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주화 진
6 years ago
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1 한국산학기술학회논문지 Vol. 11, No. 2, pp , 2010 심폐소생술시무릎보호를한경우와하지않는경우간의심폐소생술의질비교 박대성 1* 1 광주보건대학응급구조과 Comparison of Quality of CPR between Knee Protection and No Knee Protection in CPR Dae-Sung Park 1* 1 Department of Emergency Medical Technology, Gwangju Health College University 요약본연구는장판재질의바닥에마네킹을놓고심폐소생술시행시무릎보호를한경우와하지않는경우간에심폐소생술의질에차이가있는지를알아보고자하였다. 연구대상자는 2009년 4월 20일부터 11월 15일까지 AHA BLS Provider Course를이수한 G도, U광역시대학생들로실험군 48명, 대조군 56명으로하였다. 본연구에서는실험처치를위해무릎을보호할수있는무릎보호대 ( 재질 : 폴리에스터 100%, 두께 : 2.5cm, 가로 : 16cm 세로 : 17cm) 를제작하였으며, 심폐소생술질측정도구는 Resusci Anne(Leardal, Norway) 마네킹과연결하여 Resusci Anne SkillreporterTM(Leardal, Norway) 로심폐소생술시행결과를기록하였다. 수집된자료는 SPSS/PC+(version 14.0) 을사용하였다. 본연구의결과는장판재질의바닥에서심폐소생술을시행시무릎보호를한경우가성별, 신장과체중에상관없이심폐소생술의질이더우수하였다. Abstract This study was carried out examine the difference in the quality of CPR between knee protection and no knee protection when CPR is performed with mannequin on the floor covered with laminated paper. Subjects of the research were 48 experimental group and 56 control group who were college students in G province and U metropolitan city and completed AHA BLS Provider Course from Apr. 20 to Nov. 15, This study made knee pad(material: polyester 100%, thickness: 2.5cm, width 16cm length 17cm) to protect knee for experimental treatment and measurement of CPR quality was connected with Resusci Anne(Leardal, Norway) mannequin and the results of CPR were recorded with Resusci Anne Skillreporter TM (Leardal, Norway). Collected data were analyzed by SPSS/PC+(version 14.0). In conclusion, knee protection in CPR on the floor covered with laminated paper showed higher quality of CPR than that of no knee protection regardless of sex, height and weight. Key Words : Cardiac pulmonary resuscitation(cpr), Knee protection 1. 서론 심폐소생술 (CPR: Cardiac Pulmonary Resuscitation) 은제세동기 (Defibrillator) 에의한제세동 (Defibrillation) 과전문심장구조술 (ACLS: Advanced Cardiac Life Support) 이시행될때까지최소한의산소와혈액을뇌와심장에공급해주어전문심장구조술에의한소생의가능성을높 이는역할을한다 [1,2]. 미국심장협회 (AHA: American Heart Association) 에서는 2000년도에심폐소생술에대한지침을개정하면서성인의경우에흉부압박대인공호흡비를 15:2로할것을권장하였으나 [3], 2005년말에는효과적인흉부압박이더욱강조되면서흉부압박대인공호흡비가 30:2로다시개정되어새로운지침대로소생술을하도록권장하고있 * 교신저자 : 박대성 (emtppds1@hanmail.net) 접수일 09 년 12 월 10 일수정일 10 년 02 월 11 일게재확정일 10 년 02 월 24 일 733

