상어연골 Shark Cartilage Natural Standard Monograph, Copyright 2010 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련

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한선 삼
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상어연골 Shark artilage Natural Standard Monograph, opyright 2010 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오.

1 상어연골 Shark artilage Natural Standard Monograph, opyright 2010 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 AE-941, Arthrovas, BeneFin, calcium, calcium salts, cartilage, cartilage-derived inhibitor, artílago de tiburón (Spanish), DI, ephaloscyllium ventriosum, chondroitin-6-sulfate, chondroitin sulfate, chondroitin sulfate-d, chondrosine, collagenase, copper, galactosamines, glucosamine, glycosaminoglycans, Haifischknorpel (German), Houtsmuller diet, iron, keratan sulfate, manganese, matrix Gla protein, molybdenum, Mustelus californicus, Neoretna, Neovastat, octasaccharides, polar shark cartilage, Psovascar, selenium, shark, shark fin soup, smooth-hound shark, Sphyrna lewini (hammerhead shark), sphyrnastatin-1, squalamine, Squalus acanthias (spiny dogfish shark), strontium, swell shark, tetranectin-type protein, troponin-i, U-955. 주의 : atrix 상품은상어연골이아니라소의연골로만들어졌다. 상어연골은미국의대표적인영양보충제중하나이며, 1995 년에만 40 개가넘는상품명으로판매되었다. 암치료를위해처음사용되었으며, 몇몇완성도가낮은연구에서상어연골이암을치료하기위한 기적적인 치료제가아니라는연구결과를발표한 1980 년대이후에보편화되기시작했다. 실험연구및동물실험연구에서상어연골과상어연골유사제품인 AE-941 (Neovastat ) 에대한연구를실시한결과, 이들이항암 ( 신생혈관방해 ) 및항염작용을가지는것으로나타났다. 그러나아직까지상어연골을권장할만한혹은피해야할조건들에대한믿을만한근거 ( 인간연구 ) 가부족하다. 현재암에대해어떤효과를가지는지연구가진행중이며, 상어연골제품제조업자들이여러가지연구를지지하고있어이것의공정성에대한물음도제기되고있다. 시판되고있는상어연골은일차적으로는 chondroitin sulfate(glycosaminoglycan 의한종류 ) 로구성되어있으며, 이것은체내에서글루코사민및다른최종물질로분해된다. chondroitin 과글루코사민이골관절염에어떠한효과를가지는지에대한연구가광범위하게진행되고있으나, 골관절염환자에게가공되지않은상어연골섭취를권장할만한근거는아직부족하다. 상어연골은칼슘을함유하고있어서제조업자들이이를칼슘보조제를만들때사용하기도한다. 상어연골보조제를기준치섭취하려면이를위해한달에 $700-1,000 달러를지불해야한다. 과학적근거

2 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 관절염 Arthritis 상어연골의성분중하나인 hondroitin sulfate 는골관절염환자들에게효과를나타내는것으로알려져있다. 그러나상어연골에함유된 chondroitin 의양은효과를나타내기에는너무적다. 상어연골은신생혈관형성을막고, 염증을줄이기때문에류마티스양관절염환자들에게효과적이다. 그러나이에대한연구가매우제한적이기때문에관절염에상어연골을복용하도록권장하기위해서는추가적인연구가필요하다. 건선 Psoriasis 건선환자들의구강, 피부를통해상어연골제품에대한검사가실시되었다. 그러나아직까지명확한효과는밝혀지지않았다. 따라서결론을도출하기전에추가적인연구가필요하다. 암 ancer 몇십년동안암의치료에상어연골이이용되었다. 연구에서는상어연골이나상어연골유사제품인 AE-941(Neovastat ) 가 anti-angiogenesis" 라불리는과정인신생혈관의증식을막으며, 이것이종양의성장을조절하는데에중요한역할을할것이라고생각했다. 또한말기암환자가상어연골을섭취하여치료를성공적으로해냈다는연구도존재한다. 그러나이는미흡하게설계된연구이며, 허용된다른암치료제와의비교가포함되지않았다. 상어연골제품지지자들은많은연구를지지하고있으며, 이것이연구결과에영향을미치는지도모른다. 미국에서는암을치료하기위해상어연골제품을요구할수없으며, 미국식품의약국에서는상어연골제조업체에게이를암의치료를용도로생산하지않도록경고하고있다. 상어연골이암환자들에게어떠한효과를주는지를확실히하기위해서는잘설계된인간연구가추가적으로필요하며, 환자들은상어연골을복용하기전에이사나약사에게검사및상담을받아야한다. 통증 Pain 실험연구에따르면, 상어연골이염증을완화시킬수있다고한다. 그러나통증이있는환자에게상어연골이이점이있거나안전한지는아직불확실하다. 황반변성 Macular degeneration 상어연골과상어연골유사제품인 AE-941 (Neovastat ) 가황반퇴행환자에게도움이될수도있다고알려져있다. 일부연구에서는상어연골의이점에대해밝혔지만, 이를권장하기위해서는추가적인연구가필요하다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성도확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다.

