던또래가하지말것을말로표현하자아동은또래의크레파스를들고다른영역으로뛰어감 또래가화를내며따라가려고하자아동은또래의표정과행동을살피며다른곳으로더이동하려는행동을취함 순회교사가또래에게 한테쫓아가면더멀리갈거같아. 조금만기다리고 가가져다줄때까지기다려볼까? 라고이야기하자또래는자신의활동을계속함 또래가자신이기대했던행동( 자신을따라오기) 을보이자않자아동은이내또래의크레파스를던져놓고다른장난감을찾아이동함 - 중략 - - 관찰시에는나타나지않았으나, 교사의보고에의하면아동은전이시간에다른교실로이탈하거나,1층에있는주방으로가서주방문을열고주방선생님들께반복하여인사를하거나, 등하원시다른아동들의부모가방문할때마다내려와인사를한다고함 5 소견및재활계획 김 아동은 K-ASQ 검사결과언어, 인지, 소근육영역의발달이다소지체되는것 으로보인다. 그리고행동관찰결과공격적인행동과주의집중의어려움으로어린이집 일과내활동에참여의어려움이관찰되었고, 부모상담시이러한두가지의종합적인 결과를바탕으로아동의발달문제( 언어, 인지, 소근육) 및행동문제에대한재활계획 방향절차마련에대한논의가필요하다. 선별검사를고려한본검사결과및주관적인관찰만으로는전반적인아동발달문제에 대한발달상황을평가하기어렵다는점에서, 체계적이고심층적인다영역적발달평 가가이뤄져야할것으로여겨진다. 118

128 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 (4) 선별진단결과통보및처리단계 1 가 선별진단평가회의 (2008년 4월 21 일) 참석자: 순회자문교사, 담당교사, 어머니 나회의내용 ᄀ K-ASQ 검사결과안내: 어머니와교사의검사결과차이가많이남에따라이견 을보인항목들에대해함께논의하여검사결과협의 ᄂ어린이집내관찰에따른아동행동평가결과: 순회자문교사가관찰시보였던 아동행동중문제시되는공격성및주의집중의어려움에대해행동및관찰내 용안내 ᄃ순회자문교사의선별진단소견제시:K-ASQ 검사및아동행동관찰을통해언 어, 인지, 소근육영역의어려움이보임에따라각영역별체계적이고심층적인 발달영역별진단평가제의 ᄅ복지관기획진단의뢰동의: 복지관기획진단에따른각영역별심층진단동의 여부확인 2 복지관기획진단의뢰 (2008년 4월 22 일) 가의뢰서작성 나의뢰목적 각영역별심층진단을통한적합한재활방향설정 아동의조기중재를위한부모대상관련서비스및장애진단절차안내및상담 진단실시후진단판정회의시순회자문교사가참석하여아동의수준에맞는보 육환경안에서실시할수있는활동및지도방법에대한논의후어린이집담당교 사지원 2) 심층진단사례 1( 박00, 4세 9 개월) (1) 접수상담단계 1 접수상담방법 가 재활상담 (2007 년 9월 11 일/9월 12 일) 안산시 어린이집만4 세반에입급되어있는박 아동(2002년 11월 25일생당시 만4세 9 개월) 의담당보육교사가어머니에게아동의장애위험에대해문제제기와정확한 119

129 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 진단및치료를권유함. 아동의어머니는한부모가정으로안산에이사온지얼마되지 않는상태로일차적지지체계가매우약하고, 어머니의역량도낮은상태로판단되는상 황이었음. 어머니는아동의어려움을정확히인식하지못하여, 어린이집상황에서보고 되는부분들이개입이필요할정도인가에대한선별 진단이필요하였음. 나통합보육지원센터에선별 진단의뢰 2007년 10월 27 일순회자문교사의어린이집방문을통해선별 진단실시함. 다통합보육지원센터의본관심층진단의뢰 통합보육진원센터의선별진단결과아동은발달이지체되고장애위험이있으며, 보다 다각적평가가필요하다는소견에따라본관심층진단의뢰 2 접수방법 가 나 통합보육지원센터의대상자의뢰(2007년 10월 23 일) ᄀ 의뢰사유: 언어발달미숙, 또래관계시언어적소통이원하지못하고, 또래와의 상호작용을유지하기어려움, 연령특성에맞는활동( 조작, 역할, 미술, 언어활동) 이어려움 ᄂ욕구및기대 본인 가족: 언어, 심리진단을통해아동발달수준파악및다양한환경에서발 달촉진할수있는자극을받고싶음. 의뢰자( 통합보육지원센터): 아동발달상황에대한정확한파악및심리, 언어적 발달지연에대한구체적인재활방향제시 ᄃ서비스경력없음 사전설문지작성및부모상담 (2007 년 12월 7 일) ᄀ 아동이가지고있는주호소문제파악: 가족, 또래와의기본적인의사소통이안 되고, 낮은이해력으로인해또래관계상의어려움이있음 ᄂ이용자관련기본사항 2007년 5 월안산시 어린이집이용전에놀이방이용외보육기관이용경험, 병원지단및치료경험이없음. 어린이집상황: 일과안에서교사의언어적지시를이해하고, 반응하기어렵고, 상황마다아동스스로요구하고반응해야하는지몰라서불안해하는모습을보임. 주로혼자놀이를하며, 한단어수준발화를보이고있었음. ᄃ이용자출생전, 후관련사항이용자의영역별발달시기및내용 / 아동출생전후, 부의경제적무능력으로인해아동어머니와의갈등이심하였 고, 아버지가아동출산에대해다소거부적인태도를보임. 이로인해어머니가 아동의양육에거의신경쓰지않고, 방치하듯함. 120

130 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 걷기 외에는또래보다는신체발달이나, 옹알이, 첫말단어표현등에서는지연을 보이지않아아동의부모는크게문제시하지않았음. ᄅ가족관련기본사항 사회환경관련사항 한부모가정으로 2007년초에이혼후안산으로이사와서안산지역에일차적 가족체계및사회적지지체계가부재함. 재혼가족에서이혼한상태로, 아버지가다른형( 고(1) 과, 어머니, 아동 3명의가 족이함께생활하며, 어머니가가사도우미를하여생계를책임지고있음. 다진단영역및진단시간설정 심리, 언어, 교육진단영역선정함. 아동의발화수준을감안할때, 언어영역과교육영 역의경우원형진단( 언어진단과교육영역진단자가함께입실하여진단실시함.) 을실 시하고, 아동의정서반응및가족체계상황을감안할때심리영역은개별진단으로실시할 수있도록진단일정을설정함. (2) 진단평가단계 1 진단평가실시 가 진단평가영역: 사회진단, 심리진단, 교육진단, 언어진단 나진단평가내용요약 ᄀ사회진단: 00 어린이집이용 모자가정, 차상위계층, 경제: 하( 어머니가가사도우 미를간헐적으로하나목디스크로지속하기어려움), 아동의아버지와연락안 됨. 친정식구들은이혼사실모름 가족지지체계낮음, 주호소에따른진단및치 료계획이요구됨, 장애등록지원사업안내, 바우처연계, 안산시건강가정지원센 터연계( 어머니의정서적지지차원) ᄂ심리진단 : 사회성숙도검사: 사회연령 3.81( 사회지수)75 KPI-C: T-R 58, L 38,F 62, ERS 38, VDL 84, PDL 74, ANX 39, DEP 61, SOM43,DLQ47,HPR71,FAM75,SOC58,PSY53,AUT63 의사소통, 사회성영역지체, 전반적인발달지연, 부주의, 산만, 충동성행동경향 성있음. 관계맺기에대한관심이있고, 장난감을통한상호작용가능 구조화된환경 하에서행동조절, 일상생활적응력향상, 자기표현촉진등을위한놀이치료접 근이요구됨. 어머니의정서적지지가요구됨. ᄃ교육진단 : 포테이지체크리스트: 신변처리 4 세후, 소근육운동 4 세, 대근육운동 5 세초, 121

131 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 사회성 3 세, 인지 2 세, 수용언어 1 세, 표현언어 1세 타인에관심있으나상호작용시도및관심부족 놀이를통한상호작용기술습득 짧은집중력으로개념습득의어려움 개별접근을통한집중력향상, 개념학습을 통한인지능력향상이요구됨. ᄅ언어진단 : SELSI 수용언어36점 20M 표현언어33점 19M 통합언어발달 69점19M 기본적인의사소통기능은있으나비언어적방법사용이많음 의사소통방법으로 일상생활에적용할수있도록접근이요구됨. 구조화된환경에서지시따르기, 주의집중력향상, 개념확장, 전반적언어능력 신장이요구됨. (3) 재활계획회의 1 재활계획회의주요내용 의사소통, 사회성영역지체, 전반적인발달지연, 부주의, 산만등이보임. 타인에게관심있고, 장난감을통한상호작용이가능하나, 상호작용의도가낮고 관심이부족함. 짧은집중력으로개념습득이어렵고, 기본적인의사소통기능있으나비언어적방법 사용이많고, 이러한부분이타인과의관계맺기에도영향을미치고있는것으로 보임. 2 전반적인재활방향 구조화된환경하에행동조절, 일상생활적응력향상, 자기표현촉진등을위한접근 및개별접근을통한집중력향상, 개념학습을통한인지능력향상을위한접근이 필요함. 의사소통의도를일상생활에적용할수있도록하며, 구조화된환경에서지시따르 기, 주의집중력향상, 개념확장, 전반적인언어능력신장이요구되는치료적인접근 이요구됨. 아버지의부채, 부모의갈등과이혼, 이복형제들과의관계상의문제등으로불안정 한가정환경에서양육됨. 어머니가아버지와이혼후안산으로이사를오면서, 가 정환경의안정과어린이집의구조화된환경속에차츰안정화되고있는것으로보 임.( 어머니의보고, 어린이집보고) 이에아동의발달지연에대해치료적인접근 외가정내구조화된환경을통한접근이필요할것으로보임. 특히어머니에대한 정서지지적인접근및지원을통해어머니의역량을강화하는것이필요할것으로 보임. 122

132 Ⅳ. 장애영유아선별및진단평가 사례 3 복지관치료서비스및가족지원 심리( 개별) 치료대기 인지학습( 개별 ) 대기 언어( 개별) 치료대기 중점사례관리대상 본관대기기간동안타기관이용및바우처치료서비스안내함 년저소득층장애진단사업( 주최: 한국장애인복지관협회 병원진료, 검사비지 원) 을통해특수교육대상자선정에필요한병원진료및검사를지원함. 아동의발달상황에맞는적절한접근이이루어질수있도록통합어린이집이용을 권유함. (4) 1 결과통보및서비스결정단계 결과통보방법: 참여자재활계획회의를실시(2007년 12월 20 일) 하여아동의어머 니가아동의발달상황에좀더쉽게이해하고, 어머니가직접아동의재활방향설정 의주체자로기능하게함. 2 참여자재활계획회의결과 본관치료서비스치료대기이후이용하기로결정함. 중점사례관리대상자로지속적인관리가이루어지는것에구두동의함. 복지관치료서비스대기기간동안경제적인문제로사설기관을이용하기는힘들지만상대적으로저렴한종합복지관의치료서비스및바우처치료서비스를신청하여치료를시작하기로함 년저소득층장애진단사업( 주최: 한국장애인복지관협회 병원진료, 검사비지원) 을통해특수교육대상자선정에필요한병원진료및검사를실시하기로함. 아동의어머니는장애등록이나올정도로검사결과가나올경우, 장애등록도진지하게고려하기로함. 통합어린이집이용: 아동의어머니는통합어린이집이용의필요성은인정하였으나, 어머니의경제활동으로인해어린이집이동차량이지원되고, 늦은시간까지아동보육이가능한현재이용중인어린이집을그만둘수없는상황이라고함. 이에현재, 보육기관을유지하면서다른방향으로지원책을모색하기로함. (5) 사례진행사항 08년 1 월: 2007 년저소득층장애진단사업( 주최: 한국장애인복지관협회) 을통해지 적장애 3 급판정받아특수교육대상자로선정됨, 한부모가정, 차상위계층으로선 123

133 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 정되어장애아동양육수당및보육료지원이이루어짐. 08년 2 월: 치료바우처신청을하였으나, 대상대기상태로이루어지지못함, 08년 4 월, 5 월: 아동의건강검진당시심장이상소견에따라정밀검사하였으나 이상없었음. 가정상황상재활치료가이루지지못하는것이지속되어, 재활방향 성점검및어린이집상황점검을위해통합보육지원센터에협조요청하여점검이 이루어짐. 진단및재활계획회의이후어머니의양육태도변화및어린이집내에 서여러가지활동들로인해발달향상이보였으나언어능력에대한치료적인접근 이대두됨. 이에외부후원기관을통해언어치료를시작함. 08년 6 월, 7 월: 언어치료서비스를통해아동의언어능력향상, 특히의사소통의도 및과제수행의도가높아진것을보고됨. 124

134 부록 부록 1. 선별빛진단 평가관련각종서식 부록 2. 장애영유아조기선별및진단관련법규 부록 3. 장애영유아조기선별및진단유관기관 교육청, 특수교육지원센터, 장애인종합복지관, 보건소, 부록 4. 서비스시행기관: 배치특수학교, 보육정보센터, 종합시회복지관사설특수교육시설및보육시설검색방법 부록 5. 기타유관기관각종장애인단체 부록 6. 부모의장애이해를돕는도서자료

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136 부 록 부록 1. 선별및진단 평가관련각종서식 < 서식 1-1> 접수상담신청서 접수번호 : 접수일: 접수자: 아동명 유아주민등록번호 남 여 보호자성명 주민등록번호 대상별 기초생활수급자 맞벌이 기타 : 일반 집 : 주소 연락처 직장 : 핸드폰 : 장애명및등급 : 장애유형및특성 미등록 : 특성 : 현재받고있는서비스 주욕구 희망서비스내용및시기 진행사항 비고 127

137 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ < 서식 1-2> 접수자명단 일련번호이름접수일 서류복지카드진단서기타 상담일 연락처 128

138 부 록 < 서식 2-1> 접수상담면접지 접수번호 : 접수일: 상담자: 유아정보유아발달사항 성명 장애유형 ( 남여 / ) 생년월일.. 만세 장애발견시기및동기 : 장애명및등급: 미등록: 주소 전화번호 집 핸드폰 임신기간 질병: 큰근심: 놀람: 건강 기타: 출생기 영유아기 의학적내력 유아의행동특성 유아의강점 몸무게 : kg 진통시간 : 시간 분만유형: 정상적분만/ 조산( 개월)/ 난산/ 제왕절개 젖뗀시기 : 개월 걸음시작 : 개월 첫단어시작 : 개월 주양육자 : 시각 청각에문제있음 : 보장구사용( 유 무 ): 약물복용( 유 무) 및투여내용: 기타병력 (, 경기치료및수술등): 부모님과분리시유아의반응 : 유아가보이는주문제 : 식습관: 수면습관: 기관명기간적응도 교 육 경 력 가 관계성명나이성별 최종학력 직업종교비고 족 사 항 가정환경 월수입 100만원이하 100 만원~200만원 200 만원~300만원 300만원이상 생활정도 상 중상 중 중하 하 기초생활수급자( 층) 비고 129

139 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 상담후조치 의료진단의뢰 선별과정진전 판정회의후등록 등록후진단평가 차기내원일년월일시확인자 인 의료진단후조치 정상판정으로부모상담 장애위험아동으로 6개월후재진단필요 선별과정진전 판정회의후등록 등록후진단평가 차기내원일년월일시확인자 인 130

140 부 록 < 서식 3-1> 관찰자료: 영역별유아발달평가표 다음의항목중유아가항상할수있는것은 표, 전혀하지못하는것은 표, 가끔 하거나조금만도와주면되는것은 표로표시해주십시오. 영역연령수준내용 부모 평가 교사 숟가락을사용한다. 한손으로컵을들고마신다. 세수하는모습을모방한다. 1-2 세 5 분정도아기변기에앉아있는다. 소매에팔을끼우고바지에다리를집어넣는다. 화장실에가고자할때몸짓이나말로표현한다. 끈없는신발을신는다. 채워지지않은겉옷이나바지를벗는다. 약간흘려도혼자서먹는다. 이닦기를모방한다. 대소변을가린다. 2-3 세 빨대를사용한다. 비누를사용한다. 지퍼를올리고내린다. 신변처리 3-4 세 양말을신는다. 간단한옷( 속옷이나겉옷) 을입는다. 포크를사용한다. 처음부터끝까지혼자식사한다. 코를혼자풀고닦는다. 일반적으로위험한것을피한다( 깨진유리, 불등). 단추를푼다. 언어적지시를할때자기의몸을닦는다( 목욕시). 젓가락을사용하여음식을먹는다. 단추를혼자잠근다. 식사중흘린것을치운다엎질러진물등 ( ). 4-5 세 손과얼굴을씻는다. 스스로옷을벗고입을수있다. 머리를빗는다. 바깥에나가서논다. 언어적지시없이도길을건널때좌우를살핀다. 5-6 세 집에서어느정도떨어진곳의( 반경 200 m내외) 놀이터나 가게에혼자나간다. 심부름을시키면한다. * 포테이지아동발달지침서, 도서출판특수교육/LAP(Learning Accomplishment Profile) 참조 131

141 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 영역발달연령내용 부모 평가 교사 누운자세에서옆으로구른다. 머리를고정시키고턱은아래로밀어넣은자세로앉아있는다. 0-1 세 누운자세에서엎드린자세로구른다. 엎드린자세에서팔을뻗쳐서버틴다. 360 로한바퀴구른다. 앉은자세에서완전히균형을잡는다( 유지시간). 도움없이무릎을꿇는다. 앉아서공을던진다. 1-2 세 팔을편안한자세로하여혼자걷는다. 바퀴달린장난감의줄을끌어당긴다. 바닥에시선을고정한채뛴다. 큰공을발로찬다. 도와주면두발로모아서뛴다. 직경 30cm 의큰물건을들고걷는다. 장애물을넘어서걸어간다. 30cm 간격의평행선사이를걷는다. 뒤로걷는다. 발끝으로서있는다. 3 초동안한발로서있는다. 대근육 2-3 세 도움없이블록위를올라간다. 도움없이블록에서내려온다. 미끄럼대를올라가서타고내려온다. 가까운거리에있는바구니에작은공을던져넣는다. 손을위로올려서작은공을던진다. 뛰어와서공을찬다. 제자리에서도움없이깡총뛴다. 도움을받아앞으로재주넘기를한다. 곧은길에서세발자전거를탄다. 장애물을피하며달린다. 도움없이팔을번갈아가며계단을올라간다. 난간을잡고발을번갈아가며계단을내려온다. 3-4 세 원의내부를색칠한다. 밀어주면그네를탄다. 4cm 높이의줄을뛰어넘는다. 30cm 넓이의판을뛰어넘는다. 20cm 높이에서도움없이뛰어내린다. 옆뒤로두발을모아서뛴다. 발뒤꿈치로걷는다. 방향을바꾸어뛴다. 10cm 폭의평균대위를걸어간다, 몸을움직이지않고눈을감고한발로서있는다. 4-5 세 앞으로 10 번깡총뛰기를한다. 30cm 높이에서뛰어내린다. 혼자서그네를탄다. 지시에따라공을계속친다. 허리높이인수영장안을걸어다닌다. 달리면서공을찬다. 철봉대에 10 초정도매달린다. 132

