= MOKOMNP áå`çêáë=wf 제조설명서 : 크라운과브리지용프레임워크제조 한국어 inlab????????????\r?????:??????????????? =
목차 Sirona Dental Systems GmbH 목차 1 일반사항... 3 2 재료... 4 3 화학성분... 5 4 기술제원... 6 5 적응증과프랩지침... 7 5.1 적응증... 7 5.2 금기... 7 5.3 일반적인프랩지침... 7 5.4 소구치와구치의프랩... 7 5.5 전치프랩... 8 6 프레임워크제조... 9 6.1 스캔, 설계, 밀링... 9 6.2 밀링된수복물의후처리... 9 6.3 소결전건조... 9 6.4 소결... 10 6.5 소결후추가지침... 11 6.6 후처리... 12 6.7 비니어링... 12 7 권장도구와재료... 13 8 시멘테이션지침... 14 9 삽입된수복물의제거와개공술... 15 10 참고문헌... 16 10.1 재료학... 16 10.2 CEREC/ inlab... 17 2 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 1???? 1 일반사항 0123 제품은 1993 년 6 월 14 일자의료기기지침 93/42EEC 의규정에부합한다는 CE 인증을확보했습니다. ZI 블록은밀링과소결후폴리싱이나비니어링할수있는개별적으로설계된치과프레임워크구조물을제조하기위한제품입니다. 처방전용 주의! 미국연방법에따라본제품은의사나치과의사또는면허가있는전문가만구입할수있습니다. D3487.201.02.06.26 02.2013 3
2 재료 Sirona Dental Systems GmbH 2 재료 ZI+TZI?? 의경우산화지르코늄블록입니다. 블록은부분소결로제작되고이어서 CAD/CAM 시스템 inlab 으로확대해서개별제품으로가공한후최종적으로조밀하게소결됩니다. 조밀하게소결된개별제품은평소대로후처리후비니어링됩니다. 의장점 : InCoris ZI 높은강도 내식성 제품의뛰어난생물학적적합성 밝은색상및다섯가지치아색상으로블록착색 얇은벽두께로반투명 4 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 3???? 3 화학성분 성분 ZrO 2 +HfO 2 +Y 2 O 3 99.0% Y 2 O 3 5.2% HfO 2 2% Al 2 O 3 0.35% Fe 2 O 3 0.3% D3487.201.02.06.26 02.2013 5
4 기술제원 Sirona Dental Systems GmbH 4 기술제원 다음정보는 nfire HTC / infire HTC speed 소결로에서조밀하게소결된재료에적용됩니다. 밀도 : 6,05 g cm -3 ZI???? 열팽창계수 (20-500 C): 11 10-6 K -1 굽힘강도 : > 1100 MPa 입자크기 0.4µm 화학적용해도 0µg cm -2 색상 : 블록은다음색상으로착색되어있습니다. F0.5 F1 F2 F3 이로인해라이너를사용하거나침지액으로나중에착색할필요가없습니다. 시리즈 F0.5 부터 F3 에서색도가증가합니다. 6 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 5???????? 5 적응증과프랩지침 5.1 적응증 5.2 금기 클래식소결 (Classic)??? Classic 전치와구치영역에감소된크라운과브릿지및크라운프레임워크 전치와구치영역의크라운캡 최대 2 폰틱이있는전치와구치영역의브릿지프레임워크 원뿔형크라운과텔레스코프크라운 고속소결 (Speed)??? speed 전치와구치영역에감소된크라운과브릿지및크라운프레임워크 전치와구치영역의크라운캡 최대 2 폰틱이있는전치와구치영역의브릿지프레임워크 원뿔형크라운과텔레스코프크라운 최대 2 개폰틱과최대 9 개의유닛이있는브릿지 초고속소결 (Super Speed) 전체아나토믹크라운, 최대벽두께 2mm 개별치아캡 불결한구강위생시 불충분한프랩결과에서 부족한치아경조직 부족한공간 이갈기시 5.3 일반적인프랩지침 홈을파거나뭉툭한내각을잘라내는단계중선택하여프랩이이루어집니다. 벽두께에서는다음표의정보가엄수되어야합니다. 수직프랩각은최소 3 에달해야합니다. 축방향에서교합측이나절단면으로넘어가는연결부는모두둥글게마물러야합니다. 평평한면이유리합니다. 5.4 소구치와구치의프랩 구치부에서는비니어링세라믹에충분한공간을제공하기위해단순화한교합측릴리프의프랩을권장합니다. 성분손실은교합측에서최소 1.5mm 에달해야합니다. D3487.201.02.06.26 02.2013 7
