15 KOREA UNIVERSITY MEDICAL CENTER 1 수련목표 핵의학학문전반의임상진료수준에적합한질적으로우수한교육수련을환경을제공하여, 환자진료에필요한핵의학기술과지식을갖춘다. 환자진료와치료에최상의수준을갖출수있도록최선을다한다. 체내, 체외검사의질관리및임상진단, 경과관찰, 치료의과정을배운다. 기초연구의수행능력과타과와의소통에필요한발표력과교육지도능력을갖춘의사를양성하며국제적인학문의역량을갖춘다. 2 수련개요 전공의수련은다양한질환의검사로서근골격계, 종양, 심혈관계, 뇌신경계, 소화기계, 비뇨기계및내분비계핵의학영상, 방사성동위원소치료, 골밀도, 체외검사, 방사화학, 핵의학물리분야를포함한다. 각분야의핵의학검사및치료의기본원리, 영상판독및정도관리방법, 질병의병태생리에대한이해, 치료에대한술기를습득한다. 수련과정에서배우는내용을바탕으로임상과학술활동의적용하여환자의진단, 치료의최상의지식을습득한다. 245
3 지도전문의 지도전문의는다음과같다. (2017 년 3 월 1 일기준 ) A. 지도전문의명단 구분인원수이름직위세부전공 김성은교수종양핵의학, 심장핵의학, 신경핵의학, 분자영상 핵의학 전문의 4 어재선부교수종양핵의학, 분자영상, 방사성핵종치료, 정도관리 권현우임상조교수대우종양핵의학, 신경핵의학, 분자영상 이은성임상조교수대우종양핵의학, 방사성핵종치료, 분자영상 B. 전공의교육담당교수 교수김성은 C. 자격지도전문의는다음의조건을모두만족하는자가될수있다. 1) 핵의학전문의로서전문의자격취득후취소 1년이상전문과목수련기관에서전공의지도경험이있는자 2) 지도전문의필수교육을이수한자 3) 지도전문의자격정지또는취소등결격사유가없는자 D. 역할 1) 전공의수련기간동안교육과실습을담당한다. 2) 외래, 입원환자의치료과정을교육하며최신지견을공유한다. 3) 연구논문의창의적설계, 과정및결과의고찰을지도한다. 4) 전공의가학술대회에적극적으로참석할수있도록연구역량을배양시킨다. 5) 임상판독, 체외검사의정도관리, 타과의임상적요구에대해소통할수있는의사를양성한다. 6) 전공의들이해당전문과목진료능력과함께동료로부터도움을청할수있는 246 통합수련교육프로그램
환경을조성한다. 협업을통해진료의질과지식의향상을도모할수있는학습문화를조성한다. 7) 전공의의교육목표달성을위한업적을주기적으로평가하며, 적절한구두및문서를통하여그내용을통보하고알려야한다. 8) 전공의가다른전공의와의대생을교육할수있는역할자로서능력을신장시키도록돕는다. 4 병원별표준화연차별교육프로그램 1) 연차별수련지침 구분 연차 교과과정및내용 ( 타과파견시교과과정및기타요건포함 ) 1. 교육목표 관련된기초학문을공부함으로써핵의학의기본원리를체 득하고관련임상학문및보편적인체내진단검사의이론및기술을습 득하여임상핵의학의기초능력을배양함. 학술회의 논문제출 2. 교육내용 (1) 기초핵의학 - 방사성동위원소의기본취급수기 ( 착유, 표지, 주사, 폐기 ) 외부 임상핵의학수련과정 1 년차 - 감마카메라측정기기원리와조작법및정도관리 - 기본장기별핵의학스캔의이해 : 갑상선, 폐, 간담도, 뼈관절, 심장, 비뇨생식기, 종양등 2회내부 20회 의무없음 - 방사성동위원소치료환자의진료 이상 (2) 핵의학물리학 : 기초핵물리, 기기학, 수학, 통계학, 컴퓨터학 (3) 방사화학 : 방사성의약품기초 (4) 방사선생물학및방어, 관련법령 (5) 분자영상학기초 : 기초분자생물학 (6) 영상의학과파견 : 일반방사선과학, 초음파, CT, MRI 기본교육 (7) 내과파견 : 기본적환자진료능력 247
구분 연차 교과과정및내용 ( 타과파견시교과과정및기타요건포함 ) 1. 교육목표 관련된임상의학분야의지식을습득하고핵의학체내검사 와체외검사, 방사성동위원소치료에관한지식을심화하여임상핵의 학의사로서의능력을심화함. 학술회의 논문제출 2. 교육내용 2 년차 (1) 체내검사 - 일반체내검사의판독 - PET/CT의판독 (2) 체외검사 : RIA 및 IRMA의원리 (3) 방사성동위원소치료환자의진료 (4) 핵의학영상처리 : 컴퓨터영상정보처리, 추적자역학 외부 3회내부 40회이상 1편이상 (5) 방사화학 : 방사성의약품제조, 평가, 품질관리 (6) 방사선장해방어실무 (7) 분자영상학 : 리포터유전자기법, 분자수준세포대사영상화기법 임상핵의학 수련과정 (8) 내과파견 : 내분비학, 순환기학, 종양학등분과진료능력 (9) 영상의학과파견 : 흉부, 복부, 비뇨생식계, 신경계등영상의학 1. 교육목표 임상핵의학분야의지식을완성하여독립된핵의학의사로서기능할 수있도록하고의학연구자로서의기본소양을갖춤. 2. 교육내용 3 년차 (1) 체내검사 - 일반체내검사의판독및응용 - FDG PET/CT의판독및응용 - 수용체영상등특이추적자영상의이해 (2) 체외검사 : RIA 및 IRMA의원리, 정도관리 (3) 방사성동위원소치료환자의외래진료참여 외부 3회내부 50회이상 1편이상 (4) 심화핵과학 : 핵의학물리, 기기, 방사화학, 분자영상학등의 심화 (5) 특정핵의학연구분야참여 (6) 방사선장해방어, 피폭관리및피폭환자의진료 248 통합수련교육프로그램
구분 연차 교과과정및내용 ( 타과파견시교과과정및기타요건포함 ) 1. 교육목표 독립된핵의학의사로서의진료능력을함양하고후배의사및의료기사 를지도감독하는관리및지도자로서의자질을갖추며독자적인연구 수행이가능하도록연구능력을배양함. 학술회의 논문제출 임상핵의학 수련과정 4 년차 2. 교육내용 (1) 체내검사 - 일반체내검사의판독및응용, 영상품질관리 - FDG PET/CT의판독및응용, 영상품질관리 - 수용체영상등특이추적자영상의임상응용 외부 3회내부 50회이상 1편이상 (2) 체외검사 : 정도관리, 임상응용, 새로운검사법응용및교육 (3) 방사성동위원소치료 : 독자적외래진료수행 (4) 후배의사의지도감독및타과의진료상담응대 (5) 독자적핵의학연구기획및수행 (6) 종합적방사선안전관리및병원핵의학안전관리 249
2) 외부학술행사일정표 (2017 년기준 ) 시기 행사명 장소 3월 17: 월례집담회 서울대병원의생명과학관 5층B강당 4월 29: 춘계학회 무주덕유산리조트 5월 19: 월례집담회 서울대병원의생명과학관 5층B강당 6월 10-14: 미국핵의학회 Denver, Colorado 7월 14: 월례집담회 서울대병원의생명과학관 5층B강당 8월 18: 월례집담회 서울대병원의생명과학관 5층B강당 9월 10월 11월 12월 13-16: WMIC 15: 월례집담회 23: 전공의평가시험 23: 핵의학연수교육 5-7: AOCNMB/ARCCNM 15-19: EANM 2-4: 추계학술대회 18: 신경핵의학연구회심포지움 9: 연수교육 15: 월례집담회 Philiadelphia, USA 서울대병원의생명과학관 5층B강당서울대의과대학 CBT실서울대병원CMI 1층서성환연구홀 Yokohama, Japan Vienna, Austria 분당서울대헬스케어혁신파크강남세브란스병원강당서울대병원CMI1층서성환연구홀서울대병원의생명과학관 5층B강당 3) 원내컨퍼런스일정표 ( 안암기준, 병원마다상이할수있음.) 시간 월 화 수 목 금 08:00 ~ 09:00 과대집담회 과내집담회 GI conference 과내집담회 과내집담회 09:00 ~ 10:00 10:00 ~ 11:00 11:00 ~ 12:00 12:00 ~ 13:00 유방암다학제 Lung conference 13:00 ~ 14:00 14:00 ~ 15:00 15:00 ~ 16:00 16:00 ~ 17:00 HBP conference Chest conference Quality control 17:00 ~ 18:00 18:00 이후 250 통합수련교육프로그램
5 병원별특성화교육프로그램 분야 프로그램 기초핵의학소화기 / 간담도핵의학뇌신경핵의학골격계핵의학심혈관핵의학종양핵의학체외 / 혈액감염핵의학내분비핵의학방사성의약품치료 방사화학물리분자영상위배출시간급성담낭염신생아황달간내국소질환파킨슨병치매간질뇌혈관질환골절 / 골전이골수염 / 관절질환염증성골질환대사성골질환관상동맥질환폐색전증생존심근진단심부전과교감신경장애각종암과양전자방출단층촬영종양치료의 SPECT 검사전초림프절검사방사면역측정법정도관리갑상선암부갑상선질환갑상선질환내분비종양스트론튬치료 Y-90치료 I-131 MIBG 치료 I-131 치료 안암병원원내컨퍼런스및실습 (1회/2달) 구로병원원내컨퍼런스및실습 (1회/2달) 구로병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) - 간담소스캔및간스캔안암병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 구로병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 안암병원, 구로병원컨퍼런스 (1회/ 달 ) 안암병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 구로병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 안암병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 구로병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 안암병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 구로병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 안암병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 구로병원컨퍼런스및실습 (1회/ 달 ) 251
6 전공의수련지침 1) 연차별수련계획 1 년차 2 년차 3 년차 4 년차 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 내과 - 파견 - 판독 선택파견 - 영상의학과 - 판독 - 판독 - 판독 선택파견 - 외부 - 판독 영상의학과 - 파견 - 판독 - 판독 - 판독 영상의학과 - 파견 - 판독 - 판독 내과 - 파견 영상의학과 - 파견 - 판독 - 판독 내과 - 파견 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 - 판독 A. 전공의수련시간운영지침 (1) 주간및당직수련 - 주간근무는주당최대수련시간은당직수련시간을포함하여 4주평균 80 시간으로제한한다. 수련시간이주당평균 80시간을초과할경우에는교육목적상필요했음을증명할근거서류가구비되어야한다. 단, 적용은 2016 년은 2~4 년차, 2017 년은 1~4년차로점진적으로확대실시한다. - 기타레지던트수련시간운용관련한자세한사항은별도로작성된 전공의수련시간운영지침 을따른다. (2) 정규수련시간 - 정규수련시간은 ( 월 ~ 금 ) 08:00~18:00 까지로한다. - 당직을포함하여수련을 36시간연속으로할수없다. 다만응급또는비상시에는 40시간까지연속하여수련할수있다. - 수련시작과종료사이에최소 10시간의휴식시간을준다. - 월평균주당 1일 (24시간 ) 의휴일을준다. 252 통합수련교육프로그램
- 당직수련은원칙적으로시행하지않는다. (3) 휴가연 14일 ( 전반기 7일, 후반기 7일 ) - 일요일, 공휴일제외, 토요일 ~ 다음주토요일 B. 전공의파견수련지침 1. 원내파견 (1) 내과 1 수련기간중 1-3개월간내과에파견되어, 병실주치의로서환자의진단, 치료및의사결정과정을배운다. 2 내분비, 종양, 순환기, 호흡기, 신장내과중분과를선택하여파견수련한다. 3 매월 10-20명의환자의주치의로일하며, 환자의입원전과정에서담당지도전문의지시, 감독하에모든업무를시행한다. 4 파견기간중환자의입원과정에대한과정을이해하고, 외래진료과정에도참여한다. (2) 영상의학과 1 수련기간중 1-3개월간영상의학과에파견되어 X-ray, CT, MRI에대한기본적인교육을받는다. 2 근골격, 흉부, 복부, 골반, 신경중파트를선택하여파견수련한다. 3 prereading을미리시행하며, 영상의학과지도전문의의판독에준비하고판독결과의입력에참여한다. 4 정상인의전신 CT, MRI에대한체계적인지식을습득하며, 실제판독을할수있는능력을갖출것을목표로한다. 5 해부학적영상의사례와핵의학영상의사례를비교분석하고차이점과공통점을확인한다. 질병판단에있어서융합적인정보를받아들이고진단성적을높인다. 253
2) 원외파견 1 전공의기간중 1-6개월에걸쳐외부병원및연구기간에파견을나갈수있다. 2 파견기관선정은전공의의희망과학회규정및과내수련계획을참조하여과내수련책임자와수련지도자간의상의하에결정한다. 3 파견시수련규정은파견기관규정에따르되교육내용은파견전과내수련책임자와파견기관의수련지도자간의결정에따른다. 4 타병원으로파견수련하는경우 대한핵의학회전공의수련및수련병원인정에관한규정제10 조 의내용을준수한다. C. 입원진료에대한지침 1) 방사성옥소치료환자준비 a. 방사성옥소치료를시행하기전갑상선호르몬제 (T₃ 는 2주, T₄는 3~4주 ) 투여금지. ( 혈청갑상선자극호르몬농도가적어도 30uU/ml 이상으로충분히상승시킨다.) b. 갑상선기능항진증환자는복용중인항갑상선제 (methimazole, propylthiouracil) 를 1주전부터중지해야한다. c. 갑상선암환자는복용중인신지로이드를의사지시에따라방사성옥소투여 3~4주전에중지하고처방된테트로닌을 2~3주간복용해야한다. d. 2주전부터김, 미역, 다시마등해조류섭취를금지시킨다. e. CT 등조영제를사용하는검사를받을경우의사와상의한다. 방사성옥소경구투여후 a. 방사성옥소로부터침샘을보호하기위해치료기간동안껌과신사탕을자주드셔야함. b. 하루에 1~2L 정도의음료수 ( 물, 주스, 이온음료 ) 를드셔야함. 방사성옥소투여의금기사항 a. 임신 12주이내에는태아전신피폭을피하여야하며, 12주이후에는태아의갑상선이형성되어선천성갑상선기능저하증이초래된다. b. 수유중인부인에서는모유를통하여대량의옥소가나오기때문에절대금기이다. 그러나 I-131 투여후적어도 6~8주간이유를할수있다면문제가없다. 254 통합수련교육프로그램
c. 방사성옥소치료후적어도 6 개월간은임신을피하도록권유해야한다. 2) I-131 MIBG 치료 a. 종류및용량 * 131 I-MIBG (Metaiodobenzylguanidine) - 영상과치료에모두이용할수있고반감기가길어 2주정도보관할수있으며 - 소아의경우 EANM Guideline을기준하여투여한다. - MIBG (Metaiodobenzylguanidine) 는교감신경성조직에섭취되는경향을가진방사성의약품으로부신수질에발생하는내분비종양인모든종류의갈색세포종 (phechromocytoma) 을영상화하는데안전하고특이적이며또예민하다. 또한, MIBG는노르에피네프린과는달리시냅스후수용체에대한친화성이낮고약리학적작용이거의없으며카테콜아민분해효소에의해대사되지않고탈옥소화도되지않는는다. - 전처치로 1일전요오드화칼륨을하루 600mg 투여하며치료후 1주까지계속한다. b. 투여방법 : 정맥주사 (1~2 시간에걸쳐서서히정맥내투여 ) 주사시고혈압을악화시킬가능성이있으므로투여전카테콜아민위기를피하기위하여 90분간심전도로환자를관찰하며방사성의약품을천천히정맥내에주사하고, 주사후환자의혈압, 맥박등 vital sign의변화를주시하여야한다. c. 보관방법 : 냉동보관 ( 높은비방사능으로인한자가방사성분해가일어나므로이를막기위하여수송에서부터보관까지냉동보관을요한다.) d. 치료전후로피임을권유함. 적어도 6개월간은임신을피하도록권유해야한다. 체내방사능이 30mCi 이하로될때까지격리한다. 일시적인골수억제는치료후 4~6주경에발생한다. 255
D. 외래진료에대한지침 (1) 입원, 외래환자의판독업무 1 매년 2월의의국워크샵에서정해진담당업무스케줄대로각해당파트검사의일차판독을시행함 2 갑상선스캔의 wet reading 및신체검사 3 기타검사실요청시해당검사의 wet reading (2) 검사시환자진료 1 검사과정에서환자의상태가 stable하지않거나기타다른응급문제발생시이의 management 및검사진행유무결정 2 Myocardiac scan의 stress의 contraindication이되는환자확인및신체징후관찰및검사의진행유무확인 3 검사시남성환자의 bladder catheterization 진행유무결정및수행 (3) 동위원소치료및환자교육 1 갑상선항진증외래환자 I-131 치료교육 -매주수요일, 해당파트전공의 (4) 외래진료 1 외래환자의통원진료확인서발급 2 외부병원 PET 수탁환자의병력청취 (5) 동위원소치료및환자교육 1 갑상선암환자치료교육, 병실환자의 I-131 투여및경과관찰 2 갑상선항진증환자치료교육 -매주수요일, 해당파트의전공의 3 기타방사성동위원소 (Ra-223, Sr-89 등 ) 치료의수행-치료있을시, 해당파트의전공의 256 통합수련교육프로그램
E. 시술및검사에대한지침 - 각종핵의학기기를원활히사용한다. - 핵의학영상을제작, 판독, 보관과관련된제반사항을관리한다. - 검사중환자가받는방사선피폭을최소화한다. - 심폐소생술을직접시행할수있어야한다 ( 기관지삽관, IV line 등 ). - 핵의학영상을관찰하여정상소견과이상소견을구분한다. - 핵의학영상에서이상소견이발견된경우정상변이소견혹은인공물인지를감별한다. - 발견한이상소견을논리적으로설명한다. - 핵의학영상을환자의병력을근거로하여평가한다. - 핵의학영상소견을분석하고지식을이용하여판단하고감별진단한다. F. 의무기록작성에대한지침 - 외래진료기록 - 방사성동위원소취급하면서필요한의무기록 - 방사성동위원소치료환자의동의서및치료전후설명및경과관찰기록 - 입원기록지 G. 파견수련지침 - 원내외부과의파견시에적어도 3달전에주임교수에게파견기간및교육내용에관한계획서를작성하여공문을보내도록한다. - 에파견온영상의학과전공의는핵의학체내, 체외검사및치료에대한모든교육을받는다. - 내과, 영상의학과및기타과의파견시에파견시학습목표에맞는내용및술기를익히는것을목적으로한다. - 파견기간중이라도전공의가참석하는원내컨퍼런스와원외컨퍼런스의스케줄에서발표를할수있다. - 외부기관에서요청된파견전공의의업무와교육은과내의회의를거쳐서수용여부를결정한다. 257
H. 전공의교육참여관련지침 - 4. 병원별표준화연차별교육프로그램 1) 연차별수련지침항목참조 I. 연구및학술활동 - 4. 병원별표준화연차별교육프로그램 1) 연차별수련지침항목참조 2. 전공의수련평가에관한지침 i. 전공의수련평가는대한핵의학회에서주관하는 1회의전공의시험에매년참석하도록한다. 4회의시험중 3회이상참석을의무로한다. ii. 전공의수련평가는구두혹은서류로수시로작성하며, 전공의수첩을지속적으로관리한다. 담당지도전문의는전공의수첩을관리하며부족한부분에대해서추가적인교육과도움을준다. iii. 전공의수련기간중과내의구두평가와서류평가는전공의수련평가표에점수화하여병원에제출한다. 3. 전공의수련평가표 성명 / 년차 진료과목 : 평가기간 : 평가교수 : ( 인 ) 평가일자 : 과 ( 실 ) 장 : ( 인 ) 1) 이평가표는진급시근거자료가되므로정확히사실적으로기술하기바랍니다. 2) 10점또는 0점을줄경우와추가의견이있을경우의견란에기입하여주십시오. 3) 윤리적으로심각한문제가있는상황에대해서는간략히작성후직접연락바랍니다. 4) 평가시과내여러지도전문의의의견을반영하여주시기바랍니다. 258 통합수련교육프로그램
세부항목 해당란에 V 표하여주십시오. 매우잘함잘함보통부족 출퇴근, 근태 기본소양및 근무자세 환자및보호자와의관계 의료인력과의관계 업무의신속성정확성 환자의문진, 진찰능력 검사결과해석능력 임상능력 치료방침결정혹은수술결정능력 교육자적능력 ( 학생및전공의교육 ) 의무기록작성의학적기본지식근거에따른문제해결태도 의학적지식 배우려는자세 종합평가점수 (0-10) 집담회참석및토론능력 임상및기초연구능력 의견담당교수 의견진료과장 259
4. 전공의수첩관리및기록에관한지침 i. 전공의는개인의수첩에다음사항을기록한다. 1. 연차별월별수련기록 2. 검사수행참여기록 3. 검사판독기록 4. 학회참석, 논문발표기록 5. 기록한전공의수첩은교육담당교수에게확인을받는다. 5. 학회제정교육목표및교육내용 : 교육수련팀홈페이지참조 (edu.kumc.or.kr) 6. 학회제정수련교과과정 260 통합수련교육프로그램
1) 교육목표 : 핵의학전반에걸친임상진료수준에적합하고질적으로우수한교육수련을제공함으로써환자진료에필요한핵의학기술과지식을갖추고, 핵의학임상및기초연구의수행능력과타과의사와의사소통에필요한발표력과교육지도능력을갖춘의사를양성함을목표로한다. 2) 연차별교과과정 연차구분내용 1 환자취급범위교과내용학술회의참석논문제출타과파견기타요건 (1, 2, 3, 4년차공통으로 ) 병원당년간핵의학체내영상검사 4,000건이상판독참여, 방사성핵종치료년 20건이상진료참여, 핵의학체외검사년 4회이상정도관리수행 1. 핵의학물리 2. 방사화학 3. 방사성동위원소의기본취급수기 ( 착유, 표지, 주사, 폐기 ) 4. 감마카메라및 PET 측정기기원리와조작법및정도관리 5. 방사면역측정법의원리와실기, 정도관리 6. 기본장기별핵의학스캔및 PET의이해 1) 호흡기계 2) 근 골격계 3) 내분비계 4) 비뇨생식계 (1, 2, 3, 4년차공통 ) 1. 수련기간중학회가인정하는학술대회에 5회이상참석, 2회이상제 1저자발표 2. 원내 300회이상 3. 연수교육 4회이상 (1, 2, 3, 4년차공통 ) 전문의시험 60일전까지학회가인정하는학술지에연구논문게재 ( 게재증명포함 ) 1. 제 1저자 1편이상 ( 증례보고제외 ) 2. 공저자 2편이상 261
연차구분내용 2 3 4 환자취급범위교과내용학술회의참석논문제출타과파견기타요건환자취급범위교과내용학술회의참석논문제출타과파견기타요건환자취급범위교과내용학술회의참석논문제출타과파견기타요건 1년차와같음 1. 컴퓨터영상정보처리능력 2. 동태기능검사의원리와실제 3. 체외검사의정도관리 4. 일반방사선학, CT, MRI, 초음파에대한기본교육 ( 진단방사선과 ) 5. 일반내과적문진, 이학적검사등기본적인환자취급능력 ( 내과 ) 1년차와같음 1년차와같음 1년차와같음 1. 응급핵의학검사에대한술기및판독담당능력 2. 장기별핵의학스캔및 PET의수기와판독기술 1) 순환, 호흡기계 2) 소화기계 3) 신경계 4) 근 골격계 5) 비뇨생식 내분비 6) 종양 감염 면역계 3. 피폭관리, 오염관리지역등에서의방사선장해방어 1년차와같음 1년차와같음 1년차와같음 1. 후배의사의지도감독및타과와진료상담능력함양 2. 방사성핵종치료에직접참여 3. 장기별핵의학스캔및 PET의독자적판독담당 4. 체외검사의독자적정도관리능력 5. 새로운검사법의응용및교육 6. 특정핵의학연구분야의참여 1년차와같음 1년차와같음 262 통합수련교육프로그램
연차구분내용 환자취급범위 1. 핵의학영상검사 : 총 12,000건이상판독참여 2. 방사성핵종치료 : 총 60건이상치료참여 3. 핵의학체외검사 : 총 12회이상정도관리수행 교과내용 ( 생략 ) 총계비고 학술회의참석논문제출타과파견기타요건 (1, 2, 3, 4년차공통 ) 1. 수련기간중학회가인정하는학술대회에 5회이상참석, 2회이상제 1저자발표 2. 원내 300회이상 3. 연수교육 4회이상전문의시험 60일전까지학회가인정하는학술지에연구논문게재 ( 게재증명포함 ) 1. 제 1저자 1편이상 ( 증례보고제외 ) 2. 공저자 2편이상 1. 내과 : 3 ~ 6개월 2. 진단방사선과 : 3 ~ 6개월 3. 선택 : 3 ~ 6개월 1. 타과파견의시기와방법은각수련병원의사정에의하여결정하도록하나, 내과와진단방사선과의파견은가능하면 2년차이내에시행하도록한다. ( 해당과장의파견근무확인서를첨부하여야한다 ) 2. 수련병원의시설이부족하여교육시키지못하는부분은시설이완비된병원에필요한기간파견근무할수있다. 3. 4년간판독한핵의학영상검사의종류별건수와방사성핵종치료의환자병록번호및치료방법, 체외검사의정도관리수행내용을전공의기록서에기록 보관하도록한다. 263