강릉아산병원약제팀 Vol.7 No.2 2 GANGNEUNG ASAN HOSPITAL DRUG INFORMATION 2010. FEB Staloral 1. : 알러젠추출물 ( 집먼지진드기정제추출물 ) 2. 성상및보관 성상 초기치료단계 kit 유지치료단계 kit 함량알러젠추출물 10IR 또는 300IR 알러젠추출물 300IR 성상 3 바이알세트구성 (10IR-300IR-300IR) 엷은황색의투명한액이든파란색마개를한갈색바이알 1 개와옅은황색의투명한액이든보라색마개를한바이알 2 개가세트로이루어져있으며동봉된각각의펌프를장착하여사용하는제품임 3 바이알세트구성 (300IR-300IR-300IR) 옅은황색의투명한액이든보라색마개를한갈색바이알 2 개 ~ 3 개로이루어져있으며동봉된각각의펌프를장착하여사용하는제품임 사진 차 례 보관 - 차광밀봉용기, 2~8 보관 - 오염을방지하기위하여개봉후 4 개월이내에사용한다. 3. Therapeutic category : 알레르기면역요법치료제 New Drug 1-3 Staloral R Comparison Table 3-6 본원안과용제목록 2 의약품안전성정보 7 약제팀공지사항 8 4. 작용기전 알레르기는알러젠에노출되었을때 IgE 라는면역항체가생성되어과민반응을보이기때문에나타나는증상이다. 스타로랄 300 설하액은탈감작요법제 (desensitization agent) 로, 알레르기를일으키는원인이되는항원물질을소량에서시작하여점차양을증가시켜가며투여하여항원에대한과민성을감소시키고증상을개선시킨다. 스타로랄 300 은설하면역요법으로혀밑으로투여된알러젠성분이 IgG 와 IgA 라는면역항체를생성하는데, 이를지속적으로투여하면체내에서세포성면역을기억했다가알러젠에노출시 IgE 가아닌 IgG 와 IgA 를생성해알레르기반응이나타나지않게한다. 1
New Drug 설하면역요법으로기존의피하면역요법이가지고있던단점인전신부작용 ( 아나필락시스 ) 위험을개선하고복약순응도를높였다 보존제및착향료를함유하지않는다 5. 효능 / 효과 탈감작요법제 (Sublingual immunotherapy): IgE 를매개로한알러젠에대한특이면역요법 집먼지진드기에의한알레르기성비염, 결막염, 천식의치료 6. 용법 / 용량 식전설하투여로 1 일 1 회투여하며, 1 회투여시최소 2 분간머금고있다가삼킨다. 1) 개시요법 : 복용량증량 - 권장용량은다음표에따라매일적으로복용량을늘려최대복용량 ( 또는최대내약용량 ) 까지증량한다. 투여일 해당제품 1회투여시점적방울수 1일 1 2일 2 3일 파란색마개바이알 4 4일 (10IR/ ml ) 6 5일 8 6일 10 7일 1 8일 2 보라색마개바이알 9일 4 (300IR/ ml ) 10일 6 11일 8 2) 유지요법 : 복용량유지 - 최대복용량 ( 또는최대내약용량 ) 까지증량한후매일또는주 3 회투여한다. - 매일투여하는경우 : 보라색마개바이알 1 회 4 방울 ( 또는최대내약용량 ) 점적 - 주 3 회투여하는경우 : 보라색마개바이알 1 회 8 방울 ( 또는최대내약용량 ) 점적 3) 치료중단이후재치료시권장용량 - 가능한한치료의중단이발생하지않도록한다. - 치료중단이후재치료시개시요법과유지요법에대한권장용량은각각다음과같다. 단계치료중단기간용량 1~2 주중단시용량의다음단계용량부터일정에따라증가시킴 개시요법 유지요법 2 주 ~1 달중단시용량부터일정에따라증가시킴 1 달이상 중단시파란색마개바이알을사용하였을경우 : 파란색마개바이알의처음용량부터다시시작하여일정에따라증가시킴중단시보라색마개바이알을사용하였을경우 : 보라색마개바이알의처음용량부터다시시작하여일정에따라증가시킴 6 주미만중단시의용량을그대로투여 6 주이상 6 달미만 중단시용량의 50% 용량부터시작하며, 지속적으로증량하여최대복용량 ( 또는최대내약용량 ) 까지투여 7. 조작방법 개봉및최초사용시 - 약을냉장고에서꺼내어, 바이알마개의파란색또는보라색플라스틱을제거한다. - 마개의알루미늄캡슐을완전히제거한다. - 회색의고무마개를제거한다. 2
