- 대한치과보철학회지 Vol. 31 No. 2, 1993 - 전악인상채득시인상재가경석고모형의정확도에미치는영향 서울대학교치과대학치과보철학교실 이수영ㆍ장익태 < 목 차 > polysulfide, polyvinyl silxoane으로구분된다. Ⅰ. 서 론 탄성인상재의크기안정성에대한연구로는개개의 Ⅱ. 연구재료및방법 Ⅲ. 연구성적 Ⅳ. 총괄및고안 die의정확도에초점을맞춘연구보고 (5, 12, 7, 56) 와편측고정성가공의치의지대치로서부분악에서채득한인상체의정확도에대한보고 (41, 42, 52, 33) 가있었다. 그러 Ⅴ. 결 론 나국소의치를위한인상과같이전악인상채득시인 참고문헌영문초록 상재의정확도에대한연구는적었다. Lacy (26) 는 2개의연마된 aluminum alloy die를이 용하여전악인상채득시의 die의정확도를연구하여 I. 서론 환자의구강상태가정확히재현된주모형은국소의치의제작을위한기본적요소이다. 주모형은인상채득과모형재의주입, 경화를통해이루어지므로, 정확한주모형의제작에영향을끼치는요소로는인상채득시관여되는요인과모형재주입이후에관여되는요인으로대변할수있다. 인상채득시관여되는요소로는인상재의종류 (41, 12), 인상채득시사용된트레이의종류와형태 (43), 인상채득방법및제거법 (44), 인상체보관법 (51) 등이있으며모형재에연관된요소로는모형재의종류, 혼수비, 경화시간 (36) 등이있다. 수개의치아가잔존하는구강은치아와치아주위조직에언덧컷이많다. 따라서국소의치의인상을채득하기위해사용되는인상재는이러한언더컷에의하여인상체가변형되지않고다시원래의위치로복원이가능한탄성인상재이어야만한다. 탄성인상재는수교성인상재와고무인상재로분류된다. 수교성인상재는가역성인아가와비가역성인알지네이트로나뉘어지며고무인상재는화학적인분류에따라 polyether, 207 인상재의재현정도를보고한바있다. Linke등 (28) 은전악금속모델을사용하여인상을채득하여재현된모형에서순설, 근원심, 높이의재현정확도를보고한바있다. 금속으로연마하여제작한지대치형성된치아모델을여러가지인상재로인상채득하여경석고모형을제작한후주모형에서제작된전악금속구조물을경석고모형에적합시켜그차이를근거로인상재의정확도를보고한바있다. Dounis등 (10) 은이와반대로경석고모형에서인상채득하여제작한금속구조물을주모형에적합시켜구조물의변연이개의차이를근거로인상재의정확도를보고한바있다. 그러나이들의연구는탄성인상재를필요로하게되는임상적요구의반영이없이언더컷이없는지대치형성후의전악모형을사용하여실험하였다. 국소의치를위한인상은치아와잔존치조제를동시에인기해야하기때문에인상제거시그언더컷에의해인상체의변형을초래할수있다. 이러한인상체제거시에발생할수있는변형에대해 Shigeto (44) 는인상제거방법에따른인상체의정확도에대해보고하였고, 인상제거시트레이에대한인상재의유지력에대한연구로 Mendez (31) 는트레이의천공의여부가경석고모형의정확도에미치는영향을

연구하였으며류등 (64) 은트레이의종류가전악인상의정확도에미치는영향을연구하였다. Tjan등 (55) 은인상재를트레이에부착시키는방법에대해연구보고한바있다. 이들연구의대부분은부분악인상을채득하여제작된인레이, 크라운이나가공의치같은작은수복물의정확도에대한연구였고, 그변화량은임상적으로허용가능한수준이내였다 (6). 그러나임상적으로국소의치제작을위한인상은전악에걸친크기의정확성이요구된다. 또한국소의치가요구하는구강상태는유치악과무치악이함께존재하므로인상제거시의변형가능성도고려하여야한다. 이에저자는인상재가전악인상채득시에크기정확도에미치는영향과인상제거시발생하는응력이경석고모형의크기변화에관여하는지여부를알아보고자본연구를수행하였다. 인상재의정확도를측정하기위한방법은대개인상체로부터제작된경석고모형의측정을통해이루어지는데측정기기와방법에의해정밀도가영향을받는다. 이전의연구는대개 caliper (59, 60) 를이용한기계적계측이나주조된금속구조물을적합시켰을때의변연적합도를계측 (10, 18, 31) 하여이를근거로간접적인인상의정확도를측정한것이었다. 이에저자는현미경으로계측점을잡아 3차원적좌표를입력하여거리계측이가능한 3차원측정기를이용하여측정하였다. 본연구는전악인상채득시몇탄성인상재가경석고모형의크기재현정확도에미치는영향을규명하기위하여 4가지종류의탄성인상재를사용하여유치악부와무치악부가공존하는주모형의인상을채득하여복제된경석고모형에서각방향의크기변화를측정하고이측정값을근거로전악인상채득시인상재가경석고모형의정확도에미치는영향을비교분석하였다. Ⅱ. 연구재료및방법 1. 연구재료 본실험에사용된재료와기재는다음과같다. a) 실험재료 (Table 1.) 