공공분야 u-health 추진현황 2008. 11. 06 김 영 희 (runa.kim@nia.or.kr) 한국정보사회진흥원 u-공공사업팀 0
목 차 1. u-health 개념 및 필요성 2. 공공분야 u-health 추진내용 3. 향후 추진방향 1
u-health 개념 u-health : Ubiquitous + Healthcare(보건의료) + Health(건강) 유비쿼터스 IT 기술을 활용하여 언제, 어디서나 안전하고 자유롭게 이용 할 수 있는 보건의료 서비스(예방,진단,치료,사후관리) 및 건강관리 서비스 유비쿼터스 IT 기술(u-IT) : 유비쿼터스 환경을 구현하기 위한 RFID/USN(센싱), 유 무선 네트워크, 보안 등의 기술 종래의 원격보건의료, 헬스케어, e-health 등을 포함하는 보다 넓은 개념 으로 의료분야에 정보통신 기술을 적용하여 새롭게 나타날 수 있는 모든 지식기반 서비스 및 산업을 총칭 2
u-health 필요성 차세대 전략 사업으로 주목 도래하는 건강중심 사회(Health Economy)에서 많은 글로벌 기업들은 u-health 분야에 미래 전략사업으로 집중 투자 인텔 디지털헬스 분야 진출, 구글 계정에 의료정보기록 서비스 시범실시 의료서비스의 패러다임 변화 저출산, 고령화로 복지수요가 증가하고, 병원중심의 질병치료에서 개인중심의 예방 및 사후관리로 의료서비스 수요가 변화 소비자 니즈의 다양화 건강이 사회의 중심가치가 되고 인터넷을 통해 모든 지식과 정보가 공유됨에 따라 전문화된 의료서비스, 주치의 등 개인 맞춤형 형태의 서비스 요구 u-it 기술의 발전 RFID, USN, HSDPA 등 유비쿼터스 기술 발전과 디지털 컨버전스의 가속화로 개인화, 모바일화, 웰빙화 등 생활속에 내재화되는 서비스 구현이 가능 3
u-health 로 인한 변화 의료서비스 패러다임의 변화 질병치료 중심의 의료 예방 및 사후관리, 건강관리로 범위 확대 현재의 의료체계(As-is) 병원 진료실 중심 u-health 체계(To-be) 지역사회(Social Network) 중심 개별 환자 관점(일시/단편) 임상역학적 관점(지속/포괄) 경험기반 의료행위 근거기반 의료행위 질병 치료 중심 건강관리와 사전예방 중시 4
신성장동력과 u-health(1/2) 6대 분야 22개 신성장동력 발굴 - 성공가능성, 파급효과, 경제사회적 문제해결 측면 고려 - 6대 분야 22개 신성장동력 u-health 연관성 에너지환경 무공해 석탄에너지, 해양 바이오 연료, 태양전지, 이산화탄소 회수 및 자원화, 연료전지 발전시스템, 원전 플랜트(6개) - 수송시스템 Green Car, 선박해양 시스템(2개) - New IT 융합신산업 반도체, 디스플레이, 차세대 무선통신, LED조명, RFID/USN(5개) 로봇, 신소재나노융합, IT융합 시스템, 방송통신 융합미디어(4개) 디지털헬스반도체 개발(R&D), RFID/USN 시범/ 확산사업 추진 및 도입의무화(시장창출) 원격의료 허용 등 의료법 개정추진(제도개선) 전통산업+IT융합기술 적용 및 시범사업(시장창출) 바이오 지식서비스 바이오 신약 및 의료기기(1개) 소프트웨어, 디자인, Healthcare 문화콘텐츠(4개) 융합의료기기 개발(u-Health기기, 디지털병원, 의료영상 토탈솔루션)(R&D) (다음 페이지에서 설명) 신성장동력기획단(단장: 서남표 KAIST 총장, 산학연 전문가 360여명 참여)이 향후 5년, 10년 후 우리 경제를 이끌어 갈 새로운 성장동력을 발굴하여 정부에 제안(2008. 9월) 5