New Drug / Comparison Table - 펌프의포장을벗긴다. 이때오염을방지하기위하여펌프의대롱부분이손에닿지않도록한다. - 바이알을평평한곳에놓고한손으로단단히잡은후, 펌프를바이알에끼운다. - 펌프의주황색안전링을제거한다. - 정확한용량을투여하기위하여최초사용시에는펌프를 5 번눌러점적되는액을버린다. - 펌프의끝부분을혀아래에놓고, 권장복용량만큼펌프를눌러점적한후, 혀아래에서 2 분간머금고있다가삼킨다. - 안전링을끼우고사용한펌프의끝부분을깨끗하게닦아냉장고에보관한다. 두번째사용시부터 - 약을냉장고에서꺼낸다. - 펌프의주황색안전링을제거한다. - 펌프의끝부분을혀아래에놓고, 권장복용량만큼펌프를눌러점적한후, 혀아래에서 2 분간머금고있다가삼킨다. - 안전링을끼우고사용한펌프의끝부분을깨끗하게닦아냉장고에보관한다. 8. 이상반응 경증의천식, 급성호흡곤란, 두드러기, 혈관부종, 재채기, 비충혈, 비루, 비염, 눈의소양증, 혀입술구강의소양증, 안검부종, 위장관계이상반응, 설사, 두통, 피로등이나타날수있다 글리세린을포함한제제는고용량에서두통, 소화불량, 설사등을유발할수있다 9. 금기 임산부, 중증면역질환자, 악성종양환자, 중증만성염증성질환, 활동성결핵, 중증정신질환, 열성감염및비가역적기도손상, 자가면역질환다발적경화증, 면역억제치료등의면역손상환자, 중증의장기손상환자, 관상동맥심질환또는중증의동맥성고혈압등의베타차단제또는아드레날린제투여환자. ACE 억제제투여환자, 만성구강질환자, 호흡이불안정한천식환자 10. 일반적주의 어떠한투여시라도전문가의지시에따라투여한다 개인내성용량을초과투여해서는안되며용량은개별설정되어야한다 중증의아토피성피부질환환자에서면역요법으로인하여증상이악화될수있으므로치료를시작하기전에면밀한주의가요구된다 백신투여시최소 7일동안본제품투여중지 11. References 약사위원회제출자료집 http://www.druginfo.co.kr 작성자 : 김현영약사 COMPARISON TABLE 본원안과용제 (Opthalmic Agents) 목록 2 8. Local anesthetics 효능 / 효과용법 / 용량작용기전참고 proparacaine HCl ALC-T 알카인점안액 한국알콘 0.5%/15ml 4455 단시간용안과용국소마취제 1 회 1 방울씩 5~10 분마다 5~7 회점안 신경세포막을안정화시켜이온에대한막투과성을감소시킴으로써신경세포에서전기자극의발생및전도를차단 심질환, 갑상선기능항진증환자에게투여시주의 2~8 도냉장보관 3
Comparison Table 9. Cataracts 용법 / 용량작용기전참고 bendazac lysine BEND 벤다라인 tab- 500 mg 국제 527 1 회 1 정 1 일 3 회 ( 소 )1 회 250 mg 1 일 3 회 백내장의원인은수정체단백의변성, 응집으로인하여투명성이소실된부분이점차늘어나게되는것 Bendazac lysine 은수정체단백질을보호해주며, 여러백내장유발인자에대한저항성을높이고, 수정체혼탁의원인이되는수정체단백의응집및침전을야기하는생화학적현상을저지 담즙분비촉진약물과병용하지말것 장기투여시정기적인간기능검사실시 pirenoxine KARY-T 가리유니점안액 0.25 mg /5 ml 태준 600 사용시흔들어섞은후 1 회 1~2 적씩, 1 일 3~5 회점안 백내장의본태는유핵아미노산 (tryptophan, tyrosine) 의대사이상으로생기는 quinoid 물질에의해수정체의수용성단백이변성되어불용성화되기때 개봉후 3주이문인데, pirenoxine은 quinoid의이와같은작용을경내사용쟁적으로저해하여수정체의투명성을유지하여백내장의진행을저지하는효과를나타냄 10. Glaucoma preparation Sympathomimetics in glaucoma therapy 효능 / 효과용법 / 용량작용기전참고 brimonidine tartrate ALPP-T 알파간피점안액 0.15% 5 ml 15365 α 2-agonist: 개방각녹내장, 고안압증환자안압저하 1 회 1 적 1 일 3 회 (8 시간간격 ) 포도막공막유출의증가와안방수의생 보존제로 2% 옥시클로로복합체성및흐름의저하에함유의한안압저하 Parasympathomimetics