1. Polyether(Impregum F. Premier, ESPE, Germany) 208 Table 1. Impression materials studied 2. w. Addition silicone(exaflex, GC Corp., Japan) 3. Polysulfide(Permlastic, Kerr Mfg. Co., Romulus. Mich) 4. Irreversible hydrocolloid(kalginate. Teledyne) b) 실험기재 1. 상악아크릴릭레진주모형 (Fig. 1) 2. Verticulator(Fig. 2) 3. 맞춤트레이 (DURATRAY, RELIANCE dental Mfg. Co., Worth, Ⅲ) 4. 기성트레이 (Osung Co., Korea) 5. Three dimensional measuring M/C -MC 550, Carl Zeiss, Germany(Fig. 3) -A 221, Mitutoyo, Japan(Fig. 4) 2) 연구방법 a) 주모형의제작상악아크릴릭레진모형의우측측절치이후를발거하여무치악으로만들고좌측의견치와제 1대구치를발거한후발치와는 Duralay resin(dura-lay, RELIANCE dental Mfg. Co., Worth, Ⅲ) 으로충전하고남은치아는치근부를거칠게하여 socket에레진으로재고정하여 Kennedy씨분류 Class Ⅱ mod. 2의주모형을얻었다. 고도로연마된 2.0mm변을가지는정사각형금속을양측견치부와제1대구치부그리고구개중앙에식립하고광중합레진으로고정하여계측시의측정점이명확히재현되도록하였다 (Fig. 1) b) 맞춤트레이의제작 1. Polysulfide 인상용트레이

Fig. 1. Acrylic resin model with metal inserts for measuring point. Fig. 2. Modifed verticulator used in impression taking & removal. 주모형을알지네이트 (Kalginate, teledyne) 로인상상체철거를위해 verticulator를사용하였다. 주모형을채득하여치과용경석고 (Hi-Koseton, Maruishi, 을자가중합레진을사용하여 verticulator의하단부 Japan) 로모형을제작하였다. 언더컷이있는부위를에고정시키고상단부에는각각의트레이를항상모형왝스로릴리프하고우측중절치의절단부에 3mm 과일정한관계, 일정한방향으로삽입, 철거할수있 2mm, 좌측제2대구치교합면에 3mm 3mm, 그리고도록고정하였다 (Fig. 2). 우측제2대구치부위치조제에 3mm 3mm 크기의 stop을설정하였다. Base plate wax(steele s, d) 안상채득 Columbus dental, USA)2장을교합면과치조제, 그리 1. Polyether, polysulfide 고구개면에균일하게적합시켜약 3mm정도의균일제작된각각의맞춤트레이를사용하여제조회사의한공간 (59) 을부여한후 stop부위의왝스를잘라내었지시에따라각군당 6회씩반복하여인상을채득하다. 이모형을공업용실리콘 (Shin-Etsu chemical 였다. 경화시까지 verticulator의상단부를손으로잡 Co.,Japan) 으로복제하여몰드를제작하였다. 실리콘고있었다. 몰드에서복제된경석고모형상에 base plate wax 2 2. polyvinyl siloxane 장을적합시켜트레이의형태를제작하고이를의치함기성트레이에 putty를담아 wax relief된석고모에매몰하였다. 왝스를제거하여형성된몰드에트레이형에적합시켜경화시킨후 light body가빠져나갈길용자기중합레진을유압식가압기 (KaVo, EWL, 을 V형으로형성한후 light body를혼합하여 Germany) 로가압전입하여똑같은크기의트레이를 syringe로주입하는 putty-wash technique를사용제작하였다. 경화후트레이를다듬고 #8 round bur로하여 6회반복하여인상을채득하였다. 치조제부위에구멍을뚫어주었다. 제작된맞춤트레 3. Irreversible hydrocolloid 이는경화후최소 24시간경과한후에사용하였다. 기성트레이를이용하여제조회사의지시에따라 6 2. Ployether 인상용트레이회반복하여인상을채득한후즉시모형재를주입하실리콘몰드로부터얻은경석고모형에 20gauge 였다. sheet wax를덧붙여서 4mm의균일한두께 (13) 가되도록한후알지네이트로인상을채득하여경석고모형을 e) 경석고모형의제작제작하였다. 이후의트레이제작과정은 polysulfide 인상체를주모형에서분리시킨후즉시초경석고용트레이제작과동일한방법으로완성하였다. 90gm에증류수 20.7ml를넣고진공혼합하여주입한후 1시간후에모형을제거하였다. 제작된경석고 c) 인상채득장치모형은측정을시행하기전에 20±1, 50±5% 의습인상채득시일정한방향을유지하고수직방향의인도를유지하는항온항습기에보관하였다. 209

