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1 Rhinology online ML Comm Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg ;53:12-9 / DOI.3342/kjorl-hns pissn / eissn The Present State of Korean Traditional Medicine and Alternative Medicine in Nasal Disease Joo Hyun Jung, Jung Ho Lee, Il Gyu Kang, Heung Eog Cha and Seon Tae Kim Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Gil Medical Center, Gachon University of Medicine and Science, Incheon, Korea 비강질환환자에서한방및대체치료현황에대한연구 정주현 이정호 강일규 차흥억 김선태 가천의과학대학교길병원이비인후과학교실 Received September 8, 9 Revised December 8, 9 Accepted December 9, 9 Address for correspondence Seon Tae Kim, MD Department of Otolaryngology- Head & Neck Surgery, Gil Medical Center, Gachon University of Medicine and Science, 1198 Guwol-dong, Namdong-gu, Incheon 45-76, Korea Tel Fax rhinokim2@hanmail.net Background and ObjectivesZZ is becoming increasingly popular and is frequently used for treating patients with nasal diseases. While western medicine and operative treatment are proven treatments, herbal medicine and alternative medicine are widely used without any supporting evidence for treating cases of allergic rhinitis, sinusitis and hypertrophic rhinitis. So, we have tried to assess the present state of Korean traditional medicine () and alternative medicine for treating nasal cavity diseases. Materials and MethodZZWe surveyed 4 patients who visited our department and were diagnosed with allergic rhinitis, sinusitis, deviated septum and/or hypertrophic rhinitis. The questionnaire included questions about whether or not the patients had tried or alternative medicine, the reason for using or alternative medicine, the frequency, kind, duration, effectiveness, cost and satisfaction and side effects. ResultsZZAmong 4 patients, 14% of the patients had used and 18% of the patients had used alternative medicine. The percent of those who had used or alternative medicine in each of the allergic rhinitis patient, the sinusitis patient and the deviated septum with hypertrophic rhinitis patient groups were 46, 41, and 24%, respectively. The satisfaction rate for was 47% and that for alternative medicine was 4%. The satisfaction rate for western medicine was higher than that for and alternative medicine. ConclusionZZMany patients used non-western medicine with obscure expectations. However, and alternative medicine are not evidence-based treatments, so further research and education for patients are needed. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg ;53:12-9 Key WordsZZAllergic rhinitis Sinusitis Herbal medicine. 서론 대체치료 (alternative medicine, complementary medicine, natural medicine) 은전세계적으로점점사용이증가하는추세에있으며최근비강질환환자에서점차양방치료이외의비양방치료즉, 한방치료나대체치료를받는환자들이증가하는추세에있다. 일반적으로대체치료에속하는것으로는한의학 (herbal medicine), 중남미민간요법, 유럽의허브와아로마요법, 인도의아유르베다등이있으며 그외에약초학 (phytotherapy), 동종요법 (homeotherapy), 침술 (acupuncture) 등이속한다. 오스트레일리아국민의 5%, 영국국민의 25%, 미국국민의약 4% 가대체의학을경험했다는보고도있다. 1-3) 또한미국의지역이비인후과에서밝힌연구에서는알레르기및부비동염환자 1 명을대상으로한연구에서 29% 는한방약, 19% 는침술, 35% 는추나요법을받았다고보고하였다. 4-8) 국내에서도알레르기비염이나부비동염에있어서양방치료의약물치료나수술적치료에도불구하고만족하지 12 Copyright c Korean Society of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery

2 Korean Traditional Medicine and Alternative Medicine in Nasal Disease Jung JH, et al. 못하거나증상이지속되는환자들의경우에한방이나대체치료에대한관심이높고또한많이시행되고있는것이현실이다. 9-11) 이에저자들은비증상으로본원을내원한환자들을대상으로설문조사를통하여한방및대체치료의현황을보고자하였다. 대상및방법 대상대상은 8년 7월부터 8 년 9월까지본과외래를방문한총 4 명을대상으로하였다. 모든환자는외래에서이학적검사와부비동단순촬영을시행하였으며알레르기비염의증상을보이는환자는 multiple allergen simultaneous test(mast) 검사와 skin prick test를시행하여알레르기비염, 부비동염, 비후성비염및비중격만곡증으로감별진단하였다. 알레르기성비염은재채기, 맑은콧물, 코막힘등의알레르기증상을보이며 MAST 검사와 skin prick test 에서양성을보인경우로정의하였으며부비동염은부비동단순촬영에서부비동내의혼탁을보이며이학적검사상폴립양점막을보이거나분비물을보이고코막힘, 콧물, 후비루등의증상이있는경우로정의하였다. 비후성비염은코막힘의증상이있으면서이학적검사시하비갑개의크기가커져있는경우로정의하였으며비중격만곡증은코막힘의증상이있으면서이학적검사를통하여비중격의휘어짐이관찰된경우로정의하였다. 본연구는본병원의임상시험윤리위원회 (IRB) 의심의를통과한연구이다. 지의연령분포를보였다. 알레르기비염환자는 48명, 부비동염환자는 49명, 비중격만곡증 22명, 비후성비염 32명, 비중격만곡증과비후성비염이동반된경우는 53명의분포를보였다. 전체 4 명의환자중비양방치료를받는환자는총 68 명 (32%) 으로이중한방치료를받는환자는 3명 (14%), 대체치료를받은환자는 38명 (18%) 을보였다. 각질환별로비양방치료의빈도를보면, 알레르기비염환자는 48명중 22명 (46%), 부비동염환자는 49명중 명 (41%), 비후성비염및비중격만곡증환자는 7 명중 26명 (24%) 으로조사되었다 (Fig. 1). 연령비양방치료를받은환자를연령대를구분해보면 세미만이 명 (14.7%), 대 명 (29.4%), 대 13명 AR Sinusitis NSD or CHR Fig. 1. The proportion of patients who used Korean traditional or. Forty-three percent of the allergic rhinitis patients, 38% of the sinusitis patients and % of the deviated septum or hypertrophic rhinitis patients used or. : korean traditional medicine, AR: allergic rhinitis, NSD: nasal septal deviation, CHR: chronic hypertrophic rhinitis. 방법설문지를통하여한방치료나대체치료의이용여부및이유, 빈도, 종류, 기간, 비용, 효과, 만족도, 부작용, 추가수술시행여부등에대해조사를시행하였다. 수술시행의경우알레르기비염환자의경우는레이저소작술, 비중격만곡증은비중격교정술, 비후성비염의경우점막하하비갑개절제술을시행한경우, 부비동염의경우는내시경부비동술을시행한경우를확인하였다. Person 결과 대상환자환자는각각남자 97명 (47%), 여자 7 명 (53%) 으로총 4 명이었으며, 평균연령은 31.6 세로 5세에서 62세까 Age Fig. 2. The average age of the patients who used is younger than that of the patients who used. : korean traditional medicine. 13

