2010 청소년상담연구 156 청소년자살사후개입매뉴얼개발 - 학교장면에서의개입을중심으로 - 책임연구자 : 배주미 공동연구자 : 이승연 김은영
청소년상담연구 156 청소년자살사후개입매뉴얼개발 - 학교장면에서의개입을중심으로 - 인발 쇄 : 2010년 12월행 : 2010년 12월 저자 : 한국청소년상담원발행인 : 차정섭발행처 : 한국청소년상담원 (100-882) 서울시중구신당6동 292-61 T. (02)2250-3071 / F. (02)2250-3005 http://www.kyci.or.kr 인쇄처 : 아름기획 비매품 ISBN 978-89-8234-466-4 93330 ISBN 978-89-8234-001-7( 세트 ) 본간행물은여성가족부의지원을받아제작되었습니다. 본기관의사전승인없이내용의일부혹은전부를전재할수없습니다. 국립중앙도서관출판시도서목록 (CIP) 청소년자살사후개입매뉴얼개발 : 학교장면에서의개입을중심으로 / 책임연구자 : 배주미 ; 공동연구자 : 이승연, 김은영. -- 서울 : 한국청소년상담원, 2010 p. ; cm. -- ((2010) 청소년상담연구 ; 156) 참고문헌수록권말부록 : 중고생때친구자살경험청소년 ( 대학생 ) 면접동의서및인터뷰등여성가족부의지원을받아제작 ISBN 978-89-8234-466-4 93330 : 비매품 ISBN 978-89-8234-001-7( 세트 ) 청소년문제 [ 靑少年問題 ] 자살 [ 自殺 ] 334.3-KDC5 362.7-DDC21 CIP2010004493
간행사 최근몇년간우리나라주요유명인사를비롯한특정지역의연이은자살소식들은우리사회에큰충격을주었습니다. 이는국가적, 사회적사건으로자리잡아자살에대한관심을우리나라의일부계층, 관련전문가에서전국민으로옮겨놓는결과를낳았습니다. 특히연예인과같은유명인의자살은자살전염성이높은청소년들에게큰영향을미칠수있습니다. 청소년들은주변에서자살소식을접했을때에도상당한영향을받는다고합니다. 특히매우친한친구가자살하게되면자살행동을하게될가능성이높아진다는연구결과들이많이있습니다. 청소년의자살은어른들과사회의관심으로충분히막을수있는문제이기에우리모두가관심을가지고적극적으로대책을마련해나가는것이필요합니다. 이와같이유명인사나주변사람들의자살사망에따른청소년자살위험을예방하기위해한국청소년상담원에서는 2007년한국청소년상담원에서는청소년자살예방체제구축방안을위한연구를통해자살로사망한청소년의가족이나친구그리고자살사망청소년의학급에대한심리적중재가매우필요함을언급한바있습니다. 또한 2008년도에는청소년자살예방프로그램, 자살위기청소년개입모형을개발하면서청소년자살사후개입에대해서는해외프로그램에대한기초조사가시행되었습니다. 2009년에는청소년의자살위험수준에따라개입할수있는구조화된상담개입프로그램을개발하였고, 2010년에는이전연구결과들을바탕으로청소년의자살이발생했을때학교에서주변학생들에게미칠수있는영향을최소화하고이후발생할지모르는자살을예방하고자학교현장중심의 청소년자살사후개입 지침을개발하였습니다. 이책에는사후개입매뉴얼의개발과정뿐아니라학교안팎에서학생자살과같은위기상황이벌어지기전에대비하기위한학교조직체계구축방안및주요역할에관한지침을함께제공합니다. 아울러학생자살이발생했을때신속하게처리해나가는절차및업무와활동을세부적으로제안하고자하였습니다. 아무쪼록학교현장에서자살문제를다루어야하는교직원및지역사회청소년상담관련자들에게도움이되기를바랍니다.
이책을발간하는데수고를아끼지않은본원의배주미박사, 이화여자대학교의이승 연교수, 그리고본원의김은영선생님께깊은감사를드립니다. 더불어성실하게개발 업무를도와준신윤희님, 곽윤영님께심심한감사를드립니다. 2010 년 12 월 원장차정섭
초 록 통계청자료에의하면 2009년청소년사망원인중 1위가자살로보고되는등자살은우리나라청소년의가장큰위기문제중하나이며, 특히이러한직 간접적인자살의노출은자살청소년주변의자살생존청소년의자살위험성을높일수있다는점에서중요하게다루어야할주요위기문제중하나가되었다. 특히학교는청소년들의주생활무대이자, 긴밀한영향을주고받는곳으로, 학교구성원의자살에따른파급효과는매우심각한것으로보고되고있다. 이러한사실을고려할때청소년자살에대한사후개입은더이상개인및가정차원의문제가아니라, 학교, 사회, 나아가국가적차원에서적극적으로개입해야할문제이다. 본연구에서는이러한청소년의자살사후개입의요구증대에따라, 청소년자살이라는위기상황에서학교장면을중심으로효과적으로이문제를다룰수있는청소년자살사후개입매뉴얼을개발하였다. 청소년자살사후개입매뉴얼개발을위해본연구에서는문헌연구및청소년면접연구, 설문조사연구가수행되었는데, 먼저문헌조사를통해청소년자살관련국내외문헌및자살예방효과를거두고있는미국, 호주, 뉴질랜드의사후개입내용을고찰하고, 같은아시아문화권에해당되는일본과홍콩의사후개입방안을검토하여공통적으로지지받는구성요소를확인하였다. 또한자살관련국내상황을파악하고자청소년기에 ( 학급 ) 친구의자살을경험한대학생 11명대상심층면접을실시하였고, 국내관련전문가 21명, 학교장및교사 201명, 중고생 1,490명대상의견조사를실시한결과를분석하였다. 이를바탕으로최종적으로청소년자살사후개입매뉴얼초안이마련되었는데이매뉴얼은학교현장을중심으로하며, 자살발생시신속한사후개입을위해사전에위기관리팀의조직을상정하며, 위기관리팀의상시활동을명기하고, 자살발생시시간의흐름에따른사후개입을준비, 사후개입, 추후관리 3단계로제시하고있다. 또한개발된매뉴얼초안을중심으로현장타당성을검토하기위해중고교의위기관리실무책임당당교사 12명과자살관련경험이풍부한지역청소년상담지원센터상담자 5명을대상으로시범교육을실시하였으며, 사후개입지식척도와자기효능감척도를시범교육전과후에, 참여자관점평가를교육후에실시하여사후개입매뉴얼의
활용가능성을평가하였다. 그결과참여자의자살사후개입지식과자기효능감이사후검사에서유의한상승을보였으며, 또한본사후개입매뉴얼의시의적절성, 목적부합성, 유익성, 실용성, 활용기여도등에관한참여자관점평가결과평균 4.2점이상의긍정적인평가를보였다. 본연구는청소년자살에대한사후개입이라는예측가능하지않은상황에대한개입을준비하게한다는특성으로인해철저한시범운영및효과검증연구로서는제한점이있었으나, 다음과같은점에서의의와시사점이제시되었다. 가장중요한의의로서는우리나라청소년의가장중요한위기문제중하나이면서도실제적으로는마땅한대책을갖지못하는청소년자살문제와관련하여, 이러한상황에서효과적인사후개입을할수있는지침을마련했다는점이다. 또한방대한국내외문헌연구와다각적인현장조사를통해보다실효성높은매뉴얼을개발하고, 단계별로수행해야할업무들을명기하고, 구체적예시를제시함으로써자살에대한실제대처경험이없는학교관리자와교사들의자살사후개입에대한효능감과업무수행능력향상에기여하고자하였다는점이또다른의의로제시되었다. 추후연구를위한제안으로본청소년자살사후개입매뉴얼이연구기간의시간적한계및자살문제의속성으로인해충분한현장적용경험이반영되지못하였다는제한점을극복하기위해지속적현장적용및장기적효과검증연구가수행되어야함을제안하였으며, 관련전문가들의사후개입훈련모듈개발, 자살영향의심각성에대한평가시스템개발등의다른후속연구도함께제안하였다. 이와함께이러한청소년자살사후개입매뉴얼이최적으로운영되기위해학교위기관리위원회의사전조직, 전문상담교사양성강화와같은제도적뒷받침이요구되었으며, 관련부처들간긴밀한협조를통해매뉴얼의현장보급을활성화할필요가있음을언급하고있다. 마지막으로지역사회청소년통합지원체계 (CYS-Net, 보건복지부 ) 를강화하여지역사회의학교를비롯한상담기관, 보건기관, 복지기관, 보호기관등의연계체계가효율적으로운영되어야하며, 이를통해청소년의자살이학교및지역사회에미치는부정적영향을감소시키고근본적인청소년자살예방에기여해야함을제안하였다.
Ⅰ. 서론 1 1. 연구의목적과필요성 1 2. 연구의과제 4 Ⅱ. 이론적배경 5 1. 청소년자살의실태및특성 5 2. 자살의영향에대한이해 11 3. 학교현장의특수성과자살의영향 15 4. 학교중심의청소년자살사후개입 17 5. 청소년자살사후개입접근 19 Ⅲ. 연구방법 61 1. 청소년자살사후개입매뉴얼의개발 61 2. 시범교육및평가 136 3. 청소년자살사후개입의수정보완 148 Ⅳ. 요약및논의 150 참고문헌 156
C o n t e n t s 부 록 부록 1. 중고생때친구자살경험청소년 ( 대학생 ) 면접동의서및인터뷰내용 170 부록 2. 인터뷰내용의예시 172 부록 3. 학생자살위기상황에대한의견조사지 ( 관련전문가, 학교관리자및교사용 ) 182 부록 4. 학생자살위기상황에대한의견조사지 ( 학생용 ) 188 부록 5. 교사의성에따른위기상황의견조사문항별빈도분석및카이검증결과 194 부록 6. 중고생의성에따른위기상황의견조사문항별빈도분석및카이검증결과 199 부록 7. 학생자살시사후개입방안에대한국내관련전문가, 교사, 학생, 국외사후개입의견비교 206 부록 8. 시범교육평가지 210 부록 9. 청소년자살사후개입매뉴얼 215
표 표 1. 우리나라의사망원인순위 5 표 2. 자살자수및자살률추이, 1983-2010 6 표 3. 연령별 3대사망원인구성비및사망률 (2009) 7 표 4. 연령별자살률추이 (1999-2009) 7 표 5. 국제손상외인대분류에따른자살이유 8 표 6. 국제손상외인소분류에따른연령대별자살이유 9 표 7. Maine주의청소년자살예방, 개입, 사후개입의사후개입내용 21 표 8. New Hampshire주의 Frameworks 청소년자살예방프로젝트의사후개입내용 24 표 9. 미국 San Diego주자살예방, 개입및사후개입의사후개입지침내용 28 표 10. 호주의자살사후개입지침의내용 31 표 11. 뉴질랜드의자살사후개입의내용 37 표 12. 일본의청소년자살사후개입 (postvention) 내용 40 표 13. 홍콩의청소년자살사후개입 43 표 14. 국내사후개입의비교 47 표 15. 국내외선행사후개입의비교 54 표 16. 면접참여자및자살자특성 64 표 17. 관련전문가의일반적특성 76 표 18. 학교장및교사참여자의일반적특성 78 표 19. 학생참여자의일반적특성 79 표 20. 청소년자살사후개입의견조사문항의요인분석결과 80 표 21. 학교안전관리문항에대한관련전문가의의견 83 표 22. 학교안전관리관련교육문항에대한관련전문가의의견 85
C o n t e n t s 표 23. 자살발생시학교안전관련상담에대한관련전문가의의견 86 표 24. 자살소식전달방법문항에대한관련전문가의견 87 표 25. 애도반응에대한개입문항에대한관련전문가의의견 89 표 26. 관련정보제공내용및제공범위문항에대한관련전문가의의견 91 표 27. 개입태도문항에대한관련전문가의의견 92 표 28. 교사및학생의학교안전관리문항에대한빈도분석및카이검증결과 94 표 29. 교사및학생의학교안전관리관련교육문항에대한빈도분석및카이검증결과 96 표 30. 교사및학생의학교안전관리관련상담문항에대한빈도분석및카이검증결과 97 표 31. 교사및학생의자살소식전달방법문항에대한빈도분석및카이검증결과 98 표 32. 교사및학생의애도반응에대한개입문항에대한빈도분석및카이검증결과 101 표 33. 교사및학생의관련정보제공내용및제공범위문항에대한빈도분석및카이검증결과 102 표 34. 교사및학생의개입태도문항에대한빈도분석및카이검증결과 104 표 35. 학교급에따른안전관리문항에대한빈도분석및카이검증결과 106 표 36. 학교급에따른교육문항에대한빈도분석및카이검증결과 108 표 37. 학교급에따른상담문항에대한빈도분석및카이검증 110 표 38. 학교급에따른자살소식전달방법문항에대한빈도분석및카이검증결과 112 표 39. 애도반응에대한개입방법문항에대한빈도분석및카이검증결과 114 표 40. 사후개입관련정보내용과제공범위문항에대한빈도분석및카이검증결과 116
표 41. 개입태도문항에대한빈도분석및카이검증결과 118 표 42. 국외사후개입매뉴얼, 면접조사및의견조사결과에따른매뉴얼개발방향도출 125 표 43. 청소년자살사후개입매뉴얼 ( 초기개발안 ) 의구성요소 133 표 44. 시범교육내용 137 표 45. 시범교육평가개요 138 표 46. 측정도구의세부내용 140 표 47. 시범교육참여자의특성 141 표 48. 척도별사전 사후검사평균과표준편차, 대응표본 t검증결과 142 표 49. 시범교육참여자관점평가결과 143 표 50. 사후개입세부영역별현행담당자에대한의견 145 표 51. 청소년자살사후개입매뉴얼수정방향에대한의견 147 그림 그림 1. 청소년자살사후개입매뉴얼개발과정 61
Ⅰ. 서론 1. 연구의목적과필요성 청소년자살은사전계획없이충동적으로이루어지는경우가많아예측하기가어렵고, 내적동기보다외적요인에영향을받아발생하는경우가많으며모방자살이나동반자살등자살전염성에취약하다는점에서성인자살과차이가있다 ( 김용분, 이정섭, 2003; 남민, 1997; 신민섭, 1993; 오승근, 2006; Brent et al., 1997; Bridge, Goldstein & Brent, 2006). 모방자살등과같이자살전염성에따른자살은대부분청소년과초기성인기에발생하는것으로보고된다 (National Alliance on Mental Illness New Hampshire, 2006). Grossman과동료들 (1995), 그리고 Poland와 McCormick(1999) 에의하면주변에서자살을직접접하거나자살관련방송등을통해간접적으로자살에노출되는것은청소년들에게큰영향을끼친다고한다. 친구의죽음은청소년의우울증발생증가와관련되고, 자살생각을증가시키며 (Brent et al., 1993), 친구가자살한경우자살행동을선택할가능성이높아진다는연구결과들이많이있다 (Bjarnason & Thorlindsson, 1994; Blum et al., 1992; Buddelberg et al., 1996; Grossman et al., 1991; Harkavy et al., 1987; Kinkel, Bailey & Josef, 1989; Rubenstein et al., 1989). 또한 2007년한국청소년상담원에서학교및학교밖청소년 4,700명을대상으로실시한자살관련실태조사에서도주변사람이자살했다고응답한경우 (384명) 자살을시도해봤다는응답이 28.6% 로, 주위에자살한사람이없는경우 (9.4%) 보다자살을시도한경험이유의하게높은것으로보고되었다. 이와같은결과들은주변인의자살이청소년들의자살위험성을높일것이라는견해를뒷받침하는근거가된다. 친구의자살을경험한청소년들은자살생존자에해당되는데, 자살생존자는가까운사람을자살로잃고영향을받은사람들을말하며자살사망에따른상실의애도과정과기능적손상을경험할가능성이있다 (Baume, 1992; Beautrais, 2004; Maine Children s Cabinet, 2004; National Alliance on Mental Illness New Hampshire, 2006). 자살생존자의애도과정은일반적으로교통사고나다른질병등으로인한사망때문에애도를겪는사람보다더많은시간과에너지를소비하게된다 ( 지승희외, 2008 재인용 ). 청소년자살생존자들은성인자살생존자들과마찬가지로복잡한애도반응을 Ⅰ Ⅰ. 서론 1
보이는것외에도여러가지독특한특징들을보이게되는데, Brent 외 (1993) 에따르면모방자살의위험이자살발생후 3주내에서가장높고, 사전에정신증적취약성이나스트레스가되는삶의사건을겪고있을때자살위험을높아진다고하였다 (Grossman et al., 1995). 즉가까운혹은의미있는사람이자살을할경우청소년은다른연령층에비해모방자살의위험성이더높고, 사전취약성이있을경우자살위험이더높아진다고할수있다. 또한청소년자살의문제는학교와연관지어그파급효과를고려해봐야한다. 십대청소년들이주로하루일과를보내는공간인학교에있는동안다른학생들이나교사와긴밀한상호작용을주고받게된다. 따라서이러한학교구성원의갑작스런죽음은가까운친지의죽음과도같이충격적으로경험되고 (Pitcher & Poland, 1992), 특히동년배인학생의죽음은청소년들에게상당한영향을줄수밖에없으며, 친구가자살한청소년은자살행동을취할가능성이높아질수있다 (Bjarnason & Thorlindsson, 1994; Blum et al., 1992; Buddeberg et al., 1996; Grossman et al., 1991; Harkavy-Friedman et al., 1987; Kinkel et al., 1989; Manson et al., 1989; Rubenstein et al., 1989). 그럼에도불구하고학교에서는자살을직접다루기보다숨기거나무시하는경우가많은데학교사회의특성상자살소식은학생들사이에급속히번지며억측과소문이합쳐져혼란되고충격적인분위기가악화되는경향이있다 (Parrich & Tunkle, 2005). 이와같이자살이발생했을때학교에서아무런조치를하지않는것은다른구성원들이받는영향을간과하게됨으로써심각한해를가져올수있다. 청소년들에게미치는자살의영향과학교사회의특수성을고려할때지금처럼학생자살이급증하고있는현시점에서학교현장을중심으로한자살사후개입은매우필요하다 ( 문화일보, 2010; Leenaars & Wenckstern, 1998). 외국의경우청소년의자살에수반되는상실감에효과적으로대처할수있도록청소년을돕고, 자살위험군 (suicide cluster) 의추가적자살을예방하기위해학교를기반한사후개입방안이개발되어활발하게쓰이고있다 (Grossman et al., 1995; Poland & McCormick, 1999 등 ). 또한그효과를검증하기위한연구들이시도되고있다 (Clark, 2001; Kovac & Range, 2000; Murphy, 2000; Murphy et al., 1998). 우리나라의경우현재보건복지부를중심으로제 2 차자살예방종합대책 (2009~2013) 2
이마련되면서국가차원에서의개입이이루어지고있다. 그러나자살발생이후개입방안과관련해서 10대정책과제중자살시도자및유가족지원방안이제시되어있을뿐구체적인예산과세부시행계획은마련되어있지않다. 보건복지부산하일부기관혹은민간기관에서자살생존자에대한개입으로유가족자조모임등을진행하고있으나, 유가족에대한적극적인도움과관심에대한필요성에대해사회적분위기가조성되지않은상태라그활동이미비하다할수있다. 특히체계적, 경험적연구를통해서개발된사후개입방안은전무하다. 국내자살관련연구들을살펴보면자살생각관련영향요인이나자살원인을탐구하는데중점을둔연구에치우쳐왔다. 현재까지발표된자살생존자관련연구는대부분자살시도후살아난사람을대상으로한연구들뿐이며 ( 김헌경, 2010; 박지영, 2007; 안성태외, 1997), 학교관련자살사후개입에관한연구는이승연의연구 (2007) 가유일하다. 현재우리나라는세계적으로자살률 1위, 자살증가율 1위로자살문제가주요사회문제로자리잡고있는만큼자살에따른자살생존자의발생은심각한수준이며이들을간과하거나아무런조치를취하지않는것은심각한해를가져올수있다. 자살전염성이높은청소년집단은특히그러하다. 이와같이청소년자살사후개입에대한사회적개입의필요성증대에따라 2007 년한국청소년상담원에서는청소년자살예방체제구축방안연구를통해자살로사망한청소년의가족이나친구, 소속학급에대한심리적중재가매우필요함을언급한바있다. 또한 2008년도에는청소년자살예방프로그램, 자살위기청소년개입모형을개발하면서청소년자살사후개입에대해서는국외사후개입매뉴얼에대한기초조사가시행되었다. 2009년에는청소년의자살위험수준에따라개입할수있는구조화된상담개입프로그램을개발하였다. 2010년에는이전연구결과들을바탕으로청소년의자살이발생했을때주변청소년들에게신속하게개입할수있도록학교관리자, 교사, 교내관련전문교사 ( 전문상담교사, 보건교사등 ), 지역사회정신건강전문가 ( 청소년상담사등 ) 등이사용할수있는학교현장중심의구체화된청소년자살사후개입매뉴얼을마련하고자한다. Ⅰ. 서론 3
2. 연구의과제 청소년자살이발생했을때, 주변청소년들이자살로받는영향을감소시키고자살전염을예방할수있는학교중심의자살사후개입매뉴얼을개발한다. 4
Ⅱ. 이론적배경 1. 청소년자살의실태및특성 Ⅱ 가. 청소년자살의실태 국내자살은 2009년기준우리나라전체사망원인중 4위 ( 표 1. 참조 ) 를차지하고있으며, OECD 회원국평균자살사망률 (2008년발표, 인구십만명당 11.0명 ) 의 2배를크게웃도는수치 (2008년기준, 통계청자료, 26.0명 ) 를나타내고있어자살이매우심각한사회문제임을여지없이드러내고있다. 더욱이문제가되는것은최근몇년사이에우리나라의자살률은급상승세를보이고있다는점이다 ( 통계청, 2010, 표 2. 참조 ). 2009년우리나라자살률은인구십만명당 31.0명에이르며만 5세이상인구자살사망자수가 15,413명으로전년대비 2,555명이증가하였다. 이는 1일평균 42.2명 (34분에 1명 ) 이자살하는형국으로 2009 년도에는전년대비 10대이후전연령층에서자살률이증가하는양상을보였다 ( 통계청, 2010). 성별자살사망자수를보면남성이십만명당 39.9명, 여성이 22.1명으로남성의자살사망율이여성보다 1.8배이상높게나타났다. 표 1. 우리나라의사망원인순위 ( 통계청, 2009 기준 ) Ⅱ. 이론적배경 5
표 2. 자살자수및자살률추이, 1983-2009( 통계청, 2010) 그중에서도십대청소년들의자살은매우심각한양상을보이고있다. 2008년이전에는사망원인중사고에뒤이어 2위를차지해왔던자살이 2009년에는청소년자살사망원인 1위로올라섰고 ( 표 3. 참조 ), 자살사망률은십만명당 29.5명으로전년도 22.1명에비해크게증가한것으로나타났다. 특히 15세에서 19세청소년의자살로인한사망비율은 2001년 5.3% 에서 2009년 10.7% 로크게상승하였고전연령층에비추어볼때 10대청소년의자살증가율이가장높았다 ( 표 4. 참조 ). 이와함께교육과학기술부가국회에제출한 2005~2009년학생자살현황 에서도 2009년중 고등학생의자살증가가두드러진것으로나타났는데 ( 문화일보, 2010), 국내초 중 고학생자살건수는 2005년 135명, 2006년 108명, 2007년 142명, 2008년 137명으로, 지난해는 2008년보다 47% 가증가한 202명이자살하는등최근십대청소년들의자살이크게늘고있음을알수있다. 청소년자살사망에대한이러한통계치뿐아니라, 우리나라청소년들의자살사고나행동에대해조사한설문연구결과들도자살문제의심각성을부각시키고있다. 2008년분당서울대병원에서수도권중 고등학생 1,216명을대상으로한조사에서는학생의 13% 가 ' 자살을심각하게생각해봤다 ' 고답하였다 ( 메디컬투데이, 2009). 13 세 ~18세청소년들을대상으로한청소년건강행태온라인조사 (2008) 에서는일년동안심각하게자살을생각해본적이있는학생은전체의 23.7% 이었으며, 그중여학생은 28.9% 로남학생보다 1.5배높았다. 일년동안실제자살을시도한적이있는학생은 4.7% 이며, 남학생은 3.7%, 여학생은 5.9% 로나타났다. 특히, 중학생 (5.2%) 은고 6
등학생 (4.2%) 보다도자살시도율이높은것으로나타나청소년자살예방에대한근본적대책수립은훨씬더어린연령에서부터시작되어야하는것으로파악되었다. 표 3. 연령별 3 대사망원인구성비및사망률 (2009) 연령 1 위 2 위 3 위 ( 단위 : %, 십만명당 ) 사망원인구성비사망률사망원인구성비사망률사망원인구성비사망률 1-9 세운수사고 17.5 3.0 악성신생물 ( 암 ) 10-19세고의적자해 ( 자살 ) 20-29 세고의적자해 ( 자살 ) 30-39 세고의적자해 ( 자살 ) 40-49 세악성신생물 ( 암 ) 50-59 세악성신생물 ( 암 ) 60-69세악성신생물 ( 암 ) 70-79세악성신생물 ( 암 ) 80세이상악성신생물 ( 암 ) 16.1 2.8 선천기형, 변형및염색체이상 7.1 1.2 29.5 6.5 운수사고 19.7 4.4 악성신생물 ( 암 ) 13.5 3.0 44.6 25.4 운수사고 17.3 9.8 악성신생물 ( 암 ) 9.3 5.3 34.1 31.4 악성신생물 ( 암 ) 19.2 17.6 운수사고 8.8 8.1 28.8 59.5 고의적자해 ( 자살 ) 15.9 32.8 간질환 8.9 18.4 38.6 167.0 고의적자해 ( 자살 ) 9.5 41.1 심장질환 7.4 32.2 42.5 425.5 뇌혈관질환 9.7 97.1 심장질환 8.1 81.1 33.5 927.4 뇌혈관질환 13.2 365.0 심장질환 9.6 265.1 15.7 1478.1 뇌혈관질환 12.5 1176.2 심장질환 11.2 1048.0 표 4. 연령별자살률추이 (1999-2009) ( 단위 : %) 연령 1999 2008 2009 08년대비증감률 계 15.0 26.0 31.0 19.3 10-19 5.1 4.6 6.5 40.7 20-29 13.1 22.6 25.4 12.2 30-39 17.3 24.7 31.4 26.9 40-49 21.3 28.4 32.8 15.5 50-59 23.2 32.9 41.1 24.9 60-69 28.9 47.2 51.8 9.7 70-79 38.8 72.0 79.0 9.7 80세이상 47.3 112.9 127.7 13.1 Ⅱ. 이론적배경 7
한편, 자살이일어나는이유와관련된조사자료를살펴보면, 경찰청의 04~ 06년자살사건기록 31,771건을분석한결과 ( 보건복지가족부, 2008), 자살의이유는육체적질병 (25.3%), 정신과적문제 (14.9%), 가정문제 (9.5%) 순으로나타났다 ( 표 5. 참조 ). 연령대별로자살이유를살펴보았을때, 십대청소년들은학교문제 (11.7%), 부모와의갈등 (7.0%), 우울증 (6.0%) 을주요원인으로보고하였다. 이결과는청소년자살에육체적 정신과적질병보다는가족및또래관계혹은학업문제가더주된문제로작용하고있음을시사한다 ( 표 6. 참조 ). 표 5. 국제손상외인대분류에따른자살이유 ( 단위 : 명 (%)) 분류 남 여 불명 계 가정문제 1,983 ( 9.2%) 1,022 (10.1%) 10 ( 4.7%) 3,015 ( 9.5%) 남녀문제 731 ( 3.4%) 469 ( 4.6%) 3 ( 1.4%) 1,203 ( 3.8%) 육체적질병 5,210 (24.3%) 2,827 (28.0%) 16 ( 7.6%) 8,053 (25.3%) 정신 ( 과 ) 적 2,510 (11.7%) 2,209 (21.9%) 18 ( 8.5%) 4,739 (14.9%) 경제생활 2,248 (10.5%) 572 ( 5.7%) 11 ( 5.2%) 2,831 ( 8.9%) 직업 / 업무 1,073 ( 5.0%) 122 ( 1.2%) 2 ( 0.9%) 1,197 ( 3.8%) 사별문제 151 ( 0.7%) 99 ( 1.0%) - 250 ( 0.8%) 학대 / 폭력 3 ( 0.0%) 4 ( 0.0%) - 7 ( 0.0%) 기 타 4,986 (23.2%) 1,782 (17.6%) 136 (64.5%) 6,904 (21.7%) 미 상 2,557 (11.9%) 1,002 ( 9.9%) 15 ( 7.1%) 3,574 (11.2%) 계 21,452 (100%) 10,108 (100%) 211 (100%) 31,771 (100%) 보건복지가족부 (2008)http://www.mw.go.kr/ 통계자료참조 청소년은동반자살, 모방자살과같은자살전염성문제에도다른연령집단에비해더취약한것으로나타나고있다. 최근유명연예인과저명인사의잇단자살소식과자살에관대한사회적분위기는청소년들이현실에서도망가고자하는충동적행동에대한무언의지지가될수있다. 이러한대중매체를통한모방심리로인해연속자살이이어질수있다 ( 박상칠, 조용범, 1998). 2000년영화배우故이은주씨자살사망전후서울중앙지검에서서울지역자살자수를조사한결과, 일일평균 0.84명에서 2.13명으로 2.5배증가하였고 ( 보건복지가족부, 2008), 2009년 4월에서 5월까지두달동안 24명이동반자살을시도하고 14명이숨진것으로보고되었는데, 이들상당수가 10~20대인것으로나타났다 ( 조선일보, 2009). 2010년 8월에는왕따를당한여고생 2 8
명이함께투신자살사건이있은후보름여만에부산에서여중생 2명이동반하여투신자살하는사건이발생하였다 ( 조선일보, 2010). 이와같은청소년자살실태에비추어볼때유명연예인과저명인사의잇단자살에대한언론매체의집중보도, 사회적으로자살이주목받는분위기속에서자살전염에취약한청소년층의자살증가는청소년자살문제를더이상방치해서는안된다는경각심을불러일으킨다고하겠다. 표 6. 국제손상외인세부분류에따른연령대별자살이유 ( 단위 : %) 순위 10 대 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대 1 2 3 학교문제 (11.7) 부모와의갈등 (7.0) 우울증 (6.0) 우울증 (10.9) 이성교제 (4.2) 배우자와의갈등 (3..6) 우울증 (11.2) 부채 (7.5) 배우자와의갈등 (7.3) 육체적질병 (10.9) 우울증 (8.9) 배우자와의갈등 (8.7) 육체적질병 (18.8) 우울증 (8.9) 부채 (7.0) 육체적질병 (34.4) 우울증 (9.1) 배우자와의갈등 (5.0) 보건복지가족부 (2008)http://www.mw.go.kr/ 통계자료참조 나. 청소년자살의특징 청소년기는급격한신체적, 인지적발달과함께또래들과의관계형성과상호작용을통해적응에필요한사회기술들을학습하고독립적이고자율적인한개인으로서부모로부터분리하며스스로의정체성을탐색하는시기이다. 그러나아직은인지적, 행동적대처전략이나정서적자기조절력이충분히발달하지않은상태여서, 개인내적, 외적인스트레스가많아지고상당히불안정한상태에놓이게된다. 청소년기라는발달적맥락은청소년집단의자살을다른연령대의자살과는차별화시키는몇몇특징에기여한다. 이를정리해보면다음과같다. 첫째, 청소년자살은충동적으로일어나는경우가많은데청소년들이보인자살시도의대다수가사전계획없이이루어진것으로보고되었다 (Brent et al., 1987; Range, 1993). 청소년기에들어서면성취해야할과업이많아진데비해아직인지적으로미성숙하고정서적조절능력또한부족하므로한순간현실을도피하는방법으로자살을선택할수있다 ( 신민섭, 박광배, 오경자, 김중술, 1990). 다시말해청소년 Ⅱ. 이론적배경 9
자살은성인자살에비해충동성이높다는중요한특성을지니며언제라도행동화될가능성이크다 ( 유성경, 2002). 둘째, 청소년자살은성인들과달리정신질환과같은개인적취약성보다는스트레스에따른급성스트레스반응으로바라보는견해가선행연구들의주된입장을이룬다. 예를들어평소잘기능하는청소년이라도대인관계의갈등증가, 갑작스런성적하락등과같은심리사회적환경스트레스에직면했을때좌절, 분노, 짜증, 불안등겪게되는심리적고통과위기감수준에따라자살행동을선택하는경우가생길수있다는입장이다 ( 신민섭외, 1991; 양소영, 1998; 오승근, 2006; 이경진, 조성호, 2004; Peck, 1985; Petrie & Chamberlam, 1983; Shneidman, 1987). 셋째, 청소년의자살은죽겠다는의지에의한것이아니라자신의심리적고통을극단적인방법으로표현한경우가많다는것이다. 자살은성인기로갈수록자살사망율이점점증가되지만자살행동의가능성이가장높은시기는청소년기로서 ( 고두흔, 2008; 박상칠, 조용범, 1998; 신민섭외, 1991; Fremouw, Perczel & Ellis, 1990; Kleck, 1988), 청소년집단에서의자살시도자수와자살자비율은약 100 대 1정도로보고된다 ( 육성필, 2002 재인용 ). 이러한자살행동은덫에갇힌동물이고통으로울부짖는것처럼자신이처한상황에대해전혀대처할수없어고통을호소하는울음 (cry for pain) 으로서 (Williams, 2001), 발달된대처능력이나충분한사회적자원을가지고있지않은청소년들이도움을구하기위해사용하는부적응적인대처방법중하나라고할수있다. 넷째, 청소년기의 개인적우화 와같은자아중심성이증가되면서, 자신은자살을시도하여도죽지않을것이라는불가침성 (invulnerability) 에대한믿음을가질수있고이는청소년기에자살시도가특히많은이유를설명해준다 ( 오승근, 2006). 다섯째, Allen(1987) 에의하면청소년들은죽음을비현실적으로받아들이고자살을보다수용적으로받아들이는경향이있어부활에대한환타지를갖게된다고하였다. 또한우리사회에범람하고있는환타지소설류나인터넷게임등의영향은죽음에대한환상을강화한다 ( 오승근, 2006). 이와같은특성들은청소년들이현실세계에서강한압력을받을때죽음을일종의도피수단으로받아들이기쉽게하며, 자살행동으로문제를해결하려는의존성을강화한다. 마지막으로청소년들은평상시유대관계를깊게갖고있었던대상, 또래와동반자살을시도한다는특징이있다 ( 남민, 1997). 청소년들은다른연령층에비해자신의 10
내적자살동기보다외적요인의영향을많이받는다. 그래서모방자살이나동반자살을감행하는경우가성인들보다더많다 ( 오승근, 2006). 또한최근의사회적유명인들과연예인들의잇따른자살과방송보도, 인터넷을통한자살관련정보에대한접근용이성은청소년의자살전염성을더욱부추기는요인이되고있다 ( 김교헌, 2004; 김연종, 2005; 김인숙, 2009). 2. 자살의영향에대한이해 가. 자살생존자의경험 자살로인생에서중요한사람 ( 혹은사랑했던사람 ) 을잃게되어삶이변화되는사람을자살생존자라고한다 (Andriessen, 2009). 자살생존자의범위는매우다양한데자살한사람의가족구성원을비롯한친족들, 친구들, 학교및직장동료혹은아는사람들뿐아니라자살과정에개입된병원관계자나최초발견자등도포함될수있다. 학교에서일어나는자살은자살한사람을개인적으로알지못하더라도 갑작스럽고충격적인죽음, 사체의발견등 사건으로인해영향을받을수있으므로모든학교구성원이잠재적인자살생존자에해당할수있다 ( 지승희, 2008 재인용 ). 사람들은다양한이유로가까운사람의사망을경험하는데그에따른애도과정은비교적공통적인특징을지니는것으로보고된다 ( 지승희등, 2008 재인용 ). 미국의 Reverend Howard Gorle 애도교육및상담센터 (The Reverend Howard Gorle of the Bereavement Education and Counseling Center) 에서개발한애도모델 (TEAR) 에따르면 (National Alliance on Mental Illness New Hampshire, 2006), 애도는죽음 ( 상실 ) 을받아들이고인정하는것 (To accept the reality of the loss), 상실로인한고통을경험하는것 (Experience the pain of the loss), 상실대상이없는새로운환경에적응하는것 (Adjust to the new environment without the lost object), 새로운현실로나아가는것 (Reinvest in the new reality) 으로바라보았다. 자살생존자들의애도과정은다른어떤형태의죽음보다강렬하고복잡한경향을보인다. 자살의의미찾기에대한매우강한욕구, 높은수준의죄책감, 비난, 책임 Ⅱ. 이론적배경 11
감, 거부와자포자기, 강한낙인과고립감, 가족기능과의사소통의손상, 그리고자살시도의증가등은다른원인으로인한죽음과구별될수있는부정적결과들이다 (Baume, 1992; Beautrais, 2004; Maine Children s Cabinet, 2004; National Alliance on Mental Illness New Hampshire, 2006). 많은연구들에서제시하고있는자살생존자들의상실관련반응들을정리하자면다음과같다. 첫째, 다른죽음형태에따른생존자들이겪게되는애도반응을공통적으로경험하게된다. 애도반응은가까운사람을갑자기잃은결과에따른신체화증상, 무망감, 분노, 죄책감, 사회적지지의상실, 그리고자해및자살시도와같은자기파괴적인행동들이포함된다 (Barrett & Scott, 1990). 그러나갑작스럽고충격적인죽음, 자살방법에대한놀라움등자살의본질이주는충격에의해자살생존자의애도반응은한층더강렬하고장기화되는것으로보고된다 (Baume, 1992). 둘째, 자살생존자들은상실의의미를만들고자노력한다고한다 (Maine Children s Cabinet, 2004). 그들은죽음의의미를이해하고자계속해서 왜 를질문하게되고, 그답을알수없다는것을이해할때까지질문은계속된다. 자살생존자들은사랑했던사람의물리적존재의상실로인해어려움을겪고, 자살한사람을기억하기위한방법을찾기위해고심하며, 이비극을끝내기위한무엇인가긍정적이고합리적인것을탐색한다. 셋째, 사망의형태가자살이라는문제로인해파생되는반응이포함된다. 많은사회에서 자살 을부정적으로바라보고금기시하며자살자뿐아니라자살자유족을처벌해온역사를갖고있다 (Colt, 1987). 이와같은사회적분위기는자살생존자의독특한반응을이끌어낸다. 생존자들은사랑했던사람의자살결정에자신이영향을미쳤을지도모른다는생각으로죄책감과두려움을경험한다 (Alexander, 1991; Carlson, 1999; Colt, 1987; Cvinar, 2005; Davis & Hinger, 2005; Doka, 2002; Fielden, 2003; Fine, 1997). Leenaars와 Wenckstern(1998) 에의하면자살이우리사회에서생존자에게가장심각한사회적, 개인적낙인을주는죽음이라고하였다. 이러한단순하지않은여러문제들로인하여자살로인한애도과정은다른원인으로인한죽음에수반되는애도과정보다더느린회복기를가지면서길게이루어진다 (Beautrais, 2004). 자살생존자들은회복하는과정에서많은독특한과제에직면하게되는데다른종류의죽음, 즉교통사고나질병등으로인해애도를경험한사람들보 12
다자살의복잡한여파를이해하기위하여좀더많은시간과에너지를소비할수있다. 애도과정은평균적인애도기간보다 3 5배더길게걸린다고한다 (Maine Children s Cabinet, 2004). 자살생존자들의일상적적응은심각하게방해받게되는데, 보통자살로인한상실초기에다음과같은네가지기능적손상이일어난다고보고되고있다 (Beautrais, 2004). 첫째, 인지적혼란을경험한다. 인지적혼란은사별후처음몇달동안상실자체에대한몰입, 상실을이해하고받아들이기위한노력등과같은것을포함한다. 둘째, 정서적고통혹은정신불안을경험한다. 전형적으로나타나는정서적고통에는슬픔, 화, 짜증, 두려움, 죄책감, 외로움, 죽은사람에대한동경혹은한탄이포함된다. 대부분의자살생존자들은몇달안에이러한정서적고통을극복하지만, 일부는극심하거나만성적인정서적고통을경험하기도한다. 셋째, 사별초기몇달동안신체적고통을겪는다. 신체적고통은두근거림, 짧은호흡, 불면, 식욕부진, 소화불량, 면역체계의단기적손상, 호르몬의변화와병으로인한사망률증가등과같은증상으로나타난다. 넷째, 많은사람들은사회적또는직업적역할에서어려움을경험한다. 사회적활동을하지못하거나, 그들의업무나가족역할에서어려움을경험하고, 새로운관계를맺거나기존관계를유지하는데있어서어려움을경험한다. 이러한기능적손상은자살생존자가겪게되는공통적인경험들로서, 자살자와생존자간의이전관계적특성이나주검목격여부등에따라기능손상의심각성이나회복기간에차이를보이게된다 (Beautrais, 2004). 특히, 자살생존자가자살을직접목격하였을경우외상적위기반응들을경험하게되고, 이들의애도과정은훨씬더심각하고복잡해질수있음을이해할필요가있다. 나. 자살이청소년에게미치는전염효과 자살에영향을받은청소년들은다른연령대의자살생존자들과마찬가지로위에언급한복잡한애도반응과여러독특한특징들을보이게되는데, 특히 Brent와그동료들 (1993) 이실시한종단연구에의하면다음과같은주요특징을보인다 (Grossman et al., 1995). 첫째, 자살후모방자살의위험성은 3주내에서가장높다. 둘째, 친구 Ⅱ. 이론적배경 13
의자살을목격한사람은그렇지않은사람보다높은불안을나타내는경향이있다. 셋째, 통제집단과비교할때우울증발병이증가하며증상의오랜지속기간을보인다. 넷째, 또래의자살에노출된청소년의자살위험을높이는요인에는이미존재하는정신증적취약성, 정신장애의가족력, 그리고스트레스가되는삶의사건등이포함된다. 이러한특징들중청소년집단에서의자살전염성은전문가들의각별한주의를요한다. 자살의전염성은자살에뒤따라발생하는추가적자살시도또는자살사망이일어나는것을의미하며, 직 ( 주변인의사망 ) 간접 ( 언론보도등 ) 적인자살에대한노출이자살행동에영향을주는과정을의미한다 (National Alliance on Mental Illness New Hampshire, 2006). Stack(2000; 2003) 의메타분석에따르면, 연예인이나유명정치인의자살보도후모방자살이 14.3배높아지며, 영화나 TV 드라마의주인공보다는실제인물이자살했다는사실기사가더영향력이높고, 자세한내용을수록하는신문이 TV보다더큰영향력을가지며, 자살보도를다루는언론매체의수가많을수록파급효과가커진다. 이러한네가지요소는후속자살의발생과관련이있는것으로보고되고있다 ( 한국자살예방협회, 2005 재인용 ). 신문기사 (Ishii, 1991; Jonas, 1992; Stack, 1991; Wasserman, 1984), TV보도 (Bollen & Phillips, 1982; Phillips & Carstensen, 1986; Stack, 1993), 그리고소설 (Gould & Shaffer, 1986; Hawton et al., 1999) 등대중매체의보도양식이청소년의자살과통계적으로유의미한상관을보인다는것은일관되게보고되고있다. 특히자살원인이나동기에대한흥미위주의추측성보도, 자살방법에대한자세한보도, 연예인자살의뉴스상품화등선정적인보도형태는자살전염성을높이는데기여하며, 국내언론의자살기사모니터링결과에의하면신문은 72%, 방송은 80.6% 가이처럼부적절하게자살을보도한것으로나타났다 ( 기자협회보, 2008). Phillips와 Carstensen(1986) 은유명인의자살이대중매체를통해보도된후 2~3주동안청소년의자살이 7~10% 가증가한다고보고되었다. Shaffer(1988) 는대중매체에서유명인의자살을보도하거나청소년의자살을보여주는 TV프로그램방영후 1~2주동안에청소년의자살이증가했다고지적하였다. 2005년유명연예인이자살한직후청년층의모방자살의급작스런증가가보고되었고 ( 기자협회보, 2008), 2009년상반기의동반자살자중상당수가 10~20대로나타나 ( 조선일보 ) 예외없이우리나라청소년들도모방자살이나동반자살 14
등전염성에취약한것으로나타났다. 3. 학교현장의특수성과자살의영향 자살이청소년에게미치는영향을다룰때고려해야만하는또다른요인은학교맥락이다. 대부분학교시스템상발생한자살에대해숨기거나무시하는경우가많은데 ( 이승연, 2007), 이는자살소식을알리는것이청소년들의자살위험을높일것이라는오해 (Poland & McCormick, 1999) 와자살사망자개인의권리를침해하는행위라는생각 (Leenaars & Wenckstern, 1998) 과관련이있다. 이러한자살에대한태도는청소년자살의영향요인에관련된연구는많았으나막상자살이후의영향에대한연구가부족한것과관련된다. 그러나자살은주변사람들에게많은상처와혼란을안겨주는것으로그영향은직접관련이없는사람들에게까지전달될수있다 (Parrish & Tunkle, 2005). 따라서청소년기의자살은청소년의자살전염취약성과함께학교현장의특수성을고려하여야하는문제이며, 결국청소년자살사후개입이학교현장에서이루어져야함을시사하는것이다. 비록자살의대부분이학교밖에서이루어지긴하지만십대청소년들은대부분의시간을학교에서보내며오랜시간다양한장면에서또래, 교사, 교직원과의상호작용을통해서로영향을주고받는다. 따라서학교구성원의예기치못한자살사망은가까운친지의죽음과도같이충격적으로경험되며 (Pitcher & Poland, 1992), 학교구성원들간의결속감이강할수록자살의외상적영향력은더강할수있다 (Pitcher & Poland, 1992). Parrich와 Tunkle(2005) 은학교에서학생이나교사가자살로사망했는데도이를감추거나, 사망의원인을자살이아닌것으로거짓발표를하거나아무런조치를취하지않는것은학교내자살에영향받은구성원들의고통을파악하는것을어렵게하여차후더심각한결과를야기할수있다고하였다. 또한학교관리자나교사가자살을아무리숨기려하여도자살소식은학생들사이에급속도로퍼지며확인되지않은억측과소문이합쳐져서어수선하고충격적인분위기를악화시키는경향이있음을보고하였다. 또래나교사처럼자신과유사하며잘아는사람의죽음은학교의다른청소년들에게상당한영향을줄수밖에없으며친구의자살을경험한청소년들이자살행동을나타낼가능성이높아진다는여러연구결과들도이러한개입의중요성을지지하는 Ⅱ. 이론적배경 15
것이다 (Bjarnason & Thorlindsson, 1994; Blum et al., 1992; Buddeberg et al., 1996; Grossman & Milligan, 1991; Harkavy-Friedman et al., 1987; Kinkel et al., 1989; Manson et al., 1989; Rubenstein et al., 1989). 학교구성원이자살한후학생들은수업에집중하지못하거나수업을하려는의지를보이지않고지각을많이하며작은일에짜증이나화를내거나다양한문제행동들을더많이보이고, 이전에존재하던학업문제들과학업성취의실패는더두드러지는것으로보고되었다 (Hazell, 1991; Jimerson, Brock & Pletcher, 2005). 게다가청소년자살생존자들의약물이나비행, 자살시도와같은부정적인대처방식이증가된것으로보고되었다 (Pitcher & Poland, 1992). 이러한학생들의행동적변화는개인내적인문제로만국한되는것이아니라, 학교가학생들의안전과교육에기여하는하나의시스템으로서제기능을발휘할수없도록만들고시스템내불안정성을높인다는문제또한초래한다. 학교장면에서또래학생이나교사의자살은청소년자살생존자들에게서위와같은여러행동적변화를일으킬뿐아니라, 학생들로하여금죽음이고통스러운상황을벗어나기위한적절한방법이라는인식을갖게하는것으로나타났다 (Leenaars et al., 2001). 즉, 반복된도움요청에도불구하고주위의관심과도움을받지못하고, 더이상문제해결방법이나대처전략을갖지못하여막다른골목에처해있는일부청소년들에게자살은가능한대안으로인식될수있다. 또한충동적인청소년일수록자살행동후의결과를고려하지못하고단순히또래학생이나교사의자살사망후고인에게주어지는주변사람들의주의와관심에크게매료되어이를효과적인수단으로사용하게되는경향성이강한것으로보고되고있다 (Leenaars et al., 2001). 즉, 학교장면에서구성원의자살후주어지는부적절한관심과대처는학교구성원의자살의위험을높이고, 특히충동적인일부학생들에게자살의전염성을높일수있다. 따라서자살로인한사망에대한올바른정보를제공하고그들의경험을인지하고정당화하며, 학교사회내의사소통통로를열어두는것은아주중요한일이다 (Parrich & Tunkle, 2005). 이처럼학교구성원의자살후주변청소년들이겪을수있는전형적인자살생존자로서의경험과자살전염성에대한취약성, 학교사회의특성등을고려할때사후개입은매우필요하다고하겠다 (Leenaars & Wenckstern, 1998; 이승연 2007 재인용 ). 16
4. 학교중심의청소년자살사후개입 자살사후개입 (postvention) 에대해가장처음정의한사람은 Shneidman으로그는사후개입을 자살발생이후에제공하는적절하고도움이되는행동 (Shneidman, 1969) 이라고하였다. Shneidman은이개념을처음사용할때 자살 을자살시도와자살사망을모두가리키는개념으로사용하였다. 최근에는 자살사후개입 은 자살사망후개입 만을의미하며자살시도자와그주변사람들에게제공되는자살시도후개입 (postattempt care) 과는구분하여사용하고있고 (Andriessen, 2009), 자살을시도한청소년과주변인에게는자살사망을예방하기위한 위기개입 적접근을적용하는것이더적절할것이다. 자살사후개입은 자살이후의회복을돕고자살행동을포함한일어날수있는위험행동을예방하기위해자살생존자에의해, 자살생존자와함께, 자살생존자를위해개발된활동들 로이해될수있다 (Andriessen, 2009). 학교장면에서의청소년자살사후개입의목적은크게네가지로, 첫째는자살에의해영향받은사람들의외상적고통을감소시키고이들이애도하는과정동안심리적또는신체적장애를발달시킬가능성을줄이며, 둘째, 자살의모방과전염을막고, 셋째, 자살의위험이있는학생들을찾아내어미리예방하고개입하며, 넷째, 교육과학습이라는학교사회의기능을원래대로회복시키는것이다 (Callahan, 1996; Leenaars et al., 2001; Streufert, 2004). 자살은자살사망자를개인적으로알고있는사람뿐아니라잘모르는다른사람에게까지영향을미치며, 특히학교라는응집력있고안정적인시스템내에서학교구성원의죽음은청소년들에게직, 간접적으로영향을미치게된다. 이러한청소년들의혼란과정신적고통, 자살전염성을줄이기위해서는자살사후개입은반드시실행되어야한다. 학교에서자살을어떻게다루느냐는청소년의자살위험성에큰영향을미칠수있으며, 학생과교직원의안전을확보하고교육을책임져야하는학교시스템의정상화과정에도막대한영향을미칠수있다. 따라서청소년들을위한학교의자살사후개입은선택이아니라필수가되어야한다. 학교는정신건강전문가들이도움이필요한가능한한많은인원에게개별적으로뿐만아니라집단으로보다즉각적으로접근할수있고, 전문적도움을필요로하는학생들을위해부모, 교사, 정신건강전문가등관련된인력과자원이함께모일수있는최적의장소라는점에서청소년을대상으로한자살사후개입의가장이상적장소라고할수있다 ( 이승연, 2007; Mauk & Ⅱ. 이론적배경 17
Weber, 1991). 게다가교사가학생들과규칙적으로상호작용하며학생개개인의심리적, 행동적인변화를직접관찰할수있기때문에, 자살과관련된전체적예방및개입서비스의효과가어떠한지추후모니터링역시훨씬용이하다는장점이있다. 2009년안양시청소년상담센터에서고등학생 575명, 교사 455명을대상으로자살사후개입에관한견해를조사한결과대부분의교사나학생들이사후개입의필요성을절감하고있고전문적상담개입의필요성에대해매우동의하는것으로나타났다. 그렇지만자살사후개입에대한전문적인지식이나이해없이부적절한서비스를제공하게될경우의도하지않게자살의전염성이나위험을더욱높일수있다 (Callahan, 1996). 현재자살사후개입이실제로수행되는외국의경우에도교사들이학생의정신건강을보살피는것을자신의의무라고간주하지만자살의위험요소나단서에대해정확한지식을갖고있지못한것으로보고하거나, 자살발생이후다른학생들의적응을돕는데어려움을보고하였다 (Mulder, Methorst & Diekstra, 1989; Hamrick et al., 2004; Scouller & Smith, 2002). 또한학교상담자나학교심리학자들역시위기개입과관련된전문적인교육이나훈련을받아본적이없거나일하고있는학교들이위기개입을실시할시스템적준비가제대로되어있지않을경우효과적인자살예방및사후개입을수행하는데어려움을경험한다 (King, 2000; Nickerson & Zhe, 2004). 이는우리나라의관련연구에서도교사들이자살과관련된행동특징을판단하는데매우취약한것으로나타났고, 상담교사경험이있는교사들도일반교사들과마찬가지로자살위험학생의식별에대한자신감이미비한것으로나타났다 ( 이승연, 2007). 더구나자살이발생할경우학교관리자나교사뿐아니라교내상담자조차외상적사건에노출되어스트레스반응을겪고있는당사자들로, 위기상황에서객관적으로중립적으로사후개입을수행하기위해서는개입상황에서정기적으로심리적경험보고를할수있는기회가제공되어야하며 ( 이승연, 2007) 더나아가교내외사후개입인력의사전준비도를높이는것또한사후개입의중요한요소가될것이다. 이를위해서는청소년의발달적특성, 학교시스템에대한이해및문화적, 사회적맥락이충실히고려된자살사후개입프로토콜이개발될필요가있고사후개입에관여하는인력들을사전에준비시킬수있는훈련모듈이마련되어야할것이다. 18
5. 청소년자살사후개입접근 청소년자살이후주변생존자들이겪게되는충격과혼동, 정서적고통과여러적응상의어려움들을효과적으로다룰수있도록신속하게전문적도움을제공하는것은매우필요한일이다. 외국의경우학교장면에서자살발생후, 자살생존자들이자살사건후의개인적반응과어려움에대해처리할수있도록거의즉각적으로위기대응팀을활용하여전문적도움을제공하고, 잠재적인자살위험군을스크리닝하여필요한자원으로연결시키는체계적인자살사후개입접근을개발하여사용하고있다 (Grossman et al., 1995; Poland & McCormick, 1999). 특히미국에서는주별로개입모델이개발되어현장에서쓰이고있고수차례의개정판이개발되고있으므로여러미국모델을필두로 (Clark, 2001; Kovac & Range, 2000; Murphy, 2000; Murphy et al., 1998) 호주, 뉴질랜드의대표적사후개입접근을살펴보고자한다. 아울러우리나라와같은동양문화권에해당되는홍콩이나일본의자살사후개입은어떠한지함께살펴볼것이다. 가. 미국모델 (1) 미국 Maine주청소년자살예방, 개입및사후개입의지침 (Maine Youth Suicide Prevention, Intervention & Postvention Guideline - A Resource for School Personnel) Maine주청소년자살예방, 개입및사후개입지침은학교관계자들을위해개발되 었다 (2002). Maine주의학교관리연합 (School Management Association), 학교장연합, 법무관, 그리고학교관련공무원을포함한다양한책임자들에의해여러연구들이검토되어지침이개발되었다. 이지침은학생및학교관계자모두자살에영향을받을수있다는전제하에자살과관련된위기를중재하기위해자살예방, 중재, 사후개입의계획에있어학교장을지원하기위한목적으로구성되었다. Maine주청소년자살예방, 개입및사후개입은사후개입계획에필요한요소와사후개입의절차에대한지침으로구성되어있는것이특징이다. 지침의내용중사후개입과관련된부분을살펴보면다음과같다. Ⅱ. 이론적배경 19
사후개입의계획에있어서필요한구성요소로서핵심적으로고려하고있는사항은첫째, 사전계획 (advanced planning) 의수립이다. 사후개입의계획은학생들과교사들, 직원, 부모의애도를지지하고, 학생의감정표현의기회와안전한환경을제공하며, 자살모방을예방하고, 학교를일상으로되돌리기와같은네개의목표들을충족시키기위해학교관계자들과지역의위기관리서비스와함께고안되었다. 둘째, 명확한메시지 (clear messages) 의소통을강조한다. 명확한메시지는어려운상황에서안정성을제공한다. 학교에서중요한위치에있는직원들은자살로사망한학생이미화되거나선정적으로다뤄질가능성을줄이기위해노력하고, 자살을감추지않고사실적으로다룰것을강조하고있다. 셋째, 개입인력의자기돌봄 (self-care) 을강조한다. 이는자살이라는위기상황을다루는직원에게매우중요하다. 일반적으로교직원들은학생에게필요한것이무엇인지에지나치게집중한나머지자신을돌보기위한에너지는거의남겨놓지않는경우가많다. 따라서학생뿐만아니라직원들을조력하기위해능숙하고유능한외부기관의협력을얻도록권하고있다. 마지막으로관계자의심리적경험보고 (debriefing) 를강조한다. 이것은학생의자살로인한영향이예상될때필수적인과정으로서학교가정상적인일정으로돌아가기전까지 3~5일정도의집중적인심리적경험보고작업이있을수있다. 또한위기는다음에다가올위기를위해준비하는기회가될수있으므로, 위기대응팀은사건을다루는것과관련된경험보고, 무엇이잘되고있는지인식할수있는시간을갖기, 팀이다루어야할문제가무엇인지인식하기와같은사항들을중요하게다루어야한다. 본모델에서는사후개입절차에대해학교사후개입시중요한역할을하는대상별로지침을제시하고있는것이특징이다. 교장또는그밖의지명된사람, 위기대응팀의책임및역할, 그리고자살의영향을줄이기위한내용을제시하고있다. Maine주청소년자살예방, 개입및사후개입지침중사후개입과관련된부분의내용은표 7과같다. 20
표 7. Maine 주의청소년자살예방, 개입, 사후개입의사후개입내용 사후개입절차를위한지침 (1) 교장또는지정된사람의책임 (2) 자살위기대응팀의책임 학교위기대응팀소집 사망자가족에게애도를표하고, 형제자매의학교를확인하여공지 비상연락망을통해교직원에게학생의자살소식공지 교직원대상정서적인지지제공, 다음단계를검토하기위한회의일정계획 학부모대상죽음과장례준비에관한정보제공 학생들의안전과보호를위한출석관리시스템강화 인터뷰관련대변인지정및사후개입중심의인터뷰 사전에협의된절차에근거하여자살한학생의사물함을비우고가족및친구들에게유품전달 지역사회의잠재적인자살의모방을줄이기위한개입 경찰연락 : 자살사건의진위를확인하기위한조치를취함 교직원회의진행 - 학생과학부모대상자살소식전달계획확립, 학생반응에대한대응준비 - 교직원들의심리적경험보고시간마련 - 교직원과학생, 부모지원절차안내 : 애도상담, 심리적경험보고등 - 학생들의하교과정관찰및출석확인 - 자살의모방가능성을예방하기위해고위험학생관찰및확인방법안내 - 교직원의언론인터뷰및소문유포제한안내, 대변인소개및질문사항전달 - 관련기관및자원소개 - 학생들의휴대폰이나문자메시지다루는방법안내 지역의정신건강기관, 다른학교상담자, 성직자에게도움요청 학생대상자살소식전달 - 가능한직접적으로과장하거나추측없이전달 - 교내방송이나집회를통해전달하지않음 - 모든학생들은선생님께정보를전달받고토의시간가짐 학부모대상자살소식전달 - 가능한빨리서신을통해자살소식을알림 - 서신내용 : 현재위기상황에대한학교의대처방법, 청소년자살예방에관한자원과정보제공 학생, 교직원, 지역사회구성원대상장례식관련정보전달 자살위험학생대상개입 - 사전에계획된절차에따른개입 - 학년의변화, 졸업, 기일등은어려운시기에해당되므로유의 - 학생및가족대상사후개입은필요한만큼지속적용 - 자살사망자가가입했던또래그룹, 동아리등의학생들역시애도상담이필요할수있으므로관심을두고관찰할것 사후개입활동의문서화 Ⅱ. 이론적배경 21
표 7. Maine 주의청소년자살예방, 개입, 사후개입의사후개입내용 사후개입절차를위한지침 (3) 자살의영향에대한관리 학교의유지 가능한학사일정유지 자살에영향을받은학생들대상세심한개입 자살에직접영향을받지않은학생들역시관심을두고관찰 학생들이모든활동에참여토록관리 학생, 부모, 교사대상학교의사후개입과정안내 애도상담제공 학생, 교직원을대상으로개인혹은집단형태의애도상담제공 안전하고편안한환경에서슬픔을표현할수있는기회제공 상담을통해감정이표출되고, 확인될필요가있고, 애도를통해상실을다루는방법을습득할기회제공 유의사항 : 자살에대한지나친관심표현의기회는취약한학생들에게자살을매력적으로보이게하므로세심한주의가요구됨 장례절차 학생들은부모의허락하에장례식참여 장례식참여는방과후시간에이루어지는것이적절 유의사항 : 학교를장례식의장소로쓰지않음 ( 어떤학생들의경우장례식이거행된공간을영원히죽음과연관시킬수있기때문 ) 추모활동 적응에도움되는방법선택 ( 예, 유족들을위한기금, 자선활동혹은자살예방노력, 가족들이추모할수있는지역사회기반차원의노력지원 ) 학교안에서추모행사를하거나조기달기, 대규모의학생집회, 큰액자나장식판, 영구적인마크등자살을미화하는방법은피함 죽음을미화하고선정적으로다루지않음 : 다른취약한청소년들에게자살이고통을끝내는좋은방법으로오인될수있음 적절하고일관적인헌정공간마련 학교신문, 졸업앨범에죽은학생을위한헌정공간마련 모든사람들이동일한량의공간할당 ( 사진, 이름, 출생일과사망일, 개인이했던일등포함 ) 졸업식 유가족과친구들에게고통이될수있는기념일에대한사전계획수립 ( 졸업과수여식 ) 모두학생들에게일관되고공평하게적용할수있는지침수립 22
(2) 미국 New Hampshire Frameworks 청소년자살예방프로젝트의사후개입지침 (FRAMEWORKS YOUTH SUICIDE PREVENTION PROJECT POSTVENTION - Community Response to Suicide) 미국 New Hampshire주 Frameworks 청소년자살예방프로젝트 (The Frameworks Youth Suicide Prevention Project) 는미국의자살예방협회 (The Suicide Prevention Partnership), The Irving and Barbara C. Gutin 복지재단 (The Irving and Barbara C. Gutin Charitable Foundation), New Hampshire의국가정신질병연합 (NAMI NH; National Alliance on Mental illness New Hampshire Chapter) 의협력을통해개발되었다 (2006). Frameworks 청소년자살예방프로젝트는청소년자살예방에대한다중체계의상호협력적접근의필요성을전제로법관, 경찰, 정신건강또는약물치료제공자, 교육및복지기관등전문영역별로작업그룹을구성하여실행계획을수립하였다. 이프로젝트에서는이론적구성개념으로생태학적인접근이사용되었는데자살은일반적으로개인의행동이지만, 가까운관계, 지역사회, 넓은범위의사회, 그리고개인이속한문화적맥락속에서발생하며, 개인의자살은가족, 친구들, 동료, 그리고지역사회에심각한영향을미친다는점을강조하고있다. 따라서 Frameworks 프로젝트는지역사회를기반으로한다중체계의효과적인개입을요구한다. 이프로젝트의가장큰특징은경찰, 응급의료서비스담당자, 소방관과같은첫번째반응자, 검시관, gatekeeper, 가족, 학생 청소년, 성직자, 장의사, 정신건강관련전문가, 교사, 사회서비스기관등각영역별로자살관련실행계획을수립한것이다. 본프로젝트의지역사회전반에걸친활용을촉진하기위하여대상별로실행계획을훈련모듈 (module) 로변환하였는데이중청소년과교사를위한모듈을살펴보면표 8과같다. Ⅱ. 이론적배경 23
표 8. New Hampshire 주의 Frameworks 청소년자살예방프로젝트의사후개입내용 사후개입지침 학생 / 청소년 애도과정에대한이해 각자다른방법으로슬퍼하고있음을주지할것 한사람의죽음으로다른사람을비난하지않음 애도과정이몇주나몇년이걸리는과정임을이해 가족이나친구로부터의도움과지지받아들이기 적응하기힘들때도움요청 주변에자살에영향받는사람이있는지 ( 예를들어죽은학생의형제 ) 관심을가질것 다음과같은행동이나타나는지관찰 1) 위험행동의증가 2) 자해 3) 고립 4) 물질사용증가 5) 죽음에몰두 자살과관련된표현들 ( 농담으로 내가죽었으면좋았을텐데 라는것을포함해서 ) 을심각하게받아들이고도와주기 자신이자해나자살을생각하고있다면다른사람에게이야기하고도움청하기 자살에대한생각을가진사람이발견되면도움제공하기 자살로사망한사람이자신의생명을스스로끊은, 좋지않은결정을내렸다는언급없이긍정적인측면만을이야기하지말아야함 기념일, 명절, 생일과같은날은고인이특히그립고, 생각이날것이라는것을기억하고추가적인도움이필요할수있음을인식 자기관리 (self-care skill) : 자살생존자, 도움제공자모두의필수사항 충분한휴식을취할것 적절한음식과영양을유지할것 충분한물을마실것 운동을할것 이완법을사용할것 다른사람과자기자신을친절하게대할것 도움을요청할것 알코올, 카페인다른물질사용을피할것 자살생존자조력방법 애도과정동안주의깊게비판단적으로경청하고도움제공 다른사람이자유롭게, 그이야기를반복할수있도록허용 다른사람이느끼는감정과표현의강도를받아들임 다른사람이자신의속도로나아갈수있도록허용 답이없는질문에답을해줘야한다는부담감을가질필요는없음 시간이모든것을해결해줄거야 또는 난네가어떻게느낄지알고있어 와같은진부하고식상한말을사용하는것을피함 자살생존자에게기념일이나생일, 명절과같이중요한날이힘들것이라는것을인식할수있도록전함 먹지않거나잠을자지않는사람을유심히관찰 위험요인들이있는지관심을둘것 자살생존자가자살생존자집단이나다른애도집단에관심이있다면연결할것 언어사용 주의사항 : 성공적인 ( 또는성공하지못한시도 ) 과같은단어들은자살행동을긍정적으로암시하는위험이있음 바람직한표현 : 자신의생명을앗아갔다, 자살했다, 스스로목숨을끊었다, 자신의손에의해죽었다등 24
표 8. New Hampshire 주의 Frameworks 청소년자살예방프로젝트의사후개입내용 사후개입지침 학교 / 교직원 교내에서자살의발견시대처 현장보존 - 사망의공식적인원인을밝히기위해경찰조사가필요함 - 시체를옮기거나다른증거들을훼손하는것을막아야함 - 구경꾼이나학생들의접근을막을것 - 자살을발견하고목격한모든학생과직원의이름을기록할것 - 목격자격리및도움제공 ( 신속하게심리적경험보고제공, 목적자가다른사람에게자세한이야기를전달하지못하도록막음 ) 가족이나친척들에게소식전달 - 학교나학교행사에서자살발생시가족혹은친척에게공지할법적의무 - 형제자매가있는학교를확인하여자살소식전달 학교대표자가경찰과함께가족에게소식전달 학교기반위기대응팀소집, 학교게시판관리자에게소식전달 가족과접촉 학교장은가족에게애도를표하고장례와관련된정보제공 자살소식공개관련협의 : 가족들이이사실을공개하기어려워할수있음. 이러한가족의뜻은존중하되학생들에게정확한사실을알림으로써자살전염을막고, 지역사회의취약한사람들의자살위험감소에기여할수있는등공개의필요성을알리는것이중요함 성직자나장의사를연계하는것이유용함 지역사회기관협조요청 지역경찰서, 정신건강센터, 종교단체, 청소년보호센터나방과후프로그램, 또는다른사회서비스기관에공지하여지역사회와학생들에게추가적인도움제공 학생들과교직원들을위해위기중재인, 지역정신건강센터전문가를요청하여도움과상담제공 학생및직원대상자살소식공지 형제나자매에게가장먼저알림 학생대상자실소식전달방법 - 소규모단위로, 동시에학생들에게친숙한사람 ( 담임교사 ) 가공지하고논의시간가짐 - 자살사망자와친했던학생들을모아동시에공지하는것이가장이상적 - 대규모집회형태로자살, 자살시도소식전달하지않음 - 하교직전에공지하지않음 - 발생한상황에대해정확하고솔직하게말하되지나치게자세한사항은말하지않음 - 공지후에는학생들이부모허가나성인의동행없이학교를이탈하지못하게함 학생및직원에게상담및도움기회제공 - 학교위기대응팀 ( 애도상담, 심리적경험보고 ) 활용, 지역정신건강기관의뢰 Ⅱ. 이론적배경 25
표 8. New Hampshire 주의 Frameworks 청소년자살예방프로젝트의사후개입내용 사후개입지침 학교 / 교직원 학사일정의유지 학교폐쇄하지않음 위기상황에서학생및직원들은구조적, 지지적, 반복적, 일상적인학교환경에있는것이영향을극복하는데도움됨 학부모대상자살소식공지 메모나서신을통해소식전달 - 자살에관한정확하고적절한정보를제공, 자살위험및경고사인안내 - 부모가자녀에게도움주는방법안내, 자녀와관련된염려사항이있을때학교에연락하는방법제공, 학교의대처방법소개 - 고인의가족, 직원, 학생에게도움을제공할수있는지역사회기관안내 학생및학부모대상장례관련정보제공 자살위험에처해있거나취약한학생확인후관찰계획수립 26
