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1 저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는, 이저작물과동일한이용허락조건하에서만배포할수있습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다. 저작권자로부터별도의허가를받으면이러한조건들은적용되지않습니다. 저작권법에따른이용자의권리는위의내용에의하여영향을받지않습니다. 이것은이용허락규약 (Legal Code) 을이해하기쉽게요약한것입니다. Disclaimer

2 보건학석사학위논문 심폐소생술교육전 후의시행의지및가슴압박의정확도의변화 아주대학교보건대학원 보건학과 이귀자

3 심폐소생술교육전 후의시행의지및가슴압박의정확도의변화 지도교수민경복 이논문을보건학석사학위논문으로제출함 2012 년 12 월 아주대학교보건대학원 보건학과 이귀자

4 이귀자의보건학석사학위논문을인준함 심사위원장심사위원심사위원 민경복인 조준필인 이경종인 아주대학교보건대학원 2012 년 12 월 10 일

5 감사의글 본논문이완성되기까지많은지도와도움을주신민경복교수님과바쁘신중에도세심한지도와배려를아끼지않으신조준필교수님과이경종교수님께깊은감사드립니다. 또한배움의길로저를이끌어주시고또한석사과정을마무리질수있게많은지지와큰도움을주신한림대학교성심병원응급의학과안희철과장님께깊은감사드립니다. 그리고배움에는정석이없다라는것을직접보여주시고이야기해주시는손유동교수님, 힘든일이있을때마다항상고민상담을해주시는안지윤교수님, 본논문이나올수있게큰도움과방향을잡아주시고지칠때마다옆에서많은격려를해주신박승민교수님, 논문과거리가멀었던저를논문의길로이끌며도전해주시는이영환교수님, 오랫동안든든하게좋은말씀과격려를해주신권혁술교수님과옆에서묵묵히세심한배려를해주신이원웅교수님께깊은감사드립니다. 그리고병원을다니면서대학원과정을마칠수있게저를항상배려해주고도와주었던우리응급구조사민선선생님, 정원선생님, 웅룡선생님, 준선생님, 은진선생님께말로표현하지못할무한의감사드립니다. 마지막으로힘든투정도다받아주고항상저를믿고지지해주셨던이완주님과주희순님, 이원자님, 이정윤님과나의친구들에게이영광을돌립니다.

6 국문요약 목적 : 본연구는일반인을대상으로시행한심폐소생술교육의전과교육후의심폐소생술의시행의지와심폐소생술의술기에대한자신감에미치는영향을알아보고교육전과교육후의가슴압박의정확도변화에관하여알아보고자한다. 방법 : 본연구는 166명의자료를자기기입식의설문지를사용하여얻었으며설문지의구성은총 25문항으로구성하였고실수, 백분율, chi-square test, 독립표본 t-test, paired t test, 선형회귀분석, 로지스틱회귀분석으로하였다. 가슴압박의정확도변화를측정하기위해실습용평가마네킹 ( Resusci Anne Skill Reporter ) 을이용하여객관적인정보를조사하였다. 결과 : 본연구에서는심폐소생술의교육전보다교육후에심정지환자의시행의지와심폐소생술술기에대한자신감이높아지는결과가나왔으며통계적으로유의한차이를확인할수있었다. 심폐소생술의교육전과후에일반인대상자의가슴압박술기의정확도역시높아지는결과가나왔으며모두통계적으로유의한차이가나타났다. 결론 : 심정지환자를발견하고나서즉시이루어지는신고및심폐소생술의실시까지의신속한응급의료체계가이루어지기위해적극적인일반인대상의심폐소생술의교육이이루어져야한다. 이는앞으로일반인을대상으로하는심폐소생술의교육과홍보가이루어져야하며더나아가교육을받은많은일반인을대상으로지속적으로교육하고관리하는제도에대한대안이필요하다고생각된다. 핵심단어 : 일반인, 심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation), 시행의지 i

7 차 례 국문요약ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍⅰ 차례ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ ⅱ 표차례ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ ⅳ I. 서론ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 1 1. 연구의필요성ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 1 2. 연구의목적ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 5 II. 연구방법ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 6 1. 연구설계ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 6 2. 연구대상및조사기간ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 6 3. 연구도구ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 6 4. 분석방법ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 8 III. 결과ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 9 1. 대상자의일반적인특성ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 9 2. 심폐소생술교육참가전의심폐소생술교육경험의여부ㆍㆍㆍㆍ 이전심폐소생술교육여부에따른심폐소생술교육전의시행의지ㆍ 이전심폐소생술교육유무의자신감및가슴압박의정확도ㆍㆍㆍ 이전심폐소생술의교육경과기간에따른관계ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 심폐소생술교육전 후심폐소생술의시행의지ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 심폐소생술교육전 후자신감, 가슴압박의데이터정확도관계ㆍ 심폐소생술교육전 후가슴압박의정확도관계ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 심폐소생술교육전 후시행의지변화의관계ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 31 ii

8 IV. 고찰 ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 33 V. 결론 ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 39 VI. 참고문헌ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 41 부록 ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ 45 iii

9 표차례 표 1. 연구대상자의일반적인사항표 2. 심폐소생술교육전의이전심폐소생술교육경험의여부표 3. 이전심폐소생술교육경험여부에따른시행의지표 4. 이전심폐소생술교육경험유무와자신감, 흉부압박의정확도관계표 5. 이전심폐소생술교육경과기간에따른자신감과가슴압박의정확도의관계표 6. 이전심폐소생술교육경과기간에따른시행의지와가슴압박의깊이와평균압박속도와의관계표 7. 심폐소생술교육전 후의따른성인심폐소생술시행의지표 8. 심폐소생술교육전 후의타인, 소아, 가족심폐소생술시행의지표 9. 심폐소생술교육전 후의심폐소생술행위의자신감및가슴압박의정확도표 10. 심폐소생술교육전 후가슴압박정확도관계의선형회귀분석표 11. 심폐소생술교육전 후의가슴압박의정확도기준의성공관계표 12. 심폐소생술교육전 후의시행의지관계의로지스틱회귀분석표 13. ( 부록 ) 일반적사항과심폐소생술교육경험유무에따른관계 iv

10 I. 서론 1. 연구의필요성 최근들어우리나라에서는인구의고령화와심혈관계질환의급격한증가, 그리고자살등의각종사고의증가로인하여병원전심정지환자의발생이많아졌다 (J. K. Kim et al., 2002). 병원전심정지는미국에서만매년 30만명이상에서발생하고그치명률이 92% 달한다 (Nichol et al., 2008). 우리나라의경우는인구 10만명당 40~42명의심정지환자가발생하며, 심정지환자의발생건수가 2006년 19,477명에서 2007년 20,356명으로증가추세에있고, 심정지생존율은 2.4% 이다. 미국의심정지환자의생존율 8.4%, 일본의심정지환자의생존율인 10.2% 에비해매우낮은수준이다 (Oh, Shin, Hong, Sim, & Song, 2010). 심정지란원인에관계없이심장의박동이정지되어발생하는일련의상태를말한다. 심장의박동이정지되면각조직으로의혈류가중단되므로, 조직의생체활동을유지하는데필수적인산소등의공급이중단되어조직의기능이정지된다. 순환이정지가되면약 4~6분이경과되고대뇌의조직으로의혈류가중단된상태가계속되면세포가괴사되고각기관의기능이비가역적으로상실되어사망에이르게된다. 이에따라심정지가목격된순간부터가능한빠른시간내제세동 (defibrillation) 을포함한심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation, CPR) 로순환상태가교정되지않으면환자는사망하거나또는심장박동이회복되더라도심각한뇌손상을입게된다 ( 황성오.2010). 심정지환자의소생과예후에는심정지로부터제세동 (defibrillation) 및전문인명구조술을받기까지의시간, 심정지의원인, 환자의연령, 심정지전의환자의상태등이중요하게작용한다. 특히병원전심정지환자에있어서신속하게응급의료체계의활성화를시키고빠른시간안에소생의 - 1 -

11 사슬 (chain of survival) 로이어지는것이심정지환자의소생및예후의결정에중요하다고알려져있다 (Chung, Park, Yoon, & Kim, 2005). 2010년미국심장협회 (American Heart Association, AHA) 에서발표한소생의사슬은 (1) 신속한심정지확인과신고 (2) 신속한심폐소생술 (Basic Life Support) (3) 신속한제세동 (4) 효과적전문소생술 (Advanced Cardiovascular Life Support) (5) 심정지후통합치료 ( Post-cardiac arrest care) 의단계로구성되어있다. 소생의사슬은병원전심정지환자의생존율을높이는중요한요소이며소생의사슬인다섯가지의필수적인과정이서로유기적으로연결되어있어야한다는것이다. 즉, 병원전심정지환자가발생하고병원도착까지의소요시간은소생의사슬의초기단계인응급의료체계의활성화및효율성에의해서결정된다. 또한병원전심정지의목격은목격자에의해심정지순간이포착되는경우를말하는데, 이목격의중요성은응급의료체계에단순한신고를비롯하여응급의료체계의활성화뿐만아니라목격자의의해기본심폐소생술이시작되어소생의첫단계가이루어져생존율이높아진다는데의의가있다. 그렇기때문에심정지를최초로목격내지발견한사람들의판단과행동이올바르고신속해야한다는것이다 (Cummins, Ornato, Thies, & Pepe, 1991; Field et al., 2010; K. Lee, 2012; 김숙향, 2007). 그러나병원이외의장소에서발생한심정지인경우대부분의처음목격자는의료지식이없는일반인들이다. 이들은전적으로소생의사슬의첫단계인신속한심정지의확인과응급의료체계의활성화를담당하게된다 (Na, Song, Cho, Lim, & Lee, 2011; Song & Oh, 2007; 배영신, 2005). 그러므로목격자에의한신속한심폐소생술의시행은병원전심정지환자의생존에큰영향을미친다. 이에 2010년미국심장협회의심폐소생술및응급심혈관처치에관한지침 (2010 American Heart Associa-tion Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care) 은목격자심폐소생술의시행을강조하였다 (Field et al., 2010). 또한심정지후생존은심폐소생술동안심장과뇌로얼마나많은혈 - 2 -