f) 측정측정은 1μm단위까지계측이가능한 3차원측정기를사용하여측정하였다. Touch type의 3차원측정기를사용하여교합평면을수평면과일정한관계로유지하도록한후현미경으로계측점의상을잡아 X, Y, Z좌표를입력하고각계측점의좌표간의거리를측정하였다 (Fig. 3, Fig. 4). 치아부위의 4개의측정점까지의각각의거리와중앙기준점을중심으로각측정점까지의거리를동일계측자가 3회반복실시하여평균치를측정치로삼았다 (Fig. 5). Fig. 5. Schematic representation of measuring points. Ⅲ. 연구성적 Fig. 3. 3 dimensional measuring machine Fig. 4. 3 dimensional measuring machine. 주모형에서와경석고모형에서의각측정점간의거리는 Table 2와같고, 계측점간의거리를주모형과비교하여그변위량을퍼센트로나타낸변화량의평균치는 Table 3, 4와같으며각측정부위에따른변화량을비교한것은 Fig. 6. 8과같다. 전악인상의정확도를인상재별로측정한결과 (Table 3)polysulfide와 polyether 인상재가 polyvinyl siloxane이나알지네이트보다재현도가유의성있게우수하였다 (p<0.05). 그러나 polysulfide 와 polyether인상재간에는유의성있는차이가없었으 Table 2. Measurements of each measuring site for master model & stone casts made from 4 impression materials(mean ± S.D.) 210

Table 3. Percent linear change of impression for measuring site No. 1~4 Table 4. Percent linear change of impression for measuring site No. 5~8 Fig. 6. Percent linear change of impression for full arch impression. Fig. 7. Multiple range test of impression material group E : polyether, S : Polyvinyl siloxane, P : polysulfide, A : Alginate. 며 polvinyl siloxane과알지네이트인상재간에도유의성있는차이가없었다 (Fig. 7). 인상재별로유치악부위와무치악부위에서의변화량을측정하여 t-test로비교한결과 (Table 4), polyether와 polysulfide인상재에있어무치악부위 의변화량이유치악부위에서의변화량보다매우유의하게적었으나 (p<0.05), polyvinyl siloxane은무치악부위와유치악부위에서의변형은유의한차이를보이지않았다 (Table 5). 211

Table 5. T-test for distortion rate of measuring site for No. 5~8 Fig. 8. Percent linear change of impression for measuring site No. 5~8. Ⅳ. 총괄및고안 국소의치를요하는구강상태는수개의치아와잔존치조제가함께존재하는상황이다. 치과용인상재중치아나조직의언더컷을극복하여재현할수있는것은수교성인상재와탄성고무인상재뿐이다. 수교성인상재는비가역성인알지네이트와가역성인아가로분류된다. 아가는탄성인상재의초기부터오랜시간사용되어온것으로정확한기술과환경하에서사용하면적합한크기안정성을얻는다 (36). 하지만공기중에노출되어쉽게크기변화가유발되며 gel은국소부위의 stress에민감하기때문에추후에 stress가풀리며변형을일으키기쉽다 (16). 따라서인상재를다루기어렵고특별한장비와기술이요구된다. Sawyer (40), Sieweke (47), Skinner (49) 는가역성수교인상재가금관이나고정성가공의치의수복물제작에적합한크기재현도를갖는다고하였으나 Dounis (10) 는전악고정 성가공의치의수복물을위한인상에는적합하지않다고하였다. 비가역성수교성인상재인알지네이트는가장많이이용되는인상재중의하나 (45) 이며인상채득의용이성등이뛰어난재료이다. Jordan (25), Hampson (19), phillips (37), Thompson등 (54), Osborne 과 Lammie (35), Hosoda와 Fusayama (23) 도알지네이트는조작이간단하고언더컷부위도비교적정확히인기되어인레이, 금관, 계속가공의치및국소의치의제작을위한인상재료로가장많이사용된다고하였으나재료의크기안정성이낮아변형이쉽게오고취급방법에따라표면재현성도낮아진다고하였다. Zuckerman (62) 의연구에의하면알지네이트는일반적고정성가공의치에는적합하다고하였지만그재현도에있어서는기타인상재에비해떨어진다고보고되고있다. 