142 부 록 영역발달연령평가항목 부모 평가 교사 토막을집어든다. 한손으로토막을잡는다. 0-1 세 엄지손가락을사용해서물건을잡는다. 엄지와집게손가락을사용한다. 컵에토막을넣는다. 숟가락으로푼다. 크레파스를잡는다. 크레파스로종이에낙서를한다. 두꺼운종이로된책의책장을넘긴다. 1-2 세 블록 2 개로탑을쌓는다. 병에있는것을쏟는다. 소근육 2-3세 3-4세 4-5세 5-6세 종이를접는다. 뚜껑을돌린다. 블록 6 개로탑을쌓는다. 얇은종이로된책을한장씩넘긴다. 큰구슬 4 개를실에꿴다. 문의손잡이나꼭지를돌린다. 가위로싹둑자른다. 선긋기를한다. 원그리기를한다. 4 조각의퍼즐을맞춘다. 직사각형레고블럭 직사각형레고블럭 작은구슬 6 개로탑을쌓는다. 8 개로탑을쌓는다. 5 개를실에꿴다. 가위로종이를두번이상자른다. 찰흙으로 2-3 개의모양을만든다. 20cm 정도선따라자른다. 8 조각의퍼즐을맞춘다. 종이로삼각형을접는다. 연필을바르게사용한다. 원의내부를색칠한다. 삼각형을그린다. 인물화를그린다. 사각형을그린다. 종이에있는단순한형태를찢는다. 2 가지색으로그림을그린다. 종이에있는그림을오려서붙인다. 133

143 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 영역발달연령내용 부모 평가 교사 시야를가리고있는천에서얼굴을치운다. 언어적지시에따라그릇안에물건을넣는다. 0-1 세 그릇아래감추어놓은물건을찾는다. 형태판에서원을찾아꺼낸다. 물건을꽂기판에꽂는다. 적목 3 개를지시에따라쌓는다. 같은물건을짝짓는다. 1-2 세 자유롭게선을긋는다. 물건과같은그림을짝짓는다. 이름을말해줄때같은그림을가리킨다. 특정한물건을찾아오라고할때찾아온다. 형태판에 3 가지형태를끼운다. 여러그림을보여준다음감춘뒤유아가 1개이상의그림을기 억하여말한다. 촉감이같은것끼리짝짓는다. 2-3 세 물어볼때큰것과작은것을가리킨다. 빨강, 파랑, 노랑을식별한다. 지시할때물건을 위 / 아래 / 안 에놓는다. 차례로큰것에끼워넣게된장난감( 네가지크기) 를맞춘다. 기하도형과도형과같은형태의그림을짝짓는다. 말뚝에차례로 5 개이상원반고리를끼운다. 언어적지시에따라여아와남아를가리킨다. 인 물건이무거운지가벼운지를말한다. 지 두부분으로나누어진형태를하나의완성된형태로맞춘다. 셋이상의물건을 1:1 대응시킨다. 3-4 세 길고짧은물건을가리킨다. v 자를모방한다. 10 개의물체를따라헤아린다. 미완성된사람모양과팔에다리를그려넣는다. 6 조각으로된퍼즐을틀리지않고맞춘다.,, 등세가지도형의이름을말한다. 1~5 수중에서특정한수만큼물건을들어올린다. 그림한장에 4 가지물체가있는것을보여주면회상한다. 3 개의물건중에서한가지를치웠을때없어진물건의이름을 말한다. 4-5 세 8 가지색이름을말한다. 머리, 몸, 팔, 다리를갖춘사람을그린다. 블록10 개를사용하여피라미드만들기를모방한다. 그림중에빠진부분을가리키거나부분의이름을말한다. 첫번째/ 가운데/ 마지막위치명을말한다. 자신의왼쪽, 오른쪽을구별하여말한다. 넓이나길이의순서에따라물건을정리한다. 5-6 세 요일을순서대로말한다. 3 까지더하거나빼기를한다. 생일( 월, 일) 을말한다. 인쇄된단어 10 개를눈으로읽는다. 134

144 부 록 영역발달연령내용 부모 평가 교사 교사쪽으로얼굴을향한다. 안아주면울음을멈춘다. 타인의행동에미소반응을보인다. 자발적으로미소를짓는다. 장난감을뺏으면저항한다. 0-1 세 장난감잡으려필요한동작을한다. 거울보고미소를짓는다. 안돼 라는말에행동을중단한다. 혼자놀이를한다. 놀이모방을한다. 친근한사람과낯선사람을구별한다. 간단한지시따르기를한다. 깍꿍놀이를한다. 낯익은사람에게반응한다. 칭찬받은행동을반복한다. 1-2 세 울지않고서원하는것을지적한다. ( 음성이나제스츄어로) 청소활동을모방한다. 다른학습자와함께있으면서독자적인놀이를한다. 이름부르면반응한다. ~ 좀주세요, 고맙습니다 라고말한다. 요구한음식이나음료수를기다린다. 사 인사를한다. 회 친구와함께있으면서같은종류의장난감을각자갖고논다. 성 또래와장난감을함께갖고논다. 부모와자연스럽게헤어진다. 자신의소유물을확인한다. 2-3 세 성인과함께 1:1 활동을한다. 5 분간소집단활동을한다. 차례를기다린다. 또래와의접촉을주도한다. 친구이름을말한다. 여러가지장난감을가지고논다. (10분씩 2회관칠시 3 가지이상) 물건을정리한다. 자연보상을기대하고활동한다. 성인과 10분간 1:1 활동을한다. 10 분간집단활동을한다. 자기사진을보고안다. 3-4 세 단체사진에서자신을가리킨다. 가족을성별에따라구별한다. 식사시간동안자리를지킨다. 교사와부모의지시를따른다. 자기물건을가리킨다. 자발적으로 좀주세요, 고맙습니다 를말한다. 함께어울린다. 135

145 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4-5 세 5-6 세 전화를받는다( 1여보세요 2누구세요? 물음에답하기 3전화를정확히바꿔주기 ) 상황에맞게 미안합니다 를말한다. 친구가리지않고함께논다. 신체적특징이다른또래와논다. 장난감을요구한다. 집단음악활동에참여한다.(1노래부르기 2적절한제스츄어하기 3도구나자료를적절히다르기 ) 혼자서이웃에갔다온다. 집단놀이를한다. 집단활동상황에서말하는사람바라본다 1:1 대화시말하는이를바라본다. 규칙을지키며게임을한다. 분노를언어로표현한다. 친구를도와준다. 스스로장난감을정리한다. 물건을산다. 친구에게사과를한다. 물건소중히다룬다. 20분간성인과 1:1 활동을한다. 20 분간소집단활동을한다. 도움을받기위해차례를기다린다. 발표하고싶을때손들고조용히기다린다. 게임중차례를기다린다. 상황에적합한규칙을말한다. 규칙을어겼을때일어날결과를말한다. 15 분이상이야기를조용히듣는다. 집단활동중자기의견을발표한다. 136

146 부 록 영역연령수준내용 부모 평가 교사 서로다른모음소리를낸다. ( 예 - 아, 우, 오) 목구멍소리를낸다. ( 예 - 크, 그, 응) 모음과자음을결합하며 2 음절소리를낸다. ( 예 - 야호, 아다, 오이, 우유, 아우... ) 0-1 세 어른과놀면서사용되는소리를모방한다. ( 예 - 동물소리, 자동차, 의성어, 의태어) 억양을모방한다.( 예 - 노래, 멜로디를따라한다) 욕구를표시할때손짓이나말소리를사용한다. 한두개단어를뜻이정확하게사용한다. ( 예 - 맘마, 까까, 엄마, 가자...) 단어를모방하기시작한다. 1-2 세 혼자이야기하며논다. ( 많은부분은알아듣기힘들다.) ~줘, ~ 주세요 라고욕구를말한다. 두개의숫자를순서대로정확하게모방한다. 간단한동요를부르기시작한다. 자신이하고있는동작에대해이야기한다. 상황에따라 3 단어를결합한절을사용한다. ( 예 - 문을열어줘.) 표현언어 2-3 세 욕구를표현하기위하여 더줘 라고말한다. 사물의기능을이해하고질문에대답한다. ( 예 - 이거뭐하는거야?, 이걸로뭘할까?) 일상사물의기능을안다. ( 최소 6개 - 사과는뭘로깍지? ) 누구 를사용하여사람의이름을묻는다. 3 단어로결합된의문문을사용하여질문한다. ( 예 - 엄마, 어디가?) 부사를포함한 3 단어문장에서사용한다. ( 예- 아빠, 천천히가!, 내가다시할래, 과자또주세요.) 소유대명사를사용한다.( 예 - 엄마, 양말) 부정어를사용한다. ( 예 - 엄마안아파?, 거기안가) 동요를새로듣고따라부른다. 사진을보며과거상황을기억해서말한다. 가상적역할놀이를하면서혼자서이야기한다. 질문에정확히대답한다( 사물의기능, 속도). ( 예 - 모자는어디에쓰는것일까?) 3-4 세 5 군데신체부위를말한다. ( 예- 어깨, 팔꿈치, 혀, 눈썹, 이마) 신체부위의기능을말한다. ( 예- 눈, 코, 입, 손) 추상적단어를이해하고사용한다.( 예- 사랑해) 왜, 언제, 어떻게 의의문사를사용하여질문한다. 생리적욕구를 배고파, 졸려 와같은말로표현한다. 137

147 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4 세이상 사물에대한반대개념을표현한다. ( 예 - 토끼는빠르고거북이는느려요) 수동문을표현한다. ( 예 - ** 가 ** 를때렸어, ** 한테주었어) 일상적인활동에대해 뭐하고있니? 물으면대답한다. 나, 너 등의인칭대명사를사용한다. 형용사와결합하여부정어를사용한다. ( 예- 이옷은안예뻐!) 이야기가운데시간을나타내는표현을한다. ( 예 - 어젯밤, 내일, 오늘, 아침, 점심때, 밤) 일주일을이해하고순서대로말한다. 경험, 동화등을이야기한다( 이야기꾸미기). 꿈에대하여이야기한다. 농담, 우스개이야기를한다. 동화듣기를즐기고들은후연극처럼해본다. 사물을정의할때그것이속하는집단을말한다. ( 예 - 개- 동물, 사과- 과일) 접속사를사용하여간단한절을연결시킨다. 138

148 부 록 영역발달영역내용 부모 평가 교사 말하는사람의얼굴을쳐다본다. 0-1 세 이름을부르면잠시활동을멈추고쳐다본다. ` 안돼 의지시에행동을멈춘다. ` 빠이, 손뼉쳐, 반짝... 의의미를이해하며적절히몸짓을한다. 3 개정도의친숙한사물을말하면가지고온다. 일상의물건이름을말하면지적한다. ~ 가어디있지? 물으면지적한다. 1-2 세 만지지마( 하지마) 같은부정적명령에멈춘다. 이게뭐야, 누구야? 로시작하는질문을이해한다. 고양이가어떻게우니? 같은질문에대답한다. 일상적인동사를이해한다.( 예로서, 앉아, 봐, 와먹어) 사물의부분을지적한다( 차바퀴, 인형눈...). 부정적말을이해한다.( 예: 이건먹는게아니야, 엄마병원에안가, 누가안왔니?, 저건** 것아니야) 수용언어 2-3 세 그림책을보며의문사를사용한질문을이해한다. ( 예- 누가뛰어가?, 오리어디있니?) 한개, 많이 차이를이해한다. 관련된세가지지시를이해한다.( 예: 차를꺼내어이리가져와서여기통에넣어 ) 다른장소에가서한번에두개의사물을가져온다.( 예: 식당에가서숟가락과컵을가져와 ) ` 혀, 목, 팔, 무릎, 턱, 허리,...` 를지적한다. ` 어떻게? 로시작되는질문을이해한다. ` 언제, 왜 로시작하는질문을이해한다. 3-4 세 3 개의관련없는지시를수행한다.( 예: 차를나한테주고공가져와 ) ` 위, 아래, 안, 밖` 의의미를비교하여이해한다. ` 앞, 뒤, 옆 의의미를이해한다. 서로반대되는개념을이해한다.( 형용사: 무거워/ 가벼워, 크다/ 작 다, 빠르다/ 느리다) ` 어제/ 오늘/ 내일 의의미를이해한다. 4 세이상 ` 같다. 다르다 의개념을이해한다. 비교형용사의개념을이해하고사물을선택한다. ( 크다, 더크다, 제일크다) 새것과헌것의차이를이해한다. 139

149 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ < 서식 3-2> 놀이를통한유아발달평가서 유아: 평가일: 평가자: 영역평가항목및내용평가관찰내용 입실시특성 A. 규칙및착석 B. 순응성 C. 놀이기술 D. 부모에대한평가 E. 문제행동 1. 등원시행동특성: 낯선사람에대한반응( 교사인사시반응), 입실시유아의태도 2. 신발벗기및정리 : 신발을혼자벗는가? 정리할곳을아는가? 스스로하는가? 부모의지시가있어야하는가? 3. 옷벗기및걸기 1. 활동시간동안책상에앉아서작업을마칠때까지작업을수행할수있는가? 2. 앞에서진행하는부모나교사가제시하는물건이나활동에관심을가지고집중하여보는가? 3. 부모나교사가제시한규칙대로활동에참여할수있는가? 1. 교사의지시가있을때자신이하고있던활동을멈출수있는가? 2. 교사의지시가있을때지시내용을이해하고수행할수있는가? 1. 놀이감에관심이있는가? 2. 놀이감을기능에맞게가지고놀수있는가? 3. 부모나교사의놀이행동을모방하는가? 1. 부모는유아가관심있어하는놀이나활동을민감하게이해하고참여하는가? 2. 부모는유아의행동에대해적절하고일관성있게반응하는가? 3. 부모는유아가반응할때까지기다리는가? 4. 부모는유아의반응에대해언어적 비언어적강화( 칭찬) 를해주는가? 1. 공격행동( 물기, 때리기, 박기, 밀기, 꼬집거나할퀴기등) 이 있는가? 2. 자해행동( 물기, 때리기, 박기, 밀기, 꼬집거나할퀴기등) 이있는가? 3. 방해행동( 울기, 떼쓰기, 소리지르기, 고집부리기, 자기자극등) 이있는가? 4. 활동에방해되는행동을부모나교사가중재할때조절할수있는가? 5. 부모나교사가유아의문제행동을중재할수있는방법은무엇인가? 평가 ( 독립), ( 도움), ( 수행안됨) 140

150 부 록 < 서식 3-3> 상징놀이를통한유아평가서 유아: 평가일: 평가자: 1. 1) 초기및전환기적상징놀이단계탐험놀이 (9-10m) 내용여부 물건에합당한기능을보여주지는못하지만탐험( 탐색) 2) 전상징기적행동 (11-13m) 3) 자동적상징행동 (14-15m) 물건에대한전체적인사용을보여줌 1 전화기를들어귀에가져감 2 빗자루를들어마루를침 자신의몸을중심으로하는상징놀이 1 빈병을들어마시는흉내 2 접시로부터먹는흉내 3 곰인형을안고뽀뽀하는흉내 2. 상징놀이단계내용여부 1) 2) 3) 3. 단순상징행동 (16-17m) 단순상징행동조합 (18-19m) 복합상징행동조합 (20-23m) 계획적상징행동단계 자신의신체에만국한되지않는, 진정한상징행동을두경우중한경우로보임 1 인형이나다른대상에게상징행동을보인다. a 인형에게우유먹이는흉내 b 곰인형을잠자리에눕히는흉내 2 다른사람이나물체의흉내 a 신문읽는흉내( 아빠흉내) b 고양이인형을집어들고 야옹 ( 고양이흉내) 한가지단순한상징행동을둘이나그이상의대상에게반복한다. 1 인형에게우유를주는흉내를낸후, 자신에게도우유먹이는흉내냄 2 마실것을엄마인형, 곰인형에게차례로주는흉내 연속적인일련의행동속에두가지이상의상징행동이나타남 1 국자로냄비를젓는다 접시에따른다 인형에게떠먹인다. 내용여부 1) 물건대치상징행동 (24-35m) 2) 대행자놀이 (24-35m) 관습적인물건대신에다른물건으로대치하여상징행동을보임 1 무의미물건대치: 특정한기능이없는물건으로대치 a 블록을다리미로사용한다. 2 비관습적인물건대치: 특정한기능이있는물건으로대치 a 빗을비누로사용 3 상상적물건대치: 빈손으로마치물건이있는듯활동 a 케이크촛불을끄는시늉 인형이나다른사물을움직이고행위를할수있는행위자로가장하거나, 다른사람의역할을가장함 1 인형을행위자로사용 a 우는소리를내며인형이우는것처럼가장 b 인형이스스로머리를빗는것처럼가장 c 인형이걷거나말하는것처럼가장 141

151 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2 자신이타인의역할을흉내 a 엄마의구두를신으며, 엄마나갔다올게. 3 상대방의역할 a 한인형이다른인형에게말을하면, 다른인형이그에맞게반응 4 사회적인역할 a 한사회적, 직업적인역할을여러가지행동을통해보임 - 의사인형이다른인형의체온도재고, 주사도놓는다. 5 무의미물건으로행위자대치 a 블록을 도깨비 라고부르며, 도깨비가곰인형을무섭게하는척 4. 사회적역할놀이단계 내용여부 1) 두가지사회적역할놀이 (36-47m) 2) 세가지사회적역할놀이 (48-59m) 3) 복합적인사회적역할놀이 (60-72m) 한인형이사회적인역할을보이고또다른인형이또다른사회적인역할을하도록한다. 1 두사람이의사소통하는것을가장 a 엄마의역할을하는인형에게딸의역할을하는인형이적절하게반응 2 사회적지위를나타내는두인형이서로의사소통하는것으로가장 a 의사가청진기로환자를검사하면환자는신음을함 세인형사이의사회적인역할 1 의사는환자를진단하고, 간호사는의사의말에따라환자를대해주며그에맞게환자도반응 한인형이두가지이상의사회적인역할을할수있음을보여줌 1 의사인형이병원에서는환자를돌보고, 집에서는아빠역할을한다. 142

152 부 록 < 서식 3-4> 부모상담지 유아: 평가일: 평가자: 1. 가족이생각하시는유아의강점과약점은무엇입니까? 1) 강점: 2) 약점: 2. 가족이생각하는우리가족의강점과약점은무엇입니까? 1) 강점: 2) 약점: 3. 유아의 장애 에대한가족의생각과태도를적어주십시오. 그리고유아의관계형성도 ( 예: 아버지- 운동을많이하여준다, 형- 많이싸운다, 할머니- 매우귀여워하며모든요구를들어주신다) 에대해서도적어주십시오. 1) 아버지: 2) 어머니: 3) 형제: 4) 조부: 5) 조모: 6) 기타: 4. 유아에대한부모님의발달목표내용을적어주십시오. 1) 2) 3) 4) 5) 기본생활습관대근육소근육사회성인지 6) 언어( 의사소통) 7) 8) 행동지도 기타 5. 유아에대한가족의계획이있으시면적어주십시오. ( 예:~ 이되었으면, 초등학교에갔으면등) 143

153 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 6. 다음은부모님께서필요로하는정보나자원이어떤것인지알아보기위한것입니다. 아래 에나열된항목들은가족들이필요하다고주로많이표현하는것들입니다. 부모님께서의논하고싶은주제의항목이있으면오른쪽칸에 v 표해주시기바랍니다. 항목 에포함되지는않지만필요한다른주제가있다면마지막주어진난에적어주십시오. 1. 유아의성장과발달 문항필요 잘모르겠음 필요없음 자녀에 대한 정보 2. 유아와함께놀고이야기하는방법 3. 유아를가르치는방법 4. 유아의행동을다루는방법 5. 내자녀가지닐수도있는상태나장애에대한정보 6. 내자녀를위해현재가능한서비스에대한정보 7. 내자녀가앞으로받게될서비스에대한정보 8. 관심사에대해서내가족들중누군가와이야기하기 가족과 사회적 자원 9. 이야기할수있는친구사귀기 10. 나자신을위해더많은시간갖기 11. 나의배우자가자녀의상태에대해이해하고수용하도록도와주기 12. 가족들의문제를토론하고해결책을찾도록도와주기 13. 가족들이어려울때서로지원하도록도와주기 14. 집안일, 자녀돌보기, 기타가족일들을누가할것인가를결정하기 15. 가족여가활동을정하고시행하기 16. 식비, 주거비, 의복비, 의료비, 교통비등의비용을지불하기 경제적인 문제 17. 자녀에게필요한특수도구마련하기 18. 치료비, 교육비, 기타자녀에게드는비용지불하기 19. 취업을위한상담이나도움 20. 자녀를맡기거나일시보호를위한비용지불하기 21. 자녀가필요로하는장난감구입하기 144