12 류를보낼수있는가에달려있다. 심폐소생술동안가슴압박의질이떨어지면이러한장기로의혈류도감소할수밖에없어, 병원전심정지에서소생의성패는실시되는심폐소생술의질에달려있다 (Park et al., 2008). 국내에서소방활동과응급처치에대한일반인들의관심도는점점높아지고있는실정이며일반인에의한심폐소생술과자동제세동기의교육프로그램이응급환자의생존율을더높일수있다는다양한연구결과 (Caffrey, Willoughby, Pepe, & Becker, 2002; White, Bunch, & Hankins, 2005) 을토대로일반인을대상으로하는심폐소생술교육과홍보의활성화에많은지원과노력이이루어지고있다. 하지만일반국민대상의설문조사에서심폐소생술에대한방법을잘아는사람은 15.3% 정도에불과하고심폐소생술에관한국내연구도외국에비해미진한실정이다. 또한다양한형태로진행되고있는심폐소생술교육이일반인의심폐소생술시행능력에어떠한영향을미치고있는지에대해서는잘알려지지않았다 (B. K. Cho et al., 2009; Kang et al., 2006; W. W. Lee et al., 2009). 일반인에의한목격자심폐소생술의시행에있어이전의심폐소생술교육이목격자심폐소생술의시행의지를높여실제심폐소생술시행률을높이는데중요한요인 (Swor et al., 2006) 이라하였고심폐소생술의교육경험이심폐소생술을시도하려는의지와밀접한관계가있음 (G. C. Cho et al., 2010; Hamasu et al., 2009) 을보고하였다. 심정지환자를발견하였을때심폐소생술의행위에대한자신감은심정지환자에게심폐소생술을시행함으로써수반되는심리-사회적인스트레스요인들을극복하고심폐소생술을시작하여수행하도록하는스스로의능력에대한확신 (Bandura, 1977) 이라하였다. 이에급박하게진행되는응급상황에서익숙하지않은심폐소생술의행위를시행해야할때심폐소생술에대한자신감은실제심정지상황을가정한반복적인심폐소생술의실습을통하여증진될수있는것으로알려져있다 (Maibach, Schieber, & Carroll, 1996). 그래서일반인심폐소생술교육의목적은심폐소생술에대한지식과기술을단순히전달하는것이아니라, 실제심정지상황에서자발적으로도 - 3 -

13 움을주겠다는시행의지의확신및자신감을갖게하는것이다 (Jelinek et al., 2001; W. W. Lee et al., 2009). 우리나라보건복지가족부의 2008년심뇌혈관질환조사감시결과일반인심폐소생술실시율이 1.4% 로미흡한것으로조사되어심정지및심뇌혈관질환으로인한사망을감소시키기위한국민들의대응능력증진이시급한것으로분석되었다 (Oh et al., 2010). 이에본연구는일반인을대상으로한심폐소생술의이론과실습의교육이목격자심폐소생술에대한자신감과시행의지에미치는영향에대해알아보고교육전과후에가슴압박정확도에변화의영향이있는지알아보고자하였다

14 2. 연구의목적 본연구의목적은일반인을대상으로실시한심폐소생술의이론과실습의교육이심정지환자의발견상황시목격자심폐소생술에대한시행의지와자신감에미치는영향을연구하고심폐소생술교육전과후에시행한가슴압박의정확도에변화와영향이있는지알아보고자한다. 구체적인목적은다음과같다. 가. 대상자의일반적특성과일반인심폐소생술에대한인식을조사한다. 나. 대상자의교육전심폐소생술교육의경험이있는군과심폐소생술의교육경험이없는군과의시행의지와자신감의차이에대해조사한다. 다. 이전심폐소생술교육경험여부와경과기간에따른가슴압박의정확도에관하여조사한다. 라. 대상자의교육전과후의성인, 소아, 가족의심폐소생술에대한시행의지변화에대해조사한다. 마. 대상자의교육전과후의자신감의변화에대해조사한다. 바. 대상자의교육전과후의가슴압박의정확도의변화에대해조사한다

15 II. 연구방법 1. 연구설계 본연구는심폐소생술교육이일반인들이심정지환자의목격시심폐소생술의시행의지와심폐소생술행위의자신감, 가슴압박의질 (Quality) 에관한정확도변화에영향을미치는가를알아보기위해설문지를이용한후향적서술조사연구를하였다. 2. 연구대상및연구기간 본연구는 G지역의일반인을대상으로 2011년 01월부터 2012년 09 월까지자발적으로 일반인을위한기본심폐소생술교육과정 을신청하여교육받은만 18세이상의교육생으로연구의목적을이해하고참여할것을수락한사람 166명을대상으로연구하였다.. 3. 연구의도구 본연구의모든교육은 American Heart Association(AHA) 의 BLS(Basic life support) Instructor들에의해시행되었으며 AHA에서나오는일반인을위한심폐소생술의동영상을이용하여실습과이론교육하였다. 실습은반신마네킹 (Resusci Anne CPR D, Laerdal, Norway) 을이용하여 3인 1조로시행되었다. 본연구의도구로는일반적특성과심폐소생술교육전과후의시행의지, 자신감에관한문항의설문지에의한조사를시행하였으며심폐소생술 - 6 -

16 교육전과후의교육대상자에게실습평가용마네킹 (Resusci Anne Skill Reporter ) 을놓고가슴압박만 2 분간시행하도록하였다. 실습평가용마네킹은 2010 년 12 월에 2010 년심폐소생술가이드라인의기준으로업데이트하였다. 평가용마네킹에는가슴압박평가프로그램을통해가슴압박의평가기록을수집하여가슴압박의정확성, 가슴압박의깊이등의심폐소생술의교육전과후의데이터변화의여부를조사하여연구하였다. 대상자의나이, 성별, 교육정도, 결혼의유무, 직업, 병역의무여부, 본인혹은가족중에질환자의유무의일반적인특성에관한문항, 심폐소생술의교육받은경험의유무, 만약심폐소생술의교육을받지않은이유에관한문항, 심폐소생술의교육의경험이있다면받은횟수, 받았던기관, 심폐소생술의교육을경험하고나서의경과기간에관하여조사하였다. 심폐소생술교육효과를비교하기위해심폐소생술교육의전과후에목격자심폐소생술에대한시행의지및자신감에대한조사하였다. 설문지는미리작성된설문지를이용하여시행하였으며심폐소생술에대한시행의지는각각성인, 소아, 가족에게심정지가발생한경우를가정하여측정하는방법으로각문항에대해 5점리커트척도 (5- point Likert scale) 을사용하여 매우그렇다, 대체로그렇다, 보통이다, 대체로그렇지않다, 매우그렇다 로설문하였다. 또한심폐소생술교육전과후의의식이없는사람을발견하였을때목격자심폐소생술의유무에대한문항중심폐소생술을시행하지않겠다고답한경우그이유에대해서는잘못하여악화시키면죄책감이들기때문에, 심폐소생술의시행방법을몰라서, 질병에대한감염우려로인공호흡을하기꺼려서, 관계없는타인이기때문에등의항목으로설문지조사를하였다. 심폐소생술에대한자신감은 전혀시행할수없을것같다 의 0점부터 자신있게시행할수있다 의 10점까지의시각상사척도 (visual analogue scale) 를이용하여측정하였다

17 4. 분석방법 자료분석은 SPSS Version 18.0 을이용하였다. 모든통계분석은유의수준은 p 값이 0.05 이하일경우에통계적으로유의하다는의의를부여하였으며, 교차비와 95% 신뢰구간을구해비교위험도를추정하였다. 1. 연구대상자의일반적특성및이전에심폐소생술교육을받은유무, 심폐소생술을받지않은이유, 심폐소생술을받았던횟수, 심폐소생술을받았던기관, 심폐소생술을받았던경과기간에관계는실수와백분율을빈도분석하였다. 2. 연구대상자의이전에심폐소생술교육을받은유무와일반인심폐소생술의교육을받은전과후의그룹에서목격된성인심정지상황, 소아심정지상황, 가족심정지상황, 타인에의한심폐소생술행위를받고자하는상황의시행의지관계는 chi-square test 으로분석하였다. 3. 연구대상자의이전심폐소생술교육을받은유무와대상자의심폐소생술행위의자신감과가슴압박의정확도를확인하고자독립표본 t- test 를활용하였다. 4. 연구대상자의교육전과후의자신감및가슴압박의깊이, 횟수, 정확도등의관계는 paired t - test 로분석하였다. 5. 연구대상자의이전심폐소생술교육경험에따른경과기간과심폐소생술교육의전과후의시행의지의관계및자신감, 가슴압박의정확성의변화, 가슴압박의깊이 (mm) 와평균가슴압박속도 ( 회 /min) 의성공관계에대하여선형회귀분석과로지스틱회귀분석으로분석하였다