2 한국산학기술학회논문지제 11 권제 2 호, 2010 으며, 인공호흡을하기위해서심장압박을중단하는것을허용하지않았으며, 제세동후에는즉시흉부압박을다시하도록하여, 약 2분간 5주기동안의흉부압박과인공호흡을하게하여효과적인소생술과순환회복을증가시키는것으로강조하고있다 [4-6]. 심정지후생존은심폐소생술동안심장과뇌로얼마나많은혈류를보낼수있는가에달려있다 [7]. 특히, 흉부압박은심정지환자에있어서순환을유지하는핵심이며심폐소생술동안가장중요한요인으로알려지고있다 [8-10]. 흉부압박의질이떨어지면이러한장기로의혈류도감소할수밖에없다 [8]. 성인의경우에는 4-5cm 정도흉부압박의깊이, 분당 100회정도의속도, 각압박직후완전한이완, 인공호흡을하기위해서흉부압박을중단하는것을허용하지않았으며, 제세동이후에도즉시흉부압박을하도록하여약 2분간 5주기동안의흉부압박과인공호흡을하게하였다. 또한 2인이상의구조자가있는경우에는약매 2분혹은 30:2의 5주기마다흉부압박을실시하는구조자의역할을교대하도록권장하고있다 [4]. 선행연구자들에의하면, 흉부압박의깊이, 속도, 매압박마다의확실한이완은효과적인흉부압박에중요한요소이며, 또한환자의위치와심폐소생술제공자의자세및피로도, 성별, 신장, 체중등이이런요소들에영향을줄수있다고알려져있다 [11,12]. 그외에도장 [13] 의연구에서바닥이어렵다는이유로무릎이아프고, 자세가불안정해서, 허리를자주굽혔다펴야해서, 상반신의힘만쓰게되서등의의견이있었고, 개선방향으로는무릎보호대사용, 환자를침대로올리는방법등이있었다. 이러한의견들은효과적인심폐소생술의중요한요소에영향을미치는것으로생각해볼수있다. 따라서본연구자는장판재질의바닥에마네킹을놓고심폐소생술제공시무릎보호대를착용한경우와착용하지않는경우간에심폐소생술의질에차이가있는지를알아보고자하며, 궁극적으로심폐소생술질향상을위한기초자료를제공하고자한다. 2. 연구대상및방법 2.1 연구대상 본연구의대상자는 2009년 4월 20일부터 11월 15일까지 AHA BLS Provider Course를이수한 G도, U광역시대학생을대상으로실험군 60명, 대조군 60명무작위추출과정을통해분리하였다. 실험전본연구의참가동의서를받았으며, 이에동의하지않는학생들은제외하여 실험군 57명, 대조군 58명을선정하였다. 11월 22일실험중실험군 9명, 대조군 2명이중도포기하여총 104명으로실험군 48명, 대조군 56명이최종실험처치까지참여하였다. 2.2 연구방법본연구에서는실험처치를위해무릎을보호할수있는무릎보호대 ( 재질 : 폴리에스터 100%, 두께 : 2.5cm, 가로 : 16cm 세로 : 17cm) 를제작하였다. 실험처치는 2009년 11월 22일에실험군 48명, 대조군 56명을대상으로동일하게시행하였다. 실험군은무릎보호대를착용하고, 대조군은무릎보호대를착용하지않고흉부압박 30회, 인공호흡 2회를 1주기로하여 5주기 (2분간) 를시행하도록하였다. 인공호흡시 Manikin Face Shields(Leardal, Norway) 를사용하였다. 실험처치가끝날때까지실험군, 대조군참가자간에실험내용에대해의견을나누지않도록하였고, 아직실험에참여하지않은참가자에게정보를제공하지않도록설명하였다. 2.3 심폐소생술질측정도구본연구의심폐소생술질측정도구는 Resusci Anne(Leardal, Norway) 마네킹과연결하여 Resusci Anne Skillreporter TM (Leardal, Norway) 로심폐소생술시행결과를기록하였다. 심폐소생술의질평가를위해기록중평균환기량 (ml), 정확도 ( 회 ), 정확도 (%), 과다실시횟수 ( 회 ), 과소실시횟수 ( 회 ), 과속실시횟수 ( 회 ), 평균깊이 (mm), 평균압박속도 ( 회 /min), 정확도 ( 회 ), 정확도 (%), 너무깊음 ( 회 ), 너무약함 ( 회 ), 압박위치불량 ( 회 ), 너무아래위치 ( 회 ), 불충분이완 ( 회 ) 을분석하였다. 2.4 자료분석방법본연구의통계적분석은 SPSS/PC+(version 14.0) 을사용하여실시하였고, 백분율과평균 ± 표준편차, Fisher s exact probability test, Mann-Whitney U-test, Wilcoxon signed rank test를사용하였다. 은 0.05 미만인경우를통계학적으로유의성이있는것으로하였다. 3. 연구결과 3.1 일반적특성의동질성검정 그룹간교육전연구대상자의일반적특성의성별, 나이, 신장, 체중은통계적으로유의한차이를보이지않아동질성은만족되었다 [ 표 1]. 734