신성장동력과 u-health(2/2) 건강 유지, 질병 예방, 경감, 치료를 위해 적용되는 과학 및 기술상의 모든 서비스를 제공하는 산업으로 고용창출 효과가 큰 대표적인 지식서비스 산업 비전 및 목표 : 2018년 헬스케어서비스 선도국가 실현 정책수단 및 수행과제 정책수단 제도개선 R&D 시장창출 수 행 과 제 헬스케어 서비스의 보험수가 적용 / 영리형 병원 설립 허용 의료기기, 서비스를 위한 IT 기술 개발 특정 의료서비스 표준화 방안 해외환자 국내 유치/ 국내의료기관 해외진출 u-헬스 시범서비스 확대 투자 소요액 전망 : 향후 5년간 1.8조원 투자 필요 최근 5년간(03년-08년) 연평균 11%씩 성장하고 있으며, 향후에도 높은 성장세를 지속할 전망 ( 08년 약 5조 달러 2018년 10조 달러 예상) 6
목 차 1. u-health 개념 및 필요성 2. 공공분야 u-health 추진내용 3. 향후 추진방향 7
그 간 u-health 사업경과(1/2) 1990년대 초고속국가망을 활용한 대용량 영상데이터 전송, 판독, 홈페이지구축 및 관련 기기개발, 검증 등 단발성 시범사업 위주로 추진 주로 학교/연구소 중심의 원격진료 기술 시험 위주로 진행됨 2002년 이후 의료법 개정(2002.3) 이후, 원격의료 가 부분적으로 의료인간 인정되어 정보통신수단을 활용한 의료서비스 모델 개발 및 서비스 검증 등 공공보건의료(정부주도) 사업 본격 시작 2006년 이후 u-it 신기술을 보건의료 복지 분야에 접목한 u-health 서비스모델 발굴 활발 질병의 사전 사후관리 및 건강관리까지 서비스 영역 확대 8
그 간 u-health 사업경과(1/2) 2007년도 중장기 추진계획을 수립하여 5대 분야 19개 중점 추진과제를 발굴 5대 분야 공공의료 확충 사회안전망 정보공유 기반 사용자중심 서비스확산 활성화 여건조성 19개 중점 추진과제 독거노인 u-care 서비스, 원격 건강모니터링 서비스, 국방 원격의료 체계 개선, IT활용 원격 처방전(4개) u-응급의료 서비스 고도화, 의약품 유통체계 개선, 안전안심 건강정보 포탈(3개) 개인건강기록(PHR) 도입, u-cdss(임상지원시스템) 구축, 중소병원 전자의무기록(EMR) 확산, 네크워크 협력병원(4개) 고령친화 u-실버시티, 어린이 건강관리 u-childcare, 산업장 건강관리, 개인맞춤형 건강관리(4개) 보건의료정보망 고도화, 법.제도 정비, 인프라/기기 표준화, 글로벌 u-health 허브(4개) 9
2006/2007년 u-health 사업개요 구 분 2006년도 2007년도 사 업 명 사 업 비 디지털홈 구축 활성화 (u-health선도사업) 36억 원 (정부 9억, 지자체 7억, 민간 20억) 복지정보통신 인프라구축 사업 85.7억 원 (정부 18.8억, 지자체 32.2억, 민간 34.7억) 사업기간 2006년 6월 ~ 12월 2007년 8월 ~ 12월 사업내용 적용기관 참 여 사 8개 서비스 모델 개발 (웨어러블 컴퓨터 기반 u-health 서비스 등) 부산광역시, 대구광역시 SK텔레콤 를 주사업자로 통신사, 의료기관, 의료기기/솔루 션 사 등 총 35개 기관 참여 병원선 원격의료, u-응급의료 등 다양한 응용서비스 개발 충남(보령, 청양), 부산광역시 마산, 경기도(화성) 한화S&C 컨소시엄 인성정보 컨소시엄 케이티 컨소시엄 아주대(대우정보통신)컨소시엄 10