18 III. 연구결과 1. 대상자의일반적인특성 본연구의대상자는총 166명으로성별분포로는남자가 74명 (44.6%), 여자가 92명 (55.4%) 이며 19세이하의대상자는 16명 (9.6%), 20세에서 29세는 48명 (28.9%), 30에서 39세는 46명 (27.7%), 40세에서 49세는 34명 (20.5%), 50세이상은 22명 (13.3%) 로조사되었다. 최종교육정도에관하여는고등학교졸업이 78명 (47.0%) 로많은비중을차지하였으며대학교졸업 64명 (38.6%), 중학교졸업 13명 (7.8%), 대학원이상이 11명 (6.6%) 순으로조사되었다. 결혼여부에관하여미혼은 88명 (53.0%), 기혼자는 78명 (47.0) 의비중을차지하였다. 또한본연구대상자의직업의직군으로는여객용차량운전자가 14 명 (8.4%) 이며산업체안전관리담당자는 13명 (7.8%), 노인요양및보육원시설종사자 9명 (5.4%), 초중고교사 21명 (12.7%), 자영업 11명 (6.6%), 일반사무직이 51명 (30.7%), 학생이 44명 (26.5%), 직업이없다라고대답한사람은 3명 (1.8%) 으로본연구의대상자는일반사무직과학생이보편적으로많은비중을차지하였다. 본연구의대상자중병역유무에서는 56명 (33.7%) 는군필이며, 12명 (7.2%) 는미필자, 6명 (3.6%) 는면제자였다. 여성에해당하는 92명 (55.4%) 는해당사항이없었다. 연구의대상자중본인혹은가족중에심장질환, 암, 고혈압, 당뇨등의질환의유무를묻는질문에질환이없다라고대답한대상자가 126명 (75.9%) 이며있다라고대답한대상자가 40명 (24.1%) 으로조사되었다 (Table 1)

19 Table 1. 연구대상자의일반적인사항 (N=166) n % 성별 남자 여자 연령 19 세이하 세 - 29 세 세 - 39 세 세 - 49 세 세이상 교육정도 중졸 고졸 대졸 대학원이상 결혼유무 미혼 기혼 직업 여객용차량운전자 산업체안전관리담당자 노인요양 보육원시설종사자 초중고교사 자영업 일반사무직 학생 무직 병역유무 군필 미필 면제 해당없음 질환유무 없다 있다

20 2. 교육참가전의심폐소생술교육경험의여부 심폐소생술교육을시작하기전에대상자를대상으로심폐소생술교육경험의유무를확인해본결과이전심폐소생술교육을받은적이없다라고대답한대상자는 116명 (69.9%) 으로나타났으며이전심폐소생술교육을받지않은이유를묻는질문에는필요성을느꼈으나교육기회가없었다라고대답한대상자가 81명 (69.8%) 많은비중을차지하였다. 필요성을느끼고기회가있었으나시간이없거나다른이유로받지못했다 라고답한대상자는 24명 (20.7%), 교육기회가있었으나필요성을느끼지못해받지않았다, 필요성도느끼지못하고교육기회도없었다 라고대답한대상자는각각 6명 (5.2%), 5명 (4.3%) 로나타났다. 또한심폐소생술교육을참가하기전에심폐소생술교육을받은적이있다라고대답한대상자는 50명 (30.1%) 로나타났으며이전심폐소생술교육을받은횟수는 1회는 32명 (64%), 2회는 16명 (32%), 3회이상은 2 명 (4%) 로나타났다. 심폐소생술의교육을받고나서경과기간을조사한결과 6개월미만은 2명 (4%) 이며 6개월이상에서 1년미만은 5명 (10%), 1년이상에서 1년 6개월미만 10명 (20%), 1년 6개월이상에서 2년미만은 8명 (16%) 로나타났으며 2년이상이라고대답한대상자는 25명 (50%) 로심폐소생술교육을받고 2년이상지난사람들이많은비중을차지하였다. (Table 2)

21 Table 2. 심폐소생술교육참가전의심폐소생술교육경험의여부 n % (N=166) 이전심폐소생술 교육경험유무 없다 심폐소생술교육경험없는이유 필요성을느꼈으나교육기회가없었음 필요성을느끼고기회가있었으나시간이 없거나다른이유로받지못함 교육기회가있었으나필요성을느끼지 못해받지않음 필요성도 느끼지 못하고 교육 기회도 없었음 있다 심폐소생술교육기관군 / 예비군 / 민방위 초중고학교 직장 의료관련협회 병원 심폐소생술교육을받은횟수 1 회 회 회이상 심폐소생술교육후경과기간 6 개월미만 개월이상 ~1 년미만 년이상 ~1 년 6 개월미만 년 6 개월이상 ~ 2 년미만 년이상

22 3. 이전심폐소생술교육여부에따른심폐소생술교육전의시행 의지 심폐소생술교육을시작하기전에이전의심폐소생술교육의경험의여부에따른시행의지에차이가있는지에관하여알아본결과통계학적으로유의한연관성이있었다 (x²=82.433, p<0.001). 이는이전심폐소생술교육의경험이없는군에서심정지환자를발견할때 111명 (95.7%) 이심폐소생술을실시할수없다라고대답한반면이전심폐소생술교육이경험이있는군에서는 35명 (70%) 에서심정지환자를발견할시심폐소생술을실시할수있다라고대답하였다. 결론적으로이전의심폐소생술을받은군이이전에심폐소생술교육의경험이없는군보다심정지환자를발견하였을때심폐소생술을하려는시행의지가있었다. 또한만약본인이심정지의상황이직면하게된다면타인에의해심폐소생술을받고자하는문항에는이전에심폐소생술교육여부에따라통계학적으로유의한연관이있었다 (x²=18.477,p<0.001). 이전심폐소생술교육경험의여부에따라가족이의식을잃고쓰러진다면심폐소생술시행의지를물어본문항역시통계학적으로유의한연관성이있었다 (x²= , p<0.001). 그러나만약소아가의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을시행할수있는가에대한문항에서는이전의심폐소생술교육경험이있는군과없는군에서통계학적으로유의한연관성이없었다 (x²=1.124, p=0.289)

23 Table 3. 심폐소생술교육전심폐소생술교육여부에따른시행의지 (N=166) 이전 CPR 교육여부 없다 있다 x² p 심정지환자 CPR 시행의지 발견시 할수있다 5(4.3) 35(70.0) <0.001 할수없다 111(95.7) 15(30.0) 타인에게 CPR 받고자 하는의지 매우그렇다 7(6.0) 7(14.0) <0.001 대체로그렇다 34(29.3) 29(58.0) 보통이다 49(42.2) 12(24.0) 대체로그렇지않다 21(18.1) 2(4.0) 매우그렇지않다 5(4.3) 0(0) 소아심정지발견시 CPR 시행의지 매우그렇다 0(0) 0(0) 대체로그렇다 9(7.8) 10(20.0) 보통이다 48(41.4) 20(40.0) 대체로그렇지않다 50(43.1) 12(24) 매우그렇지않다 9(7.8) 8(16.0) 가족심정지발견시 CPR 시행의지 매우그렇다 15(12.9) 17(34) <0.001 대체로그렇다 47(40.5) 23(46.0) 보통이다 35(30.2) 8(6.0) 대체로그렇지않다 17(14.7) 2(4.0) 매우그렇지않다 2(1.7) 0(0)

24 4. 이전심폐소생술교육경험유무와자신감및가슴압박의 정확도 본연구에들어가기전에이전에심폐소생술교육의경험이있는군과경험이없는군에서의자신감과가슴압박의정확도의관계를알아보기위해독립표본 t-test 를활용하였다. 이전의심폐소생술교육경험이있다라고답한집단의자신감 (M=3.96,SD=0.856) 은이전의심폐소생술교육이없다라고답한집단의자신감 (M=1.33, SD=1.020) 에통계적으로유의한차이가있는것으로나타났다.( t= , p=0.002) 이전심폐소생술교육의경험유무와가슴압박의정확도의관계는가슴압박횟수 ( 회 /min) 의관계 (t=-2.121,p=0.035), 평균압박의속도 ( 회 /m in) 의관계 (t=-2.489,p=0.014), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 의관계 (t= ,p=0.024) 으로가슴압박의정확도 % 의관계 (t= ,p=0.003), 압박위치불량수의관계 (t=2.231,p=0.027) 는통계학적으로유의한차이 가나타났다. 이결과는이전의심폐소생술교육의경험이있는군이교육 의경험이없는군보다가슴압박횟수 ( 회 /min), 평균압박의속도 ( 회 / min), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ), 가슴압박의정확도 (%), 압박위치불량의수에서높은것으로나타났다 (Table 4). 하지만이전심폐소생술교육경험의여부와가슴압박의술기데이터에서가슴압박의깊이 (mm) 의관계 (t=-0.475, p=0.635), 너무깊은가슴압박의수의관계 (t=1.390, p=0.166), 너무얕은가슴압박의수의관계 (t=1.544,p=0.124), 너무아래에위치한수의관계 (t=1.582, p=0.116), 충분한이완수의관계 (t=1.555, p=0.122) 로나타났으며이결과는통계적으로유의한차이가없다는것으로나타났다 (Table 4)