154 부 록 다른사람에게설명하기 문항필요 22. 자녀의상태에대해서나의부모나배우자의부모에게설명하기 23. 자녀의상태에대해서나의자녀들에게설명하기 24. 친구나, 이웃, 또는낯선사람들이내자녀에대해서질문할때반응하는방법 25. 자녀의상태에대해서다른아동들에게설명하기 26. 자녀와같은유아가있는가족들에대한읽을거리찾기 잘모르겠음 필요없음 유아돌보기 27. 내자녀를돌보아줄수있는능력있는사람이나일시보호프로그램찾기 28. 유아를위한탁아프로그램이나유치원찾기 29. 교회에서나종교활동중유아를돌보아줄적절한도움찾기 전문적인지원 30. 목사, 신부등과의면담 31. 상담가와의면담( 심리학자, 사회복지사, 정신과의사등) 32. 유아의교사나치료사와더많은이야기나누기 지역사회서비스 33. 내자녀와같은유아를둔부모를만나서이야기하기 34. 자녀의교육이나치료를할수있는기관에대해알기 35. 가까운거리에자녀가이용할수있는특별활동프로그램에관한정보얻기 7. 기타의논하고싶은그밖의주제나정보들과우리가족에게필요한지원내용을적어주십시오. 145

155 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ < 서식 4-1> 특수교육대상자증명서 특수교육대상자증명서 아동성명 : 아동주민등록번호 : 보호자성명 : 보호자주민등록번호 : 위사람은 장애인등에대한특수교육법 제15조 1항에제시된 각호중 상자임을증명합니다. ( 장애명) 으로판정되었으므로특수교육대 장애인복지카드소지여부( 유/ 무) 장애인복지카드번호 장애명및등급 특수교육지원센터장 146

156 부 록 < 서식 5-1> 교류협력협약서 특수교육지원센터 ( 이하갑), ( 이하을) 는특수교육의발전과장애영유아의선별및진단 평가를위하여상호협력할것을합의하고다음과같이협정을체결하고이를준수한다. 제조목적 1 ( ) 본협정은아래협약내용에있어서양기관사이의협력관계를수립함을목적으로한다. 제2 조( 상호존중의원칙) 협약이체결된후상호간에발생되는모든관련사항에는신의와성실로서협력한다. 제3조( 협력범위) 양기관은장애영유아선별및진단영역에대해상호간의관심과필요에근거하여인적 물적교류를지속적으로추진하는등의폭넓은협력을유지하는데동의한다. 제4조( 협력분야) 목적달성을위한상호협력내용은다음과같이한다. 1. 장애영유아선별및진단 평가 2. 장애영유아의료, 교육, 가족지원 3. 장애영유아정보및관련프로그램교류 4. 장애영유아관련상담지원 5. 기타양기관에서요구되는사항 제5조( 운영방안) 협약내용에따른구체적인운영은다음과같이한다. 1. 협력분야에대한제반사항의협의및조정은필요에따라수시로이루어진다. 2. 공동연구및사업에대한제반사항의협의를위하여정기또는비정기적인협의회를개최한다. 제6조( 협약기간및변경) 1. 이협약은대표자가서명한날로부터효력을가지며, 협정기간에관한이의가없는한그효력이계속되는것으로한다. 2. 이협약은협약내용에대한변경사유가발생할경우상호협의에의하여그내용을변경할수있다. 본협약을증빙하기위하여협약서후,1 부씩보관한다. 2부를작성하여대표자가각각기명날인한 200 년 월 일 ( 갑) 특수교육지원센터 센터장 ( 인) ( 을) 장 ( 인) 147

157 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ < 서식 5-2> 위촉장 위촉장 소속 : 직위 : 성명 : 기간 : 200 년 월 일 ~ 200 년 월 일 귀하를 장애인등에대한특수교육법 제16조제항및동 3 법시행령제9조제5항에근거하여 특수교육지원센터의 자문위원으로위촉합니다. 200 년 월 일 특수교육지원센터장 148

158 부 록 [ 별지제1 호서식] ( 앞면 ) 특수교육대상자진단 평가의뢰서 접수번호 - 대상자 성명 ( 한자 ) 주소 성별 남여 소 속 보호자 성명대상자와의관계대상자의 ( ) 주소전화번호 장애인등에대한특수교육법 제14조제항및같은법시행령제조제항에 따라위와같이신청합니다. 년 월 일 보호자 ( 학교장) 시ㆍ도교육감( 교육장) 귀하 ( 절취선 ) 접수번호 특수교육대상자진단 평가의뢰서( 고등학교과정이하) 접수증 소속학생명성별비고 ( 현재소속된기관이있을경우기록할것 ) 위와같이접수하였음을증명함. 접수자 년 월 일 성명 서명 년월일 시ㆍ도교육감( 교육장) 149

159 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ [ 별지제2 호서식] 교부번호 : 특수교육대상자진단 평가결과통지서 특수교육대상자선정여부및교육지원내용등결정사항 성명: 성별( 남, 여) 주소 : 생년월일: 년월일생 현재소속기관:( 유치원, 어린이집, 특수학교유치부, 유아특수학교) 재학( 졸업) 장애인등에대한특수교육법 제16조제항및동법시행령제조제항에 따라진단 평가결과를통지합니다. 교부자서명 년월일 시ㆍ도교육감( 교육장) 150

160 부 록 [ 별지제3 호서식] 특수교육대상자배치결과통지서 교부번호 : 배정기관기관명 ( 유치원, 어린이집, 특수학교유치부, 유아특수학교) 성명: 성별( 남, 여) 주소 : 생년월일: 년월일생 현재소속기관:( 유치원, 어린이집, 특수학교유치부, 유아특수학교) 재학( 졸업) 위학생은 장애인등에대한특수교육법 제17조제1항및동법시행령제11조제1 항에따라위의학교로배정되었음을통지합니다. 교부자서명 년월일 시 도교육감( 교육장) 151

161 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ [ 별지제6 호서식] ( 앞면 ) 심사청구서 ( 고등학교과정이하) 1 사 건 2 청구인 특수교육대상자 또는 보호자 성명성별 주소 ( 전화번호: ) 소속기관 기관장성명학교명 ( 전화번호: ) 3 피청구인 4 5 심사청구의대상이되는처분내용 심사청구의취지 6 심사청구의이유 7 기타입증자료 8 근거법률 장애인등에대한특수교육법 제 36 조제 1 항및제 2 항, 동법 시행령제33조 위와같이심사를청구합니다. 년월일 청구인 ( 서명또는인) 특수교육운영위원회위원장 귀하 152

162 부 록 [ 별지제7 호서식] 심사결과통지서 ( 고등학교과정이하) 1 사건 성명 성별 2 청구인 주소 ( 전화번호: ) 소속 3 피청구인 4 심사청구의대상이되는처분내용 5 심사결과 6 근거법률 장애인등에대한특수교육법 제36조제3 항및동법시행령제33 조 위와같이심사결과를통지합니다. 년월일 특수교육운영위원회위원장 ( 서명또는인) 청구인 귀하 153

163 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 부록 2. 장애영유아조기선별및진단관련법규 1. 장애인등에대한특수교육법 제3장특수교육대상자의선정및학교배치등 제14 조 ( 장애의조기발견등) 1교육장또는교육감은영유아의장애및장애가능성을 조기에발견하기위하여지역주민과관련기관을대상으로홍보를실시하고, 해당지역 내보건소와병원또는의원( 의원) 에서선별검사를무상으로실시하여야한다. 2교육장또는교육감은제1항에따른선별검사를효율적으로실시하기위하여지방자치 단체및보건소와병 의원간에긴밀한협조체제를구축하여야한다. 3보호자또는각급학교의장은제15조제1항각호에따른장애를가지고있거나장애를 가지고있다고의심되는영유아및학생을발견한때에는교육장또는교육감에게진 단 평가를의뢰하여야한다. 다만, 각급학교의장이진단 평가를의뢰하는경우에는보 호자의사전동의를받아야한다. 4 교육장또는교육감은제3항에따라진단 평가를의뢰받은경우즉시특수교육지원센 터에회부하여진단 평가를실시하고, 그진단 평가의결과를해당영유아및학생의 보호자에게통보하여야한다. 5제1 항의선별검사의절차와내용, 그밖에검사에필요한사항과제3항의사전동의절 차및제4 항에따른통보절차에필요한사항은대통령령으로정한다. 제15 조 ( 특수교육대상자의선정) 1교육장또는교육감은다음각호의어느하나에해당 하는사람중특수교육을필요로하는사람으로진단 평가된사람을특수교육대상자로 선정한다 시각장애 청각장애 정신지체 지체장애 5. 정서 행동장애 6. 자폐성장애( 이와관련된장애를포함한다) 의사소통장애 학습장애 9. 건강장애 154

164 부 록 10. 발달지체 11. 그밖에대통령령으로정하는장애 2교육장또는교육감이제1항에따라특수교육대상자를선정할때에는제16조제 1항에따 른진단 평가결과를기초로하여고등학교과정은교육감이시 도특수교육운영위원회 의심사를거쳐, 중학교과정이하의각급학교는교육장이시 군 구특수교육운영위원회 의심사를거쳐이를결정한다. 제16 조 ( 특수교육대상자의선정절차및교육지원내용의결정) 1특수교육지원센터는진 단 평가가회부된후 30 일이내에진단 평가를시행하여야한다. 2 특수교육지원센터는제1항에따른진단 평가를통하여특수교육대상자로의선정여부 및필요한교육지원내용에대한최종의견을작성하여교육장또는교육감에게보고하여 야한다. 3교육장또는교육감은특수교육지원센터로부터최종의견을통지받은때부터 2주일이 내에특수교육대상자로의선정여부및제공할교육지원내용을결정하여부모등보호 자에게서면으로통지하여야한다. 교육지원내용에는특수교육, 진로및직업교육, 특수 교육관련서비스등구체적인내용이포함되어야한다. 4 제1항에따른진단 평가의과정에서는부모등보호자의의견진술의기회가충분히보 장되어야한다. 제17 조 ( 특수교육대상자의배치및교육) 1교육장또는교육감은제15조에따라특수교 육대상자로선정된자를해당특수교육운영위원회의심사를거쳐다음각호의어느하 나에배치하여교육하여야한다 일반학교의일반학급 일반학교의특수학급 특수학교 2교육장또는교육감은제1항에따라특수교육대상자를배치할때에는특수교육대상자의 장애정도 능력 보호자의의견등을종합적으로판단하여거주지에서가장가까운곳에 배치하여야한다. 3 교육감이관할구역내에거주하는특수교육대상자를다른시 도에소재하는각급학 교등에배치하고자할때에는해당시 도교육감( 국립학교의경우에는해당학교의장 을말한다) 과협의하여야한다. 4제3 항에따라특수교육대상자의배치를요구받은교육감또는국립학교의장은대통령 령으로정하는특별한사유가없는한이에응하여야한다. 155

165 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 5제1항부터제4항까지의규정에따른특수교육대상자의배치등에관하여필요한사항 은대통령령으로정한다 2. 장애인등에대한특수교육법시행령 제3장특수교육대상자의선정및학교배치등 제9 조 ( 장애의조기발견등) 1교육장또는교육감은매년 1회이상법제14조제 1항에따 른홍보를하여야한다. 2교육장또는교육감은장애의조기발견을위하여관할구역의보육시설ㆍ유치원및학 교의영유아또는학생( 이하 영유아등 이라한다. 이하이조에서같다) 을대상으로 수시로선별검사를하여야한다. 이경우 국민건강보험법 제47조제1항또는 의료급 여법 제14조제1 항에따른건강검진의결과를활용할수있다. 3 교육장또는교육감은선별검사를한결과장애가의심되는영유아등을발견한경우 에는병원또는의원에서영유아등에대한장애진단을받도록보호자에게안내하고상 담을하여야한다. 4교육장또는교육감은선별검사를받은영유아등의보호자가법제15조에따른특수 교육대상자로선정받기를요청할경우영유아등의보호자에게영유아등의건강검진결 과통보서또는진단서를제출하도록하여영유아등이특수교육대상자에해당하는지여 부를판단하기위한진단ㆍ평가를하여야한다. 5교육장또는교육감은제3항에따라진단ㆍ평가한결과영유아등에게특수교육이필 요하다고판단되면보호자에게그내용과특수교육대상자선정에필요한절차를문서로 알려야한다. 6제2항부터제5항까지의규정에따른선별검사및진단ㆍ평가에필요한사항은교육과 학기술부령으로정한다. 이경우제2항에따른선별검사에관한사항은보건복지가족부장 관과협의하여야한다. 제10 조 ( 특수교육대상자의선정기준) 법제15조에따라특수교육대상자를선정하는기준 은별표와같다. 제11 조 ( 특수교육대상자의학교배치등) 1교육장또는교육감은법제17조제1항에따라 특수교육대상자를학교에배치할때에는해당학교의장과특수교육대상자에게각각문 서로알려야한다. 2 교육장또는교육감은특수교육대상자를일반학교의일반학급에배치한경우에는특수 156

166 부 록 교육지원센터에서근무하는특수교육교원에게그학교를방문하여학습을지원하도록하 여야한다. 3각급학교의장은특수교육대상자에대한교육지원의내용을추가ㆍ변경또는종료하거 나특수교육대상자를재배치할필요가있으면법제22조제1항에따른개별화교육지원팀 의검토를거쳐교육장및교육감에게그특수교육대상자의진단ㆍ평가및재배치를요 구할수있다. 제12 조 ( 배치에대한이의) 법제17조제4 항에서 대통령령으로정하는특별한사유 란 해당특수학교가교육하는특수교육대상자의장애종류와배치를요구받은특수교육대상 자의장애종류가달라효율적인교육을할수없는경우를말한다. 3. 장애인등에대한특수교육법시행규칙 제2 조 ( 장애의조기발견등) 1 교육장또는교육감은 장애인등에대한특수교육법 ( 이하 법 이라한다) 제14조제1항또는제3항에따른선별검사나진단 평가를실시하 는경우에는별표에따른검사를각각실시하여야한다. 2보호자또는각급학교의장은법제15조제항각호에해당하는장애를가지고있거나 1 장애를가지고있다고의심되는영유아및학생을발견하여진단 평가를의뢰하고자하 는경우에는별지제1 호서식에따른진단 평가의뢰서를작성하여교육장또는교육감에 게제출하여야한다. 3 교육감또는교육장은 장애인등에대한특수교육법시행령 ( 이하 영 이라한다) 제조제항에따라진단평가의결과를영유아및학생의보호자에게알릴때에는별지 9 5 제2 호서식에따른다. 157

167 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 부록 3. 장애영유아조기선별및진단유관기관 1. 교육청 번호 지역 기관명홈페이지주소우편번호 1 경기국립특수교육원 경기도 안산시 상록구 본오1동 서울 서울특별시교육청 서울특별시종로구송월길 28( 신문로 2가 2-77) 서울동부교육청 서울특별시동대문구전농동 서울성북교육청 서울특별시강북구교육청길 78( 미아 9동 127-5) 서울성동교육청 서울특별시성동구행당동 7번지 서울 중부교육청 7 서울 북부교육청 8 서울 서부교육청 9 서울 남부교육청 서울특별시종로구대학로 ) 서울특별시도봉구노해길동 327-1) 8( 효제동 59( 창 5 서울시서대문구서부교육청길 13( 대현동 67-85) 서울시영등포구도서관길 11( 당산동 6가 ) 서울강서교육청 서울시양천구신월 5동 서울강남교육청 서울시강남구배움길 37 번지( 삼성 2동 28 번지) 서울동작교육청 서울특별시동작구상도 2동 서울강동교육청 서울특별시송파구잠실 2동 경기경기도교육청 경기도수원시장안구월드컵길 15 ( 조원동 495) 경기의정부교육청 경기도의정부시의정부1동 경기동두천교육청 경기도동두천시지행동 경기남양주교육청 경기도남양주시지금동 경기광주교육청 경기도광주시경안동경안리 경기연천교육청 경기도연천군연천읍현가리 경기포천교육청 경기도포천군군내면구읍리 경기가평교육청 경기도가평군가평읍읍내리 경기양평교육청 경기도양평군양평읍양근리 경기김포교육청 경기도김포시사우동 경기시흥교육청 경기도시흥시정왕동

168 부 록 2. 특수교육지원센터 시도 지역교육청명 센터명주소전화번호 FAX 동부동부특수교육지원센터서울중랑구중화1동 서부서부특수교육지원센터서울마포구염리동한서 6길 남부남부특수교육지원센터서울영등포구당산동6가 북부북부특수교육지원센터서울도봉구창5동 중부중부특수교육지원센터서울중구장충동2가 서울 강동강동특수교육지원센터서울송파구잠실5동 강서강서특수교육지원센터서울양천구신월5동 강남강남특수교육지원센터서울강남구삼성2동 동작동작특수교육지원센터서울동작구신대방1동 성동성동특수교육지원센터서울성동구행당동 성북성북사랑의샘터서울성북구하월곡동 부산시부산특수교육지원센터부산부산진구부암1동산 서부서부특수교육지원센터부산서부남부민동 부산 남부남부특수교육지원센터부산남구대연6동산 북부북부특수교육지원센터부산사상구삼락동 동래동래특수교육지원센터부산동래구명장2동산 해운대해운대특수교육지원센터부산수영구망미1동 동부동부특수교육지원센터대구중구남산2동 대구 서부서부특수교육지원센터대구경대정문로 남부남부특수교육지원센터대구달서구본동 달성달성특수교육지원센터대구남구대명10동 인천시인천특수교육지원센터인천연수구함박뫼길 동부동부특수교육지원센터인천남동구오봉산길 인천 서부서부특수교육지원센터인천서구검암동 남부남부특수교육지원센터인천동구샛곳길 북부북부특수교육지원센터인천부평구동새싹길 강화강화특수교육지원센터인천강화군강화읍교육청길 광주 대전 동부동부특수교육지원센터광주북구서양로 서부서부특수교육지원센터광주서구치평동 동부동부특수교육지원센터대전중구선화동 서부서부특수교육지원센터대전서구도마2동 울산시울산혜인학교특수교육지원센터울산중구약사동 울산 강남강남특수교육지원센터울산남구신정3동 강북강북특수교육지원센터울산북구연암동

