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3 신용정보제공 활용에대한고객권리안내문 1. 금융서비스의이용 고객의신용정보는고객이동의한이용목적만으로사용되며, 보험관련금융서비스는제휴회사등에대한정보의제공 활용동의여부와관계없이이용하실수있습니다. 다만, 제 3 자에대한정보의제공 활용에동의하지않으시는경우에는제휴 부가서비스, 신상품서비스등은제공받지못할수도있습니다. 2. 고객신용정보의제공 활용중단신청 고객은가입신청시동의한본인정보의제 3 자에대한제공또는당사의보험 금융상품 ( 서비스 ) 소개등영업목적사용에대하여전체또는사안별로제공 활용을중단시킬수있습니다. 다만, 신용정보인프라를해하거나, 신용정보집중기관, 신용정보업자, 업무위탁회사등에대한정보를제한함으로써금융회사의업무효율성을저해할우려가있는경우의동의철회는제한됩니다. 본인정보의활용제한중단을원하시는고객은아래의연락처로신청하여주시기바랍니다. 전화번호 : 홈페이지 : 서면접수 : CS 추진파트및지점방문 단, 신규거래고객은계약체결일로부터 3 개월간은신청할수없습니다. 위의신청과관련한불편과애로가있으신경우에는당사의신용정보관리보호인또는손해보험협회및금융감독원정보보호담당자앞으로연락하여주시기바랍니다. 당사신용정보관리보호인 손해보험협회 금융감독원 ( 연락처 ) (02) ( 연락처 ) (02) ( 연락처 ) (02) ( 주소 ) 서울시영등포구여의대로 56 한화금융센터한화손해보험준법감시인 ( 주소 ) 서울시종로구종로 5 길 68 코리안리빌딩 ( 주소 ) 서울시영등포구여의대로 38 금융감독원정보화전략실정보보안팀

4 3. 신용정보제공사실통보요구및오류정보정정청구 고객은 신용정보의이용및보호에관한법률 및 신용정보업감독규정 등에따라아래의권리가부여되어있습니다. 동권리의세부내용에대해서는한화손해보험홈페이지 ( 또는금융감독원홈페이지 ( 에게시되어있으며, 동권리를행사하고자하는고객은당사 CS 추진파트및지점으로신청하여주시기바랍니다. 신용정보제공사실통보요구권 ( 신용정보의이용및보호에관한법률 제 35 조 ) - 고객이본인의신용정보를신용정보업자등에게제공한주요정보내용등을통보요구할수있는권리 신용정보열람및정정청구권 ( 신용정보의이용및보호에관한법률 제 38 조 ) - 고객은신용정보업자등이보유하는본인정보의열람청구가가능하며, 본인정보가사실과다른경우이의정정청구및정정처리결과에이의가있는경우금융위원회에시정요청가능 고객은본인신용정보를신용평가회사 ( 한국신용정보, 한국신용평가정보, 서울신용평가정보, 한국신용정보등 ) 를통하여연간일정범위내에서무료로확인할수있습니다. 자세한사항은각신용평가회사에문의하시기바랍니다. 4. 금융거래거절근거신용정보고지의무 당사가전국은행연합회, 신용조회회사등으로부터제공받은연체정보, 신용등급등에근거하여금융거래를거절 중지하는경우, 고객은그근거가된신용정보와정보를제공한기관의명칭 주소 연락처등을고지해줄것을요구할수있습니다. 5. 개인정보유출시피해보상에관한규정 한화손해보험의고의또는과실등귀책사유로인한개인정보유출로고객님에게발생한손해에대해관계법령등에따라보상받으실수있습니다

5 상담및분쟁 / 범죄신고센터안내 1. 상담안내및보험분쟁조정 보험에관한상담및분쟁이있을때에는먼저한화손해보험고객서비스센터로연락하시고, 처리결과에이의가있으시면금융감독원에민원또는분쟁조정을신청하실수있습니다. 한화손해보험고객서비스센터 ( 연락처 ) ( 주소 ) 서울시영등포구여의대로 56( 여의도동 ) 한화손해보험고객서비스센터 금융감독원 ( 연락처 ) 1332 ( 주소 ) 서울시영등포구여의대로 38 금융감독원 2. 보험모집질서위반행위신고센터 보험계약과관련한보험모집질서문란행위는보험업법에의해처벌받을수있습니다. 한화손해보험 ( 홈페이지 ) ( 연락처 ) (FAX) ( 홈페이지 ) ( 연락처 ) 1332 금융감독원 3. 금융감독원보험사기방지센터 금융감독원 ( 홈페이지 ) insucop.fss.or.kr ( 연락처 ) 1332,

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7 목 차 가입자유의사항 7 주요내용요약서 9 보험금청구구비서류안내 13 보험금청구절차및알아두실내용 19 보험가입부터보험금지급까지 21 주요민원사례안내 23 주요보험용어해설 25 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804 보통약관일반조항 27 제 1 관. 목적및용어의정의 29 제 1 조 ( 목적 ) 29 제 2 조 ( 용어의정의 ) 29 제 2 관. 보험금의지급 30 제 3 조 ( 보장성보험공시이율 Ⅴ 의적용및공시 ) 30 제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ) 31 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 31 제 6 조 ( 주소변경통지 ) 32 제 7 조 ( 보험수익자의지정 ) 32 제 8 조 ( 대표자의지정 ) 32 제 3 관. 보험계약의성립과유지 32 제 9 조 ( 보험계약의성립 ) 32 제 10 조 ( 청약의철회 ) 32 제 11 조 ( 약관교부및설명의무등 ) 33 제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 33 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 34 제 4 관. 보험료의납입 34 제 14 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 34 제 15 조 ( 추가적립보험료의납입한도 ) 35 제 16 조 ( 제 2 회이후보험료의납입 ) 35 제 17 조 ( 보험료의자동대출납입 ) 35 제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 36 제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 36 제 20 조 ( 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 )) 37 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

8 제 5 관. 계약의해지및해지환급금등 37 제 21 조 ( 중대사유로인한해지 ) 37 제 22 조 ( 회사의파산선고와해지 ) 38 제 23 조 ( 해지환급금 ) 38 제 24 조 ( 보험계약대출 ) 38 제 25 조 ( 배당금의지급 ) 38 제 6 관. 분쟁조정등 38 제 26 조 ( 분쟁의조정 ) 38 제 27 조 ( 관할법원 ) 38 제 28 조 ( 소멸시효 ) 38 제 29 조 ( 약관의해석 ) 38 제 30 조 ( 회사가제작한보험안내자료등의효력 ) 39 제 31 조 ( 회사의손해배상책임 ) 39 제 32 조 ( 개인정보보호 ) 39 제 33 조 ( 준거법 ) 39 제 34 조 ( 예금보험에의한지급보장 ) 39 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804 보통약관보장조항및특별약관 상해 질병및비용손해보장 상해 질병및비용손해보장공통조항 보통약관 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 진단비 ) 보장조항 (1 종 /2 종 ) 보통약관 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 깁스치료비 ) 보장조항 (1 종 /2 종 ) 보통약관 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 부목치료비 ) 보장조항 (1 종 /2 종 ) 보통약관 ( 상해후유장해 (3-100%)(1804)( 환급형 )) 보장조항 (2 종 ) 상해사망특별약관 교통상해사망특별약관 화재상해사망특별약관 붕괴, 침강및사태상해사망특별약관 골프중상해사망특별약관 상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 상해 50% 이상후유장해 (1804) 특별약관 교통상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 화재상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 붕괴, 침강및사태상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 골프중상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 대골절진단비특별약관 화상진단비특별약관 중증화상및부식진단비특별약관 상해수술비특별약관 골절수술비특별약관 65 2 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

9 대골절수술비특별약관 화상수술비특별약관 상해흉터복원수술비특별약관 중대한특정상해수술비특별약관 뇌 내장손상수술비특별약관 특정상해 ( 머리, 목 ) 수술비특별약관 상해입원비 (1 일이상 180 일한도 ) 특별약관 상해중환자실입원비 (1 일이상 180 일한도 ) 특별약관 특정상해 ( 머리, 목 ) 입원비 (4 일이상 120 일한도 ) 특별약관 자동차사고부상발생금 (1-14 급 )( 차등지급 ) 특별약관 가족자동차사고부상발생금 (2 인이상 )(1-14 급 )( 단일지급 ) 특별약관 강력범죄발생금특별약관 사이버명예훼손피해보장특별약관 가족사이버명예훼손피해보장특별약관 보험료환급및지원 ( 상해 50% 이상후유장해 (1804)) 특별약관 깁스치료비특별약관 추간판장애수술비특별약관 응급실내원치료비 ( 응급 ) 특별약관 응급실내원치료비 ( 비응급 ) 특별약관 민사소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 가족민사소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 행정소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 가족행정소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 의료사고법률비용 ( 실손 ) 특별약관 가족의료사고법률비용 ( 실손 ) 특별약관 업무상과실 중과실치사상벌금특별약관 가족과실치사상벌금특별약관 화재벌금특별약관 가족화재벌금특별약관 인터넷직거래사기피해보상특별약관 가족인터넷직거래사기피해보상특별약관 보이스피싱손해특별약관 가족보이스피싱손해특별약관 벌금 ( 운전자용 ) 특별약관 자동차사고변호사선임비용 Ⅱ( 운전자용 ) 특별약관 면허정지 ( 영업용운전자용 ) 특별약관 면허취소 ( 영업용운전자용 ) 특별약관 대인형사합의실손비 ( 운전자용 ) 특별약관 중상해대인형사합의실손비 ( 운전자용 ) 특별약관 경유차량혼유사고처리비 ( 실손 ) 특별약관 자동차전손시차액보상 ( 도난제외 )( 자가용운전자용 ) 특별약관 홀인원비용 ( 실손 ) 특별약관 알바트로스비용 ( 실손 ) 특별약관 142 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

10 2. 재물손해보장 재물손해보장공통조항 화재및붕괴등손해특별약관 도난손해 ( 주택 ) 특별약관 풍수재손해 ( 실손, 주택, 특수건물 ) 특별약관 풍수재손해 ( 실손, 주택, 비특수건물 ) 특별약관 건물복구비용지원 ( 화재 ) 특별약관 주택화재임시거주비 (4 일이상 ) 특별약관 임대인의임대료손실 ( 화재, 주택, 실손 ) 특별약관 대가전제품고장수리비용 ( 실손 ) 특별약관 골프용품손해특별약관 골프용품손해 ( 확장 ) 특별약관 급배수시설누출손해보상특별약관 배상책임손해보장 배상책임손해보장공통조항 화재배상책임특별약관 임차자배상책임 ( 화재 ) 특별약관 임대인배상책임 ( 주택 ) 특별약관 임대인배상책임 ( 주택, 화재배상제외 ) 특별약관 가족일상생활중배상책임 ( 대물 20 만원공제 ) 특별약관 가족일상생활중배상책임 ( 주택내화재배상제외, 대물 20 만원공제 ) 특별약관 골프활동중배상책임 (2 만원공제 ) 특별약관 특수건물신체손해배상책임 (1710) 특별약관 특수건물화재대물배상책임 (1710) 특별약관 제도성특별약관 이륜자동차운전중상해부담보특별약관 특정신체부위 질병보장제한부인수특별약관 보험료자동납입특별약관 전자서명특별약관 지정대리청구서비스특별약관 법률연계보장의계약내용변경특별약관 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

11 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804 별표및부록 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 197 별표 2 장해분류표 198 별표 3 골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 218 별표 4 5 대골절분류표 219 별표 5 화상분류표 219 별표 6 골절분류표 220 별표 7 중대한특정상해분류표 220 별표 8 뇌 내장손상분류표 221 별표 9 특정상해 ( 머리, 목 ) 분류표 223 별표 10 자동차사고부상등급표 224 별표 11 추간판장애분류표 234 별표 12 교통사고처리특례법제 3 조제 2 항단서 234 별표 13 화재배상책임보험의부상등급별보험금액의한도 235 별표 14 화재배상책임보험의후유장애등급별보험금액의한도 240 별표 15 특정신체부위 질병분류표 245 별표 16 특수건물신체손해배상책임보험의부상등급및보험금액 248 별표 17 특수건물신체손해배상책임보험의후유장애구분및보험금액 252 부록 약관에서인용된법령 257 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

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13 가입자유의사항 [ 보험계약관련특히유의할사항 ] 1. 보험계약전알릴의무위반 과거질병치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. 과거질병치료사실등을보험설계사등에게말로써알린경우에는보험회사에알리지않은것으로간주되므로, 반드시청약서에서면으로알리시기바랍니다. 전화등통신수단을통해보험에가입하는경우에는별도의서면질의서없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에특히신중하여야합니다. 2. 건강보험 이보험이상해등외래의사고만을보험금지급대상으로하는지, 질병도보험금지급대상으로하는지, 몇세까지보장하는지등구체적인보험금지급사유를반드시확인하시기바랍니다. 3 재물손해및배상책임관련보장 타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없을때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. Ⅱ. 해지환급금관련유의사항보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비 ( 모집수수료, 계약유지관리비용등 ) 로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 한편, 적립이율이변동하는경우변동이율 ( 공시이율, 보험계약대출이율등 ) 에따라환급금에차이가발생할수있습니다. [ 보험금지급관련특히유의할사항 ] 1. 수술관련보장 약관상수술의정의에포함되지않는조작의경우 ( 예 : 주사기등으로빨아들이는처치, 바늘등을통해체액을뽑아내거나약물을주입하는것등 ) 보험금을지급하지않습니다. 2. 입원관련보장 의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하지않거나정당한사유없이입원기간중의사의지시에따르지않은때에는입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 3. 상해관련보장 질병이나체질적인요인이있는자로서경미한외부요인에의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는상해관련보험금이지급되지않습니다. 4. 다수계약의비례보상에관한사항 재물손해보장 : 동일한계약의목적과동일한사고에관하여보험금을지급하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있고이들의보험가입금액의합계액이보험가액보다클경우에는아래에따라지급보험금을계산합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

14 가. 다른계약과지급보험금의계산방법이같은경우 손해액 이계약의보험가입금액다른계약이없는것으로하여각각계산한보험가입금액의합계액 나. 다른계약과지급보험금의계산방법이다른경우 손해액 이계약의보험금 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험금의합계액 배상책임손해및비용손해보장 : 계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이계약의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 5. 일부보험의경우비례보상에관한사항 임차자배상책임 ( 화재 ) 특별약관은보상한도액이보험가액보다적을경우에는다음과같이비례보상합니다. 손해액 X 보상한도액보험가액 이가입자유의사항은약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관 ( 보통약관및특별약관 ) 의내용을따릅니다.

15 주요내용요약서 1. 자필서명계약자와피보험자가자필서명을하지않으신경우에는보장을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 2. 청약철회 1) 계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그계약의청약을철회할수있으며이경우이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약의경우에는청약을철회할수없습니다. 2) 1) 에도불구하고, 청약을한날부터 30 일이초과된계약은청약을철회할수없습니다. 3. 계약취소청약할때에보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명을하지않은때에는계약자는계약이성립한날로부터 3 개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 4. 계약의무효 ( 신체관련 ) 다음중어느하나에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. 1) 타인의사망을보장하는계약에서피보험자의서면동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않으며이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. 2) 만 15 세미만자, 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. 3) 계약체결시계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 만 15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 5. 계약의무효 ( 재물관련 ) 다음중어느하나에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. 1) 계약에관하여계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기행위가있었을경우 2) 계약을체결할때보험목적에이미손해가발생하였거나그원인이생긴것을알면서도이를회사에알리지않았을경우 6. 보장의소멸 ( 신체관련 ) 이보험계약은피보험자의사망등으로인하여보험금지급사유가더이상발생할수없는경우, 그때부터효력이없습니다. 7. 보장의소멸 ( 재물관련 ) 화재및붕괴등손해특별약관은사고보험금이한번의사고에대하여보험가입금액 ( 보험가액을한도로함 ) 인때에는그손해보상의원인이생긴때부터해당보험목적에대한계약은소멸됩니다. 8. 보험료의납입연체및계약의해지에관한사항 1) 계약자가제 2 회이후보험료를납입기일까지납입하지않은경우회사는납입최고 ( 독촉 ) 기간 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

16 ( 보험기간이 1 년이상인경우에는 14 일이상, 보험기간이 1 년미만인경우에는 7 일이상으로하며납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날 ) 을정하여납입을유예하며, 해당기간이끝나는날까지연체보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지됩니다. ( 예시 ) 계약일납입기일 (9/15) 다음달말일 (10/31) 납입최고 ( 독촉 ) 기간 (11/1) 계약해지 ( 미납으로연체시 ) 2) 당사의납입최고 ( 독촉 ) 기간은납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달마지막날까지로하며, 이는약관에정한범위내에서변경될수있습니다. 9. 해지계약의부활 ( 효력회복 ) 1) 보험료납입연체로계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출에의하여해지환급금이없는경우를포함함 ) 계약자는해지된날로부터 3 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의건강상태, 직업, 직종등에따라승낙여부를결정하며, 합리적인사유가있는경우부활 ( 효력회복 ) 을거절하거나보장의일부를제한할수있습니다. 2) 계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에의해계약이해지된경우해지당시의수익자가계약자의동의를얻어계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에게지급하고계약내용의변경절차에따라계약자명의를수익자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 10. 중도인출 1) 1 종 ( 금리연동형 ) 의경우, 회사는보장개시일부터 1 년이상지난유효한계약으로서계약자의요청이있는경우에한하여계약자가요청한시점의기본적립부분및추가적립부분해지환급금 ( 단, 보통약관의해지환급금이적립부분해지환급금보다적은경우에는보통약관의해지환급금을한도로하며, 약관에서정한보험계약대출이있는경우그원금과이자의합계액을공제한금액을기준으로합니다.) 의 80% 한도내에서중도인출금을지급합니다. 다만, 중도인출금의요청은보험년도기준연 12 회에한합니다. 또한, 계약일로부터 10 년이내에인출하는경우, 각인출시점까지의인출금액총합계는이미납입한보험료를한도로합니다. 2) 중도인출은추가적립부분적립금에서우선적으로인출가능하며, 추가적립부분적립금이부족한경우기본적립부분적립금에서인출가능합니다. 3) 2 종 ( 확정금액만기환급형 ) 의경우, 중도인출을적용하지않습니다. 중도인출시만기 ( 해지 ) 환급금에서인출금액및인출금액에부리되었을이자만큼차감되므로만기 ( 해지 ) 환급금이감소합니다. 11. 계약전 후알릴의무 1) 계약전알릴의무 : 계약자, 피보험자는보험에가입하실때청약서의질문사항에사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다.( 단, 전화를이용하여계약을체결하는경우에는음성녹음으로대체합니다.) 2) 계약후알릴의무 : 계약자또는피보험자는보험기간중에아래와같은경우지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 가 ) 보험증권에기재된직업또는직무의변경예 ) 현재의직업또는직무가변경된경우, 직업이없는자가취직한경우, 현재의직업을그만둔경우등나 ) 보험증권에기재된피보험자의운전목적이변경된경우예 ) 자가용에서영업용으로변경, 영업용에서자가용으로변경등다 ) 보험증권에기재된피보험자의운전여부가변경된경우 10 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

17 예 ) 비운전자에서운전자로변경, 운전자에서비운전자로변경등라 ) 이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우마 ) 보험목적물을양도하거나, 다른곳으로옮기는경우, 기타위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을안경우 3) 알릴의무위반의효과 : 회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보험금지급이제한될수있습니다. 계약자, 피보험자또는보험수익자는주소또는연락처가변경된경우즉시변경내용을회사에알리셔야합니다. 12. 보험금의지급절차 1) 보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날로부터신체손해에관한보험금은 3 영업일, 배상책임손해및재산손해에대한보험금은지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에보험금을지급합니다. 다만, 회사가신체손해에관한보험금지급사유의조사및확인을위하여지급기일초과가명백히예상되는경우그구체적인사유, 지급예정일및보험금가지급제도에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지하여드립니다. 다만, 지급예정일은다음각호의어느하나에해당하는경우를제외하고는보험금청구서류를접수한날부터 30 영업일이내에서정합니다. 가. 소송제기나. 분쟁조정신청다. 수사기관의조사라. 해외에서발생한보험사고에대한조사마. 회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로인하여보험금지급사유의조사및확인이지연되는경우바. 보험금지급사유에대한제 3 자의의견에따르기로한경우 2) 위 1) 의가.~ 바. 에따른추가적인조사가이루어지는경우 ( 배상책임손해및재산손해에대한보험금이결정되기전의경우를포함합니다 ) 보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급기일까지의기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 13. 대위권회사가보험금을지급한때 ( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금한도내에서아래의권리를가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 1) 피보험자가제 3 자로부터손해배상을받을수있는경우에는그손해배상청구권 2) 피보험자가손해배상을함으로써대위취득하는것이있을경우에는그대위권 이주요내용요약서는약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관 ( 보통약관및특별약관 ) 의내용을따릅니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

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19 보험금청구구비서류안내 고객편의를위하여비용부담이없는서류로대체가능하며사고내용이나특성에따라서류를추가로요청할수있습니다. 다만, 청구보험금 100 만원초과건은원본 ( 방문또는우편 ) 접수대상이나, 100 만원이하건은사본 ( 팩스등 ) 접수가능합니다. 1. 상해관련보험금청구서류 구분구비서류발급기관 공통서류 필수서류 1 보험금청구서 2 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 반드시작성 ) 3 청구인신분증사본앞면 ( 지문정보가포함된주민등록증뒷면은수집하지않습니다 ) 단, 인터넷청구시 1~3 불필요 4 사고입증서류 ( 상해사고일자및내용확인서류 ) 상해초진기록지또는의무기록사본 ( 병원발급가능 ) 및청구서상사고내용 6 하원칙에따라기재 교통상해자동차보험지급결의서, 교통사고사실확인원 ( 자보처리회사, 경찰서발급가능 ) 산업재해최초요양급여신청서및산재요양급여확인원 ( 근로복지공단발급가능 ) 기타입증서류군인재해 ( 공무상병인증서 ), 기타재해 ( 공공기관 ( 경찰서, 소방서등 ) 사고사실확인서 ) 당사양식 수익자가미성년자인경우 1 가족관계증명서등가족관계확인서류 2 친권자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본 이혼등기타사유로친권자가 1 명으로지정된경우 : 미성년자기준의기본증명서 ( 친권확인서류 ) 대리인청구및청구보험금위임할경우 1 위임장 ( 원수익자인감날인또는본인자필서명필수 ) 2 원수익자본인으로발급한인감증명서 ( 인감날인시 ) 또는본인서명사실확인서 ( 자필서명시 ) 3 위임받은자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 사망 필수서류 수익자미지정시추가서류 ( 택 1) 사망진단서 ( 사체검안서 ) 원본 사망진단서 ( 사체검안서 ) 사본 ( 원본대조필포함 ) 및피보험자기본증명서 ( 사망사실기재 ) 부검을시행한경우부검감정서추가요청가능 1 상속관계확인서류 ( 택 1) : 가족관계증명서, 혼인관계증명서등 2 상속인이다수인경우 : 상속인각각의위임장 ( 인감날인 ) 및인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ) 병원 관공서 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

20 구분구비서류발급기관 후유장해 상해입원비 수술비용 후유장해진단서 장해부위별필요서류가상이하므로발급전보험회사콜센터또는지급담당자와상의하시기바랍니다. ( 예시 ) 운동장해 ( 척추, 사지관절 ) : AMA 장해평가방식에의하여측정된후유장해진단서 신경계장해 : 일상생활기본동작 (ADLs) 제한장해평가표등 ( 일반 ) 진단서로대체가능한장해 만성신부전 : 최초혈액투석일, 환자상태기재 사지절단 : 절단부위명시, 환자상태기재, X-ray 필름첨부 인공관절치환술 : 치환수술일자, 부위명시, 수술명기재, 수술기록지첨부 비장, 신장, 안구적출술 : 적출일자, 부위명시, 수술기록지첨부 장기전절제술 : 절제일자, 부위명시, 수술기록지첨부 1 ( 택1) 입퇴원확인서또는진단서 ( 진단명, 한국질병분류코드, 입원기간이모두기재된서류 ) 1 ( 택 1) 수술확인서수술기록지, 또는진단서등 ( 진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일자가모두기재된서류 ) 병원 ( 종합병원 ) 병원 병원 골절진단비 ( 택1) 진단서또는진료확인서 ( 확정진단명, 한국질병분류코드가모두기재된서류 ) 화상진단비 진단서 ( 확정진단명, 한국질병분류코드, 심재성여부필수기재 ) 병원 병원 강력범죄발생금 1 사건 사고사실확인원 2 상해또는사망진단서 3 치료관련영수증및진료기록부 경찰서병원 응급비용 119 구조구급증명서 ( 가족이용시가족관계증명서필요 ) 소방서 2. 질병관련보험금청구서류 구 분 구비서류 발급기관 1 보험금청구서 2 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 반드시작성 ) 필수 3 청구인신분증사본앞면 ( 지문정보가포함된주민등록서류증뒷면은수집하지않습니다 ) 단, 인터넷청구시불필요 공통서류 수익자가미성년자인경우 대리인청구및청구보험금위임할경우 1 가족관계증명서등가족관계확인서류 2 친권자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본 이혼등기타사유로친권자가 1명으로지정된경우 : 미성년자기준의기본증명서 ( 친권확인서류 ) 1 위임장 ( 원수익자인감날인또는본인자필서명필수 ) 2 원수익자본인으로발급한인감증명서 ( 인감날인시 ) 또는본인서명사실확인서 ( 자필서명시 ) 3 위임받은자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 당사양식 14 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

21 구 분 구비서류 발급기관 1 ( 택1) 수술확인서, 수술기록지또는진단서등 질병수술비 ( 확정진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일 자필수기재 ) 수술비용 1 진단서 ( 확정진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일자필수기재 ) 2 진단서상수술명, 수술일자기재없는경우추가제 병원 특정질병수술비 출서류 : ( 택1) 수술기록지또는수술확인서 일부수술의경우조직검사결과지, MRI판독지등추가요청가능 응급비용 119구조구급증명서 ( 가족이용시가족관계증명서필요 ) 소방서 3. 교통사고관련보험금청구서류 구 분 구비서류 발급기관 1 보험금청구서 2 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 반드시작성 ) 3 청구인신분증사본앞면 ( 지문정보가포함된주민 필수 등록증뒷면은수집하지않습니다 ) 서류 단, 인터넷청구시 1~3 불필요 4 사고입증서류 ( 상해사고일자및내용확인서류 ) : 자동차보험지급결의서, 교통사고사실확인원 ( 자보처 리회사, 경찰서발급가능 ) 공통서류 사망 후유장해 수익자가미성년자인경우 대리인청구및청구보험금위임할경우 필수서류 수익자미지정시추가서류 1 가족관계증명서등가족관계확인서류 2 친권자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본 이혼등기타사유로친권자가 1명으로지정된경우 : 미성년자기준의기본증명서 ( 친권확인서류 ) 1 위임장 ( 원수익자인감날인또는본인자필서명필수 ) 2 원수익자본인으로발급한인감증명서 ( 인감날인시 ) 또는본인서명사실확인서 ( 자필서명시 ) 3 위임받은자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 택 1) 사망진단서 ( 사체검안서 ) 원본 사망진단서 ( 사체검안서 ) 사본 ( 원본대조필포함 ) 및피보험자기본증명서 ( 사망사실기재 ) 부검을시행한경우부검감정서추가요청가능 1 상속관계확인서류 ( 택1) : 가족관계증명서, 혼인관계증명서등 2 상속인이다수인경우 : 상속인각각의위임장 ( 인감날인 ) 및인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ) 후유장해진단서 장해부위별필요서류가상이하므로발급전보험회사콜센터또는지급담당자와상의하시기바랍니다. ( 예시 ) 운동장해 ( 척추, 사지관절 ) : AMA 장해평가방식에의하여측정된 당사양식관공서 병원 관공서 병원 ( 종합병원 ) 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

22 입원일당 구 분 구비서류 발급기관 후유장해진단서 신경계장해 : 일상생활기본동작 (ADLs) 제한장해평가표등 ( 일반 ) 진단서로대체가능한장해 만성신부전 : 최초혈액투석일, 환자상태기재 사지절단 : 절단부위명시, 환자상태기재, X-ray필름첨부 인공관절치환술 : 치환수술일자, 부위명시, 수술명기재, 수술기록지첨부 비장, 신장, 안구적출술 : 적출일자, 부위명시, 수술기록지첨부 장기전절제술 : 절제일자, 부위명시, 수술기록지첨부 벌금 자동차사고변호사선임비용 자동차보험처리 자동차보험미처리 자동차보험지급결의서 ( 당사처리건은생략가능 ) 지급결의서와입원기간상이할경우입퇴원확인서추가제출 1 경찰서신고시교통사고사실확인원 2 ( 택1) 경찰서미신고시초진기록지또는의무기록사본 ( 사고내용증빙서류 ) 3 ( 택1) 진단서또는입퇴원확인서 ( 진단명, 한국질병분류코드, 입원기간필수기재 ) 4 치료비영수증, 진료비세부내역서 1 ( 택1) 약식명령서 ( 별지포함 ) 또는법원판결문 2 ( 택1) 벌금납부영수증 ( 반드시벌금납부후청구가능 ) 또는가상계좌입금내역서또는통장사본 자동차보험처리회사 경찰서, 병원 경찰서, 법원 공소제기 ( 택 1) 약식명령서 ( 별지포함 ) 또는법원판결문법원, 구속시 1 ( 택 1) 약식명령서 ( 별지포함 ) 또는법원판결문 2 ( 택 1) 구속영장, 사건처분증명원또는출소 / 재소증명원 추가서류 : 변호사선임비용청구시선임한변호사가발행한세금계산서 1 운전면허행정처분확인서 ( 면허정지종료후발행된확인서로청구가능 ) 면허정지 2 운전경력증명서 1 운전면허행정처분확인서면허취소 2 면허취소확인원 1 교통사고사실확인원 2 ( 택1) 합의금이기재된경찰서제출용형사합의서 ( 경찰또는검찰원본대조필날인시원본인정 ) 또는공탁서, 공탁금출급확인서대인 3 ( 택1) 피해자진단서 ( 진단주수포함 ) 또는피해자사망진단서 ( 시체형사합의실손비검안서 ) 4 공소장 ( 검찰에기소된경우 ) 5 피해자에게형사합의금입금된내역서및통장사본 자동차사고부상발생금 자동차보험지급결의서 ( 대인 Ⅰ, 자손 / 부상등급기재필수 ) 검찰청, 교도소 경찰서 경찰서 경찰서, 검찰청, 병원 자동차보험처리회사 4. 비용손해관련보험금청구서류 구분구비서류발급기관 공통서류필수 1 보험금청구서당사양식 16 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

23 구 분 구비서류 발급기관 2 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 반드시작성 ) 3 청구인신분증사본앞면 ( 지문정보가포함된주민등록 서류 증뒷면은수집하지않습니다 ) 단, 인터넷청구시 1~3 불필요 4 기타회사가요구하는증거자료 대리인청구및청구보험금위임할경우 1 위임장 ( 원수익자인감날인또는본인자필서명필수 ) 2 원수익자본인으로발급한인감증명서 ( 인감날인시 ) 또는본인서명사실확인서 ( 자필서명시 ) 3 위임받은자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 5. 재물손해관련보험금청구서류 구 분 구비서류 발급기관 1 보험금청구서 2 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 반드시작성 ) 필수서류 3 청구인신분증사본앞면 ( 지문정보가포함된주민등록증뒷면은수집하지않습니다 ) 공통서류 단, 인터넷청구시 1~3 불필요 4 기타회사가요구하는증거자료 당사양식 구 분 구비서류 발급기관 1 보험금청구서 2 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 반드시작성 ) 필수 3 청구인신분증사본앞면 ( 지문정보가포함된주민등록 서류 증뒷면은수집하지않습니다 ) 단, 인터넷청구시 1~3 불필요 4 합의서 ( 당사자간합의완료시합의금지급확인서 ) 공통서류 대리인청구및청구보험금위임할경우 6. 배상책임관련보험금청구서류 대리인청구및청구보험금위임할경우 피해자요청서류 1 위임장 ( 원수익자인감날인또는본인자필서명필수 ) 2 원수익자본인으로발급한인감증명서 ( 인감날인시 ) 또는본인서명사실확인서 ( 자필서명시 ) 3 위임받은자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 1 위임장 ( 원수익자인감날인또는본인자필서명필수 ) 2 원수익자본인으로발급한인감증명서 ( 인감날인시 ) 또는본인서명사실확인서 ( 자필서명시 ) 3 위임받은자의통장사본 ( 사전미등록계좌 ), 신분증사본, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 ( 미성년자인경우부모 ( 법정대리인 ) 이작성 ) 주민등록등본 당사양식 대인배상 진단서 ( 진료확인서 ) 병원 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

24 구분구비서류발급기관 초진진료기록지 치료비영수증 대물배상 피해물품의사진 사고피해물품의구입시기 / 가격의증빙서류 수리비견적서 수리비영수증 구입처수리업자 상기보장내용별청구서류는변경될수있으며, 이경우회사는변경된내용을적용합니다. 따라서실제보험금을청구하실때에는당사홈페이지등을통해청구서류를다시한번확인하여주시기바랍니다. 18 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

25 보험금청구절차및알아두실내용 보험금청구관련안내 보험금을받으실통장은피보험자본인명의의통장이어야하며피보험자외에제 3 자수령시에는피보험자의위임장및인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ) 가반드시첨부되어야합니다. 단, 피보험자가미성년자인경우에는위임장없이친권자 ( 부모 ) 계좌로수령이가능합니다. 금융감독원보험금청구서류표준화간소화방안에서의기본서류이외에도사실관계확인을위하여추가서류를요청드리는경우가있을수있습니다. 경우에따라손해사정을위한방문조사가필요할수있으며, 이런경우담당자가별도로연락을드립니다. 보험금청구소멸시효 보험금청구서류를사고발생일로부터 3 년이내에접수하지않으면청구권이소멸됩니다.( 상법 제 662 조 ( 부록 참조 )) 보험금지급절차안내 발송하여주신서류가한화손해보험 에접수되는경우접수완료와담당자사항 ( 이름, 연락처 ) 이 LMS 문자또는선택하신방법으로각각안내드립니다. 보상처리관련문의사항및서류발송하기전문의사항이있으신경우해당담당자에게연락주시면상세히안내드리겠습니다. [STEP1] 보험금청구, 사고접수 ( 유선, 서면 ) [STEP6] 지급안내문발송 ( 최종완료 ) [STEP2] 청구서류안내 ( 우편, 팩스 ) [STEP5] 보험금결정및지급 [STEP3] 청구서류접수 ( 우편, 방문 ) [STEP4] 보상여부검토및사고조사 손해사정사선임및조사 보험금지급여부결정을위해사고현장조사, 병원방문조사등이필요한경우고객의개인정보제공동의를받아보험업법에따라공인된 * 손해사정법인에조사업무를위탁할수있습니다. * 손해사정법인 : 보험업법에따라공정한보험금지급심사에대해인가받은업체 당사가손해사정법인에게조사업무를위탁하는경우비용은당사가부담하며, 고객님이손해사정사를선임하시는경우에는그비용은고객님께서부담하셔야합니다. 장해진단서제출시유의사항 장해진단서를제출하시는경우에는 *3 차의료기관에서의진단을요청드리며병원진단전에보상담당자와협의하시는것이신속한보험금심사에도움이됩니다. * 3 차의료기관 : 500 병상이상의대학병원및종합병원 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

26 의료심사 상해질병보험등에서는약관에따른보험금지급여부와지급금액결정을위해진단서, 치료관련기록등제출하신서류를기초로해당과별전문의에의한의료심사가시행될수있으며, 이경우비용은한화손해보험 가부담합니다. 보험사간치료비분담지급 ( 비례보상적용 ) 상해 질병으로인한의료비실비를보상하는상품에복수로가입하신경우보험약관에따라비례보상원칙을적용하여보험계약별로보험금을분할하여지급할수있습니다. 타보험사에가입되어있는보험계약은한국신용정보원을통해확인하실수있습니다 의료비비례분담과관련하여귀하가원하실경우보험금청구를위해다른보험회사에제출하는청구관련구비서류제출을대행해드립니다. 이경우타회사에자료제공을위한 실손의료비접수대행서비스신청서 를제출하셔야합니다. 보험금지급안내및절차조회방법 보험금심사및지급에관한사항은당사인터넷홈페이지 ( 에서확인가능합니다. 보험금이지급되는경우에는청구시선택하신방법으로지급금액이안내됩니다. 문의사항이있으시면지급금안내시통보되는담당자전화번호로문의하시기바랍니다. 보험금부지급결정및재심사청구 보험약관에따라보험금을지급하지않기로결정되는경우구체적인사유를유선으로안내하며, 해당결정에동의하시지않는경우담당자에게재문의또는소비자보호파트로통보하시면재심사를받으실수있습니다. 예상지급기일및지연이자지급 상해 질병사고는최종서류접수일로부터 3 일, 재물 배상책임손해및재산손해에대한보험금은지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에보험금을지급하여드립니다. 보험금지급지연시에는사유와지급예정일을안내드리며, 지급예정일을초과한경우에는약관상규정된내용에따라지연이자를지급하여드립니다. 주소변경통지 계약자, 피보험자또는보험수익자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야하고알리지않을경우계약자, 피보험자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에계약자, 피보험자또는보험수익자에게도달된것으로봅니다. 주소변경통지 계약자, 피보험자또는보험수익자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야하고알리지않을경우계약자, 피보험자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에계약자, 피보험자또는보험수익자에게도달된것으로봅니다. 20 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

27 보험가입부터보험금지급까지 [1 단계 ] 보험상품선택및상품설명 고객님의가입목적에맞는보험상품을선택하신후, 보험안내자료를교부받고주요사항에대해서충분한설명을들으시기바랍니다. [2 단계 ] 청약서작성 약관 약관교부및설명의무등 조항참조 보험가입을위해서는청약서를작성하셔야합니다. 청약서작성시에는계약전알릴의무, 피보험자서면동의, 자필서명을반드시지켜주셔야합니다. 계약전알릴의무청약서상피보험자건강상태, 직업, 운전여부등을물어보는질문란에대하여사실대로기재해주셔야합니다. 계약전알릴의무를지키지않으면보험금이지급되지않을수있고, 또한계약이해지될수있습니다. 이경우회사는납입한보험료가아닌해지환급금을지급하게되어고객님에게금전적손실이발생할수도있습니다. 피보험자서면동의계약자본인이아닌다른분을피보험자로하여보험계약을체결할경우에는반드시피보험자로부터청약서상서면동의를받아야합니다. 피보험자서면동의가이루어지지않은경우계약이무효가될수있으며이경우에는보험사고가발생하여도보장을받을수없습니다. [3 단계 ] 보험계약체결 ( 회사의승낙 ) 약관 계약전알릴의무, 계약의무효 조항참조 회사가고객님이청약하신사항을심사하여보험계약체결을승낙하는절차입니다. 회사는청약을받고제 1 회보험료를받은경우에건강진단을받지않는계약은청약일, 건강진단을받는계약은진단일 ( 재진단의경우최종진단일 ) 부터 30 일이내에승낙여부를결정하게되며, 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙한것으로인정됩니다. [4 단계 ] 보험사고발생및보험금청구 약관 보험계약의성립 조항참조 보험계약유지중가입하신보험상품약관상의보험사고가발생하셨다면보험금청구에필요한서류를구비하시고보험금을청구하세요. 구비서류및청구절차는고객서비스센터 ( ) 또는담당모집인 ( 보험설계사등 ) 에게문의하시면자세히안내받으실수있습니다. 약관 보험금의지급사유, 보험금의청구 조항참조 [5 단계 ] 보험금지급심사및보험금지급 회사가고객님이청구하신보험금의지급여부를심사하는절차입니다. 회사는원칙적으로청구하신날부터신체손해에대한보험금은 3 영업일 ( 단, 조사나확인이필요한경우에는 30 영업일이내 ), 배상책임및재산손해에대한보험금은지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에지급해드리고부득이지급이어려운경우에는그구체적인사유에대하여알려드립니다. 약관 보험금의지급절차 조항참조 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

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29 주요민원사례안내 계약전알릴의무 ( 고지의무 ) 위반 [ 사례 ] 보험가입전에혈압약을복용하였으나청약서질문서에기재하지않은채보험을가입하여보험회사가고지위반을근거로계약을해지하면서납입한보험료를돌려주지않고해지환급금을지급하여민원제기 계약자가계약전알릴의무를위반할경우회사는계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 계약을해지할때에는기존에납입하였던보험료를돌려받는것이아니라보통약관 해지환급금 에서정한해지환급금을계약자에게지급하도록보통약관에서명시하고있습니다. 직업변경통지에따른보험료추징 [ 사례 ] 직업이사무직에서현장직으로변경되어회사에이를고지하자보험료추징을요청했다며민원제기 책임준비금이란보험회사가보험계약에대하여장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여계약자가납입한보험료중일정액을회사가적립해둔금액을말하며, 이는보장보험료가계산되는시점에확정이됩니다. 만약담보내용, 연령, 성별, 직업급수등이변경될경우보험료가변경될수있으며, 직업변경에따라장래에위험보장을위한책임준비금역시변경될경우책임준비금정산 ( 추징또는환급 ) 이발생하게됩니다. 즉, 보장보험료변경과는별도로직업급수가높아질경우책임준비금추징이추가로발생할수있으며, 반대로직업급수가낮아진경우책임준비금정산액을추가로환급받을수있습니다. 주소변경알릴의무 [ 사례 ] 이사한다음경황이없어서보험료를내지못했는데, 보험사고가발생해서보험금청구했더니보험료미납입으로인하여보험계약이해지 ( 실효 ) 되었다고하여확인한결과이사전주소로해지 ( 실효 ) 통지가된것으로확인되었다며, 해지 ( 실효 ) 통보를받지못했으니보험금지급을요구하며민원제기 보통약관에서는보험계약의정상적인유지등을위해계약자는주소가변경되면이를보험회사로알리도록하고있습니다. 이를이행하지않을경우이사전주소로통지한보험회사의해지 ( 실효 ) 통지는도달된것으로간주되므로, 주소변경시반드시보험회사에이를알려야합니다. 상품설명및자필서명관련 [ 사례 ] 보험설계사로부터해지환급금, 보장내용등상품설명을제대로듣지못했으며, 보험설계사의말만듣고기재내용확인없이청약서및상품설명서에자필서명하였고, 정상계약여부확인을위한전화모니터링에서도형식적으로 ' 예 라고답변하였다며, 불완전판매를이유로기납입보험료반환요구하며민원제기 제대로알지못한채형식적으로실시한보험계약자의청약서 상품설명서상자필서명및모니터링전화의답변이라도법률적효력을부인할수없습니다. 따라서, 청약서등자필서명, 전화모니터링답변전에반드시관련내용을꼼꼼히숙지하고, 이해가부족할경우추가설명을요구하셔야합니다. 계약취소신청 [ 사례 ] 보험가입금액을 5천만원으로인지하고있었는데보험증권에는 1천만원으로기재되어보험계약취소를신청하였으나, 가입금액 5천만원에대한증빙자료가없고취소신청기간도경과되어민원제기 보험증권은계약체결후약 1개월이내계약자에게배송됩니다. 보험증권을수령하면반드시보험기간, 담보, 보험가입금액, 보장내용등을확인하여야합니다. 계약자는보험증권을받은날부터 15일이내청약을철회할수있으며, 특정사유에해당할경우계약성립한날부터 3개월이내계약을취소할수있습니다. 자세한내용은보통약관 제4관. 보험계약의성립과유지 부분을참고하시기바랍니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

30 장기보험환급금과소 [ 사례 ] 장기보장성또는저축성보험에가입후사정이여의치않아해지하려고해지환급금을확인하는과정에서그동안납입한원금과차이가큰것을확인하고가입당시환급금차이에대한안내를받지못했다며민원제기 보험계약은은행의저축과달리위험보장과저축을겸한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한경우가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수있습니다. 또한금리연동형상품은시중금리의변동에따라부리되는이율이달라지므로가입당시예측한이율과실제적용되는이율차이에의해실제환급금및환급률은달라질수있습니다. 환급금과관련된내용은가입시정확하게확인해주시기바랍니다. 보상관련착오안내 [ 사례 ] 뇌혈관질환진단비와관련하여모집자에게문의하여보상가능할것이라고안내받았으나, 실제보험금청구시면책통보를받자부당하다며민원제기 모집인이보험금지급사유에관해잘못안내했다하더라도, 보험계약체결의위임을받은모집인의업무범위를벗어나므로회사를대표또는대리해보험금지급약속을했다고볼수없습니다. 보상관련문의는관련서류제출을통해보험회사의안내를받으셔야합니다. ( 상해 / 질병 ) 수술비지급기준 [ 사례 ] 의사의권유로신경성형술을시행하고질병수술비를청구하였는데보험약관에서정한수술에해당하지않아보험금지급이거절되어민원제기 보험금은보험약관의지급기준에의거하여결정됩니다. 상해 / 질병수술비특별약관에는 " 수술 " 의정의를별도명시하고있습니다. 수술방법과종류에따라제외되는경우가있으므로반드시약관을확인하셔야합니다. 화재보험담보보상범위관련 [ 사례 ] 주택화재보험가입후화재로인한손해발생으로보상청구하였으나증권에기재되어있지않은귀금속, 골동품등의보상을받지못하여민원제기 금속, 귀중품, 보석, 골동품, 설계서, 원고등의물건은보험증권에기재하여야만보험목적이됩니다. 보험가입당시에이를보험증권에기재하지않은경우에는보상받을수없습니다. 화재보험손해의범위 [ 사례 ] 집에서난불로옆집이피해를입었으나화재보험으로처리가되지않는다며민원제기 화재보험계약은가입된목적물에화재가발생했을경우보상하는보험입니다. 따라서, 옆집이우리집에서난불로피해를입었을경우옆집이가입한화재보험이있다면그보험으로보상되며, 우리집이가입한화재보험으로는보상되지않습니다. 24 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