25 Table 4. 이전심폐소생술교육경험유무와자신감및가슴압박의정확도관계 (N=166) 이전심폐소생술교육경험 없다 (n=116) 있다 (n=50) t p (M±SD) (M±SD) 심폐소생술의자신감 1.33± ± 가슴압박깊이 (mm) 39.94± ± 가슴압박횟수 ( 회 /min) 93.28± ± 평균압박속도 ( 회 /min) 93.07± ± 총압박횟수 ( 가슴압박수 ) 94.55± ± 가슴압박의정확도 % ( 정확한가슴압박수 5.63± ± / 실시된가슴압박수 ) 너무깊은가슴압박수 ( 회 ) 너무얕은가슴압박수 ( 회 ) 41.91± ± ± ± 압박위치불량수 ( 회 ) 44.08± ± 너무아래위치한수 ( 회 ) 12.37± ± 불충분한이완수 ( 회 ) 2.72± ±

26 5. 이전심폐소생술의교육경과기간에따른관계 이전심폐소생술교육경험이있다고대답한 50 명을대상으로미국심장협회에서권고하는재교육기간 2 년이내를기준으로경과기간에따른심폐소생술교육의시행의지및가슴압박의정확도의변화에관하여로지스틱회귀분석과선형회귀분석을통해알아보았다. Table 5 은이전심폐소생술교육경험이있던그룹에서의경과기간에따른선형회귀분석이다. ModelⅠ은보정변수없이분석한모델이며 Model Ⅱ의모형은성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환유무를보정변수로지정하여분석한모형이다. 두모델에서자신감및가슴압박의깊이 (mm) 의관계, 가슴압박횟수 ( 회 /min) 의관계, 평균압박속도 ( 회 /min) 의관계, 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 의관계, 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 ) 의관계, 너무깊은가슴압박의수의관계, 너무얕은가슴압박의수의관계, 압박위치불량수의 관계, 너무아래위치한수의관계, 불충분한이완수의관계에서 2 년 이하의교육경험과 2 년이상의교육경험을가진그룹에서모두유의하지않게나왔다 (Table5). Table 6 는이전심폐소생술경과기간에따른성인의심정지환자의발견시심폐소생술시행의지의관계, 타인에게심폐소생술을받고자하는시행의지의관계, 소아심정지발견시시행의지의관계, 가족의심정지발견시심폐소생술시행의지의관계를조사하였다. 또한미국심장협회에서권고하는가슴압박의깊이 (mm) 인 5cm 이상의압박깊이의성공률과평균가슴압박속도 ( 회 /min) 의적어도 100 회 /min 이상의성공률에대한로지스틱회귀분석을실시하였다. ModelⅠ은보정변수없이분석한모델이며 Model Ⅱ의모형은성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환유무를보정변수로지정하여분석한모형이다. ModelⅠ에서성인목격심폐소생술의시행의지에관한문항에서교육경과기간이 2 년이하인그룹에서 2 년이상의그룹보다약 4.02 배높게나타났으며통계적으로유의하

27 였다 (OR;4.125,p=0.037). 그러나두유형의모델에서나머지타인에의한심폐소생술을받고자하는시행의지, 소아심정지발견시시행의지, 가족의심정지발견시시행의지에서유의하지않았다. 또한 5cm 이상의가슴압박의깊이 (mm) 의성공여부와 100 회 /min 이상의평균가슴압박속도 ( 회 / mi n) 의성공여부에서도이전심폐소생술교육경과기간에서유의하지않았다 ( Table 6)

28 Table 5. 이전심폐소생술교육경과기간에따른자신감과가슴압박의수치관계 (n=50) 경과기간 Model Ⅰ Model Ⅱ 베타 S.E p 베타 S.E p CPR 자신감 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 가슴압박깊이 (mm) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 가슴압박횟수 ( 회 /min) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 평균압박속도 ( 회 /min) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 총압박횟수 ( 가슴압박수 ) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 가슴압박의 정확도 % 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 깊은가슴압박수 ( 회 ) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 얕은가슴압박수 ( 회 ) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 압박위치불량수 ( 회 ) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 아래위치한수 ( 회 ) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 불충분이완수 ( 회 ) 2 년이하 Ref. Ref. 2 년이상 * model Ⅰ: 보정변수없음 * model Ⅱ: 성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 질환유무보정변수 * 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 )

29 Table 6. 이전심폐소생술교육경과기간에따른시행의지와 가슴압박의깊이와평균압박속도와의관계 (n=50) Model Ⅰ Model Ⅱ 이전 cpr 교육경과기간 OR p 2 년이하 2 년이상 OR p N(%) N(%) 가슴압박깊이 (mm) <49mm 21(84.0) 22(88.0) Ref. Ref. >50mm 4(16.0) 3(12.0) 평균가슴압박속 도 ( 회 /min) <99 회 /min 6(24.0) 11(44.0) Ref. Ref. >100 회 /min 19(76.0) 14(56.0) 성인 CPR 시행의지 없다 4(16.0) 11(44.0) Ref. Ref. 있다 21(84.0) 14(56.0) 타인에게 CPR 받을의지소아 CPR 시행의지 없다 7(28.0) 7(28.0) Ref. Ref. 있다 18(72.0) 18(72.0) 없다 18(72.0) 22(88.0) Ref. Ref. 있다 7(28.0) 3(12.0) 가족 CPR 시행의지 없다 4(16.0) 6(24.0) Ref. Ref. * model Ⅰ: 보정변수없음 있다 21(84.0) 19(76.0) * model Ⅱ: 성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 질환유무보정

30 6. 심폐소생술교육전과후의심폐소생술의시행의지 심폐소생술교육을하기전과심폐소생술의교육을한후의심정지환자발견시심폐소생술시행의지변화 (x²= ,p<0.001) 는통계적으로유의한관련성이있었다 (Table 7). 심폐소생술교육을하기전에의식이없는성인을발견하였을때심폐소생술을할수없다고대답한대상자는 126 명 (75.9%) 로나타났으며그중심폐소생술을할수없는이유는다음과같았다. 할수없다라고대답한대상자중 82 명 (64.6%) 은방법을모르기때문이라고응답하였다. 그다음으로는잘못하여악화시키면죄책감이들기때문이 28 명 (22%), 질병에대한감염우려가 12 명 (9.4%), 관계없는타인이기때문에할수없다 라고응답한대상자는 5 명 (3.9%) 으로조사되었다. 하지만심폐소생술 교육을받고다시조사한문항에서는 16 명 (9.6%) 만이성인심폐소생술을할수없다라고대답하였고그이유로는대상자 14 명은잘못하여악화시키면죄책감이들기때문이라고하였으며나머지 2 명의대상자는질병에대한감염우려로응답하였다. 의식이없는성인을발견하였을때심폐소생술을할수없다고대답한대상자중의시행할수없는의지의이유역시심폐소생술교육전과교육후에도역시통계적으로유의하였다 (x²= ,p<0.001). 타인에게심폐소생술을받고자하는의지의변화 (x²=76.984, p<0.00 1), 소아가의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을하고자하는시행의지의변화 (x²= , p<0.001), 마지막으로가족이의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을하고자하는의지의변화 (x²=91.148, p<0.001) 모두통계학적으로유의한관련성이있었다 (Table 8)

31 Table 7. 심폐소생술교육전 후의따른성인심폐소생술시행의지 (N=166) 교육전 교육전후 교육후 x² p CPR 시행의지 할수있다 40(24.1) 150(90.4) <0.001 할수없다 126(75.9) 16(9.6) 잘못하여악화시키면 죄책감이들기때문에 28(22) 14(87.5) <0.001 방법을잘몰라서 82(64.6) 0(0) 질병에대한감염우려 12(9.4) 2(12.5) 관계없는타인이기때문 5(3.9) 0(0)

32 Table 8. 심폐소생술교육전 후의타인, 소아, 가족 CPR 시행의지 (N=166) 교육전 교육전후 교육후 x² p 타인에게 CPR 받고자하는 의지 매우그렇다 14(8.4) 52(31.3) <0.001 대체로그렇다 63(38.0) 97(58.4) 보통이다 61(36.7) 17(10.2) 대체로그렇지않다 23(13.9) 0(0) 매우그렇지않다 5(3.0) 0(0) 소아심정지 발견시 CPR 시행의지 매우그렇다 0(0) 10(6.0) <0.001 대체로그렇다 19(11.4) 88(53.0) 보통이다 68(41.0) 62(37.3) 대체로그렇지않다 62(37.3) 6(3.6) 매우그렇지않다 17(10.2) 0(0) 가족심정지 발견시 CPR 시행의지 매우그렇다 32(19.3) 107(64.5) <0.001 대체로그렇다 70(42.2) 55(33.1) 보통이다 43(25.9) 4(2.4) 대체로그렇지않다 19(11.4) 0(0) 매우그렇지않다 2(1.2) 0(0)