169 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 시도 지역교육청명 센터명 주소 전화번호 FAX 수원 시범특수교육지원센터 경기권선구곡반정동안룡초등학교 성남 성남특수교육지원센터 경기성남시분당구양현길 안양 안양특수교육지원센터 경기안양시동안구관양동 부천 시범특수교육지원센터 경기부천시원미구중4동벗길 광명 광명특수교육지원센터 경기광명시광명6동 안산 안산특수교육지원센터 경기안산시상록구이동 평택 평택특수교육지원센터 경기평택시동삭동 동삭초등학교 군포의왕 군포의왕특수교육지원센터경기군포시당정동 당정초등학교 여주 시범특수교육지원센터 경기여주군여주읍상리 화성 화성특수교육지원센터 경기오산시오산동 광주하남 시범특수교육지원센터 경기광주시송정동 양평 양평특수교육지원센터 경기양평군양평읍원덕리 경기 이천 이천특수교육지원센터 경기이천시부발읍부발중학교 용인 용인특수교육지원센터 경기용인시처인구온초롱길 안성 안성특수교육지원센터 경기안성시극적루길 김포 김포특수교육지원센터 경기김포시풍무동 시흥 시흥특수교육지원센터 경기시흥시정왕동 의정부 시범특수교육지원센터 경기의정부시의정부 1동 223 배영초등학교 동두천양주 동두천양주특수교육지원센터 경기동두천시지행역길 고양 시범특수교육지원센터 경기고양시일산구주엽동 24 문촌초등학교 구리남양주구리남양주특수교육지원센터경기남양주시지금동지사길 파주 파주특수교육지원센터 경기파주시금촌2동 연천 연천특수교육지원센터 경기연천군연천읍차탄리 포천 포천특수교육지원센터 경기포천시신읍동 133 포천초등학교 가평 가평특수교육지원센터 경기가평군청평면청평리 춘천 춘천특수교육지원센터 강원춘천시춘천교육청길 원주 원주특수교육지원센터 강원원주시단구로 강릉 강릉특수교육지원센터 강원강릉시노암동 속초양양 속초양양특수교육지원센터강원속초시미시로 동해 동해특수교육지원센터 강원동해시천곡동 태백 태백특수교육지원센터 강원태백시교육청길 삼척 삼척특수교육지원센터 강원삼척시교동 홍천 홍천특수교육지원센터 강원홍천군홍천읍화산로 강원 횡성 횡성특수교육지원센터 강원횡성군횡성읍하리 영월 영월특수교육지원센터 강원영월군영월읍하송리 평창 평창특수교육지원센터 강원평창군평창읍중리 정선 정선특수교육지원센터 강원정선군정선읍봉양리 철원 철원특수교육지원센터 강원철원군지포리 화천 화천특수교육지원센터 강원화천군하리 양구 양구특수교육지원센터 강원양구군양구읍중1리 인제 인제특수교육지원센터 강원인제군인제읍상동리 고성 고성특수교육지원센터 강원고성군간성읍상리

170 부 록 시도 지역교육청명 센터명주소전화번호 FAX 청주 청주특수교육지원센터 충북청주시흥억구사직1동 충주 충주특수교육지원센터 충북충주시문화동 제천제천특수교육지원센터충북제천시남당길 청원 청원특수교육지원센터 충북청주시흥덕구사직2동무심서로 보은 보은특수교육지원센터 충북보은군보은읍장신리 충북 충남 전북 옥천옥천특수교육지원센터충북옥천군옥천읍삼양리 영동영동특수교육지원센터충북영동군영동읍부용리 진천진천특수교육지원센터충북진천군진천읍읍내리 괴산증평괴산증평특수교육지원센터충북괴산군괴산읍서부리 음성음성특수교육지원센터충북음성군음성읍읍내리 단양단양특수교육지원센터충북단양군단양읍별곡리 천안천안특수교육지원센터충남천안시불당동 공주공주특수교육지원센터충남공주시금성동 보령보령특수교육지원센터충남보령시명천동 아산아산특수교육지원센터충남아산시실옥동 서산서산특수교육지원센터충남서산시문화로 논산논산특수교육지원센터충남논산시취암동 금산금산특수교육지원센터충남금산군금산읍진악로 연기연기특수교육지원센터충남연기군조치원읍신흥로 부여부여특수교육지원센터충남부여군부여읍가탑리 서천서천특수교육지원센터충남서천군서천읍군사리 청양청양특수교육지원센터충남청양군청양읍학당리 홍성홍성특수교육지원센터충남홍성군홍성읍고암리 예산예산특수교육지원센터충남예산군예산읍산성리 태안태안특수교육지원센터충남태안군태안읍남문리 당진당진특수교육지원센터충남당진군당진읍운학리 전주전주특수교육지원센터전북전주시덕진구태평로 군산군산특수교육지원센터전북군산시남초교1길 익산익산특수교육지원센터전북익산시부송동 정읍정읍특수교육지원센터전북정읍시상동 남원남원특수교육지원센터전북남원시금동남원초등학교 김제김제특수교육지원센터전북김제시요촌로 완주 완주특수교육지원센터 전북전주시덕진구인후동 2가 진안 진안특수교육지원센터 전북진안군진안읍군상리 무주무주특수교육지원센터전북무주군무주읍배움길 장수장수특수교육지원센터전북장수군장수읍장수리장수초등학교 임실임실특수교육지원센터전북임실군임실읍이도리 순창순창특수교육지원센터전북순창군순창읍남계리 고창고창특수교육지원센터전북고창군고창읍교촌리 부안부안특수교육지원센터전북부안군부안읍봉덕리

171 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 시도 전남 경북 지역교육청명 센터명주소전화번호 FAX 목포 목포특수교육지원센터 전남목포시상동 여수 여수특수교육지원센터 전남여수시학동 순천 순천특수교육지원센터 전남순천시연향동 나주 나주특수교육지원센터 전남나주시송월동 광양 광양특수교육지원센터 전남광양시광양읍우산길 담양 담양특수교육지원센터 전남담양군담양읍강쟁리 곡성 곡성특수교육지원센터 전남곡성군곡성읍읍내리 (1) 구례 구례특수교육지원센터 전남구례군구례읍봉동리 고흥 고흥특수교육지원센터 전남고흥군고흥읍등암리 보성 보성특수교육지원센터 전남보성군보성읍주봉리 화순 화순특수교육지원센터 전남화순군화순읍훈리 장흥 장흥특수교육지원센터 전남장흥군장흥읍건산리 강진 강진특수교육지원센터 전남강진군강진읍평동리 해남 해남특수교육지원센터 전남해남군해남읍해리 영암 영암특수교육지원센터 전남영암군영암읍망호리 무안 무안특수교육지원센터 전남무안군무안읍교촌리 함평 함평특수교육지원센터 전남함평군함평읍기각리 영광 영광특수교육지원센터 전남영광군영광읍중앙로 장성 장성특수교육지원센터 전남장성군장성읍영천리 완도 완도특수교육지원센터 전남완도군완도읍개포리 진도 진도특수교육지원센터 전남진도군진도읍성내리 신안 신안특수교육지원센터 전남목포시중동 2가 포항 포항특수교육지원센터 경북포항시북구덕산동 경주 경주특수교육지원센터 경북경주시초당길 김천 김천특수교육지원센터 경북김천시충효길 안동 안동특수교육지원센터 경북안동시 구미 구미특수교육지원센터 경북구미시송정동 영주 영주특수교육지원센터 경북영주시던덕길 영천 영천특수교육지원센터 경북영천시화룡동 상주 상주특수교육지원센터 경북상주시서문동 문경 문경특수교육지원센터 경북문경시점촌동 경산 경산특수교육지원센터 경북경산시중방동 군위 군위특수교육지원센터 경북군위군군위읍동부리 의성 의성특수교육지원센터 경북의성군의성읍도동리 청송 청송특수교육지원센터 경북청송군청송읍월막리 영양 영양특수교육지원센터 경북영양군영양읍동부리 영덕 영덕특수교육지원센터 경북영덕군영덕읍덕곡리 청도 청도특수교육지원센터 경북청도군청도읍고수리 고령 고령특수교육지원센터 경북고령군고령읍쾌빈2리 성주 성주특수교육지원센터 경북성주군성주읍삼산리 칠곡 칠곡특수교육지원센터 경북칠곡군왜관읍왜관2리 예천 예천특수교육지원센터 경북예천군예천읍백전리 봉화 봉화특수교육지원센터 경북봉화군봉화읍내성리 울진 울진특수교육지원센터 경북울진군울진읍읍내리 울릉울릉특수교육지원센터경북울릉군울릉읍도동2리

172 부 록 시도 지역교육청명 센터명주소전화번호 FAX 창원창원특수교육지원센터경남창원시중앙로 마산마산특수교육지원센터경남마산시봉암동 진주진주특수교육지원센터경남진주시상대1동 진해진해특수교육지원센터경남진해시자은동 덕산초등학교 통영통영특수교육지원센터경남통영시죽림리 3길 사천사천특수교육지원센터경남사천시벌리동 김해김해특수교육지원센터경남김해시대성동 밀양밀양특수교육지원센터경남밀양시상남면예림리 거제거제특수교육지원센터경남거제시신현읍고현중앙로 경남 양산양산특수교육지원센터경남양산시물금읍범어리 의령의령특수교육지원센터경남의령군의령읍중동리 함안 함안특수교육지원센터 경남함안군가야읍말산리 창녕 창녕특수교육지원센터 경남창녕군창녕읍교하리 고성 고성특수교육지원센터 경남고성군고성읍동외리 남해 남해특수교육지원센터 경남남해군남해읍남변리 하동 하동특수교육지원센터 경남하동군하동읍광평리 산청 산청특수교육지원센터 경남산청군산청읍지리 함양 함양특수교육지원센터 경남함양군함양군교산리 거창 거창특수교육지원센터 경남거창군거창읍대평리 합천 합천특수교육지원센터 경남합천군합천읍합천리 제주 서귀포서귀포특수교육지원센터제주서귀포시토평동 제주제주특수교육지원센터제주남광로

173 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 3. 장애인복지관 번호지역기관명홈페이지주소우편번호 1 서울강북장애인종합복지관 서울강북구번2동 서울기쁜우리복지관 서울강서구허준길 90번지 ( 가양동 1466) 서울 남부장애인종합복지관 서울동작구대방2동 395 ( 보라매공원내) 서울 늘푸른나무복지관 서울강서구허준길 서울 다운복지관 서울노원구공릉동 서울마포장애인종합복지관 / 서울마포구성산동 서울 방이복지관 / 서울송파구방이동 서울 북부장애인종합복지관 서울노원구상계6동 서울 사랑의복지관 서울서초구서초4동 서울 삼성소리샘복지관 서울동작구신상도12길 서울서대문장애인종합복지관 서울서대문구북아현1동 서울 서부장애인종합복지관 서울은평구구산동 서울 서울시각장애인복지관 서울송파구삼전동 서울 서울시립뇌성마비복지관 서울노원구마들공원1길 48 ( 상계6동 771) 서울 서울시립상이군경복지관 서울노원구상계6동 서울 서울시립지적장애인복지관 서울동작구대방2동 395 ( 보라매공원내) 서울 서울장애인종합복지관 서울강동구고덕1동 서울 서울노원시각장애인복지관 서울노원구상계6동 서울 성동장애인종합복지관 서울성동구마장동 서울 성모자애복지관 서울강남구율현동 서울 성북시각장애인복지관 서울성북구동선동4가 서울성분도복지관 경기도광주시도척면진우리 서울 성프란치스꼬장애인종합복지관 서울구로구가리봉1동 서울 송파인성장애인종합복지관 서울송파구마천1동 서울 실로암시각장애인복지관 서울관악구남부순환로 서울 양천장애인종합복지관 서울양천구목동동로 서울에덴장애인종합복지관 eden/ 서울구로구개봉1동 서울 원광장애인종합복지관 서울중랑구신내동 서울 정립회관 서울광진구구의동 서울 청음회관 서울강남구역삼1동 서울 충현복지관 서울강남구역삼동 서울 하상장애인종합복지관 서울강남구개포동 서울 한국시각장애인복지관 서울강동구상일동 서울 금천장애인종합복지관 서울금천구독산1동 서울 성북장애인복지관 서울성북구하월곡동

174 부 록 36 서울서울시립서대문농아인복지관 서울특별시서대문구남가좌동 서울 서울시립영등포서울영등포구영등포동 2가 장애인복지관 부산 부산뇌병변복지관 부산북구금곡동 부산 부산맹인복지관 부산북구구포3동 부산 부산장애인종합복지관 부산연제구연산4동 부산 부산사상구장애인복지관 부산사상구모라3동 부산 부산사하구장애인복지관 부산사하구간석1길 부산 기장장애인복지관 부산기장군정관면용수리 부산 부산시남구장애인복지관 부산남구대연3동 대구 대구달구벌종합복지관 대구달서구용산동 대구 대구시각장애인복지관 대구달서구용산동 대구 대구장애인종합복지관 대구수성구파동 대구 대구청각언어장애인복지관 대구달서구용산동 대구 상록뇌성마비복지관 대구북구산격동 대구 달성군장애인복지관 대구광역시달성군논공읍남리 인천 남동장애인종합복지관 인천남동구만수6동 인천 노틀담복지관 인천계양구계산2동산 인천 부평장애인종합복지관 인천부평구일신동 인천 인천시각장애인복지관 인천남구학익동 인천 인천광역시장애인종합복지관 인천연수구동춘1동산 인천인천서구장애인종합복지관 인천서구백석동 인천 58 인천 인천남구장애인종합복지관 인천중구장애인종합복지관 인천남구관교동 인천중구신흥동3가 광주광산구장애인복지관 광주광산구우산동 광주 광주광역시장애인종합복지관 광주북구동림동 광주엠마우스복지관 광주북구운암동동운초등1길 대전 대전광역시립산성종합복지관 대전중구산성동 대전 대전시립장애인종합복지관 대전유성구용계동 대전 밀알복지관 대전동구삼성동 대전 유성구장애인종합복지관 대전유성구죽동 대전 대덕구장애인종합복지관 대전대덕구연축동 울산 울산시장애인종합복지관 울산중구성안동 울산 울산시각장애인복지관 울산남구달동

175 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 69 울산울주군장애인복지관 - 울산삼남면교동리 강원강릉시장애인복지관 강원도강릉시사천면방동리산 강원 강원도장애인종합복지관 강원도춘천시사농동 강원 원주장애인종합복지관 강원도원주시단관택지로 강원 춘천시장애인종합복지관 강원도춘천시석사동 강원 태백장애인종합복지관 강원도태백시금천동 강원홍천군장애인복지관 강원도홍천군홍천읍태학리 경기 경기도장애인종합복지관 경기도수원시권선구오목천동 경기 고양시장애인종합복지관 r/ 경기도고양시일산서구탄현동 경기광명장애인종합복지관 경기도광명시광명5동 경기 구리시장애인종합복지관 경기도구리시수택3동 경기 81 경기 군포시장애인종합복지관 부천시장애인종합복지관 경기도군포시금정동 경기도부천시오정구작동 경기 성남시장애인종합복지관 경기도성남시중원구사기막골길 경기시흥장애인종합복지관 경기도시흥시정왕동 경기 안산시장애인종합복지관 경기도안산시초지동 경기 안양시관악장애인종합복지관 경기도안양시만안구안양2동 경기 안양시수리장애인종합복지관 경기도안양시만안구안양6동 경기 에바다장애인종합복지관 경기도평택시팽성읍남산리산 경기 용인시서북부장애인종합복지관 경기도용인시기흥구보정동 경기 용인시장애인종합복지관 경기도용인시처인구고림동 경기 의정부시장애인종합복지관 경기도의정부시민락동 경기 파주장애인종합복지관 경기도파주시법원읍금곡리 경기 남양주시장애인복지관 경기도남양주시금곡동 경기 동두천시장애인종합복지관 경기도동두천시상패동 경기 수원시장애인종합복지관 수원시영통구이의동 충북옥천노인장애인복지관 충북옥천군옥천읍삼양리

176 부 록 96 충북음성군장애인복지관 충북음성군금왕읍무극리 충북 제천시장애인종합복지관 충북제천시청전동 충북 충북장애인종합복지관 충북충주시호암동 충북혜원장애인종합복지관 충북청주시흥덕구미평동 충북 보은군노인장애인복지관 / 충북보은군보은읍이평리 충북단양노인장애인복지관 충북단양군단양읍별곡리 충남 부여군장애인종합복지관 충남부여군규암면내리 충남 서산시장애인복지관 충남서산시예천동 충남 아산시장애인복지관 충남아산시실옥동 충남 예산군장애인종합복지관 충남예산군예산읍산성리 충남 천안시장애인종합복지관 충남천안시두정동 충남 충남남부장애인종합복지관 충남공주시계룡면기산리 충남 충남서부장애인종합복지관 충남보령시주교면관창리 충남 홍성군장애인종합복지관 충남홍성군홍성읍옥암리 충남 서천군장애인종합복지관 - 충남서천군종천면종천리 충남 태안군장애인종합복지관 / 충남태안군태안읍남문리 충남 금산다락원 - 장애인의집 충남금산군금성면양정리 전북군산장애인종합복지관 전북군산시산북동 전북 남원시장애인종합복지관 전북남원시이백면남계리 전북무주종합복지관 전북무주군무주읍당산리 전북 익산시장애인종합복지관 전북익산시인화동 1가 179번지 전북 전북도립장애인종합복지관 전북전주시완산구효자동3가 전북전주장애인종합복지관 전북전주시완산구평화동 1가 전북 정읍시장애인종합복지관 전북정읍시수성동 전북부안장애인종합복지관 전북부안군부안읍봉덕리 전북 김제시장애인종합복지관 전북김제시서암동 전북 완주군장애인복지관 전북완주군봉동읍낙평리

177 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 123 전남 광양시장애인종합복지관 전남광양시덕례리 전남 혜림종합복지관 전남담양군금성면금성리산 전남 명도복지관 전남목포시산정2동 전남 목포시장애인종합복지관 / 전남목포시상동 전남 무안군장애인종합복지관 전남무안군무안읍교촌리 전남 순천시장애인종합복지관 전남순천시서면동산리청소년수련원길 전남전남장애인종합복지관 전남나주시삼영동복지관길 43(635-9) 전남 해남군장애인종합복지관 r/ 전남해남군해남읍고도리 전남진도군장애인종합복지관 전남진도군진도읍남동리 번지 전남영암군장애인복지관 전남영암군영암읍춘양리 전남구례군장애인복지관 전남구례군구례읍백련리 경북경북장애인종합복지관 경북안동시북후면도촌리 경북 경주시장애인종합복지관 경북경주시황성동두림길 경북 구미장애인종합복지관 경북구미시형곡동 경북 문경시장애인종합복지관 경북문경시모전동 경북 상주시장애인종합복지관 경북상주시만산동 경북 영주시장애인종합복지관 경북영주시영주1동 경북 영천시장애인종합복지관 경북영천시야사동 경북 포항시장애인종합복지관 경북포항시남구해도2동 경북 김천시장애인종합복지관 경북김천시대광동 경남 경남장애인종합복지관 경남창원시봉곡동 경남 마산시장애인복지관 경남마산시신월동 경남 진주시장애인종합복지관 경남진주시상대동 경남 진해시장애인복지관 경남진해시시청로 경남 창원시장애인종합복지관 경남창원시봉곡동 경남 김해시장애인종합복지관 경남김해시삼계동 경남 사천시장애인종합복지관 / 경남사천시용현면덕곡리 경남 창녕군장애인종합복지관 - 경남창녕군창녕읍탐하리

178 부 록 151 경남 거창군장애인종합복지관 경남남해장애인종합복지관 경남남해군이동면초음리 제주 서귀포시장애인종합복지관 제주도서귀포시토평동 제주 제주도장애인종합복지관 제주도제주시아라동 제주 제주시각장애인복지관 제주도제주시월평동 제주 탐라장애인종합복지관 제주도제주시광양2로 제주 제주도농아복지관 제주도제주시외도1동