(3) 미국 San Diego 주자살예방, 개입및사후개입의사후개입지침 (Suicide Prevention, Intervention and Postvention) 미국 San Diego주의자살예방, 개입및사후개입 (Suicide Prevention, Intervention and Postvention) 은미국과캐나다의자살예방전문가들로하여금아동과청소년의자살예방에효과적인것으로보이는개입방안목록을선별하게한후이러한개입방안들을크게 8개의자살예방전략 [ 학교지킴이훈련 (School Gatekeeper Training), 지역사회지킴이훈련 (Community Gatekeeper Training), 자살교육 (General Suicide Education), 선별프로그램 (Screening Programs), 또래지지프로그램 (Peer Support Programs), 위기센터와긴급전화 (Crisis Centers and Hotlines), 치명적도구접근제한 (Restriction of Access to Lethal Means), 자살사후개입 (Intervention After a Suicide)] 으로범주화하고미국질병통제센터의전문가그룹이개입방안들의사용가능성을평가하는과정을통해개발되었다. 그중자살사후개입과관련된내용은크게세가지로구성되어있는데학교를위한지침으로학교책임자, 교사가해야하는일을제시하고있는데이를위해 Maine 주청소년자살예방, 개입및사후개입지침의내용이인용되었다. 다음으로자살로인한사별이후에겪게되는애도반응에대해설명하고있으며, 마지막으로자살이후사후개입지침과실행계획의수립을다루고있다. 특히교사와상담교사를위한제안과학교책임자가자살이발생한후즉각적으로해야할일을다루고있다. 본사후개입에서는지역사회의정신건강전문가와밀접한관계를유지하고, 한가지전략에의존하는것을피하고, 효과적일것으로예상되는전략을현개입방안에통합하고, 마지막으로평가를실시할것을권고하고있다. 사후개입의내용은표 9와같다. Ⅱ. 이론적배경 27
표 9. 미국 San Diego 주자살예방, 개입및사후개입의사후개입지침내용 사후개입지침 대처단계 학교장의역할 교사의역할 상담교사의 역할 가족지지 사망직후 - 자살발생다음날 단기 - 2 7 일또는 10 일 장기 - 정해지지않은기간으로해결의기간 교직원회의소집 : 자살발생다음날학생들이등교하기전소집 교직원대상소식공지 : 필요한정보및감정을표현하는기회제공, 교직원들이학생들에게소식을알리는데필요한정보제공 위기대응팀소집 : 사후개입전략에대한논의, 교직원 학생대상자살소식공지 학교일과시작시간에공지 학생들이반응과감정을효과적으로상호작용할수있는상황에서전달 온갖소문과추측, 자살이미화되거나낭만적으로다뤄지지않도록전달 학교의정규적수업활동연기 학생들이경험하는반응과감정을지속할수있는기회를제공하고, 대부분의학생이평소와같이학습할수있을때까지며칠간연기가능 학교내 Safe room 설치 지역사회상담전문가를요청하여배치 학교에연락하거나찾아오는학부모를위한상담자배치 자살에관해학생들과대화할필요성 자살에영향받은학생 ( 자살자와친밀했던학생등 ) 과대화하기 대화는소문과잘못된정보를통제하는방법 대화의내용 : 사실전달 담당자 담임교사나첫수업교과목담당교사, 학생과가까운교사는소문을통제하기위해학생들에게자살에관한정보를전달함 사전에학교위기대응팀이스크립트를준비함 학생대상자살정보를제공하는방법 비공식적으로진행하며둥글게앉거나바닥에앉아서하는것이좋음 충분한시간을가질것. 침묵, 질문, 개인적인대화허용 ( 학생들이자살에관한세부적내용을궁금해하는것은애도과정의자연스러운부분임 ) 유가족대상물리적, 정서적지지 가족들의바람에따라학교가관여하는지지의본질과범위결정 가족에게애도를공유하고이해를받는장소제공 가족과학생들과의접촉기회마련 - 자살의미화를예방하는데도움이됨 - 애도과정에있는가족구성원과학생의만남은각자의감정에초점을맞추고감정을표현하는여러가지방법제공 28
표 9. 미국 San Diego 주자살예방, 개입및사후개입의사후개입지침내용 사후개입지침 상담교사 교직원 의역할 학생 개입 애도 관련 개입 고위험학생관찰 자살로사망한학생의친구혹은형제 사망자와직접관련은없으나, 최근가족이나지역사회에서상실을경험한학생 축적된상실로스트레스상황에있는학생 위험행동의세가지범주 지속적인위축 지속적인충동적행동 지나친순종혹은학업몰두 위험에노출된학생이위와같은행동을보일때전문적도움제공 신체적안정과치료관련대처방법안내 가족주치의에게검사를받음으로서신체를돌볼것 애도의초기단계에서원하는것이상을먹지않음. 식욕은건강하고균형있게먹음으로서돌아옴 운동. 또는평화롭고조용하게산책. 신체적운동은긴장을늦추는데도움됨 긴장을줄이기위한방법으로카페인을줄이고, 술을경계할것 감정적인안정과치료관련대처방법안내 자신을친절하게대하며, 가끔압도되는느낌을받아도정상적임을상기하기 다른사람들과이야기하기사건현장에있었던사람과함께이야기를나누는것은특히도움됨 무슨일이일어났는지말하고또말하기. 사랑하던이를기억하고죽음의경험을기억하며, 좋았던기억을상기하고말하는것이매우중요 사람들은각자다른방법으로애도함을이해하고서로비교하지않기 울고싶을때울고, 많이울어도되고울지않아도됨을인식 자신이할수있는최선을다했다는것을깨달음으로서죄책감과맞서기 애도는시간이걸리며애도경험과감정은다시생길수있음을이해하며, 스스로에게인내심을가지고자신만의속도로치료됨을인정할것 많은사람이애도하고있다는것을깨닫기 도움을청하는일은어렵지만애도를경험하는데큰차이를가져올수있음을인식하기 지금은새로운인생패턴으로어려운시간임. 과거많은활동으로서애도를다루었으나, 도움이되지않았다면새로운접근을하도록노력하기. 예를들어, 지지그룹에서활동적이되기, 전화친구를찾기, 애도에대해읽고공부하기, 새로운대처기술들을발전시키기, 다른사람을돕기 Ⅱ. 이론적배경 29
나. 호주의사후개입지침 (Suicide Postvention Guideline) 호주는자살예방국가전략을초기에수립한국가들중하나로서 1989년서호주에청소년자살자문위원회를발족한것으로부터자살예방활동의연원이시작된다. 1995 년경과도한스트레스에시달리는청소년을위한국가계획 (a national plan for youth in distree) 을수립하고, 그다음해에국가청소년자살예방전략 (the national youth suicide prevention strategy) 으로확대하여하였고, 2007년에재확립하였다. 그중자살사후개입지침 (Suicide Postvention Guideline) 은호주교육및아동지원부 (the Department of Education and Children's Services) 와남호주가톨릭교육 (Catholic Education South Australia) 와서호주사립학교연합이공동작업으로개발되었다. 이가이드라인의목표는애도상태에있는지역사회를지지하고, 자살전염성의위험을인식하고대응할수있도록학교에지침을제공하는것이다. 이목표를달성하기위해중요한것은학교와정신건강관련기관, 가정사이에서정보를공유하는것이다. 이지침의특징은자살로인한사망이발생했을때시간의경과에따른대응을제시하고있다는것이다. 자살사망이후즉각적인대응, 최초 24시간, 48-72시간, 1개월, 장기적인관점에서각시기별로자살생존자를지지를위한지침을제공한다. 또한시기별단계에대한체크리스트를제공하고있으며, 각단계의필요성, 즉각적인대응, 최초 24시간, 48-72시간, 1개월, 장기적기간의다섯단계에대한실제수행사항이제시되어있다. 또한교사, 부모, 학생들에게제공되는유인물과편지의예시를포함한다. 이지침은자살시도나자살발생에대비하여책임자와응급대응팀이사전에모든내용에대해익숙해져야함을강조한다. 지침의세부적인내용은표 10과같다. 30
표 10. 호주의자살사후개입지침의내용 사후개입지침 학교현장에서자살발생시대응 다른학생들이나직원이위기에처해있지않은지확인 의학적문제, 경찰지원이필요할경우응급서비스에전화 신속하게응급대응팀구성 목격자격리 : 임시설립된안전장소로옮기고, 경찰증언이나다른조치가있기전까지직원이나상담가의도움이나관리를받을수있도록할것 주위환경안전확보 : 자살시도자나사망자가사용한수단에따라필요할경우환경을바꾸거나그수단에접촉하는것을고려할것 학교현장에서자살이발생하지않은경우, 사실확인 자살관련소문이나유언조사 : 학생이직원들에게, 유서나자살 e-mail 또는메시지를보냈는지확인, 이경우즉시사후추적진행 상담자는학생들의안녕평가, 자살관련배경탐색, 학생부모와정보공유 직계가족이아닌다른사람으로부터전달받은자살소식은경찰이나병원직원을통해진위확인을요함 자살발생후즉각적대응 자살에영향을받은학생, 부모, 교직원의보호 자살을경험하게된직원, 학생, 부모들을홀로두지않고편안함과도움제공 도움이필요한학생확인 응급대응팀 (Emergency Response Team, ERT) 의소집 응급대응팀의필수적확인사항 ( 체크리스트로확인 ) 학교내모든구성원의안녕이확인되어야하고보호되어야함 모든의무들이효과적으로이루어지고있는지확인함 학생과직원, 학부모에게올바르고적절한조언이이루어지는지확인함 한명의직원이너무많은책임을지지않도록해야함 위기대응팀의학교사후개입계획수립 가족과연락하기 취약한학생, 직원을확인하고친한친구들에게연락하여 follow up 제공하기 학생과직원, 학부모에게문서화된정보제공 정신건강전문가와연락 고인의유품을보호하고경찰과연락 언론접촉관리 모든조치의문서화 자살이나자살시도가일어날만한학교환경의안전확보 ( 예를들어옥상접근을금지하고, 밧줄이나독극물과같은위험한물건들은확실히보관 ) Ⅱ. 이론적배경 31
표 10. 호주의자살사후개입지침의내용 사후개입지침 지역사회정신건강전문가의개입 ( 일시적으로위기대응팀에합류 ) 지역사회의요구를공유하고필요시전문적컨설팅 자살시도학생조력계획수립 자살에충격을받은학생들을위한즉각적인상담제공 다른취약한학생들이누구인지확인, 도움제공 자실위험스크리닝을통해위험에처한학생을확인하고지지계획수립 가족이나직원들의뢰 부모나학생, 직원대상상담정보제공 장례나기념일등중요한행사의관리계획수립 병원관계자나관련된언론과연락 학교장과고위험학생의보호를위한논의, 고위험환자의상담중단시이를학교에알림 첫 24 시간 사건후 24 시간내학교의대응시중요한사항 고인에대한민감한정보가유출되지않도록현장에있던학생들의협조구함 자살로사망한학생의친한친구 ( 또한취약하다고확인된학생들 ) 에게적절한교직원이개인적으로자살관련정보제공. 이때학교가제공할수있는서비스에대한정보와도움을주어야함 자살의영향을받은학생의부모에게직접연락을취해가정에서도움을제공할수있도록함 고인의형제나친한친구가사실을알고있는지학교장이직접연락, 확인해야함 자살사망의경우학생들에게자살사망이나자살시도의방법에대해자세히말하지말것 특별상담실 (Support room) 의설치 상담가나정신건강전문가등적절한직원이항상방을관리할것 특별상담실은가능한방음이되고, 밝은빛이제공되어야하며, 학생들이많이다니는곳이좋음. 또한그방에출입하는학생들을기록해야함 고인과친했던친구대상자실소식전달 이학생들에게개인적또는작은집단으로상담자나교직원이사실전달 그들의반응에따라특별상담실을이용할수있게하거나부모가데려갈수있도록약속을정할수있음. 사건에영향을받은학생들은부모와직접적인연락이없거나, 동반자없이학교를떠나는것을허가하지말것 사망학생의형제와같은반학생대상개입 반친구가학교로돌아왔을때학생들이어떻게도와줘야하는지에대한추가적인정보제공 상담자나정신건강전문가가학생들과선생님에게정보를주는것이적절함 32
표 10. 호주의자살사후개입지침의내용 첫 24 시간 48-72 시간 사후개입지침 일반학생대상자살소식전달 가능한빨리응급대응팀이공지자료준비 학생들에게사실을알리는직원들이받을수있는스트레스에대해인지하고지지하는것이중요함 자살발생시온갖소문과루머등이불가피하게발생하므로학생들에게정확하고올바른정보제공이중요 가정이나동아리, 학급, 같은학년과같이소규모로전달, 학교전체집회를통해공지하는것은학생들의반응을관리하기어렵기때문에바람직하지않음 자살이나자살시도방법과수단에대한자세한정보는제공하지않음 학부모대상자살소식전달 학교의대처방안에대해정확하고즉각적인정보를제공하기 학부모에게잘못된정보를제한하고퍼지는것을막기 관리해야할질문의수를줄이기 학교의사후개입계획을돕는태도와행동들을고무시키기 자녀를보호하고지지할수있도록부모를돕기 학교의일상복귀를위한재정비 특별상담실의사용및폐쇄 : 가능한빨리적절한시간에정상기능을회복해야함. 대략자살사건이발생한후 3일정도이후로봄 정상적일상활동으로돌아오는것은학교내영향을받은모든구성원들이회복하는데기여할것임 유가족및자살에영향을받은가족들과의연락 응급대응팀은유가족과영향을받은가족들과연락할때세심하고, 분별있는결정을내려야함 아래의요소를고려하여접촉할것 - 교직원과가족과의관계 - 자살과죽음을다루는가족의문화적, 종교적신념 - 가족이받을수있는친척과지역사회의지지수준 - 자살한학생의형제 자매의학교재학여부 장례개입계획 장례식참여학생을파악하고, 수업시간내참여시부모의사전동의를받을것 장례식참여자 : 자살자와친한친구, 교직원, 가족들이원하는사람 학생들이운구할때장례전후학생관리를위해적절하게정렬하는것이중요 추도식 학생이나유가족이학교추도식개최를원할수있음 가급적처음며칠동안학교특별상담실을활용해소규모의집단으로추도식개최 Ⅱ. 이론적배경 33
표 10. 호주의자살사후개입지침의내용 사후개입지침 48-72 시간 학생들을모니터링한후정신건강기관에평가의뢰 (24 시간이내 ) 자살자와친한친구, 자살목격학생에대한즉각적인지지제공 위험에노출된학생대상모니터링 - 자살과관련된학생의형제자매, 자살시도의과거력을가진학생 - 우울, 자살사고, 자해로인해정신건강기관의서비스를받은적이있거나현재받고있는학생 - 타인의사망, 사고, 대참사, 가족해체또는정서적, 신체적또는성적학대와관련된애도나외상으로어려움에처해있는학생들 자살에영향받을가능성이있는학생대상모니터링 - 다른학교에다니는 ( 이성 ) 친구 - 자살이발생하기전, 혹은마지막으로연락을한친구나아는사람들 - 자살에대한메시지를받았으나, 어떤방식으로대처하지않고성인에게알리지않은것으로죄책감을표현하는학생 - 교직원, 학생, 부모들로부터위험한것으로의뢰된학생대상모니터링 학부모대상자살소식등공지 장례절차 계획된활동이나소풍일정등의변경 학교의상담서비스정보제공 고인의유품관리 유가족존중, 경찰수사를위한유품관리 교직원과학생들의안녕 (well-being) 관찰 첫한달 학교행사에대한계획 기념책자, 졸업식, 시상과같은행사가자살을미화하지않는방식으로학생의성취를축하할수있도록유의하여계획수립 유가족의의사를존중하여행사를계획함 학부모대상정보제공관련고려 학부모의요구나바람고려 ( 자살관련환경이어떠한가에따라달라짐 ) 관련정보제공 - 자살위험의신호알아차리기, 상실과애도에대한이해, 지지적인양육관련정보제공 - 자살에영향받거나스트레스상황에영향을받은학생들이경험할수있는반응관련정보제공 - 위험한것으로확인된학생의학부모대상정보제공 34
표 10. 호주의자살사후개입지침의내용 사후개입지침 학생과교직원대상지속적인지지와관찰 교사에게아래의상황에있는학생들에게주의를기울이도록요청 정신건강전문가와부모가지속적인지지와관찰을하고있는학생 사회지지자원이달라지는상황 ( 휴일, 시험기간, 진학혹은이사등으로인해학교를떠남 ) 에놓인학생 가족지지의변화 ( 이혼, 별거 ) 가예상되는학생 장기적대응 학생의애도반응조력하도록교사의역할강조 교사가학생들에게, 사망한친구를애도하거나기억하는데정해진방법이없으며, 서로에게친절하고, 서로의차이점을존중해야함을적절한시기에강화하게함 응급대응팀이부모, 학교관계자, 학생대상으로제공해야할사항 부모, 학교관계자, 학생들간정기적이고적절한의사소통의중요성강조 잠재적스트레스가될수있는사망의사건화, 기일, 대중매체의접근등에대한예측가능한스트레스상황에대한사전대책마련관련조언 기일과중요한사건들에대한계획수립 고인의기일또는생일에는고인의친구와가족들이초기수준의애도로돌아갈가능성이있으므로, 이러한가능성에대해준비하고인식하는것은장기적사후개입에서매우중요 Ⅱ. 이론적배경 35
다. 뉴질랜드의자살사후개입 (Suicide Postvention) 뉴질랜드에서는국가적차원의자살예방전략개발의일환으로청소년발달부 (Ministry of Youth Development) 에서외국의자살생존자의지지와서비스에대해고찰하는연구를통해사후개입모델과함께개입지침이개발되었다. 본개입지침은자살로사별한사람들을위한지지서비스의개발과향상을목적으로자살로인한사별과애도, 그리고가족들을위한지지와서비스관련여러가지권고사항들을제공하며, 자살이발생한후시간의경과에따른지침을제시하고있다. 즉, 자살이발생한직후에필요한즉각적인지원과단기적, 장기적지지와지원과관련된지침을제공하고있는데단기적으로필요한지지와서비스에대해서는학교의사후개입과정신건강기관, 그리고다른관련기관들과심리적경험보고 (critical incident debriefing) 를설명하고있다. 장기적으로필요한지지와서비스에서는자살생존자를위한집단과, 관련서비스기관종사자, 상담서비스, 그리고인터넷을활용한서비스에대해설명하고있다. 또한학교와같은시설에서고려되고관리되어야하는것들, 시골지역, 정책입안자들과관련된부분을다루고있다. 그러나제시된모델은아직경험적으로검증되지못한제한점이있다. 또한사후개입을위해서자살생존자와관련된사람들에게심리적경험보고를활용하지만그문제점에대해지적하고있다. 심리적경험보고의체계적인검토결과이것이효과적이라는증거가없으며안전하지않을수도있다는것이다. 그러나현재자살을포함해외상적인사건이후심리적경험보고에대한공공적요구가있고, 사람들도이것을선호하기때문에다른대안적개입방안의대처없이심리적경험보고를철회하는것은문제가있음을지적하고있다. 자살사후개입에서제시된지침을살펴보면표 11과같다. 36
표 11. 뉴질랜드의자살사후개입의내용 사후개입지침 자살발생직후개입지침 자살발생후장 단기적개입지침 자살사망발생시가족구성원과가까운사람들이제공받아야할사항 자살방법, 시간, 그리고환경에대한정보 시신을보거나, 집에서입관식을치룰기회, 시신의사진을찍을수있는기회, 손바닥자국을가질수있는기회 시체를보는동안정서적지지제공 공식적인절차, 조사, 사후검시와심리절차에대한정보, 관련된주제에대한문헌정보 유서나유언의원본또는복사본 장례를위한경제적보조를받을수있는도움 현실적인문제에대한도움과조언 가족이나가까운사람에게고인의사망과관련된정보제공 사후검시보고서의이해를도움 슬픔에대처하는방법, 자살, 이용가능한자원들, 권장리스트, 지역애도센터, 자살생존자애도센터, 지지집단에관한연락처와정보, 관련된문제들에관한정보제공 자살생존자아동을도울수있는정보제공 언론매체의요청에대한대처방법 모든유가족이이와같은서비스를필요로하는것은아니지만, 이상적인환경에서서비스가가능해야함 자살사망후단기적이고장기적인관점에서, 유가족과가까운사람들에게제공되어야할사항 배심에관련된정보, 조사기간동안사회적, 감정적지지제공 조사는적절한시기실시 ( 예를들어 4개월이내 ) 가능하다면자살생존자지지집단에서비슷한과정을겪은다른사람들과이야기할기회제공 치료나심리치료가필요할경우, 비용에대한걱정없이전문가의개인상담이나집단상담을받을수있게함 성직자나종교지도자의도움을받을수있게함 낙인감이느끼지않도록접근하고, 자살에관한사실적정보와자살과관련된정신병리를이야기해줌 슬픔에대처하는방법과다른자살생존자가족들이자살발생후어떻게대처하고있는지에대한정보제공 자살이가족의기능에어떻게영향을미치는지, 다른가족들이자살후어떻게대처했는지, 가족의의사소통과기능을증가시키는전략에대한정보제공 Ⅱ. 이론적배경 37
표 11. 뉴질랜드의자살사후개입의내용 자살발생후장 단기적개입지침 사후개입지침 아동청소년대상가족구성원의자살소식전달시함께제공해야할사항 치료를위한평가받을기회 애도서비스와연계 자살사망후첫일년간지속적인도움과지지, 정보제공 자살사망관련외부전문가초빙고려 학교와같은기관을위한지침 교직원대상제공해야할사항 자살사망관련정보제공, 자살관련일반적정보제공 자살소식전달시자살이교직원들에게어떤영향을주는지, 도움이필요한지말할기회제공 관련지역사회자원과기관정보제공, 다른자살생존자의지지서비스정보제공 개입후모든직원들에게심리적경험보고 (debriefing) 시간마련 전문적관찰평가제공 위험관리절차가있는경우, 학생들의자살행동을최소화할수있게이용되어야함 효과적인평가절차를통해심각한애도반응을보이거나자살위험이있는사람대상스크리닝실시 자살사망관련정보제공, 자살관련일반적정보제공 자살사후개입은숙련된전문가에의해제공되어야함 시골의경우자살사망율이너무적어지지서비스를운영하기어려워빅토리아건강증진위원회 (The Victorian Health Promotion Commission) 에서는작은마을에서지지서비스를받을수있는방법들을아래와같이제안 ( 뉴질랜드식접근모델 ) 시골지역을위한지침 상실과슬픔에관한대중인식제고 : 상실과슬픔이경제적, 사회적, 환경적측면에미치는영향, 개인의정서적안녕이지역사회의안녕 (well-being) 에미치는영향알림 적절한가용자원목록마련및홍보 지역사회교육, 전문교육과훈련, 자살예방모금활동등을통해상실과슬픔에대한전문적인지식 ( 지각과이해 ) 강화 건강관련전문가양성을통해지역사회복지와서비스가필요한자살생존자들을확인, 평가, 의뢰 사별한사람들을도와주는개입지침제공, 사회의지지구조강화 상담이적절한시간에이용가능한방식으로이루어질수있도록상담서비스를위한자금을충분히제공 창조적이고협동적인전략을개발하여자살생존자에게도움을제공하는전문가관리 서비스제공자간네트워크발달을촉진시킴 38
라. 일본의청소년자살사후개입 (Postvention) 2008년도기준일본의자살률은십만명당 19.4명으로선진국중자살률이매우높은나라에속한다 ( 장영식외, 2010). 자살예방에대한관심이국가차원에서 2006년부터본격화하기시작하여후생성을중심으로자살예방특별위원회가국가자설예방정책을수립, 시행하고있으며 2006년 6월 21일, 자살대책기본법을제정하여공표하여, 국가와지방정부의책임과역할을밝히고있다. 이법은총 6가지의기본적이념을바탕으로 2016년까지자살률 20% 이상감소를목표로하며, 전연령을총 3세대즉, 청소년 (30세미만 ), 중고령층 (30세 ~64세 ), 고령자 (65세이상 ) 로구분하였고세대별자살특징과대응할자살대책의방향을수립하고있다. 기본적시책으로 조사연구및국민의이해증진, 인재의확보, 마음의건강유지와관련된체제의정비, 의료제공체제의정비, 자살발생을피하기위한체제의정비, 자살미수자지원, 자살자유가족지원, 민간단체의활동에대한지원 을제시하고특별기구로자살종합대책회의를제안하여그조직및대강의업무를명기하고있다. 일본의청소년자살은 1998년도자살자수가급증했던시기에약 600명의청소년이자살한이래로크게변동이없는상태가이어져오고있어 ( 전체자살자중약 2% 추정 ) 1) 그동안주목받지못해오다가 2007년 3월 아동자살예방을위한대처방안 이제시되면서청소년자살예방에대한관심이촉구되고있다. 이대처방안은자살예방을 prevention( 사전예방 ), intervention( 위기개입 ), postvention( 사후개입 ) 3단계로보고, 자살예방관련학교현장의상담체제를충실하게갖추기위한학교및교직원의역할, 따돌림대책과의연계, 학교와의료의연계, 자살사망발생후의대응원칙을구체적인사례를들어가며설명하고있다. 자살사후개입과관련한대책을살펴보면, 학생자살발생시신속한개입을위한교내위기개입팀과외부의숙련된위기대응전문가팀 (CRISIS RESPONSE TEAM) 의긴밀한협력을강조하고있다. 또한위기개입팀의정기회의를통해돌발상황을수시보고-협력-결정을진행하며, 보호지원 (care) 회의를별도로진행하여정신건강관련교내외전문가간긴밀한협력과정을소개하고있다. 자세한사항은표 12에수록되어있다. 1) 아동자살예방을위한대처방안 (2007). 아동, 학생의자살예방을위한대처관련검토회. Ⅱ. 이론적배경 39
표 12. 일본의청소년자살사후개입 (postvention) 내용 사후개입절차를위한지침 목표 자살자와관계가깊은사람이부적절한죄책감에시달리는것을방지 자살취약성이있는학생에대한악영향방지 특정인에게책임이전가되는것방지 핵심방향 교내위기개입팀사전구성 ( 교내교육상담체제구축 ) 유가족지원 자살자와친밀한관계에있는사람에대한접근 고위험학생에대한접근 자살방지를고려한자살소식전달및정보제공 자살방지를고려한배경조사실시 교내자살발생시유의사항 현장의응급처치, 목격자관리, 보호자의문의와학교방문에대한대응, 학생들을무사히보호자에게인계하는것, 경찰과의연계, 언론보도대응등한번에많은일을수행해야함 동시에유가족과의접촉, 교장과담임교사와의접촉을가능한신속하게추진해야함 위기대응절차 위기대응과계획수립 학교장의관련기관도움요청및회의소집 - 유족에대한대응, 기자회견, 학부모회의등개입지휘및감독 - 교육위원회를통해지역사회의 CRT(CRISIS RESPONSE TEAM, 외부의숙련된위기대응전문가팀 ) 에도움요청, CRT 가없을경우지역정신건강관련기관의협조요청 교내위기관리팀회의 (1 일 2 회 ) 개최, 보고 - 협력 - 결정반복 보호지원 (care) 회의별도개최 (1 일 1 회 ) - 보건교사, 교육상담주사 ( 교육위원회소속, 학교심리학혹은상담전공자, 예방적개입담당 ), 스쿨카운슬러 ( 임상심리사, 치료적개입담당 ), 학년주임교사, 관련담임교사등이모여학생및교직원, 학부모보호지원관련사항총괄협의 객관적사실파악 - 희망적추측을삼가고객관적사실파악및대처계획수립 유가족접촉및사실공개협조요청 - 사고사처리요청시의견을존중하되거짓소식전달은학생과학부모의신뢰를잃는길이되므로지속적접촉을통해 객관적사실전달의중요성 인식조력 억측과소문전파방지를위한사실정보발표 - 유가족의사전양해를구함, 사실이라도고인의프라이버시를존중하여전달정보를선별함. 원인 보다 동기 와 배경 표현사용, 자살직전사건을강조하지않기, 특정인에게책임이전가되지않도록주의 학사일정조정 - 전면적휴교는하지않음 - 자살한학생과관련된상황에따라수업과특별활동은유연하게대처하기. 평소와똑같이운영되면학생의죽음을없었던일로간주하는것으로비춰질수있음 40
표 12. 일본의청소년자살사후개입 (postvention) 내용 사후개입절차를위한지침 유가족에대한대응 교장이주된접촉자로활동할것 유가족의입장을최우선으로하며, 지속적으로접촉하여이해와협력을구하되, 사망자의애도와죽음을미화하는것을혼동하지말것 사망사실을문서로 ( 자살소식은구두로 ) 전달하며, 학부모회에서설명을요구할경우유가족에게문안을보여주고양해를구하며진행할것 자살자의형제, 자매에대한지속지원, 타학교에재학중일경우타학교와연계 유족의애도반응을존중하며잘받아줄것 학부모회에대한대응 학부모에게메일로문서발송, 학부모가학생들이하교할때동반귀가할수있도록조치 유가족의양해를얻어학부모회의를개최하고, 정확한정보를제공하여억측과소문이나도는것을방지 전문가강의제공 : 자녀들에대한적절한접촉방법및전문적케어방법, 도움요청기관안내 위기대응절차 언론에대한대응 대응방향 : 성실하게대응, 자살사망자의프라이버시고려하되적극적으로사실정보발표, 정기적으로기자회견개최 보도가이드라인은 WHO의가이드라인에따름 학교안전활동 경찰과의연계 - 학생들의안전확보에힘쓰되, 정확한정보수집을위한경찰과의연계 - 자살한학생과관계있는학생대상조사과정에서부당한죄책감을경험하지않도록세심한주의를요함 학교안전관리 - 현장격리대책마련필요 ( 다만, 사망한학생이생활한장소를소중히하여현장을향한주목을이끌어서는안됨 ) 학생들의심리적보호지원 (care) 계획 보호지원 (care) 회의운영 - 학년주임, 보건교사, 교육상담교사, 스쿨카운슬러로구성. 1 일 1 회개최하여학교구성원보호지원 (care) 현황정리, 필요에따라 CRT, 특별활동고문, 담임교사등을포함 Ⅱ. 이론적배경 41
표 12. 일본의청소년자살사후개입 (postvention) 내용 사후개입절차를위한지침 위기대응절차 피해파악및전문가연계체제구축 - 자살한아이와관련된사람목록작성 ( 같은 / 다른반친한친구, 특별활동친구등 ) - 자살취약자파악 ( 자살시도경험학생, 자해행동경험학생, 자살을암시한적이있는학생, 본래정신과적질환을가진학생 ) - 따돌림등이배경에있는경우특정학생이, 희생양이되지않도록신중한판별과 care 가필요함 - 대응이어려울때외부기관 ( 의료기관, 정신보건복지센터등 ) 과연계체제구축 학생대상사후개입사전준비 자살발생후첫등교시혼란이예상되므로다음사항을미리준비 - 교사는학생개개인의상태를확인, 특별한배려가필요한학생이있는지파악 - 학생과교직원에게발생할수있는급성스트레스반응에대해사전주지 - 자살소식전달내용을협의, 문서화 - 상담과카운슬링준비 ( 전문가협조 ) 학생대상사후개입 반응파악이가능한규모로자살소식전달 - 강당, 방송등학생을집합시켜전달하는것이일반적임개개인의반응을확인할수없고, 혼란확대시대처하기어려우므로집회에서는사망한사실만전달하며묵념하고, 자살이라는사실을전달하는것은학급단위로함 - 자살한학생이속한학급은담임교사외, 지원교사및전문가등 2~3 명이교실에서함께보조하며자살소식전달 학급자살소식전달 - 자살에대해함구하지않고사실을전달하고충격에직면, 전달법은유족과협의 - 전체학급에서공통된내용으로전달하되, 연령에따라전달방법을달리함 - 소식전달시자살한학생을비난하거나미화하지않으며자살수단을상세하게말하지않고중립적입장에서설명 - 학생들이솔직한감정을표현할기회를제공하고, 주변사람의자살경험시일어날수있는반응과증상을설명 자살에영향받을가능성있는학생에대한대처 - 심각한영향을받을가능성이있는학생은도움을요청하기를기다리지않고대처하며, 가족과의료기관등과의협력체계를통해관리 42
마. 홍콩의자살사후개입 The University of Hong Kong의 Center for Suicide Research & Prevention(2003) 의조사에따르면, 홍콩의아동 청소년의자살사망률은 WHO에의해보고된다른국가들과비교했을때그렇게높지는않다. 1999년 WHO 보고에서 5-14세홍콩아동들의경우, 남자는십만명당 0.8명, 여자는 0.9명이었으며 ( 세계적으로는 1998년남자는평균 1.2명, 여자는평균 0.5명 ), 15-24세홍콩청소년의경우, 남자는십만명당 7.3 명, 여자는 4.8명이었다 ( 세계적으로는 1998년남자는평균 19.2명, 여자는평균 5.6 명 ). 그러나 15-24세연령대의자살사망률은 1997년이래로 70% 이상증가하였으며, 홍콩인구전체로봤을때는세계평균보다 28% 나높은자살사망률을보이고있다. 우리나라처럼서구사회와다른문화적배경을지니고있는홍콩이어떻게청소년자살문제에접근하는지를알아보는것은의미있는일일것이다. 홍콩내에서자살예방을위한전문단체들의적극적인활동이보고되고있고, 특히 Education & Manpower Bureau의 Educational Psychology Service Section(2005) 은청소년의자살사망발생시, 학교장면에서운용되는위기관리팀의역할과업무를다음과같이정리하고있다. 표 13. 홍콩의청소년자살사후개입사후개입절차를위한지침 Safety : 학생및교직원의안전을즉각적으로확보 Stablity : 가능한빨리학교를정상화함 Consistency : 잘못된소문의확산을막기위해정보의흐름을통제 목표 Prevention of further injury : 자살에따른영향을자각하도록돕고, 자살위험에노출되어있거나정신적으로불안정한학생및교직원을발견하여도움제공 핵심방향 Support to individuals and groups : 자살에영향받은학생및교직원의일상복귀를돕기위한상담제공 Empowerment of students' response capabilities : 학생들이위기상황에효과적으로대처할수있는역량제고를북돋음 모든학교가청소년의자살과학교의위기사건을다루기위한위기관리팀 (crisis management team) 구성 외부기관의교육심리학자, 임상심리학자, 상담자의지원 위기대응 교내자살발생시유의사항 Ⅱ. 이론적배경 43
표 13. 홍콩의청소년자살사후개입 사후개입절차를위한지침 학교장은학생, 부모, 교사로부터전화, 경찰, 미디어로부터알게된모든자살사고를학교수퍼바이저에게보고하며, 학교위기관리팀을즉각활성화하여상황을평가하고위기관리계획을수립하고적절한대응을수행 교내자살 ( 시도 ) 발생 전문적도움을구하기전에자살 ( 시도, 아직숨지지않은상황 ) 학생이신뢰하는사람을불러정서적지지제공 경찰과구급차를부름, 자살도구제거 ( 경찰에넘김 ), 부모에게연락하여학교에오도록함 자살정보의진위파악및보고 위기관리팀리더의역할 자살사망학생의담임교사, 그학생과가까웠던교사들을불러정보수집 가족, 필요하다면경찰등의정보까지수합하여자살의진위파악 지역교육청과학교수퍼바이저에게보고 절차 긴급위기관리팀의소집 위기관리팀리더의역할 교장, 위기관리팀이모여자살이학교, 교사, 학생, 학부모, 지역사회에미치는영향평가, 전체적사후개입계획수립 지역사회기관의추가적지원요청사항결정 세부위기개입전략을수립하고담당자별업무분장 ( 방송매체질문대응자료준비, 경찰대응, 학부모, 유가족및외부인대응, 자살소식전달대상, 방법및내용결정등 ) 교직원긴급연락망가동및소집 위기관리팀의교직원지원담당자의역할 자살소식전달및위기관리팀대응전략설명및논의 특별수업기간 (special class period) 정보공유 교사및교직원의정서적반응조율, 높은외상반응보이는교사식별, 상담의뢰 학생대상자살소식전달 ( 특별수업기간적용 ) 담임교사의역할 수업을시작하기전에학생들과공유할사항결정 자살에대한학생들의생각과감정표현격려, 경험경청및지원, 학생들이도움을요청할수있도록격려 가능한억측과소문통제 학생의애도반응에대한대처 : 충격과거부, 분노와방어, 죄책감등의감정정상화, 이상반응이없는지관찰등 상담과지도가필요한학생파악 : 자살이후강한정서반응을보이는학생, 행동과정서상의갑작스런변화를보이는학생, 안절부절못하거나, 혼란되어있거나고립되어있거나소진되어있는학생등 44
표 13. 홍콩의청소년자살사후개입 사후개입절차를위한지침 학사일정및출석시스템관리 담임교사, 학교장의역할 학생들의출결, 조퇴상황체크 많은학생이영향을받은경우시험을연기하는등융통성있게대처 학부모대상자살소식전달 학부모지원담당자의역할 가정통신문발송, 구체적자살사실을전달하기보다사후개입방안에강조를둠 바. 우리나라의사후개입 자살과관련된우리나라의대책현황을살펴보면, 2005년 9월에보건복지가족부에의해자살예방 5개년종합대책이처음으로수립되었고, 2007년에는국무총리실주도로범정부적자살예방대책수립이추진되었다. 2008년 12월에제2차자살예방종합대책이보건복지부자살예방대책추진위원회에의해수립되었다. 이대책은자살을위한 10대과제를선정하여생명존중문화의조성등과같은환경적접근과자살위험자조기발견및치료등과같은대상자적접근을포괄하는추진체계의구축, 공공부문과민간부문의역할분담과협력체계구축을통한사업추진사항을포함하고있으나아직예산부족, 관여전문인력부족등으로인해크게활성화되지는못하고있다. 우리나라자살관련대책은크게 1차예방중심의내용이주류를이루고있고자살사후개입은아직생소한개념으로서제2차자살예방종합대책에도 자살자유가족 관리의필요성을제기하고, 유가족모임의조직화, 심리사회적지지체계구축지원등막연한제안이제시되어있다. 한편, 학생자살관련사후개입현황을살펴보면교육청에따라학교생활안전관리영역의하나로서학생자살발생시대처절차를마련하여학교에안내하고있으나, 실제학생자살이발생했을경우학교마다제각기다른대처를취하고있으며적절한개입이이루어지고있지않다. 공기관및민간기관의사후개입활동을살펴보면국내에서는주로자살자유가족성인을대상으로자조모임운영방법을개발하여운영하거나, 청소년의경우자살사건이발생한후학급단위로자살예방교육프로그램을실시하는정도가자살사후개입과관련하여기대할수있는전부이다. Ⅱ. 이론적배경 45
자조모임의경우서울시자살예방센터, 한국생명의전화, 경기도광역정신보건센터등에서개설하여운영중이며, 대체로홈페이지및상담전화등을통해자발적참여를유도하고인원이모이면시작되는형태로진행된다. 한국생명의전화에서는 2009년도부터자살자유가족대상자조모임을기획하였으며, 총 8회기의주 1회, 2시간씩운영하고있다. 가족의자살을경험한성인들을대상으로자살에대한개념을이해하고애도과정을좀더수월하게경험할수있게하며, 다시일상에대한재적응을돕는것을목표로하고있다 ( 표 14. 참조 ). 서울시자살예방센터의자조모임인 자작나무 는 2시간씩총 6회기로진행되는모임으로 1 시간교육, 1시간경험담나누기로구성되어있다. 이과정을통해자살자및유가족의심리에대한이해, 외상에대한이해등과관련된주제를중심으로교육이이루어지고유가족들이경험담을공유하고정리하는방식으로진행된다 ( 표 14. 참조 ). 2009년도에 1차례진행되었으며올해에도개설하여모집중에있다. 이와같은지지모임이외에는한국자살예방협회등에서자살자유가족성인을대상으로상담을하거나단발성활동, 예를들어, 유가족대상걷기대회등이전개되고있다. 청소년의경우에는자살예방센터, 정신보건센터에학교로부터사후개입요청이들어오면자살예방교육프로그램을진행하는사례가많다. 아직까지학교의자살사후개입에대한인식부족이나위기대응팀의부재, 학교상담자나학교심리학자등정신건강전문가의부족으로인해미국이나호주에서와같은다각적이고전체적인자살사후개입활동이어려울수있다. 그러나학교구성원의자살에따른영향이사라지기도전에현재매우민감하고불안정한상황에있는학생들을대상으로일괄적으로자살예방교육을실시하는것은부적절하다고하겠다 (Goldney & Berman, 1996; Maine Youth Suicide Prevention Intervention & Postvention Guidelines, 2002). 현재국내에서이루어지고있는자살사후개입과활동들은자살자유가족을대상으로하는데그치고있으며, 청소년을대상으로한자살사후개입방안은부재한상황이다. 게다가뜻하지않은주변인의자살로인해매우충격을받고혼란에빠져있을자살생존자들을위해정신건강전문가가직접찾아가는서비스 (outreach service) 가아니라, 도움이절실했던즉각적위기상황이이미지난후에자살생존자들이스스로전문가나지지모임을찾아나서야하는전통적인서비스제공방식에국한되어있다. 이러한서비스제공방식은도움을받기위해찾아온소수의개인들에게만필요한도움을제공할뿐, 정작학교내도움이필요한학생들에게는접근하지못하는결정적취약성을지닌다. 46
표 14. 국내사후개입의비교 기관명구분 서울시자살예방센터 한국생명의전화 & 사회정신건강연구소 수원시자살예방센터 ( 자살예방프로그램 ) 대상자살자유가족성인자살자유가족성인중고청소년 시간 4 회기 8 회기 1 단계, 2 단계 (6 회기 ) 개입 자작나무 자살자가족자조모임 청소년자살예방교육 친구사이 (1 단계 ) 교육내용 -1회기 : 유가족소개유가족심리에대하여 -2회기 : 자살자의심리에대하여 -3회기 : 외상 ( 트라우마 ) -4회기 : 편지쓰는시간 -5회기 : 야외활동 -6회기 : 비디오시청 -1회기 : 지금여기에 -2회기 : 첫걸음 ~! 자신을좀더들여다봅시다, -3회기 : 당신이희망입니다, -4회기 : 희망바이러스 -5회기 : 내가사랑해야할 나의삶 -6회기 : 슬픔을넘어사랑으로 -7회기 : 나와가족은내가지킨다 -8회기 : 변화의시작이다 -스트레스탈출기, 빙고게임 -친구돕기등의학년별집단활동프로그램위주 Pain club(2단계 ) -나는어떤사람일까? -솔직한이야기속으로 -그들도우리처럼 ( 영화 ) -나의미래를찾아서 -세상에서가장맛있는케이크 ( 자원봉사활동 ) -프로그램평가산행 Peer Supporter(3단계 ) -다양한의사소통훈련 -체험활동중심 ( 건강한자기이미지 ) - 청소년자조모임형태로운영 방법교육및자조모임자조모임학급단위시청각, 활동형식 비고 - 자살자및유가족의심리에대한이해, 외상에대한이해등에관한교육이후유가족간경험담을나누는형식으로진행 - 자살에대한개념을이해하고애도과정을좀더수월하게경험할수있게하며, 다시일상에대한재적응을돕는과정으로진행 - 사후개입으로특화된개입절차가아니라학교에서청소년자살사망이발생한경우학생대상교육요청이있을때자살예방교육프로그램을적용 -1 단계에서자살고위험청소년을선별, 2 단계이후소그룹활동으로진행 Ⅱ. 이론적배경 47
무엇보다학교라는하나의시스템속에서서로영향을주고받으며자살의전염성에무방비하게노출되어있는청소년들의상황을고려할때집단전체를대상으로한즉각적이고다각적인자살사후개입노력은필수적이다. 한국청소년상담원에서는 2008년도에국외의사후개입관련문헌고찰을통해사후개입및지침들의공통적구성요소를확인하고학교를기반으로청소년자살발생시취해야하는사후개입절차및학생, 부모, 교사, 학교행정가를위한지침을제시한바있다. 그러나이지침은실제로시행되기에는구체적이지않은부분들이많고관련전문가들의충분한검토와동의가이루어지지않은상태에있다. 사후개입의개념이아직생소한현시점에서청소년자살사후개입매뉴얼이우리나라실정에맞게구조화되기위해서는개발초기부터청소년자살사후개입의개념을충분히검토하고, 관련자들의요구를사전에잘수합하여보다신중하게사후개입매뉴얼이개발될필요가있다. 미국이나호주, 뉴질랜드등서구문화에서개발된사후개입매뉴얼들은사회구조나문화적배경이다른우리나라에바로적용하는것은무리가따를수있으므로기존자살사후개입들의구성요소에대한충분한고찰과논의가선행되어야할것이다. 사. 청소년자살사후개입의효과자살사후개입효과를체계적으로검증한연구는찾아보기어렵다. 이에대해 Callahan(1996) 은다음과같은이유를제시하고있는데첫째, 관심있는변인에대한 기저선 (baseline) 을구하는것자체가불가능하다는것이다. 즉, 자살은발생후에개입이이루어지기때문에사전검사점수를구할수가없다. 둘째, 자살이후에얻어진측정치는회상에의한것이므로편차 (bias) 가생길수밖에없다. 셋째, 사후개입의효과를평가할수있는요소가어떤것인지, 평가에포함시킬사람은전체학생인지, 아니면영향을받은사람인지가불분명하다 (Hazell & Lewin, 1993). 넷째, 만약영향을받은사람을대상으로한다면어떤식으로그들을선별해낼것인지역시불분명하다. 또한학교장면의청소년자살사후개입의효과를검증하는것이어려운데에는실험설계상의문제와통계적인문제를들수있다. 사후개입을평가하기위해서는 48
과학적경험에근거한 (evidence-based) 접근이필요하다. 전통적인과학적경험에근거한 (evidence-based) 접근에서는실험자와실험대상자모두가실험의내용과목적에대해정확히알지못하게하는이중맹검법 (double-blind) 을사용하지만, 사후개입에서는불가능하다. 상식적으로보았을때사후개입의통제집단을만드는것 ( 즉, 개입을제공하지않는것 ) 이사회적으로용인되기어렵다는점에서윤리적인딜레마가생긴다. 뿐만아니라, 자살률은굉장히낮은발생률을보이기때문에사후개입의목적중하나인 모방자살의감소 를통계적으로증명하기는쉽지않다. Gunnell과 Frankel(1994) 은자살을시도한사람들중에 8년기간을두고자살률이 15% 감소한다는것을증명하기위해서는약 45,000명의피험자가필요하다고하였다. 이런여러가지이유때문에학교자살사후개입이과연효과적인가에대해서는실험적으로증명한연구는찾아보기어렵다. 심지어미국질병예방관리센터 (US Centers for Disease and Prevention) 의 청소년자살예방프로그램가이드 (Youth Suicide Prevention Program: A Resource Guide, 1992) 에서조차사후개입에대한효과평가가전혀포함되지않았음을밝히고있다. 이와같은현실적어려움에의해학교자살사후개입의효과를평가하는연구는매우미흡한실정이지만몇가지연구들을소개하면다음과같다. 우선가족에대한지지모임의효과관련연구를살펴보면, Woof와 Carter는 11개의사별지지모임을검토하였고, 참여한사람들이지지모임으로부터도움을받은것을발견하였다 (Clark, 2001). Jordan과 McMenamy(2004) 는자살생존자들로이루어진소규모지지집단 (support group) 의참여자들이심리치료가도움이되었다고보고하였다. 자살, 타살, 또는사고로아이를잃은부모들을위한 10주지지집단 (support group) 의효과를연구한 Murphy는참여한어머니들의정서적고통과슬픔증상이유의미한감소를나타낸다고보고하였다 (Murphy, 2000; Murphy et al., 1998). 그러나연구에참여한아버지들의외상후스트레스장애와관련된증상이증가된결과가보고되어사후개입의영향은성에따라다른것으로나타났다. 동료지지는자살생존자를위해실제적이고정서적인지지를제공하는데유용한것으로보인다 (Davis & Hinger, 2005; Fielden, 2003). 자살생존자의지지에대한요구를평가한 Davis와 Hinger(2005) 의연구에서, 자살로인한사망이후의위기기간동안 Ⅱ. 이론적배경 49
자살생존자에게가장좋은위안을제공하는것은가족, 친구, 이웃과같은비공식적지지임을확인하였다. 그들은또한자살생존자였던동료로부터의지지가가장도움이된다고하였다. 연구자들은자살을통한상실의경험을공유하는것은상실과관련된판단이나낙인이없고자신의큰슬픔이적절하다는느낌을받기때문이라고하였다 (Carmean, 2007; Davis & Hinger, 2005). 또한자살생존자가집단운영자로참여한지지집단은특히유용하다고보고되었다 (Campbell et al., 2004). Davis와 Hinger(2005) 의연구에서, 12명의연구참여자중집단치료를받은 4명은지지집단이매우효과적이라고밝혔으며, 그이유는지지집단이자살생존자에의해운영되었고, 모든구성원이자살생존자였기때문에치료과정이잘이루어진것이라고하였다. 또한모든피험자들은장례진행자나응급구조자들을통해서비스의뢰나자살생존자에대한정보를받을수있어야한다고하였다. 지지모임이외의다른개입방법의효과관련연구를살펴보면 Constantino와동료들 (2001) 의연구에서는자살생존자를두집단으로나누어한집단은애도과정을, 다른집단에서는사회활동을하게하였는데, 두집단모두에서우울, 슬픔, 고통, 사회적활동에의미있는향상을발견하였다. 가까운친구의자살을경험한학생들에게실시된일기개입 (journaling intervention) 은자살과관련된슬픔, 외상증상그리고건강관리기관의이용에유의미한감소가나타났으며 (Kovac & Range, 2000), 이개입방법은타인에게외상적사건을덜노출시키는경향이있는남성에게더유용하다고보고되었다 (The Connecticut Center For Effective Practice of the Child Health and Development Institute, 2006). 학교관련사후개입에대한연구로서는청소년자살사망에따른학교대처사례연구를시행한 Callahan(1996) 의연구를들수있다. 이연구에서는사후개입이도입된이후오히려학생들의모방자살행동이늘어났다. Callahan은이학교의사례를제시하면서, 학교장면에서사후개입이자살의전염성을낮추기위해서는다음과같은점에주의할것을당부하였다. 첫째, 자살에대한신비함을없애고자살생존자의망자에대한동일시를줄이기위해서는망자가겪고있었던정신병리의존재를강조해야한다 (Garfinkel, 1989; Poland, 1989). 둘째, 죽음을찬미하거나극화하거나감동적으로묘사하지말아야한다 (CDC, 1988; Davidson et al., 1989; Poland, 1989; Underwood & Dunne-Maxim, 1992). 즉, 교사들 50
이망자에대해지나치게긍정적으로얘기하거나, 지나친관심을주거나, 학생들이그를 순교자적영웅 으로보려는경향에대해반박하지못하면, 이는자살에대한찬양으로보일수있다. 낭만적비극의분위기 를조성하지않는것이중요하다. 셋째, 망자에대한추모비는다른사고나질병으로죽은학생들과비슷하거나같아야한다. 구체적으로망자를떠올릴수있는이런것들은망자를찬미하며, 살아있는학생들에게자살을통해강렬한주목을받을수있는것을알리는것일수있다 (Garfinkel, 1989; McEvoy & McEvoy, 1994; Poland, 1989; Schonfeld & Kline, 1994). 넷째, 잠재적으로자살위험이있는친구나아는사람, 혹은위험이있다고판단되는다른사람들에대한전문가의평가를계획해야한다. 다섯째, 다른학생들이이러한사건으로인해얻게될수있는이차적이득의가능성을찾아보고제거해야한다 (Davidson et al., 1989). Callahan의연구에서는약 20명의학생들이수업시간을이용해서자유롭게상담자와이야기를나누는형식으로이루어졌는데이는학생들에게과제를회피할수있는기회를주며자신들이남들보다특별한지위에있음을느끼게하는이차적이득을제공하는것으로드러났다. 이밖에도우리나라에서자살사후개입에관한연구는거의이루어지지않았지만 1990년대아시아나여객기추락 (1993) 등의대형사고를경험한이후각종재해및재난과같은외상적사건발생시심리적치료와위기개입에대한연구자들의관심이증가되고있어 ( 신동균, 이준상, 이민수, 최윤경, 1997; 이선미, 김정희, 2002; 이인숙외, 2003; 이지현, 김유숙, 최영안, 2004; 최웅용, 이수연, 2003), 이들연구를통해자살발생이후심리치료적접근과위기개입의효과에대한시사를얻을수있다고하겠다. 이들연구에서는대부분위기상황에서의외상후스트레스장애 (Post-Traumatic Stress Disorder : PTSD) 의발병과증상양상에주로초점을맞추고있으며외상적반응에대한치료적접근으로는이중대구지하철청소년생존자와유가족을대상으로한인지행동적집단위기상담 ( 이수연외, 2004; 최웅용외, 2004) 이시도되어그효과를보고한연구가있었다. 이와함께외상적사건에대한위기개입의일부로심리적경험보고방법이김미리혜 (1998) 와이윤주 (2004) 의연구를통해소개된바있다. 심리적경험보고방법은미국학교심리학자들이위기개입전략으로주되게사용하 Ⅱ. 이론적배경 51
는것으로 (Adamson & Peacock, 2007), 심리적경험보고모델은 Mitchell(1983) 이처음제안하였으며본래위기발생후생존자들을위한개입이라기보다조력인력들역시심각한스트레스를경험하기때문에이들모두정신건강전문가의지원을받는것이도움이되는것으로인식되어적용하기시작한개입방법의하나이다 (Gard & Ruzek, 2006). 이후재난 / 재해의생존자나희생자들을대상으로더보편적으로사용되었고, Mitchell(1983) 의 Critical Incident Stress Debriefing(CISD) 과더불어 Nova모델 (Young, 2002), Dyregrov모델 (1997) 이대표적으로쓰이고있다. CISD로대표되는심리적경험보고기법은그구성요소로서첫째, 공통적으로사건에대한사실과기대, 생각, 감정적반응과감각적인상들을처리하고, 둘째, 집단구성원들에대한정서적지지, 증상들의공유와정상화 (validation), 정서적배출을포함하며, 셋째, 외상적스트레스반응의성격과대처양식에대한교육, 그리고앞으로의적응을위한계획을포함한다 (Lewis, 2003). Deahl(2000) 에따르면심리적경험보고가발견법적으로유용함 (heuristically useful) 에대해서는의심의여지가없지만심리적경험보고의효과에대해서는비일관적결과가공존한다. CISD 개발당시심리적경험보고가외상후스트레스장애의예방을목표로하였으나 (Mitchell, 1983), 실제로외상후스트레스장애의예방에도움이되지않으며오히려급성스트레스반응을악화시킬수있다고보고되었다 (McNally et al., 2003). 반면외상후스트레스장애의증상에서는유의한차이를보이지않았으나많은사람들의경험보고를통해상당히도움이되었다는연구결과들이있으며 (Bisson, 2003), 현재까지의연구의측정도구나방법들로는그효과가제대로탐지되지않는다는주장도있다 (Deahl, 2000). 심리적경험보고와관련하여많은선행연구결과분석을통해심리적경험보고의적절한국내적용을위한이승연의제언 (2007) 을빌리자면첫째, 심리적경험보고는외상적사건후행해지는다요인적총체적위기관리활동의일부로쓰여야하며, 둘째, 외상후스트레스장애의예방이아니라, 심각한심리적외상경험으로인해추후적응과성장에문제를보일수있는사람들을식별하며적절한후속개입을제공하는것을주기능으로한다. 셋째, 급성의외상적반응을경감시키고장기적인심리적문제를예방하기위해서는위기발생후빠른시일내에심리적경험보고를제공하는것이효과적이지만개인및학교, 지역사회의준비도를고려하여융통성있게적용시기를결정해야한다. 넷째, 심리적경험보고가만족할만한성과로이어지기위해서는최소 1시간이상의집단과정이요구되며필요에따라서는며칠, 혹은몇주 52
후에후속경험보고가제공될필요가있다. 다섯째, 무엇보다심리적경험보고가효과적이기위해서는충분히준비된정신건강전문가와학교위기관리인력이함께팀을이루어경험보고를실시하는것이바람직하다. 이와같은선행연구결과들을종합적으로고려할때자살생존자및가까운친구나동료를지지자로포함하는지지모임은비교적효과가있을것으로보여진다. 또한하나의위기개입방법에의지하는것이아니라다요인적총체적위기관리시스템의구축이필요하며위기개입관여인력의스트레스와고충을고려한심리적경험보고의도입역시효과적일것으로보인다. 학교의사후개입의경우자살에대한미화나지나친무관심등의부적절한인식대신보다성숙한인지를돕는과정이나전문적인자살위험평가과정이반드시포함되어야하며부적절한사후개입은오히려청소년의자살전염성을높이는역효과를나타낼수있음을유의해야할것이다. 아. 청소년자살사후개입의개관및효과연구결과의요약및시사점이제까지청소년자살사후개입매뉴얼개발을위해국내외자살사후개입관련내 용을문헌을통해살펴보았다. 또한청소년자살사후개입의효과를평가하고있는선행연구결과들을살펴보았다. 이를요약하여정리하면표 15와같다. Ⅱ. 이론적배경 53
표 15. 국내외선행사후개입의비교 개입개발자대상특징주요개입방안및내용핵심사항 미국 Maine 주청소년자살사후개입지침 Maine 주학교관리연합, 학교장연합, 법무관, 학교관련공무원등 학교기반 대상별지침제공 핵심적고려사항 사전계획수립, 명확한메시지, 개입인력의자기돌봄, 관계자의심리적경험보고 사후개입지침 교장또는지정된사람의책임 : 위기대응팀소집, 유가족과연락, 교직원대상자살소식전달, 교직원의정서적지지및관련기관정보제공, 언론매체대응, 자살한학생의소지품관리 위기대응팀의책임 : 경찰연락, 교직원회의 ( 학생대상소식전달방법및관련기관소개 ), 지역위기개입자에게도움요청, 학생대상자살소식전달, 자살위험학생대상개입, 사후개입활동의문서화 자살의영향에대한관리 : 학사일정유지, 애도상담제공, 학생들의장례참여, 추모활동 ( 헌정공간, 졸업식등 ) 교장또는지정된사람이사후개입지휘 감독 학교위기대응팀의주도적역할 모든학생대상소식전달 학사일정유지 학생및교직원대상애도상담제공 적절한추모활동 미국 New Hamps hire Frame works 청소년자살예방프로젝트 법관, 경찰, 정신건강, 약물치료자, 교육및복지기관전문영역별작업그룹형성 지역사회기반 대상별모듈식실행계획 ( 훈련모듈 ) 학생 / 청소년 애도과정에대한이해 : 다른사람비난않기, 도움요청하기, 위험행동인식및관찰, 자살을암시하는다른사람돕기, 기념일에대해대비하기 자살생존자, 도움제공자의자기관리 자살생존자조력방법, 언어사용주의 학교 / 교직원 교내자살발생시대처 : 현장보존절차, 가족및친척대상자살소식전달 학교기반위기대응팀소집, 학교게시판관리자에게소식전달 가족접촉 : 자살소식공개협의 지역사회기관협조요청 : 경찰서, 관련사회서비스기관에공지하여지역사회와학생들에게추가적도움제공 학생대상자살소식공지 : 소규모단위의친숙한사람의전달, 의기대응팀과지역정신건강기관의학생의애도조력, 교직원심리적경험보고조력 학사일정유지 학부모대상자살소식공지 자살발생시학생 / 청소년의대처관련상세지침제시 학교위기대응팀구성 자살소식전달시유가족사전협의, 학생들에게친숙한사람의전달강조 학생및교직원대상애도상담제공 학사일정유지 학부모대상소식공지상세지침제시 미국 San Diego 주자살 미국및캐나다의자살예방전문가의효과적 학교기반 학교책임자, 교사역할강조 대처단계 사망직후, 단기 (2~10 일 ), 장기 ( 정해지지않은해결의시간 ) 학교장의역할 교직원회의소집, 교직원대상소식공지, 위기대응팀소집 대처단계제시 위기대응팀소집 자살발생시학교장, 교사, 상담교사의역할별실행 54
표 15. 국내외선행사후개입의비교 개입 개발자 대상 특징 주요개입방안및내용 핵심사항 자살예방 학생대상자살소식공지, 학교의정규수업활동연기, 학교내 safe room 설 개입방안치 ( 학생및학부모대상상담자배치 ) 교사의역할선별작업사항제시예방, 학생과대화의필요성, 대화방법후위기 상담교사의역할 학사일정변경 : 8개 Maine 가족지지 : 유가족대상물리적, 정서정규수업며칠간개입자살예방주적지지, 애도장소제공, 가족과학생연기및전략의인용접촉기회마련 safe room 설치사후범주화 학생개입 : 고위험학생관찰, 전문적개입도움제공 애도반응상세설 ( 미국 애도관련개입명질병통제센 신체안정과치료관련대처방법안내터의평가 ) 감정안정과치료관련방법안내 : 애 도반응에대한상세설명제공 호주사후개입 학교기반 시간경과에따른대응책제시 학교현장자살발생시즉각적대응 학교현장자살발생시대응방법 학교밖자살발생시대응 자살에영향받은학생, 부모, 교직원보호 응급대응팀소집, 학교사후개입계획수립 ( 가족연락, 취약학생확인, 유품관리, 언론접촉, 학교환경안전확보등 ) 첫 24 시간 지역사회정신건강전문가의개입 ( 자살위험스크리닝, 애도상담, 상담기관정보제공, 장례, 기념일관리컨설팅 ) 학교장의자살자의형제, 친한친구 ( 학부모 ) 에게직접연락 자살자형제가속한반대상정보제공및개입 특별상담실설치 일반학생대상자살소식전달 ( 가정, 동아리, 학급소규모로전달 ) 학부모대상자살소식전달 ( 학교개입안내, 소문방지 ) 48-72 시간 학교의일상복귀를위한재정비 ( 특별상담실폐쇄 ) 유가족및자살에영향받은가족연락 장례개입및추도식관리 학부모대상소식전달 ( 장례절차, 학사일정변경사항안내 ) 고인유품관리 첫한달 교직원과학생안녕관찰 학교행사 ( 기념책자, 졸업식 ) 관리계획 학부모대상정보제공 ( 자살위험신호알아차리기, 상실과애도에대한이해관련정보제공 ) 시간경과에따른대응제시 응급대응팀의역할강조 지역사회정신건강전문가역할강조 자살자형제가속한반대상개입 특별상담실설치 학사일정관리 : 소풍등행사변경 시기별학부모대상소식전달 장기적대응시교사의역할강조 Ⅱ. 이론적배경 55
표 15. 국내외선행사후개입의비교 개입개발자대상특징주요개입방안및내용핵심사항 뉴질랜드사후개입 일본사후개입 청소년발달부에서외국의사후개입서비스고찰후사후개입모델제시 아동, 학생의자살예방을위한대처관련검토회 학교기반 학교기반 시간경과에따른대응책제시 시간경과에따른대응책제시 장기적대응 학생과교직원대상지속적관찰 교사의역할강조 ( 자살위험학생, 가족및사회지지자원이달라지는상황에있는학생관찰, 학생의애도반응조력등 ) 부모, 학교관계자, 학생간의정기적, 적절한의사소통강조 기일및주요사건관련대처계획수립 자살발생직후개입지침 유가족, 가까운사람에게제공되어야하는사항 ( 자살관련정보, 현실문제에대한도움과조언, 슬픔대처방법및도움받을기관등 ) 자살발생후장단기적개입지침 유가족, 가까운사람에게제공되어야하는사항 ( 배심 조사관련, 자살생존자지지집단, 자살의영향, 애도관련정보제공 ) 아동청소년대상가족자살소식전달시제공되어야할사항 학교와같은기관을위한지침 외부전문가초빙고려, 자살소식전달시모든직원대상심리적경험보고, 전문적관찰평가제공 시골지역을위한지침 빅토리아건강증진위원회의제안 ( 상실과슬픔에대한대중인식제고, 가용자원목록마련및홍보, 지역사회교육, 건강관련전문가양성, 사별한사람조력서비스제공, 서비스제공, 전문가관리, 서비스제공자간네트워크촉진 ) 교내자살발생시유의사항 현장응급처치, 목격자관리등 위기대응과계획수립 관련기관의위기대응전문가팀 (CRT) 도움요청 교내위기관리팀회의 : 1일 2회개최 보호지원 (care) 회의 : 1일 1회회의 객관적사실파악 유가족접촉및사실공개협조요청 억측과소문전파방지를위한사실정보발표 학사일정조정 유가족에대한대응 학교장이주된접촉자, 지속접촉을통해이해와협력구하기 학부모회에대한대응 학부모회개최, 자살소식전달, 학부모동반귀가조치 시간경과에따른대응제시 유가족, 가까운사람중심의조력내용제시 학교개입시숙련된전문가의개입강조 교직원의자살소식전달, 심리적경험보고 교내위기개입팀사전구성 ( 교내상담체제구축 ) 강조 관련기관의위기대응전문가팀 (CRT) 의뢰 유가족사실공개요청 학사일정조정 교내위기관리팀외 care 회의별도운영 전체학생대상학급별자살소식전달 56
표 15. 국내외선행사후개입의비교 개입 개발자 대상 특징 주요개입방안및내용 핵심사항 언론에대한대응 적극적사실정보발표 학교안전활동 경찰과연계, 현장격리대책마련 학생들의보호지원 (care) 계획 care 회의운영, 피해파악및전문가연계체계구축 학생대상사후개입사전준비 자살발생후첫등교일대비, 자살소식전달준비, 상담과카운슬링준비 학생대상사후개입 자살소식전달 : 반응파악이가능한규모, 학급단위전달, 자살에영향받을가능성이있는학생에대한대처 홍콩사후개입 Education & Manpower Bureau 의 Education Psycholoty Service Section 학교기반 시간경과에따른대응책제시 교내자살발생시유의사항 학교장은학교수퍼바이저에게보고, 학교위기관리팀을활성화하여상황을파악하고위기관리계획수립및대응 자살정보의지위파악 긴급위기관리팀소집 자살이학교, 교사, 학생, 학부모, 지역사회에미치는영향평가, 사후계획수립 교직원긴급연락망가동및소집 자살소식전달및위기관리팀대응전략설명등 담임교사가학생에게자실소식전달 ( 특별수업기간적용 ) 학사일정조정 : 상황에따라시험연기 학부모대상자살소식전달 위기관리팀구성강조 위기관리팀내담당자별역할명기 위기관리팀수행업무관련다양한예시제공 학사일정변경 : 특별수업기간적용 국내현황 기관자체개발 지역사회기반 집단프로그램 자살예방관련기관의성인중심의유가족지지집단운영 청소년의경우, 자살예방프로그램을사후개입에사용 자살자유가족지지집단운영 여러선행연구들을통해청소년자살사후개입방안으로서학교를기반으로하는사후개입의필요성이제기되고있지만효과연구의방법론상의문제등에의해효과적인구성요소를경험적으로확인하는것은매우어려운것으로나타났다. 그럼에도불구하고국외청소년자살사후개입이주요하게다루고있는공통적인요소들을확인함으로써제한적이나마사후개입매뉴얼개발을위한시사점을제시하고자한다. Ⅱ. 이론적배경 57
첫째, 청소년들을위한국외의자살사후개입지침은공통적으로학교를기반으로개입이이루어지는것으로나타났다. 미국의 New Hampshire주를제외한미국의 Maine주, San Diego주지역과호주, 뉴질랜드, 일본, 홍콩은모두학교를기반한사후개입지침을제시하고있다. New Hampshire주의경우에도생태학적접근으로지역사회차원의역할을강조하나청소년의경우자살발생시학생과교직원의대처방안을중점적으로제시하고있다. 사실상대부분의국외청소년자살사후개입은학교를중심으로한사후개입개발이우선적으로필요함을나타낸다. 둘째, 청소년자살사후개입지침이효과적이기위해서는위기관리팀의개입순서가일목요연하게제시되어야할것이다. 이점에대해특히호주와뉴질랜드의사후개입매뉴얼은시간의흐름에따른대처를관련담당자별로제시하고있다. 물론자살이발생하면많은일이동시적으로진행되어야하지만일의중요도, 시급성등을고려하여순차적으로세부지침이마련될필요가있겠다. 셋째, 학생의청소년자살발생은학교에상당한위기상황을초래하므로사후개입이원활하게이루어지려면사전에위기관리 ( 응급대응 ) 팀이조직되어자살발생시즉각적으로활성화될필요가있다. 초기의적절한대처는자살사망이자살생존자들에게미치는영향을최소화할수있으며, 심리적외상을효과적으로줄일수있는방법이다. 이에모든해외청소년사후개입에서교내위기 ( 응급 ) 대응팀의사전조직을전제로하고있다. 또한외부의지역정신건강기관 ( 모두공통 ), 다른학교상담자 (Manie), 성직자 (Manie주, New Hampshire) 등과의긴밀한협력을통해도움을받아야함을제안하며, 일본의경우에는교내위기관리팀외에도교육위원회에서파견하는위기대응전문가팀 (CRT) 과의긴밀한협력을강조하고있다. 따라서교내위기관리팀조직과활동, 외부관련기관과의협력사항이상세한지침으로마련될필요가있다. 넷째, 자살소식전달에관해서는사실전달의중요성을공통적으로강조하되전달방식에대해서는사후개입방안마다다소차이를보이고있다. 미국 Maine주에서는교사가모든학생들에게, New Hampshire는소규모로학생들에게친숙한사람 ( 교사포함 ) 이, San Diego주호주에서는첫 24시간안에우선자살에영향을받을것으로예측되는사람 ( 자살한학생의형제 자매, 친한친구등 ) 부터학교장, 교직원, 상담자가개별적으로소식을전달하고다른학생들에게도가정, 동아리, 학급등교직원이소규모로전달할것을강조하고있다. 반면일본에서는집회를통한소식전달을부분적으로인정하는데사망한사실만전달하고 자살 은학급단위로전달할수 58
있다고보고있다. 홍콩에서는특별수업시간을마련하여담임교사가직접소식을전달하게하고있다. 이와같이자살에관한사실을객관적으로전달하는것은모두가인정하지만전달방식은상황적고려가필요한것으로보인다. 또한자살소식을전달함에있어온갖소문과억측이생기지않도록소식전달시강조할사항과하지말아야할사항에대해구체적인안내가제시되어야할것이다. 다섯째, 이처럼상황적측면을충분히고려해야할사항중하나로자살발생시학사일정관리부분이해당될것이다. 미국 Maine주나 New Hampshire주의경우학사일정의유지를강조하는한편, San Diego주는며칠간정규수업을연기할수있다고보며, 호주의경우에도소풍등의행사는변경하는것이적절하다고하였다. 같은아시아문화권인일본과홍콩의경우도호주와마찬가지로변경할수있다고보고있다. 이와같이여러의견이엇갈리는사항에대해서는특정한사후개입의입장을그대로수용하는것은무리가되므로우리나라의전문가의견과학교현장분위기를충분히고려하여개입방안을수립해야할것이다. 여섯째, 공통적으로자살사후개입에서모방자살을예방하고자살전염성을감소시키기위해서무엇보다자살에영향받은사람을확인하고개입할것을강조하고있다. 대부분교내위기관리팀의상담자, 학교카운슬러, 학교심리학자, 상담교사등정신건강관련분야배경의교직원이나외부전문가가자살위험스크리닝과취약한학생을파악하고애도상담등을의뢰하는것을매우중요하게강조한다. 특히일본의경우정기적 비정기적으로위기관리팀회의를진행하여문제상황에대처하는것외에도교내외관련전문가그룹이보호지원 (care) 회의를별도로진행하여학생및교직원, 학부모보호지원관련사항을협의하여대처하고있다. 이와같이자살위험스크리닝과모니터링을통해자살에영향을받거나자살위험에노출된학생과교직원이누구인지확인하고, 자살위험수준을평가하여위험수준에따라상담, 혹은정신과에의뢰하는절차등에대한세부지침이마련되어야할것이다. 또한학생과학부모에게지역의관련기관에대한정보를제공하고필요한경우관련기관에이들을연계하고, 학생들에게자살에대해알리고지지해주기위한지침, 장례식에관한정보가제공될필요가있다. 일곱째, 교직원들을포함한위기개입관여인력역시청소년의자살사망에따른자신의감정을표현하고적절하게다룰수있는방법이제공되어야하는것으로나타나고있다. 자살로인해유발되는감정을다루는방법및표현방법, 학생들에게 Ⅱ. 이론적배경 59
자살에대한사실을전달하고자신의감정을다루는방법, 자살의모방가능성이높은학생과취약성이있는학생들의확인과관찰, 또한고위험학생들을다루는방법, 지역의정신건강관련기관과의연계를위한지침이제공되어야한다. 아울러위기개입과정에서관여인력들이경험하는스트레스를적절하게다룰수있도록정기적인심리적경험보고과정이제시되어야한다. 여덟째, 사후개입은단기간에끝나는것이아니라자살자의생일, 기일등과관련하여추후관리도중요함을강조하고있다. 호주, 일본, 홍콩등대부분의사후개입에서제시하고있듯이자살에영향받은학생의애도상담이잘이루어지고있는지모니터링하고자살자의생일, 기일뿐아니라, 전학, 부모의이혼등사회적지지자원의변화가있는학생이나시험등스트레스상황에놓인학생들을대상으로지속적관심과관리를하는것이연속자살, 모방자살을예상하는데매우필수적인사항이라고하겠다. 마지막으로청소년자살로인한영향을최소화하기위해서는학교와지역의관련기관들이유기적인관계를맺고공동으로대처할수있도록지침이제공될필요가있다. 지역의청소년 ( 상담 ) 지원센터, 시도의지방정신보건사업지원단 / 광역정신보건센터, 교육청및산하상담센터가청소년자살의사후개입과관련된주요기관이긴하나아직까지는청소년자살사후개입에대한인식이부족한상태이다. 자살에영향받은사람들을위한사후개입이통합적이고효과적으로이루어질수있도록기존에구축되어진지역사회청소년통합지원체제 (CYS-Net) 를활용하여접근하는데필요한구체적인지침및훈련모듈이마련될필요가있다. 60
