무배당 New라이프케어보험1004 메 리 츠 화 재 해 상 보 험 주 식 회 사
사업방법서 별지 1. 보험의 종류 : 장기보험 / 장기상해보험 2. 보험종목의 명칭 : 무배당 New라이프케어보험1004 3. 보험의 목적 가. 피보험자의 신체 나. 법률상의 배상책임 다. 개인이 부담하는 각종 비용 4. 보험기간, 보험료 납입기간, 보험가입나이 및 보험료 납입주기 가. 기본계약 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 70세만기 80세만기 90세만기 0세~50세 0세~45세 0세~40세 0세~55세 0세~50세 3개
보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 100세만기 3개 나. 갱신형 실손의료비보장특약, 갱신형 질병입원일당(1일이상)보장특약, 갱신 형 암진단비보장특약, 갱신형 고액암진단비보장특약, 갱신형 암입원일당보 장특약, 갱신형 특정전염병위로금특약, 갱신형 식중독위로금특약 구분 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 신규 갱신 갱신 3년만기 1 2년만기 0 (갱신종료보험나이-보험기간)세 3개 다. 갱신형 급성심근경색증진단비보장특약, 갱신형 뇌졸중진단비보장특약, 갱신 형 말기폐질환진단비보장특약, 갱신형 말기간경화진단비보장특약, 갱신형 여성3대암진단비보장특약 주), 갱신형 여성특정질병수술비보장특약 주), 갱신형 남성7대질병수술비보장특약 주), 갱신형 활동불능간병비보장특약, 갱신형 중 증치매간병비보장특약 구분 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 신규 갱신 갱신 3년만기 1 2년만기 15 (갱신종료보험나이-보험기간)세 3개 주) 갱신형 여성3대암진단비보장특약, 갱신형 여성특정질병수술비보장특약, 갱신형 남성7대질병수술비보장특약특약은 20세부터 가입가능
라. 일반상해사망 및 80%이상후유장해보장특약, 일반상해소득보상금보장특약, 상해입원일당(1일이상)보장특약, 골절(치아파절 제외) 및 화상진단비보장 특약, 상해흉터복원수술비보장특약, 질병 80%이상후유장해 소득보상금보장 특약, 질병후유장해보장특약 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 0세~49세 0세~39세 60세만기 0세~35세 0세~30세 0세~59세 0세~49세 70세만기 0세~45세 0세~40세 0세~59세 0세~55세 80세만기 0세~50세 3개 0세~59세 90세만기 0세~59세 100세만기 10년만기 20년만기
마. 중대상해수술비보장특약, 질병특정고도장해소득보상금보장특약, 5대장기이 식수술비보장특약, 충수염수술비보장특약, 조혈모세포이식수술비보장특약, 각막이식수술비보장특약 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 0세~49세 0세~39세 60세만기 0세~35세 0세~30세 0세~59세 0세~49세 0세~45세 70세만기 0세~40세 3개 0세~59세 80세만기 0세~55세 0세~50세 10년만기 20년만기 바. 교통상해사망 후유장해보장특약, 대중교통이용중상해사망 후유장해보장특약, 특정여가활동중상해사망 후유장해보장특약, 신주말일반상해사망 후유장해보 장특약, 골프중 상해사망 후유장해보장특약, 항공기이용중 교통상해사망 후 유장해보장특약, 교통상해50%이상후유장해소득보상금보장특약, 교통상해80% 이상후유장해소득보상금보장특약, 업무중상해사망 후유장해보장특약, 강력범 죄위로금보장특약, 벌금보장특약, 방어비용보장특약, 방어비용(약식기소 제 외)보장특약, 면허정지위로금보장특약, 면허취소위로금보장특약, 교통사고 처리지원금보장특약, 긴급비용보장특약, 중상해 교통사고 처리지원금보장특 약, 일상생활중배상책임(Ⅱ)보장특약, 가족일상생활중배상책임(Ⅱ)보장특약, 자동차보험료할증지원금(Ⅱ)(자기차량손해 가입시)보장, 자동차보험료할증지 원금(Ⅱ)(자기차량손해 미가입시)보장
보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 60세만기 70세만기 80세만기 90세만기 100세만기 10년만기 20년만기 15세~49세 15세~39세 15세~35세 15세~30세 15세~59세 15세~49세 15세~45세 15세~40세 15세~59세 15세~55세 15세~50세 15세~59세 15세~59세 3개 주) 운전자위험보장 관련 특별약관은 만18세이상 운전자에 한하여 가입가능함
