응급처치이론과실무 과정개요서 ( 서술형 ) 과정개요서다운경로 http://train.secedu.kr ID/PW 입력 학습하기클릭 과정소개클릭 과정정보다운받기 http://train.secedu.kr/ - 1 -
응급처치이론과실무과정소개 훈련대상 1) 재난안전관련업무를수행하는자또는수행예정인자 2) 직무교육을수행하는자또는수행예정자 학습기간 2 개월 훈련목적 안전관리업무는다른업무에비해위급한환자또는상황에접하는경우가많게된다. 이에기본적인응급처치요령및이론을학습하여위급상황에대처할수있어야원활한경비업무를수행할수있다. 위급한환자발생시 119 신고를통한구조만이아닌위급상황에대처하기위한교육과정이현재전무한실정에현업에종사하는업무수행자들의절실한 Needs 를반영하여이번과정을기획하였습니다. 학습목표 1) 사고종류에따른구조작업의차이점에대해설명할수있다. 2) 응급상황발생시행동요령에관하여설명할수있다. 교재설명 1999 년 : 전남대학교일반대학원 박사과정수료 1999 년 ~ 현재 : 전북과학대학교출강 저자 : 김정식교수 학습 로드맵 1차시 - 응급의료및응급의학 2차시 - 기도와호흡보조 3차시 - 심폐소생술 4차시 - 일반구조활동 5차시 - 출혈과쇼크 6차시 - 체온손상과화상 7차시 - 상처와붕대법 8차시 - 응급처치 - 2 -
과정훈련 차 시 1 차시명차시목표주요학습활동 '- [ 학습자간상호작용 ] 응급의료및응급의학에대해학습자가의견을응급처치의작성하고, 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 응급의료및일반원칙에 - [ 자기주도적진도설계 ] 학습자에게주차별 / 차시별진도와학습설계를응급의학관하여설명할수제공해주고, 학습자는진도에따른맞춤형학습을진행하며자신의학습있다. 진도를관리할수있다. 해당 페이지 7-62 2 기도와호흡 보조 기도폐쇄와호흡질환의차이에관하여설명할수있다. '- [ 학습자간상호작용 ] 심폐소생술에대해학습자가의견을작성하고, 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 36-87 - [ 학습자간상호작용 ] 일반구조활동에대해학습자가의견을작성하고, 3 심폐소생술 심폐소생술의 단계에관하여 설명할수있다. 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 88-110 - [ 학습자간상호작용 ] 일반구조활동에대해학습자가의견을작성하고, 4 일반구조 활동 현장안전확보의 필요성에관하여 설명할수있다 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 111-154 5 출혈과쇼크 쇼크증상및징후가나타날때의응급처치방법에대해설명할수있다. - [ 학습자간상호작용 ] 출혈과쇼크에대해학습자가의견을작성하고, 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 155-189 6 체온손상과화상 동상의응급처치방법에관하여설명할수있다. - [ 학습자간상호작용 ] 체온손상과화상에대해학습자가의견을작성하고, 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 190-218 7 상처와붕대법 붕대의사용목적에관하여 4가지로구분하여설명할수있다. - [ 학습자간상호작용 ] 상처와붕대법에대해학습자가의견을작성하고, 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 219-250 8 응급처치 응급처치의활동원칙에관하여단계별로설명할수있다. '- [ 학습자간상호작용 ] 응급처치에대해학습자가의견을작성하고, 의견공유를통한학습자간상호작용을가능하게한다. 251-278 * 공통학습활동 [ 보충심화학습 ] 주차별 / 차시별훈련이외의추가적으로학습생이학습할수 있도록멀티콘텐츠자료 ( 동영상 ) 를차시별로시청한다. - 3 -
