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1 2010 청소년상담연구 158 인터넷중독기숙형치료학교프로그램개발연구 책임연구자 : 황순길공동연구자 : 이형초조규필오혜영두진영이윤희

2 청소년상담연구 158 인터넷중독기숙형치료학교프로그램개발연구 인발 쇄 : 2010년 12월행 : 2010년 12월 저자 : 한국청소년상담원발행인 : 차정섭발행처 : 한국청소년상담원 ( ) 서울시중구신당6동 T. (02) / F. (02) 인쇄처 : 신일기획비매품 ISBN ISBN ( 세트 ) 본간행물은여성가족부의지원을받아제작되었습니다. 본기관의사전승인없이내용의일부혹은전부를전재할수없습니다. 국립중앙도서관출판시도서목록 (CIP) 인터넷중독기숙형치료학교프로그램개발연구 / 책임연구자 : 황순길 ; 공동연구자 : 이형초, 조규필, 오혜영, 두진영, 이윤희. -- 서울 : 한국청소년상담원, 2010 p. ; cm. -- ((2010) 청소년상담연구 ; 158) 참고문헌수록 ISBN : 비매품 ISBN ( 세트 ) 인터넷중독 [-- 中毒 ] 청소년문제 [ 靑少年問題 ] KDC DDC21 CIP

3 간행사 우리나라는세계적인 IT 강국으로인터넷보급률이매우높아많은청소년들이쉽게인터넷을접하고, 컴퓨터와친한게사실입니다. 인터넷이즐거움과유익함을주기도하지만, 반면너무많은시간동안인터넷 ( 게임 ) 을한결과청소년들의건강과가족관계, 학교생활등에부정적이고유해한영향을끼치고있는현실을보게됩니다. 한국청소년상담원은이러한청소년인터넷중독문제를치료하고개입하는데막중한책임을느끼고 2007 년부터인터넷중독기숙형치료학교 인터넷 RESCUE 스쿨 프로그램을운영하였습니다. 무엇보다전국적인확산운영을앞두고 11 박 12 일간의체계적인프로그램과이에따른매뉴얼개발이필요하여올해는 인터넷중독기숙형치료학교프로그램 개발과제를수행하였습니다. 국내외문헌과개입프로그램조사, 인터넷 RESCUE 스쿨전문가포커스그룹운영, 시범운영등좋은인터넷중독기숙형치료학교프로그램을만들기위한연구진의땀과노력이있었고, 이제그결실로서본연구보고서가발간됩니다. 올해개발된프로그램은이후유관부처및전국청소년상담관련기관의협력을통해전국적으로보급될것입니다. 아무쪼록현장에서인터넷중독문제를다루어야하는청소년상담관련자들에게도움이되기를바랍니다. 이연구보고서가나오기까지바쁜업무가운데도연구의중요성을강조하고현장의요구사항을인식하고이를연구에반영하고자심혈을기울이신본원의황순길박사님, 이형초심리상담센터의이형초소장님, 그리고본원의조규필팀장님, 오혜영팀장님, 두진영선생님, 이윤희선생님께깊은감사를드립니다. 더불어어려운시간을내어본연구의시범운영에참여해주신전주대학교이호준교수님, 평택대학교이명우교수님, 서초가족상담센터김미숙소장님, 본원의주지선선생님, 황수진선생님께도진심으로감사드립니다. 또한현장성있는자문에협조해주신연세대학교인간행동연구소의송수민박사님, 국민대학교이수진교수님, 그리고자문과현장지도를위해애써주신국립중앙청소년수련원의박철민선생님, 이보미선생님께깊은감사를드립니다. 특히 2010 년도 인터넷 RESCUE 스쿨 프로그램을운영해주신서울청소년상담지원센터, 서울특별시립청소년미디어센터, 대구청소년종합지원센터, 대전청소년상담지원센터, 광주청소년상담지원센터, 충북청소년종합지원센터, 경남청소년종합지원본부에도감사를드립니다 년 12 월원장차정섭

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5 초록 청소년인터넷중독에대한치료적개입요구가증대됨에따라본원에서는활동과상담이결합된프로그램인인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을 2007년부터운영해오고있다. 이제는 3년간의시범운영수준을벗어나그동안운영된인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을재정비하고, 부모상담과집단상담프로그램을수정보완하여 11박 12일간의효과적인전체프로그램과사후관리프로그램을제시하고이에따른매뉴얼을개발하고자하였다. 본프로그램은기존프로그램에대한분석후문헌연구, 포커스그룹운영과심층면접을통한요구분석을바탕으로프로그램초안개발, 시범운영, 평가및보완을거쳐, 청소년인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을최종적으로개발하였다. 프로그램의특징은 3개월간의사전홍보및청소년선별기간과 11박 12일간의기숙형치료학교프로그램적용기간, 그리고 3개월의사후관리기간을포함하고있다. 특히인터넷중독기숙형치료학교프로그램에는개인상담, 집단상담, 부모및가족상담등의상담치료적요소와대안활동, 수련활동등의환경치료적요소가포함되어있으며, 청소년의인터넷사용시간조절을돕기위해 3개월간의사후관리까지를포함하도록구성되었다. 프로그램의효과를알아보기위해인터넷중독기숙형치료학교시범운영에참여한청소년과그부모에대한사전, 사후, 2개월추후검사를비교한결과, 인터넷사용신념, 진로, 부모양육태도, 부모-자녀의사소통, K척도, G척도, 안녕감, 자기통제의긍정적인변화가있었고, 프로그램에참여한청소년들의 80% 가인터넷사용시간이감소하는결과를도출하였다. 본연구의의의는기숙형치료학교의전반적인프로그램과그에따른매뉴얼이개발된것으로, 개인상담, 집단상담, 부모교육및상담, 기타치료적활동, 대안활동, 수련활동등의지도방안과유의사항이수록되어지역의청소년상담지원센터에서기숙형치료학교를운영하는데상세한지침이될것이다. 또한사후관리서비스의강화로부모들이 3개월동안정기적인교육을받으며자조모임이형성될수있었다. 그러나중학생대상프로그램의한계를극복하고본연구의활용성을높이고자몇가지제언을하였다. 첫째, 향후지역의청소년상담 ( 종합 ) 지원센터에서기개발된프

6 로그램을운영하여유사한효과를거두게하기위해서는세부프로그램에따른동영상및청소년워크북등의도구제작과실제운용사례집발간이필수적으로요구된다. 둘째, 전수조사결과고위험군청소년의기숙형치료학교프로그램에참여를촉구할수있는제도적장치가마련되어야한다. 셋째, 인터넷중독의저연령화와인터넷중독의다양한사회환경적특성을고려하여대상과연령별프로그램의세분화된후속연구가필요하다고하겠다. 마지막으로, 인터넷중독고위험률이매년증가되는현실을감안하여인터넷중독치료기금마련과중독청소년및그가족을위한상설청소년인터넷중독치료센터가설립되어야하겠다.

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8 Ⅰ. 서론 1 1. 연구의목적과필요성 1 2. 연구의과제 4 Ⅱ. 이론적배경 5 1. 중독의특성 5 2. 청소년인터넷중독의특성 7 3. 청소년인터넷중독개입방안 청소년인터넷중독기숙형치료학교프로그램의접근이론 22 Ⅲ. 연구방법 프로그램의개발 프로그램시범운영및평가 프로그램의수정보완 83 Ⅳ. 요약및논의 연구의요약 연구의의의및제언 143

9 C o n t e n t s 참고문헌 146 부록 인터넷RESCUE스쿨비교 포커스그룹인터뷰및심층면접질문지 포커스그룹인터뷰및심층면접내용 측정도구 초기면접기록지 전체프로그램일정 201

10 표 표 1. 인터넷과다사용관련프로그램내용분석 15 표 년 인터넷RESCUE스쿨 프로그램분석 31 표 3. 포커스그룹인터뷰와심층면접에사용된질문내용 33 표 4. 연구참여자의일반적특성 34 표 5. 인터넷중독기숙형치료학교프로그램초안의구성 43 표 6. 개인상담구성내용 45 표 7. e-큰세상 ( 집단상담 ) 구성내용 46 표 8. 부모개입구성내용 47 표 9. 기타치료적활동구성내용 48 표 10. 수련활동구성내용 48 표 11. 사후개입구성내용 49 표 12. 연구설계 51 표 13. 시범운영에참여한인터넷중독고위험군청소년의특성 52 표 14. 측정도구 54 표 15. 집단상담관련변인의변화 59 표 16. 가족중아버지관련변인의변화 60 표 17. 가족중어머니관련변인의변화 62 표 18. 인터넷 ( 게임 ) 중독관련변인의변화 64 표 19. 인터넷 ( 게임 ) 사용시간의변화 66 표 20. 프로그램참가청소년전체만족도 76 표 21. 부모교육및상담만족도 77

11 C o n t e n t s 표 22. 전반적인평가 78 표 23. 상담자의평가 79 표 24. 집단상담운영내용평가 80 표 25. 참가청소년모집과정 86 표 26. 참가청소년선별과정 87 표 27. 인터넷RESCUE스쿨전문인력자격요건및역할 91 표 28. 전체프로그램구성안 92 표 29. 전체프로그램일정 96 표 30. 프로그램별표준안 97 표 31. 사후관리구성내용 98 표 32. 사후모임구성의예 99 표 33. 개인상담목표및내용 100 표 34. 개인상담수정내용 102 표 35. 집단상담목표및내용 107 표 36. 부모상담목표및내용 109 표 37. 부모교육및사후관리목표와내용 110 표 38. 부모상담및부모교육의담당자 113 표 39. 기타치료적활동의목표및내용 121 표 40. 대안활동의목표및내용 130 표 41. 수련활동의목표및내용 131

12 그림 그림 1. 청소년인터넷중독의과정구조모형 7 그림 2. 청소년인터넷중독의모형 13 그림 3. 생물심리사회적모델에따른전체프로그램구성 28 그림 4. 인터넷중독기숙형치료학교프로그램개발과정 29 그림 5. 인터넷중독기숙형치료학교프로그램구성에따른이론 44 그림 6. 집단상담관련변인의변화 59 그림 7. 가족중아버지관련변인의변화 61 그림 8. 가족중어머니관련변인의변화 63 그림 9. 인터넷 ( 게임 ) 중독관련변인 (K척도, G척도 ) 의변화 65 그림 10. 인터넷 ( 게임 ) 중독관련변인 ( 우울, 안녕감, 자기통제 ) 의변화 65 그림 11. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 12. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 13. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 14. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 15. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 16. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 17. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 18. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 그림 19. 사전-사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간비율 / 빈도분석 9. 75

13 Ⅰ. 서론 Ⅰ 1. 연구의목적과필요성 우리나라의인터넷통신망보급률이 OECD국가중최고수준일정도로인터넷은우리생활의중요한도구가되었다. 인터넷강국으로서전국민의 3천 5백여만명 (76.3%) 이인터넷을사용하고있으며 ( 한국방송통신위원회, 2008), 우리나라 10대청소년의인터넷이용률은 99.9% 에육박하고있다 ( 한국인터넷진흥원, 2009). 이러한인터넷사용은학습을위한정보수집뿐만아니라, 청소년들의또래문화의정보공유를위한커뮤니티활동등으로그영역이확장되고있다. 인터넷보급의활성화는우리생활이과거와는비교할수없을정도로편리해진반면, 그부작용으로 ' 인터넷중독 (internet addiction)' 이라는큰사회문제가초래되었다 (Brenner, 1996; Griffiths, 1997; Morahan-Martin, 1997; Young, Pistner, O'Mara and Buchanan, 2000). 인터넷중독은 Goldberg(1996) 가병리적이고강박적인인터넷이용이란의미로처음으로용어를사용한뒤, Young(1996) 이인터넷이용자가약물이나도박에중독되는것과유사한방식으로인터넷에중독되는심리적장애로서인터넷의존성, 내성및금단증상과같은증상을보이는중독상태라는정의를내리면서학계에공식적으로알려지게되었다. 인터넷중독 이라는진단의정의는학자들마다견해의차이가있지만, 인터넷의지나친사용으로인하여일상생활장애, 내성, 금단, 일탈행동, 인터넷에대해자동화된중독적사고, 가상적대인관계지향성, 현실구분장애가나타나는상태 ( 김청택, 김동일, 박중규, 이수진, 2002) 라고합의하고있다. 보건복지부질병관리본부에서실시한청소년건강행태온라인조사결과에따르면, 우리나라의청소년인터넷이용자중 13%(530천명 ) 가인터넷중독위험성이높은것으로나타났으며, 동조사에서청소년의 3.3%(135천명 ) 는고위험상태인것으로, 이들은실제로건강악화, 일상생활장애, 성격변화, 스트레스증가, 인터넷과가상현실의혼동, 경제적손실등의부작용을경험한다고보고하였다 ( 보건복지가족부, 2009). 인터넷을밤늦게까지사용함으로인해학교수업에지각하거나학교숙제를하지못하는등현실에서약속을어기는일이증가되고, 학업에집중하지못하는청소년들이 Ⅰ. 서론

14 늘어나면서과도한인터넷사용으로인해발생하는문제가심각해지는추세이다. 최근부산에서게임중독청소년 (15세) 의모친살해및자살사건 ( , 노컷뉴스 ), 경기양주에서오모씨 (22세) 가인터넷게임만한다고꾸중하는친모를살해한사건 ( , 연합뉴스 ), 작년 5월서울에서 20대청년이게임비용마련하려고옆집할머니를살해한후 700만원을훔친사건 ( , 연합뉴스 ), 부산에서중학생이인터넷게임중독으로 60대친할머니를살해한사건 ( , 부산일보 ), 또한광주에서중학생이인터넷게임흉내로남동생을살해한사건 ( , 광주일보 ), 학교폭력을피해채팅, 게임에몰두한십대 ( , 주간조선 ) 등청소년인터넷중독으로인한가상현실의혼동으로심각한사회문제가대두되고있다. 이와같은심각한인터넷중독율과청소년인터넷중독에대한치료적개입의필요성요구가증대됨에따라, 본원에서는 2002년청소년의인터넷과다사용예방프로그램개발연구를시작으로, 2007년부터지속적으로인터넷중독고위험군청소년을대상으로인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을운영하고있으며, 2008년에는인터넷중독유형별개입프로그램을개발하였다. 하지만인터넷중독고위험청소년의경우복합적인문제로장기간의전문적인치료와집중적인사례관리까지개입하는것이쉽지않다. 일반적인인터넷중독관련연구는주로중고등학생인청소년을대상으로많이이루어지고있지만, 청소년인터넷중독에대한직접적인개입과관련된연구는매우저조한실정이다. 2000년부터 2007년까지의학회지논문분석결과총 173편의논문중 6편 (3.5%) 의연구만프로그램의효과에대해이루어졌으며 ( 권재환, 2008), 1999년부터 2005년상반기까지출간된국내석박사논문 322편과학술논문 53편을분석한결과에서도청소년인터넷중독예방및개입방안에대한연구가 48.5편 (12.9%) 으로상대적으로저조한비율을차지하고있다 ( 박승민, 김창대, 천명재, 2005). 이중지금까지국내에서발표된청소년인터넷중독집단상담프로그램으로는인지행동치료, 현실치료, 미술치료등의상담이론에기초한접근이주를이루고있다 ( 국가청소년위원회, 2006). 또한청소년인터넷중독고위험군에대한주요한접근으로는인지행동치료접근 ( 이형초, 2002), 자기통제및시간관리접근 ( 권희경, 권정혜, 2002), 현실치료접근 ( 신현명, 2001), 통합예술치료접근 ( 정여주, 고영삼, 이은실, 2007), 가족상담접근 ( 박경애, 이화자, 김옥희, 김희수, 고영삼, 이은실, 2007) 등이있으며, 박승민 (2009) 의연구에서보면, 청소년인터넷중독집단상담프로그램의효과에대한메타분석을실시한결과효과크기가높은접근이절충적접근, 현