Ⅲ. 연구방법 1. 청소년자살사후개입매뉴얼의개발 Ⅲ 본연구에서는김창대 (2003) 의프로그램개발및평가모형을바탕으로, 매뉴얼개발의범위를, 기획하고구성하며시범운영을통해실행후평가하여매뉴얼을수정 보완하는등을포함하는것으로규정하고자한다. 구체적인개발과정은아래의순서와같고, 그흐름도가그림 1에제시되어있다. 기획구성실시및평가 목표수립 - 개발팀구성 ( 현장연구진포함 ) - 연구계획수립 문헌연구국내외선행연구및선행자살사후개입방안검토 요구분석 구성원리 - 구성원리의도출 내용구성 내용평가 실행 평가및수정보완 - 중고생때주변학생자살경험대학생의심층면접내용분석 - 학생자살위기상황관련의견조사 ( 관련전문가, 학교장및교사, 학생대상 ) 결과분석 - 청소년자살사후개입구성요소의추출 - 청소년자살사후개입매뉴얼초기개발 - 현장전문가에의한안면타당도평가 - 관련전문가의 1 차평가 - 개입인력 ( 학교교사, 청소년상담자 ) 대상청소년자살사후개입시범교육 - 시범평가결과, 서면자문, 전문가감수, 학계전문가 2 차평가등에의한수정보완 - 청소년자살사후개입매뉴얼최종개발 그림 1. 청소년자살사후개입매뉴얼개발과정 Ⅲ. 연구방법 61
가. 기획단계 청소년자살사후개입을개발하기위해외부전문가 ( 국내심리학과교수, 전미국 Houston ISD 학교위기관리팀리더 ) 및본원연구진으로구성된개발팀이구성되었다. 개발팀은우선국내외청소년자살사후개입과관련된선행연구결과들을검토하고중고생때같은반친구나친한친구가자살한경험이있는대학생 11명을면접조사하였고, 약 1,500명의중고생및약 90명의교사, 10명의학교관리자를대상으로사후개입관련의견조사를실시하여매뉴얼의구성방향을구체화하였다. (1) 목표수립본연구과제를수행할내외연구진을구성하고, 연구의필요성및목표, 연구절차및방법, 기대효과등에관한연구과제계획서를작성하여공개발표회를가졌다. 이때토론자및참석자의의견을수렴하여연구과제의세부목표를수립하였다. (2) 문헌연구이론적측면에서는우리나라의자살의실태, 사후개입관련개념, 사후개입관련국내외자살사후개입방안현황, 개입효과에관한선행연구등에관한내용을검토하여청소년자살사후개입매뉴얼의개발방향을탐색하였다. (3) 중고교때친구자살경험청소년의심층면접결과분석 가 ) 조사목적우리나라실정에적합한청소년자살사후개입매뉴얼을개발하기위해서는실제자살이발생했을때학교현장에서어떻게개입하고있는지, 자살소식을접한학생들이어떤영향을받고있는지를알아볼필요가있다. 이에중고교재학시기에 ( 학급 ) 친구가자살한경험이있는청소년들을대상으로그들이경험한학교의개입과 ( 학급 ) 친구의자살로인해자신이받은영향, 학교및다른학생들이받은것으로관 62
찰된영향등에관해알아보고자심층면접을실시하였다. 나 ) 조사대상자살경험청소년심층면접은중, 고등학교때 ( 학급 ) 친구의자살을경험한대학생들을대상으로이루어졌다. 자살에관한심층면접이제대로진행되려면, 면접대상자가경험을언어화하여표현할수있고객관적사실과주관적경험을분리할줄아는인지능력이필요하며, 본심층면접이 2차피해로이어지지않도록개인의심리적역량과자원활용역량이갖춰질필요가있었다. 따라서자살이발생한시점으로부터약 1년의시간이경과되어자살로인한영향이비교적약화되어있는상태에있으면서, 위의조건을어느정도갖춘것으로판단되는대학생들을면접대상으로삼았다. 물론장시간 ( 자살발생일로부터 1년이상의기간 ) 이후의회상을통한자료수집의한계가예상되었으나, 현재애도과정중에있는중고교에재학중이면서친구가자살한지기간이오래지나지않은청소년을대상으로한자료수집의위험성을고려할때면접대상자의안전성과대처가능역량을최우선으로하여면접대상자를대학생으로한정하게되었다. 대상자들은 2010년 3월 ~4월서울소재대학교게시판을이용하여공개모집하였다. 1차전화면접을통하여연구에부합되는조건임을확인한후 2차심층면접이이루어졌다. 2차심층면접에참여한대학생들은총 11명으로만 19세 ~24세였으며여성이 9명, 남성이 2명이었다 ( 표 16. 참조 ). 다 ) 조사도구및절차 면접을위해반구조화된면접용질문을구성하였다. 학급 ( 친한 ) 친구가자살한상황, 자살소식전달경로, 자살이학생및선생님, 학교에미친영향, 유품처리과정등에관한내용이주요질문으로채택되었다. 마무리질문으로는친구의자살을경험한학생들에게도움이될만한방법에대한의견이포함되었다. 참여자의개인적인적사항은표 16과같다. 심층면접에사용된질문은부록 1에제시하였다. 면접참여자들의심층면접을위해본연구의연구자들이면접을진행하였다. 면접진행자들은전문상담가들로임상전문가박사 1명, 상담심리사석사 1명으로구성되었다 ( 자살경험인터뷰질문지, 부록 1. 참조 ). Ⅲ. 연구방법 63
심층면접은총 11사례가이루어졌으며, 각사례당약 70~90분간실시되었다. 면접참가들에게는시작전면담내용이녹음된다는것을알리고동의를구하였으며, 녹취록을작성하지만연구목적이외에는사용되지않으며참가자들의성함은익명으로처리된다는것을알렸다. 표 16. 면접참여자및자살자특성 사례 면접참여자특성 나이 ( 만 ) 성별자살자와의관계 자살자특성 자살시기성별자살방법추정된자살이유 a 20 세여같은반학생고 3 여모름성적압박 b 22 세여친한친구고 1 여투신개인성정체성폭로 c 24 세여친한친구중 3 남투신이성친구와의이별 d 20 세여같은반학생 e 19 세남같은반학생 f 25 세여친한친구 고 1, 중간고사기간 중 3, 중간고사이후 고 2, 여름방학 남투신성적압박 남목맴따돌림 여음독모름 g 19 세여친한친구고 3, 첫날여목맴모름 h 19 세여친한친구고 2, 2 학기여투신따돌림 i 21 세남같은반학생고 2 남음독따돌림 j 20 세여친한친구 k 21 세여같은반학생 고 3, 졸업직전 고 2, 중간고사기간 여연탄가스따돌림 여투신성적압박 라 ) 자료분석첫번째단계에서는심층면접과정에서얻어진모든자료를전사하였다. 두번째단계에서는본연구의연구자들이자면접을실시한면접자들이 1차적으로 2개의면접축어록을읽고영역부호화작업을하면서부호화영역및방법에대해합의를보았다. 이후독립적으로면접축어록을읽고 Nvivo질적자료분석소프트웨어를활용하여면접용질문을토대로같은주제별로내용을정리하는영역부호화작업을하였다. 세 64
번째단계에서는연구자전원이모여각각의면접축어록에대해토의를통해영역부호화작업을한번더실시하였다. 네번째단계에서는영역별로정리한내용을모두모아각영역의내용을요약하여핵심적인개념을구성하였다. 핵심개념의구성은연구자들의임의적인추론을배제하기위해연구대상자들이직접한말을근거로삼았다. 마 ) 결과 심층면접의결과는크게자살이전의상황과자살이후의상황으로나누었다. 인터뷰의세부예시는부록 2. 에수록되어있으며이를요약한내용은다음과같다. 1 자살이전상황 학교상황면접참여자가보고한자살자의자살이전학교상황을살펴보면 a 공부만함, 공부에관한주류만남음, 공부잘하는애편애, 자살과관련된이야기, 농담많이함 등의경쟁적인학교분위기 (4사례), b 자살자의소극적이거나 4차원적성격으로인한친구들의회피, 초등학교때왕따를시켰던아이와같은반 등의따돌림 (4사례), c 개인성정체성의왜곡된시선, 이전자살시도에대해쉬쉬거림 등자살자를좋지않게보는시선 (2사례) 이있었다. 추정된자살이유자살자의추정된자살이유를살펴보면 a학교성적압박 (3사례), b개인성정체성폭로 (1사례), c따돌림 (4사례), d이성친구와의이별 (1사례), e이유모름 (2사례) 이있었다. 2 자살이후상황 2-1. 자살소식전달및반응 자살소식전달자살소식전달에있어서최초전달자는 a직접목격 (2사례), b친구 (5사례), c담임교사 (4사례) 로나눌수있다. 직접목격은자살자가학교옥상에서추락하거나반아이들앞에서제초제를마시 Ⅲ. 연구방법 65
는등의상황을직접본경우이다. 최초전달자가친구인경우는문자, 통화등으로서로에게알리거나타학교친구로부터소식을접하는등의전달방식을가졌다. 담임교사가최초전달자인경우자살임을확실히이야기하는경우와직접적언급을피하는경우 ( 사고사라고말함, 이젠볼수없다고말함, 경찰서에갔다왔다고만말함 등 ) 로나눌수있다. 전달방식에있어서담임교사가자살임을정확히전달하지않거나친구또는부모님들끼리전달되는경우확인되지않은사실들이유포되거나소문과억측이확산될위험성이존재하였다. 자살소식에대한즉각적반응자살소식에대한즉각적반응을학생과교사의반응으로나누어살펴보았다. - 학생반응자살소식을접한학생반응은면접참여자의반응, 친한친구의반응, 학급의친하지않은학생의반응, 가해자 ( 추정된자살이유가따돌림인경우 ) 로지목되는학생의반응으로나뉜다. 자살소식을접한면접참여자들의반응중자신이느낀감정으로는 a분노감 ( 학교반응에대한분노, 따돌린친구에대한분노, 자신에대한분노 ), b배신감, c허전함, d멍함등이있었다. 이와함께 e 설마아니겠지, 사실이아니다, 꿈같음, 루머라고생각하고안믿음 등의부인반응, f 그럴만한사정이있었나, 이런일이현실에서도일어나는구나 등의수긍반응, g 신경을못써줬나, 내가의지가못됐나, 못해준것만생각, 미안함 등의자책반응을보였다. h 교무실로달려감, 그반으로확인하러감 등의자살여부재확인, i 울기만함, 자기도모르게통곡 등의울음, j 장례식장참석도함께나타난행동이었다. k그외에몸이아프고구토증세가일어나는신체적반응을보이기도하였다. 면접참여자가자살자와친한친구가아니었을경우,l별로슬프지않았다는반응을보고하였다. 친한친구의반응을관찰하여보고한결과 a쇼크상태의반응으로 하얘지고아무얘기못함, 멍해짐, b 울음을멈추지못함, c 실신직전까지울음, d자책반응, e 안믿김 등의부인반응이나타났다. 학급의친하지않은학생들의반응을관찰하여보고한결과 a애도하는분위기와 66
b그렇지않은분위기로나누어진다. 학급전체가술렁이며침울한분위기속에서조용했다는반응과자살현장의상황을영웅담식으로이야기하거나기분이나쁘다는식으로표현하는반응이나타났다. 면접자의보고에서나타난가해자 ( 추정된자살이유가따돌림인경우 ) 들로지목되는학생들의반응은자살사건과상관없다는식의언행 ( 난안그랬다는식의반응, 시시덕거림, 별일없다는듯이노는 등 ) 으로나타났다. 그러나이경우면접자들이자살자와친한친구이거나혹은가해자와같은반친구이더라도친밀하지는않아가해자들의표면적인반응일뿐내면의감정이나생각은잘알지못하였다. - 교사반응면접참여자가관찰한자살소식을접한담임교사는 a 힘들어함, 우는모습을보임, 애써태연하려함, 실신 등자살사건에대해슬퍼하고힘들어하는모습을보이거나 b 무심함, 심각해보이지않음, 사건에대해이야기하지않음 등자살사건을회피하려는모습을보였다. 그외교사들은대체로일부러이야기를꺼내지않거나다른학생들에게영향미칠까우려하여피하는반응이나타났다. 2-2. 학교의공식적대응절차및반응 즉각적인학교안전관리학교의공식적대처행동을살펴보면대부분의사례에서 a학사일정 ( 보충수업, 중간고사등 ) 은모두그대로진행되었으며, b위험장소에대한조취 (1사례-옥상폐쇄 ), c 자살이유로추정되는사항들에대한개입 (3사례-이반검열, 따돌림가해자에대한처벌, 시험난이도조정 ) 이나타났다. 애도반응에대한개입학교가보인공식적애도반응으로는 a추모식 (1사례) 과 b장례식참석 (7사례) 이있다. 추모식이이루어진사례는한사례로학급내에서담임교사의지도아래이루어졌으며, 장례식의참석여부와형태는사례마다달랐다. 장례식에참석한경우는담임교사, 간부교사, 친한친구위주의장례식참석 (6사례), 장례식에단체로참석 (1사례 ) 이있었으며, 장례식불참경우는장례식에못가게함 (2사례), 기타 (2사례-방학중 Ⅲ. 연구방법 67
이라알지못함, 장례식에관해알지못함 ) 이있었다. 자살자관련학사관리그외면접참여자에게관찰된자살자에대한학급에서의학사관리는 a출석부의자살자이름위로빨간줄이쳐지고 (1사례), 자살자의책상이한달안에치워졌으며 (6사례), 유품은정리후부모님께전달 (3사례) 되었다. 2-3. 자살발생에따른학교구성원의후유증및어려움 후유증및어려움이관찰된기간자살사건이발생하였을때, 면접참여자가보고한학급학생들에게표면적으로후유증및어려움이관찰된기간은사례에따라차이가있었다. a일주일이내 (3사례), b1~2주 (2사례), c2주 ~ 한달 (5사례) 이었다. 학생들이보인후유증및어려움자살사건이후학생들이보인후유증및어려움은면접참여자, 친한친구, 학급의친하지않은학생, 가해자 ( 추정된자살이유가따돌림인경우 ) 로지목되는학생으로나뉜다. 자살사건이후면접참여자들이자신이겪었다고보고한후유증으로는 a정서적인어려움 ( 분노감, 죄책감, 우울감, 후회, 불안감등 ) 과 b대인관계의어려움 ( 오히려밝은척, 성격을바꾸려노력함 다른사람을안사귀려함 선을그어놓고대함 등 ) 을겪고, c어둡고현실적인생각들 ( 사람죽어도달라지는게없구나, 내가죽어도아무렇지않겠구나, 죽음이가까이있구나 등 ) 을하게되고 d자살생각을재고하거나자해및자살욕구가일어나는엇갈린영향들을보고하였다. e학교체제에대한불신, f비밀폭로자와싸움, g자살자를추억하는행동 ( 미니홈피방문, 사진, 일기태움, 종종사진과문자봄 등 ) 을하며, h자살자가족을챙기고 ( 동생과놀아줌, 친구부모님께안부전화함, 부모님찾아뵙고인사드림 ), i향후진로에영향 ( 대학와서인권운동, 청소년관련학과진학 ) 을받은것이나타났다. 참여자가관찰한친한친구는자살사건이후 a 정신과상담 등의정서적어려움과 b 말수적어지고조용해짐, 다른사람안사귀려함, 참여자와의연락을끊음 68
등의대인관계의어려움을겪는것으로나타났다. 또한 c 자살자를없던사람처럼행동함, 서로금기시하여이야기하지않음, 종종이야기하며자살자를추억하고추모함 등자살자에대한엇갈린반응들을보고하였다. 학급의친하지않은학생들은일정기간이지난후괜찮아보이고자살자에대한이야기를꺼내지않았다는반응을보고하였다. 면접참여자가관찰한가해자 ( 추정된자살이유가따돌림인경우 ) 로지목되는학생들은 a별일없다는듯지내거나 b유서에자신의이름이적힌것에대해화를내는반응을보였다. 그러나이경우위와마찬가지로면접참여자들이자살자와친한친구이거나혹은가해자와같은반친구이더라도친밀하지는않아가해자들의표면적인반응만보고되었을뿐가해자들의감정이나생각은잘알지못하였다. 교사가보인후유증및어려움자살이후담임교사의경우 a우울감, 힘없어함, 수업에열의가없어짐, 휴직 등의무력감을보이고 b학생들앞에서의연하려는모습과 c죄책감을느끼는듯한말과행동을나타냈다. 그외교사들은 반분위기를보며차분히수업진행, 얘기나오는것을허용하지않음, 물어보면뉴스로찾아보라고말함 등대체로내색하지않으려하고자살사건에대해회피하는모습을보였다. 기타그외자살이후학부모의반응은면접참여자의부모와자살자부모의 a 산사람은살아야한다, 너희라도열심히살아라 등의남은사람들에대한격려반응과면접참여자부모와주변학부모들의 b 나약하다, 철없다 등의자살자에대한비난반응이나타났다. 또한자살자가족에의한 c학교의입장과다른정보제공 ( 사고사가아닌자살임을이야기함 ) 이있었다. 3 사후개입에대한의견 애도반응에대한개입면접참여자들의애도반응에대한사후대처방안의견은 a공식적인추모행사필요 ( 공식적끝맺음절차필요, 촛불의식, 추도식, 사과문낭독, 영결식, 학교차원애 Ⅲ. 연구방법 69
도 ), b교사에게바라는의견들 ( 완곡적표현필요, 중립적태도, 대처행동필요 ), c애도반응에대한교육 ( 학생대상애도반응교육, 가해자가반성할수있는분위기 ) 이었다. 자살발생시즉각적학교안전관리및자살예방관련개입면접참여자들의사후대처방안의견은 a상담필요 ( 상담실설치, 집단상담, 개별면담제도화, 학급단위보다자발적개인상담, 막힌것풀어줘야함, 심리치료, 죄책감덜어주기 ), b외부전문가의도움이필요 ( 상담기관소개, 상담또는도움주는사람연계, 담임교사와상담원연계 ), c학부모대상안내 ( 부모대상공지, 학부모님이야기 ) 가있어야한다는것이다. 한편, d학교에서 아무런개입을안하는것이차라리낫다 는의견도제시되었다. 바 ) 면접결과의시사점 심층면접조사결과를바탕으로청소년자살사후개입개발의시사점을도출하자면다음과같다. 1 자살의위험신호의식별과개입필요자살자가죽기전에죽음에대해말하거나농담을하고, 어려움 ( 트렌스젠더, 자살시도경험, 따돌림, 이성친구과의이별등 ) 을보고한사례들이많았으며이에대한개입이없었을뿐아니라학교구성원들의왜곡된시선으로해서자살자가크게고통받았던것으로보고되었다. 이러한결과는자살의위험신호에대한식별과개입의중요성을보여주며심각한사건에압도된학생들이없는지를살펴봐야함을시사한다. 특히자살시도후연이은시도에따른사망이 3사례가보고되었으므로자살시도자에대한각별한주의와개입이필요함을알수있다. 2 일관되고정확한자살소식전달방법이요구됨보고된사례들을보면자살발생시소식의최초전달경로가학교에서담임교사를통해소식을전달되기보다학생들간휴대폰의문자, 이메일, 홈페이지, 구두등에의해추측된자살이유나자살방법등이순식간에소문으로퍼졌거나주변학부모에의 70
해편견으로왜곡된내용으로전달된사례가있었고담임교사가전달하였다하더라도 사고사 등으로포장되어전달되는경우가많았다. 이와같은전달방식에대해 자살 소식을접하게되는것은주변학생들에게혼란을주고애도반응을적절하게경험하는데방해가되는것으로나타났다. 2-1. 자살소식을접한학교구성원에대한적절한개입과지원이필요자살소식을접한학생들의반응을보면친한친구들의경우, 멍함, 사망사실에대한부인하거나돕지못한미안함에서비롯된자책을보였고, 지목된폭력가해자가있는경우자살의책임을전가하는사례도있었다. 이와같은반응들은가해자가짊어져야할책임이상의어려움이부여되는등추가적문제가야기되는것으로나타났다. 2-2. 학교구성원간협의된개입절차가필요첫째, 학생들에게어떠한이해도구하지않고학사일정을그대로진행하는경우가대부분이었다. 친구의자살로혼란스러운학생들에게이러한학교의대처는가혹한것으로비춰졌다. 부적절한과잉개입이있었을때에는 2차피해자가생길위험이존재하였고동일한문제로고민하던참여자에게는극심한분노를경험하게하였다. 또한자살한학생을기리는위한꽃다발이나자살한학생이공부했던자리를방치하는것도, 혹은신속하게치워버리는것도자살자주변친구들에게는자살한학생을배려하지않는처사로비춰졌다. 이와같은학교의대응방식은학생들에게오해를불러일으키고학교에대한불만과회의감을조장하는것으로나타났다. 둘째, 학교가보인공식적애도반응에대한개입으로는추모식을갖거나 (1사례), 장례식참여가있었다. 주로교사나반장등의임원학생, 친한친구위주의비공식적참여방식을취하는것으로나타났고, 아예장례식에참여하지못하게하여학생들이학교를무단으로이탈하고장례식장에간사례도있었다. 혹은학급이단체로참여하게해서친한친구가아닌학생들은불편한감정을보인사례도있었다. 또한학급단위로추모식이이루어진경우자살자와친하지않았던학생들이별다른감정을느끼지않는점에대해비난의시선을바라보는사례도있었다. 이와같은결과는장례식참여에관한공식적으로합의된절차가필요함을시사한다. 아예장례식참여를못하게하거나강제적으로참여하게하는방식은애도반응을보이는학생들에게도, 자살에아무런영향을받지않은학생들에게도공감받지못하는대처방식임을알수있다. Ⅲ. 연구방법 71
2-3. 자살발생에따른학교구성원의후유증및어려움심각자살발생후표면적으로보고된학생들의반응은자살자와친한여부, 가해자로지목된입장에따라매우다르게나타났다. 친한친구의경우죄책감이나우울감이가장빈번하게보고되었고, 친하게되면친구가자살할까봐두려워깊이사귀지않으려는반응을보이거나지나치게밝고활발하려고애쓰거나말이없어지고어두워지는모습이보고되었다. 심지어자살생각이나자살충동을경험하거나현재까지자살자를추억하고애도하는행동들이지속되는등으로나타나대부분짧게는 4~6개월이상길게는대학생이된현재까지심각한후유증을경험하는것으로보고하였다. 학급의친하지않은학생들은표면적으로는일정기간후괜찮아보였지만자살자에대한얘기는금기시하는반응을보인것으로보고되었다. 가해자로지목되는학생들은시시덕거리고자살자에대해무례한행동을하는것으로비춰졌으나면접참여자가지목된가해자에대해부정적감정을개입시킨것으로가해자로지목된입장에대한고려는보고되지않았다. 또한담임교사의경우자살한학생과이전에맺은관계에따라우울, 실신, 휴직등의심각한어려움을겪는것으로관찰되거나전혀무관심한모습으로비춰졌다. 이와같은반응들은자살자와의이전관계에따라생존자대상개입이달라야함을시사하며담임교사도생존자경험을할수있으므로사후개입대상임을알수있다. 그밖의학부모의반응은산사람은살아야한다든가, 자살한학생이나약하고철없다는식의부정적시선을갖는것으로보고되었는데이는자살자에대한낙인문제와연결되므로자살자주변청소년들이애도반응을억압하지않고잘진행할수있도록조력하고자살자에대한낙인문제역시생존자에게부정적경험을가져다주므로이에대한인식개선역시사후개입영역임을알수있다. 3 면접참여자의사후개입에대한의견 3-1. 공식적추모활동에대한요구많은면접참여자들이촛불의식이나학교차원의공식적인추모행사를추천하거나혹은학생들을위해공식화하지않는것이바람직하다는의견으로나뉘었는데, 전자의의견을제안한이유로는공식적인끝맺음이필요하고자살한친구에대한존중적태도가필요하다는의견이제시되었다. 후자의경우에는학생들에게자살이주는영 72
향에대한염려에서비롯되었는데이러한의견을제안한참여자들은중고생때자살에대한금기를지키느라힘겨웠던일들을보고한것으로보아학생들에게자살에따른부정적영향을최소화하고자살한학생을적절하게애도할수있는공식적절차가필요함을알수있다. 3-2. 자살에영향받은사람들을위한상담적개입요구많은면접참여자들이학교의개입에대해회의적인입장을취하면서도학생이자살한학급의학생이나담임교사에게상담이필요하다고강조하였다. 예를들어집단상담을통해서로이야기할수있는기회를갖거나, 개인마다처한입장과받은영향정도가다르므로자발적개인상담이더적절하다고제안하였다. 또한학부모를대상으로 자살소식을전달하고학생들을위한대처방안 에대한안내가필요하다고하였다. 이와같은청소년들의의견에비추어보건데담임교사와의협의하에학생들의자살영향정도를스크리닝하는절차는필수적이라보여지며, 상담역시학생들의부담과불편함을최소화하는접근방식으로이루어져야할것이다. 라 ) 청소년자살사후개입에관한의견조사결과 1 조사목적국외문헌을통해공통적으로지지되고, 실제수행되고있는자살사후개입영역과세부절차를확인하였으나, 친구가자살한경험이있는청소년을대상으로한면접결과를보면우리나라학교구성원즉, 학교장및교사, 학생의자살이나사후개입에대한인식이현저히다를수있음이시사된다. 예를들어학교에서자살을 사고사, 전학 등으로알리는사례들이보고되었고, 자살에대한소식전달자체에대해서도 학생들에게해로운영향을미친다 는의견이나 반드시사실을전달할필요가있다 는의견이혼재되어있었다. 학교의사후개입에대해서도 매우필요하다 는의견과 아무것도안하는것이낫다 라는회의적인의견이팽팽하게제시되는등에비추어볼때우리나라학교현장에있는학생, 교사, 학교관리자들이자살을바라보는태도나사후개입에대한인식이현재사후개입이이루어지고있는외국과다를수있다고판단되었다. 따라서해외에서공통적으 Ⅲ. 연구방법 73
로지지받는개입방법일지라도우리나라에그대로적용할때어떤부분이적용상의어려움으로작용할지현장의견을조사하여예측해볼필요가있다. 뿐만아니라자살등위기문제로청소년들을자주접하는국내의관련전문가집단 ( 자살관련분야의임상심리전문가, 청소년상담전문가, 교육복지전문가등 ) 의현실적이고효율적인접근방향에대한의견을수렴하는것이필요하다고판단되었다. 따라서관련전문가집단, 중고교학교장, 교사, 학생을대상으로사후개입세부영역에대한인식이어떠한지, 공통적으로지지하는사항이무엇인지, 대상별로의견이다르다면어떻게다른지를살펴보고, 청소년자살사후개입을어떻게구성하는것이가장현실적이고효과적일지에대한시사점을얻고자한다. 2 조사대상 국외문헌들과안양시청소년지원센터의설문조사 (2009) 내용을바탕으로청소년자살사후개입세부지침에관한리스트를개발하였다. 이에대해관련전문가의의견을구하고자 2008년 6월 ~9월에걸쳐자살예방관련기관팀장 ( 사회복지사, 임상심리사 ), 청소년지원센터의상담및위기개입팀장, 상담원 ( 청소년상담자 ), 자살관련연구및현장경험이있는관련학과교수 ( 교육복지전문가, 임상및상담전문가 ) 총 21명을대상으로설문조사를실시하였다. 학교장및교사의경우 2010년 5월 ~6월에서울, 인천, 경기, 대전지역에소재한 31 개교약 134명의학교장및교사를대상으로설문을우편으로발송하였고 102명 (76.1% 회수 ) 의자료가수합되었다. 학교관리자는 5월중순서울, 대전등에소재한 40개교학교관리자를대상으로설문을이메일로전송하였고이메일이나팩스로전송받는형식으로요청하여 10부 (25% 회수 ) 의자료가수합되었고, 교사의경우 21개교 94부를전송하여 92부 (97.9% 회수 ) 의자료가수합되었다. 학생의경우 2010년 5월서울, 경기, 충청지역의 12개중고교, 43학급 ( 약 1,500명 ) 을임의선정하여의견조사를실시하였으며이중 6개교 22학급은직접방문하여자료를수집하였고, 나머지 6개교 21개학급에는설문을우편으로발송하여, 학급담임이설문을실시하고수합하여본원으로반송하도록협조를얻어수합완료하였다 74
(1,490 부, 99.3% 회수 ). 의견조사에참여한관련전문가 (21명) 의특성을보면성별로는여자가 15명 (71.4%), 남자가 6명 (28.6%) 이고, 소속은자살예방관련기관전문가가 3명 (14.3%), 시도청소년상담 ( 종합 ) 지원센터가 14명 (66.7%) 이고, 대학교교수가 4명 (19.0%) 이었다. 근무지역은대도시가 13명 (61.9%), 중소도시가 7명 (33.3%), 읍면지역이 1명 (4.8%) 이었다. 연령은대부분 30~40대에속하였고, 근무경력은 10년미만 16명 (76.2%), 20년미만 4명 (19.0%) 으로나타났다 ( 표 17. 참조 ). 참여한교장및교사 (102명) 의특성을보면성별로는여자가 67명 (65.7%), 남자가 35명 (34.3%) 이고, 학교는중학교가 49명 (48.0%), 고등학교가 53명 (52.0%) 이고, 교사직위로는학교장이 10명 (9.9%), 일반교사가 82명 (80.4%), 특수교사가 4명 (3.9%), 보건교사 3명 (2.9%), 상담교사가 3명 (2.9%) 였다. 근무지역은대도시가 63명 (61.8%), 중소도시 18명 (17.6%), 읍면지역이 21명 (20.6%) 이었고, 연령은무응답 1명을제외하고, 30 대 36명 (36.2%), 40대 32명 (31.5%) 순이었으며, 근무경력은 10년미만이 44명 (43.1%), 30년미만이 28명 (27.5%) 순이었고, 종교는기독교가 33명 (32.4%), 없음이 32명 (31.4%) 순으로나타났다 ( 표 18. 참조 ). 학생참여자 (1,490명) 의특성을보면성별로는여자가 866명 (58.1%), 남자가 624명 (41.9%) 이고, 학년은중학교 1학년에서고등학교 3학년까지로고등학교 1학년학생이 402명 (27.0%), 고등학교 2학년학생이 380명 (25.5%) 순으로참여하였다 ( 표 19. 참조 ). Ⅲ. 연구방법 75
표 17. 관련전문가의일반적특성구분 빈도 ( 명 ) 유효백분율 (%) 여자 15 71.4 성별 남자 6 28.6 자살예방관련기관 3 14.3 소속 시도청소년상담지원센터 14 66.7 대학교 4 19.0 상담및위기개입관련팀장 15 71.5 직위 상담원 2 9.5 교수 4 19.0 대도시 13 61.9 근무지역 중소도시 7 33.3 읍면지역 1 4.8 30대 (30~39) 11 52.4 연령 40대 (40~49) 9 42.8 50대 (50~59) 1 4.8 10년미만 (0~9년) 16 76.2 근무경력 20년미만 (10~19년) 4 19.0 30년미만 (20~29년) 1 4.8 전체 21 100.0 3 조사내용자살사후개입의주된목적, 애도반응조력및모방자살위험감소에초점을두고문헌연구를통해필수적인것으로밝혀진 사후개입방법리스트 를구성하였는데이문항들이같은개념을측정하고있는지, 또한공통되는하위범주가존재하는지를알아볼필요가있다. 이를위해요인분석관련통계전문가에게요인분석방법및결과기술에대한자문을구하였고, 척도개발을목적으로삼기보다는문항의구조를이해하기위한참고자료를얻고자학생용설문자료에대해요인분석을실시하였다. 관련전문가, 학교장및교사대상설문자료는 1번, 4번, 29번, 31번문항을제외하고총 42개의문항이학생용설문과동일한내용이므로별도로요인분석을실시하지않았다. 본설문은 학생이자살한다면... 을가정하고각문항내용을학생들이어떻게생 76
각하는지를 예, 아니오 로응답하고각각그렇게응답한이유나근거를문항별로작성하게하였다. 이렇게범주형변수로서의문항을가진검사자료의차원성을분석하기위해 SPSS통계프로그램을활용하여주축요인추출방법을통해성분을추출하고, 프로멕스방법으로회전하여결과를얻었다 ( 표 20. 참조 ). 그결과총 5개요인이추출되었고, 각요인별고유치는요인 1이 5.944, 요인 2가 2.867, 요인3이 1.755, 요인 4가 1.497, 요인 5가 1.446으로나타났다. 요인 1은전체변량중약 13.51% 를설명하고있으며요인 2는 6.52%, 요인 3은 3.99%, 요인 4는 3.40%, 요인 5는 3.29% 로전체설명량은 30.70% 이었으며,.2이상의요인부하량값을지닌문항들을포함하였다 ( 표 20. 참조 ). 위의표에제시된바와같이요인 1에포함된 17개의문항은 교장선생님은자살이교내에서발생시경찰이조사할수있도록학생및교직원을현장에서격리시킬필요가있다, 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등안전관리를강화한다 등자살발생직후기본적인안전관리사항이포함되었다. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다, 선생님은자살에대해다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 등교육관련내용도포함되었다. 또한 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다, 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든지상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다 등상담에관한내용을포함하고있다. 즉 자살발생시학교안전관리및교육, 상담 을공통적으로포함하고있다. 요인 2에포함된 5개문항은 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다, 선생님은다른학급학생들에게도학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다 등의 자살소식전달 에관한내용을공통적으로포함하고있다. 요인 3에해당되는 9개의문항에는 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다, 학생이자살한학급의학생들은담임교사와함께자신의충격과애도반응에대해이야기를나눌기회가있어야한다 등의 애도반응에대한개입 에관한내용이공통적으로포함되어있다. Ⅲ. 연구방법 77
표 18. 학교장및교사참여자의일반적특성 구분빈도 ( 명 ) 유효백분율 (%) 성별 학교 교사직위 여자 67 65.7 남자 35 34.3 중학교 49 48.0 고등학교 53 52.0 학교장 10 9.9 일반교사 82 80.4 특수교사 4 3.9 보건교사 3 2.9 상담교사 3 2.9 대도시 63 61.8 근무지역 중소도시 18 17.6 읍면지역 21 20.6 20 대 (20~29) 9 8.8 연령 ( 무응답 =1) 근무경력 30대 (30~39) 36 36.2 40대 (40~49) 32 31.5 50대 (50~59) 20 19.6 60대 (60~69) 4 3.9 10년미만 (0~9년) 44 43.1 20년미만 (10~19년 ) 17 16.7 30년미만 (20~29년 ) 28 27.5 30 년이상 13 12.7 없음 32 31.4 종교 ( 무응답 =1) 천주교 12 11.7 기독교 33 32.4 불교 23 22.5 기타 2 2.0 전체 102 100 78
표 19. 학생참여자의일반적특성 구분빈도 ( 명 ) 유효백분율 (%) 성별 여자 866 58.1 남자 624 41.9 중학교 608 40.8 학교 학년 인문계고 600 40.3 실업계고 282 18.9 중1 206 13.8 중2 199 13.4 중3 203 13.6 고1 402 27.0 고2 380 25.5 고3 100 6.7 전체 1,490 100 요인 4에해당되는 4개의문항에는 교장선생님은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다, 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 등 사후개입관련정보내용과제공범위 에관한내용이공통적으로포함되어있다 ( 표 20. 참조 ). 요인 5에해당되는 7개의문항에는 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다, 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다. 등 개입태도의특성 을반영하는문항들이공통적으로포함되어있다. 4 조사결과조사결과를살펴보기위하여요인분석결과를바탕으로, 학생의자살발생후사후개입의흐름에따라 5개의하위범주의순서를조정하고개념적으로부적절하게묶인문항일부를재조정하였다. 또한요인부하량값이.2이하인문항의경우에도개념 Ⅲ. 연구방법 79
표 20. 청소년자살사후개입의견조사문항의요인분석결과 문항 요인 1 2 3 4 5 31 타인비난않도록교육 0.577 36 장례식참가허용 0.544 30 학생들의애도차이존중 0.482 27 교사자살영향학생관찰 0.476 42 자살영향친구도움청하기 0.459 39 자살의위험신호배우기 0.455 19 자살사실솔직하게알리기 0.32 17 학교안전관리강화 0.316 43 자살위험친구도움청하기 0.315 29 잘못된선택임을강조 0.310 38 자살영향학생개별상담 0.310 13 자살예방및생명존중교육 0.28 15 자살추측정보차단 0.273 34 자살위험학생구별법 0.262 44 특별상담실설치 0.256 16 경찰조사를위해격리 0.247 6 죽음미화하지않기 0.232 26 자살방법및이유다른학급에알리기 0.756 20 자살방법및이유해당학급에알리기 0.611 25 자살사실다른학급에알리기 0.578 2 대강당이나교내방송 0.450 3 학교직전에알리기 0.299 23 교사와애도나누기 0.591 37 장례식후감정나누기 0.544 24 특별한날의애도반응계획 0.467 40 소집단형태로감정나누기 0.445 22 학급내학생개별상담실시 0.444 33 교사의애도돕는방법습득의필요성 0.292 14 출결관리 0.266 4 학사일정미루기 0.247 5 공식적추모행사실시 0.203 8 학부모에게대처방안제공 0.678 7 자살예방지침및기관정보제공 0.629 9 상담센터등기관번호제공 0.477 1 자살가족에기관정보제공 0.229 12 공부집중을위해언급않기 0.376 10 학교내부에서조용히해결 0.354 28 교사의감정표현부적절 0.306 11 학교적극적개입불필요 0.303 35 전교생이아는건불필요 0.298 41 자살영향의기간 0.284 32 자살에대한농담내버려두기 0.211 고유근 5.944 2.867 1.755 1.497 1.446 설명변량 (%) 13.51 6.52 3.99 3.40 3.29 누적설명변량 (%) 13.51 20.03 24.01 27.42 30.70 80
적으로분류하여포함하고, 자살발생관련안전관리및교육, 상담, 자살소식전달방법, 애도반응에대한개입방법, 사후개입관련정보내용과제공범위, 개입태도의특성 순으로모든문항을재분류하였다. 동일한방식으로전문가및학교장, 교사대상설문의문항역시재조정하였다. 우선각하위범주에해당되는내용에관한관련전문가의의견을파악하고자내용별전문가의견을 예 ( 찬성 ) 과 아니오 ( 반대 ) 의견으로나누어선택이유를정리하였다. 조사대상이크지않기때문에문항별빈도와유효백분율을구하는데그쳤다. 한편, 학교장및교사, 학생의의견을파악하기위해문항별로빈도와유효백분율을구하고, 교사의경우학생과의반응에차이가있는지, 교사의성에따라반응차가어떠한지 ( 부록 5. 참조 ), 학생의경우학교급에따른반응차가어떠한지, 학교급별성에따른반응차가어떠한지 ( 부록 6. 참조 ) 를알아보기위하여문항별빈도분석및교차분석을실시하였다. 이때, 문항별응답자들의반응이찬성과반대중어디에속하는지를결정하기위해 Domino(1991) 의 의견일치에관한기준 을참고하여각문항별로 예 ( 찬성 ) 혹은 아니오 ( 반대 ) 중한쪽의견이 3/4를차지하여 75% 이상일경우를찬성혹은반대에대한의견일치로보고, 찬성과반대의차이가 10% 미만일경우를의견불일치로보았다. 찬성일치나반대일치, 의견불일치모두에속하지않는경우, 즉찬성과반대의차가 10% 이상이지만어느한쪽도 75% 이상이되지않는경우는그방향에따라찬성경향과반대경향으로보았다. 관련전문가의의견 -1. 자살발생관련학교안전관리및교육, 상담문항에제시된자살발생관련학교안전관리및교육, 상담에관해관련전문가들의의견이어떠한지살펴보았다 ( 표 21. 참조 ). 우선학생자살발생시학교를안전하게관리하는방법에관해의견이수렴되는문항들을살펴보면, 학교장은학교위기관리팀의조직을통해학생이나교직원의자살과같은위기상황에체계적으로대처할수있어야한다 ( 찬성, 95.2%), 학교장은먼저교사들에게자살사망에관한객관적정보를전달하고학생들에게알려야할내용 Ⅲ. 연구방법 81
을회의를통해함께결정할필요가있다 ( 찬성, 100.0%), 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다 ( 찬성, 95.0%), 학교장은자살이교내에서발생했을때경찰조사를위해학생이나교직원들을격리할필요가있다 ( 찬성, 95.0%), 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다 ( 찬성, 95.2%), 모든교사는자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 ( 찬성, 100.0%) 로나타나, 학교위기관리팀의사전조직, 교사대상자살사실전달및학생공지에관한협의의필요성, 학교구성원및학부모간추측된정보교류방지, 자살가능수단의안전관리강화, 학생의자살영향여부주의관찰등에대해서해외자살사후개입지침과일치하는의견을보였다 ( 표 21. 참조 ). 한편학생안전을위한출결관리강화에관한문항에대해서는찬성경향 (71.4%) 을보였는데, 찬성의견으로는일정기간모방자살과집단행동을막기위해서필요하다고하였고, 반대의견으로는자칫통제로보일경우거부감을조성할수있으므로평소하듯이하는것이바람직하다는의견이었다. 자살발생시학사일정관리관련문항에대해서는관련전문가들간에의견이상당히엇갈리는것으로나타났다 ( 찬성 47.6%-반대 52.5%). 찬성입장에서는교내자살발생시문제해결시간이필요하면시험같은경우는미룰수있다고보았다. 반대입장에서는중요한학사일정은예정대로진행하는것이바람직하고, 학사일정연기는이슈화될수있으므로그대로진행되어야한다는의견이었다 ( 표 21. 참조 ). 또한자살발생시학교안전관리관련교육 ( 표 22. 참조 ) 에대해서는 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 교사는학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다 ( 찬성, 100.0%), 자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다 ( 찬성, 100.0%), 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. ( 찬성, 95.0%), 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. ( 찬성, 100.0%), 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다 ( 찬성, 95.2%) 등학생의자살예방을위한사전 사후교육및지도의중요성을강조하고있다. 반면, 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다 는문항에대해서는 82
분명하게의견이수렴되지않았지만찬성쪽의견이더많았는데 (61.9%), 자살의문제성을정확하게인식하도록돕기위해찬성한다는의견과자살자에대한비난과오해를우려하거나학생들스스로소중한존재임을강조하는방향의개입을선호하는경우이에반대하였다 ( 표 22. 참조 ). 표 21. 학교안전관리문항에대한관련전문가의의견 응답 1. 학교장은평소에학교위기관리팀을조직하여학생이나교직원의자살과같은위기상황에체계적으로대처할수있어야한다. 2. 학교장은먼저교사들에게자살사망에관한객관적정보를전달하고, 학생들에게알려야할내용을회의를통해함께결정할필요가있다. 18. 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다. 19. 학교장은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다 20. 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등 예 아니오 빈도 (%) 빈도 (%) 20(95.2) 1(4.8) - 학교장으로써문제인식과대처를위한충분한지식과준비를갖추어야함 - 자살은예방이중요하므로평소관리가필요 -자살은다른학생에게종종정신병리와자살문제를가져올수있으므로체계적대응필요 21(100.0) 0(0.0) - 학생들에게어떠한방식으로문제를전달하고대처할지합의시간을마련해야함 - 자살은외상적상황이므로정확하게알고대처해야정신적충격최소화 - 문제왜곡, 확산으로 2차피해가가지않도록예방하기위해 19(95.0) 1(5.0) -추측, 짐작은일을확대시키고애매모호하게하므로 -추측된정보는오히려상황을왜곡하거나다른문제로이어질수있음 -잘못된정보는망자나가족에게더큰상처를줄수있음 -가능한한상황에대한사실전달, 애도하는것이고인에대한예의 19(95.0) 1(5.0) - 당연하고기본적조치 - 정확한평가와대처를위해 - 빠른문제해결과학교안정을위해 20(95.2) 1(4.8) - 학생안전을위한당연한조치 - 자살수단은규제하거나대비하는것 - 학생들의거부감우려가있음 Ⅲ. 연구방법 83
표 21. 학교안전관리문항에대한관련전문가의의견 응답 의안전관리를강화한다 7. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다 17. 자살발생후학생들의안전을위해, 교사의동의없이학교에서벗어나지않도록일정기간동안출석과결석관리를강화할필요가있다 예 아니오 빈도 (%) 빈도 (%) 이중요 -관리가허술할수록자살충동과맞물려상호작용할수있으므로 10(47.6) 11(52.4) - 교내발생이라면문제해결을위한기간이필요 - 모든일정을미룰필요는없으나시험같은경우에는미룰필요가있음 --------------------------- -( 미결정 ) 중요일정미루고위험한상황을대면해서해결하려노력해야함. 반면, 일상생활을할수있도록하는것이바람직하기도함 - 다른사망의경우학사일정을변경하지않는것이통례이므로동일지침적용 - 중요한학사일정이바로상황이발생한날이아니라면위기조치와함께바로일상으로복귀하는것이바람직 - 중요한학사일정은진행하되, 적절한애도과정을거치도록함 - 애도는필요하나이슈화될수있으므로학사일정은그대로진행 15(71.4) 6(28.6) - 일정기관관리가필요 - 위기상황이므로 2 차피해를예방하는차원에서필요 - 모방자살및집단행동 ( 이탈 ) 을막기위해 - 평소하듯이하되, 보다활발한대화와의사소통이필요 - 학생위로차원이아닌통제의수단으로느껴진다면거부감이들우려가있음 28. 모든교사는자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 21(100.0) 0(100.0) -사후개입동안수업에들어갈때신경써야할사항 -혹시있을상황에대비해적절히모니터링할필요있음 (2차피해예방 ) -예방차원과 PTSD로힘들어할수있으므로 다음자살발생시학교안전관리관련상담 ( 표 23. 참조 ) 에대해서는 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다 (100.0%), 학생이자살한학급의학생에게개별상담을통한도움이필요하다. (88.9%), 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든지상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다 (100.0%) 에찬성하는데의견일치를보여우리나라관련전문가역시해외자살사후개입방안과마찬가지로상담의필요성을강조하며, 사후개입기간동안특별상담실을설치하는데지지를나타내고있다. 84
표 22. 학교안전관리관련교육문항에대한관련전문가의의견 응답 32. 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 33. 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 교사는학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 34. 자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 37. 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 44. 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 16. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 예 아니오 빈도 (%) 빈도 (%) 13(61.9) 8(38.1) - 자살의문제를정확히인식할수있도록하기위해 - 자살예방교육차원에서필요 - 자살에대한잘못된오해를정확히알리는것이좋음 - 자살은정당화될수없음 -사후개입에는적절하지않아보임. 학생들이도움받을수있다는정보를강조 -학생들스스로가중요하고소중한존재임을강조하는것이보다효과적개입이라고봄 -자살한사람을비난하거나비판하는것으로오해할수있음 20(100.0) 0(0.0) -사후개입시기본적인사항 -애도과정의순서, 시간등이모두다르므로그차이를인정 -성격과표현방식이다르므로당연하다는것을학생들이잘몰라서로상처줄수있으므로 20(100.0) 0(0.0) -사후개입시기본적인사항 -비난받을대상이충격과심한죄책감을갖게되므로주의 -비난보다는이해와용서, 배려에대한교육 19(95.0) 1(5.0) - 사후개입시스크리닝을위한정보가필요하므로 - 방법을익힘으로써추후발생할수있는자살발생을예방 - 척도검사나전문가와의교류가필요 - 학생들과원활하게대화할수있는상담교육과학교문화, 시스템정비가더중요 21(100.0) 0(0.0) -자신과친구의보호를위해필요 -위험요소들을발견했을때어떻게해야하는가를알려주는것이더중요 -게이트키퍼로서의역할을수행하기위한교육필요 -또래상담자의역할이우선적으로효과적일수있음 -자살예방의효과를볼수있음 20(95.2) 1(4.8) - 이미자살은심각한우리나라의사회문제로당연히예방이필요하므로 - 자살은예방과사전교육이가장좋은방법이므로 - 어려움을경험하는순간에자살이아닌다른대안을발견할수있는기회를교육을통해제공 - 검증된자살예방교육프로그램이아직부재하므로 Ⅲ. 연구방법 85
표 23. 자살발생시학교안전관련상담에대한관련전문가의의견 응답 41. 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 43. 학생이자살한학급의학생에게개별상담을통한도움이필요하다. 46.( 전문가용설문자료 ) 자살발생후 2~3 일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다. 예 아니오 빈도 (%) 빈도 (%) 20(100.0) 0(0.0) -위기개입차원에서필요 -해당학생이원하는경우에제공, 보통상담제공이가능하다는정보를주는정도가적당 -학생들의정신건강위해당연히필요 -외상후스트레스로경험될수있으므로개별상담필요 16(88.9) 2(11.1) -스크리닝후필요한학생에게만상담 -원하는학생에게한해서 -친한친구등에게는특히필요 -개별, 집단어떤형태로든필요 - 모두가상담받는것보다는정도에따라개별상담 20(100.0) 0(0.0) - 특히학교에서발생했다면필요 - 위기상황이므로위기상담적요소를갖출필요가있음 - 중장기적관찰과대응병행 - 기존상담실은부정적인이미지가강하므로별도로마련하여즉시상담받을수있도록 - 지역유관기관과연계하여적극적이고빠른개입으로효과증대 -2. 자살소식의전달우선문항에제시된자살소식전달방법 ( 표 24. 참조 ) 에대해전문가들이공통적으로지지하거나반대하는것으로나타난내용을살펴보면 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다 ( 반대 95.2%), 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게질문을받을경우가능하면자세하게설명할필요가있다 ( 반대, 90.5%), 학생이자살한학급의담임교사는반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다 ( 찬성, 95.2%), 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다 ( 반대, 95.2%) 가포함되었다. 이러한응답결과에비추어볼때, 자살에대한사실적정보전달, 대규모동시전달에대한우려, 자살방법및이유설명의부적절성등에대해서 86
관련전문가들은대부분의국외사후개입지침에서제시된바와일치되는의견을보이고있다. 한편, 전교생범위까지공지하는부분에대해서는찬성경향을보였는데, 찬성하는이유로는오해와소문을차단하기위해사실을숨기거나부인하지말아야한다는의견이주류를이루었다. 반면학내자살인경우에는당연히전교생에게고지해야하지만학외자살일경우그럴필요가없으며자살을강화하는효과를우려하여반대하는의견이제시되었다 ( 표 24. 참조 ). 표 24. 자살소식전달방법문항에대한관련전문가의견예아니오응답빈도 (%) 빈도 (%) 5. 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 1(4.8) 20(95.2) - 일원화된정보제공이가능하므로교사변인에따른정보차이를줄일수있음 - 자살은위기이나다른사망소식을알리는것처럼개별학급단위접근이적합 - 전체적인알림은오히려학생의심리적동요를일으킬위험이있음 - 일반적인형식보다는애도를표현하는방법으로분향소를마련 - 학급중심으로알리고추모메세지등은홈페이지에게재 8(38.1) 13(61.9) 6. 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자살소식을전하는것이좋다. - 교내회의가소집된뒤학생들에게종례하면서전할수있음 - 영향받아하루종일학사운영이힘들거나동요를일으키기쉬우므로 - 어떤시기든정확한상황전달필요 - 하교직전에알리는것은학생들이받은충격이나동요를하교후혼자처리해야하므로바람직하지않음 - 조금씩흘러나간이야기들은더동요되게하므로가능하면빨리알리는것이좋다고생각함 - 함께감정처리를할수있는시간이주어질때전하는것이좋음 - 자살소식전달에서는즉시성보다는적절성이중요. 적절한대책을세우면서전달시기잡음 - 오전에알리고학교에있을동안안정되도록방법을모색 23. 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게질문을받을경우가능하면자세하게설명할필요가있다. 2(9.5) 19(90.5) - 자살이유에대해자세히설명하고그것에대해나눈것은필요하나자살방법에대해자세히설명할필요는없음 - 다른사망의경우병의경과나이유에대한별다른설명없이애도의표시를하는것처럼자살도마찬가지로자세한방법과이유를설명할필요가없음 - 자살의구체적사안보다는심리와대처방법에대한교육이중요 - 모방적사건화가능성을부추기는 Ⅲ. 연구방법 87
표 24. 자살소식전달방법문항에대한관련전문가의견 응답 22. 학생이자살한학급의담임교사는반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 26. 모든교사는학생들에게학생이자살로사망한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 27. 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다. 예 아니오 빈도 (%) 빈도 (%) 설명은하지않는것이바람직함 - 자살의이유는담임교사의주관적인생각이개입될우려가있음 20(95.2) 1(4.8) -충격적, 슬픈상황을개방적으로다루어 -부모의동의를얻은후해야함또다른불행한일이발생하지않도록조치하는것이학생들에게도움될것임 -자살사실을알려줄필요는있지만자세한방법과짐작되는이유에관해서는제한함 -정확한정보뿐만아니라예방, 교육도필요 -교내자살일경우아이들이이미알고있으므로감추는것은자살문제에대한의혹만증폭시킴 12(70.6) 5(29.4) - 자살이란사실을숨기거나아니라고부인하지않는것이나음 - 오해나소문을차단하기위해서필요 - 시기와장소, 적절한설명과교육이추가되어야함 - 예방적차원의정보제공필요 - 자살을강화하는것처럼보일수있음 - 적절하게정리한후에만솔직하게 -( 미결정 ) 학내자살일경우필요하나학외자살은필요없다고생각 1(4.8) 20(95.2) - 자살이유에대해자세히설명하고그것에대해나눈것은필요하나자살방법에대해자세히설명할필요는없음 - 다른사망자에대한대처와동일 - 자살이유는추측이므로이에대한언급은삼감 - 자세한내용보다는학생의마음과대처에대한교육이중요 -3. 애도반응에대한개입방법애도반응에대한개입사항 ( 표 25. 참조 ) 중장례식과관련하여 원하는학생들은방과후에장례식에참여할수있어야한다 ( 찬성, 88.9%), 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다 ( 찬성, 90.0%) 로나타나, 국내관련전문가들은방과후자발적장례식참여를지지하였고, 인솔교사의지도하에경험을공유하는것이필요하다는데의견일치를보이고있다. 또한학생및교사의애도반응에대한개입방법으로 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다 88
표 25. 애도반응에대한개입문항에대한관련전문가의의견 응답 39. 원하는학생들은장례식에참여할수있어야한다. 40. 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 예아니오빈도 (%) 빈도 (%) 16(88.9) 2(11.1) - 장례식은애도과정의일부가될수있으므로가까운학생들은장례식에참여하도록배려 - 부모의동의를받아장례식참여 - 애도과정을홀로하는것이더욱위험하므로 - 충동적행동우려 ( 인솔교사의동행조건이충족되어야가능 ) 18(90.0) 2(10.0) -애도감정을나누는데개인차있어서주의할필요있음 -감정정리를도와야함 42. 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 36. 교사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 25. 학생이자살한학급의담임교사는자살한학생의기일이나생일에, 반학생들이보일수있는애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다. 8. 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 9. 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 20(100.0) 0(0.0) -소집단형태가자신의생각과감정을표현하기용이하므로 -역량과여건이허락한다면담임교사도함께애도과정을나눌수있다고생각됨 -교사의적극적개입이학생들의정서적안정에도움됨 20(95.2) 1(4.8) -다른사람도같은고민과어려움을겪을수있음을알게해줄필요있음 -학생들은이해와도움이필요 -학생들에게적극적개입은정서안정에도움이됨 -교사도애도반응에미숙할수있으므로학생지도를위해배울필요있음 20(100.0) 0(0.0) -PTSD예방차원에서필요 -학생의애도과정을알고다루어주어야함 -기일에대해함께의견나누는것이학생들의혼란을감소시키는데도움이될것으로보임 0(100.0) 20(100.0) -다른사망사례도그렇게하지않을것이므로 -애도는필요하나추모방식은학생개인의선택에따르는것이좋음 20(100.0) 0(0.0) - 자살사망은미화할일이아님 - 자살에대한잘못된해석을부추김 Ⅲ. 연구방법 89
( 찬성, 100.0%), 사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다 ( 찬성, 95.2%), 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다 ( 찬성, 100.0%) 에대해서는소규모단위개입과교사들의애도반응조력방법의습득의필요성, 공식적 선정적추모활동의금지안찬성에의견일치를보였다 ( 표 25. 참조 ). -4. 관련정보내용과제공범위관련정보내용과제공범위 ( 표 26. 참조 ) 에관한의견에관해서는 학교장은자살한학생의가족에게애도를표하고정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다 ( 찬성, 90.5%), 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다 ( 찬성, 100.0%), 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다 ( 찬성, 95.0%), 학교장은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다 ( 찬성, 100.0%) 로나타났다. 자살한학생의가족, 학생및학부모에게도움이될만한기관, 자살예방지침, 학교대처방안에관한정보를제공하는데관련전문가들이높은지지율을보였다. -5. 개입태도의특성개입태도의특성 ( 표 27. 참조 ) 에관해서는 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다 ( 반대, 95.2%), 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다 ( 반대, 100.0%), 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다 ( 반대, 95.2%) 와같이소극적인개입태도에대해서는반대의견으로일치되었다. 관련전문가들은자살은주위에영향을미치므로학교에서적극적이고공개적인태도로개입하는것이필요하다는의견을표명하였다. 반면, 학생이자살한후선생님이자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다 ( 찬성 52.6%-반대 47.4%), 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다 ( 찬성 42.1%-반대 57.9%) 의경우관련전문가간에엇갈린의견을보였다. 자살에관한교사의감정표현의부적절성을지적하는 90
표 26. 관련정보제공내용및제공범위문항에대한관련전문가의의견 응답 3. 학교장은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다. 12. 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 예 아니오 빈도 (%) 빈도 (%) 19(90.5) 2(9.5) - 기관장으로서의기본적인의무, 배려사항이므로 - 보다전문적인기관의정보를통해도움받을수있도록 - 자살유가족이자살위험성이가장크므로사후개입필요 - 꼭학교장이아니라도담임교사나위기관리팀에서정한자가할수있음 21(100.0) 0(0.0) - 예방차원에서도제공되어야하는정보로자살발생상황이라면당연히필요 - 학교차원에서의교육이나안내필요 - 관련기관과의연계활동을통해역할분담 11. 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 10. 학교장은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다. 19(95.0) 1(5.0) -학생자살에대해전체가공유하는 - 최소의부모에게만알려야함상황이라면전체부모에게정보를제공하는것이적절 -가능한빨리정보를제공해서오해가발생하지않도록함 -부모교육도병행되어야함 -학부모가정확하고신속한학교대처에대해알게되면학교를신뢰하고그만큼동요가적음 20(100.0) 0(0.0) -학생자살에대해전체가공유하는상황이라면전체부모에게예방에관한정보제공하는것이적절 -최소부모에게만은알려드려야함 -학교차원에서의교육이나안내가필요 이유로는학생에게미칠영향을고려하고동료교사와같이해결하는방향이적절하다는의견을주었다 ( 표 27. 참조 ). 한편슬픈감정을감추려하는것자체가학생들에게부정적영향을미칠수있고, 자연스러운감정의적절한표출과공유는도움이된다는의견이제시되기도하였다. 또한전교생의자살발생인식에관해찬성하는전문가들은소문과추측발생에대한대처, 공식적행사를통해자살자에대한애도의필요성을제기하였고, 전교생의자살인식을반대하는전문가들은학급, 해당학년을 Ⅲ. 연구방법 91
표 27. 개입태도문항에대한관련전문가의의견예아니오응답빈도 (%) 빈도 (%) 13. 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부 전문가들의도움을받는것은바람직하지않다. 14. 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다. 15. 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다. 30. 학생자살후교사가자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다. 35. 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다. 38. 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 45. 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 92 1(4.8) 20(95.2) -자살은주위에영향을미치므로학생, 교사모두영향을받으며, 도움이필요한상황임 -내부에서민감하여꺼내놓기힘들수있으므로 -자살은공개적이고적극적으로처리되어야함 0(0.0) 21(100.0) -누가어떻게영향을받았는지알수없으므로사후개입이필요 -자살예방차원에서적극적으로개입 -소극적개입은책임을지지않으려는행동으로보여분노를일으킬수있고소속감을떨어뜨릴수있음 1(4.8) 20(95.2) - 빈번한상기는오히려역효과를야기 -발생한일을감춘다고영향을받지않는것아니므로 -장기적으로학생의성장과장래에도움이되는일을해주어야함 -오히려잘못된정보로인해학업에더방해받을수있음 -자신의생각들을이야기하게함으로써해소하는것이필요 10(52.6) 9(47.4) - 학생에게미칠영향을고려하여컨트롤필요 - 학생들과나눌수있는부분과동료교사혹은기타다른자원과나눌수있는부분구분 -인간의공통된감정을공유하고도움받는것이좋음 -슬픈감정을감추려고만한다면학생들에게부정적인영향을줌 -자연스러운감정을적절히표현하는것이필요 2(10.0)) 18(90.0) -학생마다위기상황에서의표현방식이다르므로자유롭게표현하도록하되, 지나친농담은계속하지않도록지도 -자살사건에대한오해나상처를줄수있으므로강하게규제 8(42.1) 11(57.9) - 전교생이알필요는없음 - 저학년, 해당학년아닌경우굳이알릴필요없음 - 학급중심으로알리고추모메세지등은홈페이지에게재 -소문과추측이발생할수있으므로사실에대해알려줄필요가있음 -각반담임교사가사실만전달 -공식적인애도행사를통해함께관심을갖지못하고돌보지못한점에대해알릴필요가있음 5(26.3) 14(73.7) - 적극적대처를통해파급효과를최소화한다면가능 - 충격은오래가지만초기가더위험 - 개인차가존재, 기간을규정할수없음 - 보통학생은경미하게잊혀지나위험학생은지속적영향
중심으로하되굳이전교생을대상으로알릴필요가없다는의견을피력하였다 ( 표 27. 참조 ). 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다 에대해서는전문가들이반대경향 (73.7%) 을보였는데, 그이유로는애도의개인차, 위험학생에대한자살의지속적영향을고려해야함을강조하고있다. 반면찬성하는전문가들은자살발생초기에적극적으로대처하면파급효과를감소되어그영향기간이짧아질것이라는가정을제시하였다 ( 표 27. 참조 ). 학교장및교사와학생들의의견 -1. 자살발생관련학교안전관리및교육, 상담자살발생관련학교안전관리및교육, 상담에관한학교장및교사 ( 이하교사로기술 ) 의의견이어떠한지, 학생들과는어떠한차이를보이는지를살펴보았다. 우선학생자살발생시학교를안전하게관리하는방법 ( 표 28. 참조 ) 에관한문항에교사들이응답한현황을보면, 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다 ( 찬성, 92.1%), 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다 ( 찬성, 99.0%), 모든교사는자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 ( 찬성, 99.0%) 로나타나학교구성원및학부모간추측된정보교류방지, 자살가능수단의안전관리강화, 학생의자살영향여부주의관찰등에대해서교사들은확고하게동의하는것으로나타났다. 교사와학생의반응을비교한결과, 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다 (χ 2 =24.690, p<.001), 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다 (χ 2 =10.403, p<.01) 에대해서교사가학생보다더찬성율이높은것으로나타났다. 교사들이찬성하는이유로는부정확한정보의생산과공유의위험성을지적하며, 잘못된정보로인한피해자발생우려등을들었다. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다 에대해서는교사들이반대경향을보이는반면학생들은찬성에가까운의견을보였다 (χ 2 =42.411, p<.001). 교사들이반대하는이유로학사일정의연기는자살에커다란의미를부여하여역효과를초래할수있으며, 죽음이끝이라는생각을없애기위해서라 Ⅲ. 연구방법 93