1 차시응급의료및응급의학 차시목표응급처치의일반원칙에관하여설명할수있다. 주요훈련 1. 응급의료 2. 환자상태평가 3. 응급환자평가 4. 환자구조및운반 1. 응급처치 : 갑자기발생한외상이나질환 ( 이것을응급외상, 응급질환이라고한다 ) 에대해서주로 발생한장소, 또는반송된의료기관에서최소한도의치료를행하는것을응급처치라고한다 2. 현장조사 : 현장의안전과위험요소및사고상황을관찰하고부상자를파악하는것 핵심 키워드 3. 구조요청 : 응급환자를목격한자나그의요청에의해 119 에신고하는것 4. 최초반응자 : 응급현장에서응급의료체계를활성화하고환자에게심폐소생술및기본외상처치 를할수있으며현장통제와함께응급구조사업무를도와줄수있는응급처치자 5. 응급의료 : 생명의위협에서회복되는과정에서응급환자에게행하여지는상담, 구조, 이송및진 료등의조치 응급의료체계가효율적으로운영되기위해갖추어야할사항을 4 가지로구분 1) 사고자및환자발생현장에서응급처치가신속하게이루어져야한다. 2) 현장에서뿐만아니라이송중에도응급처치가이루어져야한다 3) 응급의료기관에서신속하고체계적진료가이루어져야한다. 4) 각처치단계마다연관성이있어야하며, 각부서간협력체제를유지하여야한다. (p.19) 주요용어설명 (p.21) 1) 1차평가 : 생명유지에가장치명적인긴급한문제를검사하고치료하는과정 2) 2차평가 : 환자의머리끝부터발끝까지자세한검사를하는과정 일반적으로의식장애를초래할수있는원인을 4가지 1) 순환기계손상으로뇌로가는혈류량저하 2) 호흡기계장애로뇌로가는산소저하 3) 호흡장애로뇌에이산화탄소증가 4) 당과관련된문제로뇌로가는당저하 (p.29) AVPU척도의 (p.30) 명료 : 환자가스스로눈을뜨고질문에적절한반응이나대답을할수있으며날짜, 장소, 이름등을기억하는상태언어반응 : 환자가스스로눈을뜰수없고질문에적절한반응이나대답은할수없으나소리와고함에신음등소리로반응하는상태통증반응 : 환자가언어지시에는반응이없으나신체에통증등의자극을가하면반응하는상태무반응 : 환자가통증에대해서도반응하지않은상태 호흡평가의방법 (p.31) 본다는것 : 입과코를조사하여외상, 토물, 기도를손상시킬수있는다른기전이나약물이있으면기록하고코의움직임, 조직액, 기도내의물질을검사한다. 듣는다는것 : 호흡음이조용한지시끄러운지확인한다. 느낀다는것 : 호흡을하고있다는가장명백한확증이될수있는데구조자의뺨이나손에환자의따뜻한습기가호기의움직임이많은양의공기가있다는것을의미한다. 응급처치의중요성 (p.8) 1) 환자의생존율을높이고추후장애를최소화한다. 2) 병세의악화를방지하고손상의진행을감소시킨다. 3) 환자의고통을경감시킨다. 4) 환자의치료기간과입원기간및재활기간을단축시키고회복을촉진시킨다. 5) 의료비의지출을절감하여경제적효과를기대한다. - 4 -