33 7. 심폐소생술교육전 후의자신감및가슴압박의데이터의 정확도관계 동일의연구대상자에게심폐소생술을실시한다면심폐소생술의행위에대한자신감의점수를알아보기위해 0 점에서 10 점까지의시각상사척도 (visual analogue scale) 를이용하여측정한결과 (Table 9) 심폐소생술교육전의심폐소생술의행위에대한자신감은 (M=2.12,SD=1.55) 이며심폐소생술교육후의심폐소생술의행위의자신감은 (M=8.35,SD=1.20) 으로심폐소생술교육을받은후의심폐소생술의행위에대한자신감이통계적으로높은것으로나타났다 (t=-55.48, p<0.001). 연구대상자가심폐소생술교육의전과후의실시한가슴압박의술기데이터에대한변화가있는지를비교해본결과가슴압박의깊이 (M=4 0.17,SD=9.67) 는심폐소생술교육후에실시한가슴압박의깊이 (M=4 7.3,SD=6.66) 와통계적으로유의하며교육후에가슴압박의깊이가깊게나타났다 (t= , p<0.001). 심폐소생술교육전과후에실시한가슴압박의술기데이터에서가슴압박횟수 ( 회 /min) 의관계 (t= ,p<0.001), 평균압박의속도 ( 회 / min) 의관계 (t= ,p<0.001), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 의관계 (t= , p<0.001) 모두통계적으로유의한차이가나타났다. 또한동일의연구대상자의교육후의가슴압박의정확도 % (M=61.98,SD=31.98) 는교육전의가슴압박의정확도 %(M=14.07,SD= 22.27) 에비해통계적으로높아진것으로나타났다 (t= , p<0.001). 심폐소생술교육전과후에실시한가슴압박의술기데이터에서너무깊은가슴압박의수의관계 (t=4.215, p<0.001), 너무얕은가슴압박의수의관계 (t=7.600, p<0.001), 압박위치불량수의관계 (t=11.272, p<0.001), 너무아래에위치한수의관계 (t=5.733, p<0.001) 또한통계적으로유의한차이가있는것으로나타났다 (Table 9)

34 Table 9. 심폐소생술교육전 후의심폐소생술행위의자신감및 가슴압박의정확도 (N=166) 교육전 M±SD 교육후 M±SD paired-t p 심폐소생술의자신감 2.12± ± 가슴압박깊이 (mm) 40.17± ± 가슴압박횟수 ( 회 /min) 95.22± ± 평균압박속도 ( 회 /min) 95.41± ± 총압박횟수 ( 가슴압박수 ) 96.70± ± 가슴압박의정확도 % ( 정확한가슴압박수 14.07± ± / 실시된가슴압박수 ) 너무깊은가슴압박수 ( 회 ) 38.67± ± 너무얕은가슴압박수 ( 회 ) 28.02± ± 압박위치불량수 ( 회 ) 39.94± ± 너무아래위치한수 ( 회 ) 10.50± ± 불충분한이완수 ( 회 ) 2.05± ±

35 8. 심폐소생술의교육전과후의가슴압박의정확도관계 심폐소생술교육의전과후의자신감과가슴압박의정확도의관계를분석하기위해선형회귀분석을실시하였다 (Table 10). ModelⅠ의모형은보정변수없이분석한모형이다. ModelⅠ의심폐소생술의교육전과후의자신감의변화를확인한결과이모형은 83.6% 의설명력을지녔으며심폐소생술의행위의자신감은교육에관하여많은영향을미치는것으로나타났다 (R²=0.836, beta= 6.229, p<0.001). ModelⅠ는심폐소생술의교육전과후의가슴압박의정확도를확인한결과가슴압박의깊이 (mm) 의관계 (beta=7.120,p<0.001), 가슴압박횟수 ( 회 /min) 의관계 (beta=20.488, p<0.001), 평균압박속도 ( 회 /min) 의관계 (beta=21.392, p<0.001), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 의관계 (beta =21.395, p<0.001), 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 ) 의관계 (beta=47.910, p<0.001) 에서가슴압박의행위는심폐소생술교육의전과후에관하여유의하게나타났으며많은영향을미치는것으로나타났다. 이는심폐소생술교육의효과가가슴압박의깊이 (mm), 가슴압박횟수 ( 회 /min), 평균압박속도 ( 회 /min), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ), 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 ) 에서교육전보다교육후에서상승한다고볼수있다. 또한 ModelⅠ의너무깊은가슴압박의수의관계 (beta= , p<0.001), 너무얕은가슴압박의수의관계 (beta= , p<0.001), 압박위치불량수의관계 (beta= , p<0.001), 너무아래위치한수의관계 (beta= , p<0.001), 불충분한이완수의관계 (beta=-1.934, p=0.003) 에서가슴압박의행위또한심폐소생술교육의전과후에관하여유의하게나타났으며많은영향을미치는것으로나타났다. 이는심폐소생술의교육의효과가너무깊은가슴압박의수, 너무얕은

36 가슴압박의수, 압박위치불량수, 너무아래위치한수, 불충분한이완수에서교육전보다교육후에서감소한다고볼수있다. Model Ⅱ의모형은성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환유무를보정변수로지정하여분석한모형이다. Model Ⅱ의심폐소생술의교육전과후의자신감의변화는 84.9% 의모형의설명력을나타냈다. 또한심폐소생술의행위의자신감은교육의전과후에관하여유의하며많은영향을미치는것으로나타났다 (R²=0.849, beta=6.419, p<0.001 ). Model Ⅱ의가슴압박의깊이 (mm) 의관계 (beta=4.176,p<0.001), 가슴압박횟수 ( 회 /min) 의관계 (beta=11.284,p<0.001), 평균압박속도 ( 회 / min) 의관계 (beta=12.189,p<0.001), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 의관계 (beta=11.473,p<0.001), 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 ) 의관계 (beta=43.068,p<0.001) 는심폐소생술의교육전과후에서유의하게나타났으며영향을미치는것으로나타났다. 이는가슴압박의깊이 (mm), 가슴압박횟수 ( 회 /min), 평균압박속도 ( 회 /min), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ), 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 ) 는성별, 연령, 직업, 결혼의유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환의유무를보정하여도심폐소생술교육의전과후에서유의하며상승한다고볼수있다. 또한 Model Ⅱ의너무깊은가슴압박의수의관계 (beta= , p<0.001), 압박위치불량수의관계 (beta= ,p<0.001), 너무아래위치한수의관계 (beta= ,p<0.001), 불충분한이완수의관계 (bet a=-3.581,p=0.013) 에서도심폐소생술의교육전과후에서유의하게나타났다. 너무깊은가슴압박의수, 압박위치불량수, 너무아래위치한수, 불충분한이완수는성별, 연령, 직업, 결혼의유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환의유무를보정하여도심폐소생술교육의전보다교육후에유의하며감소하는것으로나타났다

37 그러나너무얕은가슴압박의수에서는심폐소생술교육의전과후의관계에서성별, 연령, 직업, 결혼의유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환의유무를보정하면유의하지않게나타났다 (beta=-1.595,p=0.379). 심폐소생술교육전에실시한가슴압박의정확도에관하여 2010 년 미국심장협회에서발표한가슴압박의기준인가슴압박깊이 5cm 이상의 성공을보인대상자는 37 명 (22.3%) 였으나교육후에 5cm 이상의가슴압박의깊이의성공을보인대상자는 75 명 (45.2%) 로나타났다 (Table 8-2). ModelⅠ은보정변수없이분석한모델이며심폐소생술교육전보다교육후에성공관계가약 0.3 배증가하였으며이는통계적으로유의하였다 (OR: 0.348,p<0.001). Model Ⅱ의모형은성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환유무를보정변수로지정하여분석한모형이다. 이모델은심폐소생술교육전보다교육후에성공관계가약 0.2 배증가하였으며이는통계적으로유의하였다 (OR:0.164,p<0.001). 교육전과교육후에성공관계에유의하였으나 1 배이하의적은성공배율을보였다. 또한교육전가슴압박의기준인평균압박속도의 100 회 /min 이상을성공한대상자는 74 명 (44.6%) 였으나교육후에는 136 명 (81. 9%) 으로나타났으며 ModelⅠ은보정변수없이분석한모델이며심폐소생술교육전보다교육후에성공관계가약 0.2 배증가하였으며이는통계적으로유의하였다 (OR: 0.177,p<0.001). Model Ⅱ의모형은성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 본인혹은가족의질환유무를보정변수로지정하여분석한모형이다. 이모델은심폐소생술교육전보다교육후에성공관계가약 0.5 배증가하였으나이는통계적으로유의하지않았다 (OR;0.532,p= 0.176). 이역시가슴압박의깊이 (mm) 와같이교육전과교육후의성공관계에관해유의하였으나 1 배이하의적은성공배율을보였다 (Table 11)

38 Table 10. CPR 교육전 후자신감, 가슴압박정확도관계의선형회귀분석 교육전후 Model Ⅰ Model Ⅱ beta S.E p Beta S.E P CPR 자신감전 Ref. Ref. 후 < <0.001 가슴압박깊이 (mm) 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 가슴압박횟수 ( 회 /min) 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 평균압박속도 ( 회 /min) 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 총압박횟수 ( 가슴압박수 ) 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 * 가슴압박의 정확도 % 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 깊은가슴압박수 ( 회 ) 전 Ref. Ref. 후 <0.001 얕은가슴압박수 ( 회 ) 전 Ref. Ref. 후 < 압박위치불량수 ( 회 ) 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 아래위치한수 ( 회 ) 전 Ref. Ref. 후 < <0.001 불충분이완수 ( 회 ) 전 Ref. Ref. 후 *SE: Standard Error * 흉부압박의정확도 % : ( 정확한흉부압박수 / 실시된흉부압박수 ) * model Ⅰ: 보정변수없음 *model Ⅱ: 성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 질환유무보정변수

39 Table 11. 심폐소생술교육전과후의가슴압박의정확도기 준의성공관계 Model Ⅰ Model Ⅱ 심폐소생술교육전후 교육전 N(%) 교육후 N(%) OR P OR p 가슴압박깊이 (mm) <49mm 129(77.7) 91(41.4) Ref. Ref. >50mm 37(22.3) 75(45.2) < <0.001 평균가슴압박속도 ( 회 /min) <99 회 /min 92(55.4) 30(18.1) Ref. Ref. >100 회 /min 74(44.6) 136(81.9) < * model Ⅰ: 보정변수없음 * model Ⅱ: 성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 질환유무보정

