무배당 노후실손의료보장보험 (Hi1408) 연령이높아질수록늘어가는의료비! 일상생활에꼭필요한실손의료보장! 대안은무엇일까요? 입원치료 통원치료 요양병원치료 상급병실료차액
상품특징 나이가많아질수록점점더부담되는의료비! 아직도고민만하고계세요? 노후실손의료보장보험으로걱정을덜어보시는건어떨까요? 실손의료비보험가입률 ㅣ출처 : 보험개발원 ( 단위 : %) 80 70 60 63.7% 50.3% 50.9% 57.2% 53.8% 45.5% 고령층일수록실손의료비보험가입률이낮음 50 40 30 11.8% 02 20 10 0 0 ~ 9 세 10 대 20 대 30 대 40 대 50 대 60 세이상 상해 질병으로인한입원 / 통원실손의료비보장 ( 요양병원, 상급병실료차액제외 ) 요양병원입원 / 통원실손의료비보장 ( 해당특약가입시 ) 상급병실료차액보장 ( 해당특약가입시 ) 보장공백기간없는실손의료보장! Hyundai Marine & Fire Insurance 노후실손의료보장보험 상해 / 질병각각연간 1억원한도나이가많아도가입가능! 가입나이 50세 ~ 최대75세 통원건당 100 만원한도 각종검사비부담 Down! 요양병원 5천만원한도요양병원상급병실료차액 2천만원한도 2 인실 요양병원 상품특징은이해를돕기위해구성한것으로보장별보상비율및공제금액등상품에대한자세한사항은반드시약관을참조하여 주시기바랍니다.
가입안내및보장소개 구분신규계약재가입시계약 가입나이 50 세 ~ 최대 75 세 53 세 ~99 세 무배당노후실손의료보장상해 기본계약노후실손의료비질병 보험기간, 납입기간 갱신형, 전기납 ( 최대 100 세만기 ) 보장내용변경주기 3 년 (3 년마다재가입절차에따라재가입가능 ) 선택계약 요양병원실손의료비 상급병실료차액 보험료납입주기 월납, 2 개월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납 가입관련제한사항 1 가입하시고자하는피보험자가최초가입시점을기준으로다른실손의료보험계약을체결하고있는경우에는본상품의가입이제한될수있습니다. ( 단, 부활 ( 효력회복 ) 하는경우에는부활 ( 효력회복 ) 시점을기준으로하며, 단체보험은제외합니다.) 2 선택특약 ( 요양병원실손의료비, 상급병실료차액 ) 은기본계약의노후실손의료비상해 보장및노후실손의료비질병 보장을동시에가입한경우에한하여가입할수있습니다. 보험료예시 피보험자가의료급여법에서정한수급권자인경우납입보험료의 5% 를할인해드립니다. 가입기준 : 상해급수 1 급, 60 세, 최초가입기준 구분담보명가입금액 남 보험료 ( 원 ) 여 기본계약 선택특약 노후실손의료비상해 1,972 2,333 1억원 노후실손의료비질병 18,782 19,234 요양병원실손의료비 5천만원 1,557 2,584 상급병실료차액 2천만원 1,288 1,439 보험료합계 23,599 25,590 본상품은순수보장형상품으로해지환급금및만기환급금이없습니다. 보험료납입방식 구분 갱신주기 ( 갱신회수 ) 보험료납입형태 갱신시납입할보험료 기본계약 선택계약 노후실손의료비상해 노후실손의료비질병 요양병원실손의료비 상급병실료차액 ( 최대 2 회 ) 해당보험료직접납입 손해율상승분연령상승분전년도납입보험료 가입시갱신 1 갱신 2 재가입필요 재가입
보장해설 기본계약 - 노후실손의료비 구분지급사유지급금액 상해 질병 상해로인하여병원 ( 요양병원제외 ) 에입원또는통원하여치료를받거나, 처방조제를받은경우 질병으로인하여병원 ( 요양병원제외 ) 에입원또는통원하여치료를받거나, 처방조제를받은경우 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는입원의료비 ( 상급병실료차액을제외한입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ) 와통원의료비 ( 외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 ) 에서공제금액을차감한후보상비율을곱하여산출된금액 보상비율 - 급여본인부담금 80% - 비급여본인부담금 70% 공제금액 - 입원당 30 만원, 통원당 3 만원 ( 단, 입원의경우피보험자가부담하는보상금액 ( 대상금액에서보상금액을차감한금액 ) 의합계액이연간 500 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 1 억원한도 ( 통원의경우건당 100 만원한도 ) 보상기간 : 계약일또는매년계약해당일로부터 선택계약 04 구분지급사유지급금액 요양병원실손의료비 상해또는질병으로인하여요양병원에입원또는통원하여치료를받거나, 처방조제를받은경우 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는입원의료비 ( 상급병실료차액을제외한입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ) 와통원의료비 ( 외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 ) 에서공제금액을차감한후보상비율을곱하여산출된금액 보상비율 - 급여본인부담금 80% - 비급여본인부담금 50% 공제금액 - 입원당 30 만원, 통원당 3 만원 ( 단, 입원의경우피보험자가부담하는보상금액 ( 대상금액에서보상금액을차감한금액 ) 의합계액이연간 500 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 5 천만원한도 ( 통원의경우건당 100 만원한도 ) 보상기간 : 계약일또는매년계약해당일로부터 Hyundai Marine & Fire Insurance 상급병실료차액 상해또는질병으로인하여상급병실에입원하여치료를받은경우 실제사용병실과기준병실과의병실료차액중 50% 를공제한후의금액 ( 단, 1 일평균금액 * 10 만원한도 ) *1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 2 천만원한도 보상기간 : 계약일또는매년계약해당일로부터 선택특약 ( 요양병원실손의료비, 상급병실료차액 ) 은기본계약의노후실손의료비상해 보장및노후실손의료비질병 보장을동시에가입한경우에한하여가입할수있습니다.
알려드립니다 가입및보장안내 회사가정하는기준에의하여가입나이및건강상태, 직무등에따라가입이제한되거나불가능할수있습니다. 회사는계약의청약을승낙하고제 1 회보험료를받은때부터보장합니다.( 단, 회사가청약과함께제 1 회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터보장합니다.) 피보험자가의료급여법에서정한수급권자인경우납입보험료의 5% 를할인해드립니다. 국민건강보험법또는의료급여법을적용받지못하는경우의보장내용은아래와같습니다. - 노후실손의료비상해, 노후실손의료비질병 : 의료비중본인이실제로부담한금액에서공제금액을차감한후 40% 해당액을계약일또는매년계약해당일로부터연간보험가입금액한도로보상 - 요양병원실손의료비 : 요양병원의료비중본인이실제로부담한금액에서공제금액을차감한후 40% 해당액을계약일또는매년계약해당일로부터연간보험가입금액한도로보상 보험금을지급할다수계약이체결되어있는경우에는약관내용에따라비례보상합니다. ( 다수계약에포함되는계약 : 우체국보험, 각종공제, 상해 질병 간병보험등제 3 보험, 개인연금 퇴직보험등실손으로보상하는보험 공제계약을포함 ) 해외소재의료기관에서발생한의료비는보상하지않습니다. 05 보험금의지급사유및보험금을지급하지않는사유등기타세부적인사항은약관내용에따라제한될수있으니반드시약관본문을참조하시기바랍니다 보험료예시 본상품은순수보장성상품으로해지환급금및만기환급금이발생하지않습니다. 본상품은매 마다자동갱신 ( 최대 2 회 ) 되며, 갱신시변경된보험료를납입하여야합니다. 이특약의보험료는위험률에의하여인상되거나감소할수있습니다. 보험료예시는 만기기준이며, 갱신및재가입시경과기간별납입보험료가달라질수있습니다. Hyundai Marine & Fire Insurance 계약의재가입에관한사항 회사는보험계약자의재가입여부를확인할수있도록서면 ( 등기우편 ) 또는전화 ( 음성녹취 ) 또는전자문서등으로알려드린후재가입여부에대해확인하고, 보험계약자는재가입일전일까지재가입의사를표시해야합니다. 1 항에도불구하고회사가보험계약자의재가입여부를확인하지못한경우에는재가입직전계약과동일한가입조건의보험계약에자동재가입하는것으로하며, 보험계약자는자동재가입한날로부터 90 일이내에그계약을취소할수있습니다. 다만, 보험계약자가최초계약시 불가피한경우 ( 계약자와의연락두절등 ) 의자동재가입 에대해동의한경우에한하여자동재가입됩니다. 재가입시관련법령, 금융위원회의명령, 표준약관등에따라보장범위및자기부담금등이변경될수있으며, 재가입절차는회사가정한방법에따릅니다. 이계약의자동갱신종료후재가입하는경우계약자는재가입시점에서회사가판매하는노후실손의료보험상품에서선택하여가입할수있습니다. 다만, 회사는재가입시점의인수기준에따라승낙또는승낙거절을할수있으며, 승낙거절시에도계약자는재가입직전계약과동일한가입조건의보험계약으로재가입이가능합니다. 재가입일은피보험자의나이가회사가최초가입당시정한나이의범위이내로합니다. 구분재가입종료나이재가입주기 ( 보장내용변경주기 ) 재가입나이 내용재가입을통해보장받을수있는최대나이는 100세 3년재가입시계약 : 53세 ~ 99세 / 갱신후계약 : 54세 ~ 99세 본내용은약관의일부를기재한것으로상품에관한자세한사항은약관을참조해주시기바랍니다.