3 심폐소생술시무릎보호를한경우와하지않는경우간의심폐소생술의질비교 [ 표 1] 일반적특성의동질성검정 특성 실험군대조군 N=48 N=56 성별 남, N(%) 26(54.2) 32(57.1) 여, N(%) 22(45.8) 24(42.9) 나이 Mean±SD 20.00± ±1.97 최소값-최대값 신장 Mean±SD ± ±7.22 최소값-최대값 cm, N(%) 32(66.7) 26(46.4) >170cm, N(%) 16(33.3) 30(53.6) 체중 Mean±SD 60.50± ±11.34 최소값-최대값 kg, N(%) 36(75.0) 36(64.3) >65kg, N(%) 12(25.0) 20(35.7) : Fisher's exact probability test 3.2 그룹간심폐소생술질비교그룹간심폐소생술의질비교는표 2와같다. 인공호흡시인공호흡정확도 ( 회 ) 는실험군 6.58회, 대조군 3.53 회로실험군이대조군보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 인공호흡정확도 (%) 는실험군 63.58%, 대조군 33.96% 로실험군이대조군보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 인공호흡과소실시횟수 ( 회 ) 는실험군 1.87 회, 대조군 3.85회로실험군이대조군보다통계적으로유의하게낮았다 (p<0.05). 흉부압박시평균압박속도 ( 회 /min) 는실험군 107회 /min, 대조군 102회 /min로실험군이대조군보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 평균깊이 (mm) 는실험군 43.29mm, 대조군 42.10mm로실험군이대조군보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 ( 회 ) 는실험군 회, 대조군 회로실험군이대조군보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 (%) 는실험군 92.83%, 대조군 83.32% 로실험군이대조군보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). [ 표 2] 그룹간심폐소생술질비교 실험군 대조군 N=48 N=56 Mean±SD Mean±SD 인공호흡 평균환기량 (ml) ± ± 정확도 ( 회 ) 6.58± ± * 정확도 (%) 63.58± ± * 과다실시횟수 ( 회 ) 0.75± ± 과소실시횟수 ( 회 ) 1.87± ± * 과속실시횟수 ( 회 ) 1.83± ± 흉부압박 평균깊이 (mm) 43.29± ± 평균압박속도 ( 회 /min) ± ± * 정확도 ( 회 ) ± ± * 정확도 (%) 92.83± ± * 너무깊음 ( 회 ) 0.45± ± 너무약함 ( 회 ) 7.00± ± 압박위치불량 ( 회 ) 3.75± ± 너무아래위치 ( 회 ) 0.00± ± 불충분이완 ( 회 ) 0.58± ± *p<

4 한국산학기술학회논문지제 11 권제 2 호, 2010 [ 표 3] 그룹간성별에따른심폐소생술질비교 실험군 대조군 남여남여 N=26 N=22 N=32 N=24 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD 인공호흡 평균환기량 (ml) ± ± ± ± 정확도 ( 회 ) 7.76± ± * 3.75± ± 정확도 (%) 77.46± ± * 35.62± ± 과다실시횟수 ( 회 ) 0.53± ± ± ± 과소실시횟수 ( 회 ) 0.76± ± ± ± 과속실시횟수 ( 회 ) 1.46± ± ± ± 흉부압박 평균깊이 (mm) 44.69± ± * 43.62± ± * 평균압박속도 ( 회 /min) ± ± * ± ± 정확도 ( 회 ) ± ± * ± ± 정확도 (%) 97.46± ± * 90.00± ± 너무깊음 ( 회 ) 0.69± ± ± ± 너무약함 ( 회 ) 1.23± ± * 4.00± ± * 압박위치불량 ( 회 ) 1.15± ± ± ± 너무아래위치 ( 회 ) 0.00± ± ± ± 불충분이완 ( 회 ) 1.00± ± ± ± *p< 그룹간성별에따른심폐소생술질비교그룹간성별에따른심폐소생술의질비교는표 3과같다. 