2007년 개발된 서비스 모델 구분 서비스 모델명 컨소시엄 1 병원선, 진료차량을 활용한 소외계층(도서 산간지역) 원격의료 서비스 충남/한화S&C, 순천향병원, 2 식생활/운동량 관리 등 주민 건강을 위한 u-생활습관관리 서비스 매일경제TV 3 119 구급차와 응급의료센터간 이동형 원격의료장비 활용 u-응급의료 부산시/인성정보, 부산대병원, 4 방문간호 업무프로세스 개선 등 u-방문간호 서비스 부산의료원 5 활동감지, 전기사용 센서를 활용한 소외계층 건강관리 서비스 마산시/KT, 마산의료원, 6 개인별 건강/체력 관리를 위한 주민건강증진(u-Health Park) 서비스 비트컴퓨터 7 8 산업장 환경측정 관리 및 산업근로자 건강관리서비스 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 예방을 위한 어린이 건강관리 서비스 경기도/아주대, 산재의료원, 아주대의료원, 대우정보시스템 11
충남 서비스 모델 u-이동진료센터(육상/해상) 3차 의료기관 고정형 진료센터 해상형 서비스 영상 협진 영상 건강자문 노인복지기관 원격 영상 X-Ray 전자청진 병원선(낙도지역순회) 총 11개 전문과목 u-health 협진팀 모니터링 (Monitoring) 혈액분석 도서지역 보건진료소 측정기록 (이동통신망) 화상Scope 12ch심전도 산소포화도 폐활량 체온 진료 차량(격오지 순회) 측정기록 (이동통신망) u-health 서비스 센터 생체 정보 모니터링 (Monitoring) u-생활습관관리 생활습관관리 (보건소) 혈압 맥박 보건소 (청양군) 혈당 정밀 스캐너 육상형 서비스 영상 협진 12
충남 이동형 원격의료 흐름도 13
부산 서비스 모델 u-응급의료 서비스 u-방문간호 서비스 구급차 119 구급차 선박 방문간호대상자 측정기록전송 방문간호대상자 UMPC 원격측정기기 생체정보 측정 보건행망 시스템 의사 요청 의료지도/ 병원정보 의료기관 지도의사 1339응급 의료정보센터 119 상황실 응급의료센터 u-health 통합센터 생체 신호 모니터링 (시진, 생체신호) 상시 모니터링 보건소/방문간호사 대상자방문/방문간호실시 수치관련 관리정보 맞춤 질병관리정보 측정기록 전송 u-health 통합센터 대상자등록 이력관리 실적보고 방문관리 14
마산 서비스 모델 의료소외계층 Healthcare 모델 (마산시 도서 및 읍/면/동 지역) Health Park에서의 주민 건강증진 모델 (월영도 가포 임도) Home WPAN G/W기반의 전기사용 및 활동 감지 서비스 동작 감지 활동량 감지 전기 사용감지 측정 PSTN 방식의 無 PC, 無 조작 건강관리 서비스 無 조작 無 PC 전화망 인터넷망 건강증진센터 개인별 건강/체력 관리 서비스 건강 휴게실 KIOSK RFID 시스템 VO2MAX 측정기 혈압측정기 체성분분석기 PSTN 혈당측정기 Zigbee 혈압측정기 휴대용 심전도측정기 인터넷망 On-line Feedback Off-line 건강 돌보미 서비스 운동중 운동량 자가조절 서비스 VOIP 화상 건강관리 서비스 VOIP 전화기 통합건강측정기 4Km 블루투스 혈당측정기 블루투스심전도 측정기 보건소/관공서 모니터링 / 방문간호 SMS / Alert 마산시청 맞춤 건강/질병 교육 무선심박동 측정기 15
경기(화성) 서비스 모델 산업장 및 꿈나무 u-건강관리 서비스 16