179 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4. 전국보건소 서울특별시 보건소주소홈페이지주소연락처위치 종로구 종로구옥인동 ) F) 경북궁역에서 700m 쪽옥인파출소옆 북 중구 중구무학동 ) F) 동대문운동장역에서동쪽 방향 650m 중부소방서 옆 신당역서 서쪽방향 500m 중부소방서옆 용산구 용산구원효1가 25 n1/ 02) ~6 F) 호선남영역에서하차, 도보10 분거리, 용산구청내 성동구 성동구홍익동 me/main/main.jsp 02) F) 전철2호선상왕십리역에서양지사거리( 서쪽) 방향 100m 홍익파출소옆 광진구 광진구자양동 ex.jsp 02) F) 지하철 2호선구의역 1 번출구로나와걸어서 5 분거리( 광진구청청사내) 동대문구 동대문구용두동 ) ~4 F) ( 구) 동마장터미널자리 중랑구 중랑구신내동 ) F) 번도시형버스이용중랑구청앞하차 성북구 성북구종암2동 ) ~4 F) 고려대학교정문에서종암동쪽으로 200m 성북중앙교회옆, 종암동국민은행에서고려대학교쪽으로 100m 강북구 강북구번2동 ) F) 수유역( 강북구청) 에서한천로를따라드림랜드방향으로북부수도사업소및북부건설사업소를지나번2동주공아파트 4 단지내 도봉구 도봉구쌍문2동 ) ~4 F) 지하철쌍문역에서12 번도시형버스이용창동사거리에서하차 노원구 노원구상계6동 ) F) 노원역에서창동역방향으로 500m 지점노원구청사내 은평구 은평구녹번동 ) F) 녹번역서부소방서에서 250m 은평구청내 서대문구 서대문구연희3동 ) F) 지하철2호선신촌역 1번출구로나와서 522-2, 806번도시형버스이용서대문구청앞하차 마포구 마포구성산동 ) F) 성산대교북단진입로 500m 전좌측마포구청내 양천구 양천구신정동 ) F) 양천구청역에서서쪽방향 1,300m 양천구청내 강서구 강서구염창동 ealth/v2/index.jsp 02) F) 양화교인공폭포지나서공항대로두번째육교우측흰색4층건물 170

180 부 록 구로구 구로구구로5동 금천구 금천구독산1동 영등포구 영등포구당산동3 가 동작구 동작구상도2동 althcenter/ ) F) ) F) ) F) ) F) 호선 구로역하차 애경 백화점방향으로나와육 교건너대우자동차영업소 앞에서 25번 마을버스 이용 2호선구로공단역하차후시흥 안양방면으로나와시내버스이용코카콜라앞하차 지하철 2호선 영등포구 청역앞 지하철7호선 장승백이역 1번출구로 나와 전방 40m 관악구 관악구봉천동 gwanak/health/main/service/mainser vlet 02) F) 지하철2호선서울대입구역하차 3번출구로나와서울대방향 200m 서초구 서초구서초동 ) F) 전철양재역( 서초구청역) 하차 8번출구 서초구청 사내 강남구 강남구역삼동 ) F) 선릉지하철역(2 호선) 에서북쪽방향으로약 900m 뉴월드호텔사거리 송파구 송파구신천동 ) F) 지하철 2 호선성내역, 잠실역하차 500m 교통회관건너편송파구청사내 강동구 강동구성내동 ) F) 강동구청왼쪽으로강동경찰서강동소방서인접, 부산광역시 보건소주소홈페이지주소연락처위치 중구 중구대청동1가 ) F) 메리놀병원에서 50m 남쪽중구청별관 동 서구 서구부용동2가 ) F) 동대신동지하철역에서 300m남서쪽항서교회앞 동구 동구수정2동 ) F) 동구청에서 30m 수정2동사무소앞 동쪽 영도구 영도구청학2동 ) F) 청학2 동사무소에서 100m 별관 남동쪽 영도구청 부산진구 부산진구범천1동 lth_gongi/health_gongji_frame.htm 051) 범내골 100m 뒤 지하철역에서동쪽서영주유소 동래구 동래구명륜1동 ) F) 명륜동 100m 앞 지하철역에서남쪽동래중학교 남구 남구대연6동 html 051) F) 남구청에서남구청옆 10m 동쪽 북구 북구화명동 ) F) 화신중학교에서쪽지점 20m 서 해운대구 해운대구좌동 main/main.asp 051) F) 해운대성심병원에서 400m 트앞 북동쪽 현대아파 171

181 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 사하구 사하구신평2동 ) F) 신평지하철역에서 200m 남서쪽신평스포츠공원앞 금정구 금정구부곡3동 ) F) 금정소방서에서 20m 쪽금정구청별관 남 강서구 강서구대저2동 ) F) 김해공항 300m 동남쪽학교옆 입구에서대저고등 연제구 연제구연산2동 ) F) 연제구청내 수영구 수영구광안1동 ) F) 서울은행광안지점에서 100m남동쪽신부산교회앞 사상구 사상구감전2동 ) F) 감전지하철역에서구덕터널방향 300m 기장군 기장군기장읍신천리 ) F) 기장군청뒤편 대구광역시 보건소주소홈페이지주소연락처위치 남구 남구대명8동 2003 달서구 달서구월성동 nter/ 053) F) ) F) 명덕네거리에서교육대학방향 200m 지점좌측( 영선시장부근 ) 달서구청내 동구 동구신암동 ) F) 동구청내 북구 북구침산3동 /health/index.html 053) F) 명성예식장 북편 200m 지점 서구 서구평리3동 ) F) 서구청내 수성구 수성구두산동 ) F) 대경볼링장맞은편 중구 중구태평3가 ndex.html 053) F) 달성네거리에서 50m 동편 달성군 달성군원교리 93-1 현풍면 center/ 053) F) 달성우체국옆 인천광역시 보건소주소홈페이지주소연락처위치 중구 신흥동2가 23 동구 만석동 18-3 남구 도화1동 n.asp 032) ~ 2 032) ~ 1 F) F) ) ~ 3 F) 신흥로타리에서 월미도 방향 50m 신흥동사무소 옆 하인천역에서만석동방 향으로 1.5km 만석동사 무소옆 주안사거리농협뒤편구남구청사 172

182 부 록 연수구 동춘1동 ) ~ 3 F) 연수아파트단지에서송도방향차량등록사업소내 2층 남동구 만수동 ) ~ 2 F) 인천시청에서수원방향 4km 남동구청내 부평구 부평5동 ) ~ 7 F) 부평전철역에서부천방향 100m 계양구 계산3동 ) ~ 4 F) 계산택지개발지구계양구청내 서구 심곡동 F) 경인고속도로서인천 IC 에서강화방향 3km 서구청뒤 강화군 강화읍남산리 ) ~ 5 F) 강화시외버스터미날앞 옹진군 중구신흥동 3가 ) ~ 3 F) 동인천전철역에서연안부두방향 4km 옹진군청내 광주광역시 보건소주소홈페이지주소연락처위치 동구 동구서석동 31번지 서구 서구농성1동 남구 남구봉선동 511 북구 북구용봉동 광산구 서구농성1동 대전광역시 html ) F) ) F) ) F) ) F) ) F) 전남도청에서광주지방노동청을거쳐 KT전남본부옆에위치한동구청내에소재 농성동상록회관맞은편 국제호텔에서 1,000m 동쪽금호아파트옆( 남구청내 ) 전남대학교정문과후문 사이후문에서 50m 지 점( 북구청내) 광주공항에서송정역사이 ( 광산구청내) 보건소주소홈페이지주소연락처위치 대덕구 대덕구석봉동 tnt/hlth/index.jsp 042) F) 신탄진전화국옆 동구 동구삼성동 ) F) 현암초등학교옆 서구 서구만년동 seoguhealth/ 042) ~ 4 F) 정부대전청사와 KBS방송국중간 유성구 유성구장대동 health/ 042) F) 유성재래시장입구 중구 중구문화2동 th/ 042) F) 문화동주공아파트앞 173

183 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 울산광역시 보건소주소홈페이지주소연락처위치 중구중구남외동 ) 병영삼거리에서 100m 동쪽중부경찰서앞 남구남구삼산동 so/ 052) 근로자종합복지회관에서 50m 삼산동사무소옆 동구 동구전하2동 h/main.php 052) 동부경찰서서쪽 50m 전하2동사무소옆 북구북구화봉동 ndex.htm 052) 연암초등학교서북쪽 400m 대덕빌딩내 울주군 남구신정2동 ) 신정초등학교북쪽 100m 평화시장옆 경기도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 수원시장안구 장안구조원동 ) F) 수원종합운동장주경기장내 권선구 권선구교동 56-1 팔달구 팔달구인계동 영통구영통구영통광장길 ) F) ) F) ) F) 수원권선구청과수원소방서중간지점 수원시청에서서울방향 1km 지점 (KBS 수원센터맞은편) 수원시영통구영통광장길 37 성남시수정구 수정구산성동 ) F) 희망대공원뒤편, 산성동사무소위 중원구 중원구상대원1동 분당구 분당구야탑동 349 부천시원미구 원미구심곡2동 ) 성남남부경찰서맞은편선경APT 입구 031) ~ 3 F) ) F) 경희분당차병원옆 대성병원앞복개천사거리 소사구 소사구소사본2동 64 오정구 오정구오정동 ) F) ) F) 소사구청내 오정우체국건너편 안양시만안구 만안구안양6동 532-1, ) F) 만안구청옆, 명학역부근 동안구 동안구달안동명정로 ) F) 동안구청옆 안산시단원구 단원구고잔동 ) F) 안산시청옆 상록구 상록구차돌배기길 ) F) ~3 상록구청옆 용인시기흥구 기흥구구갈동 ) F) 기흥구청옆 수지구 수지구풍덕천동 ) F) 신협, 현대자동차맞은편 174

184 부 록 처인구용인시삼가동 556번지 031) F) 평택시평택보건소 평택시비전2동 a/ 031) F) 평택시청앞 송탄보건소 평택시탄헌로 ) F) 광명시 광명시하안1동 ) ~9 하안주공8단지아파트맞은편, 하안성당옆 시흥시 대야동 ) F) 시흥시우체국맞은편 군포시 군포시부곡동산 화성시 이천시 이천시증포동 org/clinic/ 031) F) ) ~ 5 F) ) F) 군포시공영차고지맞은편 발안택지개발구역내 화성시 향남면 발안리 이포방향증포사거리좌측도로변 김포시 김포시사우동 enter/ 031) F) 시청진입사거리맞은편풍년마을아파트단지내 광주시 광주읍경안동 enter/ 031) F) 산호아파트앞 안성시 안성시낙원동 ) F) 안성시민회관옆 하남시 하남시신장2동 ) F) 하남시청내 의왕시 의왕시오전동 ) F) 경수국도고천버스정류장사거리모퉁이 오산시 오산시오산동 ) F) 오산종합운동장우측시민회관옆 여주군 여주읍하리 ) F) 하리시장끝 ( 현대아파트건너편) 양평군 양평읍창대리 ) F) 양평종고남쪽 200m 과천시 과천시관문로 ) 과천시청내 고양시덕양구 덕양구주교동 n.html 031) F) 고양시청옆 일산동구 일산동구마두동 n.html 031) F) 일산서구 일산서구일산동 _health/main.html 031) F) 의정부시 의정부시의정부2동 ) F) 의정부시신시가지경기북부여성회관옆 남양주시 남양주시금곡동 ) F) 시청제1청사내 파주시 파주시금촌동 ) F) 파주시여성회관앞 구리시 구리시인창동 ) F) 엘지백화점뒷편, 인창고교 50m 앞 175

185 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 포천군 포천읍신읍리 ) F) 포천의료원밑 양주시 /index.asp 031) F) 양주군청내양주군양주읍남방리 1-1 동두천시 동두천시생연동 ) F) 버스터미털동쪽 300m 가평군 가평읍읍내3리 ) F) 가평군노인회관과가평어린이집안쪽 연천군보건의료원 전곡읍은대리 ealth/main/ 031) F) 전곡읍쌍용아파트전방 300m 지점 강원도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 춘천시 춘천시중앙로3가 ntent/part_index_12.asp?mcode= ) F) 춘천시외버스터미널에서 중앙로방향 500m 지점 우측 원주시 원주시명륜1동 F) 원주여중테니스장옆 강릉시 강릉시내곡동 F) 내곡한라아파트정문건너편 동해시 동해시천곡동 dex.htm F) 동해시청에서남동쪽 800m, 삼척소방서남쪽 100m 태백시 태백시황지동 alth/main.asp?hb_section= 보건소 F) 태백중앙시장건너편 속초시 속초시교동 alth/html/main.html F) 아남프라자에서서쪽으로 150m 삼척시 삼척시남양동 F) 삼척시청남동쪽 800m 삼척소방서남쪽 100m 홍천군 홍천읍신장대리 F) 홍천읍사무소에서중앙시장방향 1km 횡성군 횡성읍읍상리 F) 횡성군청에서북동쪽으로 1km, 읍사무소옆 영월군 영월읍하송리 F) 영월시외버스터미널에서북서쪽으로 300m, 군청옆 평창군보건의료원 평창읍종부리 F) 평창터미널에서종부교건너 2km 정선군 정선읍애산2리 F) 정선역에서남동쪽으로 250m 철원군 갈말읍군탄리 heorwon_health/index.htm F) 신철원시외버스터미널에서 500m 화천군 화천읍상리 sub04/sub04_05_05.html F) 시외버스터미널에서산양리방면 2km 양구군 양구읍이리 F)

186 부 록 인제군 인제읍남북리 F) 버스터미널동쪽으로 1km 고성군 간성읍신안리 F) 간성시외버스터미널에서서쪽으로 200m 양양군 ( 군청) 양양읍연창리 F) 시외버스터미널에서강릉방면으로 300m 충청북도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 청주시 상당구수동 ) F) 주성중학교옆 청주시흥덕출장소 흥덕구사직1동 h_2/cjhealth.htm 043) 체육관에서북쪽 200m 흥덕구청사내지하 충주시 충주시금능동 ) F) 충주시청본관 1층 제천시 제천시청전동 ) F) 법원뒤 500m지점두진백로아파트옆 청원군 청주시지북동 p 043) F) 청주용암사거리에서보은방면 1km 지점 보은군 보은읍교사리 ) F) 보은우회도로사거리에서대전방향 200m 지점 ( 한국통신보은지점앞) 옥천군 옥천읍삼양리 영동군 영동읍매천리 진천군 진천읍벽암리 570 괴산군 괴산읍서부리 751 음성군 음성읍읍내리 _01.html / php?idx=12/ 043) 옥천중학교옆 F) ) ) F) ) F) ) F) 읍사무소에서김천방면으로 500m 지점 ( 영신중학교옆) 시외버스터미널옆노인복지회관옆 괴산군청에서서북쪽 300m 괴산현대병원옆 음성경찰서에서읍내쪽으로 50m 단양군 단양읍별곡리 php?code= ) F) 단양군청에서서동방향 50m 지점 충청남도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 천안시 천안시성정동 nter/index.asp 041) 성정사거리에서백석사거리방향으로 200m 지점에서우측방향 50m 공주시 공주시신관동 main/main.php 041) 공주시 KBS방송국에서의당면방향 50m 지점 보령시 남포면봉덕리 up/bogunso/ 041) 보령시내에서장항방면 1.5km 지점 아산시 아산시모종동 ) 공용터미널( 고속터미널, 직행터미널) 에서 300m 지점 177

187 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 서산시 서산시석림동 논산시 논산시취암동 금산군 금산읍상리 23-4 연기군 조치원읍교리 9-1 부여군 부여읍구아리 서천군 서천읍군사리 ) 홍성에서서산시진입입구서산의료원옆 50m 지점 041) 논산시외버스터미널옆진입도로에서남쪽 80m 지점 041) 읍사무소사거리에서북서방향100m 지점 041) F) 조치원읍사무소뒤편건물 041) 부여소방파출소에서북쪽 20m 지점 041) 서해병원에서동남쪽방향 20m 지점 청양군보건의료원 청양읍읍내리 ) 청양군청에서시내방향으로직진200m 지점 홍성군 홍성읍옥암리 62-3 예산군 예산읍예산리 23-1 태안군보건의료원 태안읍평천리 당진군 당진읍읍내리 lth/ ) 홍성KBS방송국에서동쪽방향으로 1km 지점 041) 예산군청에서신례원방향외곽도로 300m 우측지점 041) 서산에서국도로(32 호선) 태안읍진입전농협창고뒤 50m 지점 041) 당진읍입구계성초등학교옆 전라북도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 전주시 완산구고사동1가 ) F) 충경로 영화의거리 군산시 (1 청사) 나운동 ) 우신동영아파트쪽으로약 100m 대야분소 대야면지경리 ) F) 대야농협아래쪽 50m 익산시 신동 ) F) 익산병원앞 정읍시 수성동 ) F) 부영1차아파트앞 남원시 조산동 ) F) MBC방송국에서 500m 김제시 신풍동 ) F) 농업기반공사앞 완주군 삼례읍신금리 ) 삼례농협에서봉동방향으로 500m 진안군 군상리 ) F) 진안소방서옆 무주군보건의료원 무주읍당산리 ) F) 농업기술센터옆 장수군보건의료원 장수읍장수리 ) F) 장수공설운동장맞은편 178

188 부 록 임실군보건의료원 임실읍갈마리 ) F) 농업기술센타옆 순창군보건의료원 순창읍가남리 ) F) 궁전가든옆귀래정밑 고창군 고창읍덕산리 ) F) 고창사이버고등학교옆 부안군 부안읍봉덕리 ) F) LA수퍼에서 50m 전라남도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 광양시 광양시광양읍칠성리 ) F) 광양시제2청사내 나주시 나주시이창동 ) F) 영산포우체국과영산포여상사이 목포시 목포시산정동 ) F) 서부초등교에서좌측으로 150m 지점 ( 죽교우체국옆) 순천시 순천시풍덕동 alth_center/ 061) F) 공용터미널에서남쪽 600m 유통센타내 여수시 여수시학동 ) F) 여수시청동남쪽으로 200m 지점 강진군 강진읍동성리 un/content01.htm 061) 공용버스터미널에서남동쪽으로 600m ( 장흥방면으로 ) 고흥군 고흥읍등암리 tm 061) F) 시외버스터미널에서동서쪽으로 5km 곡성군 곡성읍학정리 ) F) 곡성군청뒤편으로 300m 지점 구례군 구례읍백련리 ) 구례군청에서남원쪽 80m 지점명지아파트옆 담양군 담양읍만성리 n/ 061) F) 담양경찰서에서구죽물시장쪽으로 300m 지점 무안군 무안읍성동리 ) F) 무안군청내 보성군 보성읍보성리 ) F) 보성군청에서서쪽으로 200m 지점우체국옆 신안군 목포시만호동 ) F) 여객터미널에서북쪽 500m 지점 영광군 영광읍남천리 hospital/main.php 061) F) 영광한전문화회관건너편 50m 지점 영암군 영암읍춘양리 ) F) 공용터미널에서동남쪽으로 150m 지점 완도군 완도읍죽청리 ) F) 완도경찰서와남쪽으로인접 장성군 장성읍영천리 ) F) 장성역에서북쪽으로 500m 지점 179

189 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 장흥군 장흥읍건산리 ) F) 시외버스터미널에서남서쪽으로 300m 지점 진도군 진도읍성내리 ) F) 진도군청옆 함평군 함평읍기각리 ) F) 공용터미널에서동쪽으로 300m 지점 해남군 해남읍해리 ) F) 공용버스터미널에서서쪽으로 700m 지점 화순군 화순읍삼천리 ) F) 화순중앙병원사거리앞 경상북도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 포항시남구 남구인덕동 ) F) 인덕동제철파출소옆 포항시북구 북구장성동 ) F) 우현사거리에서법원방향으로한국통신앞 경주시 경주시동천동 ) F) 경주시청( 동천청사) 후문에서동쪽방향으로 300m 지점 김천시 김천시신음동 ) F) 김천시청뒷편별관 안동시 안동시북문동 58 n_content/ko/ 054) F) 안동시청앞 ( 구안동시청) 구미시 구미시지산동 ) F) 선산방향지산동사무소옆 선산 선산읍동부리 sp 054) F) 구미시선산출장소뒤 20m 영주시 영주시휴천2동 ) F) 영주시청좌측 200m 영천시 영천시문내동 ) F) 문화원건너중앙파출소뒤편 ( 구: 영천군청) 상주시 상주시무양동 ) F) 상주시청( 무양청사) 내 ( 구: 상주군청) 문경시 문경시점촌동 ) F) 문경경찰서에서남동쪽 70m 경산시 경산시삼북동 ) F) 경산시청에서동남쪽300m 지점 군위군 군위읍서부리 =html/health_htm/index.htm 054) F) 군위버스정류장에서 150m 북쪽군위삼성병원맞은편 의성군 의성읍도서리 ) F) 의성버스터미널에서남쪽 700m 의성큰시장옆 청송군보건의료원 청송읍금곡리 ) F) 청송읍남쪽 버스터미널에서 영양군 영양읍서부리 ) F) 영양공설시장내 영덕군 영덕읍화개리 e/health_center/ 054) F) 시외버스터미널에서안동방면 100m 180