31 주요보험용어해설 아래표에기재되지않은사항은보통약관을참고하시기바라며, 해당용어가특별약관에서달리정의되는경우는특별약관을따릅니다. 보험약관보험증권계약자피보험자보험수익자보험료보험금보험기간보장개시일보험가입금액책임준비금해지환급금 보험계약에관하여계약자와보험회사상호간에이행하여야할권리와의무를규정한문서 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람 상해 질병보장 : 보험사고의대상이되는사람재물손해보장 비용손해보장 : 보험사고로손해를입을수있는사람배상책임손해보장 : 보험사고로타인에대한법률상손해배상책임을부담하는손해를입은사람 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금및만기환급금을청구하여받을수있는사람을말하며, 상해 질병보장이외의경우에는피보험자 계약자가매납입기일에납입하기로한금액 보험금지급사유가발생하였을때보험회사가보험수익자또는피보험자에게지급하는금액 보험계약에따라보장을받는기간 회사가보장을개시하는날로, 계약이성립되고제 1 회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제 1 회보험료를받은경우에는제 1 회보험료를받은날을말하며, 또한보장개시일을계약일로봄 보험금, 보험료및책임준비금등을산정하는기준이되는금액 장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여계약자가납입한보험료중일정액을회사가적립해둔금액 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

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33 무배당마이라이프 세이프투게더보장보험 1804 보통약관일반조항

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35 제 1 관. 목적및용어의정의 제 1 조 ( 목적 ) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사 ( 이하 회사 라합니다 ) 사이에계약에서정한피보험자의위험을보장하기위하여체결됩니다. 제 2 조 ( 용어의정의 ) 이약관에서사용되는용어의정의는이약관의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 계약관계관련용어 1. 계약자 : 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 2. 보험수익자 : 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금및만기환급금을청구하여받을수있는사람을말하며, 상해 질병보장이외의경우에는피보험자로합니다. 3. 피보험자가. 상해 질병보장 : 보험사고의대상이되는사람을말합니다. 나. 비용손해보장 : 보험사고가발생함으로써손해를입을수있는사람. 즉, 피보험이익을지니고있는사람을말합니다. 다. 재물손해보장 : 보험사고로인하여손해를입은사람 ( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관 ) 을말합니다. 라. 배상책임손해보장 : 보험사고로인하여타인에대한법률상손해배상책임을부담하는손해를입은사람 ( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관 ) 을말합니다. 4. 보험증권 : 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 5. 보험약관 : 보험계약에관하여계약자와회사상호간에이행하여야할권리와의무를규정한것을말합니다. 6. 보통약관 : 이계약이부가되는주된보험계약의보통약관을말합니다. 7. 보험목적 : 이약관에따라보험에가입한물건으로보험증권에기재된건물등을말합니다. 8. 보험가입금액가. 재물손해보장 : 회사와계약자간에약정한금액으로보험사고가발생할때회사가지급할최대보험금을말합니다. 나. 그외보장 : 보험금, 보험료및책임준비금등을산정하는기준이되는금액을말합니다. 9. 보상한도액 : 배상책임손해보장에서회사와계약자간에약정한금액으로피보험자가법률상의배상책임을부담함으로써입은손해중보험금등의지급한도조항에따라회사가책임지는금액의최대한도를말합니다. 10. 진단계약 : 계약을체결하기위하여피보험자가건강진단을받아야하는계약을말합니다. 지급사유관련용어 1. 중요한사항 : 계약전알릴의무 와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 지급금과이자율관련용어 1. 연단위복리 : 회사가지급할금전에이자를줄때 1 년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1 년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 2. 평균공시이율 : 전체보험회사공시이율의평균으로, 이계약체결시점의이율을말합니다. [ 평균공시이율 ] 보험업감독규정 제 1-2 조 ( 정의 ) 제 13 호에서정하고, 보험업감독업무시행세칙 제 4-4 조 ( 평균공시이율 ) 의기준에따라산출된값을적용합니다. ( 부록 참조 ) 3. 보장부분적용이율 : 보장보험료를산출할때, 적용하는이율을말합니다. 4. 해지환급금 : 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 5. 보험금 : 보험금지급사유가발생하였을때보험회사가피보험자또는보험수익자에게지급하는금액을말합니다. 기간과날짜관련용어 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

36 1. 보험기간 : 계약에따라보장을받는기간을말합니다. 2. 영업일 : 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 ( 부록 참조 ) 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 3. 보장개시일 : 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제 1 회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제 1 회보험료를받은경우에는제 1 회보험료를받은날을말합니다. 또한보장개시일을계약일로봅니다. 4. 보험계약일 : 계약자와회사의보험계약을체결한날을말합니다. 5. 보험년도 : 당해연도보험계약해당일로부터차년도보험계약해당일전일까지매 1 년단위의연도를말합니다. 예를들어보험계약일이 2018 년 8 월 15 일인경우보험년도는 8 월 15 일부터차년도 (2019 년 ) 8 월 14 일까지 1 년. 6. 계약해당일 : 보험계약일과동일한월, 일을말합니다. 다만, 해당월의계약해당일이없는경우에는해당월의마지막날을계약해당일로합니다. 보험료관련용어 1. 기본보험료 : 계약자가매납입기일에납입하기로한보험료로보통약관보장보험료및기본적립보험료와특별약관이부가된경우특별약관보험료의합계액을말합니다. 2. 보장보험료 : 손해를보장하기위해필요한보험료를말합니다. 3. 기본적립보험료 : 회사가적립한금액을돌려주기위해필요한보험료를말하며, 1 종 ( 금리연동형 ) 에한하여납입할수있습니다. 4. 추가적립보험료 : 계약자가기본보험료이외에보험기간중에수시로납입할수있는보험료를말하며, 1 종 ( 금리연동형 ) 에한하여납입할수있습니다. 단, 계약자가보험년도를기준으로납입할수있는추가적립보험료는 사업방법서 에서정한범위이내로합니다. 5. 부가보험료 : 회사운영에필요한사업경비로사용되는보험료를말하며, 계약체결비용과계약관리비용및손해조사비로구분됩니다. 계약관리비용은다시유지관련비용과기타비용으로구분할수있습니다. 6. 적립부분순보험료 : 기본적립보험료와추가적립보험료에서적립부분에해당하는부가보험료를제외한보험료를말합니다. 제 2 관. 보험금의지급 제 3 조 ( 보장성보험공시이율 Ⅴ 의적용및공시 ) 이계약 1 종 ( 금리연동형 ) 의적립부분순보험료에대한적립이율은매월 1 일회사가정한보장성보험공시이율 Ⅴ 로하며, 보장성보험공시이율 Ⅴ 은매월 1 일부터해당월마지막날까지 1 개월간확정적용합니다. 제 1 항의보장성보험공시이율 Ⅴ 는이계약의 사업방법서 에서정하는바에따라운용자산이익률과외부지표금리를고려하여산출된공시기준이율에서향후예상수익등을고려하여결정합니다. 제 2 항에도불구하고보험기간중에보장성보험공시이율 Ⅴ 가변경되는경우에는변경된시점이후부터변경된이율을적용하며, 최저보증이율은연복리 0.5% 를적용합니다. 회사는제 1 항및제 2 항에서정한보장성보험공시이율 Ⅴ 를매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 30 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

37 [ 공시이율 ] 시중의지표금리등에연동하여일정기간마다변동되는이율을말합니다. 공시이율의공시이보험의사업방법서는회사의인터넷홈페이지 ( 의 상품공시 내 보험상품공시 에서각상품별로공시하며, 적용되는공시이율및산출방법등은홈페이지의 상품공시 내 적용이율공시실 에서공시합니다. [ 최저보증이율 ] 운용자산이익률및시중금리가하락하더라도회사에서보증하는최저한도의적용이율입니다. 예를들어, 적립금이공시이율에따라부리되며공시이율이 0.3% 인경우 ( 최저보증이율은 0.5% 일경우 ), 적립금은공시이율 (0.3%) 이아닌최저보증이율 (0.5%) 로부리됩니다. 최저보증이율적용예시 실제적용이율 최저보증이율 공시이율 제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ) 1 종 ( 금리연동형 ) 의경우, 회사는보장개시일부터 1 년이상지난유효한계약으로서계약자의요청이있는경우에한하여계약자가요청한시점의기본적립부분및추가적립부분해지환급금 ( 단, 보통약관의해지환급금이적립부분해지환급금보다적은경우에는보통약관의해지환급금을한도로합니다 ) 의 80% 한도내에서중도인출금을지급합니다. 중도인출금의요청횟수는보험년도기준연 12 회에한합니다. 다만, 계약일부터 10 년이내에인출하는경우, 각인출시점까지의인출금액총합계는이미납입한보험료를한도로합니다. 제 1 항의적립부분해지환급금은적립부분순보험료에대하여보험료납입일부터보험료납입경과기간에따라제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에준하여그때까지회사가적립한금액 ( 이미인출된중도인출금이있을경우에는이를차감하고적립한금액을말합니다 ) 을말합니다. 제 1 항의적립부분해지환급금은제 24 조 ( 보험계약대출 ) 에따른보험계약대출이있을때에는그원금과이자의합계액을차감한후의금액을기준으로합니다. 제 1 항의중도인출금은추가적립부분적립금에서우선적으로인출가능하며, 추가적립부분적립금이부족한경우기본적립부분적립금에서인출가능합니다. [ 중도인출시유의사항 ] 중도인출시만기 ( 해지 ) 환급금에서중도인출금및해당금액에부리되었을이자만큼차감되므로만기 ( 해지 ) 환급금이감소합니다. 2 종 ( 확정금액만기환급형 ) 의경우, 중도인출을적용하지않습니다. 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 1 종 ( 금리연동형 ) 의경우, 회사는보험기간이끝난때에적립부분순보험료에대하여보험료납입일 ( 회사에입금된날을말합니다 ) 부터보장성보험공시이율 V 로 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산한금액을만기환급금으로보험수익자에게지급합니다. 다만, 이미인출된중도인출금이있을경우에는중도인출금및해당금액에부리되었을이자만큼차감하고지급합니다. 또한이약관에서정한대출금이있을때에는그대출원금과이자의합계액을빼고지급합니다. 2 종 ( 확정금액만기환급형 ) 의경우, 1-0. 상해 질병및비용손해보장 의 1-4. 보통약관 ( 상해후유장해 (3-100%)(1804)( 환급형 )) 보장조항제 5 조 ( 보장조항만기환급금의지급 ) 을따릅니다. 회사는계약자및보험수익자의청구에따라제 1 항또는제 2 항에의한만기환급금을지급하는경우청구일부터 3 영업일이내에지급합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

38 회사는제 1 항또는제 2 항에따른만기환급금의지급기일이되면지급기일 7 일이전에지급사유와지급할금액을계약자또는보험수익자에게알리며, 지급기일부터지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에따릅니다. 제 6 조 ( 주소변경통지 ) 계약자또는보험수익자 ( 보험수익자가계약자와다른경우 ) 는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 제 1 항에서정한대로계약자또는보험수익자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달된것으로봅니다. 제 7 조 ( 보험수익자의지정 ) 계약자는보험수익자를지정할수있으며, 지정하지않은때에는아래각호로합니다. 1. 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 제 1 항및제 2 항의만기환급금 : 계약자 2. 사망보험금 : 피보험자의법정상속인 3. 그외의경우 : 피보험자 제 8 조 ( 대표자의지정 ) 계약자또는보험수익자가 2 명이상인경우에는각대표자를 1 명지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는보험수익자를대리하는것으로합니다. 지정된계약자또는보험수익자의소재가확실하지않은경우에는이계약에관하여회사가계약자또는보험수익자 1 명에대하여한행위는각각다른계약자또는보험수익자에게도동일한효력을가집니다. 계약자가 2 명이상인경우에는그책임을공동으로집니다. 제 3 관. 보험계약의성립과유지 제 9 조 ( 보험계약의성립 ) 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 회사는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증등 ) 을붙여승낙할수있습니다. 회사는계약의청약을받고, 제 1 회기본보험료를받은경우에건강진단을받지않는계약은청약일, 진단계약은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일 ) 부터 30 일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 회사가제 1 회기본보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은보험료를계약자에게돌려드리며, 기본보험료를받은기간에대하여평균공시이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 다만, 회사는계약자가제 1 회기본보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절한경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 제 10 조 ( 청약의철회 ) 계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 다만진단계약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약은청약을철회할수없습니다. [ 전문보험계약자 ] 보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제 2 조 ( 정의 ), 보험업법시행령제 6 조의 2( 전문보험계약자의범위등 ) 또는보험업감독규정제 1-4 조의 2( 전문보험계약자의범위 ) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자등의전문보험계약자를말합니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 32 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

39 제 1 항에도불구하고청약한날부터 30 일이초과된계약은청약을철회할수없습니다. 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여제 1 항의청약철회를신청할수있습니다. 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3 일이내에납입한기본보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료반환이늦어진기간에대하여는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 다만, 계약자가제 1 회기본보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 제 1 항에서보험증권을받은날에대한다툼이발생한경우회사가이를증명하여야합니다. 제 11 조 ( 약관교부및설명의무등 ) 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 등 ), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우, 회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1. 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서 ) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에해당약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2. 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. [ 통신판매계약 ] 전화 우편 인터넷등통신수단을이용하여체결하는계약을말합니다. 계약자는다음중어느하나에해당하는경우계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있습니다. 1. 회사가제 1 항에따라제공될약관및계약자보관용청약서를청약할때계약자에게전달하지않은경우 2. 회사가약관의중요한내용을계약자에게설명하지않은경우 3. 계약을체결할때계약자가청약서에자필서명을하지않은경우 [ 자필서명의종류 ] 1. 사인 (signature) 또는날인 ( 도장을찍음 ) 2. 전자서명법제 2 조제 2 호에규정한전자서명 3. 전자서명법제 2 조제 3 호에규정한공인전자서명 ( 관련법령 부록 참조 ) 제 2 항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음중어느하나를충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 회사는제 1 항에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 1. 계약자, 피보험자및보험수익자가동일한계약의경우 2. 계약자, 피보험자가동일하고보험수익자가계약자의법정상속인인계약일경우 제 2 항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

40 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4. 계약자, 피보험자 5. 보험가입금액, 보험료등기타계약의내용 계약자는회사의승낙없이보험수익자를변경할수있습니다. 다만변경된보험수익자가회사에권리를대항하기위해서는계약자가보험수익자의변경사실을회사에알려야합니다. 계약자는제 1 회기본보험료를납입한때부터 1 년이상지난유효한계약의보험종목변경을회사에요청할수있으며, 회사는 사업방법서 에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 계약자가제 1 항제 5 호에따라보험가입금액을감액하고자할때에는회사는그감액된부분을해지된것으로보며, 이에따라회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 계약자가제 2 항에따라보험수익자를변경하고자할경우에는보험금지급사유가발생하기전에피보험자가서면으로동의하여야합니다. 회사는제 1 항에따라계약자를변경한경우, 변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. [ 보험료감액시만기 ( 해지 ) 환급금 ] 보험료등의감액시만기 ( 해지 ) 환급금이없거나최초가입시안내한만기 ( 해지 ) 환급금보다적어질수있습니다. 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 피보험자의사망으로인하여이약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이계약은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항의 사망 은다음중어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제 1 항에도불구하고사망을보장하는약관에서보장하는사유로피보험자가사망한경우에는해당약관의책임준비금을지급하지않습니다. 다만, 강력범죄발생금특별약관은해당특별약관을따릅니다. 제 1 항내지제 3 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자사망의경우에는제 23 조 ( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 1 항및제 4 항에따라계약이소멸되는경우제 24 조 ( 보험계약대출 ) 에서정한보험계약대출이있을때에는회사가지급하여야할금액에서대출원금과이자의합계액을차감한후지급합니다. [ 책임준비금 ] 장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여계약자가납입한보험료중일정액을회사가적립해둔금액을말합니다. 이때, 중도인출이있는경우에는이를차감하고적립한금액을말합니다. 제 4 관. 보험료의납입 제 14 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 회사는계약의청약을승낙하고제 1 회기본보험료를받은때부터이약관에서정한바에따라보장을합니다. 또한회사가청약과함께제 1 회기본보험료를받은후승낙한경우에도제 1 회기본보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 제 1 회기본보험료를자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제공한때를제 1 회기본보험료를받은때로하며, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는보험료가납입되지않은것으로봅니다. 34 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

41 회사가청약과함께제 1 회기본보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 회사는제 2 항에도불구하고다음중어느하나에해당되는경우에는보장을하지않습니다. [1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 ] 1. 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이나건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 에따라회사가보장을하지않을수있는경우 3. 진단계약에서보험금지급사유가발생할때까지진단을받지않은경우. 다만, 진단계약에서진단을받지않은경우라도상해로보험금지급사유가발생하는경우에는보장을합니다. [2-0. 재물손해보장공통조항 ] 1. 제 10 조 ( 계약전알릴의무 ) 에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 제 12 조 ( 사기에의한계약 ), 제 13 조 ( 계약의무효 ) 또는제 16 조 ( 계약의해지 ) 에따라회사가보장을하지않을수있는경우 [3-0. 배상책임손해보장공통조항 ] 1. 제 11 조 ( 계약전알릴의무 ) 에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 제 14 조 ( 사기에의한계약 ), 제 15 조 ( 계약의무효 ) 또는제 18 조 ( 계약의해지 ) 에따라회사가보장을하지않을수있는경우 [ 비용손해보장, 재물손해보장및배상책임보장특별약관 ] 보상하지않는손해조항및보험금을지급하지않는사유조항 [ 보장개시일 ] 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제 1 회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제 1 회보험료를받은경우에는제 1 회보험료를받은날을말합니다. 또한보장개시일을계약일로봅니다. 제 15 조 ( 추가적립보험료의납입한도 ) 추가적립보험료는 1 종 ( 금리연동형 ) 에가입한계약에한하여보험료추가적립시점에이미인출된중도인출금액이내에서수시로납입할수있습니다. 제 16 조 ( 제 2 회이후보험료의납입 ) 계약자는제 2 회이후의기본보험료를납입기일까지납입하여야하며, 회사는계약자가기본보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융회사 ( 우체국을포함합니다 ) 를통하여기본보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. [ 납입기일 ] 계약자가제 2 회이후의기본보험료를납입하기로한날을말합니다. 제 17 조 ( 보험료의자동대출납입 ) 계약자는제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따른보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간이지나기전까지회사가정한방법에따라기본보험료의자동대출납입을신청할수있습니다. 이경우제 24 조 ( 보험계약대출 ) 제 1 항에따른보험계약대출금으로보험료가자동으로납입되어계약은유효하게지속됩니다. 다만, 계약자가서면이외에인터넷또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로자동대출납입을신청할경우회사는자동대출납입신청내역을서면또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로계약자에게알려드립니다. 제 1 항에따른대출금과기본보험료의자동대출납입일의다음날부터그다음기본보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간까지의이자 ( 보험계약대출이율이내에서회사가별도로정하는이율을적용하여계산 ) 를더한금액이해당기본보험료가납입된것으로계산한해지환급금과계약자에게지급할기타모든지급금의합계액에서계약자의회사에대한모든채무액을뺀금액을초과하는경우에는기본보험료의자동대출납입을더는할수없습니다. 제 1 항및제 2 항에따른기본보험료의자동대출납입기간은최초자동대출납입일부터 1 년을한도로 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

42 하며그이후의기간에대한기본보험료의자동대출납입을위해서계약자는제 1 항에따라재신청을하여야합니다. 기본보험료의자동대출납입이행하여진경우에도자동대출납입전납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날부터 1 개월이내에계약자가계약의해지를청구한때에는회사는기본보험료의자동대출납입을없었던것으로보고제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을지급합니다. 회사는자동대출납입이종료된날부터 15 일이내에자동대출납입이종료되었음을서면, 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서 (SMS 포함 ) 등으로계약자에게안내하여드립니다. 제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 계약자가제 2 회이후의기본보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는납입최고 ( 독촉 ) 기간을정하여아래사항을서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로알려드립니다. 다만, 해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 1. 계약자 ( 보험수익자와계약자가다른경우보험수익자를포함합니다 ) 에게납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체된보험료를납입하여야한다는내용 2. 납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지기본보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 ( 이경우계약이해지되는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자의합계액이차감된다는내용을포함합니다 ) [ 납입최고 ( 독촉 ) 기간 ] 보험료의납입이연체중인경우에회사가계약자에게보험료납입을요구하는기간으로보험기간이 1 년이상인경우에는 14 일이상, 보험기간이 1 년미만인경우에는 7 일이상으로하며납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 회사가제 1 항에따른납입최고 ( 독촉 ) 등을전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면, 전자서명법 제 2 조제 2 호 ( 부록 참조 ) 에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호 ( 부록 참조 ) 에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는제 1 항에서정한내용을서면 ( 등기우편등 ) 또는전화 ( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 제 1 항에따라계약이해지된경우회사는제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함합니다 ) 계약자는해지된날부터 3 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사가이를승낙한때에는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의연체된보험료 ( 보장보험료와적립보험료의합계액 ) 와, 이에대한연체이자 ( 보장보험료에대하여평균공시이율 + 1% 로계산된금액 ) 를더하여납입하여야합니다. 제 1 항에따라해지계약을부활 ( 효력회복 ) 하는경우에는제 9 조 ( 보험계약의성립 ), 제 14 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 및다음의규정을준용합니다. [1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 ] 1. 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 2. 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 3. 제 10 조 ( 사기에의한계약 ) [2-0. 재물손해보장공통조항 ] 1. 제 10 조 ( 계약전알릴의무 ) 2. 제 12 조 ( 사기에의한계약 ) 3. 제 16 조 ( 계약의해지 ) [3-0. 배상책임손해보장공통조항 ] 1. 제 11 조 ( 계약전알릴의무 ) 2. 제 14 조 ( 사기에의한계약 ) 36 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

43 3. 제 18 조 ( 계약의해지 ) 제 1 항에서정한계약의부활이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초에청약할때 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 가적용됩니다. 제 1 항에서정한계약의부활이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초에청약할때 2-0. 재물손해보장공통조항 제 10 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는 2-0. 재물손해보장공통조항 제 16 조 ( 계약의해지 ) 가적용됩니다. 제 1 항에서정한계약의부활이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초에청약할때 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 11 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 18 조 ( 계약의해지 ) 가적용됩니다. 제 20 조 ( 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 )) 회사는계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우해지당시의보험수익자가계약자의동의를얻어계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에지급하고제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 제 1 항의절차에따라계약자명의를보험수익자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을보험수익자에게통지하여야합니다. 회사는제 1 항에따른계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙합니다. 회사는제 1 항의통지를지정된보험수익자에게하여야합니다. 다만, 회사는법정상속인이보험수익자로지정된경우에는제 1 항의통지를계약자에게할수있습니다. 회사는제 1 항의통지를계약이해지된날부터 7 일이내에하여야합니다. 보험수익자는통지를받은날 ( 제 3 항에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15 일이내에제 1 항의절차를이행할수있습니다. [ 강제집행 ] 국가의집행기관이채권자를위하여집행권원에표시된사법상의청구권을국가권력으로강제적으로실현시키는것을말합니다. [ 담보권실행 ] 담보권을설정한채권자가채무를이행하지않는채무자에대하여해당담보권을실행하는것을말합니다. [ 국세및지방세체납처분절차 ] 국세또는지방세를체납할경우국세기본법및지방세법에의하여체납된세금에대하여가산금징수, 독촉장발부및재산압류등의집행을하는것을말합니다. 법원은채권자의신청에따른강제집행및담보권실행으로채무자의해지환급금을압류할수있으며, 법원의추심명령또는전부명령에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 또한, 국세및지방세체납시국세청및지방자치단체에의해채무자의해지환급금이압류될수있으며, 체납처분절차에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 제 5 관. 계약의해지및해지환급금등 제 21 조 ( 중대사유로인한해지 ) 회사는다음중어느하나의사항이있을경우에는그사실을안날부터 1 개월이내에계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는보험수익자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2. 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는보험금지급에영향을미치지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

44 회사가제 1 항에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을지급합니다. 제 22 조 ( 회사의파산선고와해지 ) 계약자는회사가파산선고를받는경우계약을해지할수있습니다. 제 1 항에따라해지하지않은계약은파산선고후 3 개월을지난때에는그효력을잃습니다. 제 1 항에따라계약이해지되거나제 2 항에따라계약이효력을잃는경우에회사는제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 23 조 ( 해지환급금 ) 이약관에따른해지환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 해지환급금의지급사유가발생한경우계약자는회사에해지환급금을청구하여야하며, 회사는청구를접수한날부터 3 영업일이내에해지환급금을지급합니다. 해지환급금지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에따릅니다. 회사는경과기간별해지환급금에관한표를계약자에게제공합니다. 제 24 조 ( 보험계약대출 ) 계약자는이계약의해지환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출 ( 이하 보험계약대출 이라합니다 ) 을받을수있습니다. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수도있습니다. 계약자는제 1 항에따른보험계약대출원금과이자를언제든지상환할수있으며상환하지않은경우회사는보험금, 해지환급금등의지급사유가발생한날에지급금에서보험계약대출원금과이자를차감할수있습니다. 제 2 항의규정에도불구하고회사는제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자를차감합니다. 회사는보험수익자에게보험계약대출사실을통지할수있습니다. 제 25 조 ( 배당금의지급 ) 회사는이계약에대하여계약자에게배당금을지급하지않습니다. 제 6 관. 분쟁조정등 제 26 조 ( 분쟁의조정 ) 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 제 27 조 ( 관할법원 ) 이계약에관한소송및민사조정을담당하는법원은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다. 제 28 조 ( 소멸시효 ) 보험금청구권, 만기환급금청구권, 보험료반환청구권, 해지환급금청구권, 책임준비금반환청구권은 3 년간행사하지않으면소멸시효가완성됩니다. 제 29 조 ( 약관의해석 ) 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지않습니다. 회사는약관의뜻이명백하지않은경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 회사는보험금을지급하지않는사유등계약자나피보험자에게불리하거나부담을주는내용을 38 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

45 확대하여해석하지않습니다. 제 30 조 ( 회사가제작한보험안내자료등의효력 ) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사가제작한보험안내자료의내용이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. [ 보험안내자료 ] 계약의청약을권유하기위해만든자료등을말합니다. 제 31 조 ( 회사의손해배상책임 ) 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로계약자, 피보험자및보험수익자에게발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었는데도소를제기하여계약자, 피보험자또는보험수익자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로보험수익자에게손해를가한경우에도회사는제 2 항에따라손해를배상할책임을집니다. 제 32 조 ( 개인정보보호 ) 회사는이계약과관련된개인정보를이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여 개인정보보호법, 신용정보의이용및보호에관한법률 등관계법령에정한경우를제외하고계약자, 피보험자또는보험수익자의동의없이수집, 이용, 조회또는제공하지않습니다. 다만, 회사는이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여위관계법령에따라계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에개인정보를제공할수있습니다. 회사는계약과관련된개인정보를안전하게관리하여야합니다. 제 33 조 ( 준거법 ) 이계약은대한민국법에따라규율되고해석되며약관에서정하지않은사항은상법, 민법등관계법령을따릅니다. 제 34 조 ( 예금보험에의한지급보장 ) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급을보장합니다. [ 예금자보호제도 ] 예금보험공사에서금융기관등으로부터미리보험료를받아적립해두었다가금융기관이경영악화나파산등으로예금을지급할수없는경우해당금융기관을대신하여예금자에게보험금또는환급금을예금자 1 인당최고 5,000 만원까지지급함으로써예금자를보호하는제도를말합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

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47 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804 보통약관보장조항및특별약관

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49 상해 질병및비용손해보장 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 1 조 ( 상해 질병및비용손해보장관련용어의정의 ) 이약관에서사용되는용어의정의는이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 상해 : 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은손해를말합니다. 2. 장해 : 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한기준에따른장해상태를말합니다. 3. 한국표준질병 사인분류 : 이약관에서한국표준질병 사인분류는제 7 차개정 ( 통계청고시제 호, 시행 ) 을따릅니다. 한국표준질병 사인분류를적용하는보장에대하여제 8 차개정이후해당보장의약관상정의된질병 ( 또는상병 ) 이외에추가로약관상정의에해당하는질병 ( 또는상병 ) 이있는경우에는그질병 ( 또는상병 ) 도포함하는것으로합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여이계약의상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 제 3 조 ( 보험금지급사유의통지 ) 계약자, 피보험자또는보험수익자는보험금지급사유의발생을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다. 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 보험수익자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처방전 ( 처방조제비 ) 등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제 1 항제 2 호의사고증명서는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

50 제 5 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 4 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터 3 영업일이내에보험금을지급합니다. 보험수익자와회사가보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 회사는보험금지급사유를조사 확인하기위해필요한기간이제 1 항의지급기일을초과할것으로명백히예상되는경우에는그구체적인사유와지급예정일및보험금가지급제도 ( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급 ) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지합니다. 다만, 지급예정일은다음중어느하나에해당하는경우를제외하고는제 4 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한날부터 30 영업일이내에서정합니다. 1. 소송제기 2. 분쟁조정신청 3. 수사기관의조사 4. 해외에서발생한보험사고에대한조사 5. 제 7 항에따른회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로인하여보험금지급사유의조사및확인이지연되는경우 6. 제 2 항에따라보험금지급사유에대해제 3 자의의견에따르기로한경우 제 3 항에따라보험금지급사유의판정및지급할보험금의결정과관련하여확정된보험금지급사유에따른보험금을초과한부분에대한분쟁으로보험금지급이지연되는경우에는보험수익자의청구에따라이미확정된보험금을우선적으로가지급합니다. 제 3 항에따라추가적인조사가이루어지는경우, 회사는보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는제 1 항에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때 ( 제 3 항에정한지급예정일을통지한경우를포함합니다 ) 에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자를지급하지않습니다. 계약자, 피보험자또는보험수익자는제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 및제 3 항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지않습니다. 회사는제 7 항의서면조사에대한동의요청시조사목적, 사용처등을명시하고설명합니다. 제 6 조 ( 보험금을받는방법의변경 ) 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의 사업방법서 에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 회사는제 1 항에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는그나중에지급할금액에대하여평균공시이율을연단위복리로계산한금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는평균공시이율을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 계약자또는피보험자는청약할때 ( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는내용을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 다만, 진단계약의경우 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원과병원에서직장또는개인이실시한건강검진의결과인건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 계약자또는피보험자는보험기간중에피보험자에게다음각호의변경이발생한경우에는우편, 44 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

51 전화, 방문등의방법으로지체없이회사에알려야합니다. 1. 보험증권에기재된직업또는직무의변경가. 현재의직업또는직무가변경된경우나. 직업이없는자가취직한경우다. 현재의직업을그만둔경우 [ 직업 ] 1) 생계유지등을위하여일정한기간동안 ( 예 :6 개월이상 ) 계속하여종사하는일 2) 1) 에해당하지않는경우에는개인의사회적신분에따르는위치나자리를말함예 ) 학생, 미취학아동, 무직등 [ 직무 ] 직책이나직업상책임을지고담당하여맡은일 2. 보험증권에기재된피보험자의운전목적이변경된경우예 ) 자가용에서영업용으로변경, 영업용에서자가용으로변경등 3. 보험증권에기재된피보험자의운전여부가변경된경우예 ) 비운전자에서운전자로변경, 운전자에서비운전자로변경등 4. 이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우 회사는제 1 항의통지로인하여위험의변동이발생한경우에는보통약관일반조항제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 에따라계약내용을변경할수있습니다. [ 위험변경에따른계약변경절차 ] 위험변경사항통지 ( 우편, 전화, 방문등 ) 계약자, 피보험자의계약변경사항확인후청약 계약변경사항인수심사 정산금액처리 ( 환급또는추가납입 ) 계약변경완료 회사는제 2 항에따라계약내용을변경할때위험이감소된경우에는보험료를감액하고, 이후기간보장을위한재원인책임준비금의차이로인하여발생한정산금액 ( 이하 정산금액 이라합니다 ) 을환급하여드립니다. 한편위험이증가된경우에는보험료의증액및정산금액의추가납입을요구할수있으며, 계약자는이를납입하여야합니다. 제 1 항의통지에따라위험의증가로보험료를더내야할경우회사가청구한추가보험료 ( 정산금액을포함합니다 ) 를계약자가납입하지않았을때, 회사는위험이증가되기전에적용된보험요율 ( 이하 변경전요율 이라합니다 ) 의위험이증가된후에적용해야할보험요율 ( 이하 변경후요율 이라합니다 ) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 증가된위험과관계없이발생한보험금지급사유에관해서는원래대로지급합니다. 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로제 1 항각호의변경사실을회사에알리지않았을경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는그변경사실을안날부터 1 개월이내에계약자또는피보험자에게제 4 항에의해보장됨을통보하고이에따라보험금을지급합니다. 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이회사가별도로정하는방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 1. 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반하고그의무가중요한사항에해당하는경우 2. 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제 1 항을 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

52 위반하고그의무가뚜렷한위험의증가와관련된경우 제 1 항제 1 호에도불구하고다음중어느하나에해당하는경우에는회사는계약을해지하거나보장을제한할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났을때또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1 년 ) 이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 계약자가이계약을청약할때회사가피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에따라승낙한경우에그기초자료에이미알린내용을원인으로보험금지급사유가발생하였을때. 다만, 회사는계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는계약을해지할수있습니다. 5. 보험설계사등이계약자또는피보험자에게고지할기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로고지하는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로고지하지않게하였거나부실한고지를권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로고지하지않거나부실한고지를했다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항에따라계약을해지하였을때에는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급하며, 제 1 항에따라보장을제한한경우는보통약관일반조항제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 을따릅니다. 제 1 항제 1 호에따른계약의해지및보장의제한이보험금지급사유발생후에이루어진경우에회사는보험금을지급하지않으며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무가중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 제 1 항제 2 호에따른계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에는제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제 4 항또는제 5 항에따라보험금을지급합니다. 제 1 항에도불구하고알릴의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을미치지않았음을계약자, 피보험자또는보험수익자가증명한경우에는제 4 항및제 5 항에관계없이보험금을지급합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전알릴의무위반을이유로계약을해지, 보장을제한하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이계약이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 2 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 10 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자또는피보험자가대리진단, 약물사용을통해진단절차를통과하거나진단서위 변조또는청약일이전에암또는인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등사기에의한계약의성립을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 11 조 ( 계약의무효 ) 회사는다음중어느하나에해당하는경우에는계약을무효로하며계약자에게이미납입한보험료 ( 단, 이미인출된중도인출금이있을경우이를차감한금액을말합니다 ) 를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. 46 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

53 2. 만 15 세미만자, 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. [ 심신상실자 ] 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 라함은의식은있으나장애의정도가심하여자신의행위결과를합리적으로판단할능력을갖지못한사람을말합니다. [ 심신박약자 ] 심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 라함은심신상실의상태까지는이르지않았으나, 마음이나정신의장애로인하여사물을변별할능력이나의사를결정할능력이미약한사람을말합니다. 3. 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 제 2 호의만 15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 제 12 조 ( 보험나이등 ) 이약관에서의피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 다만, 제 11 조 ( 계약의무효 ) 제 2 호의경우에는실제만나이를적용합니다. 제 1 항의보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 6 개월미만의끝수는버리고 6 개월이상의끝수는 1 년으로하여계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. 피보험자의나이또는성별에관한기재사항이사실과다른경우에는정정된나이또는성별에해당하는보험금및보험료로변경합니다. [ 보험나이의계산예시 ] 생년월일 : 1995 년 10 월 2 일, 계약일 : 2018 년 4 월 13 일 2018 년 4 월 13 일 년 10 월 2 일 = 22 년 6 월 11 일 = 23 세 제 13 조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 11 조 ( 계약의무효 ) 에따라사망을보험금지급사유로하는계약에서서면으로동의를한피보험자는계약의효력이유지되는기간중에언제든지서면동의를장래를향하여철회할수있습니다. 피보험자의서면동의철회로계약이해지되어회사가지급하여야할해지환급금이있을때에회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

54 1-1. 보통약관 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 진단비 ) 보장조항 (1 종 /2 종 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이보장의보험기간중에상해의직접결과로써골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 ( 별표 3 참조 ) 에서정한골절 ( 이하 골절 이라합니다 ) 로진단확정을받은경우에는이보장의보험가입금액을골절 ( 치아파절제외 ) 진단비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의골절 ( 치아파절제외 ) 진단비는매번사고가발생할때마다지급합니다. 다만, 같은상해를직접적인원인으로 2 가지이상의골절상태가발생한경우에는 1 회에한하여골절 ( 치아파절제외 ) 진단비를지급합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이보장조항에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이보장조항및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이보장조항에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 보통약관 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 깁스치료비 ) 보장조항 (1 종 /2 종 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이보장의보험기간중에상해의직접결과로써골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 ( 별표 3 참조 ) 에서정한골절로진단확정을받고깁스 (Cast) 치료를받은경우치료 1 회당이보장의보험가입금액을골절 ( 치아파절제외 ) 깁스치료비로보험수익자에게지급합니다. 다만, 동일한상해로인하여깁스치료를 2 회이상받은경우또는동시에서로다른신체부위에깁스치료를받은경우에는 1 회에한하여골절 ( 치아파절제외 ) 깁스치료비를지급합니다. [ 깁스 (Cast) 치료의정의 ] 깁스 (Cast) 치료 라함은병원또는의원의의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 가직접적인치료를목적으로 깁스 (Cast) 치료 가필요하다고인정하는경우로서병원에서의사의관리하에석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를병변이있는뼈, 관절부위의둘레모두에착용시켜 (Circular Cast) 감은다음, 굳어지게하여치료효과를가져오는치료법을의미합니다. 단, 부목 (Splint cast) 치료는제외합니다. 부목 (Splint cast) 치료 란석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를고정할부분의일측면또는양측면에착용시키고대주는치료법을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이보장조항에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이보장조항및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이보장조항에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다. 48 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

55 1-3. 보통약관 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 부목치료비 ) 보장조항 (1 종 /2 종 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이보장의보험기간중에상해의직접결과로써골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 ( 별표 3 참조 ) 에서정한골절 ( 이하 골절 이라합니다 ) 로진단확정을받고, 부목 (Splint Cast) 치료를받은경우에는치료 1 회당이보장의보험가입금액을골절 ( 치아파절제외 ) 부목치료비로보험수익자에게지급합니다. 다만, 동일한상해로인하여부목치료를 2 회이상받은경우또는동시에서로다른신체부위에부목치료를받은경우에는 1 회에한하여골절 ( 치아파절제외 ) 부목치료비를지급합니다. [ 부목 (Splint Cast) 치료의정의 ] 부목 (Splint Cast) 치료 라함은병원또는의원의의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 가직접적인치료를목적으로 부목 (Splint Cast) 치료 가필요하다고인정하는경우로서병원에서의사의관리하에석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를고정할부분의일측면또는양측면에착용시키고대주는치료법을말합니다. 다만, sling, brace 등치료보조목적으로사용되는보조기는 부목 (Splint Cast) 치료 에서제외됩니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이보장조항에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이보장조항및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이보장조항에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 보통약관 ( 상해후유장해 (3-100%)(1804)( 환급형 )) 보장조항 (2 종 ) 제 1 조 ( 보장조항의적용 ) 이보장은 2 종 ( 확정금액만기환급형 ) 에가입한계약에한하여적용합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이보장의보험기간중에상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때장해분류표에서정한장해지급률을이보장의보험가입금액에곱하여산출한금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

56 에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이보장에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은이보장의보험가입금액을한도로합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 5 조 ( 보장조항만기환급금의지급 ) 회사는이보장의보험료납입을완료하고보험기간이끝난때에는이보장의보험가입금액을보장조항만기환급금으로지급합니다. 회사는제 1 항에따른만기환급금의지급기일이되면지급기일 7 일이전에지급사유와지급할금액을계약자또는보험수익자에게알리며, 지급기일부터지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에따릅니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이보장조항에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이보장조항및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이보장조항에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ) 는준용하지않습니다 상해사망특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써사망한경우 ( 질병으로인한사망은제외합니다 ) 에는이특별약관의보험가입금액을사망보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 이특별약관에서 사망 이라함은보험기간에다음중어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 50 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

57 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한사망보험금지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자가이특별약관에서보장하지않는사유로사망하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 교통상해사망특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 교통사고 에의한상해의직접결과로써사망한경우 ( 질병으로인한사망은제외합니다 ) 에는이특별약관의보험가입금액을사망보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 교통사고 라함은피보험자에따라아래에서정한사고를말합니다. 교통사고의범위 1. 피보험자가자동차를운전하던중에발생한급격하고도우연한자동차사고 2. 피보험자가운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에발생한급격하고도우연한외래의사고 3. 피보험자가운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 피보험자가자가용운전자또는영업용운전자인경우 보장대상 보장대상 보장대상 피보험자가비운전자인경우 해당없음 보장대상 보장대상 제 2 항의 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 2 항의 기타교통수단 이라함은다음중어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박 ( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 9 종건설기계를제외한건설기계및농업기계 ( 다만, 이들이작업기계로사용되는동안에는기타 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

58 교통수단으로보지않습니다 ) 제 2 항의 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 이특별약관에서 사망 이라함은보험기간에다음중어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 비운전자의경우피보험자가자동차를운전하던중에발생한자동차사고 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는피보험자가아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중인자동차및기타교통수단탑승 ( 운전을포함합니다 ) 2. 하역작업 3. 자동차및기타교통수단의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업 4. 건설기계및농업기계를작업기계로사용 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한사망보험금지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자가이특별약관에서보장하지않는사유로사망하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기 52 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

59 환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 화재상해사망특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한 화재사고 에의한상해의직접결과로써사망한경우 ( 질병으로인한사망은제외합니다 ) 이특별약관의보험가입금액을사망보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 화재사고 라함은아래에서정한사고를말합니다. 1. 화재또는벼락의직접결과로써발생한사고 2. 폭발또는파열의직접결과로써발생한사고 제 2 항에도불구하고아래의경우는 화재사고 로인한상해로보지않습니다. 1. 운행중인자동차의화재및폭발, 파열사고로입은신체상해 2. 화재사고가아닌사유로신체에입은화상 [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 이특별약관에서 사망 이라함은보험기간에다음중어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한사망보험금지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자가이특별약관에서보장하지않는사유로사망하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 붕괴, 침강및사태상해사망특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에붕괴, 침강및사태상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한건물및건축구조물 ( 건축중인것포함 ) 의붕괴, 침강또는사태사고로입은상해를말하며, 이하 붕괴, 침강및사태상해 라합니다 ) 의직접결과로써사망한경우 ( 질병으로인한사망은제외합니다 ) 이특별약관의보험가입금액을사망보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의붕괴, 침강및사태의정의는다음과같습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

60 1. 붕괴 라함은폭발, 파열, 화재등의외력이아닌통상적용도에따라건물또는건축구조물을사용할때에자체의내부결함이나부식및침식등으로그전부나일부가갑자기무너져내리는것을말합니다. 단, 균열또는파손에의해일부가떨어지는것은붕괴로보지않습니다. 2. 침강 이라함은폭발, 파열, 화재등의외력이아닌통상적용도에따라건물또는건축구조물을사용할때에그자체의내부결함이나부식및침식등으로그전부나일부가갑자기내려앉는것을의미합니다. 3. 사태 라함은비로말미암아산이나언덕의토사가한꺼번에무너져내리는것을의미합니다. [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 이특별약관에서 사망 이라함은보험기간에다음중어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한사망보험금지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자가이특별약관에서보장하지않는사유로사망하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 골프중상해사망특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식을포함합니다 ) 중상해의직접결과로써사망한경우 ( 질병으로인한사망은제외합니다 ) 골프중상해사망보험가입금액을사망보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의골프시설이라함은골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그이외의부속시설을포함합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 이특별약관에서 사망 이라함은보험기간에다음중어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 54 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

61 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한사망보험금지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자가이특별약관에서보장하지않는사유로사망하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때장해분류표에서정한장해지급률을이특별약관의보험가입금액에곱하여산출한금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

62 에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은이특별약관의보험가입금액을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 상해 50% 이상후유장해 (1804) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가되었을때최초 1 회에한하여이특별약관의보험가입금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때에는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후 56 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

63 유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한후유장해보험금지급사유가발생한경우에이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 교통상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 교통사고 에의한상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때장해분류표에서정한장해지급률을이특별약관의보험가입금액에곱하여산출한금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 교통사고 라함은피보험자에따라아래에서정한사고를말합니다. 교통사고의범위 1. 피보험자가자동차를운전하던중에발생한급격하고도우연한자동차사고 2. 피보험자가운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에발생한급격하고도우연한외래의사고 3. 피보험자가운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 피보험자가자가용운전자또는영업용운전자인경우 보장대상 보장대상 보장대상 피보험자가비운전자인경우 해당없음 보장대상 보장대상 제 2 항의 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

64 제 2 항의 기타교통수단 이라함은다음중어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박 ( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 9 종건설기계를제외한건설기계및농업기계 ( 다만, 이들이작업기계로사용되는동안에는기타교통수단으로보지않습니다 ) 제 2 항의 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은이특별약관의보험가입금액을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 58 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

65 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 비운전자의경우피보험자가자동차를운전하던중에발생한자동차사고 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는피보험자가아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중인자동차및기타교통수단탑승 ( 운전을포함합니다 ) 2. 하역작업 3. 자동차및기타교통수단의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업 4. 건설기계및농업기계를작업기계로사용 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 화재상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한 화재사고 에의한상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때장해분류표에서정한장해지급률을이특별약관의보험가입금액에곱하여산출한금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 화재사고 라함은아래에서정한사고를말합니다. 1. 화재또는벼락의직접결과로써발생한사고 2. 폭발또는파열의직접결과로써발생한사고 제 2 항에도불구하고아래의경우는 화재사고 로인한상해로보지않습니다. 1. 운행중인자동차의화재및폭발, 파열사고로입은신체상해 2. 화재사고가아닌사유로신체에입은화상 [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