인공호흡시인공호흡정확도 ( 회 ) 에서실험군남 7.76회, 여 5.18회로남이여보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 인공호흡정확도 (%) 는실험군남 77.46%, 여 47.18% 로남이여보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 흉부압박시평균깊이 (mm) 에서실험군남 44.69mm, 여 41.63mm로남이여보다통계적으로유의하게높았고 (p<0.05), 대조군의평균깊이 (mm) 는남 43.62mm, 여 40.08mm로남이여보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 ( 회 ) 는실험군남 회, 여 회로남이여보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 (%) 는실험군남 97.46%, 여 87.36% 로남이여보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 그러나평균압박속도 ( 회 /min) 만은실험군남 회 /min, 여 회 /min로여가남보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 너무약함 ( 회 ) 은실험군남 1.23회, 여 회로남이여보다통계적으로유의하게낮았고 (p<0.05), 대조군은남 4.00회, 여 31.66회로남이여보다통계적으로유의하게낮았다 (p<0.05). 3.4 그룹간신장에따른심폐소생술질비교그룹간신장에따른심폐소생술의질비교는 [ 표 4] 와같다. 인공호흡시평균환기량 (ml) 에서실험군 170cm 이하 ml, 170cm 초과 ml로 170cm 초과가 170cm 이하보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 흉부압박시평균압박속도 ( 회 /min) 에서실험군 170cm 이하 회 /min, 170cm 초과 회 /min로 170cm 이하가 170cm 초가보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 ( 회 ) 는실험군 170cm 이하 회, 170cm 초과 회로 170cm 이하가 170cm 초과보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 (%) 는실험군 170cm 이하 90.50%, 170cm 초과 97.50% 로 170cm 초과가 170cm 이하보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 너무약함 ( 회 ) 에서는대조군 170cm 이하 회, 170cm 초과 4.73회로 170cm 초과가 170cm 이하보다통계적으로유의하게낮았다 (p<0.05). 3.5 그룹간체중에따른심폐소생술질비교그룹간체중에따른심폐소생술질비교는 [ 표 5] 와같다. 흉부압박시평균깊이 (mm) 는실험군 65kg 이하 42.77mm, 65kg 초과 44.83mm로, 65kg 초과가 65kg 이하보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 정확도 ( 회 ) 는실험군 65kg 이하 회, 65kg 초과 회로, 65kg 이하가 65kg 초과보다통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 너무깊음 ( 회 ) 은실험군에서 65kg 이하 0.22회, 65kg 초과 1.16회로 65kg 이하가 65kg 초과보다통계적으로유의하게낮았다 (p<0.05). 736

5 심폐소생술시무릎보호를한경우와하지않는경우간의심폐소생술의질비교 [ 표 4] 그룹간신장에따른심폐소생술질비교 실험군 대조군 170cm >170cm 170cm >170cm N=32 N=16 N=26 N=30 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD 인공호흡 평균환기량 (ml) ± ± * ± ± 정확도 ( 회 ) 6.25± ± ± ± 정확도 (%) 58.81± ± ± ± 과다실시횟수 ( 회 ) 0.75± ± ± ± 과소실시횟수 ( 회 ) 2.56± ± ± ± 과속실시횟수 ( 회 ) 1.68± ± ± ± 흉부압박 평균깊이 (mm) 42.62± ± ± ± 평균압박속도 ( 회 /min) ± ± * 97.69± ± 정확도 ( 회 ) ± ± * ± ± 정확도 (%) 90.50± ± * 71.53± ± 너무깊음 ( 회 ) 0.50± ± ± ± 