40 9. 심폐소생술의교육전과후의시행의지변화관계 심폐소생술교육전과후에서의시행의지의관계를알아보기위해로지스틱회귀분석을이용하여분석하였다. 보정변수없이심폐소생술교육전과후의시행의지의나온결과는 Model Ⅰ으로성인의심정지환자의발견시심폐소생술시행의지는교육전에비하여교육후에약 29.5 배시행의지가높으며통계적으로유의하였다 (OR:29.531,p<0.001). 또한타인에게심폐소생술을받고자하는시행의지 (OR:10.131,p<0.001) 문항에서는약 10.1 배높았으며소아심정지발견시 (OR:11.150,p<0.001), 가족의심정지발견시 (OR:25.412,p<0.001) 각각약 11.1 배, 약 25.4 배로시행의지가높게증가하였으며모두통계적으로유의하였다. 대상자의일반적인특성인성별, 나이, 직업, 결혼의유무, 병역의유무, 본인또는가족의질환의유무를보정변수로정하여조사한결과는 Model Ⅱ이다 (Table 12). 일반적인특성을차단하고심폐소생술의교육전과후의시행의지에서가족의심정지를발견하였을때심폐소생술의하겠다는시행의지가무려약 69.5 배로결과적으로높은의지를보였으며통계적으로유의하였다 (OR:69.541,p<0.001). 그다음은성인의심정지를발견시심폐소생술을하겠다는의지 (OR:41.231,p<0.001) 역시약 41.2 배로이또한역시높은의지를보였으며통계적으로도유의하였다. 또한타인에의한심폐소생술의의지 (OR:13.227,p<0.001), 소아심폐소생술의시행의지 (OR:20.937,p<0.001) 역시각각약 13.2 배와약 20.9 배로높은양상을보이며통계적으로유의하다 (Table 12)

41 Table 12. 심폐소생술의교육전후의시행의지로지스틱회귀분석 Model Ⅰ Model Ⅱ 시행 의지 심폐소생술교육전후 전 N(%) 후 N(%) OR p OR p 성인환자 발견시 CPR 시행의지 없다 126(75.9) 16(9.6) Ref. Ref. 있다 40(24.1) 150(90.4) < <0.001 타인에게 없다 89(53.6) 17(10.2) Ref. Ref. CPR 받고자 하는의지 있다 77(46.4) 149(89.8) < <0.001 소아심정지 없다 147(88.6) 68(41.0) Ref. Ref. 발견시 CPR 시행의지 있다 19(114.4) 98(59.0) < <0.001 가족심정지 없다 64(38.6) 4(2.4) Ref. Ref. 발견시 CPRR 시행의지 있다 102(61.4) 162(97.6) < <0.001 * model Ⅰ: 보정변수없음 * model Ⅱ: 성별, 연령, 직업, 결혼유무, 병역유무, 질환유무보정변수 * CPR : Cardiac pulmonary resuscitation

42 IV. 고찰 최근사회에서는각종질환에의한사망과교통사고및각종재해로의사망이많아지고있다. 특히생활양식의변화가이루어지면서각종성인병인심근경색, 뇌혈관질환등의응급환자의사례가증가하고있다. 이에응급의료체계에관한중요성과국민들의관심이높아지고있다. 여러연구에서는심정지를목격한목격자에의한현장심폐소생술이생존율을증가시킨다고보고 (Becker, Ostrander, Barrett, & Kondos, 1991; Gallagher, Lombardi, & Gennis, 1995; Thompson, Hallstrom, & Cobb, 1979) 가되어있다. 하지만국내에서의병원전심정지환자의생존율은서구에비해낮고과거에비해큰변화가없는실정이다 (J. K. Kim et al., 2002; You, Kim, Jung, Park, & Lee, 1999). 특히우리나라심정지가발생하는장소가집 (45.5%) 로가장많았으며목격자는가족 (43.3%) 로가장빈번하게조사되었다 (B. K. Cho et al., 2009). 응급상황은어느장소에서나발생할수있으며심정지의환자가발생하면빠른시간내에응급의료전달체계에연락이되어야하며, 재빠르게목격자에의한심폐소생술이시행되어야한다. 본연구는심정지환자를먼저발견하는최초반응자는심폐소생술의지식을알고접한의료인이아니며일반인이많으므로일반인을대상으로한심폐소생술의시행의지및자신감에관하여알아보았다. 또한심폐소생술의교육전후의일반인에의해시행되는가슴압박의데이터를이용하여객관화적인변화를확인해보았다. 하지만이연구는심폐소생술의교육에스스로신청한일반인을대상으로한심폐소생술교육으로이연구의설문지와가슴압박의정확도의데이터는적극적으로참여에임한일반인을위주로연구를실시하여일반인전체를대표한다고는말할수없다. 심폐소생술의교육의경험여부에따른대상자가사회경제적인특성이나다른일반적인특성을분석한연구 (Clark et al., 2002) 에서성별, 연령,

43 혼인상태, 최종학력등의변수가심폐소생술교육참가경험이있는집단과그렇지않은집단에서유의한차이를나타냈다. 하지만본연구에서는일반적인사항인성별, 나이, 결혼유무, 직업, 병역의무여부에서유의한예측인자로나타나지않았으며일반인대상자의최종학력인교육정도에서만유의한차이를나타냈다 (x²=4.314, p=0.038). 이는응급상황에대한정확한처치행위를할수있는의료인이아닌사회경제적인특성및응급상황에대한처치의지식과태도등이모두다른일반인을대상으로하는광범위한연구이기때문에그에대한유의한예측인자가다를수있다고볼수있다. 또한심폐소생술의교육의경험의여부에대한교육대상자중본인혹은가족질환의발병유무에대한심폐소생술및응급처치교육의참가여부에대한다른연구 (Flesche, Frey, Siegrist, & Tarnow, 1996; Kang et al., 2006; Woollard et al., 2004) 들에서본인또는가족의질병유무에서도심폐소생술교육참가경험이있는집단과그렇지않은집단에서유의한예측인자로나타났다. 독일의병원응급실에내원한심장질환자가족을대상으로심폐소생술의교육경험을조사한결과 49% 가교육경험 (Platz, Scheatzle, Pepe, & Dearwater, 2000) 이있었으며스웨덴의한병원에서는심장내과를내원한환자를중심으로조사한연구에서 40% 가한번이상의심폐소생술의경험 (Thoren, Axelsson, & Herlitz, 2004) 이있었다. 즉, 병원을내원한환자와가족을대상으로한연구에서외국의경우심폐소생술교육의경험이높은것으로나타났다. 그러나본연구의결과심폐소생술교육의경험이있는대상자중에본인또는가족의질병의유무에서유의하지않았다 (x²=2.444, p=0.118). 본연구의결과는우리나라에서는심정지등의응급상황에쉽게접할수있는고위험군의일반인과그주변인들이오히려심폐소생술의교육을쉽게접할수없거나교육을받지못하는현실을보여줄수있다. 또한 Lee 등의연구에서는우리나라의일반인을위한심폐소생술의교육이군부대에서의교육이나학교에서의교육등의의무교육과단체교육률이높아, 교육적효과와질적인측면에서주된문제점의하나로작용한다고하였다 (M. J

44 Lee et al., 2008). 일반인을대상으로심폐소생술교육과정이열린다고하더라도아직단체교육비율이높으며개별적인고위험군이일반인을위한심폐소생술과정에등록을하기만을기다려야하는현시점에서앞으로고위험군의일반인과그주변인에관한병원연계프로그램의개발과추가적인일반인심폐소생술과정의홍보와연구가필요하다는결과를얻을수있다. 그러나추가적으로최근들어일반인에의한심폐소생술의관한관심이증가하여대한심폐소생협회에서일반인에게도심폐소생술을보급하기위한대국민교육프로그램이설립하여교육과운영을하고있다. 또한 2012년의경기도에서시행하는일반인심폐소생술의교육의용역사업또한실시하고있는등의다양한일반인을위한심폐소생술의교육과캠페인을실시하고있다. 또한본연구의결과에서심정지환자를발견하였을때목격자심폐소생술의시행의지를이전심폐소생술교육의경험과관련지어보면, 본연구의심폐소생술교육을받기이전에심폐소생술교육경험이있는군에서는심폐소생술을할수있다라고대답한경우가 70% 로이전심폐소생술교육경험이없는군 (4.3%) 보다유의하게높았다 (Table 3). 또한심폐소생술교육을실시하기전과심폐소생술의교육을실시한후의심정지환자의발견시심폐소생술을시행하려는의지의변화 (Table 7.8) 와심폐소생술교육전후의심폐소생술행위의자신감의변화 (Table 10) 가유의하게상승되었다. 이는일반인을대상으로실시한심폐소생술에대한다른연구 (Kuramoto et al., 2008; W. W. Lee et al., 2009) 들에서일반인심폐소생술교육이심폐소생술에대한자신감을유의하게상승시키고결과적으로목격자심폐소생술에대한시행의지를증가시킨다는것과유사했다. 즉, 일반인을위한심폐소생술교육은병원전심정지환자의소생율을높이기위해심정지환자를발견한즉시일반인혹은목격자에의한심폐소생술이실시될수있다. 또한이런심폐소생술의교육의경험이일반인이나목격자에의한시행의지및자신감에막대한영향을주는것이다. 곧정확한심폐소생술의교육을시행함으로의료인이아닌일반인에게심폐소생술의지식을정확하게교육하고심폐소생술술기의행위에대한시행의지와자신감을높여야