pilocarpine HCl P2-T 오큐카르핀점안액 2% 10 ml 1890 cholinergic agent: 녹내장, 축동제 1 회 1~2 방울 1 일 3~5 회점안 동공수축, 모양체근자극, 방수유출증가작용 ( 안압하강 ) 개봉후 1 개월이상사용금지 밤운전이어려울정도의시각장애가올수있음 Carbonic anhydrase inhibitors AZM 다이아막스 acetazolamide tab- 250 mg SK 케미칼 64 부종, 녹내장완화, 전간, 복수, 월경전긴장증, 호흡산증개선, Meniere 증후군 가역적 Carbonic 녹내장 : 250 mg /dose 1일 4회 (250~1000mg /day분복) anhydrase 억제하여신세뇨관에서수소이온분비감소로 Na, K, bicarbonate, 수분의신배설증가되어안방수의생성감소 병용금기 :topiramate Pharmacokinetics -onset:1~2hr, peak: 1~4hr -duration:8~12hr, 반감기 :2.4~5.8hr - 배설 :75~100% 까지 24 시간내미변화체로뇨배설 dorzolamide TRUS-T 트루솝점안액 2% 5 ml 한국 MSD 13420 광우각녹내장, 안내압항진증 1 회 1 방울 1 일 2~3 회 방수생성을억제하여녹내장과안압상승치료에국소용으로사용 개봉후 4 주이내사용 벤잘코늄함유, 렌즈제거후점안, 점안 15 분후재착용 Beta bloking agents betaxolol timolol BXOL-T 베톱틱점안액 RYS-T 리스몬 TG 점안액 0.5% 5 ml 0.5% 2.5 ml 한국알콘 9615 한미 12305 안내압저하 : 만성개각녹내장환자, 안압상승자 1일 2회 1적씩점안 고용량을제외하고는 β 2-수용체에는거의영향을미치지않고 안압하강 : 만성개방각녹내장, 무수정체 1일 1회 1적성녹내장, 속발성녹내장, 안압상승환자 β 1- 수용체를선택적으로차단한다. 방수생성을감소시키고, 방수유출을감소시켜안압저하 Ca-antagonist 및심근억제제병용시주의 pregnancy category = C 차광, 냉장보관 염화벤잘코늄함유하므로콘택트렌즈제거후적용, 점안 15 분이후적용 점안후끈적거림있으므로다른안약과병용시가장마지막으로점안 4
Comparison Table Prostaglandin analogues 효능 / 효과용법 / 용량작용기전참고 bimatoprost LUMI-T 루미간점안액 0.03% 3 ml 27252 Prostamides 합성유도체 : 개방각녹내장, 고안압증 1 회 1 방울 1 일 1 회, 저녁투여권장 상온, 차광보관, 개봉후 4주 섬유주를통해배출경과시폐기되는경로와포도막 착색조직에변화를일으키는공막사이로배출되것으로보고. 홍채와안검의색는경로를통해방수소침착증가, 속눈썹성장포유출을증가시킴으로함. 영구적일수도있다. 써안압을낮추는것 염화벤잘코늄함유, 콘택트렌즈으로알려짐제거후적용, 점안 15분이후적용 latanoprost LATA-T 잘라탄점안액 0.005% 2.5 ml 파마시아 25333 Prostaglandin F2 유사체 : 개방각녹내장, 만성폐쇄각녹내장, 고안압증 1 일 1 회 1 적, 저녁투여권장 페닐기로치환된 prostaglandin F2-alpha analogue 로써 uveocleral outflow 를증가시켜안압저하 하루 1 회이상투여금지 병용투여시 5 분이상간격둘것 염화벤잘코늄함유하므로콘택트렌즈제거후적용 냉장보관, 단개봉후 4 주까지실온보관가능 travoprost TRAV-T 트라바탄점안액 0.004% 2.5 ml 한국알콘 22925 Prostaglandin F2 유사체 : 개방각녹내장, 고안압증 1 일 1 회 1 적 prostaglandin F2-alpha analogue 로 isopropyl ester 의전구약물이선택성 FP prostanoid 병용투여시 5분이상간격둘수용체의길항제인것유리산으로신속하게 개봉후 6주경과시폐기가수분해되어포도막, 공막에서의방수배출을증가시켜안압저하 복합제 효능 / 효과용법 / 