하지만다루기편리하고환자에게편안하며비싸지않고특별한장비가필요하지않아국소의치인상에널리사용되고있다. 탄성고무인상재는기술적으로 elastomer라불려지며 ADA specification no. 19 (8) 에따라분류되어진다. 화학적으로 elastomer는 polysulfide, 축중합형 silicone, 부가중합형 silicone 그리고 polyether인상재로나뉘어진다. Polysulfide는미국의 8개주에서조사한결과가장많이사용되는인상재 (45) 이며 flow가우수하고조작시간이길어 long span이나전악인상에많이사용된다. Sawyer (42), Asgar (1) 는 polysulfide 인상제가좋은크기안정성을보였다고보고한바있다. Polyvinyl siloxane은축중합형과부기중합형이있다. 축중합형은중합결과 methyl 혹은 ethyl 212

alcohol이부산물로생성되어 (4) Tjan (57) 의연구에의하면몇가지방법으로인상채득해본결과정확성이떨어진다고보고하였다. 부가중합형은부산물이없고적절한경화시간을가지며영구변형이적다. 또한크기안정성이뛰어나며 24시간경과후에도 0.06% 의변형을밖에보이지않아고무계인상재중가장우수한안정성을보였다는보고 (61) 가있다. Lacy등 (26) 은전악인상을여러가지인상재로채득해본결과부가중합형의 silicone이가장우수한크기재현도를보였다고보고한바있다. Polyether 인상재는 Sawyer (40), Dounis (10), Stauffer등 (53), Lin등 (27) 등의연구에서가장정확하게재현도를보였다고보고하였다. 그러나작업가능시간이짧고비싸며경화후단단하여치아를포함하는인상채득시어려움이있다. 인상재의특성을최대한살리기위해서는트레이의선택이중요하다. 균일한두께의인상재를수용할수있는공간을부여하고인상재의성질이가장우수하게나타날수있는양의공간을확보하게해준다. 인상재의중합과정중일어나는크기변화는인상재의두께즉, 인상용트레이의내면에서부터인상면까지의거리에의해좌우된다 (11, 39). 알지네이트의경우인상재의양이많을수록정확하다고보고된바있고 (63) Eames등 (11) 은고무인상재의두께가증가하면그크기변화도증가한다고보고하였고, 비교적안정성이높은인상재도두께변화에의해서는민감하게영향받는다고하였다. Phillips (36) 는고무인상재는전체가같은정도의두께일때가장결과가좋다고하였다. 이상적인고무인상재의두께는 Eames (11), Shillingburg (46), Fuerstein (14) 은 2~3mm, Reisbick 과 Matyas (39), Schnell과 Phillips (43) 는 2~4mm, Asgar(1) 는 3~4mm가적절하다고하였다. 본실험에서는 polysulfide 인상을채득할경우는 Ray와 Steven의방법에따라 3mm의균일한공간을부여하였으며 polyether인상을채득할시에는 Farah등 (13) 의방법에따라 4mm의균일한공간을부여하도록트레이를제작하였다. Reisbick등 (39) 은맞춤트레이를이용한경우에비해정확도가떨어지지않으면서, 기성트레이를사용하여인상을채득할수있는장점을지 닌 putty-wash technique을소개하였고, Craig (9), Myers와 Stockman (34) 은그정확도를보고한바있다. 본연구에서는 polyvinyl siloxane 인상을채득할때임상적으로도많이사용되고있는 putty-wash technique을사용하여인상채득하였다. 인상채득시트레이에대한인상재의유지력이모형의정확도에미치는영향에관하여서도많은연구들이행하여져왔다. 알지네이트인상재에관한연구로는 Skinner와 Cooper (48), Mendez (31), Wood-ward등 (60) 은트레이에대한유지력이커야정확한인상을채득할수있다고주장하였으며천공된기성트레이가 rim-lock트레이보다정확하다고보고한바있다. 따라서본연구에서는알지네이트인상채득시천공된기성트레이를사용하여인상채득하였다. 고무인상재에관하여 Mitchell과 Damele (32) 는트레이의형태는인상체의크기변화에결정적인영향을미친다고주장하며인상재가형성된지대치쪽으로자유롭게수축할수있는형태로설계할것을권하였으며, Walters등 (59) 은 adhesive는내면에만도포하고, 과잉의인상재가변연부에부착되어내면쪽으로수축을방해하지않도록인상재의양을조절하는방법이크기변화를적게하여인상을채득하는방법이라고주장하였다. 이에반해 Bomberg등 (3) 은인상재가트레이에견고하게부착되어야정확한인상이채득될수있다고주장하였다. 