45 한다. 심폐소생술에대한시행의지는목격자와심정지환자의특성에의해영향을받는것으로보고가되고있다 (Shibata, Taniguchi, Yoshida, & Yamamoto, 2000). 실제로 Lee 등 (W. W. Lee et al., 2009) 의연구에서심정지환자가소아인경우와직계가족인경우에는심정지환자가낯선성인인경우와비교하여상대적으로높은심폐소생술의의지를보였다고하였으며대학생을대상으로한임상연구 (Chew & Yazid, 2008) 에서심정지환자가소아이거나목격자와친분이있는경우상대적으로높은목격자심폐소생술에대한시행의지를낸다고하였다. 본연구에서도이전심폐소생술교육경험이있었던집단에서성인심정지환자의발견과가족이의식을잃고쓰러진상황에서심폐소생술의시행의지에서는유사한연구결과가나왔다. 하지만소아인경우에는상대적으로다른결과가나왔다 (Table 3). 이는본연구에서이전에일반인대상자가받은심폐소생술의교육의과정을알수없으며, 일반적인대상자의특성에서이전심폐소생술을받은그룹의미혼자가 60% 를차지, 직업군에서학생이차지하는비중이 22% 로일반사무직인 34% 다음으로높으므로본연구결과에소아의시행의지가나왔음을유추할수있다. 그러나심폐소생술의교육전과후의시행의지의변화에서는심폐소생술교육을실시한후에일반인들의소아심폐소생술에대한시행의지가 28.2% 에서 64.0% 로증가 (G. C. Cho et al., 2010) 된다고발표하였다. 또한비디오동영상을보고실시한보육교사들에대한심폐소생술교육이소아심폐소생술에대한시행의지를증가시키는효과가있음을확인하였다 (J. M. Kim, Cho, Na, Cho, & Kim, 2010). 이역시본연구에서도심폐소생술교육을실시한전과후의시행의지는성인심정지환자의발견과가족의심폐소생술, 소아의심폐소생술시행의지의문항에서모두에서상대적으로높은시행의지의양상을보였다 (Table7,8). 효과적인가슴압박은심폐소생술을하는동안에심정지환자에게있어서순환을유지하는가장중요한요인이다. 그러나응급실을근무하는대상으로한연구를통하면심폐소생술중시간이지남에따라구조자의피로

46 로인해가슴압박의정도가심각하게떨어진다는연구결과가있다 (Hightower, Thomas, Stone, Dunn, & March, 1995). 또한가슴압박의질을구조자별로비교하였을때훈련받지않은일반인이실시한가슴압박은훈련받은구조자가실시한경우에비해유의하게부정확하였다 (Park et al., 2008). 본연구결과는우선의료인이아닌일반인을대상으로한가슴압박의질을평가하였으며심폐소생술교육전과후의가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박의수 ) 는유의하게증가된것으로나왔다 (t= , p<0.001) 이는일반인심폐소생술을신청한대상자전원에게시행한것이아니라적극적으로참여한사람에한하여조사한결과이기때문에유의하게증가된것으로나올수있다. 본연구의제한점으로는의료인이아닌일반인을대상으로하는심폐소생술의교육경험이실제로일반인이급박한응급상황에접하게되었을때의심폐소생술교육경험의유무와심폐소생술의시행행위와의관계는조사하지않았으므로심폐소생술의교육경험이응급상황에서심폐소생술시행행위의실천과연관된다고단정지을수는없다기때문에추가적인연구가필요하다. 또한심폐소생술의교육경과시기를말할수있다. 성인인경우심폐소생술교육후 6개월이후에는교육효과가거의유지되지않는다고하였다 (Woollard et al., 2004). 본연구에서도이전심폐소생술교육의경험이있는대상자에한하여목격된심정지환자의심폐소생술시행의지에서이전심폐소생술교육후경과기간에따라연구한결과유의한관련성이없었다 (x²=2.538, p=0.111) 년심폐소생술지침에서는좀더깊은가슴압 박의깊이 (5cm이상) 와빠른가슴압박속도 ( 적어도 100회 / 분이상 ) 을강조해보다양질의가슴압박을권고하고있다.(Morrison et al., 2010). 또한미국심장협회에서일반인을위한심폐소생술교육에재교육을 2년이내로받아야한다는규정에근거하여본연구에서이전심폐소생술교육을받은경험이있는 50명을대상으로심폐소생술교육경험의 2년전후로그룹을나누어조사한결과자신감및가슴압박의정확도의관계 (Table 5) 과시행의지및

47 가슴압박의깊이, 평균가슴압박의성공관계 (Table 6) 에관하여유의하지못한결과를얻었다. 그러나본연구가유의하지못한결과를보였으나가슴압박의정확도에관한여러수치의지표들에서크게차이를보이지않았다. 이점은이전심폐소생술교육을받은경험이있는그룹의대상자의수가적어서나올수있다. 심폐소생술교육경험이있는대상자들이많았을경우의가슴압박의정확도에관한여러지표들에대한결과에대해추가적인연구가필요하다. 하지만본연구의심폐소생술의교육의전과후에실시한설문지에서목격된심정지환자에게심폐소생술을해야하는상황에직면하였을때의시행의지는성인, 소아, 가족, 혹은타인에의한심폐소생술행위의시행의지가월등히증가하였으며 (Table 7,8), 자신감및가슴압박의정확도의관계 (Table 9), 가슴압박의깊이와평균가슴압박속도의성공관계 (Table 11) 역시통계적으로유의한차이를보였다. 이는본연구의결과가심폐소생술의교육의전과후에바로설문조사를시행하였으며가슴압박의술기의데이터를수집하여나타날수있다고본다. 허나심폐소생술교육을하고난후에대상자들의재교육이필요한시점에관한심폐소생술의교육의효과에대한시행의지와자신감, 차후에심폐소생술의가슴압박의술기의정확도가현연구의상태와비슷하게유지되는지혹은감소하는지에대한심폐소생술교육경과기간에따른추가적인연구가필요하다. 기존의가슴압박의효율성과질에관한연구는훈련된구조자의의한연구로많이이루어지고있다 (Park et al., 2008). 본연구에서는일반인을대상으로가슴압박의질과효율성을확인하기위하여평가용실습마네킹을이용하여가슴압박깊이 (mm), 가슴압박횟수 ( 회 /min), 평균압박속도 ( 회 /min), 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ), 가슴압박의정확도 %( 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 ), 너무깊은가슴압박의수, 너무얕은가슴압박의수, 압박위치불량수, 너무아래위치한수, 불충분한이완수의데이터를수집하고비교함으로써앞으로일반인을대상으로하는심폐소생술교육에관한기술적인교육기준과심폐소생술교육방식의효과에대한기초자료가될수있다고생각한다

48 V. 결론 심폐소생술의교육에관한일반인을대상으로실시한본연구는대상자의일반적특성과대상자의심폐소생술교육에관한여부를조사하였고심폐소생술의교육전과교육후의시행의지및자신감의변화의여부를알며효과적인심폐소생술의가슴압박의술기를위하여가슴압박의정확도에관하여알아보고자하였다. 본연구에서는심폐소생술의교육전과후에따른심정지환자의목격시심폐소생술의시행의지와심폐소생술술기에대한자신감에관하여조사한결과심폐소생술의교육전보다교육후에심정지환자의시행의지와심폐소생술술기에대한자신감이높아지는결과를얻었으며이는통계적으로유의한차이를확인할수있었다. 또한본연구에서는심폐소생술의교육전과후에일반인대상자의가슴압박의정확도를실습평가용마네킹을이용하여객관적으로측정한결과교육전과후에가슴압박의정확도역시높아지는결과를얻었으며이는통계적으로유의한차이를확인할수있다. 본연구를진행하면서일반인의심폐소생술의시행의지와자신감을설문지를이용하여조사를하였으나이는일반인대상자들의심폐소생술교육전과후에설문응답에의존하였기때문에주관적인측정이이루어졌다. 심폐소생술의시행의지와심폐소생술의술기에대한자신감, 가슴압박의정확도는심폐소생술교육전과후의비교뿐만아니라경과시간이지나고나서지속적으로유지되는지에관한추가적인연구가필요하다. 대부분의일반인을대상으로실시한심폐소생술의교육은교육후의새로운정보및새로운교육을제공하지못하는등의일회성에그치는경우가많다. 이에교육을받은많은일반인대상자를지속적으로관리하는제도에관하여대안을마련해야할것이다. 빠른시간내에신속한심정지임을확인하며목격자에의한심폐소생

49 술의실시까지의응급의료체계가적극적으로이루어지기위해서일반인에의한심정지상황을인지하고일반인에의한목격자심폐소생술의행위가이루어져야하기에본연구의저자는그에따른일반인의심폐소생술교육에대한적극적인홍보와관리, 심폐소생술의교육경험이있는일반인교육생에대한추가적인관리제도를만들어효과적인교육의결과가이루어질수있기를바란다