너무약함 ( 회 ) 9.62± ± ± ± * 압박위치불량 ( 회 ) 4.68± ± ± ± 너무아래위치 ( 회 ) 0.00± ± ± ± 불충분이완 ( 회 ) 0.81± ± ± ± *p<0.05 [ 표 5] 그룹간체중에따른심폐소생술질비교 실험군 대조군 65kg >65kg 65kg >65kg N=36 N=12 N=36 N=20 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD 인공호흡 평균환기량 (ml) ± ± ± ± 정확도 ( 회 ) 6.44± ± ± ± 정확도 (%) 61.16± ± ± ± 과다실시횟수 ( 회 ) 0.77± ± ± ± 과소실시횟수 ( 회 ) 2.16± ± ± ± 과속실시횟수 ( 회 ) 1.77± ± ± ± 흉부압박 평균깊이 (mm) 42.77± ± * 41.16± ± 평균압박속도 ( 회 /min) ± ± ± ± 정확도 ( 회 ) ± ± * ± ± 정확도 (%) 91.50± ± ± ± 너무깊음 ( 회 ) 0.22± ± * 0.50± ± 너무약함 ( 회 ) 8.55± ± ± ± 압박위치불량 ( 회 ) 4.22± ± ± ± 너무아래위치 ( 회 ) 0.00± ± ± ± 불충분이완 ( 회 ) 0.77± ± ± ± *p<

6 한국산학기술학회논문지제 11 권제 2 호, 고찰 심정지환자의생존율은얼마나적절한심폐소생술이시행되느냐에직접적인영향을받는다. 특히효과적인흉부압박은순환을유지하는핵심이며 [8-10], 심장을순환회복시켜생명을구하는가장중요한단계라고할수있는데, 실행할때의압박위치와압박방법, 압박속도, 압박압력및흉부압박대인공호흡비율등이소생술결과에중대한영향을미치는것으로알려져있다 [14]. 2005년말미국심장협회 (AHA) 에서도흉부압박의중요성을특히강조하고있는데, 성인의경우압박속도는분당 100회, 흉부가 4-5cm 깊이로압박될수있도록권장하고있다. 매압박마다흉부이완이완전하게되도록하고, 흉부압박중단을최소화하도록하였다 [4]. 침대에서백보드를사용할경우흉부압박의깊이가통계적으로유의하게높았다고하였고 [15], 침대에백보드를사용하는것보다바닥에서흉부압박을시행할때, 흉부압박의속도와압박의깊이가통계적으로유의하게높은결과를보였다 [13]. 본연구에서는무릎보호대를착용한경우가착용하지않은경우보다인공호흡시는정확도 ( 회 ), 정확도 (%) 가통계적으로유의하게높은결과를보였고, 과소실시횟수 ( 회 ) 는통계적으로유의하게낮은결과를보였다. 또한흉부압박시는평균깊이 (mm), 평균압박속도 ( 회 /min), 정확도 ( 회 ), 정확도 (%) 가통계적으로유의하게높은결과를보였다. 이는무릎보호대를착용하는것이심폐소생술의질에더효과적인것으로평가할수있다. 효과적인흉부압박의속도, 깊이, 확실한이완은시행자의성별, 신장, 체중등이영향을미칠수있다고알려져있는데 [11],[12], Larsen 등 [12] 과장 [13] 은흉부압박시행자의신장과체중이증가할수록흉부압박의깊이가유의하게증가하였다고보고하였다. 최와조 [16] 의연구결과에서는병원침대위에서심폐소생술을시행할경우전체높이에서흉부압박시평균깊이는 cm 그룹에서발판을적정높이에서하는것이 42.9mm, 4cm 낮게하는것이 40.8mm, 4cm 높게하는것이 40.8mm, 침대위에서무릎을꿇고하는것이 42.1mm으로통계적으로유의한차이가있었다. 흉부압박시오류에서는 cm 그룹에서너무약함 ( 회 ) 오류가통계적으로유의한차이가있는것으로나타났다. 장 [13] 의연구결과에서도신장과체중이높을수록흉부압박의깊이 (mm) 가더증가하였으나, 신장이나체중에상관없이침대에서보다는바닥에서의흉부압박이더효율적이었다고하였다. 본연구에서는무릎보호대를착용한경우성별에서남이여보다인공호흡시는정확도 ( 회 ), 정확도 (%), 흉부압 박시는평균깊이 (mm), 정확도 ( 회 ), 정확도 (%) 에서통계적으로유의하게높았으며, 너무약함 ( 회 ) 이통계적으로유의하게낮았다. 그러나평균압박속도 ( 회 /min) 는여가남보다통계적으로유의하게높았다. 무릎보호대를착용하지않은경우는남이여보다흉부압박시에평균깊이 (mm) 가통계적으로유의하게높았으며, 너무약함 ( 회 ) 은통계적으로유의하게낮았다. 무릎보호대를착용한신장 170cm 이하가 170cm 초과보다흉부압박시에평균압박속도 ( 회 /min), 정확도 ( 회 ) 가통계적으로유의하게높았다. 신장 170cm 초과가 170cm 이하보다인공호흡시에평균환기량 (ml) 이통계적으로유의하게높았으며, 흉부압박시에는정확도 (%) 가통계적으로유의하게높았다. 그러나무릎보호대를착용하지않은 170cm 초과에서는 170cm 이하보다흉부압박시에너무약함 ( 회 ) 만이통계적으로유의하게감소하였다. 