도변함없는일상의유지가중요하다는의견등이제기되었다. 한편, 학생들은생명의소중함을깨달을수있도록, 충격에서벗어날시간이필요해서, 공부에집중하지못한다등의이유를들어학사일정을연기해야한다고하였다 ( 표 28. 참조 ). 표 28. 교사및학생의학교안전관리문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 교사 학생 빈도 (%) 빈도 (%) 18. 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록 권고해야한다 예 93(92.1) 1012(68.7) 아니오 8( 7.9) 461(31.3) 19. 학교장은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사 할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다 예 73(73.7) 1071(72.8) 아니오 26(26.3) 400(27.2) 20. 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화 학약품등의안전관리를강화한다 예 101(99.0) 1318(88.9) 아니오 1( 1.0) 164(11.1) 7. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다 예 26(25.7) 872(58.9) 아니오 75(74.3) 608(41.1) 17. 자살발생후학생들의안전을위해, 교사의동의없이학교에서벗어나 지않도록일정기간동안출석과결석관리를강화할필요가있다 예 68(66.7) 999(67.4) 아니오 34(33.3) 483(32.6) 28. 모든교사는자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 예 101(99.0) 1396(94.6) 아니오 1( 1.0) 79( 5.4) **p <.01, ***p <.001 χ 2 24.690 ***.041 10.403 ** 42.411 ***.024 3.793 또한자살발생시학교안전관리관련교육 ( 표 29. 참조 ) 에대해서는 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다 ( 찬성, 92.1%), 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 교사는학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다 ( 찬성, 93.1%), 자살에대하여다른사람을비난하 94
는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다 ( 찬성, 89.1%), 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다 ( 찬성, 100.0%), 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다 ( 찬성, 95.1%), 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다 ( 찬성, 99.0%) 등자살사후개입및자살예방교육의필요성과제시된방법에대해교사들은확고하게동의하는의견을주었다 ( 표 29. 참조 ). 교사와학생간의반응차이를알아본결과, 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다 (χ 2 =3.912, p<.05), 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다 (χ 2 =18.673, p<.001), 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다 (χ 2 = 5.162, p<.05) 에대해서교사가학생보다찬성율이더높은것으로나타났다. 자살이잘못된선택임을강조할필요성에대해교사들이찬성하는이유로는자살이사전에예방될수있고생명을존중하는것이필요하며, 청소년의돌발행동의잘못됨을알리고예방해야한다는의견이주류를이루었다. 자살위험성이높은학생을구별하는방법을교사들이학습할필요에대해교사들이찬성하는까닭은교육을통해어려운학생을알아차려서돕고, 청소년의돌발행동에대한다양한대처를인지할필요가있다는의견이제기되었다. 학생대상자살예방과생명존중교육의필요성에대해 생명은어떤경우에도존중받아야하며자신이소중한사람이라는것을꾸준히교육해야한다 는등찬성의견을보였다. 자살발생시학교안전관리관련상담 ( 표 30. 참조 ) 에대해서는 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다 ( 찬성, 99.0%), 학생이자살한학급의학생에게개별상담을통한도움이필요하다 ( 찬성, 79.8%), 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든지상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다 ( 찬성, 88.1%) 에찬성하는데교사들은의견일치를보였다. 교사와학생의반응차이를살펴본결과, 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다 (χ 2 =10.410, p<.01), 학생이자살한학급의학생에게개별상담을통한도움이필요하다 (χ 2 =7.983, p<.01) 에대해서교사가학생보다찬성율이더높은것으로나타났다. 선질문에대해교사들은 모방자살의예방과조속한충격극복, 우울증과같은또다른피해를막기위해 등을들 Ⅲ. 연구방법 95
어개별상담의필요성을지지하였다. 후질문에대해서는, 충격이가장클수있는그룹이며, 연쇄자살을예방하고스트레스를치료하는데지속적인개별상담교육이필요하다 는의견들이제시되었다 ( 표 30. 참조 ). 표 29. 교사및학생의학교안전관리관련교육문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 교사 학생 빈도 (%) 빈도 (%) 32. 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 예 93(92.1) 1258(84.9) 아니오 8( 7.9) 224(15.1) 33. 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 교사는학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 예 95(93.1) 1333(90.5) 아니오 7( 6.9) 140( 9.5) 34. 자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 예 90(89.1) 1311(89.9) 아니오 11(10.9) 148(10.1) 37. 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 예 102(100.0) 1217(83.0) 아니오 0( 0.0) 250(17.0) 44. 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 예 97(95.1) 1322(90.2) 아니오 5( 4.9) 144( 9.8) 16. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 예 101(99.0) 1375(92.7) 아니오 1( 1.0) 108( 7.3) *p <.05, ***p <.001 χ 2 3.912 *.787.058 20.677 *** 2.685 5.919 * -1. 자살소식전달방법우선문항에제시된자살소식전달방법 ( 표 31. 참조 ) 에대해교사들이공통적으로지지하거나반대하는것으로나타난내용으로는 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다 96
( 반대 88.2%), 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게질문을받을경우가능하면자세하게설명할필요가있다 ( 반대, 83.3%), 학생이자살한학급의담임교사는반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다 ( 찬성, 78.0%), 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다 ( 반대, 90.2%) 가포함되었다 ( 표 31. 참조 ). 표 30. 교사및학생의학교안전관리관련상담문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 교사 학생 빈도 (%) 빈도 (%) 41. 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 예 101(99.0) 1301(88.9) 아니오 1( 1.0) 162(11.1) 43. 학생이자살한학급의학생에게개별상담을통한도움이필요하다. 예 79(79.8) 976(66.0) 아니오 20(20.2) 503(34.0) 46. 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록학 교에특별상담실을설치할필요가있다. 예 89(88.1) 1268(86.7) **p <.01 아니오 12(11.9) 194(13.3) χ 2 10.410 ** 7.983 **.159 이러한응답결과로볼때교사들은자살소식을학생전체를대상으로동시에알리는방식에는동의하지않고, 학생이자살한학급에는자살소식을알리되, 추정된자살이유를알리는데는찬성하지않으며다른학급학생들에게자세하게알리는것에는동의하지않는것으로나타났다. 교사와학생간의반응차이를살펴본결과, 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다 (χ 2 =27.247, p<.001), 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게질문을받을경우가능하면자세하게설명할필요가있다 (χ 2 =17.266, p<.001), 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다 (χ 2 =14.798, p<.001) 에대해교사와학 Ⅲ. 연구방법 97
생이모두반대하기는하나그정도에있어교사가좀더명확한반대의사를나타냈다. 대규모자살소식전달에관한교사가반대한의견으로는 학급에서담임교사가전달하는것이바람직하므로 ', ' 민감한사안이이슈화될우려가있어서 등의이유가제기되었다 ( 표 31. 참조 ). 자살방법및이유에대한상세설명에관해서는 모방자살발생우려, 자살한학생의인권존중 차원에서반대한다는의견이많았다. 같은이유로자살방법및이유에대한모든교사의자세한설명에관해반대하는의견들이제시되었다. 표 31. 교사및학생의자살소식전달방법문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 교사학생빈도 (%) 빈도 (%) χ 2 5. 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생 전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 예 12(11.8) 556(37.4) 27.247 *** 아니오 90(88.2) 932(62.6) 6. 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자 살소식을전하는것이좋다. 예 38(37.6) 592(40.1).249 아니오 63(62.4) 883(59.9) 23. 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게질문을받을경우가능하면자세하게설명할필요가있다. 17.266 *** 예 17(16.7) 548(37.1) 아니오 85(83.3) 931(62.9) 22. 학생이자살한학급의담임교사는반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 78(78.0) 1230(83.1) 아니오 22(22.0) 250(16.9) 26. 모든교사는학생들에게학생이자살로사망한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 54(53.5) 745(50.6) 아니오 47(46.5) 728(49.4) 27. 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다. 예 10( 9.8) 399(27.1) ***p <.001 아니오 92(90.2) 1075(72.9) 1.715.315 14.798 *** 98
한편, 모든교사는학생들에게자살로사망한사실을솔직하게알려줄필요가있다 ( 교사찬성, 53.5%; 학생찬성, 50.6%) 의문항은교사와학생모두찬성과반대가유사비율로나타났다. 교사의찬성이유로는 알권리, 어차피알게되므로, 자살예방차원, 사건왜곡방지 등을들었고, 반대이유로는 모든교사가소식을전하는과정에서잘못전달될까봐, 담임교사가알리는것이좋음 등이제시되었다 ( 표 31. 참조 ). 학생들의찬성이유로는 알권리, 확실히알고대처해야하니까, 다른말이나오지않게알려야한다, 반대이유로는 자살을너무떠드는것은좋지않다., 굳이알릴필요없다 는의견이많았다. 성에따라교사들의의견이다른지살펴본결과 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다 에대해여자 (95.5%) 가남자 (80.0%) 보다반대율이더높은것으로나타났다 (χ2=6.264, p<.05, 부록 5. 참조 ). 여교사들은 모든교사가할필요는없다. 담임교사로충분하다 와같이전달자의범위에초점을두거나 자세한설명이그릇된정보를가져올수있으므로, 내용과방법까지이야기할필요가없다 등전달내용을초점을두거나 너무이슈화될수있다, 모방자살이발생할수있다 등의파급효과를고려해서반대하였다. -3. 애도반응에대한개입방법애도반응에대한개입사항 ( 표 32. 참조 ) 중장례식과관련하여 원하는학생들은방과후에장례식에참여할수있어야한다 ( 찬성, 95.1%), 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다 ( 찬성, 83.2%) 로나타나교사들은방과후자발적장례식참여와인솔교사와의경험공유에찬성하는데일치를보였다. 학생및교사의애도반응에대한개입방법으로 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다 ( 찬성, 79.2%), 교사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다 ( 찬성, 90.2%), 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다 ( 찬성, 100.0%) 에대해학생들의애도반응을돕는방안과선정적추모활동의금지안찬성에일치된의견을보였다. 교사와학생의반응을비교한결과, 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다 (χ 2 =6.233, p<.05), 학생이자살한학급의학생들이 Ⅲ. 연구방법 99
학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다 (χ 2 =11.088, p<.01), 교사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다 (χ 2 =13.149, p<.001), 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다 (χ 2 =16.845, p<.001) 에대해서교사가학생보다찬성율이더높은것으로나타났다 ( 표 32. 참조 ). 장례식후감정공유에대해, 참여후더우울할가능성을우려하거나정신적충격을막기위해등이교사들의찬성이유로제시되었다. 학생이자살한학급학생들의생각및감정공유에관한문항에는 학생과교사의소통이중요하므로, 외부전문가의도움을받아서 등때문에교사들이찬성한다는의견이많았다. 교사의애도반응방법습득의필요성관련문항에는교사들이 긍정적애도방법을배워학생들의올바른선택을도와야하므로, 조속한충격극복을돕기위해 찬성한다는의견이제기되었고, 추모활동의유의사항에관해서는 모방자살, 파급효과에대한우려 등의이유로모두찬성을표하였다. 한편 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다 에대해서교사는반대율이높은반면학생들은찬성율이높았다 (χ 2 =16.383, p<.001). 교사들이반대하는이유로는 공식적행사는필요하지않아서, 자살이미화되지않기위해, 자살이유와상황에따라결정해야되기때문에 등이제기되었고, 학생들이찬성하는이유로는 같은학교학생이니까, 우리는공동체니까, 명복을빌어줘야한다 는등이제시되었다. 교사의성에따라차이를보이는문항으로는학생들의장례식참여, 참여후감정과경험공유에여자 (98.5%, 90.9%) 가남자 (88.6%, 68.6%) 보다더지지하는것으로나타났고 (χ 2 =4.869, p<.05; χ 2 =8.152, p<.05), 교내공식적추모행사의적절성에대해서는남자 (82.4%) 가여자 (59.1%) 보다더반대하는것으로나타났다 (χ2=5.492, p<.05) ( 부록 5. 참조 ). 여교사들은학생의장례식참여에대해 급우로서의예의, 무조건막으면오해를줄수있으므로 등의이유로찬성하였고, 참여후감정공유에대해 감정을정리하고보다긍정적결론을유도할필요 를지적하였다. 공식적추모행사에대해서남교사들은 죽음의미화, 동요와파급효과의우려 등을들어반대하는경우가많았다. 100
표 32. 교사및학생의애도반응에대한개입문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 교사 학생 빈도 (%) 빈도 (%) 39. 원하는학생들은장례식에참여할수있어야한다. 예 97(95.1) 1337(90.7) 아니오 5( 4.9) 137( 9.3) 40. 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 예 84(83.2) 1051(71.7) 아니오 17(16.8) 415(28.3) 42. 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 예 80(79.2) 911(62.7) χ 2 2.245 6.233 * 11.088 ** 아니오 21(20.8) 541(37.3) 36. 교사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 예 92(90.2) 1079(74.2) 13.149 *** 아니오 10( 9.8) 376(25.8) 25. 학생이자살한학급의담임교사는자살한학생의기일이나생일에, 반 학생들이보일수있는애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가 있다. 1.567 예 67(66.3) 882(60.0) 아니오 34(33.7) 587(40.0) 8. 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 예 33(33.0) 798(53.9) 아니오 67(67.0) 683(46.1) 9. 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 예 100(100.0) 1239(85.4) 아니오 0( 0.0) 211(14.6) *p <.05, **p <.01, ***p <.001 16.383 *** 16.845 *** -4. 관련정보내용과제공범위관련정보내용과제공범위 ( 표 33. 참조 ) 에관한의견에관해서는 학교장은자살한학생의가족에게애도를표하고정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다 ( 찬성, 94.1%), 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다 ( 찬성, Ⅲ. 연구방법 101
90.1%), 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다 ( 찬성, 84.2%), 학교장은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다 ( 찬성, 96.1%) 로나타나자살한학생의가족, 학생및학부모에게도움이될만한기관, 자살예방지침, 학교대처방안에관한정보를제공하는데일치된지지율을보였다. 교사와학생의반응차이를살펴본결과, 학교장은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다 에대해교사 ( 찬성, 96.1%) 가학생 (86.0%) 보다더높은비율로찬성하는것으로나타났다 (χ 2 =6.963, p<.01). 교사가찬성하는이유를살펴보면 자살예방과조기대처를위해, 파급효과를고려해서, 학생들에대한가정의지도가필요하므로 라는의견이대부분이었다 ( 표 33. 참조 ). 표 33. 교사및학생의관련정보제공내용및제공범위문항에대한빈도분석및 카이검증결과 응답 교사학생빈도 (%) 빈도 (%) χ 2 3. 학교장은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을 줄수있는기관에관한정보를제공해야한다. 예 96(94.1) 1310(88.5) 3.083 아니오 6( 5.9) 171(11.5) 12. 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건 강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 예 91(90.1) 1293(87.1).780 아니오 10( 9.9) 192(12.9) 11. 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 예 85(84.2) 1283(87.0) 아니오 16(15.8) 191(13.0) 10. 학교장은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기 관에대한정보를제공해야한다. 예 98(96.1) 1269(86.0) 아니오 4( 3.9) 207(14.0) **p <.01.689 6.963 ** -5. 개입태도의특성개입태도의특성 ( 표 34. 참조 ) 에관해서는 자살은매우민감한사항이므로학교 102
내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다 ( 반대, 95.0%), 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다 ( 반대, 84.8%), 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다 ( 반대, 95.1%) 와같이소극적인개입태도에대해서는반대하는것으로의견이일치되었다 ( 표 34. 참조 ). 반면, 학생이자살한후선생님이자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다, 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다 에대해서는교사들간의견불일치를보여교사와학생간감정공유, 자살에학생이영향받는기간에대해서는판단하기어려워하는것으로나타났다. 교사들은자살발생후학생과의감정공유에대해교사가흔들리면학생들도같이동요되고교육적이지못하다는이유로바람직하지않다고보았고, 한편솔직한모습을통해함께극복하는자세가필요하므로감정공유에찬성하는태도를보였다. 학생도 선생님은학생들의버팀목이되어야한다, 학생들이선생님을보고같이휩쓸릴수있기때문에 등교사와유사한이유로선생님이감정을드러내서는안된다고하였고, 선생님도사람이니까, 슬픔을같이나눠야하므로, 사람이죽었는데그런것을따질게아니다, 감정에솔직해야한다 등의이유로선생님의감정표현을받아들이는태도를보였다. 교사와학생의반응을비교한결과, 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다 (χ 2 =18.108, p<.001), 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다 (χ 2 =6.178, p<.05) 에대해서는교사가학생보다반대하는경향이있었으며, 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다 (χ 2 =4.085, p<.05) 에대해서는교사의찬성율이학생보다높았다. 외부전문가의도움과관련하여교사는 민감하지만중요한사항이므로전문가의도움이필요하다, 결코내부에서조용히해결될수없으므로일단자살이발생하면신속하게절차를밟아도움이받아야한다, 조용히해결될필요는있으나모방자살을예방하기위해전문가의도움이필요하다 는의견으로그필요성을표명하였다. 학생들의공부집중을위해자살을말하지않는사항에대해교사들은 쉬쉬하다학생들의억측만키출수있기때문에, 자살예방을위해, 경각심을주는것이바람 Ⅲ. 연구방법 103
직해서 라는이유등으로반대하였다. 한편, 자살행동발생에대한전교생의인식에대해서는 작게다루려해도그렇게될사안이아니다, 오해와추측이더문제다, 소문으로잘못된정보를아는것보다정확한사실을아는것이낫다 는이유로그필요성을밝혔다. 표 34. 교사및학생의개입태도문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 교사 학생 빈도 (%) 빈도 (%) 13. 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다. 예 5( 5.0) 371(25.1) 아니오 96(95.0) 1106(74.9) 14. 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다. 예 15(15.2) 322(21.8) 아니오 87(84.8) 1153(78.2) 15. 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다. 예 26(25.7) 585(39.4) 아니오 75(74.3) 898(60.6) 30. 학생자살후교사가자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다. 예 56(55.4) 871(59.2) 아니오 45(44.6) 600(40.8) 35. 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다. 예 5( 4.9) 170(11.5) 아니오 97(95.1) 1305(88.5) 38. 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 예 67(68.4) 824(56.1) 아니오 31(31.6) 646(43.9) 45. 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 예 53(54.1) 752(51.9) 아니오 45(45.9) 696(48.1) χ 2 21.186 *** 2.882 7.495 **.554 4.242 * 5.677 *.170 *p <.05, **p <.01, ***p <.001 104
중학생과고등학생의의견차이분석결과 -1. 자살발생관련학교안전관리및교육, 상담문항에제시된자살발생관련학교안전관리및교육, 상담에관한학생들의의견이어떠한지살펴보았다. 우선학생자살발생시학교를안전하게관리하는방법 ( 표 35. 참조 ) 에관해찬성으로일치된문항들을살펴보면, 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다 ( 찬성, 88.9%), 선생님은자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 ( 찬성, 94.6%) 로나타나자살가능수단의안전관리강화및학생의자살영향여부주의관찰등에대해서는확고하게동의하는것으로나타났다. 중학생과고등학생반응간차이를비교한결과, 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다 (χ 2 =26.331, p<.001), 교장선생님은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다 (χ 2 =9.789, p<.01), 선생님은자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 (χ 2 =12.246, p<.01) 에대해서고등학생이중학생보다더찬성율이높은것으로나타났다. 그러나 자살발생후학생들의안전을위해, 선생님의동의없이학교에서벗어나지않도록일정기간동안출석과결석을관리할필요가있다 (χ 2 =5.722, p<.05), 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다 (χ 2 =4.496, p<.05) 에대해서는중학생이고등학생보다찬성경향이높았다. 또한성에따른반응차이를비교한결과, 먼저중학생의경우에는자살에영향받은학생이있는지에대한선생님의관찰에대해여자 (96.1%) 가남자 (89.2%) 보다더찬성율이높은것으로나타났다 (χ2=9.538, p<.01, 부록 6. 참조 ). 여학생들은 최대한의예방, 정신적충격으로자살할수있으니까, 더이상그런일이벌어지지않게조사해야한다 등의이유를들어찬성하였다. 고등학생의경우, 교내자살발생시현장격리, 옥상이나창문등안전관리강화, 일정기간출결관리, 자살에영향받은학생이있는지에대한선생님의관찰에대해여자 (79.9%, 91.5%, 67.7%, 97.8%) 가남자 (66.9%, 83.0%, 59.1%, 93.1%) 보다더찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =17.269, p<.001; χ 2 =14.042, p<.001; χ 2 =6.241, p<.05; Ⅲ. 연구방법 105
표 35. 학교급에따른안전관리문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 전체중학교고등학교 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 15. 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해 야한다. 예 1012(68.7) 366(61.6) 646(73.8) 아니오 461(31.3) 232(38.8) 229(26.2) 16. 교장선생님은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사 할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다. 예 1071(72.8) 407(68.4) 664(75.8) 아니오 400(27.2) 188(31.6) 221(24.2) 17. 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다. 예 1318(88.9) 537(89.1) 781(88.9) 아니오 164(11.1) 66(10.9) 98(11.1) 4. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다. 예 872(58.9) 375(62.2) 497(56.7) 아니오 608(41.1) 228(37.8) 380(43.3) 14. 자살발생후학생들의안전을위해, 선생님의동의없이학교에서벗어나지 않도록일정기간동안출석과결석을관리할필요가있다. 예 999(67.4) 427(70.9) 572(65.0) 아니오 483(32.6) 175(29.1) 308(35.0) 27. 선생님은자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 예 1396(94.6) 533(92.2) 843(96.3) 아니오 79( 5.4) 47( 7.8) 32( 3.7) χ 2 26.331 *** 9.789 **.015 4.496 * 5.722 * 12.246 ** *p <.05, **p <.01, ***p <.001 χ 2 =11.915, p<.01, 부록 6. 참조 ). 여학생들의지지의견을살펴보면, 현장격리에대해서는 안하면증거가훼손되니까, 큰일이니까, 현장을보게되면정신적충격이클것이다 최소한학생들은막아야된다 등의이유를들었고, 옥상등안전관리강화에대해서는 충동이생기더라고자살할수없게해야하니까, 다른피해를막아야하니까 등의이유가제시되었으며, 일정기간출결관리에대해서는 어수선할때선생님이더관심가져야, 다음에또그런행위를할수있어서막아야하니까, 학교가학생들에게신경써주고관리해야한다 등의이유를들었다. 106
또한자살발생시학교안전관리관련교육 ( 표 36. 참조 ) 에대해서는 선생님은학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다 ( 찬성, 84.9%), 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 선생님은학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다 ( 찬성, 90.5%), 선생님은자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다 ( 찬성, 89.9%), 선생님은자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다 ( 찬성, 83.0%), 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다 ( 찬성, 90.2%), 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다 ( 찬성, 92.7%) 등모든하위문항에서학생들은사후개입및자살예방교육에대해서확고하게동의하는의견을보였다. 중학생과고등학생의반응간차이를비교한결과, 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 선생님은학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다 (χ 2 =15.932, p<.001) 에대해서고등학생이중학생보다찬성율이더높은것으로나타났다. 또한성에따른반응차이를비교한결과, 먼저중학생의경우에는애도방식의차이존중, 비난의위험성, 자살예방및생명존중에관한교육에대해여자 (91.8%, 92.5%, 94.6%) 가남자 (83.0%, 84.5%, 89.6%) 보다더찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =9.897, p<.01; χ 2 =8.744, p<.01; χ 2 =4.988, p<.05, 부록 6. 참조 ). 여학생들의지지의견을살펴보면, 애도방식의차이존중교육에대해 가치관이달라의견이충돌할수있으므로, 당연하니까, 사람은다틀리니까 등의의견을들었고, 비난의위험성교육에대해서는 자살도죽은자의선택이므로, 자살을방지하기위해 가족들의피해를입는다, 아이들은자신의행동의결과를잘모르기때문에 등의의견을들었다. 자살예방및생명존중교육에대해서는 더는자살하는청소년이나오지않기위해, 생명은소중하니까 등의의견이제시되었다. 고등학생의경우는애도방식의차이존중, 비난의위험성에대한교육에대해여자 (95.2%, 93.6%) 가남자 (88.4%, 86.0%) 보다더찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =13.404, p<.001; χ 2 =13.322, p<.001, 부록 6. 참조 ). 여학생들의찬성의견을살펴보면, 애도방식의차이존중교육에관해 애도방식은친한친구와그렇지않은아이가다르니까, 그래야자유롭게의견을주고받을수있으니까, 개인차이니까 등의의견을들었고, 비난의위험성에대한교육에관해 맹목적비난을삼갈수있도록, 매사 Ⅲ. 연구방법 107
에그렇게주의를주는것은필요하다, 자살에대한경각심을주기위해 등의이유를제시하였다 ( 부록 6. 참조 ). 표 36. 학교급에따른교육문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 전체중학교고등학교 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 29. 선생님은학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 예 1258(84.9) 511(84.5) 747(85.2) 아니오 224(15.1) 94(15.5) 130(14.8) 30. 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 선생님은학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 예 1333(90.5) 520(86.8) 813(93.0) 아니오 140( 9.5) 79(13.2) 61( 7.0) 31. 선생님은자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 예 1311(89.9) 525(87.9) 786(91.2) 아니오 148(10.1) 72(12.1) 76( 8.8) 34. 선생님은자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 예 1217(83.0) 498(83.4) 719(82.6) 아니오 250(17.0) 99(16.6) 151(17.4) 39. 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 예 1322(90.2) 530(88.9) 792(91.0) 아니오 144( 9.8) 66(11.1) 78( 9.0) 13. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 예 1375(92.7) 555(91.7) 820(93.4) 아니오 108( 7.3) 50( 8.3) 58( 6.6) χ 2.142 15.932 *** 4.071.150 1.775 1.459 ***p <.001 자살발생시학교안전관리관련상담 ( 표 37. 참조 ) 에대해서는 주변학생들중에서학생의자살에크게영향받는것으로보이는친구들이있다면담임선생님 ( 상담선생님 ) 께도움을청한다 ( 찬성, 91.3%), 주변에자살위험이높다고생각되는친구들이있다면어른 ( 선생님, 부모님등 ) 들께도움을청한다 ( 찬성, 88.7%), 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다 ( 찬성, 88.9%), 자살 108
발생후 2~3일동안은학생들이언제든지상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다 ( 찬성, 86.7%) 에대해학생들은높은찬성율을보였다 ( 표 37. 참조 ). 중학생과고등학생의반응간차이를비교한결과, 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다 (χ 2 =7.578, p<.01), 주변학생들중에서학생의자살에크게영향받는것으로보이는친구들이있다면담임선생님 ( 상담선생님 ) 께도움을청한다 (χ 2 =5.031, p<.05) 에대해서고등학생이중학생보다찬성율이더높은것으로나타났다. 또한성에따른반응차이를비교한결과, 먼저중학생의경우에는자살에영향받은친구를위해담임교사에게도움청하기, 자살고위험친구를위해어른들께도움청하기에대해여자 (92.5%, 92.5%) 가남자 (86.8%, 87.3%) 보다더찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =4.971, p<.05; χ 2 =4.200, p<.05, 부록 6. 참조 ). 여학생들의지지의견을살펴보면, 자살에영향받은친구를위한도움청하기에대해 자살방지, 이런일이또일어나면안되니까, 정신적충격을감소시키기위해 등의의견을주었고, 자살고위험친구를위한도움요청에대해서도 자살을예방 ( 방지 ) 하기위해 등의의견을제기하였다. 고등학생의경우에는자살자와친하거나영향받은학생대상개별상담제공, 특별상담실설치에대해여자 (93.3%, 88.8%) 가남자 (85.4%, 83.9%) 보다더찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =13.922, p<.001; χ 2 =3.995, p<.05). 여학생들의지지의견을살펴보면, 자살자와친하거나영향받은학생대상개별상담제공에대해 심적타격이클것이므로, 친한친구에게모방심리가생길수있으므로, 전문가의상담이필요 등의의견을주었고, 특별상담실설치에대해 자살예방을위해, 아주힘들어서찾아가고싶은사람이있을것이다, 언제든상담실을개방할필요가있다 등의의견을주었다. -2. 자살소식전달방법자살소식전달방법 ( 표 38. 참조 ) 에대해학생들은 학생이자살한학급의담임선생님은반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다 ( 찬성, 83.1%) 라는내용에찬성을보였다. 그러나대강당이나방송을통한소식전달방법 ( 반대 62.6%), 하교직전알리는방법 ( 반대 59.9%), 자살방법이나추정되는자살이유등을자살발생학급및다른학급에자세히알리는것 ( 반대 62.9%, 반대 72.9%) 에대해서는반대경향을나타냈다. 한편, 선생님은다른학급학생들에게도자살한 Ⅲ. 연구방법 109
사실을솔직하게알려줄필요가있다 는내용에대해서는의견불일치를보였다 ( 찬성 50.6%). 표 37. 학교급에따른상담문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 전체중학교고등학교빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 42. 주변학생들중에서학생의자살에크게영향받는것으로보이는친구들이 있다면담임선생님 ( 상담선생님 ) 께도움을청한다.. 예 1339(91.3) 533(89.3) 806(92.6) 아니오 128( 8.7) 64(10.7) 64( 7.4) 43. 주변에자살위험이높다고생각되는친구들이있다면어른 ( 선생님, 부모님 등 ) 들께도움을청한다. 예 1298(88.7) 531(89.5) 767(88.2) 아니오 165(11.3) 62(10.5) 103(11.8) 38. 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 예 1301(88.9) 512(86.2) 789(90.8) 아니오 162(11.1) 82(13.8) 80( 9.2) 22. 학생이자살한학급의학생들을교내상담선생님이나외부상담전문가에게개별상담을받는것이필요하다. 예 976(66.0) 385(63.8) 591(67.5) 아니오 503(34.0) 218(36.2) 285(32.5) 44. 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다. 예 1268(86.7) 510(86.0) 758(87.2) 아니오 194(13.3) 83(14.0) 111(12.8) *p <.05, **p <.01 χ 2 5.031 *.675 7.578 ** 2.083.458 이러한응답결과로볼때학생들은자살소식을학생전체를대상으로동시에알리는방식에는동의하지않고, 학생이자살한학급에는자살소식을알리되, 다른학급에알리는것에대해서는의견이분분하며, 자살방법이나추정된자살이유를자살발생학급및다른학급에자세하게알리는것은동의하지않는것으로나타났다 ( 표 38. 참조 ). 중학생과고등학생의반응간차이를비교한결과, 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다 (χ 2 =17.341, p<.001), 선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유 110
등을다른학급학생들에게도자세하게알린다 (χ 2 =13.563, p<.001) 에대해고등학생이중학생보다더반대하는것으로나타났다. 한편 학생이자살한학급의담임선생님은반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다 에대해서는고등학생이중학생보다유의하게찬성율이더높았다 (χ 2 =6.561, p<.05, 표 38. 참조 ). 또한성에따른반응차이를비교한결과, 먼저중학생의경우에는다른학급에자세히알리는것에대해여자 (74.2%) 가남자 (63.0%) 보다더반대율이높은것으로나타났다 (χ 2 =8.488, p<.01, 부록 6. 참조 ). 여자중학생들은 따라하는학생이생기거나더큰일이날수있으니까, 사생활침해 등의이유로반대하였다. 반면, 대강당, 방송을통한자살소식전달방법에대해서는남자는의견이분분한반면 ( 찬성 50.7%- 반대 49.3%), 여자는반대경향 (65.8%) 을보여남녀간에의견차가있는것으로나타났다 (χ 2 =16.430, p<.001, 부록 6 참조 ). 남자중학생의찬성의견으로는 교내방송을해야사망소식을알수있으므로, 같이슬픔을나눠야하니까, 학생들이소식을다르게들을수있으니까 등의의견을주었고, 반대의견으로는 이런거안해도어차피소문이퍼지니까, 시끄럽게전달하기보다담임교사가조용히전달하는게좋겠다, 교실에서하는게더낫다 등의의견을주었다. 반면여학생들은 친구가죽었는데공개적으로그러면안좋다, 강당에선집중이안된다. 교실에서조용히전달하는게좋다, 전체적으로갑자기전달하면학생들이동요된다. 조용히교실마다돌아다니며전달하는게좋다 등의이유로대규모, 방송전달방식을반대하였다. 고등학생의경우에는대강당 방송전달, 담임교사의자살방법등상세전달, 다른학급대상자살방법등상세전달관련문항에대해여자 (70.4%, 67.6%, 79.8%) 가남자 (59.6%, 57.2%, 69.2%) 보다반대율이높은것으로나타났다 (χ 2 =10.009, p<.01; χ 2 =8.856, p<.01; χ 2 =11.787, p<.01, 부록 6. 참조 ). 담임교사의솔직한자살소식전달에대해여자 (87.0%) 가남자 (81.2%) 보다찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =5.148, p<.05, 부록 6. 참조 ). 여고생들은대강당 방송전달에대해 자살전에충분히고통받았을학생이죽어서도구설에오르는것은옳지않다, 가족에대한예의가아니다, 학생들이많은충격을받고동요할것같다 등의이유로반대하였고, 담임교사의자살방법등상세전달에대해 구체적사항을알려주면많은충격을받을듯, 잔인하다, 자살하려는사람이라면더충동이짙어질것같다, 모방자살 등의이유로반대하였으며, 다른학급대상자살방법등상세전달에대해 호기심에따라할것같다, 이상한소문이돌것같다, 자살한친구의프라이버시를해친다 등의이 Ⅲ. 연구방법 111
유로반대하였다. 표 38. 학교급에따른자살소식전달방법문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 전체중학교고등학교빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 2. 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체 에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 예 556(37.4) 265(43.7) 291(33.0) 아니오 932(62.6) 342(56.3) 590(67.0) 3. 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자살 소식을전하는것이좋다. 예 592(40.1) 259(42.9) 333(38.2) 아니오 883(59.9) 345(57.1) 538(61.8) 20. 학생이자살한학급의담임선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을반학생들에게자세하게알린다. 예 548(37.1) 235(39.1) 313(35.6) 아니오 931(62.9) 366(60.9) 565(64.4) 19. 학생이자살한학급의담임선생님은반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 1230(83.1) 483(80.1) 747(85.2) 아니오 250(16.9) 120(19.9) 130(14.8) 25. 선생님은다른학급학생들에게도학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 745(50.6) 315(52.4) 430(49.3) 아니오 728(49.4) 286(47.6) 442(50.7) 26. 선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을다른학급학생들에게도자세하게알린다. 예 399(27.1) 193(32.2) 206(23.5) 아니오 1075(72.9) 406(67.8) 669(76.5) *p <.05, ***p <.001 χ 2 17.341 *** 3.208 1.823 6.561 * 1.368 13.563 *** -3. 애도반응에대한개입방법애도반응에대한개입방법 ( 표 39. 참조 ) 에대해서는 원하는학생들은방과후에장례식에참여할수있어야한다 ( 찬성, 90.7%), 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다 ( 찬성, 85.4%) 에찬성일치를보였다. 중학생과고등학생의반응간차이를비교한결과, 원하는학생들은방과후에장 112
례식에참여할수있어야한다 (χ 2 =17.541, p<.001), 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다 (χ 2 =6.678, p<.05) 에대해서고등학생이중학생보다찬성율이더높은것으로나타났다. 또한성에따른반응차이를비교한결과, 먼저중학생의경우에는학생들의장례식참여, 담임교사와함께애도할기회마련관련문항에대해여자 (92.6%, 78.2%) 가남자 (82.7%, 71.1%) 보다찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =12.604, p<.001; χ 2 =3.919, p<.05, 부록 6. 참조 ). 여자중학생들은장례식참여에대해 친구가죽었는데그냥가면안된다, 위로차원 등의이유로찬성하였고, 담임교사와함께애도할기회마련에대해 속에묻어두면안좋으니까, 함께이야기나누면서애도해야좋으니까, 위로가필요하니까 등의이유로찬성하였다. 한편고등학생의경우애도반응개입방법관련모든문항에대해성차를보였는데, 장례참여 ( 여 96.1%, 남 87.2%), 인솔교사와감정나눔의필요성 ( 여 73.0%, 남 65.4%), 학생이자살한학급학생들을위한담임교사와함께애도할기회마련 ( 여 77.6%, 남 63.4%), 학생이자살한학급학생들을위한학급 소그룹형태의감정및생각나눔 ( 여 66.6%, 남 52.0%), 선생님의애도반응조력방법습득필요성 ( 여 80.4%, 남 66.4%), 담임교사의기일대비계획수립 ( 여 64.1%, 남 54.9%), 공식적추모행사의적절성 ( 여 56.8%, 남 46.7%), 비선정적추모활동 ( 여 90.4%, 남 80.8%) 에관해여자가남자보다찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =24.047, p<.001; χ 2 =5.193*, p<.05; χ 2 =19.330, p<.001; χ 2 =16.761, p<.001; χ 2 =19.941, p<.001; χ 2 =6.631, p<.05; χ 2 =7.746, p<.01; χ 2 =15.624, p<.001, 부록 6. 참조 ). 여자고등학생들의애도반응개입방법관련찬성이유를밝히자면먼저장례참여에대해 장례식참여까지막는것은개인의자유침해니까, 당연히친구의마지막을함께해주어야한다, 애도의시간을가져야한다, 주변학생들이원할것같아서 등의이유로찬성하였다. 인솔교사와감정나눔의필요성에대해서는 그학생을잊지않는것이중요해서, 학생들이자살충동을느낄수있으므로, 선생님이많은관심을기울여야할듯, 소감을공유하고자살을막아야한다 등의이유로찬성하였다. 학생이자살한학급학생들을위한담임교사와함께애도할기회마련에관해서는 공동체중한사람이죽었으니그것에대해함께이야기나누어야한다, 그에대한충격을완화시켜줄시간이필요하다, 모두같은마음으로추모하기위해 등의 Ⅲ. 연구방법 113
표 39. 애도반응에대한개입방법문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 전체중학교고등학교 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 36. 원하는학생들은장례식에참여할수있어야한다. 예 1337(90.7) 524(86.9) 813(93.3) 아니오 137( 9.3) 79(13.1) 58( 6.7) 37. 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 예 1051(71.7) 437(73.2) 614(70.7) 아니오 415(28.3) 160(26.8) 255(29.3) 23. 학생이자살한학급의학생들은담임교사와함께자신의충격과애도반응에대해이야기를나눌기회가있어야한다. 예 1086(73.5) 444(74.1) 642(73.1) 아니오 391(26.5) 155(25.9) 236(26.9) 40. 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 예 911(62.7) 377(63.8) 534(62.0) 아니오 541(37.3) 214(36.2) 327(38.0) 33. 선생님은담당학급에서또는수업중에나타나는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 예 1079(74.2) 423(71.5) 656(76.0) 아니오 376(25.8) 169(28.5) 207(24.0) 24. 학생이자살한학급의담임선생님은자살한학생의기일이나생일에보일수있는반학생들의애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다. 예 882(60.0) 348(58.3) 534(61.2) 아니오 587(40.0) 249(41.7) 338(38.8) 5. 교내에서공식적으로추무행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 예 798(53.9) 328(54.2) 470(53.7) 아니오 683(46.1) 277(45.8) 406(46.3) 6. 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 예 1239(85.4) 482(82.5) 757(87.4) 아니오 211(14.6) 102(17.5) 109(12.6) χ 2 17.541 *** 1.128.184.469 3.812 1.283.045 6.678 * *p <.05, ***p <.001 이유로찬성을표명하였다. 학생이자살한학급학생들을위한학급 소그룹형태의감정및생각공유에대해서 충격을덜기위해서, 외부전문가의도움이좋겠다, 아 114
는사람끼리같은마음을가진사람끼리하는게좋겠다 등의이유로찬성의사를밝혔다. 선생님의애도반응조력방법습득의필요성에관해서는 학생이어떻게애도해야할지선생님이모르니까, 학생과같은마음을갖기위해 등의의견을주었다. 담임교사의기일대비계획수립에관해서는 같이추모하기위해, 애들이덜슬퍼하도록, 선생님이먼저말하고챙겨주는것이학생들에게좋은경험일것같다 등의이유로찬성하였다. -4. 사후개입관련정보내용과제공범위사후개입관련정보내용과제공범위 ( 표 40. 참조 ) 에관한의견에대하여학생들의의견을살펴보았다. 교장선생님은자살한학생의가족에게애도를표하고정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다 ( 찬성, 88.5%), 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다 ( 찬성, 87.1%), 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다 ( 찬성, 87.0%), 교장선생님은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다 ( 찬성, 86.0%) 에관하여자살한학생의가족, 학생및학부모에게도움이될만한기관, 자살예방지침, 학교대처방안에관한정보를제공하는데높은지지율을보여주었다. 학교급간차이를비교한결과, 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다 라는문항에대해고등학생이중학생보다찬성율이높은것으로나타났다 (χ 2 =5.411, p<.05). 또한성에따른반응차이를비교한결과, 먼저중학생의경우에는자살발생시관련기관응급전화번호등정보제공, 학부모대상관련기관정보제공에관해여자 (88.4%, 89.6%) 가남자 (81.8%, 83.4%) 보다더찬성하는것으로나타났다 (χ 2 =4.998, p<.05; χ 2 =4.793, p<.05, 부록 6. 참조 ). 여중생들은관련기관정보제공에관해 자살자친구도정신적으로피해입을수도있으니까, 정신적충격이있으므로, 또죽으면큰일이니까 등의이유로찬성하였다. 또한학부모대상관련기관정보제공에관해서는 청소년자살대처방안은모두가알아야한다, 정확한정보를받아야대처가능하니까, 학부모도적극적으로동참해야한다 등을찬성이유로꼽았다. 고등학생의경우에는자살발생시관련기관, 응급전화번호등정보제공, 학부모대 Ⅲ. 연구방법 115
상학교대처방안혹은관련기관정보제공에관해여자 (90.6%, 92.3%, 89.3%) 가남자 (84.8%, 79.1%, 78.5%) 보다더찬성하는것으로나타났다 (χ 2 =6.339, p<.05; χ 2 =31.475, p<.001; χ 2 =18.279, p<.001). 여고생들은관련기관, 응급전화번호등제공에관해서 학생들이더동요할수있어서수많은정보를제공해야한다, 같은일이되풀이될수있기에사전예방이필요하다, 아이들이자살이라는잘못된해결책에대해조언을얻기위해 등의이유로찬성하였다. 학부모대상학교대처방안에관해서여고생들은 학교에서발생한일을학부모가아는일은당연한것이므로, 돈과시간이들겠지만사람목숨이달려있는문제라서더신경써야한다, 해당학년친구들끼리알던사이라서당연히그학년부모에게알려야한다, 똑같은일이반복되어서는안되니까, 빨리말해서자살을예방해야하니까, 학교에서대처방안을세운다면자살한학생의부모에게위로되지않을까? 등의이유를들어찬성하였다 ( 부록 6. 참조 ). 또한여고생들은학부모대상관련기관정보제공에관해 부모가그런돕는방법을배워자기자녀에게관심을가져야한다, 학생들의자살행위를예방할수있도록, 학교에서일어난일을알고부모가자녀의자살을예방할수있도록, 학년, 나이상관없이같은학교학생이그런일을했다면전학년에영향을주기때문에 등의이유로찬성하였다. 표 40. 사후개입관련정보내용과제공범위문항에대한빈도분석및카이검증결과전체중학교고등학교응답 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 1. 교장선생님은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다.. 1.114 예 1310(88.5) 527(87.4) 783(89.2) 아니오 171(11.5) 76(12.6) 95(10.8) 9. 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 5.411 * 예 1293(87.1) 512(84.6) 781(88.8) 아니오 192(12.9) 93(15.4) 99(11.3) 8. 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 2.552 예 1283(87.0) 513(85.4) 770(88.2) 아니오 191(13.0) 88(14.6) 103(11.8) 7. 교장선생님은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다..007 예 1269(86.0) 519(86.1) 750(85.9) 아니오 207(14.0) 84(13.9) 123(14.1) *p <.05, **p <.01, 116
-5. 개입태도의특성개입태도의특성 ( 표 41. 참조 ) 과관련된의견에대한학생들의동의정도를살펴보았다. 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다 ( 반대, 88.5%), 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다 ( 반대, 78.2%) 와같은소극적인개입태도에대해서는반대의견이많았다. 반면, 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다 ( 찬성, 51.9%) 에대해서는의견불일치가나타났다. 학교급간차이를비교한결과, 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다 에대해서는중학생이고등학생보다반대하는비율이높았다 (χ 2 =5.198, p<.05). 고등학생이중학생보다 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다 에대해서는반대의견이더많았고 (χ 2 =8.426, p<.01), 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요가없다 에대해서는찬성율이높았다 (χ 2 =7.015, p<.01). 한편 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다 에대해서는중학생은반대의견 (53.4%) 이, 고등학생은찬성의견 (55.6%) 이많았다 (χ 2 =11.289, p<.01). 또한성에따른반응차이를비교한결과 ( 부록 6. 참조 ), 먼저중학생의경우에는공부집중을위한자살에대한이야기단속, 죽음에대한농담내버려두기관련문항에대해여자 (66.4%, 94.6%) 가남자 (52.5%, 78.8%) 보다더반대하는것으로나타났다 (χ 2 =11.846, p<.01; χ 2 =29.595, p<.001). 반면남자 (66.1%) 는여자 (56.0%) 보다선생님의감정표출이바람직하지않다는데더많이찬성하였다 (χ 2 =6.308, p<.05). 여중생들은공부집중을위한자살에대한이야기단속에관해 학교에서적극적으로대책을마련해야한다, 공부보다죽음이우선이다, 이야기하지않아도소문은퍼진다. 자살때문에공부에집중하기어려우므로 등을반대이유로꼽았다. 죽음에대한농담내버려두기에관해서는 말이씨가되므로안하는게좋겠다, 가볍게넘어가야할것이아닌중요한일임을상기시킨다, 한생명이사라지는중대한일이므로 등의이유로반대하였다. 반면, 남자들은선생님의감정표출이바람직하지않다고생각하는이유로 선생님이어려워하면아이들이자신감을잃는다, 학생들이동요할까봐, 어른이기때문에학생들에게잘못된영향을줄수있으니까 등을꼽았다. 고등 Ⅲ. 연구방법 117
학생의경우에는공부집중을위한자살에대한이야기단속, 죽음에대한농담내버려두기관련문항에대해여자 (66.2%, 92.1%) 가남자 (52.9%, 86.9%) 보다더반대하는것으로나타났다 (χ 2 =14,153, p<.001; χ 2 =6.081, p<.05). 여고생들이반대하는이유로는, 공부집중을위한자살이야기단속에관해서 학교에서적극적으로대처해야한다, 학교가공부만배우는곳이아니니까, 공부도중요하지만자살에대한경각심을가져야한다 등을꼽았고, 죽음에대한농담내버려두기에관해 이러한농담이나중에자살의계기가될수있기때문에, 농담은자살을쉽게만든다, 고인에게실례이다, 문제를가볍게여기는것은그렇게하지말라고지도해야한다 등을꼽았다. 표 41. 학교급에따른개입태도의특성문항에대한빈도분석및카이검증결과 응답 전체중학교고등학교빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) χ 2 10. 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외 부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다. 예 371(25.1) 159(26.4) 212(24.2).904 아니오 1106(74.9) 443(73.6) 663(75.8) 11. 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서 적극적으로개입할필요가없다. 예 322(21.8) 113(18.9) 209(23.9) 5.198 * 아니오 1153(78.2) 486(81.1) 667(76.1) 12. 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는 것이낫다. 예 585(39.4) 251(41.6) 334(38.0) 1.898 아니오 898(60.6) 353(58.4) 545(62.0) 28. 학생이자살한후선생님이자신의감정이나어려움을학생들에게보이는 것은바람직하지못하다. 예 871(59.2) 372(61.8) 499(57.4) 2.814 아니오 600(40.8) 230(38.2) 370(42.6) 32. 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥 내버려두는것이좋다. 예 170(11.5) 87(14.4) 83( 9.5) 8.426 ** 아니오 1305(88.5) 516(85.6) 789(90.5) 35. 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 예 824(56.1) 311(51.9) 513(58.9) 7.015 ** 아니오 646(43.9) 288(48.1) 358(41.1) 41. 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 예 752(51.9) 274(46.6) 478(55.6) 11.289 ** 아니오 696(48.1) 314(53.4) 382(44.4) *p <.05, **p <.01 118