15 실치료, 인지행동치료, 기타접근의순으로나타났다. 청소년상담에서는행동지향적기법혹은활동을활용 (Corey & Gorey, 2001) 하는것이중요한데, 국내에서발표된청소년인터넷중독집단상담프로그램에서는활동보다는인지적인접근과심리치료적인접근이주를이루고있다. 또한중독행동의기본전제가자신의부적응적인행동에대해진정한인식및통찰력을갖지못하는것 ( 국가청소년위원회, 2006) 처럼인터넷중독고위험군청소년의경우통찰력이부족한상태에서비자발적으로집단상담에참여하는경우가대부분이다. 이에본원에서는비자발적으로참여하는인터넷중독청소년들에게흥미와참여동기를불러일으킬수있도록활동과상담이결합된프로그램으로인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을운영해오고있다. 2007년도집단상담, 뇌교육, 낙관주의, 분노조절, 수련활동등의프로그램으로운영되어온인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 은 2008년에전년도의평가를바탕으로참가청소년의사전심리평가및멘토사전교육을실시하였고, 야영, 가족상담, 부모교육및상담회기확대로프로그램을수정보완하였다. 2009년에는참가청소년들의동기강화와만족도향상을위해집단상담프로그램을시각적인효과와활동을강조한내용으로개발하였고, 청소년들의신체적, 대인관계, 진로영역에서의기능향상에초점을맞춰진행하면서전국으로확대보급할수있는토대를마련하였다. 이인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램은매년회기를거듭하며전문가들의자문과평가를통해수정보완해왔지만, 운영팀과담당자의변화로인해일관성있게통합되어발전하지못하고산발적으로진행되어왔다. 11박 12일간의전체프로그램에는집단상담뿐만아니라개인상담, 부모교육및상담, 수련활동, 야영, 멘토접근등의다양한활동이포함되어있지만, 매년시범운영수준이었고전체적인프로그램내용에관한매뉴얼은전무한상태이다. 이제는 3년간의시범운영수준을벗어나그동안운영된인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을재정비하고집단상담프로그램도수정보완하여 11박 12일간의효과적인전체프로그램과사후관리프로그램을제시하고이에따른매뉴얼도개발될필요가있다. 이에본연구에서는통합적인인터넷중독기숙형치료학교에대한효과성평가를토대로체계적인프로그램과이에따른매뉴얼을개발하고자한다. 한단계더나아가본연구를통해개발된기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램이전국의청소년상담지원센터를통해보급되어인터넷중독으로고민하는청소년에게는인터넷 Ⅰ. 서론

16 사용조절및대인관계등문제능력을향상시키고, 청소년과그가족들에게는관계개선과인터넷을보다건강하게사용할수있도록하는데목적을두고자한다. 2. 연구의과제 본연구는인터넷사용조절에어려움이있는남자중학생들에게개인및집단상담, 야영, 부모교육및상담, 수련활동, 멘토접근등을접목한기숙형치료학교프로그램을개발하여적용함으로써인터넷사용조절및심리, 정서, 사회, 환경적인문제를극복하여건강한청소년으로성장하도록돕는것을목적으로한다. 이에따라본연구의구체적인과제는다음과같다. 첫째, 인터넷중독고위험군청소년에게개입한프로그램효과성평가분석을통해인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을개발한다. 둘째, 11박 12일간의인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램운영매뉴얼을개발한다.

17 Ⅱ. 이론적배경 1. 중독의특성 Ⅱ 중독 (addiction) 은강박적사용 / 충동, 조절능력의상실, 그리고나쁜결과에도불구하고계속되는행동이라는특성을보이는장애로 (Smith & Seymour, 2004) 어떤특별한활동에지나치게몰입함으로써정상적생활을영위하지못하는것을말한다. 심리장애분류의범세계적인표준으로사용되고있는미국정신의학회의 DSM-IV-TR(APA, 2000) 에서는알코올이나니코틴혹은마약등의물질과관련된문제는물질중독으로, 도박이나도벽, 방화등은충동조절장애의하위범주인행동중독으로구분하고있다 ( 박상규외, 2009). 행동중독과관련해서병적피부뜯기 (Pathological skin picking), 강박적구매 (compulsive buying), 인터넷중독 (internet addiction), 폭식장애 (binge eating disorder) 등은충동조절장애의성질을공유한다고해서이범주에포함시킬것인가에대한논의가진행중이다 (Grant, 2008). 아울러 2011년이후발간예정인 DSM-V에서병적도박을비롯한충동조절장애와기존의물질관련장애를 중독 이라는하나의범주로묶는변화와관련된논의도진행중이다 (Hollander and Allen, 2006). 물질중독과행동중독은중독행위를하기전에신체적및정서적각성이유발되고, 행위중에는쾌락이나안심을느끼지만, 행위후에는각성이급격하게감소하고후회와죄책감이따라오는과정을거치는것으로공통된뇌회로가관여한다. 그리고내성과금단증상이있고, 충동성 (impulsivity) 이발달의초기단계에중요하게작용하며, 강박성 (compulsivity) 이행동의유지에핵심적으로관여하는점이유사하다 (Hollander and Allen, 2006). 김교헌 (2006) 은중독의발달을인간적응과진화의기초가되는보상에관한학습과기억의신경생리적기제가정상적인조절을이탈해서발생하는문제로조망한다. 특정행동에과도하게탐닉하게됨에따라시간적으로나경제적으로생활의균형이깨어지고그로인한역기능이현저해져자기조절의실패를초래한다 ( 김교헌, 최훈석, 2008). 중독성이강한대상은보상의강도가강하고일관성이높다. 대상활동의보상가는흔히대뇌도파민회로의활성정도로추정할수있고, 스트레스경험시에는 Ⅱ. 이론적배경

18 이회로의반응성이더높아진다 (Marinelli, 2007). 중독이진행되면서자기조절과실패사이를반복하며단기적인보상과장기적인비용사이에서갈등이심해지고, 주위의압력이나생활스트레스등이중독을촉진시키게된다 ( 김교헌, 최훈석, 2008). 이시기에는 부정적인결과에대한고려없이급하고무계획적으로반응하는경향성 으로정의 (Moeller et al., 2001) 되는 충동성 (impulsivity)' 이문제의핵심이된다. 중독이심각해지면서신체가종전과같은만족을경험하려면더강한자극을요구하는내성 (tolerance) 과자극이중단되었을때불유쾌한신체및심리적증상을보이는금단증상 (withdrawal symptom) 이발달하여부정적인상태에서벗어나기위하여노예처럼얽매이게된다 ( 김교헌, 최훈석, 2008). 이단계에서는문제의핵심이 강박성 (compulsivity)' 으로 쾌락과만족의추구가아니라불안이나고통을줄이기위해서도피행동을반복하는것 을의미한다 (APA, 2000).

19 2. 청소년인터넷중독의특성 청소년인터넷중독의과정은인터넷의지나친사용으로인하여지각이나결석, 거짓말등의일상생활장애와일탈행동이나타나고, 중독의주된증상인내성과금단증상으로인해현실구분장애가나타나는그림1의모형과같다. 그림 1. 청소년인터넷중독의과정구조모형 출처 : 김청택, 김동일, 박중규, 이수진 (2002). 인터넷중독예방상담및예방프로그램개발연구. 정보통신부. 인터넷중독의경우인구통계학적으로청소년시기에비율이더높으며 ( 황상민, 황희영, 이수진, 2001), 대체로여성보다남성의비율이더높다 ( 이계원, 2001; 정여주, 2005). 인터넷중독에빠지는청소년의신체적, 심리적, 사회환경적인특성을살펴보면다음과같다. 가. 신체적특성인터넷에빠져든청소년은신체적인측면에서정상적인발달에부정적영향을보 이며 ( 양돈규, 2003), 나이가어릴수록더많은문제를유발시키는경향이있다 ( 국가청소년위원회, 2006). 인터넷사용과관련하여최근생리학적인관련성에대한연구가이루어지고있다. 특히지속적인인터넷사용으로인한수면시간의부족, 근골격계질환의여부, 지속적인각성상태의증가로인한스트레스성호르몬분비의증가에 Ⅱ. 이론적배경

20 기인한신체적인문제, 최근의중독적인인터넷사용으로사망에이르는문제까지발생할수있다 ( 이순묵외, 2005). 한번인터넷게임을사용하기시작하면 2~3일에서일주일까지잠을안잘수도있고, 하루에한끼정도먹거나전혀먹지않고도지낼수있다고한다. 인터넷중독으로인해불규칙적인생활이지속되면신체적으로왕성한발달시기인청소년기에신체적인성장이침체될뿐만아니라수면장애, 위궤양, 위염과같은만성적인질병을갖기도한다. 또한인터넷을앉아서오래사용하기때문에허리가아프고목과손목의통증을느끼게되는데비록어린나이지만일자목이나허리디스크등의만성적인관절염으로고생하기도한다. 성장단계에놓인청소년들은인터넷으로인해정상적인정체성확립이어려워져성인보다더큰후유증을앓을수있다 ( 청소년보호위원회, 2000). 나. 심리적특성 1) 우울 Young & Rodgers(1997) 가인터넷중독집단의정신건강문제를확인하기위해 BDI(Back Depression Inventory) 검사를실시하였고그결과중증도의우울을보이고 있다는것을발표했다. Gunn(1998) 의연구에서도 BDI척도를이용하여조사한결과동일하게경도에서중증도의우울을얻은것으로나타났다 ( 정여주, 고영삼, 이은실, 2007에서재인용 ). 또한국내의청소년인터넷중독특성을분석한결과인터넷과다사용으로일상생활에문제가있는청소년의불안과우울수준이상대적으로높다는것을발표하였다 ( 고영삼, 엄나래, 2007). 우울은청소년기에가장흔한정신장애중의하나로서슬픔, 공허함과같은우울한기분과흥미나즐거움의상실을주요특징으로한다. 또한체중이나식욕, 수면의변화가나타나며, 안절부절못하거나말이나행동이느려지는등의증상을보이고, 급격한피로를호소하며자신과환경에대한부정적인지각과판단이두드러진다 ( 송수민, 박승민, 2008). 청소년기의우울증은성인기우울증과는다르게슬프거나우울한기분보다는변덕스러운행동과과민한기분을보이고, 두통이나복통과같은신체적증상을호소하는경우가많으며, 사회적활동에위축된행동을보인다. 이렇게인터넷중독과관련된연구에서가장높은상관관계를보이는것은우울이다 (Kraut etc, 1998; Young & Rodgers, 1997; 황상민, 황희영, 이수진, 2001; 채규만,

21 박중규, 2002; 고영삼, 엄나래, 2007). 이러한상관관계는중독자들이현실의대인관계에서불만족, 소속감의부재로기인하여우울성향이높은것으로가정할수있다. 하지만, 현실에서우울한사용자가인터넷을과다사용하게되는것인지, 아니면인터넷을과다사용한결과로우울한상황에놓이게되는것인지, 그방향성은아직까지확실하지않다 ( 김동일, 김동민, 고영삼, 엄나래, 2008). 2) 충동성과자기통제력인터넷중독에빠진청소년들에게가장빈번하게언급되는요인이충동성이라고할수있다 ( 김동일, 김동민, 고영삼, 엄나래, 2008). 충동성은사고나행동이단순하고감정적이며어디에속박되거나제약받기싫어하는인성특징으로, 자제력이약하며기분나는대로행동하려는것을말한다 ( 국가청소년위원회, 2006). Young(1996) 은인터넷중독을보이는사람들의통제불능상태가병적인도박이나알코올중독과비슷한성격을지니는것으로충동조절장애라고주장하였다. 윤재희 (1998) 의연구결과인터넷중독자들은충동성이높다고발표하였고, 이소영 (2000) 의연구결과에서도중독적으로인터넷게임을사용하는집단에서충동성이더높게나타났다. 자기통제력은충동성과반대되는개념으로목표달성을위하여일시적인충동이나즉각적인만족을지연할수있는능력이라고정의된다. 이러한자기통제력이취약한개인이즉각적인만족과흥분을제공하는인터넷과만나게되면사이버공간에서의통제력상실을초래해중독에이르게된다고할수있다. 따라서생활전반에서자신의행동을조절하고규칙적으로생활을유지할수있는사람은중독에빠질위험성이적다고볼수있다 ( 이형초, 2002b). 3) 낮은자아존중감과인지왜곡실생활에서자아존중감이낮은사람들이인터넷에서는자신의모습을숨기고자신이되고자하는이상적인모습을표명할수있기에인터넷은이들에게매우매력적인공간으로작용한다 ( 이수진, 박중규, 홍세희, 2005). 현실에서의낮은자존감은인터넷세계에서익명성이란특징아래보상을받는경향이있기때문에, 낮은자아존중감을가진이들에게매우매력적인공간이될수밖에없다. 따라서현실의대인관계 Ⅱ. 이론적배경

