가벼운인지능력손상 (MCI) (Mild Cognitive Impairment, MCI - Korean ) 개요 가벼운인지능력손상에대하여 일부기억력상실이노화와관련이있다는사실은잘알려져있습니다. 사람의이름을잊기도하고, 열쇠를어디에두었는지또는날짜를잊기도합니다. 하지만이런식의기억력상실이문제를유발하고발생빈도가커진다면이것은어쩌면가벼운기억력상실단계 (MCI) 에이른결과일지도모릅니다. 이번자료보고서에선 MCI와 MCI 증세에대처하는실질적인방법그리고이질환을겪는가족을돌보는가족구성원또는친구들이어떻게도움을줄수있는지에대한조언들이소개됩니다. 가벼운인지능력손상은, 노화에따른정상적인기억력상실과알츠하이머병또는그와유사한증세중간쯤에위치한증세입니다. MCI가있는모든사람이치매에걸리지는않습니다. 그리고치매와마찬가지로 MCI는질병이아니고단지사고능력과정보처리능력에변화를가져오는모든증세를통틀어일컫는것입니다. 기억력의문제발생을 MCI의가장흔한지표로삼습니다. MCI가있는사람은, 자연스런노화증세를경험하는때보다심각한판단력과사고의문제그리고언어문제로어려움을겪습니다. 이유는알려져있지않지만, MCI는여성보다는남성에게더잘나타납니다.
위와같은문제를감지한가족구성원들이나 친구들은이증세가노화에따른변화와 유사하기때문에특별히우려하지않기도 많은사람들이이런인지증세와더불어 어쩌면 이증세들로인한 이차적인정서적변화, 즉, 우울증, 불안, 초조또는냉담을경험합니다. 합니다. MCI 가있는사람들은종종본인들의 문제를스스로인식하기는하지만평상시 본인들이하던활동의대부분을할수있고 독립적인생활을이어갈수있습니다. MCI 의원인 MCI 의원인은분명하지않습니다. 하지만 알츠하이머병의발병위험인자의일부가 MCI 의 MCI 의증상들 여러분이나여러분가족이계속해서여러분의인지능력과기억력에문제의식을갖는상황이라면문제의원인은어쩌면 MCI일수있습니다. 문제가MCI라면, 다음에열거된일부 위험인자이기도 합니다. 그런 위험인자들은 다음과같습니다. 65세이상인사람 MCI, 알츠하이머병또는기타치매증세의 가족력이있는사람 또는전부의증상들을경험하실것입니다. 고혈압, 당뇨병, 뇌졸증, 고콜레스테롤또는 단순한사실을기억하는것이점점 심장병과같은질환이있는사람 어려워진다. 약물남용이나알코올남용자 대화의내용이나기본적인지시내용을따라가지못한다. 사고의흐름 을종종놓친다. 약속이나예정된일을잊는다. 계획을할때와결정을내려야할때종잡을수없는상황이된다. 익숙한장소인데도길을잃는다. MCI의영향을받고있다고하더라도위같은증상들은갑자기나타나지않으며시간이지남에 운동을하지않는사람뇌영상법과의학연구에따르면 MCI가있는일부사람들은섬유성플라크, 신경원섬유엉킴그리고알츠하이머병이있는사람의뇌에서관찰되는, 기억을관할하는뇌부분에서의수축과같은증상들을보입니다. 치료가가능한그외문제들도기억력상실을유도할수있습니다. 그문제들로는처방약과비처방약을포함한약물끼리의상호작용, 감염, 비타민결핍, 영양부족, 갑상선및기타신진대사 따라증상이악화되어나타납니다. MCI 가있는 2
장애, 우울증그리고약물과알코올남용이있습니다. 일부 MCI가있는사람들은증세가악화되지않으며알츠하이머병으로까지발전하지 이론은심장에좋은것이뇌에도좋다고합니다. 그저일주일에 5마일이나 6마일걷는것만으로인지능력을보전할수있고심지어 MCI의발전을늦출수있다고한연구는밝히고있습니다. 않는다는사실에주목할필요가있습니다. 현재 진행중인연구에따르면, MCI 로진단된사람의약 절반이알츠하이머병이나이와유사한치매 증세로발전하는증상을경험합니다. MCI 대처법 가벼운인지능력손상때문에여러분은좌절감을 경험할수있습니다. 이좌절감을극복하기위해 진단과치료 MCI의유무를표시해주는독자적인테스트방법은없습니다. MCI를진단하고그리고 ( 또는 ) 그런증세를유발하는다른잠재적원인을배제하기위해선종합적인검사가필요합니다. 알츠하이머병을진단하는방법과유사한이런종합검사에는, 신체검사, 신경검사, 실험실시험, 신경심리평가, 기억력테스트, 병력과약물복용검토그리고임상관찰내용이포함됩니다. 