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1 연구보고서 한국형동기강화치료프로그램모형개발

2 본연구보고서의내용은연구자개인의의견이며, 한국음주문화연구센터의 공식의견이아님을밝혀드립니다.

3 발간사

4

5 목 차 제 부동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정 제 부동기강화치료프로그램

6 참고문헌 Abstract 부 록

7 제 1 부 제 1 부동기강화치료프로그램연구개발의 전반적인과정

8 동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정 Ⅰ. 서론

9 한국형동기강화치료프로그램모형개발

10 동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정

11 한국형동기강화치료프로그램모형개발 Ⅱ. 연구의목적

12 동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정 Ⅲ. Project MATCH 매뉴얼 Ⅳ. 연구개발의진행순서 Ⅴ. 연구의인적구성

13 한국형동기강화치료프로그램모형개발 Ⅵ. 자문회의토론요약

14 동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정

15 한국형동기강화치료프로그램모형개발

16 동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정 Ⅶ. 예비임상적용의결과요약

17 한국형동기강화치료프로그램모형개발

18 동기강화치료프로그램연구개발의전반적인과정 Ⅷ. 결론

19 한국형동기강화치료프로그램모형개발

20 제 2 부 제 2 부동기강화치료프로그램

21 Ⅰ. 소개

22 . 소개 1. 개관

23 한국형동기강화치료프로그램모형개발 2. 동기강화치료의기초연구

24 . 소개

25 한국형동기강화치료프로그램모형개발 3. 변화의단계

26 . 소개

27 한국형동기강화치료프로그램모형개발

28 Ⅱ. 임상적고려사항

29 . 임상적고려사항 1. 원리와기본원칙

30 한국형동기강화치료프로그램모형개발

31 . 임상적고려사항

32 한국형동기강화치료프로그램모형개발 2. 다른치료접근과의차이점

33 . 임상적고려사항

34 한국형동기강화치료프로그램모형개발

35 Ⅲ. 실제전략

36 . 실제전략 1. 1 단계 : 변화를위한동기구축

37 한국형동기강화치료프로그램모형개발

38 . 실제전략

39 한국형동기강화치료프로그램모형개발

40 . 실제전략 치료자 : 당신이당신의음주때문에걱정하는다른것은무엇입니까? 환자 : 글쎄요, 내가걱정하는지나도확신할수없지만, 가끔내가너무마시고있지않나정말근심이듭니다. 치료자 : 너무많다니... 환자 : 나를위해솔직하게, 내생각엔. 정말나의음주가심각한것을의미하지는않지만, 가끔아침에일어나면정말무서움을느껴요, 그리고솔직히그날아침의대부분은생각하고싶지않아요. 치료자 : 음주가당신의생각과집중력을망치죠. 환자 : 네, 가끔기억하는데어려움이있어요. 치료자 : 그리고당신은당신이너무많이마셨기때문인지걱정이되지요. 환자 : 글쎄요, 가끔은그런것으로알아요. 치료자 : 그런점에서당신은확실하군요. 그러나아마더있을겁니다. 환자 : 아-술을마시지않을때조차도, 가끔은혼란스러워요, 그리고그것이걱정되요. 치료자 : 걱정이... 환자 : 내생각에술에나의뇌가쩔었다면. 치료자 : 당신은그런일이사람들에게일어날수있다고생각합니다, 아마도당신에게도. 환자 : 글쎄, 그럴까요? 술은뇌세포를죽인다고하던데.

41 한국형동기강화치료프로그램모형개발 치료자 : 음-음. 당신이왜걱정하는지알수있겠군요. 환자 : 그러나나는알코올중독자또는아무것도아니라고생각합니다. 치료자 : 자신을나쁘다고생각할필요는없지만, 당신은아마도자신이과음하고그런과정에서해를입지않을까정말걱정하는것이겠지요. 환자 : 예. 치료자 : 두려운생각들. 당신이두려운다른점은무엇인가요? 환자 : 나는이따금과음을한다고생각한다, 그러나나는술과관련된문제가있다고생각하지는않는다. : : : 환자 : 내부인은항상나는알코올중독자라고말한다. :

42 . 실제전략 : : 환자 : 내가술을끊는다면, 친구들에게내가어떻게생각될까? : : :

43 한국형동기강화치료프로그램모형개발 환자 : 와! 나는내가인식하는것보다술을많이마시는군요. 치료자 : 음주가당신에게대단히심각해보입니다. 환자 : 믿을수없어요. 음주가나에게어떻게그런많은영향을미치는지알수없어요. 치료자 : 당신이듣고싶어하는말은아니겠지요. 환자 : 아뇨, 나는정말다른사람들보다훨씬많이마시지않아요. 치료자 : 그래혼란스럽겠지요. 당신은당신의친구들처럼비슷한양을마

44 . 실제전략 시는것으로보입니다, 그러나여기에결과가있습니다. 아마도당신은그시험조사에오류가있다고생각하겠지만. 환자 : 더나쁜소식들! 치료자 : 당신이듣기에매우어려울겁니다. 환자 : 이것들은나에게많은것을생각하게합니다. 치료자 : 생각해야할많은까닭들이변화를만들지요. 부인 : 나는항상그가너무많이마신다고생각했어요. 치료자 : 그동안부인은환자에대한걱정이많았었군요. 남편 : ( 울면서 ) 내가술을끊으라고했지! 치료자 : 당신은정말환자를많이걱정했군요. 거기앉아서이런결과를듣는것이힘드시겠습니다. 친구 : 나는정말그녀가그렇게많이마시는줄결코몰랐어요. 치료자 : 갑자기놀랐군요. ( 환자에게 : ) 당신은어때요? 당신도역시놀랍습니까? 부인 : 나는항상당신이너무많이마신다고말하려했어요. 이제아마도당신은내말을믿겠군요. 치료자 : 당신은오랫동안이사실을걱정했군요, 이제그가당신이왜그렇게걱정했는지알기를바란다고생각합니다.( 환자에게 : ) 당신은이모든것에대해어떻게생각합니까? 당신은여기서많은것을상기하고있습니다.

45 한국형동기강화치료프로그램모형개발

46 . 실제전략

47 한국형동기강화치료프로그램모형개발

48 . 실제전략 환자 : 그러나나는알코올중독자나비슷한것도아니다. 치료자 : 당신이중독자란딱지가붙을필요는없지요. 환자 : 아니오. 나는음주문제가있다고생각하지는않아요. 치료자 : 당신이그렇게생각하는한, 당신의음주때문에어떤문제나피해가있지는않겠군요. 환자 : 그런데, 나는그렇게말하고싶지는않아요. 치료자 : 오! 그럼당신은가끔은당신의음주가문제를일으킨다고생각하는군요, 그러나당신은알코올중독자라고불리는생각을단지싫어할뿐이군요. 환자 : 그러나나는술을끊을수없어요. 내말은, 내친구모두마셔요! 치료자 : 당신은당신의친구들과어떻게술을마시지않을수있는지를상상

49 한국형동기강화치료프로그램모형개발 할수조차없다, 그리고동시에그것이얼마나당신에게영향을줄지 에대해걱정하고있다. 환자 : 그러나나는술을끊을수없어요. 내말은, 내친구모두마셔요! 치료자 : 당신은사실에서벗어나고있다. 나는여기서당신이술을끊는것에관해이야기하지않고있다, 그리고나는바로지금당신이그런걱정에열중해야한다고생각하지않는다. 단지우리가하던것-되먹임 (feedback) 을경험하는 -에머물도록하자그리고나중에, 무언가있다면, 당신이그것에관하여원하는것에대해우리가걱정할수있다. 환자 : 그러나나는술을끊을수없어요. 내말은, 내친구모두마셔요! 치료자 : 그래서우리가치료를끝냈을때매우잘그렇게될지도모른다, 당신은당신이마시는한음주를계속하는것이가치있다고결정할것이다. 변화하는것은너무어렵다. 그것은당신에게달려있다.

50 . 실제전략

51 한국형동기강화치료프로그램모형개발

52 . 실제전략 2. 2 단계 : 변화를위한약속강화

53 한국형동기강화치료프로그램모형개발

54 . 실제전략

55 한국형동기강화치료프로그램모형개발

56 . 실제전략

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58 . 실제전략

59 한국형동기강화치료프로그램모형개발

60 . 실제전략

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62 . 실제전략

63 한국형동기강화치료프로그램모형개발

64 . 실제전략

65 한국형동기강화치료프로그램모형개발

66 . 실제전략

67 한국형동기강화치료프로그램모형개발

68 . 실제전략

69 한국형동기강화치료프로그램모형개발

70 . 실제전략

71 한국형동기강화치료프로그램모형개발

72 . 실제전략

73 한국형동기강화치료프로그램모형개발

74 . 실제전략

75 한국형동기강화치료프로그램모형개발

76 . 실제전략 3. 3 단계 : 완수전략

77 한국형동기강화치료프로그램모형개발

78 Ⅳ. 동기강화치료면담의구조 Ⅳ. 동기강화치료면담의구조

79 . 동기강화치료면담의구조 1. 초기면담

80 한국형동기강화치료프로그램모형개발

81 . 동기강화치료면담의구조

82 한국형동기강화치료프로그램모형개발

83 . 동기강화치료면담의구조

84 한국형동기강화치료프로그램모형개발 친애하는로버트슨씨에게 : 먼저오늘당신이오게되어반갑다고말하고싶습니다. 나는당신이다루기를원하는몇가지의심각한문제들이있다는사실에당신에게동의합니다, 그리고당신이그렇게공개적으로그것들을살펴본데에경의를표합니다. 당신은이니당신이건강한변화를하는몇가지방식들을알고있습니다, 그리고당신의부인은매우사려깊고기꺼이도움을주려는듯이보였습니다. 나는함께당신이이러한문제들을해결할방법을발견하게되리라고생각합니다. 나는당신을 24일화요일두시에다시보게되기를고대합니다.

85 . 동기강화치료면담의구조 2. 완수면담들

86 한국형동기강화치료프로그램모형개발

87 . 동기강화치료면담의구조

88 한국형동기강화치료프로그램모형개발

89 Ⅴ. 특별한문제 (special problems) 다루기

90 . 특별한문제 (special problems) 다루기 1. 치료에대한불만족

91 한국형동기강화치료프로그램모형개발

92 . 특별한문제 (special problems) 다루기 2. 환자가약속을어긴경우

93 한국형동기강화치료프로그램모형개발

94 . 특별한문제 (special problems) 다루기 3. 전화상담 (Telephone Consultation) 4. 위기중재 (Crisis Intervention)

95 한국형동기강화치료프로그램모형개발

96 Ⅵ. 추천도서및부가자료들

97 . 추천도서및부가자료들

98 한국형동기강화치료프로그램모형개발

99 . 추천도서및부가자료들

100 한국형동기강화치료프로그램모형개발

101 . 추천도서및부가자료들

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103 . 추천도서및부가자료들

104 참고문헌

105 한국형동기강화치료프로그램모형개발

106 There are many various psycho-social therapeutic strategies on Alcohol Dependence Treatment. Motivational Enhancement Therapy(MET) is based on principles of motivational psychology and designed to produce rapid, internally motivated change. This treatment strategy does not attempt to confront, guide or train the alcoholic patients, step by step, through recovery, instead employs motivational strategies to mobilize the patient's own resources. MET consists of four carefully planned and individualized treatment sessions. The first two sessions focus on structured feedback from the initial assessment, future plans, and motivation for change. The final two booster sessions at the midpoint and end of treatment provide opportunities for the therapist to reinforce process, encourage reassessment and provide an objective perspective on the process of change. MET manual was developed as one of three treatment approaches by Project MATCH, a multisite clinical trial of patient-treatment matching sponsored by the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism(NIAAA). Therapists manuals for the other treatments-twelve-step Facilitation Therapy(TSF) and Cognitive-Behavioral Coping Skills Therapy(CBT)-are also available in treating alcoholic patients. In this study, the background of MET is investigated, and then, MET manual for therapists of Project MATCH is translated and clinically applied to Korean alcoholic patients. After

107 한국형동기강화치료프로그램모형개발 collecting the empirical data of clinical application and discussing the therapeutic experiences among the professional therapists, the MET manual is modified by this feedback. Finally the draft version of Korean MET is completed. This study will enrich the field of alcoholism treatment and research in Korea.

108 부록 부록

109 부록

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111 부록

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195 한국형동기강화치료모형의개발 ISBN

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