2 차시기도와호흡보조 차시목표기도폐쇄와호흡질환의차이에관하여설명할수있다. 주요훈련 1. 기도와호흡보조 2. 이물질에의한기도폐쇄 1. 호흡계 : 기도는공기의통로로, 입에서시작하여인두, 후두를거쳐기관지에서폐속으로수많은분지 ( 가지치기 ) 를하여세 ( 細 ) 기관지를이루고마지막에는폐포 (alveolus) 에이르게된다. 폐포는그주위를둘러싸고있는모세혈관과기체의분압차에의한확산으로기체교환을하는데, 이를호흡특히외호흡이라고한다. 2. 기도폐쇄 : 공기가폐로통하는통로가폐쇄된현상으로, 좁은의미로는기관, 인후두부등상기 도의폐쇄 핵심 키워드 3. 호흡곤란 : 호흡곤란의증상은호흡이짧거나흉부가조여드는느낌, 불안한느낌등이포함된다. 4. 인공호흡 : 환자가호흡을멈췄거나불충분한호흡을한경우공기나산소가폐로들어가도록하 는것을말한다. 5. 하임리히법 : 하임리히요법은창시자인해리하임리히박사의이름을딴응급처치법으로음식물 이목구멍에걸려질식상태에빠졌을때환자를세우고뒤로부터갈비뼈밑에양팔을두르고두손 을환자의배꼽위부위에잡고서안쪽으로세게당겨주기를몇차례실시하는것이다. 호흡문제를치료할때의순서 4단계 (p.67) 1) 기도를개방하고유지 2) 호흡이없는환자와호흡이부적절한환자에게인공호흡을한다 3) 호흡을하는환자에게는산소를추가로제공 4) 필요한경우에는흡인 기도폐쇄의주요증상 4가지 (p.68) 1) 갑자기기침을하면서괴로운표정을한다. 2) 호흡시이상음이들리며의식이점점둔해진다. 3) 흉부에호흡운동이보이지만공기의흐름은적거나곧멈추어버린다. 4) 얼굴등에청색증이나타나고공기를불어넣어도들어가지않는다. 자가하임리히법을실시하는방법 (p.84) 자기자신의완전기도폐쇄를처치하기위하여, 환자는한손으로주먹을쥐고엄지손가락쪽측면을배꼽위검상돌기아래에위치한다. 다른한손으로주먹을쥐고빠른동작으로밀쳐올리기를시행한다. 이런방법이실패하면의자의등이나탁자의측면과같은각이없고딱딱한표면위에상복부를대고압박 회복자세가필요한환자의유형 (p.81) 1) 정상적인호흡과효과적인순환을보이나반응이없는성인환자 2) 인공호흡이나심폐소생술의실시로적절한호흡과맥박을다시시작하는환자 3) 호흡이있고외상의흔적이없으면서의식이혼미한경우로서구토나분비물로부터기도가폐쇄되는것을최소화하기위한환자 4) 무의식환자이지만맥박과호흡이적절한환자 - 5 -
3 차시심폐소생술 차시목표심폐소생술의단계에관하여설명할수있다. 주요훈련핵심키워드 1. 심폐소생술의의의 2. 심폐소생술의단계 3. 심폐소생술의순서 4. 심폐소생술의시행 1. 심폐소생술 : 약어로 CPR이라고한다. 희생자의심장이뛰지않으면인공호흡만하여서는아무소용이없다. 심장이멎어있는경우에는인공적으로심장을압박하여심장이혈액을순환시킬수있도록해주어야한다. 즉인공호흡과심장압박 ( 심장마사지 ) 을동시에하는것을심폐소생술이라한다. 2. 심정지 : 심장박동과혈액공급이완전히정지되어각조직에산소등의공급이중단되어조직의기능이마비된상태 3. 일시적사망 : 심장의수축과호흡이멎은상태로순환및두뇌기능이정지된상태이지만혈액순환이회복되면심정지가되기전에상태로중추신경기능을회복할수있는것 4. 생물학적사망 : 세포가비가역적손상을받아다시는소생하지않는상태 5. 뇌사 : 뇌기능이완전히정지되어회복불가능한상태가되는것중요용어설명일시적사망 : 심장의수축과호흡이멎은상태로순환및두뇌기능이정지된상태이지만혈액순환이회복되면심정지가되기전에상태로중추신경기능을회복할수있는것생물학적사망 : 세포가비가역적손상을받아다시는소생하지않는상태심정지 : 심장박동과혈액공급이완전히정지되어각조직에산소등의공급이중단되어조직의기능이마비된상태등 ( 자세한사항은 p.89 참조 ) 심폐소생술효과확인의징후 1) 동공수축 2) 피부색회복 3) 자발적인심박동 4) 자발적인호흡 