단하나의결정적인테스트방법이없듯이, MCI를치료하는특정한방법도없습니다. 일부의사는 MCI증세에서인지능력을보전하는방법으로, 현재알츠하이머병초기와중간단계에처방되는약을복용할것을권하고있습니다. 하지만아직까지그어떤연구도이방법의효능에대해분명히밝혀낸바가없습니다. 정신을자극하고몸을움직이는것이심신이잘기능할수있도록도와줍니다. 건강전문가들의 3 아래에열거된방법들을시도하십시오. 그래서, 즐거운삶과일의능률를방해하고여러분의인간관계와미래에대한목표를훼방하는기억력손실에대하여보상을받아보십시오. 스스로를인내있게대하시고가족에게도여러분을인내있게대해줄것을요청하십시오. 일부능력을잃게되면좌절감과우려와슬픔을겪을수도있다는사실을받아들이십시오. 자세를느긋히하면기억과업무이행에도움이됩니다. MCI에대해더많은것을배우십시오. 그리고여러분이배운지식을여러분주변사람들과공유하십시오. 그러면여러분이겪는변화를주변사람들이더잘이해할수있게됩니다. MCI가치매로발전이된다면, 여러분인생에영향을주는결정에서여러분이무엇을선호하는지를두고가족구성원또는여러분이신뢰하는사람과상의를하십시오. ( 여러분의선호도를상의하는문제와관련한정보는 FCA
자료보고서중, 일상적인건강관리에있어 눈에보이는그리고 ( 또는 ) 이용이쉬운 선택의문제 (Making Choices About Everyday Care) 와정상적인생활불능상태를대비한법률상의계획 (Legal Planning for Incapacity) 이란제목의자료보고서를참고하십시오. 본자료보고서의 자료정보 란에있습니다. 여러분이겪을가능성이있는분노와좌절을생산적으로표출할수있는방법을찾으십시오. 운동을하거나가까운친구또는상담가와이야기를나누십시오. 그리고기억력 기억상기수단을사용하십시오. 유용한방법에는다음같은것들이있습니다 : 본인에게메모를남기기, 잡혀있는여러약속날짜를전체적으로살펴볼수있도록큰달력을걸어놓기, 자동응답기에본인에게당부할음성메시지를남겨놓기, 자동알약배출기기를사용하기. 그리고, 다가온약속날짜를휴대폰및기타이동통신기기의알림기능을이용하여기억하기. 상실을겪는사람들을위한지지자모임에 개인사를기록하십시오. 스크랩북을 참석해보십시오. ( 알츠하이머협회는 MCI 진단을받은사람을포함해초기알츠하이머병을겪는사람들을위한지지자모임을갖추고있습니다.) 같거나비슷한일을겪는사람과이야기를나누는것은도움이됩니다. 가족구성원들에게도자신들의욕구를충족시켜줄 만들거나, 자서전을작성하거나일기를쓰는방식으로개인사를기록하십시오. 이방법은자신의삶을돌아보고자신과가까운사람들과자신의삶을공유할수있는최고의방법입니다. 여러분의자녀나손주분들이그러한기록을소중한유산으로생각할것입니다. 만한상담이나지원을찾아보도록권하십시오. 좋아하는일을하며늘정신운동을 친밀감과인접성의욕구를충족해주는 하십시오 : 퍼즐게임을하기, 신문읽기, 카드놀이 수단을계속추구하십시오. 가능하다면가족행사에참석하시고친구들과의교제를계속하십시오. 타인과친밀한관계를갖고싶어하는욕망은일생동안지속되는것입니다. 하기, 음악듣기, 일기쓰기그리고새로운것을시작하기등. 여러분이단순히 MCI가있는사람이아니라그보다훨씬나은사람임을상기하십시오. 여러분의욕구를최대로충족시켜줄운동 여러분자신에게있는개인적인자질과능력 프로그램에대하여의사에게문의하십시오. 운동은건강한신체를유지하는데도움을주며스트레스를줄이고뇌건강에도더할나위없이좋습니다. 등을인정하며즐거워하십시오. MCI 연구프로젝트와임상실험을통한새로운의학품개발정보를늘숙지하십시오. 여러분의의사가도움이된다고한다면약물 치료실험에도참가하십시오. 4