22 에불만족할경우, 낮은자존감을회복하기위해인터넷상의대인관계에서보상받으려하고, 그로인해중독이되는것으로볼수있다 (Morahan-Martin, 1997). 결국가상의사회적관계에중독된경우, 낮은자아존중감을극복하기위한수단으로인터넷을사용하기때문에실생활에서더욱고립되어중독에빠지는결과를낳게되는것이다 ( 송수민, 박승민, 2008). 인터넷중독자들에게과잉일반화, 이분법적사고, 낮은자아존중감때문에생긴부정적사건의극대화와같은인지적왜곡경향을확인할수있다 (Young, 1999). 예컨대이들은대부분부정적인상황에처해있거나실제생활에서높은자기처벌및낮은자아존중감을가지고있다. 이에중독자들은현실의위기와부정적인상황에서스트레스를더확대하고, 왜곡된사고에서기인한불편한감정을피하기위해가상공간을찾아자신감과긍정적평가를얻으려는것으로보인다 (Young, 2000). 일반적으로중독자들이비중독자들에비해문제중심적대처능력이떨어진다고알려진것처럼인터넷중독자들도예외가아니다 ( 채규만, 박중규, 2002). 인터넷중독청소년들의스트레스대처기제가해결중심보다는감정완화, 회피적방어기제를사용하고있고 ( 조춘범, 2001), 중독집단이수동적인대처방법을많이사용하며 ( 장재홍, 신효정, 2003), 문제해결능력이낮다 ( 이소영, 2000) 고알려져있다. 이는중독집단이전반적으로문제해결능력에대한자기평가를부정적으로자각하고, 인지적인왜곡을갖거나, 문제해결상황에서부정적인감정을가짐으로써전반적인문제해결에대해부정적인평가를하게된것으로해석할수있다 ( 송원영, 1999). 4) 이용동기 Katz는이용자들이미디어를적극적으로선택하고이용하는것은그들의독특한심리적동기를충족시키기위한행위라는이용충족이론을주장하였다. 이는청소년들이인터넷을하는욕구와동기를설명하는근거가된다. 이이론은오늘날정보사회속에서인터넷과같이폭넓고깊이있는정보와오락을제공하는뉴미디어를사람들이왜사용하며, 또실제생활에어떻게사용하는지를설명한다 ( 성윤숙, 2003). 즉, 텔레비전이나인터넷과같은미디어이용자들의기본적인욕구와동기를정보추구, 오락, 시간때우기, 대리만족, 현실도피, 외로움달래기, 프로그램속의등장인물과의상호작용및동일시등으로설명할수있는것이다 ( 한국청소년상담원, 2006). 인터넷이용동기를연구한결과, Papacharissi & Rubin(2000) 은대인관계효용, 시

23 간보내기, 정보검색, 편의, 오락의 5요인을주장하였고, 성윤숙 (2003) 의연구에서는관계, 지위향상, 한탕주의, 오락, 폭력, 시간때우기, 현실도피, 대리만족, 소비욕구의 9요인을언급하였다. 박성희와최준호 (2004) 는친교, 도피주의와자기표현, 자기발전, 환경감시와정보추구, 기분전환의 5요인을제안하였고, 한국정보문화진흥원 (2008) 은사교, 오락, 시간보내기, 정보, 편의, 도피, 경제적동기등으로 7요인을주장하였다. 이러한각각의선행연구결과를분석해보면, 관계, 오락, 시간보내기, 정보, 소비, 힘의욕구등의인터넷이용동기가인터넷중독에이르게하는중요한변인임을알수있다. 다. 사회환경적특성오늘날사회환경은가정의컴퓨터보급증대와 PC방의개설등으로컴퓨터접근 이용이해졌고, 청소년들의건전한놀이문화의부재로컴퓨터와관련된취미생활을하고, 인터넷을통해숙제를하며, 동영상강의를듣는등인터넷매개학습이증가하게되었다. 최근가족구조및생활문화의변화는인터넷중독에큰영향을미치는것으로보인다. 오늘날대부분의가족은핵가족으로구성되어있고, 기혼여성들의취업률증가로자녀들이혼자생활하는시간이많아졌다. 가족과함께하는시간의부족은가족간의정서적유대를어렵게만들고, 자녀들은대부분자기만의공간에서자기소유의컴퓨터를사용하면서생활하고있다. 이와같은변화된구조와환경은청소년들이남을배려하고함께생활하는능력보다가상공간과같은자신만의세계에쉽게빠지도록하는데기여하고있다 ( 박경애, 이화자, 김옥희, 김희수, 고영삼, 이은실, 2007). 건강한대인관계란자신을상대방에게적절히표현할수있고또상대방으로부터이해와우호적인피드백을받을수있는관계를형성하는것인데 ( 정여주, 고영삼, 이은실, 2007), 현실에서대인관계가좋지않은사람들은인터넷의가상공간에서대인관계를맺으려는욕구가높다. 인터넷은개인적인활동이기때문에대인관계의어려움이있거나혼자있기를선호하며, 친구나동료로부터소외감을느끼는사람들에게이용률이높다 ( 박구연, 2001). Young(1996) 은인터넷중독자들의 53% 가심각한대인관계문제가있음을보고하였는데, 가까운친구관계에서부터부모자녀관계에이르기까지심각하게방해를받는것으로나타났다. 한국청소년문화원 (1998) 에서는인터넷중독수준이높은집단 Ⅱ. 이론적배경

24 이낮은집단에비해부정적인대인관계성향을가지며, 이러한부정적대인관계는심리적우울이나불안, 초조, 외로움을만들수있고, 그해결방안으로인터넷을이용한다는것이다. 송원영 (1999) 의연구결과현실에서대인관계효능감이인터넷의중독적사용을가장잘설명하는변인이라고주장하였다. 인터넷은현대의대인관계에큰영향력을미치는매체로사람들이외롭다고느낄때인터넷을한다고답변한비율이 29.7% 로대인관계에서외로움이인터넷을찾는매우중요한요인이라볼수있다 ( 김동일, 김동민, 고영삼, 엄나래, 2008). 특히가족은하나의체계로서가족내부에서발생하는발달과업이나생활주기를통해가족구성원의변화를유발하며, 청소년들에게주요한정서적지지와사회화를제공한다 ( 이상준, 2003). Young(1998) 은사람들이가족에서고립감을느낀다면인터넷상에서자신의억압된감정을표출하고감추어진내면을나타낼수있기때문에인터넷중독에빠질수있다고하였다. 또한안석 (2000) 의연구에서가족지지가약할수록청소년의중독적인터넷사용경향이강한것으로나타났고, 고영삼과엄나래 (2007) 의연구결과에서도인터넷과다사용청소년들은가족과의문제가많다고발표하였다. 그리고부모의의사소통방식과양육태도가청소년의개인적요소에영향을주고이개인적요소가인터넷중독에직접적영향을주게된다. 즉부모가개방적인의사소통을할수록자녀의자기통제력이증가되며, 역기능적의사소통을하면자기통제력이감소되기쉽고이자기통제력은인터넷조절에영향을준다 ( 이경님, 2003). 또한부모가자녀에게성취압력을많이줄수록자녀는현실의고민이나스트레스를인터넷으로해소하고싶어하고, 인터넷을통해자신을변화시키려고하며, 이것은인터넷중독으로이어지게한다 ( 장재홍, 2004). 친구관계는자발적인상호의존적관계라는새로운대인관계의시초가되며, 친구는가족원들로부터제공받는정서적지지와는다른성질의사회적지지를제공하는중요한지지원이다 ( 황수정, 2000). 따라서청소년들은또래로부터배척당하거나소외당하는것에두려움을느끼고그결과친구들이하는행동이부모등기성세대들로부터환영받지못하는행동이라할지라도그행동을모방하게된다 ( 이계원, 2001). 청소년들의친구관계와인터넷중독과의관계에관한선행연구에서는친구와의관계가좋을수록인터넷중독경향이낮은것으로나타났으며 ( 조춘범, 2001), 인터넷중독집단보다비중독집단이친구로부터정서적지지를더많이받는것으로나타났다 ( 안

25 석, 2000; 이계원, 2001). 지금까지설명한청소년인터넷중독의특성은그림2의내용과같이모형으로제시할수있다. 그림 2. 청소년인터넷중독의모형 Ⅱ. 이론적배경

26 3. 청소년인터넷중독개입방안 인터넷중독고위험군청소년을개입하는데있어기존의연구발표된치료프로그램을살펴보고, 본원에서 2007년부터 2009년까지실시한 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을정리하였다. 가. 청소년인터넷중독치료프로그램인터넷중독자를위한치료프로그램은국내외적으로다양하게개발되어활용되고있다. 먼저외국의경우, Young and Suler(1998) 는온라인중독센터를찾는병리적인인터넷사용자에대한실험적자문을시행하여, 인터넷중독에유용한개입방안을정리하였다. 그결과 1반대로실행하기 2외적중재자활용하기 3컴퓨터사용에대한목표세우기 4특정프로그램의사용중지 5득과실을상기시키는 reminder카드사용하기 6소홀히한활동에대한목록만들기 7개인치료또는지지그룹참여를제안하였다. 그러나 Young and Suler(1998) 의이러한제안은온라인상에서주로자발적인성인들을대상으로하고있으며, 이들요소의효과가경험적으로검증된것은아니다 ( 장재홍, 신효정, 2003에서재인용 ). 또한, Hilarie & Cosette(2009) 는미국서부워싱턴주의폴시티에서인터넷중독자재활을위한치료센터를 2009년 8월개소하였다 ( 센터는병원과같은시설이아니라미국의중류층가정과다름없는형태로넓은잔디밭, 수련및체육시설, 숲등이마련되어있으며, 1회최대 6명정도로한정된소수정예치료프로그램이운영되고있다. 중독자들은 45일동안기숙하면서인터넷을전혀사용하지않으며다른활동을경험하게되는데, 1인당치료비는 1만 4,500달러이다. 하지만기숙형프로그램은주로치료동기가있는자발적인성인중독자를위한치료센터이며, 청소년의경우부모의동의를얻어방문형으로이루어지고있다. 지금까지국내에서발표된청소년인터넷중독집단상담프로그램은인지행동치료, 현실치료, 미술치료등의상담이론에기초한접근이주를이루고있는데 ( 국가청소년위원회, 2006), 인터넷중독과관련되어개발된프로그램의내용을정리하면표1 과같다.

27 구분 1 연구자연도이론 Young & Suler 자기통제 인터넷기능이해 자기이해 프로그램내용 인지왜곡수정 대인관계개선 1998 인지행동 2 복지와사람들 2000 인지행동 3 신현명 2000 현실요법 4 이형초 2002 인지행동 5 권희경, 권정혜 2002 인지행동 6 정여주외 박경애외 여정숙, 이수연 2007 통합예술치료경험적가족치료자아존중감 행동평가 대안활동 가족상담 부모교육 예술치료 9 송수민, 박승민 2008 가족상담 10 정경자외 2009 의사소통 11 Hilarie & Cosette 표 1. 인터넷과다사용관련프로그램내용분석 2009 통합재활 복지와사람들약물상담센터 (2000) 에서개발한게임중독을위한재활프로그램 Net-free program은복지관을이용하는인터넷중독위험중학생을대상으로실시된것으로인지-행동적접근과재발현상을중점적으로다루는단기집단개입프로그램이다. 이프로그램의특징은청소년들의참여를유도하기위해집단활동과역할극등을포함하고있으며인터넷사용에따른긍정적, 부정적요소를이해하고올바른사용을유도하고자하는것이다. 그러나이프로그램은참가하는대상이초등학교 5-6 학년부터중학교 2학년에이르는학생들을대상으로하였고, 프로그램의내용자체는인터넷중독위험군에해당하는학생들을위한재활프로그램이었으나, 실제효과검증에서의집단구성을살펴보면인터넷중독위험군보다는평균이용자들이대부분을차지하고있어인터넷중독치료에효과적인지는검증되지않았다. Ⅱ. 이론적배경

28 신현명 (2000) 은인터넷게임중독의원인을현실요법에관한이론에의거하여설명하고, 현실요법집단프로그램을통해자아존중감, 내적통제성, 자기효능감을증가시키는것이인터넷중독에효과가있을것으로가정하였다. 그들은게임중독진단을받은고등학생들을대상으로 자기향상을위한현실요법집단상담프로그램 을실시하였다. 그러나그의연구에서현실요법프로그램이중독집단원의자아존중감, 내적통제성, 자기효능감에긍정적인변화를가져온효과는검증되었지만, 이러한효과가인터넷중독의문제를해결하는데어떠한영향을끼칠수있을지에대한체계적인설명은미비하다. 이형초 (2002a) 는인터넷중독문제들중에서중학생에게일어나는가장심각한문제를인터넷게임중독으로보고인터넷게임중독진단척도와인지행동치료프로그램을실시하고그효과성을검증하였다. 개발된프로그램은총 9회기로게임행동에대한인식및인지적인왜곡수정하기, 적절한대안활동찾기, 자기통제력증진하기, 게임과관련된대인갈등해소하기, 그리고재발방지-위험상황에대처하는내용이다. 또한프로그램에는보호자교육을 2회포함시켰다. 프로그램의효과성은게임중독진단척도점수, 학업태도, 부적응행동, 심리적몰입, 부정적인정서경험, 대인관계요인에서효과가나타났으며직접적인게임행동의감소와더불어게임행동을조절하려는동기및의지를증가시켰다고보고하였다. 또한프로그램의참가자들은보호자와본인이동의한상태에서학교에서집단프로그램이이루어졌기때문에치료과정에서부모와교사, 또래로부터의관심이치료효과에크게작용했을것으로보여진다. 권희경과권정혜 (2002) 는인터넷중독고위험군학생을대상으로집단프로그램을개발하여그효과를검증하였다. 이프로그램에는인터넷중독에대한심리교육, 자기감찰, 자극통제법, 시간관리기술, 대인활동증진및자기이미지증진법이포함되어있으며, 주로인터넷중독에대한심리교육과자기통제에초점을맞추고있다. 프로그램의효과검증에서이프로그램을통해게임시간이유의미하게감소하고, 자기통제력이증가하였으며, 이효과는프로그램이종결된이후에도지속되었다고보고하였다. 그러나중독지수에서는유의미한감소가없었으며, 대상도처치집단이 15명으로소수여서치료프로그램의효과를단언하기에는이른감이있다. 정여주, 고영삼, 이은실 (2007) 은인터넷사용조절에어려움이있는고교생의특성을고찰하고, 통합예술치료프로그램을개발하여이프로그램이대상고교생의자기표현, 자기통제, 우울에어떠한영향을미치는지를검증하고자하였다. 인터넷중독

29 자가진단검사 (K척도) 에서고위험군과잠재적위험군에해당되면서연구참여에동의한 22명의고교생중실험집단 11명은개발된통합예술치료프로그램참여후인터넷중독자가진단, 자기통제, 자기표현, 우울척도에서모두긍정적으로유의미한변화를보였고, 통제집단 11명은유의미한변화를보이지않았다. 프로그램은총 8회기로심리검사와오리엔테이션으로시작하여미술, 음악, 시, 명상, 글쓰기, 무용 / 동작활동으로구성되어학교에서실시하였다. 박경애, 이화자, 김옥희, 김희수, 고영삼, 이은실 (2007) 은인터넷에중독되는청소년의개인적, 부모및가족요인을모색하여찾은변인으로가족상담프로그램을구성하여가족간의역동에긍정적인변화를유도하여청소년의인터넷중독문제를해결하고자하였다. 인터넷중독가족상담프로그램의주된목적은가족상담을통한중독증상감소와가족의기능회복인것으로프로그램의내용에는개인의자존감향상, 역기능가족구조의변화, 의사소통능력향상으로구성되어있다. 가족집단상담은가족들이참여할수있는토요일늦은오후시간으로정하여주1회 (3시간) 총 6주동안진행하였다. 연구참여에동의한 13명의청소년중실험집단 7명, 통제집단 6명으로구성하여 7명의실험집단은초등생 2명, 중학생 3명, 고등학생 2명으로구성되어부모혹은모와함께집단에참여하였다. 본프로그램은인터넷중독이라는청소년문제행동에초점을두기보다는경험적가족치료기법과미술치료기법을적용함으로가족관계를재형성하는데중점을두어가족별로역기능을이해하고자기가족의문제를통찰할수있도록도왔다. 인터넷중독척도 ( 김청택등, 2002) 를활용한사전사후검사결과실험집단에만유의미한변화가있었다. 여정숙과이수연 (2007) 은인터넷중독개입프로그램이인터넷중독가능성이높은청소년의중독정도, 자아존중감, 그리고학교적응에미치는효과를검증하였다. 연구대상을선정하기위해중학교 1학년재학중인 382명을대상으로한국형인터넷중독자가진단검사 (K척도) 를실시하였고, 검사결과인터넷중독가능성이높은 23명중프로그램에참여하는실험집단 10명과통제집단 10명을무선배치하였다. 프로그램은한국정보문화진흥원 (2003) 에서개발된인터넷중독예방프로그램으로각회기별 60분씩매주 2회총5주에걸쳐제공되었으며, 프로그램사전, 사후, 종료 4주후추수검사를실시하였다. 본연구는인터넷중독가능성이높은청소년에대한적절한예방적개입의효과를검증함으로써집단상담프로그램의다양한적용가능성을시사하고있다. 또한인터넷과다사용으로인해학교생활전반에곤란을경험하고있는청 Ⅱ. 이론적배경

