사회적건강행태 - 건강생활을위한사회의역할
불건강한생활습관을가진타락고양이
개인의노력? 사회의노력? < 미국의 75 세이하성인의사망에영향을미치는요인 > 개인의노력만으로건강한생활습관을가질수있을까? (Source: Centers for Disease Control, Disease Prevention and Health Promotion Unit. Atlanta, 1989)
개인의노력? 사회의노력? 개인의노력만으로질병관리를제대로할수있을까? 전체인구집단 Hypert ension 성인의 25%* Risk group 전체검진환자의약 10% 가각종건강위험요인보유 위험군관리부재 48% not diagnosed 낮은인지율 52% diagnosed 낮은치료시작률 44% not t reat ed 56% Anti- HT medicat ed 낮은혈압관리율 74%, SBP 140 or DBP 90 26%, SBP<140 & DBP<90 자료 : 대한예방의학회지, 2000 < 우리나라고혈압환자관리실태, JNC- 6 고혈압진단기준 > 대한고혈압학회, 2005*
건강의주요결정요인 일반적인사회, 경제적, 문화적및환경적조건 농산물과식량생산 교육 근로환경 생활및근로조건 사회적및지역사회네트워크 개인생활양식요인 연령, 성, 유전적요인 실업 물과위생 보건의료서비스 주거
흡연에영향을미치는요인 일반적인사회, 경제적, 문화적및환경적조건 세금 생활및근로조건 광고 환경 여가시설 사회적및지역사회네트워크 소득 주거 고용 / 실업 민족집단 종교 개인생활양식요인 연령, 성, 유전적요인 스트레스 동료집단 가족 보건의료서비스
집단별로흡연율과금연율의차이가발생하는이유?
담배가격인상이후의소득계층별흡연중단율 25.0% 흡연중단경험률 흡연중단경험률과성공률 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% 흡연중단성공률 Loss of opportunity 195 만원미만 195-295 만원미만 295-395 만원미만 395-495 만원미만 495 만원이상 월평균가계소득수준
담배피우는것을말리는정부, 담배파는정부 : 지방자치단체의의회속기록 <A 지자체사례 > 시장 : 시민의체력증진과정서함양을위해산림욕장을연내에개설목표로추진하고관내 16개에약수터시설을전개하며, 수질검사를강화해나가겠습니다. ( 중략 ) 하천고수부지에녹지공간을조성하여체육시설과휴식공간을확충토록하겠습니다. ( 중략 ) 먼저세수증대를위한노력으로내고장담배사기운동을지속적으로전개하여지방세의 34% 를차지하고있는담배소비세를늘려나가는한편 <B 지자체사례 > 위원 : 예산서 306페이지. 일반운영비가운데담배소비세확충을위한홍보플래카드제작에 70만원이계상되었습니다. 담배소비세수입이 1년에약 1백억원대에이를정도로큰비중을차지하고있는부분이지만, 국민건강권을확보한다든지금연을장려하는사회적분위기와배치되는부분인것같습니다. 물론국산담배를애용하자는그런취지의홍보물이되겠지만, 본위원이생각하기로는사회적인분위기와반하는내용입니다. 세외수입에중요한부분을차지하고있지만, 국민건강권을장려해주어야될의무도가지고있습니다. 이부분에대해서설명을부탁드리겠습니다. 세무과장 : 보건소에서는금연운동을전개하고있고세무과에서는사실상한갑이라도국산담배를팔려고노력하고있는데심지어구정때나추석때대우, 삼성직원들이거제담배를사가지고가서고향에선물을드리도록격려를합니다. 세금쟁이가되다보니까한푼이라도세입을올리기위한것으로이해를해주시기바랍니다. 위원장 : 외국담배도담배소비세를받고있지않습니까? 세무과장 : 예. 위원장 : 조금전에 위원님말씀대로보건소에서는담배를피지말자고하고세무과에서는담배소비를촉진하고물론, 내고향담배를피워서내지역지방세수를증대하자는데목적이있겠지요.