사. 질병사망보장특약, 암사망보장특약, 유방절제수술위로금보장특약 주), 질병사 망(Ⅱ)보장특약, 질병일반후유장해보장특약 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 60세만기 70세만기 80세만기 10년만기 20년만기 15세~49세 15세~39세 15세~35세 15세~30세 15세~59세 15세~49세 15세~45세 15세~40세 15세~59세 15세~55세 15세~50세 주) 유방절제수술위로금보장특약은 20세부터 가입가능 3개 아. 자녀만의배상책임(Ⅱ)특약 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 30세만기 10년만기 20년만기 0세~19세 0세~9세 0세~5세 0세~20세 0세~10세 3개
자. 안전사고위로금특약 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 20세만기 10년만기 0세~9세 0세 0세~10세 3개 차. 갱신형 자녀 골절(치아파절제외) 및 화상진단비보장특약, 갱신형 자녀 상해 입원일당(1일이상)보장특약, 갱신형 자녀 질병입원일당(1일이상)보장특약, 갱신형 자녀 암진단비보장특약, 갱신형 자녀 실손의료비보장특약 구분 보험기간 보험료납입기간 보험가입나이 보험료납입주기 신규 갱신 3년만기 1,2,3년 만기 0세~14세 0세~ (30세-보험기간)세 3개 5. 배당에 관한 사항 배당금을 지급하지 아니함. 6. 보험료 차등적용에 관한 사항 해당사항 없음. 7. 자동갱신 특약의 갱신에 관한 사항 가. 자동갱신 적용대상 및 갱신주기
갱신종료 보험나이 적용대상 보험 기간 주) 갱신주기 60/70/80/ 90/100세 갱신형 실손의료비보장특약 (기본계약 보험 가입나이 + 10)세/ (기본계약 보험 가입나이 + 20)세/ 갱신형 질병입원일당(1일이상)보장특약, 갱신 형 활동불능간병비보장특약, 갱신형 중증치매 간병비보장특약 1~3년 만기 피보험자별 가입시점부터 매3년 마다 계약해당일 60/70/80/90/100세 갱신종료 보험나이 적용대상 보험 기간 주) 갱신주기 갱신형 암진단비보장특약, 갱신형 급성심근경 (기본계약 보험 가입나이 + 10)세/ 색증진단비보장특약, 갱신형 뇌졸중진단비보 장특약, 갱신형 말기폐질환진단비보장특약, 갱 신형 말기간경화진단비보장특약, 갱신형 고액 (기본계약 보험 암진단비보장특약, 갱신형 암입원일당보장특 가입나이 + 20)세/ 약, 갱신형 여성3대암진단비보장특약, 갱신형 60/70/80세 여성특정질병수술비보장특약, 갱신형 남성7대 질병수술비보장특약, 갱신형 특정전염병위로 금특약 피보험자별 (기본계약 보험 가입나이 + 10)세/ 1~3년 만기 가입시점부터 매3년 마다 계약해당일 (기본계약 보험 갱신형 식중독위로금특약 가입나이 + 20)세/ 30세 갱신형 자녀 골절(치아파절제외) 및 화상진단 비보장특약, 갱신형 자녀 상해입원일당(1일이 30세 상)보장특약, 갱신형 자녀 질병입원일당(1일 이상)보장특약, 갱신형 자녀 암진단비보장특 약, 갱신형 자녀 실손의료비보장특약 주) 보험기간 1년, 2년의 경우 갱신시점의 피보험자의 보험나이로부터 갱신종료보험나 이까지의 기간이 3년 미만일 경우의 잔여기간 나. 갱신계약 보험료 통보에 관한 사항 회사는 자동갱신 적용대상 계약의 보험기간이 끝나기 15일 이전까지 해당
피보험자의 갱신계약 보험료를 서면으로 통보함. 다. 보험료의 대체납입 1 자동갱신 적용대상 계약의 신규 및 갱신계약의 보험료는 기본계약 적립부 분 책임준비금에서 대체 납입함. 2 회사는 위 1에서 정한 방법으로 자동갱신 적용대상 계약의 신규 및 갱신 계약의 보험료가 전액 충당될 수 없는 경우에는 그 초과액을 보험계약자 에게 추가납입하도록 함. 라. 보험료 재산출에 관한 사항 1 회사는 매사업년도 종료일까지 의료비관련특약(갱신형 실손의료비보장특 약, 갱신형 자녀 실손의료비보장특약)의 갱신계약에 적용할 위험률을 재 산출하여 금융감독원장에게 보고한 후 사용하며, 갱신계약 보험료는 사 업년도 개시일 이후 최초로 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일 부터 보험기간동안 적용함. 2 회사는 의료비관련특약을 제외한 자동갱신 적용대상 계약(갱신형 질병입원 일당(1일이상)보장특약, 갱신형 암진단비보장특약, 갱신형 급성심근경색증 진단비보장특약, 갱신형 뇌졸중진단비보장특약, 갱신형 말기폐질환진단비 보장특약, 갱신형 말기간경화진단비보장특약, 갱신형 고액암진단비보장특 약, 갱신형 암입원일당보장특약, 갱신형 활동불능간병비보장특약, 갱신형 중증치매간병비보장특약, 갱신형 여성3대암진단비보장특약, 갱신형 여성 특정질병수술비보장특약, 갱신형 남성7대질병수술비보장특약, 갱신형 특 정전염병위로금특약, 갱신형 식중독위로금특약, 갱신형 자녀 골절(치아파 절제외) 및 화상진단비보장특약, 갱신형 자녀 상해입원일당(1일이상)보장 특약, 갱신형 자녀 질병입원일당(1일이상)보장특약, 갱신형 자녀 암진단 비보장특약)의 갱신계약에 적용할 보험료가 개정된 경우에는 갱신일 현재 의 보험료를 적용함. 8. 보험료납입 일시중지제도 에 관한 사항 가. 계약자는 보험계약일로부터 3년이 경과된 이후부터 회사가 정한 방법에 따 라 보험료납입의 일시중지(이하 납입일시중지 라 함)를 신청할 수 있음.