2008년 u-health 사업개요 u-it 확산사업의 일환으로 복지분야 2개 사업추진 ( 08. 8월 ~ 09년 2 월) - 전담기관 및 소관부처 : 한국정보사회진흥원 / 보건복지가족부 구 분 USN기반 원격 건강모니터링 시스템 구축 사업 독거노인 u-care 시스템 구축 사업 사업비 35.5억원 (행안부 15억,복지부 1억,지자체 19.5억) 28.5억원 (행안부 12억,복지부 1.5억,지자체 15억) 서비스 원격의료 및 처방 서비스 u-방문간호, 재택건강관리 서비스 독거노인 댁내 안전관리 서비스 (소방방재청 응급, 생활지도사 연계) 적용 지역 사업자 강원(강릉), 경북(영양), 충남(보령) 케이티 컨소시엄(엠티엠, 한진정보통신) 인성정보 컨소시엄(비트, 아이티앤 등) SK텔레콤 컨소시엄(인성정보, 비트 등) 경기(성남), 충남(부여), 전북(순창) 케이티 (델타휴닉스, 브레넥스, 에듀텍) 17
원격 건강모니터링 사업개요 추진 배경 u-it 기술을 활용한 원격의료 서비스가 도입되고 있으나, 법/제도적 한계로 보편적 보건의료서비스로의 활성화는 아직 미비 추진 목적 의료취약계층, 만성질환자 등을 대상으로, u-it 기술을 활용하여 원격의료, 상담, 방문간호 등 원격 건강모니터링 서비스 제공 주요 내용 보건기관(의료원, 보건소, 지소, 진료소)과 민간병원, 약국을 연계하여 원격의료 및 처방, 약품배달 등 원격의료 서비스 제공 현장중심 생체정보 측정전송에 따라 실시간 맞춤형 건강지침을 제공하고 공공보건 정보시스템을 연계하여 방문간호 업무효율화 증대 심장질환/만성질환 대상 재택건강관리, 원격의료 표준모델 마련 및 기술적 안정성 의학적 효용성 등 법제도 검증 추진 18
원격 건강모니터링 서비스 개념도 보건행정망 화상면담/지원 인터넷 문진, 생체정보전달 원격의료 및 처방, 약품배달 u-health통합센터 보건기관 (보건소, 지소 등) 만성질환(고혈압, 당뇨 등) 치매, 허약노인 체력증진 피부과 등 의약품 배달 전자처방전 상급병원 HSDPA 가정방문 인터넷 방문간호사 u-방문간호(맞춤형 건강지침, 원격 의료/복약지도) 생체정보 측정 - 몸무게 - 혈압, 혈당 - 심전도 등 재택건강관리(원격 건강상담, 맞춤형 건강관리) 화상면담/지원 본 사업에 보건복지가족부가 공동으로 참여하여 일부 법.제도를 시범적으로 허용 19
원격 건강모니터링 도입내역 3개 지방자치단체 별 세부서비스 도입내역 구 분 강원(강릉) 경북(영양) 충남(보령) 의료기관 (병원,약국) 2개 병원, 2개 약국 (한림대 성심병원, 동인병원) 2개 병원, 4개 약국 (안동의료원, 영남대병원) 3개 병원, 5개 약국 (홍성/공주의료원 4개과) (기 구축 순천향대병원) 보건기관 강릉시보건소, 주문진출장소 등 9개 보건기관(기 구축 5개) 영양군보건소 등 14개 보건기관 보령시보건소 등 19개 보건기관, 2개 공공시설 (기 구축 2개) 서 비 스 원격의료(치매, 허약노인 체력증진), u-방문간호 (실시간 원격 의료지도), 심장질환 재택건강관리(방문 간호 연계 집중관리) 원격의료(만성질환, 내과, 피부질환), u-방문간호, 심장질환 재택건강관리 원격의료(내과, 피부과, 응급의학과 등), u-방문간호, 심장질환/만 성질환 재택건강관리 기 타 기 구축된 만성질환관리 시스템과 연계운영 (16개 시군 69개 기관) 영양군 보건기관 전체 원격의료 도입 보령시 보건기관 전체 원격의료 도입 20