무릎보호대를착용한체중 65kg 이하가 65kg 초과보다정확도 ( 회 ) 가통계적으로유의하게높았으며, 65kg 이하가 65kg 초과보다너무깊음 ( 회 ) 이통계적으로유의하게낮았다. 그러나 65kg 초과가 65kg 이하보다흉부압박시에는평균깊이 (mm) 가통계적으로유의하게높았다. 본연구의결과를종합해볼때, 장판재질의바닥에서심폐소생술을시행할때무릎보호대를착용한경우가착용하지않는경우보다성별, 신장과체중에상관없이심폐소생술의질이더우수하였다. 병원밖의심정지대다수가가정에서일어나고목격할수있는사람도가족구성원이나친구로나타났으며, 고위험환자들의경우또한 70% 이상이가정에서심정지상황이발생한다 [17]. 응급의료종사자가심폐소생술을할때의식하지못하는사이흉부압박후충분한감압을하지않는경우도있었다 [18]. 이러한심정지환자발생장소, 응급의료종사자들의문제점, 바닥이어렵다는이유로무릎이아프다등 [13] 을감안하여무릎보호를할수있는물건, 또는응급의료장비등을사용한다면더질높은심폐소생술을제공할수있을것이다. 본연구의제한점으로는일부대학생만을대상으로하였기때문에일반화하기에는무리가있으며, 각군의인원수를고르게배정하지못하였고, 인원수가적어추후더많은실험참가자를참여시켜시행할필요가있겠다. 5. 결론및제언 5.1 결론 장판재질의바닥에서심폐소생술을시행할때무릎보호대를착용한경우가착용하지않는경우보다성별, 신 738

7 심폐소생술시무릎보호를한경우와하지않는경우간의심폐소생술의질비교 장, 체중에상관없이심폐소생술의질이더우수하였다. 따라서보다효과적인심폐소생술이이루어지기위해서는무릎보호를하고심폐소생술을시행해야할것이다. 5.2 제언이상의결과를토대로다음과같이제언한다. 1) 심폐소생술을 2분간만시행하도록하여질에영향을주는것으로알려진피로도에대한연구가이루어지지않았다. 더장시간의심폐소생술시행시주관적피로도를포함한연구가필요하다. 2) 심폐소생술시행조건에충분한실험참가자를확보하여반복연구가필요하다. 참고문헌 [1] R. O. Culmins, M. S. Eisenberg, Prehospital cardiopulmonary resuscitation. is it effective?, JAMA, 제 253권 16호, pp , [2] A. Rasmus, M. S. Czekajlo, A national survey of the polish population's cardiopulmonary resuscitation knowledge, Eur J Emerg Med, 제 7권 1호, pp , [3] American Heart Association(AHA). Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Part 3. Adult basic life support. The American Heart Association in collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation, Circulation, 제 102권 8호 (Suppl), pp , [4] American Heart Association(AHA) american heart association guideline for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care, Circulation, 제 112권 24호 (Suppl), [5] International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations, Resuscitation, 제 67권 1호, [6] European Resuscitation Council (ERC). Guidelines for Resuscitation 2005, Resuscitation, 제 67권 (Suppl) [7] H. R. Halperin, J. E. Tsitlik, A. D. Guerci, E. D. Mellits, H. R. Levin, A. Y. Shi, N. Chandra & M. L. Weisfeldt, Determinants of blood flow to vital ortans during cardiopulmonary resuscitation, Circulation, 제 73권, pp , [8] E. J. Gallagher, G. Lombardi, P. Gennis, Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest, JAMA, 제 