3 조사결과의시사점조사결과에대한시사점을얻고자학생용설문지를중심으로문항별관련전문가, 교사, 학생, 국외사후개입방안의의견을정리하여부록 7에제시하였다. 이와같은정보를바탕으로조사결과에따른시사점을정리하면다음과같다. 조사대상자의의견및외국사후개입과의방향 -1. 조사대상자간의의견방향의유사성몇가지문항을제외하고관련전문가, 교사와학생, 학생의경우중학생과고등학생간에서로유사한방향의의견을수렴되고있고, 학교장면을중심으로한청소년자살사후개입에대한국외사후개입과도상당한일치를보였다. 이러한점은청소년자살사후개입내용과절차를구성하는데있어, 전체적방향성에대해서는국외사후개입의입장과견해를받아들일수있음을시사한다고하겠다. 그렇지만구체적항목에대해서는여러가지사항을고려해야할것이다. 예를들어, 학사일정의운영과관련하여, 국외사후개입에서도접근방향이일치되지않았는데관련전문가역시의견이엇갈리고있고, 학생들은찬성경향, 교사들은반대경향을보이고있다. 다른학급, 전교생대상자살소식전달에대해서도의견이상당히엇갈리고있다. 국외사후개입에서는대부분전교생대상개입을지지하지만, 우리나라관련전문가들은다른학급까지는찬성하지만, 전교생대상의소식전달에대해서는의견이분분하다. 교사들과학생들은해당학급이상의소식전달에대해의견이엇갈리고있다. 이와같은사항들은좀더관련전문가들간숙고와협의를통해구체적절차가수립되어야할것이다. (b) 자살발생관련즉각적학교안전관리, 교육및상담 (b) -1. 자살발생관련즉각적학교안전관리자살발생시즉각적인학교안전관리와관련하여관련전문가와교사들은국외사후개입지침과동일한의견을보였다. 즉, 학교위기관리팀의사전조직, 자살사망전달내용에대한학교장및교사협 Ⅲ. 연구방법 119
의, 학교구성원및학부모간추측된정보교류방지, 자살가능수단의안전관리강화, 학생의자살영향여부주의관찰, 언론과의의사소통통로단일화등에대해서는확고하게동의하는것으로나타났다. 반면, 앞서밝혔듯이학사일정연기에대해서는조사대상자와국외사후개입매뉴얼모두의견이엇갈리는것으로나타났다. 학사일정의연기에대해전문가들은찬성이유로자살의교내발생, 시험과같은주요학사일정등조건적상황에서의일시적연기를말하며, 반대이유로는자살에다른사망과동일지침을적용해야하며, 학사일정연기는자칫이슈화되어악영향을미칠수있다는점을우려하는의견들이제기되었다. 학생들의찬성이유로 사람이죽었으므로, 충격에서빠져나와야한다, 공부에집중되지않을테니까, 자살이생기면정신이없으므로중요한일을생각할여유가없다 는의견을보이는등충격으로인한영향때문에수업에집중할수없다는의견이대체로많았다. 교사들의반대이유로는학사일정의연기는자살에커다란의미를부여하여역효과를초래할수있으며변함없는일상의유지가중요하다고보고하고있다. 한편, 언론과의의사소통통로단일화에대해관련전문가, 교사, 국외사후개입은지지를표명하는데비해, 학생들은의견이엇갈리는것으로나타났다. 학생들이찬성하는이유로는 교장선생님의당연한의무니까, 자살에대한내용이단일화되어야소문을막을수있어서, 누가다른말하면안심이안되니까 라는의견들이제시되었고, 반대이유로는 언론까지소문낼필요는없다, 다른사람생각도들어봐야한다 등으로나타나그내용에비추어볼때반대하는경우본설문내용에대한이해가부족한것으로나타났다. 요약하자면관련전문가, 학생및교사모두자살발생시즉각적인안전관리방안의필요성을절감하고있으며, 자살발생시학사일정을관리하는부분에대해서는서로합의에도달할수있는합리적처리절차가고안될필요가있다. (b)-2. 자살발생시학교안전관련교육및상담또한자살발생시학교안전관리관련교육에대해서는관련전문가, 학생과교사모두국외사후개입과마찬가지로자살사망에대한성숙한이해, 애도반응의다양성존중, 자살이잘못된선택임을강조, 자살로다른사람을비난하지않도록교육하는것에대해모두확고하게동의하는의견을보였다. 이와같은결과에비추어볼때사후개입관련사전교육및애도반응을다루는방법등에대한교육요구가큰것을 120
알수있다. 그리고자살한학생의친구및영향받은학생대상개별상담제공, 자살사건발생직후일정기간교내특별상담실설치등학교구성원안전관리차원의상담제공에대해서는국외사후개입매뉴얼과우리나라전문가, 학생과교사모두일치된의견을보이고있다. 이는안양시청소년지원센터에서 2009년에실시한설문결과와도일치되된다. (c) 자살발생시자살소식의전달방법자살소식을전달하는방법에있어전문가, 학생과교사, 국외사후개입매뉴얼모두집회, 교내방송으로자살소식을알리는것은반대하였고, 자살소식을솔직하게전달하되자살방법이나추정된자살이유를자세하게알리는것에대해서도동일하게반대하는것으로나타났다. 다만국외사후개입매뉴얼에서는학생이자살한학급뿐아니라전교생을대상으로자살한사실을명확하게전달해야한다는입장인데비해, 관련전문가들은관련된다른학급 ( 동학년전학급, 혹은형제자매가있는학급등 ) 까지소식을전달하는데동의하지만전교생을대상으로전달하는데는의견이분분하였다. 전교생전달에찬성하는이유로는 소문과추측발생을막기위해사실을알려야하며, 각반담임교사가사실만을전달하고예방적차원에서정보가제공되어야한다 는의견이주를이루었고반대이유로는 자살을이슈화하고강화하는것으로보일수있으며학외자살인경우굳이전교생을대상으로소식을전달필요가없다 는의견이었다. 한편, 자살소식전달범위를학생들과교사들은판단하기어려워하였다. 교사가찬성하는경우 소문을통해어차피알게되므로잘못된정보를받아들이게하기보다교사가직접말해주는것이낫다 고하였고반대하는경우 괜히동요하게만든다, 궁금해하지않으면굳이말할필요없다, 자살을계획하는학생들을자극할수있다 는입장을표현하였다. 학생이찬성하는이유로는 다른학급에도자살한학생의친구가있을수있으므로, 어차피같은학년끼리는소문이퍼지므로솔직하게말하는게좋다, 그래야만궁금증이풀린다, 확실히알고대처해야하니까, 반대하는이유로는 자살한학생을계속들춰내는건옳지않다, 알려주면죽은아이가안쓰러워질것같다, 루머가퍼지니까 로나타났다. 이와같은결과에비추어볼때자살소식을정확하게전달하는데는학생과교사, 국외사후개입모두찬성하지만, 자살소식을어떻게어떤방식으로누구에게전달할 Ⅲ. 연구방법 121
것인지에대해서는우리나라의전문가, 학생, 교사모두의견이확립되지않은것으로보인다. 국외사후개입에의하면자살소식이온갖소문과억측으로발전되는것을막기위해서는정확한사실을전교생에게동시에실시하되학생에게친숙한사람 ( 담임교사등 ) 이소규모단위로전달할것을피력하고있다. 애도과정과관련된개입방법자살한청소년에대한애도는남아있는청소년들과교사들의심리적인회복을돕고사망한청소년을정서적으로떠나보내기위한중요한과정일수있겠다. 그럼에도자살로인한사망일경우, 죄책감과분노, 자살자에대한동일시등의다양한문제를경험하는청소년들에게적절치않은애도과정을진행하는것은오히려부작용을초래할수있기때문에상당히조심스럽게진행되어야하는중요한과정으로보여진다. 애도반응에대한개입사항중방과후자발적장례식참여와참여후인솔교사와감정과경험공유에대해찬성하는데전문가, 학생, 교사, 국외사후개입매뉴얼모두일치를보이고있다. 또한국외사후개입매뉴얼과교사들은학생들의애도반응을돕는방안과교내공식적추모행사실시, 선정적추모활동의금지안에찬성하는데일치를보였다. 반면, 공식적추모행사에대해국외사후개입매뉴얼과전문가들은반대입장을표명하고있고, 학생은찬성율이높게나타났다. 이는대학생대상심층면접에서도많은면접참여자가추모활동에찬성하는제안을보였는데, 자살한친구를기리고끝맺기위함 을그이유로들고있다. 그러나국외사후개입매뉴얼에따르면자살자가족들의추모를지원할수있는지역사회자원연계방안은바람직하나공식적추모행사는자칫자살을미화할우려가많기때문에상당한주의를기울여야함을강조하고있다. 또한국외사후개입과관련전문가들은자살이교직원에게미치는영향을분명히고려할것을권하고있는데비해, 교사의경우교직원들의심리적경험보고의필요성에대해의견불일치를보이고있어교사들의인식개선이필요한영역임을알수있다. 자살예방과관련된정보의내용및제공범위는학교를전체적으로포괄자살한학생의가족, 학생및학부모에게도움이될만한기관, 자살예방지침, 학교대처방안에관한정보제공에대해관련전문가, 학생과교사모두국외사후개입과의견을같이하는것으로나타났다. 이와같은결과에비추어볼때관련기관, 자살예방관련정보등에관한세부지침마련은필수적이라하겠다. 122
소극적이고은밀한학교의개입태도에대한반대앞의친구의자살을경험한청소년들의면접조사연구에서드러난바와같이대부분의학교에서는아직 청소년의자살 을 사고사 등으로왜곡하려하거나소극적이며, 조용히상황을은폐하거나얼버무리는방식으로대처하는것으로나타났다. 국외사후개입과마찬가지로국내관련전문가, 학생과교사대부분은이러한소극적인학교의개입태도에반대하고있다. 즉, 전문가, 학생및교사모두학교의내부적해결, 자살영향의자연감소를기대하며, 자살이나죽음에대한농담에개입하지않으려는소극적태도에대해서는반대의견으로수렴되고있다. 이는우리나라의전문가, 학교에소속된구성원들간에국외사후개입의목적과마찬가지로모방자살이나자살위험감소, 자살예방, 애도반응조력등을목적으로학교가나서서적극적으로개입해야한다는데의견을같이하고있음을알수있다. 한편, 몇가지세부사항에서집단간의견차이를보이고있다. 첫째, 교사가감정을표현하는것이바람직한가에대한질문에관한것인데국외사후개입에서는자살발생으로인한영향을학생들뿐아니라교직원도받을것임을인정하고교직원을위한별도의심리적경험보고, 상담의뢰등이위기관리팀의주요역할중하나로자리잡고있다. 그렇지만우리나라에서는아직교직원의정신건강을위한학교당국의대비책이구체적으로마련되어있지않은상태로서학생들은선생님이감정을보이면동요되거나나쁜영향을받을수있다는등의이유로반대경향을보였는데특히여학생보다남학생의반대율이더높았으며, 관련전문가및교사의경우의견이분분한것으로나타나고있다. 따라서이문제역시실제자살발생사례들을고찰하면서실제로효과적인방안이무엇인지숙고해볼필요가있다. 앞서밝혔던것처럼자살소식전달대상에대해집단간의견차가있다. 국외사후개입에서는전교생대상개입을기본절차로보고있는데비해, 학교현장의교사나학생의경우전교생대상자살행동소식전달에대해서반대하는경향을보이며, 관련전문가역시전교생대상의전달방식에대해의견이엇갈리고있다. 이와같은결과에비추어볼때현재우리학교현장에사후개입을체계적으로실시할수있는제도적장치가전혀없다는사실을고려할필요가있다. 이러한실정에서자살이발생했을때가장현실적이고목적충족적인개입방안이무엇인지관련전문가들과깊은숙고와토의가필요하다고하겠다. Ⅲ. 연구방법 123
나. 청소년자살사후개입매뉴얼구성단계 청소년자살사후개입매뉴얼을구성하는단계에서는구현해야할구성요소를추출하고사후개입에참여하는사람들의특성, 사후개입적용환경등을고려하여보다효율적인매뉴얼을구성할필요가있다. 따라서구성단계에서는국내외사후개입관련문헌연구, ( 학급 ) 친구가자살한경험이있는청소년대상심층면접결과, 관련전문가, 학교장및교사, 학생의의견조사결과등을함께비교, 분석하여청소년자살사후개입개발방향및구성요소를최종적으로추출하였고, 학생자살사망이후대응시기별, 참여대상별, 영역별로구체적인사후개입세부운영절차를개발하였다 ( 표 42. 참조 ). 선행연구와요구분석결과에따라본매뉴얼을구성하기위하여다음과같이 7개의개발방향을수립하고사후개입의구성요소들을조직하고그에맞는활동내용을구성하여청소년자살사후개입매뉴얼을초기개발하였다. 124
표 42. 국외사후개입매뉴얼, 면접조사및의견조사결과에따른개발방향도출 위기관리팀의조직과활동 사후개입관련국외사후개입매뉴얼 위기관리팀조직 위기관리팀의구성과역할 자살의진위파악 경찰조사협조 - 미국, 호주, 뉴질랜드, 일본, 홍콩자살사후개입의공통요소 - 교내위기관리 ( 응급대응 ) 팀의구성및역할상세제시 - 뉴질랜드, 일본 : 외부의숙련된전문가팀협조강조 - 교내외자살을구분, 진위를파악하는세부절차제시 - 교내자살발생시현장격리, 유가족접촉등에관해세부절차제시 친구자살경험청소년 면접조사결과 - 교내상담실부재사례다수 - 자살발생시체계적대처하는조직부재 - 학교장, 담임교사등이개입 - 사전준비없는갑작스런개입활동에대한면접참여자들의불신 관련전문가의견조사 학교구성원의견조사 학생의견조사 교장및교사 의견조사 개발방향 찬성찬성찬성 - 위기관리팀의사전조직 찬성찬성경향찬성 - 찬성찬성찬성 - 경찰협조시교사, 학생인터뷰를통해개인적가치관노출사례보고 찬성찬성찬성 - 위기관리팀의사전조직, 구성원의자격기준, 책임및역할명시 - 교내전문가부재시외부기관협력명시 - 교내외자살을구분, 진위를파악하는세부절차제시 - 현장격리및경찰협조 - 목격자관리절차및방법제시 정보수합 - 위기관리팀소집 - 찬성찬성찬성 - 정보수합방법제시 사후개입준비단계 위기관리팀긴급회의 자살정보공유방법결정 사후개입준비 - 교직원, 전교생, 학부모대상자살사실과도움정보제공 - 홍콩등 : 자살이교사, 학생, 학부모, 지역사회에미치는영향평가 - 학교위기관리계획수립 - 홍콩 : 실행점검체크리스트사용, 구체적사안보고작성예시 - 면접참여자들의객관적사실정보제공에대한요구 찬성찬성찬성 - 체계적개입요구찬성찬성찬성 - 자살정보공유방법결정절차제시 - 자살의파급효과평가방법제시 - 실행점검체크리스트제시 Ⅲ. 연구방법 125
표 42. 국외사후개입매뉴얼, 면접조사및의견조사결과에따른개발방향도출 사후개입관련국외사후개입매뉴얼 사안보고서 작성 관련기관협조요청 교육청 다른학교 외부전문기관 - 일본, 홍콩 : 객관적사실정보자료 - 일본 : 교육위원회즉각보고를통해외부위기대응팀협조 - 형제, 자매가소속된학교에소식전달 - 상담기관, 정신과, 보건센터, 성직자등과연계 친구자살경험청소년 면접조사결과 관련전문가의견조사 학교구성원의견조사 학생의견조사 교장및교사 의견조사 - 찬성찬성찬성 개발방향 - 사안보고서작성방법및예시제시 - 찬성찬성찬성 - 협조요청절차제시 - 찬성찬성찬성 - 협조요청절차제시 - 외부전문가의협조의필요성을제기 찬성찬성찬성 - 협조요청절차제시 사후개입단계 교내외자살소식전달 교직원 학생 - 직원회의를통해소식전달, 학생들에게소식전달방법교육 - 전교생대상전달 - 미국, 호주, 홍콩, 일본 : 교사 ( 친숙한사람 ) 를통한전달 - 뉴질랜드 : 전문가의전달 - 소식전달시유의사항 ( 비난하지않기, 애도방식차이인정, 애도반응의이해등 ) 제시 - 교직원회의후자살소식을전달받은경험보고 - 학부모, 옆반친구, 문자메시지, 다른학원학생등으로부터처음자살소식접촉사례많음 - 교사가 자살 을언급하지않고다른말로전달 - 교사가자살을어떻게전달하느냐에따라학교의입장을호의적으로, 비호의적으로경험 찬성찬성찬성 - 교직원대상소식전달방법상술 찬성 찬성 ( 전교생및다른학급반대 ) 찬성 ( 전교생, 다른학급반대 ) - 학생대상소식전달방법상술 - 전달내용예시제시 학부모 - 미국, 호주, 뉴질랜드 : - 홍콩 : 전달내용에대한예 - 학부모대상공식적전달사례없음 찬성찬성찬성 - 학부모대상소식전달방법상술 - 전달내용예시제시 126
표 42. 국외사후개입매뉴얼, 면접조사및의견조사결과에따른개발방향도출 사후개입관련국외사후개입매뉴얼 친구자살경험청소년 면접조사결과 시제시 - 일본 : 학부모회를통한소식전달과협조 - 학부모간관계가밀접한경우소문의확산이빠름 언론매체 - 언론대응자지정, 일관된정보전달에힘씀 - 일본 : 언론에대한적극적협조 - 일관된언론협력자없이교사, 학생이언론인터뷰에노출된사례보고 학급위기개입 고위험학생스크리닝 특별상담실운영 장례식참석 - 일본 : care 회의를통해스크리닝계획수립및대처 - 미국 (SanDiego 주 ), 호주 : 특별상담실설치운영 - 홍콩 : 특별수업시간적용 - 원하는학생대상, 부모의사전승낙등의조건이충족되는상황에서참석허용 - 따돌림가해자가있을경우자살이후처벌받는사례보고 - 학교상담실부재 - 학교상담실을방문하려했으나진로상담등을진행하며, 상담전문가가배치되어있지않아상담포기사례 - 장례식참여를일괄통제하여반발한사례보고 - 자살자소속학급의경우장례식강제참석에대한불편함표현사례보고 - 장례식장에서 자살자 를비난하는이야기나자살이유에관한소문을접한사례보고 관련전문가의견조사 학교구성원의견조사 학생의견조사 교장및교사 의견조사 개발방향 찬성의견불일치찬성 - 언론담당자선정 - 협조요청시정보전달을일원화하는방안제시 찬성찬성찬성 - 스크리닝절차제시 찬성찬성찬성 - 특별상담실설치및안내 - 특별상담실운영절차및예시상술 찬성찬성찬성 - 장례식참석절차및참석후공유사항제시 Ⅲ. 연구방법 127
표 42. 국외사후개입매뉴얼, 면접조사및의견조사결과에따른개발방향도출 사후개입관련국외사후개입매뉴얼 친구자살경험청소년 면접조사결과 관련전문가의견조사 학교구성원의견조사 학생의견조사 교장및교사 의견조사 개발방향 학사일정등 - 미국 (Maine, New Hampshire FrameWorks) : 유지 - 미국 (San Diego 주 ) 호주, 일본, 홍콩 : 상황에따라조정 - 아무런조치가없는상황에서시험등학사일정변경이없는것에대해 생명의경시 를느낀경험보고 찬성찬성찬성 - 학사일정유지를기본방향으로하되, 돌발상황에대한대처제시 사후개입추후관리 위기관리팀상시활동 지속적관찰및개입 자살예방을위한준비작업 Gatekeeper 훈련 - 추모활동 : Maine 주상세지침제시 - 고위험학생대상지속관찰 - 호주, 일본, 홍콩 : 자살예방지침에제시되어있음 - 미국, 호주, 일본, 홍콩 : 자살예방지침에제시되어있음 - 대부분의사례에서자살에따른지속적영향을보고 찬성찬성찬성 - 자살예방교육찬성자살예방교육찬성 자살예방교육찬성 - 기념일, 고위험학생대상지속관리제시 - 자살예방전반에걸쳐갖추어야사항제시 - 청소년자살예방교육 ( 구성요소 ) 제시 - - - - - Gatekeeper 훈련방향제시 시설안전관리 - 시설관리담당자별도선정하여관리 - 찬성찬성찬성 - 관리방법제시 128
(1) 매뉴얼의개발방향 선행연구와요구분석결과에따라매뉴얼의개발방향을수립하였다 ( 표 42. 참조 ). 가 ) 청소년들의생활터전인중 고등학교등의학교장면을개입대상으로한다. 중학생과고등학생의경우, 대부분의생활을학교에서하고있으며대부분의학교가수천명에달하는등규모가크며, 청소년의발달특성상모방심리가있고정서적인취약성이있기때문에이러한위험성을고려하여자살로사망한청소년이나타나는경우, 그학교를주요개입대상으로한다. 이는미국, 뉴질랜드, 일본, 홍콩의주요사후개입역시청소년자살에대한접근들이대부분학교를기반으로하고있다는점에비추어볼때도타당하다고볼수있다. 나 ) 위기관리팀을조직하고적극적으로개입하는방법과절차를제안한다. 국외사후개입매뉴얼에서는사후개입을위한학교위기관리 ( 위기대응, 응급대응 ) 팀의사전조직을강조하고있다. 또한국내관련전문가, 학교장및교사, 학생들역시이러한사전조직과준비에대해찬성을표명하고있다. 재학중인청소년이자살로사망하는것에대비하여, 사전에학교의행정적책임을맡고있는학교장을비롯하여, 교사 ( 교감, 일반교사, 담임교사, 보건교사, 상담교사 ) 와외부의관련전문가 ( 예, 지역센터의상담전문가및정신보건전문가등 ) 를중심으로 위기관리팀 을조직하고, 상시활동을통해자살을대비하고자살발생시사후개입준비단계, 사후개입단계, 사후개입추후관리에이르는일련의과정을적극적으로개입하는방법과절차를명시하고자한다. 이를통해청소년자살이라는상황이발생하였을때혼란을최소화하고학생들과교사, 학부모에게효과적으로개입하여모방자살이나눈에보이지않는부정적영향을최소화하고자한다. 다 ) 청소년의자살발생직후부터후유증까지다루는사후개입방안을제시한다. 국외대부분의사후개입에서매우중요하게다루는사항중하나가자살에따른영향을다루는것이다. 여기에대해상술하는개입방안이많으며, 국내전문가및학교구성원역시이에대한요구를보이고있다. 청소년의자살이발생한경우이를같 Ⅲ. 연구방법 129
은학급학생및타학급학생들에게누가어떻게전달할것인가부터시작하여, 취약한청소년이나교사등의심리적개입에이르는전반적인개입방안을제시한다. 라 ) 자살에대한미화나낙인예방을위한개입을포함한다. 자살한청소년을애도하는과정에서잘못된미화를하거나혹은문제가있는것으로낙인을찍는것은모두매우위험한태도이며, 이에대해서는매우조심스럽게다루어져야할것이다. 따라서자살소식을전달하는과정, 학급위기개입, 특별상담실운영과정에서미화나낙인도예방하기위한교육을하면서도자살이잘못된선택임을가르치는교육을포함한다. 마 ) 자살위험청소년과영향받은교사를식별하는스크리닝절차와고위험군청소년에대한개입을제안한다. 모방자살의위험성이존재하는청소년들에대한예방적개입으로위험도가높은청소년을스크리닝절차를통해선별하고이들에대한상담적개입을제안하고자한다. 바 ) 학부모에게도자살예방정보를제공한다. 같은학교학생이자살한상황을일종의위기상황으로규정하고이러한상황에서혼란을적게초래하고취약성이큰청소년들을보호하기위해가정내에서도청소년의자살위험을변별하고위험도가높은상황에서는진단과상담, 위기개입을할수있는지역내기관에대한정보를제공하는것을상시혹은위험도가높은상황에서실시할수있도록제공한다. 사 ) 언론인터뷰방안, 외부조사응대, 기타행정적처리등에대한효과적대응방안을제시한다. 외국의선행사후개입매뉴얼에서도경찰조사협조, 언론협력담당자의선정등의필요성과선정및응대방법에관한세부절차를제안하고있다. 특히청소년들은직접적자살소식의접촉뿐만아니라간접적접촉의영향력이크다는선행연구결과들 ( 기자협회보, 2008; 한국자살예방협회, 2005 재인용 ; Phillips & Carstensen, 1986; Shaffer, 1988 등 ) 을고려할때, 학교의언론응대가어떠하냐에따라해당학교뿐 130
아니라지역사회청소년에게미치는파급효과가달라질수있다. 또한대학생대상면접조사결과를보더라도교내자살발생시현장조사와목격자에대한개입이어떻게이루어지느냐에따라, 자살목격자가입는폐해가달라질수있음을시사받은바있다. 또한자살발생후학사관리과정은학생들에게 자살사망자 에대한학교입장이어떠한지짐작케하는요소가될수있다. 따라서효과적인언론인터뷰방안및경찰등외부조사에응대와목격자에대한개입절차, 학사일정진행등의다양한행정적문제에대해효과적인대응방안을제시하고자한다. 이밖에도자살발생시학사일정, 자살소식전달대상등국외사후개입과국내전문가, 교사및학생간의견이불일치된사항에대해서는관련국외사후개입방안의취지, 국내의견조사상의찬반양상과찬반양측의이유를좀더분석한결과에따라연구진이접근방향및세부절차를결정하였다. (2) 청소년자살사후개입매뉴얼의구성 가 ) 청소년자살사후개입의목표 청소년자살사후개입매뉴얼을개발하여달성하고자하는구체적인목표는다음과같다. 청소년자살이발생한위기상황에서학교장및교사, 관련지역정신건강전문가의효과적청소년자살사후개입을보장한다. 청소년자살발생시체계적 일관적 효율적인학교내개입을통해발생될수있는혼란을감소시킨다. 다른학생들, 교사및학부모등의주변사람들이적절하게애도반응을하고, 경험할수있는정서적고통을줄일수있도록돕는다. 자살위험성이높고, 친구의자살로영향받은청소년을식별하여적절한개입서비스를받을수있도록한다. 다양한정보와교육을제공하여추가적인자살발생을예방한다. Ⅲ. 연구방법 131
나 ) 청소년자살사후개입의구성 본사후개입매뉴얼은크게개입시기별, 개입영역별, 학교관리자, 위기관리팀, 해당학급교사, 전체교사, 상담교사및지역청소년지원센터상담자등의역할에대한지침, 업무수행절차, 유의사항등에관한내용으로구성되었다. 첫째, 학생 ( 학교구성원 ) 의자살발생이전에갖추어야할필수적사항은다음과같다. 교내위기관리팀을조직하는것이다. 이를위해위기관리팀의목적, 구성및역할, 구체적활동에대해기술하였다. 위기관리팀의상시활동에는자살예방을위해갖춰야사항파악및점검, 학교구성원전체를대상으로하는자살예방및생명존중교육, gatekeeper 훈련이포함되며, 옥상, 화학약품등자살수단관련학교시설안전관리등의수행과제가포함된다. 이러한상시활동은긴급성이상대적으로낮으므로매뉴얼상으로는사후개입의실제활동뒤에배치하였다. 둘째, 학생자살발생직후사후개입의순서에맞추어기술된내용은다음과같다. 사후개입준비단계로서자살의진위를파악하고, 필요시경찰조사에협조하며, 위기관리팀긴급회의를소집하여자살관련정보를수합하고, 공식적사안보고서 (fact sheet) 를마련하고자살의파급효과를파악하여개입대상및범위를결정하고교육청등관련기관에협조를요청하는내용을포함하였다. 특히, 교내자살발생시경찰조사협조를위한현장격리및목격자관리등에대한내용들을제시하였다. 본격적인사후개입단계에서는교사, 학생, 학부모등을대상으로자살소식을전달하는방법이나내용관련프로토콜이포함된다. 또한외부언론등의인터뷰전담자를지정하고인터뷰를어떻게해야하는지그방법과내용에대한자세한지침을제시하였다. 특히자살의파급효과를줄이고소문을막고학생들의불필요한동요를막기위하여학급위기개입을통해해당학급및영향받은학생에대한스크리닝과개입방법, 특별상담실의설치및운영방안에대한세부적지침을포함하였다. 132
또한학교구성원자살에따른후유증과이로인한모방자살등의 2차적자살이발생할수있으므로이또한중요한개입영역이라고할수있다. 이에자살한학생의소지품이나책상처리절차, 조의를표하기위한꽃다발의마련과처리방법, 학생들에대한지속적관찰과개입, 애도반응에대한이해와애도반응의다양성을인식하도록돕는교육이포함되었다. 사후개입추후관리방법으로자살한학생의생일, 기일, 졸업식등에대한대처방법을제시하였다. 표 43. 청소년자살사후개입매뉴얼 ( 초기개발안 ) 의구성요소 위기관리팀의조직과활동 ( 사전조직 ) 사후개입준비단계 ( 자살발생후 24시간이내 ) 구성요소 세부내용 담당자 목적 : 안전확보, 학교의정상화, 정보의일관성 위기관리팀조직 유지, 추후자살예방, 자살위험예방, 심리적지지 학교 제공, 대처역량강화 위기관리팀장 : 자격과역할 안전관리담당자 ( 팀 ) : 학교안전확보, 언론대응, 위기관리팀의구성과지역사회연계역할 학생 교직원 학부모지원담당자 ( 팀 ): 자살위험스 위기관리팀 크리닝, 학급위기개입, 유가족지원정보제공및 연계등 자살의진위파악 ( 자살발생확인직후 ) 경찰조사협조 ( 교내자살발생확인직후 ) 위기관리팀긴급회의 ( 자살진위파악후 ) 정보수합 자살정보공유방법결정 사후개입준비 자살상황목격자및소식접촉자소집 자살진위여부확인 학교장및교내위기관리팀에연락 목격자격리 보호 학생, 교직원, 외부인등의현장접근차단 경찰조사조력, 현장경험공유 위기관리팀회의소집 자살의파급효과예측 ( 학생관련정보, 이전경험, 발생시기, 학사일정등 ) 공개대상과범위결정 대상별공개방법결정 자살에영향받거나자살위험이있는학생에대한개입절차수립 세부계획수립, 개입장소확보 교직원비상연락망가동, 학부모응대담당자결정 영역별세부계획수립, 점검체크리스트활용 위기관리팀의안전관리담당자, 자살한학생의담임교사 안전관리담당자 위기관리팀 사안보고서 작성 공개할정보내용및범위, 대상결정위기관리팀관련교육청 구두보고, 사안보고서작성및제출안전관리담당자 Ⅲ. 연구방법 133
표 43. 청소년자살사후개입매뉴얼 ( 초기개발안 ) 의구성요소 사후개입단계 ( 자살발생후 1~7일이내 ) 구성요소세부내용담당자 위기대응책공유 외부지원사항협조 자살한학생의형제 자매, 친구 이성친구가속한학다른학교교에연락하여자살상황및유의사항알리기기관 외부전문기관목록사전확보협조 ( 지역사회연계 ) 위기관리팀에서외부전문기관대상지원요청사항요청협의외부전문기관 학교방문시기, 개입대상, 개입장소및절차등을협의 외부전문가가요구하는정보제공 교내외자살소식전달 ( 자살발생후 48 시간이내 ) 학급위기개입 (48 시간이내 ) 교직원 학생 학부모 언론매체 ( 발생후약 1~7 일간 ) 학급 고위험학생 교직원비상연락망가동 교직원대상자살사후개입관련정보제공 위기관리팀의학생 교직원 학부모지원담당자 담임교사가학급단위로전달 자살한학생과의관계에따라자살소식전달방식담임교사을달리함 학급별학부모비상연락망사전마련 가정통신문발송학생 교직원 학 자녀에대한상담및도움요청부모지원담당자 ( 팀 ) 자살소식에대해추측이나짐작한내용을학부모들이서로주고받지않도록당부 언론매체에먼저자살관련정보를주지않음 언론대응의일원화 - 언론대응담당자선정 공식적사안보고서 (fact sheet) 활용 전교직원사안보고서숙지 학교사후개입및지원기관공개에중점 언론접촉내용기록 자료수집및평가, 보관 소개 : 개입목적, 시간, 과정, 규칙안내 사실확인 : 사실적정보와추측정보구별 경험공유 : 경험후생각, 느낌, 행동등 대처 : 스트레스대처교육 종결 : 개입에대해느낀점공유, 특별상담실안내 스크리닝 1 단계 ( 준비 ): 고위험학생명단확보 스크리닝 2 단계 ( 관찰, 고위험학생스크리닝 ): 학급위기개입도중심각한증상을보이면특별상담실에의뢰 고위험학생대상상담및정신과의뢰 안전관리담당자, 언론대응담당자 학생 교직원 학부모지원담당자, 외부정신건강전문가 134
표 43. 청소년자살사후개입매뉴얼 ( 초기개발안 ) 의구성요소 구성요소세부내용담당자 특별상담실운영 (1~7 일 ) 장례식참석 (72 시간이내 ) 특별상담실설치및안내 특별상담실상담운영 의뢰경위에따른상담구조화 자살위험스크리닝및자살위험수준면접평가 학생의자살위험성에따른의뢰 장례식참여자결정 장례식참여및나누기 위기관리팀의학생 교직원 학부모지원담당자, 외부정신건강전문가 학생 교직원 학부모지원담당자, 담임교사 / 교직원, 학생및보호자 사후개입추후관리 위기관리팀활동평가및심리적경험보고 (1~7일간매일 1회이상 ) 지속적관찰및개입 ( 장기간 ) 위기관리팀활동발표및평가, 심리적경험보고 향후개선사항및활동계획 생일및기일, 졸업식등에대한대처계획수립, 행동변화등을보이거나, 자살위험학생발견시상담의뢰 위기관리팀 학생 교직원 학부모지원담당자, 학급담임교사 자살예방을위한준비작업 위기관리팀구성및활동, 자살예방, 응급상황, 사후개입, 학생, 교직원, 학부모지원관련준비사항 위기관리팀 위기관리팀상시활동 Gatekeeper 훈련 학교에적합한 Gatekeeper 훈련프로그램구성 ( 우리나라자살의실태, 청소년자살의특성, 자살관련위험및보호요인, 자살에관한오해와진실에관한지식, 자살위기청소년인식을위한프로파일등 ) 학생 교직원 학부모지원담당자 시설안전관리 학교시설의전반적안전관리계획수립, 안전관리자결정, 안전관리자의활동, 긴급사태의활동등 안전관리담당자 Ⅲ. 연구방법 135
다. 청소년자살사후개입시범교육단계 2010년 9월 29일, 초기개발한청소년자살사후개입매뉴얼을현장전문가로부터타당성을검토받고자시범교육을실시하였다. 대상은서울, 대전, 경기지역에소재한 12개중 고등학교에서추후학생자살발생시위기관리의실무책임자로서학교장의추천을받은교사 12명과서울, 경기, 충남북지역의자살위기청소년상담개입경험이많은지역청소년 ( 상담 ) 지원센터상담자 5명이참여하였다. 청소년자살사후개입시범교육평가를위해사후개입지식, 자기효능감에대해사전-사후검사를실시하였다. 라. 청소년자살사후개입매뉴얼의수정 보완및개발, 보급단계 2010년 11월 ~12월에는청소년자살사후개입시범교육참가자의평가의견을수합 하여이를토대로매뉴얼의내용을수정 보완하고내용감수를거쳐개발을완료하고자한다. 완성된매뉴얼은 2011년에우선적으로전국중고교학교장, 교사, 상담교사대상청소년자살사후개입매뉴얼교육과정을개설하여보급될것이다. 이를위해교육과학기술부와의긴밀한협조를위한선행작업이이루어져야할것이다. 아울러추후지역사회에서청소년관련전문가 ( 청소년상담사, 정신보건전문가등 ) 가청소년자살사후개입시위기관리팀에서실질적으로역할을할수있는인력으로양성될수있도록청소년자살사후개입전문가교육과정이개설되어보급될예정이다. 2. 시범교육및평가 가. 시범교육의개요 (1) 시범교육평가의개요 청소년자살사후개입시범교육에참여한학교관리자, 학교위기관련실무책임교사, 지역사회청소년상담자의사후개입지식, 자기효능감이어떻게변화하는지알아보기위해사전, 사후점수의변화정도를비교하여청소년자살사후개입시범교육의효과를분석하였다. 또한참여자관점평가결과를분석하여개입매뉴얼수정 보완 136
을위한시사점을얻었다. 참여자인학교관리자및학교위기관련실무책임교사, 지역사회청소년상담자는학교장의추천을받거나, 자격을갖춘상담자로임의표집하고, 실험집단에처치를하고사전-사후검사를실시하는단일집단전후검사설계방법을사용하였다. 본연구의독립변인은청소년자살사후개입시범교육이며, 종속변인은사후개입지식, 자기효능감이다. 또한청소년자살사후개입시범교육참가후참여자관점평가가포함된다. 시범교육내용은표 44, 평가개요는표 45 와같다. 표 44. 시범교육내용 교육명시간내용 15 분사전검사참석자전원제출 들어가기청소년자살에대한이해 - 본교육의취지 - 청소년자살실태, 자살특성, 위험요인, 보호요인 - 청소년자살에대한개입방법 ( 예방적접근, 위기개입, 사후개입 ) 청소년자살사후개입 1 시간 사후개입준비단계 - 사후개입의필요성 - 위기개입팀의조직, 구성및역할 - 청소년자살파급효과예측방법 - 교내외자살별진위파악방법, 사후개입준비단계설명 ( 국외사후개입, 교내전문가, 교사및학생의의견조사결과, 면접결과예시를포함한강의 ) 시범교육 1 시간 사후개입및추후관리 - 자살소식전달방법 ( 교직원, 학생, 학부모등 ), 언론대응 - 자살위험스크리닝 - 특별상담실운영및고위험학생의뢰방법 - 추후관리의중요성및방법등 ( 국외사후개입, 교내전문가, 교사및학생의의견조사결과, 면접결과예시를포함한강의 ) 30 분질의응답 - 본사후개입매뉴얼에대한질의응답등, 논의 15 분사후검사 9 월 30 일에참석자중 2 명은사후검사자료를 e-mail 로받음 Ⅲ. 연구방법 137
표 45. 시범교육평가개요 연구대상사전검사처치사후검사 실험집단 O 1 X O 2 O 1, : 사전검사 ( 사후개입지식, 자기효능감 ) O2 : 사후검사 ( 사후개입지식, 자기효능감 ) + 참여자관점평가지 X : 청소년자살사후개입시범교육 (2) 측정도구본연구에서사용하는측정도구는다음과같다. 가 ) 청소년자살사후개입지식측정도구시범교육에참여한교사및학교관리자, 지역청소년지원센터상담자의 청소년자살사후개입지식 정도를측정하기위하여 Baber 등 (2009) 이실시한청소년자살예방프로젝트효과성평가에쓰인 Frameworks Postvention Survey척도를참고하고, 자살관련사후개입시반드시알아야할사항을선정하여연구진이질문을구성하였다. 본원내외자살관련전문가 5인에게보여내용타당성을검토받았다. 총 18개의문항으로 11개의 2지선택형, 7개의 4지선택형으로이루어져있으며, 측정은문항별로정답은 1, 오답은 0의이항점수로채점되어총점은 0~18점에이른다. 점수가높을수록청소년자살에대한사후개입지식이많음을의미한다. 척도의주요내용은표 46 과같다. 나 ) 청소년자살사후개입자기효능감측정도구시범교육이후교사와학교관리자, 상담자의사후개입에대한자기효능감향상이기대되므로이를측정하기위한도구를사용한다. 자기효능감이란청소년자살이발생할때사후개입을수행할수있는개인의지식과능력에대한판단으로, 박정미 (2006) 가 Schlessel 등 (1995) 과강경희 (2004) 의도구를수정보완하여만든 구체적자기효능감 척도 12문항을청소년자살사후개입의내용에맞게연구진이수정하였다. 본원내외자살관련전문가 5인에게보여내용타당성을검토받았다. 본연구에서자기효능감척도의신뢰도 (Cronbach Alpha) 는.899를나타냈다. 척도의주요내용은표 46에제시되었다. 138
다 ) 참여자관점평가본연구에서는사전-사후검사를통한시범교육의효과평가외에도참여자관점평가를실시하였다. 참가자관점의평가란수혜자즉, 교육의참가자가교육내용과함께그과정전체를어떻게받아들이고있는가를스스로평가하는것으로교육참가자에게보다큰만족을주는교육과정을운영하는데매우중요한일이다 ( 이호준, 2006). 참가자관점의평가척도는교육의성과만이아니라과정적측면에대한정보를얻을수있으며, 교육의가치또는장점을의사결정자또는잠재적고객에게제공한다는점에서종합평가의의미를갖는다 ( 이성흠, 2005). 참가자관점평가를하기위해사후검사직후시의적절성, 목적부합성, 실용성, 유익성, 결과기여도를나타내는 5개의질문을 5점척도형식의질문지로제공하였다. 평가지의주요내용은표 46 에제시되어있다. (3) 연구대상시범교육에는학교장으로부터학교위기관리실무책임자로서추천을받은교사 6 명, 교내상담, 인성교육등관련부의부장급교사 6명, 지역청소년 ( 상담 ) 지원센터의청소년자살예방및위기개입지식과경험이풍부한팀장급상담자 ( 상담관련학과석 박사 ) 5명총 17명이참여하였다. 참여자의주요특성은표 47에제시되어있다. 참여자의인구통계학적특성은전체남자가 5명 (29.4%), 여자가 12명 (70.6%) 이며, 나이는 30~65세로평균 46.4세로나타났다. Ⅲ. 연구방법 139
표 46. 측정도구의세부내용 도구명 청소년자살사후개입지식 문항별세부내용 문항번호 청소년자살관련지식 ( 청소년자살의특성, 자살생존자개념 ) 1, 3 사후개입전반에관한지식 ( 개입순서, 개입기간, 학사일정관리, 개입방안의적절성 ) 2, 7, 9, 18 자살관련정보를다루는방법 ( 일관된정보제공, 원인추측하지않기 ) 5, 6 학급위기개입 ( 자살위험스크리닝실시, 관찰대상, 특별상담실의뢰 ) 4, 13, 16 자살소식전달관련 ( 전달범위, 전달시기, 전달시유의사항 2문항 ) 8, 10, 11, 14 교직원지원사항 12 자살파급효과파악시고려사항 15 언론매체관련대응방법 17 학생자살발생시효과적대처능력에대한자기확신 19, 22 학생자살대처에대한부담감 20, 21, 28 자살위기학생과자살에영향받은학생의식별능력에대한자기확신 23, 29 자기효능감 학교현장에서학생자살발생시필요한조치능력에대한자기확신 24 가족들에게필요한정보와도움제공 25 자살에학생들이영향받을때적절한대처능력에대한자기확신 26 학생자살발생시도움을청할수있는외부기관인식 28 학생대상자살에관한올바른인식교육능력에대한자기확신 30 참여자관점평가지 매뉴얼개발의시의적절성, 목적부합성, 실용성, 유익성, 결과기여도 각 1 문항 140
표 47. 시범교육참여자의특성 번호성별지역나이직위 1 여 이전학생자살접촉경험 ( 밝힌경우 ) 45 중학교생활지도부장 - 2 여 30 중학교진로상담부장 - 3 여 55 고등학교상담부장 있음 4 남서울 48 고등학교상담부장 - 5 남 47 고등학교인성교육부장있음 6 여 48 청소년 ( 상담 ) 지원센터실장있음 7 여 35 8 여 청소년 ( 상담 ) 지원센터상담원 60 중학교교장 - 9 여 48 중학교상담교사 ( 근교접촉 ) 10 남 48 고등학교생활지도부장 - 대전 11 남 65 고등학교생활지도부장 ( 근교접촉 ) 12 여 49 고등학교생활지도부장 - 13 남 54 고등학교전문상담교사 - 14 여 33 고등학교진로상담부장 - 경기 15 여 46 청소년 ( 상담 ) 지원센터팀장있음 16 여충북 37 청소년 ( 상담 ) 지원센터상담원 - 17 여충남 41 청소년 ( 상담 ) 지원센터팀장 - - 나. 시범교육의평가결과 (1) 청소년자살사후개입시범교육의효과 사전 - 사후검사점수차이를통해청소년자살사후개입시범교육이참여자의청 Ⅲ. 연구방법 141
소년자살사후개입지식, 자기효능감에미치는효과를살펴보고자대응표본 t-검증 (a paired-difference test) 을실시하였다. 가 ) 시범교육에따른청소년자살사후개입지식의변화 시범교육에따른참여자의청소년자살사후개입지식이시범교육이전과차이가어떠한지알아보기위하여대응표본 t-검증 (a paired-difference test) 을실시하였고결과는표 48과같다. 표 48에제시된바와같이참여자의청소년자살사후개입지식이사전검사에비해사후검사에서점수의유의한상승을보였다 (t=-5.533, p<.001). 이와같은결과는참여자의청소년자살사후개입지식이시범교육처치를받은직후더높아졌다고할수있다. 표 48. 척도별사전 사후검사평균과표준편차, 대응표본 t 검증결과 변인청소년자살사후개입지식자기효능감 종속변인 평균표준편차 t 사전 12.06 1.886-5.533*** 사후 14.53 1.736 사전 62.94 12.796-5.279*** 사후 81.00 16.136 *** p <.001 나 ) 시범교육에따른참여자의청소년자살사후개입자기효능감의변화시범교육에따른참여자의청소년자살사후개입자기효능감이시범교육전후차가어떠한지알아보기위하여대응표본 t-검증 (a paired-difference test) 을실시하였고결과는표 48과같다. 표 48에제시된바와같이참여자의자기효능감점수는사전검사에비해사후검사에서유의한상승을보였다 (t=-5.279, p<.001). 이와같은결과는참여자의청소년자살사후개입에대한자기효능감이시범교육처치를받은직후더높아졌다고할수있다. 142
(2) 참여자관점평가결과 가 ) 참여자관점평가결과 시범교육을실시한후참여한교장, 교사및청소년 ( 상담 ) 지원센터상담자 17명을대상으로참여자관점평가를실시하였다. 평가는매뉴얼의시의적절성, 목적부합성, 실용성, 유익성, 결과기여도에관한 5개질문에대해 매우그렇지않다 에서 매우그렇다 의 5점척도에응답하는것으로되어있다. 본매뉴얼이시의적절하게개발되었는지, 개발목적에맞게잘개발되었는지, 현장에서활용되기에실용적인지, 학생들에게유익할지, 현장활용시기여도가높은지에대해질문한결과전반적으로동의하는의견을보였다 ( 표 49. 참조 ). 본매뉴얼에대하여시의적절성은평균 4.65, 목적부합성은 4.53, 기여도는 4.41 순으로나타났다. 표 49. 시범교육참여자관점평가결과 [ 단위 : 명 (%)] 질문 매우그렇지않다 그렇지않다 보통이다 그렇다매우그렇다 평균계 (%) 1. 본매뉴얼개발은시의적절하다고생각하십니까? 6 (35.3) 11 (64.7) 4.65 17 (100) 2. 본매뉴얼이개발목적에맞게잘개발되었다고생각하십니까? 8 (47.1) 9 (52.9) 4.53 17 (100) 3. 본매뉴얼이현장에서활용되기에실용적이라고생각하십니까? 1 (5.9) 10 (58.8) 6 (35.3) 4.29 17 (100) 4. 본매뉴얼을고객 ( 청소년 ) 에게적용할경우유익할것이라고생각하십니까? 2 (11.8) 8 (47.1) 7 (41.2) 4.29 17 (100) 5. 본매뉴얼이현장에서활용된다면기여도가높다고생각하십니까? 1 (5.9) 8 (47.1) 8 (47.1) 4.41 17 (100) 또한참여자에게매뉴얼에대한피드백을요청한결과, 주된의견으로는 마침지금필요한매뉴얼이다, 현장의견을많이반영하려노력한것같다 과같이본매뉴얼의즉각적현장활용성을지지하는의견과 위기관리팀의구성은학교장이나교육청의견을들어봐야결정할수있다, 교내위기관리팀담당자를교육부에서확정하여공문으로내려보내야구성할수있다. 아니면교직원들간에서로역할을미루느라위기관리팀이구성되지않는다 는위기관리팀구성의제도적구축을우선해야한다는의견이주류를이루었다. Ⅲ. 연구방법 143
또한시범교육을마친후참여한교장, 교사및청소년 ( 상담 ) 지원센터상담자 17명에게청소년자살사후개입매뉴얼에대한평가질문지를 e-mail로발송하여추가정보를수합하였다. 질문내용에는본매뉴얼에서제안한위기관리팀과유사기능을지닌조직 ( 위원회, 팀등 ) 을현행학교조직에서찾아볼수있는지, 만약있다면그명칭과역할에대한의견을주도록하였다. 또한본매뉴얼의수정및개선사항에대한의견을수합하였다 ( 표 51. 참조 ). 첫째, 본매뉴얼에서제시한위기관리팀과유사한현행조직에대한의견을조사하였다. 참여자 17명중교사 10명, 상담자 3명 (13명) 이답신을보내왔는데, 교사 10명중 2/3명이교내유사한현행조직이 없다 고응답하였고, 나머지 1/3명은교내현행조직을제시하였다. 참여자들이제시한조직으로는 1) 학생안전관리위원회 로교사및행정직으로구성되어응급상황시체계적인대처를수행하고있거나, 2) 통합위원회 ( 학생지도위원회- 소위원회 ) 로교장, 교감, 행정실장, 교무운영부장, 생활지도부장, 인성부장, 지역사회부장, 학년부장이위원으로활동하면서화재, 학생활동등으로인한사고예방및사고사후처리를맡고있다는의견을주었다. 3) 학교폭력대책자치위원회로교사위원, 학부모위원, 지역위원 ( 변호사, 관련업무경찰관 ) 으로구성되며, 학교폭력이예방활동과가족-학교조직을연계하는생활지도교육을강화하고, 학교주변폭력근절과지역학교및유관기관과의협조체제강화를통한학교주변폭력과기타상황발생예방을지도하고있다고하였다. 이밖에도 팀 은학교행정조직상으로잘쓰이지않으며, 본매뉴얼에서제시한위기관리팀을 위기관리위원회 혹은 안전관리위원회 로명칭을변경하는제안이있었다. 세부구성원에대한의견으로는위원장은교장, 부위원장은교감, 주된담당부장은생활부장, 상담파트에한정하여상담부장을협력부장 ( 상담부가없는학교는생활부상담계 ) 으로지정하고기타업무는생활부기획및안전사고담당자가, 예방업무는생명존중계로구성하는것이제안되었다. 그래서본매뉴얼에서제안한자살사후개입뿐아니라학교의화재, 학생활동등각종교내외사고예방및사고사후처리를총괄하는통합적위원회의구성이필요하다는의견이제시되기도하였다. 둘째, 본매뉴얼에서제시하는사후개입의세부영역에대해현행학교조직상에서 144
가장적절한담당자가누구인지의견을조사하였다 ( 표 50. 참조 ). 우선사후개입준비단계에서자살진위파악은주로생활부장이, 경찰조사협조에는생활부장혹은교감이, 사안보고서작성은교감과학생부장이나연구부장이, 교육청연락은교감혹은학생부장, 상담부장, 다른학교연락은상담부장이나지역사회부장이, 외부전문기관협조요청은상담부장이나생활지도계가맡는것이적절하다는의견을주었다. 사후개입단계에서교직원대상자살소식전달은교감혹은교무부장이, 학생은담임교사나학년부장이적합하다고보았고, 학부모는학생부장이나학년부장, 언론매체는교감혹은학생부에서맡는것이좋겠다는의견이있었다. 참여자들에의하면학급위기개입은주로외부정신건강전문가가맡아야하며, 장례식참석주관및특별상담실운영은상담부에서진행하며, 위기관리팀심리적경험보고는교감혹은교장이주관하고사후개입추후관리는상담부외에학급담임과교과담임, 학생부장, 학년부장등다양한담당자가맡는것이적절하다고하였다. 자세한내용은표 50과같다. 표 50. 사후개입세부영역별현행담당자에대한의견 구성요소 현행학교조직의담당자 [ 단위 : ( 응답자수 )] 자살의진위파악생활 ( 지도 ) 부장 (5), 인성부장 (3), 담임교사 (2), 교감 (1), 교무부장 (1) 경찰조사협조 생활 ( 지도 ) 부장 (6), 교감 (3), 학생부교내및교외생활지도담당자 (1), 안전교육담당자 (1) 사후개입준비단계 사후개입단계 위기관리팀긴급회의 ( 사후개입준비 ) 사안보고서 작성 관련기관협조요청 교내외자살소식전달 교감 (4), 학생부장 (3), 생활 ( 지도 ) 부장 (2), 상담부장 (1), 보건교사 (1), 교장 (1), 교무운영부장 (1) * 협조 - 교무부장, 연구부장 교감및학생부장 (3), 교감및연구부장 (2), 생활지도부기획 (1), 학부모운영위원회장 (1) 교육청교감 ( 협조 : 상담부장 )(3), 학생부장및상담부장 (3) 다른학교상담부장 (3), 지역사회부장 (2) 외부기관상담부장 (3), 생활지도계 (2). 상담교사 (1) 교직원교감 (3), 교무 ( 운영 ) 부장 (3), 학생부장 (2), 행정실장 (1), 상담부장 (1) 학생담임교사 (6), 학년부장 (2), 교장혹은교감 (1) 학부모 학생부장 (3), 학년부장 (2), 학급담임 (1), 교감 (1), 지역사회부장 (1), 교무부장 (1), 생활지도부장 (1) Ⅲ. 연구방법 145
표 50. 사후개입세부영역별현행담당자에대한의견 구성요소 현행학교조직의담당자 [ 단위 : ( 응답자수 )] 언론매체 학급위기개입 ( 자살위험스크리닝등 ) 학생부 ( 교내계교외계 )(2), 교감 (2), 지역사회부장 (1), 교무부장 (1), 교육정보부장 (1) 외부정신건강전문가 (6), 상담담당교사전원 (3), 상담부장 (2), 보건교사 (1), 인성부장 (1), 지역사회부장 (1) 장례식참석상담부장 ( 상담교사전원 )(4), 보건교사 (1), 인성부장 (1), 생활지도계 (1) 특별상담실운영상담부 (3), 인성부장 (2), 상담부장 (1), 교감 (1), 학생부 (1) 추후관리단계 위기관리팀심리적경험보고지속적관찰및개입 교감 (4), 교장 (2), 인성부장 (1), 상담부장 (1) 상담부장 ( 상담교사전원 )(3), 학급담임교사 (2) 및교과담임협조 (2), 학생부장 (2), 학년부장 (2), 보건교사 (1), 생활지도부장 (1) 이밖에도본매뉴얼내용의수정방향에대해주관식으로질문한결과, 사후개입제도화및준비와관련하여교육청단위의전문가의뢰제도화, 청소년자살예방및개입관련전문기관의일원화가필요하며, 사후개입추후관리방법을좀더보안해달라는의견이있었다 ( 표 51. 참조 ). 사후개입매뉴얼교육방법과관련하여체험교육방식의도입을권하고있고, 본매뉴얼보급체계와관련해서는교장및교감자격연수부터시행할필요가있다는데의견을모았고, 지역교육청소속전문상담교사를지역단위강사로키워신속하게본내용을전파할필요가있다고하였다. 기타의견으로는본매뉴얼의원활한적용을위한실질적교사훈련을기획하고, 자살생존자에대한적극적위기개입관련매뉴얼이필요하다고하였다. 또한자살생존자에대한사회의이해를돕기위해자살생존자의충격에대한더많은조사가필요하다고보았다. 그밖에도자살예방을위한또래지지훈련, 지킴이훈련프로그램이추가적으로개발될필요가있으며, 자살시도자의학교복귀프로그램의마련이요구된다고하였다. 146
표 51. 청소년자살사후개입매뉴얼수정방향에대한의견 매뉴얼내용 사후개입제도화및준비 사후개입추후관리 매뉴얼보급체계관련 매뉴얼교육방법관련 기타의견 진술예문 - 관련기관협조요청 : 학교특성상자율적처리가사안을악화시킬수있음. 따라서교육청에보고하면교육청에서의뢰한관련전문기관에서전문가를파견하여개입하는것이바람직 - 교육청보고후전문가팀이출동하여학교에개입하는시스템의제도화를추진하기바람 - 학교에서실시하는자살관련예방교육및개입담당기관을일원화해주시기바람 ( 지역정신보건센터, 서울시자살예방센터, 한국청소년상담원등 ) - 상대적으로학급학생, 담임교사등자살생존자에대한지속적관리가부족해보임. 위기상황정리후감정동요를적절하게처리하고학교에서지속적관리를해주고있다는소식을알려안도감을갖도록조력할필요. 예를들어, 3주정도에걸쳐 2회정도외부전문가의강연이필요하다고봄 - 교장, 교감자격연수가필요하며제도화를통해연중교육결과를보고하는것이필요. 사후개입대책연수는사안발생시매뉴얼을배부하며상세히설명하는것이더효과적이라고생각됨 - 하루빨리매뉴얼을만들어학교에보급하기바람. 공립교처럼매년담당교사의업무가바뀌는학교현장에서모든교사들이효과적인대응법을알기어려움 - 지역교육청소속전문상담교사를지역단위강사로양성 - 이론과현실은다르므로역할을분담하여스스로체험해보는교육방법이필요함 - 훈련강화 : 현재일선학교에상담관련학위를지닌교사가많지않고전문상담을할수있는훈련이되어있지않아, 매뉴얼을바로따라하는것을기대하기어려움. 학교실정에맞도록실질적교사훈련을기획필요 - 학교사회특성에따른현실적용의어려움 : 매뉴얼은체계적이고상세하나, 학교조직사회에서는결정권자의뜻에따라모든행동이결정되므로현실적적용에는어려움이많을것으로보임 - 상담자매뉴얼개발필요 : 지역센터의경우학교폭력처럼조정자의역할, 자문역할이요구될수있으므로상담자용지침서추가적개발필요 - 자살생존자에대한적극적위기개입필요 : 친구자살후 2 주뒤자살사례가관할지역학교에서발생한적있음. 자살생존자에대한더욱세밀한보살핌의매뉴얼이필요하다고봄 - 자살생존자충격에대한더많은조사필요 - 자살예방관련 : 또래지지훈련, 지킴이훈련을할수있도록매뉴얼을추가적개발필요 - 자살시도자의학교복귀프로그램필요 : 인근학교에서자살시도후학교로복귀하고바로전학을간사례가있음. 학교, 담임, 친구들도그친구를대하는적절한방법을몰랐을것으로사료됨. 따라서자살시도학생의적응을돕는프로그램개발필요 Ⅲ. 연구방법 147
3. 청소년자살사후개입의수정보완 (11 월 ~12 월 ) 청소년자살사후개입매뉴얼시범교육평가결과를토대로초기개발된사후개입매뉴얼의수정방향을수립하였고 1차수정한후 12월초학계전문가에게매뉴얼에대한감수를받아 2차수정 보완한후매뉴얼을완성하였다. 청소년자살사후개입매뉴얼의전체수정방향과관련하여, 시범교육사전-사후평가를통해청소년자살사후개입시범교육의효과에대해수용할만한결과가나타났고, 참여자중에실제학교에서학생자살을경험해보았던교사나자살위험청소년등을경험한상담자들역시본매뉴얼의현장활용성에높은점수를주었으므로매뉴얼의전체적구성및하위구성요소는유지하였다. 수정, 보안한내용을요약하자면다음과같다. 첫째, 사후개입을주관하는위기관리팀과관련하여, 학교의현행조직들과유사한명칭인 위기관리위원회 로변경하였다. 아울러세부영역업무와관련하여현행학교조직담당자를고려하여재배치하였다. 둘째, 자살발생시학사일정, 자살소식전달대상등국외사후개입과국내전문가, 교사및학생간의견이불일치된사항에대해관련자료들을좀더고찰하여연구진이접근방향및세부절차를결정하여초기개발하였다. 그렇지만학생이자살한경험이있는교사들에게의견들을구한결과자살발생시기가 학교축제, 소풍 등과같이다양한돌발상황에서학사일정유지가쉽지않다는점을들어예외조항등이예시로제안될필요성이제기되었다. 이에수정안을통해좀더다양한예시를제안하여보다현실적지침을마련하였다. 셋째, 자살자유가족에대한개입내용을강화하고자하였다. 자살과관련된다양한사전정황이존재할수있고여기에학교구성원이연루되어있을수있다. 이러한상황에서자녀의자살의원인을학교구성원에게돌리는유가족의원망, 분노에접할때학교에서대처하는것이매우난감하고어려울수있다. 면접및의견조사, 시범교육참여자중실제학생자살을경험했던교사들의보고에의하면, 자살한학생이자살발생직전에결석했을때부모에게연락취하는시간이늦어졌다든가, 자살발생전에처벌이있었다든가하는경우담임교사나처벌에관여한교사들에대 148
한가족들의원망이실제문제가되었다고하였다. 또한실제자살사고를경험했던교사들이입을모아말하는부분은부모의주변자원 ( 친척, 성직자, 이웃등 ) 을신속하게파악하고이들의협조를얻어부모가분노를조절하고애도반응을적절하게경험할수있도록주변사람들의도움을얻는것이좋다는것이다. 이에자살자유가족의자원활용과개입에대한내용을좀더보완하였다. 넷째, 사후개입과관련된상시활동과관련하여 자살예방활동 에대해서는, 본매뉴얼이사후개입을주내용으로하는만큼이를구체화할필요를느끼지못하였으나, 자살예방에관심있는사람들이보다쉽게관련자료에접근할수있도록자살예방기관및교육에관한정보를제공하였다. Ⅲ. 연구방법 149
Ⅳ. 요약및논의 Ⅳ 청소년자살실태와선행연구들을살펴본결과, 자살은우리나라청소년의주요사망원인으로직 간접적으로자살에접촉하는것은청소년에게커다란영향을주며, 자살전염성에취약한청소년들의모방자살의가능성을높일수있음을알수있다. 따라서청소년자살발생시동년배인청소년들에게미칠파급효과를고려할때, 자살을더이상개인, 가정, 학교차원에서해결하도록내버려둘것이아니라사회적차원에서보다체계적인사후개입을통해적극적으로대처해야할것이다. 이와같이청소년자살사후개입에대한사회적개입의필요성증대에따라자살로사망한청소년의가족, 친구, 학교에대한심리적중재의필요성을제기하고 (2007), 우선적으로국외사후개입에대한기초조사 (2008) 를수행하였다. 2010년에는이전연구결과들을바탕으로청소년자살이발생했을때주변학생들에게신속하게개입할수있도록학교장및교사, 교내관련전문교사 ( 전문상담교사, 보건교사등 ), 지역사회정신건강전문가 ( 청소년상담사등 ) 등이연계하여개입할수있는구체화된학교현장중심의청소년자살사후개입매뉴얼을개발하고자하였다. 이를위해수행한프로그램개발과정을요약하면다음과같다. 청소년자살사후개입개발과정은기획-구성-실시및평가단계를거쳤다. 우선청소년자살의실태와청소년자살의특징을살펴보고, 자살의영향을이해하기위해국내외문헌과선행연구들을고찰하였다. 아울러국가적전략개발로자살예방효과를거두고있는미국, 호주, 뉴질랜드의사후개입의구성요소를살펴보고, 같은아시아문화권에해당되는일본과홍콩의사후개입방안을검토하여공통적으로지지받는구성요소를추출하였다. 또한우리나라실정에적합한매뉴얼을개발하기위해, 실제자살발생시학교의대처, 자살소식이학교사회에미치는영향을알아보기위해청소년기에 ( 학급 ) 친구의자살을경험한대학생 11명을대상으로심층면접을통해학생의주관적경험을수집하고분석하였다. 그결과학생과교사의자살및사후개입에대한인식이국외사후개입방안과차이가있을것으로예상되었고, 이러한학교현장과밀접한관계를맺고작업하는관련전문가가보다현실적이고효과적인사후개입방안에대한의견을갖고있을것으로판단되어, 국내의관련전문가 21명그리고학교장및교사 201명, 중고생 1,490명대상의견조사를실시하였다. 그결과관련전문가, 교 150
사와학생의의견은전반적으로국외자살사후개입방향과상당한일치를나타내어사후개입방안의보편적구성요소를추출할수있는가능성을보여주었다. 몇가지사항에대해국내전문가와교사및학생, 국외사후개입간에의견이상당히엇갈리는부분이있었는데, 예를들어, 자살발생시학사일정운영문제, 자살소식전달대상과범위, 공식적추모행사, 교직원의감정표현및개입등에관해서는연구진들이국내전문가등의의견조사의찬반의이유를분석하여주된방향을결정하고세부절차를마련하였다. 이와같이문헌연구와의견조사결과등을바탕으로청소년자살사후개입이초기개발되었다. 본청소년자살사후개입의초기개발안은학교현장을중심으로하며, 자살발생시신속한사후개입을위해사전에학교위기관리팀의조직을상정하며, 위기관리팀의상시활동, 자살발생시시간의흐름에따른사후개입을 3단계로제시하고있다. 우선위기관리팀의조직구성원과자격기준, 담당자별활동영역및주요업무를명기하였다. 자살발생시사후개입첫단계인준비단계에서주로시행하게되는사항으로는자살의진위를파악하고경찰조사에협조하며, 위기관리팀긴급회의를통해정보를수합하는것이다. 그리고자살정보를공유하는방법을결정하고교직원대상비상연락망을가동한다. 또한언론및학부모에대한응대담당자의선정등에관한실행계획을수립하고, 사안보고서를작성하며, 교육청, 다른학교, 외부기관에협조를요청하는것이다. 다음사후개입단계에서는교직원을대상으로자살소식을전달하고학생에게자살소식을전달하는방법을교육하며, 학생과학부모를대상으로자살소식을전달한다. 그동안언론대응담당자가전담하여언론매체에대응하고, 자살에영향을받기쉬운학급 ( 상황에따라서는전교생을학급단위로동시에 ) 을대상으로위기개입을실시한다. 자살위험스크리닝을실시하여위험성이엿보이는학생은특별상담실로안내하고자살위험수준을평가하여그수준에따라교내외상담실및정신과의뢰가진행되도록한다. 위기관리팀은매일의활동을발표하고평가하며, 심리적경험보고를실시하고향후사후개입개선사항및활동을계획하게된다. 마지막사후개입추후관리단계에서는자살에영향받은학생들의상태를지속적으로관찰하며, 자살위험에놓인학생이발견되면상담에의뢰하고, 자살한학생의생일및기일, 졸업식등에대한대처계획을수립하여학생의모니터링하고대처하는 Ⅳ. 요약및논의 151
과정으로진행된다. 추가적으로위기관리팀의자살예방을위한준비활동, Gatekeeper훈련, 시설안전관리등에관한상시활동이제시되었다. 초기개발한청소년자살사후개입매뉴얼의현장타당성을검토받고자시범교육을실시하였다. 서울등에소재한 12개중고교의위기관리실무책임당당교사 12명과자살관련경험이풍부한지역청소년상담지원센터상담자 5명이참석하였고, 시범교육전과후에사후개입지식척도와자기효능감척도를실시하여성취도평가를수행하였고, 교육후에는참여자관점평가를실시하여사후개입매뉴얼의활용가능성등을평가받았다. 그결과참여자의자살사후개입지식과자기효능감이사후검사에서유의한상승을보였다. 또한본사후개입매뉴얼의시의적절성, 목적부합성, 유익성, 실용성, 활용기여도등에관한참여자관점평가결과평균 4.2점이상의긍정적인평가를보였다. 또한매뉴얼수정을위한구체적피드백을수합하기위해서면자문을요청한결과본매뉴얼의즉각적현장활용성을지지하는의견이있었고, 위기관리위원회 로의명칭변경과제도적장치가우선되어야한다는의견이주류를이루었다. 이러한시범교육평가및서면자문결과를바탕으로 2010년 12월연구보고서를발간하기전까지수정 보완작업을시행하였다. 수정작업후에는학계전문가의감수를받고최종적으로수정하여매뉴얼을완성하였다. 청소년자살사후개입매뉴얼은다음과같은점에서의의를찾아볼수있다. 첫째, 문헌연구를통해자살예방에성공하고있는것으로평가되는국가의사후개입방법들을고찰하여공통적으로지지받는구성요소를추출하여실효성이높은매뉴얼을개발하고자하였다. 청소년자살의파급효과를고려해서학교를기반으로한사후개입개발을목표로하고, 위기관리위원회의사전조직을전제로학교장이하위기관리위원회가자살발생시시간의흐름에따라준비단계, 사후개입, 추후관리까지담당자별로해야할업무와세부절차를상술하였다. 둘째, 청소년자살사후개입에우리나라의문화적, 사회적인식을반영하기위해국내관련전문가, 학교장및교사, 학생들에게사후개입관련설문조사를실시하여의견을수합함으로써현장의요구를최대한매뉴얼에담고자하였다. 자살발생시사후개입을직접수행하게될학교관리자와교사의사후개입관련인식수준및요구를확인하고, 의견이혼재되어있는영역에대해서는전문가집단의오랜숙고를 152
통해세부절차를상세화하였다. 이러한과정을통해매뉴얼의즉각적활용성을높이고자하였다. 셋째, 단계별로수행해야할업무들을명기하고, 구체적예시를제시함으로써자살에대한실제대처경험이없는학교관리자와교사들의자기효능감과실제업무수행능력향상에기여하고자하였다. 마지막으로본연구의제한점과개선방향을밝히자면다음과같다. 첫째, 본연구의대상인 자살 의속상상언제발생할지알수없으며, 만약학생자살이발생한다고해도외부에쉽게문을개방하지못하는현학교체제에서, 또한제한된연구기간의한계로인해실제자살이발생한학교를대상으로사후개입을시범운영하여평가하는설계를할수없었다. 다만청소년자살사후개입시범교육을통해현재학교위기관리실무책임담당자인교사들과관련전문가들의사전준비도와사후개입지식및자기효능감의성취를파악하고, 실무자와관련전문가의요구를수렴하는데그쳤다. 또한선행되는문헌들을고찰한결과국내상황과학교시스템을고려하는청소년자살사후개입프로토콜개발의필요성과사후개입에관여하는인력들을사전에준비시킬수있는훈련모듈마련의중요성을피력하고있음을알수있었다. 그러나본연구에서는전반적인청소년자살사후개입매뉴얼은마련하였으나, 이것을사후개입관여인력을위한훈련모듈로구체화하는데는미치지못하였다. 본매뉴얼은시개발되었으므로아직현장적용경험이풍부하게반영되지못하였으며본매뉴얼을사용하게될학교구성원및관련전문가역시활용경험이풍부하지못하여본매뉴얼에능숙하지못하다. 따라서청소년자살사후개입매뉴얼의지속적현장적용과장기적효과검증과정을통해현장의피드백을축적하고지속적인개선과정교화과정을위한후속연구가수행되어야하며이러한과정에서보다충실한학교자살사후개입관여인력의훈련모듈을구체화해야할것이다. 둘째, 청소년자살사후개입에대한시범교육을실시하고그효과를파악하기위해연구자들이제작한사후개입지식척도와자기효능감척도를사용하였다. 제한된연구기간으로인해자살사후개입개발과정에집중함으로써척도의타당화작업을별도로수행하지못하고관련전문가들로부터내용타당도를평가받는데그쳤다. 따라서청소년자살사후개입관련인력에대한교육효과를객관적으로타당하게평 Ⅳ. 요약및논의 153
가하기위해서는척도의타당화작업이선행되어야할것이다. 셋째, 사후개입과정에서자살에영향받은학생의식별방법을주로관련전문가의관찰에의존하는것으로계획하고있는데보다정확하게자살에영향받은학생을식별하고, 자살영향의심각성을평가하기위한객관적도구를제시하지못하였다. 국내상황에적합하게표준화된평가도구의부재는관련전문가들이확신을가지고개입하는데걸림돌이될수있다. 따라서자살의영향성평가척도를개발하는후속연구가필요하다고하겠다. 넷째, 본매뉴얼은학교현장을기반으로학교위기관리위원회활동중심의내용으로구성되었다. 국외사후개입방안들이강조하는것처럼, 학교의사후개입이제대로이루어지기위해서는숙련된전문가의협력과도움이매우필요하다. 그러나학생자살문제에대한학교의폐쇄적, 소극적대처등으로인해지역사회관련전문가들도학교현장사후개입에능숙한자가부재한실정이다. 이를고려할때지역관련전문가들을위한사후개입매뉴얼이추가적으로개발되어야하며, 본매뉴얼과마찬가지로지속적효과검증을통해학교현장에맞춤한매뉴얼이제시되어야할것이다. 또한청소년자살사후개입매뉴얼의보급과관련인력교육을통해청소년자살발생시학교현장의준비도를높이는것도중요하지만보다근본적으로청소년의모방자살을예방하고, 자살에따른영향을감소시키기위해서는청소년자살사후개입을위한정책들이수반되어야한다. 첫째, 학교위기관리위원회의사전조직을위한제도적장치가필요하다. 본연구를통해살펴본바와같이청소년자살문제는한개인, 가정, 학교의힘으로감당하는것은어려운일이다. 우선갑작스런청소년자살이발생했을때학교와지역사회에서신속하게, 체계적으로협력하여개입할수있도록학교위기관리위원회의구성을의무화하는법적장치가필요하다. 아울러여러가지복합적요인들에의해발생하고심화되고있는학생들의자살예방과개입을위해자살위험을조기에발견하고대처하며적절한시기에치료적개입까지이루어지기위해서는학생을책임지고있는학교에서학생과담임교사, 학부모및지역사회기관, 전문기관의효과적연계를촉진하는역할을책임감있게감당할수있는전문상담교사등의양성역시중요하다고하겠다. 마지막으로청소년관련부처와기관들의긴밀한협조체계가필요하다. 본청소년 154
자살사후개입의초기개발은여성가족부산하한국청소년상담원에서주도하고있다. 사실상학교와는행정부처가다르므로직접보급에한계가있다. 청소년자살개입매뉴얼이현장에서활발하게보급되기위해서는교육과학기술부와의긴밀한협조가필요하다. 또한매뉴얼에제시된사후개입이실제로효과적으로이루어지기위해서는지역사회청소년통합지원체계 (CYS-Net, 여성가족부 ) 등을활성화하여지역사회의학교를비롯한상담기관, 보건기관, 복지기관, 보호기관등의연계체계가보다역동적으로이루어질필요가있고, 이를통해청소년의자살이학교및지역사회에미치는부정적영향을감소시키고근본적인청소년자살예방에기여해야할것이다. Ⅳ. 요약및논의 155
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부록 부록 1. 중고생때친구자살경험청소년 ( 대학생 ) 면접동의서및인터뷰내용부록 2. 인터뷰내용의예시부록 3. 학생자살위기상황에대한의견조사지 ( 관련전문가, 학교관리자및교사용 ) 부록 4. 학생자살위기상황에대한의견조사지 ( 학생용 ) 부록 5. 교사의성에따른위기상황의견조사문항별빈도분석및카이검증결과부록 6. 중고생의성에따른위기상황의견조사문항별빈도분석및카이자승검증결과부록 7. 학생자살시사후개입방안에대한국내관련전문가, 교사, 학생, 국외사후개입의견비교부록 8. 시범교육평가지부록 9. 청소년자살사후개입매뉴얼
부록 1. 중고생때친구자살경험청소년 ( 대학생 ) 면접동의서및인터뷰내용 면접참여동의서 참여자인적사항 성명개인연락처소속학교연령 만 ( ) 세 성별 남 ( ), 여 ( ), 트랜스젠더 ( ) 계좌번호 ( ) 은행 주소 친구자살시기및지역 ( ) 지역 ( ) 학교 ( ) 학년 면접참여를위해귀중한시간을내어주셔서대단히감사합니다. 본면접은학교에서청소년이자살한일에대한참여자들의경험을이해하는데목적이있습니다. 면접과정중불편한내용이있으면언제든지대답을거절할수있으며, 본인이원하지않을경우언제든지철회할수있습니다. 면접을위해녹음된내용은연구가끝나는대로소각됩니다. 나는면접에대한위의내용을읽고이해하였으며이연구에대해궁금한점이있면질문하고대답을들을수있다는설명을들었습니다. 나는본연구에자의로 참여하고면담내용을녹음하고기록하는것에대해동의합니다. 2010 년월일 연구참여자성명 : ( 인 ) 170
항목 내용 1. 학생이자살한일을겪었던경험에대해이야기해주시겠어요. 도입 주로들었던생각이나감정, 행동? 2. 학생이자살한후학생들이나, 선생님, 학교에서는어떤반응이나일들이있었나요? 전개 이에대한참여자의생각, 감정등경험? 3. 만약그와같은상황에서어떤점이달랐다면, 혹은무엇이있었다면선생님, 그리고학생들이나학교에좀더도움이되었을까요? 마무리 부록 171