특히최근에우수성이입증되고있는부가중합형 silicone이나 polyether와같은인상재는종래의 polysulfide나축중합형 silicone보다더딱딱하게경화되므로구강에서제거시저항성이더크다고볼수있다 (61, 17, 20). 여러가지유지방법을부여하여실험한결과트레이에천공을하는것이가장우수하다고보고하였다. 본실험에서는고무인상채득시유지력을부여하는방법으로천공과 adhesive 도포를함께사용하여맞춤트레이를제작하였다. 구강내에서채득된인상은제거과정에서치아나그주위조직에의해저항을받게되고이때발생하는응력은인상재에남게되어부정확한모형의원인이될수있다. Herbert등 (20), Mansfield와 Wilson (29 ) 은탄성인상재가견딜수있는 tear strength에대하여연구하였고 Yeh등 (61) 은고무인상재에서인상체제거시발 213

생하는응력을견디기위해서는충분한인상재의두께가필요하다고주장하였다. Shigeto등 (44) 은인상제거시수직방향이아닐경우지대치와인접치간의언더컷에서얇은인상층의크기변화를야기시키게되며전악치궁에서의크기정확성은짧은치궁에서와다르다고주장하였다. 그는실험을통하여인상제거시수직방향으로제거할경우가장정확한재현도를보였다고보고하였다. 본실험에서는실험조건의동일성을부여하며인상채득시일정한방향을유지하고수직방향의인상체제거를위하여 verticulator를변형하여사용하였다. 인상재의크기안정성에대하여많은연구가행하여져왔다. 알지네이트의겨우 Skinner와 Pomes (50), James (24), Phillips등 (38), Fusayama (15) 등이관찰하였으며고무인상재에관하여서는 Schnell과 phillips (43), Gilmore등 (16), McLean등 (30) 이그그기에안정성과적합도에대하여연구보고한바있다. 하지만이들의연구는대부분부분악에걸친국소적인연구였다. Brindsden등 (5), Eames등 (12), Ciesco등 (7), Tjan등 (56) 의연구는개개die에서의크기안정성비교였으며 Sawyer등 (41), Sawyer (42), Stackhouse (52), Munoz등 (33) 의연구는부분악에국한된연구였다. Lacy등 (26), Linke등 (28), Stauffer등 (53), Lin등 (27) 의연구는전악크기의인상채득시인상재의크기안정성을연구한것이었으나그측정방법은전악에걸친보철물을제작하여그변역적합도를기준으로인상재의크기안정성을연구한것이었다. 인상의정확도를측정하는방법은대개인상체로부터제작된경석고모형의측정을통해이루어진다. Hohlt와 Phillips (22) 는 Silhouette photographs로분석한바있으며, 인상채득후인상체나제작한경석고모형에서 caliper로측정 (59, 60) 하거나 measuring microscope (18, 31), profile projector (44, 58) 등을이용하여계측하였다. Bomberg등 (3), Tjan등 (55-57) 은모형상에서주조체를제작하여그변연적합도를 measuring microscope로측정한바있고 Stauffer 등 (53), Lin등 (27) 은주모형에서제작한전악금속주조물을인상채득후제작한모형에적합시켜그변연적합도로인상의크기재현도를비교하였다. Dounis등 (10) 은이와반대로인상채득후얻어진모형에서전악금속구조물을제작하여이를주모형에적합시켜변연적합도를측정하였다. 이들의측정방법은대개 2차원적인변화량만을측정가능한제한점이있어서 3차원적변위량을측정하기위해서는 Z축의변위량을다시측정하여계산하여야만했다 (21, 28, 44). Biffar와 Bittner (2) 는직접 3차원적변위량을측정할수있는 3차원측정기를사용하여측정하였는데이측정기는접촉식이어서모형제작이까다롭고측정이매우민감하여측정자오차가크다. 본실험에서는일단접촉식의 3차원측정기를이용하여측정점간의수평을균일하게맞추고현미경으로상을잡아서 1μm까지측정할수있는3차원측정기를사용하여측정하였다. 본실험결과 polysulfide 인상재가가장정확한재현도를보였으며변형율은 0.197% 로 ADA specification No.19의분류 typeⅠ, Ⅲ의조건을만족하였다. 이는 eames (12) 의연구결과와일치하는것으로몇가지의탄성인상재를사용하여실험한결과 polysulfide와 polyether가변형율 0.11~0.45% 로가장좋은결과를보였다고하였다. Sawyer (40), Stauffer (53), Lin등 (27) 은 Polyether 인상재가가장크기재현도가우수하다고보고하였는데본실험에서는 0.225% 로 polysulfide 인상재보다정확도가떨어졌으나통계적유의성있는차이는없었다. Polyether 는경화후 stiff하여치아와같은언더컷을빠져나오는데저항을많이받아변형이증가한것으로사료된다. 실험과정에서트레이로부터인상재가분리될정도로인상제거시저항이많은경우도있었다. 우치악부위와무치악부위의변형율을비교한결과 polyether의경우비교부위전체에서유의성있는차이를보여치아에의한인사체변형이있었음을알수있었다. Lacy (26) 는전악인상채득실험결과 silicone이가장정확하다고보고한바있고 Yeh (61) 는고무인상재중부가중합형의 silicone이가장크기재현도가우수하다고보고하였지만본실험에서는 0.353% 의변형율을보여 polysulfide나 polyether보다떨어지기때문에맞춤트레이에충분한인상재확보를위한공간을부 214