식습관과안전한먹거리
시금치 300g 2,900 원 유기농우유 1 병 3,200 원 유기농사과 1 개 1,700 원
학교보건교육현황 아동청소년정신건강현황 스트레스 - 많이느낌, 35~40%(15~19 세 ) 우울증상 - 남 / 녀 (46%/52%) 자살고려, 계획, 시도 - 남 / 녀 (8%/11%) 인터넷내성 - 남 / 녀 (20%/17%) 자료 : 교육인적자원부정책보고서, 2003 자료 : 보건교사의학교보건업무실태분석, 2003
주거환경과건강 House/Home Human Life Cycle Conception Adapted from Hertzman & Kelly (2000) family/household neighborhood community city/region national socio-economic environment Individual Death
환경과건강 전세계적에서폐암으로사망하는 120 만명중 6만 2000 명이대기오염에의한것으로추정 (WHO) 산업국가질병부담의 25~ 33% 가환경요인에기인한것으로추정 (EUROPA) Environment al f act or Air, water, soil, noise, radiation, climate, biodiversity etc.
교통안전과건강 교통수단으로인한건강장애 1896 년, 최초의교통사고사망발생 전세계적으로매년 120 만명교통사고로사망, 5 천만명부상 국내교통사고현황 03 년국내교통사고사망자는 7,185 명, 부상자는 37 만 6398 명 어린이사망안전사고의 50% Road saf et y : public healt h issue Road saf et y : public healt h issue Speed, alcohol, seat belts, helmets, visibility
자료 : 건강도시창원
건강도시의특징 1. 전폭적인정치적지원 2. 분야간의협조 3. 지역사회참여 4. 생활터접근법 5. 도시건강프로필과지역보건활동계획의개발 6. 주기적모니터링과평가 7. 참여적연구와분석 8. 정보공유 9. 대중매체의관여 10. 지역사회모든집단관점의취합 11. 지속가능성의기전 12. 지역사회발전과개인발전과의연계 13. 국내및국제적네트워킹
WHO Healthy Cities Network Phase IV (2003-2007) in the WHO European Region (Designated and Applicants) April 2005 Sandnes Helsingborg Stockholm Newcastle Glasgow Belfast Stirling Copenhagen Horsens Sunderland Camden Kuopio Turku Jurmala Poznan 49 Cities 30 designated 19 applicants Liverpool Sheffield Manchester Brighton Dresden BLR Brno Lodz Viana do Castelo Amadora Montijo Stoke-on-Trent Liège Seixal Geneva San Fernando de Henares Turin Milan Bologna Vienna Arezzo SVN Padua Celje Rijeka Udine Ljubljana Kadiköy Bursa Jerusalem Yalova Pecs Györ Eskisehir/Tepebasi Aydin Ç ankaya
건강증진사업과건강도시사업의차이 건강증진사업 (HP) 건강도시사업 (HC) 법 국민건강증진법 - 제도 / 사업 국민건강증진사업 - 사업내용 금연 절주 금연교육 ( 직접흡연 ) 절주교육 금연도로 ( 조례제정, 간접흡연 ) 미성년자주류판매금지 영양 영양교육 건강시장식품안전건강지원식당 운동 신체활동관련프로그램 Walking Map 작성자전거도로건설
건강증진사업의접근방식 영양 건강을 위한 개인적 접근 생활습관 질병예방및재활 운동 금연 절주및정신건강 질병예방 재활및장애프로그램 노인, 어린이, 청소년, 프로그램
건강도시사업의접근방식 건강을 위한 사회환경적 접근 장별접근 인프라 환경 건강증진학교건강증진직장건강증진병원건강증진지역사회 건강증진시장및식품안전 건강농촌마을교통문화및복지안전도시사회마케팅환경계획관리환경학습
자료 : 건강도시금산
금산인삼축제시건강도시홍보 (2005. 9) 자료 : 건강도시금산
For healthy life style Individual responsibility is important But the environment must be supportive Healthy public policy
Make the easy choice an unhealthy a choice
or