용량참고 brimonidine tartrate /timolol maleate COMB-T 콤비간점안액 5 ml 15365 α-agonist와 β-bloker 복합 1회 1적, 1일 2회제 : 국소 β-bloker에불충분하 (12시간간격 ) 점게반응하는만성개방각녹내안장환자, 고안압증환자 가능한전신흡수즐이기위해점안후 1 분이상손으로누낭압박 다른안약과병용시 10 분간격두고투여 1 ml중 brimonidine tartrate 2 mg, timolol maleate 6.8 mg함유 dorzolamide /timolol COSO-T 코솝점안액 5 ml 한국 MSD 22150 Carbonic anhydrase 1회 1방울 1일 2회 1ml중 dorzolamide 20mg, inhibitor/ β-bloker 복합제 : 안점안 timolol 5mg함유압감소 latanoprost /timolol LACOM-T 잘라콤점안액 2.5 ml 파마시아 23698 Prostaglandin F2 유사체와 β -bloker 복합제 : 개방각녹내장, 국소 β-bloker 에불충분하게반응하는고안압증환자 1 일 1 회 1 적 아침에투여, 하루 1 회이상투여금기 병용투여시 5 분이상간격둘것 염화벤잘코늄함유하므로콘택트렌즈제거후적용 냉장보관, 단개봉후실온에서 4 주간사용가능 11. Surgical aids hydroxypropyl methylcellulose HYC-T 하이셀멸균액 tube- 2% 10g 7700 효능 / 효과용법 / 용량참고 우각경검사, 우각경절개, 세극등을이용한안저검사시사용 콘택트렌즈에점적하여검사를용이하게함 콘택트렌즈오목한부위에 1~2 방울점적 눈안에직접투여금지 5
Comparison Table 효능 / 효과용법 / 용량참고 Na hyaluronate XXHYALP 히알플러스 XBIOL 프로비스크 pfs 12.75 mg / 0.85 ml pfs 8.5 mg / 0.85 ml LG 생명과학 50265 한국알콘 78388 안과수술보조제 백내장수술및안내렌즈이식술 : 본제필요량을바늘또는캐눌라를통해수정체제거 2~8도냉장보관, 사용전전또는후에안구전방에천천실온에서 30분방치후히주입사용 각막이식술 : 각막이식편을제 벤잘코늄, 클로르헥시딘거하고각막표면과수위가맞에침전생성할수있으므을때까지본제로전방을채우로주의고, 본제위에공여이식편을 안과용으로절대혈관놓고봉합내주입금지 녹내장여과술 : 본제필요량을각막천자를통해주입 Na hyaluronate / Na chondroitin sulfate XXVISC 비스코트점안액 pfs- 0.75 ml 한국알콘 79026 백내장적출및인공수정체이식을포함한각종전방부안과수술의보조제 백내장수술및인공수정체이식 : 27 게이지의카뉼라를이용하여조심스럽게전방내로넣음. 수정체적출전후에안방에주입가능 Na hyaluronate 21.9 mg /Na chondroitin sulfate 27.75 mg Na hyaluronate 으로인한일시적안압상승나타날수있다. 12. Others of ophtalmic agents 효능 / 효과용법 / 용량작용기전참고 cyclosporine REST-T 레스타시스점안액 vial- 0.05% 0.4 ml 1654 건조각막결막염과 관련된안염증으로눈물생성이 1회 1적,1일 2 회약 12시간 면역억제제 억제된환자의눈간격두고점안 물생성증가 사용전균일한유탁액이되도록상하로뒤집어섞어준다. 인공누약과동시사용시 15 분의간격두고투여 개봉후즉시사용, 남은액과용기는폐기 16 세미만소아안정성과유효성미확립 solcoseryl 120 concentrate SOLC-T 솔코린점안액 5 ml 한림 3440 각 / 결막보호및손상치료제 : 각막궤양, 각막손 1회 1방울,1일상, 산또는알칼 4~5회결막낭리에의한각막부에점안식, 각막및결막의퇴행성병변, 대수포성각막염 단백을제거한송아지혈액추출물 상처부위에서의산소이용을개선하고필수대사물질의흡수를촉진함으로써고에너지를필요로하는조직재생작용을나타냄 치료중콘택트렌즈착용피할것 염화벤잘코늄함유하므로콘택트렌즈제거후적용 