여해야한다고하였고언더컷을포함하는인상의채득시에는 stiffness로인하여제거가어렵다고하였다. 그러나본실험에서는인상제거시 polyether의제거에비해어려움이적었고유치악부위와무치악부위의변형율비교시비교대상전범위에걸쳐유의한차이를보이지않아 Hertfort등 (20) 이보고한바와같이높은 tear strength를가지고경화후의영구변형이적음을볼수있었다. 알지네이트인상은전악인상변형율 0.349% 로좋은크기재현도를보였다. 하지만현미경으로관찰한경석고모형의계측점이표면상태가매끄럽게재현되지못하였으며게측점으로사용한모서리의선명도가떨어져측정의어려움이있었다. 현미경상에서가장매끈한표면상태와선명한모서리를보이는것은 polyether 인상재로부터얻은경석고모형이었다. Ⅴ. 결론 저자는전악인상채득시몇탄성인상재가경석고모형의크기재현정확도에미치는영향을알아보기위하여 polyether, polysulfide, irreversible hydrocolloid, polyvinyl siloxane의 4가지탄성인상재를사용하여인상을채득하고경석고모형을제작하여재현된계측점을 3차원측정기를이용하여측정점간의 3차원적길이변화를계측, 비교한결과다음과같은결론을얻었다. 1. 전악인상채득시 polyether와 polysulfide 인상재가 polyvinyl siloxane이나알지네이트보다경석고모형의크기재현정확도가우수하였으나 (p<0.05) Polyether와 polysulfide 간에는유의성있는차이를보이지않았다 (p>0.05). 2. 전악인상채득시유치악부위와무치악부위간의크기재현정확도에서 polyether와 polysulfide 인상재는유의성있는차이가있었으나 (p<0.05) polyvinyl siloxane과알지네이트인상재에서는유의성있는차이가없었다 (p>0.05). 참고문헌 1. Asgar K. : Elastic impression materials. Dent Clin North Am 15 : 81, 1971. 2. Biffar R, Bittner B. : Effects of differeed tray types on the resulting impression. Dtsch Zahnarztl Z 44(8) : 624-627, 1989. 3. Bomberg TJ. Goldfogel MH, Hoffman W, Bomberg SE. : Considerations for adhesion of impression materials to impression materials to impression trays. J Prosthet Dent 60 : 681-684, 1988. 4. Braden M., Elliott J. C. : Characterization of the setting process of silicone dental rubbers. J Prosthet Dent 34 : 1016-1023, 1966. 5. Brindsden GI, Sorensens, McClenahan J. : Dimensional accuracy of five impression materials using a copper shell technique. J Dent Res 43 : 911, 1964. 6. Christensen G. : Margina fit of gold inlay castings. J Prosthet dent 16 : 297-305, 1966. 7. Ciesco JN, Malone WFP, Sandrik JL, Mazur B. : Comparison of elastomeric impression materials used in fixed prosthodontics. J Prosthet dent 45 : 89-94, 1981. 8. Council on Dental Materials and Devices. Revised American dental Association Specification No. 19 for Non-Aqueous Elastomeric Dental Impression Materials. J Am Dent Assoc 94 : 733-741, 1977. 