5) 사지의움직임 6) 삼키는행위 7) 의식회복등이있으며자세한사항은 p.99 참조 심폐소생술을시행하여도소생이안되는경우 1) 심폐소생술의방법이부정확하거나시간이지연되었을때 2) 심장압전이나출혈로혈액이새어나갈때 3) 심한폐질환이나혈액공급이부족할때 4) 심한전해질이불균형일때 (p.102 참조 ) 소아대상흉부압박점의선정 (p.105) 1) 유두사이의가상선을그어서흉골이교차하는지점보다손가락하나의넓이만큼의아랫부분인흉골의하반부 1/3 정도되는곳이압박점이다 2) 소아는연령에따라서흉곽의크기가다르므로영아와같이흉곽이매우작은경우에는흉골의중간부분을압박하고, 흉곽이비교적큰환자에서는흉골의하반부 1/3 지점을압박하는것이바람직하다. 익사과정 : 물을먹으므로호흡곤란이발생해저산소혈증으로사망 당황과놀람 : 위험을느끼고당황하여공포심을느끼고공포감증가로물을먹기시작하여신체운동이 저하됨 ( 자세한사항은 p.107 참조 ) 흉부압박법을실시하는방법에대한제시 (p.97) 1) 환자를하늘을보는자세로머리와심장을수평으로유지하고바닥이단단한곳에눕힌다. 2) 환자의가슴쪽을향해무릎을꿇고앉아둘째셋째손가락으로늑골끝에서늑골선을따라명치쪽으로올라간다. 3) 손가락을가슴뼈의맨아래끝에위치시킨다. 4) 흉부위에서머리쪽에있는손가락을깍지끼어놓고, 손가락이흉부에닿지않게한다. 5) 다른손은그위에손가락을깍지끼어놓고, 손가락이흉부에닿지않게한다. 6) 효과적인혈류를유발하기위해서는가슴을세게그리고빠르게압박하여야한다. - 6 -
4 차시일반구조활동 차시목표현장안전확보의필요성에관하여설명할수있다. 주요훈련 1. 일반구조활동 2. 자동차사고구조 3. 수난사고구조 4. 붕괴건물구조 5. 추락사고구조 6. 붕괴사고구조 1. 압좌 : 기둥에압축력을작용하고이하중을증가해가면, 굵고짧은기둥은배가불러지며눌리 고파괴되는현상 핵심 키워드 2. 인장력 : 부재의축방향으로당기는힘을말하며, 이러한힘을받는부재를인장재라고한다. 7. 저체온증 : 온혈동물의체온이비정상적으로낮아져생리활동의전반적인둔화를보이는상태를말한다. 3. 고정하중 : 벽, 기둥, 바닥, 지붕, 보, 계단등구조물자체의무계또는구조물에고정되어항상작용하는외부의무계를말한다. 4. 풍하중 : 바람에의하여건축물에작용하는힘을풍압또는풍하중이라고한다. 8. 백마스크 : 필요한산소를공급하기위하여얼굴에밀착하는장치로서, 마스크, 백, 산소연결부로구성자동차사고의일반적특성 (p.116) 1) 발생장소가대부분지상의도로이기때문에활동공간확보가양호하여구조활동에관한직접적인장애요인은비교적적은반면운행중인차량과많은군중이운집되는등의간접적인장애요인이많다. 2) 차량의충돌등으로인한형태적변화가수반되므로차량의절단, 개방및해체장비가필요하다. 3) 요구조자는대부분연부조직손상, 타박, 절창, 골절, 출혈등의부상을입고경우에따라서는사망등예상보다훨씬심각한상황이전개되는경우도있다. 4) 차량의연료와전기계통또는적재화물등에의한화재나폭발등 2차사고발생의위험성이있다. 5) 버스등대중교통수단에서발생하는사고는대량의요구조자가발생하는재난수준의상황을띠기도한다. 수상구조원칙 4가지 (p.121) 1) 던지고 2) 끌어당기고 3) 저어가고 4) 수영한다. 외력의종류로는총 4가지가있다 예시 ) 인장력 : 부재의축방향으로당기는힘을말하며, 이러한힘을받는부재를인장재라한다. 압축력 : 부재의축방향으로누르는힘을말하며, 이러한힘을받는부재를압축재라한다. (p.131 참조하여작성 ) 붕괴사고구조의 4 단계 (p.140) 1) 신속한구조 2) 정찰 3) 부분잔해제거 4) 일반적인잔해제거 저체온증의예방 : 저체온증을예방하기위해서는등산전에다음과같은예방을위한조치를강구해야할 것이며 (p.154 를참조하여작성 ) 예 ) 충분한휴식과영양섭취 - 7 -