이 경우 보험료의 납입이 중지된 기간(이하 납입중지기간 이라 함)동안 기본보험료(계약자가 매 납입기일에 납입하기로 한 보험료로 기본계약 보장 보험료 및 적립보험료와 특별약관이 부가된 경우에는 특별약관 보험료(단, 갱신형 실손의료비보장특약, 갱신형 질병입원일당(1일이상)보장특약, 갱신형 암진단비보장특약, 갱신형 급성심근경색증진단비보장특약, 갱신형 뇌졸중진 단비보장특약, 갱신형 말기폐질환진단비보장특약, 갱신형 말기간경화진단비 보장특약, 갱신형 고액암진단비보장특약, 갱신형 암입원일당보장특약, 갱신 형 활동불능간병비보장특약, 갱신형 중증치매간병비보장특약, 갱신형 여성3 대암진단비보장특약, 갱신형 여성특정질병수술비보장특약, 갱신형 남성7대질 병수술비보장특약, 갱신형 특정전염병위로금특약, 갱신형 식중독위로금특 약, 갱신형 자녀 골절(치아파절 제외) 및 화상진단비보장특약, 갱신형 자녀 상해입원일당(1일이상)보장특약, 갱신형 자녀 질병입원일당(1일이상)보장특 약, 갱신형 자녀 암진단비보장특약, 갱신형 자녀 실손의료비보장특약(이하 자동갱신 적용대상 특별약관 이라 합니다) 보험료는 제외됨)의 합계액을 말함. 이하 기본보험료 라 합니다)를 납입하지 아니할 수 있음. 나. 납입중지기간은 해당 납입기일에 적립부분 해지환급금에서 라.에서 정한 금 액 전액의 대체납입이 가능한 기간 이내로 함. 단, 납입중지기간 중 라.에 서 정한 금액 전액의 대체납입이 불가능할 경우 그때부터 납입중지기간은 종료되며, 계약자는 보험료 납입기일까지 해당 기본보험료를 납입하여야 함. 다. 회사는 납입중지기간 중 최종 납입일시중지 대체보험료 대체일로부터 15일 이내에 계약자에게 보험료 납입을 안내하고, 계약자는 최종 납입일시중지 대체보험료 대체후 도래하는 납입기일까지 기본보험료를 납입하여야 함. 라. 회사는 납입중지기간 동안의 계약유지를 위해 해당납입기일에 납입일시중지 대체보험료(위험보험료와 부가보험료(수금비 제외) 및 특별약관이 부가된 경우 특별약관 보험료(수금비 제외)의 합계액(단, 자동갱신 적용대상 특별 약관 의 보험료 합계액은 제외함))을 적립부분 해지환급금 범위 내에서 대 체납입함. 9. 적립보험료 운영에 관한 사항 가. 적립보험료의 운영은 보험업감독규정 제1-2조에서 정한 보장성보험 기준을
충족할 수 있는 범위 내로 함. 나. 자동갱신 적용대상 계약을 가입할 경우 적립보험료의 운영은 7. 자동갱신 특약의 갱신에 관한 사항 의 다.보험료의 대체납입 1에서 정한 방법으로 최초 가입당시 자동갱신 적용대상 계약의 보험료가 전액 충당될 수 있는 범 위내로 함. 10. [보장]공시이율에 관한 사항 가. 이 보험의 기본계약 적립부분의 적립이율은 [보장]공시이율로 한다. 나. [보장]공시이율은 매월 말일(다만, 말일이 토요일 또는 공휴일인 경우는 직 전의 평일로 한다) 이전에 산출하며, 그 익월에 한하여 적용한다. 다. 회사는 운용자산이익률과 외부지표금리를 고려하여 산출된 공시기준이율에 서 향후 예상수익 등을 고려한 조정이율을 가감하여 [보장]공시이율을 결정 하며, [보장]공시이율은 산출 공시기준이율의 80% ~ 120% 범위 내에서 정한다. 공시기준이율(%) = 운용자산이익률 0.3 + 외부지표금리 0.7 1 운용자산이익률은 보험업감독규정에 따라 작성된 손익계산서상의 장기 연금 특별계정 자산운용이익률로 아래와 같이 계산한다. 