부록 2. 인터뷰내용의예시 항목 진술예문 친함 : 어느순간보니까되게둘이단짝이되어있더라구요.(g 사례 ); 보고자특성 자살자와관계개인특성 친함 친하지않음 트렌스젠더 자살생각경험 따돌림에방관자적입장 친해서밥같이먹고, 깊은얘기까지는하는사이는아니어도어느정도친한친구였어요.(f사례 ) 친하지않음 : 저랑별로안친한애였어요.(a사례 ); 저랑같은반된지는얼마안됐을때여서많이친해지진않았었는데 (k사례 ) 자살생각경험 : 저는중 3때자살하려했어요. (a사례) 트렌스젠더 : 성적소수자친구들이저한테커밍아웃을하더라구요. 절편하게생각했는지... 나도그래... 그러니까알고지내는애들몇생기게되더라구요.(b사례) 따돌림에방관자적입장 : 저같은경우는회피에적극적이지도않았지만그렇다고가서친하게지냈던것도아니어서...(i사례) 트렌스젠더 : 여기나오는친구둘다여자앤데, 동성애자였고.. (b 사례 ) 밝고인기있음 : 걔가인기가많아서반장이됐지만...(d 사례 ); 되게워낙 자살자특성 개인특성가족요인 트렌스젠더 밝고, 인기있음 조용하고, 내성적임 따돌림경험 폼생폼사 기독교 성정체감부정 경제적어려움 고지식한부 성적압박 활발하고사교성이좋고이러니깐..(g사례); 되게밝은친구, 댄스동아리들어가고, 공연좋아하고 (b사례 ) 조용하고내성적임 : 얌전한애였어요. 예쁘고차분하고.(a사례); 원래조용한애였거든요.(f사례 ); 성격도약간소심하고내성적인데그게좀더심해서폐쇄적이라는평가를받았던거같아요.(e사례 ) 따돌림경험 : 초등학교 6학년때둘이사이가.. 다른아이가걔를왕따비슷하게시키고그런집단으로이렇게... 그런일이있었나봐요.(h사례 ) 폼생폼사 : 그땐물론폼이었겠지만멋내고싶어서삭발하고일진들하고친하게지내고그랬는데...(c 사례 ) 기독교 : 그친구집안이굉장히기독교집안이었어요. (b사례) 성정체감부정 : 어머니께서알게되어서그친구가뭐라고해야하나선교캠프까지가야하는상황이됐어요. 완전히부정해버린거죠. (b사례 ) 경제적어려움 : 가정환경이썩좋은편은아니었고요. 뭐경제적으로문제가있었고 (g사례 ) 고지식한부 : 아버지가많이고지식하다고하셔야되나 (g사례) 성적압박 : 그친구네부모님이평소에되게압박하는분위기였었나봐요.(k사례) 자살이 경쟁적인학교분위기 따돌림 경쟁적인분위기 : 저희학교가외고빼고일반고에선잘한애들이에선와요. 시험으로뽑는긬 : 저희치열해요. 잘한애들만있어서긬 : 자기애부바빠애들끼반고얘길안해요.(a사례); 서로숨도안쉬고애부만한거 172
전학교상황 자살자를좋지않게보는시선 에요. 서로한테관심이없어요.(d사례); 애들끼반고놀때주류만남아있게되는거에요. 그언저리들이소외감느끼는. 그학교의경우에는특목고는아니었지만그런식으로애들을뽑아갔던학교였기때문에대체로애들대화가어떤대학을갈지그런류의얘기였어요.(i사례) 따돌림 : 소심하고성격이좀이상하다라는. 저는잘몰랐는데그런분위기가돌았어요... 그런중간에따돌림이라는그렇고괴롭힘을좀받았던거같아요.(e사례); 고 2 들어가면서부터처음부터맘에안드는애가있다고그러더라구요. 초등학교 6학년때둘사이가.. 다른아이가걔를왕따비슷하게시키고그런집단으로이렇게.. 그런일이있었나봐요.(h 사례 ) 자살자를좋지않게보는시선 : 사진이공개된후계속선생님께불려갔었어요... 다알아버렸다는사실에무서워했어요.(b사례); 전교생이전부다쟤자살하려고했던애잖아이렇게알고,, 안그래도힘든데전교생이다쟤뭐야.. 이러고...(h 사례 ) 성정체성폭로 : 그친구가당시사귀던친구있었는데핸드폰에사진을 찍어놓았어요. 근데반의좀못된애들이보고사진이다퍼진거에요. 얘가이렇다는게일이커져서학교선생님까지알려졌어요. (b 사례 ) 이성친구와이별 : 집에선남자친구사귀는거안좋아하고뭐라고하니까 추정된촉발사건 상황 성정체성폭로 이성친구와이별 따돌림 시험난이도급상승 이유모름 여자애가이남자애랑깬거에요. 헤어졌어요. 둘이헤어지는과정에서이남자애가되게힘들어했어요. (c사례 ) 따돌림 : 노는애들한테약간씩따돌림당하고괴롭힘당했던것같아 요.(e사례 ); 제친구가앞에있으면쟤짜증나. 안좋은얘기를걔가듣는걸알면서의도적으로안좋은얘길하고지나가면서도욕하고.. 다들리게하면서너한테한말아닌데하면서지나가고...(h 사례 ) 시험난이도급상승 : 2 학년이되면서시험난이도가갑자기급상습을해 서... 다들큰충격을받았는데다들서로못봤다는걸알았으니까인정하고넘어가는분위기였는데...(k 사례 ) 이유모름 : 전혀. 예상도못했어요. 정말그냥다..(g사례); 지금도믿겨지지가않아요. 평소에우울하거나그런애가아니었거든요.(f사례 ) 지나가는말처럼죽어버리는게낫지않을까이런말도했었고.(b 사례 ) 반응 자살자 죽음암시행동 친구가저한테되게심각한메일을보냈어요. 죽는다. 이건니가가지고이건누구주고, 니친구진짜좋아했는데그거때문에죽는건아니고, 뭐진짜유서식으로. (c사례) 교환일기쓰자해서갖다줘도잘안쓰고, 정말딱한번쓴게죽지못해안타깝다썼드라구요.(h사례 ) 부록 173
학교 담임교사노력 학교자체에서는쉬쉬하는분위기였고, 담임선생님만저랑저친구랑친한거를아셔서무슨일이있었냐.. 걔네들한테도조용히얘기좀하신거같은데... 그게안됐던거같아요.(h사례 ) 직접목격 너무놀라고, 죄책감전에사람이떨어졌잖아요. 그걸또제가봐버렸단말이에요.(b사례 ) 앞문을열더니앞에앉아있던어떤애를내리치려고하던와중에앞에앉아있던또다른애가막고소란을진정시키려고하는데걔가거기서제초제꺼내마셨어요.(i사례 ) 자살임을분명히밝힘 : 선생님께서애가죽었다고아무생각도안났어 요. 처음에... 그냥오셔서자살했다고.(a 사례 ); 어머님이연락하셔서선 생님이불러서알려주셨어요.(h 사례 ) 자살소식전달 전달자 담임교사 자살임을 분명히밝힘 회피함 회피함 : 얘기전혀없었어요. 담임도사고로우연히죽었다. 되게회피하는느낌이었거든요... 말은그렇게해요. 친구가우연히사고로운명을달리했는데, 신경쓰지마라, 너희랑관련있는일이아니니까친구로서죽음에대해슬퍼하는거지딴생각하지마라. (b사례 ); 선생님이그것도되게단편적으로사고로볼수없게됐다그렇게이야기하고말씀을안하시는거에요. 묻지마. 이런거,... 죽었다가아니라볼수없다, 완곡하게.(i사례); 경찰에조사받으러갔다왔다고말씀하셨어요. 그사실만전달하셨어요.(k사례 ) 제친구가전화로알려주면서뉴스에떴다고...(i 사례 ) 저녁때공부하고있었는데핸드폰에문자로왔어요.... 설마이런일이 있을까하고있었는데같은반친구한테서전화가왔어요. (k 사례 ) 기타 친구 부모님 인터넷 뉴스등 친구들이하는얘기를통해서뛰어내려서죽었다는걸알게됐고, 나중에선생님오시고분위기가심상치않은걸보고자살인것같고, 이틀후에뉴스가났어요.(c사례 ) 학교가는봉고차가있어요. 40~50 분정도걸리는데, 같은반친구한테들었어요. 엄마께서중간고사첫날집에오니까황급히전화를끊으시는거였어요. 알고보니까그게아는아줌마한테전화가온거였어요. 부모님들끼리전화를하고저는봉고에서친구한테들었어요.(d사례) 자살당일반응 학생 면접참여자 분노감 배신감 허전함 멍함 부인반응 분노감 : 분노같은것도있었던거같아요. 제가따돌림이런거되게싫어하는데그런애들한테하지말라라는얘기를못했던거같은데따돌렸던그친구들한테도분노가있었고말리지못한저자신한테도분노가있었던거같아요. (e사례) 배신감 : 처음엔걔가밉고배신감느끼다가 (j사례 ) 수긍반응 허전함 : 도저히너무너무뭔가제마음에 2% 가아니라절반이사라지 174
친 한 친 구 학 급 학 생 자책반응 자살여부재확인 울음 신체적반응 슬프지않음 쇼크반응 울음 자책반응 부인반응 애도분위기 그렇지않은분위기 는느낌 (j사례) 멍함 : 그냥멍하다고해야되나...(a 사례 ); 머리가백지장처럼됐다, 아무생각이안나요. (f사례); 그냥뭐앉아있어도멍하니있고, 계속그냥하루종일그냥멍했던거같아요. (g사례) 부인반응 : 아닌줄알았죠. 설마아니겠지.(c사례); 안믿었어요. 그냥루머아니냐. 거짓말하지마, 만우절도아닌데. 장난유치하다고. 했는데얘가거짓말할애는아닌데.(j사례 ) 수긍반응 : 그럴수도있겠다싶고, 오히려저같았으면더빨리했겠다싶고,(i사례); 이런일이뉴스에서만나오는게아니라현실에도있을수도있구나.(e사례 ) 자책반응 : 되게미안하기도하고. 그렇게그냥연락을조금이라도하루라도방학중에연락을해줬으면그때말이라도해줬으면여기까지안되었을텐데싶기도하고 (g사례); 친구부모님께죄송하기도하고... 그냥제가신경을더못써준거같아서...(h 사례 ); 제가밉고아.. 진짜친구를제가죽였다는마음도들었구요.(j사례 ) 자살여부재확인 : 그래서교무실갔죠. 갔는데계속진짜아닐거야아닐거야하는데... 그반담임선생님한테확인을했어요. (g사례) 신체적반응 : 구토하는느낌. 몸이덜덜떨려요. 슬프지않음 : 슬프지도않았고아무것도모르는사람이죽은것같아서...(d사례 ) 쇼크반응 : 걔들은계속멍한것같더라구요.(b사례); 서로처음에는아무얘기도못했어요.(h사례 ) 울음 : 그친구는실신할정도로울었어요. (d사례); 한명은울고난리났었어요.(f사례 ) 자책반응 : 울기도많이울었는데, 죄책감이있었나봐요. 나땜에죽었나뭐이런. (c사례 ) 부인반응 : 못믿겠다. 못믿겠다. 하면서도.(g사례) 애도분위기 : 그얘기나온날학교가정말조용했어요. (a사례 ); 애들막울고있고...(d 사례 ); 아무튼죽었으니동정론. 걔되게불쌍하다. 뭐이런느낌 (b사례 ) 그렇지않은분위기 : 같은반다른아이들은별로생각이없어보였어요. (k사례); 1학년때사이가안좋았던그애들이잘됐다식으로말했다는거에요.(g사례) 가해자 걔네들은오히려더평소와다를게없었어요. (e사례 ) 상관없는 제일원인이됐던그친구는별로죄책감같은건없더라구요.(h사례 ) 반응 걔가마치영웅담같이얘기했던거죠. 무용담같이. (i사례) 부록 175
교사 담임 슬퍼하고 슬퍼하고힘들어하는모습 : 담임선생님은그냥우셨어요. 우시면서말하힘들어고. (a사례); 슬퍼보이셨던거같고, 많이힘들어하시는거같기도하하는고죄책감같은것도느끼는거같고.(e사례); 쓰러지셨어요. 아이들한테모습소식전하다잠깐정신을잃으신거죠. (c사례) 회피하는 회피하는모습 : 선생님이먼저얘길하진않았어요. (i사례) 모습 그외 회피하는모습 선생님들태도가대체로회피를하는애들앞에서... 그얘기나오는걸허용을안했어요.(i사례) 공식적개입과정및반응 즉각적인학교안전관리애도반응에대한개입 학사일정 : 학교커리큘럼은걔가죽던말던상관없어요. 수업하고야자할거다하고. 당일날도그랬고, 다음날도전혀달라진것없었어요.(a사례) 위험장소조취 : 학교옥상에서떨어졌다고, 그래서학교옥상폐쇄했어요.(d사례 ) 학사일정 자살이유로추정되는사항들에대한개입 : 이반검열이란말아세요? 동성 위험장소조취애자에대해서학교에서검열을해요. 머리짧거나보이시하게다니면 자살이유로같이밥도먹지못하게하고, 손도못잡게하고, 화장실도못가게하추정되는는경우있거든요. 선생님들끼리말하기를이상한애가있다. 처음있는사항들에일이라대책이안선다. 진로상담부나이런데넘기면어떨까? 몇몇담대한개입임선생끼리그런얘기를하더라구요.(b사례); 걔가유서같은거썼는데거기에따돌렸던애들이름같은거썼던거같아요... 걔네들은경찰서까지갔었던거같아요. 결국학교차원에서처벌이됐던거같고.(e 사례 ); 시험난이도는다시내려갔어요. 시험때문에학생들이힘들어하는거같다고. (k사례) 추모식 중간고사끝나고모여서추모식을했어요. (d사례) 단체참석 : 단체로한번갔는데그날오후에간거같아요. 담임선생님이한번가자고해서...(e 사례 ) 담임교사, 간부교사, 친한친구위주의참석 : 그래서친한친구랑둘이해가지고요. 점심안먹고바로그냥갔어요... 단체로는아니고친한애들끼리무리지어서.. (g사례); 선생님들은그래도다화장할때라든가 장례식참석여부와형태 장례식까지몇번갔다오셨고. (g사례 ); 담임선생님이랑그반반장... 이런애들온거같더라구요.(h사례 ); 다들그냥자발적으로갔어요. (k사례 ) 장례식에못가게함 : 애들이장례식을그날하루가고싶은데못가게했어요.(c사례); 담임선생님이아무도오지말라고했어요.(d사례 ) 기타 : 제가알지못하는것도있고, 저는못갔어요.(b사례); 고 2 여름방학끝나고개학을했는데담임선생님이친구가사고로세상을떠났다 176
학사관리관찰된기간 출석부 자살자책상 유품정리 일주일이내 1~2주 2주 ~ 한달 고... 장례식은이미다치러졌다고그래서...(f 사례 ) 출석부 : 빨간줄그어지던데요. (b사례) 자살자책상 : 자리는없어졌어요. 한달정도있다가갑자기치워버렸어요. (b사례 ); 책상은나중에치웠어요. 물건은걔동생이같은학교 1학년이라가져갔어요. (e사례) 유품정리 : 그반담임선생님이저하고친했던거아니깐부탁하시더라고요. 이것좀정리해서부모님갖다드릴거니까학교물건만빼고돌려드릴것만딱골라내놓으라고하시더라고요. (g사례 ); 친구물품은반장이다해서선생님께드리고선생님이부모님께.(h사례) 일주일이내 : 3일정도꽃이있었거든요. 그다음엔안놓고자리그뀌고.. 그다음에는잊혀지더라구요.(f사례) 1~2 주 : 보름정도되는지일주일정도되는지모르겠어요.(k사례) 2주 ~ 한달 : 한달정도? 2주? 2주도안갔나?(h사례 ); 2~3 주정도간거같아요.(i사례 ) 자살발생에따른후유증및어려움 학생 참여자 정서적 정서적어려움 : 지금은제가나름정신과상담, 학교상담도받고있어어려움요.(b사례); 걔가죽어가는데방치한거같아요. 같은공간에있으면서 대인관계그애힘들어하는데내할일하면서방치한것같아요.(a사례 ); 칼보면어려움몸난자해버리고싶고, 손목그어버리고싶고. 그런생각진짜많이했 어둡고어요. 약을구해서먹어볼까그런생각도했었고.(b사례) 현실적 대인관계어려움 : 정말그렇게터놨던친구가없었잖아요. 이제그런친생각구가없으면난정말더이상이제친구가없을것같다는생각이들더 자살및라고요. 그래서오히려진짜더밝은척하고그때부터성격을바꿔야겠자해의다는생각이들었어요. 그때부터일부러더밝은척하고... (g사례 ); 내 엇갈린 가또가까워지다가얘가상처받는데내가무시하는일이생기면자살 반응 로이어질거같은생각이들었어요. 가까이오는애들도선그어놓고 학교체제 여기까지대해주고말았죠.(j 사례 ); 저도 3 학년때는친구안사귀려고 불신했거든요. 저도일부러얘기안하고그랬으니까.(h사례) 비밀 인간관계에크게연연하지않는다. 있다가도없을수도있고, 없다가도폭로자와있을수있고.(c사례) 싸움 어둡고현실적생각 : 나에대한.. 내가소중하다이런게하나도안느껴 자살자졌어요. 나없어도굴러갈세상인데...(a 사례 ); 남들보다어둡고현실적추억인생각을많이하는것같아요. 어른들이보기엔. 지금제나이에서보 자살자면부정적인.(c사례 ); 내가죽으면다들엄청슬퍼하거나일상생활에도가족챙김못잊고... 이렇게생각했는데사람하나죽는다해서달라지는건없구 향후진로나라는생각, 죽음이우리가까이있구나... 생각.(e사례) 영향받음 자살및자해의엇갈린반응 : 칼보면몸난자해버리고싶고, 그런생각 부록 177
진짜많이했어요. 약을구해서먹어볼가그런생각도했었고.(b사례 ); 하필이면그런시기에저도그런생각을늘하던와중에그런일이터진거죠. 실제로.( 살고싶지않은마음이있었던?) 네. 그런게있었는데실제로일어나니까경각심같은게드는거죠. 생각의재고가...(i 사례 ) 학교체제불신 : 그런일이일어나니까학교라는체제를신뢰를못하겠더라구요. 왜냐한면저는눈에보이는차별을그당시에느꼈거든요.(b사례 ) 비밀폭로자와싸움 : 그애들과크게싸운적있어요... 애들이점심시간에밥먹고놀고있길래. 갑자기감당할수없는화나서 너희미친놈, 살인자. 개념없는애들이밥이나먹고있고... (b사례) 자살자추억 : 핸드폰바꿨는데그전에쓰던거는그거못지우고친구번호를, 문자저장해놓은거보기도하고, 사진찍었던거보기도하고.(h사례) 자살자가족챙김 : 한달에한번씩은꼬박꼬박만나서셋이안부전화드리고. 두번정도는동생들놀아주러갔었어요.(h사례) 향후진로영향받음 : 대학와서인권쪽활동하고있거든요... 그때저혼자서약속을했어요. 무슨일이든그친구기억하면서도움줄일하겠다.(b사례 ); 아마걔때문에제가지금이과선택한이유가걔때문인지도모르겠구요.(j사례) 친한친구 정서적어려움 대인관계 어려움 자살자에 대한엇갈린반응 정서적어려움 : 저아닌다른친구는정신과상담도받았다그러더라구요.(h사례) 대인관계어려움 : 안받아요. 안받다가전화번호바뀌었더라구요. 없는번호라그러더라구요.(j사례) 자살자에대한엇갈린반응 : 싸이월드가지고있었는데다들일촌평남기고그랬어요.(k사례 ); 얼마전에는모지에갔다왔다이런얘기들. 예전에걔랑어디놀러갔을때좋았는데누구누구랑다같이갔었는데다음에는거기다시가보려고...(k 사례 ); 한명은거의걔가없었던애처럼생활을하려고하고요.(h사례); 그사건에대해서는언급을안하게되더라구요.(f사례 ) 학급학생가해 괜찮아 보임 괜찮아 보임 빨리잊더라구요. 그애에대해말도안하고, 원래있던대로분위기저절로활발하게돌아가는거에요.(b사례) 걔네들은관심이없어요. 여고가패가나뉘어서놀잖아요. (f사례 ) 그친구얘기는좀쉬쉬했던거같아요.(k사례) 그친구들은별일없이똑같은학생으로돌아가자기들끼리놀고그러더라구요.(b사례) 178
자 억울해함 그중에서한명은억울하다그랬고, 오히려화내고안그랬다억울하다그랬고...(e 사례 ) 교사 담임 우울감과무력감 : 점점우울증이걸리시는것같았어요. 담임선생님이. 그날이후로안색이되게어두워지시면서농담같은것도전혀없으시고가르치시는데열의가되게없어보이셨어요.(k사례); 선생님이그이후 에잠깐휴직인지휴가인지잠깐쉬셨던거같아요. 한달정도. (e사례 ) 우울감과 의연하려는모습 : 정말충격을많이받으신것같은데저희앞에서의연무력감한모습보여주려고많이하신것같아요. 애쓴다 생각...(d사례 ) 의연하려 죄책감 : 제가교무실에갔다가들었어요. 종례시간에도얘기하시고. 괴롭는모습혔던애들만의문제가아니고선생님자기가제일잘못했다는식으로 죄책감얘기하셨던거같아요. 소문퍼짐 소문퍼짐 : 그선생님이그친구자살한그때보다 1년인가 2년전에맡 으셨던반애가죽었었어요. 자기가담임한반학생죽은게두번째인거에요... 이사건이있고난다음에그게소문이돌아서담임선생님이예전에그학생도담임을했었다그랬어요.(k사례) 그외 회피 그일이후로계속몇주동안그런얘기없고수업만딱하고나갔어요. (i사례) 오셔서말씀도조심스럽게하시고, 특별히혼내거나이런것도안하시고, 농담도함부로던지지않으시고. 대체로차분한분위기에서수업을진행하셨어요. 격려반응 : 부모님께서저희를불렀었거든요. 잘지내고있냐.. 공부못한 거까지해줘야되지않겠니.. 열심히공부하라구.. 좋은대학가서..(h 사 례 ); 엄마도그얘기를하시더라구요. 산사람은살아야되지않겠냐.(g 사례 ) 기타 학부모 격려반응 비난반응 정보제공 비난반응 : 어머니랑싸우고곧바로자살을했다는거에대해서너무철없다, 나약하다. 그얘기는나중에엄마한테들었어요.(d사례 ) 정보제공 : 이모분도학생들한테그런얘기를직설적으로하는게정신상태가안좋았던거같아요... 비닐하우스에서농약을마셨다고... 너희들은친하니까얘기해주겠다고. 친구들은아는게좋을것같다고. 학교쪽에서먼저사고사라고알려도되냐고요청을하셨다고. 한참입시중이라고그일이퍼지면안좋다고.(f사례 ) 의견 애도반응다루기 공식적추모행사 교사에게바라는 공식적추모행사 : 작별인사나저희들만의장례식이나뭐그런의식같은절차? 그런게조금이라도있었으면.. 학생회장이낭독같은걸할수있는거고, 묵념같은걸할수도있는거고, 그다음날일괄적으로라도학교에서먼저간친구에대해서좀그런식으로좀해줬으면좋겠는데 부록 179
의견 애도반응교육 아무일도없었다는듯이...(c 사례 ); 누구한명나와서보내는글그런거읽고,,, 그런전체적으로하는게필요하지않았을까...(e 사례 ); 학교에서장례식을치러주지않는다면그반에서만촛불의식같은거해서그친구를기리는작별인사라도하는뭔가매듭을지어줄수있는뭔가가있었으면그학급친구들도같은상처를갖고서로를이해할수있지않았을까...(c 사례 ) 교사에게바라는의견 : 선생님들의위치가굉장히중요하다고봐요. 상황을알려주되, 너희가청소년기에서성인기로넘어가는특성을배려했을때그런죽음에대해서잘알려줘야할것같아요. (b사례); 담임선생님이뭔가말씀을좀더해주셨으면더나았을거같아요. 그냥다같이있는자리에서.. 뭐조회시간, 종례시간에잠깐이라도우리가이런일을겪었다. 모두가슬프겠지만그친구를기억하면서뭐열심히살자던가우리마음을다독여주고격려해주는식으로한마디해주셨으면...(k사례 ) 애도반응교육 : 생명의소중함이런거. 얘기도좀하고. 그리고그냥지금사이가안좋았던애들도보내는만큼은고인에게만큼은최대한예의를지켜주자고그런거. 그런말, 그런이야기했으면좋겠어요.(g사례 ); 그친구보내게된그애들이진심으로만사과를해줬으면... 사과는둘째치고반성이라도했었으면그래도좀낫지않았을까...(h사례 ) 추후자살예방 상담필요 : 미리알았더라면그친구한테소개도해주고같이상담도받고좋았을것이다. 중고등학교에서는잘모르고, 대학와서그나마관심있으면알게되니 (b사례 ); 심리상담사가집단상담이라도해줬더라면아이들에게큰트라우마가될만한일에대해서집단상담을하면서 너는어떻게생각하니? 서로서로의견을교환하는게굉장히필요하잖아요 (c 상담필요사례 ); 일어날수있는일이라고, 충분히일어날수있는일이라고했으 외부면좋았을거같아요. 전문적인사람이와서하는것보다친숙한사람전문가의이하면더좋았을거같아요. 교육적인측면을강조하면더안좋았을도움것같아요. 1:1도좋고. 아는학부모님이전체로하는것도좋고 (d사례); 학부모부모님들이나할머니라도일대일로선생님이랑면담을할수있는프로대상안내그램이라도있었으면.(f사례 ); 니가어쩔수없는일이었다. 갑작스런일 개입하지이었고, 그다음에다른사람들앞으로더많은사람들한테잘해주면말것되지않냐, 그래서그아이한테조금과거라고해야하나저처럼조금묶여있기보다는아예그냥뭐추억같은그렇게만생각할수있도록, 너무가슴아파하지않게너무미안한감정들지않게, 아이의행동을정당화시켜야한다고해야되나요... 너무자기가자책하지않도록 (g사례 ) 외부전문가의도움 : 학교에역량이없으면누굴초빙해서라도아직까지 180
우리나라에그당시에전문적인인력이없었을거같긴하지만...(c 사례 ); 개별적으로어떻게생각하는지를다파악하고상담하는데연계가중요하다고보요. 담임, 주변선생님, 상담원하고연계가됐을때이아이심리가어떠하다정보준상태에서그아이들이받았을감정에대해담론화되어야한다고봐요 (b사례 ); 담임이직접걔그런아이들한테상담쪽으로연결을해줬으면좋겠어요. 아니면다른상담이아니라도움을줄수있는사람하고연결을해줬으면좋겠는데...(j 사례 ) 학부모대상안내 : 부모님에게공문을보내서 우리학교에이러이러한일이있었는데아이들에게대화를이렇게나눠주시는게어떨까요 이런식으로편지를보낼수있는거고,,,(c 사례 ) 개입을하지말것 : 학교에서뭔가한다면가식으로보일것같다. 그전에는우리맘같은것은신경도안쓰다가애들공부에영향줄까봐뭘한다면차라리안하는것이낫다 (a사례), 해도소용없을것같다. 그야말로소잃고외양간고치기니까 (d사례 ), 그동안아무런개입을안해오다가자살이일어날때만한다는것은너무혼란스러움을줄것같다. 어색하고 (k사례 ) 부록 181
부록 3. 학생자살위기상황에대한의견조사지 ( 관련전문가, 학교관리자및교사용 ) 안녕하세요? 항상청소년들의조화로운성장을돕기위해불철주야애쓰시는학교관리자님께진심으로감사드립니다. 한국청소년상담원에서는 2007년도에청소년자살예방체제구축방안연구를시행하여, 청소년자살예방대책 ( 안 ) 을국가청소년위원회에제출하였고, 국가적으로 청소년자살예방대책5개년계획 을수립하는데협조하였습니다. 올해한국청소년상담원에서는보다수요자의요구에부합되고, 현재우리나라실정에맞는청소년자살사후개입방안을개발하기위한연구를수행하고있으며, 이에설문조사를실시하고자합니다. 본조사를통해일선교육현장에서청소년을대하고있는학교관리자님들께 ( 청소년 자살관련전분가분들에게 ) 학생자살과같은위기상황대처방안에고견을듣고자합니 다. 본조사는개인의인적사항등에관한비밀이보장되며, 연구및향후지원목적이외에는결코사용되는일이없을것입니다. 한문항이라도누락되면연구자료로서의가치를상실하게되므로바쁘고번거로우시겠지만솔직하고정확한답변을부탁드립니다. 2010년 5월 한국청소년상담원프로그램개발팀 문의사항 : 02-2250-3071, eun0@kyci.or.kr 귀하의인적사항에 표하세요. 성별 1 남 ( ) 2 여 ( ) 연령 ( ) 세소속 1 중학교 ( ) 2 고등학교 ( ) 직위 1 교장 ( ) 2 학교감 ( ) 근무지 1 대도시 ( 광역시 )( ) 2 중 소도시 ( ) 3 읍 면지역 ( ) 근무경력 ( ) 년 ( ) 개월 종교 1 없음 ( ) 2 천주교 ( ) 3 기독교 ( ) 4 불교 ( ) 5 기타 ( ) 여성가족부 한국청소년상담원 182
만약학생이자살로사망한상황이라면다음에제시된각문항에대해어떻게생각하는지 예 혹은 아니오 중해당하는곳에 표를해주십시오. 또한그렇게응답한이유나근거를간략하게적어주시기바랍니다. 문항 내용학교관리자는평소에학교위기관리팀을조직하여학생이나교직원의자살 1 과같은위기상황에체계적으로대처할수있어야한다. 이유 : 예 아니오 학교관리자는먼저교사들에게자살사망에관한객관적정보를전달하 2 고, 학생들에게알려야할내용을회의를통해함께결정할필요가있다. 이유 : 예 아니오 학교관리자는자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도 3 움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다. 이유 : 예 아니오 교직원들도자살에영향을받을수있으므로자살로인해어떤경험을하 4 고있는지서로이야기나눌수있는자리를마련할필요가있다. 이유 : 예 아니오 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생 5 전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 이유 : 예 아니오 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자 6 살소식을전하는것이좋다. 이유 : 예 아니오 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다. 7 이유 : 예 아니오 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은 8 적절하다. 이유 : 예 아니오 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 9 이유 : 예 아니오 부록 183
문항 내용 학교관리자는학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대 한정보를제공해야한다. 10 예 라고응답했다면, 그범위는? 1 해당학급부모, 2 해당학년부모, 3 전학년부모 예 아니오 이유 : 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한한빨리, 정확하게 정보를제공할필요가있다. 11 예 라고응답했다면, 그범위는? 1 해당학급부모, 2 해당학년부모, 3 전학년부모 예 아니오 이유 : 자살발생후학교는도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방 12 응급전화번호등을학생들에게제공해야한다. 이유 : 예 아니오 자살은매우민감한사항이므로내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들 13 의도움을받는것은바람직하지않다. 이유 : 예 아니오 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적 14 으로개입할필요가없다. 이유 : 예 아니오 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다. 15 이유 : 예 아니오 학생들에게자살예방교육이나생명존중교육을실시할필요가있다. 16 이유 : 예 아니오 자살발생후학생들의안전을위해, 교사의동의없이학교에서벗어나지않도록 17 일정기간동안출결관리를강화할필요가있다. 이유 : 예 아니오 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다. 18 이유 : 예 아니오 184
문항 19 내용학교관리자는자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다. 이유 : 예 아니오 20 학교관리자는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다. 이유 : 예 아니오 21 학교관리자는학생자살에대해공식적인언론인터뷰를책임지거나, 교직원중한사람을지정하여언론과의의사소통통로를단일화한다. 이유 : 예 아니오 22 학생이자살한학급의담임교사는반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 이유 : 예 아니오 23 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해반학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다. 이유 : 예 아니오 24 자살한학생의좌석이나소지품등은바로정리하는것이좋다. 이유 : 예 아니오 25 학생이자살한학급의담임교사는자살한학생의기일이나생일에, 반학생들이보일수있는애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다. 이유 : 예 아니오 26 모든교사는학생들에게학생이자살로사망한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 이유 : 예 아니오 27 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다. 이유 : 예 아니오 28 모든교사는자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다. 이유 : 예 아니오 부록 185
문항 내 용 모든교사는학생의자살로크게영향을받았거나자살위험이있는학생을관련전문가에게의뢰한다. 29 이유 : 예 아니오 학생자살후교사가자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다. 30 이유 : 예 아니오 교사는학생의자살과관련하여개별상담이나자문등전문적도움이필요하다. 31 이유 : 예 아니오 32 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 이유 : 예 아니오 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 교사는학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 33 이유 : 예 아니오 자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 34 이유 : 예 아니오 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다. 35 이유 : 예 아니오 36 교사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 이유 : 예 아니오 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 37 이유 : 예 아니오 38 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 이유 : 예 아니오 186
문항 39 내용원하는학생들은방과후장례식에참여할수있어야한다. 이유 : 예 아니오 40 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 이유 : 예 아니오 41 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별적인상담이제공되어야한다. 이유 : 예 아니오 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 42 예 라고응답하였다면, 누구와함께하는것이좋을까요?( 표해주세요 ) 1담임교사, 2교내상담교사 ( 또는담임이외의교사 ), 3외부전문상담가이유 : 예 아니오 43 학생이자살한학급의학생들에게개별상담을통한도움이필요하다. 이유 : 예 아니오 44 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 이유 : 예 아니오 45 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 이유 : 예 아니오 46 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다. 이유 : 예 아니오 끝까지응답해주셔서대단히감사합니다. * 본연구에관한다른의견이있으시면기록해주십시오. 저희연구에반영하도록노력하겠습니다. 부록 187
부록 4. 학생자살위기상황에대한의견조사지 ( 학생용 ) 안녕하세요? 청소년여러분! 한국청소년상담원은여성가족부산하 청소년정책및상담기관 으로청소년의조화로운성장을돕기위해청소년과관련된각종연구와교육, 상담을실시하고있습니다. 이설문지는청소년의생각과경험을파악하여청소년을위한제도나지원을마련하기위한기초자료로활용하고자실시하는것입니다. 이조사는익명으로진행되므로여러분들은이름을적을필요가없고, 여러분의개별응답은절대비밀이보장됩니다. 또한, 전체응답은한꺼번에통계처리할것이며, 조사결과는연구목적으로만사용될것입니다. 여러분들이답해주시는이자료는청소년을위한제도나지원을마련하기위한매우소중한기초자료가될것이므로, 힘드시더라도한문장도빠뜨리지말고, 솔직하 게성실히응답해주시기바랍니다. 여러분의소중한시간을허락해주셔서진심으로감사드립니다. 2010 년 5 월 한국청소년상담원프로그램개발팀드림 ( 문의사항 : 02-2250-3071, eun0@kyci.or.kr) 다음질문의내용을읽고자신이해당되는곳에 표를해주십시오. 1. 성별 1 남 ( ) 2 여 ( ) 2. 학년 1 중 1( ) 2 중 2( ) 3 중 3( ) 4 고 1( ) 5 고 2( ) 6 고 3( ) 3. 생년월일 : 년 월 일 188
만약같은학교학생이자살한다면... 가정하고질문하는것입니다. 다음에제시된각문항내용에대해어떻게생각하는지를 예 혹은 아니오 에 표해주십시오. 가능하면그렇게답한이유나근거를간략하게적어주시기바랍니다. 문항내용 1 교장선생님은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다. 이유 : 예 아니오 2 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 이유 : 예 아니오 3 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자살소식을전하는것이좋다. 이유 : 예 아니오 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다. 4 이유 : 예 아니오 5 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 이유 : 예 아니오 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 6 이유 : 예 아니오 교장선생님은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다. 7 예 라고응답하였다면, 그범위를누구까지로하면좋을까요?( 표해주세요 ) 1 해당학급부모, 2 해당학년부모, 3 전학년부모 예 아니오 이유 : 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 8 예 라고응답하였다면, 그범위를누구까지로하면좋을까요?( 표해주세요 ) 1 해당학급부모, 2 해당학년부모, 3 전학년부모 예 아니오 이유 : 부록 189
문항 9 내용자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 이유 : 예 아니오 10 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다. 이유 : 예 아니오 11 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다. 이유 : 예 아니오 12 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다. 이유 : 예 아니오 13 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 이유 : 예 아니오 14 자살발생후학생들의안전을위해, 선생님의동의없이학교에서벗어나지않도록일정기간동안출석과결석을관리할필요가있다. 이유 : 예 아니오 15 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다. 이유 : 예 아니오 16 교장선생님은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다. 이유 : 예 아니오 17 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다. 이유 : 예 아니오 18 교장선생님은학생의자살에대해공식적인언론인터뷰를책임지거나, 선생님들중에서한사람을지정하여언론과의의사소통통로를단일화한다. 이유 : 예 아니오 190
문항 내 용 19 학생이자살한학급의담임선생님은반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 이유 : 예 아니오 20 학생이자살한학급의담임선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을반학생들에게자세하게알린다. 이유 : 예 아니오 자살한학생의좌석이나소지품등은바로정리하는것이좋다. 21 이유 : 예 아니오 22 학생이자살한학급의학생들은교내상담선생님이나외부상담전문가에게개별상담을받는것이필요하다. 이유 : 예 아니오 23 학생이자살한학급의학생들은담임교사와함께자신의충격과애도반응에대해이야기를나눌기회가있어야한다. 이유 : 예 아니오 24 학생이자살한학급의담임선생님은자살한학생의기일이나생일에보일수있는반학생들의애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다. 이유 : 예 아니오 25 선생님은다른학급학생들에게도학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 이유 : 예 아니오 26 선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을다른학급학생들에게도자세하게알린다. 이유 : 예 아니오 27 선생님은자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다. 이유 : 예 아니오 부록 191
문항 28 내 학생이자살한후선생님이자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다. 이유 : 용 예 아니오 29 선생님은학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 이유 : 예 아니오 30 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 선생님은학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 이유 : 예 아니오 31 선생님은자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 이유 : 예 아니오 32 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다. 이유 : 예 아니오 33 선생님은담당학급에서또는수업중에나타나는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 이유 : 예 아니오 34 선생님은자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 이유 : 예 아니오 35 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 이유 : 예 아니오 36 원하는학생들은방과후장례식에참여할수있어야한다. 이유 : 예 아니오 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 37 이유 : 예 아니오 192
문항 38 내 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 이유 : 용 예 아니오 39 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 이유 : 예 아니오 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 40 예 라고응답하였다면, 누구와함께하는것이좋을까요?( 표해주세요 ) 1담임선생님, 2교내상담선생님 ( 또는담임이외의선생님 ), 3외부전문상담가이유 : 예 아니오 41 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 이유 : 예 아니오 42 주변학생들중에서학생의자살에크게영향받는것으로보이는친구들이있다면담임선생님 ( 상담선생님 ) 께도움을청한다. 이유 : 예 아니오 43 주변에자살위험이높다고생각되는친구들이있다면어른 ( 선생님, 부모님등 ) 들께도움을청한다. 이유 : 예 아니오 44 자살발생후 2~3 일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다. 이유 : 예 아니오 끝까지응답해주셔서대단히감사합니다. * 본연구에관한다른의견이있으시면기록해주십시오. 저희연구에반영하도록노력하겠습니다. 부록 193
부록 5. 교사의성에따른위기상황의견조사문항별빈도분석및카이검증결과 하위요인 학교안전관리관련 남여응답 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 18. 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록 2.975 아니오 5(14.3) 3(4.5) 19. 학교장은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다.324 예 27(77.1) 46(71.9) 아니오 8(22.9) 18(28.1) 20. 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다.528 예 35(100.0) 66(98.5) 아니오 0( 0.0) 1( 1.5) 7. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다예 10(28.6) 16(24.2).224 아니오 25(71.4) 50(75.8) 17. 자살발생후학생들의안전을위해, 교사의동의없이학교에서벗어나지않도록일정기간동안출석과결석관리를강화할필요가있다.348 예 22(62.9) 46(68.7) 아니오 13(37.1) 21(31.8) 28. 모든교사는자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 1.933 예 34(97.1) 67(100.0) 아니오 1( 2.9) 0( 0.0) 권고해야한다예 30(85.7) 63(95.5) 194
하위요인 자살소식전달방법 남여응답빈도 (%) 빈도 (%) 5. 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 예 4(11.4) 8(11.9) 아니오 31(88.6) 59(88.1) 6. 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자살소식을전하는것이좋다. 예 15(42.9) 23(34.8) χ 2.006.625 아니오 20(57.1) 43(65.2) 23. 학생이자살한학급의담임교사는학생의자살방법이나자살이유에대해다른학생들에게질문을받을경우가능하면자세하게설명할필요가있다. 1.470 예 8(22.9) 9(13.4) 아니오 27(77.1) 58(86.6) 22. 학생이자살한학급의담임교사는반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 27(77.1) 51(78.5) 아니오 8(22.9) 14(21.5) 26. 모든교사는학생들에게학생이자살로사망한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 21(60.0) 33(50) 아니오 14(40.0) 33(50) 27. 모든교사는학생의자살방법이나자살이유에대해학생들에게가능하면자세하게설명할필요가있다. 예 7(20.0) 3(4.5) 아니오 28(80.0) 64(95.5).023.919 6.264 * *p <.05 부록 195
하위요인 학교안전관리관련교육 학교안전관리관련상담 남여응답 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 32. 학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 예 34(97.1) 59(89.4) 1.883 아니오 1( 2.9) 7(10.6) 33. 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 교사는학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다..243 예 32(91.4) 63(94.0) 아니오 3(8.6) 4( 6.0) 34. 자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 예 30(85.7) 60(90.9).636 아니오 5(14.3) 6( 9.1) 37. 교사는자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할 수있는방법을배울필요가있다. 예 35(100.0) 67(100.0) 아니오 0( 0.0) 0( 0.0) 44. 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 예 33(94.3) 64(95.5) 아니오 2( 5.7) 3(4.5) 16. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 예 34(97.1) 67(100.0) 아니오 1( 2.9) 0( 0.0) 41. 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 예 34(97.1) 67(100.0) 아니오 1( 2.9) 0( 0.0) 43. 학생이자살한학급의학생에게개별상담을통한도움이필요하다. 예 26(78.8) 53(80.3) 아니오 7(21.2) 13(19.7) 46. 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록 학교에특별상담실을설치할필요가있다. 예 28(80.0) 61(92.4) 아니오 7(20.0) 5( 7.6) 계산할수없음.075 1.933 1.933.031 3.372 196
하위요인 애도반응 응답 남 여 빈도 (%) 빈도 (%) 39. 원하는학생들은장례식에참여할수있어야한다. 예 31(88.6) 66(98.5) 아니오 4(11.4) 1( 1.5) 40. 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필 요가있다. 예 24(68.6) 60(90.9) 아니오 11(31.4) 6( 9.1) 42. 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 예 24(68.6) 56(84.8) 아니오 11(31.4) 10(15.2) 36. 교사는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 예 32(91.4) 60(89.6) χ 2 4.869 * 8.152 * 3.679.092 아니오 3(8.6) 7(10.4) 25. 학생이자살한학급의담임교사는자살한학생의기일이나생일에, 반학생들이보일수있는애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다..480 예 21(61.8) 46(68.7) 아니오 13(38.2) 21(31.3) 8. 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 예 6(17.6) 27(40.9) 5.492 * 아니오 28(82.4) 39(59.1) 9. 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 계산할 예 33(100.0) 67(100.0) 수 아니오 0( 0.0) 0( 0.0) 없음 *p <.05 부록 197
하위요인 관련정보제공내용및제공범위 남여응답빈도 (%) 빈도 (%) 3. 학교장은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다.. 예 32(91.4) 64(95.5) 아니오 3( 8.6) 3(4.5) 12. 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 예 29(85.3) 62(92.5) 아니오 5(14.7) 5( 7.5) 11. 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 예 32(91.4) 53(80.3) 아니오 3( 8.6) 13(19.7) 10. 학교장은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다. 예 35(100.0) 63(94.0) 아니오 0( 0.0) 4( 6.0) χ 2.696 1.326 2.123 2.175 198
부록 6. 중고생의성에따른위기상황의견조사문항별빈도분석및카이자승검증결과 하위요인학교안전관리관련 중학생 고등학생 응답남여남여 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) χ 2 15. 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야 한다. 예 207(60.5) 159(62.1) 193(70.2) 453(75.5).155 아니오 135(39.5) 97(37.9) 82(29.8) 147(24.5) 2.760 16. 교장선생님은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할 수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다. 예 229(67.6) 178(69.5) 184(66.9) 480(79.9).264 아니오 110(32.4) 78(30.5) 91(33.1) 121(20.1) 17.269 *** 17. 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품 등의안전관리를강화한다. 예 299(86.9) 238(91.9) 229(83.0) 552(91.5) 3.749 아니오 45(13.1) 21(8.1) 47(17.0) 51(8.5) 14.042 *** 4. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다. 예 214(61.8) 161(62.6) 157(57.1) 340(56.5).040 아니오 132(38.2) 96(37.4) 118(42.9) 262(43.5).029 14. 자살발생후학생들의안전을위해, 선생님의동의없이학교에서벗어나지 않도록일정기간동안출석과결석을관리할필요가있다. 예 248(71.9) 179(69.6) 163(59.1) 409(67.7).357 아니오 97(28.1) 78(30.4) 113(40.9) 195(32.3) 6.241 * 27. 선생님은자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다. 예 307(89.2) 246(96.1) 257(93.1) 586(97.8) 아니오 37(10.8) 10(3.9) 9.538 ** 19(6.9) 13(2.2) 11.915 ** *p <.05, **p <.01, ***p <.001 부록 199
하위요인 응답 중학생고등학생남여남여 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) χ 2 학교안전관리관련교육 29. 선생님은학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 예 295(85.0) 216(83.7) 235(85.1) 512(85.2).189.000 아니오 52(15.0) 42(16.3) 41(14.9) 89(14.8) 30. 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 선생님은학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 예 284(83.0) 236(91.8) 243(88.4) 570(95.2) 9.897 ** 13.404 *** 아니오 58(17.0) 21(8.2) 32(11.6) 29(4.8) 31. 선생님은자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 예 290(84.5) 235(92.5) 233(86.0) 553(93.6) 8.744 ** 13.322 *** 아니오 53(15.5) 19(7.5) 38(14.0) 38(6.4) 34. 선생님은자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 예 292(85.1) 206(81.1) 225(82.1) 494(82.9) 1.712.077 아니오 51(14.9) 48(18.9) 49(17.9) 102(17.1) 39. 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 예 300(87.7) 230(90.6) 244(89.1) 548(91.9) 1.187 1.928 아니오 42(12.3) 24(9.4) 30(10.9) 48(8.1) 13. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 예 309(89.6) 246(94.6) 252(91.6) 568(94.2) 4.988 * 2.005 아니오 36(10.4) 14(5.4) 23(8.4) 35(5.8) *p <.05, **p <.01, ***p <.001 200
하위요인학교안전관리관련상담 중학생고등학생응답남여남여 χ 2 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 42. 주변학생들중에서학생의자살에크게영향받은것으로보이는친구들이있다면담임선생님 ( 상담선생님 ) 께도움을청한다. 예 297(86.8) 236(92.5) 250(91.6) 556(93.1) 4.971 *.667 아니오 45(13.2) 19(7.5) 23(8.4) 41(6.9) 43. 주변에자살위험이높다고생각되는친구들이있다면어른 ( 선생님, 부모님등 ) 들께도움을청한다. 예 296(87.3) 235(92.5) 243(89.0) 524(87.8) 4.200 *.275 아니오 43(12.7) 19(7.5) 30(11.0) 73(12.2) 38. 자살한학생과절친했거나혹은영향을받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 예 287(84.7) 225(88.2) 234(85.4) 555(93.3) 1.563 13.922 *** 아니오 52(15.3) 30(11.8) 40(14.6) 40(6.7) 22. 학생이자살한학급의학생들은교내상담선생님이나외부상담전문가에게개별상담을받는것이필요하다. 예 215(62.3) 170(65.9) 174(63.5) 417(69.3).816 2.852 아니오 130(37.7) 88(34.1) 100(36.5) 185(30.7) 44. 자살발생후 2~3일동안은학생들이언제든상담을받을수잇도록학교에특별상담실을설치할필요가있다. 예 286(84.4) 224(88.2) 229(83.9) 529(88.8) 1.763 3.995 * 아니오 53(15.6) 30(11.8) 44(16.1) 67(11.2) *p <.05, ***p <.001 부록 201
하위요인자살소식전달방법 중학생고등학생응답남여 χ 2 남여 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 2. 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 예 176(50.7) 89(34.2) 112(40.4) 179(29.6) 16.430 *** 10.009 ** 아니오 171(49.3) 171(65.8) 165(59.6) 425(70.4) 3. 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자살소식을전하는것이좋다. 예 158(45.8) 101(39.0) 101(36.7) 232(38.9) 2.794.385 아니오 187(54.2) 158(61.0) 174(63.3) 364(61.1) 20. 학생이자살한학급의담임선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을반학생들에게자세하게알린다. 예 141(41.1) 94(36.4) 118(42.8) 195(32.4) 1.351 8.856 ** 아니오 202(58.9) 164(63.6) 158(57.2) 407(67.6) 19. 학생이자살한학급의담임선생님은반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 268(77.7) 215(83.3) 224(81.2) 523(87.0) 2.958 5.148 * 아니오 77(22.3) 43(16.7) 52(18.8) 78(13.0) 25. 선생님은다른학급학생들에게도학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 예 184(53.3) 131(51.2) 134(48.7) 296(49.6).275.055 아니오 161(46.7) 125(48.8) 141(51.3) 301(50.4) 26. 선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을다른학급학생들에게도자세하게알린다. 예 127(37.0) 66(25.8) 85(30.8) 121(20.2) 8.488 ** 11.787 ** 아니오 216(63.0) 190(74.2) 191(69.2) 478(79.8) *p <.05, **p <.01, ***p <.001 202
하위요인 애도반응에대한개입방법 응답 중학생고등학생남여 χ 2 남여빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 36. 원하는학생들은장례식에참여할수있어야한다. 예 287(82.7) 237(92.6) 239(87.2) 574(96.1) 12.604 *** 24.047 *** 아니오 60(17.3) 19(7.4) 35(12.8) 23(3.9) 37. 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 예 244(71.3) 193(75.7) 178(65.4) 436(73.0) 1.403 5.193 * 아니오 98(28.7) 62(24.3) 94(34.6) 161(27.0) 23. 학생이자살한학급의학생들은담임교사와함께자신의충격과애도반응에대해이야기를나눌기회가있어야한다. 예 243(71.1) 201(78.2) 175(63.4) 467(77.6) 3.919 * 19.330 *** 아니오 99(28.9) 56(21.8) 101(36.6) 135(22.4) 40. 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 예 206(60.6) 171(68.1) 141(52.0) 393(66.6) 3.553 16.761 *** 아니오 134(39.4) 80(31.9) 130(48.0) 197(33.4) 33. 선생님은담당학급에서또는수업중에나타나는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 예 240(70.2) 183(73.2) 180(66.4) 476(80.4).648 19.941 *** 아니오 102(29.8) 67(26.8) 91(33.6) 116(19.6) 24. 학생이자살한학급의담임선생님은자살한학생의기일이나생일에보일수있는반학생들의애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다. 예 189(55.4) 159(62.1) 150(54.9) 384(64.1) 2.687 6.631 * 아니오 152(44.6) 97(37.9) 123(45.1) 215(35.9) 5. 교내에서공식적으로추무행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 예 183(53.0) 145(55.8) 129(46.7) 341(56.8).444 7.746 ** 아니오 162(47.0) 115(44.2) 147(53.3) 259(43.2) 6. 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 예 271(80.7) 211(85.1) 219(80.8) 538(90.4) 1.939 15.624 *** 아니오 65(19.3) 37(14.9) 52(19.2) 57(9.6) χ 2 *p <.05, **p <.01, ***p <.001 부록 203
하위요인사후개입관련정보내용과제공범위 응답 중학생고등학생남여남여 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 1. 교장선생님은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄 수있는기관에관한정보를제공해야한다. 예 296(85.8) 231(89.5) 238(86.2) 545(90.5) 1.872 아니오 49(14.2) 27(10.5) 38(13.8) 57(9.5) 3.626 9. 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련 기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 예 283(81.8) 229(88.4) 234(84.8) 547(90.6) 4.998 * 아니오 63(18.2) 30(11.6) 42(15.2) 57(9.4) 6.339 * 8. 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게 정보를제공할필요가있다. 예 288(83.7) 225(87.5) 216(79.1) 554(92.3) 1.724 아니오 56(16.3) 32(12.5) 57(20.9) 46(7.7) 31.475 *** 7. 교장선생님은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에 대한정보를제공해야한다. 예 286(83.4) 233(89.6) 215(78.5) 535(89.3) 아니오 57(16.6) 27(10.4) 4.793 * 59(21.5) 64(10.7) 18.279 *** χ 2 *p <.05, ***p <.001 204
하위요인개입태도 중학생고등학생응답남여남여 χ 2 χ 2 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 빈도 (%) 10. 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다. 예 85(24.8) 74(28.6) 77(28.1) 135(22.5) 1.091 3.261 아니오 258(75.2) 185(71.4) 197(71.9) 466(77.5) 11. 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다. 예 74(21.6) 39(15.2) 75(27.3) 134(22.3) 4.004 2.572 아니오 268(78.4) 218(84.8) 200(72.7) 467(77.7) 12. 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다. 예 164(47.5) 87(33.6) 130(47.1) 204(33.8) 11.846 ** 14.153 *** 아니오 181(52.5) 172(66.4) 146(52.9) 399(66.2) 28. 학생이자살한후선생님이자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다. 예 228(66.1) 144(56.0) 163(61.7) 330(55.5) 6.308 * 2.965 아니오 117(33.9) 113(44.0) 105(38.3) 265(44.5) 32. 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다. 예 73(21.2) 14(5.4) 36(13.1) 47(7.9) 29.595 *** 6.081 * 아니오 272(78.8) 244(94.6) 238(86.9) 551(92.1) 35. 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 예 186(54.1) 125(49.0) 166(60.4) 347(58.2) 1.496.357 아니오 158(45.9) 130(51.0) 109(39.6) 249(41.8) 41. 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 예 154(45.2) 120(48.6) 154(56.8) 324(55.0).674.248 아니오 187(54.8) 127(51.4) 117(43.2) 265(45.0) *p <.05, **p <.01, ***p <.001 부록 205