5 적응증과프랩지침 Sirona Dental Systems GmbH 5.5 전치프랩 5.5 전치프랩 전치는절단면에서 2mm 절삭해야합니다. 최소벽두께와최소커넥터면적 적응증 절단면 / 교합측벽두께더블크라운주부분절단면 / 교합측벽두께싱글크라운 최소벽두께, mm 최소커넥터면적, mm 2 0,7 절단면 / 교합측벽두께 0,7 전치브릿지가 3 개인어버트먼트크라운절단면 / 교합측벽두께 1,0 폰틱이두개인브릿지프레임워크의어버트먼트크라운원호벽두께 0,5 더블크라운주부분원호벽두께 0.5( 플립 : 0.9, 맞물린캡에서 ) 싱글크라운원호벽두께 0.5( 플립 : 0,7) 폰틱이하나인브릿지프레임워크의어버트먼트크라운원호벽두께 0,7 폰틱이두개인브릿지프레임워크의어버트먼트크라운커넥터면적 7( 플립 : 9) 폰틱이하나인전치브릿지프레임워크커넥터면적 9 폰틱이두개인전치브릿지프레임워크커넥터면적 9 폰틱이하나인구치부브릿지프레임워크커넥터면적 12 폰틱이두개인구치부브릿지프레임워크커넥터면적 12 캔틸레버브릿지 커넥터면적 : 어버트먼트크라운 - 브릿지폰틱연결면적재료 55/19 Flip Block (MC XL 에는해당안됨 ) 의경우일부다른값을엄수해야합니다 ( 괄호안의값 ).??????????? 그밖에 8 유닛이상의브릿지에서는끝유닛의원호벽두께가 0.7mm 에달해야합니다. 0,7 8 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 6??????? 6 프레임워크제조 6.1 스캔, 설계, 밀링 + AL 더자세한정보는 "inlab 3D/inLab SW 사용자매뉴얼 " 을참조하십시오. 6.2 밀링된수복물의후처리 밀링공정종료후와소결전에수복물을다이아몬드연삭공구로분리하고두꺼운가장자리에지 (marginal edge) 를줄여야합니다. 6.3 소결전건조 소결시손상을방지하기위해서는건조기에서수복물을건조시켜야합니다. 80 C(176 F) 에서 30 분또는 150 C(302 F) 에서 10 분 알림 : 수복물의손상위험 150 C(302 F) 이상에서건조할경우수복물이손상될수있습니다. 특히초고속소결시소결해야할수복물은바싹마른상태여야합니다. 습기가남아있으면부품이파열될수있습니다. D3487.201.02.06.26 02.2013 9
6 프레임워크제조 Sirona Dental Systems GmbH 6.4 소결 6.4 소결 로된수복물은건조한상태에서소결해야합니다. 소결공정은 Sirona infire HTC / infire HTC speed 에서사전프로그래밍된 프로그램으로소결해야합니다. 또는호환되는고열로인 VITA Zyrcomat 나 Ivoclar Vivadent Sintramat 에서도소결공정을실행할수있습니다. 자세한정보는해당소결로매뉴얼을참조하십시오. TZI + ZI?? 경고 : infire HTC speed 소결로의 Super Speed 프로그램은다음을위해서만사용할수있습니다. - 최대벽두께 2mm 의전체아나토믹크라운과개별치아캡 - SUPER SPEED authorized 라벨이붙은재료. TZI? incoris TZI 소결을위한 Classic 프로그램은 의프로그램과일치합니다. 여기에서언급하지않은소결로의소결결과는 Sirona 에서보장할수없습니다. 가열속도 C/min 유지온도 C 25 800 0 15 1510 120 30 200 0 유지시간분 고속소결과초고속소결은 재료와 incoris TZI 재료를이용한 infire HTC speed 소결로에서만허용되고이프로그램은소결로에고정설치되어있기때문에프로그램을여기에서설명하지는않습니다. Classic 소결과 Speed 소결은 infire HTC speed 소결로에있는소결볼에서이루어집니다. Superspeed 소결은이프로세스를위해특별개발된소결보트 (Superspeed 팬 ) 로만할수있습니다. 