66 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은이특별약관의보험가입금액을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 붕괴, 침강및사태상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중붕괴, 침강및사태상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한건물및건축구조물 ( 건축중인것포함 ) 의붕괴, 침강또는사태사고로입은상해를말하며, 이하 붕괴, 침강및사태상해 라합니다 ) 의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때장해분류표에서정한장해지급률을이특별약관의보험가입금액에곱하여산출한금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의붕괴, 침강및사태의정의는다음과같습니다. 1. 붕괴 라함은폭발, 파열, 화재등의외력이아닌통상적용도에따라건물또는건축구조물을사용할때에자체의내부결함이나부식및침식등으로그전부나일부가갑자기무너져내리는것을말합니다. 단, 균열또는파손에의해일부가떨어지는것은붕괴로보지않습니다. 2. 침강 이라함은폭발, 파열, 화재등의외력이아닌통상적용도에따라건물또는건축구조물을사용할때에그자체의내부결함이나부식및침식등으로그전부나일부가갑자기내려앉는것을의미합니다. 60 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

67 3. 사태 라함은비로말미암아산이나언덕의토사가한꺼번에무너져내리는것을의미합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은이특별약관의보험가입금액을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 골프중상해후유장해 (3-100%)(1804) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식을포함합니다 ) 중상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한각장해지급 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

68 률에해당하는장해상태가되었을때장해분류표에서정한장해지급률을이특별약관의보험가입금액에곱하여산출한금액을후유장해보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때에는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은이특별약관의보험가입금액을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 대골절진단비특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 5 대골절분류표 ( 별표 4 참조 ) 에서정한 5 대골절 ( 이하 5 대골절 이라합니다 ) 로진단확정을받은경우에는이특별약관의보 62 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

69 험가입금액을 5 대골절진단비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 5 대골절진단비는매번사고가발생할때마다지급합니다. 다만, 같은상해를직접적인원인으로 2 가지이상의골절상태가발생한경우에는 1 회에한하여 5 대골절진단비를지급합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 화상진단비특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써화상분류표 ( 별표 5 참조 ) 에서정한화상 ( 이하 화상 이라합니다 ) 로진단확정을받은경우에는이특별약관의보험가입금액을화상진단비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의화상진단비는매번사고가발생할때마다지급합니다. 다만, 같은상해를직접적인원인으로 2 가지이상의화상상태가발생한경우에는 1 회에한하여화상진단비를지급합니다. 제 1 항및제 2 항의화상이라함은화상분류표 ( 별표 5 참조 ) 에서정한화상 ( 열상을포함합니다 ) 에해당되고심재성 2 도이상의화상을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 중증화상및부식진단비특별약관 제 1 조 ( 중증화상및부식 ( 화학약품등에의한피부손상 ) 의정의및진단확정 ) 이특별약관에서 중증화상및부식 ( 화학약품등에의한피부손상 ) 이라함은 9 의법칙 (Rule of 9's) 또는 룬드와브라우더신체표면적차트 (Lund & Browder chart) 에따라측정된신체표면적의최소 20% 이상에 3 도화상또는부식을입은경우를말합니다. 또한 9 의법칙 또는 룬드와브라우더신체표면적차트 측정법처럼표준화된다른신체표면적차트를사용하여유사한결과가나온경우도인정합니다. 중증화상및부식 ( 화학약품등에의한피부손상 ) 의진단확정은 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항및제 5 조 ( 의사 치과의사및한의사면허 )( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관의의사 ( 한의사, 치과의사제외 ) 자격증을가진자가작성한문서화된기록또는검사결과를기초로하여내려져야합니다. 또한, 회사가 중증화상및부식 ( 화학약품등에의한피부손상 ) 의조사나확인을위하여필요하다고판단하는경우에는검사결과, 진료기록부의사본제출등을요청할수있습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

70 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 중증화상및부식 ( 화학약품등에의한피부손상 ) 으로진단확정을받은경우에는최초 1 회에한하여이특별약관의보험가입금액을중증화상및부식진단비로보험수익자에게지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한중증화상및부식진단비지급사유가발생한경우에이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 상해수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접적인치료를목적으로수술을받은경우에는이특별약관의보험가입금액을상해수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의상해수술비는같은상해를직접적인원인으로 2 종류이상또는같은종류의상해수술을 2 회이상받은경우에는 1 회에한하여상해수술비를지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 64 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

71 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다. 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는아래목적의치료에따른보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된수술 3. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료를위한수술가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상 ) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술 4. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 다만, 사고전상태로의회복을위한수술인경우에는보험금을지급합니다 ) 5. 선천적기형및이에근거한병상 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 골절수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

72 [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써골절분류표 ( 별표 6 참조 ) 에서정한골절 ( 이하 골절 이라합니다 ) 을입고그치료를직접목적으로수술을받은경우에는이특별약관의보험가입금액을골절수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의골절수술비는매번수술을받을때마다지급합니다. 다만, 같은상해를직접적인원인으로 2 종류이상의골절수술을받은경우에는 1 회에한하여골절수술비를지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 다만, 사고전상태로의회복을위한수술인경우에는보험금을지급합니다 ) 7. 선천적기형및이에근거한병상 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 대골절수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 66 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

73 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 5 대골절분류표 ( 별표 4 참조 ) 에서정한 5 대골절 ( 이하 5 대골절 이라합니다 ) 을입고그치료를직접목적으로수술을받은경우에는이특별약관의보험가입금액을 5 대골절수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 5 대골절수술비는매번수술을받을때마다지급합니다. 다만, 같은상해를직접적인원인으로 2 종류이상의 5 대골절수술을받은경우에는 1 회에한하여 5 대골절수술비를지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 다만, 사고전상태로의회복을위한수술인경우에는보험금을지급합니다 ) 7. 선천적기형및이에근거한병상 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 화상수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

74 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써화상분류표 ( 별표 5 참조 ) 에서정한화상 ( 이하 화상 이라합니다 ) 을입고그치료를직접목적으로수술을받은경우에는수술 1 회당이특별약관의보험가입금액을화상수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의화상수술비는매번수술을받을때마다지급합니다. 다만, 같은상해를직접적인원인으로 2 종류이상의화상수술을받은경우에는 1 회에한하여화상수술비를지급합니다. 제 1 항및제 2 항의화상이라함은화상분류표 ( 별표 5 참조 ) 에서정한화상 ( 열상을포함합니다 ) 에해당되고심재성 2 도이상의화상을말합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 다만, 사고전상태로의회복을위한수술인경우에는보험금을지급합니다 ) 7. 선천적기형및이에근거한병상 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다. 68 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

75 1-23. 상해흉터복원수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써안면부, 상지, 하지에외형상의흉터나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여그원상회복을직접목적으로사고일로부터 2 년이내에성형외과전문의로부터성형수술을받은경우에는아래에정한금액을상해흉터복원수술비로보험수익자에게지급합니다. 구분안면부상지 하지지급액수술 1cm 당 14 만원수술 1cm 당 7 만원 ( 단, 3cm 이상의경우에한함 ) 주 ) 길이측정이불가한피부이식수술등의경우수술 cm 는최장직경으로합니다. 제 1 항에서정한상해흉터복원수술비는하나의사고에대하여 500 만원을한도로지급합니다. 다만, 같은부위에대한성형수술을 2 회이상받은경우에는최초 1 회에한하여지급합니다. 제 1 항에서정한안면부, 상지, 하지는다음과같습니다. 1. 안면부란이마를포함하여목까지의얼굴부분을말합니다. 2. 상지란어깨관절이하의팔부분을말합니다. 3. 하지란엉덩이관절이하의대퇴부, 하퇴부, 족부를의미합니다. 다만, 둔부, 서혜부, 복부등은제외합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 중대한특정상해수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

76 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써뇌손상또는내장손상을입고사고일부터 180 일이내에그치료를직접목적으로 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술 또는 개복 ( 開腹 ) 수술 을받은경우에는최초 1 회에한하여이특별약관의보험가입금액을중대한특정상해수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항에서 뇌손상 이라함은신체외부에서가해진충격에의해두부 ( 頭部 ) 에중대한특정상해분류표 ( 별표 7 참조 ) 에정한손상을입은경우를말합니다. 제 1 항에서 내장손상 이라함은신체외부에서가해진충격에의해내장 ( 심장, 폐, 위, 장, 간장, 췌장, 비장, 신장, 방광 ) 기관에중대한특정상해분류표 ( 별표 7 참조 ) 에정한손상을입은경우를말합니다. 제 1 항에서 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술, 개복 ( 開腹 ) 수술 이라함은각각아래의수술을말하며, 뇌및내장에의료기구를삽입하여시행하는두개골천공술, 복강경, 내시경등의수술및시술은 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술, 개복 ( 開腹 ) 수술 로보지않습니다. 1. 개두 ( 開頭 ) 수술 이라함은두개를열어뇌를노출시키는수술을말합니다. 2. 개흉 ( 開胸 ) 수술 이라함은흉강을여는수술로서농흉수술, 흉막, 폐장, 심장, 횡격막, 종격동, 식도수술등흉강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개흉수술에준하는늑골 ( 갈비뼈 ), 흉골 ( 복장뼈 ) 의절제술을포함합니다. 3. 개복 ( 開腹 ) 수술 이라함은복벽을절개하여복강을여는수술로서위, 십이지장, 소장, 대장, 충수, 간장및담도, 췌장, 비장, 난소및자궁수술등복강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개복수술에준하는신장, 뇨관및방광수술을포함합니다. 다만경뇨도적조작 ( 經尿道的操作 ) 은제외합니다. [ 경뇨도적조작 ( 經尿道的操作 )] 요도에서내시경으로방광, 전립선, 요도의조직을절제하는등의방법으로서비관혈적 ( 非觀血的 ) 조작에해당합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한중대한특정상해수술비지급사유가발생한경우에이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 70 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

77 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 뇌 내장손상수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써뇌손상또는내장손상을입고사고일로부터 180 일이내에그직접적인치료를목적으로 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술 또는 개복 ( 開腹 ) 수술 을받은경우에는최초 1 회에한하여이특별약관의보험가입금액을뇌 내장손상수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항에서 뇌손상 이라함은두부 ( 頭部 ) 에가해진충격에의해뇌 내장손상분류표 ( 별표 8 참조 ) 에해당하는기질적손상을입은경우를말합니다. 제 1 항에서 내장손상 이라함은신체외부에서가해진충격에의해내장 ( 심장, 폐, 위, 장, 간장, 췌장, 비장, 신장, 방광 ) 기관에뇌 내장손상분류표 ( 별표 8 참조 ) 에정한손상을입은경우를말합니다. 제 1 항에서 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술, 개복 ( 開腹 ) 수술 이라함은각각아래의수술을말하며, 뇌및내장에의료기구를삽입하여시행하는두개골천공술, 복강경, 내시경등의수술및시술은 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술, 개복 ( 開腹 ) 수술 로보지않습니다. 1. 개두 ( 開頭 ) 수술 이라함은두개를열어뇌를노출시키는수술을말합니다. 2. 개흉 ( 開胸 ) 수술 이라함은흉강을여는수술로서농흉수술, 흉막, 폐장, 심장, 횡격막, 종격동, 식도수술등흉강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개흉수술에준하는늑골 ( 갈비뼈 ), 흉골 ( 복장뼈 ) 의절제술을포함합니다. 3. 개복 ( 開腹 ) 수술 이라함은복벽을절개하여복강을여는수술로서위, 십이지장, 소장, 대장, 충수, 간장및담도, 췌장, 비장, 난소및자궁수술등복강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개복수술에준하는신장, 뇨관및방광수술을포함합니다. 다만경뇨도적조작 ( 經尿道的操作 ) 은제외합니다. [ 경뇨도적조작 ( 經尿道的操作 )] 요도에서내시경으로방광, 전립선, 요도의조직을절제하는등의방법으로서비관혈적 ( 非觀血的 ) 조작에해당합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

78 정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한뇌 내장손상수술비지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 특정상해 ( 머리, 목 ) 수술비특별약관 제 1 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써특정상해 ( 머리, 목 ) 분류표 ( 별표 9 참조 ) 에서정한특정상해 ( 머리, 목 ) 를입고그치료를직접목적으로수술을받은경우에는이특별약관의보험가입금액을특정상해 ( 머리, 목 ) 수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의특정상해 ( 머리, 목 ) 수술비는같은상해를직접적인원인으로 2 종류이상또는같은종류의특정상해 ( 머리, 목 ) 수술을 2 회이상받은경우에는 1 회에한하여특정상해 ( 머리, 목 ) 수술비를지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 72 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

79 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다. 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는아래목적의치료에따른보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된수술 3. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료를위한수술가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상 ) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술 4. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 다만, 사고전상태로의회복을위한수술인경우에는보험금을지급합니다 ) 5. 선천적기형및이에근거한병상 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 상해입원비 (1 일이상 180 일한도 ) 특별약관 제 1 조 ( 입원 의정의및장소 ) 이특별약관에서 입원 이라함은의사, 치과의사, 또는한의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서자택등에서의치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와입원하여치료를받은경우에는입원첫날부터입원 1 일당이특별약관의보험가입금액을상해입원비로보험수익자에게지급합니다. 다만, 상해입원비의지급일수는 1 회입원당 180 일을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 피보험자가동일한상해의치료를목적으로 2 회이상입원한경우에는이를계속입원으로보아입원일수를더합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

80 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원기간에대하여는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따라보장합니다. 회사는피보험자가정당한이유없이입원기간중에의사의지시를따르지않은때에는상해입원비의전부또는일부를지급하지않습니다. 제 1 항의 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의직접적인치료를목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 상해중환자실입원비 (1 일이상 180 일한도 ) 특별약관 제 1 조 ( 입원 의정의및장소 ) 이특별약관에서 입원 이라함은의사, 치과의사, 또는한의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서자택등에서의치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원또는의원에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와중환자실에입원하여치료를받은경우에는입원첫날부터입원 1 일당이특별약관의보험가입금액을상해중환자실입원비로보험수익자에게지급합니다. 다만, 상해중환자실입원비의지급일수는 1 회입원당 180 일을한도로합니다. 제 1 항의중환자실이라함은 의료법시행규칙 별표 4( 부록 참조 ) 에규정한중환자실을말합니다. 단, 국외의의료관련법에서정한의료기관은제외합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 피보험자가동일한상해의치료를목적으로 2 회이상입원한경우에는이를계속입원으로보아입원일수를더합니다. 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원기간에대하여는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따라보장합니다. 회사는피보험자가정당한이유없이입원기간중에의사의지시를따르지않은때에는상해중환자실입원비의전부또는일부를지급하지않습니다. 제 1 항의 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의직접적인치료를목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 74 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

81 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 특정상해 ( 머리, 목 ) 입원비 (4 일이상 120 일한도 ) 특별약관 제 1 조 ( 입원 의정의및장소 ) 이특별약관에서 입원 이라함은의사, 치과의사, 또는한의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서자택등에서의치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써특정상해 ( 머리, 목 ) 분류표 ( 별표 9 참조 ) 에서정한특정상해 ( 머리, 목 ) 를입고그로인하여 4 일이상입원한경우, 3 일초과일부터 120 일까지 1 일당이특별약관의보험가입금액을특정상해 ( 머리, 목 ) 입원비로보험수익자에게지급합니다. 다만, 특정상해 ( 머리, 목 ) 입원비의지급일수는 1 회입원당 120 일을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 피보험자가동일한상해의치료를목적으로 2 회이상입원한경우에는이를계속입원으로보아입원일수를더합니다. 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원기간에대하여는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따라보장합니다. 회사는피보험자가정당한이유없이입원기간중에의사의지시를따르지않은때에는특정상해 ( 머리, 목 ) 입원비의전부또는일부를지급하지않습니다. 제 1 항의 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의직접적인치료를목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 자동차사고부상발생금 (1-14 급 )( 차등지급 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 자동차사고 에의한상해의직접결과로써자동차사고부상등급표 ( 별표 10 참조 ) 에정한부상등급을받은경우에는부상등급에따라아래의지급금액을자동차사고부상발생금으로보험수익자에게지급합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

82 부상등급 1 급 2 급 3 급 4 급 5 급 6 급 7 급 8~14 급 지급금액 이특별약관보험가입금액의 100 배 60 배 30 배 15 배 8 배 4 배 2 배 1 배 제1항의 자동차사고 라함은피보험자에따라아래에서정한사고를말합니다. 자동차사고의범위 피보험자가자가용운전자또는영업용운전자인경우 피보험자가비운전자인경우 1. 피보험자가자동차를운전하던중에발생한급격하고도우연한사고 보장대상 해당없음 2. 피보험자가운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승하고있을때에발생한급격하고 보장대상 보장대상 도우연한외래의사고 3. 피보험자가운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차의충돌, 접촉또는이들자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의사고 보장대상 보장대상 제2항의 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제2조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합 자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제2조 ( 부록 참조 ) 에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스 팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식 인것을말함 )( 이하 9종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9종건설기계가작업기계로사용 되는동안에는자동차로보지않습니다. 제2항의 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피 보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 비운전자의경우피보험자가자동차를운전하던중에발생한자동차사고 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는피보험자가아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중인자동차탑승 ( 운전을포함합니다 ) 76 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

83 2. 하역작업 3. 자동차의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업 4. 건설기계및농업기계를작업기계로사용 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족자동차사고부상발생금 (2 인이상 )(1-14 급 )( 단일지급 ) 특별약관 제 1 조 ( 특별약관용어의정의 ) 이특별약관에서사용되는용어의정의는이특별약관의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 이특별약관의피보험자는아래각호를말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의부모또는양부모, 계부모 3. 피보험자본인의법률상의배우자또는사실혼관계에있는배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 4. 피보험자본인의배우자의부모또는양부모, 계부모 5. 피보험자본인의법률상의혼인관계에서출생한자녀, 사실혼관계에서출생한자녀, 양자또는양녀, 계자녀 6. 피보험자본인의며느리 ( 계자녀의배우자포함 ) 7. 피보험자본인의사위 ( 계자녀의배우자포함 ) 제 1 항에서피보험자본인과본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 이특별약관에서 개인용자동차 라함은법정정원 10 인승이하의개인소유자가용승용자동차 ( 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정된승용자동차를말합니다 ) 로, 인가된자동차학원또는자동차학원대표자가소유하는자동차로서운전교습, 도로주행교육및시험에사용되는승용자동차는제외합니다. 이특별약관에서 피보험자동차 라함은사고발생당시피보험자본인소유의개인용자동차를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 특별약관용어의정의 ) 에서정한피보험자중 2 인이상이이특별약관의보험기간중에 1 회의동일한 자동차사고 에의한상해의직접결과로써자동차사고부상등급표 ( 별표 10 참조 ) 에정한부상등급 (1~14 급 ) 을받은경우에는이특별약관의보험가입금액을가족자동차사고부상발생금으로보험수익자에게지급합니다. 제 1 항의 자동차사고 라함은아래에서정한사고를말합니다. 1. 피보험자가피보험자동차를운전하던중에발생한급격하고도우연한사고 2. 피보험자가운행중인피보험자동차에운전을하고있지않은상태로탑승중에발생한급격하고도우연한외래의사고 제 2 항의 피보험자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가피보험자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

84 경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 비운전자의경우피보험자가자동차를운전하던중에발생한자동차사고 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는피보험자가아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중인자동차탑승 ( 운전을포함합니다 ) 2. 하역작업 3. 자동차의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업 4. 건설기계및농업기계를작업기계로사용 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 강력범죄발생금특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에다음각호에서정한강력범죄에의하여사망하거나신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에피해가발생한경우에는이특별약관의보험가입금액을강력범죄발생금으로보험수익자에게지급합니다. 1. 형법 제 24 장 ( 살인의죄 )( 부록 참조 ) 에규정한살인죄 2. 형법 제 25 장 ( 상해와폭행의죄 )( 부록 참조 ) 에규정한상해와폭행의죄 3. 형법 제 32 장 ( 강간과추행의죄 )( 부록 참조 ) 에규정한강간죄 4. 형법 제 38 장 ( 절도와강도의죄 )( 부록 참조 ) 에규정한강도죄 5. 폭력행위등처벌에관한법률 ( 부록 참조 )( 이하 폭처법 이라합니다 ) 에규정한폭행등의죄 제 1 항에도불구하고제 1 항제 1 호의살인 ( 살인에준하는미수를포함합니다 ), 제 2 호의상해와폭행 78 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

85 및제 5 호의폭력등으로피보험자의신체에피해가발생한경우에는 1 개월을초과하여의사의치료를요하는신체상해를입은때에한하여보험금을지급합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는아래에열거한손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자가범죄행위를하던중또는 폭처법 제 4 조 ( 단체등의구성 활동 )( 부록 참조 ) 에규정한범죄단체를구성또는이에가담함으로써발생된손해 2. 피보험자및보험수익자의고의또는피보험자의배우자또는직계존비속에의한손해 3. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변폭동 4. 피보험자와고용관계에있는고용주내지고용상의관리책임이있는자에의해발생한손해 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 보험수익자는강력범죄발생금을청구할때 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 6 조 ( 보험금의청구 ) 에정한구비서류및다음의서류를제출하여야합니다. 1. 사건 사고사실확인원 ( 관할경찰서장발행 ) 2. 의사진단서 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 사이버명예훼손피해보장특별약관 제 1 조 ( 사이버명예훼손등의정의 ) 사이버명예훼손 이라함은가해자가피해자를비방할목적으로정보통신망을통하여공공연하게사실또는허위의사실또는거짓을드러내어피보험자의명예를훼손하는다음각호의행위를의미합니다. 1. 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률 제 70 조제 1 항 ( 부록 참조 ) 2. 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률 제 70 조제 2 항 ( 부록 참조 ) 관련사건 이라함은동일피해자에대한다음각호의사건을의미합니다. 1. 가해자 1 인이범한수개의사이버명예훼손 2. 2 인이상의가해자가공동으로범한사이버명예훼손 3. 2 인이상의가해자가동일사이버공간에서범한사이버명예훼손 제 2 항제 3 호에서 동일사이버공간 이라함은동일한 URL(Uniform Resource Locator) 주소또는동일한모바일메신저채팅방등을말합니다. 제 1 항에서 정보통신망 이라함은전기통신사업법제 2 조제 2 호 ( 부록 참조 ) 에따른전기통신설비를이용하거나전기통신설비와컴퓨터및컴퓨터의이용기술을활용하여정보를수집 가공 저장 검색 송신또는수신하는정보통신체계를말합니다. ( 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률제 2 조제 1 항제 1 호 ( 부록 참조 )) 검찰의기소처분결정 이라함은검사가가해자에대하여공소제기 ( 이하 기소 라하며, 약식기소를포함합니다 ) 한것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

86 회사는보험증권에기재된피보험자가이특별약관의보험기간중발생한 사이버명예훼손 사건의피해자가되어수사기관에신고, 고소, 고발등을접수하고가해자에대해검찰의기소처분결정이내려진경우에는이특별약관의보험가입금액을보험수익자에게지급합니다. 단, 사이버명예훼손의피해자가생존하는피보험자개인으로특정된경우에한하며, 제 1 조 ( 사이버명예훼손등의정의 ) 제 2 항각호의관련사건은하나의사건으로봅니다. 제 1 항에도불구하고다른형사사건의수사또는재판과정에서가해자의피보험자에대한사이버명예훼손혐의를수사기관이인지하여수사기관에신고, 고소, 고발등의접수없이검찰의기소처분결정이내려진경우에도보험수익자에게제 1 항의보험금을지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서발생한사고의경우에는보험금은지급합니다. 2. 보험수익자의고의다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자 보험수익자 계약자가보험금을부정취득할목적으로제 3 자와공모하여제 1 조의보험금지급사유를발생시킨경우 5. 피해자가특정한사람이아닌각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등 ) 인사건에서피보험자가해당단체의소속원또는구성원인경우 6. 가해자가피해자를집합적명사로표현하여그범위에속하는피보험자의명예가훼손된경우. 다만, 관련사건에서집합적명사와구별하여피보험자개인을특정하여피보험자개인을상대로한사이버명예훼손의피해에대하여는보험금을지급합니다. [ 용어풀이 ] 집합적명사라함은하나하나의사람이모여서하나의단위인가족, 위원회, 청중등과같이하나의집합체를하나로보는명사를말합니다. 7. 보험기간이전에발생한피보험자의사이버명예훼손피해 8. 피보험자가사망한상태에서사이버명예훼손의피해자가된경우 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 법원의판결문또는검찰의공소장 ( 죄명및가해자와피보험자와의관계를알수있는서류 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족사이버명예훼손피해보장특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 80 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

87 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 사이버명예훼손등의정의 ) 사이버명예훼손 이라함은가해자가피해자를비방할목적으로정보통신망을통하여공공연하게사실또는허위의사실또는거짓을드러내어피보험자의명예를훼손하는다음각호의행위를의미합니다. 1. 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률 제 70 조제 1 항 ( 부록 참조 ) 2. 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률 제 70 조제 2 항 ( 부록 참조 ) 관련사건 이라함은동일피해자에대한다음각호의사건을의미합니다. 1. 가해자 1 인이범한수개의사이버명예훼손 2. 2 인이상의가해자가공동으로범한사이버명예훼손 3. 2 인이상의가해자가동일사이버공간에서범한사이버명예훼손 제 2 항제 3 호에서 동일사이버공간 이라함은동일한 URL(Uniform Resource Locator) 주소또는동일한모바일메신저채팅방등을말합니다. 제 1 항에서 정보통신망 이라함은전기통신사업법제 2 조제 2 호 ( 부록 참조 ) 에따른전기통신설비를이용하거나전기통신설비와컴퓨터및컴퓨터의이용기술을활용하여정보를수집 가공 저장 검색 송신또는수신하는정보통신체계를말합니다. ( 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률제 2 조제 1 항제 1 호 ( 부록 참조 )) 검찰의기소처분결정 이라함은검사가가해자에대하여공소제기 ( 이하 기소 라하며, 약식기소를포함합니다 ) 한것을말합니다. 제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중발생한 사이버명예훼손 사건의피해자가되어수사기관에신고, 고소, 고발등을접수하고가해자에대해검찰의기소처분결정이내려진경우에는이특별약관의보험가입금액을보험수익자에게지급합니다. 단, 사이버명예훼손의피해자가생존하는피보험자개인으로특정된경우에한하며, 제 2 조 ( 사이버명예훼손등의정의 ) 제 2 항각호의관련사건은하나의사건으로봅니다. 제 1 항에도불구하고다른형사사건의수사또는재판과정에서가해자의피보험자에대한사이버명예훼손혐의를수사기관이인지하여수사기관에신고, 고소, 고발등의접수없이검찰의기소처분결정이내려진경우에도보험수익자에게제 1 항의보험금을지급합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서발생한사고의경우에는보험금은지급합니다. 2. 보험수익자의고의다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자 보험수익자 계약자가보험금을부정취득할목적으로제 3 자와공모하여제 2 조의보험금지급사유를발생시킨경우 5. 피해자가특정한사람이아닌각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등 ) 인사건에서피보험자가해당단체의소속원또는구성원인경우 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

88 6. 가해자가피해자를집합적명사로표현하여그범위에속하는피보험자의명예가훼손된경우. 다만, 관련사건에서집합적명사와구별하여피보험자개인을특정하여피보험자개인을상대로한사이버명예훼손의피해에대하여는보험금을지급합니다. [ 집합적명사 ] 집합적명사라함은하나하나의사람이모여서하나의단위인가족, 위원회, 청중등과같이하나의집합체를하나로보는명사를말합니다. 7. 보험기간이전에발생한피보험자의사이버명예훼손피해 8. 피보험자가사망한상태에서사이버명예훼손의피해자가된경우 제 5 조 ( 보험금의청구 ) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 법원의판결문또는검찰의공소장 ( 죄명및가해자와피보험자와의관계를알수있는서류 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 보험료환급및지원 ( 상해 50% 이상후유장해 (1804)) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우에는최초 1 회에한하여아래의금액을보험수익자에게지급합니다. 구분납입보험료환급금보험료납입지원금 지급기준이특별약관의보험가입금액 X 사고시점까지의납입횟수이특별약관의보험가입금액 X 보험기간종료시기까지잔여납입횟수 ( 보험금지급예시 : 10년만기전기납, 월납보험료 40회납입후사고발생, 이특별약관의가입 금액 10만원 ) 구분 지급기준 보험금 납입보험료환급금 10만원 X 40회 400만원 보험료납입지원금 10만원 X (10년 X 12회 - 40회 ) 800만원 제 1 항의보험가입금액은보통약관일반조항제 2 조 ( 용어의정의 ) 5 항에서정한 기본보험료 에서아래의특별약관보장보험료를차감한금액으로합니다 자동차전손시차액보상 ( 도난제외 )( 자가용운전자용 ) 특별약관 대가전제품고장수리비용 ( 실손 ) 특별약관 82 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

89 제 1 항의보험가입금액은사고당시보험가입금액을기준으로계산합니다. 제 1 항의 사고시점까지의납입횟수 는보험기간, 보험료납입주기및납입기간등이보통약관일반조항제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 에따라변경된경우, 변경후계약내용으로계약체결시점부터사고시점까지납입하였어야할납입횟수를계산하여적용합니다. 제 2 항의 기본보험료 가보통약관일반조항제 12 조 ( 계약내용의변경등 ) 에따라변경되거나, 이특별약관을제외한특별약관의해지, 소멸등으로인하여변경되는경우, 이특별약관의보험가입금액은변경된계약내용으로제 2 항의보험가입금액을계산하여적용합니다. 보험가입금액이감소된경우에는보장보험료를감액하고, 이후기간보장을위한재원인책임준비금의차이로인하여발생한정산금액 ( 이하 정산금액 이라합니다 ) 을환급하여드립니다. 한편보험가입금액이증가된경우에는보장보험료의증액및정산금액의추가납입을요구할수있으며, 계약자는이를납입하여야합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 2 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 만일계약의효력이없어진경우에보장받을수있는기간은다음과같습니다. 1. 보험기간이 10 년이상인계약 : 상해발생일부터 2 년이내 2. 보험기간이 10 년미만인계약 : 상해발생일부터 1 년이내 장해분류표에서정한장해에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여보험금을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저장해지급률에해당하는장해정도에이르지않는후유장해에대하여는보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의에도달하지못할때에는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 이때, 제 3 자는 의료법 제 3 조 ( 의료기관 )( 부록 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에필요한의료비용은회사가전액부담합니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가발생한경우에는각장해지급률을합산하여보험금을지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는보험금에서이미지급받은보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이특별약관에서보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항의후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는보험금에서이를차감하여지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한보험금지급사유가발생한경우에이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

90 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 깁스치료비특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에진단확정된질병또는상해의직접결과로써깁스 (Cast) 치료를받은경우에는치료 1 회당이특별약관의보험가입금액을깁스치료비로보험수익자에게지급합니다. 다만, 동일한질병또는상해로인하여깁스치료를 2 회이상받은경우또는동시에서로다른신체부위에깁스치료를받은경우에는 1 회에한하여깁스치료비를지급합니다. [ 깁스 (Cast) 치료의정의 ] 깁스 (Cast) 치료 라함은병원또는의원의의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 가직접적인치료를목적으로 깁스 (Cast) 치료 가필요하다고인정하는경우로서병원에서의사의관리하에석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를병변이있는뼈, 관절부위의둘레모두에착용시켜 (Circular Cast) 감은다음, 굳어지게하여치료효과를가져오는치료법을의미합니다. 단, 부목 (Splint cast) 치료는제외합니다. 부목 (Splint cast) 치료 란석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를고정할부분의일측면또는양측면에착용시키고대주는치료법을말합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 제 1 항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년이지나는동안그질병으로인하여추가진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는이특별약관에따라보장합니다. 제 2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관일반조항제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우에는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날을제 2 항의청약일로합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 추간판장애수술비특별약관 제 1 조 ( 추간판장애 의정의및진단확정 ) 이특별약관에서 추간판장애 라함은추간판장애분류표 ( 별표 11 참조 ) 에서정한질병으로, 질병분류기준은제 7 차개정한국표준질병 사인분류에따릅니다. 84 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

91 추간판장애 의진단확정은 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관의의사자격을가진자에의한진단서에의합니다. 제 2 조 ( 수술 의정의및장소 ) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여 추간판장애 의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경차단 ( 神經遮斷, Nerve Block) 은제외합니다. 제 1 항의수술은자택등에서치료가곤란하여 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서규정한국내의병원, 의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서행한것에한합니다. [ 신의료기술평가위원회 ] 의료법 제 54 조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 )( 부록 참조 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 추간판장애 로진단확정되고, 그직접적인치료를목적으로수술을받은경우이특별약관의보험가입금액을추간판장애수술비로보험수익자에게지급합니다. 제 4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로과거 ( 청약서상당해질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 제 1 항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년이지나는동안그질병으로인하여추가적인진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는이특별약관에따라보장합니다. 제 2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관일반조항제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우에는부활 ( 회력회복 ) 을청약한날을제 2 항의청약일로합니다. 제 5 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 의제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한손해는보상하지않습니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 응급실내원치료비 ( 응급 ) 특별약관 제 1 조 ( 응급실, 응급환자 의정의및진단확정 ) 응급실 이라함은 응급의료에관한법률 제 2 조 ( 정의 ) 제 5 호 ( 부록 참조 ) 에서정하는응급의료기 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

92 관 ( 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 ) 또는 응급의료에관한법률 제 35 조의 2( 응급의료기관외의의료기관 )( 부록 참조 ) 에서정하는시장 군수 구청장에게신고된응급실을말합니다. 응급환자 라함은응급실에내원하여진료를받은자중 응급의료에관한법률시행규칙 제 2 조 ( 응급환자 )( 부록 참조 ) 에서정하는자로 응급증상및이에준하는증상 또는 응급증상및이에준하는증상으로진행될가능성이있다고응급의료종사자가판단하는증상 이있는자를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중상해또는질병으로인하여 응급환자 에해당되어 응급실 에내원하여진료받은경우, 내원 1 회당이특별약관의보험가입금액을응급실내원치료비 ( 응급 ) 으로보험수익자에게지급합니다. 이때응급실도착전사망하였거나외부에서전원하여응급실에내원한환자도보상합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 제 1 항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년이지나는동안그질병으로인하여추가진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는이특별약관에따라보장합니다. 제 2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관일반조항제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우에는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날을제 2 항의청약일로합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다. 86 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

93 1-39. 응급실내원치료비 ( 비응급 ) 특별약관 제 1 조 ( 응급실, 응급환자 의정의및진단확정 ) 응급실 이라함은 응급의료에관한법률 제 2 조 ( 정의 ) 제 5 호 ( 부록 참조 ) 에서정하는응급의료기관 ( 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 ) 또는 응급의료에관한법률 제 35 조의 2( 응급의료기관외의의료기관 )( 부록 참조 ) 에서정하는시장 군수 구청장에게신고된응급실을말합니다. 응급환자 라함은응급실에내원하여진료를받은자중 응급의료에관한법률시행규칙 제 2 조 ( 응급환자 )( 부록 참조 ) 에서정하는자로 응급증상및이에준하는증상 또는 응급증상및이에준하는증상으로진행될가능성이있다고응급의료종사자가판단하는증상 이있는자를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중 응급환자 에해당되지는않으나상해또는질병으로인하여 응급실 에내원하여진료받은경우, 내원 1 회당이특별약관의보험가입금액을응급실내원치료비 ( 비응급 ) 으로보험수익자에게지급합니다. 이때응급실도착전사망하였거나외부에서전원하여응급실에내원한환자도보상합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 제 1 항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년이지나는동안그질병으로인하여추가진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는이특별약관에따라보장합니다. 제 2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관일반조항제 18 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우에는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날을제 2 항의청약일로합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 회사는다른약정이없는한피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따른상해관련보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 회사는 응급환자 에해당하지않으며, 다음중어느한가지의경우에의하여 응급실 에내원하여진료받은경우에는보험금을드리지않습니다. 아래의질병분류기준은제 7 차개정한국표준질 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

94 병 사인분류에따릅니다. 1. 정신및행동장애 (F04~F99) 2. 여성생식기의비염증성장애로인한습관성유산, 불임및인공수정관련합병증 (N96~N98) 3. 피보험자가임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기로통원한경우 (O00~O99) 4. 선천성뇌질환 (Q00~Q04) 5. 비만 (E66) 6. 요실금 (N39.3, N39.4, R32) 7. 직장또는항문관련질환중국민건강보험법상요양급여에해당하지않는부분 (K60~K62, K64) 8. 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인 (Z00~Z99) 회사는 응급환자 에해당하지않으며, 아래의응급실내원비에대하여는보상하지않습니다. 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산. 다만, 회사가보상하는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된치료. 다만, 회사가보상하는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 3. 아래에열거된치료가. 단순한피로또는권태나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코 ( 주사비 ), 점, 모반 ( 피보험자가보험가입당시태아인경우화염상모반등선천성비신생물성모반 (Q82.5) 은보상합니다 ), 사마귀, 여드름, 노화현상으로인한탈모등피부질환다. 발기부전 (impotence) 불감증, 단순코골음 ( 수면무호흡증 (G47.3) 은보상합니다 ), 치료를동반하지않는단순포경 (phimosis)( 국민건강보험법 에따른요양급여대상의수술방법및치료재료가사용되지않는경우를말합니다 ), 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제 9 조제 1 항 ( 별표 2 비급여대상 ) 에따른업무또는일상생활에지장이없는검열반등안과질환 4. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료를위한수술가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반등을치료하기위한시력개선목적의이중검수술은보상합니다 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대 ( 다만, 유방암환자의유방재건술은보상합니다 ) 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상 ) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술마. 그외외모개선목적의치료로건강보험비급여대상에해당하는치료 5. 인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염으로인한치료비 ( 다만, 의료법 에서정한의료인의진료상또는치료중혈액에의한 HIV 감염은해당진료기록을통해객관적으로확인되는경우는제외합니다 ) 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 민사소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는이특별약관의보험기간중에보험증권에기재된피보험자에게소송제기의원인이되는사건이발생하여, 아래에서정한민사소송사건이보험기간중에대한민국법원에서제기되어그소송이판결, 소송상조정또는소송상화해로종료됨에따라피보험자가부담한법률비용을이특별 88 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

95 약관에따라보상합니다. 회사가보상하는소송사건은 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서아래와같이분류되는소송사건에한합니다. 심급구분 민사사건 사건별부호 민사1심합의사건 가합 1심 민사1심단독사건 가단 민사소액사건 가소 항소심 민사항소사건 나 상고심 민사상고사건 다 제 1 항의소송은 1 심소송, 그 1 심소송에대한항소심, 그항소심에대한상고심각각 ( 이하 심급별 이라합니다 ) 을말하며이특별약관에서정한보험기간내에제기되어야합니다. 제 1 항의소송은연간하나의사건에의해제기된위제 2 항에서정한각심급별하나의소송에한합니다. [ 소송제기의원인이되는사건 ] 소송제기의원인이되는사건이란사실관계가객관적으로입증될수있는사건으로그예는아래와같습니다. 1. 채무불이행 / 부당이득의경우 : 보험기간이전에발생한일이없고, 보험기간중에처음으로채무불이행 / 부당이득이발생한사건 2. 손해배상의경우 : 해당사고가보험기간중에발생한사건 [ 연간하나의사건 ] 보험기간첫날 ( 제 1 회보험료받은시점 ) 부터 1 년이되는마지막날그시점까지및이후각 1 년간의기간중피보험자와타인간에발생한법적분쟁으로서소송이제기된원인이된하나의사실을말합니다. [ 하나의소송 ] 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서분류되는소송사건중제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에해당하는사건분류번호상의구별되는 1 개의사건소송을말합니다.( 민사소송법에정한파기환송심, 재심은제외합니다 ) 다만, 사건번호가달리구분되지만이미발생된소송으로인한반소 ( 민사소송법제 269 조 ( 반소 ) ( 부록 참조 ) 에정한것으로피고가원고의소송에대하여제기하는소송을말합니다 ), 동법제 412 조 ( 반소의제기 )( 부록 참조 ) 의경우에는이를하나의소송에포함된것으로보며, 구분되는사건소송으로간주하지않습니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 회사는제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한바에따라피보험자에게심급별로다음각호에대해피보험자가실제부담한금액을보험금으로지급합니다. 1. 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한변호사비용의한도내에서피보험자가실제부담한변호사보수액중자기부담금 10 만원을초과한금액 소송목적의값 변호사비용 2천만원까지 소송목적의값 x 10% 2천만원초과 ~ 5천만원 200만원 + ( 소송목적의값 - 2천만원 ) x 8% 5천만원초과 ~ 1억원 440만원 + ( 소송목적의값 - 5천만원 ) x 6% 1억원초과 ~ 1억5천만원 740만원 + ( 소송목적의값 - 1억원 ) x 4% 1억5천만원초과 ~ 2억원 940만원 + ( 소송목적의값 - 1억5천만원 ) x 2% 2억원초과 ~ 5억원 1,040만원 + ( 소송목적의값 2억원 ) x 1% 5억원초과 1,340만원 + ( 소송목적의값 5억원 ) x 0.5% 주 1) 소송목적의값에따라계산된변호사비용이 30 만원미만인경우에는 30 만원으로합니다. 주 2) 향후 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한위변호사비용한도가변경되는 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

96 경우에는변경된내용을따릅니다. 2. 민사소송등인지법 에서정한인지액의한도내에서피보험자가실제부담한인지액 소송목적의값 인지액 1천만원미만 소송목적의값 x 0.5% 1천만원 ~1억원미만 5,000원 + 소송목적의값 x 0.45% 1억원 ~10억원미만 55,000 원 + 소송목적의값 x 0.40% 10억원이상 555,000 원 + 소송목적의값 x 0.35% 단, 향후 민사소송등인지법 에서정한위인지액한도가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 3. 대법원이정한 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한송달료의한도내에서피보험자가실제부담한송달료 심급별 송달료 1심민사소액 / 민사단독 / 민사합의 90,000원 / 135,000원 / 135,000원 2심 /3심 108,000원 / 72,000원 단, 향후 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한위송달료가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 회사는제 1 항제 1 호의경우보험증권에기재된자기부담금을공제하고지급하며, 제 1 항각호에대해종국판결결과의변동에따라미지급된보험금을추가지급또는기지급된보험금을환수할수있습니다. 제 1 항에대하여회사가지급하여야할보험금은심급별로아래의금액을한도로합니다. 구분변호사비용인지액 + 송달료 지급금액 1,500 만원한도 (1 사고당자기부담금 10 만원공제 ) 500 만원한도 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의 ( 소송사기를포함합니다 ) 에의한손해 2. 지진, 분화, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태에기인한손해 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 4. 위제 3 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염에의한손해 5. 민사소송법 ( 부록 참조 ) 에정한청구의포기, 인낙, 소의취하, 소의각하 6. 특허법에정한특허, 저작권법에정한저작권, 상표법에정한상표권, 실용신안법에정한실용신안권및지적재산권에관련된소송 7. 피보험자가각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등 ) 의대표자, 이사, 임원등의자격으로행한업무와관련된소송 8. 소비자기본법 제 70 조 ( 단체소송의대상등 )( 부록 참조 ) 에따라제기된소송 9. 자본시장과금융투자업에관한법률 에정한금융투자상품에관련된소송 10. 보험기간이전에소송의원인이되는사건이발생한경우및구두계약 ( 口頭契約 ) 등사실관계를객관적으로입증하기어려운경우 11. 노동조합및노동관계조정법 에관련된쟁의행위, 집회및시위에관한법률 에관련된시위행위에관련된소송 12. 독점규제및공정거래에관련법률, 증권관련집단소송법 에관련된소송 13. 가입여부와관계없이 자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법 등법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험 ( 공제계약을포함합니다. 이하 " 의무보험 " 이라합니다 ) 에서보상되는손해가발생되는경우, 의무보험에서보상받을수있는제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한법률비용 14. 환경오염, 일조권, 조망권, 소음, 진동관련분쟁, 명예훼손이와유사한사건과관련한분쟁에 90 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

97 기인한소송 15. 소송의결과에따라피보험자가소송상대측에게부담하여야할소송비용일체 16. 석면 ( 이를구성물질로하거나유사한물질을포함합니다 ) 의발암성, 전자파 ( 전자장 ) 의피해, 의약품의지속적인투여로인한피해, 의약용구의지속적인사용으로인한피해, 흡연으로인한피해로인한소송 17. 법률상허용되지않는도박등사행행위또는마약등의소지가금지되어있는물건과관련된소송 18. 피보험자와피보험자의가족간의민사소송 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. [ 청구의포기 ] 원고가변론에서자기의소송상의청구가이유없음을자인한것을말합니다. [ 인낙 ] 피고가원고의소송상의청구가이유있음을인정한것을말합니다. [ 소의취하 ] 민사소송법제 266 조 ( 소의취하 )( 부록 참조 ), 동법제 393 조 ( 항소의취하 )( 부록 참조 ), 동법제 425 조 ( 항소심절차에준용 )( 부록 참조 ) 에정한것으로판결이확정되기전제기된소 ( 항소, 상고를포함합니다 ) 에대해취하하는것을말합니다. [ 소의각하 ] 민사소송법제 254 조 ( 재판장의소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법제 399 조 ( 원심재판장의항소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법제 402 조 ( 항소심재판장의항소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법제 425 조 ( 항소심절차에준용 )( 부록 참조 ) 에따라소 ( 항소, 상고를포함합니다 ) 장을해당재판장이심사하여보정을명하였음에도불구하고이를고치지않은경우에취하는명령을말합니다. [ 가족 ] 1. 피보험자의부모와양부모 2. 피보험자의배우자의부모또는양부모 3. 피보험자의법률상의배우자또는사실혼관계에있는배우자 4. 피보험자의법률상혼인관계에서출생한자녀, 사실혼관계에서출생한자녀, 양자또는양녀 5. 피보험자의며느리 6. 피보험자의사위 위에정한가족은피보험자에게발생한사건당시의피보험자와의관계를말합니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 제 4 조 ( 손해의통지및조사 ) 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고에의해소송이발생한경우 ( 사건의때와사건관련당사자의성명과주소및피보험자의소송내용을회사가알수있는서류를포함합니다 ) 2. 소송판결전청구의포기, 소의취하, 소의각하, 인낙, 소송의변경, 소송상화해, 소송상조정등이발생한경우 3. 소송에따른판결이내려진경우 4. 기타회사가손해와관련하여필요하다고요청한경우 ( 회사는관련서류를요청할수있습니다 ) 계약자또는피보험자가정당한이유없이제 1 항제 1 호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않으며, 제 1 항제 2 호의통지를게을리한때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