부록 7. 학생자살시사후개입방안에대한국내관련전문가, 교사, 학생, 국외사후개입의견비교 영역문항 2) 전문가교사학생국외 자살발생시학교안전관리 학교안전관리관련교육 15. 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다. 16. 교장선생님은자살이교내에서발생하였을경우, 경찰이방해받지않고조사할수있도록학생이나교직원들을현장으로부터격리시킬필요가있다. 17. 학교는교내에서자살이발생하지않도록옥상이나창문, 밧줄이나화학약품등의안전관리를강화한다. 4. 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미루어야한다. 14. 자살발생후학생들의안전을위해, 선생님의동의없이학교에서벗어나지않도록일정기간동안출석과결석을관리할필요가있다. 27. 선생님은자살에영향받은학생이있는지를주의깊게살펴보아야한다 18. 교장선생님은학생의자살에대해공식적인언론인터뷰를책임지거나, 선생님들중에서한사람을지정하여언론과의의사소통통로를단일화한다. 교사1. 학교장은평소에학교위기관리팀을조직하여학생이나교직원의자살과같은위기상황에체계적으로대처할수있어야한다. 교사2. 학교장은먼저교사들에게자살사망에관한객관적정보를전달하고, 학생들에게알려야할내용을회의를통해함께결정할필요가있다. 29. 선생님은학생들에게자살이잘못된선택임을강조할필요가있다. 30. 사람이자살하면주변사람들은서로다른방식으로반응하고슬퍼하므로, 선생님은학생들이이러한차이를서로존중할수있도록지도해야한다. 31. 선생님은자살에대하여다른사람을비난하는것이위험한일임을학생들에게교육할필요가있다. 34. 선생님은자살생각이많거나자살시도가능성이높은학생들을구별할수있는방법을배울필요가있다. 39. 학생들은자살의경고신호나위험요소들이무엇인지배울필요가있다. 13. 학생들은자살예방교육이나생명존중교육을받을필요가있다. 찬성 찬성 찬성 찬성경향 찬성경향 찬성경향 찬성 찬성 찬성친성찬성찬성 의견불일치 찬성 반대경향 찬성경향 찬성경향 찬성 의견불일치 찬성 찬성찬성찬성찬성 찬성 찬성 의견불일치 찬성 찬성찬성 - 찬성 찬성찬성 - 찬성 찬성경향 찬성찬성찬성 찬성찬성찬성찬성 찬성찬성찬성찬성 찬성찬성찬성찬성 찬성찬성찬성찬성 찬성찬성찬성찬성 2) 문항내용은학생용설문지를중심으로구조화하였음. 206
영역문항전문가교사학생국외 3) 학교안전관리관련상담 42. 주변학생들중에서학생의자살에크게영향받는것으로보이는친구들이있다면담임선생님 ( 상담선생님 ) 께도움을청한다. 43. 주변에자살위험이높다고생각되는친구들이있다면어른 ( 선생님, 부모님등 ) 들께도움을청한다. 38. 자살한학생과절친했거나혹은영향을많이받은학생들에게는개별상담이제공되어야한다. 22. 학생이자살한학급의학생들을교내상담선생님이나외부상담전문가에게개별상담을받는것이필요하다. 44. 자살발생후 2~3 일동안은학생들이언제든상담을받을수있도록학교에특별상담실을설치할필요가있다. 교사 29. 모든교사는학생의자살로크게영향을받았거나자살위험이있는학생을관련전문가에게의뢰한다. 교사 31. 교사는학생의자살과관련하여개별상담이나자문등전문적도움이필요하다. 찬성 - 찬성찬성 찬성 - 찬성찬성 찬성찬성찬성찬성 찬성찬성찬성경향 찬성 찬성찬성찬성일부주장 찬성찬성 - 찬성 찬성찬성 - 찬성 2. 학생들에게자살사망소식을알리기위한방식으로는대강당에서학생전체에게전달하거나교내방송을하는것이좋다. 반대반대반대경향 반대 자살소식전달방법 3. 자살로인한불필요한동요를막기위해서는하교직전에학생들에게자살소식을전하는것이좋다. 20. 학생이자살한학급의담임선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을반학생들에게자세하게알린다. 19. 학생이자살한학급의담임선생님은반학생들에게학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 25. 선생님은다른학급학생들에게도학생이자살한사실을솔직하게알려줄필요가있다. 26. 선생님은학생이자살한방법이나추정되는자살이유등을다른학급학생들에게도자세하게알린다. 반대경향 반대경향 반대경향 반대반대반대경향 반대 반대 찬성찬성찬성찬성 찬성경향 의견불일치 의견불일치 찬성 반대반대반대반대 부록 207
영역문항전문가교사학생국외 36. 원하는학생들은장례식에참여할수있어야한다. 찬성찬성찬성찬성 37. 장례식참여후, 학생들은인솔교사와자신의감정과경험을나눌필요가있다. 23. 학생이자살한학급의학생들은담임교사와함께자신의충격과애도반응에대해이야기를나눌기회가있어야한다. 찬성찬성찬성경향 찬성 - 찬성경향 찬성 찬성 애도반응에 대한 개입 40. 학생이자살한학급의학생들이학급단위혹은소집단형태로모여자살발생후의감정과생각을서로나누는것은도움이된다. 33. 선생님은담당학급에서또는수업중에나타나는학생들의애도반응을도울수있는방법에대해배울필요가있다. 24. 학생이자살한학급의담임선생님은자살한학생의기일이나생일에보일수있는반학생들의애도반응을어떻게다룰지미리계획할필요가있다. 5. 교내에서공식적으로추모행사 ( 운구행렬, 기념비제막식등 ) 를하는것은적절하다. 6. 추모활동시죽음을미화하거나선정적으로다루어서는안된다. 찬성찬성찬성경향 찬성찬성찬성경향 찬성 반대 찬성경향 반대경향 찬성경향 의견불일치 찬성 찬성 찬성 반대 찬성찬성찬성찬성 교사 4. 교직원들도자살에영향을받을수있으므로자살에대해어떤경험을하고있는지서로이야기나눌수있는자리를마련할필요가있다. 찬성 의견불일치 - 찬성 관련정보제공 1. 교장선생님은자살한학생의가족에게애도를표하고, 정서적지지와도움을줄수있는기관에관한정보를제공해야한다.. 9. 자살발생후학교는학생들에게도움을줄수있는상담센터나정신건강관련기관, 자살예방응급전화번호등을제공해야한다. 8. 학생자살에관한학교의대처방안에대해학부모님께가능한빨리, 정확하게정보를제공할필요가있다. 7. 교장선생님은학부모님께청소년자살예방지침과도움을받을수있는기관에대한정보를제공해야한다. 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 찬성 208
영역문항전문가교사학생해외 10. 자살은매우민감한사항이므로학교내부에서조용히해결되어야하며, 외부전문가들의도움을받는것은바람직하지않다. 반대반대반대경향 반대 개입태도 11. 학생의자살로인한영향은시간이지나면자연스럽게감소되므로학교에서적극적으로개입할필요가없다. 12. 학생들이공부에집중할수있도록자살사건에대해서는이야기하지않는것이낫다. 28. 학생이자살한후선생님이자신의감정이나어려움을학생들에게보이는것은바람직하지못하다. 32. 학생들이자살이나죽음에대해농담하는것은자연스러운행동이므로그냥내버려두는것이좋다. 35. 학생이자살을시도하거나자살로사망한사실을전교생이알필요는없다. 41. 자살발생후학생들이영향을받게되는기간은보통몇주이내이다. 반대반대반대반대 반대 의견불일치 반대경향 의견불일치 반대경향 반대경향 반대 반대 반대반대반대반대 의견불일치 반대경향 찬성경향 의견불일치 찬성반대 의견불일치 반대 부록 209
부록 8. 시범교육평가지 사전 ( 사후 ) 검사성함을반드시작성해주십시오. 성함 : 항상청소년들의조화로운성장을돕기위해불철주야애쓰시는여러선생님들께진심으로감사드립니다. 한국청소년상담원에서는 2007년도에청소년자살예방체제구축방안연구를시행하여, 청소년자살예방대책 ( 안 ) 을국가청소년위원회에제출하였고, 국가적으로 청소년자살예방대책 5개년계획 을수립하는데협조하였습니다. 올해한국청소년상담원에서는보다수요자의요구에부합되고, 현재우리나라실정에맞는청소년자살사후개입매뉴얼을개발하기위한연구를수행하고있으며, 이에설문조사를실시하고자합니다. 본조사는개인의인적사항등에관한비밀이보장되며, 연구및향후지원목적이외에는결코사용되는일이없을것입니다. 한문항이라도누락되면연구자료로서의가치를상실하게되므로바쁘고번거로우시겠지만솔직하고정확한답변을부탁드립니다. 이설문조사에응답해주셔서고맙습니다. 2010년 9월한국청소년상담원프로그램개발팀 문의사항 : 02-2250-3071, eun0@kyci.or.kr(0은숫자 ), 팩스번호 (02) 2250-3005 청소년자살사후개입지식 ( 사전 사후검사 ) 1. 청소년자살의특성으로옳지않은것은? 1 우울하지않은청소년은실제로자살할위험이적다. 2 대부분의자살한청소년들은주변사람들에게도움을요청한다. 3 자살하려는청소년들은자신의문제가가장심각하다고생각한다. 4 청소년의자살행동은도움을청하거나심적고통을호소하는표현이다. 2. 학생자살이발생했을때가장먼저해야할것은무엇인가요? 1 유가족에게애도를표한다. 2 교직원긴급회의를소집한다. 210
3 학생자살의진위여부를파악한다. 4 지역교육청에사안보고서를제출한다. 다음에제시된문항을읽고옳다고생각되면 예, 그르다고생각되면 아니오 에 표를해주십시오. 문항내용 3 자살생존자라는말은자살시도후살아남은사람을지칭한다. 예아니오 4 학급자살위기개입의목표중하나는자살의위험이있는학생들을스크리닝하는것을포함한다. 예 아니오 5 자살사후개입시모든활동은자살에대한기본적사실보고양식 (fact sheet) 4) 의내용에기초하여일관된정보를제공해야한다. 예 아니오 6 자살사후개입시자살의원인을추측해보는것은자살을예방하는데중요하다. 예 아니오 7 자살사후개입은자살발생후즉각적으로해야하며개입시작후빠른시일내에종결짓는것이좋다. 예 아니오 8 선생님은자살한학생이속한학급이아닌다른학급학생들에게도학생이자살한사실을솔직히알릴필요가있다. 예 아니오 9 자살이발생하면시험이나기타중요한학사일정은뒤로미뤄야한다. 예아니오 10 학생들에게자살소식을전달할때는, 자살에대해사람들이다양한반응을보일수있다는것을알릴필요가있다. 예 아니오 11 하교직전이라도학생들에게자살소식을전하는것이자살로인한불필요한동요를막기위해필수적이다. 예 아니오 12 교직원들도자살에영향을받을수있으므로자살에대해어떤경험을하고있는지서로이야기를나눌수있는자리를마련할필요가있다. 예 아니오 13 학급을대상으로자살위기개입을할때자살한학생과친하지않은학생들은관심을가지고관찰할필요가없다. 예 아니오 부록 211
14. 학생에게자살소식을전달할때유의할사항으로옳지않은것은? 1 자살행위를미화하거나지지하지않는다. 2 학생들에게자살이잘못된선택임을강조한다. 3 교직원, 학생, 학부모간에자살에관한추측된정보를나누지않도록권고해야한다. 4 자살한학생이속한학급의학생들에게는자살방법이나추정원인등을알린다. 15. 학생자살의교내파급효과를예측하기위해고려하지않아도되는것은? 1 학생의자살방법 2 학교의이전자살발생여부 3 자살로사망한학생의인지도 4 위기상황대처에도움되는학생개인, 가족, 지역사회의자원수준 16. 다음중학생자살발생후사후개입을위해설치된특별상담실에의뢰할필요가없는학생은? 1 자살생각이나자살시도를간접적으로표현하는학생 2 울며불며자신의감정을전혀조절하지못하는학생 3 매우가까운친구의자살을목격했는데정서반응이없는학생 4 이전부터가출경험이있거나도벽등의비행행동을보이는학생 17. 자살사건발생후언론매체에대한올바른대응은? 1 부모가원한다면언론매체와인터뷰하는것을지원한다. 2 자살의영향력을생각해언론매체의접근을무조건막는다. 3 언론매체를담당할담당자를정하여모든매체로나가는정보를일원화한다. 4 언론매체의질문을받게되면가능성있는정보를모두수합하여최대한자료를제공한다. 4) 기본적사실보고양식 (Fact Sheet) : 발생한자살에관한사실을기록한보고서를말함 청소년자살사후개입지식 ( 정답 ) : 1-1, 23, 3-아니오, 4-예, 5-예, 6-아니오, 7-아니오, 8-예, 9-아니오, 10-예, 11-아니오, 12-예, 13-아니오, 14-4, 15-1, 16-4, 17-3, 18-4 212
18. 자살사후개입시올바른것은? 1 학급위기개입을실시하는인력은교내에서만동원한다. 2 학급위기개입은학년순으로순차적으로실시하도록계획한다. 3 자살한학생이속한학급학생들은다같이장례식에참여하도록조치한다. 4 다른개인사정으로상담실을찾는학생이있으므로일반상담실은정상적으로운영한다. 청소년자살사후개입지식측정 ( 사전 사후검사 ) 다음은각문항에기술된행위를본인이얼마나잘수행할수있다고생각하는지를묻는질문입니다. 본인의자신감정도를가장잘표현한곳에 V 표해주시기바랍니다. 자신이원하는상태가아닌자신의현재상태를표시해주시기바랍니다. 문항 19. 학생의자살이발생할경우나는효과적으로대처할수있다고확신한다. 전혀확신이없다 매우확신한다 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20. 학생의자살에대처하는것은내게너무힘들다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 21. 나는학생의자살이발생한다면어떻게해야할지난감할것같다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 22. 학생의자살이발생할때나타날수있는여러가지문제들을다룰수있는지식과능력이있다고생각한다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 23. 나는자살위험을보이는학생을식별할수있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 24. 나는학교현장에서학생의자살이발생하였을때필요한조치를취할수있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 25. 나는학생이자살한상황에서가족들에게필요한정보와도움을제공할수있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 26. 나는학생이자살한상황에서다른학생들이영향을받았을때적절하게대처할수있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 27. 나는학생이자살한상황에서도움을청할수있는외부기관을알고있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 28. 나는학생의자살이발생한상황에개입하는데편안함을느낀다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 29. 나는자살발생에특히영향을받은학생을식별할수있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 30. 나는학생들에게자살과관련된잘못된인식이퍼지지않도록교육할수있다. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 부록 213
참여자관점척도 질문 매우그렇지않다 그렇지않다 보통이다 그렇다 매우그렇다 1. 본매뉴얼개발은시의적절하다고생각하십니까? 2. 본매뉴얼이개발목적에맞게잘개발되었다고생각하십니까? 3. 본매뉴얼이현장에서활용되기에실용적이라고생각하십니까? 4. 본매뉴얼을고객 ( 청소년 ) 에게적용할경우, 유익할것이라고생각하십니까? 5. 본매뉴얼이현장에서활용된다면기여도가높다고생각하십니까? 214
부록 9. 청소년자살사후개입매뉴얼 청소년자살사후개입매뉴얼 책임연구자 : 배주미공동연구자 : 이승연김은영
제 1 장청소년자살이해및접근 Ⅰ. 청소년자살에대한이해 220 1. 청소년자살의정의및특성 220 2. 청소년자살영향요인 224 3. 청소년자살영향에대한이해 227 Ⅱ. 청소년자살문제해결을위한접근 229 1. 예방적접근 229 2. 위기개입적접근 230 3. 사후개입적접근 231 제 2 장위기관리위원회의조직및활동 Ⅰ. 위기관리위원회 234 1. 위기관리위원회의목적 235 2. 위기관리위원회의구성및역할 236 3. 위기관리위원회의활동 241 제 3 장청소년자살사후개입의실제 216 Ⅰ. 사후개입준비단계 246 1. 자살의진위파악 246 2. 경찰조사협조 248 3. 위기관리팀긴급회의 251
4. 공식적사안보고서작성 263 5. 관련기관협조요청 266 Ⅱ. 사후개입 272 1. 교내외자살소식전달 272 2. 학급위기개입 292 3. 특별상담실운영 311 4. 장례식참석 320 5. 위기관리위원회활동평가및심리적경험보고 (Debriefing) 323 Ⅲ. 사후개입추후관리 326 1. 지속적관찰및개입 326 제 4 장위기관리위원회의상시활동 Ⅰ. 자살예방 332 1. 자살예방을위한준비작업 332 Ⅱ. Gatekeeper 훈련 336 Ⅲ. 시설안전관리 347 부록 자살보도기준 349 상담관련기관 355 자살예방교육프로그램및전문가교육 356 자살예방관련기관 358 부록 217
제 1 장 청소년자살이해및접근
Ⅰ. 청소년자살에대한이해 1. 청소년자살의정의및특성 가. 청소년자살의정의청소년의자살행동 (suicidal behavior) 은 청소년이성장하는과정에서생물학적, 심리적, 사회적, 문화적힘이함께상호작용하면서발생한어려움에대한극단적대처결과 로정의될수있다. 자살행동은자살생각, 자살계획 ( 자살의도 ), 자살시도, 자살사망으로구분된다 ( 홍영수, 전선영, 2005; Reynolds, 1988). 자살생각 (suicidal ideation) : 죽고싶다는생각부터자살수단 ( 칼, 농약등 ) 에관한생각까지포함 자살계획 (suicidal plan) 및자살의도 (suicidal intent) - 자살시간, 수단, 장소등에관한계획구상 - 자살을시도한것은아니지만자살하려는의도를반영하는행동 ( 유서작성, 소지품정리, 인터넷등을통한자살관련정보수집등 ) 자살시도 (suicidal attempt) : 죽으려는의도가있는실제적인자해행동 자살사망 (suicidal completion) : 자살실행으로죽음에이르는실제적자살 나. 청소년의자살특성청소년기에는급격한신체적, 인지적발달이이루어진다. 또래들과관계를맺고상호작용하면서사회기술을습득한다. 앞으로독립적인개인으로성장하기위해부모와분리되어자신의정체성을탐색하는시기이다. 220
그러나아직인지적, 행동적대처전략이부족하고정서적자기조절력이충분히 발달하지않은상태이므로, 심리적으로도환경적으로도스트레스가많아지고상당히 불안정한상태에놓이게된다. 이러한발달적특징때문에성인들과는몇가지다른자살특성을보인다. 청소년들은충동적으로자살할가능성이크다. 성인들은경제적빈곤등현실적인문제로계획적자살을하는경우가많지만청소년들은과도한스트레스상황에서한순간현실을도피하려는방법으로사전계획없이자살을선택할수있다. 청소년자살은급성스트레스에따른극단적반응이기쉽다. 평소에잘기능하는청소년이라도갑작스런성적하락등과같은심리사회적환경스트레스에직면했을때좌절, 분노, 짜증, 불안등겪게되는심리적고통과위기감수준에따라자살을선택하는경우가있다. 청소년자살은 도움을청하는, 심적고통을호소하는 극단적표현이다. 청소년은아직다양한문제해결방법을배우지못하였다. 어려울때해결할방법도모르고, 사람들에게직접도와달라고못할때이렇게간접적으로표현할수있다. 청소년이자살시도를했을때단순히주의를끌려는행동으로만잘못인식하는경우가있는데, 고통을호소하고도움을요청하는행동임을잊지말아야한다. 청소년은자살에대한환상을갖고있다. 죽음을비현실적으로받아들이며사후세계를긍정적으로보거나부활에대한환상을갖고있어성인들보다자살을쉽게생각하는경향이있다. 청소년자살은또래영향이크다. 청소년들은어려움이있으면또래들과먼저의논한다. 그렇지만서로해결방법 부록 221
을모르면서같은감정을공유하고영향을주고받다가동반자살이나모방자살로 이어지기쉽다. 다. 청소년의자살실태 자살은우리나라전체사망원인중 4위를차지하는심각한사회문제로서현재까지의전체적자살현황을살펴보면다음과같다 (2009년기준, 통계청자료 ). 인구십만명당 31.0명자살, 만 5세이상인구자살사망자수가 15,413명으로전년대비 2,555명증가 남성이십만명당 39.9명, 여성이 22.1명자살 ( 남성이여성보다 1.8배이상높음 ) 십대청소년의자살은사망원인 1위 ( 표 1 참조 ), 자살율은십만명당 29.5명으로, 2008년 (22.1명) 에비해크게증가 15세 ~19세청소년자살율은 2001년 5.3% 에서 2009년 10.7% 로상승 청소년은모방자살, 동반자살경향을보이는데관련자료는다음과같다. 2000년영화배우故이은주씨자살전후서울지역자살률이일일평균 0.84명에서 2.13명으로증가 (2.5배), 이중 20대가가장많이증가 ( 보건복지가족부, 2008). 2009년 4월 ~ 5월동반자살 24명시도, 14명사망, 이들상당수가 10~20대로나타남 ( 조선일보, 2009년 6월 4일 ). 자살이일어나는이유로는경찰청의 2004~2006년자살기록 31,771건을분석한결과 ( 보건복지가족부, 2008) 를참고하면다음과같다. 십대청소년자살은학교문제 (11.7%), 부모와의갈등 (7.0%), 우울증 (6.0%) 이주된원인으로보고 222
이결과는청소년자살이육체적 정신과적질병보다는가족및또래관계혹은 학업문제로인한것임을시사함 ( 표 2. 참조 ). 표 1. 연령별 3 대사망원인구성비및사망률 (2008) 연령 1 위 2 위 3 위 사망원인구성비사망률사망원인구성비사망률사망원인구성비사망률 1-9 세운수사고 17.5 3.0 악성신생물 ( 암 ) 10-19 세고의적자해 ( 자살 ) 16.1 2.8 선천기형, 변형및염색체이상 29.5 6.5 운수사고 19.7 4.4 악성신생물 ( 암 ) ( 단위 : %, 십만명당 ) 7.1 1.2 13.5 3.0 20-29 세고의적자해 ( 자살 ) 44.6 25.4 운수사고 17.3 9.8 악성신생물 ( 암 ) 9.3 5.3 30-39 세고의적자해 ( 자살 ) 34.1 31.4 악성신생물 ( 암 ) 19.2 17.6 운수사고 8.8 8.1 표 2. 연령대별자살이유 ( 단위 : %) 순위 10 대 20 대 30 대 40 대 50 대 60 대 1 2 3 학교문제 (11.7) 부모와의갈등 (7.0) 우울증 (6.0) 우울증 (10.9) 이성교제 (4.2) 배우자와의갈등 (3..6) 우울증 (11.2) 부채 (7.5) 배우자와의갈등 (7.3) 육체적질병 (10.9) 우울증 (8.9) 배우자와의갈등 (8.7) 육체적질병 (18.8) 우울증 (8.9) 부채 (7.0) 육체적질병 (34.4) 우울증 (9.1) 배우자와의갈등 (5.0) 보건복지가족부 (2008)http://www.mw.go.kr/ 통계자료참조 부록 223
2. 청소년자살영향요인 가. 청소년자살의위험요인 위험요인이란개인의내외적환경과개인의특성중에서발달상에부정적인영향을미치는요인을말한다. 하나의큰위험요인보다는경미하지만다수의위험요인이합쳐질경우부정적효과는더욱강력해지므로, 위험요인들의양상을잘살피는것이중요하다. 대표적인예들을들면다음과같다. 1) 개인특성 우울감 : 자신과세상, 미래를부정적으로보는우울한청소년들은더많은자살생각을할수있다. 충동적경향및감정조절의어려움 : 충동적이거나감정조절을못하면학업및생활과제의성취, 대인관계가나빠질수있어좌절과실망을겪기쉽고, 욱해서자살로이어질수있다. 술과약물사용 : 술을마신상태에서어려운감정에서기분이안좋을때극복할힘이약화되고이성적판단이흐려져자살을감행하기쉽다. 2) 가족특성 학대피해경험 : 어린시절부터가정에서학대받고자라면고통과슬픔, 분노가쌓여이를벗어나려고자살을시도할가능성이높아진다. 이혼 사망등상실 : 부모 ( 가족 ) 의사망, 이혼, 이별등상실경험은심리적상처를크게주므로만성적우울, 자살위험성이늘게된다. 가족불화 : 가족들끼리자주싸우거나, 너무무관심하면청소년이힘들고지칠때위로받고쉴곳이없으므로자살위험이높아질수있다. 경제적인어려움 : 돈을쓰는데많은제약을받기때문에청소년이열등감, 수 224
치심을느끼기쉽고, 부모도힘들기때문에심리적지원도받기어렵다. 이런상황에서청소년들은무기력, 우울로인해자살위험이높아질수있다. 3) 학교및또래환경특성 교사의편애나무관심, 따돌림경험, 학교폭력피해경험, 성적및진로문제등 : 학교에서겪게되는많은문제는청소년에게상당히중요하며미래에도영향을주므로스트레스를높여자살위험이높아질수있다. 친한친구의자살 ( 죽음 ) : 청소년들은또래동일시욕구가매우크다. 친한친구의자살 ( 죽음 ) 은큰충격을주며자살시도로이어질수있다. 4) 사회환경특성 자살에관대한사회적분위기 : 유명인사및연예인의잇단자살과이에대한 집중적관심은청소년들에게자살을긍정적인행동으로오인하게만든다. 자살에관한선정적언론보도 : 자살방법에대한자세한언급, 자살관련시각적자료의노출, 자살이유의단순화혹은확대보도, 자살자에대한이해심표출등자살에대한잘못된언론의보도방식은자살에취약한청소년들의자살행동을더욱부추길수있다. 또한익숙하거나우상화했던유명인의자살소식을접하면큰충격과동일시욕구로청소년들의모방자살이발생할우려가있다. 나. 청소년자살의보호요인 보호요인은위험요인의영향을감소시키고이를극복할수있도록도와주는요 인이다. 대표적인예를들면다음과같다. 부록 225
1) 개인특성 자기효능감 : 문제를잘해결할수있다는자기믿음, 학업이나생활과제를성취할수있다는자기믿음을말한다. 이러한믿음은청소년이역경에처했을때절망하거나자살을생각하는것을감소시킬수있다. 문제해결중심적대처 : 스트레스를받을때약물, 게임등기분을전환하는데매달리기보다문제를머릿속으로정리하고, 대처방법을생각해보고, 답이안나오면도움을청하는행동을하면어려움을보다수월하게해결하게된다. 자존감 : 자존감이낮으면문제상황에서자신을비난하고학대하여우울이나자살행동이유발되기쉽다. 반면자존감이높으면어려운상황에서도자신을해치지않는방향으로문제해결방법을찾게된다. 2) 환경특성 가족의지지 : 어릴때부터가족들의관심과신뢰속에서성장해왔고가족들과대화가잘통한다면, 큰어려움을겪을때가족의지지와도움을받기쉽다. 교사및친구의지지 : 선생님께관심과기대를받고, 친구관계가좋으면스트레스를덜받아힘든일을겪게되도자살위험이적다. 학교의적극적안전관리 : 자살수단 ( 총, 칼, 옥상, 창문등 ) 이나유해화학물질의접근을엄격하게관리하면청소년자살을예방하는데도움이된다. 226
3. 청소년자살영향에대한이해 가. 자살이청소년에게미치는전염효과 주변사람이자살했거나간접적으로자살에관한언론보도를접하는것모두청소년들에게상당한영향을미친다. 예를들어친구가자살로죽으면청소년들은우울증이발생하거나자살생각, 자살시도등이증가된다는연구결과들이있다. 2007년한국청소년상담원의청소년실태조사에서도주변사람이자살한경우그렇지않은사람보다자살시도경험이유의하게높았우그렇와같은결과들은주변인의자살이청소년들의자살위험성을높일것이라는견해를뒷받침하는근거가된다. 또한연예인이나유명정치인의자살보도가나가면모방자살이 14.3배높아지며, 영화나 TV 드라마의주인공보다는실제인물이자살했다는사실기사가더큰영향을주고, 자세한내용을수록하는신문이 TV보다더영향을끼치며, 자살보도를다루는언론매체의수가많을수록파급효과가커진다. 특히자살원인이나동기에대한흥미위주의추측성보도, 자살방법에대한자세한보도, 연예인자살의뉴스상품화등선정적인보도형태는자살전염성을높인다. 2005년유명연예인이자살한직후청년층의모방자살이급증했다고보도되었고, 2009년상반기의동반자살자중상당수가 10~20대로나타나예외없이우리나라청소년들도모방자살이나동반자살등전염성에취약한것으로나타났다. 나. 학교현장의특수성과자살의영향 청소년자살문제에대해학교현장의특수성을고려하는것은매우중요하다. 학 교는청소년들이대부분의시간을보내며, 또래, 교사, 교직원과매우긴밀하게상호 작용하면서영향을주고받는곳이다. 따라서학교구성원의예기치못한자살사망 부록 227
은가까운친지의죽음과도같이충격적으로경험되며, 학교구성원들간의결속감이강할수록자살의외상적영향력은더강할수있다. 예를들어, 학교구성원이자살한후학생들은수업에집중하지못하거나수업을하려는의지를보이지않고지각을많이하며작은일에짜증이나화를내거나다양한문제행동들을더많이보인다. 이전에존재하던학업문제들과학업성취의실패가더심각해진다. 이전보다약물이나비행, 자살시도와같은부정적인대처방식을더많이사용하게된다. 이러한학생들의행동적변화는개인적문제로만끝나지않고학교가학생들의안전과교육을제대로하지못하게만든다. 그렇지만학교에서는자살이발생했을때이를무시하거나숨기는경우가많은데, 이와같이학교에서자살소식을감추거나사망원인을자살이아닌것으로거짓발표를하거나아무런조치를취하지않으면실제자살에영향받은학교구성원이누구인지파악할수없게되어더심각한결과를야기할수있다. 게다가학교에서자살을아무리숨기려하여도자살소식은학생들사이에급속도로퍼지며확인되지않은억측과소문이합쳐져서어수선하고충격적인분위기를악화시키는경향이있다. 또한또래학생이나교사의자살은주위의관심과도움을받지못하고, 더이상문제해결방법이나대처전략을갖지못하여막다른골목에처해있는일부청소년들에게자살은가능한대안으로인식될수있다. 충동적걸지못하일수록자살행동후의결과를고려하지못하고단순히또래학생이나교사의자살사망후고인에게주어지살은젠변사람들의주의와관심에크게매료되어자살을효과적걸지수단으로착각하는경향이나타난다. 즉, 학교장면에서구성원의자살후주어지살은부적절한관심과대처살은학교구성원의자살의위험을높이고, 특히충동적인일부학생들에게자살의전염성을높일수있다. 따라서자살이발생하면사망에대한올바른정보를제공하고, 자살에따른영향에적절하게대처하도록도우며, 학교사회내의사소통통로를열어두는것은아주중요한일이라하겠다. 228
Ⅱ. 청소년자살문제해결을위한접근 청소년자살문제를해결하는데 3 가지접근방법이있다. 1. 예방적접근 청소년이든성인이든자살의원인은매우복잡한요인들의상호작용결과이다. 이때문에외국에서는체계적인전략을세우고다각적노력을기울인다. 자살예방선진국의대표적인예방전략을살펴보면다음과같다. 생명존중및자살예방가치관조성 : 생명존중및자살예방교육, 자살예방적환경조성, 자살예방캠페인활동등 부록 229
자살위기청소년발견및의뢰방법훈련 : Gatekeeper 훈련프로그램, 청소년또래지지프로그램, 학교지킴이훈련등 자살수단억제전략 : 옥상담높이기, 유해화학물질관리등학교도마찬가지로교직원및학생대상자살예방교육, Gatekeeper 훈련을제공하고, 학교창문, 옥상, 화학물질등학교시설을안전하게관리하면효과적으로자살을예방할수있다. 2. 위기개입적접근 청소년이자살행동을하면바로전에일어난일 ( 부모, 친구와의다툼등 ) 을원인으로단정짓기쉽다. 그렇지만청소년이당면한문제들을잘해결하지못해계속악화되면매우취약해져서사소한일한가지로도자살이발생할수있다. 다음과같은요소들이자살위기청소년을돕는데필요한것으로밝혀졌다. 자살위험도평가 : 자살의위험요인과보호요인을고려한자살가능성평가 자살위험수준별개입계획 : 자살의위험도수준에따른 24시간안전모니터링및감독, 정신과입원 / 외래평가의뢰, 모든자살위험수준의청소년대상지속적인모니터링 위기청소년대상심리적역량강화활동 : 자살의스트레스대처및갈등해결전략, 효과적문제해결방법습득, 자존감향상훈련등한국청소년상담원에서는이와같은요소들을체계적으로구성하여 자살위기청소년상담자매뉴얼 (2009) 을개발하고교육과정을개설하여제공하고있다 (http://www.kyci.or.kr/-교육연수정보시스템참조 ). 한편, 학교에서는자살위험에처한청소년을발견했을때정신건강관련기관에신속하게의뢰해야한다. 이를위해평소에지역사회정신건강관련기관들을목록화 230
할필요가있다. 또한자살시도중인청소년들은신속하게구조되어야하는데우리나라에서는 119 구조대, 청소년전화 (1388), 서울시자살예방센터 ( 불루터치핫라인 1577-0199) 에서도움을받을수있다. 3. 사후개입적접근 청소년들은성인들에비해모방자살, 동반자살등자살전염성에매우취약하다. 주변사람이자살로사망하거나방송에서자살소식을접하는것은청소년들에게큰영향을준다. 특히학교는십대청소년들이주된하루일과를보내는곳으로또래와교사와긴밀한상호작용을주고받기때문에학교구성원의자살은마치가족의자살과도같은충격을안겨줄수있다. 더구나동년배인학생의죽음은동일시되기쉽고현실적이라서그충격은매우심각하다. 친구의죽음을경험한학생들이우울이나자살행동이증가한다는증거를제시하는연구결과들이많다. 따라서학교에서는학생들의자살전염성을막고, 자살에따른부정적파급효과를최소화하기위해서는아래와같은사후개입전략들을개발하고자살과같은위기상황에서적극대처할필요가있다. 자살발생사전대비 : 위기관리위원회구성및활동, 학교안전관리시스템가동 교내외자살소식전달체계확립 : 학생 교직원 학부모대상안전한자살소식전달절차수립, 언론인터뷰일원화 비상시학교운영체계확립 : 비상시학사일정운영방안, 학생들의출결관리, 장례식참여절차등 학급위기개입및개별상담제공 : 자살한학생이속한학급대상위기개입, 부록 231
자살위기학생스크리닝, 정신과의뢰, 후속처리등 위기관리위원회심리적경험보고 : 자살발생후사후개입결과평가, 위기관리위원회원간심리적경험공유우리나라에서는 자살사후개입 이란말이생소한표현이고, 아직국내사정에적합하고체계적인사후개입방법이소개되지않은실정이다. 이에본책을통해학교현장에서사용할수있는사후개입접근을수행하기위한절차및방법을소개하고자한다. 232
제 2 장 위기관리위원회의조직및활동
I. 위기관리위원회 학교의자살사후개입은아직국내에서다루어지지않은개념으로현재학교체제에서자살을전담하여다루는조직은부재하다. 그렇지만 1년에 200명이상의학생이자살하고있는현상황에서, 청소년들과교사가밀집하여서로강력한영향을주고받는학교는반드시자살사후개입을수행하기위한조직체계를마련할것을권고한다. 이를위해몇가지도입방안을제시하고자한다. 첫째, 청소년자살예방에성공적인것으로평가되는외국과마찬가지로자살을전담하는학교위기관리위원회를신설하여자살예방을위한상시활동, 자살발생시사후개입의전과정 ( 준비, 개입및추후관리 ) 에이르는모든업무를수행하게한다. 이때, 자살뿐아니라각종위기상황 ( 학교폭력, 따돌림, 성폭행, 재난및재해등 ) 에개입할수있는학교의포괄적위기대응시스템으로마련한다. 둘째, 보다접근하기쉬운방법의하나로현존하는학교의관련조직 ( 학생안전관리위원회, 학생지도위원회, 학교폭력대책자치위원회등 ) 에서자살사후개입관련업무와활동을포함하여수행한다. 셋째, 현실적인방법중하나로교육청소속학생생활지원단 (WeeCenter) 등의관련외부기관을위기관리전문기관으로지정하여지역사회학교의자살사후개입에대한업무를전담하게하고, 학교의상담및보건교사를학교위기관리인력으로지정하여학교구성원자살발생시지역사회의위기관리전문기관의지휘하에개입하도록한다. 이와같이제안한어떠한방안이든실제로구현되려면학교장을중심으로관련부장급교사들이 위기관리 의필요성을인식하고, 위기관리시스템을마련하며이에관여하는모든교사들의훈련을도모해야할것이다. 위기관리시스템이활성화되기위해서는비록자살이발생하지않더라도학교장이하관련교사들의연 1회이상의 234
정기적사후개입훈련이필요하다. 여기서는가장이상적인방안으로제안한 위기관리위원회신설 안에근거하여사 후개입수행절차를기술하고자한다. 1. 위기관리위원회의목적 학생및교직원의자살은학교에심각한위기상황을초래한다. 이와같은위기 상황을사전에대비하고발생시즉각적으로대처할때위기에따른악영향을최 소한으로할수있다. 위기관리위원회가추구하는목적과목표는다음과같다. 부록 235
2 위기관리위원회의구성및역할 위기관리위원회는위기관리위원회위원장, 그리고학교안전관리부와학생 교직 원 학부모지원부로구성된다. 가. 위기관리위원회위원장 1) 자격 위기관리위원회위원장은학교장, 교감등학교전체, 소속교육청에대해가장잘알고있으며학교위기관리의권한과책임을지닌자가맡는다. 2) 역할 상시관리 : 위기관리위원회구성및정기적훈련과활동관리 위기상황관리 236
- 위기상황공표 ( 언론대응포함 ) - 위기대응계획수립 - 위기대응관련주요사항최종결정 - 위기대응노력감독 위기상황종결 : 위기상황종결공표, 위기대응결과관련교내외서면보고내용최종결정, 위기대응결과에대한평가, 사후처리감독 나. 학교안전관리부장 1) 자격 위기관리위원회의학교안전관리부장은위기관리관련실무책임을지닌자가맡는다. 원칙적으로심리학적개입에대한이해도와전문성을지닌사람이맡아야하나현실적방안으로심리, 사회복지에이해가있는교감 ( 교장이위원장일경우 ), 교무부장교사, 학생부장교사중에서맡는다. 2) 역할 상시관리 - 위기관리위원회소집및정규적활동실무관리 - Gatekeeper 훈련, 자살예방및생명존중교육실시에대한감독 - 학생, 교직원, 학부모긴급연락망감독 - 정신건강서비스연계망구축노력및의뢰절차확립 위기상황관리 - 학교안전확보 : 시설안전관리, 혼란방지, 사건발생장소통제, 미디어의접근제한 부록 237
- 언론통제 : 언론보도내용및범위결정, 보도자료작성, 언론이학교위기상황관리과정을방해하지않도록조율, 언론으로부터학생과교직원보호 - 지역사회연계 : 학생, 교직원, 학부모에게도움이될수있는외부기관및자원목록화, 자살위기청소년및정신건강위험청소년지역사회정신건강전문기관의뢰, 병원과학교간의의사소통, 외상치료후학생들의학교복귀조력등의의료기관연계 위기상황종결 : 위기대응결과관련최종서면보고서작성, 사후처리실무감 독 위의역할을원활하게수행하기위해다음과같이부원들을선정할수있다. - 학교안전확보담당자는생활부장교사가맡고, 생활부기획및안전사고담당자, 경비실직원을협력담당자로선정할수있다. - 지역사회연계담당자는교무부장교사, 지역사회부장교사중에서 1인이상선정할수있다. - 이밖에도학교행정조직상에서학교안전관리부의역할과유사한업무를담당하는교사가부원으로활동할수있다. 다. 학생, 교직원, 학부모지원부장 1) 자격 학교체제상진로상담부, 인성교육부등학교상담부를맡고있거나, 전문상담교사, 학교사회사업가, 보건교사등학교의정신건강실무책임을지닌자가학생, 교직원, 학부모지원책임을맡는다. 위기관리의목적, 방법, 제한점에대해명확한이해를가지고있고, 심리학, 상담, 정신보건사회사업등의학문적배경과현장전문성을지닌자가적합하다. 238
교내정신건강전문가가없을경우지역사회정신건강전문기관과연계하여외 부정신건강전문가를본담당자로위촉한다. 2) 역할 상시관리 - Gatekeeper 훈련, 자살예방및생명존중교육실시 - 지역사회정신건강전문기관목록관리 - 정신건강서비스및위기개입매뉴얼개발 위기상황관리 - 학생지원 : 위기대응시학생의안전과보호를위한지침제공, 자살위험스크리닝, 학급위기개입, 특별상담실운영계획및정보제공, 자살위기청소년및정신건강위험청소년지역사회정신건강전문기관의뢰, 필요에따른개별지원 - 교직원지원 : 교직원긴급회의준비및지원, 위기상황에대한교직원의역할및활동지침제공, 교직원긴급연락망확보, 교직원언론대처양식제공, 교사상담의뢰등교직원의안전과보호활동 - 학부모지원 : 자살자가족면담, 의사소통방법제공및서면자료작성, 유가족지원자원 ( 장례식, 정신건강전문기관 ) 정보제공및연계, 학부모긴급연락망확보, 학부모대상자살소식전달자료작성및배포절차수립 위기상황종결 : 위기개입결과서면보고서작성, 사후처리 위의역할을원활하게수행하기위해다음과같이부원들을선정할필요가있다. - 학생지원담당자는현행학교조직상의상담교사, 생활부상담계교사, 생활부 부록 239
지도계교사, 보건교사중에서 1인이상선정할수있다. - 교직원지원담당자는생활부상담계교사, 생활부지도계교사중에서 1인이상선정할수있다. - 학부모지원담당자는인성부장교사, 생활지도계교사, 학생부장및학년부장중에서 1인이상선정할수있다. 240
3. 위기관리위원회의활동 가. 위기관리위원회의상시활동 자살예방시스템점검 위기관리위원회구성원의정기훈련과교육 생명존중및자살예방교육 Gatekeeper 훈련 시설안전관리 부록 241
나. 자살발생시개입활동 1) 준비단계 ( 자살발생후 24 시간이내 ) 1 2 3 자살의진위파악 ( 자살발생확인직후 ) 경찰조사협조 ( 교내자살발생을중심으로 ) 위기관리위원회긴급회의 ( 자살진위파악후 ) 정보수합 자살정보공유방법결정 사후개입준비 업무담당자 자살상황목격자및소식접촉자소집 자살진위여부확인 학교장및교내위기관리위원회에연락 목격자격리 보호 학생, 교직원, 외부인등의현장접근차단 경찰조사조력, 현장경험공유 위기관리위원회회의소집 자살의파급효과예측 ( 학생관련정보, 이전경험, 발생시기, 학사일정등 ) 공개대상과범위결정 대상별공개방법결정 자살에영향받거나자살위험이있는학생에대한개입절차수립 세부계획수립, 개입장소확보 교직원긴급연락망가동, 문의하는학부모응대담당자결정 영역별세부계획수립, 점검체크리스트활용 자살자가족접촉및애도표현 4 사안보고서 작성 공개할정보내용및범위, 대상결정 5 관련기관협조요청 교육청 다른학교 외부전문기관 구두보고, 사안보고서작성및제출 위기대응책공유 외부지원사항협조 자살한학생의형제 자매, 친구 이성친구가속한학교에연락하여자살상황및유의사항알리기 외부전문기관목록사전확보 위기관리위원회에서외부전문기관대상지원요청사항협의 학교방문시기, 개입대상, 개입장소및절차등을협의 외부전문가가요구하는정보제공 위기관리위원회의학교안전관리부장, 자살한학생의담임교사 위기관리위원회의학교안전관리부 ( 안전확보 ) 위기관리위원회학교안전관리부, 학생 교직원 학부모지원부 위기관리위원회위원장, 학교안전관리부장, 학생 교직원 학부모지원부장 위기관리위원회학교안전관리부지역사회연계담당자 242
2) 사후개입단계 ( 준비단계직후 ~7 일이내 ) 업무담당자 교직원 교직원긴급연락망가동 교직원대상자살사후개입관련정보제공 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원부교직원지원담당자 1 교내외자살소식전달 ( 자살발생후 24 시간이내 ) 학생 학부모 언론매체 담임교사가학급단위로전달 자살한학생과의관계에따라자살전달방식을달리함 학급별학부모긴급연락망사전확보 가정통신문발송 자녀에대한우려사항발견시학교에도움요청, 상담 자살소식에대해추측이나짐작한내용을학부모님들끼리서로주고받지않도록당부 언론매체에먼저자살관련정보를주지않음 언론대응의일원화 - 언론대응담당자선정 공식적사안보고서 (fact sheet) 활용 전교직원사안보고서숙지 학교사후개입및지원기관공개에중점 언론접촉내용기록 자료수집및평가, 보관 담임교사 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원부학부모지원담당자 위기관리위원회학교안전관리부언론대응담당자 2 학급위기개입 ( 자살발생후 48 시간이내 ) 학급 고위험학생 준비 : 개입시기, 대상결정, 자살관련정보조사 소개 : 개입목적, 시간, 과정, 규칙안내 사실확인 : 사실적정보와추측정보구별 경험공유 : 경험후생각, 느낌, 행동등이야기나누기 대처 : 스트레스대처교육 종결 : 개입에대해느낀점공유, 특별상담실안내 스크리닝 1 단계 ( 준비 ): 고위험학생명단확보 스크리닝 2 단계 ( 관찰, 고위험학생스크리닝 ): 학급위기개입도중심각한증상을보이면특별상담실에의뢰 고위험학생대상상담및정신과의뢰 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원부학생지원담당자, 외부정신건강전문가 3 특별상담실운영 (1~7 일 ) 특별상담실설치및안내 특별상담실상담운영 의뢰경위에따른상담구조화 자살위험스크리닝및자살위험수준면접평가 학생의자살위험성 ( 하 ~ 중 ) 에따른의뢰 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원부학생지원담당자, 외부정신건강전문가 부록 243
4 장례식참석 (72 시간이내 ) 장례식참여자결정 장례식참여및나누기 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원부장및학부모지원담당자, 담임교사 / 교직원, 학생및보호자 5 위기관리위원회활동평가및심리적경험보고 위기관리위원회활동발표및평가, 심리적경험보고 향후개선사항및활동계획 위기관리위원회 (1~7 일 매일 1 회이상 ) 3) 사후개입추후관리단계 ( 장기간 ) 업무담당자 1 지속적관찰및개입 ( 장기간의해결기간 ) 생일및기일, 졸업식등에대한대처계획수립, 행동변화등을보이거나, 자살위험학생발견시상담의뢰 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원부장및학생지원담당자, 학급담임교사 244
제 3 장 청소년자살사후개입의실제 부록 245
I. 준비단계 1. 자살진위파악 가. 목적 발생한사건이자살인지, 사고인지를파악한다. 나. 담당자 - 위기관리위원회위원장, 학교안전관리부장, 학생 교직원 학부모지원부장 다. 수행시기및대상 - 교내자살발견즉시 / 위기관리위원회, 목격한학생및교직원, 담임교사, 경찰, 의료진 - 교외자살소식접촉즉시 / 위기관리위원회, 담임교사, 학부모, 경찰 라. 수행절차 1) 학교내발생시 1 현장을우선통제하고목격자 ( 시신발견자 ) 를격리한다. 응급조치및구명조치를취한다 (119 구조대협조 ). 경찰에신고하여협조한다. 위기관리위원회학교안전관리부원들은현장을보존하고목격자들을격리시킨다. 246
학생 교직원 학부모지원부장 ( 이하부원 ) 은자살상황을목격하거나시신을발견한사람을별도로만난다. 2 목격자 ( 시신발견자 ) 의자살관련정보를수집한다. 언제무엇을보았는가? ( 예시 ) 친구와복도에서얘기를하고있었는데창문으로무엇인가떨어지는것을보았고, 밖을내려다보니한학생이바닥에쓰러져있었다. 목격했을때어떻게했는가? ( 예시 ) 건물밖으로나가보니내가아는다른반친구였다. 달려가애를흔들었는데아무런반응이없었다. 무엇때문에사고가아니라자살이라고생각했는가? ( 예시 ) 어디에서떨어졌는지몰라위층을올려다보니자살한학생반아이들이우르르창문밖으로고개를내밀어서 갑자기창밖으로뛰어내렸어 하고소리치는것을보았다. 경찰과의료진으로부터자살진위여부를확인한다. 2) 학교밖발생시 1 자살소식을접한사람에게어떤내용을들었는지알아본다. 자살소식을처음접한사람을불러, 자살한학생혹은교직원이언제, 어디서, 어떻게자살하였고이소식을누가전달하였는지를질문한다. 2 경찰혹은부모등자살소식을전달한사람에게업무담당자가연락한다. 경찰이나부모가소식을전해왔다면, 다시연락하여 상황 및 자살여부 에관한설명을듣는다. 부록 247
2. 경찰조사협조 가. 목적 공식적죽음의원인을밝히기위한경찰조사에적극협조한다. 자살상황을목격하거나시신을발견한학생과교직원뿐아니라일반학생과교직원을최대한보호한다. 나. 담당자 - 현장보존등총괄 : 위기관리위원회위원장및학교안전관리부장이하, 지역경찰 - 목격자관리관련 : 학생 교직원 학부모지원부장 ( 지역정신건강전문가협력 ), 지역사회정신건강전문가 다. 대상 자살을목격한학생및교직원, 자살한학생의학급학생및담임교사 ( 사안에 따라서는전교생및전담임교사포함 ) 라. 수행절차 1 목격자는학교장및위기관리위원회에연락한다. 자살상황을목격하거나시신을발견한교직원및학생은시신을움직이거나다른증거를건드리지않고학교장및위기관리위원회에연락을취한다. 2 학생 교직원 학부모지원부장은목격자를격리 보호한다. 위기관리위원회위원장의지시에따라학생 교직원 학부모지원부장은자살 248
목격및시신발견자들을모아현장에서가까운곳에격리시키고명단을작성한다. 3 학교안전관리부는학생및교직원의현장접근을막는다. 학교안전관리부는현장보존및학생 교직원보호를위해일반학생이나교직원이현장에접근하지못하도록관리 감독한다. 4 학교안전관리부는외부인의현장접근을막는다. 학교안전관리부는특히외부에서구경꾼들이몰려들지않도록교문을관리 감독한다. 5 전교사는학급분위기를안정화한다. 담임교사혹은담당과목교사는학생들이교실에서나가지말고자리에앉아안정하도록지도한다. 이때불만을표현하는학생들이있다면 현장목격은충격이될수있고앞으로도자꾸생각나여러분에게피해가갈수있으니궁금하고답답하더라도참아보자 고당부한다. 6 학생 교직원 학부모지원부장은경찰조사에협조하고현장경험을공유한다. 최초의목격자부터경찰과인터뷰할수있도록인터뷰순서를정한다. 목격한사실을 6하원칙에따라순서대로본사실을응답하게한다. 학생인터뷰순서를기다리는목격자들의반응을관찰하면서불안해보이거나긴장되어있는사람들이있으면다가가 지금표정을보니힘들어보이네요. 어떠세요? 하고이야기할기회를주면서정서적인지원을한다. 조사순서를기다리는목격자중에서현장을불가피하게떠나야하는사람이있다면학생 교직원 학부모지원담당자가동행한다. 목격자가충격을받아실신할경우보건교사가 1차처치를하고가까운병원으로옮긴다. 경찰과의인터뷰를마치면학생 교직원 학부모지원부장은목격자를대상으로소집단위기개입을실시하여현재의감정, 생각등을자세하게이야 부록 249
기할수있는분위기를조성하여충격에따른영향을최소화하기위한노 력을한다. 이와같은개입을위해지역정신건강전문가의협조를구할수있다. 7 경찰조사가끝나면목격한학생과교직원에게다음사항을당부한다. 필요하면경찰에서재조사가있을수있으므로협조를부탁한다. 교실 ( 교무실 ) 로돌아갔을때주변에서아무리궁금하다고말하더라도목격한상황을생생하게전달하지않도록당부한다. 250
3. 위기관리위원회긴급회의 가. 목적 파급효과및자살과관련된사항을파악하고정보를공유한다. 사후개입세부계획을수립한다. 유가족에게학교의관심과애도를전하고필요한지원을연계한다. 나. 담당자 위기관리위원회위원장 나. 대상 위기관리위원회, 담임교사 ( 다른자살관련교직원 ) 라. 수행절차 1) 위기관리위원회소집 1 위원장은모든팀원들에게긴급회의의목적, 일시, 장소를통지하여소집한다. 2 학생이자살한학급담임교사및관련교직원 ( 목격 발견자 ) 에게도동일사항을통지한다. 2) 관련정보수합 1 소집목적을설명하고, 각자현재알고있는정보를공유한다. 2 자살진위파악시수합한정보를공유한다. 부록 251
3) 자살의학교내파급효과예측 1 아래와같은사항들을고려하여자살의파급효과를예측한다. 영역자살의파급효과예측 5) 1. 자살사망자의인기도 2. 자살접촉수준 3. 학교의이전자살발생여부 4. 다른위기의발생 5. 자살사고의발생시기 6. 자살소식확산정도 7. 가용한자원수준 자살한학생 ( 교직원 ) 의인기도가어떠한가? 자살사망자가학교, 지역사회등에잘알려지고인기가좋은학생 ( 예, 학생회장등 ) 일수록그렇지않은사람보다훨씬더영향력이큼. 반면전학온지얼마안된학생이라면파급효과가덜심각할수있음 얼마나많은학생과교직원이자살을목격하였는가? 교내자살처럼많은학생과교직원이목격했을수록파급효과가더큼 이전에도학생 ( 교직원 ) 의자살시도혹은자살사망이있었나? 학생이나교직원이이전에도자살 ( 시도 ) 한적이있었다면현재일어난자살사고자체가주는충격뿐아니라과거의위기반응을되살리는영향을끼칠수있음 최근에다른위기상황이학교에서발생했는가? 최근에교내폭력사건, 다른교직원 학생의사망, 학교건물파기사건등다른위기상황이발생한적이있는가? 그렇다면더욱심각한위기반응이발생할수있음 자살사고가언제일어났는가? 학기중이라면학생들이학교에모여있으므로온갖소문이급격하게퍼지기쉬우므로파급효과가더큼. 반면방학중이라면학교에미치는영향력은더적을것임 ( 자살에영향받은학생의안전관리의어려움있음 ) 자살사고소식은어느정도까지확산되었는가? 자살사고가학교밖에서일어났다면이미그소식이다양한경로로지역사회에확산되었을가능성이큼. 이는근거없는소문을확대시키고좀더심각한위기반응을초래할수있음 도움을받을수있는자원이있는가? 위기상황에대처할수있도록돕는개인적, 가족적, 학교, 지역사회의자원에는무엇이있는가? 자원이적을수록, 위기반응과파급효과가더심각할것임 252
2 사후개입규모를결정한다. - 자살파급효과와상관없이학교전체를대상으로자살소식을전달하고개입하는것을원칙으로한다. - 파급효과가비교적적을경우특정학생, 학급, 학년을주된개입대상으로삼아신속하게접근하는것이현실적이고적절한방안이될수있다. 3 학교자원이무엇인지를확인한다. 4 지역사회전문기관에서어떤도움을받아야할지를결정한다. 4) 자살정보공유방법결정 1 공개할대상과범위를결정한다. 자살사망자의인기도, 자살사고접촉수준, 학교의이전자살발생여부, 다른위기의발생, 자살사고발생시기, 자살소식확산정도, 가용한자원수준등파급효과를고려하여결정한다. 공개여부, 공개대상및수준을부모와협의한다. - 부모에따라서는자살사망임을밝히지말것을요구하는경우가있다. 그러나자살소식을감출경우온갖억측과소문으로오명을쓸수있으므로이를방지하기위해상황에대한사실정보제공이중요함을밝힌다. 공개대상은사안에따라자살자와친한학생 / 자살한학생학급및자살한학생의형제 자매학급 / 동학년 / 전학년 / 학부모포함수준으로구분하여택한다. 2 대상별공개방법을결정한다. 교사대상 : 공식서한을학교홈페이지중교직원전용창에올려놓고, 이 5) Brock, Sandoval, & Lewis (2001). p. 103. 학교위기영향력평가시고려사항참고. 부록 253
를확인하도록안내하기위해전화, 문자메시지등을활용하고모든교직원들에게알려자살에따른영향을최소화할수있도록대비하게한다. 학부모대상 : 파급효과에따라해당학급, 해당학년, 전학년학부모를대상으로자살소식을전달하기로결정할경우, 가정통신문을작성하여발송하고이를학부모가확인할수있도록안내하기위해전화, 문자메시지등을활용하도록한다. 3 자살에영향받거나자살위험이있는학생대상개입절차를수립한다. 자살위험이있거나영향을받은사람이발견될경우필요한조치, 방법, 담당자를결정한다. 5) 사후개입준비 1 사후개입세부계획을수립한다. 학급위기개입대상으로결정된학급에서아래와같은특성을보이는학생명단을확보한다. - 과거자살시도경험이있는 - 정서적어려움 ( 우울, 불안등 ) 이있는 - 평소개인, 가족문제, 관계문제 ( 따돌림등 ) 로스트레스가많은 - 최근에사랑하는사람이죽은경험이있는 - 가족이나친구가자살한경험이있는 - 자살자의친구 ( 이성친구 ) 나형제 자매 학급위기개입은동시에실시하도록계획한다. 왜냐하면동시에개입할때학생들간온갖잘못된소문과억측, 불필요한긴장을최소화할수있기때문이다. 또한가능하다면개입당일오전중으로모두실시하여소문의영향을최소화할필요가있다. 254
만약개입인력이부족한경우교육청, 다른학교및지역사회전문기관의협조를통해개입인력을확보한다. 그러나개입전문가가실제너무부족하다면다음순서로진행한다. ( 예시 ) a자살한학생학급 b자살한학생과친한친구들이속한학급 c자살한학생의형제, 자매학급등 2 개입장소를확보한다. 학급별위기개입을실시한다. 특히주의가요구되는자살자가속한학급, 자살에영향받은학생이있는학급, 자살자와친한친구가있는학급은학생들을약 15~20명을한조 ( 한학급당최소 2개조구성 ) 로묶어개입함으로써학급학생들을좀더심층적으로관찰하고개입하는기회를갖는것이바람직하다. 특별상담실을마련한다. 이때, 기존에있던상담실을이용하지않는다. 왜냐하면학생들에게상담실은문제있는사람이가는곳이라는선입견이있을수있으므로, 기존상담실을이용하면도움이필요해도학생들이찾아오지않을수있다. 또한자살과별도로다른개인사정으로상담실을찾는학생이있을수있으므로이런학생들을위해일반상담실은정상적으로운영되어야한다. 3 교직원긴급연락망을가동한다. 자살이방과후에일어났다면바로다음날아침학교수업이시작되기전까지긴급연락망을통해전교직원을대상으로개별적으로자살소식을알린다. 교사긴급회의소집일정을알린다. 참석대상에는위기관리위원회외에도자살한학생학급, 그리고매우친한학생이속한학급, 형제 자매가속한학급의담임교사와교과목담당교사, 자발적참여의사를보이는교사들을포함한다. 부록 255
자살이수업중에발생했다면, 자살진위파악후공식적사안보고서 (fact sheet) 를작성하는대로교직원들을소집하여공식적으로사고소식을전달한다. 4 학부모응대담당자를정한다. 학부모응대담당자는학교장비서실, 행정실직원중한사람을선정한다. 담당자는학부모및외부인의문의전화에일관되게대응할수있도록학교의사후개입대응책을숙지하고아래의사항을전달한다. - 자살관련소식을궁금해하는학부모들의전화를받게되면학부모가불안하지않게끔공식적사안보고서에기반한기본정보만을제공한다. - 지속되는문의에는 학교의사후개입대처 에대한정보를제공한다. - 자녀에대한걱정일경우사안에따라교내상담자에게연계하거나외부협력기관 ( 정신건강전문센터, 정신과등 ) 으로연계시킨다. 5 사후개입영역별세부계획을수립하고, 점검체크리스트를활용한다. 학교안전확보, 학생 교직원 학부모지원등개입영역별로세부계획을준비하고점검체크리스트를활용하여차질없이진행하도록한다. 6 학사일정유지를원칙으로한다. 자살역시다른원인에의한사망과마찬가지로학사일정을계획대로유지하는것을원칙으로한다. - 학사일정을유지하는것은급작스럽고충격적이며매우어수선할수있는학교분위기속에서학생들에게예측가능하고통제가능한구조 (structure) 를제공하여신속하게학생들의기존대처능력을회복하도록조력하는데도움이되기때문에매우중요하게지켜야할사항이다. - 자살발생시학사일정의연기는자칫자살에취약하거나자살위험에놓인학생들에게 자살이사람들의주의와관심을끌수있는효과적인수단 으로비춰질수있다. 256
기본적으로는자살발생시관할교육청및지역사회기관, 다른학교의협조를최대한얻어위기상황에대처하면서본래의학사일정대로학교를운영하고출석과결석, 지각, 조퇴등출석관리를강화할필요가있다. 다음과같은경우에는학사일정의조정을고려할수있다. - 교내에서자살이발생하여많은학생들이자살발생과정혹은사체를목격한경우 - 소풍, 축제등학생의안전을쉽게확보하기어려운학교행사당일 - 이밖에도발생한자살의파급효과가큰것으로예측되고, 학생들의안전을관리하기어려운상황으로인식되는경우일정을조정할수있으며, 휴교는이에해당되지않는다. 6) 자살자가족접촉및애도표현 1 애도를전달한다. 자살한학생의가족에게연락하여, 가족이받았을충격과고통에대한애도를전한다. 2 자살에영향받을가능성이높은학생의정보를얻는다. 부모님이알고있는, 자살한학생의가장친한친구나가장영향을많이받을것같은학생들의명단을얻는다. 3 학교에대한부모의바람을듣는다. 부모가자살대신사고사처리를원할때 - 부모가사고사처리를원하는이유에대해충분히경청한다. 부모의바람에대한충분한공감을언어적, 비언어적표현을통해전달한다. - 거짓소식전달이학교에미칠파장에대해신중하게설명한다. 부록 257
- 많은소문과억측이나돌수있으며이는자살한학생과가족에게더큰피해가될수있고자살위험과모방자살의우려가있는학생들을돕지못하게되는어려움이있음을분명하게설명한다. - 자살에대한객관적사실정보전달방법과자살자및가족의명예를훼손하지않기위한방안을설명하여 자살사실전달 에대한합의를이끈다. - 자살로공표되는상황에대한부모의두려움과불편함에대한대처방안을충분히함께검토하여대책을마련한다. 부모가학교의책임을물을때 ( 예, 따돌림과같이선행사건이있을경우 ) - 학교의책임을묻는이유와부모의고통과괴로움을조용히경청하며공감하는언어적, 비언어적표현을전달한다. - 유사한상황에서학생들이자살하지않은사례들을제시하며, 따돌림에대해충분히대처하지못함에대해서는공식적인사과를전달한다. 그러나자살에대한직접적인책임은자살자본인외에어느누구도질수없음을이해할수있도록조력한다. - 부모가신뢰하는주변자원 ( 친척, 이웃, 성직자등 ) 이무엇인지파악하고이분들에게부모의애도를조력하도록도움을구한다. 부모가학교의공식적추모행사를요구할때 ( 교내운구행렬등 ) - 우선부모의바람에대해신중한태도로경청하며공감하는언어적, 비언어적표현을전달한다. - 자살한학생에대한공식적추모행사가자살에취약하거나자살위험에놓인학생들에게미칠파장을설명하여공식적추모행사를진행하지않도록협의한다. - 장례식절차및참여등에대한학교의협조방법을소개한다. 4 도움이될만한지역사회정보를제공한다. 258
가족들이충격과고통을더는데도움이될만한지역사회기관정보를제공하며, 도움을원한다면연락을취해연계할수있도록한다. 5 장례식날짜및기간을확인하고, 학생및교직원참석가능여부를물어본다. 부록 259
사후개입점검체크리스트 학교안전확보관련 항목 내 용 확인 1 ( 학교내에서발생했다면 ) 사고발생장소를통제한다. 2 ( 학교내에서발생했다면 ) 목격자를격리, 보호한다. 3 ( 학교내에서발생했다면 ) 시신수습및사고뒤처리를관리한다. 4 교내위험시설목록및담당자명단을확보한다. 5 위험시설을포함한모든학교시설의관리담당자를확인한다. 6 교내시설에대한안전성을점검한다 ( 옥상, 계단, 창문, 창고, 화학약품등 ) 7 방범 방화기타보안상태를점검한다. 8 자살사고발생직후학생의출결관리계획을수립하여관리한다. 9 자살사고발생직후학사일정관리계획을수립하여관리한다. 언론대응관련 항목 내 용 확인 1 모든언론매체를담당할언론대응담당자를정한다. 2 공식적사안보고서 (fact sheet) 를작성한다. 3 언론요청시, 사안보고서를바탕으로위기상황에대한보도자료를작성한다. 4 전화응대직원에게언론대처양식을제공하고대처방법을안내한다. 5 언론매체의모든인터뷰를담당한다. 6 언론과접촉한내용을빠짐없이기록한다. 7 언론매체와접촉한모든자료를수집하고결과를평가한다. 8 교육청에구두보고및사안보고서를제출한다. 260
지역사회연계관련 항목 내 용 확인 1 학교가가지고있는자원을확인한다. 2 도움이될수있는외부기관 ( 상담센터, 정신건강전문기관등 ) 및자원을목록화한다. 3 자살위험이높거나자살에심각한영향을받은청소년을정신건강전문기관에의뢰한다. 4 도움받을수있는의료기관을연계한다. 5 타학교 ( 자살한학생의형제 / 자매, 친한친구 / 이성친구가있는 ) 에자살상황및유의사항을알린다. 6 외부전문기관을대상으로지원요청사항을합의한다. 7 지역사회연계결과를보고한다. 학생지원관련 항목 내 용 확인 1 학생들에게배포할자살소식안내문을작성한다. 2 학급단위로위기개입을실시한다. 3 자살위험스크리닝을실시하고, 자살위험학생명단을작성한다. 4 특별상담실을운영한다. 5 필요에따라학생을상담전문기관및정신과에의뢰한다. 6 상담개입결과를확인한다. 7 개입및의뢰결과보고서를작성한다. 8 자살한학생의생일, 기일, 졸업식관련대응계획을수립한다. 부록 261
교직원지원관련 항목 내 용 확인 1 사안보고서에기초하여, 교직원에게제공할자살소식내용을작성한다. 2 교직원에게자살소식을전달하기위한긴급연락망을가동한다. 3 교사대상긴급회의를소집한다. 4 교사에게자살소식전달및특별상담실안내방법을교육한다. 5 필요시교사가상담을요청할수있도록상담및지원사항을안내한다. 학부모지원관련 문항 내 용 확인 1 유가족과접촉하여상황을파악한다. 2 유가족에게애도를표현한다. 3 부모님이알고있는영향을많이받았을것같은학생 ( 자살한학생의가장친한친구등 ) 을확인한다. 4 유가족이학교에바라는사항이무엇인지확인한다. 5 장례식날짜및기간을확인하고학생및교직원참석가능여부를확인한다. 6 학부모대상가정통신문을작성하고전송한다. 7 도움이될만한지역사회기관정보를제공한다. 262
4. 공식적사안보고서작성 가. 목적 자살상황에관한사실적정보를사안보고서로작성하여교내외자살소식 전달시사실이정확하고일관되게전달되도록한다. 나. 담당자 위기관리위원회 다. 수행절차 1) 공식적사안보고서 (fact sheet) 작성 1 공개할정보내용및범위, 대상결정 학교에서제공되는모든자살관련공식서한, 가정통신문, 학급위기개입등의기초적인정보가될공식적사안보고서를작성한다. 위기관리위원회, 언론대응담당자, 담임교사가함께만든다. 본내용은위기관리위원회학교안전관리부및학생 교직원 학부모지원부소속모든교직원들은모두공유하되밖으로공개하지않는다. 교육청에는자살발생당시 ( 자살소식접촉당시 ) 신속하게구두로보고하고추후문서를작성한후교육청장으로부터승인을받는다. 문서는다음과같은내용을반드시포함한다. - 자살에관한사실정보 ( 예시 : 사망일자, 학교급, 학년, 성별 ). 일반적인용어를사용하고, 개인이름은노출하지않음. 자살수단및정황을구체적으로공개하지않음 ( 소문이아직퍼지지않은경우에는자살수단과정황을굳이공개하지않으며, 이미사고소식 부록 263
이널리알려진경우에는추락, 목맴등의공식적자살사인용어수준에서공개 ). 자살자의자택주소, 부모의근무처등공개하지않음 - 사인이자살임을명기 ( 예시 : 스스로목숨을끊었습니다, 자살로사망하였습니다. 자살로숨졌습니다 ) 264
공식적사안보고서 ( 예시 ) 공식적사안보고서양식 ( 예시 1) 일자 :.. 보고자 : 사실정보요약 : 월일본교 1학년여학생이오전 11시경학교에서스스로목숨을끊음 정보출처 1. 어떤일이발생했나? 여학생이아침정시에등교하였고오전 2교시수업시간에는교실을이탈하여, 3교시수업도중학교건물에서추락하였음 ( 교내자살로이미소문이퍼졌기에자살방법에대해공식적수준에서공개함 ) 2. 관련된사람은? 본관경비원 3. 그사람들은어떤일로관련되었나? 경비원 은건물밖에누워있는여학생을발견하였음 4. 어디에서발생했나? 본관건물옥상 5. 무엇때문에발생했나? 알려지지않음 6. 언제발생했나? 월일오전 11시 7. 관련된사람들은어떤영향을받을것으로예상되는가? 사체목격에따른충격이예상됨 8. 기타사항여학생의친구들, 반학급학생들이충격을받을것으로예상됨 - 학부모 - 담임교사 -2교시수학과목교사 -본관경비원 -1층 1반과학과목교사 - 경비원 -옥상관리담당자 - 담임교사 - 경비원 - 의료진 부록 265
2 자살한학생의실명, 자살시간및수단, 정황, 추정원인등비밀을보장한다. 위기관리위원회뿐아니라교직원들은교내자살관련정보제공시불필요하게자살한학생의실명을거론할필요가없다. 위기관리위원회및교직원들은자살관련정보공유시구체적사망시간 ( 예, 오전 10시 30분 ), 자살수단 ( 예, 이어폰줄로옷장문고리에걸어서 ), 자살정황 ( 자살전후상황 ), 추정된원인 ( 예, 따돌림 ), 유서의유무및내용등세부사항에대해서는비밀을보장한다. 5. 관련기관협조요청 가. 목적 관련행정기관 ( 교육청 ) 에보고하여위기상황에대한일관된대응책을공유한다. 다른학교에자살한학생의형제, 자매, 친구 ( 이성친구 ) 가있을때소식을공유하여신속하게개입할수있도록조력한다. 외부전문기관에지원을요청하여교내위기상황에효과적으로대응한다. 나. 담당자 위기관리위원회 다. 대상 교육청, 다른학교, 외부전문기관 266
라. 수행절차 1) 교육청 1 학생사안보고서 자료작성및제출 학생자살에관한학교규정을살펴본다. 교육청의학교생활안전지침을참고하여 학생사안보고서 자료를작성한다. 아래의사항을갖추어작성한다. < 작성해야할것내용 > - 자살한학생혹은교직원성함, 성별, 학년, 학급, 집주소, 가족연락처등인적사항 - 자살발생일시및장소 - 자살관련선행사건유무및내용 - 가족배경 - 평소학교생활태도및학업성적 - 학교의특이사항 ( 이전자살시도 사망자발생경험등 ) < 작성하지말아야할내용 > - 자살원인의추측, 자살정황 < 교육청에서요청할때추가적으로작성 > - 자살에영향받을것으로예측되는학생및교직원명단 - 자살한학생과매우친했거나갈등했던학생및교직원명단 지역교육청의학생생활안전을담당하는부서에사안보고서를제출한다. 2 교육청과일관된대응책을공유한다. 교육청에제출한사안보고내용에대해자세한설명을요청하면이에응한다. 교육청에자살위기대응방안에대한의견을구한다. 부록 267
추후사후개입세부계획을마련한후교육청에제출하여일관된대응책을공유한다. 3 지원사항을논의하여지원을받는다. 교육청에서현재지원가능한사항이무엇인지의논하고지원을받는다. ( 예시 : 학생생활지원단 (WeeCenter) 상담자파견등 ) 268