운용자산이익률(%) = (2 직전 1년간 투자영업이익) 100 (전년전월말 현재운용자산+전월말 현재운용자산-직전 1년간 투자영업이익) 2 외부지표금리는 시중 실세금리를 반영한 것으로서 국고채 수익률, 회사채 수익률 및 양도성예금증서 수익률 의 직전 6개월 이율을 산술평균하여 산출한다. 외부지표금리수익률(%) = {(A1 4) + (A2 1) + (A3 2)} / 7 A1 : 국고채 수익률 직전 6개월 산술평균이율 A2 : 회사채 수익률 직전 6개월 산술평균이율 A3 : 양도성예금증서 수익률 직전 6개월 산술평균이율 주) 1. 국고채수익률은 2개 이상의 국내 채권평가기관이 매일 공시하
는 3년만기 국고채수익률의 평균으로 한다. 2. 회사채수익률은 2개 이상의 국내 채권평가기관이 매일 공시하 는 3년만기 무보증회사채(AA-)수익률의 평균으로 한다. 3. 양도성예금증서수익률은 한국은행이 매일 공시하는 91일 양도 성예금증서수익률로 한다. 4. 각각의 이율은 각월의 직전1월의 1일부터 말일까지의 회사채평 균수익률, 국고채평균수익률 및 양도성예금증서평균수익률을 기준으로 한다. 라. [보장]공시이율의 최저보증이율은 연복리 1.5%로 함. 마. 세부적인 [보장]공시이율의 운영방법은 회사에서 별도로 정한 [보장]공시 이율 적용에 관한 세부지침 을 따름. 11. 보험계약대출이율에 관한 사항 이 보험의 보험계약대출이율은 이 보험의 [보장]공시이율에 2%를 가산하여 적 용한다. 12. 선납보험료에 관한 사항 계약자는 보험료의 전부 또는 일부를 미리 낼 수 있으며, 3개월 이상의 보험료 를 미리 낼 때에는 예정이율로 할인하여 드립니다. 13. 기타 가. 자동차보험료할증지원금(Ⅱ)(자가차량손해 가입시)보장특약 및 자동차보험 료할증지원금(Ⅱ)(자가차량손해 미가입시)보장특약의 보험가입금액은 100 만원으로 함 나. 갱신형 고액암진단비보장특약 및 갱신형 여성3대암진단비보장특약의 가입은 갱신형 암진단비보장특약의 가입시에 한하여 가입가능 함. 다. 질병을 원인으로 하는 사망을 보장하는 특약의 경우, 아래의 모든 조건을 충족하도록 하여 운용함. 1 보험기간은 80세만기 이내로 함. 2 보험금의 한도는 개인당 2억원 이내로 함. 3 만기시에 지급하는 환급금은 납입보험료 합계액의 범위 이내로 함.
라. 질병일반후유장해보장특약은 질병사망보장특약 가입시에 한하여 가입가능 함. 마. 교통사고 처리지원금보장특약은 중상해 교통사고 처리지원금보장특약과 중 복 가입할 수 없음. 바. 일상생활중배상책임(Ⅱ)보장특약, 가족일상생활중배상책임(Ⅱ)보장특약 및 자녀만의배상책임(Ⅱ)보장특약은 중복 가입할 수 없음. 사. 갱신형 실손의료비보장특약 및 갱신형 자녀 실손의료비보장특약에서 종합입 원형은 상해입원형 및 질병입원형과 중복 가입할 수 없으며, 종합통원형은 상해통원형 및 질병통원형과 중복 가입할 수 없음. 아. 갱신형 실손의료비보장특약 및 갱신형 자녀 실손의료비보장특약에서 상해통 원형, 질병통원형 및 종합통원형의 경우 처방조제비의 보험가입금액은 외래 의 보험가입금액 이하로 운영함. 자. 방어비용(약식기소 제외)보장특약은 방어비용보장특약 가입시에 한하여 가 입가능함. 차. 회사는 보험종목의 명칭에 계약자가 원하는 이름이나 판매경로 등을 인식할 수 있는 용어를 덧붙여 안내자료 및 보험가입증서(보험증권) 등에 기재할 수 있음. 예시) 판매경로가 인 경우 : 무배당 New라이프케어보험1004