가입시유의사항 보험계약체결보험계약체결전에상품설명서및약관을읽어보시기바랍니다. 보험계약자가기존에체결했던보험계약을해지하고다른보험계약을체결하면보험인수가거절되거나보험료가인상되거나보장내용이달라질수있습니다. 보험금을지급하지않는사유보험계약자 피보험자 보험수익자의고의, 임신, 출산 ( 제왕절개포함 ), 산후기, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동등보험금을지급하지않는사유가있으니약관을참조하시기바랍니다. 보험계약상의알릴의무 계약전알릴의무 : 계약청약시에는직업, 건강상태 ( 병력 ), 운전차량 ( 오토바이운행여부포함 ) 등의사실을정확히알리셔야약정한내용대로보상이가능합니다. 계약후알릴의무 : 계약청약후에변경이있는경우에도지체없이회사로알려주셔야약정한내용대로보상이가능합니다. 계약후알릴의무를위반하신경우계약을해지하거나보험금지급이제한될수있습니다. 자필서명보험계약자와피보험자가자필서명을하지않으신경우에는보장을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면우편이나팩스를통한자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는공인전자서명으로대체할수있습니다. 보험료의납입연체및계약해지제 2 회이후의보험료를납입기일까지납입하지않는경우보험회사는 납입을독촉하는안내 를합니다. 납입독촉기간내에보험료를납입하지않으면계약이해지되고보장을받을수없습니다. 다만, 납입독촉기간내에발생한사고에대하여는보상하여드립니다. 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우, 보험계약자는해지된날부터 2 년이내에보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 청약철회청구제도보험계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에청약을철회할수있으며, 이경우 3 일이내에보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 단체 ( 취급 ) 계약또는보험기간이 미만인계약및청약을한날로부터 30 일을초과하는경우는그러하지아니합니다. 청약철회기간내에청약철회를하실경우납입한보험료전액을돌려받으실수있습니다. 청약철회를원하시는경우에는청약서의청약철회란을작성하신후송부하거나, 가까운영업점에방문또는콜센터 (1588-5656) 로신청하실수있으며, 당사홈페이지 (www.hi.co.kr) 에서도공인인증서를통해청약을철회할수있습니다. 철회신청이접수된이후에는사고가발생하여도보상하지않습니다. 예금자보호제도이보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하되, 보호한도는본보험회사에있는귀하의모든예금보호대상금융상품의해약환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합하여 1 인당 최고 5 천만원까지 이며, 5 천만원을초과하는나머지금액은보호하지않습니다. 위내용은예금자보호법및관련법령의개정에따라달라질수있으며, 자세한내용은예금보험공사 (www.kdic.or.kr) 로문의하시기바랍니다. 상담및보험분쟁조정안내보험에대해상담및불만 ( 민원 ) 이있는경우저희회사 ( 전화 1588-5656, 인터넷 www.hi.co.kr 고객센터전자민원 ) 로연락주시면신속하게처리해드리겠습니다. 또한보험에관한분쟁이있을때에는손해보험협회, 금융감독원에상담및민원, 분쟁조정을신청할수있습니다. 손해보험협회 : 02-3702-8629 금융감독원 : 1332 인터넷 e- 금융민원센터 (www.fcsc.kr) 세제혜택만기환급금이납입한보험료를초과하지않는보장성보험은당해연도에납입한보험료에대하여세액공제혜택을받으실수있습니다 ( 세액공제율및한도액은관련세법의규정을따르며, 해당규정은변경될수있습니다 ). 