이보트에각크라운을최소 1cm 간격으로둬야합니다 특히교합면이심하게휘고간격이넓은 incoris 브릿지프레임워크수복물의소결공정에서는정확한비드받침이이어지는모델매칭에중요하기때문에다음지침을따를것을권장합니다. 소결비드레이어에수복물 의소결을위해고열로용으로제공된소결볼과소결비드만사용하십시오. 수복물이비드레이어에완전히놓이도록하십시오. 치간에있는비드는프로브로제거하여수축을방지합니다. 여러수복물을동시에소결할경우비드가소결볼가장자리에닿거나비드끼리서로닿지않도록합니다. 10 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 6??????? " 에워싸인 " 브릿지수복물 소결비드 ( 예 : 브릿지폰틱에서치간 ) 의소결을방지하기위해서는수복물이소결비드로너무심하게밀리거나에워싸이지않아야합니다. 협측수복물사이드에서교합측이심하게휜브릿지프레임워크 크라운프레임워크와브릿지프레임워크를수복물의교합측에두십시오. 교합측으로심하게휜브릿지프레임워크 ( 예 : 스피만곡 ) 는반드시수복물의협측 / 순측면에두어서수복물의중앙휨이소결비드에놓이도록합니다. 추가소결비드로비어있는프레임워크끝을받칩니다. 받치지않은 ( 비어있는 ) 브릿지프레임워크 최소하나의소결비드로각수복물유닛을받쳐서브릿지프레임워크가수복물의전체길이에걸쳐충분한지지를받고비어있지않도록해야합니다. 8 유닛이상의브릿지는언제나보조구조물 ( 소결지지 ) 과함께소결해야합니다 (inlab 3D V3.60 이상 ). 보조구조물과함께프레임워크를여러층의소결비드레이어에수평으로둡니다 ( 상향치열궁 ). 6.5 소결후추가지침 소결공정후수복물의황색염색시공회전으로고열로를세척해야합니다. 해당고열로매뉴얼에나와있는조치방법에관한지침을유의하십시오. 점착성소결비드를조심해서제거합니다. 수복물은이후공정을진행하기전에소결공정후상온에서공기중에냉각해야합니다. D3487.201.02.06.26 02.2013 11
6 프레임워크제조 Sirona Dental Systems GmbH 6.6 후처리 6.6 후처리 세라믹재료의표면특성은그굽힘강도에결정적입니다. 특히커넥터부분에서소결한수복물을밀링도구를이용하여후처리하는것은피해야합니다. 따라서밀링된프레임워크수정은가능하면소결전에실행합니다. 하지만후처리가반드시필요하다면다음기본규칙을지켜야합니다. 소결된상태에서후처리는습식밀링터빈 ( 약 2.5-3bar) 이나러버버니셔 ( 낮은회전속도 ) 를이용하여수행해야하고 1 차텔레스코프에서는수냉식밀링장치로낮은밀링압력에서수행해야합니다. 또는낮은회전속도와적은가압력에서부드러운다이아몬드코팅러버버니셔와핸드피스를이용하여후처리할수있습니다. 도구는평평하게놓여있어야하고덜커덕거려서는안됩니다. 여러가지그레인의가능한새다이아몬드버를사용해야합니다. 임상사용시인장하중을받는부분, 특히브릿지구조물에서커넥터부분은밀링해서는안됩니다. 6.7 비니어링 로된프레임워크는산화지르코늄세라믹에맞는통상적인비니어링세라믹으로비니어링할수있습니다. 이때반드시제조사의제조설명서를유의해야합니다. 12 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 7??????? 7 권장도구와재료???????? 1 모델링왁스 스캔왁스 (Sirona 사 ) (inlab 스캐너를이용한스캔에적합, ineos 를이용한촬영에는적합하지않음 ) 습식밀링터빈 : KaVo K-AIR plus (KaVo 사 ) IMAGO (Steco-System-Technik GmbH & Co.KG 사 ) NSK Presto Aqua (Girrbach 사 ) Turbo-Jet (Acurata 사 ) AL, ZI, TZI?? 습식밀링터빈 / 핸드피스를이용한후처리를위한밀링도구 다이아몬드밀링세트 Ceramic-Line, Telescope-Line (Sirius Dental Innovations 사 ). 핸드피스용다이아몬드포셀린버니셔, 녹색주황색 (Hager & Meisinger 사, 품목번호 HP 803 104 372 533 170). 핸드피스용다이아몬드버니셔 ( 녹색과주황색 ), EVE Diacera CC?? 습식밀링터빈 / 핸드피스를이용한후처리를위한밀링도구 교차형과나선형톱니초경합금밀링커터?? 기타 : 적합한유색접촉재료???? 2 프랩세트 : Küpper 에따른프랩세트 (Hager & Meisinger 사, 품목번호 2560) Baltzer 와 Kaufmann 에따른프랩세트 (Hager & Meisinger 사, 품목번호 2531) D3487.201.02.06.26 02.2013 13
8 시멘테이션지침 Sirona Dental Systems GmbH 8 시멘테이션지침 ZI 소재의수복물은인산아연시멘트나글래스아이노머시멘트와비접착성으로결속되거나자가중합컴포지트 PANAVIA 21 TC 및이중중합컴포지트 PANAVIA F(Kuraray사 ) 와접착하여결속시킬수있습니다. 두제품은표면을규산염화하고실란화할필요없이프레임워크의블라스트된표면과지속적으로유착되는특수 MDP 단량체를함유하고있습니다. 강화플라스틱글래스아이노머시멘트및변성레진글래스아이노머시멘트와관련해서는현재충분한임상데이터가없으므로사용을금합니다. 점착성시멘테이션 (adhesive cementation) 전수복물의전처리 : 수복물의내부면은최대 50µm 그레인의일회용블라스팅장치 ((Al2O3) 로블라스트합니다. 압력 < 2.5bar. 블라스트된표면은되도록건드리지마십시오. 알림 : 사용지침유의플루오린화수소산으로인한부식은유지력이있는표면에영향을미치지않습니다. 실란화는필요하지않습니다. 시멘테이션재료제조사의사용설명서에유의하십시오. 14 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 9????????????? 9 삽입된수복물의제거와개공술 삽입된수복물의제거 /TZI?? 고정된산화지르코늄수복물을제거하기위해서는수복물분리를위해 120,000min ¹ 회전속도와최대수냉에서원통형태의다이아몬드핸드피스를이용할것을권장합니다. 개공술 비니어링세라믹은다이아몬드핸드피스로제거합니다. 이어서거친입자의볼형태다이아몬드로최대수냉에서 120,000min ¹ 의회전속도로프레임워크를개공할수있습니다. 프레임워크에구멍을뚫을때에는 45 도각도에서원형으로뚫을것을권장합니다. D3487.201.02.06.26 02.2013 15
10 참고문헌 Sirona Dental Systems GmbH 10.1 재료학 10 참고문헌 10.1 재료학??? 1 Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: Die Belastbarkeit von VITA In-Ceram. Quintessenz Zahntech 29, 11, 1318-1342 (2003) Blatz, M.; Sadan, A.; Kern, M.: Adhäsive Befestigung hochfester Vollkeramikrestaurationen. Quintessenz 55, 1, 33-41 (2004) Geis-Gerstorfer, J; Päßler, P.: Untersuchungen zum Ermüdungsverhalten der Dentalkeramiken - Zirkondioxid-TZP und In- Ceram. Dtsch Zahnärtzl Z 54, 692-694 (1999)??? 2 ZI Kappert, H.F.: Zur Festigkeit von Dentalkeramiken. Zm 93, 7, 2003 Kern, M.: Frakturquote unter der Scheidungsrate ZWL 04, 2004, Luthard, R.; Herold, V 외 : Kronen aus Hochleistungskeramik. Dtsch Zahnärztl Z 53, 4 280-285 (1998)??? 3 Luthard 외 : Vergleich unterschiedlicher Verfahren zur Herstellung von Kronengerüsten aus Hochleistungskeramiken. State of the Art der CAD/ CAM-gestützten Fertigung vollkeramischer Kronen aus Oxidkeramiken. Swiss Dent, 19, 6 5-12 (1998) Marx, R. 