여러분자신에게나 MCI 가있는다른 여러분이복용하는의약품에대한최신 사람들을위한변호인이되십시오. 여러분이거주하는지역이나주를대표하는정치인들에게편지를하거나전화를하십시오. 그리고해당지역기관들이 MCI전문인력이난관리인들을교육할수있도록도움을주십시오. 정보와, 의사그리고가족의연락처를항상갖고계십시오. 이것을항상곁에소지하고계십시오. 집안에걸리적거리는물건을줄이십시오 ; 친구분에게도움을요청해중요한화일이나서류그리고약품에꼬리표를달아서체계적으로 사전건강관리지시문 (Advance Healthcare 관리하십시오. Directive), 위임권 (Durable Power of Attorney) 알코올섭취를줄이십시오 ; 여러분의 그리고재산관리위임권 (Durable Power of Attorney for Finances), 이세가지양식을작성하십시오. 이서류들은여러분이스스로여러분의선호내용을진술할수없게되었을때, 여러분의가족이여러분의바람이나욕구에맞는것을제공할수있게해줄것입니다. 유서를작성하거나또는신탁을하는것또는기타관련법률문제를취급해줄재산관리계획전문변호사를만나십시오. 현재여러분이갖고계신능력에집중하시고미래일어날일에대해선걱정하지 정신력에부정적인영향을줄수있습니다. 흡연하지마십시오. 친구와가족과함께하는생활을유지하십시오. 배우는것을중단하지마십시오. 책을읽거나, 수업에참석하고콘서트나연극관람을하십시오. 친구또는전문상담가에게여러분의감정을표현하십시오. 않도록하십시오. 활동적이며생산적으로사는 방법이다양하다는것을숙지하십시오. 할수없는일이아니라할수있는일에관심을가지십시오. 여러분의기억과건강그리고복지를개선하기위한부가적인정보를아래에소개합니다. 몸관리를잘하십시오. 물로충분히수분섭취를하십시오. 야채와과일을많이섭취하고저지방음식으로건강한식생활을하십시오. 과도기 MCI 때문에불가피하게일상생활에변화를겪을수있습니다. 어떤일로는남의도움을더받아야할때가오기도하겠지만그런때라도여러분의삶에영향을끼치는결정은스스로할수있도록하십시오. 문제는여러분의삶에균형을유지하는것입니다. 즉, 적당한독립생활을유지하는동시에안전을보장받는생활을하는것입니다. 5
아마도아래와같은문제에있어서조정이 보십시오. 재정위임권 (Power of Attorney for 필요할수있습니다 : 운전 : 운전을하고계시다면, 반드시여러분의담당의를통해여러분의운전능력을꾸준히진단받고상담받아야합니다. 여러분이미쳐깨닫기전에여러분주변사람들이여러분의운전능력에변화가왔음을눈치챌수있기때문에그분들의제안에주의를기울일필요가있습니다. AARP는운전교실을운영하고운전능력검사를해줍니다. 가사업무 : 가사생활을하는것이힘들어질수있습니다. 요리를하고약을복용하는일에서도안전사고의위험이있을수있습니다. 예를들어, 스토브의전원차단을잊을수있고약복용을건너뛸수있습니다. 그렇더라도다른사람의도움을일부받거나기계 ( 약물복용시간을알려주는자동장치등 ) 의도움으로가사활동을계속해나갈수있습니다. 특정한일과처리를위해가족이나친구의도움을받을수있고기타외부사람을고용해도움을받을수있습니다. 앞으로그러한일들을혼자서처리할수없는상황이온다면바로지금가까운사람들과여러분이선택할수있는여러가지방법을두고상의해보십시오. 재정적인책임 : 수표책을결산하는것, 보험문제를다루는것그리고요금청구서를처리하는일과같은복잡한업무로좌절감과망연자실한기분을갖을수있습니다. 믿을수있는가족구성원이나친구분에게도움요청을해 6 Finances) 을변호사와작성하십시오. 이렇게함으로써위임받은사람이, 여러분이스스로자신의권익과복지문제를챙기지못할경우여러분을위해대신일해줄것입니다. 여러분을위해일할위임자를처음부터업무절차에합류시켜시간여유를갖고무슨일을처리해야하는지알수있게하십시오. 운전하는것과자신의재정을스스로관리하는일과같은것은독립생활의여부를보여주는지표와같은것입니다. 이런일을다른사람에게맡기는것이힘들수있지만, 여러분이도움이필요하다는사실을인정하는것에는당황해할이유가없습니다. 여러분의가까운사람들이여러분에게도움이필요하다는사실을먼저인지할수도있습니다. 헬스케어 : 사전건강관리지시문 (Advance Health Care Directive) 때때로건강관리위임권 (Durable Power of Attorney for Health Care) 또는사망선택유언 (Living Will) 으로불리는 을작성해서여러분의가족구성원이여러분의헬스케어선택사항이무엇인지알수있도록분명히해두십시오. 임종관리에대해서도대화를나누고여러분이원하는것을기록하며적절한양식을작성하는것이중요합니다. 주요지역기관들 알츠하이머환자를위한노인복지그리고보건단체 : 인지손상또는치매에걸린사람들과