[ 학교현행보고서사례예시 ] 학생사안보고서 OO 고등학교장 < 직인 > 1. 학교 OO 고등학교 ( : ) 학교장 O O O 2. 인적사항 학생 성명 : O O O ( 3 ) 학년 ( 2 ) 반, 성별 ( 여 ) 성적 ( 상 중 하 ) 근태상황 ( 불량 ) 상벌관계 ( 없음 ) 보호자성명 : 박현철 직업 : 연구원 3. 사안명자살 4. 발생일시 2010. 4. 15. 10 시 ~12 시경장소 OO 동 OO 아파트 5. 사안개요 2010년 4월 15일 ( 목 ) 오전 10시 ~12시경본교 3학년에재학중인 OOO 학생이아파트옥상에서목맨상태로아파트경비원에의해발견되었음 사고 2일전 (4월 13일, 중간고사이틀째 ) 학생이등교한다고집을나간후귀가하지않아 1일전에부모가경찰에가출신고를한상태였음 학생은가출한지이틀만에본인집아파트옥상에서목맨상태로숨진채발견되어경찰로신고되었고경찰이학교에사고소식을전달함 학년초부터질병등의이유로결석및조퇴가잦았음 학생은친한친구가거의없었고, 부모와도거의대화가없었고, 자살에대한언급은전혀없었다고함 유서가없으나시기적으로중간고사기간이었고, 시험성적이급격히추락한것으로보아학업성적을비관하여자살한것으로추정됨 ( 부적절한내용 ) 6. 조치및지도내용 ( 향후지도계획포함 ) 학생의부모님께심시한조의를표함 7. 보고일자 2010. 4. 17. 보고자 ( 직 ): 교감성명 : O O O ( 인 ) 사안발생즉시수문없이모사전송 (FAX : 000-0000-0000) 발생보고 ( 유선 ) 서면보고 종결보고( 경찰입건, 학교징계등 ) 관련자가복수일경우에는 관련자 와 보호자 인적사항을별지에작성제출 부록 269
2) 다른학교 1 자살한학생에게형제 자매 / 친구 이성친구가있는지조사한다. 2 자살한학생의형제 자매 / 친구 이성친구목록을만든다. 3 자살한학생의형제 자매 / 친구 이성친구가속한학교연락처를확보한다. 4 자살한학생의형제 자매 / 친구 이성친구가속한학교에연락하여자살상황및유의사항을알린다. - 자살소식을이미접했는지파악할필요가있다. - 자살한학생의형제 자매 / 친구 이성친구에게도움이필요한지반응을관찰한다. - 도움이될만한외부전문기관정보를공유한다. 3) 외부전문기관 1 상시활동중외부전문기관목록을준비하고연계를맺는다. 외부전문기관목록을확보한다. - 학교는평소에정신건강전문가가부재할경우위기관리위원회에서는외부정신건강전문가 1인을위기관리위원회위원으로위촉한다. - 위기관리위원회에서는사전에지역사회정신건강전문기관, 법률관련기관목록을마련한다. 각기관의위치, 연락처, 홈페이지등정보들을목록화한다. 위기관리위원회에서는외부전문기관대상지원요청사항을협의한다. ( 예시 : 학급위기개입, 자살위험스크리닝, 교직원대상사후개입교육, 자살현장목격자 시신발견자대상위기개입 / 자살에대한책임소재로부모와학교간분쟁시중재 ) 2 자살발생후연계된외부기관의전문가들을지원받는다. 외부전문기관에연락한다. - 추후자살위험에처했거나, 정신적으로불안정한학생 ( 교직원 ) 을발견했을 270
때의뢰할수있도록학교및학생거주지로가까운전문기관을선택한다. - 학교에서먼기관으로추천해주길바라는학생이있을수있기때문에지역사회전문기관목록을최대한확보해둔다. 현재위기상황에가장필요한자격을갖춘전문가들을소개받는다. 전문가들과함께학교방문시기, 개입대상, 개입장소및절차등을협의한다. 외부전문가가학교를방문하면개입에들어가기전에학교장및위기관리위원회와함께긴급회의를갖고외부전문가가요구하는정보를제공한다. ( 추후외부전문가의개입계획을듣고, 협조사항이무엇인지논의한다. 전문가가개입을마치면개입과정및결과에대해평가회의를갖고필요한후속조치가있다면무엇인지알아보고이를적용하고관리한다.) 부록 271
Ⅱ. 사후개입 1. 교내외자살소식전달 가. 교사 1) 목적 관련교사들에게신속하게자살정보를제공하여, 적절하게대응할수있는기회를제공한다. 자살소식에영향받는교직원이있다면도움되는정보를제공한다. 2) 담당자위기관리위원회위원장, 교직원지원담당자 3) 대상및시간 대상 : 모든학급담임교사및교과목담당교사등전체교직원 시간 : 40~50분 (1교시) 4) 수행절차 1 자살관련사실을공유한다. 2 사후개입정보제공및교육을실시한다. 개입과정소개 - 위기관리위원회에서계획하는여러가지사후개입활동, 관련기관정보를제공한다. - 학급별위기개입계획과일정을알린다. 272
예상되는학생반응및대처방법안내 - 학생들이보일수있는반응, 학생들의예상질문등에대한정보를제공한다. 자살사건발생후학급에서의행동관리방법에대해정보를제공하고정신건강전문가로부터자문을받을수있음을전달한다. - 자살위험이엿보이거나정신적으로불안정한학생들이있는지관찰하고명단을작성하여위기관리위원회에제출하게한다 ( 비밀유지엄수조항강조 ). 자살에대한사전취약성이있는학생 ( 사전에알고있던정보를취합할것 ) 과거자살시도경험이있는학생 가족이나친구가자살한경험이있는학생 자살한학생의친구 ( 이성친구 ) 나형제 자매 최근에사랑하는사람이죽은경험이있는학생 정신과입원 통원경험이있는학생 평소개인, 가족문제, 관계문제 ( 따돌림등 ) 로스트레스가많은학생 자살소식에영향을많이받은학생 ( 관찰할것 ) 매우가까운친구가자살했거나, 직접목격했는데정서적반응이전혀없을때 울며불며감정을전혀조절하지못할때 극단적인자기비난혹은자신을처벌하는분노반응을보일때 자살생각이나시도에대해허용적이거나암시적인표현을할때 어느누가봐도이상한행동을하거나, 말이나표정과매우다르게행동할때 교사개인의예상반응및대처방안안내 - 교사역시자살에따른충격과고통을경험할수있음을이해하도록돕는다. - 현재떠오르는생각, 심정에대해서로공유할기회를갖는다. - 멍 한상태 / 불안, 죄책감등의고통스런감정 / 불면, 악몽등신체반응이동반될수있으며죽고싶은마음이생길수있음을경고한다. - 이러한상태를극복하는데도움이되는대처전략과도움받을수있는정신 부록 273
건강전문기관에대한정보를제공한다. ( 예시 ) 혼자있기보다의지할수있는다른사람들과만나힘든마음을나눈다. 혼자있을때에는쉽게몰두할수있는일도좋고, 기분을전환할수있는여러가지활동들을적극적으로찾는다. 언론및기타외부기관응대 - 만약언론에서학생이나교사들에게접근해온다면학교에서 언론대응담당자 ( 혹은위기관리위원회위원장 ) 가별도로있음을밝히고다른정보를제공하지않도록당부한다. 학부모응대 - 학무모응대담당자 ( 예를들어, 학교장비서실이나행정직원 ) 로선정된사람이누구인지알려주고, 학부모가정통신발송시연락처를이담당자로통일하여안내한다. 3 의견을교환하고마무리한다. 사후개입안내를마치면교사들의생각, 감정, 의견을나눌기회를갖는다. 사후개입관련질의응답시간을갖는다. 4 교직원대상후속심리적경험보고기회를마련한다. 자살발생후며칠혹은몇주후에후속심리적경험보고시간을마련한다. 후속심리적경험보고 - 학생및학부모대상자살소식전달등학교위기상황수습과정에서교직원들이겪은스트레스와고충을경감시키고, 자살에영향받은사람이있는지를확인하기위해후속심리적경험보고시간을마련한다. - 우선자살사고발생전후어떠한경험을해왔는지, 이에대해현재떠오 274
르는생각, 심정에대해서로공유할기회를갖는다. - 급성스트레스반응혹은외상후스트레스반응을경험했거나경험하고있는지를확인한다. - 이러한상태를극복하는데도움이되는대처전략과도움받을수있는정신건강전문기관에대한정보를다시강조하여안내한다. 부록 275
나. 학생 1) 목적 학생에게신속하게자살에관한사실정보를제공하여잘못된소문과억측의유포를막고그에따른불필요한영향과고통을줄인다. 2) 담당자담임교사, 교과목담임교사 3) 대상및시간전체학생 ( 사안에따라규모조정 ) / 10분 (1교시) 4) 수행절차 1 담임교사가학급단위로전달한다. 학교에서공식적으로일원화한 사안보고서 수준에서소식을전달한다. 2 아래에제시한사항을강조하여전달한다. 사실적정보만명료하게전달한다. 자살은자살자에게책임이있으며, 자살자가잘못된선택을했음을강조한다. 어느누구도이번자살로비난받아야할이유가없음을강조한다. 자살은우리사회의주요문제이며, 자살을생각하거나, 시도하려는친구가주변에있다면신뢰할만한어른들에게알리는것이매우중요하며, 학교와전문기관에서도움을받을수있음을강조한다. 자살은예방될수있음을강조한다. 276
아래사항을강조한다!! 사실적정보만전달 이가오늘아침스스로목숨을끊었어요. 자살은잘못된선택임을강조 이가어떻게자살하게되었는지는실제로는알수없어요. 하지만안타깝게도더나은선택이있다는것을몰랐던것같아요. 누구도비난받을이유가없음을강조여러분이사전에알았다고해서도움을주려해도그친구가받지않으면그만이예요. 자살은결국당사자가선택하고책임을지는거예요. 여러분이자책하거나서로비난한다면상처만될뿐숨진친구나유가족, 그리고다른친구에게도전혀도움되지않아요. 자살은예방될수있음을강조그렇지만자살은예방될수있어요. 실제로자살생각을했다가도도움을받고살아남은사람들이많아요. 살다보면자살하고싶은만큼힘든일을만날수있는데그럴때스스로도힘을내고, 도움을줄만한사람에게마음을여는게중요해요. 3 다음사항에유의한다. 가자살하였다 정도의사실을전달하되시신이어떻게보였는지, 죽기전에얼마나고통스러워했는지등은언급하지않는다. 학생이왜자살했는지를다른학생들과의논하지않는다. 자살행위를어떤식으로든미화하지않는다. 아무도자살을막을수없었다 고이야기하지않는다. 부록 277
아래사항에주의한다!! 시신의모습을묘사하지않는다. 화단에누워있었는데가보니까꼼짝도하지않았어요 ( ). 얼굴표정이슬퍼보였어요 ( ). 학생들과자살의원인을의논하지않는다. 사람의마음은겉으로보이지않으니까, 가왜자살했는지정확한이유는알수없어요. 이소식을듣고여러분많이놀랐을텐데어떤생각이나감정을느끼고있는지서로이야기하고도와주는게필요해요. 자살행위를미화하지않는다. 그애가참과감하게행동했어요 ( ). 우리는아무리힘들어도그런행동은흉내낼수없을거예요 ( ). 마음이참착한아이라결국그렇게된것같아요 ( ). 자살을막을방법이없었다고이야기하지않는다. 어떤방법으로도 의자살을막을수없었어요 ( ). 가그럴줄누가알았겠어요, 아무도도울수없었을거예요 ( ). 유의사항 자살소식은강당이나체육관등에서전체학생을대상으로공지하거나, 교내방송등대규모로동시에전달하지않는다. 대규모집단에서학생들이격한정서반응을보이거나실신하는등돌발사태가발생했을때대처하는것은매우어렵기때문이다. 교사나학교에상주하고있는상담자 ( 전문상담교사등 ) 등학생들과이미친숙한성인들이자살소식을전달하는것이안정적이다. 278
다. 학부모 1) 목적 학부모에게자살소식및학교의대처행동에대한정확한정보를제공함으로써잘못된소문과억측의유포를막고그에따른불필요한영향과고통을줄인다. 자살사고의영향에노출된자녀의반응에민감하게대처하여안전을확보할수있도록돕는다. 2) 담당자위기관리위원회 ( 학생 교직원 학부모담당자 ), 학부모응대담당자, 교사 3) 대상및방법전체학부모 ( 사안에따라조정 ) / 가정통신문발송 (e-mail 활용 ) / 전화 4) 수행절차 1 자살소식을전달받은교사들은학급별로학부모긴급연락망을가동한다. 2 e-mail이나서신을통해학부모에게가정통신문을보내고, 전화및문자메시지등을통해가정통신문을보내드렸음을안내한다. 3 자녀에대해우려할만한사항이나질문이있을때에는언제든지학교로연락할수있음을알리고, 학부모응대담당자연락처를알린다. 4 자살소식에대해추측이나짐작한내용을학부모님들끼리서로주고받지않도록부탁드린다. 부록 279
양식및예시 자살사고소식공지문 ( 학생대상 ) 오늘우리학교학생에관한슬픈소식을전달받았습니다. 우리학교학생 ( 이미이름이알려져있을때실명공개 ) 이자살로사망하였음을알게되었습니다. 여러분도많이놀라고힘들줄압니다. 이러한상황속에서여러분을보호하기위해몇가지당부를드립니다. 첫째, 학생이어떻게자살하게되었는지실제로는알수없지만더나은선택이있다는것을몰랐던것이너무나안타깝습니다. 둘째, 어느누구도비난받을필요가없다는것을알립니다. 여러분이사전에알았다고해도사망한친구가도움을원하지않았다면도움을주기어렵습니다. 여러분이자책하거나다른사람탓을한다면서로상처만남을뿐어느누구에게도도움이되지않습니다. 셋째, 이일로주변사람들이자신과다르게반응하더라도서로존중합시다. 오늘여러분은충격때문에멍한상태일수도있고너무슬프거나화가날수도있습니다. 어떤학생은혼자조용히있고싶어할수도있고, 다른사람과이야기하고싶어할수도있습니다. 서로존중하고이해하는태도를가집시다. 다음사항에대해주의해주시길부탁드립니다. 첫째, 사망한친구에관한확인되지않은소문이나추측성이야기들은하지않도록합니다. 이는사실을왜곡시키고유가족과그친구들에게상처를주는행동입니다. 둘째, 자살행동을좋게바라보거나미화하지않습니다. 셋째, 자살을막을방법이없었다고단정짓는이야기는하지않습니다. 자살은예방될수있는행동입니다. 실제로자살을생각했다가도도움을받고살아난사람들이많습니다. 살다보면도저히극복할수없을것만같은힘든일을만날수있는데그럴때일수록혼자고민하지말고도움을줄만한사람에게마음을여는것이중요합니다. 280
자살사고소식공지문 ( 학생대상 ) 학생여러분! 상담선생님들이이번자살사고에대해여러분과이야기를나누기위해특별상담실 ( 본관몇호 ) 에서기다리고있습니다. 궁금한점이있거나마음이힘들다면특별상담실을방문하시면됩니다. 또한이야기를하고싶은학생들은먼저담임선생님이나교과목선생님께허락을받고특별상담실로가시면됩니다. 학생여러분! 학교는예정대로정상수업을진행할것입니다. 여러분은학교에머물면서선생님의보호하에수업에참여해주시길부탁드립니다. 다른일로상담실을찾고싶은학생들은본래상담실로찾아가면됩니다 ( 본관몇호 ). 20.. 교장 ( 인 ) 문의처 : 부록 281
자살사고소식공지문 ( 학부모대상 ) 학부모님께우리학교학생에게일어난슬픈소식을알려드리고자편지를올립니다. 월일오전, 우리 1학년여학생중한명이스스로목숨을끊는안타까운일이발생했습니다. 이일을매우유감스럽게여기며삼가고인의명복을빕니다. 지금학교는학생들의안전을위해최대한빨리학교분위기를정상화하고자최선을다하고있고, 학생들을위해특별상담실을개설하여상담자들이대기중에있습니다. 가정에서도자녀분들의반응에관심을가지고도와주시길특별히부탁드립니다. 우리학생들을보호하기위하여다음몇가지사항에대해안내하오니, 부모님께서는자녀와이야기할때아래사항을고려해주시길부탁드립니다. 첫째, 학생이어떻게자살하게되었는지실제로는알수없습니다. 자살은잘못된선택이고, 더나은선택이있다는것을몰랐던것이너무나안타깝습니다. 이점을자녀분이이해할수있도록도와주십시오. 둘째, 어느누구도비난받을필요가없다는것을알립니다. 학생들이친구가자살하고싶어한다는것을사전에알았다고해도사망한친구가도움을원하지않으면결국도움을주기어렵습니다. 따라서학생들이자책하거나다른사람탓을한다면서로상처만남을뿐어느누구에게도도움이되지않는다는점을인식하도록도와주십시오. 셋째, 자녀의반응이마음에들지않더라도왜그렇게행동하게되었는지그이유를알아보고이해하고존중하려는노력이필요합니다. 자녀분은충격때문에멍한상태일수도있고너무슬프거나화가날수도있습니다. 혹은혼자조용히있고싶어할수도있고, 다른사람과이야기하고싶어할수도있습니다. 학업에열중할수가없어산만한상태에있거나반대로학업에만열중하고싶어할수있습니다. 이러한반응들은모두자연스러운것입니다. 자녀의행동이당장은마음에들지않더라도너무조급하게생각하지마시고, 그마음을인정해주고격려해주시면좀더빠르게일상생활을회복할것입니다. 282
자살사고소식공지문 ( 학부모대상 ) 다음사항에대해주의해주시길부탁드립니다. 첫째, 사망한학생에관한확인되지않은소문이나추측성이야기들은자녀들과주고받지않도록해주십시오. 이는사실을왜곡시키고유가족과그친구들에게상처를주는행동입니다. 둘째, 자살행동을좋게바라보거나미화하지않도록주의하시기바랍니다. 셋째, 자살을막을방법이없었다고단정짓는이야기는하지않습니다. 자살은예방될수있는행동입니다. 실제로자살을생각했다가도도움을받고살아난사람들이많습니다. 살다보면도저히극복할수없을것만같은힘든일을만날수있는데그럴때일수록혼자고민하지말고도움을줄만한사람에게마음을여는것이중요하다는것을자녀분들이인식할수있도록도와주시기바랍니다. 만약이사건과관련하여, 자녀가잠을잘못이루거나너무산만해끘너무감정이불안정해지는등자녀의반응이이전과달라지고있다고인식된다면주저하지마시고 ( 학부모응대담당자의성함및전화번호 ) 에게연락을하시기바랍니다. 학부모님! 이기간에는자녀들의변화에관심을가져주시고자녀분이학교에빠지지않고출석할수있도록도와주시기바랍니다. 자녀분이혹시결석하게될경우에는학교측에반드시연락주시기바랍니다. 학교와가정이함께학생들을보호할수있도록많은협조를부탁드립니다. 20.. 교장 ( 인 ) 문의처 부록 283
잠재적자살위험학생상담의뢰서 ( 교사배포용 1) 교사성명 : 학년 반 선생님께서는아래와같은상태가관찰되거나염려가되는학생들의이름을적어주십시오. 과거자살시도경험이있는학생 가족이나친구가자살한경험이있는학생 자살한학생의친구 ( 이성친구 ) 나형제 자매 최근에사랑하는사람이죽은경험이있는학생 정신과입원 통원경험이있는학생 평소개인, 가족문제, 관계문제 ( 따돌림등 ) 로스트레스가많은학생 매우가까운친구가자살했거나, 직접목격했는데정서적반응이전혀없는학생 울며불며감정을전혀조절하지못하는학생 극단적인자기비난혹은자신을처벌하는분노반응을보이는학생 자살생각이나시도에대해허용적이거나암시적인표현을하는학생 어느누가봐도이상한행동을하거나, 말이나표정과매우다르게행동하는학생 이름 염려되는점 이정보는철저히비밀이보장되며, 학생들에게도움을주려는목적으로만사용됩니다. 20.. 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원담당자 ( 인 ) 문의처 284
교직원상담신청서 ( 교직원배포용 2) 성명 : 학년 반 이번사고와관련하여선생님께서는학생들과함께지내면서혹시힘든경험을하셨거나걱정거리가생기셨다면여기에적어주십시오. 이런상황에서는매우불안해질수도있고, 학생들에게뭔가하지말아야할말이나행동을하게될것같은염려를할수도있습니다. 또학생들앞에서너무감정을표출하게될까봐걱정할수도있습니다. 상담자와개인적으로이야기를나누기원하십니까? 예 ( ), 아니오 ( ) 원하는시간을작성해주십시오. 요일월화수목금토 오전 (09:00~12:00) 오후 (12:00~18:00) 20.. 위기관리위원회학생 교직원 학부모지원담당자 ( 인 ) 문의처 부록 285
라. 언론매체및방송대상자살소식전달 1) 목적 자살이사회에미치는영향을최소화할수있도록사실적정보를전달한다. 학교가어떤자살사후개입노력을하고있는지, 도움을받을수있는기관은어디인지정보를제공하여지역사회자살영향감소에기여한다. 2) 담당자 언론대응담당자 ( 교장혹은교장이지정한자 ) 3) 대상 기자, 리포터, 각종언론매체 4) 수행절차 1 언론매체에먼저자살정보를주지않는다. - 학교내에서는자살소식을전달하고관리하는것이필요하지만자살소식을일부러언론에공개할필요는없다. 왜냐하면언론을통해자살을전달하는것은자살한학생과전혀알지못하는사람에게까지영향을끼칠수있는데자살위험을방지할수있는도움을제공하기어렵기때문이다. 2 언론에서먼저알고정보를요청한다면사실적정보를제공한다. 언론에서요청했을때거절한다면잘못된정보가노출될수도있다. 따라서언론에서요청하면사실적정보를제공하는것이좋다. 사후개입준비시마련한공식적인사안보고서 (fact sheet) 를활용하며아래 사항을확인한다. 286
- 위기관리위원회회의를통하여 사안보고서 의내용을다음관점에서재검토한다.. 정확한정보인가?. 언론공개가합법적인가?. 개인의사생활권리를침해하지는않는가?. 부모가공개를허용한내용인가? - 언론에서요청할수있는질문을예상하고응답내용을준비한다.. 학생이자살하기전에어떤사건이있지않았나요?. 학생이혹시반에서따돌림을당한것은아닙니까? 등 3 전직원이공식적사안보고서내용을숙지하게하되언론대응담당자만이언론과접촉하도록한다. - 직원에게언론이접촉해온다면아래사항을준수하여대처한다.. 무조건 전혀모릅니다 ', 말할수없습니다 라고답하지않는다.. 언론대응담당자가별도로있음을밝히고연결한다.. 언론대응담당자와바로연락이닿지않는다면직원이응대하지않고대기하게한다.. 언론에대한전화응대시보고서에적힌사실적정보만을언론에노출한다.. 그외의부적절한질문 ( 원인에관한내용, 자살수단및자살방법, 자살정황에관한세부사항 ) 에대해서는 잘알지못함 을명료하게말한다. 4 학교의사후개입대처및지원기관을알리는데중점을둔다. - 자살에영향을받은학생들을돕기위해학교에서개입하는활동들을소개한다 ( 자살소식공지문참조 ). - 부모가자녀를위해가정에서할수있는조력방법에대해소개한다 ( 가정통신문참조 ). - 위기상황동안학생과학부모가도움을받을수있는자원 ( 경찰서, 상담센터, 부록 287
정신건강전문기관등 ) 에대한정보를제공한다. 언론브리핑시간마련교내자살발생으로주변에온갖소문이돌고있다면사안보고서를보도자료로내보내고, 브리핑시간을마련하여위기관리위원회의의견을효과적으로알릴필요가있다. 5 접촉언론리스트작성, 자료수합등후속조치를취한다. 언론과접촉하거나전화로응대한모든교직원들은다음과같은사항을작성하여위기관리위원회에제출한다. - 접촉한언론매체의종류, 접촉한기자및리포터의성명, 소속기관, 연락처, 전달한정보등을요약하여작성한다. 접촉언론매체리스트양식참조 위기대응기간동안기록된자료, 스크랩한뉴스, 방송 CD 자료등가능한모든자료를수합한다. 자료를시간순서대로목록화한다. 수집된자료를바탕으로언론및방송접촉활동내용을평가한다. 수집된자료와평가내용을보관한다. 288
유의사항 기자가학교를취재하는것은가능하지만언론대응담당자이외의학생또는교사를촬영하거나인터뷰하는것은금지시킨다. 언론매체가학교활동을방해해서는안된다는것을확실히한다. 언론매체는위기현장에있을권리는있지만학사일정및학교활동 ( 예를들어, 수업, 위기개입등 ) 을방해할권리는없다. 언론매체에언론대응담당자의연락처만제공한다. 많은수의리포터가도착한다면미디어센터를마련한다. 미디어센터는리포터들이모일수있는공간으로학교밖에두는것이바람직하다. 그럴수없다면그영향을최소한으로줄일수있는장소를물색하여마련한다. 학생이왜자살을했는지에대한추측은결코허락될수없으며자살에관한자세한정보노출은의학적검시관또는다른전문가들의책임이다. 학교에서는자살한학생의개인정보 ( 사진, 가족, 인적사항등 ) 를절대제공하지않는다. 부록 289
양식및예시 언론매체리스트 ( 언론대응담당자용 ) 날짜접촉시간 매체종류접촉방식 TV 신문 라디오기타 ( 인터넷등 ) 전화인터뷰 방문인터뷰 e-mail 접촉한사람 ( 기자 리포터이름, 연락처 ) 예시 12:30 기자 처리사항비고 자살관련인터뷰 - 자살정황, 학교의입장 * 학생인터뷰요청 거절조치 290
언론매체리스트 ( 전화응대자용 ) 접촉한사람 날짜 접촉시간 ( 기자 / 리포터이름, 연락처 ) 처리사항 비고 예시 12:30 인터넷뉴스기자 언론대응담당자에게연락처전달 부록 291
2. 학급위기개입 가. 목적 학급위기개입을통해학생들이자살에따른충격을잘견디고극복할수있도록돕는다. 자살위기청소년, 정신적으로힘든상태에있는학생들을발견하여의뢰한다. 나. 담당자구성 1그룹당개입전문가 ( 정신건강전문가 ) 1인, 보조진행자 1인 2명으로구성 외부전문가가개입전문가일경우, 최소한한명은학생들에게익숙한위기관리위원회소속직원 ( 학교상담자, 전문상담교사, 보건교사등 ) 으로구성 다. 대상및시간 학급당약 10~15 명단위로 1 그룹구성, 약 45~50 분 ( 수업시간내 ) 나. 장소 교실등학생들이익숙한장소, 조용하고편안한공간 라. 수행절차 292
1) 학급위기개입 개입 1 단계 : 소개 1 소개단계의목적에부합되도록충실하게진행한다. 소개단계진행목적 : 개입자와학생들간에서로에대한이해를높이고신뢰관계를형성하며학급위기개입의의미와목적, 진행과정에대한이해를높인다. 2 ( 개입자개인및기관소개 ) 개입목적 시간 진행과정 규칙등을안내한다. 자기소개및개입과정을간략히소개한다. 편안하고안정되어보이면서도힘있게진행한다. 진행규칙을안내한다. 진행규칙예시 1. 한번에한사람씩이야기한다. ( 이때개입자는학급의모든학생들이반드시말할필요는없다. 이야기하도록강요하지않는다.) 2. 다른사람의생각을존중하며비난하지않는다. 3. 오늘서로나눈이야기중개인의사생활에관해서는비밀을지킨다. 4. 개별적으로도움이필요한사람은손을든다. 5. ( 학생들의추가의견 ) 시작전에다른의견은없는지확인후다음단계로들어간다. 어려운용어사용을삼가고학생의발달적수준에맞는언어를사용하여전달 한다. 부록 293
3 개입전문가는자기소개를하는동안학생들을관찰한다. 학생들한명, 한명관심있게눈을맞추면서자세, 표정등을세심하게관찰하는것이필요하다. 이때, 정신적으로불안해보이거나힘겨워보이는학생은없는지관찰한다. 보조진행자역시학생들을관찰한다. 294
소개단계예시 ( 자기소개, 기관소개, 보조진행자소개, 개입시간및목적안내 ) [ 외부전문가일경우자기소개 : 처음뵐께요. 저는 기관에서왔어요. 저희기관은청소년여러분의건강한성장을돕는데필요한연구나상담을하는기관이예요.] 담임선생님께여러분이반친구를 ( 어제 ) 잃는큰어려움을겪었기때문에여러분들을염려하셔서저희에게연락을주셨어요. 혹시제얘기를사전에들으셨나요? 어떻게전달받으셨어요?( 학생들이이시간을어떻게이해하고있는지를듣는다 ). 오늘여러분을방문한목적은여러분이좀더빨리마음을추스릴수있도록돕기위해서입니다. 물론시간이흐르면괴로운마음도진정될수있지만, 여러분이지금상황을좀더정확하게잘이해하고보다쉽게견딜수있도록돕고싶어요. 이제부터 1시간동안이야기를나누게될텐데우리가이제부터서로얘기를하다보면, 서로를도와주다보면생각했던것보다편안하게느껴지실거예요. [ 외부전문가일경우보조진행자소개 : 자준비가되었으면잠시후소그룹으로모여서이야기나눌시간이있을텐데여러분의이야기진행을거들어주실분이여기함께오셨어요. 저희 센터에서함께상담을맡고계시는 선생님입니다.] ( 그룹형성후개입과정안내 ) 지금부터여러분이친구의죽음에대해알고있는것은무엇인지, 친구가자살로숨졌다는이야기를듣고나서떠오르는생각이나느낌에대해알아볼거예요. 그리고다른사람들은이럴때어떻게잘견디고극복하고있는지도소개해드릴께요. 제가질문을드리면한번에한사람씩이야기하고요, 다른사람들이이야기할때에는자신의생각과달라도존중하고끝까지들어주셨으면좋겠어요. 여러분혹시질문이있으세요?( 확인 ) 중간에이야기하기가힘들거나마음이너무괴로우면나갈수도있는데일단손을들어알려주시면다른선생님 ( 보조진행자 ) 께서어떻게해야할지안내해주실거예요. 부록 295
개입 2 단계 : 사실확인 1 사실확인단계의목적에부합되도록충실하게진행한다. 사실확인단계진행목적 : 자살소식과관련하여학생들이보고들은정보를공유하는과정에서사실적정보와추측성정보를구분하도록도움으로써소문과루머의확산을막는다. 2 친구의자살에관해학생들이알고있는내용이무엇인지질문한다. 학생들이자유롭게말할수있도록기회를제공한다. 개입자는중간에끼어들지않으며학생들의반응에일일이대응할필요는없다. 그러나대답이너무없을때에는이와비슷한반응이없는지유사반응을질문하면서핫생들이이야기할수있는분위기를형성한다. 3 공식적사안보고서 에입각하여사실적정보가무엇이고, 추측된정보가무엇인지밝힌다. - 자살수단 ( 칼, 농약, 옥상 ) 이나방법 ( 음독, 추락, 목맴등 ) 을자세하게말하지않는다. 자살수단이나방법에대해알고싶어한다면학생들이궁금해하는마음을수용하되이러한정보를아는해로움에대해간략히말한다. ( 예시 ) 여러분, 친구가어떻게죽었는지, 어떤방법으로죽었는지충분히궁금하실수있어요. 그런데우리나라나외국이나이러한이야기는하지않도록하고있어요. 왜냐하면그런정보들을듣고나면자꾸생각나거나마음이괴로워질수있고어떤친구는같은상황을그대로모방할수도있어서여러분에게해를될수있기때문입니다. 궁금하시더라도그런정보에관심을두기보다, 자살소식을접했을때여러분상태가어땠는지, 또앞으로어떻게대처할것인지를이야기하는데중점을두었으면해요. 296
잘못된소문을바로잡는일은매우중요하므로, 학생들이궁금해하는사항에대해최대한정확하게응답하며, 학생들이보다객관적으로 친구의자살 을이해할수있도록조력한다. 공식적사안보고서에있지않으며정확히밝혀지지않았고추정을요하는사항들은 정확히알려지지않았음 을명확하게이야기한다. 부록 297
사실확인단계예시 여러분께서 의죽음에대해어떻게알고계신지가궁금하네요. 가자살했다는이야기는어떻게듣게되셨나요? 학생 1: 가죽기직전에엄마랑싸웠다고하는데요? 그래서옥상가서떨어졌다고. 개입 1: 아 ~ 그렇게들으셨어요. 다른친구는? 학생 2: 는이전부터엄마에게불만이많았어요. 학생 3: 중간고사때성적이떨어져서맞았다고하던데... 개입 2: 그런얘기를이전에누구에게...( 가요). 그럼 가죽었다는이야기는어떻게들었나요? ( 다시사실을다루도록전환질문 ) 학생 4: 아이들이다그러던데요... 다그렇게알고있어요. 개입 3: 네그렇군요. 그런말을들은사람이있고요, 또다른이야기를들은사람? 학생 5: 며칠전에... 여자친구랑헤어졌는데대개괴로워했는데요... 학생 6: 네그일로애가진짜속상해했어요. 학교다니고싶지않다고......( 중략 )... 개입 ( 마무리 ) : 여러분어려운이야기를솔직하게잘해주셨어요. 여러분들이친구가특정한이유때문에죽었다고생각할수있어요. 우리가알고있는사실은 가등교길에자살했다는것입니다. 가무슨이유로자살을하게되었는지아무도알수없죠. 그런데자살에관한사실은단한가지이유로죽음을선택하는사람은없답니다. 대부분여러가지이유들이쌓이고쌓여서그런행동을하게되었다고말해요. 그러니까여러분들이간단하게 친구가엄마랑싸워서죽었대, 여자친구와헤어져서그랬나봐 하고얘기를주고받는다면그친구에대해 잘못된소문 을만드는것이돼요. 298
개입 3 단계 : 경험공유 1 경험공유단계의목적에부합되도록충실하게진행한다. 경험공유단계진행목적 : 학생들이자살에대한어떤영향을받고있는지를공유하여, 혼자만겪는어려움이아님을이해할수있도록돕는다. 또한서로다른반응을보일수있음을인정하고존중하도록돕는다. 2 친구의자살을언제어떻게알게되었는지그때무엇을경험했는지이야기하도록조력한다. 학생들이자살을목격한경우 - 학급학생들이모두자살과정을목격하였을때 : 친구의자살전후로각자어디에있었는지, 누구와있었는지, 무엇을하고있었는지, 무엇을보고, 듣고, 만졌는지, 그상황에서어떻게반응했는지를상세하게이야기할수있도록한다. - 한학급에목격한학생들과목격하지않는학생들이섞여있는때 : 이들을별도그룹으로구성한다. 왜냐하면목격한학생이자기경험을자세하게말할경우목격하지않는학생들이들음으로써 2차충격을받을수있기때문이다. 학생들이자살을목격하지않은경우 - 친구의자살소식을언제어떻게알게되었는지, 자살소식을듣고무엇을했는지, 소식을들은후어떻게반응하였는지를상세하게이야기할수있게한다. 학생들이만약에초등학생이나중학교 1학년수준의어린학생들이라면, 이과정을그림그리기등창조적활동으로작업하여학생들이자신의경험과반응을떠올리고경험을나눌수있도록하는방법이더효과적일수있다. 부록 299
학생들의이야기를있는그대로수용하고, 자기경험을더많이표현할수있도록격려한다. 개입자의의견을되도록덧붙이지않는다. 이과정을통해학생들이편안하고안정된분위기속에서자신이경험한내용을솔직하게이야기할수있도록돕는다. 3 친구의자살경험후현재까지떠오르는생각, 느낌, 행동등자살로자신이어떠한영향을받고있는지를이야기하게한다. 친구의자살이후자신의생각, 느낌, 행동상의변화에대해서이야기하게한다. ( 예 ) 바로사람이이렇게죽을수도있구나. 나같은사람에게도이런일이발생하는구나. 죽음이가깝게느껴졌어요. 죽고사는게너무허무한것같아요. 친한친구가또죽을까봐걱정되요. 4 이제까지의내용을요약하고정리한다. 학생들이자살을목격했을때 ( 소식을접했을때 ) 의경험을몇가지로요약한다. 친구가자살한이후나타난생각, 느낌, 행동을몇가지로요약한다. 5 자살후사람들이공통적으로경험하게되는신체적, 심리적, 행동적반응을소개한다. 학생들이현재자신의상태가정상적임을알도록돕는다. 공통반응을설명한다. - 신체적반응 : 집중하기어렵고, 머리가아프거나, 목이뻣뻣하고, 잠을잘잘수가없거나, 악몽을꿀수도있음. 가슴이답답해지거나, 위가아프다는느낌, 기운이없고, 먹고싶은욕구가없어지거나혹은과식하고싶다고느낄수있음 - 정서적반응 : 가슴이먹먹하고 멍 하기만함. 자꾸눈물이나고, 슬프거나우울해질수있음. 화가나거나짜증이날수있고, 불안하고압도당하는느낌을가질수있음. 전혀집중이안되고자꾸딴생각이떠오름. 마음속으로자꾸자살사고가떠오를수있음 300
- 행동적반응 : 아무것도하기싫어지고, 친구들과도이야기하거나같이행동하기가싫어질수있음. 그냥혼자있고싶고, 공부가안될수있음. 두통약, 술을먹거나담배를피우는친구도있음 이러한반응들은지금현재나타나지않아도어느날문득갑작스럽게찾아올수있으니차후라도이런반응들을찾아와힘들어지면반드시도움을청할것을강조한다. 설명한반응과비슷한경험을하는학생들이있다면말로표현하게한다. 혹은다른경험이떠오른다면말하게한다. 이러한내용들을요약정리한다. 이때주의할사항은공통적으로겪게되는반응들이모두 정상 임을강조하는것이다. 학생들중에는 마땅히더관심을보였어야하는데, 죽을지모른다는것을알아차렸어야했는데 등죄책감을표현하는아이들이있다. 이러한감정또한자연스러운것이긴하지만 친구의자살 에책임이없음을인식하도록돕는다. 아래와같이충격에따른영향이계속될때에는도움을청할필요가있음을알린다. - 감정에압도되거나감정을조절할수없다고느낄때 - 자기관리를하지않고있을때 - 자신이나다른사람을해치고싶다는충동을느낄때 - 충격이삶을지배하고있는것처럼느껴질때 - 친구가죽은지몇주, 몇달이지나도록일상적인생활을하는데어려움을느낄때 부록 301
경험공유단계유의사항 진행시학생들이아무말없이가만히있으면약 1분정도기다렸다가다시같은질문을하는것이좋다. 개입전문가는학생들의이야기를듣는데중점을두고최소한으로반응한다. - 학생 ( ) : 그냥멍하니아무느낌도없어요. 개입 : 이만그렇게느끼는아닌것같죠. 같은느낌을받은사람? - 학생 ( ) : 어떻게아무런말도없이그렇게그냥죽을수있는건지어이가없어요. 개입 : 기가막히고속상하고... 가느끼는마음이해가가네요.. - 학생 : 학교운동장계단에서마지막에봤던그친구얼굴이계속생각나요. 개입 : 네, 다른사람들도비슷한경험을했다는얘기들을해요... 개입자는학생들간일치되는경험, 불일치되는경험이활발히공유되도록연결하는반응을한다. - 학생 ( ) : 다른친구들은다우는데나는눈물이안나서... 나는감정도없나? 하고.. 개입 : 이만그렇게그런맘이아닐수도있어요. ( 학생들을바라보며 ) 비슷하게느낀사람들이있죠? - 학생 ( ) : 그아이가우울증같은거걸렸었나? 생각했어요. 개입 : 는 가마음이아팠었나생각했나봐요. ( 다른학생들을바라보며 ) 다른친구들은어떻게느꼈나요? 리더는너무감정적이되어서자신의경험을학생들에게말해서는안되며개입의초점은학생에게맞추어지도록주의한다. 302
개입 4 단계 : 대처 1 대처단계의목적에부합되도록충실하게진행한다. 대처단계진행목적 : 친구의자살과같은높은스트레스상황을적절하게대처할수있는방법을안내하며장례식등자살에관한상황에서어떻게행동할것인지생각을정리할기회를갖는다. 2 스트레스대처교육을실시한다. 비록친구는떠났지만이상황을견디고극복할수있으며시간이흐르면마음이많이안정될수있음을알린다. 앞으로닥칠수있는스트레스상황을고려하게하고평소사용하는스트레스해소방법에대해이야기나눈다. 이때개입자는각스트레스방법의효과성을고려하도록돕는다. 예시 : 앞으로도이와같이놀랍고힘든상황은발생할수있을텐데여러분은어떻게극복해나가시겠어요?( 게임해요, 그냥참아요 등의학생들의대답 ) 네여러분도여러가지방법을이미해보기도했고효과를보거나별로효과를못봤을수도있을겁니다. 예를들어스트레스를참는것은어때요? 별로효과적이지않을수있어요. 여러분이이제까지해본효과적인스트레스방법은당연히사용하고거기에다다음과같은스트레스해소방법을실천해보는것도참좋아요. 몇가지소개해드릴께요. 기초적인스트레스대처법을소개한다. (1) 현재떠오르는생각을 잠깐 멈춘다. 잘안되면 잠깐!, 잠깐! 큰소리를낸다. (2) 호흡을가다듬는다. 이때빠르게호흡하다가점차긴호흡으로옮겨간다. (3) 아무생각이없어질때까지구구단 ( 거꾸로 100세기등 ) 을외운다. (4) 다음과같은활동을시작한다. - 좋은음식을먹고운동하거나, 산책하거나목욕을한다. - 신뢰할수있는어른들과마음을열고자기감정에대해이야기한다. 부록 303
- 기분이좋아지는음악을듣고, 과일향을맡거나강아지를쓰다듬는다. - 그밖에쉽게몰두할수있는일이나즐거운일을하는데시간을쓴다. (5) 기분이전환되면본래의활동으로돌아간다. 이밖에도다른효과적인스트레스대처방법등이있는지학생들이서로의견을주고받게돕는다. 친구의자살과같이높은스트레스상황에서는누구나경미한우울증상을경험할수있지만아래와같은우울증상이지속된다면반드시정신건강전문가의도움이필요함을알린다. - 극도로슬픈감정을느낌 - 너무슬퍼서더이상즐거움을느낄수가없거나좋은일이다시는생기지않을것이라고느껴짐 - 많은시간피곤하다고느끼고아무것도하기싫다고느낌 3 장례식및기타활동에대한생각을정리하도록돕는다. 오늘이시간이후장례식및기타활동에관해어떻게할것인지미리생각해보게한다. - 장례식에참석할것인지생각해보고이후담임교사와의논하여결정하게한다. - ( 학생이자살한학급 ) : 자살한학생의책상이나조의를표하는꽃을언제까지둘것인지, 소지품은누가어떻게정리하고유가족에게전달할것인지를생각해보게한다. 이후담임교사와의논하여결정하도록한다. 마지막으로 친구의자살 에관한기억은그냥사라지지않고마음에남을수있지만시간이흐르고, 그친구에대한추억을다른친구들과함께나누다보면마음의고통과아픔도줄고앞서말한증상들도어느새사라질수있음을강조한다. 자살한학생의형제 자매가있는학급의경우, 그학생이장례식을마치고 304
돌아왔을때어떻게대하면좋을지그방법을공유하도록돕는다. 이내용은 핸드아웃을참조하면서의견을나누는것이진행상유용하다. 유의사항 학생이이런대처방법을익히는데대해 친구는고통속에떠났는데이렇게하는것은나만살아남으려애쓰는것같아요 하고죄책감을표현할수있다. 충분히그런마음이생길수있어요. 그런데여러분이자살로떠난친구라면, 몹시아끼는친구가자신의죽음때문에계속고통받고살길바라겠어요? 이러한대처법을활용해서자신의마음을풀려고노력한다고해서자살한친구에게수치를주거나, 그친구와의소중한추억을잊어버리려는행동은아니예요 라는것을바로인식할수있도록도울필요가있다. 개입 5 단계 : 종결 1 종결단계의목적에부합되도록충실하게진행한다. 종결단계진행목적 : 자살과관련된학생들의경험을적절하게인식하고생각과감정을정리하도록돕는다. 또한도움이필요할때교내에서상담을받을수있으며, 도움을받을수있는기관이어디인지인식하도록돕는다. 2 개입에대한느낀점을공유한다. 이제까지개입과정에서학생들이느낀점이무엇인지탐색한다. 예시 : 내가이렇게멍한게정상이라는거처음알았어요. 친구가마음편히갔으면좋겠어요. 3 교내특별상담실을안내한다. 특별상담실의운영기간, 장소, 운영내용에대해간략히소개한다. 부록 305
개별적으로도움이필요한사람은상담을청할수있고, 주변친구들중에서힘들어하는친구가있다면믿을만한어른이나상담실로도움을구하도록안내할것을권한다. 혹시이전에자살하고싶다고생각한적이있다면도움을받을필요가있다는것과지역사회내정신건강관련기관, 응급전화번호를주고, 특별상담실에서직접연결해줄수있으니반드시도움을청할것을권한다. 4 핸드아웃 ( 관련기관자료, 1388 안내등 ) 을나눠어주고, 도움을받을수있는 외부기관에대해안내한다. 2) 고위험학생 ( 자살위험에처한학생, 정신적으로불안정한학생 ) 스크리닝 스크리닝 1 단계 : 준비 1 사전에고위험학생명단을확보한다. 과거자살시도경험이있는학생, 가족이나친구가자살한경험이있는학생, 자살한학생의친구 ( 이성친구 ) 나형제 자매, 최근에사랑하는사람이죽은경험이있는학생, 정신과입원 통원경험이있는학생, 평소개인 가족 관계문제 ( 따돌림등 ) 로스트레스가많은학생 되도록모든학급에서이러한정보를확보하는것이좋다. 빠른시간내확보가어렵다면적어도학생이자살한학급의고위험학생명단은학급위기개입이시작되기전에구할필요가있다. 306
스크리닝 2 단계 : 관찰 고위험학생스크리닝 1 학급위기개입을하면서고위험학생이있는지관찰한다. 개입전문가및보조진행자는사전에예측된고위험학생이불안정한태도나기분변화를보이는지를관찰한다. 아래와같은행동을보이는학생이있는지관찰하여스크리닝한다. - 매우가까운친구가자살했거나, 직접목격했는데정서적반응이전혀없을때 - 울며불며감정을전혀조절하지못할때 - 극단적인자기비난혹은자신을처벌하는분노반응을보일때 - 자살생각이나시도에대해허용적이거나암시적인표현을할때 - 어느누가봐도이상한행동을하거나, 말이나표정과매우다르게행동할때 2 학급위기개입도중심각한증상을보이면보조진행자가개별상담을한다. 숨을못쉬겠다, 어지럽다, 실신 등의증상을보이면보조진행자는교실밖으로데리고나가보건교사와연락하여응급처치를하도록돕는다. 전혀감정을조절하지못하고격한상태에있으면보조진행자는특별상담실로데려가서특별상담실상담자에게의뢰하고되돌아온다. 3) 고위험학생의개별상담및의뢰 1 고위험학생명단을작성한다. 학급위기개입전문가, 보조진행자는각자관찰한대로고위험학생명단을작성 하고합의하여결정한최종명단을특별상담실에전달한다. 부록 307
2 특별상담실에의뢰한다. 학급위기개입전문가 ( 담임교사 ) 는고위험학생들에게개별상담의의뢰과정을설명하고특별상담실로보낸다. 이러한절차는상담에대한사전인식등에따라신중하게진행될필요가있다. 만약본래상담에대해학교분위기가부정적이었다면이러한의뢰절차는자칫낙인화과정이될수있다. 이를방지하기위해서학급전체학생을학습상담, 진로상담등의명칭으로일괄단회성상담 ( 면담 ) 을하면서, 고위험학생들에게만특별상담실의의뢰과정을설명하고특별상담실로보낸다. 이때특별상담실방문을학생의자발적의지에맡겨놓으면가지않는경우가많기때문에자율적선택에맡기지않고반드시특별상담실을방문하게하는조치가필요하다. 3 정신건강전문기관에의뢰한다. 위기개입과정이후에고위험학생이발견될수있다. 이경우에도병원등정 신건강전문기관에의뢰할필요가있다. 308
자살에학급따른위기개입충격을잘극복하려면학생용... 핸드아웃친구가자살로세상을떠났습니다.. 자신의상태를인정하고받아들입니다!! 사실이라고 너무힘들구나믿겨지지. 마음이않은괴롭다일이겠지만 하고인정하고친구가자살로받아들입니다세상을. 떠났습니다. 우리는충격이나영향을받을수있습니다. 평소와 자신에게다른감정힘을, 줍니다평소보다!! 강한감정을느낄수있습니다. 이러한 친한친구나경험들은신뢰하는일상생활에어른들과영향을마음을줄것입니다열고자신의. 생각이나감정을이야기합니다. 충격을 친구의받으면죽음으로사람마다힘들어하는각각다르게다른친구가반응하게있다면됩니다함께. 이야기하면서마음을풀어봅반응이니다. 나타나기까지시간이걸릴수있고, 때로는어떠한감정도느끼지못할수도있습니다 쉽게. 몰두할혹은충격적인수있고, 상황에서기분이좋아지는자신이무엇을일들을느끼는지조차찾아하는것이모를도움이수도됩니다있습니다.. 가끔예를감정의들어동요는, 좋아하는나중에만화를비슷한읽거나일이, 맛있고생겼을때좋은다시음식을일어나기도먹거나합니다운동이나. 산책을하고경쾌한음악을듣습니다. 아는사람이자살하면흔히경험하는현상 머리를언제도움을갑자기받아야할까요얻어맞은것처럼? 멍함 죽고 설마싶다는아니겠지생각이, 꿈이겠지들거나 하고다른도저히사람을믿기지해치고않음싶다는충동을느낄때 우울가슴이등먹먹하기만감정에서좀처럼하고슬프지벗어날않음수없고도저히조절할수없다고느낄때 자기관리가 그럴만한사정이잘안될있었겠지때, 얼마나힘들었으면.. 하는수긍하는마음 몇어떻게주가나를지났는데도두고떠났지충격에서? 하는좀처럼원망이나벗어날짜증수없다고느껴지고일상적인생활을 내가하는뭘것이잘못했나힘겹다고, 신경을느낄때못써줬나, 내가의지가못되었나 하는자책감 슬픔과고통으로계속터져나오는울음 집중이누구에게잘안되고도움을, 청할머리가수아프거나있을까요? 목이뻣뻣하고가슴이답답함 부모님잠을잘혹은못자거나감정적으로반복되는영향을악몽덜받은친구들, 형제 자매들 자신이이모든믿고것을의지하는겪는것은학교선생님이나아니지만흔히어른경험하는현상입니다. 상담기관 ( 청소년전화 1388, 문자상담 #1388) 갑작스러운충격으로아무런생각이들지도않고감정을느끼지못하는것도 주변에서다른사람의자살로고통받는친구가있다면너무나큰슬픔에잠기는것도, 화가나는것도 네가어떤상태인지걱정된다 하고말을걸어봅니다. 그친구의생각이나감정이죄책감을느끼는것도모두당연한일입니다. 어떠한지충분히이야기를들어줍니다. 사람들이자살을선택한이유는제각각이고그럴만한이유가있었겠지만 만약친구가계속힘들어한다면, 주변에서도움받을만한사람이없는지물어보고공통적인사실은 더나은선택 이있다는것을몰랐다는것입니다. 도움을청하도록격려합니다. 여러분이죽은사람과친했다면 그사람을도왔다면... 하고죄책감을겪기쉽습니다. 그렇지만여러분이도왔다해도그사람이도움을받아들이지않았을지도모르고, 그결과가달라지지않을수있습니다. 그사람이자살을스스로선택했다는점은달라지지않습니다. 부록 309
자살에따른충격을잘극복하려면... 자신의상태를인정하고받아들입니다!! 너무힘들구나. 마음이괴롭다 하고인정하고받아들입니다. 자신에게힘을줍니다!! 친한친구나신뢰하는어른들과마음을열고자신의생각이나감정을이야기합니다. 친구의죽음으로힘들어하는다른친구가있다면함께이야기하면서마음을풀어봅니다. 쉽게몰두할수있고, 기분이좋아지는일들을찾아하는것이도움이됩니다. 예를들어, 좋아하는만화를읽거나맛있고좋은음식을먹거나운동이나산책을하고경쾌한음악을듣습니다. 언제도움을받아야할까요? 죽고싶다는생각이들거나다른사람을해치고싶다는충동을느낄때 우울등감정에서좀처럼벗어날수없고도저히조절할수없다고느낄때 자기관리가잘안될때 몇주가지났는데도충격에서좀처럼벗어날수없다고느껴지고일상적인생활을하는것이힘겹다고느낄때 누구에게도움을청할수있을까요? 부모님혹은감정적으로영향을덜받은친구들, 형제 자매들 자신이믿고의지하는학교선생님이나어른 상담기관 ( 청소년전화 1388, 문자상담 #1388) 주변에서다른사람의자살로고통받는친구가있다면 네가어떤상태인지걱정된다 하고말을걸어봅니다. 그친구의생각이나감정이어떠한지충분히이야기를들어줍니다. 만약친구가계속힘들어한다면, 주변에서도움받을만한사람이없는지물어보고도움을청하도록격려합니다. 310
3. 특별상담실운영 가. 목적 자살에영향받은학생들이보다수월하게개별적도움을받을수있도록상담할기회를제공한다. 자살위험에노출되었거나자살에영향받은것으로의뢰된학생들을신속하게스크리닝하고필요한도움을제공한다. 나. 담당자 위기관리위원회 ( 학생 교직원 학부모지원담당자 ) 혹은외부정신건강전문가 다. 대상및시간 학생자살에마음이혼란스럽거나괴로움을느끼는등심각한영향을받은학생이나교사 라. 장소및준비물 특별상담실 ( 음향시설, 녹음및녹화시설등 ), 식수, 휴지, 글쓰기및그림그리기활동준비물 마. 수행절차 1) 특별상담실설치및안내 1 학생이자살한직후교내에특별상담실을설치한다. 설치후에는위기관리위원회위원혹은외부정신건강전문가가항상자리를지키도록한다. 부록 311
2 가급적조용하고, 조명이밝고편안한장소를선택한다. 3 학생들에게자살소식을전달할때특별상담실운영을안내한다. 이때, 특별상담실은개별적으로도움이꼭필요할때찾아가며, 수업중에는담당과목선생님의허락하에방문할수있음을강조한다. 특히친한친구들끼리여럿이서방문할경우자칫자살동조적분위기가조성되거나자살전염성이높아질우려가있으므로개별적방문을강조한다. 4 학급담임교사의협조하에사전취약성이있는학생명단을미리확보하고어떤학생이속하는지미리숙지한다 ( 학급위기개입시자살위험스크리닝참조 ). 5 특별상담실담당상담자는학급위기개입에서드러난도움이필요한학생명단을확보하고어떤학생인지미리숙지한다. 2) 특별상담실위기개입상담운영절차 1 자발적으로학생이찾아온경우 학생이찾아오면우선방명록을작성한다. 만약수업중에찾아왔다면담임교사및담당과목교사의허락을받고찾아왔는지확인한다. 이를위해서는교직원긴급회의때특별상담실운영에관해미리안내하도록협조를구할필요가있다. 학생이름이이미확보한취약성이높은학생명단에속하는지를확인한다. 이때, 학생이이를알아차리지않도록사전에학생명단을익혀두는것이도움이된다. 어떤이유로찾아왔는지경청하고바로이어위기개입상담을실시한다. 이때, 학급위기개입과마찬가지로위기개입과정소개-사실확인-경험공유- 대처단계를거쳐상담을진행한다 ( 학급위기개입참조 ). 개입과정중학생의상태를관찰하면서자살위험스크리닝을실시한다 ( 학급위기개입참조 ). 312
학생의현재상태가심각하지않다고판단된다면추후언제든지다시도움을청하러올수있음을안내하고종결한다. 학생의현재상태가심각하다고판단된다면자살위험성수준을파악하기위한면접으로들어가자살위험성수준에따라상담및정신과에의뢰한다 ( 자세한사항은 3) 자살위험수준평가및의뢰참조 ). 2 의뢰된학생이찾아온경우 우선방명록을작성하게하여어떤경위로학생이의뢰되었는지숙지한다. - 담임교사혹은주변학생, 학부모에의해이전부터자살위험이높은학생으로관찰되어특별상담실에의뢰된경우 - 다른학급의담임교사, 학생들, 학부모에의해이번자살에따른영향을많이받은학생으로관찰되어특별상담실에의뢰된경우 - 학급위기개입과정에서강한감정적동요를보여보조진행자의긴급상담으로연결된경우 의뢰된상황에대한학생의느낌이나생각을경청하고위기개입상담을적용한다. - 교사, 주변학생, 학부모등에의해의뢰된경우 : 위기개입상담 ( 위기개입과정구조화-사실확인-경험공유-대처단계 ) 을진행한다. - 학급위기개입과정에서긴급상담으로연결된경우 : 학생이현재상황에서겪고있는심리적고통, 떠오르는생각등을최대한경청하며존중하여, 학생이정서적으로보다안정감을회복할수있도록돕는다. 자살위험스크리닝혹은자살위험수준평가를수행한다. - 교사, 주변학생, 학부모등에의해의뢰된경우 : 관찰을통해자살위험스크리닝을실시한다 ( 학급위기개입참조 ). - 학급위기개입과정에서긴급상담으로연결된경우 : 자살위험수준을평가한다. 부록 313
학생의현재상태가심각하지않다고판단된다면추후언제든지다시도움을청하러올수있음을안내하고종결한다. 학생의현재상태가심각하다고판단된다면자살위험성수준을파악하기위한면접으로들어가자살위험성수준에따라상담및정신과에의뢰한다 ( 자세한사항은 3) 자살위험수준평가및의뢰참조 ). 3) 자살위험수준평가및의뢰 1 우선최근에 더이상살아갈가치가없다 거나 죽고싶다 는생각이떠오른적이있었는지알아본다. 이때, 학생들은자살이야기를하게되면자신을이상하게바라볼까봐 아니다 라고응답할수있다. 다음과같은말로다시정리해서질문할필요가있다. 잠을자면아침에눈을뜨고싶지않다는생각을해본적이있다. 이제모든게그냥끝났으면좋겠다. 내가그냥사라져버렸으면좋겠다. 길을가다차가알아서쳐주면좋겠다 ( 누군가나를죽여줬으면좋겠다 ). 자살한친구처럼나도그렇게하면어떨까생각해본적이있다등 2 죽고싶다는생각이없다고하면교내외상담실에의뢰한다. ( 이경우, 상담자는애도반응에중점을둔단기상담계획을수립하여진행하면된다. 부록참조 ) 그렇지만언제든지자살생각이떠오르면바로알려달라고당부할필요가있다. 3 반면죽고싶다는생각을단한번이라도한적이있다면본격적으로자살위험수준평가에들어갈필요가있다. 탐색절차 - 자살생각의빈도, 강도탐색 자살계획여부및구체성탐색 자살의도의심각성탐색 314
- 본인및가족의자살시도경험유무등 - 평가절차에따라자살위험성을 최고, 고, 중, 저 로평가 4 자살위험평가결과, 위험도수준에의뢰여부및기관을결정하여안내한다. - 자살위험 저 : 교내상담실에의뢰하여자살예방을위한단기안전관리상담을받도록돕는다 ( 배주미외, 2009). - 자살위험 중, 고, 최고 : 학생에게자살위험이심각함을공지하고 자살및자해, 타살및타해 에관해서는비밀유지를보장할수없고교사와보호자에게알려서학생을돕게해야한다 는것을알린다. 이때, 학생이매우경계하는태도를보인다면무엇이염려가되고두려운지, 불편하게생각되는것은무엇인지탐색하여마음을수용하고공감함으로써학생이자신의마음을돌아볼기회를제공한다. 그러나보호자동석을통한추후조치의필요성에대해서는강력하게설득할필요가있다. 자살위험성이낮은학생대상애도상담 ( 특별상담실에서의뢰, 학교상담실혹은외부기관전문가의상담으로진행 ) 1 자살위험성은없지만자살한학생과매우친했거나, 혹은마음으로좋아했던학생들중영향을많이받은것으로보일경우상담에의뢰한다. 그렇지만죽음에대한개인적가치관, 죽음관련개인적경험, 가족력, 사회적분위기, 문화적전통등에따라반응이제각각다르므로학생반응을신중하게관찰하는것이중요하다. 2 아래와같은급성스트레스반응을더많이, 혹은더적게경험할수있는데현재학생이경험하는신체적, 심리적, 행동적경험이어떠한지구체적으로이야기할수있도록돕는다. - 신체적증상 : 집중하기어렵고, 머리가아프거나, 목이뻣뻣하고, 잠을잘잘수가없거나, 악몽을꿀수도있음. 가슴이답답해지거나, 위가아프다는느낌, 부록 315
기운이없고, 먹고싶은욕구가없어지거나혹은과식하고싶은싶다고느낄수있음 - 심리적증상 : 가슴이먹먹하고 멍 하기만함. 자꾸눈물이나고, 슬프거나우울해질수있음. 화가나거나짜증이날수있고, 불안하고압도당하는느낌을가질수있음. 전혀집중이안되고자꾸딴생각이떠오름. 마음속으로자꾸자살사고가떠오를수있음 - 행동적증상 : 아무것도하기싫어지고, 친구들과도이야기하거나같이행동하기가싫어질수있음. 그냥혼자있고싶고, 공부가안될수있음 3 특히학생이주로하는생각이무엇인지탐색하도록돕고, 학생자신의현재애도상태에대한이해를돕는다. 사실이아닐거야, 믿을수없어 죽음을실감하지못하고멍한상태 가까운사람이갑작스럽게자살한만큼충격이클수있고, 충격이크면눈물도나지않고아무런감정도느껴지지않는 멍한상태 가찾아올수있음을알도록돕는다. 앞으로나타날수있는다른애도반응들 ( 슬픔, 분노, 죄책감등 ) 을미리소개하고, 준비가되면언제든지다시상담을할수있음을알린다. 어떻게나를버리고갈수있나? 친구가자살한사실에대해사망한친구를탓하고싶고화가나는마음 우선그이야기를차분하게경청하면서학생이경험하는분노하는마음을말로표현할수있도록돕는다. 이와같이화가났음을말로표현하고시인하는것은분노의강도를약화시킨다. 분노가조절된상태에이르면 친구의자살을전혀이해할수없고, 이해가안되는일에서이유를찾다보면일반적으로화를내고비난하고싶은마음이생길수있고, 이역시애도하는정상반응 임을설명한다. 그때내가전화를했더라면, 그애가슬퍼하고괴로워할때알아차렸어야했는데, 그애한테화내지말았어야했는데 316
자살한친구를돕지못했다고, 그동안잘해주지못했다며자신을비난하고탓하는마음 죄책감은죽은친구에대한안타까움과슬픔을느끼는주변사람이면누구나느끼게되는마음임을알도록돕는다. 그렇지만친구가아무리도움을주었다고해도자살한친구가그도움을받아들이지않았을수도있고그결과가달라지지않을수있음, 자살은매우복잡한반응으로그친구가선택한행동이며, 다른누구도책임질수없음을수용할수있도록돕는다. 다른친구도 ( 부모도 ) 그렇게죽어버리지않을까?, 친구가자살할만한일이있었다면나에게도얼마든지그런일은발생할수있어 다른주변사람들이나자신도얼마든지자살할수있다는생각에따른불안한마음 그러한불안역시많은사람들이겪는일반적이고정상적인불안임을이해시킨다. 그렇지만자신이나주변사람들이사망한친구와다른사람 ( 성별, 나이, 자라온환경등 ) 임을인식할수있도록돕고얼마든지다른선택을할수있음을격려한다. 만약어려운상황에처하게된다면불안에머무르기보다는도움을청할수있도록안내한다. 제일친한친구인데, 그친구가가버려서너무허전하고쓸쓸해요 하는외로운마음 매우친했던친구가자살하게되면이전생활로돌아갈수없다는공허함이나상실감을겪게될수있고, 생전친구와의추억만을떠올리며다른사람과만나거나활동하기를꺼려할수있다. 이러한마음역시일반적으로겪을수있는상태임을알게한다. 하지만다른사람들과교류를그만두지않도록격려할필요가있다. 예를들어, 다른친구들과함께유가족을방문하여고인에대한추억을함께나눌수도있다. 자신의마음을풀어주려는다른친구들의노력을거절하지말고힘겹더라도함께하는활동을중단하지않도록격려한다. 그리고힘든마음자체를다른친구들과함께나누는행동을할수있도록격려한다. 4 일상생활로의복귀를조력한다. 친구의죽음이현실적으로느껴지고받아들일수있게되면친구를잃어버린 부록 317
슬픔과고통이진정되고정상적인생활을다시시작할수있게된다. 스스로도감정적으로많이나아졌음을깨닫게된다. 그친구에대해극심한고통을느끼지않고도죽은친구를떠올릴수있게된다. 318
참고사항 1 : 청소년의자살위험성평가기준 6) 자살위험수준내용자살위험성요소보호요인 매우높은위험수준 ( 최고 ) 높은위험수준 ( 고 ) 중간위험수준 ( 중 ) 낮은위험수준 ( 저 ) 자살생각 자살치명성 자살의도 보호요인 명백하고구체적인자살계획 자살수단의접근가능성이높음 분명한정신장애 분명한알코올 / 약물남용 급박한위기가있는불안정한심리적상태 자살위험의증가경향보고 * 정신과입원평가의뢰조치 빈번하고고정적인자살생각들 특정한자살방법고려 정신장애의가능성이큼 급박한위기가있는불안정한심리상태 * 정신과의뢰 자살에대한지속적생각 약간의자살계획있음 약간의정신장애증거 약간의약물 / 알콜남용증거 불안정한심리적상태 잦지않은위험한행동 * 자살위기상담의뢰 ( 정신과협의 ) 자살에대한일시적생각 자살계획없음 정신장애없음 : 우울증상이전혀혹은거의없음 약물 / 알코올사용없음 안정적인심리적상태 * 자살위기상담의뢰자살위험성관련개념 자살생각 + 자살치명성 + 자살의도 자살생각 + 자살치명성 + 자살의도 자살생각 + 자살치명성 자살생각 + 자살치명성 자살생각 + 의도 자살생각 + 의도 자살생각 자살생각 없음 있음 없음 있음 없음 있음 없음 있음 - 자살하고싶다는생각이지속적이고빈도가잦으며그런생각을통제할수없을수록자살생각의위험수준이높음 - 자살계획이구체적이고, 자살수단이나방법이치명적이고접근가능성이높을수록자살치명성이높음 - 자살하기위한준비행동 ( 유서쓰기, 물건정리등 ) 을하거나정말죽을생각을하는등자살하려는의도가강할수록자살의도성이높음 - 주변에자신의편이되어줄사람들의존재, 기타애완동물, 타인에대한책임감등이해당됨 6) 배주미, 양윤란, 김은영 (2009). Life 자살위기청소년상담개입프로그램상담자매뉴얼. 한국청소년상담원. p14. 참조. 부록 319
4. 장례식참석 가. 목적 학생들이장례식에참석하는경우, 적절한안내와개입을통해애도과정을잘겪도록조력한다. 나. 담당자 위기관리위원회 ( 교내정신건강전문가 ), 담임교사등교직원, 학생및보호자 다. 장소 장례식장 라. 수행절차 1) 장례식참여자결정 1 학급위기개입과정중대처단계에서학생들은장례식참여문제나유품, 조화등을어떻게할지생각해본다. 이때, 장례식에는자발적으로참여하고싶어하는학생만참여토록하되학교규칙과절차를따른다. 2 학급위기개입시간이후학급담임교사와학생들은장례식참여등의문제를논의한다. 유품은누가언제전달할지, 책상위에놓아둔조화는언제까지놓을것이며, 청소시간등책상위치를변경할때에는어떻게할것인지등결정하지않으면방치되어학생들간갈등의요소가되거나자살한학생에대한실례를범하는상황이벌어질수있으므로명료하게처리할필요가있다. 특히유품의경우최종적으로유가족과상의하여처리절차를결정한다. 320
3 학생들은부모및보호자에게허락을받고참석여부를최종결정한다. 4 장례식은되도록수업시간이끝난방과후에참석한다. 수업도중장례식에참여하는것은자살에취약한학생들에게 자살행위가매력적이고다른사람들에게특별한관심을받을수있는것 으로잘못오인될수있다. 2) 장례식참여및나누기 1 인솔자 ( 담임교사및위기관리위원회위원 ) 는장례식장에들어가기전에고인을애도하고유가족에게예를표하는방법을학생들에게안내한다. 학생들중에는장례식에참여하는것이처음인학생들도있을수있으므로장례식참여절차를잘알지못하여실례를범하는행동을하게될수있으므로사전에참여방법을안내하는것이바람직하다. 2 학생들이장례식장에서잘못된소문을접하지않는지를유의하여관찰한다. 장례식장역시소문이퍼지는장소이다. 많은사람들이자살한방법, 이유에대해호기심을가지고이야기나눌수도있으며, 학생들에게잘못된소문이전달될수있으므로인솔자는이점에유의하여학생들을관찰할필요가있다. 3 장례식참여후함께모여생각과느낌을정리하는시간을갖는다. 자살한학생과친했던학생들은자살소식을처음들을때친구의죽음을실감하지못하다가장례식장에서갑자기깨닫고고통스러울수있다. 따라서함께이야기하고평온한감정을되찾도록도운뒤집으로돌아갈수있도록도와야한다. 장례식장에서다른사람들로부터무엇인가들은이야기가있는가? ( 예시 ) 자살한학생의부모님이 너희가대신잘살고공부열심히해주길바란다 고하셨어요. 친척분이그친구가마음이약해서죽었다고, 애가너무여려서죽었다고하셨어요. 우리보고마음굳건히먹으래요. 등 장례식참여과정에서어떤생각이들었는가, 어떤느낌이었는가? ( 예시 ) 친구가떠났다는게아직도믿기지않아요, 이제야실감나네요. 마음이 부록 321
너무슬프고아파요. 등 인솔자는학생들과이야기를나누면서소문과사실을구분할수있도록도와주고, 학생들이보고듣고느낀생각을편견없이편안한마음으로나눌수있도록조력한다. 유의사항 새학기초에자살이발생했다면매우친한친구가다른학급에있을수있으므로담당교사의협조를얻어장례식에참여할기회를준다. 아무리부모의요구가있다해도, 학교에서중요한인사 ( 교장등 ) 가숨진경우라도학교를장례식장소로쓰지않도록한다. 왜냐하면학교에서장례식을하게되면그만큼자살문제를학교에서호의적으로다룬다고생각하는학생들이있을수있으며, 취약성이높은학생들의자살위험이증가될수있다. 또한어떤학생들에게는학교를장례식이거행된공간으로영원히학교를죽음과연관시킬수도있기때문이다. 가족들이교내운구행렬을요구하더라도완곡하게거절한다. 갑작스럽게자녀를잃은부모의입장에서생전에학생이몸담고있던교정을마지막으로둘러보게하려는마음이생길수있다. 운구행렬을허용하는것은학교측입장이자살을미화하는것처럼비춰질수있으므로, 취약한청소년들이충분히동요될수있어바람직하지못하다. 만약가족들이교내장례식이나운구행렬을요구한다면, 자녀를잘떠나보내고싶은심정을충분히헤아려드리면서, 학교에서모방자살이발생할수있어서안타깝지만그렇게할수는없으니이점을양해하시기바랍니다 하고학교측입장을설명할필요가있다. 322
5. 위기관리위원회활동평가및심리적경험보고 가. 목적 학생 ( 교직원 ) 자살이발생한후이루어진위기관리위원회활동을평가한결과를토대로개선방향을얻는다. 위기관리위원회구성원이경험을표현하는기회를가짐으로서긴박한위기관리과정에서경험했을충격과영향을잘마무리한다. 나. 담당자 위기관리위원회위원장및교내외정신건강전문가 다. 대상및시간 위기관리위원회 / 사후개입기간 ( 준비단계 ~ 개입단계 ) 매일 40~50 분실시 라. 수행절차 1) 위기관리위원회활동발표및평가, 심리적경험보고 1 위기관리위원회위원장 ( 교장, 교감등 ) 은학생자살발생이후활동에대한평가회의를개최한다. 2 사후개입준비과정및경험에대해발표하고평가한다. 자살의진위파악하고경찰협조과정을간략하게보고한다. 또한이과정에서어려웠던점, 파생된문제점을파악한다. 공식적사안보고서, 위기관리위원회의역할분담등준비과정에서놓친일은없는지, 혼선을빚은어려움이있다면무엇인지의논한다. 부록 323
3 사후개입과정및경험에대해담당자별로간략하게발표하고공유한다. 자살소식을학생들에게알리는과정이어떠했는지간략하게발표한다. 이과정에서경험한생각, 느낌을공유한다. 장례식참석, 유가족과의접촉과정이어떻게진행되었는지발표하면서이과정에서경험한생각, 느낌을공유한다. 학급위기개입담당자는학급위기개입과정및자살위험스크리닝, 특별상담실운영결과에대해간략하게발표한다. 이과정에서경험한생각, 느낌을공유한다. - 학급위기개입과정상에서발견된위급사항에대해발표한다. - 학교상담및외부기관에의뢰된학생수, 개입방법에대해요약하여발표한다. 이때, 학생명단에대한비밀유지엄수사항을강조한다. - 개별상담내용은특이사항 ( 자살 타살위험 ) 을제외하고보고하지않는다. 이러한과정에서위기관리위원회위원들이혹시심리적으로부정적인영향과고통을경험한경우모두함께지지와격려를제공한다. 또한추후개별적으로정신건강전문가를찾도록권고한다. 유의사항 사후개입은학교가학생및교직원의자살소식을접한당일혹은그다음날까지모든개입절차 ( 언론대응을제외하고 ) 를진행시키는것이일반적이다. 그이후에는사후개입추후관리에들어가게된다. 만약여러가지사정에의해사후개입이 2~3일 이상진행된다면위기관리위원회위원들은하루일과가끝날때마다정기적으로모여, 당일의경험을보고하고, 회의를통해진행상황을파악하고정리하며다음날일정을계획하는작업이요구된다. 324
2) 향후개선사항및활동계획 1 사후개입절차상의문제점을파악하고개선안을협의한다. 2 앞으로다가올자살한학생의기일에대한대책을함께논의한다. 3 현재외부기관에의뢰된자살고위험학생이있다면, 그학생과가족에대한개입과관리를누가할것인지를결정하고협조사항에대해의논한다. 부록 325
Ⅲ. 사후개입추후관리 1. 지속적관찰및개입 가. 목적 자살에따른후유증은상당기간지속되므로학생에대한지속적관찰및개입을통해도움을제공하여학교의자살예방에이바지한다. 나. 담당자 위기관리위원회, 학급담임교사 다. 대상 학생및교직원 라. 수행절차 1) 전체적학교관리 1 자살에따른후유증의지속성을인식하도록돕는다. 학생들에게학급위기개입시간등여러사후개입단계에서자살의영향력과지속성을반복하여강조한다. 2 위기관리위원회및교사들은다음과같은특정상황에더욱주의를기울인다. 자살한학생의생일, 기일 시험, 졸업식등의주요학사일정 326
학생이학교를그만둘때 ( 전학, 졸업또는취업 ) 학생의개인적어려움이커질때 ( 부모의이혼, 학업성적의하락등 ) 3 담임교사는학생들의행동상의변화 ( 친구들과잘어울리지않음, 표정이어두움, 잦은결석이나지각등 ) 가감지될때개별적으로불러현재상태가어떠한지면담한다. 2) 생일및기일에대한관리 1 기일이다가올때자살한학생의주변친구, 형제 자매에대한관심을기울인다. 기일이다가오면가까운사람들은다시자살로인한고통스런감정이되살아날수있으므로, 담임교사는관심을두고관찰한다. 다른학생들에게도자살한학생의친구, 형제 자매에대한관심을당부한다. 2 그학생이현재문제상황에있을때상담을권고한다. 그학생이부모의이혼등다른문제상황에놓이면정신건강상의어려움이더욱커질수있다. 따라서학생의동의를얻어위기관리위원회의학생 교직원 학부모지원담당자 ( 교내외정신건강전문가 ) 에게의뢰하여학생과상담하도록하는것이바람직하다. 3 학생 교직원 학부모지원담당자 ( 교내외정신건강전문가 ) 는개별상담을통해현재학생의어려움이심각한것으로평가된다면, 자살위험스크리닝등을실시하고필요시전문상담기관및정신과에의뢰한다. 3) 졸업식에대한관리 1 졸업식이다가오면자살한학생의주변친구, 형제 자매에대한관심을기울인다. 졸업식역시유가족과친구들에게고통스런감정이되살아날수있는시기이므 부록 327
로담임교사는관심을두고학생들을관찰할필요가있다. 만약자살당시와담임교사가바뀌었다면이전담임교사와현담임교사모두관심을가지고의사소통할필요가있다. 교사의관찰후어려움이엿보이면학생과부모에게상담등도움을받을것을권한다. 2 학교에서는졸업앨범제작등졸업식행사를어떻게다룰것인지미리계획을수립하는것이좋다. 특히모두에게일관적이고공평하도록지침을세우는것이중요하다. 다른죽음을맞이한학생들과동일하게처리할필요가있다. 3 졸업앨범에자살한자녀를위한공간을마련해주길부모가요청할경우, 다른학생들과동일하게적용한다. 졸업앨범에다자살한학생을위한헌정공간을마련하는것은적절한기타활동에해당된다. 이때다른학생들과같은양의공간을할당받아야하며이공간안에는사진, 성명, 출생일과사망일, 개인이했던일등을포함할수있다. 328
유의사항 학교에서자살한학생의기일, 졸업식에어떻게대처하느냐는주변학생들에게여러가지영향을끼칠수있다. 자살한학생의생일, 기일등에서아무런조치도취하지않는다면학생들은학교측입장을 사람에대한고려와존중이없다 고판단할지모른다. 자살한학생에대한학교규모의기타활동은자제하는것이바람직하다. 헌정행사 ( 예 : 를기리는걷기대회 ), 영구적인추모 ( 액자, 장식판, 나무심기, 동상등 ) 활동과같은일들은잠재적으로학생들을자살로유인할가능성이있다. 액자, 장식판, 나무심기, 동상등과같이영구적으로추도하는활동들은권장하지않는다. 추모하는에너지를삶을사는데도움이될수있는건설적인일로돌려야한다. 예를들어, 유족들을찾아뵙고부모님과동생들의안부를살피거나함께산소를방문하는것, 사랑했던사람을기릴수있도록유가족모임에참여하는것등의활동을다른친구들과함께할수있다. 부록 329
제 3 장 위기관리위원회의상시활동