5 차시출혈과쇼크 차시목표쇼크증상및징후가나타날때의응급처치방법에대해설명할수있다. 주요훈련핵심키워드 1. 출혈 2. 쇼크 1. 저체온증 : 사람의체온은늘 36.5 정도를유지한다. 하지만바람이나비, 낮은온도에노출되면몸의온 도가정상보다떨어지는경우가있다. 초기에는피부가차가워지고몸을떨며, 질문에제대로대답을못하는 등반응속도가느려지는증상을보인다. 그러다두통이나시력저하, 갑작스러운발작등을일으키고, 증상이 악화되어체온이 35 이하로떨어지면주요장기의기능이저하되어심하면사망에이를수도있다. 2. 순환계 : 혈액또는림프액을유통시켜외부에서섭취한영양분이나체내에생긴호르몬등을몸의각부위 로배포하고가스교환, 노폐물배출등을담당하는계. 따라서이계는체내의모든세포와밀접한관계를갖 고각기능에중요한영향을미친다. 척추동물에서순환계는혈관계와림프계로분류된다. 무척추동물에서는 이와같은구별은없고모두혈관계라고한다. 3. 외부출혈 : 상처로부터출혈되는것을육안으로직접확인할수있는상태를말한다. 4. 동맥출혈 : 동맥은심장에서나온혈액을내보내는혈관으로큰압력하에서도혈액을보유할수있는강한 혈관벽을가지고있으며동맥출현은심장박동에따라강하게분출되며선홍색을띠게된다. 5. 비출혈 : 코피라고도하는비출혈은대개국소적인압박에의해쉽게조절되지만드물게는대량출혈을유발하고쇼크를초래할수있다. 혈액의기능으로 5가지예 ) 보호기능 : 항체와백혈구를운반하여질병과감염에대항하도록도와준다조절기능 : 인체의열을발사하여폐와피부표면으로운반하여체온을조절하도록한다. (p.155 참조 ) 동맥출혈동맥은심장에서나온혈액을내보내는혈관으로큰압력하에서도혈액을보유할수있는강한혈관벽을가지고있으며동맥출혈은심장박동에따라강하게분출되며선홍색을띠게된다. 따라서압력이높기때문에잘응고되지않고지혈하기도쉽지않다. (p.155 참조 ) 비출혈의유발요인 (p.168) 1) 두개기저골골절 2) 안면부손상 3) 부비강염, 감염또는비강안의다른이상 4) 높은혈압에의한비혈관의파열 5) 출혈성질병 저혈량쇼크란실혈로인한쇼크를말한다. 순환계는인체조직에산소를공급하고저혈류를야기하는 3가지주요요소로는심장기능장애, 정상혈관수축기능저하, 실혈이나체액손실이있다. (p.176 참조 ) 출혈성쇼크의처치방법에대한설명 (p.181) 1) 기도확보와산소투여 2) 출혈부위의지혈 3) 하지거상 4) 쇼크방지용하의착용 과민성쇼크의발생경위 (p.185) 1) 주사 : 혈청주사, 방사선조영제등과같은약물주사는즉각적인심한반응을일으킬수있다. 2) 섭취 : 갑각류, 우유, 견과류와같은어떤음식을섭취하거나경구용페니실린과같은약물을복용하였을때에도발생할수있다. 3) 벌에쏘임 : 벌에쏘이면매우심하고즉각적인알레르기반응이유발되어과민성쇼크에빠질수있다. 4) 흡입 : 먼지, 꽃가루, 이물질등을흡입하면심한알레르기반응을일으킬수있다. 지혈대사용시주의사항 (p.167) 1) 가장넓은지혈대를사용하여야한다. 2) 철사, 밧줄, 벨트등은조직을손상시키므로사용해서는안된다. 3) 한번조인지혈대는병원에올때까지풀어서는안된다. 4) 관절위에는사용해서는안된다. - 8 -