보험회사로부터수령한보험금으로지급한의료비는의료비공제대상이아닙니다. 보험료의구성보험계약자가납입하는보험료는보험사고발생시보험금지급을위한위험보험료, 만기시환급금을지급하기위한저축보험료, 보험회사의사업경비를위한부가보험료로구성됩니다. 보험금을받는방법의변경계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급하거나일시에지급하는방법으로변경할수있습니다. 일시금을나누어지급하는경우에는그미지급금액에대하여이계약의표준이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급하며, 나누어지급하는금액을일시금으로지급하는경우에는이계약의표준이율을연단위복리로할인한금액을지급하여드립니다. 사고통보및문의처 고객콜센터 : 1588-5656 신속한사고처리서비스를위해사고발생시에는지체없이그사실을통지하시기바랍니다. 사고통지를지연함에따라손해가증가된부분은보상하지아니합니다. 보험금청구소멸시효 : 보험금청구서류를사고발생일로부터 2 년이내에접수하지않으면청구권이소멸됩니다.( 상법제 662 조 ) 품질보증제도 1. 청약서상자필서명 2. 계약자보관용청약서 ( 청약서부본 ) 전달 3. 약관전달및중요내용설명 보험계약자가청약시보험약관과계약자보관용청약서 ( 청약서부본 ) 을전달받지못하였거나청약서에자필서명또는날인을하지않았을경우, 약관의중요한설명을받지못하였을때에는청약일로부터 3 개월이내에회사의보험계약의취소를요구할수있습니다. 다만, 단체 ( 취급 ) 계약의경우에는계약체결일로부터 1 개월이내에계약을취소할수있고전자거래기본법에의한사이버몰등을이용한계약체결시에는청약서부본을드리지아니할수있습니다. 보험모집질서위반보험계약청약과관련특별이익을제공하는등보험모집질서위반행위는보험업법에의해처벌받을수있습니다. 금융감독원 : 전화 국번없이 1332, 휴대전화는 (02)1332 인터넷 홈페이지 (www.fss.or.kr) 내 보험모집질서위반신고 대한손해보험협회 : 전화 02-3702-8585 / 팩스 02-3702-8691 인터넷 : 홈페이지 (www.knia.or.kr) 내 모집질서문란신고센터 보험범죄신고 금융감독원보험조사실 : 전화 1588-3311 / 팩스 3145-8815 / 인터넷 금융감독원홈페이 (www.fss.or.kr) 내 보험범죄신고 인터넷보험범죄신고센터 (insucop.fss.or.kr) 현대해상보험범죄신고센터 : 전화 02-734-5653 / 팩스 02-722-5350 의료비보험계약정보사전조회보험계약청약전본인의기존보험가입내역을확인하지않고보험에가입하신경우, 가입내역미확인으로인한문제가발생할수있으니보험계약청약전아래의방법에따라본인의의료비보험계약정보를반드시확인하시기바랍니다. 공인인증서를보유한경우에는손해보험협회 (www.knia.or.kr), 생명보험협회 (www.klia.or.kr) 에서의료비보험계약조회정보를확인하거나보험계약을청약하고자하는모집인에게실손의료비보험계약정보조회를요청하시기바랍니다. 배당이보험은무배당상품으로배당을하지않습니다. 그러나무배당상품은배당상품에비해보험료가상대적으로저렴한특징이있습니다. 이안내장은무배당노후실손의료보장보험 (Hi1408) 의개요를소개한것입니다. 이보험의보상조항, 면책조항및제반사항은약관규정에따릅니다. 이안내장은계약자용팜플렛입니다. 고객콜센터 ( 연중무휴접수 ) 1588-5656 서울시종로구세종대로 163 현대해상화재보험빌딩 www.hi.co.kr 14264 / 188 257 / 150 스노우 / m2 제작 : 마케팅지원부 (2014.7.29) 확인필 : 준법감시인신두철 (2014.7.29) 승인번호 : 20141396 상담전화 고객님을향한따뜻한마음과최상의서비스로사랑받는현대해상이되겠습니다. 고객의마음을움직이는 7 개의접점서비스긴급출동, 하이플래너, 콜센터, 현장출동, 장기보상, 자동차보상, 고객창구