9. Craig RG, : A review of properties of rubber impression materials. J Mich Dent Assoc 59 : 254, 1977. 10. Dounis GS, Ziebert GJ, Dounis KS. : A comparison of impression materials for complete arch fixed partial dentures. J Prosthet Dent 65 : 165-168, 1991. 11. Eames WB, Sieweke JC, Wallace SW, Rogers LB. : elastomeric impression materials : Effect of bulk on accuracy. J Prosthet Dent 41 : 304-307, 1979. 12. Eames WB. Wallace SW, Suway NB, Rogers LB. : Accuracy and dimensional stability of elastomeric impression materials. J Prosthet Dent 42 : 159, 1979. 215

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=Abstract= THE INFLUENCE OF IMPRESSION MATERIALS ON THE ACCURACY OF THE STONE CASTS POURED FROM COMPLETE ARCH IMPRESSION Soo-Young Lee, D.D.S., Ik-Tae Chang, D.D.S., M.S.D., Ph.D. Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Seoul National University The purpose of this study was to evaluate the reproducing accuracy of stone casts made from complete arch impressions using different impression materials. The impression materials studied were 1) polyether, 2) polysulfide, 3) polyvinyl siloxane, and 4) irreversible hydrocolloid. Impressions were made from a partially edentulous acrylic resin model with metal inserts in canine, first molar region bilaterally and mid palatal vault region. Each distance between 2 out of 5 meauring points was measured by using 3dimensional measuring machine. Impressions were poured at once with a type Ⅳ dental stone. Data were analyzed using t-test with a sample size of six. The results were as follow : 1. Polysulfide and polyether were significantly superior to polyvinyl siloxane and irreversible hydrocolloid in reproducing full arch model(p<0.05), but there were no statistical differences in amount of dimensional reproducing accuracy for full arch impression between polysulfide and polyether(p>0.05). 2. There were statistical differences in amount of dimensional reproducing accuracy between edentulous area and tooth bound area for polysulfide and polyether(p<0.05). but no statistical differences were observed for polyvinyl siloxane and irreversible hydrocolloid(p>0.05). 218