6 차시체온손상과화상 차시목표동상의응급처치방법에관하여설명할수있다. 주요훈련 1. 체온 2. 체온손상 3. 화상의분류 4. 화상의응급처치 1. 중심체온 : 심장에서흐르고있는피의온도 2. 백신 : 전염병에대하여인공적으로면역을주어방어기구를강화할목적으로투여하는항원의 하나 핵심 키워드 3. 열사병 : 40.5 이상의심부체온, 중추신경계기능이상, 무한증이특징인, 신체의열발산이상에 의해나타난고체온상태 4. 동창 : 가장심한한랭손상으로피부가실제로얼어버린결빙상태를말한다. 5. 저체온증 : 중심체온이 35 도이하로내려가면중요장기의기능저하로저체온증이발생한다. 열경련, 열피로, 열사병의개념 1. 열경련 - 수분, 염분부족을원인으로근육에경련이일어나는현상 2. 열피로 - 두부나경부에오랜시간직사광선을받아발병 3. 열사병 - 고온다습한환경에서의체온의빙산이곤란할때발병 (p.191 참조 ) 체온보존수단 체온보존기전 1. 혈관수축 : 피부에서인체의심부로혈류를전환하여중심부의열을보존 2. 혈관확장 : 피부혈관이확장하여혈액의온도가감소 (p.194 참조 ) 열피로의증상과징후 (p.198) 1) 체온이상승하고, 열이나고, 한기가든다. 2) 머리가아프고, 전신에힘이없다 3) 어지러움을느끼고얼굴이창백해진다. 4) 심한경우에는경련이나타나고의식이소실된다. 열손상예방을위한주의사항 1) 고온과관련된질병은모두예방이가능하므로바깥온도가높을때는과도한신체활동을피한다. 2) 운동전에염분과포도당이든음료를충분히섭취하고미리스트레칭을한다. 3) 더위에오래있지않도록하고규칙적으로수분을섭취한다. 4) 고온다습한환경이나하루중제일더운시간에는과도한신체활동을하지않는다. (p.200 참조 ) 동창의증상과징후및응급처치 1) 따뜻한물에접촉시킨다. 2) 젖은옷이나신발, 양말을벗기고발을점차따뜻하게한다. 3) 부드럽게정상감각이회복될때까지따뜻하게유지한다. 4) 손상부위를문지르지않는다. 5) 즉시병원으로이송한다. (p.202 참조 ) 체온보존방법에대한제시 1) 체표면의혈관이수축하여중심부열을보존함 2) 땀을줄여서보온 3) 체모를세워피부주변의따뜻한공기를보존 4) 신체의지방을태움 5) 몸의근육을움직여열을발생시킴 (p.193 참조 ) - 9 -
7 차시상처와붕대법 차시목표붕대의사용목적에관하여 4 가지로구분하여설명할수있다. 주요훈련 1. 드레싱과붕대법 2. 상처 3. 기본인명구조술 1. 삼각건 : 삼각건은보통약 1m2의정사각형의무명을대각선으로잘라 2장으로만든것을쓴다. 보통붕대로는감기어려운부위, 즉머리 가슴 어깨 엉덩이등의붕대용으로편리할뿐만아니라, 습포를할때그위를싸거나팔을목에거는경우에도쓰이며, 그밖에도접어서보통붕대와같이쓸수도있다. 핵심 키워드 2. 개방성상처 : 피부가찢어져피가나는경우를말한다. 3. 찰과상 : 피부의표피층만다친경우를말함 4. 열상 : 상처의가장자리가톱니꼴로불규칙하게생긴상처를말함 5. 자상 : 손톱이나칼에찔린상처를말함 붕대의사용목적 1) 개방성상처를덮은드레싱을고정한다. 2) 드레싱위로직접압박을하여지혈한다. 3) 부종을막거나억제한다. 4) 사지나관절을고정하거나지지한다. (p.220 참조 ) 파상풍추가접종이필요한사람은다음과같다 (p.228 참조 ) 1) 파상풍예방접종을전혀하지않은사람으로상처를입었을경우, 예방접종과추가접종을즉시해야한다. 2) 과거에예방접종을하였거나지난 10년간추가접종을하지않은경우 3) 상처가불결하고추가접종을한지 5년이넘은경우 4) 파상풍예방주사는상처를입은지 72시간이내에맞아야효과가있다. 5) 파상풍호발창상인경우에는추가접종뿐만아니라파상풍항체주사를맞아야되는경우가있다. 어린이인명구조술점검표에대한분석 1) 어린이의반응을살핀다. 2) 가능하다면옆사람에게 119에연락지시 3) 기도개방 4) 호흡확인 5) 숨 2회불어넣기 6) 순환확인 7) 인공호흡 8) 혼자라면 1분후 119에연락 9) 1분후순환과호흡을재확인한다. (p.249 참조 ) - 10 -