3 Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg ;53: (%) 3 Fig. 3. The kinds and proportions of Korean traditional and Alternative medicine. A herbal decoction or pill was the most frequently used form of medicine among Korean traditional and. Herbal decoction or pill Nasal irrigaton Acupuncture Traditional tea or herbal tea Aroma therapy Diet (%) Western medicine Fig. 4. The satisfaction with Korean traditional medicine, Alternative medicine and Western medicine. 47% of the patients who used Korean traditional medicine, 4% of the patients who used and 6% of the patents who used Western medicine were satisfied. : korean traditional medicine. (%) AR Sinusitis NSD or CHR Fig. 5. The satisfaction with Korean traditional or. The allergic rhinitis patient treated by and the sinusitis patient treated by show the highest satisfaction. : korean traditional medicine. (19.1%), 3대 13명 (19.1%), 4대 7명 (.3%), 5대 5명 (7.4%) 으로나타났으며한방치료와대체치료로나누어비교해보면한방치료를받은군이더어린연령을보였다 (Fig. 2). 종류비양방치료의종류로는한약치료가 47% 로가장높았으며, 그외에식염수를이용한코세척 28%( 수술후하는세척은제외, 식염수세척의경우보조적인치료이므로대체치료에포함시킴 ), 침 25%, 전통차및약초 11%, 아로마요법 16%, 식이요법 8% 순으로나타났다 (Fig. 3). 만족도비강질환환자에서비양방치료의만족도는한방치료 47%, 대체치료가 4% 로나타나양방치료의만족도인 6% 보다낮게나타났다 (Fig. 4). 한방치료에서는알레르기비염환자의만족도 (58%) 가가장높았으며, 대체치료에서는부비동염이있는환자에서만족도 (54%) 가가장높았다 (Fig 5). 수술시행여부및대체치료이용여부전체환자 4 명의환자중 71명 (34%) 이수술적치료를시행받았으며, 이중한방치료는 15명 (21%), 대체치료는 13명 (19%) 에서경험한적이있었다 (Fig. 6). 수술을시행받은환자 71명의환자중술후한방및대체치료를이용한적이있는환자는 4명으로 5.6% 에불과했다. 치료기간및소요비용전체환자의비양방치료이용기간은평균 3.4 개월이었고 (Fig. 7), 비양방치료에소요된평균비용은 41.3 만원이었다 (Fig. 8). 사용이유한방및대체요법을이용한이유에대한질문에서는 ( 중복대답가능 ) 체질이개선될수있을까해서 (45%), 양약을오래먹으면몸에안좋을것같아서 (34%), 부모님이나친척이권해서 (33%), 몸에부담이없을것같아서 (3%), 면 14

4 Korean Traditional Medicine and Alternative Medicine in Nasal Disease Jung JH, et al. 21% 역기능이강화될것같아서 (23%), 기존의약물치료에호전이없어서 (56%), 신문이나인터넷등의광고를보고나서 (8%) 의순으로나타났다. 6% 19% 부작용부작용은비양방치료를받은 68명의환자중 8명 (12%) 에서나타났으며부작용의종료는기존질환의악화 6명 (8.8%), 피부발진은 2명 (2.9%) 이었다. 피부발진을나타낸환자는 2명모두한약치료를시행받은환자였다. None Fig. 6. Among 4 patients, 71 of the patients had undergone surgery. Among the 71 patients, 21% had used Korean traditional medicine and 19% of the patients had used. : korean traditional medicine < < Month Fig. 7. The average period of use was 3.4 months for the Korean traditional and. : korean traditional medicine. 고찰 국내에서도알레르기및부비동염환자들에게대체치료가한의원및개원가에서많이사용되고있으나대개경험적처방에의존하고있으며지금까지연구결과에의한충분한자료가부족한실정이다. 