3 안전성 알레르기성피부발진, 항염, 죽상경화증 ( 동맥이막힘 ), 세균감염, 퇴행성질환 ( 만성 ), 당뇨성망막병증, 설사, 곰팡이감염, 녹내장, 면역계자극, 장질환, 카포시육종, 신장질환, 신장결석, 신경계질환, 골다공증, 라이터증후군, 사르코이드증, 상처치유, 쇼그렌증후군, 발진, 전신성홍반성낭창, 주름예방. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 이분야에대한인간연구가매우제한적이지만, 상어연골이나이것의성분에알레르기반응을보일수있다. 그러므로황알레르기가있는환자들은이제품이황산염처리가되었을수있으므로주의해야한다. 부작용과주의사항 제한된연구에서대부분의사람들은상어연골을적정량섭취했을때에신체내에서부적응반응이나타나지않는다고보고했다. 흔히알려진부작용은경-중증의위장불편감과메스꺼움이다. 몇몇연구에서환자들은위장관계불편감, 경련이나위확대증때문에상어연골의섭취를중단한다고보고했다. 간손상이나입맛의변화역시보고되었다. 일부연구에서혼돈, 근력약화, 감각저하, 허약감, 어지러움, 피로, 혈당의증가또는감소, 저혈압과같은흔하지않은부작용이보고되었다. 상어연골제품은칼슘을과량함유하고있는데, 이는신장질환자나심장박동이비정상적인환자, 신장결석이생기기쉬운사람, 칼슘수치의증가를보이는암환자에게는해롭다. 이론상으로는상어연골이신생혈관의형성을막기때문에심장질환자나하지의혈관이좁은환자 ( 말초혈관질환자 ) 들에게는해롭다. 또한상처치유나외상이나수술후회복속도가감소될수있다. 한건의사례연구에따르면, 상어연골분말을흡입한 38세남성천식환자가그증상이악화되어결국사망하였다. 임신과모유수유 상어연골은임부나수유부에게는권장되지않는다. 상어연골및탈리도마이드등과같은약물로인하여신생혈관이생성되는것이억제되어선천성질환을형성할수도있다. 상어연골에대해서는연구가일부만존재한다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 상어연골제품은과량의칼슘을함유하고있으며, 칼슘수치를높이는다른약물과복용했을때혈중칼슘수치를상승시켜위험한상황을초래할수있다. 칼슘수치를높이는

4 약물에는장기간사용하는이뇨제인 chlorothiazide (Diuril ), 제산제인 Tums 가있다. 이론상상어연골은신생혈관의성장을저해하는시험적인약물이나시판되고있는약물의효과를배가시킨다. 동물연구에따르면, 믿을만한인간연구가부족하지만, 항암제인시스플라틴과상어연골은종양에대항하여동시에작용하는것으로보인다. 제한된연구에서상어연골이혈당을낮출지도모른다고밝혔다. 그러므로혈당을낮추는약물을복용할때주의해야한다. 당뇨병으로경구용당뇨약이나인슐린을투여중인환자들은자격이있는전문의료인의관리를받아야한다. 또한약물은적정량사용해야한다. 한약및영양보충제와의상호작용 상어연골제품은칼슘을과량함유하고있으며, 이를칼슘보조제나제산제와함께복용할경우혈중칼슘수치가위험수치까지올라갈수있다. 콘드로이틴황산염과클루코사민역시상어연골과함께섭취하였을때추가적인효과를나타낼수있다. 제한된연구에서상어연골이혈당을낮춘다고밝혔다. 그러므로혈당을낮추는한약이나영양보조제를섭취할때주의해야한다. 또한혈당을검사해야하며, 제품들을적정량섭취할수있도록해야한다. 생선이나동물의뼈에비해상어연골에더많이함유되어있는미량원소에는철, 아연, 셀레늄, 망간, 구리, 몰리브데넘, 티타늄, 스트론튬이있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 ( 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Batist G, Patenaude F, hampagne P, et al. Neovastat (AE-941) in refractory renal cell carcinoma patients: report of a phase II trial with two dose levels. Ann Oncol 2002;13(8): Escudier B, houeiri TK, Oudard S, et al. Prognostic factors of metastatic renal cell carcinoma after failure of immunotherapy: new paradigm from a large phase III trial with shark cartilage extract AE 941. J Urol 2007 Nov;178(5): Dupont E, Savard RE, Jourdain, et al. Antiangiogenic properties of a novel shark cartilage extract: potential role in the treatment of psoriasis. J utan Med Surg 1998;2(3): Gingras D, Boivin D, Deckers,, et al. Neovastat-a novel antiangiogenic drug for cancer therapy. Anticancer Drugs 2003;14(2): Hassan ZM, Feyzi R, Sheikhian A, et al. Low molecular weight fraction of shark cartilage can modulate immune responses and abolish angiogenesis. Int Immunopharmacol 2005;5(6): Hyodo M, Mikami T, Faissner A, et al. Nationwide survey on complementary and alternative medicine in cancer patients in Japan. J lin Oncol ;23(12): Kralovec JA, Guan Y, Metera K, et al. Immunomodulating principles from shark cartilage. Part 1. Isolation and biological assessment in vitro. Int Immunopharmacol 2003;3(5): Lagman R, Walsh D. Dangerous nutrition? alcium, vitamin D, and shark cartilage nutritional supplements and cancer-related hypercalcemia. Support are ancer 2003;11(4): Leitner SP, Rothkopf MM, Haverstick DD, et al. Two phase II studies of oral dry shark cartilage powder (SP) in patients with either metastatic breast or prostate cancer refractory to standard treatment. Amer Soc lin Oncol 1998;17:A Miller DR, Anderson GT, Stark JJ, et al. Phase I/II trial of the safety and efficacy of shark cartilage in the treatment of advanced cancer. J lin Oncol 1998;16(11): Ortega HG, Kreiss K, Schill DP, et al. Fatal asthma from powdering shark cartilage and review of fatal occupational asthma literature. Am J Ind Med 2002;42(1): Riviere M, Falardeau P, Latreille J, et al. Phase I/II lung cancer clinical trial results with AE-941 (Neovastat ) an inhibitor of angiogenesis. lin Invest Med (supplement) 1998;S14.

5 13. Riviere M, Latreille J, Falardeau P. AE-941 (Neovastat), an inhibitor of angiogenesis: phase I/II cancer clinical trial results. ancer Invest 1999;17(suppl 1): Roudebush P, Davenport DJ, Novotny BJ. The use of nutraceuticals in cancer therapy. Vet lin North Am Small Anim Pract 2004;34(1):249-69, viii. 15. Volpi N. Oral absorption and bioavailability of ichthyic origin chondroitin sulfate in healthy male volunteers. Osteoarthritis artilage 2003;11(6): 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은