8 차시응급처치 차시목표응급처치의활동원칙에관하여단계별로설명할수있다. 주요훈련 1. 응급상황시상황파악 2. 응급상황시행동요령 3. 심장질환종류및응급처치법 4. 건강장해발생근로자응급조치요령 5. 응급처치의활동원칙 1. 기능장애 : 광의로는신체운동기능내지정신기능에장애가보이는경우를말하지만협의로는유기체 (organism) 를조직하고있는제기관 ( 구조 ) 에는아무런손상도보이지않는데소위동작기능 (function) 에장애가나타날경우를말한다. 가령정신장애중의신경증 (neurosis) 이나히스테리성의신체증상, 직성간질의발작증상등이그것이다. 이들은신경계의기능장애로생각되고있다. 핵심 키워드 2. HIV: 인간의몸안에살면서인체의면역기능을파괴하며후천성면역결핍증 (AIDS: 에이즈 ) 을일으키는바이러스이다. 이바이러스는일단사람의몸속에침입하면면역을담당하는 T세포를찾아내어그세포안에서증식하면서면역세포를파괴한다. 또인간의생체면역세포들을지속적으로파괴하여인간의면역능력을떨어트림으로써결국에는사망에이르게한다. 3. 응급처치 : 갑자기발생한외상이나질환 ( 이것을응급외상, 응급질환이라고한다 ) 에대해서주로발생한장소, 또는반송된의료기관에서최소한도의치료를행하는것을응급처치라고한다. 4. 심근경색 : 식생활과생활습관의서구화로최근우리나라에서도동맥경화에의한심장질환및뇌졸중이암을제치고사망원인의상위를차지하고있다. 머리를다친부상자는확인이될때까지척추손상으로본다 1) 부상자의손가락과발가락을꽉쥐어보아감각을확인하고 2) 부상자의손가락과발가락을떨게하여그움직임을확인하고 3) 부상자로하여금구조자의손을꽉쥐게하고누른다를들어보도록한다. (p.253 참조 ) 혈액이나분비물에접촉됐을경우 (p.265 참조 ) 1) 장갑등의적절한보호장비를착용한다. 2) 정확한방법으로탈지면을사용하여닦아낸다. 3) 살균소독액을사용하여상처부위를씻는다. 4) 피가묻은탈지면등의오염물질은분리수거한다. 열사병의증상 1) 초기에는강하고빠른맥박, 점차느리고약한증상 2) 초기의깊은호흡에서점차얕은호흡 3) 피부가아주뜨겁고건조하며붉은색을띰 (p.274 참조 ) 자동제세동기의사용법 1) 전원켜기 : 심폐소생술시행중에자동제세동기가도착하면지체없이적용하세요 2) 두개의패드부착 : 패드와제세동기본체가분리되어있는경우에는연결하세요 ( 자세한은 p.276~277 참조 ) 1. 부상자평가의세단계 (p.251) 1) 1차조사 : 생명을위협하고있는지를판단한다. 2) 신체검사 : 손상부위를파악한다. 3) 부상자의병력조사 : 급성발병자일경우부상자의병력을먼저확인한후손상부위를파악한다. - 11 -
ㅣ한국기업인력개발평생교육원은 경비업체와상생전략을추구 현업적용성을높인교육과정프로그램 유무선통합환경에서제공되는모바일기반의스마트러닝 효과적인학습지원프로그램을통한자기주도적학습환경구축 사회적책임감을갖고세상에서가장가치있는일을하는훈련기관 한국기업인력개발평생교육원 서울시서초구서초동 1445-13 615 호 Tel. 1544-5360 Fax.070-8677-0023 http://www.secedu.kr - 12 -