최근보고에의하면약초치료 (herbal medicine) 를이용한비부비동염에대한치료에대한논문 715편중 21편만이제대로된대조군이있는 double blind randomized clinical trial(dbrct) 로인정이되었으며 12) 알레르기비염에있어서도보고된 2,95 편의논문중에서오직 26편만이제대로된 RCT 연구로인정받고인용될정도로과학적근거가아직은빈약한실정이다. 13) Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma(ARIA) 8 update에서도대체치료를이용하는환자들이만족하는것으로나타나는경우가많지만방법론적인원인으로인해대체치료를근거를바탕으로추천하기는어렵다는점을언급하고있으며대체치료의알레르기성비염과천식에대한효과에근거가없다고언급하고있다. 본연구결과총설문환자중에한방치료를받는환자는 Fig. 8. The average cost per a patient was 413, won for the Korean traditional medicine and Alternative medicine. : korean traditional medicine. 2 < ,-2,99 3,< Thousand won 15

5 Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg ;53: 명 (14%), 대체치료를받은환자는 38 명 (18%) 으로 32% 의환자에서비양방치료를경험하고있었다. 이들은 3차대학병원의외래로내원한환자들만을대상으로하였기때문에일반환자들을대상자로확대했을때는결과가달라질수있다고생각된다. 그러나일단비과환자중에서약 3% 에서이와같은비양방치료를선택함을보여주고있다. 또한각질환별로비양방치료의빈도를보면알레르기비염환자는 46% 에서, 부비동염환자는 41% 에서대체치료를경험하고있어이와같이잘낫지않는만성질환환자들에서대체치료에대한수요가높음을알수있다. 이는이러한환자들이일반적인양방의치료에대한만족을느끼지못하거나, 치료가되지않았다는생각때문에이와같은대체치료를찾는다고생각해볼수있다. 이런환자들의대부분의호소는비증상이이비인후과에다녀도자주재발을하고, 약먹을때만일시적으로좋아지고, 근본적인치료가안된다는얘기를듣고아예치료를포기하였거나, 근본적인치료를원한다고얘기한다. 따라서이러한환자들에대한적극적인설득과해결책을제시하지않는이상앞으로도많은환자들이대체치료를찾을수있다고생각한다. 비양방치료의종류로는한약치료가 47% 로가장높았으며, 그외에코세척, 침, 전통차및약초, 아로마요법, 식이요법순으로나타났다. 이것은국내의현실상한약에대한거부감이적으며전통적인약제에대한인식이높아서나타난결과라고볼수있다. 최근아로마등을위주로서양대체치료에대한인식이높아지고있지만아직그사용빈도는아주적은상황이다. 비강질환환자에서비양방치료의만족도는한방치료가 47%, 대체치료가 4% 로나타났다. 한방치료에서는알레르기비염환자의만족도가가장높았으며, 대체치료에서는부비동염이있는환자에서만족도가가장높았다. 이는예상보다높은수치로이들치료방법의효과에대한객관적인자료가없어이들질환에서질병의근본적인치료가되었다기보다는증상을완화시키거나정서적인안정감에의한것이라고생각한다. 또한체질개선, 양약이몸에해롭다는생각, 부모님이나친척의권유, 면역기능강화, 기존의약물치료에대한불만족등의이유로한방이나대체치료등의비양방치료를이용하는것으로나타났는데, 이는양방치료에대한잘못된 인식이나막연한기대가있고기존치료에만족하지못하기때문이라고생각된다. 하지만한방및대체치료요법은아직까지검증된치료법이아니며연구가부족한실정으로환자들이한방및대체요법에대해가지고있는막연한기대를고치기위해올바른교육이필요하다고생각된다. 또한효과적인치료방법에대한더많은연구가필요할것이다. REFERENCES 1) Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilkey S, Van Rompay M, et al. Trend in alternative medicine use in the United States, : results of a follow-up national survey. JAMA 1998; 28(18): ) Barnes J. Quality, efficacy and safety of complementary medicines: Fashions, facts and the future. Part II: Efficacy and safety. Br J Clin Pharmacol 3;55(4): ) Olderdick R, Coker AL, Wieland D, Raymond JI, Probst JC, Schell BJ, et al. Population-based survey of complementary and alternative medicine usage, patient satisfaction, and physician involvement. South Carolina Complementary Medicine Program Baseline Research Team South Med J ;93(4): ) Pletcher SD, Goldberg AN, Lee J, Acquah J. Use of acupuncture in the treatment of sinus and nasal symptoms: results of a practitioner