190 부 록 청도군 화양읍범곡리 ) F) 청도군청에서청도역방향 300m 지점대남병원옆 고령군 고령읍연조리 ) F) 대구 고령경찰서( 네거리) 군민회관 통로 300m 지점 성주군 성주읍경산리 ) F) 군청에서수륜면방향 1km ( 성밖숲) 칠곡군 왜관읍석전리 ) F) 왜관I.C에서시내방향 1km 지점종합복지회관내 예천군 예천읍동본리 s/main/?classcode=public_health_ce nter 054) F) 예천군공설운동장옆 봉화군 봉화읍포저리 ) F) 봉화군청에서동쪽으로 150m 지점( 복지회관옆) 울진군보권의료원 울진읍읍내리 ) F) 울진초등학교에서동쪽으로 500m 울진여고후문옆 울릉군보건의료원 울릉읍도동2리 ) F) 도동항에서서쪽 ( 저동, 사동방향 300m) 경상남도 보건소주소홈페이지주소연락처위치 창원시 창원시신월동 96-2 마산시 합포구해운동 ) KBS창원방송국후문앞 055) 경남대학교정문에서 200m 구합포구청옆 진주시 진주시남성동 ) F) 진주성동문에서 50m E마트남쪽에서 30m 진해시 진해시풍호동 30 통영시 통영시무전동 _center/ 055) 진해시종합사회복지관내 055) 시외버스주차장맞은편 100m 좌측 사천시 사천시사천읍수석리 ) 사천시청사내 김해시 김해시외동 ) 시외버스터미널맞은편 밀양시 밀양시삼문동 ) 세무서밀양지사 150m 북쪽 거제시 거제시신현읍양정리 ) 중앙고등학교도로건너편 양산시 의령군 양산시중부동신도시 1-2단계 46-3B 의령군 의령읍 서동 함안군 함안군가야읍말산리 ) 양산시청에서 500m 서쪽 055) 합동주차장에서 300m 서쪽 055) 함안군청에서 300m 동북쪽 창녕군 창녕군말흘리 창녕읍 055) 시외버스주차장 2km 남쪽 181

191 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 고성군 고성군고성읍대독리 ) 고성군청 500m 서남쪽보건복지타운내 남해군 남해군북변리 남해읍 m/index.asp?kwa01code=health 055) 남해군청에서 2km 남해공용터미널 100m 북쪽 하동군 하동군읍내리 하동읍 055) 하동읍사무소옆 산청군 산청군산청읍지리 ical/main/ 055) 전화국에서 50m 전방 함양군 함양군함양읍백연리 ) 함양군청에서 1km 남원방향거창군 금천동파출소 055) m 서쪽거창군거창읍송정리 21 교육청에서 200m 서쪽합천군 합천군합천읍합천리 ) 시외버스터미널 1.5km 남서쪽 제주도 보건소명주소전화번호위치 제주시 제주시도남동 1038 서귀포시 서귀포시서홍동 iid=seogwipo 064) ) ~ 4 064) ) 종합경기장남쪽 200m 지점 남제주군청서쪽 200m 지점 북제주군 한림읍한림리 남제주군 남원읍남원리 ) ) ) ) 한림읍사무소동쪽 150m 신영영화박물관앞 182

192 부 록 5. 전국종합병원진료과목 병원명주소전화번호홈페이지 진료과목 재활소아이비인정신과의학과정신과후과 가야기독병원 강북삼성병원 경북대구시달서구송현동 서울시종로구평동 108번지 곽병원대구시중구수동 18번지 co.kr x x x o o o o o ~ 7 x o x x 광주시남구양림동광주기독병원 o o x o 264번지광주보훈병원광주시남구주월동 o o x o 광주현대병원 광주광역시북구용봉동 x x x x 국립의료원 대구의료원 서울시중구을지로 6 가 대구시서구중리동 1182번지 x o x o o o x o 대구보훈병원대구시달서구도원동 rtal/server.pt?space=com munitypage&cached=true& parentname=communitypa ge&parentid=0&control=se tcommunity&pageid=0&c ommunityid=215 o o x o 대구파티마병원 대구시동구신암동 o o o o 대림성모병원 서울시영등포구대림 1 동 x o x o 대전기독요양병원 대전시동구대 1동 o x x x 대전보훈병원 대전시대덕구신탄진동 220번지 server.pt?space=communityp age&cached=true&parentnam e=communitypage&parentid= 0&control=SetCommunity&Pag eid=0&communityid=214 o o x o 대전선병원대전시중구목동 co.kr o o x o 대전중앙병원대전시대덕구계족로 o o o x 동강병원울산시중구태화동 o o x o 동마산병원 경남마산시회원구석전2동 co.kr x x x x 마산삼성병원 경남마산시합성 2 동 50번지 in/main.xm?dummy= o o x o 메리놀병원부산시중구대청동 4가 목포한국병원전남목포시상동 o o x o 183

193 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 문화병원 부산광역시동구범일동 x x o x 부산보훈병원 부산시사상구주례 2 동 253번지 rtal/server.pt?space=com munitypage&cached=true& parentname=communitypa ge&parentid=0&control=se tcommunity&pageid=0&c ommunityid=212 o o x o 세웅종합병원 부천세종병원 부산시금정구서 2 동 경기도부천시소사구소사본2동 r o o x o 사랑의병원 경기도안산시상록구성포동 r x x x x 삼선병원 서울위생병원 부산시사상구주례 2 동 서울시동대문구휘경 2 동 x x x x o o x o 서울적십자병원 서울의료원 성애병원 세란병원 순천성가롤로병원 서울시종로구평동 서울시강남구삼성동 서울시영등포구신길 1 동 서울시종로구무악동 32-2 전남순천시조례동 1742 번지 index.php o o o o o o o o ndex.asp x o x o x x x x o o o o 아산재단 ( 강릉병원) 강원도강릉시사천면방동리 415번지 o o o o 아산재단 ( 금강병원) 서울시용산구이촌 1동 x x x x 아산재단 ( 보령병원) 아산재단 ( 보성병원) 충남보령시죽정동 x x x x 충남보령시죽정동 사이트없음 x x x x 아산재단 ( 서울아산병원 ) 서울시송파구풍납동 o o o o 아산재단 ( 영덕병원) 경북영덕군영해면성내동산 사이트없음 x x x x 아산재단 ( 정읍병원) 전북정읍시용계동 x o o o 아산재단 ( 홍천병원) 안동의료원 예산중앙병원 강원도홍천군홍천읍갈마곡리 경북안동시용산동 충남예산군예산읍관작리 dex.do x x x x x x x o 울산동강병원울산시중구태화동 o o o o 184

194 부 록 울산대학병원 원자력병원 울산광역시동구전하동 서울시노원구공릉동 o o x o x o o o 부산시동구좌천동일신기독병원 x x x x 471번지지방공사강릉의료원강원도강릉시남문동 x x x x ~9 침례병원 부산광역시금정구남산동 번지 o o o o 한국병원서울시종로구재동 사이트없음 한국보훈병원 호남병원 카톨릭대성바오로병원 강남고려병원 강남차병원 서울시강동구둔촌 2 동 6-2 광주시광산구우산동 서울동대문구전농2동 서울관악구봉천 6 동 서울강남구역삼 1 동 650-9, 606-4~5, ~4 사이트없음 o o o x o o x o ~5 x x x x kr x o x x 강동가톨릭병원 서울강동구천호4동 ~3 사이트없음 강서미즈메디병원 서울강서구내발산동 x x x x 건국대학교병원 서울광진구화양동 o o o o 구로성심병원 서울구로구고척 1 동 /index2.html x x x o 국립경찰병원서울송파구가락본동 o o o o 동부제일병원 동신병원 명지성모병원 서울중랑구망우 1 동 서울서대문구홍은 3 동 430 서울영등포구대림 2 동 x x x x r co.kr x x x x o x x x 삼성서울병원 서울강남구일원동 50번지 al.com o o o o 서부병원서울은평구응암동 ~3 x x x x 서안복음병원 서울양천구신월 5 동 nmu2/%c7%f9%b7%c2% BA%B4%BF%F8/j.htm x x x x 서울성심병원 서울동대문구청량리동 x o o x 서울용산구서계동소화아동병원 x x x x 시립동부병원서울성동구홍익동 x o x o 185

195 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 시립보라매병원 서울동작구신대방2동 o o o o 오산당병원서울서초구방배동 을지병원 서울노원구하계 1 동 o o x o 잠실병원서울송파구삼전동 x x x x 제성병원 서울양천구목4동 main.html o x x x 중앙대학교병원 서울동작구흑석동 o o o o 중앙대학교용산병원 서울용산구한강로3가 o o o o 청구성심병원서울은평구갈현동 x x x o 충무병원 서울영등포구영등포동 4가 ~5 kr x x x x 강남성심병원 서울영등포구대림 1 동 or.kr x o x o 한전의료재단한일병원 서울도봉구쌍문3동 o o x o 혜민병원서울광진구자양동 x x x x 홍익병원 희명병원 서울양천구신정 5 동 서울금천구시흥본동 x o o o x x x o 186

196 부 록 부록 4. 서비스시행기관: 배치 1. 특수학교 번호지역기관명홈페이지주소우편번호 1 서울서울동천학교 서울특별시노원구하계1동 서울서울정애학교 서울특별시강남구삼성동 서울서울정인학교 서울특별시강북구수유1동 서울서울광진학교 서울특별시광진구구의3동 서울서울정문학교 서울특별시관악구신림7동 서울서울정진학교 서울특별시구로구궁동 서울한국우진학교 서울특별시마포구중동 서울서울농학교 서울특별시종로구신교동 1-1 번지 서울서울맹학교 서울특별시종로구신교동 1-4번지 서울밀알학교 서울특별시강남구일원동 서울한국육영학교 서울특별시송파구장지동 서울광성하늘빛학교 서울특별시송파구풍납동 서울광성해맑음학교 서울특별시동작구대방동 서울수도사랑학교 서울특별시종로구사직동 서울서울인강학교 서울특별시도봉구도봉동 서울서울명수학교 17 서울교남학교 서울특별시성북구성북동 서울특별시강서구화곡6동 서울다니엘학교 서울특별시서초구내곡동 서울성베드로학교 서울특별시구로구항동 서울은평천사원 서울특별시은평구구산동 서울연세재활학교 서울특별시서대문구신촌동 서울주몽학교 서울특별시강동구상일동 서울삼육재활학교 서울특별시관악구봉천동 서울한국구화학교 서울특별시강동구고덕동 서울서울애화학교 서울특별시강북구미아3동 서울서울삼성학교 27 서울한빛맹학교 서울특별시동작구상도4동 서울특별시강북구수유1동 경기한우리학교 경기화성시정남면관항리 경기희망학교 경기의정부시녹양동 경기안양해솔학교 경기안양시만안구석수동산78-1번지

197 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 31 경기동현학교 경기도광주군실촌면연곡리산번지 경기해원학교 경기도화성군장안면어은리 경기창인학교 34 경기밝은학교 경기도양평군단월면덕수리 경기도고양시일산구법곳동 경기동방학교 경기도평택시소사동 경기에바다학교 경기도평택시진위면하북리 경기한사랑학교 경기도광주군초월면신월리 경기인덕학교 경기도광주군광주읍탄벌리 경기성광학교 경기도하남시천현동 경기새얼학교 41 경기명현학교 42 경기홀트학교 경기도파주시법원읍금곡리 경기도고양시덕양구삼송동 경기도고양시일산구탄현동 경기성심학교 경기도오산시가수동 경기명혜학교 경기도안산시사동 경기혜림학교 경기도부천시소사구심곡본동 경기자혜학교 경기도수원시권선구탑동 경기성은학교 경기도성남시분당구야탑동 경기혜은학교 경기도성남시수정구단대동 경기한국경진학교 hp 경기도고양시일산구마두동 경기한국선진학교 경기도안산시본오동 경기수원서광학교 경기도수원시장안구이목동

198 부 록 2. 보육정보센터 번호지역기관명홈페이지주소우편번호 1 서울중앙보육정보센터 서울마포구도화동 559 트라팰리스 A동 1610호 서울 서울특별시보육정보센터 서울중구서서문동 부산 부산광역시보육정보센터 부산부산진구양전2동 시청어린이집 3층 인천 인천광역시보육정보센터 인천남동구구월1동 1127 한국시티은행빌딩 20층 대전 대전광역시보육정보센터 대전중구은행동 광주 광주광역시보육정보센터 광주광역시광산구월계동 번지 대구 대구광역시보육정보센터 대구중구남산1동 남산빌딩 2층 울산 울산광역시보육정보센터 울산남구옥동 가족문화센터 A동 3층 경기 성남시보육정보센터 경기도성남시수정구복정동 667 복정어린이집 4 층 충북 충청북도보육정보센터 충청북도청주시흥덕구복대1동 262-번지충북종합사회복지센터410호 경기 안산시보육정보센터 경기도안산시상록구부곡동 711 부곡종합사회복지관 3층 경기 부천시보육정보센터 경기도부천시원미구상동 복사골문화센터내 1 층 경기 안양시보육정보센터 안양시동안구부흥동 1106 동안여성회관 2층 경기 의왕시보육정보센터 경기도의왕시오전동 경기 고양시보육정보센터 경기도고양시일산구일산동 일산종합사회복지관 3층 전북 전북보육정보센터 전북전주시덕진구송천동 1가 기전여대백합관 5층 경기 경기보육정보센터 경기도수원시권선구탑동 903 경기종합노동복지회관 5층 경북 경북보육정보센터 경산북도경산시진량읍상림리 194-1번지경상북도보육정보센터 3,4층 경남 경남보육정보센터 경남창원시사림동 9번지창원대학교두레관 4층 서울 동작구보육정보센터 서울특별시동작구대방동 ~5 층 경북 포항시보육정보센터 경북포항시북구덕수동 층 경기 의정부시보육정보센터 경기도의정부시용현동어룡어린이집 1층

199 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 25 서울 서초구보육정보센터 서울서초구서초2동 경기 경기북부보육정보센터 경기도의정부시의정부2동 경기 28 서울 29 충남 30 전남 평택시보육정보센터 금천구보육정보센터 충남보육정보센터 전남보육정보센터 경기평택시비전동 서울금천구시흥본동 충남공주시반포면학봉리 광주동구장동57-2 2층 제주제주특별자치도보육정보센터 제주제주시노형동 723 삼원빌딜 3층 서울 강남구보육정보센터 서울강남구청담2동 1-13번지 서울 강동구보육정보센터 go.kr/ 서울강동구천호4동 서울 관악구보육정보센터 0/educare 서울관악구신림7동 신림종합사회복지관 서울 도봉구보육정보센터 서울도봉구방학동 서울 성동구보육정보센터 서울성동구성수 1가1동 성수1동동사무소1층 경기 시흥시보육정보센터 경기시흥시정왕 1동 경기 이천시보육정보센터 경기이천시증포동 신세기타운 B동 2층 강원 강릉시보육정보센터 강원강릉시포남1동 경남 진주시보육정보센터 경남진주시칠암동 150 국립진주산업대학교내 인천 부평구보육정보센터 인천부평구부평4동 879 부평구6층

200 부 록 3. 종합사회복지관 번호지역기관명홈페이지주소우편번호 1 서울종로종합사회복지관 서울시종로구창신3동 서울신당종합사회복지관 중구신당2동 서울유락종합사회복지관 중구신당동 서울효창종합사회복지관 용산구효창동 서울갈월종합사회복지관 용산구갈월동 서울성동종합사회복지관 성동구마장동 서울옥수종합사회복지관 성동구옥수동 서울중곡종합사회복지관 광진구중곡2동 서울광장종합사회복지관 광진구광장동 서울자양사회복지관 광진구자양3동 서울동대문종합사회복지관 or.kr/ 동대문구제기2동 서울장안종합사회복지관 동대문구장안1동 서울면목사회복지관 14 서울신내종합사회복지관 중랑구면목4동 1382 개공아파트내 중랑구상봉1동 481 도개공아파트 12단지내 서울 유린원광종합사회복지관 서울시중랑구신내동 서울 서울시립대학교종합사회복지관 중랑구신내동 660 도개공아파트 12단지내 서울정릉종합사회복지관 성북구정릉3동산 서울길음종합사회복지관 성북구길음3동 서울 생명의전화종합사회복지관 성북구월곡동 서울장위종합사회복지관 성북구장위3동 서울 구세군강북종합사회복지관 강북구미아2동 서울 번동2단지종합사회복지관 강북구번3동 241 주공아파트2단지 202동 서울 번동3단지종합사회복지관 강북구번3동주공아파트3단지 302동 서울수유종합사회복지관 fare 강북구수유2동 서울방아골종합사회복지관 도봉구방학2동

201 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 26 서울창동종합사회복지관 r/ 도봉구창1동 서울 도봉서원종합사회복지관 / 도봉구도봉2동 서울북부종합사회복지관 노원구상계1동 서울월계종합사회복지관 30 서울노원1 종합사회복지관 31 서울공릉종합사회복지관 32 서울하계사회복지관사이트없음 33 서울평화종합사회복지관 34 서울마들사회복지관 35 서울중계종합사회복지관 노원구월계2동 556주공아파트 1단지내서울시노원구월계4동 321사슴아파트 1단지내노원구공릉3동 708도개공아파트1단지내노원구하계2동 시영아파트 5단지내노원구중계3동 514-3시영아파트 4단지내노원구중계3동 515-3주공아파트 1단지내노원구중계4동 358주공아파트 3단지내 서울상계종합사회복지관 r/ 노원구상계3동 서울녹번종합사회복지관 은평구녹번동산 서울신사종합사회복지관 은평구신사1동 서울은평종합사회복지관 은평구수색동 서울 이화여자대학교종합사회복지관 / 서대문구북아현동 서울서대문종합사회복지관 서대문구남가좌동 서울 사랑의전화마포종합사회복지관 마포구신공덕동 서울 이화여자대학교성산종합사회복지관 마포구성산2동 서울한빛종합사회복지관 양천구신월동 서울목동종합사회복지관 서울시양천구목2동 서울신월종합사회복지관 양천구신월2동 서울신목종합사회복지관 양천구신정2동 서울신정종합사회복지관 양천구신정5동 서울등촌1 종합사회복지관 50 서울등촌4 종합사회복지관 강서구등촌3동 687 등촌주공아파트 1단지내강서구등촌3동 690주공아파트 4단지내