개봉후 1 개월이내사용 ranibizumab XLUCENT 루센티스 pfs- 3 mg / 0.3 ml 노바티스신생혈관성 ( 습성 ) 비급여연령관련황반변 1107710 성의치료 0.5 mg (0.05 ml ) 투여권장 1 개의바이알은반드시 1 회의유리체내투여에만사용, 분할투여금지 첫 3 개월간한달에한번투여후유지기가짐 vascular endothelial growth factor(vegf: 혈관내피성장인자 ) 의억제제로서안구혈관의성장을막고누출되는것을차단하여저하된시력을회복시키고상태악화를막아줌 첫 3 개월유지기동안매달시력측정 이약 0.3 ml가클로로부틸고무마개와함께유리바이알 ( 무색의 type I 유리 ) 에들어있다. 한개의포장은바이알 1 개, 바이알에서내용물을취하기위한필터바늘 1 개, 유리체주사를위한바늘 1 개및시린지 1 개를포함한다. 2~8 도냉장보관 작성자 : 김세진약사 6
의약품안전성정보 의약품안전성정보 * 다음은 한국식품의약품안전청 이발표한의약품안전성서한을토대로작성되었음을알려드립니다 린단함유외용제 ( 본원린덴크림 - 원외, LIN-O) : 어린이투여시주의, 장기사용자제린단제제가이미전문의약품으로전환되어있지만, 보다안전한사용을위하여특히어린이에대하여는용법 / 용량, 사용상의주의사항을반드시준수하면서, 장기처방 ( 사용 ) 자제등처방및복약지도시유의 아바스틴주 ( 본원코드 XAVA100, XAVA400) 허가사항이외의용도 ( 안과질환 ) 로사용후유해사례발생 ( 캐나다에서아바스틴주를노인성황반변성등안과질환에허가사항이외의용도로사용함으로써안염증, 안내염, 시야흐림등 25건의부작용발생 ) Botulinum toxin 제제 ( 본원보톡스 XBOTOX, 디스포트 XDYSP) 대부분근육경련증 ( 허가사항이외의용도 ) 치료를받고있는뇌성마비아동과승인 / 미승인목적으로치료받고있는성인에게서유해사례발생미 FDA 는상기제제가주입부위에서다른부분으로전이되어예상치못한근무력증, 목쉼증상, 발음문제, 실금, 호흡곤란, 삼킴장애, 복시, 시력저하, 눈꺼풀처짐등보툴리눔독소와유사한증상을유발할수있다는보고에따라경고사항추가등설명서 (label) 변경등을조치함 Testosterone gel 제제 ( 본원원외테스토겔 QTEST-G) 해당제품사용자와접촉으로우연히테스토스테론에노출된어린이에게서생식기의비정상적인확대, 음모조기발모, 골연령조기성숙, 성욕증가, 공격적인행동등의부작용보고잠재적인간접노출을최소화하기위한주의사항및권고사항을사용상주의사항에반영하오고라벨변경지시함 Clopidogrel 제제 ( 본원플라빅스 PLAVX, 플래리스 PLESS, 프리그랠 PGREL) IMB( 아일랜드의약품국 ) 에서일부 PPI 와동시복용하는경우클로피도그렐작용을방해아여급성심근경색등심장사건 (cardiac event) 위험성높임 Doxazosin, Terazosin, Prazosin 제제 ( 본원하이트린 TZOS1, TZOS2, TZOS5, 카르딜 CARD, 카두라엑스엘 CARDXL, 카비엑스엘 CABIXL) 발기부전치료제인 PDE-5- 억제제와병용시강압효과상승위험단, 비뇨기에선택적으로작용하는알파차단제인 tamsulosin, alfuzosin 은병용시추가적인강압효과가있다는증거는없음 Magnesium sulfate 제제 ( 본원마구내신 10% XMGSF, 황산마그네슘 50% XMGSF5) 독일의약품 / 의료기기연방연구원 (BfArm) 에서다음부작용을근거로기허가효능 / 효과인유산, 조산, 태아발육부전을삭제할예정부작용 : 마그네슘이온은쉽게태반을통과하므로드물게신생아에서고마그네슘혈증이나타날수있음대량투여에의해마그네슘중독을일으켜열감, 갈증, 혈압저하, 중추신경억제, 심박동수억제, 호흡마비등이나타날수있음 Clopidogrel 제제 ( 본원플라빅스 PLAVX, 플래리스 PLESS, 프리그랠 PGREL) IMB( 아일랜드의약품국 ) 에서일부 PPI 와동시복용하는경우클로피도그렐작용을방해아여급성심근경색등심장사건 (cardiac event) 위험성높임 Propylthiouracil 제제 ( 본원안티로이드 PTU) 