외 : Rissparameter und Weibullmodule: unterkritisches Risswachstum und Langzeitfestigkeit vollkeramischer Materialien. Dtsch Zahnärtzl Z 56, 2 90-98 (2001) Stellungnahme DGZMK/DGZPW: Sind vollkeramische Kronen und Brücken wissenschaftlich anerkannnt?dtsch Zahnärtzl Z 56 10 575-576 (2001)??? 4 ZI Schweiger, M.: Zirkoniumoxid. Hochfeste und bruchzähe Strukturkeramik. Ästh. Zahnmedizin 5, 2004, 248-257??? 5 Tinschert, J; Natt, G.; Spiekermann, H.: Aktuelle Standortbestimmung von Dentalkeramiken. Dental-Praxis XVIII, 9/10 293-309 (2001)??? 6 ZI Vollmann, M.: Das innovative DeguDent-Vollkeramiksystem als Benchmark für die Bearbeitung von Zirkonoxid. IJCD 2004, 7, 279-291 16 D3487.201.02.06.26 02.2013
Sirona Dental Systems GmbH 10???? 10.2 CEREC/ inlab CEREC/inLab 1???? CEREC / inlab Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: CAD/CAM in der Zahntechnik CEREC inlab. Dental-Labor, XLIX, Heft 5 (2001) David, A.: CEREC inlab - The CAD/CAM System with a Difference. CJDT Spectrum, September/October, 24-28 (2002) Kurbad, A.; Reichel, K.: CEREC inlab - State of the Art. Quintessenz Zahntech 27, 9, 1056-1074 (2001) Kurbad, A.: Die Herstellung von In-Ceram Brückengerüsten mit neuer CEREC Technologie. Quintessenz Zahntech 27, 5, 504-514 (2001) Tsotsos, St.; Giordano, R.: CEREC inlab: Clinical Aspects, Machine and Materials. CJDT Spectrum January/February, 64-68 (2003) Präparationsgrafiken auf S. 5 nach Dr. Andres Baltzer, CH-Rheinfelden CEREC/inLab 2 ZI???? Kern, M.: Computergestütze Kronen- und Brückentechnik mit neuen Perspektiven. Quint. Zahnt. 30, 9, 966-973 (2004) Rudolph, H., Quaas, S., Luthard, R.G.: CAD/CAM Neue Technologien und Entwicklungen in Zahnmedizin und Zahntechnik. DZZ 58 (2003)10 D3487.201.02.06.26 02.2013 17
기술상의개발로인한변경사항유보. «=páêçå~=aéåí~ä=póëíéãë=dãäe=omnp péê~åüéw âçêé~åáëåü mêáåíéç=áå=déêã~åó apqutkomnkmokmskos MOKOMNP ûkjkêkw=000 000 독일판 páêçå~=aéåí~ä=póëíéãë=dãäe c~äêáâëíê~ É=PN ajsqsor=_éåëüéáã déêã~åó ïïïkëáêçå~kåçã 주문번호 SQ=NO =RVO=aPQUT