202 부 록 51 서울등촌7 종합사회복지관 52 서울등촌9 종합사회복지관 강서구등촌3동 707주공아파트 7단지내서울시강서구등촌3동 704 주공아파트 9단지내 서울 연세대학교가양4종합사회복지관 r/ 강서구가양2동도개공아파트 4단지내 서울가양5 종합사회복지관 55 서울가양7 종합사회복지관 강서구가양동 1481도개공아파트 5단지내강서구가양3동 1486주공아파트 7단지내 서울방화2 종합사회복지관 g/local/banghwa2/main.asp 강서구방화3동 839도개공아파트 2단지내 서울방화6 종합사회복지관 58 서울방화11 종합사회복지관 강서구방화3동 816도개공아파트 6단지내강서구방화2동 851도개공아파트 11단지내 서울구로종합사회복지관 구로구구로3동 서울궁동종합사회복지관 서울시구로구궁동 서울가산종합사회복지관 금천구가산동 서울청담종합사회복지관 금천구시흥2동 서울영등포종합사회복지관 영등포구신길5동 서울신길종합사회복지관 영등포구신길1동 서울상도종합사회복지관 r/ 동작구상도1동 서울본동종합사회복지관 동작구본동 서울사당종합사회복지관 g/ 동작구사당4동 서울동작이수사회복지관 동작구사당동 서울동작종합사회복지관 동작구대방동 서울대방종합사회복지관 동작구대방동 503주공아파트 1단지내 서울 YWCA 봉천종합사회복지관 관악구봉천3동 서울 선의관악종합사회복지관 관악구봉천5동 서울 중앙대학교부설종합사회복지관 관악구봉천10동 서울신림종합사회복지관 서울시관악구신림7동 서울성민종합사회복지관 관악구신림10동

203 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 76 서울반포종합사회복지관 서초구잠원동 서울서초종합사회복지관 서초구양재동 서울 까리따스방배종합사회복지관 서초구방배2동 서울우면사회복지관 서초구우면동 서울대청종합사회복지관 강남구일원1동 711도개공아파트단지내 서울강남종합사회복지관 o.kr/ 강남구일원2동 도개공아파트 1단지내 서울 수서명화종합사회복지관 강남구수서동 707 주공아파트단지내 서울수서종합사회복지관 강남구수서동 723도개공아파트 6단지내 서울태화기독교사회복지관 강남구수서동 서울능인종합사회복지관 강남구포이동 서울풍납종합사회복지관 송파구풍납2동 서울송파종합사회복지관 송파구거여1동 서울마천종합사회복지관 송파구마천1동 서울삼전종합사회복지관 송파구삼전동 서울가락종합사회복지관 서울시송파구가락동 서울잠실종합사회복지관 송파구잠실본동 서울강동종합사회복지관 강동구천호3동 서울성내종합사회복지관 r/ 강동구성내2동 경기성남종합사회복지관 kr/ 성남시중원구금광2동 경기한솔종합사회복지관 r/ 성남시분당구정자동 101 한솔마을 7단지내 경기중탑종합사회복지관 97 경기청솔종합사회복지관 98 경기장암종합사회복지관 성남시분당구야탑동 165 목련마을 1단지내성남시분당구금곡동126 청솔마을 6단지내의정부시장암동 5 장암주공아파트 1단지내 경기구리사회복지관 구리시인창동 경기 분당 YMCA 종합사회복지관 경기도성남시분당구금곡동

204 부 록 4. 사설특수교육실및보육시설검색방법 사설특수교육실및보육시설은중앙보육정보센터홈페이지 ( kr) 에서검색하여찾을수있다. 구체적인검색방법은다음과같다. 1 인터넷상에서중앙보육정보센터홈페이지( 에접속하면다음과같은초기화면이나타난다. 195

205 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 2 초기화면좌측중간에살펴보면 보육시설검색 항목이있다. 196

206 부 록 3 보육시설검색 항목에있는탭을누르면다음과같이각지역단위에따라선택항목들이나타난다. 이때찾고자하는보육시설의지역을선택한다. 197

207 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 4 지역을선택하면다음과같은화면이나타난다. 보육시설검색항목에는지역, 시설특성, 시설유형, 인포맵, 평가인증여부, 지역별 우수보육시설여부등의세부적인선택항목이있다. 198

208 부 록 5 세부항목중에지역( 구) 탭을누르면다음과같이보다세부적인지역선택항목이나타난다. 본예시에서는서울특별시을예로하였다. 또한지역( 동) 에는동명칭을넣어서, 시설명에는시설의명칭을넣어서검색도가능하다. 199

209 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 6 지역구를선택한후에는시설특성, 시설유형을선택할수있다. 시설특성에는장애 아전담, 장애아통합등의항목이포함되어있고, 시설유형에는국공립, 법인, 민간 등의항목이포함되어있어서원하는항목을선택하면된다. 200

210 부 록 7 인포맵항목에서는등록시설, 베스트시설을선택할수있다. 201

211 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 8 평가인증항목에서는인증여부에따라인증, 미인증을선택할수있다. 202

212 부 록 9 지역별우수보육시설항목은지정여부에따라지정, 미지정으로선택할수있다. 203

213 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 10 모든항목이결정되면검색버튼을누른다. 다음은관악구신림동지역에있는평가인증을받고서울시우수보육시설로지정된 모든보육시설을검색한결과예시이다. 204

214 부 록 부록 5. 기타유관기관 1. 각종장애인단체 번호지역기관명홈페이지주소우편번호 1 서울 ( 재) 한국장애인복지진흥회 2 서울한국장애인단체총연맹 3 서울한국지체장애인협회 4 서울한국농아인협회 송파구신천동 11 층) 11-7 ( 교통회관 영등포구여의도동 18-3보이스카웃연맹빌딩3층 도봉구방학동 2 층 성동구성수 2 가 3 동 보라빌딩 4층 상무빌딩 서울한국시각장애인연합회장 서울시노원구상계6동 서울 한국장애인재활협회 7 서울 한국장애인복지시설협회 8 서울 한국장애인복지관협회 9 서울 한국정신지체인애호협회 영등포구당산동 5가 11-32모자빌딩 4층 마포구도화2동 173( 삼창빌딩 1461 호) 서초구방배동 연건빌딩 1층 102호 서초구방배1동 751-1배원빌딩 406 호 서울한국장애인부모회 영등포구영등포동리버타워오피스텔 2가 호 서울장애우권익문제연구소 영등포구당산동 6가 300번지덕승빌딩 7층 서울한국여성장애인연합 wu/index.asp 종로구연지동 811 호 기독교회관 서울 한국뇌성마비복지회 14 서울 한국보장구협회 15 서울 자행회 16 서울 한국신체장애인복지회 17 서울 한국장애인연맹 18 서울 한국장애인단체총연합회 노원구상계6동 771중계지구복지단지내 용산구청파동 1가 156원남B/D 303 호 중구광희동 2가 303-1( 동산빌딩 101 호) 서울금천구가산동 493번지대등테크노타운5차 903-1호 서울시광진구구의동 3 층 영등포구여의도동 10 층 16-3본관 11-14동성빌딩

215 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 19 서울장애인먼저실천운동본부 ean/portal.php 영등포구당산동 5가 11-32모자빌딩 3층 서울한국신장장애인협회 kr/ 중구신당4동 서울 ( 재) 한국장애인재단 영등포구여의도동 14-24삼보호정빌딩 212호 서울 ( 재) 푸르메 종로구청진동 136삼공빌딩 1층 서울한국뇌성마비장애인연합 광진구능동 2 층 283-4번지원광빌딩

216 부 록 부록 6. 부모의장애이해를돕는도서자료 장애이해 뇌성마비아의이해와지도 저자민군식외지음 출판사특수교육 근래에우리나라에서는각대학병원에재활의학과가많이설치되어임산 치료를하고있고, 뇌성바미아동을위한특수교육기관도십여개교가설 치되어교육하고있다. 그러나아직도뇌성마비아동의치료와교육에지 침이될만한이렇다할참고서적이부족하다. 이책은현장에서근무하 며보고, 느끼고, 생각한점들을각분야전문가들이종합하여출간한책 이다. 뇌성마미아동의이해 저자일레인게라리스엮음 김세주, 성인영, 박승희, 정한영공역 출판사시그마프레스52 이책은가장최근의정보로구성된부모들이읽어야할가장기초적이며체계적인책이다. 이번두번째판은사려깊고, 경험많고, 지식있는부모들과, 의사, 치료사, 옹호자들에의해알기쉽게재구성되었다. 알고싶어요! 뇌성마비 저자: 박경희저 출판사: 서울장애인종합복지관 뇌성마비아동을양육하고치료하는데있어서적절한정보가절대적으로필요하다. 이책에서는뇌성마비의진단및치료등의의료적사항( 예방, 치료, 보조도구, 정형외과적치료, 신경외과적수술, 안과적수술, 치아관리) 및교육, 직업, 결혼그리고뇌성마비아동부모의태도와역할에대하여제시하고있다.( 요원, 부모용) 207

217 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 자폐아동 저자로나윙지음 신현순번역 출판사이화여자대학교출판부 저자는아직까지알려지지않고있었던자폐증의원인을일반인들까지도이해할수있도록분명히다루고있다. 자폐아동을가진부모들에게귀중한자료가되고영아기초기자폐증에대한대비도할수있다. 자폐증과아스퍼거증후군아동( 치료자와부모를위한지침서) 저자:PATRICIAHOWLIN 지음김혜리외번역 출판사: 시그마프레스 자폐증과아스퍼거증후군의증상, 원인, 진단, 치료및교육방법, 그리고가족문제등에대해폭넓게다루고있는책. 자폐증을가지고있는아동이보이는문제점들을구체적인사례를제시하면서설명하고, 또각각의사례에서어떤방법으로문제행동이고쳐졌는지도설명하고있다. 주의력결핍 과잉행동장애의이해저자: Chris A. Zegler Dendy 외공저김세주, 김민석공역 출판사: 시그마프레스 이책은어려운환경에도전하는열두명의십대소년 소녀가 ADD와 ADHD를겪고있는많은다른사람들을위해자신들의경험에서나온소중한조언을모은것이다. 이책은생생한정보와실질적인문제해결방법을기술하고그예를들어놓았기때문에청소년들이쉽게이해하고적용할수있을것이다. 또한이책은십대들뿐아니라그부모들에게도어려운장애를극복하고정상적인삶을살수있다는희망을보여주고있다. 주의력결핍, 과잉운동장애아동의이해와대처 저자: 서울장애인종합복지관편 출판사: 서울장애인종합복지관 새로운장애유형의하나로대두되고있는주의력결핍, 과잉운동장애아동의특성과원인및그증상 예후등을알아보고, 현재까지알려진치료방법인약물치료, 행동치료, 놀이치료의정의와그내용을소개했다.( 부모, 요원용 ) 208

218 부 록 주의력결핍과잉행동클리닉 저자: 콜레트소베, 역자: 한국아동상담센터편역 출판사: 한울림 이책은부모가주의력결핍과잉행동에대해정확히알고, 아이의상태를제대로파악해실질적인도움을줄수있는내용을담고있다. 아이들의사례를통해어떤아이가문제가있는아이인지쉽게알수있게했고, 연령별주의력결핍과잉행동의특징과문제행동, 어떻게도와줄것인지를설명하였다. 아이의행동문제를잡아주는행동수정기법과약물치료를자세하게다루었고주의력결핍과과잉행동에대해궁금하게여기는질문들과이에대한대답을정리하였다. 학습장애클리닉-똑똑한우리아이공부를못해요 저자: 루이라플레르, 드니즈델랑-마르케지음한국아동상담센터번역 출판사: 한울림스페셜 한국의상황에맞게구체적이며실질적인예와글을통해학습장애와유형에관한정보를소개하고실제적인중재방법을제시한다. 학습장애의원인과유형, 조기발견의이점과중요한이유, 학습이외의영역에서받는고통과학습장애에궁금한내용까지상세하게설명한다. 또한실제학습장애클리닉에서실시하고있는치료사례를통해부모들의이해도는높였다. 청각장애아동의부모를위한지침서( 언어청각시리즈)3 저자: 윤미선, 최은아, 구호림지음 출판사: 군자출판사 청각장애의진단을받은, 또는우리아이가청각장애가아닐까의심하는부모들에게도움이되는정보를제공한다. 우리가소리를듣는과정, 청각장애를진단하기위한청력검사들, 보청기와인공와우에대한설명과관리방법, 일반적인듣기와언어발달과정, 청각장애아동의언어발달을위한기본적인내용, 청각장애아동가족이겪는심리적인어려움과바른양육을위한정보등을담았다. 또한청각장애아동이교육을받을수있는대표적인기관의주소를함께소개한다. 209

219 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 아이가눈을깜박거려요저자: Uttom Chowdhury 저김광웅, 이영나공역 출판사: 시그마프레스 틱장애와투렛증후군은오해를자주받는장애다. Uttom Chowdhury 박사는이책에서투렛증후군의증상과원인을설명하고, 틱에도움이되는의학적치료방법뿐만아니라증상을관리하는실제적전략과충고를덧붙였다. 또한틱장애로인한또래들의놀림에대처하는방법, 낮은자아존중감문제를다루기위한전략도담았다. 이책은투렛증후군과틱장애아동을양육하고교육하는부모와전문가들에게큰도움이될것이다. 너왜그러니? 저자: 어톰챠우더리, 메리로버트슨공저신민섭, 김수경공역 출판사: 시그마프레스 이책은투렛증후군을가진 8~16세의아동및청소년들이그연령에서이해할수있는정보를제공한다. 어톰챠우더리와메리로버트슨은틱과투렛증후군에대해분명하고친근한용어로설명하고있으며, 투렛증후군을가진사람들이어떻게살아가고있는지에대해실생활을토대로한정보를제공한다. 이렇게읽기쉬운책은투렛증후군때문에고통을받는가족, 특히투렛증후군을가진아동의형제자매들에게도매우귀중한안내서가될것이다. 정신지체아동에대한이해와대처 저자: 서울장애인종합복지관조윤경저 출판사: 서울장애인종합복지관 1985년제9 차부모교실과함께발간되었던 정신지체아의진단과교육' 교재를수정 보완하여재발간하였다. 주로정신지체에대한전반적이해와조기가정지도의내용이수록되어있다.( 부모용) 210

220 부 록 네가어때서? 저자: 한국스카우트연맹김진우, 채정호감수 출판사: 시그마프레스48 더불어살아가는삶에대한사람들의관심이높아지고있습니다. 조민휘라는청년은뇌성마비의전형적인얼굴모습을하고도영화배우로서활발한활동을하고있으며, 말아톤( 마라톤) 이라는영화는수많은관객들에게자폐가어떠한증세이며, 자폐를가진이들이다른이들과더불어살수있는지에대해생가해볼수있는계기를마련해주었습니다. 이러한때에발맞추어한국스카우트연맹은청소년지도자들을위한책 ' 네가어때서?' 를발간하게되었습니다. 다운증후군부모를위한가이드북발간 저자: 다운복지관 출판사: 다운복지관 다운복지관에서펴낸 다운증후군을가진사람을위한가이드북 ( 다운복지관/ 비매품/467p) 은다운증후군자녀의양육에어려움을겪고있는부모들에게생애주기별필요정보를제공해보다효과적으로장애자녀를키울수있도록돕기위해만들어졌다. 이책의주요구성은다운복지관이지난 1994 부터발간해오고있는소식지 다운 의정보제공코너인 다운교실 의내용을기반으로했다. 다운증후군부모교육자료, 의료학술제등을통해발표된다운증후군에관한각종정보와지식들이총망라했다. 알고싶어요! 다운증후군 저자: 서울장애인종합복지관이미경, 조윤경편 출판사: 서울장애인종합복지관 자신의아이가다운증후군이라는것을부모가발견했을때, 이부모들을위해이런아이를키운부모가가정을방문하여상담해주는가정상담원교육과부모교육자료로만들어진책이다. 다운증후군의모든것, 즉의학적 교육적 생활적특성들을알기쉽게문답식으로설명했다.( 부모, 요원용) 아동의부적응행동에대한이해와대처저자:H.Trapmann 외공저, 김영희역 출판사: 서울장애인종합복지관 아동의 40여가지의부적응행동의정의와그원인및해결방법을상세하게수록한번역서이다. 정상아동이든장애아동이든아동들은비슷한문제행동들을보이기때문에, 아동과함께하는교사와부모님모두가아동의행동을이해하고이에대처하는데많은도움이될것이다.( 부모, 요원용) 211

221 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 교육지침서 포테이지아동발달지침서저자:S.Bluma 외공저, 강순구, 조윤경역 출판사: 특수교육 포테이지는부모및교사에게장애아동을교육하는방법을구체적으로제시한지침서로 0세부터 6 세에걸친전발달단계를포함하고유아자극, 신변처리, 운동성, 사회성, 인지, 언어의여섯행동영역으로구성되어있다. 사용방법을수록한부분과목표행동을가르치는지침들을담은지침카드그리고목표행동을순서대로수록한관찰표등세부분으로구성되어있다. 이책은서울장애인종합복지관조기교육실과소집단부모교육( 둥지교실) 자료로 1984년부터사용되어오고있다 엄마, 다르지않아요 저자: 최진희, 김상진, 부인앵, 김현정공저, 출판사: 서울장애인종합복지관 0 12개월의발달지체영아를위한조기교육프로그램을위한자료집이다. 발달관찰표, 발달기술별활동지침, 엄마놀이태도관찰표, 놀이활동, 발달지체영아에대한기본적인나용들로구성되어있다. 특히, 발달기술별활동지침에는 208개의영역별지침들이제시되어있어실제로 0 12 개월의발달을보이는영아를양육하고지도하는데실제적인도움을줄수있다.( 부모, 요원용) 장애유아의조기교육 저자: 여광응, 조용태 출판사: 특수교육 교사, 예비교사, 관련전문가, 유아의부모와가족구성원에게장애유아혹은장애위험이있는유아에관한지식과훈련정보를제공하고있다. 또한특수유아지도를위한교육과정과원리, 교육전략, 방법등을포함하고있다. 부록에는유아선별검사, 진단검사를소개하고, 장애유아를위한자료및검사도구정보를제공하였다 212

222 부 록 발달장애영유아바로키우기( 장애아동부모를위한조기치료교육가이드 (1) 저자: 정보인외지음 출판사: 교육과학사 발달장애영유아의조기교육에필요한내용및지도방법을발달지연이나장애아이의부모에게전수하여아이의부모를준( 準 ) 재활전문가로준비시킴으로써발달지연을예방하고장애상태를경감시키며장애의악화를방지하기위한책. 전체 3권으로나눠 0-5세아이의전반적인발달평가와발달지연및인지장애가있는자폐, 정신지체아동을위한프로그램을담고, 지체장애인뇌성마비아동을위한프로그램을소개하고, 놀이활동목록을만들어발달연령별로적합한놀이를골라각놀이의목적, 놀이준비, 방법등을구체적으로제시하였다. 뇌성마비영유아바로키우기 ( 장애아동부모를위한조기치료교육가이드 (2) 저자: 정보인외지음 출판사: 교육과학사 뇌성마비아를위한프로그램으로일반적인정보와가정지도로구성되어있다. 일반적인정보에서는뇌성마비아의조기치료/ 교육의필요성과뇌성마비의원인, 분류, 동반증상, 예후등이설명되었고, 가정지도에서는신생아 고위험군영아를위한발달촉진법과뇌성마비아동의이완기술, 관절운동, 대근육운동, 소근육운동, 일상생활동작지도법이설명되었다. 엄마도할수있어요 저자:A.MANOLSON 외역자: 이금진 학지사 언어발달이지체되거나의사소통능력에결함이있는아동을가진부모를위한교육서. 자연스런환경에서아동과함께게임을하면서, 음악놀이를하면서, 책을읽으면서, 그외의여러가지놀이를통해부모님들이익혀야할방법을조목조목제시하고있다. 213