미 FDA, Propylthiouracil 의간손상위험경고 (Methimazole 과비교시간손상위험이더높음 ) 권고사항 : Propylthiouracil 은임신 3 개월내 or methimazole 과민증환자에게쓴다치료시작후첫 6 개월간간부전징후를주의깊게모니터링한다소아에게사용하지않는다 (methimazole 과민증, 대체치료법없는경우제외 ) Methylphenidate 및 Pemoline 제제 ( 본원메칠펜 MPHE, 콘서타 OROS MPHE18, 메타데이트 CD META10/20/30) 미 FDA, 주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) 치료를위한중추신경흥분제사용이건강한어린이의돌연사와연관성이있다는연구결과에대한의견과전문의를위한권고사항발표 작성자 : 김명희약사 7
약제팀공지사항 약제팀공지사항 1. 본원사용약품변동현황 약품코드 약품명및규격 제약회사 비고 신약 XHEAL5 Healon 5 13.8mg /0.6ml sodium hyaluronate 나이스메디칼 임시약 사용중지약 QOMP4 OMP 40mg omeprazole 종근당 사용량미비 QFLXO-D Flixotide 250μg 60회 fluticasone propionate GSK 사용량미비 품절약 XBENE5 Benefix 520IU/vial XBENE4 Benefix 480IU/vial blood coagulation factor Ⅸ 한국와이어스 대체 XBENE50(500IU/vial) XBENE53 Benefix 530IU/vial TEVAN Tevanate 70mg /tab alendronic acid 일성신약 장기품절, 대체약 FOSAPL XXIA2B3 Intron A 3천만 dose interferon alfa-2b 유한양행 장기품절, 대체약 XXIA2B XCOLIS Colistimethate 150mg colistimethate 후메디칼 해제일자미정 XVRIX-A Havrix 1ml hepatitis A antigen XVRIX-P Havrix 0.5ml hepatitis A antigen 녹십자 12월해제예정 XJENC 일본뇌염백신 1ml japanese encephalitis vaccine 녹십자 2010년이후 XJENCL 일본뇌염백신 1ml japanese encephalitis vaccine 보령제약 2010년 3월이후 ACON Ascontin aminophylline 석면함유탈크사용의약품으로 GACON Gasrobi SR metoclopramide HCl 한국파마 석면함유하지않은신제품생 MSCON1 MS Contin 10mg morphine sulfate 산될때까지품절 XXFLU-A Fluarix 0.5ml 에스케이케미칼 2010년신규제품입고때까지 XFL07-A Alligent 0.5ml influenza vaccine 녹십자품절 XFL07-P Alligent 0.25ml 2. 약제팀동정 2010년 1월 11일부터 22일까지 2주간약학대학생실습이있었습니다. 이화여대 2명, 동덕여대 2명, 성균관대학교 1명, 전남대 1명, 충북대 1명으로총 7명의 3학년학생들이실습을마쳤습니다. 협조해주신간호부에감사말씀드립니다. 3. 약제팀 1 월세미나 구분일시및장소주제발표자임상약학 1월 13일약품정보실당뇨병의약물치료내분비내과심명숙교수 임상약학 1 월 14 일약품정보실인슐린투약법노보노디스크제약담당자 업무교육 1 월 26, 27 일 4PM 약품정보실 약사위원회 2009 년 4 분기승인약교육 약무정보 UM 김해숙약사 본내용은 < 강릉아산병원 Homepage : http://www.gnah.co.kr NEWS & NOTICE > 에 PDF file 로올려져있습니다. 강원도강릉시사천면방동리 415 ( 우 ) 210-711 약제팀약품정보실 Homepage : http://www.gnah.co.kr TEL.(033) 610-3604 FAX.(033) 610-3610 발행인 편집인 신승우김해숙김명희김미형 8