98 제 5 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 보험금지급을위한증명서 ( 소장, 소송상조정, 소송상화해시해당조서, 선임한변호사가발급한세금계산서, 소송비용액확정결정서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 6 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 5 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 제 1 항의지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는제 1 항에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자를지급하지않습니다. 제 7 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 이특별약관이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제 1 항에의한보상할금액을결정합니다. 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 8 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제 9 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는피보험자의소송결과 ( 판결, 소송상조정또는소송상화해 ) 에따라지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권 ( 피보험자의소송상대방에대한소송비용액확정신청권및확정된소송비용액에대한청구권을포함합니다 ) 을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 92 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

99 제 10 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후아래와같은사실이생긴경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이특별약관에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 11 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 12 조 ( 조사 ) 회사는보험기간중언제든지피보험자의소송진행사항, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 회사는제 1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 회사는이특별약관의중요사항과관련된범위내에서는보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1 년이내에는언제든지피보험자의소송관련서류를열람할수있습니다. 계약자또는피보험자가제 1 항에협력하지않음으로써손해가증가된때에는그증가된손해는보상하지않으며, 제 3 항을이행하지않은경우에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제 13 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 14 조 ( 특별약관의해지 ) 계약자는이특별약관이소멸하기전에는언제든지이특별약관을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여이특별약관을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이특별약관을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이특별약관을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 10 조 ( 계약후알릴의무 ) 에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는이특별약관을해지할수없 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

100 습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라특별약관을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한특별약관의해지가손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로이특별약관을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이특별약관이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 15 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정한제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ), 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족민사소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 이라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록또는주민등록에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는이특별약관의보험기간중에제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자에게소송제기의원인이되는사건이발생하여, 아래에서정한민사소송사건이보험기간중에대한민국법원에서제기되어그소송이판결, 소송상조정또는소송상화해로종료됨에따라피보험자가부담한법률비용을이특별약관에따라보상합니다. 94 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

101 회사가보상하는소송사건은 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서아래와같이분류되는소송사건에한합니다. 심급구분 민사사건 사건별부호 민사1심합의사건 가합 1심 민사1심단독사건 가단 민사소액사건 가소 항소심 민사항소사건 나 상고심 민사상고사건 다 제 1 항의소송은 1 심소송, 그 1 심소송에대한항소심, 그항소심에대한상고심각각 ( 이하 심급별 이라합니다 ) 을말하며이특별약관에서정한보험기간내에제기되어야합니다. 제 1 항의소송은각피보험자별연간하나의사건에의해제기된위제 2 항에서정한각심급별하나의소송에한합니다. [ 소송제기의원인이되는사건 ] 소송제기의원인이되는사건이란사실관계가객관적으로입증될수있는사건으로그예는아래와같습니다. 1. 채무불이행 / 부당이득의경우 : 보험기간이전에발생한일이없고, 보험기간중에처음으로채무불이행 / 부당이득이발생한사건 2. 손해배상의경우 : 해당사고가보험기간중에발생한사건 [ 연간하나의사건 ] 보험기간첫날 ( 제 1 회보험료받은시점 ) 부터 1 년이되는마지막날그시점까지및이후각 1 년간의기간중피보험자와타인간에발생한법적분쟁으로서소송이제기된원인이된하나의사실을말합니다. [ 하나의소송 ] 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서분류되는소송사건중제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에해당하는사건분류번호상의구별되는 1 개의사건소송을말합니다.( 민사소송법에정한파기환송심, 재심은제외합니다 ) 다만, 사건번호가달리구분되지만이미발생된소송으로인한반소 ( 민사소송법제 269 조 ( 반소 ) ( 부록 참조 ) 에정한것으로피고가원고의소송에대하여제기하는소송을말합니다 ), 동법제 412 조 ( 반소의제기 )( 부록 참조 ) 의경우에는이를하나의소송에포함된것으로보며, 구분되는사건소송으로간주하지않습니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 회사는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한바에따라피보험자에게심급별로다음각호에대해피보험자가실제부담한금액을보험금으로지급합니다. 1. 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한변호사비용의한도내에서피보험자가실제부담한변호사보수액중자기부담금 10 만원을초과한금액 소송목적의값 변호사비용 2천만원까지 소송목적의값 x 10% 2천만원초과 ~ 5천만원 200만원 + ( 소송목적의값 - 2천만원 ) x 8% 5천만원초과 ~ 1억원 440만원 + ( 소송목적의값 - 5천만원 ) x 6% 1억원초과 ~ 1억5천만원 740만원 + ( 소송목적의값 - 1억원 ) x 4% 1억5천만원초과 ~ 2억원 940만원 + ( 소송목적의값 - 1억5천만원 ) x 2% 2억원초과 ~ 5억원 1,040만원 + ( 소송목적의값 2억원 ) x 1% 5억원초과 1,340만원 + ( 소송목적의값 5억원 ) x 0.5% 주 1) 소송목적의값에따라계산된변호사비용이 30 만원미만인경우에는 30 만원으로합니다. 주 2) 향후 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한위변호사비용한도가변경되는 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

102 경우에는변경된내용을따릅니다. 2. 민사소송등인지법 에서정한인지액의한도내에서피보험자가실제부담한인지액 소송목적의값 인지액 1천만원미만 소송목적의값 x 0.5% 1천만원 ~1억원미만 5,000원 + 소송목적의값 x 0.45% 1억원 ~10억원미만 55,000 원 + 소송목적의값 x 0.40% 10억원이상 555,000 원 + 소송목적의값 x 0.35% 단, 향후 민사소송등인지법 에서정한위인지액한도가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 3. 대법원이정한 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한송달료의한도내에서피보험자가실제부담한송달료 심급별 송달료 1심민사소액 / 민사단독 / 민사합의 90,000원 / 135,000원 / 135,000원 2심 /3심 108,000원 / 72,000원 단, 향후 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한위송달료가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 회사는제 1 항제 1 호의경우보험증권에기재된자기부담금을공제하고지급하며, 제 1 항각호에대해종국판결결과의변동에따라미지급된보험금을추가지급또는기지급된보험금을환수할수있습니다. 제 1 항에대하여회사가지급하여야할보험금은심급별로아래의금액을한도로합니다. 구분변호사비용인지액 + 송달료 지급금액 1,500 만원한도 (1 사고당자기부담금 10 만원공제 ) 500 만원한도 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의 ( 소송사기를포함합니다 ) 에의한손해 2. 지진, 분화, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태에기인한손해 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 4. 위제 3 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염에의한손해 5. 민사소송법 ( 부록 참조 ) 에정한청구의포기, 인낙, 소의취하, 소의각하 6. 특허법에정한특허, 저작권법에정한저작권, 상표법에정한상표권, 실용신안법에정한실용신안권및지적재산권에관련된소송 7. 피보험자가각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등 ) 의대표자, 이사, 임원등의자격으로행한업무와관련된소송 8. 소비자기본법 제 70 조 ( 단체소송의대상등 )( 부록 참조 ) 에따라제기된소송 9. 자본시장과금융투자업에관한법률 에정한금융투자상품에관련된소송 10. 보험기간이전에소송의원인이되는사건이발생한경우및구두계약 ( 口頭契約 ) 등사실관계를객관적으로입증하기어려운경우 11. 노동조합및노동관계조정법 에관련된쟁의행위, 집회및시위에관한법률 에관련된시위행위에관련된소송 12. 독점규제및공정거래에관련법률, 증권관련집단소송법 에관련된소송 13. 가입여부와관계없이 자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법 등법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험 ( 공제계약을포함합니다. 이하 " 의무보험 " 이라합니다 ) 에서보상되는손해가발생되는경우, 의무보험에서보상받을수있는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한법률비용 14. 환경오염, 일조권, 조망권, 소음, 진동관련분쟁, 명예훼손이와유사한사건과관련한분쟁에 96 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

103 기인한소송 15. 소송의결과에따라피보험자가소송상대측에게부담하여야할소송비용일체 16. 석면 ( 이를구성물질로하거나유사한물질을포함합니다 ) 의발암성, 전자파 ( 전자장 ) 의피해, 의약품의지속적인투여로인한피해, 의약용구의지속적인사용으로인한피해, 흡연으로인한피해로인한소송 17. 법률상허용되지않는도박등사행행위또는마약등의소지가금지되어있는물건과관련된소송 18. 피보험자와피보험자의가족간의민사소송 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. [ 청구의포기 ] 원고가변론에서자기의소송상의청구가이유없음을자인한것을말합니다. [ 인낙 ] 피고가원고의소송상의청구가이유있음을인정한것을말합니다. [ 소의취하 ] 민사소송법제 266 조 ( 소의취하 )( 부록 참조 ), 동법제 393 조 ( 항소의취하 )( 부록 참조 ), 동법제 425 조 ( 항소심절차에준용 )( 부록 참조 ) 에정한것으로판결이확정되기전제기된소 ( 항소, 상고를포함합니다 ) 에대해취하하는것을말합니다. [ 소의각하 ] 민사소송법제 254 조 ( 재판장의소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법제 399 조 ( 원심재판장의항소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법제 402 조 ( 항소심재판장의항소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법제 425 조 ( 항소심절차에준용 )( 부록 참조 ) 에따라소 ( 항소, 상고를포함합니다 ) 장을해당재판장이심사하여보정을명하였음에도불구하고이를고치지않은경우에취하는명령을말합니다. [ 가족 ] 1. 피보험자의부모와양부모 2. 피보험자의배우자의부모또는양부모 3. 피보험자의법률상의배우자또는사실혼관계에있는배우자 4. 피보험자의법률상혼인관계에서출생한자녀, 사실혼관계에서출생한자녀, 양자또는양녀 5. 피보험자의며느리 6. 피보험자의사위 위에정한가족은피보험자에게발생한사건당시의피보험자와의관계를말합니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 제 5 조 ( 손해의통지및조사 ) 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고에의해소송이발생한경우 ( 사건의때와사건관련당사자의성명과주소및피보험자의소송내용을회사가알수있는서류를포함합니다 ) 2. 소송판결전청구의포기, 소의취하, 소의각하, 인낙, 소송의변경, 소송상화해, 소송상조정등이발생한경우 3. 소송에따른판결이내려진경우 4. 기타회사가손해와관련하여필요하다고요청한경우 ( 회사는관련서류를요청할수있습니다 ) 계약자또는피보험자가정당한이유없이제 1 항제 1 호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않으며, 제 1 항제 2 호의통지를게을리한때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

104 제 6 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 보험금지급을위한증명서 ( 소장, 소송상조정, 소송상화해시해당조서, 선임한변호사가발급한세금계산서, 소송비용액확정결정서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 7 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 6 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 제 1 항의지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는제 1 항에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자를지급하지않습니다. 제 8 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 이특별약관이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제 1 항에의한보상할금액을결정합니다. 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 9 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제 10 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는피보험자의소송결과 ( 판결, 소송상조정또는소송상화해 ) 에따라지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권 ( 피보험자의소송상대방에대한소송비용액확정신청권및확정된소송비용액에대한청구권을포함합니다 ) 을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 98 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

105 제 11 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후아래와같은사실이생긴경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이특별약관에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 제 1 호및제 2 호이외에위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 12 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 13 조 ( 조사 ) 회사는보험기간중언제든지피보험자의소송진행사항, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 회사는제 1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 회사는이특별약관의중요사항과관련된범위내에서보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1 년이내에는언제든지피보험자의소송관련서류를열람할수있습니다. 계약자또는피보험자가제 1 항에협력하지않음으로써손해가증가된때에는그증가된손해는보상하지않으며, 제 3 항을이행하지않은경우에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제 14 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 15 조 ( 특별약관의해지 ) 계약자는이특별약관이소멸하기전에는언제든지이특별약관을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여이특별약관을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이특별약관을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이특별약관을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 11 조 ( 계약후알릴의무 ) 에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는이특별약관을해지할수없 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

106 습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라특별약관을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 호 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한특별약관의해지가손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로이특별약관을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이특별약관이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 16 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 17 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정한제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ), 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 행정소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는이특별약관의보험기간중에보험증권에기재된피보험자에게소송제기의원인이되는사건이발생하여, 아래에서정한행정소송사건이보험기간중에대한민국법원에서제기되어그소송이판결, 소송상조정또는소송상화해로종료됨에따라피보험자가부담한법률비용을이특별약관에따라보상합니다. 100 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

107 회사가보상하는소송사건은 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서아래와같이분류되는소송사건에한합니다. 심급구분 행정사건 사건별부호 1심 행정1심사건구합행정1심재정단독사건구단 항소심 행정항소사건 누 상고심 행정상고사건 두 제 1 항의소송은 1 심소송, 그 1 심소송에대한항소심, 그항소심에대한상고심각각 ( 이하 심급별 이라합니다 ) 을말하며이특별약관에서정한보험기간내에제기되어야합니다. [ 소송제기의원인이되는사건 ] 소송제기의원인이되는사건이란사실관계를객관적으로입증할수있는사건이보험기간이전에발생한일이없고, 보험기간중에처음으로국가기관및행정청으로부터받은행정처분을말합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의소송은각심급별하나의소송에한합니다. [ 하나의소송 ] 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자의부여에관한예규 에서분류되는소송사건중제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에해당하는사건분류번호상의구별되는 1 개의사건소송을말합니다 ( 민사소송법주 ) 에정한파기환송심, 재심및행정소송법에정한제 3 자에의한재심은제외합니다 ). 다만, 사건번호가달리구분되지만이미발생된소송으로인한반소 ( 민사소송법주 ) 제 269 조 ( 반소 ) 에정한것으로피고가원고의소송에대하여제기하는소송을말합니다 ), 동법주 ) 제 412 조 ( 반소의제기 ) 의경우에는이를하나의소송에포함된것으로보며, 구분되는사건소송으로간주하지않습니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 주 ) 행정소송법에따라행정소송상준용되는민사소송법을말합니다. 회사는제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한바에따라피보험자에게심급별로다음각호에대해피보험자가실제부담한금액을보험금으로지급합니다. 1. 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한변호사비용의한도내에서피보험자가실제부담한변호사보수액중자기부담금 10 만원을초과한금액 소송목적의값 변호사비용 2천만원까지 소송목적의값 x 10% 2천만원초과 ~ 5천만원 200만원 + ( 소송목적의값 - 2천만원 ) x 8% 5천만원초과 ~ 1억원 440만원 + ( 소송목적의값 - 5천만원 ) x 6% 1억원초과 ~ 1억5천만원 740만원 + ( 소송목적의값 - 1억원 ) x 4% 1억5천만원초과 ~ 2억원 940만원 + ( 소송목적의값 - 1억5천만원 ) x 2% 2억원초과 ~ 5억원 1,040만원 + ( 소송목적의값 2억원 ) x 1% 5억원초과 1,340만원 + ( 소송목적의값 5억원 ) x 0.5% 주 1) 소송목적의값에따라계산된변호사비용이 30 만원미만인경우에는 30 만원으로합니다. 주 2) 향후 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한위변호사비용한도가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 2. 민사소송등인지법 에서정한인지액의한도내에서피보험자가실제부담한인지액 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

108 소송목적의값 인지액 1천만원미만 소송목적의값 x 0.5% 1천만원 ~ 1억원미만 5,000원 + 소송목적의값 x 0.45% 1억원 ~ 10억원미만 55,000 원 + 소송목적의값 x 0.40% 10억원이상 555,000 원 + 소송목적의값 x 0.35% 주 1) 항소심의경우상기한도의 1.5 배, 상고심의경우 2.0 배를적용합니다. 주 2) 단, 향후 민사소송등인지법 에서정한위인지액한도가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 3. 대법원이정한 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한송달료의한도내에서피보험자가실제부담한송달료 심급별행정1심사건 / 행정1심재정단독사건행정항소사건행정상고사건 90,000원 90,000 원 72,000 원 송달료 주 ) 단, 향후 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한위송달료가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 회사는제 2 항제 1 호의경우보험증권에기재된자기부담금을공제하고지급하며, 제 2 항각호에대해종국판결결과의변동에따라미지급된보험금을추가지급또는기지급된보험금을환수할수있습니다. 제 2 항에대하여회사가지급하여야할보험금은심급별로아래의금액을한도로합니다. 구분 변호사비용 인지액 + 송달료 지급금액 1,500만원한도 (1사고당자기부담금 10만원공제 ) 500만원한도 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의 ( 소송사기를포함합니다 ) 에의한손해 2. 지진, 분화, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태에기인한손해 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 4. 위제 3 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염에의한손해 5. 행정소송법 ( 행정소송법에따라행정소송상준용되는 민사소송법 을포함합니다 ) 에정한청구의포기, 인낙, 소의취하, 소의각하 6. 특허법에정한특허, 저작권법에정한저작권, 상표법에정한상표권, 실용신안법에정한실용신안권및지적재산권에관련된소송 7. 피보험자가각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등 ) 의대표자, 이사, 임원등의자격으로행한업무와관련된소송 8. 소비자기본법 제 70 조 ( 단체소송의대상등 )( 부록 참조 ) 에따라제기된소송 9. 자본시장과금융투자업에관한법률 에정한금융투자상품에관련된소송 10. 보험기간이전에소송의원인이되는사건이발생한경우및구두계약 ( 口頭契約 ) 등사실관계를객관적으로입증하기어려운경우 11. 노동조합및노동관계조정법 에관련된쟁의행위, 집회및시위에관한법률 에관련된시위행위에관련된소송 12. 독점규제및공정거래에관련법률, 증권관련집단소송법 에관련된소송 13. 가입여부와관계없이 자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법 등법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험 [ 공제계약 ( 각종공제회에가입되어있는계약 ) 을포함합니다. 이하 " 의무보험 " 이라합니다 ] 에서보상되는손해가발생되는경우, 의무보험에서보상받을수있는제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한법률비용 14. 환경오염, 일조권, 조망권, 소음, 진동관련분쟁, 명예훼손이와유사한사건과관련한분쟁에 102 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

109 기인한소송 15. 소송의결과에따라피보험자가소송상대측에게부담하여야할소송비용일체 16. 석면 ( 이를구성물질로하거나유사한물질을포함합니다 ) 의발암성, 전자파 ( 전자장 ) 의피해, 의약품의지속적인투여로인한피해, 의약용구의지속적인사용으로인한피해, 흡연으로인한피해로인한소송 17. 법률상허용되지않는도박등사행행위또는마약등의소지가금지되어있는물건과관련된소송 18. 국민투표무효소송 및 공직선거법 이정한 선거무효소송 ( 공직선거법제 222 조 )( 부록 참조 ), 당선무효소송 ( 공직선거법제 223 조 )( 부록 참조 ) 19. 국가또는공공단체의기관이법률에위반되는행위를한때에직접자기의법률상이익과관계없이그시정을구하기위하여제기하는소송 20. 국가또는공공단체의기관상호간에있어서그권한의존부또는그행사에관하여다툼이있는때이에대하여제기하는소송으로국민의구체적권익구제와는관련이없는기관소송 ( 지방의회또는교육위원회의결무효소송, 감독처분에대한이의소송등을말합니다 ) 21. 행정청이당사자의신청에대하여법률상의응답의무가있음에도이를하지않는경우행정청의응답을신속하게하기위한소송 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. [ 청구의포기 ] 원고가변론에서자기의소송상의청구가이유없음을자인한것을말합니다. [ 인낙 ] 피고가원고의소송상의청구가이유있음을인정한것을말합니다. [ 소의취하 ] 행정소송법및민사소송법주 ) 제266조 ( 소의취하 ), 동법주 ) 제393조 ( 항소의취하 ), 동법주 ) 제425조 ( 항 소심절차의준용 ) 에정한것으로판결이확정되기전제기된소 ( 항소, 상고를포함합니다.) 에대해 취하하는것을말합니다. [ 소의각하 ] 행정소송법및민사소송법주 ) 제254조 ( 재판장의소장심사권 ), 동법주 ) 제399조 ( 원심재판장의항소장 심사권 ), 동법주 ) 제402조 ( 항소심재판장의항소장심사권 ), 동법주 ) 제425조 ( 항소심절차의준용 ) 에따 라소 ( 항소, 상고를포함합니다.) 장을해당재판장이심사하여보정을명하였음에도불구하고이를 고치지않은경우에취하는명령을말합니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 주 ) 행정소송법에따라행정소송상준용되는민사소송법을말합니다. 제 4 조 ( 손해의통지및조사 ) 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고에의해소송이발생한경우 ( 사건의때와사건관련당사자의성명과주소및피보험자의소송내용을회사가알수있는서류를포함합니다 ) 2. 소송판결전청구의포기, 소의취하, 소의각하, 인낙, 소송의변경, 소송상화해, 소송상조정등이발생한경우 3. 소송에따른판결이내려진경우 4. 기타회사가손해와관련하여필요하다고요청한경우 ( 회사는관련서류를요청할수있습니다 ) 계약자또는피보험자가정당한이유없이제 1 항제 1 호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않으며, 제 1 항제 2 호의통지를게을리한때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제 5 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

110 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 보험금지급을위한증명서 ( 소장, 소송상조정, 소송상화해시해당조서, 선임한변호사가발급한세금계산서, 소송비용액확정결정서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 6 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 5 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 제 1 항의지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는제 1 항에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자를지급하지않습니다. 제 7 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 이특별약관이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제 1 항에의한보상할금액을결정합니다. 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 8 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제 9 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는피보험자의소송결과 ( 판결, 소송상조정또는소송상화해 ) 에따라지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권 ( 피보험자의소송상대방에대한소송비용액확정신청권및확정된소송비용액에대한청구권을포함합니다 ) 을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 10 조 ( 계약후알릴의무 ) 104 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

111 계약을맺은후아래와같은사실이생긴경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이특별약관에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 11 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 12 조 ( 조사 ) 회사는보험기간중언제든지피보험자의소송진행사항, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 회사는제 1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 회사는이계약의중요사항과관련된범위내에서는보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1 년이내에는언제든지피보험자의소송관련서류를열람할수있습니다. 계약자또는피보험자가제 1 항에협력하지않음으로써손해가증가된때에는그증가된손해는보상하지않으며, 제 3 항을이행하지않은경우에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제 13 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 14 조 ( 특별약관의해지 ) 계약자는이특별약관이소멸하기전에는언제든지이특별약관을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여특별약관을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이특별약관을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이특별약관을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 10 조 ( 계약후알릴의무 ) 에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는이특별약관을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

112 급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라특별약관을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한특별약관의해지가손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로이특별약관을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이특별약관이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 15 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정한제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ), 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족행정소송법률비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는이특별약관의보험기간중에제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자에게소송제기의원인이되는사건이발생하여, 아래에서정한행정소송사건이보험기간중에대한민국법원에서제기되어그소송이판결, 소송상조정또는소송상화해로종료됨에따라피보험자가부담한법률비용을이특별약관에따라보상합니다. 회사가보상하는소송사건은 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서아래와같이분류되는소송사건에한합니다. 심급구분행정사건사건별부호 1 심 행정 1 심사건 행정 1 심재정단독사건 항소심행정항소사건누 구합 구단 상고심행정상고사건두 106 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

113 제 1 항의소송은 1 심소송, 그 1 심소송에대한항소심, 그항소심에대한상고심각각 ( 이하 심급별 이라합니다 ) 을말하며이특별약관에서정한보험기간내에제기되어야합니다. [ 소송제기의원인이되는사건 ] 소송제기의원인이되는사건이란사실관계를객관적으로입증할수있는사건이보험기간이전에발생한일이없고, 보험기간중에처음으로국가기관및행정청으로부터받은행정처분을말합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의소송은각심급별하나의소송에한합니다. [ 하나의소송 ] 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규 에서분류되는소송사건중제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에해당하는사건분류번호상의구별되는 1 개의사건소송을말합니다.( 민사소송법주 ) 에정한파기환송심, 재심및행정소송법에정한제 3 자에의한재심은제외합니다 ). 다만, 사건번호가달리구분되지만이미발생된소송으로인한반소 ( 민사소송법주 ) 제 269 조 ( 반소 )( 부록 참조 ) 에정한것으로피고가원고의소송에대하여제기하는소송을말합니다 ), 동법주 ) 제 412 조 ( 반소의제기 )( 부록 참조 ) 의경우에는이를하나의소송에포함된것으로보며, 구분되는사건소송으로간주하지않습니다. 주 ) 행정소송법에따라행정소송상준용되는민사소송법을말합니다. 회사는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한바에따라피보험자에게심급별로다음각호에대해피보험자가실제부담한금액을보험금으로지급합니다. 1. 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한변호사비용의한도내에서피보험자가실제부담한변호사보수액중자기부담금 10 만원을초과한금액 소송목적의값 변호사비용 2천만원까지 소송목적의값 x 10% 2천만원초과 ~ 5천만원 200만원 + ( 소송목적의값 - 2천만원 ) x 8% 5천만원초과 ~ 1억원 440만원 + ( 소송목적의값 - 5천만원 ) x 6% 1억원초과 ~ 1억5천만원 740만원 + ( 소송목적의값 - 1억원 ) x 4% 1억5천만원초과 ~ 2억원 940만원 + ( 소송목적의값 - 1억5천만원 ) x 2% 2억원초과 ~ 5억원 1,040만원 + ( 소송목적의값 2억원 ) x 1% 5억원초과 1,340만원 + ( 소송목적의값 5억원 ) x 0.5% 주 1) 소송목적의값에따라계산된변호사비용이 30 만원미만인경우에는 30 만원으로합니다. 주 2) 향후 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에서정한위변호사비용한도가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 2. 민사소송등인지법 에서정한인지액의한도내에서피보험자가실제부담한인지액 소송목적의값 인지액 1천만원미만 소송목적의값 x 0.5% 1천만원 ~ 1억원미만 5,000원 + 소송목적의값 x 0.45% 1억원 ~ 10억원미만 55,000 원 + 소송목적의값 x 0.40% 10억원이상 555,000 원 + 소송목적의값 x 0.35% 주 1) 항소심의경우상기한도의 1.5 배, 상고심의경우 2.0 배를적용합니다. 주 2) 단, 향후 민사소송등인지법 에서정한위인지액한도가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 3. 대법원이정한 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한송달료의한도내에서피보험자가실제부담한송달료 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

114 심급별행정1심사건 / 행정1심재정단독사건행정항소사건행정상고사건 90,000원 90,000 원 72,000 원 송달료 주 ) 단, 향후 송달료규칙의시행에따른업무처리요령 에서정한위송달료가변경되는경우에는변경된내용을따릅니다. 회사는제 2 항제 1 호의경우보험증권에기재된자기부담금을공제하고지급하며, 제 1 항각호에대해종국판결결과의변동에따라미지급된보험금을추가지급또는기지급된보험금을환수할수있습니다. 제 2 항에대하여회사가지급하여야할보험금은심급별로아래의금액을한도로합니다. 구분 변호사비용 인지액 + 송달료 지급금액 1,500만원한도 (1사고당자기부담금 10만원공제 ) 500만원한도 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의 ( 소송사기를포함합니다 ) 에의한손해 2. 지진, 분화, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태에기인한손해 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고에의한손해 4. 위제 3 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염에의한손해 5. 행정소송법 ( 행정소송법에따라행정소송상준용되는 민사소송법 을포함합니다 )( 부록 참조 ) 에정한청구의포기, 인낙, 소의취하, 소의각하 6. 특허법에정한특허, 저작권법에정한저작권, 상표법에정한상표권, 실용신안법에정한실용신안권및지적재산권에관련된소송 7. 피보험자가각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등 ) 의대표자, 이사, 임원등의자격으로행한업무와관련된소송 8. 소비자기본법 제 70 조 ( 단체소송의대상등 )( 부록 참조 ) 에따라제기된소송 9. 자본시장과금융투자업에관한법률 에정한금융투자상품에관련된소송 10. 보험기간이전에소송의원인이되는사건이발생한경우및구두계약 ( 口頭契約 ) 등사실관계를객관적으로입증하기어려운경우 11. 노동조합및노동관계조정법 에관련된쟁의행위, 집회및시위에관한법률 에관련된시위행위에관련된소송 12. 독점규제및공정거래에관련법률, 증권관련집단소송법 에관련된소송 13. 가입여부와관계없이 자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법 등법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험 ( 공제계약을포함합니다. 이하 " 의무보험 " 이라합니다 ) 에서보상되는손해가발생되는경우, 의무보험에서보상받을수있는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한법률비용 14. 환경오염, 일조권, 조망권, 소음, 진동관련분쟁, 명예훼손이와유사한사건과관련한분쟁에기인한소송 15. 소송의결과에따라피보험자가소송상대측에게부담하여야할소송비용일체 16. 석면 ( 이를구성물질로하거나유사한물질을포함합니다 ) 의발암성, 전자파 ( 전자장 ) 의피해, 의약품의지속적인투여로인한피해, 의약용구의지속적인사용으로인한피해, 흡연으로인한피해로인한소송 17. 법률상허용되지않는도박등사행행위또는마약등의소지가금지되어있는물건과관련된소송 18. 국민투표무효소송 및 공직선거법 이정한 선거무효소송 ( 공직선거법제 222 조 ( 부록 참조 )), 당선무효소송 ( 공직선거법제 223 조 ( 부록 참조 )) 19. 국가또는공공단체의기관이법률에위반되는행위를한때에직접자기의법률상이익과관계없이그시정을구하기위하여제기하는소송 20. 국가또는공공단체의기관상호간에있어서그권한의존부또는그행사에관하여다툼이있 108 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

115 는때이에대하여제기하는소송으로국민의구체적권익구제와는관련이없는기관소송 ( 지방의회또는교육위원회의결무효소송, 감독처분에대한이의소송등을말합니다 ) 21. 행정청이당사자의신청에대하여법률상의응답의무가있음에도이를하지않는경우행정청의응답을신속하게하기위한소송 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. [ 청구의포기 ] 원고가변론에서자기의소송상의청구가이유없음을자인한것을말합니다. [ 인낙 ] 피고가원고의소송상의청구가이유있음을인정한것을말합니다. [ 소의취하 ] 행정소송법및민사소송법주 ) 제 266 조 ( 소의취하 )( 부록 참조 ), 동법주 ) 제 393 조 ( 항소의취하 ) ( 부록 참조 ), 동법주 ) 제 425 조 ( 항소심절차의준용 )( 부록 참조 ) 에정한것으로판결이확정되기전제기된소 ( 항소, 상고를포함합니다.) 에대해취하하는것을말합니다. [ 소의각하 ] 행정소송법및민사소송법주 ) 제 254 조 ( 재판장의소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법주 ) 제 399 조 ( 원심재판장의항소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법주 ) 제 402 조 ( 항소심재판장의항소장심사권 )( 부록 참조 ), 동법주 ) 제 425 조 ( 항소심절차의준용 )( 부록 참조 ) 에따라소 ( 항소, 상고를포함합니다.) 장을해당재판장이심사하여보정을명하였음에도불구하고이를고치지않은경우에취하는명령을말합니다. 주 ) 행정소송법에따라행정소송상준용되는민사소송법을말합니다. 제 5 조 ( 손해의통지및조사 ) 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고에의해소송이발생한경우 ( 사건의때와사건관련당사자의성명과주소및피보험자의소송내용을회사가알수있는서류를포함합니다 ) 2. 소송판결전청구의포기, 소의취하, 소의각하, 인낙, 소송의변경, 소송상화해, 소송상조정등이발생한경우 3. 소송에따른판결이내려진경우 4. 기타회사가손해와관련하여필요하다고요청한경우 ( 회사는관련서류를요청할수있습니다 ) 계약자또는피보험자가정당한이유없이제 1 항제 1 호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않으며, 제 1 항제 2 호의통지를게을리한때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제 6 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 보험금지급을위한증명서 ( 소장, 소송상조정, 소송상화해시해당조서, 선임한변호사가발급한세금계산서, 소송비용액확정결정서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 7 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 6 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

116 지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 제 1 항의지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는제 1 항에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자를지급하지않습니다. 제 8 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 이특별약관이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제 1 항에의한보상할금액을결정합니다. 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 9 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제 10 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는피보험자의소송결과 ( 판결, 소송상조정또는소송상화해 ) 에따라지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권 ( 피보험자의소송상대방에대한소송비용액확정신청권및확정된소송비용액에대한청구권을포함합니다 ) 을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 11 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후아래와같은사실이생긴경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이특별약관에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 제 1 호및제 2 호이외에위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니 110 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

117 다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 12 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 13 조 ( 조사 ) 회사는보험기간중언제든지피보험자의소송진행사항, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 회사는제 1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 회사는이특별약관의중요사항과관련된범위내에서보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1 년이내에는언제든지피보험자의소송관련서류를열람할수있습니다. 계약자또는피보험자가제 1 항에협력하지않음으로써손해가증가된때에는그증가된손해는보상하지않으며, 제 3 항을이행하지않은경우에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제 14 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 15 조 ( 특별약관의해지 ) 계약자는이특별약관이소멸하기전에는언제든지이특별약관을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여특별약관을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이특별약관을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이특별약관을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 11 조 ( 계약후알릴의무 ) 에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는이특별약관을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라특별약관을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한특별약관의해지가손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하지 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

118 않습니다. 단, 손해가제 3 항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로이특별약관을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이특별약관이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 16 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 17 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정한제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ), 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 의료사고법률비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에의료기관에서의사의진단에따른치료중또는그치료의직접결과로의료사고가발생하여소를제기한경우 1 심에한하여 1 사고당이특별약관의보험가입금액을한도로변호사착수금의 80% 를의료사고법률비용으로피보험자에게지급합니다. 제 1 항의 의료기관 이라함은 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서정한병원또는의원등 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 을말합니다. 제 1 항의 의료사고 라함은의료행위로인하여예상외의원하지않는결과를총칭하는것으로의료과오로인한것과불가항력적인것을포괄합니다. 그러나 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에정한의료기관에서급격하고도우연한외래의사고로인한상해는의료사고로보지않습니다. 피보험자가이특별약관의보험기간중에의료기관에서의사의진단에따른치료를받고보험기간만료후그치료의직접결과로의료사고가발생하여법원에소를제기한경우도보험금을지급합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자의고의 2. 보험증권에기재된피보험자에게보험계약일이전에의료사고가발생한경우 3. 무면허또는무자격자의의료행위로의료사고가발생한경우 4. 피보험자의배우자및직계존비속에의해의료사고가발생한경우 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 법원의소장접수증명원, 변호사착수비용세금계산서, 병원또는의원의진료확인서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 112 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

119 4. 기타피보험자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래의방법에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에는회사의제 1 항에따른지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족의료사고법률비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중에의료기관에서의사의진단에따른치료중또는그치료의직접결과로의료사고가발생하여소를제기한경우 1 심에한하여 1 사고당이특별약관의보험가입금액을한도로변호사착수금의 80% 를의료사고법률비용으로피보험자에게지급합니다. 제 1 항의 의료기관 이라함은 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에서정한병원또는의원등 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 을말합니다. 제 1 항의 의료사고 라함은의료행위로인하여예상외의원하지않는결과를총칭하는것으로의료과오로인한것과불가항력적인것을포괄합니다. 그러나 의료법 제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항 ( 부록 참조 ) 에정한의료기관에서급격하고도우연한외래의사고로인한상해는의료사고로보지않습니다. 피보험자가이특별약관의보험기간중에의료기관에서의사의진단에따른치료를받고보험기간만료후그치료의직접결과로의료사고가발생하여법원에소를제기한경우도보험금을지급합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자의고의 2. 보험증권에기재된피보험자에게보험계약일이전에의료사고가발생한경우 3. 무면허또는무자격자의의료행위로의료사고가발생한경우 4. 피보험자의배우자및직계존비속에의해의료사고가발생한경우 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

120 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 법원의소장접수증명원, 변호사착수비용세금계산서, 병원또는의원의진료확인서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타피보험자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래의방법에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에는회사의제 1 항에따른지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 업무상과실 중과실치사상벌금특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한사고로대한민국내에서형법제 268 조 ( 업무상과실 중과실치사상 ) 에따른벌금형 ( 단, 특별법위반을포함한벌금형은제외 ) 을받은경우에는 1 사고당 2,000 만원을한도로피보험자가부담한벌금액을이특별약관에따라보상합니다. 제 1 항에서 벌금 은법원의확정판결에의하여정해진벌금액을말하며, 이특별약관의보험기간중에발생한사고의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우를포함합니다. [ 특별법위반을포함한벌금형은제외 예시 ] 피보험자의행위가형법제 268 조 ( 업무상과실 중과실치사상 )( 부록 참조 ) 과특별법인장기등이식에관한법률제 47 조 ( 벌칙 ) 제 2 항의구성요건을모두충족하는경우, 중한죄인특별법이적용되어특별법에의한벌금형을받게됩니다. 이와같은경우에는이특별약관의보상에서제외됩니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않 114 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

121 습니다. 1. 피보험자또는그법정대리인의고의 2. 계약자또는그법정대리인의고의 3. 피보험자가보험금을받도록하기위한고용인또는피보험자와세대를같이하는친족의고의 4. 피보험자가사고를내고도주하였을때 5. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에규정한음주 무면허상태에서운전하던중사고 6. 피보험자가다음중어느하나에해당하는범죄행위를하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유가발생한경우가. 형법제 260 조 ( 폭행, 존속폭행 )( 부록 참조 ) 나. 형법제 261 조 ( 특수폭행 )( 부록 참조 ) 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족과실치사상벌금특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한사고로대한민국내에서형법제 266 조 ( 과실치상 ), 제 267 조 ( 과실치사 ) 에따른벌금형을받은경우에는 1 사 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

122 고당아래의금액을한도로피보험자가부담한벌금액을이특별약관에따라보상합니다. 단, 피보험자가 2 인이상인경우각피보험자별로아래의한도를적용합니다. 구분보상한도액 형법제 266 조 ( 과실치상 ) 에의한벌금 500 만원한도 형법제 267 조 ( 과실치사 ) 에의한벌금 700 만원한도 제 1 항에서 벌금 은법원의확정판결에의하여정해진벌금액을말하며, 보험기간중에발생한사고의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우를포함합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자또는그법정대리인의고의 2. 계약자또는그법정대리인의고의 3. 피보험자가보험금을받도록하기위한고용인또는피보험자와세대를같이하는친족의고의 4. 피보험자가사고를내고도주하였을때 5. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에규정한음주 무면허상태에서운전하던중사고 6. 피보험자가다음중어느하나에해당하는범죄행위를하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유가발생한경우가. 형법제 260 조 ( 폭행, 존속폭행 )( 부록 참조 ) 나. 형법제 261 조 ( 특수폭행 )( 부록 참조 ) 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상 116 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

123 해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 화재벌금특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에대한민국내에서벌금형의원인이되는화재가발생하고형법제 170 조 ( 실화 )( 부록 참조 ) 또는동법제 171 조 ( 업무상실화, 중실화 )( 부록 참조 ) 에따른벌금형이확정판결되었을때에는 1 사고당아래의금액을한도로벌금형에해당하는금액을이특별약관에따라피보험자에게지급합니다. 구분보상한도액 형법제 170 조에의한벌금 형법제 171 조에의한벌금 1,500 만원한도 2,000 만원한도 제 1 항의보험기간중발생한화재의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우에도이특별약관에따라보상합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자또는이들의법정대리인의고의및방화 2. 계약자및이들의법정대리인의고의및방화 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

124 지않습니다 가족화재벌금특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중에대한민국내에서벌금형의원인이되는화재가발생하고형법제 170 조 ( 실화 )( 부록 참조 ) 또는동법제 171 조 ( 업무상실화, 중실화 )( 부록 참조 ) 에따른벌금형이확정판결되었을때에는 1 사고당아래의금액을한도로벌금형에해당하는금액을이특별약관에따라피보험자에게지급합니다. 단, 피보험자가 2 인이상인경우각피보험자별로아래의한도를적용합니다. 구분보상한도액 형법제 170 조에의한벌금 1,500 만원한도 형법제171조에의한벌금 2,000만원한도 제1항의보험기간중발생한화재의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우에도이특별약관에따라보상합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자또는이들의법정대리인의고의및방화 2. 계약자및이들의법정대리인의고의및방화 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 118 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

125 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 인터넷직거래사기피해보상특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한 인터넷직거래사기 로금전상의피해를입어수사기관에신고, 고소, 고발등을접수하고, 가해자에게검찰의기소처분결정이내려진경우, 피보험자에게발생한실제금전손실액 ( 피해환급액은제외합니다 ) 의 70% 를보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로보상합니다. [ 인터넷직거래사기사례 ] 유형 1: 판매자가돈을받고물품을보내지않은경우피해자는중고거래사이트를통해마음에드는카메라를발견하고판매자에연락을취해판매자의통장으로선입금하였으나물건을받지못하고연락이두절됨 유형 2: 판매자가다른물품을보낸경우피해자는중고거래사이트의판매자로부터받은택배송장번호를확인한후입금했으나실제로택배로받은물품은주문한것과는전혀다른쓸모없는물품임 유형 3: 물품을보냈는데구매자로부터돈을못받은경우피해자인판매자가올린중고거래사이트판매게시글에구매의사를밝힌자에게해당물품을택배로보냈으나끝내구매자로부터돈을입금받지못함 제 1 항에서 검찰의기소처분결정 이라함은검사가가해자에게공소제기 ( 이하 기소 라하며, 약식기소를포함합니다 ) 한것을말합니다. 제 2 조 ( 용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의뜻은다음과같습니다. 인터넷직거래사기 라함은정보통신망을통하여물품거래등에관한허위의의사표시를온라인직거래사이트에게시하여발생한대금편취사기를말합니다. 단, 정보통신망을이용한기망행위가있더라도피해자와가해자가직접대면하여거래한경우는제외합니다. 제 1 항에서 정보통신망 이라함은전기통신사업법제 2 조제 2 호 ( 부록 참조 ) 에따른전기통신설비를이용하거나전기통신설비와컴퓨터및컴퓨터의이용기술을활용하여정보를수집 가공 저장 검색 송신또는수신하는정보통신체계를말합니다. ( 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률제 2 조제 1 항제 1 호 ( 부록 참조 )) 제 1 항에서 물품거래등 이라함은거래대상이적법한것이고, 금전적으로산정가능하며, 확정하 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

126 거나또는확정될수있는한제한을두지아니합니다. 단, 게임캐릭터및아이템등인터넷게임과관련하여발생한대금편취사기는제외됩니다. 제 1 항에서 온라인직거래사이트 라함은중간판매또는중개업체를통하지않고, 각개인 ( 판매또는중개를업으로하는자는제외합니다 ) 이인터넷을통해직접거래하는사이트를말합니다. 실제금전손실액 이라함은법원의판결, 경찰조사또는금융거래내역등으로입증이가능한피보험자가직접송금한금전손실액원금 ( 거래하기로약정한물품가격 ) 을말합니다. 단, 개인정보또는금융정보유출로인한 2 차적인손해는보상하지않습니다. 제 5 항에서 개인정보 라함은생존하는개인의신상에관한정보로서해당정보에포함되어있는성명, 주소, 생년월일또는주민등록번호등에의해해당개인을식별할수있는정보 ( 해당정보만으로는특정개인을식별할수없더라도다른정보와용이하게결합하여식별할수있는있는것을포함합니다 ) 를말합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는그법정대리인의고의나중대한과실, 또는이들이미리알고있었거나제 3 자와의공모또는단독으로행한범죄행위또는불성실행위 2. 피보험자에게보험금을받도록하기위하여피보험자와세대를같이하는친족이나고용인이고의로일으킨손해 3. 피보험자와생계를같이하는배우자및직계친족에의한사고 4. 원인의직 간접을불문하고, 전쟁 ( 선전포고의유무를구분하지아니합니다 ), 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한상태 5. 차압, 구류, 몰수, 파괴등국가또는공공단체의공권력행사 회사는다음각호에해당하는비용또는손해에대해서는보험금을지급하지않습니다. 1. 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에명기된손해이외의일체의비용또는손해 2. 구두또는문서에의한비방, 중상에따른인격권침해 3. 영업비밀, 저작권, 특허권또는이와유사한지적재산권침해 4. 피보험자가입은신체적인상해, 질병또는장해, 정신적쇼크, 정신적고통또는정신장해 5. 보험기간이전에발생한사고나손해로인하여보험기간중에발생한손해또는비용 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 피해자신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 3. 검찰의고소 고발사건처분결과통지서, 공소장또는사건처분결과증명서등 ( 죄명및가해자와피보험자와의관계를알수있는서류 ) 4. 기타보험회사가필요하다고인정하는서류 제 5 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는피보험자에게지급한보험금의한도내에서가해자에대한피보험자의권리를가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거나서류를제출하여야합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생하는경우에는그권리를취득합니다. 제 6 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을 120 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

127 경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족인터넷직거래사기피해보상특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한 인터넷직거래사기 로금전상의피해를입어수사기관에신고, 고소, 고발등을접수하고, 가해자에게검찰의기소처분결정이내려진경우, 피보험자에게발생한실제금전손실액 ( 피해환급액은제외합니다 ) 의 70% 를보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로보상합니다. [ 인터넷직거래사기사례 ] 유형 1: 판매자가돈을받고물품을보내지않은경우피해자는중고거래사이트를통해마음에드는카메라를발견하고판매자에연락을취해판매자의통장으로선입금하였으나물건을받지못하고연락이두절됨 유형 2: 판매자가다른물품을보낸경우피해자는중고거래사이트의판매자로부터받은택배송장번호를확인한후입금했으나실제로택배로받은물품은주문한것과는전혀다른쓸모없는물품임 유형 3: 물품을보냈는데구매자로부터돈을못받은경우피해자인판매자가올린중고거래사이트판매게시글에구매의사를밝힌자에게해당물품을택배로보냈으나끝내구매자로부터돈을입금받지못함 제 1 항에서 검찰의기소처분결정 이라함은검사가가해자에게공소제기 ( 이하 기소 라하며, 약식기소를포함합니다 ) 한것을말합니다. 제 3 조 ( 용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의뜻은다음과같습니다. 인터넷직거래사기 라함은정보통신망을통하여물품거래등에관한허위의의사표시를온라인직거래사이트에게시하여발생한대금편취사기를말합니다. 단, 정보통신망을이용한기망행위가있더라도피해자와가해자가직접대면하여거래한경우는제외합니다. 제 1 항에서 정보통신망 이라함은전기통신사업법제 2 조제 2 호 ( 부록 참조 ) 에따른전기통신설비 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

128 를이용하거나전기통신설비와컴퓨터및컴퓨터의이용기술을활용하여정보를수집 가공 저장 검색 송신또는수신하는정보통신체계를말합니다. ( 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률제 2 조제 1 항제 1 호 ( 부록 참조 )) 제 1 항에서 물품거래등 이라함은거래대상이적법한것이고, 금전적으로산정가능하며, 확정하거나또는확정될수있는한제한을두지아니합니다. 단, 게임캐릭터및아이템등인터넷게임과관련하여발생한대금편취사기는제외됩니다. 제 1 항에서 온라인직거래사이트 라함은중간판매또는중개업체를통하지않고, 각개인 ( 판매또는중개를업으로하는자는제외합니다 ) 이인터넷을통해직접거래하는사이트를말합니다. 실제금전손실액 이라함은법원의판결, 경찰조사또는금융거래내역등으로입증이가능한피보험자가직접송금한금전손실액원금 ( 거래하기로약정한물품가격 ) 을말합니다. 단, 개인정보또는금융정보유출로인한 2 차적인손해는보상하지않습니다. 제 5 항에서 개인정보 라함은생존하는개인의신상에관한정보로서해당정보에포함되어있는성명, 주소, 생년월일또는주민등록번호등에의해해당개인을식별할수있는정보 ( 해당정보만으로는특정개인을식별할수없더라도다른정보와용이하게결합하여식별할수있는있는것을포함합니다 ) 를말합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는그법정대리인의고의나중대한과실, 또는이들이미리알고있었거나제 3 자와의공모또는단독으로행한범죄행위또는불성실행위 2. 피보험자에게보험금을받도록하기위하여피보험자와세대를같이하는친족이나고용인이고의로일으킨손해 3. 피보험자와생계를같이하는배우자및직계친족에의한사고 4. 원인의직 간접을불문하고, 전쟁 ( 선전포고의유무를구분하지아니합니다 ), 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한상태 5. 차압, 구류, 몰수, 파괴등국가또는공공단체의공권력행사 회사는다음각호에해당하는비용또는손해에대해서는보험금을지급하지않습니다. 1. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에명기된손해이외의일체의비용또는손해 2. 구두또는문서에의한비방, 중상에따른인격권침해 3. 영업비밀, 저작권, 특허권또는이와유사한지적재산권침해 4. 피보험자가입은신체적인상해, 질병또는장해, 정신적쇼크, 정신적고통또는정신장해 5. 보험기간이전에발생한사고나손해로인하여보험기간중에발생한손해또는비용 제 5 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 피해자신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 3. 검찰의고소 고발사건처분결과통지서, 공소장또는사건처분결과증명서등 ( 죄명및가해자와피보험자와의관계를알수있는서류 ) 4. 기타보험회사가필요하다고인정하는서류 제 6 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는피보험자에게지급한보험금의한도내에서가해자에대한피보험자의권리를가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거나서류를제출하여야합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생하는경우에는그권 122 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

129 리를취득합니다. 제 7 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 8 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 9 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 보이스피싱손해특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한전화금융사기 ( 이하 보이스피싱 이라합니다 ) 로인하여금전상의피해를입은경우에는피보험자에게발생한실제금전손실액 ( 피해환급금결정이후최종손실액 ) 의 70% 를보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로보상합니다. 다만, 피보험자는사고가발생한때에 전기통신금융사기피해방지및피해금환급에관한특별법 ( 이하 특별법 ) 제 3 조 ( 피해구제의신청 )( 부록 참조 ) 에따라전기통신금융사기의피해구제를신청하여야합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

130 [ 보이스피싱 (Voice Phishing, 전화금융사기 )] 사기범이전화로피보험자에게전화를걸어공공기관, 금융기관, 수사기관등을사칭해세금환급, 대금연체 ( 신용카드, 이동통신이용료등 ), 카드도용, 카드발급, 출석요구, 거짓납치사고, 범죄연루등을빌미로송금을요구하거나개인정보또는금융정보를탈취하는수법을말합니다. [ 실제금전손실액 ] 법원의판결, 경찰조사또는금융거래내역등으로입증이가능한피보험자의금전손실액원금을말하며, 특별법 제 10 조 ( 피해환급금의결정 지급 ) 에의해지급되는피해환급금은제외됩니다. [ 피해환급금 ] 특별법 제 6 조 ( 채권소멸절차개시이후의피해구제 ) 에따라금융감독원이채권소멸절차의개시공고후소멸된채권을기초로동법제 10 조 ( 피해환급금의결정 지급 ) 에따라금융회사가피보험자에게지급하도록결정한금액을의미합니다. [ 개인정보 ] 생존하는개인의신상에관한정보로서해당정보에포함되어있는성명, 주소, 생년월일또는주민등록번호등에의해당해개인을식별할수있는정보 ( 해당정보만으로는특정개인을식별할수없더라도다른정보와용이하게결합하여식별할수있는것을포함합니다 ) 를말합니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는그법정대리인의고의나중대한과실, 또는이들이미리알고있었거나제 3 자와의공모또는단독으로행한범죄행위또는불성실행위 2. 피보험자에게보험금을받도록하기위하여피보험자와세대를같이하는친족이나고용인이고의로일으킨손해 3. 피보험자와생계를같이하는배우자및직계친족에의한사고 4. 특별법 제 10 조 ( 피해환급금의결정 지급 )( 부록 참조 ) 에따라지급받은해당금액 5. 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에명기된손해이외의일체의비용또는손해 6. 구두또는문서에의한비방, 중상에따른인격권침해 7. 원인의직 간접을불문하고, 전쟁 ( 선전포고의유무를구분하지아니합니다 ), 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태 8. 영업비밀, 저작권, 특허권또는이와유사한지적재산권침해 9. 피보험자가입은신체적인상해, 질병또는장해, 정신적쇼크, 정신적고통또는정신장해 10. 피보험자가자발적으로제 3 자에게개인정보를제공하거나노출한경우 11. 피보험자의사업또는업무와관련하여발생한사고 12. 차압, 구류, 몰수, 파괴등국가또는공공단체의공권력행사 13. 보험기간이전에발생한사고나손해로인하여보험기간중에발생한손해또는비용 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 피해자신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 3. 경찰서에서발행한보이스피싱피해신고확인서 ( 단, 피해금액이명시되어있어야함 ) 4. 지급정지요청서 ( 특별법 시행령별지제 2 호 ) 사본. 단, 지급정지금액이없는경우피해구제신청서 ( 특별법 시행령별지제 1 호 ) 및지급정지금액을증명할수있는서류 5. 금융감독원의 피해환급금결정통지서 또는객관적으로피해환급금수령을증명할수있는서류 6. 기타회사가필요하다고인정하는서류 124 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

131 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족보이스피싱손해특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ) 4. 피보험자본인와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한전화금융사기 ( 이하 보이스피싱 이라합니다 ) 로인하여금전상의피해를입은경우에는피보험자에게발생한실제금전손실액 ( 피해환급금결정이후최종손실액 ) 의 70% 를보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로보상합니다. 다만, 피보험자는사고가발생한때에 전기통신금융사기피해방지및피해금환급에관한특별법 ( 이하 특별법 ) 제 3 조 ( 피해구제의신청 )( 부록 참조 ) 에따라전기통신금융사기의피해구제를신청하여야합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

132 [ 보이스피싱 (Voice Phishing, 전화금융사기 )] 사기범이전화로피보험자에게전화를걸어공공기관, 금융기관, 수사기관등을사칭해세금환급, 대금연체 ( 신용카드, 이동통신이용료등 ), 카드도용, 카드발급, 출석요구, 거짓납치사고, 범죄연루등을빌미로송금을요구하거나개인정보또는금융정보를탈취하는수법을말합니다. [ 실제금전손실액 ] 법원의판결, 경찰조사또는금융거래내역등으로입증이가능한피보험자의금전손실액원금을말하며, 특별법 제 10 조 ( 피해환급금의결정 지급 ) 에의해지급되는피해환급금은제외됩니다. [ 피해환급금 ] 특별법 제 6 조 ( 채권소멸절차개시이후의피해구제 ) 에따라금융감독원이채권소멸절차의개시공고후소멸된채권을기초로동법제 10 조 ( 피해환급금의결정 지급 ) 에따라금융회사가피보험자에게지급하도록결정한금액을의미합니다. [ 개인정보 ] 생존하는개인의신상에관한정보로서해당정보에포함되어있는성명, 주소, 생년월일또는주민등록번호등에의해당해개인을식별할수있는정보 ( 해당정보만으로는특정개인을식별할수없더라도다른정보와용이하게결합하여식별할수있는것을포함합니다 ) 를말합니다. ( 관련법령 부록 참조 ) 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는그법정대리인의고의나중대한과실, 또는이들이미리알고있었거나제 3 자와의공모또는단독으로행한범죄행위또는불성실행위 2. 피보험자에게보험금을받도록하기위하여피보험자와세대를같이하는친족이나고용인이고의로일으킨손해 3. 피보험자와생계를같이하는배우자및직계친족에의한사고 4. 특별법 제 10 조 ( 피해환급금의결정 지급 )( 부록 참조 ) 에따라지급받은해당금액 5. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에명기된손해이외의일체의비용또는손해 6. 구두또는문서에의한비방, 중상에따른인격권침해 7. 원인의직 간접을불문하고, 전쟁 ( 선전포고의유무를구분하지아니합니다 ), 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태 8. 영업비밀, 저작권, 특허권또는이와유사한지적재산권침해 9. 피보험자가입은신체적인상해, 질병또는장해, 정신적쇼크, 정신적고통또는정신장해 10. 피보험자가자발적으로제 3 자에게개인정보를제공하거나노출한경우 11. 피보험자의사업또는업무와관련하여발생한사고 12. 차압, 구류, 몰수, 파괴등국가또는공공단체의공권력행사 13. 보험기간이전에발생한사고나손해로인하여보험기간중에발생한손해또는비용 제 4 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 피해자신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 3. 경찰서에서발행한보이스피싱피해신고확인서 ( 단, 피해금액이명시되어있어야함 ) 4. 지급정지요청서 ( 특별법 시행령별지제 2 호 ) 사본. 단, 지급정지금액이없는경우피해구제신청서 ( 특별법 시행령별지제 1 호 ) 및지급정지금액을증명할수있는서류 5. 금융감독원의 피해환급금결정통지서 또는객관적으로피해환급금수령을증명할수있는서류 6. 기타회사가필요하다고인정하는서류 126 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

133 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 7 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 벌금 ( 운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중급격하고도우연한자동차사고로타인의신체에상해를입힘으로써신체상해와관련하여받은벌금액을 1 사고당 2,000 만원을한도로피보험자에게지급합니다. 제 1 항에서 벌금 이라함은법원의확정판결에의하여정해진벌금액을말하며, 보험기간중에발생한사고의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우를포함합니다. 제 1 항에서 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 1 항의벌금에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제를포함합니다 ) 이체결되어있는경우에는 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

134 각각의계약에대하여다른계약 ( 공제를포함합니다 ) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때회사는이특별약관에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 제 1 항에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 4. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에규정한음주 무면허상태에서운전하던중사고 5. 피보험자가사고를내고도주하였을때 6. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 자동차사고변호사선임비용 Ⅱ( 운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중급격하고도우연한자동차사고로타인의신체에상해를입힘으로써해당사고의해결을위해변호사를선임하게된경우에는사고 1 회당이특별약관의보험가입금액을한도로실제변호사선임에따른비용을자동차사고변호사선임비용으로피보험자에게지급합니다. 다만, 검사에의해약식기소되었으나피보험자가법원의약식명령에불복하여정식재판을청구한경우에는보험금을지급하지않습니다. 제 1 항에서변호사를선임하게된경우는다음중어느하나에해당하는경우를말합니다. 128 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

135 1. 구속영장에의해구속된경우 2. 검찰에의해공소제기 ( 이하 기소 라합니다. 단약식기소는제외합니다 ) 된경우 3. 검찰에의해약식기소되었으나법원에의한보통의심판절차인공판절차에따라재판을진행한경우 제 2 항에서 약식기소 라함은검사가지방법원의관할사건에대하여보통의심판절차인공판절차를거치지않고피고인에게벌금, 구류또는몰수의형을과하는것이타당하다고판단하여약식명령공소장에의하여기소하는것을말합니다. 제 1 항에서 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 1 항에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 1 항의 사고 1 회 라함은하나의자동차운전중교통사고를말하며, 사고 로항소심, 상고심을포함하여다수의소송을하였을경우그소송동안피보험자가부담한전체변호사선임비용을합쳐서이특별약관의보험가입금액을한도로피보험자에게지급합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 4. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에의한음주 무면허상태에서운전하던중사고 5. 피보험자가사고를내고도주하였을때 6. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 소장, 접수증명원, 선임한변호사가발행한세금계산서 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

136 에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 면허정지 ( 영업용운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중급격하고도우연한자동차사고로타인의신체에상해를입히거나재물을손상함으로써피보험자의자동차운전면허가행정처분에의해일시정지된경우에는면허정지기간동안최고 60 일을한도로면허정지기간 1 일당이특별약관의보험가입금액을면허정지보험금으로피보험자에게지급합니다. 다만, 면허정지행정처분사유가교통사고가아닌경우에는면허정지보험금을지급하지않습니다. 제 1 항의 면허정지기간 이라함은행정기관의교정교육을이수하여면허정지기간이감경되었거나감경될수있는경우에는전체면허정지기간에서감경되었거나감경될수있는기간을차감한기간을말합니다. 단, 행정기관의교정교육을이수하지않아면허정지기간이감경되지않아면허정지처분기간이후에경찰서의행정처분조회확인서를제출할경우는제외합니다. 제 1 항에서 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 1 항에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 4. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에의한음주 무면허상태에서운전하던중사고 5. 피보험자가사고를내고도주하였을때 6. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 면허취소 ( 영업용운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중급격하고도우연한자동차사고로타인의신체에상해를입히거나재물을손상함으로써피보험자의자동차운전면허가행정처분에의해취소된경우에는이특별약관의보험가입금액을면허취소보험금으로피보험자에게지급합니다. 다만, 면허취소행정처분사유가교통사고가아니면면허취소보험금을지급하지않습니다. 제 1 항에서 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승 130 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

137 합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 1 항에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 4. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에의한음주 무면허상태에서운전하던중사고 5. 피보험자가사고를내고도주하였을때 6. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 대인형사합의실손비 ( 운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중급격하고도우연한자동차사고로타인 ( 이하 피해자 라합니다 ) 에게다음중어느하나에해당하는손해를입힌경우에는사고 1 회당피해자각각에대하여피보험자가형사합의금으로지급한금액 ( 이하 형사합의금 이라합니다 ) 을대인형사합의실손비로피보험자에게지급합니다. 1. 피해자 ( 피보험자의부모, 배우자, 자녀는제외합니다 ) 를사망하게한경우 2. 중대법규위반교통사고 로피해자 ( 피보험자의부모, 배우자, 자녀는제외합니다 ) 가 42 일 ( 피해자 1 인을기준으로합니다 ) 이상치료를요한다는진단을받은경우 3. 일반교통사고 로피해자 ( 피보험자의부모, 배우자, 자녀는제외합니다 ) 에게중상해를입혀 형법 제 258 조제 1 항또는제 2 항 ( 부록 참조 ), 형법 제 268 조 ( 부록 참조 ), 교통사고처리특례법 제 3 조 ( 부록 참조 ) 에따라검찰에의해공소제기 ( 이하 기소 라합니다 ) 되거나 자동차손해배상보장법시행령 제 3 조 ( 부록 참조 ) 에서정한상해급수 1 급, 2 급또는 3 급에해당하는부상을입힌경우 [ 중상해 ] 중상해 라함은사람의신체를상해하여생명에대한위험을발생하게한경우, 신체의상해로인하여불구또는불치나난치의질병에이르게한경우를말합니다. 제 1 항의대인형사합의실손비는피해자 1 인당아래의금액을한도로합니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우 : 3 천만원 2. 제 1 항제 2 호의경우 42일 ~69일진단시 70일 ~139일진단시 140일이상진단시 1천만원 2천만원 3천만원 3. 제 1 항제 3 호의경우 : 3 천만원 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

138 제 1 항에도불구하고다음각호모두에해당하는경우, 회사는형사합의금을피해자에게직접지급할수있습니다. 1. 피보험자와피해자간형사합의금액을확정하고, 피해자가형사합의금액을별도로장래에지급받는조건으로형사합의를한경우 2. 회사가피해자에게형사합의금을직접지급하는경우피보험자가이특별약관에따라피해자에게직접지급되는보험금 ( 형사합의금 ) 에상응하는청구권을포기한경우 제 1 항에서 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 1 항에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항에서 중대법규위반교통사고 라함은 교통사고처리특례법 제 3 조제 2 항단서 ( 별표 12 참조 ) 에해당되는사고를말합니다. 단, 단서중 7( 무면허운전 ), 8( 술에취한상태에서의운전 ) 은 중대법규위반교통사고 로보지않습니다. 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항에서 일반교통사고 라함은자동차사고중에서 중대법규위반교통사고 에해당되지않는사고를말합니다. 단, 교통사고처리특례법 제 3 조제 2 항단서 ( 별표 12 참조 ) 중 7( 무면허운전 ), 8( 술에취한상태에서의운전 ) 은 일반교통사고 로보지않습니다. 피보험자와피해자사이에형사합의가이루어지지않아피보험자가피해자를피공탁자로하여공탁을한경우에는피해자의공탁금출급이후공탁금액을제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 2 항에정한한도내에서피보험자에게지급합니다. 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항에따라피보험자가보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 경찰서에서발행한교통사고사실확인원 2. 경찰서또는검찰청에제출된자동차교통사고형사합의서 ( 단, 합의금액이명시되어있어야합니다.) 3. 검찰에의해기소된경우검찰청에서발행한공소장 4. 법원또는검찰청에제출된공탁서및피해자의공탁금출급확인서 5. 기타회사가필요하다고인정하는서류 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 3 항에따라회사가보험금을피해자에게직접지급할경우, 피보험자는다음의서류를제출하여야합니다. 1. 경찰서에서발행한교통사고사실확인원 2. 경찰서또는검찰청에제출된자동차교통사고형사합의서 ( 단, 합의금액이명시되어있어야하며, 합의금액을장래에지급한다는내용이포함되어있어야합니다.) 3. 검찰에의해기소된경우검찰청에서발행한공소장 4. 보험금 ( 형사합의금 ) 수령에관한위임장및확인서 ( 회사양식 ) 5. 진단서, 소견서등피해자의상해등급을확인할수있는서류 6. 기타회사가필요하다고인정하는서류 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 피보험자가사고를내고도주하였을때 4. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 5. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에규정한음주 무면허상태에서운전하던중사고 132 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

139 6. 자가용의경우피보험자가자동차를영업목적으로운전하던중발생한사고 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항의형사합의금에대하여보험금을지급할다수계약 ( 각종공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우형사합의금및각계약의보상책임액에따라제 2 항에의해계산된각계약의비례분담액을보상책임액으로지급합니다. 다수계약이체결되어있는경우각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이형사합의금을초과한때에는회사는각계약의보상책임액을비례분담하여지급하며, 비례분담액산출방식은다음과같습니다. 각계약별비례분담액 = 형사합의금 각계약별보상책임액각계약별보상책임액의합계액 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 중상해대인형사합의실손비 ( 운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중급격하고도우연한자동차사고로타인이하 피해자 라합니다 ) 에게제 1 호에해당하는손해를입힌경우에는사고 1 회당피해자각각에대하여피보험자가형사합의금으로지급한금액 ( 이하 형사합의금 이라합니다 ) 을중상해대인형사합의실손비로피보험자에게지급합니다. 1. 일반교통사고 로피해자 ( 피보험자의부모, 배우자, 자녀는제외합니다 ) 에게중상해를입혀 형법 제 258 조제 1 항또는제 2 항 ( 부록 참조 ), 형법 제 268 조 ( 부록 참조 ), 교통사고처리특례법 제 3 조 ( 부록 참조 ) 에따라검찰에의해공소제기 ( 이하 기소 라합니다 ) 되거나 자동차손해배상보장법시행령 제 3 조 ( 부록 참조 ) 에서정한상해급수 1 급, 2 급또는 3 급에해당하는부상을입힌경우 [ 중상해 ] 중상해 라함은사람의신체를상해하여생명에대한위험을발생하게한경우, 신체의상해로인하여불구또는불치나난치의질병에이르게한경우를말합니다. 제1항의중상해대인형사합의실손비는피해자 1인당 3천만원을한도로합니다. 제1항에도불구하고다음각호모두에해당하는경우, 회사는형사합의금을피해자에게직접지급할수있습니다. 1. 피보험자와피해자간형사합의금액을확정하고, 피해자가형사합의금액을별도로장래에지급받는조건으로형사합의를한경우 2. 회사가피해자에게형사합의금을직접지급하는경우피보험자가이특별약관에따라피해자에게직접지급되는보험금 ( 형사합의금 ) 에상응하는청구권을포기한경우 제 1 항에서 자동차 라함은 자동차관리법시행규칙 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차및 자동차손해배상보장법시행령 제 2 조 ( 부록 참조 ) 에규정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비 ( 노면측정장치를가진자주식인것을말함 )( 이하 9 종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 9 종건설기계가작업기계로사용되는동안에는자동차로보지않습니다. 제 1 항에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

140 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항에서 일반교통사고 라함은자동차사고중에서 중대법규위반교통사고 에해당되지않는사고를말합니다. 단, 교통사고처리특례법 제 3 조제 2 항단서 ( 별표 12 참조 ) 중 7( 무면허운전 ), 8( 술에취한상태에서의운전 ) 은 일반교통사고 로보지않습니다. 피보험자와피해자사이에형사합의가이루어지지않아피보험자가피해자를피공탁자로하여공탁을한경우에는피해자의공탁금출급이후공탁금액을제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 2 항에정한한도내에서피보험자에게지급합니다. 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항에따라피보험자가보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 경찰서에서발행한교통사고사실확인원 2. 경찰서또는검찰청에제출된자동차교통사고형사합의서 ( 단, 합의금액이명시되어있어야합니다.) 3. 검찰에의해기소된경우검찰청에서발행한공소장 4. 법원또는검찰청에제출된공탁서및피해자의공탁금출급확인서 5. 기타회사가필요하다고인정하는서류 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 3 항에따라회사가보험금을피해자에게직접지급할경우, 피보험자는다음의서류를제출하여야합니다. 1. 경찰서에서발행한교통사고사실확인원 2. 경찰서또는검찰청에제출된자동차교통사고형사합의서 ( 단, 합의금액이명시되어있어야하며, 합의금액을장래에지급한다는내용이포함되어있어야합니다.) 3. 검찰에의해기소된경우검찰청에서발행한공소장 4. 보험금 ( 형사합의금 ) 수령에관한위임장및확인서 ( 회사양식 ) 5. 진단서, 소견서등피해자의상해등급을확인할수있는서류 6. 기타회사가필요하다고인정하는서류 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 피보험자가사고를내고도주하였을때 4. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 5. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에규정한음주 무면허상태에서운전하던중사고 6. 자가용의경우피보험자가자동차를영업목적으로운전하던중발생한사고 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항의형사합의금에대하여보험금을지급할다수계약 ( 각종공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우형사합의금및각계약의보상책임액에따라제 2 항에의해계산된각계약의비례분담액을보상책임액으로지급합니다. 다수계약이체결되어있는경우각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이형사합의금을초과한때에는회사는각계약의보상책임액을비례분담하여지급하며, 비례분담액산출방식은다음과같습니다. 각계약별비례분담액 = 형사합의금 각계약별보상책임액각계약별보상책임액의합계액 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하 134 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

141 지않습니다 경유차량혼유사고처리비 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는이특별약관의보험기간중피보험자가경유를연료로하는자동차 ( 경유를주연료로하는하이브리드차량을포함하며, 휘발유, LPG( 액화석유가스 ), 등유, 전기, 알코올, 태양열, CNG( 압축천연가스 ), LNG( 액화천연가스 ) 및기타연료를연료로하는차량은제외합니다.) 운전중혼유사고로인하여해당자동차에손상을입고정비를받은경우에는피보험자가자동차의정비에지출한 실제정비지출비용 을이특별약관의보험가입금액을한도로피보험자에게보험금으로지급합니다. [ 혼유 ( 混油 ) 사고 ] 혼유 ( 混油 ) 사고란주유소에서해당차종에적합한연료이외에이종 ( 異種 ) 의연료를사용함으로써자동차가손상되는사고를말합니다. 제 1 항의 정비 는연료장치 ( 연료탱크, 연료필터, 연료고압펌프, 인젝터, 엔진등 ) 중하나이상을교환또는수리한경우를말합니다. 제 1 항의 자동차 는자동차관리법시행규칙제 2 조 ( 부록 참조 ) 에서정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차를말합니다. 제 1 항의 실제정비지출비용 은혼유사고로정비에소요된일체의비용 ( 수리비용, 대차료및견인비용 ) 중주유소부담금을제외한본인부담금을말합니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 4. 피보험자가사고를내고도주하였을때 5. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 6. 피보험자가 도로교통법 제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에정한음주 무면허상태에서운전하던중사고를일으킨때 7. 석유및석유대체연료사업법 제 10 조 ( 석유판매업의등록등 )( 부록 참조 ) 에서정한등록절차를거치지않은사설업소에서의주유로인한혼유사고 8. 셀프주유소에서의혼유사고 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자는보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서가. 혼유사고사실을증빙할수있는서류나. 정비업소영수증등정비내용을확인할수있는서류다. 대차시대차료영수증등대차사용내용을확인할수있는서류 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 4. 기타회사가요구하는증거자료 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

142 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제 6 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 7 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후아래와같은사실이생긴경우에는계약자나피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이특별약관에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 8 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 9 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 10 조 ( 특별약관의해지 ) 계약자는이특별약관이소멸하기전에는언제든지이특별약관을해지할수있습니다. 다만, 타인 136 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

143 을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여이특별약관을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이특별약관을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이특별약관을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 7 조 ( 계약후알릴의무 ) 의제 1 항에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호의경우에도불구하고다음중어느하나에해당하는경우에는회사는이특별약관을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라특별약관을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한특별약관의해지가손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로이특별약관을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이특별약관이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 11 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정한제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ), 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 자동차전손시차액보상 ( 도난제외 )( 자가용운전자용 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에소유, 사용또는관리하는자가용자동차 ( 이하 피보험자동차 라하며, 보험증권에기재된자동차에한합니다 ) 운전중교통사고로인하여피보험자동차의전부손해 ( 도난제외 ) 사고가발생한경우에보험금을최초 1 회에한하여이특별약관에따라보상합니다. 제 1 항의손해에의한보험금은이특별약관계약체결시점의피보험자동차의차량가액에서전부손해 ( 도난제외 ) 사고당시차량가액을뺀금액의 70% 로계산하여적용합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

144 [ 예시 ] ( 나 ) 감가상각으로보험가액변동보험가입시점의차량가액 ( 가 ) : 전부손해 ( 도난제외 ) 사고발생시점의차량가액 ( 나 ) : 보험가입시점의차량가액 - ( 가 ) 이특별약관의보험금 = ( 나 ) 70% ( 가 ) 전부손해 ( 도난제외 ) 사고발생시점 제 2 조 ( 용어의정의 ) 이특별약관에서 자가용자동차운전중교통사고 라함은자가용자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 제 1 항에서 자동차 라함은자동차관리법시행규칙제 2 조 ( 부록 참조 ) 에정한승용자동차에한합니다. 제 1 항에서 자가용자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 이특별약관에서 전부손해 ( 도난제외 ) 라함은피보험자동차가완전히파손ㆍ없어짐또는망가져서수리할수없는상태이거나, 수리할경우의수리비용이사고당시차량가액을초과하는경우를말합니다. 단, 하나의자가용자동차운전중교통사고로인한전부손해 ( 도난제외 ) 에한하며, 피보험자동차의도난으로인한손해는제외합니다. 이특별약관에서 차량가액 이라함은보험개발원이정한자동차보험차량기준가액표상의금액을말합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음각호와같은사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실로생긴손해 2. 원인의직접, 간접을묻지않고지진, 분화 ( 噴火 ) 또는전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴손해 제 1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의경우에는보상하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 피보험자가도로교통법제 43 조, 제 44 조 ( 부록 참조 ) 에정한음주ㆍ무면허상태에서운전하던중사고를일으킨때 4. 피보험자가자동차를영업목적으로운전하던중발생한사고 제 4 조 ( 손해의통지및조사 ) 계약자또는피보험자는피보험자동차에전부손해 ( 도난제외 ) 가발생한경우지체없이이를회사에알려야합니다. 계약자또는피보험자가제 1 항의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않습니다. 회사가제 1 항의손해의사실을확인하기어려운경우에는계약자또는피보험자에게필요한증거자료의제출을요청할수있습니다. 회사는제 1 항에대한통지를받은때에는사고가발생한피보험자동차를조사할수있습니다. 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을 138 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

145 경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제 7 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금의한도내에서피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 8 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후아래와같은사실이생긴경우에는계약자나피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이특별약관에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 9 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 10 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

146 제 11 조 ( 특별약관의해지 ) 계약자는이특별약관이소멸하기전에는언제든지이특별약관을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여이특별약관을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이특별약관을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이특별약관을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 7 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 8 조 ( 계약후알릴의무 ) 의제 1 항에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호의경우에도불구하고다음중어느하나에해당하는경우에는회사는이특별약관을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라특별약관을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한특별약관의해지가손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로이특별약관을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이특별약관이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 제 12 조 ( 특별약관의무효 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 항에도불구하고이특별약관계약체결시점의피보험자동차의차량가액과전부손해 ( 도난제외 ) 사고당시차량가액이동일하여지급할보험금이없을경우, 이특별약관은무효로하며이미납입한이특별약관의보험료를계약자에게돌려드립니다. 제 13 조 ( 피보험자동차의교체 ) 피보험자가이특별약관의보험기간중에기존의피보험자동차를폐차또는양도한다음다른자동차로교체한경우에는계약자가이특별약관을교체된자동차에승계시키고자한다는뜻을회사가정하는방법 ( 서면등 ) 으로회사에통지하여회사가승인한때부터이특별약관은교체된자동차에적용됩니다. 회사가서면등의방법으로통지를받은날부터 10 일이내에제 1 항에의한승인여부를계약자에게통지하지않으면, 그 10 일이되는날의다음날 0 시에승인한것으로봅니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고교체할자동차가보통약관의계약체결시점의보험개발원이정한자동차보험차량기준가액표상차량가액이존재하지않아, 이특별약관에서규정하는보험금을산정할수없을경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 140 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

147 제 14 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한피보험자동차의전부손해 ( 도난제외 ) 가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 제 1 항이외에도이특별약관에서정한보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라그때까지회사가적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 15 조 ( 특별약관의보험기간 ) 이특별약관의보험기간은보통약관의보험기간에도불구하고이특별약관의계약체결시점에계약자가선택한보험기간을적용합니다. 제 16 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정한제 8 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ), 제 9 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 홀인원비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 골프장등의정의 ) 이특별약관에서 골프장 이라함은각홀이서로다른티잉그라운드 (Teeing Ground), 해저드 (Hazard), 퍼팅그린 (Putting Green) 및스루더그린 (Through the Green) 으로구성된 18 홀이상을보유하고있는국내소재의회원제골프장및정규대중골프장을말합니다. 다만, 18 홀미만의일반대중골프장은제외합니다. 이특별약관에서 골프경기 라함은골프장에서골프장에속한캐디를보조자로하고동반경기자 2 명이상 ( 골프장이주최또는공동주최한공식경기의경우에는그렇지않습니다 ) 과기준타수 (PAR) 72 이상의 18 홀을정규로라운드하는것을말합니다. 다만, 우천등의사유로라운드가중지되었을경우에는 9 홀이상을라운드한경우골프경기로인정합니다. 이특별약관에서 홀인원 (Hole in One) 이라함은각홀에서제 1 타에의해볼이직접홀에들어가는것을말합니다. 이특별약관에서 홀인원비용 이라함은다음각호의비용을부담함으로써입은손해를말합니다. 1. 증정용기념품구입비용. 단, 다음의구입비용은제외합니다. 가. 상품권등의물품전표나. 선불카드 ( 다만, 피보험자가홀인원을기념하기위하여특별히작성한것은보상합니다 ) 2. 축하만찬비용 3. 축하라운드비용 ( 그린피, 캐디피, 카트비용등 ) 제 4 항제 1 호의 증정용기념품구입비용 이라함은홀인원을행한경우에동반경기자, 친구등에증정할기념품의구입대금또는우송비용을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프장에서골프경기중홀인원 (Hole in One) 을행한경우에는최초 1 회에한하여홀인원을행한날로부터 1 개월이내에소요된홀인원비용 ( 제 1 조 ( 골프장등의정의 ) 제 4 항에서정한비용을말합니다. 이하같습니다 ) 을이특별약관의보험가입금액을한도로피보험자에게지급합니다. 다만, 제 1 조 ( 골프장등의정의 ) 제 4 항제 3 호에서정한 축하라운드비용 의경우에는홀인원을행한날로부터 3 개월이내에소요된금액을지급합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서피보험자라함은프로경력이없는자로골프경기를아마추어 (Amateur) 의 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

148 자격으로행한자를말하며골프의경기또는지도를직업으로하는자를제외합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가골프장의경영자또는사용인 ( 임시고용인포함 ) 인경우에그피보험자가경영하는또는고용하고있는골프장에서행한홀인원 2. 피보험자가깔때기홀 ( 그린에볼을올리기만하면볼이홀에들어가도록설계한홀을말합니다 ) 에서행한홀인원 제 5 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자가보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 홀인원증명서 ( 동반경기자, 동반한캐디, 해당골프장책임자등의공동서명 날인이있어야합니다 ) 3. 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드비용지출명세서 4. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 5. 기타피보험자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 제 6 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에는회사의제 1 항에따른지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 7 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한홀인원비용지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 알바트로스비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 골프장등의정의 ) 이특별약관에서 골프장 이라함은각홀이서로다른티잉그라운드 (Teeing Ground), 해저드 (Hazard), 퍼팅그린 (Putting Green) 및스루더그린 (Through the Green) 으로구성된 18 홀이상을보유하고있는국내소재의회원제골프장및정규대중골프장을말합니다. 다만, 18 홀미만의일반대중골프장은제외합니다. 이특별약관에서 골프경기 라함은골프장에서골프장에속한캐디를보조자로하고동반경기자 142 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

149 2 명이상 ( 골프장이주최또는공동주최한공식경기의경우에는그렇지않습니다 ) 과기준타수 (PAR) 72 이상의 18 홀을정규로라운드하는것을말합니다. 다만, 우천등의사유로라운드가중지되었을경우에는 9 홀이상을라운드한경우골프경기로인정합니다. 이특별약관에서 알바트로스 (Albatross) 라함은각홀의기준타수보다 3 타가적은타수로볼이홀에들어가는것을말합니다. 이특별약관에서 알바트로스비용 이라함은다음각호의비용을부담함으로써입은손해를말합니다. 1. 증정용기념품구입비용. 단, 다음의구입비용은제외합니다. 가. 상품권등의물품전표나. 선불카드 ( 다만, 피보험자가알바트로스를기념하기위하여특별히작성한것은보상합니다 ) 2. 축하만찬비용 3. 축하라운드비용 ( 그린피, 캐디피, 카트비용등 ) 제 4 항제 1 호의 증정용기념품구입비용 이라함은알바트로스를행한경우에동반경기자, 친구등에증정할기념품의구입대금또는우송비용을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프장에서골프경기중알바트로스 (Albatross) 를행한경우에는최초 1 회에한하여알바트로스를행한날로부터 1 개월이내에소요된알바트로스비용 ( 제 1 조 ( 골프장등의정의 ) 제 4 항에서정한비용을말합니다. 이하같습니다 ) 을이특별약관의보험가입금액을한도로피보험자에게지급합니다. 다만, 제 1 조 ( 골프장등의정의 ) 제 4 항제 3 호에서정한 축하라운드비용 의경우에는알바트로스를행한날로부터 3 개월이내에소요된금액을지급합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서피보험자라함은프로경력이없는자로골프경기를아마추어 (Amateur) 의자격으로행한자를말하며골프의경기또는지도를직업으로하는자를제외합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느하나의사유로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가골프장의경영자또는사용인 ( 임시고용인포함 ) 인경우에그피보험자가경영하는또는고용하고있는골프장에서행한알바트로스 2. 피보험자가깔때기홀 ( 그린에볼을올리기만하면볼이홀에들어가도록설계한홀을말합니다 ) 에서행한알바트로스 3. 기준타수 4 타인홀에서제 1 타에볼이홀에들어가는경우 제 5 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자가보험금을청구할때다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 알바트로스증명서 ( 동반경기자, 동반한캐디, 해당골프장책임자등의공동서명 날인이있어야합니다 ) 3. 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드비용지출명세서 4. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 5. 기타피보험자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 제 6 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

150 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에는회사의제 1 항에따른지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 7 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한알바트로스비용지급사유가발생한경우에는이특별약관은소멸되며, 이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 피보험자의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 을따르며, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관을따릅니다. 다만이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다. 144 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

151 2. 재물손해보장 2-0. 재물손해보장공통조항 제 1 조 ( 재물손해보장관련용어의정의 ) 재물손해보장 에서사용되는용어의정의는, 이약관의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 보험가입금액 : 회사와계약자간에약정한금액으로보험사고가발생할때회사가지급할최대보험금을말합니다. 2. 보험가액 : 재산보험에있어피보험이익을금전으로평가한금액으로보험목적에발생할수있는최대손해액을말합니다.( 회사가실제지급하는보험금은보험가액을초과할수없습니다 ) 3. 자기부담금 : 보험사고로인하여발생한손해에대하여계약자또는피보험자가부담하는일정금액을말합니다. 4. 보험금분담 : 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우비율에따라손해를보상합니다. 5. 대위권 : 회사가보험금을지급하고취득하는법률상의권리를말합니다. 제 2 조 ( 손해의통지및조사 ) 보험목적에손해가생긴경우계약자또는피보험자는지체없이이를회사에알려야합니다. 계약자또는피보험자가제 1 항의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않습니다. 회사는제 1 항에대한손해의사실을확인하기어려운경우에는계약자또는피보험자에게필요한증거자료의제출을요청할수있습니다. 회사는제 1 항의통지를받은때에는사고가생긴건물또는그구내와거기에들어있는피보험자의소유물을조사할수있습니다. 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자가보험금을청구할때에는다음의서류를회사에제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 3. 기타회사가요구하는증거자료 제 4 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 3 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 제 1 항에의한지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사가제 1 항에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때그다음날로부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자, 피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는지급하지않습니다. 제 5 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는손해를방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

152 제 6 조 ( 손해액의조사결정 ) 회사가보상할손해액은그손해가생긴때와곳에서의보험가액에따라계산합니다. 제 7 조 ( 현물보상 ) 회사는손해의일부또는전부에대하여재건축, 수리또는현물의보상으로써보험금의지급을대신할수있습니다. 제 8 조 ( 잔존물 ) 회사가보험금을지급하고잔존물을취득할의사표시를하는경우에는그잔존물은회사의소유가됩니다. 제 9 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때 ( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을취득합니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를취득합니다. 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 10 조 ( 계약전알릴의무 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인은청약할때청약서 ( 질문서를포함합니다 ) 에서질문한사항에대하여알고있는내용을반드시사실대로알려야합니다. 제 11 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약자또는피보험자는계약을맺은후보험목적에아래와같은사실이생긴경우에는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 보험목적에대하여이계약에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 2. 보험목적을양도할때 3. 보험목적또는보험목적을수용하는건물의구조를변경, 개축, 증축하거나계속하여 15 일이상수선할때 4. 보험목적또는보험목적을수용하는건물의용도를변경함으로써위험이변경되는경우 5. 보험목적또는보험목적이들어있는건물을계속하여 30 일이상비워두거나휴업하는경우 6. 보험목적을다른곳으로옮길때 7. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 12 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 146 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

153 제 13 조 ( 계약의무효 ) 계약을맺을때보험목적에이미사고가발생하였을경우이계약은무효로하며계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 제 14 조 ( 보험목적에대한조사 ) 회사는보험목적에대한위험상태를조사하기위하여보험기간중언제든지보험목적또는이들이들어있는건물이나구내를조사할수있습니다. 제 15 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 16 조 ( 계약의해지 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여계약을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이계약을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이제 10 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 11 조 ( 계약후알릴의무 ) 제 1 항에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호에도불구하고다음중어느하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료등을받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라계약을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이계약의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한계약의해지가손해발생후에이루어진경우에도그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항제 1 호및제 2 호의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이계약이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

154 2-1. 화재및붕괴등손해특별약관 제 1 조 ( 보험목적의범위 ) 보험목적이라함은이특별약관에따라보험에가입한물건으로서보험증권에기재된건물등을말합니다. 다만, 주택을보험목적으로하는경우에는아래의물건을말합니다. 1. 주택으로만쓰이는건물중다음의것또는그수용가재가. 단독주택 ( 다중주택, 다가구주택포함 ) 나. 주택의부속건물로써가재만을수용하는것다. 연립 ( 다세대 ) 주택, 아파트 ( 주상복합아파트의주거용도부분포함 ) 로써각호, 실이모두주택으로만쓰이는것. 다만아파트에는단지내상가를제외한구내의부대시설또는복리시설을포함합니다. 2. 주택병용건물로써아래의용도로사용하는건물및그수용가재가. 교습소 ( 피아노, 꽃꽂이, 국악, 재봉및이와비슷한것 ) 나. 치료 ( 안수, 침구 ( 침질, 뜸질 ), 접골, 조산원및이와비슷한것 ) 아래의물건은보험목적에포함되지않습니다. 1. 통화 ( 기념주화포함 ), 유가증권, 인지, 우표등이와비슷한것 2. 자동차 ( 자동 3 륜차, 자동 2 륜차를포함합니다. 단, 전시용자동차는제외합니다 ) 아래의물건은보험증권에기재하여야만보험목적이됩니다. 1. 귀금속, 귀중품, 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물및이와비슷한것. 단, 상품인경우에는제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어및이와비슷한것 [ 귀중품 ] 무게나부피가휴대할수있으며점당 300 만원이상 아래의물건은다른약정이없으면보험목적에포함됩니다. 1. 건물인경우가. 건물의부속물 : 피보험자소유인칸막이, 대문, 담, 곳간및이와비슷한것나. 건물의부착물 : 피보험자소유인간판, 네온사인, 안테나, 선전탑및이와비슷한것다. 건물의부속설비 : 피보험자소유인전기, 가스, 난방, 냉방설비및이와비슷한것 2. 가재인경우 : 피보험자또는피보험자와같은세대에속하는사람의소유물 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는보험목적이화재 ( 벼락을포함합니다. 이하같습니다 ), 폭발및파열로입은아래의손해 ( 이하 화재손해 라합니다 ) 와붕괴, 침강및사태로인하여보험목적에발생한손해 ( 이하 붕괴등의손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상합니다. 1. 화재, 폭발및파열에따른직접손해 2. 화재, 폭발및파열에따른소방손해 ( 화재진압과정에서발생하는손해 ) 3. 화재, 폭발및파열에따른피난손해 ( 피난지에서 5 일동안에보험목적에생긴제 1 호및제 2 호의손해를포함합니다 ) [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 제 1 항의붕괴, 침강및사태라함은다음을말합니다. 1. 붕괴 라함은폭발, 파열, 화재등의외력이아닌통상적용도에따라건물또는건축구조물을사용할때에그자체의내부결함이나부식및침식등으로그전부나일부가갑자기무너져내리는것을말합니다. 다만, 균열또는파손에의해일부가떨어지는것은붕괴로보지않습니다. 2. 침강 이라함은폭발, 파열, 화재등의외력이아닌통상적용도에따라건물또는건축구조물을사용할때에그자체의내부결함이나부식및침식등으로그전부나일부가갑자기내려앉는것을의미합니다. 3. 사태 라함은비로말미암아산이나언덕의토사가한꺼번에무너져내리는것을의미합니다. 제 1 항에서보장하는화재손해에대한위험으로인하여손해가발생한경우계약자또는피보험자가지출한아래의비용을추가로지급합니다. 148 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

155 1. 잔존물제거비용 : 사고현장에서의잔존물의해체비용, 청소비용및차에싣는비용. 다만, 제 1 항에서보장하지않는위험으로보험목적이손해를입거나관계법령에의하여제거됨으로써생긴손해에대하여는보상하지않습니다. [ 청소비용 ] 사고현장및인근지역의토양, 대기및수질오염물질제거비용과차에실은후폐기물처리비용은포함되지않습니다. 2. 손해방지비용 : 손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익한비용 3. 대위권보전비용 : 제 3 자로부터손해의배상을받을수있는경우에는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익한비용 4. 잔존물보전비용 : 잔존물을보전하기위하여지출한필요또는유익한비용. 다만, 1-0. 재물손해보장공통조항제 8 조 ( 잔존물 ) 에의해회사가잔존물을취득한경우에한합니다. 5. 기타협력비용 : 회사의요구에따르기위하여지출한필요또는유익한비용 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실 2. 화재, 폭발또는파열사고가발생했을때의도난또는분실로인한손해 3. 보험목적의발효, 자연발열, 자연발화로인한손해. 그러나자연발열또는자연발화로연소된다른보험목적에생긴손해는보상합니다. 4. 화재, 폭발또는파열에기인되지않는수도관, 수관또는수압기의파열 5. 발전기, 여자기 ( 정류기포함 ), 변류기, 변압기, 전압조정기, 축전기, 개폐기, 차단기, 피뢰기, 배전반및그밖의전기기기또는장치의전기적사고로생긴손해. 그러나전기적사고로손해가생긴그전기기기또는장치이외의보험목적에생긴화재, 폭발및파열로인한손해는보상합니다. 6. 원인의직접 간접을묻지않고지진, 분화또는전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴화재및연소또는그밖의손해 7. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성에의한사고로인한손해 8. 제 7 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 9. 국가및지방자치단체의명령에의한재산의소각및이와유사한손해 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 4 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항의손해에의한보험금과제 3 항의잔존물제거비용은각각제 5 조 ( 지급보험금의계산 ) 을준용하여계산하며, 그합계액은보험증권에기재된보험가입금액을한도로합니다. 다만, 잔존물제거비용은손해액의 10% 를초과할수없습니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 3 항의비용손해중손해방지비용, 대위권보전비용및잔존물보전비용은제 5 조 ( 지급보험금의계산 ) 을준용하여계산한금액이보험가입금액을초과하는경우에도이를지급합니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 3 항의비용손해중기타협력비용은보험가입금액을초과한경우에도이를전액지급합니다. 제 5 조 ( 지급보험금의계산 ) 회사는 1 사고당보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로손해액전부를보상합니다. 그러나이특별약관의보험가입금액이보험가액보다클때에는보험가액을한도로합니다. 동일한계약의목적과동일한사고에관하여보험금을지급하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있고이들의보험가입금액의합계액이보험가액보다클경우에는아래에따라지급보험금을계산합니다. 이경우보험자 1 인에대한보험금청구를포기한경우에도다른보험자의지급보험금 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

156 결정에는영향을미치지않습니다. 1. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이같은경우 : 이특별약관의보험가입금액손해액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험가입금액의합계액 2. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이다른경우 : 손해액 이특별약관의보험금 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험금의합계액 하나의보험가입금액으로둘이상의보험목적을계약한경우에는전체보험가액에대한각보험가액의비율로보험가입금액을비례배분하여제 1 항또는제 2 항에따라지급보험금을계산합니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 회사가제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항에서정한화재손해또는붕괴등의손해를보상한경우에는그손해액이한번의사고에대하여보험가입금액 ( 보험가액을한도로함 ) 미만인때에는이특별약관의보험가입금액은감액되지않으며, 보험가입금액이상인때에는그손해보상의원인이생긴때부터해당보험목적에대한이특별약관은소멸합니다. 제 1 항에따라특별약관이소멸되는경우회사는이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 제 1 항이외에제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항내지제 3 항을적용합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 도난손해 ( 주택 ) 특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에보험목적이보험증권에기재된주택구내에있는동안강도또는절도 ( 그미수를포함합니다 ) 로인해입은도난, 망가짐, 손상및파손된손해 ( 이하 도난손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상합니다. 제 1 항의경우에도난당한보험목적을찾은경우그에소요된정당한비용은보상합니다. 제 1 항및제 2 항의보험목적이라함은이특별약관에따라보험에가입한물건으로서가재를말하며, 피보험자또는피보험자와같은세대에속하는사람의소유물에한합니다. 제 3 항에도불구하고아래의물건은제 1 항및제 2 항의보험목적에포함되지않습니다. 1. 통화 ( 기념주화 ), 유가증권, 인지, 우표등이와비슷한것 2. 자동차 ( 자동 3 륜차, 자동 2 륜차를포함합니다 ). 단, 전시용자동차는제외합니다. 제 3 항에도불구하고아래의물건은보험증권에기재하여야만제 1 항및제 2 항의보험목적이됩니다. 1. 귀금속, 귀중품 ( 무게나부피가휴대할수있으며점당 300 만원이상 ), 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물및이와비슷한것. 단, 상품인경우에는제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의원본, 모형, 증서, 장부, 금형 ( 쇠틀 ), 목형 ( 나무틀 ), 소프트웨어및이와비슷한것 150 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

157 [ 주택구내 ] 공동주택에있어서의베란다를포함한전용면적부분을말하며, 복도, 계단, 엘리베이터, 주차장등의공용면적부분은제외합니다. 공동주택이외주택의경우에는옥상및담장내를말합니다. [ 공동주택 ] 건축물의벽, 복도, 계단및설비등의전부또는일부를공동으로사용하는각세대가하나의건축물안에서각각독립된주거생활을영위할수있는구조로된주택을말하며, 주택법시행령제 3 조 ( 부록 참조 ) 에따라다세대주택, 연립주택및아파트로구분됩니다. 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로생긴도난 2. 피보험자의가족, 친족, 고용인, 동거인, 숙박인또는감수인 ( 監守人 ) 이저지르거나가담한도난 3. 전쟁, 폭동, 소요또는이와유사한사변으로생긴도난 4. 화재나지진, 분화, 해일, 폭발또는그밖의변재가일어났을때에생긴도난 5. 보험목적이건물구내밖에있는동안생긴도난 6. 보험목적의수용장소를계속하여 72 시간이상비워둔사이에생긴도난 7. 보험사고가생긴후 30 일이내에알지못한도난 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자가보험금을청구할때에는 2-0. 재물손해보장공통조항 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 의구비서류및도난신고확인원 ( 관할경찰서장발행 ) 을회사에제출하여야합니다. 제 4 조 ( 지급보험금의계산 ) 회사는 1 사고당보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로손해액전부를보상합니다. 그러나이특별약관의보험가입금액이보험가액보다클때에는보험가액을한도로합니다. 동일한계약의목적과동일한사고에관하여보험금을지급하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있고이들의보험가입금액의합계액이보험가액보다클경우에는아래에따라지급보험금을계산합니다. 이경우보험자 1 인에대한보험금청구를포기한경우에도다른보험자의지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 1. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이같은경우 : 이특별약관의보험가입금액손해액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험가입금액의합계액 2. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이다른경우 : 손해액 이특별약관의보험금 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험금의합계액 하나의보험가입금액으로둘이상의보험목적을계약한경우에는전체보험가액에대한각보험가액의비율로보험가입금액을비례배분하여제 1 항또는제 2 항에따라지급보험금을계산합니다. 제 5 조 ( 도난품의귀속 ) 회사가도난보험금을지급하였을때에는도난당한보험목적에대하여보험금의보험가액에대한비율로소유권을가집니다. 그러나피보험자는그보험금에해당하는금액을회사에내고그도난품의소유권을가질수있습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은소멸합니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

158 는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 풍수재손해 ( 실손, 주택, 특수건물 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험목적의범위 ) 보험목적이라함은이특별약관에따라보험에가입한물건으로서보험증권에기재된건물등을말합니다. 다만, 주택을보험목적으로하는경우에는아래의물건을말합니다. 1. 주택으로만쓰이는건물중다음의것또는그수용가재가. 단독주택 ( 다중주택, 다가구주택포함 ) 나. 주택의부속건물로써가재만을수용하는것다. 연립 ( 다세대 ) 주택, 아파트 ( 주상복합아파트의주거용도부분포함 ) 로써각호, 실이모두주택으로만쓰이는것. 다만아파트에는단지내상가를제외한구내의부대시설또는복리시설을포함합니다. 2. 주택병용건물로써아래의용도로사용하는건물및그수용가재가. 교습소 ( 피아노, 꽃꽂이, 국악, 재봉및이와비슷한것 ) 나. 치료 ( 안수, 침구 ( 침질, 뜸질 ), 접골, 조산원및이와비슷한것 ) 아래의물건은보험목적에포함되지않습니다. 1. 통화 ( 기념주화포함 ), 유가증권, 인지, 우표등이와비슷한것 2. 자동차 ( 자동 3 륜차, 자동 2 륜차를포함합니다. 단, 전시용자동차는제외합니다 ) 아래의물건은보험증권에기재하여야만보험목적이됩니다. 1. 귀금속, 귀중품, 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물및이와비슷한것. 단, 상품인경우에는제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어및이와비슷한것 [ 귀중품 ] 무게나부피가휴대할수있으며점당 300 만원이상 아래의물건은다른약정이없으면보험목적에포함됩니다. 1. 건물인경우가. 건물의부속물 : 피보험자소유인칸막이, 대문, 담, 곳간및이와비슷한것나. 건물의부착물 : 피보험자소유인간판, 네온사인, 안테나, 선전탑및이와비슷한것다. 건물의부속설비 : 피보험자소유인전기, 가스, 난방, 냉방설비및이와비슷한것 2. 가재인경우 : 피보험자또는피보험자와같은세대에속하는사람의소유물 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에 화재로인한재해보상과보험가입에관한법률 제 2 조 ( 부록 참조 ) 제 3 호와동법시행령제 2 조 ( 부록 참조 ) 제 1 항에서정하는특수건물 ( 동산은제외합니다. 이하 특수건물 이라합니다 ) 에대하여다음각호의위험으로인하여보험목적에생긴손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 태풍, 회오리바람, 폭풍, 폭풍우, 홍수, 해일, 범람및이와비슷한풍재또는수재 2. 항공기또는그로부터의낙하물 3. 풍재또는수재로생긴폭발, 파열손해 [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 152 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

159 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 보험목적에생긴분실또는도난손해 2. 원인의직접 간접에관계없이지진또는분화로생긴손해 3. 풍재또는수재와관계없이댐또는제방이터지거나무너져생긴손해 4. 바람, 비, 눈, 우박또는모래먼지가들어옴으로써생긴손해. 그러나보험목적인건물또는보험목적이들어있는건물이풍재또는수재로직접파손되어보험목적에생긴손해는보상합니다. 5. 추위, 서리, 얼음, 눈으로생긴손해 6. 풍재의직접 간접에관계없이보험목적인네온사인장치에전기적사고로생긴손해및건식전구의필라멘트에생긴손해 제 4 조 ( 지급보험금의계산 ) 회사는 1 사고당보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로손해액전부를보상합니다. 그러나이특별약관의보험가입금액이보험가액보다클때에는보험가액을한도로합니다. 동일한계약의목적과동일한사고에관하여보험금을지급하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있고이들의보험가입금액의합계액이보험가액보다클경우에는아래에따라지급보험금을계산합니다. 이경우보험자 1 인에대한보험금청구를포기한경우에도다른보험자의지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 1. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이같은경우 : 손해액 이특별약관의보험가입금액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험가입금액의합계액 2. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이다른경우 : 손해액 이특별약관의보험금 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험금의합계액 하나의보험가입금액으로둘이상의보험목적을계약한경우에는전체보험가액에대한각보험가액의비율로보험가입금액을비례배분하여제 1 항또는제 2 항에따라지급보험금을계산합니다. 제 5 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은소멸합니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 풍수재손해 ( 실손, 주택, 비특수건물 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험목적의범위 ) 보험목적이라함은이특별약관에따라보험에가입한물건으로서보험증권에기재된건물등을말합니다. 다만, 주택을보험목적으로하는경우에는아래의물건을말합니다. 1. 주택으로만쓰이는건물중다음의것또는그수용가재가. 단독주택 ( 다중주택, 다가구주택포함 ) 나. 주택의부속건물로써가재만을수용하는것 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

160 다. 연립 ( 다세대 ) 주택, 아파트 ( 주상복합아파트의주거용도부분포함 ) 로써각호, 실이모두주택으로만쓰이는것. 다만아파트에는단지내상가를제외한구내의부대시설또는복리시설을포함합니다. 2. 주택병용건물로써아래의용도로사용하는건물및그수용가재가. 교습소 ( 피아노, 꽃꽂이, 국악, 재봉및이와비슷한것 ) 나. 치료 ( 안수, 침구 ( 침질, 뜸질 ), 접골, 조산원및이와비슷한것 ) 아래의물건은보험목적에포함되지않습니다. 1. 통화 ( 기념주화포함 ), 유가증권, 인지, 우표등이와비슷한것 2. 자동차 ( 자동 3 륜차, 자동 2 륜차를포함합니다. 단, 전시용자동차는제외합니다 ) 아래의물건은보험증권에기재하여야만보험목적이됩니다. 1. 귀금속, 귀중품, 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물및이와비슷한것. 단, 상품인경우에는제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어및이와비슷한것 [ 귀중품 ] 무게나부피가휴대할수있으며점당 300 만원이상 아래의물건은다른약정이없으면보험목적에포함됩니다. 1. 건물인경우가. 건물의부속물 : 피보험자소유인칸막이, 대문, 담, 곳간및이와비슷한것나. 건물의부착물 : 피보험자소유인간판, 네온사인, 안테나, 선전탑및이와비슷한것다. 건물의부속설비 : 피보험자소유인전기, 가스, 난방, 냉방설비및이와비슷한것 2. 가재인경우 : 피보험자또는피보험자와같은세대에속하는사람의소유물 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에태풍, 회오리바람, 폭풍, 폭풍우, 홍수, 해일, 범람및이와비슷한풍재또는수재로보험목적에생긴손해 ( 풍재또는수재로생긴폭발, 파열손해를포함하며, 이하 풍수재손해 라합니다 ) 에대하여이특별약관에따라보상합니다. 제 1 항의경우에회사는재해방지또는긴급피난에필요한조치로보험목적에생긴손해도보상합니다. [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 보험목적에생긴분실또는도난손해 2. 원인의직접 간접에관계없이지진또는분화로생긴손해 3. 풍재또는수재와관계없이댐또는제방이터지거나무너져생긴손해 4. 바람, 비, 눈, 우박또는모래먼지가들어옴으로써생긴손해. 그러나보험목적인건물또는보험목적이들어있는건물이풍재또는수재로직접파손되어보험목적에생긴손해는보상합니다. 5. 추위, 서리, 얼음, 눈으로생긴손해 6. 풍재의직접 간접에관계없이보험목적인네온사인장치에전기적사고로생긴손해및건식전구의필라멘트에생긴손해 제 4 조 ( 지급보험금의계산 ) 회사는 1 사고당보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을한도로손해액에서해당보험가액의 2% 또는 50 만원중적은금액을뺀잔액전부를보상합니다. 그러나이특별약관의보험가입금액이보험가액보다큰경우에는보험가액을한도로합니다. 동일한계약의목적과동일한사고에관하여보험금을지급하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있고이들의보험가입금액의합계액이보험가액보다클경우에는아래에따라지급보험금을계산합니다. 이경우보험자 1 인에대한보험금청구를포기한경우에도다른보험자의지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 154 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

161 1. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이같은경우 : 이특별약관의보험가입금액손해액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험가입금액의합계액 2. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이다른경우 : 손해액 이특별약관의보험금 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험금의합계액 하나의보험가입금액으로둘이상의보험목적을계약한경우에는전체보험가액에대한각보험가액의비율로보험가입금액을비례배분하여제 1 항또는제 2 항에따라지급보험금을계산합니다. 제 5 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은소멸합니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 건물복구비용지원 ( 화재 ) 특별약관 제 1 조 ( 보험목적의범위 ) 이특별약관에서보험목적이라함은보험에가입한물건으로서보험증권에기재된건물을말합니다. 따라서가재도구, 시설및기계장치, 집기비품및공기구와원 부재료를포함하여원료, 반제품, 완제품등의재고품또는상품, 교본, 글그림, 골동품, 조각품, 예술품, 희귀품등기타이와비슷한것은제외합니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에보험목적이화재 ( 벼락을포함합니다. 이하같습니다 ), 폭발및파열로입은아래의손해 ( 이하 화재손해 라합니다 ) 로피보험자가해당보험목적을수리또는복구하고자할때이특별약관에따라보상합니다. 1. 화재, 폭발및파열에따른직접손해 2. 화재, 폭발및파열에따른소방손해 ( 화재진압과정에서발생하는손해 ) 3. 화재, 폭발및파열에따른피난손해 ( 피난지에서 5 일동안에보험목적에생긴제 1 호및제 2 호의손해를포함합니다 ) [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실 2. 화재, 폭발또는파열사고가발생했을때의도난또는분실로인한손해 3. 보험목적의발효, 자연발열, 자연발화로인한손해. 그러나자연발열또는자연발화로연소된다른보험목적에생긴손해는보상합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

162 4. 화재, 폭발또는파열에기인되지않는수도관, 수관또는수압기의파열 5. 발전기, 여자기 ( 정류기포함 ), 변류기, 변압기, 전압조정기, 축전기, 개폐기, 차단기, 피뢰기, 배전반및그밖의전기기기또는장치의전기적사고로생긴손해. 그러나전기적사고로손해가생긴그전기기기또는장치이외의보험목적에생긴화재, 폭발및파열로인한손해는보상합니다. 6. 원인의직접 ž 간접을묻지않고지진, 분화또는전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴화재및연소또는그밖의손해 7. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성에의한사고로인한손해 8. 제 7 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 9. 국가및지방자치단체의명령에의한재산의소각및이와유사한손해 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 1 항이외에도회사는아래와같은사유로손해가생긴때에는보상하지않습니다. 1. 직접 ž 간접을묻지않고건물또는구조물의건축, 수리, 철거등관계법령의집행으로발생한손해 2. 피보험자가파손된보험목적의수리또는복구를지연함으로써가중된손해 제 4 조 ( 손해액의조사결정 ) 회사가보상할손해액은그손해가생긴때와곳에서의보험목적의재조달가액 ( 보험목적과동형 동질의신품을재조달하는데소요되는금액을말합니다. 이하같습니다 ) 과보험가액 ( 재조달가액에서기간경과에따른감가상각을반영한시가로계산된금액을말합니다. 이하같습니다 ) 에따라계산하며, 각각의가액에따라계산한손해액의차이 ( 이하 재조달차액 이라합니다 ) 를보상합니다. 계약자또는피보험자는손해발생일부터 180 일이내에보험목적의수리또는복구의사를회사에서면으로통지해야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고회사는보험목적의수리또는복구가이루어지지않은경우에는이특별약관의손해는없는것으로합니다. [ 보험가액, 재조달가액및재조달차액 ] 물가상승등으로재조달가액변동 ( 가 ) 감가상각으로보험가액변동 ( 나 ) 신축시점의가액 사고시점의재조달가액 ( 가 ) : 재조달가액으로계산한손해액 신축시점의가액 이특별약관에서보상하는손해 : 재조달차액 = ( 가 ) - ( 나 ) 사고시점의보험가액 ( 나 ) : 보험가액으로계산한손해액 제 5 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사가지급할보험금은다음각호의금액을넘을수없습니다. 1. 손해가발생한보험목적에대한이특별약관의보험가입금액 2. 손해가발생한보험목적과용도및성능이같다고인정되는재산의전부또는일부의재조달가액이보험가액을초과한금액 3. 손해가발생한보험목적의실제수리또는복구에들어간비용이그보험목적의보험가액에따라계산한손해액을넘는금액 156 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

163 제 6 조 ( 지급보험금의계산 ) 동일한계약의목적과동일한사고에관하여보험금을지급하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있고이들이각각지급할금액의합계액이재조달차액을넘는경우에는아래에따라지급보험금을계산합니다. 이경우보험자 1 인에대한보험금청구를포기한경우에도다른보험자의지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 1. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이같은경우 : 손해액 이특별약관의보험가입금액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험가입금액의합계액 2. 다른계약이이특별약관과지급보험금의계산방법이다른경우 : 손해액 이특별약관의보험금 다른계약이없는것으로하여각각계산한보험금의합계액 하나의보험가입금액으로둘이상의보험목적을계약한경우에는전체보험가액에대한각보험가액의비율로보험가입금액을비례배분하여제 1 항에따라지급보험금을계산합니다. 제 7 조 ( 특별약관의소멸 ) 2-1. 화재및붕괴등손해특별약관 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항에서정한화재손해로인하여 2-1. 화재및붕괴등손해특별약관 이소멸된경우그손해보상의원인이생긴때부터해당보험목적에대한이특별약관은소멸합니다. 제 1 항에따라특별약관이소멸되는경우회사는이특별약관의책임준비금을지급하지않습니다. 제 1 항이외에제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항내지제 3 항을적용합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 주택화재임시거주비 (4 일이상 ) 특별약관 제 1 조 ( 특별약관용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의정의는아래와같습니다. 1. 면책기간 : 회사가손해를보상하지않는기간으로, 보험목적이손해를입었던때로부터최초 3 일입니다. 2. 약정복구기간 : 회사와피보험자가약정한최대복구기간으로, 보험목적이손해를입었던때로부터 90 일간을말합니다. 3. 추정복구기간 : 보험목적을손해발생직전의상태로복구하기위하여통상적으로필요하다고인정되는기간을말합니다. 4. 복구기간 : 보험금지급대상이되는기간으로보험목적이손해를입은때로부터지체없이이를복구할때까지필요한기간을말합니다. 또한법령의규제등부득이한사유로인하여보험목적을복구하지않을경우에는추정복구기간을복구기간으로인정합니다. 그러나어떠한경우에도복구기간은추정복구기간이나약정복구기간을초과할수없습니다. 제 2 조 ( 보험목적의범위 ) 이특별약관에서 보험목적 은보험에가입한물건 ( 보험증권에기재된주택에한합니다 ) 중건물을말합 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

164 니다. 따라서가재도구, 시설및기계장치, 집기비품및공기구와원 부재료를포함하여원료, 반제품, 완제품등의재고품또는상품, 교본, 글그림, 골동품, 조각품, 예술품, 희귀품등기타이와비슷한것은제외합니다. 제 3 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중보험목적에화재 ( 벼락을포함합니다. 이하같습니다 ) 로인한아래의손해가발생함으로써보험목적내에거주할수없게된경우에보험목적의원상복구를위한기간동안에발생된임시거주비를이특별약관에따라보상합니다. 단, 보험목적의원상복구를위한기간에대한판단은회사의동의를받아야합니다. 1. 화재에따른직접손해 2. 화재에따른소방손해 ( 화재진압과정에서발생하는손해 ) 3. 화재에따른피난손해 ( 피난지에서 5 일동안에보험목적에생긴제 1 호및제 2 호의손해를포함합니다 ) 회사는폭발, 파열로보험목적에손해가발생함으로써보험목적내에거주할수없게된경우에보험목적의원상복구를위한기간동안에발생된임시거주비도이특별약관에따라보상합니다. [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 보험목적이제 1 항및제 2 항에서정한손해를입었을경우회사는 1 사고마다손해발생후 4 일째부터 1 일당 10 만원을한도로피보험자가본인및본인과생계를같이하고보험목적의주민등록상동거중인가족을위해복구기간내임시거주기간동안숙박시설또는음식점에서실제로지출한숙박비및식대를임시거주비로지급합니다. 제 3 항에서 복구기간내임시거주기간 은추정복구기간과약정복구기간내임시거주기간중짧은기간으로하며, 면책기간동안발생한임시거주비에대하여는보상하지않습니다. [ 보험금지급예시 ] 약정복구기간 90 일 면책기간 (3 일 ) 복구기간내임시거주기간 에대해임시거주비를 87 일한도로지급 사고발생 제 4 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실로인한손해 2. 화재, 폭발및파열이발생했을때의도난또는분실로인한손해 3. 보험목적의발효, 자연발열, 자연발화로인한손해. 그러나, 자연발열또는자연발화로연소된다른보험목적에생긴손해는보상합니다. 4. 화재, 폭발및파열에기인되지않는수도관, 수관또는수압기의파열로인한손해 5. 발전기, 여자기 ( 정류기포함 ), 변류기, 변압기, 전압조정기, 축전기, 개폐기, 차단기, 피뢰기, 배전반및그밖의전기기기또는장치의전기적사고로생긴손해. 그러나전기적사고로손해가생긴그전기기기또는장치이외의보험목적에생긴화재, 폭발및파열로인한손해는보상합니다. 6. 원인의직접 간접을묻지않고지진, 분화또는전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴화재및연소또는그밖의손해 7. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 8. 제 7 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 9. 국가및지방자치단체의명령에의한재산의소각및이와유사한손해 158 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

165 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 3 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 임대인의임대료손실 ( 화재, 주택, 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 특별약관용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의정의는아래와같습니다. 1. 약정복구기간 : 회사와피보험자가약정한최대복구기간으로, 보험목적이손해를입었던때로부터 90 일간을말합니다. 2. 추정복구기간 : 보험목적을손해발생직전의상태로복구하기위하여통상적으로필요하다고인정되는기간을말합니다. 3. 복구기간 : 보험금지급대상이되는기간으로보험목적이손해를입은때로부터지체없이이를복구할때까지필요한기간을말합니다. 또한법령의규제등부득이한사유로인하여보험목적을복구하지않을경우에는추정복구기간을복구기간으로인정합니다. 그러나어떠한경우에도복구기간은추정복구기간이나약정복구기간을초과할수없습니다. 4. 임대료 : 보험목적에손해가발생한때에피보험자와보험목적을임차한임차인사이에체결되어있는임대차계약서상의임대료를말하며아래의금액은포함되지않습니다. 가. 수도, 가스, 전기, 전화등의사용요금및소모성관리비나. 권리금, 사례금및이와유사한비용 제 2 조 ( 보험목적의범위 ) 이특별약관에서 보험목적 은보험에가입한물건 ( 보험증권에기재된주택에한합니다 ) 중건물을말합니다. 따라서가재도구, 시설및기계장치, 집기비품및공기구와원 부재료를포함하여원료, 반제품, 완제품등의재고품또는상품, 교본, 글그림, 골동품, 조각품, 예술품, 희귀품등기타이와비슷한것은제외합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

166 제 3 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중피보험자가임대해준보험목적에화재 ( 벼락을포함합니다. 이하같습니다 ) 로인한아래의손해가발생함으로써임대해준보험목적내에임차인이거주할수없게되어임대차계약에따라 임대인이임대료를수령할수없는경우 에보험목적의 복구기간 동안발생된임대료손실을이특별약관에따라보상합니다. 단, 보험목적의 복구기간 에대한판단은회사의동의를받아야합니다. 1. 화재에따른직접손해 2. 화재에따른소방손해 ( 화재진압과정에서발생하는손해 ) [ 임대인이임대료를수령할수없는경우 ] 임차인이보험목적의전부또는일부를사용할수없게됨으로써임대료의감액을임대인에게청구할수있는경우를말하며, 임차인의고의또는과실에의하여보험목적을사용할수없게된경우를제외합니다. 회사는폭발, 파열로보험목적에손해가발생함으로써보험목적내에거주할수없게된경우에보험목적의 복구기간 동안에발생된임대료손실도이특별약관에따라보상합니다. [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다 피보험자가제 1 항및제 2 항에해당하는손해를입었을경우회사는아래와같이계산된금액을지급합니다. 임대료월환산액 ( 복구기간 일수 ( 日數 ) 30 일 ) 제 3 항의 임대료월환산액 은다음각호의금액중적은금액을말합니다. 1. 월세 + ( 전세금또는임차보증금 ) 0.79% 2. 보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액 [ 보험금지급예시 ] 사고발생 약정복구기간 90 일 복구기간 동안발생된임대료손실을보상 제 4 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실로인한손해 2. 화재, 폭발및파열이발생했을때의도난또는분실로인한손해 3. 보험목적의발효, 자연발열, 자연발화로인한손해. 그러나, 자연발열또는자연발화로연소된다른보험목적에생긴손해는보상합니다. 4. 화재, 폭발및파열에기인되지않는수도관, 수관또는수압기의파열로인한손해 5. 발전기, 여자기 ( 정류기포함 ), 변류기, 변압기, 전압조정기, 축전기, 개폐기, 차단기, 피뢰기, 배전반및그밖의전기기기또는장치의전기적사고로생긴손해. 그러나전기적사고로손해가생긴그전기기기또는장치이외의보험목적에생긴화재, 폭발및파열로인한손해는보상합니다. 6. 원인의직접 간접을묻지않고지진, 분화또는전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴화재및연소또는그밖의손해 7. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 8. 제 7 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 9. 국가및지방자치단체의명령에의한재산의소각및이와유사한손해 160 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

167 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 3 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 대가전제품고장수리비용 ( 실손 ) 특별약관 제 1 조 ( 특별약관용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의정의는아래와같습니다. 1. 고장 : 해당제품이전기적 기계적인원인으로제조사가설계한동작및정상적인사용이불가능한상태를말합니다. 2. 수리 : 해당제품의공식적인국내 AS 지정점에서실제수리하여수리비를지급한경우를말합니다. 3. 수리비 : 부품비와인건비및운반비 ( 수리를목적으로 AS 지정점의직원에의하여제품운반에소요되는비용을말하며, 개인운반이가능한소형제품은제외합니다 ) 를말합니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에보험증권에기재된보험목적에고장이발생하여이를수리하여생긴실제수리비를이특별약관에따라보상합니다. 제 1 항의보험목적은 TV, 세탁기, 냉장고, 김치냉장고, 에어컨, 전자레인지 ( 이하 6 대가전제품 이라합니다 ) 를말하며, 보험증권에기재된주소지에소재한주거를목적으로한주택 ( 이하 주택 이라합니다 ) 에서사용하는가정용제품에한합니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자 ( 본인, 배우자, 동거친족및생계를같이하는별거중인미혼자녀 ) 또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실로생긴손해 2. 보장개시일 ( 계약체결일 ) 부터 60 일이내에수리하여수리비가발생한손해. 3. 국내 AS 지정점이외의곳에서수리하여수리비가발생한손해 (AS 지정점이없는제품의수리비 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

168 는보상하지않습니다 ) 4. 통상적인마모와균열, 잘못된사용또는오 남용으로인한손해 5. 패임, 착색, 광택저하, 긁힘, 녹등과같이제품의기능에아무런영향을주지않는외부적손상에대한손해 6. 제품의조립이나변경으로발생한모든손해 ( 절단, 톱질, 깎기등을포함 ) 7. 도난, 분실또는망실로인한손해 8. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴화재및연소또는그밖의손해 9. 제품고유의결함, 설계결함또는법적조치로인하여제품의리콜이나변경으로인해발생한비용손해 10. 제조사의무상수리에해당하는손해 11. 기록저장매체의손상으로인한데이터손실이나소프트웨어의문제로인하여발생하는모든비용손해 12. 제조업자 ( 제조업자가지정한수리업체를포함 ) 가제품에대하여어떠한결함도발견하지못한경우에발생한모든비용손해 13. 태풍, 홍수, 지진, 분화, 낙뢰등천재지변으로인한손해 14. 핵연료물질또는방사능오염과관련된손해 15. 제품에대한청소나주기적점검, 관리에서발생한비용손해 16. 필터, 전구 ( 진공관포함 ), 벨트, 잉크등교환이필요한소모품의교환비용 17. 제품보증서에기재된유상수리의대상이되는고장유형으로인한손해. 단, 무상수리의대상이되는고장유형이제품의보증기간을초과함으로써유상수리의대상이된경우에는보상합니다. 18. 보험목적 ( 가전제품 ) 의임의분해및개조로인한손해 19. 전기적 / 기계적원인이아닌물리적파손으로인한손해 회사는아래의물품에생긴손해는보상하지않습니다. 1. 재판매, 직업적혹은상업적인목적으로구매또는사용중인물품 2. 골동품, 수집품, 재조립품, 재제작품 3. 렌트나리스중인물품과피보험자의책임하에있는대여또는보관물품 4. 제조일로부터 10 년을초과한제품 제 4 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 사고당보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액 (100 만원 ) 을한도로보상하되, 자기부담금 2 만원을초과하는부분만보상합니다. 하나의제품에대하여회사가지급하여야할 1 사고당보험금은수리제품의권장소비자가격, 보험가입금액 (100 만원 ), 실제수리비중최저금액으로합니다. 회사는제 1 항및제 2 항에도불구하고이계약에서해당보험년도에보상하는보험금총액은보험가입금액 (100 만원 ) 을한도로합니다. 제 5 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 6 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이 162 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

169 특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 7 조 ( 특별약관의보험기간 ) 이특별약관의보험기간은보통약관의보험기간에도불구하고이특별약관의계약체결시점에계약자가선택한보험기간을적용합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 골프용품손해특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프시설 ( 골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그외부속시설을포함합니다 ) 구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식을포함합니다 ) 중에생긴아래의손해를보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액한도내에서보상합니다. 1. 보험증권에기재된골프용품 ( 골프채, 골프가방그밖의골프용구또는피복류를말합니다. 이하 보험목적 이라합니다.) 에생긴화재 ( 낙뢰포함 ) 및도난손해 2. 우연한사고로골프채가부러지거나휘어지거나파손됨으로써생긴손해 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는원인의직접 간접을묻지않고아래의사유로생긴손해는보상하지않습니다. 1. 골프용품의사용과관리를위탁받은자또는피보험자와세대를같이하는친족 ( 민법제 777 조 ( 부록 참조 ) 규정의범위와같습니다. 이하같습니다 ) 의고의 2. 골프용품에존재하고있는흠, 마멸, 부식, 녹또는쥐나벌레로인한손해 3. 분실 4. 보험계약자, 피보험자의고의또는중대한과실 제 3 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는보험의목적인골프용품에제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에정한손해가발생한때에는아래와같이보상합니다. 1. 손해가발생된보험목적의시가에의하여산정한금액을보험가입금액을한도로보상합니다. 2. 손해가발생된보험목적을수선하게될때에는보험목적을손해발생직전의상태로복구시키는데필요한수선비를손해액으로하여보상합니다. 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의위제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

170 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 골프용품손해 ( 확장 ) 특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프시설 ( 골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그외부속시설을포함합니다 ) 구내에서의골프용품손해를제외한골프시설밖의장소에서입은아래의손해를보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액한도내에서보상합니다. 1. 보험증권에기재된골프용품 ( 골프채, 골프가방그밖의골프용구또는피복류를말합니다. 이하 보험목적 이라합니다.) 에생긴화재 ( 낙뢰포함 ) 및도난손해 2. 우연한사고로골프채가부러지거나휘어지거나파손됨으로써생긴손해 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는원인의직접 간접을묻지않고아래의사유로생긴손해는보상하지않습니다. 1. 골프용품의사용과관리를위탁받은자또는피보험자와세대를같이하는친족 ( 민법제 777 조규정 ( 부록 참조 ) 의범위와같습니다. 이하같습니다 ) 의고의 2. 골프용품에존재하고있는흠, 마멸, 부식, 녹또는쥐나벌레로인한손해 3. 분실 4. 보험계약자, 피보험자의고의또는중대한과실 제 3 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는보험의목적인골프용품에제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에정한손해가발생한때에는아래와같이보상합니다. 1. 손해가발생된보험목적의시가에의하여산정한금액을보험가입금액을한도로보상합니다. 2. 손해가발생된보험목적을수선하게될때에는보험목적을손해발생직전의상태로복구시키는데필요한수선비를손해액으로하여보상합니다. 제 4 조 ( 보험금의분담 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의위제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 164 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

171 2-11. 급배수시설누출손해보상특별약관 제 1 조 ( 보험목적의범위 ) 보험목적이라함은이특별약관에따라보험에가입한물건으로서보험증권에기재된건물등을말합니다. 다만, 주택을보험목적으로하는경우에는아래의물건을말합니다. 1. 주택으로만쓰이는건물중다음의것또는그수용가재가. 단독주택 ( 다중주택, 다가구주택포함 ) 나. 주택의부속건물로써가재만을수용하는것다. 연립 ( 다세대 ) 주택, 아파트 ( 주상복합아파트의주거용도부분포함 ) 로써각호, 실이모두주택으로만쓰이는것. 다만아파트에는단지내상가를제외한구내의부대시설또는복리시설을포함합니다. 2. 주택병용건물로써아래의용도로사용하는건물및그수용가재가. 교습소 ( 피아노, 꽃꽂이, 국악, 재봉및이와비슷한것 ) 나. 치료 ( 안수, 침구 ( 침질, 뜸질 ), 접골, 조산원및이와비슷한것 ) 아래의물건은보험목적에포함되지않습니다. 1. 통화 ( 기념주화포함 ), 유가증권, 인지, 우표등이와비슷한것 2. 자동차 ( 자동 3 륜차, 자동 2 륜차를포함합니다. 단, 전시용자동차는제외합니다 ) 아래의물건은보험증권에기재하여야만보험목적이됩니다. 1. 귀금속, 귀중품, 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물및이와비슷한것. 단, 상품인경우에는제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어및이와비슷한것 [ 귀중품 ] 무게나부피가휴대할수있으며점당 300 만원이상 아래의물건은다른약정이없으면보험목적에포함됩니다. 1. 건물인경우가. 건물의부속물 : 피보험자소유인칸막이, 대문, 담, 곳간및이와비슷한것나. 건물의부착물 : 피보험자소유인간판, 네온사인, 안테나, 선전탑및이와비슷한것다. 건물의부속설비 : 피보험자소유인전기, 가스, 난방, 냉방설비및이와비슷한것 2. 가재인경우 : 피보험자또는피보험자와같은세대에속하는사람의소유물 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에보험목적의수조, 급배수설비또는수관 ( 이하 급배수설비 라합니다 ) 이우연한사고로인해누수또는방수됨에따라보험목적에생긴직접손해를이특별약관의보험가입금액내에서보상하여드립니다. 단, 건물은재조달가액 ( 보험목적과동형 동질의신품을재조달하는데소요되는금액을말합니다. 이하같습니다 ) 기준, 가재는시가를기준으로하여손해액을계산합니다. 이특별약관에서급배수설비에는스프링클러설비나장치 ( 자동적으로작동하는소화용살수장치로서헤드, 배관, 경보장치, 탱크, 펌프및이의부속기구를말합니다 ) 를포함하지않는것으로합니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의또는중대한과실 2. 화재 ( 주택인경우폭발및파열포함 ) 가발생했을때의도난또는분실로인한손해 3. 보험목적의발효, 자연발열, 자연발화로인한손해. 그러나자연발열또는자연발화로연소된다른보험목적에생긴손해는보상합니다. 4. 발전기, 여자기 ( 정류기포함 ), 변류기, 변압기, 전압조정기, 축전기, 개폐기, 차단기, 피뢰기, 배전반및그밖의전기기기또는장치의전기적사고로생긴손해. 그러나전기적사고로손해가생긴그전기기기또는장치이외의보험목적에생긴화재 ( 주택인경우폭발및파열포함 ) 로인한손해는보상합니다. 5. 원인의직접 간접을묻지않고지진, 분화또는전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

172 타이들과유사한사태로생긴화재및연소또는그밖의손해 6. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 7. 제 6 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 8. 국가및지방자치단체의명령에의한재산의소각및이와유사한손해 9. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해를발생시킨급배수설비자체의손해 ( 교체비용, 수리비용등 ) [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 4 조 ( 지급보험금의계산 ) 이특별약관에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 손해액 이특별약관의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의위제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 5 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 2-0. 재물손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 2-0. 재물손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 166 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

173 3. 배상책임손해보장 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 1 조 ( 배상책임손해보장관련용어의정의 ) 배상책임손해보장 에서사용되는용어의정의는, 이약관의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 배상책임 : 보험증권상의보장지역내에서보험기간중에발생된보험사고로인하여타인에게입힌손해에대한법률상의책임을말합니다. 2. 보상한도액 : 회사와계약자간에약정한금액으로피보험자가법률상의배상책임을부담함으로써입은손해중보험금등의지급한도조항에따라회사가책임지는금액의최대한도를말합니다. 3. 자기부담금 : 보험사고로인하여발생한손해에대하여계약자또는피보험자가부담하는일정금액을말합니다. 4. 보험금분담 : 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우비율에따라손해를보상합니다. 5. 대위권 : 회사가보험금을지급하고취득하는법률상의권리를말합니다. 6. 신체 : 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다. 7. 신체장해 : 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다. 8. 재물손해 : 아래의손해를말합니다. 가. 물리적으로망가뜨려진유체물의직접손해나. 물리적으로망가뜨려진유체물의사용불능으로생긴간접손해다. 물리적으로망가뜨려지지않은유체물의사용불능으로생긴간접손해 9. 사고 : 급격하게발생하는것을포함하여위험이서서히, 계속적, 반복적또는누적적으로노출되어그결과로발생한신체장해나재물손해를말합니다 회의사고 : 하나의원인또는사실상같은종류의위험에계속적, 반복적또는누적적으로노출되어그결과로발생한사고로써피보험자나피해자의수또는손해배상청구의수에관계없이 1 회의사고로봅니다. 11. 테러 : 정부, 일반대중, 일부집단등에대하여영향을미치거나공포를조성할의도를포함하여정치, 종교, 특정이념, 기타유사한목적을가지고단독으로또는조직이나정부를대신하거나연계하여행하는개인이나집단의무력또는폭력의사용, 위협등을말합니다. 12. 공해물질 : 연기, 증기, 매연, 연무, 산, 알카리, 화학물질및폐기물 ( 재생, 수리또는재활용되는물질을포함합니다 ) 을포함한고체, 액체, 기체상태의열성자극물이나오염물질을말합니다. 제 2 조 ( 손해의통지및조사 ) 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고가발생하였을경우사고가발생한때와곳, 피해자의주소와성명, 사고상황및이들사항의증인이있을경우에는그주소와성명 2. 피해자로부터손해배상청구를받았을경우 3. 피해자로부터손해배상책임에관한소송을제기받았을경우 계약자또는피보험자가제 1 항각호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해를보상하지않으며, 제 1 항제 3 호의통지를게을리한때에는소송비용 ( 중재또는조정에관한비용포함 ) 과변호사비용도보상하지않습니다. 다만, 계약자또는피보험자가상법제 657 조 ( 부록 참조 ) 제 1 항에의해보험사고의발생을회사에알린경우에는아래의비용에대하여보상한도액을한도로보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

174 나. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 제 3 조 ( 보험금의청구 ) 피보험자가보험금을청구할때다음의서류를제출해야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 3. 손해배상금및그밖의비용을지급하였음을증명하는서류 4. 회사가요구하는그밖의서류 제 4 조 ( 보험금의지급절차 ) 회사는제 3 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 제 1 항의지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는제 1 항의지급보험금이결정된후 7 일이지나도록보험금을지급하지않았을때에는지체된날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한이자를보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는지급하지않습니다. 제 5 조 ( 의무보험과의관계 ) 회사는이약관에의하여보상하여야하는금액이의무보험에서보상하는금액을초과할때에한하여그초과액만을보상합니다. 다만, 이계약이의무보험인경우에는제 6 조 ( 보험금의분담 ) 을따릅니다. 제 1 항의의무보험은피보험자가법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험으로서공제계약을포함합니다. 피보험자가의무보험에가입하여야함에도불구하고가입하지않은경우에는그가가입했더라면의무보험에서보상했을금액을제 1 항의 의무보험에서보상하는금액 으로봅니다. 제 6 조 ( 보험금의분담 ) 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 이계약과다른계약이모두의무보험인경우에도같습니다. 손해액 이계약의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 이계약이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제 1 항에따른보상할금액을결정합니다. 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제 1 항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는아래의사항을이행하여야합니다. 1. 손해의방지또는경감을위하여노력하는일 ( 피해자에대한응급처치, 긴급호송또는그밖의긴급조치를포함합니다 ) 2. 제 3 자로부터손해의배상을받을수있는경우에는그권리를지키거나행사하기위한필요한 168 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

175 조치를취하는일 3. 손해배상책임의전부또는일부에관하여지급 ( 변제 ), 승인또는화해를하거나소송, 중재또는조정을제기하거나신청하고자할경우에는미리회사의동의를받는일 계약자또는피보험자가정당한이유없이제 1 항의의무를이행하지않았을때에는 [ 부표 ] 의각조항에의한손해에서다음의금액을뺍니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우에는그노력을하였더라면손해를방지또는경감할수있었던금액 2. 제 1 항제 2 호의경우에는제 3 자로부터손해의배상을받을수있었던금액 3. 제 1 항제 3 호의경우에는소송비용 ( 중재또는조정에관한비용포함 ) 및변호사비용과회사의동의를받지않은행위에의하여증가된손해 [ 부표 ] 특별약관화재배상책임임차자배상책임 ( 화재 ) 임대인배상책임 ( 주택 ) 임대인배상책임 ( 주택, 화재배상제외 ) 골프활동중배상책임 (2만원공제 ) 특수건물신체손해배상책임 (1710) 특수건물화재대물배상책임 (1710) 가족일상생활중배상책임 ( 대물20 만원공제 ) 가족일상생활중배상책임 ( 주택내화재배상제외, 대물20 만원공제 ) 조항 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 피보험자가피해자에게손해배상책임을지는사고가생긴때에는피해자는이약관에의하여회사가피보험자에게지급책임을지는금액한도내에서회사에대하여보험금의지급을직접청구할수있습니다. 그러나회사는피보험자가그사고에관하여가지는항변으로써피해자에게대항할수있습니다. 회사는제 1 항의청구를받았을때에는지체없이피보험자에게통지하여야하며, 회사의요구가있으면계약자및피보험자는필요한서류 증거의제출, 증언또는증인출석에협조하여야합니다. 피보험자가피해자로부터손해배상의청구를받았을경우에회사가필요하다고인정할때에는피보험자를대신하여회사의비용으로이를해결할수있습니다. 이경우회사의요구가있으면계약자또는피보험자는이에협력하여야합니다. 계약자및피보험자가정당한이유없이제 2 항, 제 3 항의요구에협조하지않았을때에는회사는그로인하여늘어난손해는보상하지않습니다. 제 9 조 ( 합의 절충 중재 소송의협조 대행등 ) 회사는피보험자의법률상손해배상책임을확정하기위하여피보험자가피해자와행하는합의ㆍ절충ㆍ중재또는소송 ( 확인의소를포함합니다 ) 에대하여협조하거나, 피보험자를위하여이러한절차를대행할수있습니다. 회사는피보험자에대하여 보상책임을지는한도 내에서제 1 항의절차에협조하거나대행합니다. [ 보상책임을지는한도 ] 동일한사고로이미지급한보험금이나가지급보험금이있는경우에는그금액을공제한액수를말합니다. 회사가제 1 항의절차에협조하거나대행하는경우에는피보험자는회사의요청에따라협력해야하며, 피보험자가정당한이유없이협력하지않을경우에는그로말미암아늘어난손해에대해서보상하지않습니다. 회사는다음의경우에는제 1 항의절차를대행하지않습니다. 1. 피보험자가피해자에대하여부담하는법률상의손해배상책임액이보험증권에기재된보상한도액을명백하게초과하는때 2. 피보험자가정당한이유없이협력하지않을때 회사가제 1 항의절차를대행하는경우에는피보험자에대하여보상책임을지는한도내에서가압 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