30 소년들의학교생활적응을돕고바람직한학업분위기를도모하기위해학교장면에서의인터넷중독예방및개입프로그램의실시가시급함을재확인시켜주고있다. 하지만, 참가청소년들의인터넷중독자가진단척도 (K척도) 의평균이 100.7점으로이는잠재적위험사용자군에해당되는것으로인터넷중독고위험군을위한개입프로그램은아닌것이다. 송수민과박승민 (2008) 은청소년인터넷중독유형별개입프로그램을개발하였다. 먼저, 가족의역할이인터넷중독문제를다루는데중요한환경적구성요소임을확인후, 실제로가족이참여하는경우에는바로개입을실시하지만, 그렇지못한경우에는청소년동반자 (YC) 등의자원봉사인력을활용할것을결정하여차별화된대처방안을모색하였다. 또한기초조사결과인터넷중독의공존질환인우울정서나충동성등이개인별로다르고이에따른적응정도도달라져, 2차구분으로우울과충동경향을평가함으로써차별화된전략프로그램을모듈형식으로실시하였다. 인터넷사용조절신호등프로그램 을제작하여청소년의사용조절능력을자율적이고능동적인방식으로향상시키도록조력하고, 가족상담에서의사소통이나부모의통제방식에대한교육의매개체로활용하였다. 하지만본연구에서개발된총10회기 ( 부모및청소년개인상담 5회, 가족상담 5회 ) 의부모-자녀프로그램을진행하는데에는내담자의선정과가족의상황에의해현실적인어려움이있어프로그램초안에따른 3회시범가족상담을운영하여질적평가를실시하였다. 정경자, 김정희, 김동원 (2009) 은인터넷과다사용중학생을대상으로한집단상담프로그램과그어머니를대상으로부모역할훈련을실시하여인터넷사용정도, 모-자녀간의사소통, 자기통제력, 자아존중감의변화를살펴보았다. 한국형인터넷사용수준진단검사 (K척도) 에서잠재적위험군에속하는 27명을선발하여이중인터넷사용조절집단상담과어머니를대상으로부모역할훈련을함께실시한집단 9명 ( 실험 1), 청소년의인터넷사용조절집단상담만실시한집단 9명 ( 실험2), 무처치통제집단 9명으로배정하였다. 연구결과실험 1과 2집단의경우인터넷사용수준척도의유의한감소효과가있었고, 자기통제력의증가가있었다. 하지만프로그램 4주후, 9주후의추적검사결과부모역할훈련을받은실험 1집단의경우자기통제력의효과가부분적으로유지되었지만실험2집단의경우그효과가지속되지않았다. 그리고실험 1집단의경우의사소통향상이있은반면실험 2집단과통제집단은변화가없었다. 이로써부모역할훈련을실시한집단이자기통제력과의사소통의효과가더있다는것을

31 입증하였지만, 인터넷과다사용청소년의주된문제인인터넷사용수준을더감소시킬수있지는않았다. 지금까지살펴본인터넷중독치료프로그램들은청소년혹은그가족의심리정서적인문제에초점을두고주로집단상담혹은가족상담적인개입을하였다. 하지만인터넷중독고위험군청소년의중독행동을스스로중단할수없는특징을고려하여인터넷과의단절된환경에서기숙형태의치료적접근을실시하지못하였고, 사후관리및대안활동모색, 개인과환경의상호작용등의생태체계적인접근에있어미흡한점이있었다. 나. 청소년인터넷중독기숙형치료학교대체적으로인터넷중독을겪고있는청소년들은자신의문제를부정하고, 내성적인 성격으로인터넷이용외의현실적인대인관계가적으며, 집중력부족, 분노등의충동성조절에어려움을겪는경향을나타낸다. 그리고무엇보다인터넷을대체할수있는놀이나여가를발견하지못하는점이문제이다. 또한청소년의경우가족이나주위의무관심또는문제의식의부족으로상태가더심각해지기도한다. 이렇게중독의원인은매우복합적이므로그해결또한다원적접근이필요하다. 그러므로정확한진단과평가, 근본적인원인을발견하고해결하는상담, 부모가참여하는교육및상담, 대안적놀이문화를찾아가는활동, 성취감과자존감을높이는자치활동등으로구성된 11박 12일의기숙형프로그램을개발하였다 ( 한국청소년상담원, 2007). 2007년최초실시된이래 2007년 2회, 2008년 3회, 2009년 4회로현재까지총 9회운영되었고총 160명의참가청소년이수료하였다. 그동안본원에서실시하던인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 을 2009년부터대전, 광주, 대구지역청소년상담센터에서운영할수있도록토대를마련하였고, 대상에있어서도전국의중학생을대상으로 3회, 고등학생대상으로 1회, 총4회진행하였다. 프로그램이시작된 2007년부터현재까지를살펴보면 2007년과 2008년은사업추진초창기로서 11박 12일간의기숙형치료학교모형이효과적인지를검증하고기반을구축하는시기였다면, 2009년은 2년의추진성과를기반으로프로그램을정비하여지도자를교육하고전국에프로그램을보급하는활성화토대를마련하였다고할수있다 ( 한국청소년상담원, 2009). Ⅱ. 이론적배경

32 인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의주된참가청소년들은남자중학생이었다. 이는인터넷중독의고위험군비율이가장높을것으로추정되는대상이다. 특히남자들의인터넷중독의비율이높게나타나며그중에서도인터넷게임에대한중독비율이높게나타났다 ( 한국청소년상담원, 2009). 참가청소년들은프로그램사전종합심리검사 (Full-battery) 를통해전반적인지능과성격및특성을고려하여지적장애나사고장애, 도벽등의문제로캠프에적응하기힘든경우는배제하였고, 프로그램의효과를위해보호자가부모교육및상담에필수적으로참여하도록캠프일정에 3회참석이가능한청소년, 사후관리를위해청소년동반자를필수적으로배정하도록규정하였다. 사후관리의중요성에의해전국청소년상담지원센터의동반자프로그램에연결되어일정기간관리되었다. 하지만시간제동반자의잦은변화와인터넷중독청소년에대한이해부족으로인해잘관리되지못했던점을고려하여청소년동반자에대한교육과관련기관의협조를통해전일제동반자를우선배정하는것을고려하고있다. 2007년부터 2009년까지매년회기를거듭하며전문가들의자문과평가를통해수정보완해왔지만, 운영팀과담당자의변화로인해프로그램의효과성검증척도가다양하게사용되어져왔다. 매년 6종류에서 10종류의척도를사용하였지만, 3년연속으로사용한척도는 인터넷사용신념척도 1가지이며, 자기통제척도의경우 3년연속적으로사용했지만다른종류의척도를활용하였다. 2007년도집단상담, 뇌교육, 낙관주의, 분노조절, 수련활동등의프로그램으로운영되어온인터넷중독기숙형치료학교는 2008년에전년도의평가를바탕으로참가청소년의사전심리평가및멘토사전교육을실시하였고, 야영, 가족상담, 부모교육및상담회기확대로프로그램을수정보완하였다. 2009년에는참가청소년들의동기강화와만족도향상을위해집단상담프로그램을시각적인효과와활동을강조한내용으로 e- 큰세상 을개발하였고, 청소년들의신체적, 대인관계, 진로영역에서의기능향상에초점을맞춰진행하였다. 그러나 11박 12일간의전체프로그램에는집단상담뿐만아니라개인상담, 수련활동, 부모교육및상담, 야영, 멘토접근등의다양한활동이있다. 이런전체적인프로그램을보다통합적인형태로운영할수있는프로그램과매뉴얼개발이필요하다. 따라서본원에서는인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의지속적인개발, 관계부처와의업무협조및발전방안모색, 선발방법과운영방법에대한

33 상세한지침서개발, 상담자, 멘토, 수련활동지도자등직접프로그램을실시하는지도자들에대한지속적인교육과교재를개발하는등의역할을담당하고, 지역청소년상담센터에서는표준화된지침에따른대상청소년의선발, 운영, 사후관리및지역자원을연계하는역할을담당하는것이더욱효과적일것이다 ( 한국청소년상담원, 2009). Ⅱ. 이론적배경

34 4. 청소년인터넷중독기숙형치료학교프로그램의접근이론 지금까지살펴본바와같이청소년의인터넷중독문제를극복하기위해서는몇가지고려되어야할점이있다. 고위험군청소년이중독행동을스스로중단할수없는특징을고려하여인터넷과의단절된환경에서치료적인접근을실시해야한다. 동시에청소년과그가족의심리정서적인문제에초점을둔상담적인개입뿐만아니라개인과환경의상호작용, 대안활동모색및사후관리등의생태체계적인접근이필요하다. 인터넷중독청소년을위한접근방법으로는인지행동, 현실요법, 통합예술치료, 경험적가족치료, 통합재활, 생물심리사회적, 환경요법, 동기강화등이있는데, 본연구에서는생물심리사회적모델 (BPS), 환경요법 (Milieu Therapy), 동기강화, 인지행동, 문제해결모델을이론적배경으로살펴보았다. 가. 접근모델 1) 생물심리사회적모델 (BPS) 청소년인터넷중독기숙형치료학교프로그램은생태체계적인접근에입각한생물심리사회적모델 (The Bio-Psycho-Social ; 이하 BPS) 로개입하고자한다. 중독현상을포괄적으로이해하기위해서는개인이처해있는생태체계적환경, 중독대상과개인의특성및개인과환경의상호작용을전체적맥락에서조망할필요가있다 ( 박상규외, 2009). BPS모델은복합적인문제를치료하는데있어폭넓게여러전문분야에서접근함으로중독의생물학적, 심리적, 그리고사회적인원인을잘설명하는기반이된다 (Bradford, 2003). BPS모델은 George Engel(1977) 에의해제시된것으로질병은생물학적, 심리적, 사회적요인들이역동적으로상호관련되고, 이런관계가질병치료나돌보는과정및그결과에중요한영향을미친다고보고한다 (Frankel, Buill, McDaniel, 2003). 청소년시기는중독대상과의첫접촉이이루어지고중독에취약한것으로알려져있다 (Gupta & Derevensky, 2000). Chamber & Potenza(2003) 는청소년시기의이런취약성이충동적행동을조절하는전전두엽피질과세로토닌체계의성숙이청년기초기까지지연되는정상적뇌발달과정에기인한다고주장한다. 중독의경우금단증상으로인해자발적으로중독행동을중단하기에어려움이있다.

35 신체적으로의존되어있는사람의경우 2주정도만금주를하여도알코올에대한신체적의존이사라진다 ( 박상규외, 2009). 특히 Young은 MMORPG(Massively Multiplayer on-line Role Playing Game) 에중독되었을경우에다른중독과유사한죄책-보상순환을겪는경우가많음을지적하였다. 따라서인터넷게임중독자들의내면에숨겨진정서적문제를파악하고게임습관을관찰할수있어야회복에이를수있다고주장하였다. 회복에이르기위해서는다른중독자들과마찬가지로 부정 을극복하는것이중요하며, 심각한게임중독의경우 4주내지 6주의주거시설을통한치료가효과적이라고하였다 (Young, 2000). 2) 환경요법 (Milieu Therapy) Leichtman(2006) 은기숙형치료형태의핵심특징으로 환경요법 (Milieu Therapy) 을언급하였다. 환경요법을통해한정된치료시간이외에자고먹고씻고입는등의일상생활을같이하면서문제를다룰수있는기본적인기술을청소년들이배우고연습할수있으며, 이러한변화들이처음에는미미할지모르지만여러날을함께하면서축적이되면결국에는상당한변화를개인에게서이끌어낼수있는것이다. 또하나의기숙형치료특징으로서 Leichtman이언급한것은문제가일어날때즉각적으로대처하고문제인식을치료자가즉각적으로시켜줄수있다는점이다. 어떻게문제를다룰지를즉각적으로배울수있으며같은문제에대해서일관적인방법으로지속적으로수퍼비전을줄수있는것이다. 이러한기숙형치료형태의효과성에대해서 Blackman, Eustace & Chowdhury(1991), Leichtman, Leichtman, Barber & Neese(2001), Moore, Moretti & Hollard(1998) 은심각한문제를가진아동들이 6개월의기숙치료형태를통해효과적으로문제가다루어질수있다고하였고, Hirschberg, Horgan & Douglas(1997) 은 10일에서 14일간의기숙치료형태의효과에대하여언급하였다. Germaine Lawrence는단기기숙형치료프로그램 (Acute Residential Treatment Program, ART) 의효과를분석한자료에서 157명의프로그램참가자중 148명, 94% 가행동의안정화를가져왔고, 모든부모와의뢰기관으로부터참가청소년의행동이개선되었으며, 높은만족도를이끌어냈다고보고하였다. 따라서기간이많이소요되고, 비용이많이들고, 심리적인거부감이많은병원치료보다는 14일간의단기기숙형형태의치료방법을제안하고있다 (Hirschberg, Horgan & Douglas, 1997). Ⅱ. 이론적배경