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52 Na, Yu Ha, Song, Keun Jeong, Cho, Gyu Chong, Lim, Hoon, & Lee, Jung Wee. (2011). Effect of Public re-education in willingness to Perform bystander Cardiopulmonary Resuscitation (CPR). J Korean Soc Emerg Med, 22(6), Nichol, G., Thomas, E., Callaway, C. W., Hedges, J., Powell, J. L., Aufderheide, T. P.,... Stiell, I. (2008). Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA, 300(12), Oh, Seok Nam, Shin, Tae Gun, Hong, Chong Kun, Sim, Min Seob, & Song, Keun Jeong. (2010). The Status of Bystander CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. J Korean Soc Emerg Med, 21(5), Park, Young Hoon, Jeung, Kyung Woon, Hur, Young Hoe, Lee, Byung Kook, Ryu, Hyun Ho, Yun, Jong Geun,... Min, Yong Il. (2008). Comparison of the Quality of Chest Compressions between CPR Performed by a Single Trained Rescuer and Two Rescuer CPR Performed by a Trained Rescuer and an Untrained Rescuer in a Prolonged Outof-Hospital CPR Scenario. J Korean Soc Emerg Med, 19(6), Platz, E., Scheatzle, M. D., Pepe, P. E., & Dearwater, S. R. (2000). Attitudes towards CPR training and performance in family members of patients with heart disease. Resuscitation, 47(3), Shibata, K., Taniguchi, T., Yoshida, M., & Yamamoto, K. (2000). Obstacles to bystander cardiopulmonary resuscitation in Japan. Resuscitation, 44(3), Song, Keun Jeong, & Oh, Dong Jin. (2007). Current Status of CPR in Korea. Korean J Med, 73(1), Swor, R., Khan, I., Domeier, R., Honeycutt, L., Chu, K., & Compton, S. (2006). CPR training and CPR performance: do CPR-trained bystanders perform CPR? Acad Emerg Med, 13(6), Thompson, R. G., Hallstrom, A. P., & Cobb, L. A. (1979). Bystander-initiated cardiopulmonary resuscitation in the management of ventricular fibrillation. Ann Intern Med, 90(5), Thoren, A. B., Axelsson, A., & Herlitz, J. (2004). The attitude of cardiac care patients towards CPR and CPR education. Resuscitation, 61(2), White, R. D., Bunch, T. J., & Hankins, D. G. (2005). Evolution of a community-wide early defibrillation programme experience over 13 years using police/fire personnel and paramedics as responders. Resuscitation, 65(3), Woollard, M., Whitfeild, R., Smith, A., Colquhoun, M., Newcombe, R. G., Vetteer, N., & Chamberlain, D. (2004). Skill acquisition and retention in automated external defibrillator (AED) use and CPR by lay responders: a prospective study. Resuscitation, 60(1), You, Ji Young, Kim, Moo Soo, Jung, Koo Young, Park, Gyu Nam, & Lee, Keun. (1999). The Outcomes of the Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A collaborative research of three

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54 ( 부록 ) 표 Table 13. 일반적사항과심폐소생술교육경험유무에따른관계 이전심폐소생술교육경험 없다 있다 x² p 성별 남자 53(45.7) 21(42.0) 여자 63(54.3) 29(58.0) 연령 19 세이하 11(9.5) 5(10.0) 세 - 29 세 34(29.3) 14(28.0) 30 세 - 39 세 31(26.7) 15(30.0) 40 세 - 49 세 24(20.7) 10(20.0) 50 세이상 16(13.8) 6(12.0) 교육정도 중졸 10(8.6) 3(6.0) 고졸 60(51.7) 18(36.0) 대졸 40(34.5) 24(48.0) 대학원이상 6(5.2) 5(10.0) 결혼유무미혼 58(50.0) 30(60.0) 기혼 58(50.0) 20(40.0) 직업여객용차량운전자 12(10.3) 2(4.0) 산업체안전관리담당자 9(7.8) 4(8.0) 노인요양 보육원시설종사자 7(6.0) 2(4.0) 초중고교사 12(10.3) 9(18.0) 자영업 8(6.9) 3(6.0) 일반사무직 34(29.3) 17(34.0) 학생 33(28.4) 11(22.0) 무직 1(0.9) 2(4.0) 병역 군필미필 40(75.5) 8(15.1) 16(76.2) 4(19.0) 면제 5(9.4) 1(4.8) 질환유무없다 92(79.3) 35(68.0) 있다 24(20.7) 16(32.0)

55 일반적인사항입니다. Ⅴ 표시해주시기바랍니다. 귀하의성별은? 남 / 여귀하의연령은? 세 귀하의교육정도는? 귀하의결혼유무는? 초졸이하 / 초졸 / 중졸 / 고졸 / 대졸 / 대학원이상 미혼 / 기혼 구급차운전자 / 교통경찰및의무경찰 / 여객용차량 귀하의직업은? 운전사 / 산업체안전관리요원및책임자 / 노인요양시설및 보육원시설종사자 / 초중고교사 / 자영업 / 일반사무직 / 학생 / 무직 귀하의병역의무여부는? 군필 / 미필 / 면제 본인또는가족중에 암, 고혈압, 심장질환, 당뇨, 없다 / 있다 천식 등의 질환이 있습니까? 이곳부터는교육전에작성하시는설문입니다. 1. 심폐소생술교육을받은적이있습니까? 1 없다 (1- 문항으로 ) 2 있다 (1- 문항으로 ) 1-. 심폐소생술교육을받은적이없다면가장큰이유는무엇입니까? 1 필요성을느꼈으나교육기회가없었음 2 필요성을느끼고기회가있었으나시간이없거나다른이유로받지못함 3 교육기회가있었으나필요성을느끼지못해받지않음 4 필요성도느끼지못하고교육기회도없었음 1-. 심폐소생술교육을받은적이있다면몇번의교육을받았습니까? 11 회 22 회 33 회 44 회이상 1- 심폐소생술교육을받은적이있다면받은교육기관은? 1군 / 예비군 / 민방위 2초중고등학교 3직장 4의료관련협회 ( 접식자등 ) 대학교 7병원

56 1- 심폐소생술교육을받은적이있다면받은경과기간은? 1 6 개월미만 2 6 개월이상 ~ 1 년미만 3 1 년이상 ~1 년 6 개월미만 41 년 6 개월 ~2 년미만 5 2 년이상 2. 만약성인심정지환자를발견시심폐소생술을시행할수있습니까? 1 할수있다. 2 할수없다.(2- 문항으로 ) 2- 할수없다면그이유는? 1 잘못하여더악화시키면죄책감이들기때문에 2 방법을잘몰라서 3 인공호흡을하기꺼려서 ( 질병에대한감염우려 ) 4 관계없는타인이기때문에 3. 만약당신이의식을잃고쓰러진다면타인에의해심폐소생술을받기를원하십니까? 1매우그렇다2대체로그렇다3보통이다4대체로그렇지않다5매우그렇다 4. 만약소아가의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을할의사가있습니까? 1매우그렇다2대체로그렇다3보통이다4대체로그렇지않다5매우그렇다 5. 만약가족이의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을할의사가있습니까? 1매우그렇다2대체로그렇다3보통이다4대체로그렇지않다5매우그렇다 6. 만약당신이심폐소생술을실시한다면당신의심폐소생술의행위에대한자신감의해당하는점수는몇점인가? < 보기 > 전혀시행할수없을것같다 0 점 ~ 자신있게시행할수있다 10 점

57 이곳부터는교육후평가설문입니다. 1. 만약성인심정지환자를발견시심폐소생술을시행할수있습니까? 1 할수있다. 2 할수없다.(1- 문항으로 ) 1- 할수없다면그이유는? 1 잘못하여더악화시키면죄책감이들기때문에 2 방법을잘몰라서 3 인공호흡을하기꺼려서 ( 질병에대한감염우려 ) 4 관계없는타인이기때문에 2. 만약당신이의식을잃고쓰러진다면타인에의해심폐소생술을받기를원하십니까? 1매우그렇다2대체로그렇다3보통이다4대체로그렇지않다5매우그렇다 3. 만약소아가의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을시행할의사가 있습니까? 1 매우그렇다 2 대체로그렇다 3 보통이다 4 대체로그렇지않다 5 매우그렇다 4. 만약가족이의식을잃고쓰러진다면심폐소생술을할의사가있습니까? 1 매우그렇다 2 대체로그렇다 3 보통이다 4 대체로그렇지않다 5 매우그렇다 5. 만약당신이심폐소생술을실시한다면당신의심폐소생술의행위에대한 자신감의해당하는점수는몇점인가? < 보기 > 전혀시행할수없을것같다 0 점 ~ 자신있게시행할수있다 10 점

58 ( 시나리오 ) 길을가다가의식이없는성인남성을발견하였습니다. 지금부터멈추라는말을할때까지가슴압박을시행해보겠습니다. 교육대상자를 2 분동안가슴압박만시키시오. (paper 용지를붙이시오 ) 교육전가슴압박의질평가 가슴압박깊이 (mm) 가슴압박횟수 ( 회 /min) 평균압박속도 ( 회 /min) 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 가슴압박의정확도 (%) 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수 너무깊은가슴압박의수 너무얕은가슴압박의수 압박위치불량수 너무아래위치한수 불충분한이완수 교육후가슴압박의질평가가슴압박깊이 (mm) 가슴압박횟수 ( 회 /min) 평균압박속도 ( 회 /min) 총압박횟수 ( 가슴압박의수 ) 가슴압박의정확도 (%) 정확한가슴압박수 / 실시된가슴압박수너무깊은가슴압박의수너무얕은가슴압박의수압박위치불량수너무아래위치한수불충분한이완수