survey. Am J Rhinol 6;(2): ) Blanc PD, Trupin L, Earnest G, Katz PP, Ylelin EH, Eisner MD. Alternative therapies among adults with a reported diagnosis of asthma or rhinosinusitis: data from a population based survey. Chest 1;1(5): ) Pletcher SD, Goldberg AN, Lee J, Acquah J. Use of acupuncture in the treatment of sinus and nasal symptoms: results of a practitioner survey. Am J Rhinol 6;(2): ) Krouse HJ, Krous JH. Complementary therapeutic practices in patients with chronic sinusitis. Clin Excell Nurse Pract 1999;3(6): ) Guo R, Canter PH, Ernst E. Herbal medicines for the treatment of allergic rhinitis: a systemic review. Ann Allergy asthma Immunol 7;99(6): ) Lee SW, Lee KE, Park EH, Cho HS, Cha JK, Lee HR. A survey on use of alternative medicine in allergy patients. Pediatr Allergy Respir dis 1;11(3): ) Kwon HJ, Hwang YJ,Cho DY, Kim JM, Moon SW, Lim DJ, et al. Association between complementary and alternative medicine and psychosocial factors. Korean J Health Psychol 8;13(2): ) Lee SI, Khang YH, Lee MS, Koo HJ, Kang W, Hong CD. Complementary and alternative medicine use in Korea: prevalence, pattern of use, and out-of-pocket expenditures. Korean J prev Med 1999;32(4): ) Jose VM, Bhalla A, Sharma N, Hota D, Sivaprasad S, Pandhi P. Study of association between use of complementary and alternative medicine and the non-compliance with modern medicine in patients presenting to the emergency department. J Postgrad Med 7;53(2): ) Hems S, Miller A. Natural treatment of chronic rhinosinusitis. Altern Med Rev 6;11(3):

6 Korean Traditional Medicine and Alternative Medicine in Nasal Disease Jung JH, et al. < 설문조사 > 가천의대길병원이비인후과에서는코질환환자 ( 부비동염및비염 ) 를대상으로진료및치료에도움이되고자다음과같은내용으로설문조사를시행하고있습니다. 다음은일반적인양방, 한방치료및대체치료에대해서알아보는설문지입니다. 설문에응해주시면앞으로진료에많은도움이될것입니다. 감사합니다. 환자성함 : 성별 : 나이 : 직업 : 해당되는사항에 (V) 해주시면됩니다. 1. 현재코에대해서가장불편한점은무엇입니까. 해당되는사항을모두체크해보세요. 1 코막힘 2 콧물 3 콧물이목뒤로넘어감 4 두통 5 냄새가안남 6 가래 7 기침 8 안면부압박감 9 맑은콧물 재채기 11 코가려움 12 코에서냄새가난다. ( 기타 : ) 2. 현재본인의콧병에대해서어떻게알고있나요? 1 비염 2 축농증 3 물혹 4 감기 5 비중격만곡증 6 알레르기 7 코수술후상태 8 잘모른다 3. 현재까지코질환 ( 비염및축농증 ) 으로인해수술받으신적이있는지요? 1 없다 2 1회 3 2~3 회 4 잘모른다 4. 현재까지코질환 ( 비염및축농증 ) 으로인해수술받으신적이있는지요? 1 없다 2 1회 3 2~3 회 4 잘모른다 5. 현재까지코질환으로인해일년에평균몇회정도통원치료를하시나요? 1 4회미만 2 5~9회 3 ~19회 4 회이상 6. 이비인후과에서치료받은기간은얼마나되나요? 1 1개월미만 2 1~3 개월 3 4~12 개월 4 1~2 년 7. 양방치료에평균어느정도비용을쓰셨나요? 1 만원미만 2 ~29 만원 3 3~49 만원 4 5~99 만원 8. 지금까지양방 ( 개인의원및종합병원 ) 에서치료에잘듣는다고생각하시나요? 1 그렇다 2 약간그렇다 3 잘듣지않는다 4 잘모른다 9. 지금까지양방 ( 개인의원및종합병원 ) 에서치료에만족하시나요? 1 만족 2 대체로만족 3 불만스럽다 4 잘모른다. 만일양방치료에불만족스럽다면어떤점이불만족스러우신가요? 1 증상호전이없다 2 자주재발한다 3 질병에대한설명부족 4 대기시간이길다 5 진료시간이짧다 6 불필요한검사가많은것같다 7 기타 ( ) 11. 코수술받으신분들은코수술에만족하시나요? 1 만족 2 대체로만족 3 불만스럽다 4 잘모른다 다음은한방치료에대한질문입니다. 1. 과거에한방으로콧병때문에치료받으신적이있나요? 2. 과거및현재에코수술후에한방치료를받으신적이있나요? 3. 만일한방으로치료받으신적이있다면한약을복용하셨나요? 17