36 3) 동기강화모델전문가들은공감적인동기강화상담이내담자로하여금문제행동의부정적결과와변화필요성을깨닫도록돕는효과적인치료도구라는점에동의하고있다 ( 박상규외, 2009). Landry(1996), Miller 등 (1995) 의여러연구결과에따르면동기강화접근법은더높은치료참여도와긍정적인치료결과와연관되어있음을확인할수있다. 이연구에서확인된치료결과는중독정도의감소, 사회적응및성공적인중독치료의뢰가포함되어있다. 약물-남용환자를치료하기위한이모델에따르면변화를가져오기위한다섯단계를초기의 숙고전단계 (Precontemplation), 숙고단계 (contemplation), 준비단계 (preparation), 실행단계 (action), 변화를유지해가는유지단계 (maintenance) 로보았다. 특히이모델에서는행동변화를이끌어내기위한결정적인측면으로내담자의동기를강조하였는데이러한동기의중요성은치료의성패를좌우할수있다고보았다. 또한, 이러한내담자의동기는변화하지않는속성으로서가아니라변화가능하고영향을받을수있는역동적인상태라고보았다 (Miller & Rollnick, 2006). 따라서, 문제행동파악과수정에수동적인청소년을대상으로한치료프로그램에있어서동기부여적접근방법으로초기단계에서는변화를촉진하고후기단계에변화를완성하고유지하는프로그램구성은치료에효과적일수있을것이다. 4) 인지행동접근모델인지행동접근모델에서는대상과사건그자체보다는사람들이가진인지적도식을통하여그대상 ( 혹은사건 ) 을어떻게받아들이고해석하는가가더욱중요하다고한다. 어떻게받아들이느냐에따라서개인별스트레스수준과역기능의정도가정해질수있다. 여기서역기능적이라는의미는왜곡되고잘못된신념이정상적인인지과정을간섭하기때문에심리적장애와지각적오류가일어난다는의미이다 (Beck & Weishaar, 2004). 그결과대처능력, 대인간문제해결그리고일상생활의생산적인목적달성을방해할수있다 (Lantz, 2004). 인지행동접근에서또하나의핵심적인가정은개인이가지고있는심리적장애나문제는오류, 비합리적사고그리고왜곡된신념으로인한것이라는점이다. 이러한오류, 비합리적사고, 왜곡된신념은인간이의식적으로자각할수있는영역밖에있으므로, 문제를가진클라이언트들은어떤사고, 생각, 신념이자기자신을불쾌하고역기능적으로만드는지인식하지못한다 (Lantz, 2004). 더나아가인지적오류와

37 비합리적인인식은장기간의학습과정을거쳐고정적이고변화되기어려운인지적도식을형성하게된다. 그결과역기능적정서와행동이관련되는상황이나조건에반복해서적용되는 자동적사고 가나타나게된다 (Lantz, 2004). 그러므로인지행동접근의주된목적은내담자의역기능적정서와행동을초래하는인지적오류, 잘못된신념, 혼란스러운사고, 비합리적자기대화를찾아내고변화시키도록돕는것이다. 이런목적에따른인지행동접근의개입전략은교육, 인지재구조화, 기술습득, 연습, 비언어적행동다루기, 자기점검그리고자기관리등이다. 구체적으로역할연기, 반복연습, 인정과보상을거친강화를통하여주된문제에대한대처능력을향상시키도록돕는다. 인지행동접근은특히알코올이나도박중독과같은중독성행동치료에효과가있는것으로알려져왔다. 주된이유는중독행동에는왜곡된인지와부적절한대처기술이라는인지행동적요소가내재되어있기때문이다 ( 이형초, 안창일, 2002). 인터넷과다사용의경우인터넷을하면스트레스가해소되고즐거움을얻을것이라는자동적사고가떠오르게되며, 이로인하여인터넷에더욱몰두하게되고현실도피적인행동이나타나는악순환을반복하게된다. 그러므로이러한왜곡된인지를수정해야과다사용이조절된다 ( 이형초, 안창일, 2002). 5) 문제해결모델문제해결이란문제가주어진상태에서목적한상태로변화시키는데주력하는인지활동으로규정지을수있다 (Mayer, 1994). 모든인간에게있어문제해결은통상적이고기초적인기능이다. 인간은목적한바를얻기위해인지적힘을사용하는능력을지닌존재로이러한능력은인간으로하여금환경으로부터정보를얻게하고생물학적, 심리적, 사회문화적욕구들을충족시키는데사용한다 ( 김기태외, 2007). Perman(1986) 의문제해결모델에서는인간의능력에대한믿음을바탕으로삶자체를하나의지속적문제해결과정으로간주한다. 인간에대한관점은병리적인간관에서벗어나문제를다룸에있어인간의능력과강점을강조한다. 문제를보는관점에서도문제해결모델은내담자의일상생활에서만족수준을저해하는것을문제로보는관점을지닌다. 문제해결접근에서는변화에대한잠재성을가장강하게만드는것이내담자의동기라고여기므로동기에대한측면이매우강조된다 ( 김기태외, 2007). Ⅱ. 이론적배경

38 Egan(2003) 의모델에서는문제를해결하고기회를살릴수있는데초점을두고, 적극적인경청, 공감, 탐색과요약기술기법을사용하여 3단계의과정을제시하였다. 1단계는 어떻게살아가고있는가? 라는질문을바탕으로내담자의문제를명료화하고파악한다. 2단계는 앞으로어떻게되었으면좋겠는가? 라는질문으로목표를설정한다. 3단계는 필요로하거나원하는것을어떻게얻겠는가? 라는질문으로목표달성을위한전략수립을다룬다. 이모델은상담자가현장에서활용하기에용이하고, 상담하는데요구되는기본적인기술및기법을사용하는장점이있다. 나. 개입방법 청소년개입방법과관련하여 Corder(2007) 는집단치료의형태가대인관계의발달과긍정적인또래관계의기회를제공할수있다고하였다. 집단상담을통해청소년의정체성문제, 또래간의피드백주고받기를통하여 나자신이이전에몰랐던또는받아들일수없었던부분들을발견하고받아들이는 통찰력을기르고긍정혹은부정적인감정을표현함으로써카타르시스를느낄수있다. 인터넷중독상담에서개인상담과가족상담은반드시함께진행되어야한다. 인터넷중독은내담자자신만의문제가아니라가족모두의문제이기때문이다. 내담자가인터넷에과도하게몰두하는동안가장큰영향을준사람도가족이며, 중독에서벗어나는과정에도움을제공할수있는사람도가족이다 ( 박상규외, 2009). 부모들은대부분자녀의문제행동에대해어떤원칙에따라체계적으로대처하기보다상반되는방법들을그때그때상황에따라바꿔서시도하게되는데, 이방식은부모가성장과정에서겪은가족내의갈등이부모의대처방식과유사하고, 이것이현재자녀문제에부정적인영향을준다고하였다 ( 김진숙, 1999). 따라서인터넷중독청소년의경우부모및가족상담이꼭필요한이유는부모자녀관계가악순환되는고리를끊기위해서이다. 다시말하면부모가자녀의인터넷행동을통제하기위하여부모로부터계속도망가려는자녀에게더가까이가려한다면자녀는더욱도망가게되어더멀어지게되는악순환이생기는데, 상담으로이것을끊자는것이다. 부모가좇을수록청소년은거리를두고도망가므로상담자의작업은거리를두는자녀를추적할것이아니라부모에게자녀와내가편안할수있기위해어느만큼의거리가있어야함을이해시키는것이다 (Freeman, 1992). 또한부모가인터넷사용에대한이해없이지나치게통제하거나방관하는경우

39 자녀의인터넷중독성향이더높게나타나고, 온라인게임과다사용청소년들중상당수가각성의계기가된요인이 부모의개입 이었다는박승민 (2005) 의연구결과를보더라도부모의영향이청소년의인터넷중독에크게영향을미치므로, 부모교육및상담을통해부모가청소년의인터넷사용을긍정적인방향으로유도하고부작용을최소화할수있겠다. 놀거리가다양하지못하다는것역시청소년들이인터넷중독에빠져들게하는주요한이유이다. 요즘청소년들은입시, 공부, 진로와관련하여기성세대에비해훨씬더바쁘며스트레스또한많다. 그들은편히휴식하는시간, 긴장되지않은자신만의시간, 즐거움이있는시간을필요로한다. 하지만또래들또한모두바빠만나기힘들고, 밖에나가노는것도부모의눈치를보아야만한다. 가장편하게즐거움을가질수있는도구는인터넷이다 ( 한국청소년상담원, 2006). 반면, 청소년들이인터넷을대신할대안활동을찾지못한다면인터넷의유혹으로부터벗어나기는대단히어려울것이므로대안활동의탐색이꼭필요하다. 일반적으로대안활동은평소해보고싶었던활동, 과거에는잘했지만현재시간이없어서못했던활동, 내담자의주요욕구와관련이높은활동, 현실적으로수행할수있는활동을선택하게된다. 그런데부모의경제적인지원과승인없이는대안활동자체가불가능한경우가많다. 따라서대안활동의탐색과정에서상담자는부모와자녀가함께할수있는시간을마련하고부모교육시부모의역할중인터넷을대신할대안활동을찾는것이중요함을언급하여야한다. 청소년상담에서는행동지향적기법혹은활동을활용 (Corey & Gorey, 2001) 하는것이중요한것처럼, 자연과인간친화적인수련활동은생태감성능력을배양함으로써인터넷게임지향적인활동을억제하도록도울수있다. 신체적인활동을통하여자신감및도전정신을함양하고, 공동의미션수행을통해동료간에마음을열고협동심을기른다. 자연속에서자녀와함께하는야영활동을통해긍정적인가족관계를형성하고, 인터넷중독문제로악화된가족갈등상황에대한변화의지를다진다. 기숙형치료프로그램의효과를유지하기위해서 Whittacker & Maluccio(1989) 가언급하였듯이부모와참가청소년이활용할수있는지역공동체기반의사후관리서비스가중요하다. Lawrence의 ART프로그램에서제안하는공동체기반사후관리서비스는개인상담, 가족상담, 학교상담, 집단상담, 멘토프로그램등이있다. 무엇보다단기기숙형치료프로그램구성에있어서프로그램이후의참가청소년의중 Ⅱ. 이론적배경

40 독해소유지를위한일정기간의사후관리서비스의개입은필수적이다. 지금까지설명한개입방법을생물심리사회적모델에따라구성하면다음그림3의내용과같다. 즉, 유전, 생물학적인부분은초기면접및평가에서건강의문제와약물치료여부의확인을통해개입시고려하고, 집단상담과부모교육에서인터넷중독으로인한뇌의폐해에대해강조하여언급하고있다. 심리적, 개인행동및인지적인부분은개인및집단상담, 부모및가족상담, 캠프시부모와함께하는체험적활동에서주된기법으로활용되고있다. 환경및체계적인부분은 11박 12일동안의인터넷사용이단절된환경에서기숙형으로운영되면서전담멘토를두어모든생활을함께하고, 가족활동과부모개입을통해체계적인부분의도움을주고자한다. 사회문화적인부분은대안활동모색을통한인터넷이외의놀이문화를창출하게하며지속적인사후관리를통해인터넷사용조절환경을유지할수있도록돕고자한다. 그림 3. 생물심리사회적모델에따른전체프로그램구성

41 Ⅲ. 연구방법 1. 프로그램의개발 Ⅲ 프로그램의개발절차는학자마다다양하게구분하고있다. 김창대 (2002) 는목표수립단계, 프로그램구성단계, 예비연구단계, 프로그램의실시및수정단계를주요절차로제안하였고, Sussman(2001) 은프로그램에대한요구및내용에대한이론적검토, 프로그램내용에포함될활동의수집및보관, 지각된효능평가를통해활동선정, 요소연구, 프로그램의구성과예비연구, 프로그램의장기적효과제고를위한노력을프로그램개발의중요절차로보았다. 박민우 (2006) 는조사, 분석, 설계, 개발, 실시, 총괄평가의 6단계를제안하였고, 송수민과박승민 (2008) 은기존프로그램구성및내용분석과문헌연구, 인터넷중독현장전문가요구조사, 청소년대상인터넷중독유형화관련기초조사를통한개발방향설정, 현장전문가의자문을통한프로그램초안마련, 실험집단운영, 프로그램수정보완등의 10단계를제안하였다. 본연구에서는이들연구에서프로그램을개발할때공통적으로제안하는충분한사전조사및문헌연구, 현장요구분석, 예비연구, 프로그램개발및시범운영을통한수정 보완등을포함하는것으로규정하고자한다. 프로그램의구체적인개발과정은아래의순서와같고, 그흐름도가그림 4에제시되어있다. 기 획 목표수립 - 개발팀구성 ( 현장연구진포함 ) - 프로그램목표수립 문헌연구국내외선행연구및선행프로그램검토 현장요구분석 - 전문가포커스그룹인터뷰결과분석 - 청소년, 가족, 멘토, YC 심층면접내용분석 Ⅲ. 연구방법

42 구 성 구성원리 - 프로그램구성요소의추출 내용구성 - 프로그램초안개발 예비연구 - 현장전문가에의한안면타당도평가 실시및평가 실행 - 프로그램시범운영 평가및수정보완 - 프로그램의효과평가에따른수정보완 - 프로그램최종개발 그림 4. 인터넷중독기숙형치료학교프로그램개발과정 가. 프로그램개발과정 1) 기획단계본연구는국내실정에맞는청소년인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을개발하기위하여외부전문가 ( 임상심리전문가, 현인터넷중독연구소소장 ) 및본원연구진으로개발팀이구성되었다. 개발팀은 2010년 2월 ~5월에걸친정기적인연구모임을통해우선국내외인터넷중독청소년관련선행연구및프로그램관련문헌등을고찰하고, 특히 2007년부터 2009년까지 3년간시범운영되어온본원의기존 인터넷RESCUE스쿨 프로그램들을분석하였다. 그리고인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 에서상담경험이있는현장전문가를대상으로상담의어려웠던점, 성공경험등에대한심층자료를수집하기위해포커스그룹인터뷰를실시하였다. 또한인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 을경험한청소년과가족, 멘토를심층면접하였고, 사후관리를수행한청소년동반자의의견을조사하였다. 선행연구및면접, 의견조사의결과들을분석 토의하는과정을거쳐인터넷중독

43 기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의구성요소를추출하고초안을개발하기로하였다. 또한시범운영을실시하여효과검증을하고그결과를바탕으로프로그램을수정하기로계획하였다. 시범운영은 2010년도 7월에시행될예정으로한국청소년상담원에서인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 의상담및운영경험이있는전문가를시범운영지도자로선정하여실시하기로하였다. 본프로그램의실효성을높이기위해인터넷중독관련된현장연구진을구성하였다. 현장연구진은인터넷중독청소년에대한개입경험이많은상담전문가및관련학과교수 3인으로프로그램의개발방향, 프로그램의내용에관한자문및감수를수행할계획이다. 가 ) 문헌연구이론적측면에서는문헌연구를통하여중독의특성과인터넷중독에빠지는청소년의신체적, 심리적, 사회환경적인특성, 프로그램개발을위한접근모델들을살펴보았고, 경험적측면에서는국내외관련치료프로그램선행연구와 2007년부터 2009 년까지실시한인터넷RESCUE스쿨프로그램내용들을검토하여청소년인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의개발방향을탐색하였다. 2007년부터 2009년까지 인터넷RESCUE스쿨 프로그램분석내용은표2에정리하였고, 자세한내용은부록1에제시하였다. 표 년 인터넷RESCUE스쿨 프로그램분석 분석 2007년 2008년 2009년 도입및프로그램개발 보완및확대실시 프로그램의권역별보급 추진과정 본원연구인력및외부상담, 의료, 수련전문가와함께기숙형프로그램개발운영및결과분석을통해기숙형치료의토대마련 사전심리평가실시 전년도평가를토대로프로그램수정보완 권역별운영을통한전국적보급의토대구축 동기강화및만족도향상을위한집단상담프로그램개선 사후관리보완 프로그램개발과정 맞춤형상담및치료프로그램요구증가 11 박 12 일의기숙형프로그램개발 전년도개발된프로그램의과정일부를수정보완 브랜드화가능한집단프로그램개발의필요성인지 Ⅲ. 연구방법

44 분석 2007 년 2008 년 2009 년 도입및프로그램개발보완및확대실시프로그램의권역별보급 프로그램개발방향 집단상담 : 인터넷중독의위험성인식, 자기통제, 문제해결능력향상, 대인관계향상 낙관주의교육 분노조절훈련 수련및자치활동 : 감정순화, 안정감, 긍정적사고기르기, 의욕과활력배양 부모교육 접수단계에서심리평가실시 다양한전문가의개입 전문멘토를개별적으로연결 사후관리위한청소년동반자연결 핵심문제인신체와건강, 대인관계, 학업과진로측면에서개선을목표로프로그램구성 비자발적인청소년의특징을고려하여시각적인교구재개발하여활용 참가청소년필수조건 인터넷중독남자청소년 세 인터넷중독고위험군남자창소년 세 심리검사실시 캠프중보호자 3 회참석 인터넷중독고위험군 남자청소년 세 고 1 남자청소년 심리검사실시 캠프중보호자 3 회참석 신청시청소년동반자꼭배정 효과성평가 인터넷사용신념 인터넷게임중독경향 우울 자기도피 ADHD 경향성 공격성 사회적지지 자기통제 자기효능감 사회문제해결 인터넷사용신념 K 척도자가보고 K 척도관찰자 인터넷게임중독 우울 자기도피 ADHD 경향성 사회적지지 자기통제 인터넷사용신념 K 척도자가보고 K 척도관찰자 심리적안녕감 자아존중감 자기통제 나 ) 인터넷 RESCUE 스쿨참여대상포커스그룹및심층면접결과분석 (1) 조사대상및내용 2007 년부터 2009 년까지 인터넷 RESCUE 스쿨 을직접운영하거나상담에참여한

45 전문가들을개별적으로연락하여본포커스그룹인터뷰의목적을설명하고참여할것을권유하였다. 그결과참여의사를밝힌 6명의전문가를대상으로포커스그룹인터뷰를실시하였다. 포커스그룹의면접을위해반구조화된면접용질문을구성하였다. 질문의내용은 인터넷RESCUE스쿨 참가청소년및가족의특성, 사전선별을위한심리검사, 효과성검증방법, 전반적인구조, 개인및가족상담접근시고려할사항등총 10문항이었다. 또한 인터넷RESCUE스쿨 을참여한청소년및그가족그리고멘토와청소년동반자를개별적으로연락하여심층면접의목적을설명하고참여할것을권유하였다. 그결과참여의사를밝힌청소년 3명, 가족 5명, 멘토 2명, 청소년동반자 2명을대상으로심층면접을실시하였다. 심층면접을위해반구조화된면접용질문을구성하였고질문의내용은참여동기, 캠프의진행과정, 참여전후비교, 희망사항등을묻는총 4-10문항이었다. 포커스그룹과심층면접에사용된질문은표3의내용과같으며상세한질문지는부록2에제시하였다. 표 3. 포커스그룹인터뷰와심층면접에사용된질문내용 구분공통된질문추가질문 전문가멘토동반자 청소년가족 참가대상자및가족의특성전반적인구조프로그램진행의어려운점물리적인환경앞으로캠프에반영했으면좋은활동및내용 참여동기심리검사, 동의서작성참여전후비교시달라진점도움이된내용인터넷중독의원인동반자연결에대한의견 ( 전문가 ) 심리검사의유용성, 활용성점검상담접근시고려할점효과성확인하는방법 ( 멘토 ) 감당하기어려운문제상황사전교육이필요한내용참여동기 ( 동반자 ) 실제역할과범위사후관리의어려운점 ( 청소년 ) 도움이필요한부분가족관계의어려운점과대처방안 ( 가족 ) 부모교육및상담의견자녀와의관계의어려운점과대처방안 Ⅲ. 연구방법

46 면접자들은본연구의연구진들로사회복지학전공박사학위소지자 1인과사회복지학박사과정을수료하고정신보건사회복지사로질적연구를수행한경험이있는 1 인, 인터넷RESCUE스쿨운영경험이있는상담전문가 1인이었다. 면접자들은면접을실시하기전에사전모임을갖고반구조화된질문지를검토하였으며, 면접에서각각의면접자들의역할조정을마친후면접을실시하였다. 포커스그룹인터뷰면접은한국청소년상담원회의실에서이루어졌으며, 면접시간은 150분이었고, 심층면접은연구참여자가원하는장소로연구진이직접방문하여 1인당 30분에서 60분정도로이루어졌다. 면접참가자들에게는인터뷰내용이녹음된다는것을알리고동의를구하였으며녹취록작성및참가자들의이름은익명으로처리된다는것을고지하였다. 표4. 연구참여자의일반적특성 구분 구성원 성별 나이 인터넷RESCUE스쿨참여시기 1 남 40대중반 2008년 2 여 30대후반 년 1. 전문가 3 여 50대초반 2007년 4 남 30대초반 2009년 5 여 30대후반 2009년 6 남 30대중반 년 1 남 16세 2009년 4기 2. 청소년 2 남 14세 2009년 4기 3 남 15세 2009년 2기 1 여 40대초반 2009년 4기 2 여 40대중반 2009년 4기 3. 가족 3 여 40대중반 2009년 2기 4 여 40대초반 2009년 2기 5 여 40대후반 2009년 1기 4. 멘토 1 남 20대중반 년 2 남 20대후반 2009년 5. 동반자 1 여 20대후반 2009년 2 남 30대중반 2009년

47 (2) 자료분석첫번째단계에서는포커스그룹및심층면접내용이완전하게담긴축어록을작성하였다. 두번째단계에서는본연구의연구자들이독립적으로면접축어록을읽고, 면접용질문을토대로같은주제별로내용을정리하는영역부호화작업을하였다. 세번째단계에서는연구자전원이모여각각의면접축어록에대해토의를통해영역부호화작업을한번더실시하였다. 네번째단계에서는영역별로정리한내용을모두모아각영역의내용을요약하여핵심적인개념을구성하였다. 핵심개념구성은연구자들의임의적인추론을배제하기위해연구대상자들이직접한말을근거로삼았다. (3) 결과포커스그룹인터뷰및심층면접결과를요약하면아래와같으며, 상세한내용은부록3에제시하였다. ( 가 ) 인터넷RESCUE스쿨 참가청소년의개인적, 환경적특성본연구에서개발하려는인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의주된참가대상인인터넷중독고위험청소년들의특성을알아보기위해포커스그룹인터뷰와심층면접을실시하였다. 그룹인터뷰와심층면접에참가한대상자들에게 인터넷RESCUE스쿨 에서직접상담하거나만나본청소년들의특성에대해질문하였다. 자료분석결과, 인터넷RESCUE스쿨 프로그램에참가한청소년들의특성은개인적인특성과환경적인특성으로크게두가지로구분이되었다. 우선개인적인특성으로집중을못하고, 우울하거나감정기복이심한등의공존질환이많고, 통제되지않고, 지적수준이평균이하이며, 자기표현력이부족하고, 비활동적이며, 의존적이었다. 환경적인특성으로는맞벌이부모이거나부모의이혼으로귀가후집에서혼자지내는경우가많고, 가족관계가소원하며, 강압적인부모의양육태도를경험하였고, 경제적으로중하위층이었다. ( 나 ) 인터넷사용행동 인터넷RESCUE스쿨 프로그램에참가한청소년들의인터넷사용행동을조사한 결과, 인터넷사용시간이계속증가하면서욕을하거나물건을부수는등의폭력성이 Ⅲ. 연구방법

48 나타나며, 거짓말, 지각, 학원결석등의일탈행동의모습이있었다. ( 다 ) 인터넷RESCUE스쿨 참가청소년의심리평가와효과성검증 인터넷RESCUE스쿨 프로그램에참가한청소년들의심리평가에관한질문에대해모든면접대상자들이프로그램참가청소년대상의임상적진단이필요하다고응답할정도로, 진단의필요성에대한인식은매우높았다. 이는 인터넷RESCUE스쿨 프로그램참가청소년들의특성상공존질환이많았던것에기인한다고볼수있다. 우울, 불안, 충동성, 주의력결핍및과잉행동등의공존질환을파악하고프로그램운영중대처하기위해서는진단을통한선별작업이필요하다고인식하고있었다. 또한효과성검증에는양적평가의한계를고려하여주관적인면접이나관찰일지등을통한질적평가를함께생각해볼것을언급하였다. ( 라 ) 효과적인개입요인 11박 12일간의인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 을운영함에따른효과적인개입요인은프로그램요인, 부모요인, 환경요인으로분류되었다. 프로그램요인에는뇌교육을통한인터넷사용의심각성인식, 상담을통한자기모습인식, 부모상담을통한가족관계회복, 수련활동을통한대안활동의가능성탐색등이었고, 부모요인에는자녀에대한부모의관심과접촉시간증가, 자녀의특성을이해하고수용하기등이었다. 환경요인에는기숙형치료학교기간동안전담멘토의생활관리, 추억할수있는물품그리고동반자의사후관리등이었다. ( 마 ) 장애요인인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 운영에따른장애요인은청소년요인, 부모및환경과관련된요인, 상담자요인, 구조적요인으로분류되었다. 청소년요인에는비자발적이고비활동적인것으로관리및진행의어려움과사후동반자를만나는것을거부하여사후관리진행의어려움이있었다. 부모및환경요인에는부모의부적절한양육태도와대안활동으로대체할수있는주변자원의부재로인터넷사용조절을어렵게만들고있었다. 상담자요인에는초기면접, 개입, 사후관리에따른상담자의변화로내담자의정보가일관성있게연결되지않는어려움이있었다. 구조적요인에는전국적인대상자선별로인한사후모임의한계와부모상담의

49 방법및시간의부족, 정기적인사후모임의부재가있었다. 2) 구성단계프로그램구성단계에서는프로그램에서구현해야할구성요소를추출하고프로그램참여자의특성, 프로그램운영환경등을고려하여보다효율적인프로그램을구성할필요가있다. 또한구성단계에서는선행연구와요구분석결과에따라프로그램을구성하기위한기본원리를도출하는데, 본연구에서는 7가지구성원리에따라프로그램의구성요소들을조직하고그에맞는활동내용을구성하여프로그램초안을개발하고자한다. 가 ) 프로그램의구성원리 선행연구와포커스그룹인터뷰, 심층면접결과에따라프로그램을구성하기위한 7 가지기본원리를도출하였다. (1) 중학교 1-3학년남학생을대상으로인터넷중독고위험군청소년의심리장애스크리닝절차를마련한다. 인터넷중독고위험군비율이가장높을것으로추정되는대상은남자중학생이므로 ( 한국청소년상담원, 2009), 중학교 1-3학년에해당되는남학생을대상으로한다. 전문가포커스그룹인터뷰와가족심층면접결과, 인터넷중독고위험군의경우우울, 불안, 충동성, 주의력결핍및과잉행동등의공존질환이동반되거나지능이평균이하인청소년이많을것으로예측되므로, 프로그램의효과성과운영중대처를위해대상청소년선발시전문가면접, 심리평가, 전문가그룹평가회의 3단계를거쳐선발할필요가있겠다. (2) 인터넷사용환경을단절시키고규칙적인생활을관리한다. 중독의경우금단증상으로인해자발적으로중독행동을중단하기에어려움이있다. 특히 Young은 MMORPG(Massively Multiplayer on-line Role Playing Game) 에중독되었을경우에다른중독과유사한죄책-보상순환을겪는경우가많음을지적하였다. 따라서게임중독자들이기저심리에숨겨진정서적문제를파악하 Ⅲ. 연구방법

50 고게임습관을관찰할수있어야회복에이를수있다고주장하였다. 회복에이르기위해서는다른중독자들과마찬가지로 부정 을극복하는것이중요하며, 심각한게임중독의경우 4주내지 6주의주거시설을통한치료가효과적이라고하였다 (Young, 2000). 또한인터넷중독고위험군청소년들은인터넷과다사용으로인한불규칙적인생활로신체발달의불균형을초래해왔다. 이러한불규칙적인신체패턴을정상적으로변화시키고정서적문제까지다루기위해서는 4주내지 6주간의기숙형치료학교프로그램이필요할수있다. Hirschberg, Horgan & Douglas(1997) 은 10일에서 14일간의기숙치료형태의효과에대하여언급하였다. Germaine Lawrence의단기기숙형치료프로그램 (Acute Residential Treatment Program, ART) 의효과를분석한자료에서 157명의프로그램참가자중 148 명, 94% 가행동의안정화를가져왔고, 모든부모와의뢰기관으로부터참가청소년의행동이개선되었다고보고되었으며, 높은만족도를이끌어내었다. 우리나라중학교학생들의학업등현실적인면을고려해볼때, 최소한 11박 12 일정도의기간동안은인터넷을사용할수없는환경에서생활함으로인터넷중독고위험군청소년들이인터넷없이살수있음을경험해야한다. 더불어이기간동안규칙적인생활관리를통해신체적인패턴을정상적으로변화시켜야한다. (3) 인터넷중독문제를인식하고관련문제를해결할수있는개인상담을포함한다. 참가청소년과그가족의심층면접결과 인터넷RESCUE스쿨 프로그램참여전에는인터넷과다사용의심각성이얼마나높은지인지하지못했다고보고한다. 개인상담은청소년이인터넷중독으로인한다양한문제가발생하였음을인식할수있도록돕고그해결방안을함께모색해나가는것이다. 다른어느누구에게도털어놓지못하고집단상담에서도다룰수없는내담자의아주개인적인비밀과같은내용을상담자와관계형성을통해변화동기를찾고, 통찰력과자존감을높이면서인터넷중독관련문제를해결할수있는방법을모색한다. 그리고향후집으로돌아갔을때발생가능한인터넷과다사용으로인한가족갈등및인터넷사용조절계획등의내용을개별적인상담으로운영한다.

51 (4) 인터넷사용의심각성, 대인관계증진, 스트레스관리, 진로계획의내용이포함된집단상담을청소년들이참여할수있도록재미있게활동적인요소로구성한다. 인터넷중독고위험군청소년들의특징을살펴보면, 많은시간인터넷을사용함으로써신체적인발달이저하되고, 친구및가족관계의어려움을경험하며, 학업성적저하로인한진로계획의부재가공통적이었다. 이에 2009년개발된집단상담프로그램 e-큰세상 은몸, 관계, 꿈이라는테마를가지고인지행동적기법을기반으로다양한매체와교구를통해흥미유발과내면을탐구할수있는내용으로꾸며졌다 ( 한국청소년상담원, 2009). 하지만참여청소년과가족들을심층면접한결과, 청소년들은스트레스를해소하기위해인터넷을사용하고, 자기마음대로인터넷을사용할수없는상황이되면분노표현을공격적으로하는특징을발견하였다. 2009년개발된집단상담프로그램내용에는스트레스와분노조절의내용이생략되어있으므로, 2010년에수정 보완되는집단상담프로그램은청소년들의분노조절과스트레스관리의어려움을반영하여인터넷사용의심각성, 대인관계증진, 스트레스관리, 진로계획의내용이포함된요소로내용을구성한다. 특히지적능력과활동성이저하된청소년들도쉽게익힐수있는플래시나동영상, 파워포인트등의시각적인자료를활용하여재미있게활동에참여하도록다양한교구가제작될필요가있다. (5) 가족과함께하는대안활동, 부모개입을포함한다. 중독의경우가족의지지와관심이치료요인에매우중요하게작용하듯이인터넷중독역시부모들의관심과양육태도가중요하다. 인터넷RESCUE스쿨 프로그램에참여한부모들은인터넷중독의심각성과폐해에대한각성, 자신들의양육방식및의사소통방식에대한점검, 효과적인양육태도에대한교육등을통해변화를경험하였으며이에대해더많은개입이이루어지길희망하였다 ( 한국청소년상담원, 2009). 가족및전문가심층면접결과에서도가족들이보다많이참여할수있는기회를부여하고부모상담및교육을증가해야함을주장하고있다. 이에 인터넷RESCUE스쿨 프로그램에는청소년과가족이함께하는대안활동, 신체적인접촉을통한친밀감향상, 부모역할과양육태도에대한교육과자녀에대한이해를통해가족관계를증진시켜야한다. 또한사후에도정기적인부모교육과자조모 Ⅲ. 연구방법

52 임을통해가족들이청소년에게지지적인환경을제공할수있도록도와야한다. (6) 의미있는다양한활동을경험하며대안활동을모색한다. 청소년상담에서는행동지향적기법혹은활동을활용 (Corey & Gorey, 2001) 하는것이중요한것처럼, 심층면접결과참가청소년들도 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의다양한체험활동을기억하며인터넷 ( 게임 ) 보다더재미있는활동이있다는것을새롭게발견했다고한다. 이에자기표현을도와주는도예, 모둠북, 나다큐 1) 등의수련활동과인터넷 ( 게임 ) 보다즐겁고재미있는활동이있다는것을깨닫게하는공동체, 암벽등반, 스킨스쿠버등의체험활동은청소년상담의시너지효과를발휘하는활동으로함께적용될필요가있다. 또한음악, 미술등의예술치료나숲과같은자연을활용한치료프로그램역시정서적이완을경험하고에너지를얻을수있는좋은프로그램들이다. 이러한활동들을병행함으로써청소년상담의시너지효과를높일수있으므로함께적용될필요가있다. 그리고인터넷을사용하고자하는충동을통제하기어려울때큰비용을들이지않고혼자할수있는대안활동의제안이필요하다 ( 송수민, 박승민, 2008). 이에자신의모습을되돌아볼수있는명상이나누군가에게도움을줄수있다는것을깨닫는봉사활동, 그리고탁구, 농구, 축구와같은체육활동의경우경험을통해할수있다는자신감이생김은물론혼자서도시작할수있는대안활동이된다. (7) 구조화된사후관리프로그램을포함한다. 그동안청소년동반자연결을통해사후관리한결과, 매우효과적으로도움을받은청소년도있는반면청소년이만남을꺼린다는이유로전화연락만받고만나지못해도움을받지못한경우도있어동반자의개인적인역량에따라차이가있었다. 또한참여청소년과가족의심층면접결과 인터넷RESCUE스쿨 프로그램은매우도움이되었지만집으로돌아왔을때환경이인터넷사용을조절할수있도록관리하거나대안활동이불가능하여또다시반복적으로인터넷을과다사용하게되는현실을보며, 인터넷RESCUE스쿨 프로그램이후의대처방안이필요함을확인하였다. 청소년이 인터넷RESCUE스쿨 프로그램참여후집으로돌아왔을때인터넷사용 1) 나다큐는청소년스스로가카메라속주인공이되어이야기를만들고시사회를통해자신의미래에대해한번생각해볼수있는프로그램이다.

53 을조절할수있는환경이가능하도록사후관리프로그램이구조화되고대안활동이가능하도록연결될필요가있다. 또한사후관리를담당할동반자와청소년의첫만남을 인터넷RESCUE스쿨 프로그램마지막단계에서이루어질필요가있다. 나 ) 인터넷중독기숙형치료학교프로그램의구성 (1) 프로그램의목표인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램을통해달성하고자하는구체적인목표는다음과같다. 첫째, 인터넷사용시간을조절한다둘째, 부모자녀관계를증진한다셋째, 스트레스에대해보다효율적인대처방식을학습한다넷째, 자신의모습을되돌아보고진로에대한계획을세운다 (2) 프로그램의구성 ( 가 ) 청소년에대한개입먼저청소년에대한개입은 11박 12일동안기숙형으로운영되는프로그램으로인터넷 ( 게임 ) 사용이단절된환경에서규칙적인생활관리를위해식사및수면시간을동일하게배정하고청소년의전담멘토를두어규칙적인생활을할수있도록돕는다. 매일아침식사후산책을하며하루를준비하는마음으로시작하고, 매일밤자치활동과명상시간을통해자신을되돌아보며하루를마무리하여밤 10시에는취침할수있는분위기를유도한다. 프로그램초기 1-2일차에는청소년들이새로운환경에적응하고구성원과의친밀감형성및치료동기유발을위해체험활동과숲또는예술치료프로그램으로구성한다. 3일차부터매일 2시간의집단상담시간을 8일동안배정하여총 8회기의집단상담이운영되도록하고, 내담자 1인당 2-3일의 1회씩 50분의개인상담이운영되어총 3회기의개인상담이운영되도록한다. 개인상담이운영되는동안대기하는내담자를위해다양한대안활동을멘토가진행할수있도록한다. 프로그램중기인 6-8일차에는구성원들이프로그램에적응해서친밀감을형성한 Ⅲ. 연구방법

54 시점이다. 이때의미있는봉사활동과모험심을기를수있는야영을계획하고, 주말을이용하여가족과함께하는대안활동프로그램을통해가족간의관계를회복하고친밀감을증진시킬수있도록돕는다. 프로그램후기인 10-12일차에는마무리하는단계로집단상담및개인상담이종결되고, 함께지냈던상담자와멘토그리고운영진과의마무리프로그램을통해정리하고앞으로집에돌아가서의생활을계획할수있도록한다. 또한그동안배웠던체험및수련활동을발표할수있는기회를통해자긍심을갖도록한다. ( 나 ) 부모에대한개입부모에대한개입으로는프로그램초기인 1일차청소년과동반하여참여했을때입교식후부모들을위한집단상담을계획한다. 이시간자녀를상담할개인상담자 3명이부모를 3개의집단으로구분한뒤, 자녀의심리정서적인상태에대한설명을통해자녀에대한이해를돕는다. 더불어상담자들은부모로부터자녀의인터넷사용문제행동에대한보고를듣고개인상담에반영한다. 프로그램중기인 6-8일차중주말을이용하여부모들이참여할수있도록구성하여가족과함께하는대안활동을통해가족관계를회복하고부모상담및교육을통해효과적인양육태도와자녀와의의사소통방법을익힌다. 프로그램후기인 11-12일차의마지막프로그램인발표회와수료식때에부모가참석하여자녀의새로운모습을확인하고변화를공유하며, 함께집으로돌아갈수있도록한다. 프로그램종결후, 정기적인부모교육과자조모임이필요하다. 모임이가능한인근지역별로구성하여초기에는월1회정도의부모교육을총 3회기정도진행한다. 정기적으로모임에참여하는부모를중심으로정보교환및스트레스해소의장으로자연스럽게자조모임을형성할수있도록조직한다. ( 다 ) 사후개입사후개입은 인터넷RESCUE스쿨 프로그램종결후청소년동반자와 3개월동안주 1회씩총 12회기의만남을통해청소년이속한환경에서인터넷사용조절을잘유지하는것이다. 사후개입의첫단계는사후관리를담당할동반자와청소년과의만남이다. 프로그

55 램후기인 11-12일차중동반자와청소년과의만남을계획한다. 이때동반자는청소년을담당했던상담자와멘토를통해청소년의상황과해결이필요한부분에대한정보를듣고, 담당청소년과의직접만남을통해앞으로의만남을계획한다. 이시간담당멘토는청소년과동반자의관계가잘형성될수있도록조력자로써의역할을감당한다. 또한집으로돌아온뒤청소년과동반자의첫만남에서멘토가참여하여멘토는청소년과의관계를정리하고동반자가관계를진행해갈수있도록협력한다. 사후개입중기인 3회기부터 9회기에는청소년이속한환경에서참여가능한대안활동을찾아연결하고, 함께활동하며, 인터넷사용조절이가능한환경인지평가하여문제점에대한해결방안을모색한다. 또한가족과의갈등을해결할수있도록동반자는청소년과가족의의사소통의중간자로서의역할을수행한다. 사후개입후기인 10회기부터 12회기에동반자는청소년스스로대안활동참여와인터넷사용조절을잘유지할수있도록지도하고, 인터넷RESCUE스쿨 프로그램운영기관은참여청소년들의전체모임을통해현실생활에서의변화정도를점검하고앞으로계속유지할수있도록독려한다. (3) 프로그램세부내용 ( 가 ) 전반적인구조전반적인구조는 인터넷RESCUE스쿨 프로그램사전선별을위한심리검사, 11박 12일동안의개입프로그램, 그리고사후개입의단계로이루어지며, 그내용은표5와같다. 표 5. 인터넷중독기숙형치료학교프로그램초안의구성 구성 사전 내용 초기면접, 심리검사및평가를통한선별 개입 초기 집단상담 : 1회-3회개인상담 : 인터넷중독에대한내담자의인식수준확인부모개입 : 자녀의심리정서상태이해수련활동 : 관계형성및감정순화기타치료적활동 : 적응, 친밀감형성, 동기유발 Ⅲ. 연구방법

56 구성 내용 개입 사후 중기후기초기중기후기 집단상담 : 4회-6회개인상담 : 인터넷중독과관련된문제해결하기부모개입 : 가족과함께하는대안활동, 부모상담수련활동 : 의욕과활력, 자기표현력증진기타치료적활동 : 자기성찰, 의미있는경험집단상담 : 7-8회개인상담 : 가족관계증진및이후가정에서의대처방안부모개입 : 자녀에대한새로운모습인식수련활동 : 긍정적사고기르기기타치료적활동 : 정리및자긍심향상연결 : 동반자와의라포형성진행 : 대안활동탐색및인터넷사용조절환경평가유지 : 대안활동참여및인터넷사용조절유지 인터넷중독기숙형치료학교프로그램구성에따라접목시킨이론을정리하면그림 5 의내용과같다. Screening 초기면접 종합심리검사 개인상담 개입 (11 박 12 일기숙형 ) 인터넷사용환경단절 ; 환경요법 집단상담 부모개입 기타치료적활동 대안활동 수련활동 청소년동반자연결 사후관리 부모교육및자조모임연결 생물심리사회적 동기강화 & 행동치료 동기강화 & 인지행동 인지행동 & 문제해결 생물심리사회적 생물심리사회적 그림 5. 인터넷중독기숙형치료학교프로그램구성에따른이론

57 ( 나 ) 개인상담개인상담은청소년이인터넷중독으로인한다양한문제가발생하였음을인식할수있도록돕고그해결방안을함께모색해나가는것으로청소년 1인당 1회 50분씩총3회의단계로표6의내용과같다. 표 6. 개인상담구성내용 구분회기목표상담내용 1 회기 2 회기 3 회기 인터넷중독에대한내담자의인식수준확인인터넷중독과관련된문제해결하기가족관계증진및이후가정에서의대처방안 1 동기강화상담기법으로내담자의변화정도파악 2 인터넷사용과관련된내담자의취약요인과보호요인확인 3 인터넷RESCUE스쿨동안의개인적인목표설정 1 인터넷사용과관련된분노및스트레스해소방안 2 인터넷사용과관련된조절역사및갈등상황확인하고변화동기증진 3 인터넷RESCUE스쿨동안의개인적인목표달성여부및느낌탐색 1 인터넷사용과관련된가족갈등해소 2 인터넷RESCUE스쿨이후가정에서인터넷사용과관련된태도확인 3 이후인터넷사용관련목표설정 4 생활관리목표설정 ( 다 ) 집단상담집단상담은인터넷사용의심각성, 대인관계증진, 스트레스관리, 진로계획의내용이포함된요소로 1회 2시간씩총8회기의단계로표7의내용과같다. Ⅲ. 연구방법

58 표 7. e- 큰세상 ( 집단상담 ) 구성내용 구분회기명목표및내용 1 회기 2 회기 얼음! 깨보자우리내마음속의인터넷 집단구성원소개및구성원간의긴장감해소와라포형성 1 신체활동 : 이웃을사랑하십니까?, 무궁화꽃이피었습니다, 발떼기 (10 분 ) 2 프로그램소개 (30 분 ) 3 나를알아봐 ~ 용 (60 분 ) 4 마치면서 (20 분 ) 집단원들이이해하고있는인터넷살펴보고, 마음속에담아두었던인터넷과관련된소원알아보기 1 신체활동 : 너랑나랑안마해주기, 과일사세요, 풍선터뜨리기 (10 분 ) 2 인터넷너는누구니?(90 분 ) 3 마치면서 (20 분 ) 3 회기 e- 상한나라 4 회기나의 e- 스토리 인터넷과다사용에대한경험나누기자신의인터넷사용패턴자각하기 1 신체활동 : 제로섬게임, 세탁기속엉킨옷풀기 (10 분 ) 2 인터넷폐해 맞아맞아 TOP5 (60 분 ) 3 뇌관련동영상 (30 분 ) 4 마치면서 (20 분 ) 인터넷사용스토리를시각적으로확인하여심각성인식인터넷중독에서빠져나올수있는방법모색 1 신체활동 : 눈치코치게임, 무언의 007 빵, 몸풀기 (10 분 ) 2 나의인터넷스토리 (60 분 ) 3 인터넷중독시키는방법 (30 분 ) 4 마치면서 (20 분 ) 5 회기 e-스트레스날리기 스트레스평가를통한스트레스인식과대처방안학습 1 신체활동 : 몸풀기스트레칭 (10 분 ) 2 나의스트레스평가 (30 분 ) 3 스트레스인식하고대처방법학습 (60 분 ) 4 마치면서 (20 분 ) 6 회기 e-시간은내꺼야 역할극을통한갈등과좌절상황이해및극복방안찾기 1 아이스브레이킹 : 문장맞추기게임 (15 분 ) 2 역할극만들기 (30 분 ) 3 우리들의드라마 (60 분 ) 4 마치면서 (15 분 )