원격 건강모니터링 장비(1/3) 생체정보입력 의료영상장비 키오스크 생체정보입력장비 이동형 생체정보출력 의료영상장비 < 환자 - 자가측정용 > < 의사용 진료/진단용 > < 간호사용 - 진료지원용 > 의료영상시스템 Image-net 모니터 health-net 모니터 터치스크린 의료영상시스템 RFID Image-net 모니터 Health-net 모니터 마이크 마이크 리모컨 스피커 무선 리모컨 스피커 이동형 생체정보출력단말기 21
원격 건강모니터링 장비(2/3) 원격의료 영상장비 장 비 사 양 여러 I/O 인터페이스 제공 각종 의료기기 연동 인터페이스 화상 대역폭 285Kbps~1.1Mbps 이상 H.323, H.264 및 오디오 지원 G.711, G.728, G.722, G.722.1 MPEG4 AAC-LD 대 역 폭 : 최대 2Mbps 지원 해 상 도 : QCIF, CIF, 4CIF, XGA Camera : 광학 10배줌 팬/틸트 카메라 탑재 모니터 : 19 TFT-LCD, 16:9 WIDE LCD 스피커 : 3W 스테레오 광대역 CD급 음질의 사운드 제공 등 22
원격 건강모니터링 장비(3/3) 원격의료/재택건강관리 기기 Device Spec Device Spec 전자청진기 심전도측정기 - 원격지 심전도 및 청진음 저장 지 원 - 심전도 : text저장 - 청진음 : wave저장 - 생체 원음의 15배 이상 증폭 지 원 의료용 스코프 - 12채널 ECG 측정 - 3ch, 6ch, 12ch별 레코딩 트랙 - 측정 시그널 실시간 네트웍 전송 디지털 모듈 내장 지원 혈당계 - 페활량 측정 모듈 사용 가능(옵션) - 환부 접사, 캡쳐 지원 - 피부, 코, 귀, 안구 검사 지원 - RCA 및 Component 연결 지원 - 전자동 측정 및 분석 - 저혈당/고혈당 경고음 - 300회 측정분량 저장 - 최근 7일, 14일, 30일 평균 혈당 표시 기능 거치형 혈압측정기 - 음성안내 - 원터치 시스템의 빠른 측 정 - 노이즈 및 움직임 감지 장 치 체성분 분석기 - 체성분 항목 : 체성분분석, 복부비만평가, 조절목표, 기초대사량, 체형평가, 체성분 비율, 종합평가, 신체 5부위별 근육 량, 체지방량 평가 23
독거노인 u-care 사업개요 추진 배경 고령사회 진입, 독거노인 수 증가 등 사회적인 변화로 독거노인 고독사( 孤 獨 死 ) 방치, 소외와 고립 등 노인문제가 사회적 이슈로 부각 추진 목적 독거노인 5,000명을 대상으로 활동상태 감지, 응급구조 등 u-it 기술 (USN, Sensor 등)을 활용한 복지서비스 제공 주요 내용 독거노인의 댁내에 활동.출입감지, 화재.가스감지 등의 센서를 설치하여 실시간 독거노인 등의 활동상태를 확인할 수 있는 안전확인 시스템 구축 소방방재청 응급구호, 독거노인 생활관리사 등 오프라인 서비스와 연계하여 실효성 있는 서비스 제공 24
독거노인 u-care 서비스 모델 독거노인 u-care 중앙센터 독거노인 댁내 센서 (활동량, 출입 화재, 가스, 응급호출 등) 전화망 (PSTN) 댁내 활동, 출입, 화재 등 안전 모니터링(24x365) 인터넷 주민밀착형 서비스 연계 (응급출동, 방문 등) 성남지역센터 부여지역센터 순창지역센터 관리자/상담사 관리자/상담사 관리자/상담사 기존 오프라인 주민복지 서비스 연계 소방서(119) 지자체 사회복지관 보건소 등(향후) 화재, 가스 등 응급 구호 독거노인 복지행 정 생활관리사 파 견 방문간호 등 의료 지원 25
독거노인 u-care 댁내 시스템 출입감지 센서 화재/가스 유출감지 센서 활동감지 센서 무선전등 스위치 (전기사용량감지센서) 거 실 방 1 방 2 ZigBee 응급호출 전화기형 게이트웨이 (댁내 Zigbee 통신) PSTN (전화망) 독거노인 u-care 센터 센싱정보 수집 원격 관리 외부시스템 연계 인터넷 (SSL보안) 독거노인 u-care 지역센터 센싱정보 모니터링 오프라인 서비스연계 26