7 Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg ;53: 한방치료중에주로어떤종류의치료를받으셨나요?( 중복가능 ) 1 한약 2 침 3 환약 4 증기치료 5 기타 ( ) 5. 지금까지한의원에서콧병으로몇가지종류의치료를받으셨나요? 1 1종 2 2종 3 3종 4 4종류이상 6. 한의원을방문한횟수는어떻게되나요? 1 5회미만 2 5~9회 3 ~19회 4 회이상 7. 한의원에서치료받은기간은얼마나되나요? 1 3개월미만 2 3~5 개월 3 6~12 개월 4 1~2 년 8. 한방치료에평균어느정도비용을쓰셨나요? 1 만원미만 2 ~29 만원 3 3~ 49만원 4 5~99만원 5 ~299만원 6 3만원이상 9. 한방치료를받게된이유는?( 중복가능 ) 1 양약을오래먹으면몸에좋지않아서 2 면역기능이강화되어서 3 체질이개선될수있을까해서 4 한방치료는몸에부담이없어서 5 면역기능이강화되어서 6 부모님, 또는친척이권해서 7 기존의약물치료에호전이없어서 8 신문, 인터넷광고를보고나서 9 한의사들이알기쉽게설명해서. 한방치료를받고증상이어느정도좋아졌나요? 1 약간개선 2 많이좋아짐 3 변화없음 4 악화됨 11. 한방치료를받고어느정도만족하시나요? 1 약간만족 2 많이만족 3 불만 4 잘모르겠다 12. 만일한방치료에불만이있으시면어떤점이불만인가요? 1 치료비가비싸서 2 효과가애매하다 3 증상개선이안되서 4 기타 ( ) 13. 현재코수술을받으신분들은술후한방치료를받으신적이있나요? 14. 한방치료를받은후다음에다시받거나, 또는주변에권유하실것인가요? 1 다시받는다 2 다시안함 3 권유 4 권유안함 15. 한방치료를받고경험하신부작용이있나요? 1 피부발진 2 기존질환의악화 3 기존전신질환의악화 4 잘모르겠다 5 기타 ( ) 다음은대체요법에대한질문입니다. 대체요법이라함은일반적인민간요법, 식이요법, 전통요법, 향기치료등의사의처방없이개인적으로나주위의권유등에의해행해지는보조치료라고할수있습니다. 1. 콧병때문에대체요법을받으신적이있나요? 2. 대체요법중에어떤것을해보셨나요? 1 아로마치료 2 식이요법 3 전통차및약초 4 마인드컨트롤 5 지압, 기치료 6 코세척 ( 식염수 ) 7 비타민 8 영양식품 9 기타 ( ) 2-1. 만일위의대체요법을받으신적이있다면 1년에몇회정도하셨나요? 3. 식이요법을시행하신분은어떤종류의식품을드셨나요? 1 도라지 2 은행 3 알로에 4 기타 ( ) 4. 대체요법을시행한횟수는어떻게되나요? 1 5회미만 2 5~9회 3 ~19회 4 회이상 18

8 Korean Traditional Medicine and Alternative Medicine in Nasal Disease Jung JH, et al. 5. 대체요법을시행한기간은얼마나되나요? 1 3개월미만 2 3~5 개월 3 6~12 개월 4 1~2 년 6. 대체요법에평균어느정도비용을쓰셨나요? 1 만원미만 2 ~29만원 3 3~49만원 4 5~99만원 5 ~299만원 6 3만원이상 7. 대체요법을받게된이유는?( 중복가능 ) 1 양약을오래먹으면몸에좋지않아서 2 면역기능이강화되어서 3 체질이개선될수있을까해서 4 한방치료는몸에부담이없어서 5 면역기능이강화되어서 6 부모님, 또는친척이권해서 7 기존의약물치료에호전이없어서 8 신문, 인터넷광고를보고나서 9 한의사들이알기쉽게설명해서 8. 대체요법을받고증상이어느정도좋아졌나요? 1 약간개선 2 많이좋아짐 3 변화없음 4 악화됨 9. 대체요법을받고어느정도만족하시나요? 1 약간개선 2 많이좋아짐 3 변화없음 4 악화됨. 만일대체요법에불만이있으시면어떤점이불만인가요? 1 치료비가비싸서 2 효과가애매하다 3 증상개선이안되서 4 기타 ( ) 11. 대체요법을받은후다음에다시받거나, 또는주변에권유하실것인가요? 1 다시받는다 2 다시안함 3 권유 4 권유안함 12. 대체요법을받고경험하신부작용이있나요? 1 피부발진 2 기존질환의악화 3 기존전신질환의악화 4 잘모르겠다 5 기타 ( ) 지금까지설문에응해주셔서대단히감사합니다. 여러분이주신정보에의해향후진료에많은도움이될것입니다. 여기서부터는의사들의기록입니다. Doctor s note Hosp I.D.: Patient name: Diagnosis: P.I. Past Histroy: Operation History: X-ray: Allergy test: Lab: Medication period Date: Physician s name: 19

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar