여성의생리주기와근력운동 / 성은숙 세미나 제 2 세미나실 여성의생리주기와근력운동 성은숙 우송대학교 엘리트선수 여성의체육활동 생활체육 Menstrual Cycle: 생리주기 4 년아테네올림픽에서는전참가자의 5% 여성선수 한국의여성엘리트선수는국제경쟁에서우수한성적및메달획득 (ex. 년시드니올림픽에서총 28 개메달중 11 개를여성엘리트선수들이획득 남성의전유물로여겨졌던격투기에서까지좋은성적을거두고있음 (ex. 역도, 태권도, 유도 ) 보다강한근력또는지구력필요 Doping? NO!!! Natural hormone??? Yes? 여성의체육인구 (1985 년 18.6%, 1991 년 42.9%) 여가시간증가 건강에대한관심도높아짐 개인별신체에맞는퍼스널트레이닝위주의운동에대한욕구가높아짐 시상하부 성선자극호르몬 뇌하수체전엽 단순한운동만이아닌과학적 운동방법을통해자신에맞는효율적인 운동방법을얻고싶은욕구증가 P4 E2 난포기 배란기 에스트로젠수치는늦은난포기와배란기때가장높게나타났다 프로제스테론수치는황체기중간과늦은황체기때가장높게나타났다 (Alexander et al., 199) KANIS, J.S., 1994 Reilly, Atkinson & Waterhouse., 1997 P4 황체기 Physiomogical background 안드로젠 ( 테스토스테론 ) 은난소와부신피질에서생산된다 배란기전과배란기때테스토스테론의농도가유효하게높음을볼수있다 total Testosterone 7 Menstrual Follicular phase Period (Day 1-7) (Day 8-15) total Testosterone (pg/ml) free Testosterone (pg/ml) Ovulation Luteal phase (Day 22-28) p<.5 (Alexander et al. 199) 2 16 12 8 4 free Testosterone 뇌하수체전엽황체형성 H 부신피질자극 H 난소부신피질 에스트로젠 (E2) 테스토스테론 (5%) 테스토스테론 (5%) Peripheral target tissue Oral Contraception (): 경구피임약 난포자극 H 에스트로젠 뇌 시상하부 뇌하수체전엽 난소 자궁 황체형성 H 프로제스테론 를통해외부에서에스트로젠과프로제스틴공급 는난포자극호르몬과황체형성호르몬촉진을억제한다 Labrie et al., 3 Burrows et al., 7 51
213 년대한임상건강증진학회춘계합동학술대회 Combined monophasic oral contraceptive (): 경구피임약 Monophasic oral contraceptive (): 경구피임약 프로제스틴 + 에스트로젠의일정량으로구성 21 일복용 + 7 일휴식 16 14 Exogenous progestogen qlp Progestin Estrogen Combined monophasic Daily dosis of exogenous hormone (µg) 12 8 6 4 2 Exogenous estrogen menstrual cycle 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 quasi-follicular phase quasi-luteal phase - - 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 1 3 5 7 Day of intake : quasi- 난포기, qlp: 황체기 Rechichi et al, 9 Monophasic oral contraceptive (): 경구피임약 non users vs. users Daily dosis of exogenous hormone (µg) 16 14 12 8 6 4 2 qlp Exogenous progestogen Endogenous estrogen Exogenous estrogen Endogenous progesterone 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 1 3 5 7 16 14 12 8 6 4 2 Estrogen (pmol/l) & Progesterone (nmol/l) Estrogen (pmol/l) 15 5 follicular phase luteal phase 생리주기동안에스토르젠 (E2) 과프로제스테론 (P4) 의변화가나타난다 Progesterone (nmol/l) Endogenous hormone 14 12 8 6 4 2 Endogenous progestogen Endogenous estrogen 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 1 3 5 7 생리주기동안에스토르젠 (E2) 과프로제스테론 (P4) 의변화가나타나지않는다 Day of intake : quasi- 난포기, qlp: 황체기 Rechichi et al., 9 Hyde & Delamate.,1997 Rechichi et al., 9 Hormone concentration in users und users Physiological Background (Effects of steroid hormone) pg/ml T users T users free T users free T users total testosterone in men pg/ml Steroid hormone : 세컨드메신저없이세포막을통과한다 total Testosterone Menstrual (Day 1-7) free testosterone in men q-follicular phase (Day 8-15) Midcycle q-luteal phase (Day 22-28) 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 free Testosterone estrogen testosterone : P <.1, Alexander et al., 199 Longmanl., 1999 52
여성의생리주기와근력운동 / 성은숙 Physiological Background of Estrogen Physiological Background of Progesterone Increase in mtor activity (Brown., 8) Damage repair by activation of satellite cells (Oosthuyse & Bosch., 21) Progesterone: catabolic effects on skeletal muscle in the luteal phase Prat and Baselga., 8 Boland et al., 8 Lariviere et al., 1994 Another study Strength trainability and menstrual cycle Only one international study was published: 7 untrained women one-legged strength training Group 1: normal training (NT) vs. Group 2: menstrual cycle controlled (MCTT) - 모든참가자에게서근력의향상을볼수있었다. - 2 training cycle 후최대근력향상도는 MCTT 그룹에서 33% 증가했다. - 2 training cycle 후최대근력향상도는 NT 그룹에서 13% 증가했다. 이결과로근력트레이닝향상도는난포기때가장높은것으로보인다. Purpose Purpose 난포기와황체기근력운동시근력, 근두께그리고근세포에어떠한변화가있는지조사하는것이다. 1. 비경구피임약복용자 ( users) 난포기트레이닝 (FT) vs. 황체기트레이닝 (LT) 2. 경구피임약복용자 ( users) quasi- 난포기트레이닝 (qft) vs. quasi- 황체기트레이닝 (qlt) 3. 호르몬변화비교비경구피임약복용자 ( users) vs. 경구피임약복용자 ( users) Reis et al., 1995 참가자 users users N 2 17 Age 25,9 ± 4,5 22,5 ± 2,4 height (cm) 164,2 ± 5,5 167,1 ± 6,6 weight (kg) 6,6 ± 7,8 62,9 ± 7,8 Oral contraception () No or hormone treatment at least 1 year Monophasic Progestogen: 15, - µg Estrogen: 2-3 µg Strength training: 근력운동 One-legged training on a Leg Press Sub maximum strength training (8-9% of Fmax) 일주일에 3번, 3번의생리주기 ( 대략 12주 ) 8 1 번반복, 3세트, 각세트사이에 3-5분 휴식 트레이닝에해당되는다리는난포기트레이닝과 황체기트레이닝을위해무작위로선택되어짐 FT( 난포기트레이닝 ): Follicular phase-based LT( 황체기트레이닝 ): Luteal phase-based The scientific magazine Ruhr-Uni, Bochum 8 (http://www.ruhr-uni- bochum.de/rubin/rubin-fruehjahr- 8/pdf/beitrag1.pdf) 53
213 년대한임상건강증진학회춘계합동학술대회 Strength training: 근력운동 Strength training: 근력운동 Pre 3 Menstrual cycles 1 2 3 Post Pre 3 Menstrual cycles 1 2 3 Post FP/ LP/qLP FP/ LP/qLP FP/ LP/qLP FT/qFT............ LT/qLT FP LP FP LP FP LP FT/qFT............ LT/qLT............ Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax Fmax FT/qFT = (quasi-) 난포기트레이닝 FP/ = (quasi-) 난포기 LT/qLT = (quasi-) 황체기트레이닝 LP/qLP = (quasi-) 황체기 FT/qFT = (quasi-) 난포기트레이닝 FP/ = (quasi-) 난포기 LT/qLT = (quasi-) 황체기트레이닝 LP/qLP = (quasi-) 황체기 unit B = Blood sample, Mdm: diameter, Fmax: Isometric force unit B = Blood sample, Mdm: diameter, Fmax: Isometric force Blood sample: 혈액샘플 Maximum isometric force (F max): 정적최대근력 11 th day in the (quasi-) follicular phase (FP/) 25 th day in the (quasi-) luteal phase (LP/qLP) Estradiol (E 2 ), Progesteron (P4), total Testosterone (T) and free Testosterone (free T) FP/: (quasi-) 난포기 LP/qLP: (quasi-) 황체기 난포기트레이닝다리는 (FT/qFT leg) 난포기 (FP/) 11일째측정 FP/ 황체기트레이닝다리는 (LT/qLT leg) 황체기 (LP/qLP) 25일째측정 오른또는왼다리를 on leg press에서따로측정 3번시도, 3-5초유지, 무릎각도는 9도 3번의트레이닝주기마다측정 FT/qFT = (quasi-) 난포기트레이닝 LT/qLT = (quasi-) 황체기트레이닝 FP/ = (quasi-) 난포기 LP/qLP = (quasi-) 황체기 diameter: 근두께 M.rectus femoris, M.vastus intermedius, M.vastus lateralis : 근육생검 N = 9 N = 6 positioning of ultrasound transducer on right thigh cross section of right thigh Martinson et al., 1991, Reimer,, 4 fiber composition (NO%) 근섬유조성 Cell nuclei to fiber ratio (F/N) 섬유비율세포핵 fiber diameter (Fdm) 근섬유두께 54
여성의생리주기와근력운동 / 성은숙 Mean value of hormone concentration before/after? estrogen progesterone Progesteron 최대정적근력의변화도 (F max) (pg/ml) (pg/ml) 18 16 14 12 8 6 4 2 3,5 3 2,5 2 1,5 FP/ LP/qLP freies Free testosterone Testosteron FP/ LP/qLP (ng/ml) 12 1 8 6 4 2,7,6,5,4,3 (ng/ml) FP/ LP/qLP gesamtes Total testosterone Testosteron FP/ LP/qLP Fmax (N) 1 1 1 9 8 7 656 684 Pr 935 891 854 822 783 774 883 868 827 792 72 756 FT LT FP LP FP LP FP LP 1.szyklus 2.szyklus 3. szyklus Fmax (N) 1 1 1 9 8 7 855 842 Pr 1122 17 996 1 114 975 1125 156 132 971 999 941 qft qlt qlp qlp qlp 1. szyklus 2. szyklus szyklus 3. 1,2,5,1 : p <,25, ΔLT vs. ΔFT : p <,5 FP vs. LP, : p <,5 vs. qlp, : p <,5 FP vs., : p <,5 LP vs. qlp, : p =,58 FP vs. LP, : p =,65 vs. qlp. FP/ = (quasi-) 난포기, LP/qLP = (quasi-) 황체기 트레이닝전과후의최대정적근력변화 (ΔF max) 트레이닝전과후의근두께변화 (Mdm) 1.2 1.8 F max (N) Mdm (cm).6.4 269 188 266 282.2,57,39,45,54 non - non - : p <,25, ΔLT vs. ΔFT, ΔLT vs. ΔqFT and ΔLT vs. ΔqLT : p <,25, ΔLT vs. ΔFT FT/qFT = (quasi-) 난포기트레이닝, LT/qLT = (quasi-) 황체기트레이닝 FT/qFT = (quasi-) 난포기트레이닝, LT/qLT = (quasi-) 황체기트레이닝 트레이닝전과후의근세포변화 Discussion Non- Type Ι Type ΙΙ Type Ι Type ΙΙ Type Ι Type ΙΙ Type Ι Type ΙΙ ΔNo (%),6 ± 9,,6 ± 9, -1,3 ± 5,1 1,3 ± 5,1-7, ± 7,4 7, ± 7,4-1,3 ± 11,1 1,3 ± 11,1 Δ Fdm(μm) 2,2 ± 5, 3,1 ± 8,5 6,7 ± 7,1 5,1 ± 8,1 1,3 ± 9,6,4 ± 6,9 1,8 ± 11,3 6,4 ± 7, Δ N/F,6 ±,7 -,1 ± 1,,5 ±,6 -,2 ± 1,2 Absolute difference of the muscle fiber composition (NO%), muscle fiber diameter (Fdm) and cell nuclei to fiber ratio (N/F) after training between phases (FT vs. LT und qft vs. qlt) : P <,25 post-training versus pre-training Δ F max (N) 269 188 266 282 P4 (ng/ml),8 7,1,6,5 : p <,25, ΔLT vs. ΔFT, ΔLT vs. ΔqFT and ΔLT vs. ΔqLT Progesterone (P4): 항에스트로젠효과 황체기때단백질대사에높은이화작용효과를미침 FT/qFT = (quasi-) 난포기트레이닝, LT/qLT = (quasi-) 황체기트레이닝 (Oosthuyse & Bosch., 21, Kalkhoff., 1982) 55
213 년대한임상건강증진학회춘계합동학술대회 Summary Conclusion Conclusion 1. 비경구피임약복용자 : 난포기트레이닝이황체기트레이닝보다최대근력, 근두께, 근섬유 두께그리고섬유비율세포핵에있어서유의하게증가하였다 2. 경구피임약복용자 : 난포기와황체기트레이닝사이에어떠한유의한차이도발견하지못했다 3. 비경구피임약복용자의황체기트레이닝이최대근력과근두께향상도에있어서유의한낮은증가를보였다 비경구피임약복용자들은생리주기를바탕으로근력트레이닝프로그램을설계할수있는장점이있다 경구피임약복용자들은그들의생리주기에관계없이근력트레이닝을설계한다 56