59 구분회기명목표및내용 7 회기 e- 큰세상으로 8 회기 아임 e-레스큐어! 꿈찾기, 꿈실현에대한동기유발 1 직업스피드 (20분) 2 박지성, 폴포츠동영상 (20분) 3 도전하면이루어진다. 나의 e-큰세상그리기 (50분) 4 꿈발표하기 (20분) 5 마치면서 (10분) 자신의원하는모습을구체화하기, 변화동기격려하기 1 가로세로열쇠 ~ 게임 (10분) 2 신기한레스큐 shop (50분) 3 신기한레스큐 shop 정리하기 (40분) 4 레스큐어선서, 마무리 (20분) ( 라 ) 부모개입부모개입은청소년과가족이함께하는대안활동, 신체적인접촉을통한친밀감향상, 부모역할과양육태도에대한교육, 부모상담등에관한내용을중심으로개입 3 회, 사후 3회의단계로표8의내용과같다. 표 8. 부모개입구성내용 구분회기목표상담및활동내용 초기 심리평가결과설명을통한자녀의심리이해 1 자녀의심리정서상태설명 2 인터넷사용과관련하여부모가지각하는내담자의취약요인과보호요인확인 3 인터넷 RESCUE 스쿨동안의부모참여동기강화 개입 중기 자녀와함께활동하며가족관계증진 야영캠프 ( 발맛사지, 요리대회, 캠프파이어, 명상등 ) 후기 가족관계증진및이후가정에서의대처방안 1 가정에서인터넷사용과관련된부모태도확인 2 인터넷사용과관련된가족갈등해소 3 이후인터넷사용관련목표설정 4 자녀의새로운모습인식 사후 부모역할과양육태도교육을통한지지적인환경마련 월 1 회정기적인부모교육 ( 총 3 회 ) 및자조모임 Ⅲ. 연구방법

60 ( 마 ) 기타치료적활동숲치료, 명상, 봉사활동, 발표회등의다양한치료적요소의활동은총 3단계로표9 의내용과같이구성되어있다. 표 9. 기타치료적활동구성내용 구분회기목표활동내용 초기 1-2일차중기 3-8일차후기 9-12일차 적응, 친밀감형성, 동기유발자기성찰, 의미있는경험정리및자긍심향상 1 입교식과오리엔테이션 2 산책과숲치료 3 체육활동 1 명상 2 자치활동 3 봉사활동 1 마무리프로그램 2 발표회 3 수료식 ( 바 ) 수련활동자기표현을도와주는도예, 모둠북, 나다큐등의수련활동과인터넷 ( 게임 ) 보다즐겁고재미있는활동이있다는것을깨닫게하는공동체, 암벽등반, 스킨스쿠버등의체험활동은청소년상담의시너지효과를발휘하는활동으로함께적용될필요가있는것으로총 3단계의수련활동구성은표10의내용과같다. 표 10. 수련활동구성내용 구분회기목표활동내용 초기 1-2일차중기 3-8일차후기 9-12일차 관계형성및감정순화의욕과활력자기표현력증진긍정적사고기르기 1 아이스브레이킹 2 공동체활동 3 모둠북 1 암벽등반 2 나이트오리엔티어링 3 스킨스쿠버 4 야영 1 자연공작 2 도예 3 나다큐

61 ( 사 ) 사후개입사후개입은 인터넷RESCUE스쿨 프로그램종결후청소년동반자와 3개월동안주 1회씩총 12회기의만남을통해청소년이속한환경에서인터넷사용조절을잘유지하는것으로총3단계의사후개입구성은표11의내용과같다. 표 11. 사후개입구성내용 구분초기 1-2회중기 3-9회후기 10-12회 회기목표동반자와의라포형성대안활동탐색및인터넷사용조절환경평가대안활동참여및인터넷사용조절유지 (4) 프로그램초안개발및안면타당도평가 (6-7월) 위의과정을거쳐개발된프로그램초안은 6월 22일전문가콜로키움을통해현장및학계전문가들의의견을수렴하였고, 7월 8일전문가 3인에게자문과안면타당도평가를거친후시범운영되었다. Ⅲ. 연구방법

62 3) 실시및평가단계 가 ) 시범운영단계 2010년 인터넷RESCUE스쿨 프로그램현장연구진및운영진을대상으로인터넷중독기숙형치료학교 인터넷RESCUE스쿨 프로그램초안에대한사전워크숍을개최하고, 프로그램전과정에대한강의, 시연, 논의등을통해프로그램을익힌후 7월 10일부터 21일까지프로그램에대한시범운영을실시하였다. 우선프로그램을실시하기 2~3주전에사전검사를시행하고, 프로그램을마친후에는참여청소년및가족들을대상으로사후검사를실시하였다. 또한 8주후에는추후검사를실시하였다. 나 ) 평가및수정보완프로그램시범운영지도자의종합평가, 참여청소년및가족들의사전-사후-추후검사결과, 종합평가지의내용을분석하여초안프로그램에대한수정및보완방안을결정하였다.

63 2. 프로그램시범운영및평가 가. 시범운영의개요 1) 연구설계 인터넷RESCUE스쿨 시범운영평가를위하여다음과같이설계하였다. 첫째, 시범운영에참여한인터넷중독고위험군중학생남자청소년의인터넷사용정도및대인관계, 진로, 가족관계등이어떻게변화하는지알아보기위해 인터넷 RESCUE스쿨 프로그램의사전, 사후, 추후검사의변화정도를비교하고자한다. 둘째, 시범운영에참여한청소년부모의양육태도와자녀와의의사소통정도가어떻게변화하는지알아보기위해 인터넷RESCUE스쿨 프로그램의사전, 사후, 추후검사의변화정도를비교하고자한다. 셋째, 인터넷RESCUE스쿨 프로그램참여전후인터넷 ( 게임 ) 사용시간이어떻게변화되는지알아보고자시범운영에참여한인터넷중독고위험군중학생의인터넷 ( 게임 ) 사용시간을평일과주말기준으로주2회씩프로그램사전 6회, 사후 17회로관찰자의보고를통해측정하였다. 따라서인터넷중독기숙형치료학교프로그램시범운영연구설계는표12와같다. 표 12. 연구설계 사전검사실험처치사후검사추후검사 O₁ X₁ O₂ O₃ O₁ : 사전검사 - 청소년용 ( 인터넷사용신념, 관계, 진로, 부모의사소통, 부모양육태도, K 척도, 우울, 안녕감, 자기통제, G 척도 ) - 부모용 (K 척도, 자녀와의의사소통, 양육태도 ) 인터넷 ( 게임 ) 사용시간측정 ( 평일, 주말주 2 회씩총 6 회 ) X₁ : 실험처치 ( 인터넷중독기숙형치료학교 ) 인터넷 ( 게임 ) 사용시간측정 ( 매일총 12 회 ) O₂ : 사후검사 ( 사전검사와동일 ) O₃ : 2 개월추후검사 ( 사전검사와동일 ) 인터넷 ( 게임 ) 사용시간측정 ( 평일, 주말주 2 회씩총 17 회 ) Ⅲ. 연구방법

64 2) 연구대상다음의절차를통해본연구에참여할실험집단의인터넷중독고위험군청소년선정작업 (screening) 이수행되었다. 첫째, 인터넷RESCUE스쿨 시범프로그램에대한홍보를한후참여의사가있는청소년과부모에게 K척도를실시하였다. K척도자가보고 53점이상이거나 K척도관찰자보고 10점이상또는상담자보고에서고위험군이라는판정이있는경우를대상으로지능검사 (K-WISC-III), 문장완성검사, 다면적인성검사로총3종의심리검사를실시하였다. 둘째, 인지능력및심리정서적기능을평가하여 11박 12일캠프의집단생활이가능하고프로그램수행여부가가능한남자청소년 22명을선정하였고연구참여의동의를얻었다. 셋째, 시범운영시작당일다리를다치거나단순변심에의해 2명의청소년이참여하지못해 20명의청소년이시범운영에참여하였다. 하지만시범운영 7일째 1명의청소년이적응하지못해캠프장에서퇴소하였고, 시범운영 9일째한명청소년의조부가위독한상황이라캠프장을나감으로인해총 18명의청소년이시범운영프로그램을끝까지참여하였다. 프로그램종료후 1명의청소년이연락이되지않아사후인터넷 ( 게임 ) 사용시간측정및프로그램추후검사를실시하지못하였다. 시범운영에참여한총20명청소년들의특성을살펴보면표 13과같다. 표 13. 시범운영에참여한인터넷중독고위험군청소년의특성 NO 학년 K-WI SC III 심리검사결과 SCT, MMPI-A, K 척도 가족관계 기타 애정욕구강, 권위거부감, 형과동생과의비교, 규범인식미성숙 K 자가 -42, K 관찰 -18 부, 모, 형, 제 - 9 일째 Out 사회성부족, 충동성, 관계맺기의어려움, 외로움, 고립감 K 자가 -41, K 관찰 -12 모, 이모, 조부 우울감, 쉽게짜증냄, 내향적, 관계형성소원, 가족지지약함, 자살사고有 K 자가 -48, K 관찰 -20 부, 모, 제 장기결석중

65 NO 학년 K-WISC III 심리검사결과 SCT, MMPI-A, K 척도 우울, 불안, 분노, 적개심상당함, 소외, 외로움, 피해의식, 인터네게임이유일한휴식공간 K자가-45, K관찰-16 작은체격, 주의력높음, 산만, 과잉활동적, 불안정성, 충동적, 타인의반응을왜곡, 또래관계형성어려움, K자가-25, K관찰-4 문제회피경향, 낮은자존감, 무기력, 가족갈등 K자가-37, K관찰-7 부주의, 정서적불안정, 충동성, 긴장감, 불안감, 자기중심적, 의존적, 가족갈등, K자가-38, K관찰-16 약간우울감, 근심, 또래문화에쉽게동조하는성향, 모와의갈등 K자가-33, K관찰-14 불안, 피해의식, 분노, 부의이른사망에대한그리움, 학업및또래관계어려움을게임으로보상하고해소 K자가-34, K관찰-10 자신감부족, 자존감저하, 위축, 타인과진솔한관계형성어려움, 대인관계상황불편 K자가-54, K관찰-15 가족갈등 ( 특히아버지와 ), 외모관심높음, 자기중심적행동 K자가-43, K관찰-15 건강한상태, 가족관계양호, 자신감부족, 위축 K자가-39, K관찰-5 불안, 불만족감, 분노감으로우울경험, 정서적어려움을처리할수있는자원부족, 짜증, 화, 충동적반항적행동 K자가-41, K관찰-11 불만, 분노감, 사회적긴장감, 자원부족, 대인관계어려움, 내면에사랑과인정욕구강함 K자가-49, K관찰-13 내향적, 혼자있기선호, 소극적, 우유부단, 학교폭력경험, 우울, 무기력, 분노, 문제회피 K자가-41, K관찰-14 가족관계 부, 모, 제 부, 모, 제 2, 조모 부, 모, 제 부, 모 부, 모 모, 형, 외조모 부, 모, 제 부, 모, 누나 2 부, 모, 제 2 부. 모, 제 부, 모, 누나 부, 모 기타 - 종료후연락거부 잦은가출 ( 게임때문 ) 무단결석 3 회 장기결석중 학교중단 Ⅲ. 연구방법

66 NO 학년 K-WISC III 심리검사결과 SCT, MMPI-A, K 척도 자기중심적인행동, 분노, 부모님에대한불만, 가족갈등이높은스트레스원인 K자가-63, K관찰-18 우울, 불안, 분노로인한정신과치료, 감정기복, 애정욕구강, 부와의갈등, 수동공격적 K자가-47, K관찰-19 우울, 불안, 분노, 자신에대한부적절감이큼, 부모에대한양가감정, 감정조절미숙, 수동-공격적행동, 회피 K자가-52, K관찰-15 비교적온순, 예민, 흥분, 에너지수준높고, 자기통제력부족, 대인관계과잉반응가능성 K자가-40, K관찰-14 왕따, 우울, 타인에대한불신감, 소외감, 잦은부부싸움으로불안정한가정환경으로정서적불안정감, 자기통제부족 K자가-39, K관찰-14 가족관계부, 모, 형부, 모, 누나부, 모, 제2 부, 모, 형부, 모, 제 기타 가출경험 - 휴학중 - 7 일째 Out 3) 측정도구 본연구에서사용한측정도구는다음표 14 와같다 ( 부록 4 참조 ). 표 14. 측정도구 구분척도문항측정대상 집단상담 인터넷사용신념대인관계진로 20 문 7 문 5 문 청소년 가족관련 부모양육태도부모 - 자녀의사소통 18 문 20 문 청소년가족 인터넷 ( 게임 ) 중독관련 K 척도 ( 자가보고, 관찰자 ) G 척도우울안녕감자기통제 20 문 20 문 20 문 7 문 24 문 청소년가족 개별화척도인터넷 ( 게임 ) 사용시간 1 문청소년

67 가 ) 집단상담관련 (1) 인터넷사용신념 Wright(1993) 가개발한 물질사용에대한신념 척도를채규만과박중규 (2002) 가번안한것으로 5점 Likert 척도로구성되어있으며인터넷사용에대한일반적인믿음을측정하는인터넷사용신념척도를사용한다. 20점에서 100점의점수범위를갖고있으며 60점이상인경우인터넷사용에대한비합리적인긍정적기대를갖고있다고해석할수있다. 척도의신뢰도 Cronbach Alpha는.87로높은내적신뢰도를나타내고있다. (2) 대인관계 Schlein and Guerney의대인관계변화척도를전석균 (1994) 이수정보완하여사용한척도중박현선 (1998) 의연구목적에따른 7문항을선별하여중학생을대상으로활용한대인관계척도를사용한다. 5점 Likert 척도로구성되어 7점에서 35점의점수범위를갖고있으며점수가높을수록대인관계기술이좋은것으로해석할수있다. 척도의신뢰도 Cronbach Alpha는.77을나타내고있다. (3) 진로한국고용정보원 (2006) 의진로성숙검사의하위요인중본집단상담의목적에맞는계획성 5문항을사용한다. 계획성은자신의진로방향과직업결정을위한사전준비와계획수립여부를파악하는것으로본연구의집단상담목적중하나이다. 5점 Likert척도로 5점에서 25점의점수범위를가지며점수가높을수록진로계획성이좋은것으로해석할수있다. 척도의신뢰도 Cronbach Alpha는.72를나타내고있다. 나 ) 가족관련 (1) 부모양육태도부모의양육행동을측정하기위해김지신 (1996) 의양육행동척도와 Barber(1997) 의척도를토대로김혜영 (2000) 이친밀감및합리성 6문항, 통제 4문항, 과잉보호 4문항, 방임 4문항으로총 18문항으로재구성한것을사용한다 ( 한국정보화진흥원, Ⅲ. 연구방법