176 류나가집행을면하기위한공탁금을피보험자에게대부할수있으며이에소요되는비용을보상합니다. 이경우대부금의이자는공탁금에붙여지는것과같은이율로하며, 피보험자는공탁금 ( 이자를포함합니다 ) 의회수청구권을회사에양도하여야합니다. 제 10 조 ( 대위권 ) 회사가보험금을지급한때 ( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금의한도내에서아래의권리를가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 1. 피보험자가제 3 자로부터손해배상을받을수있는경우에는그손해배상청구권 2. 피보험자가손해배상을함으로써대위취득하는것이있을경우에는그대위권 계약자또는피보험자는제 1 항에따라회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 제 1 항및제 2 항에도불구하고타인을위한계약의경우에는회사는계약자에대한대위권을포기합니다. 회사는제 1 항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제 11 조 ( 계약전알릴의무 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인은청약할때청약서 ( 질문서를포함합니다 ) 에서질문한사항에대하여알고있는내용을반드시사실대로알려야합니다. 제 12 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후보험목적에아래와같은사실이생긴경우에는계약자나피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이계약에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 다만, 계약자또는피보험자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는피보험자에게도달된것으로봅니다. 제 13 조 ( 양도 ) 보험증권에기재된보험목적의양도는회사의서면동의없이는회사에대하여효력이없으며, 회사가서면동의한경우계약으로인하여생긴권리와의무를함께양도한것으로합니다. 다만, 의무보험인경우에는회사의서면동의가없는경우에도청약서에기재된사업을양도하였을때계약으로인하여생긴권리와의무를함께양도한것으로봅니다. 제 14 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 15 조 ( 계약의무효 ) 계약을맺을때에보험사고가이미발생하였을경우에는계약을무효로하며계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립 170 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

177 니다. 제 16 조 ( 조사 ) 회사는보험목적에대한위험상태를조사하기위하여보험기간중언제든지피보험자의시설과업무내용을조사할수있고필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 회사는제 1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 회사는이계약의중요사항과관련된범위내에서는보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1 년이내에는언제든지피보험자의회계장부를열람할수있습니다. 제 17 조 ( 타인을위한계약 ) 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 제 18 조 ( 계약의해지 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있습니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여계약을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이계약을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이제 11 조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제 12 조 ( 계약후알릴의무 ) 제 1 항에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 제 3 항제 1 호에도불구하고다음중어느하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료등을받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 제 1 항내지제 3 항에따라계약을해지하였을때에는회사는보통약관일반조항제 23 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른이계약의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 3 항에의한계약의해지가손해발생후에이루어진경우에도그손해를보상하지않습니다. 단, 손해가제 3 항제 1 호및제 2 호의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전 후알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 보통약관일반조항제 19 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이계약이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 4 항의최초계약으로봅니다. 또한, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

178 3-1. 화재배상책임특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자가보험증권상의보장지역내에서발생한피보험자가소유, 사용또는관리하는보험목적의화재 ( 폭발을포함합니다 ) 로인하여피보험자가타인의신체또는재물에대한법률상의손해배상책임을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는손해에대한배상책임 5. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우, 그약정에의하여가중된배상책임 6. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 7. 위제 6 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 8. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 9. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 10. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 에너지및관리할수있는자연력, 상표권, 특허권등무체물에입힌손해에대한배상책임 2. 통상적이거나급격한사고에의한것인가의여부에관계없이공해물질의배출, 방출, 누출, 넘쳐흐름또는유출로생긴손해에대한배상책임및오염제거비용 3. 배출시설에서통상적으로배출되는배수또는배기 ( 연기를포함합니다 ) 로생긴손해에대한배상책임 4. 선박또는항공기의소유, 사용또는관리로인한손해에대한배상책임 5. 화재 ( 폭발포함 ) 사고를수반하지않은자동차사고로인한손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 3 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의사고에대하여제 1 조 ( 보상하는손해 ) 각호의손해를아래와같이보상합니다. 이경우보상한도액은보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상합니다. 2. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 172 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

179 3. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 1 항제 1 호의손해배상금에대하여 1 회의사고당회사의지급보험금은아래와같습니다. 1. 대인사고사망의경우 : 피해자 1 인당 1 억원의범위에서피해자에게발생한손해액. 다만, 그손해액이 2,000 만원미만인경우에는 2,000 만원 2. 대인사고부상의경우 : 피해자 1 인당화재배상책임보험의부상등급별보험금액의한도 ( 별표 13 참조 ) 에서정하는금액의범위에서피해자에게발생한손해액 3. 부상에대한치료를마친후더이상의치료효과를기대할수없고그증상이고정된상태에서그부상이원인이되어신체의장애 ( 이하 후유장애 라합니다 ) 가생긴경우 : 피해자 1 인당화재배상책임보험의후유장애등급별보험금액의한도 ( 별표 14 참조 ) 에서정하는금액의범위에서피해자에게발생한손해액 4. 재산상의손해인경우 : 1 회의사고당보험증권에기재된보상한도액의범위내에서피해자에게발생한손해액 1 회의사고로제 2 항의각호중두가지이상에해당하게된경우아래의기준에따라보험금을지급합니다. 1. 부상자가치료중에해당부상이원인이되어사망한경우 : 제 2 항제 1 호와제 2 항제 2 호의보험금을더한금액 2. 부상한자에게해당부상이원인이되어후유장애가생긴경우 : 제 2 항제 2 호와제 2 항제 3 호의보험금을더한금액 3. 제 2 항제 3 호의후유장애보험금을지급한후해당부상이원인이되어사망한경우 : 제 2 항제 1 호의사망보험금에서제 2 항제 3 호의후유장애보험금중사망한날이후에해당하는손해액을뺀나머지금액 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 임차자배상책임 ( 화재 ) 특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자가임차한보험증권에기재된부동산이화재로인하여없어지거나망가짐으로써그부동산에대하여정당한권리를가진자에게법률상의배상책임을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

180 라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 2 조 ( 피보험자의범위 ) 피보험자 ( 임차자 ) 와동거하는친족, 동숙자, 일시방문자나피보험자의친족또는동숙자가고용한자는이특별약관의피보험자로봅니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 임차자의고의또는중대한과실로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우, 그약정에의하여가중된배상책임. 그러나약정이없었더라도법률규정에의하여피보험자가부담하게될배상책임은보상합니다. 5. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 6. 제 5 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 7. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 8. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 9. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 통상적이거나급격한사고에의한것인가의여부에관계없이공해물질의배출, 방출, 누출, 넘쳐흐름또는유출로생긴손해에대한배상책임및오염제거비용 2. 임차자가관리하는기간에발생한급배수관, 냉 난방장치, 습도조절장치, 소화전, 업무용기구, 가사용기구및스프링클러로부터의증기, 물또는내용물의누출혹은넘쳐흐름으로생긴손해에대한배상책임 3. 지붕, 문, 창, 통풍장치등에서새어든비또는눈등으로생긴손해에대한배상책임 4. 배상책임의목적인임차부동산을제외한계약자또는피보험자가소유, 점유, 임차, 사용하거나보호, 관리, 통제 ( 원인에관계없이모든형태의실질적인통제행위를포함합니다 ) 하는재물에생긴손해에대한배상책임 5. 자연소모, 녹, 쥐가쏠거나벌레가먹음으로생긴손해에대한배상책임 6. 사고로생긴것이아닌도장제비용에대한손해배상책임 제 4 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액은보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상합니다. 2. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 1 항제 1 호의손해배상금에대하여 1 회의사고당회사의지급보험금은아래와같습니다. 1. 보상한도액과배상책임의목적인임차건물의시가 ( 이하 보험가액 이라합니다 ) 가같을때 : 손해액전액 2. 보상한도액이보험가액보다적을때 : 174 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

181 손해액 보상한도액보험가액 3. 보상한도액이보험가액보다많을때 : 보험가액을한도로손해액전액 계약자또는피보험자가배상책임의목적인임차건물물건에화재보험계약을체결하였을경우에화재보험의보험가입금액과이배상책임보험의보상한도액의합계액이보험가액을초과하는경우에는 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 6 조 ( 보험금의분담 ) 제 1 항에따라보상합니다. 제 5 조 ( 특별약관의소멸 ) 이특별약관에따라회사가손해를보상한경우에는그지급액이한번의사고에대하여보상한도액 ( 보험가액을한도로합니다 ) 의 80% 해당액이하인경우에는이특별약관의보상한도액은감액되지않으나, 80% 를넘은경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관은소멸합니다. 제 1 항에따라이특별약관이소멸되는경우회사는이특별약관의책임준비금은지급하지않습니다. 제 1 항이외에제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항내지제 3 항을적용합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 임대인배상책임 ( 주택 ) 특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자가임대해준주택 ( 보험증권에기재된주택으로서부지내의부동산에한합니다. 이하 보험목적 이라합니다 ) 의소유 사용 관리로인한 우연한사고 로피보험자가 대인배상책임 또는 대물배상책임 을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 1 항의 우연한사고 는피보험자의책임있는과실에기인한사고에한하며, 이하 사고 라합니다. 제 1 항의 대인배상책임 이라함은타인의신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 1 항의 대물배상책임 이라함은타인의재물손해에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

182 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우그약정에의하여가중된손해배상책임 5. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 6. 제 5 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 7. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 8. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 9. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 2. 피보험자의직무수행을직접적인원인으로하는배상책임 3. 보험증권에기재된주택을제외하고피보험자가소유, 사용또는관리하는부동산으로인한배상책임 4. 피보험자의피용인이피보험자의업무종사중에입은신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 로인한배상책임 5. 피보험자가소유, 점유, 임차, 사용하거나보호, 관리, 통제 ( 원인에관계없이모든형태의실질적인통제행위를포함합니다 ) 하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는손해에대한배상책임 6. 피보험자의심신상실로인한배상책임 7. 피보험자또는피보험자의지시에따른폭행또는구타로인한배상책임 8. 항공기, 선박, 차량 ( 원동력이인력에의한것을제외합니다 ), 총기 ( 공기총을제외합니다 ) 의소유, 사용또는관리로인한배상책임 9. 보험목적의수리, 개조, 신축또는철거공사로생긴손해에대한배상책임. 그러나통상적인유지, 보수작업으로생긴손해에대한배상책임은보상합니다. 10. 폭력행위로인한배상책임 제 3 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금 ( 대물배상책임 에한하여 20 만원 ) 을초과한부분만보상합니다. 2. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 176 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

183 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 임대인배상책임 ( 주택, 화재배상제외 ) 특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자가임대해준주택 ( 보험증권에기재된주택으로서부지내의부동산에한합니다. 이하 보험목적 이라합니다 ) 의소유 사용 관리로인한 우연한사고 로피보험자가 대인배상책임 또는 대물배상책임 을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 1 항의 우연한사고 는피보험자의책임있는과실에기인한사고에한하며, 이하 사고 라합니다. 제 1 항의 대인배상책임 이라함은타인의신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 1 항의 대물배상책임 이라함은타인의재물손해에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우그약정에의하여가중된손해배상책임 5. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 6. 제 5 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 7. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 8. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 9. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 2. 피보험자의직무수행을직접적인원인으로하는배상책임 3. 보험증권에기재된주택을제외하고피보험자가소유, 사용또는관리하는부동산으로인한배상책임 4. 피보험자의피용인이피보험자의업무종사중에입은신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 로인한배상책임 5. 피보험자가소유, 점유, 임차, 사용하거나보호, 관리, 통제 ( 원인에관계없이모든형태의실질적인통제행위를포함합니다 ) 하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

184 가진사람에게부담하는손해에대한배상책임 6. 피보험자의심신상실로인한배상책임 7. 피보험자또는피보험자의지시에따른폭행또는구타로인한배상책임 8. 항공기, 선박, 차량 ( 원동력이인력에의한것을제외합니다 ), 총기 ( 공기총을제외합니다 ) 의소유, 사용또는관리로인한배상책임 9. 보험목적의수리, 개조, 신축또는철거공사로생긴손해에대한배상책임. 그러나통상적인유지, 보수작업으로생긴손해에대한배상책임은보상합니다. 10. 폭력행위로인한배상책임 11. 보험목적에서발생한화재 ( 폭발포함 ) 사고로인하여발생한배상책임 제 3 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금 ( 대물배상책임 에한하여 20 만원 ) 을초과한부분만보상합니다. 2. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 4 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 는준용하지않습니다 가족일상생활중배상책임 ( 대물 20 만원공제 ) 특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 이라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 보험증권에기재된주택의주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ( 부록 참조 )) 4. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에정한피보험자가 우연한사고 로 대인배상책임 또는 대물배상책임 을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용 178 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

185 가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 1 항의 우연한사고 는아래에열거한사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 를말합니다. 1. 피보험자가살고있는보험증권에기재된주택 ( 주거용건물에한하고, 부지내의동산및부동산을포함합니다. 이하 주택 이라합니다 ) 의소유, 사용, 관리로인한사고 2. 피보험자의일상생활 ( 주택이외의부동산의소유, 사용및관리는제외합니다 ) 중발생한사고 제 1 항의 대인배상책임 이라함은타인의신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 1 항의 대물배상책임 이라함은타인의재물손해에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는배상책임. 단, 호텔의객실이나객실내의동산에끼치는손해에대하여는보상합니다. 5. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우그약정에따라가중된배상책임 6. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 7. 제 6 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 8. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 9. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 10. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자의직무수행으로인한배상책임 2. 보험증권에기재된주택을제외하고피보험자가소유, 사용또는관리하는부동산으로인한배상책임 3. 피보험자의근로자가피보험자의업무에종사중에입은신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한손해배상책임 4. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 5. 피보험자의심신상실로인한배상책임 6. 피보험자또는피보험자의지시에따른폭행또는구타로인한배상책임 7. 항공기, 선박, 차량 ( 원동력이인력에의한것은제외합니다 ), 총기 ( 공기총은제외합니다 ) 의소유, 사용, 관리로인한배상책임 8. 주택의수리, 개조, 신축또는철거공사로생긴손해에대한배상책임. 그러나통상적인유지, 보수작업으로생긴손해에대한배상책임은보상합니다. 9. 폭력행위로인한배상책임 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

186 제 4 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금 ( 대물배상책임 에한하여 20 만원 ) 을초과한부분만보상합니다. 2. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 5 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 가족일상생활중배상책임 ( 주택내화재배상제외, 대물 20 만원공제 ) 특별약관 제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 이특별약관에서피보험자는아래의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 이라합니다 ) 2. 피보험자본인의가족관계등록상또는주민등록상에기재된배우자 ( 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 보험증권에기재된주택의주민등록상동거중인동거친족 ( 민법제 777 조 ( 부록 참조 ) ) 4. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하는별거중인미혼자녀 제 1 항에서피보험자본인과피보험자본인이외의피보험자와의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에제 1 조 ( 피보험자의범위 ) 에정한피보험자가 우연한사고 로 대인배상책임 또는 대물배상책임 을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 180 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

187 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 1 항의 우연한사고 는아래에열거한사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 를말합니다. 1. 피보험자가살고있는보험증권에기재된주택 ( 주거용건물에한하고, 부지내의동산및부동산을포함합니다. 이하 주택 이라합니다 ) 의소유, 사용, 관리로인한사고 2. 피보험자의일상생활 ( 주택이외의부동산의소유, 사용및관리는제외합니다 ) 중발생한사고 제 1 항의 대인배상책임 이라함은타인의신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 1 항의 대물배상책임 이라함은타인의재물손해에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는배상책임. 단, 호텔의객실이나객실내의동산에끼치는손해에대하여는보상합니다. 5. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우그약정에따라가중된배상책임 6. 핵연료물질또는핵연료물질에의해서오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 7. 제 6 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 8. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 9. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 10. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자의직무수행으로인한배상책임 2. 보험증권에기재된주택을제외하고피보험자가소유, 사용또는관리하는부동산으로인한배상책임 3. 피보험자의근로자가피보험자의업무에종사중에입은신체장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한손해배상책임 4. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 5. 피보험자의심신상실로인한배상책임 6. 피보험자또는피보험자의지시에따른폭행또는구타로인한배상책임 7. 항공기, 선박, 차량 ( 원동력이인력에의한것은제외합니다 ), 총기 ( 공기총은제외합니다 ) 의소유, 사용, 관리로인한배상책임 8. 주택의수리, 개조, 신축또는철거공사로생긴손해에대한배상책임. 그러나통상적인유지, 보수작업으로생긴손해에대한배상책임은보상합니다. 9. 폭력행위로인한배상책임 10. 주택내에서발생한화재 ( 폭발포함 ) 사고로발생한배상책임 제 4 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금 ( 대물배상책임 에한하여 20 만원 ) 을초과한부분만보상합니다. 2. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

188 제 5 조 ( 특별약관의소멸 ) 피보험자본인의사망으로인하여이특별약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 제 1 항에도불구하고계약자또는피보험자의고의에의한피보험자본인의사망의경우에는이특별약관의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 골프활동중배상책임 (2 만원공제 ) 특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자가골프시설 ( 골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그외부속시설포함 ) 구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식포함 ) 중에생긴 우연한사고 로피보험자가 대인배상책임 또는 대물배상책임 을부담함으로써입은아래의손해 ( 이하 배상책임손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제 1 항의 우연한사고 는피보험자의책임있는과실에기인한사고에한하며, 이하 사고 라합니다. 제 1 항의 대인배상책임 이라함은타인의신체의장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 1 항의 대물배상책임 이라함은타인의재물손해에대한법률상의배상책임을말합니다. 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는손해에대한배상책임 5. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우, 그약정에의하여가중된배상책임 6. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 7. 위제 6 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 182 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

189 8. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 9. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 10. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 회사는피보험자가아래에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자와제 3 자사이에손해배상에관한약정이있는경우에그약정에따라가중된배상책임 2. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이없어짐, 손상또는망가진경우그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는배상책임 3. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 3 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의보험사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 보상한도액 (2 천만원 ) 을한도로보상하되, 자기부담금 (2 만원 ) 을초과한부분만보상합니다 2. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항에서정한제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ), 제 5 조 ( 만기환급금의지급 ) 는준용하지않습니다 특수건물신체손해배상책임 (1710) 특별약관 제 1 조 ( 신체손해배상책임관련용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의정의는아래와같습니다. 1. 특수건물 : 화재로인한재해보상과보험가입에관한법률 ( 이하 법 이라합니다 ) 제 2 조 ( 부록 참조 ) 제 3 호와동법시행령 ( 이하 시행령 이라합니다 ) 제 2 조 ( 부록 참조 ) 제 1 항에서정하는건물을말합니다. 2. 건물소유자손해배상책임 : 법제 4 조 ( 부록 참조 ) 에서정하는배상책임을말합니다. 3. 타인 : 특수건물의소유자및그주거를같이하는직계가족 ( 법인인경우는이사또는업무집행기관 ) 이외의사람을말합니다. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에특수건물의화재, 폭발및파열로타인이사망하거나부상함으로써건물소유자손해배상책임에따라피보험자가부담한아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

190 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 피해자의고의, 중대한과실, 법령위반 ( 고의또는중과실로법령을위반하고법령위반사실과보험사고간인과관계가있는경우에한합니다 ) 으로발생한화재, 폭발또는파열로피해자본인이입은손해 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일등의천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 5. 제 4 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 4 조 ( 피보험자의권리, 의무의승계 ) 특수건물이양도된경우에양수인또는그지정하는자는이특별약관에의한피보험자의권리, 의무를승계한것으로봅니다. 제 5 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의보험사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액은보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 법제 8 조제 1 항제 2 호, 동법시행령제 5 조, 동법시행규칙제 2 조에따라결정합니다. 2. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 피보험자가지급한비용의전액을보상합니다. 3. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 1 항제 1 호의손해배상금에대한내용은아래와같습니다. 1. 대인사고사망의경우 : 피해자 1 명당 1 억 5,000 만원의범위에서피해자에게발생한실손해액. 다만, 실손해액이 2,000 만원미만인경우에는 2,000 만원으로함 2. 대인사고부상의경우 : 피해자 1 명당 별표 16 특수건물신체손해배상책임보험의부상등급및보험금액 에서정하는금액의범위에서피해자에게발생한실손해액. 3. 부상에대한치료를마친후더이상의치료효과를기대할수없고그증상이고정된상태에서그부상이원인이되어신체에장애 ( 이하 후유장애 라함 ) 가생긴경우 : 피해자 1 명당 별표 17 특수건물신체손해배상책임보험의후유장애구분및보험금액 에서정하는금액의범위에서피해자에게발생한실손해액 1 회의사고로제 2 항의각호중두가지이상에해당하게된경우아래의기준에따라보험금을지급합니다. 1. 부상당한사람이치료중그부상이원인이되어사망한경우 : 피해자 1 명당제 2 항제 1 호와제 2 항제 2 호의금액을더한금액을지급 2. 부상당한사람에게후유장애가생긴경우 : 피해자 1 명당제 2 항제 2 호와제 2 항제 3 호의금액을더한금액을지급 3. 제 2 항제 3 호에따른금액을지급한후그부상이원인이되어사망한경우 : 피해자 1 명당제 2 항제 1 호에따른금액에서제 2 항제 3 호에따른금액중사망한날이후에해당하는손해액을차감한금액을지급 184 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

191 보험금의청구및지급방법은시행령제 8 조를따릅니다. 제 6 조 ( 보험금의비례배분 ) 피보험자가둘이상인때에는회사가지급할보험금을한도로하여재해를입은특수건물의소유지분비율에따라보상합니다. 제 7 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ) 및제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 은준용하지않습니다. 1 건물소유자의종업원배상책임부담보추가특별약관 특수건물신체손해배상책임 (1710) 특별약관 ( 이하 특별약관 이라합니다 ) 에도불구하고, 회사는특수건물의화재로종업원이사망하거나부상함으로써피보험자가건물소유자손해배상책임에따라부담한손해를보상하지않습니다. 이추가특별약관에정하지않은사항은보통약관및특별약관을따릅니다. 이추가특별약관은피보험자인건물소유자가산업재해보상보험에가입된경우피보험자의요청에따라적용됩니다. [ 화재로인한재해보상과보험가입에관한법률 ] 제 8 조 ( 보험금액 ) 1 제 5 조에따라가입하는보험의보험금액은다음각호의구분에따른다. 1. 화재보험 : 특수건물의시가 ( 時價 ) 에해당하는금액 2. 손해배상책임을담보하는보험에해당하는부분중다음각목의구분에따른금액가. 사망의경우 : 피해자 1 명마다 5 천만원이상으로서대통령령으로정하는금액나. 부상의경우 : 피해자 1 명마다사망자에대한보험금액의범위에서대통령령으로정하는금액다. 재물에대한손해가발생한경우 : 화재 1 건마다 1 억원이상으로서국민의안전및특수건물의화재위험성등을고려하여대통령령으로정하는금액 2 제 1 항제 1 호에따른시가의결정에관한기준은총리령으로정한다. [ 화재로인한재해보상과보험가입에관한법률시행령 ] 제 5 조 ( 보험금액 ) 1 법제 8 조제 1 항제 2 호에따라특수건물소유자가가입하여야하는보험의보험금액은다음각호의기준을충족하여야한다. 1. 사망의경우 : 피해자 1 명마다 1 억 5 천만원의범위에서피해자에게발생한손해액. 다만, 손해액이 2 천만원미만인경우에는 2 천만원으로한다. 2. 부상의경우 : 피해자 1 명마다별표 1 에따른금액의범위에서피해자에게발생한손해액 3. 부상에대한치료를마친후더이상의치료효과를기대할수없고그증상이고정된상태에서그부상이원인이되어신체에생긴장애 ( 이하 후유장애 라한다 ) 의경우 : 피해자 1 명마다별표 2 에따른금액의범위에서피해자에게발생한손해액 4. 재물에대한손해가발생한경우 : 사고 1 건마다 10 억원의범위에서피해자에게발생한손해 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

192 액 2 하나의사고로제 1 항제 1 호부터제 3 호까지중둘이상에해당하게된경우에는다음각호의구분에따라보험금을지급한다. 1. 부상당한피해자가치료중그부상이원인이되어사망한경우 : 피해자 1 명마다제 1 항제 1 호에따른금액과같은항제 2 호에따른금액을더한금액 2. 부상당한피해자에게후유장애가생긴경우 : 피해자 1 명마다제 1 항제 2 호에따른금액과같은항제 3 호에따른금액을더한금액 3. 제 1 항제 3 호에따른금액을지급한후그부상이원인이되어사망한경우 : 피해자 1 명마다제 1 항제 1 호에따른금액에서같은항제 3 호에따른금액중사망한날이후에해당하는손해액을뺀금액 3 제 1 항각호에따른손해액의범위는총리령으로정한다. 제 8 조 ( 보험금지급 ) 1 손해보험회사는보험금의지급청구가있을때에는정당한사유가있는경우를제외하고는지체없이해당보험금을지급하여야한다. 2 손해보험회사는제 1 항에따라보험금을지급하였을때에는지체없이다음각호의사항을보험계약자에게통지하여야한다. 1. 보험금의지급청구자와수령자의주소및성명 2. 청구액과지급액 3. 피해자의주소및성명 [ 화재로인한재해보상과보험가입에관한법률시행규칙 ] 제 2 조 ( 실손해액 ) 1 시행령제 5 조제 1 항제 1 호및제 3 호에따른실손해액은다음각호의금액을더한금액으로한다. 1. 화재로인하여사망한때의월급액이나월실수입액 ( 月實收入額 ) 또는평균임금에장래의취업가능기간을곱한금액 2. 남자평균임금의 100 일분에해당하는장례비 2 시행령제 5 조제 1 항제 2 호에따른실손해액은화재로인하여신체에상해를입은경우에그상해를치료하는데에드는모든비용으로한다. 3 시행령제 5 조제 1 항제 3 호에따른실손해액은그장애로인한노동력상실정도에따라피해를입은당시의월급액이나월실수입액또는평균임금에장래의취업가능기간을곱한금액으로한다. 4 시행령제 5 조제 1 항제 4 호에따른실손해액은다음각호의금액을더한금액으로한다. 1. 화재로인하여피해를입은당시의그물건의교환가액또는필요한수리를하거나이를대신할수리비 2. 제 1 호의수리로인하여수입에손실이있는경우에는수리기간중그손실액 3-9. 특수건물화재대물배상책임 (1710) 특별약관 제 1 조 ( 화재대물배상책임관련용어의정의 ) 이특별약관에서사용하는용어의정의는아래와같습니다. 1. 특수건물 : 화재로인한재해보상과보험가입에관한법률 ( 이하 법 이라합니다 ) 제 2 조 ( 부록 참조 ) 제 3 호와동법시행령 ( 이하 시행령 이라합니다 ) 제 2 조 ( 부록 참조 ) 제 1 항에서정하는건물을말합니다. 2. 건물소유자손해배상책임 : 법제 4 조 ( 부록 참조 ) 에서정하는배상책임을말합니다. 3. 타인 : 특수건물의소유자및그주거를같이하는직계가족 ( 법인인경우는이사또는업무집행기관 ) 이외의사람을말합니다. 186 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

193 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관의보험기간중에특수건물의화재, 폭발및파열로인하여타인의재물을망그러뜨려 ( 이하 재물손해 라합니다 ) 건물소유자손해배상책임을부담함으로써입은아래의손해를이특별약관에따라보상합니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 1 호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 7 조 ( 손해방지의무 ) 제 1 항제 2 호의제 3 자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가 3-0. 배상책임손해보장공통조항 제 8 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제 2 항및제 3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 [ 폭발, 파열 ] 급격한산화반응을포함하는파괴또는그현상을말합니다. 제 3 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는아래의사유로인한손해는보상하지않습니다. 1. 피해자의고의, 중대한과실, 법령위반 ( 고의또는중과실로법령을위반하고법령위반사실과보험사고간인과관계가있는경우에한합니다 ) 으로발생한화재, 폭발또는파열로피해자본인이입은손해 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일등의천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 5. 제 4 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 6. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우그약정에의하여가중된손해배상책임. 그러나약정이없었더라도법률규정에의하여피보험자가부담하게될배상책임은보상합니다. 7. 피보험자가소유, 점유, 임차, 사용하거나보호, 관리, 통제 ( 원인에관계없이모든형태의실질적인통제행위를포함합니다 ) 하는재물이손해를입음으로써그재물에대하여정당한권리를가지는사람에대한손해배상책임 8. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 9. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 10. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 [ 핵연료물질 ] 사용된연료를포함합니다. [ 핵연료물질에의하여오염된물질 ] 원자핵분열생성물을포함합니다. 제 4 조 ( 피보험자의권리, 의무의승계 ) 특수건물이양도된경우에양수인또는그지정하는자는이특별약관에의한피보험자의권리, 의무를승계한것으로봅니다. 제 5 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의보험사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액은보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 1 호의손해배상금 : 법제 8 조제 1 항제 2 호, 동법시행령제 5 조, 동법시행규칙제 2 조에따라결정합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

194 2. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 가 목, 나 목및 마 목의비용 : 피보험자가지급한비용의전액을보상합니다. 3. 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 제 1 항제 2 호 다 목및 라 목의비용 : 이비용과제 1 호에의한보상액의합계액을보상한도액내에서보상합니다. 제 1 항제 1 호의손해배상금에대하여회사는한사고당보상한도액내에서피해자에게발생한실손해액을보상합니다. 보험금의청구및지급방법은시행령제 8 조를따릅니다. 제 6 조 ( 보험금의비례배분 ) 피보험자가둘이상인때에는회사가지급할보험금을한도로하여재해를입은특수건물의소유지분비율에따라보상합니다. 제 7 조 ( 특별약관의소멸 ) 제 2 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한손해가더이상발생할수없는경우이특별약관은그때부터효력이없습니다. 이경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지적립한이특별약관의책임준비금을계약자에게지급합니다. 단, 계약자가보험목적의변경등을통해계약을유지하고자하는경우에는적용하지않습니다. 보험목적이둘이상인경우에는각각제 1 항을적용합니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은 3-0. 배상책임손해보장공통조항 을따르며, 이특별약관및 3-0. 배상책임손해보장공통조항 에서정하지않은사항은보통약관일반조항을따릅니다. 단, 이특별약관에서는보통약관일반조항제 4 조 ( 중도인출에관한사항 ) 및제 5 조 ( 만기환급금의지급 ), 제 13 조 ( 계약의소멸 ) 은준용하지않습니다. 188 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

195 4. 제도성특별약관 4-1. 이륜자동차운전중상해부담보특별약관 제 1 조 ( 계약의체결및효력 ) 이특별약관은계약자의청약과회사의승낙으로보험계약 ( 특별약관이부가된경우에는그특별약관도포함합니다. 이하같습니다 ) 에부가됩니다. 이특별약관의효력발생일은보통약관일반조항제 14 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 에서정한보장개시일과동일합니다. 보험계약이해지, 기타사유에의하여효력을가지지않게된경우에는이특별약관도더이상효력이없습니다. 이특별약관은피보험자가이륜자동차를소유, 사용 ( 직업, 직무또는동호회활동등으로주기적으로운전하는경우에한하며일회적인사용은제외합니다 ), 관리하는경우에한하여부가하여이루어집니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는보험계약의내용에도불구하고보험증권에기재된피보험자가보험기간중에이륜자동차를운전 ( 탑승을포함합니다. 이하같습니다 ) 하는중에발생한급격하고도우연한상해사고를직접적인원인으로보험계약에서정한보험금지급사유가발생한경우에보험금을지급하지않습니다. 다만, 피보험자가이륜자동차를직업, 직무또는동호회활동등주기적으로운전한사실을회사가입증하지못한때에는보험금을지급합니다. 제 1 항의이륜자동차라함은자동차관리법시행규칙제 2 조 ( 부록 참조 ) 에정한이륜자동차 [1 인또는 2 인의사람을운송하기에적합하게제작된 2 륜의자동차 (2 륜인자동차에 1 륜의측차를붙인것과배기량 125cc 이하로서 3 륜이상인자동차를포함합니다 )] 와배기량이 50cc 미만 ( 전기로동력을발생하는구조인경우에는정격출력이 0.59kw 미만 ) 인이륜자동차를말합니다. 피보험자에게보험사고가발생했을경우그사고가이륜자동차를운전하는도중에발생한사고인가아닌가는계약자또는피보험자가거주하는관할경찰서에서발행한교통사고사실확인원등으로결정합니다. 제 3 조 ( 해지된특별약관의부활 ( 효력회복 )) 회사는이특별약관의부활 ( 효력회복 ) 청약을받은경우에는보통약관의부활 ( 효력회복 ) 을승낙한경우에한하여보통약관의부활 ( 효력회복 ) 규정에따라보통약관과동시에이특별약관의부활 ( 효력회복 ) 을취급합니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은보통약관일반조항, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 및해당특별약관을따릅니다 특정신체부위 질병보장제한부인수특별약관 제 1 조 ( 특약의체결및효력 ) 이특별약관은보험계약 ( 특별약관이부가된경우에는그특별약관도포함합니다. 이하같습니다 ) 을체결할때피보험자의건강상태가회사가정한기준에적합하지않은경우또는보험계약을체결한후계약전알릴의무위반의효과등으로보장을제한할경우계약자의청약과회사의승낙으로보험계약에부가하여이루어집니다. 제 1 항에따라이특별약관을부가할때회사의계약사정기준에따라피보험자의과거병력과직접관련이있는특정신체부위또는특정질병으로제한하며, 보장제한설정범위및사유를계약자에게설명하여드립니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

196 이특별약관의효력발생일은보통약관일반조항제 14 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 에서정한보장개시일과동일합니다. 보험계약이해지, 기타사유에의하여효력을가지지않게된경우에는이특별약관도더이상효력을가지지않습니다. 보통약관및특별약관에서정한보장개시일이전에발생한질병에대하여계약을무효로하는경우에도다음각호의경우에는계약을무효로하지않습니다. 1. 이특별약관제 2 조 ( 특별면책 ( 보험금을지급하지않는 ) 조건의내용 ) 제 1 항제 1 호에서정한특정부위에발생한질병에대하여회사가보험금을지급하지않는조건으로체결한후보장개시일이전에동일한특정부위에질병이발생한경우 2. 이특별약관제 2 조 ( 특별면책 ( 보험금을지급하지않는 ) 조건의내용 ) 제 1 항제 2 호에서정한특정질병에대하여회사가보험금을지급하지않는조건으로체결한후보장개시일이전에동일한특정질병이발생한경우 제 2 조 ( 특별면책 ( 보험금을지급하지않는 ) 조건의내용 ) 이특별약관에서정한보험금을지급하지않는기간중에다음각호의질병을직접적인원인으로보험계약에정한보험금의지급사유가발생한경우에는회사는보험금을지급하지않습니다. 다만, 질병으로인하여사망하거나또는장해분류표 ( 별표 2 참조. 이하같습니다 ) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는후유장해로보험금지급사유가발생한경우에는그렇지않습니다. 1. 특정신체부위 질병분류표 ( 별표 15 참조 ) 가. 특정신체부위중에서회사가지정한신체부위 ( 이하 특정부위 라합니다 ) 에발생한질병또는특정부위에발생한질병의전이로인하여특정부위이외의신체부위에발생한질병 ( 단, 전이는합병증으로보지않습니다.) 2. 특정신체부위 질병분류표 ( 별표 15 참조 ) 나. 특정질병중에서회사가지정한질병 ( 이하 특정질병 이라합니다 ) 제 1 항의보험금을지급하지않는기간은특정부위또는특정질병의상태에따라 1 년부터 5 년 또는 보통약관의보험기간 ( 단, 보통약관이갱신계약인경우최초계약일부터최종갱신계약의종료일까지의기간 ) 으로합니다. 그판단기준은회사에서정한계약사정기준을따르며, 개개인의질병의상태등에대한의사의소견에따라다르게적용할수있습니다. 제 2 항에서보험금을지급하지않는기간을 보통약관의보험기간 으로지정한경우보험계약청약일이후 5 년을지나는동안제 1 항제 1 호또는제 2 호의질병으로인하여추가적인진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료를받은사실이없을경우보험계약청약일로부터 5 년이지난이후에는보장하여드립니다. 제 3 항의 보험계약청약일로부터 5 년 이라함은보통약관에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 제 1 항에도불구하고아래의사항중어느한가지경우에해당하는사유로보험계약에서정한보험금의지급사유가발생한경우에는보험금을지급합니다. 1. 제 1 항제 1 호에서지정한특정부위에발생한질병의합병증으로인하여특정부위이외의신체부위에발생한질병으로보험계약에서정한보험금의지급사유가발생한경우 2. 제 1 항제 2 호에서지정한특정질병의합병증으로인해발생한특정질병이외의질병으로보험계약에서정한보험금의지급사유가발생한경우 3. 상해를직접적인원인으로하여보험금의지급사유가발생한경우 피보험자가회사에서정한보험금을지급하지않는기간의종료일을포함하여계속하여입원한경우그입원에대해서는보험금을지급하지않는기간종료일의다음날을입원의개시일로인정하여보험금을지급합니다. 피보험자에게보험사고가발생했을경우, 그사고가특정부위를직접적인원인으로발생한사고인지아닌지는의사의진단서와의견을주된판단자료로하여결정합니다. 제 1 항의특정부위와특정질병은 4 개이내에서선택하여부가할수있습니다. 제 3 조 ( 해지된특별약관의부활 ( 효력회복 )) 회사는이특별약관의부활 ( 효력회복 ) 청약을받은경우에는보통약관의부활 ( 효력회복 ) 을승낙한경우에한하여보통약관의부활 ( 효력회복 ) 규정에따라보통약관과동시에이특별약관의부활 ( 효력회복 ) 을취급합니다. 190 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

197 제 1 항에의해이특별약관의부활 ( 효력회복 ) 이이루어진경우제 2 조 ( 특별면책 ( 보험금을지급하지않는 ) 조건의내용 ) 제 3 항및제 4 항의청약일은부활 ( 효력회복 ) 을청약한날로적용합니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은보통약관일반조항, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 및해당특별약관을따릅니다 보험료자동납입특별약관 제 1 조 ( 보험료의납입 ) 계약자는이특별약관에따라계약자의거래은행 ( 우체국을포함합니다. 이하같습니다 ) 지정계좌를이용하여보험료를자동납입합니다. 제 1 항에의하여제 1 회보험료의납입방법을계약자의거래은행지정계좌를통한자동납입으로가입하고자하는경우에, 회사는청약서를접수하고자동이체신청에필요한정보를제공한때 ( 다만, 계약자의책임있는사유로보험료납입이불가능한경우에는거래은행의지정계좌로부터제 1 회보험료가이체된날을기준으로합니다 ) 를청약일및제 1 회보험료납입일로하여보통약관일반조항제 9 조 ( 보험계약의성립 ) 을적용합니다. 제 2 조 ( 보험료의영수 ) 자동납입일자는이보험계약청약서에기재된보험료납입해당일에도불구하고회사와계약자가별도로정한일자로합니다. 제 3 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약자는지정계좌의번호가변경또는거래정지된경우에는이사실을즉시회사에알려야합니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은보통약관일반조항, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항, 2-0. 재물손해보장공통조항, 3-0. 배상책임손해보장공통조항 및해당특별약관을따릅니다 전자서명특별약관 제 1 조 ( 적용대상 ) 이특별약관은전자서명을포함한전자문서작성및제공에대한사전동의 ( 사전동의서를통한동의 ) 를받은보험계약에적용됩니다. 제 2 조 ( 특별약관의체결및효력 ) 이특별약관은계약자의청약과회사의승낙으로보통약관에부가됩니다. 이특별약관을통하여 전자서명법 제 2 조제 2 호 ( 부록 참조 ) 에따른전자서명또는제 2 조제 3 호 ( 부록 참조 ) 에따른공인전자서명 ( 이하 전자서명 이라합니다 ) 으로계약을청약할수있으며, 이경우보통약관일반조항제 11 조 ( 약관교부및설명의무등 ) 에도불구하고전자서명은자필서명과동일한효력을갖는것으로합니다. 제 3 조 ( 약관교부의특례 ) 계약자가동의하는경우상품설명서, 보험약관, 계약자보관용청약서및보험증권등 ( 이하 보험계약안내자료 라합니다 ) 을광기록매체및전자우편등전자적방법으로교부하고, 계약자또는그대리인이보험계약안내자료를수령하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 계약자가보험계약안내자료에대하여전자적방법의수령을원하지않는경우에는청약한날로부터 5 영업일이내에보험계약안내자료를우편등의방법으로계약자에게드립니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

198 제 4 조 ( 계약자의알릴의무 ) 계약자가제 3 조 ( 약관교부의특례 ) 제 1 항에정한방법으로보험계약안내자료를수령하고자하는경우계약을청약할때보험계약안내자료를수령할전자우편 ( 이메일 ) 주소를지정하여회사에알려야합니다. 제 1 항에서지정한전자우편 ( 이메일 ) 주소가변경되거나사용정지된경우에는그사실을지체없이회사에알려야합니다. 제 1 항또는제 2 항에서지정한전자우편 ( 이메일 ) 주소를사실과다르게알리거나알리지않은경우에는회사가알고있는최근의전자우편 ( 이메일 ) 주소로보험계약안내자료를교부함으로써회사의보험계약안내자료제공의무를다한것으로보며, 전자우편 ( 이메일 ) 주소를사실과다르게알리거나알리지않아발생하는불이익은계약자가부담합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은보통약관일반조항, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항, 2-0. 재물손해보장공통조항, 3-0. 배상책임손해보장공통조항 및해당특별약관을따릅니다 지정대리청구서비스특별약관 제 1 조 ( 적용대상 ) 이특별약관은계약자, 피보험자및보험수익자가모두동일한보통약관및특별약관에적용됩니다. 제 2 조 ( 특별약관의체결및소멸 ) 이특별약관은계약자의청약과회사의승낙으로보통약관에부가됩니다. 제 1 조 ( 적용대상 ) 의보험계약이해지또는기타사유에의하여효력이없게된경우에는이특별약관은더이상효력을가지지않습니다. 제 3 조 ( 지정대리청구인의지정 ) 계약자는보통약관또는특별약관에서정한보험금을직접청구할수없는특별한사정이있을경우를대비하여계약을체결할때또는계약체결이후다음중어느하나에해당하는사람중 1 인을보험금의대리청구인 ( 이하, 지정대리청구인 이라합니다 ) 으로지정 ( 제 4 조에의한변경지정포함 ) 할수있습니다. 다만, 지정대리청구인은보험금을청구할때에도다음중어느하나에해당하여야합니다. 1. 피보험자와동거하거나피보험자와생계를같이하고있는피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상의배우자 2. 피보험자와동거하거나피보험자와생계를같이하고있는피보험자의 3 촌이내의친족 제 1 항에도불구하고, 지정대리청구인이지정된이후에제 1 조 ( 적용대상 ) 의보험수익자가변경되는경우에는이미지정된지정대리청구인의자격은자동적으로상실된것으로봅니다. 제 4 조 ( 지정대리청구인의변경지정 ) 계약자는다음의서류를제출하고지정대리청구인을변경지정할수있습니다. 이경우회사는변경지정을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 지정대리청구인변경신청서 ( 회사양식 ) 2. 보험증권 3. 지정대리청구인의주민등록등본, 가족관계등록부 ( 가족관계증명서등 ) 4. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서또는본인서명사실확인서포함 ) 제 5 조 ( 보험금의지급절차 ) 지정대리청구인은제 6 조 ( 보험금의청구 ) 에정한구비서류및제 1 조 ( 적용대상 ) 의보험수익자가보험금을직접청구할수없는특별한사정이있음을증명하는서류를제출하고회사의승낙을얻어제 1 조 ( 적용대상 ) 의보험수익자의대리인으로서보험금 ( 사망보험금제외 ) 을청구하고수령할수있습 192 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

199 니다. 회사가보험금을지정대리청구인에게지급한경우에는그이후보험금청구를받더라도회사는이를지급하지않습니다. 제 6 조 ( 보험금의청구 ) 지정대리청구인은회사가정하는방법에따라다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증 ) 4. 피보험자의인감증명서또는본인서명사실확인서 5. 피보험자및지정대리청구인의주민등록등본, 가족관계등록부 ( 가족관계증명서등 ) 6. 기타지정대리청구인이보험금등의수령에필요하여제출하는서류 제 7 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은보통약관일반조항, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항, 2-0. 재물손해보장공통조항, 3-0. 배상책임손해보장공통조항 및해당특별약관을따릅니다 법률연계보장의계약내용변경특별약관 제 1 조 ( 특별약관의적용범위 ) 이특별약관은보험업감독규정제 7-57 조 ( 손해보험의사업방법서 ) 제 1 항및제 7-55 조 ( 생명보험의사업방법서 ) 제 6 호에따라다른법률과보험금지급사유가연계되는등보험금지급사유가보험회사의자체적인기준이아닌보장 ( 이하, 법률연계보장 이라합니다 ) 에적용됩니다. 제 7-55 조 ( 생명보험의사업방법서 ) 생명보험회사는영별표 7 제 3 호에따라보험종목별또는생명보험상품별사업방법서를작성하려는경우다음각호의사항을지켜야한다. < 개정 , > 6. 다른법률과보험금지급사유가연계되는등보험금지급사유가보험회사의자체적인기준이아닌경우향후법률개정등으로계약유지필요가없어지거나변동될가능성을고려하여계약내용변경가능여부, 안내방법및계약내용변경시보험료와책임준비금정산에관한사항을명기하여야한다. < 신설 > 제 7-57 조 ( 손해보험의사업방법서 ) 1 손해보험회사가영별표 7 제 3 호에따라보험종목별또는손해보험상품 ( 연금저축손해보험상품및퇴직보험상품을포함한다 ) 별사업방법서를작성하려는경우지켜야할사항은제 7-55 조및제 7-56 조를준용한다. 다만, 일반손해보험 ( 자동차보험을포함한다 ) 은제외한다. 제 2 조 ( 법률연계보장의계약내용변경에관한사항 ) 법률연계보장에다음각호중어느하나에해당되는경우회사는객관적이고합리적인범위내에서기존계약내용에상응하는새로운보장내용으로계약내용을변경할수있습니다. 1. 관련법률의개정또는폐지등에따라약관에서정한보험금지급사유판정기준이변경되는경우 2. 관련법률의개정또는폐지등에따라약관에서정한보험금지급사유의판정이불가능한경우 3. 관련법률의개정또는폐지등에따라계약유지필요가없어지는경우 4. 기타금융위원회등의명령이있는경우 제 1 항에따라변경된보장내용은개정법률의시행일이후발생한보험사고에대하여적용합니다. 회사는제 1 항에따라계약이변경되는경우계약내용변경일의 15 일이전까지서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로보장내용및보험가입금액변경내역, 보험료수준, 계약내용변경절차등을계약자에게알립니다. 회사는계약체결시계약자에게제 1 항에따라계약이변경되는경우와관련된다음각호의내용을계약자에게안내합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