독거노인 u-care 센싱기기 전화기형 게이트웨이(Zigbee) (RFID 리더기 포함) 활동감지 센서 출입감지 센서 응급호출기 Ceyon Technology 13.56MHz ISO15693, ATmega32L, TTL Ember EM250 Zigbee Pro Stack (ember 3.2.0) EM250 main features 1. Stability(Stack based Network) 2. Low power consumption (full sleep mode current 1μA ) 3. OTA remote firmware update 4. Low price & small size 전듯스위치 화재감지 센서 가스유출감지 센서(LPG,LNG) 27
2008년도 u-health 표준화 과제 표준과제 개요 사업기간 및 예산 : 2008년 1월 ~ 2010년 12월 (3년 총 19억원 억원) 수행기관 : 주관기관(한국정보사회진흥원), 공동수행기관(ETRI. HNA) 추진목적 : u-health 서비스/기술 발전 촉진, 신성장동력 산업 육성을 위한 표준개발 추진내용 : 인프라 기술(생체정보 측정, 보안 등), 서비스 상호운용성, 기기 및 네트워크 등에 대한 표준개발 및 국내외 동향분석 TTA PG419 연계 (u-헬스프로젝트 그룹) 2008년 1월 IT 응용기술위원회(TC4) 산하 PG419, 17개 기관 30명 위원 구성 참여: ETRI, NIA, KT, 삼성SDS, 한국IBM, 경원대, 연세대, 경북대, 건양대 등 3개 WG으로 구성, WG1 u-헬스기기, WG2 u-헬스서비스, WG3 u-헬스기타 우리원은 WG2 u-헬스서비스를 운영하고 있으며, 기 추진중인 u-it 확산사업과 연계하여 원격의료 참조모델 서비스 운영/연동 모델 등의 표준을 개발하고 있음 - u-it 확산사업을 통해 개발된 기술 및 지식을 지자체, 민간 등과 공유하는 채널로 활용 28
목 차 1. u-health 개념 및 필요성 2. 공공분야 u-health 추진내용 3. 향후 추진방향 29
u-health가 나아가야 할 방향 미래 새로운 지식기반 서비스, 산업, 일자리 창출 노인/장애인 건강관리 어린이 건강관리 주민복지 건강증진 다 양 한 융 합 서 비 스 로 확 대 u-health 성공모델 원격의료 기술/제도 성숙 표준모델, 지속운영 체계 지역/커뮤니티 중심 협력체계 생활밀착형 서비스발굴 전 국 민 으 로 수 요 자 확 대 사회 약자 어린이 영유아 근로자 의료관광 일반주민 30
앞으로 풀어야 할 과제 u-health 법제도 정비 의료기관별 정보공유, 의료수가 적용 원격처방, 원격의료 범위확대 개인정보/의료정보 보호 서비스/기술요소 별 표준화 용어(개념)의 표준(부처별 시각 차) 원격의료 표준모델(기술규격, 절차 등) 기기/서비스 별 상호연동 표준 등 u-health 기술성숙 및 다양화 측정값 부정확으로 의료진의 불신 측정기기 신뢰성 확보 및 다양화 필요 사용하기 편리한 기기 필요(경량,단순) 생활밀착형 신개념 의료서비스 서비스 품질 및 이용편의성 증대 전국적 홍보로 국민의 공감대 형성 의료분야 업무 효율화 및 수익 증대 u-health 활성화 맞춤형 평생 복지기반 마련 및 국민 삶의 질 향상 31
감 사 합 니 다 32