274권 24호, pp , [9] M. P. Lasen, M. S. Eisenberg, R. O. Cummins, A. P. Hallstrom, Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: graphic model, Ann Emerg Med, 제 22권 11호, pp , [10] K. B. Kern, Cardiopulmonary resuscitation without ventilation, Crit Care Med, 제 28권 11호, pp , [11] G. D. Perkins, C. M. Smith, C. Augre, M. Allan, H. Rogers, B. Stephenson, D. R. Thickett, Effects of a backboard, bad height, and operator position on compression depth during simulated resuscitation, Intensive Care Med, 제 32권 10호, pp , [12] P. D. Larsen, K. Perrin, D. C. Galletly, Patterns of external chest compression, Resuscitation, 제 53권 3 호, pp , [13] 장종하, 심폐소생술시백보드를사용한침대와바닥에서시행한흉부압박에대한비교연구. 중앙대학교석사학위논문, [14] D. Hostler, G.Guimond, C. Callaway, A comparison of CPR delivery with various compression-to-ventilation ratios during two-rescuer CPR, Resuscitation, 제 65 권 3호, pp , [15] L. O. Andersen, D. L. Isbye, L. S. Rasmussen. Increasing compression depth during manicin CPR using a simple backboard, Acta Anaesthesiol Scand, 제 51권 6호, pp , [16] 최은숙, 조근자, 심폐소생술제공자의발판높이와자세가기본심폐소생술의정확도에미치는영향, 한국응급구조학회논문지, 제 12권 3호, 12월, pp , [17] Canadian Medical Association(CMA). MDs review CP knowledge, encourage patients to take course, CMAJ, 제 157권 9호, p1911, [18] T. P. Aufderheide, R. G. Pirrallo, D. Yannopoulos, J. P. Klein, C. von Briesen, C. W. Sparks, K. A. Deja, C. J. Conrad, D. J. Kitscha, T. A. Provo, K. G. Lurie, Incomplete chest wall decompression: a clinical evaluation of CPR performance by EMS personnel and assessment of alternative manual chest compression-decompression techniques, Resuscitation, 제 64권 3호, pp ,

8 한국산학기술학회논문지제 11 권제 2 호, 2010 박대성 (Dae-Sung Park) [ 정회원 ] 2005 년 8 월 : 전북대학교보건대학원 ( 보건학석사 ) 2009 년 2 월 : 조선대학교대학원 ( 보건학박사수료 ) 2007 년 3 월 ~ 2009 년 2 월 : 춘해보건대학응급구조과교수 2009 년 3 월 ~ 현재 : 광주보건대학응급구조과교수 < 관심분야 > 병원전단계응급의료체계 740

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<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770> 인턴 수련교육 및 진료 지침서 53 15. 심폐소생술 심폐소생술(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)이란 심장이 멎은 사람에게 인 공호흡과 인공순환을 유지하여 주요 장기에 산소를 공급하는 치료 술기이다. 심폐소생술에 관한 표준 가이드라인의 국제화를 위하여 1993년에 미국심장학 회(American Heart Association,