그가족의간병인을돕는지역단위또는국가단위의기관이많이있습니다. 이기관의상당수가비용청구없이협력단체, 전화조언창구그리고기타서비스를제공합니다. 연락처정보가필요하시면본자료보고서끝부분에있는자료정보목록을보십시오. Eldercare Locator는무료서비스기관으로여러분의지역내에있는 Area Agency on Aging및기타지원기관으로연결시켜줄것입니다. Family Caregiver Alliance s National Center on Caregiving (800)-445-8106, www.caregiver.org), 는여러분의지역내서비스기관을찾는데도움을줄것입니다. 여러분이나여러분가족이캘리포니아에거주하고계시다면, (800) 445-8106으로전화해서여러분의해당지역의 Caregiver Resource Center를소개받아도움을받으십시오. 종종 Kaiser Permanente와같은주요의료원같은데서필요한정보와지원을알아보실수있습니다. 진단기관들또한매우유용한지원기관입니다. 지지자모임과상담기관 : 기억손실을겪는사람들을위한지지자모임은우선토론을목적으로모이지만단체외출을포함한다양한창의적인활동을전개합니다. 여러분을돕고있는가족구성원이나친구들또한여러분지역내의간병인을위한지지자모임과교육프로그램에참석할수있습니다. 지역사회를위해여러분의시간과재능을활용할수있는소중한체험을즐겨보십시오. 미술프로그램 : 드로잉, 페인팅, 점토조형및사진촬영을통한자기표현은유익하며여러분스스로를표현할수있는아주멋진기회일수있습니다. 체계화된주간프로그램 : 성인을위한주간프로그램에는미술, 음악, 정원가꾸기, 운동, 토론모임, 현장학습그리고신체건강을위한지원이포함되어있습니다. 전문가도움 : 여러분의신체능력과신체조절능력을유지하는데도움을줄수있는개인트레이너, 작업치료사그리고물리치료사와같은전문가들의전문성을활용하십시오. 보조원을고용하면가사일과심부름같은일에서도움을받을수있습니다. 법률지원과재정지원 : 사전건강관리지시문 (Advanced Health Care Directive) 와재정위임권 (Durable Power of Attorney for Finances) 작성은가장먼저해야할필수적인절차입니다. The Area Agency on Aging은여러분이이용할수있는, 해당지역의노인들을위한무료법률서비스기관과저비용법률서비스기관을소개해줄것입니다. 이에대해더자세히알고싶으시다면, FCA의자료보고서중, Durable Power of Attorney & Revocable Living Trusts와 Legal Planning for Incapacity를 자원봉사프로그램 : 일부지역에선 MCI 가 참고하십시오. 있는사람들을위해자원봉사를할수있습니다. 7
건강돌봄관리 : 치매분야에경험이있는 나누는것은아주큰도움이됩니다. 도움기관과 건강돌봄관리인은여러분이관련교육을받을 수있도록해줄것이고, 과도기문제를다루는데 도움을줄것입니다. 또, 정신적인지원을 지원기관이전국에걸쳐각지역에존재하며 같은처지에있는사람들에대한정보와교류를 위한기회를제공하는웹사이트도많이 해주면서 지역기관의자원을찾고활용하는 있습니다. 도움과지원을요청하는것자체로 것을도와줄것입니다. 상황을크게호전시킬수있습니다. MCI 진단은여러분자신이나가족모두가받아들이기어려운문제일수있습니다. 이증상에대해더많이알아갈수록마음을넓게갖는동시에같은증상을갖고있는사람들이주변에도많이있다는사실을상기하십시오. 같은문제를안고있는사람들과이야기를 Credits 8
RESOURCES Recommended Readings Organizations FCA Fact Sheets 9
10