223 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 엄마는나의첫말동무 저자: MARGARET SCHRADER 지음언어치료연구회번역 출판사: 특수교육 의사소통의장애를가졌거나가능성이있는아이의부모를위해아이의학습에적극참여할수있는방법을기술했다. 언어장애뿐아니라의사소통발달의이해를돕고아이의의사소통증진을위해부모가할수있는방법을다양하게제시했다. 언어평가와치료과정을비롯해언어발달에기초가되는인지와운동능력, 일상생활에서언어기술을학습하는방법및장애종류별로장애에관한정보와장애아의의사소통기술을촉진할수있는방법등을구체적으로설명했다. 우리아이즐거워요 - 감각통합장애아동을위한활동들 저자: 캐롤스탁크라노비츠지음, 서득영, 이옥경옮김 출판사: 서울장애인종합복지관 뉴욕타임즈가 감각통합장애에대한부모들의경전 이라고평한, 미국최고의베스트셀러로수십년동안감각통합장애아동들을관찰하고, 감각통합(SI) 이론을연구해온캐롤스탁크라노비츠가썼으며, 미국에서최고의인기를얻고있다. 우리아이왜이럴까?( 개정판) 저자: 캐롤스탁크라노비츠지음, 남용현이미경옮김 출판사: 서울장애인종합복지관 감각정보처리장애와관련된모든부모와교사들의필독서! 이해하기어려운아동을둔수천명의부모에게이해와희망을갖게한책! 감각정보처리와그로인한장애에대한복잡한이론과치료에대해전문적인언어대신이해하기쉬운설명과실례를들어풀어쓴책 214

224 부 록 매일매일신나는놀잇감 저자: 서울장애인종합복지관이소영, 이승희 출판사: 서울장애인종합복지관 이책은아동의특성및장애의특성에따른놀잇감선택에고민하고, 아동의놀이에참여하는데고민하는많은부모들을위해놀잇감을놀이영역별로분류하고, 기존놀잇감을적극활용하여다양하게놀이하는방법, 아동의연령과발달특성에적합한놀잇감을선택하는방법을담았다. 그리고 ' 장애아동을위한놀잇감활용집' 이라는부제가시사하듯이장애아동이놀이에더효율적으로참여할수있도록적용(adaptation) 하는방법, 놀이중생길수있는문제행동을다루는방법등을담았다. 말할수있어요 저자: 서울장애인종합복지관교육부 출판사: 서울장애인종합복지관 장애아동의언어지도' 를근간으로하여, 언어발달단계에따라아동을가르칠때보조자료로사용하는그림카드를수록한그림자료집이다. 언어지도순서에따라언어발달의기본인언어개념지도와그다음단계인언어표현지도, 부모와교사를위한치침서등모두 4부분으로구성되어있다.( 부모, 요원용, 총4 권) 혼자입기하나, 둘, 셋 저자:MarshaDumKlein 저, 김상진편역 출판사: 서울장애인종합복지관 옷입는기술의정상적인발달과선행되어야할조건들, 지도요령등을단계적으로, 옷의종류별로나열하여부모나요원들이지도하는데도움이되고아동이쉽게배울수있도록한책이다. 또한편마비아동, 뇌성마비아동, 시각장애아동등장애에따른기술들과지도원칙들도제시하였고, 스스로독립적으로입고벗기에도움이되는보조장치와도구들도제시되어있다.( 요원, 부모용) 215

225 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 장애아동부모를위한교육입문( 엄마, 아빠할수있어 ) 저자: 서울장애인종합복지관조윤경저 출판사: 서울장애인종합복지관 장애아동을직접적으로부모가교육하기전에알아야하는아동의장애와재활에관한전반적인내용을수록하였다. 각장애영역별로현재까지알려진각각의원인과그재활대책을부모가알기쉽도록설명하고, 현재부모가할수있는역할과활동은무엇인지를첨가했다. 이책은장애자녀를가진부모뿐아니라장애영역을전공하려하거나이에관해알고싶어하는일반인에게도지침서가될것이다.( 부모용) 장애아동의행동지도( 엄마, 아빠할수있어 Ⅱ) 저자: 서울장애인종합복지관강옥려저 출판사: 서울장애인종합복지관 장애아동에게서나타날수있는문제행동들의목록을정리해서, 그행동들을사전상황 -발생활동 -사후반응결과 의관점에서분석해서지도하는방법을설명했다. 종래의행동지도책들이포괄적이고그수정방법이모호한데반해, 이책은구체적이고좀더실제적이므로가정생활안에서도움이될것이다.( 부모용) 장애아동의인지학습지도( 엄마, 아빠할수있어 Ⅲ) 저자: 서울장애인종합복지관조윤경저 출판사: 서울장애인종합복지관 내용소개 0 6세사이에발달하는인지학습행동과그행동을가르치는데필요한자료와방법, 행동습득의기준과일상생활에서의응용과정을발달순서별로제시했다. 특히부모가가정에서쉽게가르칠수있도록각인지학습행동의내용을그림으로설명했다.( 부모용) 장애아동의언어지도 Ⅰ( 엄마, 아빠할수있어 Ⅳ) 저자: 서울장애인종합복지관장혜성 출판사: 서울장애인종합복지관 가정에서언어장애아동을부모님이쉽게가르칠수있도록언어발달단계(0 2 세) 에따라서언어준비단계, 의미있는놀이, 동작모방, 수용언어( 사물, 동작), 지시따르기, 소리모방, 한단어표현, 두단어이상의문장표현등지도방법을상세하게설명했다.( 부모용) 216

226 부 록 장애아동의운동지도( 엄마, 아빠할수있어 Ⅴ) 저자: 서울장애인종합복지관조윤경, 이미경편저 출판사: 서울장애인종합복지관 0 6 세발달수준의운동행동과이에필요한자료와지도방법, 행동습득기준그리고일상생활중의응용활동들이설명되어있다.0 1세행동들은운동치료적인면에서그이후연령의행동들을게임식운동또는체조방법적인면에서그지도방법을제시하고있다.( 부모용) 장애아동의소근육운동과미술지도( 엄마, 아빠할수있어 Ⅵ) 저자: 서울장애인종합복지관조윤경 출판사: 서울장애인종합복지관 0 6세발달수준의아동에게눈 손협응력과미세한손가락의움직임을가르치는소근육운동과제와이에필요한자료와지도방법, 과제습득기준그리고일상생활중의응용을수록했다. 또한소근육운동과제를이용하면서이영역과관련이깊은미술활동 60여가지를실시하는방법을그림을곁들여서단계적으로제시하고있다.( 부모용) 장애아동의신변처리지도( 엄마, 아빠할수있어 Ⅶ) 저자: 서울장애인종합복지관조윤경 출판사: 서울장애인종합복지관 0 6 세발달수준의아동에게먹고, 마시고, 씻고, 대소변가리는등의신변처리기술을가르치는데필요한자료와방법, 습득기준과일상생활중의응용방법을설명했다. 특히손이나구강기능, 팔다리사지에마비나문제가있는아동을가르치는데필요한특수한방법이나보조장구등을그림으로자세하게설명했다.( 부모용) 장애아동의놀이지도( 엄마, 아빠할수있어 Ⅷ) 저자: 서울장애인종합복지관조윤경 출판사: 서울장애인종합복지관 0 6세발달수준아동들의사람과의상호작용인사회성의발달과그에따른놀이행동을가르치는데필요한자료와지도방법, 습득기준과일상생활중의응용방법을설명했다. 놀이뿐만아니라이가운데수반되는또래관계등의대인관계, 사회적인존재로자신을인식하는데필요한과제들도포함되어있다.( 부모용) 217

227 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 장애아동의언어지도 Ⅱ( 엄마, 아빠할수있어 Ⅹ) 저자: 서울장애인종합복지관장혜성 출판사: 서울장애인종합복지관 가정에서언어장애아동을부모님이쉽게가르칠수있도록언어발달단계(2 6 세) 에따라서수용언어, 표현언어등지도방법을상세하게설명했다.( 부모용) ' 엄마, 아빠할수있어' 씨리즈(1편-7 편) ( 시청각자료) 서울장애인종합복지관, 청주갈릴리집, 서강대커뮤니케이션센터공동기획 서울장애인종합복지관 발달이늦은장애아동의부모들에게가정에서아동을양육? 교육할수있는조기특수교육의모든내용을담은시청각자료(20 분용) 서울장애인종합복지관소집단부모교육( 둥지교실) 의교육자료로사용되고있다. 218

228 부 록 가족지원 장애아의부모를위하여 저자: 윤실지음 : 장애아동의보육가이드 출판사: 전파과학사 장애아동의부모에게필요한각종정보와장애관련기초지식을제공하는책. 장애아동의부모가가져야할마음과초기대처방안, 장애의종류에따른진단및치료, 장애아동에게필요한보조기구, 중증장애아동의물리치료와훈련, 보육을위해필요한각종사회정보등의내용을다루고있다. 장애아로키우지마라 저자: 프랑신페르랑지음 강현주번역 출판사: 한울림스페셜 이책은장애아동이갖고있는 ' 장애' 라는특성보다 ' 아이' 라는특성에초점을맞춰부모가어떻게아이의특성을파악하고각자의능력을살려줄수있는지알려주고, 장애아의부모들이일상생활에서적용할수있는간단하고구체적인방법들을제안하고있다. 놀이방의코끼리- 장애아부모들의색다른행복찾기( 반양장) 저자: 데니스브로디지음흥은미번역 Brodey, Denise 원저자 출판사: 크림슨 장애아이를키우는부모들이가장알고싶어하는것들을 7가지주제별로엮어보여주는휴먼드라마이다. 주의력결핍과잉행동장애, 감각통합장애, 아스퍼거증후군, 신체장애, 학습장애를가졌거나아직정확한진단을받지못한아이를가진부모들의진솔하면서도새로운시각을제시하는이야기들이많이담겨있다. 특별한돌봄을필요한아이를기르는부모들이관심을가질거의모든문제를다루고있다. 219

229 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 아이의진실 저자: 프랑신페르랑지음 강현주번역 출판사: 한울림 장애아부모의일상생활을위한책. 부모의활동, 에너지, 스트레스를관리하는방법과일상생활에서의즐거움과유머의중요성을다루고있다. 부모의일상생활이좀더쉽고행복해지는방법, 부모가아이를더잘이해하는방법, 아이에대한부모역할의중요성을인식하는법, 부모로서의능력에확신을가지는방법등을소개한다 장애아동의가족을위한안내서( 제2 판) 저자 SANDRA L. HARRIS 지음 박새롬, 박혜준서진실, 조미경, 지은, 최선영, 번역 Harris, Sandra L. 원저자 출판사: 시그마프레스 자폐성장애를가진자녀를키우는부모들은자녀의양육과교육에대한문제에직면하여어떻게자녀들의다양한요구를충족시켜야하는지에대한해답을찾기위해애쓰고있다. 이책의저자들은자폐성장애를가진형제자매와함께성장하는것이어떤것인지에대한가족들의경험을심층적인분석으로담아내고있다. 이책에서는부모들이가질수있는다양한질문과자녀들의입장에서겪을수있는여러가지문제점과어려움을포괄적으로다루고있다. 부모사후를대비한장애자녀의평생계획 저자: 이동귀 출판사: 특수교육 자녀출생이후부모의고민인 우리아이장애어떻게할것인가? 에대한답을찾는길잡이로서부모사후자녀들의행복한삶을보장하는과제를복지관련행정가, 전문가, 그리고부모님들이더욱빠르고원활하게풀어갈수있도록힘을모으는지침서가될것이다. 220

230 부 록 실화 너무작아서아름다운아이 저자: 조복순 출판사: 특수교육 필자인조복순여사는선천성다운증후군이라는장애를안고태어난딸을온갖역경과고난을물리치며훌륭하고아름다운그리고당당한한사회인으로키워낸장한어머니이다. 특히장애아를가진어머니들에게는매우충격적인자기반성을갖게함으로서결국자신들의잘못된자녀관이나교육관, 맹목적이고무모한기대감을현실적인대안으로받아들일수있도록인도할것이다. 아울러절망과고통의날들을희망과기쁨의날들로변화시켜줄수있을것이다. 사랑하는나의아들아 1-12권 저자: 토베케이코역자: 주정은 출판사: 자음과모음 사랑하는나의아들아 시리즈제12 권. 본작품은자폐아인주인공히카루의출생부터대학입학까지의에피소드를솔직담백하게담아낸만화이다. 특히실화라고믿기지않을만큼, 한장애인에대한이야기를섬세하게묘사했다 벽을넘어서-행복을찾은어느자폐인이야기 역자: 김상용, 강경숙, 홍혁 출판사: 시그마프레스 자폐를앓은저자의경험담을담은 벽을넘어서. 이책은아스퍼거증후군과자폐를앓았지만음악치료교수로성공한저자의자선전이다. 어떻게아스퍼거증후군과자폐를알게되었고어떤영향을미쳤는지, 그가알아낸지식을통해다른사람들을어떻게도왔는가를생생하게들려준다. 221

231 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 자폐아는특별한재능이있다. 저자: 유현경 출판사: 들녁 자폐적성향이강한발달장애선고를받은아들을국가대표수영선수로키워낸진호엄마의성공교육담. 2002년제8 회 ' 아시아, 태평양장애인경기대회 에서두개의영광의금메달을획득하기까지의아름다운도전과성취의과정을담고있다. 교육의벽에도전하여과감히 ' 진호만을위한맞춤교육' 을실시하고, 그교육을토대로아이속에감추어진재능을발견낸원리와성과를소개했으며, ' 통합교육' 과관련한장애인문제를진지하게제기하고있다 진호야사랑해 저자: 유현경 출판사: 한스미디어 19년동안바로옆에서진호를돌보아온진호어머니가진호의탄생에서부터자폐를발견하고치유해가는과정, 그리고수영선수로키워내기까지의과정을생생하게전한다. 어린시절자폐아인진호를키우면서겪은아픔과고통때문에자살을결심하기까지했던이야기, 절망속에서종교생활을통해지금의환한모습을되찾기까지의과정, 어느누구와도소통하지않던아이진호를학교에다니는평범한아이로, 또한세계신기록을세운수영선수로변화시키기까지의이야기를눈물어린고백으로담아놓았다. 자폐어린이가어른들에게꼭알려주고싶은 저자: 엘런노트, 역자: 신홍민 한울림 10가지 자폐와주의력결핍과잉행동장애를가진두아이의엄마엘런노트봄이자신의경험을바탕으로아이의대변자가되어생생하면서도가슴을울리는열가지이야기들을전한다. 이책은특히자폐를가진아이의목소리를통해내용을전달하고있어이해하기쉽다. 그리고지금까지부모와교사를포함한많은어른들이아이에대해오해하거나섣불리제단하고있다는사실을일깨운다음아이를대하는방법과태도를바로잡도록설득력있게주장하고있다 222

232 부 록 자폐성장애아동의형제자매 저자: 신현기편지음 출판사: 양지( 김소정) 자폐성장애아동의가장큰어려움이라고할수있는그들의사회적특성과그지도방법에대해소개하고발달장애아동의가족관게에관한일반적인내용을다룬책. 자폐성장애아동다섯가족의사례를실었다. 어느자폐인이야기 저자: 탬플그렌디역자: 박경희 출판사: 감영사 세살이될때까지말을못한채소리를지르거나콧소리를내는것이의사소통의전부였던아이. 평생보호시설에살것이라고진단받은아이가자신의내면세계에대한고백을통해장애를이겨낸, 자폐증의권위자템플그랜딘박사의이야기다. 자폐증에서벗어나새로운사람이된것이아니라, 자신의약점을그대로받아들이고그위에서새로운삶을시작한한자폐인의이야기가감동적으로그려진다. 나는그림으로생각한다 ( 자폐인의내면세계에관한모든것) 저자: 탬플그랜딘, 역자: 홍한별 양철북 자폐인의감정과인식세계, 자폐인의인간관계와재능계발을총체적으로다루었다. 동물행동학분야의교수로서자폐증에대한이해를깊게하기위해, 그리고무엇보다도저자의입장에서보기에특이한종족, 즉비자폐인을이해하고자폐증밖의세상에서저자자신의가치와역할을정의하기위해노력하는모습을보여준다. 저자는자폐의세계에서경험한것들을생생하게기록해자폐인과비자폐인의넓은간극을명쾌하게메운다. 또다른친구1-3권 저자: 서훤지음 출판사: PICD( 파라다이스복지재단) 일본최초공무원자폐유끼의성장과정및양육사례를만화로소개한책 223

233 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 테츠유끼 3 권열심히일합니다. 저자: 아까시요코, 역자; 박재국, 고등영 출판사: PICD( 파라다이스복지재단) 일본가와시키의공무원으로일하는자폐공무원테츠유끼의양육과정을어머니가쓴책 장애도못말리는명랑엄마의행복선언 저자지은이 : 사사키시호미옮긴이 : 김은진 출판사: 한울림스페셜 장애아셋을둔한엄마의좌충우돌육아에세이. 이책은장애를갖고태어난세아들의탄생과성장, 양육과정에따라일어나는다양한에피소드를소개하고있다. 뇌성마비의큰아들을출산한사사키시호미는학습장애라고생각했던둘째아이가고기능자폐증이라는진단을받게됐고막내아이도자폐증세를보이기시작하지만 장애의불편함 을애써부정하지도, 극복하려하지도않으며아이들이가능한한다양한경험을하고많은추억을쌓을수있도록하기위해고민한다. 도토리의집1-7권 저자: 야마모토오사무저자, 그림: 김은진옮김 출판사: 한울림 1 장애를안고태어난아이들을위해 ' 도토리의집' 을만드는부모들의이야기 2 장애아반을담당한두젊은교사를통해장애아교육의중요성을깨닫게해주는이야기 3 장애를딛고서로를이해하며자신감을키워나가는이야기 4 기쁨과슬픔의감정을배우고표현하며성장해가는아이들의이야기 5 자신을찾으려고노력하는장애인과그가족들의이야기 6 ' 도토리의집' 에서희망과웃음을되찾은장애인과부모들의이야기 7 2 년에걸친모금운동과사랑으로마침내건립한 ' 정이오가는마을 - 도토리' 224

234 부 록 리틀몬스터 저자: ROBERT JERGEN 조아라역 출판사: 학지사 A기존의 ADHD 에관한책들은이것이얼마나사회적으로위험한가, 치료를받지않았을경우어떤일이벌어질수있는가등에초점을맞추었지만 대학교수가된 ADHD 소년리틀몬스터 는사회적부작용에대해서말하는것이아니라 ADHD 를가지고있는아이들의입장에서, 그들이재능을발휘할수있도록, 행복해질수있도록격려해주는책이다. 이개구쟁이들의부모나교사에게아이의잠재력을키울수있는방법또한담았다 나의라디오아들 저자: 바바라러셀, 역자: 윤미연역 출판사: 한언출판사 젊은아동교육전문가였던벤은어려서부터자기또래보다몇배뛰어난천재성과창의력을보였다. 저자는 18개월에글을읽고한번보면대도시지도를몽땅외우고어른보다도논리적으로말하는아들의재능을자랑하느라여념이없었다. 그러나시간이흐르면서아들은점점괴상한행동을보이기시작하는데... 야스퍼스증후군과비만을가진벤을정상으로만들기위해여기저기숱한교육과정을전전했던저자는, 마침내 30여년이지나서야무엇이진실이었는지깨닫게된다. 이책은발달지체도정신병도아니었지만너무비범해서사회로부터거부당했던아들벤, 그리고아들의진정한모습을보지못했던저자자신에대해솔직하게써내려간책이다. 자폐공무원테츠유끼 ( 시청각자료) 서울장애인종합복지관 일본최초공무자폐공무원의일상을소개하고공무원이되기까지부모의양육험을바탕으로자폐에대한이해및그에따른양육원리를소개 225

235 장애영유아선별및진단 평가지침서 Ⅱ 도토리의집 ( 시청각자료) 영화 < 도토리의집제작위원회 도토리의집 1권의이야기인장애자녀의출생에서부터도토리의집이만들어지기까지의과정을담고있다. 장애자녀의탄생에따른가족의어려움과적응, 학령기, 성인기에겪게되는여러가지문제들과그과정을헤쳐나가는과정을담고있다. 226