200 1. 계약내용변경으로보장내용, 보험가입금액및납입보험료등이변경될수있음 2. 계약내용변경시점이후잔여보험기간의보장을위한책임준비금정산으로계약자가추가로납입또는반환받을금액이발생할수있음 회사는제 1 항에따라보장내용이변경되는경우최신의통계를반영하여보험료산출기초율을재산출할수있으며, 계약내용변경일부터재산출된보험료산출기초율을적용합니다. 이경우계약내용변경으로보장내용, 보험가입금액및납입보험료등이변경될수있습니다. 제 1 항에도불구하고계약자가계약내용변경을원하지않거나새로운보장내용으로계약내용을변경하는것이불가능한경우회사는계약자에게보험계약의 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계약내용변경시점의책임준비금을지급하며, 해당계약은더이상효력을가지지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은보통약관일반조항, 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항, 2-0. 재물손해보장공통조항, 3-0. 배상책임손해보장공통조항 및해당특별약관을따릅니다. 194 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

201 무배당마이라이프 세이프투게더보장보험 1804 별표및부록

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203 별표 1 보험금을지급할때의적립이율계산 구분기간지급이자 지급기일의다음날부터 30 일이내기간 보험계약대출이율 1 종 2 종 보험금 만기환급금 해지환급금 만기환급금 해지환급금 지급기일의 31 일이후부터 60 일이내기간 지급기일의 61 일이후부터 90 일이내기간 지급기일의 91 일이후기간 지급사유가발생한날의다음날부터청구일까지의기간 지급시기도래 7 일이전에지급할사유와금액을알린경우 지급시기도래 7 일이전에지급할사유와금액을알리지않은경우 청구일의다음날부터지급일까지의계산 지급사유가발생한날의다음날부터청구일까지의기간 청구일의다음날부터지급일까지의계산 지급사유가발생한날의다음날부터청구일까지의기간 지급시기도래 7 일이전에지급할사유와금액을알린경우 지급시기도래 7 일이전에지급할사유와금액을알리지않은경우 청구일의다음날부터지급일까지의계산 지급사유가발생한날의다음날부터청구일까지의기간 청구일의다음날부터지급일까지의계산 보험계약대출이율 + 가산이율 (4.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (6.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (8.0%) 1 년이내 : 공시이율의 50% 1 년초과기간 : 1% 공시이율 보험계약대출이율 1 년이내 : 공시이율의 50% 1 년초과기간 : 1% 보험계약대출이율 1 년이내 : 평균공시이율의 50% 1 년초과기간 : 1% 평균공시이율 보험계약대출이율 1 년이내 : 평균공시이율의 50% 1 년초과기간 : 1% 보험계약대출이율 주 ) 1. 지급이자의계산은연단위복리로계산하며, 일자계산합니다. 2. 계약자등의책임있는사유로보험금지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는지급되지않을수있습니다. 3. 가산이율적용시 1-0. 상해 질병및비용손해보장공통조항 제 5 조 ( 보험금의지급절차 ) 제 3 항각호의어느하나에해당하는사유로지연된경우에는해당기간에대하여가산이율을적용하지않습니다. 4. 가산이율적용시금융위원회또는금융감독원이정당한사유로인정하는경우에는해당기간에대하여가산이율을적용하지않습니다. 5. 상기공시이율은보장성보험공시이율 Ⅴ 로적용합니다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

204 별표 2 장해분류표 Ⅰ. 총칙 1. 장해의정의 1) 장해 라함은상해또는질병에대하여치유된후신체에남아있는영구적인정신또는육체의훼손상태및기능상실상태를말한다. 다만, 질병과부상의주증상과합병증상및이에대한치료를받는과정에서일시적으로나타나는증상은장해에포함되지않는다. 2) 영구적 이라함은원칙적으로치유하는때장래회복할가망이없는상태로서정신적또는육체적훼손상태임이의학적으로인정되는경우를말한다. 3) 치유된후 라함은상해또는질병에대한치료의효과를기대할수없게되고또한그증상이고정된상태를말한다. 4) 다만, 영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해에대하여는그기간이 5 년이상인경우해당장해지급률의 20% 를장해지급률로한다. 5) 위 4) 에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는보험기간이 10 년이상인계약은상해발생일또는질병의진단확정일부터 2 년이내로하고, 보험기간이 10 년미만인계약은상해발생일또는질병의진단확정일부터 1 년이내 ) 에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정한다. 2. 신체부위 신체부위 라함은 1 눈 2 귀 3 코 4 씹어먹거나말하는기능 5 외모 6 척추 ( 등뼈 ) 7 체간골 8 팔 9 다리 10 손가락 11 발가락 12 흉 복부장기및비뇨생식기 13 신경계 정신행동의 13 개부위를말하며, 이를각각동일한신체부위라한다. 다만, 좌 우의눈, 귀, 팔, 다리, 손가락, 발가락은각각다른신체부위로본다. 3. 기타 1) 하나의장해가관찰방법에따라서장해분류표상 2 가지이상의신체부위에서장해로평가되는경우에는그중높은지급률을적용한다. 2) 동일한신체부위에 2 가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용함을원칙으로한다. 그러나각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따른다. 3) 하나의장해가다른장해와통상파생하는관계에있는경우에는그중높은지급률만을적용하며, 하나의장해로둘이상의파생장해가발생하는경우각파생장해의지급률을합산한지급률과최초장해의지급률을비교하여그중높은지급률을적용한다. 4) 의학적으로뇌사판정을받고호흡기능과심장박동기능을상실하여인공심박동기등장치에의존하여생명을연장하고있는뇌사상태는장해의판정대상에포함되지않는다. 다만, 뇌사판정을받은경우가아닌식물인간상태 ( 의식이전혀없고사지의자발적인움직임이불가능하여일상생활에서항시간호가필요한상태 ) 는각신체부위별판정기준에따라평가한다. 5) 장해진단서에는 1 장해진단명및발생시기 2 장해의내용과그정도 3 사고와의인과관계및사고의관여도 4 향후치료의문제및호전도를필수적으로기재해야한다. 다만, 신경계 정신행동장해의경우 1 개호 ( 장해로혼자서활동이어려운사람을곁에서돌보는것 ) 여부 2 객관적이유및개호의내용을추가로기재하여야한다. 198 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

205 Ⅱ. 장해분류별판정기준 1. 눈의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 두눈이멀었을때 2) 한눈이멀었을때 3) 한눈의교정시력이 0.02이하로된때 4) 한눈의교정시력이 0.06이하로된때 5) 한눈의교정시력이 0.1이하로된때 6) 한눈의교정시력이 0.2이하로된때 7) 한눈의안구 ( 눈동자 ) 에뚜렷한운동장해나뚜렷한조절기능장해를남긴때 8) 한눈에뚜렷한시야장해를남긴때 9) 한눈의눈꺼풀에뚜렷한결손을남긴때 10) 한눈의눈꺼풀에뚜렷한운동장해를남긴때 지급률 나. 장해판정기준 1) 시력장해의경우공인된시력검사표에따라최소 3 회이상측정한다. 2) 교정시력 이라함은안경 ( 콘택트렌즈를포함한모든종류의시력교정수단 ) 으로교정한원거리최대교정시력을말한다. 다만, 각막이식술을받은환자인경우각막이식술이전의시력상태를기준으로평가한다. 3) 한눈이멀었을때 라함은안구의적출은물론명암을가리지못하거나 ( 광각무 ) 겨우가릴수있는경우 ( 광각유 ) 를말한다. 4) 한눈의교정시력이 0.02 이하로된때 라함은안전수동 (Hand Movement) 주 1), 안전수지 (Finger Counting) 주 2) 상태를포함한다. 주 1) 안전수동 : 물체를감별할정도의시력상태가아니며눈앞에서손의움직임을식별할수있을정도의시력상태주 2) 안전수지 : 시표의가장큰글씨를읽을수있는정도의시력은아니나눈앞 30cm 이내에서손가락의개수를식별할수있을정도의시력상태 5) 안구 ( 눈동자 ) 운동장해의판정은질병의진단또는외상후 1 년이상이지난뒤그장해정도를평가한다. 6) 안구 ( 눈동자 ) 의뚜렷한운동장해 라함은아래의두경우중하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 한눈의안구 ( 눈동자 ) 의주시야 ( 머리를움직이지않고눈만을움직여서볼수있는범위 ) 의운동범위가정상의 1/2 이하로감소된경우나 ) 중심 20 도이내에서복시 ( 물체가둘로보이거나겹쳐보임 ) 를남긴경우 7) 안구 ( 눈동자 ) 의뚜렷한조절기능장해 라함은조절력이정상의 1/2 이하로감소된경우를말한다. 다만, 조절력의감소를무시할수있는 50 세이상 ( 장해진단시연령기준 ) 의경우에는제외한다. 8) 뚜렷한시야장해 라함은한눈의시야범위가정상시야범위의 60% 이하로제한된경우를말한다. 이경우시야검사는공인된시야검사방법으로측정하며, 시야장해평가시자동시야검사계 ( 골드만시야검사 ) 를이용하여 8 방향시야범위합계를정상범위와비교하여평가한다. 9) 눈꺼풀에뚜렷한결손을남긴때 라함은눈꺼풀의결손으로눈을감았을때각막 ( 검은자위 ) 이완전히덮이지않는경우를말한다. 10) 눈꺼풀에뚜렷한운동장해를남긴때 라함은눈을떴을때동공을 1/2 이상덮거나또는눈을감았을때각막을완전히덮을수없는경우를말한다. 11) 외상이나화상등으로안구의적출이불가피한경우에는외모의추상 ( 추한모습 ) 이가산된다. 이경우안구가적출되어눈자위의조직요몰 ( 凹沒 ) 등으로의안마저끼워넣을수없는상태이면 뚜렷한추상 ( 추한모습 ) 으로, 의안을끼워넣을수있는상태이면 약간의추상 ( 추한모습 ) 으로지급률을가산한다. 12) 눈꺼풀에뚜렷한결손을남긴때 에해당하는경우에는추상 ( 추한모습 ) 장해를포함하여장해를 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

206 2. 귀의장해 평가한것으로보고추상 ( 추한모습 ) 장해를가산하지않는다. 다만, 안면부의추상 ( 추한모습 ) 은두가지장해평가방법중피보험자에게유리한것을적용한다. 가. 장해의분류 장해의분류 1) 두귀의청력을완전히잃었을때 2) 한귀의청력을완전히잃고, 다른귀의청력에심한장해를남긴때 3) 한귀의청력을완전히잃었을때 4) 한귀의청력에심한장해를남긴때 5) 한귀의청력에약간의장해를남긴때 6) 한귀의귓바퀴의대부분이결손된때 7) 평형기능에장해를남긴때 지급률 나. 장해판정기준 1) 청력장해는순음청력검사결과에따라데시벨 (db : decibel) 로서표시하고 3 회이상청력검사를실시한후적용한다. 다만, 각측정치의결과값차이가 ±10dB 이상인경우청성뇌간반응검사 (ABR) 를통해객관적인장해상태를재평가하여야한다. 2) 한귀의청력을완전히잃었을때 라함은순음청력검사결과평균순음역치가 90dB 이상인경우를말한다. 3) 심한장해를남긴때 라함은순음청력검사결과평균순음역치가 80dB 이상인경우에해당되어, 귀에다대고말하지않고는큰소리를알아듣지못하는경우를말한다. 4) 약간의장해를남긴때 라함은순음청력검사결과평균순음역치가 70dB 이상인경우에해당되어, 50cm 이상의거리에서는보통의말소리를알아듣지못하는경우를말한다. 5) 순음청력검사를실시하기곤란하거나 ( 청력의감소가의심되지만의사소통이되지않는경우, 만 3 세미만의소아포함 ) 검사결과에대한검증이필요한경우에는 언어청력검사, 임피던스청력검사, 청성뇌간반응검사 (ABR), 이음향방사검사 등을추가실시후장해를평가한다. 다. 귓바퀴의결손 1) 귓바퀴의대부분이결손된때 라함은귓바퀴의연골부가 1/2 이상결손된경우를말한다. 2) 귓바퀴의연골부가 1/2 미만결손이고청력에이상이없으면외모의추상 ( 추한모습 ) 장해로만평가한다. 라. 평형기능의장해 1) 평형기능에장해를남긴때 라함은전정기관이상으로보행등일상생활이어려운상태로아래의평형장해평가항목별합산점수가 30 점이상인경우를말한다. 항목 내용 점수 검사소견 양측전정기능소실양측전정기능감소일측전정기능소실 치료병력 기능장해소견 장기통원치료 (1년간 12회이상 ) 장기통원치료 (1년간 6회이상 ) 단기통원치료 (6개월간 6회이상 ) 단기통원치료 (6개월간 6회미만 ) 두눈을감고일어서기곤란하거나두눈을뜨고 10m 거리를직선으로걷다가쓰러지는경우두눈을뜨고 10m 거리를직선으로걷다가중간에균형을잡으려멈추어야하는경우두눈을뜨고 10m 거리를직선으로걸을때중앙에서 60cm 이상벗어나는경우 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

207 2) 평형기능의장해는장해판정직전 1 년이상지속적인치료후장해가고착되었을때판정하며, 뇌병변여부, 전정기능이상및장해상태를평가하기위해아래의검사들을기초로한다. 가 ) 뇌영상검사 (CT, MRI) 나 ) 온도안진검사, 전기안진검사 ( 또는비디오안진검사 ) 등 3. 코의장해 가. 장해의분류 1) 코의호흡기능을완전히잃었을때 2) 코의후각기능을완전히잃었을때 장해의분류 지급률 15 5 나. 장해판정기준 1) 코의호흡기능을완전히잃었을때 라함은일상생활에서구강호흡의보조를받지않는상태에서코로숨쉬는것만으로정상적인호흡을할수없다는것이비강통기도검사등의학적으로인정된검사로확인되는경우를말한다. 2) 코의후각기능을완전히잃었을때 라함은후각신경의손상으로인하여양쪽코의후각기능을완전히잃은경우를말하며, 후각감퇴는장해의대상으로하지않는다. 3) 양쪽코의후각기능은후각인지검사, 후각역치검사등을통해 6 개월이상고정된후각의완전손실이확인되어야한다. 4) 코의추상 ( 추한모습 ) 장해를수반한때에는기능장해의지급률과추상장해의지급률을합산한다. 4. 씹어먹거나말하는장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 씹어먹는기능과말하는기능모두에심한장해를남긴때 2) 씹어먹는기능에심한장해를남긴때 3) 말하는기능에심한장해를남긴때 4) 씹어먹는기능과말하는기능모두에뚜렷한장해를남긴때 5) 씹어먹는기능또는말하는기능에뚜렷한장해를남긴때 6) 씹어먹는기능과말하는기능모두에약간의장해를남긴때 7) 씹어먹는기능또는말하는기능에약간의장해를남긴때 8) 치아에 14 개이상의결손이생긴때 9) 치아에 7 개이상의결손이생긴때 10) 치아에 5 개이상의결손이생긴때 지급률 나. 장해판정기준 1) 씹어먹는기능의장해는윗니 ( 상악치아 ) 와아랫니 ( 하악치아 ) 의맞물림 ( 교합 ), 배열상태및아래턱의개구운동, 삼킴 ( 연하 ) 운동등에따라종합적으로판단하여결정한다. 2) 씹어먹는기능에심한장해를남긴때 라함은심한개구운동제한이나저작운동제한으로물이나이에준하는음료이외는섭취하지못하는경우를말한다. 3) 씹어먹는기능에뚜렷한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나이상에해당되는때를말한다. 가 ) 뚜렷한개구운동제한또는뚜렷한저작운동제한으로미음또는이에준하는정도의음식물 ( 죽등 ) 이외는섭취하지못하는경우나 ) 위 아래턱 ( 상 하악 ) 의가운데앞니 ( 중절치 ) 간최대개구운동이 1cm 이하로제한되는경우다 ) 위 아래턱 ( 상 하악 ) 의부정교합 ( 전방, 측방 ) 이 1.5cm 이상인경우라 ) 1 개이하의치아만교합되는상태마 ) 연하기능검사 ( 비디오투시검사 ) 상연하장애가있고, 유동식섭취시흡인이발생하고연식외에는섭취가불가능한상태 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

208 4) 씹어먹는기능에약간의장해를남긴때 라함은아래의경우중하나이상에해당되는때를말한다. 가 ) 약간의개구운동제한또는약간의저작운동제한으로부드러운고형식 ( 밥, 빵등 ) 만섭취가능한경우나 ) 위 아래턱 ( 상 하악 ) 의가운데앞니 ( 중절치 ) 간최대개구운동이 2cm 이하로제한되는경우다 ) 위 아래턱 ( 상 하악 ) 의부정교합 ( 전방, 측방 ) 이 1cm 이상인경우라 ) 양측각 1 개또는편측 2 개이하의치아만교합되는상태마 ) 연하기능검사 ( 비디오투시검사 ) 상연하장애가있고, 유동식섭취시간헐적으로흡인이발생하고부드러운고형식외에는섭취가불가능한상태 5) 개구장해는턱관절의이상으로개구운동제한이있는상태를말하며, 최대개구상태에서위 아래턱 ( 상 하악 ) 의가운데앞니 ( 중절치 ) 간거리를기준으로한다. 단, 가운데앞니 ( 중절치 ) 가없는경우에는측정가능한인접치아간거리의최대치를기준으로한다. 6) 부정교합은위턱 ( 상악 ) 과아래턱 ( 하악 ) 의부조화로윗니 ( 상악치아 ) 와아랫니 ( 하악치아 ) 가전방및측방으로맞물림에제한이있는상태를말한다. 7) 말하는기능에심한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나이상에해당되는때를말한다. 가 ) 언어평가상자음정확도가 30% 미만인경우나 ) 전실어증, 운동성실어증 ( 브로카실어증 ) 으로의사소통이불가한경우 8) 말하는기능에뚜렷한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나이상에해당되는때를말한다. 가 ) 언어평가상자음정확도가 50% 미만인경우나 ) 언어평가상표현언어지수 25 미만인경우 9) 말하는기능에약간의장해를남긴때 라함은아래의경우중하나이상에해당되는때를말한다. 가 ) 언어평가상자음정확도가 75% 미만인경우나 ) 언어평가상표현언어지수 65 미만인경우 10) 말하는기능의장해는 1 년이상지속적인언어치료를시행한후증상이고착되었을때평가하며, 객관적인검사를기초로평가한다. 11) 뇌 중추신경계손상 ( 정신 인지기능저하, 편마비등 ) 으로인한말하는기능의장해 ( 실어증, 구음장애 ) 또는씹어먹는기능의장해는신경계 정신행동장해평가와비교하여그중높은지급률하나만인정한다. 12) 치아의결손 이란치아의상실또는발치된경우를말하며, 치아의일부손상으로금관치료 ( 크라운보철수복 ) 를시행한경우에는치아의일부결손을인정하여 1/2 개결손으로적용한다. 13) 보철치료를위해발치한정상치아, 노화로인해자연발치된치아, 보철 ( 복합레진, 인레이, 온레이등 ) 한치아, 기존의치 ( 틀니, 임플란트등 ) 의결손은치아의상실로인정하지않는다. 14) 상실된치아의크기가크든지또는치간의간격이나치아배열구조등의문제로사고와관계없이새로운치아가결손된경우에는사고로결손된치아수에따라지급률을결정한다. 15) 어린이의유치는향후에영구치로대체되므로후유장해의대상이되지않으나, 선천적으로영구치결손이있는경우에는유치의결손을후유장해로평가한다. 16) 가철성보철물 ( 신체의일부에붙였다떼었다할수있는틀니등 ) 의파손은후유장해의대상이되지않는다. 5. 외모의추상 ( 추한모습 ) 장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 외모에뚜렷한추상 ( 추한모습 ) 을남긴때 2) 외모에약간의추상 ( 추한모습 ) 을남긴때 지급률 15 5 나. 장해판정기준 1) 외모 란얼굴 ( 눈, 코, 귀, 입포함 ), 머리, 목을말한다. 2) 추상 ( 추한모습 ) 장해 라함은성형수술 ( 반흔성형술, 레이저치료등포함 ) 을시행한후에도영구히남게되는상태의추상 ( 추한모습 ) 을말한다. 202 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

209 3) 추상 ( 추한모습 ) 을남긴때 라함은상처의흔적, 화상등으로피부의변색, 모발의결손, 조직 ( 뼈, 피부등 ) 의결손및함몰등으로성형수술을하여도더이상추상 ( 추한모습 ) 이없어지지않는경우를말한다. 4) 다발성반흔발생시각판정부위 ( 얼굴, 머리, 목 ) 내의다발성반흔의길이또는면적은합산하여평가한다. 단, 길이가 5mm 미만의반흔은합산대상에서제외한다. 5) 추상 ( 추한모습 ) 이얼굴과머리또는목부위에걸쳐있는경우에는머리또는목에있는흉터의길이또는면적의 1/2 을얼굴의추상 ( 추한모습 ) 으로보아산정한다. 다. 뚜렷한추상 ( 추한모습 ) 1) 얼굴가 ) 손바닥크기 1/2 이상의추상 ( 추한모습 ) 나 ) 길이 10cm 이상의추상반흔 ( 추한모습의흉터 ) 다 ) 지름 5cm 이상의조직함몰라 ) 코의 1/2 이상결손 2) 머리가 ) 손바닥크기이상의반흔 ( 흉터 ) 및모발결손나 ) 머리뼈의손바닥크기이상의손상및결손 3) 목손바닥크기이상의추상 ( 추한모습 ) 라. 약간의추상 ( 추한모습 ) 1) 얼굴가 ) 손바닥크기 1/4 이상의추상 ( 추한모습 ) 나 ) 길이 5cm 이상의추상반흔 ( 추한모습의흉터 ) 다 ) 지름 2cm 이상의조직함몰라 ) 코의 1/4 이상결손 2) 머리가 ) 손바닥크기 1/2 이상의반흔 ( 흉터 ) 및모발결손나 ) 머리뼈의손바닥크기 1/2 이상의손상및결손 3) 목손바닥크기 1/2 이상의추상 ( 추한모습 ) 마. 손바닥크기 손바닥크기 라함은해당환자의손가락을제외한손바닥의크기를말하며, 12 세이상의성인에서는 8 10 cm (1/2 크기는 40 cm2, 1/4 크기는 20 cm2 ), 6~11 세의경우는 6 8 cm (1/2 크기는 24 cm2, 1/4 크기는 12 cm2 ), 6 세미만의경우는 4 6 cm (1/2 크기는 12 cm2, 1/4 크기는 6 cm2 ) 로간주한다. 6. 척추 ( 등뼈 ) 의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 척추 ( 등뼈 ) 에심한운동장해를남긴때 2) 척추 ( 등뼈 ) 에뚜렷한운동장해를남긴때 3) 척추 ( 등뼈 ) 에약간의운동장해를남긴때 4) 척추 ( 등뼈 ) 에심한기형을남긴때 5) 척추 ( 등뼈 ) 에뚜렷한기형을남긴때 6) 척추 ( 등뼈 ) 에약간의기형을남긴때 7) 추간판탈출증으로인한심한신경장해 8) 추간판탈출증으로인한뚜렷한신경장해 9) 추간판탈출증으로인한약간의신경장해 지급률 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

210 나. 장해판정기준 1) 척추 ( 등뼈 ) 는경추에서흉추, 요추, 제 1 천추까지를동일부위로한다. 제 2 천추이하의천골및미골은체간골의장해로평가한다. 2) 척추 ( 등뼈 ) 의기형장해는척추체 ( 척추뼈몸통을말하며, 횡돌기및극돌기는제외한다. 이하이신체부위에서같다 ) 의압박률또는척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의만곡정도에따라평가한다. 가 ) 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의만곡변화는객관적인측정방법 (Cobb's Angle) 에따라골절이발생한척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의상 하인접정상척추체 ( 척추뼈몸통 ) 를포함하여측정하며, 생리적정상만곡을고려하여평가한다. 나 ) 척추 ( 등뼈 ) 의기형장해는척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박률, 골절의부위등을기준으로판정한다. 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박률은인접상 하부 [ 인접상 하부척추체 ( 척추뼈몸통 ) 에진구성골절이있거나, 다발성척추골절이있는경우에는골절된척추와가장인접한상 하부 ] 정상척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의전방높이의평균에대한골절된척추체 ( 척추뼈몸통 ) 전방높이의감소비를압박률로정한다. 다 ) 척추 ( 등뼈 ) 의기형장해는 산업재해보상보험법시행규칙 상경추부, 흉추부, 요추부로구분하여각각을하나의운동단위로보며, 하나의운동단위내에서여러개의척추체 ( 척추뼈몸통 ) 에압박골절이발생한경우에는각척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박률을합산하고, 두개이상의운동단위에서장해가발생한경우에는그중가장높은지급률을적용한다. 3) 척추 ( 등뼈 ) 의장해는퇴행성기왕증병변과사고가그증상을악화시킨부분만큼, 즉이사고와의관여도를산정하여평가한다. 4) 추간판탈출증으로인한신경장해는수술또는시술 ( 비수술적치료 ) 후 6 개월이상지난후에평가한다. 5) 신경학적검사상나타난저린감이나방사통등신경자극증상의원인으로 CT, MRI 등영상검사에서추간판탈출증이확인된경우를추간판탈출증으로진단하며, 수술여부에관계없이운동장해및기형장해로평가하지않는다. 6) 심한운동장해 란다음중어느하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 에골절또는탈구로 4 개이상의척추체 ( 척추뼈몸통 ) 를유합 ( 아물어붙음 ) 또는고정한상태나 ) 머리뼈 ( 두개골 ), 제 1 경추, 제 2 경추를모두유합또는고정한상태 7) 뚜렷한운동장해 란다음중어느하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 에골절또는탈구로 3 개의척추체 ( 척추뼈몸통 ) 를유합 ( 아물어붙음 ) 또는고정한상태나 ) 머리뼈 ( 두개골 ) 와제 1 경추또는제 1 경추와제 2 경추를유합또는고정한상태다 ) 머리뼈 ( 두개골 ) 와상위목뼈 ( 상위경추 : 제 1, 2 경추 ) 사이에 CT 검사상, 두개대후두공의기저점 (basion) 과축추치돌기상단사이의거리 (BDI : Basion-Dental Interval) 에뚜렷한이상전위가있는상태라 ) 상위목뼈 ( 상위경추 : 제 1, 2 경추 ) CT 검사상, 환추전방궁 (arch) 의후방과치상돌기의전면과의거리 (ADI: Atlanto-Dental Interval) 에뚜렷한이상전위가있는상태 8) 약간의운동장해 머리뼈 ( 두개골 ) 와상위목뼈 ( 상위경추 : 제 1, 2 경추 ) 를제외한척추체 ( 척추뼈몸통 ) 에골절또는탈구로 2 개의척추체 ( 척추뼈몸통 ) 를유합 ( 아물어붙음 ) 또는고정한상태 9) 심한기형 이란다음중어느하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 척추 ( 등뼈 ) 의골절또는탈구등으로 35 이상의척추전만증 ( 척추가앞으로휘어지는증상 ), 척추후만증 ( 척추가뒤로휘어지는증상 ) 또는 20 이상의척추측만증 ( 척추가옆으로휘어지는증상 ) 변형이있을때나 ) 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 한개의압박률이 60% 이상인경우또는한운동단위내에두개이상척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박골절로각척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박률의합이 90% 이상일때 10) 뚜렷한기형 이란다음중어느하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 척추 ( 등뼈 ) 의골절또는탈구등으로 15 이상의척추전만증 ( 척추가앞으로휘어지는증상 ), 척추후만증 ( 척추가뒤로휘어지는증상 ) 또는 10 이상의척추측만증 ( 척추가옆으로휘어지는증상 ) 변형이있을때나 ) 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 한개의압박률이 40% 이상인경우또는한운동단위내에두개이상척추 204 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

211 체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박골절로각척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박률의합이 60% 이상일때 11) 약간의기형 이란다음중어느하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 1 개이상의척추 ( 등뼈 ) 의골절또는탈구로경도 ( 가벼운정도 ) 의척추전만증 ( 척추가앞으로휘어지는증상 ), 척추후만증 ( 척추가뒤로휘어지는증상 ) 또는척추측만증 ( 척추가옆으로휘어지는증상 ) 변형이있을때나 ) 척추체 ( 척추뼈몸통 ) 한개의압박률이 20% 이상인경우또는한운동단위내에두개이상척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박골절로각척추체 ( 척추뼈몸통 ) 의압박률의합이 40% 이상일때 12) 추간판탈출증으로인한심한신경장해 란추간판탈출증으로인하여추간판을 2 마디이상 ( 또는 1 마디추간판에대해 2 회이상 ) 수술하고도마미신경증후군이발생하여하지의현저한마비또는대소변의장해가있는경우 13) 추간판탈출증으로인한뚜렷한신경장해 란추간판탈출증으로인하여추간판 1 마디를수술하고도신경생리검사에서명확한신경근병증의소견이지속되고척추신경근의불완전마비가인정되는경우 14) 추간판탈출증으로인한약간의신경장해 란추간판탈출증이확인되고신경생리검사에서명확한신경근병증의소견이지속되는경우 7. 체간골의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 어깨뼈 ( 견갑골 ) 나골반뼈 ( 장골, 제2천추이하의천골, 미골, 좌골포함 ) 에뚜렷한기형을남긴때 2) 빗장뼈 ( 쇄골 ), 가슴뼈 ( 흉골 ), 갈비뼈 ( 늑골 ) 에뚜렷한기형을남긴때 지급률 나. 장해판정기준 1) 체간골 이라함은어깨뼈 ( 견갑골 ), 골반뼈 ( 장골, 제 2 천추이하의천골, 미골, 좌골포함 ), 빗장뼈 ( 쇄골 ), 가슴뼈 ( 흉골 ), 갈비뼈 ( 늑골 ) 를말하며이를모두동일한부위로본다. 2) 골반뼈의뚜렷한기형 이라함은아래의경우중하나에해당하는때를말한다. 가 ) 천장관절또는치골문합부가분리된상태로치유되었거나좌골이 2.5cm 이상분리된부정유합상태나 ) 육안으로변형 ( 결손을포함 ) 을명백하게알수있을정도로방사선검사로측정한각 ( 角 ) 변형이 20 이상인경우다 ) 미골의기형은골절이나탈구로방사선검사로측정한각 ( 角 ) 변형이 70 이상남은상태 3) 빗장뼈 ( 쇄골 ), 가슴뼈 ( 흉골 ), 갈비뼈 ( 늑골 ), 어깨뼈 ( 견갑골 ) 에뚜렷한기형이남은때 라함은방사선검사로측정한각 ( 角 ) 변형이 20 이상인경우를말한다. 4) 갈비뼈 ( 늑골 ) 의기형은그개수와정도, 부위등에관계없이전체를일괄하여하나의장해로취급한다. 다발성늑골기형의경우각각의각 ( 角 ) 변형을합산하지않고그중가장높은각 ( 角 ) 변형을기준으로평가한다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

212 < 가슴뼈 > < 골반뼈 > 8. 팔의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 두팔의손목이상을잃었을때 2) 한팔의손목이상을잃었을때 3) 한팔의 3대관절중관절하나의기능을완전히잃었을때 4) 한팔의 3대관절중관절하나의기능에심한장해를남긴때 5) 한팔의 3대관절중관절하나의기능에뚜렷한장해를남긴때 6) 한팔의 3대관절중관절하나의기능에약간의장해를남긴때 7) 한팔에가관절이남아뚜렷한장해를남긴때 8) 한팔에가관절이남아약간의장해를남긴때 9) 한팔의뼈에기형을남긴때 지급률 나. 장해판정기준 1) 골절부에금속내고정물등을사용하였기때문에그것이기능장해의원인이되는때에는그내고 206 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

213 정물등이제거된후장해를평가한다. 단, 제거가불가능한경우에는고정물등이있는상태에서장해를평가한다. 2) 관절을사용하지않아발생한일시적인기능장해 ( 예를들면캐스트로환부를고정시켰기때문에치유후의관절에기능장해가발생한경우 ) 는장해로평가하지않는다. 3) 팔 이라함은어깨관절 ( 견관절 ) 부터손목관절 ( 완관절 ) 까지를말한다. 4) 팔의 3 대관절 이라함은어깨관절 ( 견관절 ), 팔꿈치관절 ( 주관절 ), 손목관절 ( 완관절 ) 을말한다. 5) 한팔의손목이상을잃었을때 라함은손목관절 ( 완관절 ) 부터 ( 손목관절포함 ) 심장에가까운쪽에서절단된때를말하며, 팔꿈치관절 ( 주관절 ) 상부에서절단된경우도포함한다. 6) 팔의관절기능장해평가는팔의 3 대관절의관절운동범위제한등으로평가한다. 가 ) 각관절의운동범위측정은장해평가시점의 산업재해보상보험법시행규칙 제 47 조제 1 항및제 3 항의정상인의신체각관절에대한평균운동가능영역을기준으로정상각도및측정방법등을따른다. 나 ) 관절기능장해를표시할경우장해부위의장해각도와정상부위의측정치를동시에판단하여장해상태를명확히한다. 단, 관절기능장해가신경손상으로인한경우에는운동범위측정이아닌근력및근전도검사를기준으로평가한다. 7) 관절하나의기능을완전히잃었을때 라함은아래의경우중하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 완전강직 ( 관절굳음 ) 나 ) 근전도검사상완전손상 (complete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 0 등급 (zero) 인경우 8) 관절하나의기능에심한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 해당관절의운동범위합계가정상운동범위의 1/4 이하로제한된경우나 ) 인공관절이나인공골두를삽입한경우다 ) 근전도검사상완전손상 (complete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 1 등급 (trace) 인경우 9) 관절하나의기능에뚜렷한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나에해당하는경우를말한다. 가 ) 해당관절의운동범위합계가정상운동범위의 1/2 이하로제한된경우나 ) 근전도검사상불완전한손상 (incomplete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 2 등급 (poor) 인경우 10) 관절하나의기능에약간의장해를남긴때 라함은아래의경우중하나에해당하는때를말한다. 가 ) 해당관절의운동범위합계가정상운동범위의 3/4 이하로제한된경우나 ) 근전도검사상불완전한손상 (incomplete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 3 등급 (fair) 인경우 11) 가관절주 ) 이남아뚜렷한장해를남긴때 라함은상완골에가관절이남은경우또는요골과척골의 2 개뼈모두에가관절이남은경우를말한다. 주 ) 가관절이란, 충분한경과및골이식술등골유합을얻는데필요한수술적치료를시행하였음에도불구하고골절부의유합이이루어지지않는 불유합 상태를말하며, 골유합이지연되는지연유합은제외한다. 12) 가관절이남아약간의장해를남긴때 라함은요골과척골중어느한뼈에가관절이남은경우를말한다. 13) 뼈에기형을남긴때 라함은상완골또는요골과척골에변형이남아정상에비해부정유합된각변형이 15 이상인경우를말한다. 다. 지급률의결정 1) 한팔의 3 대관절중관절하나에기능장해가생기고다른관절하나에기능장해가발생한경우지급률은각각적용하여합산한다. 2) 1 상지 ( 팔과손가락 ) 의후유장해지급률은원칙적으로각각합산하되, 지급률은 60% 한도로한다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

214 < 팔의 3 대관절 > 9. 다리의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 두다리의발목이상을잃었을때 2) 한다리의발목이상을잃었을때 3) 한다리의 3대관절중관절하나의기능을완전히잃었을때 4) 한다리의 3대관절중관절하나의기능에심한장해를남긴때 5) 한다리의 3대관절중관절하나의기능에뚜렷한장해를남긴때 6) 한다리의 3대관절중관절하나의기능에약간의장해를남긴때 7) 한다리에가관절이남아뚜렷한장해를남긴때 8) 한다리에가관절이남아약간의장해를남긴때 9) 한다리의뼈에기형을남긴때 10) 한다리가 5cm 이상짧아지거나길어진때 11) 한다리가 3cm 이상짧아지거나길어진때 12) 한다리가 1cm 이상짧아지거나길어진때 지급률 나. 장해판정기준 1) 골절부에금속내고정물등을사용하였기때문에그것이기능장해의원인이되는때에는그내고정물등이제거된후장해를평가한다. 단, 제거가불가능한경우에는고정물등이있는상태에서장해를평가한다. 2) 관절을사용하지않아발생한일시적인기능장해 ( 예를들면캐스트로환부를고정시켰기때문에치유후의관절에기능장해가발생한경우 ) 는장해로평가하지않는다. 3) 다리 라함은엉덩이관절 ( 고관절 ) 부터발목관절 ( 족관절 ) 까지를말한다. 4) 다리의 3 대관절 이라함은엉덩이관절 ( 고관절 ), 무릎관절 ( 슬관절 ), 발목관절 ( 족관절 ) 을말한다. 5) 한다리의발목이상을잃었을때 라함은발목관절부터 ( 발목관절포함 ) 심장에가까운쪽에서절단된때를말하며, 무릎관절 ( 슬관절 ) 의상부에서절단된경우도포함한다. 6) 다리의관절기능장해평가는다리의 3 대관절의관절운동범위제한및무릎관절 ( 슬관절 ) 의동요성등으로평가한다. 가 ) 각관절의운동범위측정은장해평가시점의 산업재해보상보험법시행규칙 제 47 조제 1 항및제 3 항의정상인의신체각관절에대한평균운동가능영역을기준으로정상각도및측정방법등을따른다. 나 ) 관절기능장해가신경손상으로인한경우에는운동범위측정이아닌근력및근전도검사를기 208 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

215 준으로평가한다. 7) 관절하나의기능을완전히잃었을때 라함은아래의경우중하나에해당하는때를말한다. 가 ) 완전강직 ( 관절굳음 ) 나 ) 근전도검사상완전손상 (complete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 0 등급 (zero) 인경우 8) 관절하나의기능에심한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나에해당하는때를말한다. 가 ) 해당관절의운동범위합계가정상운동범위의 1/4 이하로제한된경우나 ) 인공관절이나인공골두를삽입한경우다 ) 객관적검사 ( 스트레스엑스선 ) 상 15mm 이상의동요관절 ( 관절이흔들리거나움직이는것 ) 이있는경우라 ) 근전도검사상완전손상 (complete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 1 등급 (trace) 인경우 9) 관절하나의기능에뚜렷한장해를남긴때 라함은아래의경우중하나에해당하는때를말한다. 가 ) 해당관절의운동범위합계가정상운동범위의 1/2 이하로제한된경우나 ) 객관적검사 ( 스트레스엑스선 ) 상 10mm 이상의동요관절 ( 관절이흔들리거나움직이는것 ) 이있는경우다 ) 근전도검사상불완전한손상 (incomplete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 2 등급 (poor) 인경우 10) 관절하나의기능에약간의장해를남긴때 라함은아래의경우중하나에해당하는때를말한다. 가 ) 해당관절의운동범위합계가정상운동범위의 3/4 이하로제한된경우나 ) 객관적검사 ( 스트레스엑스선 ) 상 5mm 이상의동요관절 ( 관절이흔들리거나움직이는것 ) 이있는경우다 ) 근전도검사상불완전한손상 (incomplete injury) 소견이있으면서도수근력검사 (MMT) 에서근력이 3 등급 (fair) 인경우 11) 동요장해평가시에는정상측과환측을비교하여증가된수치로평가한다. 12) 가관절주 ) 이남아뚜렷한장해를남긴때 라함은대퇴골에가관절이남은경우또는경골과종아리뼈의 2 개뼈모두에가관절이남은경우를말한다. 주 ) 가관절이란, 충분한경과및골이식술등골유합을얻는데필요한수술적치료를시행하였음에도불구하고골절부의유합이이루어지지않는 불유합 상태를말하며, 골유합이지연되는지연유합은제외한다. 13) 가관절이남아약간의장해를남긴때 라함은경골과종아리뼈중어느한뼈에가관절이남은경우를말한다. 14) 뼈에기형을남긴때 라함은대퇴골또는경골에기형이남아정상에비해부정유합된각변형이 15 이상인경우를말한다. 15) 다리길이의단축또는과신장은스캐노그램 (scanogram) 을통하여측정한다. 다. 지급률의결정 1) 한다리의 3 대관절중관절하나에기능장해가생기고다른관절하나에기능장해가발생한경우지급률은각각적용하여합산한다. 2) 1 하지 ( 다리와발가락 ) 의후유장해지급률은원칙적으로각각합산하되, 지급률은 60% 한도로한다. 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

216 < 다리의 3 대관절 > 10. 손가락의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 한손의 5개손가락을모두잃었을때 2) 한손의첫째손가락을잃었을때 3) 한손의첫째손가락이외의손가락을잃었을때 ( 손가락하나마다 ) 4) 한손의 5개손가락모두의손가락뼈일부를잃었을때또는뚜렷한장해를남긴때 5) 한손의첫째손가락의손가락뼈일부를잃었을때또는뚜렷한장해를남긴때 6) 한손의첫째손가락이외의손가락의손가락뼈일부를잃었을때또는뚜렷한장해를남긴때 ( 손가락하나마다 ) 지급률 나. 장해판정기준 1) 골절부에금속내고정물등을사용하였기때문에그것이기능장해의원인이되는때에는그내고정물등이제거된후에장해를평가한다. 단, 제거가불가능한경우에는고정물등이있는상태에서장해를평가한다. 2) 관절을사용하지않아발생한일시적인기능장해 ( 예를들면캐스트로환부를고정시켰기때문에치유후의관절에기능장해가발생한경우 ) 는장해로평가하지않는다. 3) 손가락에는첫째손가락에 2 개의손가락관절이있다. 그중심장에서가까운쪽부터중수지관절, 지관절이라한다. 4) 다른네손가락에는 3 개의손가락관절이있다. 그중심장에서가까운쪽부터중수지관절, 제 1 지관절 ( 근위지관절 ) 및제 2 지관절 ( 원위지관절 ) 이라부른다. 5) 손가락을잃었을때 라함은첫째손가락에서는지관절부터심장에서가까운쪽에서, 다른네손가락에서는제 1 지관절 ( 근위지관절 ) 부터 ( 제 1 지관절포함 ) 심장에서가까운쪽으로손가락이절단되었을때를말한다. 6) 손가락뼈일부를잃었을때 라함은첫째손가락의지관절, 다른네손가락의제 1 지관절 ( 근위지관절 ) 부터심장에서먼쪽으로손가락뼈의일부가절단된경우를말하며, 뼈단면이불규칙해진상태나손가락길이의단축없이골편만떨어진상태는해당하지않는다. 7) 손가락에뚜렷한장해를남긴때 라함은첫째손가락의경우중수지관절또는지관절의굴신 210 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

217 ( 굽히고펴기 ) 운동영역이정상운동영역의 1/2 이하인경우를말하며, 다른네손가락에있어서는제 1, 제 2 지관절의굴신운동영역을합산하여정상운동영역의 1/2 이하이거나중수지관절의굴신 ( 굽히고펴기 ) 운동영역이정상운동영역의 1/2 이하인경우를말한다. 8) 한손가락에장해가생기고다른손가락에장해가발생한경우, 지급률은각각적용하여합산한다. 9) 손가락의관절기능장해평가는손가락관절의관절운동범위제한등으로평가한다. 각관절의운동범위측정은장해평가시점의 산업재해보상보험법시행규칙 제 47 조제 1 항및제 3 항의정상인의신체각관절에대한평균운동가능영역을기준으로정상각도및측정방법등을따른다. < 손가락 -1 > < 손가락 -2 > 무배당마이라이프세이프투게더보장보험

218 11. 발가락의장해 가. 장해의분류 장해의분류 1) 한발의리스프랑관절이상을잃었을때 2) 한발의 5개발가락을모두잃었을때 3) 한발의첫째발가락을잃었을때 4) 한발의첫째발가락이외의발가락을잃었을때 ( 발가락하나마다 ) 5) 한발의 5개발가락모두의발가락뼈일부를잃었을때또는뚜렷한장해를남긴때 6) 한발의첫째발가락의발가락뼈일부를잃었을때또는뚜렷한장해를남긴때 7) 한발의첫째발가락이외의발가락의발가락뼈일부를잃었을때또는뚜렷한장해를남긴때 ( 발가락하나마다 ) 지급률 나. 장해판정기준 1) 골절부에금속내고정물등을사용하였기때문에그것이기능장해의원인이되는때에는그내고정물등이제거된후에장해를평가한다. 단, 제거가불가능한경우에는고정물등이있는상태에서장해를평가한다. 2) 관절을사용하지않아발생한일시적인기능장해 ( 예를들면캐스트로환부를고정시켰기때문에치유후의관절에기능장해가발생한경우 ) 는장해로평가하지않는다. 3) 발가락을잃었을때 라함은첫째발가락에서는지관절부터심장에가까운쪽을, 나머지네발가락에서는제 1 지관절 ( 근위지관절 ) 부터 ( 제 1 지관절포함 ) 심장에서가까운쪽을잃었을때를말한다. 4) 리스프랑관절이상을잃었을때 라함은족근 - 중족골간관절이상에서절단된경우를말한다. 5) 발가락뼈일부를잃었을때 라함은첫째발가락의지관절, 다른네발가락의제 1 지관절 ( 근위지관절 ) 부터심장에서먼쪽으로발가락뼈일부가절단된경우를말하며, 뼈단면이불규칙해진상태나발가락길이의단축없이골편만떨어진상태는해당하지않는다. 6) 발가락에뚜렷한장해를남긴때 라함은첫째발가락의경우에중족지관절과지관절의굴신 ( 굽히고펴기 ) 운동범위합계가정상운동가능영역의 1/2 이하가된경우를말하며, 다른네발가락에있어서는중족지관절의신전운동범위만을평가하여정상운동범위의 1/2 이하로제한된경우를말한다. 7) 한발가락에장해가생기고다른발가락에장해가발생한경우, 지급률은각각적용하여합산한다. 8) 발가락관절의운동범위측정은장해평가시점의 산업재해보상보험법시행규칙 제 47 조제 1 항및제 3 항의정상인의신체각관절에대한평균운동가능영역을기준으로정상각도및측정방법등을따른다. 212 무배당마이라이프세이프투게더보장보험 1804

219 < 발가락 -1 > < 발가락 -2 > < 발가락 -3 > 무배당마이라이프세이프투게더보장보험