가천대학교 보건과학대학치위생학과 한경순
목 차 Ⅰ. 기구연마법 1. 정의 2. 목적 3. 기구연마준비 4. 기구연마방법
치 세 마 론
치 Ⅰ. 기구연마법 세 마 론 1. 정의 치석제거후무디어진날을자연석또는인공석을사용하여예리하게함으로써시술시치은에손상을주지않으며치석제거의효율성을높이고기구의수명을연장시키는것
2. 목적 기구의모양을원래형태로유지 시술시간의절약과조직의손상을방지 적은압력으로손의힘을절약하여가벼운동작으로쉽게제거 다른잇몸조직의외상을방지하며환자의불안감축소 치아표면이긁히거나홈발생방지 기구조작능력향상
3. 기구연마의준비 1) 기구연마시기 기구가치면에서미끄러질때 치석제거느낌이없을때 날의상태를확인하여기구연마를실시
2) 기구연마검사방법 (1) Glare test blade의정면과측면의연결부위를살펴반사정도를보고평가 ( 반사되는경우 : 무딘경우 ) Glare test
(2) Plastic test stick Plastic or acrylic 으로만들어진시험용막대를사용 cutting edge 를막대의측면에압력을가해문질러보고평가 ( 미끄러지는경우 : 무딘경우 ) Tactile test 법 Testing Stick (3) 확대경검사 : 확대경으로절단연을살펴봄
치 3) 준비물 세 마 론 a b f e g c d a : Sharpen Stone Oil( 자연석사용시필요 ) b : Gauze or 면봉 c : 확대경 (Magnifying lens) d : Plastic Test Stick e : Arkansas Stone( 자연석 ) f : Conical Stone g : Ceramic Stone( 인공석 )
(1) 연마석 1 자연석 (Natural stone) Arkansas, India : 천연석으로입자가작고매끄럽고단단하므로세심하고 fine한기구를 sharpening할때사용 2 인공석 (Artificially stone) Carborundum, ruby, diamond : 단단하지않은비금속으로만들어진것으로입자가크고거칠므로아주무딘기구를 sharping할때, recontour surface를만들때사용
치 자연석 (natural) 세 마 론 Arkansas stone India stone Cylindrical
치 인공석 (Synthethic) 세 마 론 Ruby stones Ceramic stone Carborundum stones File 용 stones
(2) 윤활제 (oil, 물 ) stone을젖은상태로유지 기구날이잘움직이며숫돌의긁힘방지 숫돌표면의유리화방지 마찰부위의발열이나마모방지 (3) Gauze 연마석위에 oil 을펴바르거나, 연마석을청결히할때 (4) 확대경 기구연마과정이나연마후기구의연마정도를평가하고확인 (5) 플라스틱막대 기구연마후연마상태확인
4) 기구연마시일반적인원칙 5 회이상치면세마후기구연마의필요성확인 기구의무딘정도에따라연마석선택 기구의내면과연마석이 100 110 도를유지 기구날의전체부위를 1/3 씩나누어서연마 기구고정법으로연마시마지막동작은하방동작
4. 기구연마방법 1) 기구고정법 (1) Sickle scaler 연마법 기구위치 기구의날을아래로, 날끝은자신을향하게 Terminal shank가 12시방향 (= 내면이바닥과평행 ) 팔을테이블에고정엄지또는검지손가락으로연마대상기구반대편기구끝의균형유지 연마석하단 1/3부위오른손으로잡고엄지손가락이앞쪽면에나머지반대편면
연마석이기구날의우측면에닿도록한후연장선이 1시방향이되도록고정, 좌측연마시연마석의연장선이 11시에위치 연마석을상 하로움직이면서 1시방향을유지날 (blade) 의연마 Oil을연마석위에 1 2방울떨어뜨리고거즈로펴바름 날의연결부쪽 1/3되는부위부터시작 날의전체부위를 1/3씩나누어서연마 ( 부위당 3 5회의상 하운동 ) 금속찌꺼기의양을관찰하면서실시 마무리시는날의위쪽부터연결해서측면전체를 2 3회연마
치 기구및연마석잡는법 세 마 론 기구잡는법 연마석잡는법
기구고정및 stone 움직이는법 Stone 및기구잡는법
기구고정및 stone 움직이는법 Sickle scaler 연마법
기구고정및 stone 움직이는법 술자상박위치
기구고정및 stone 움직이는법 Cutting edge 3 등분
기구고정및 stone 움직이는법 Down stroke
(2) Curette scaler 연마법 (Gracey curette) 기구위치 홀수번호기구날끝은자신을행하고짝수번호기구의날끝은자신의반대쪽을향함 기구를 12시방향에일치 terminal shank를 11시방향과일치 엄지손가락으로연마대상기구반대편기구끝의균형을유지변형연필잡기법으로잡음 연마석이기구날의우측면에닿게한후숫돌의연장선을 1시미만방향으로살짝기울임 연마석을 1시방향의연장선을유지하면서상 하로움직임 연마석을반원형동작으로해서 toe부분이둥글게되도록연마
(3) File scaler 연마법 1 File 절단연이자신을향하게하고왼손으로손바닥잡기법으로잡음 2 첫번째절단연에수평으로위치 3 기구의내면에연마석을위치시켜 3 5회정도밀고당기는동작 4 다른절단연도같은방법 5 연마후연마석과기구를씻어건조하여소독포에싸서멸균
2) 연마석고정법 (1) Sickle scaler 연마법 1 Oil 1 2 방울떨어뜨리고거즈로펴바름 2 연마석을바닥과평행하게고정하고왼손으로연마석의위와아래고정 3 오른손으로기구를변형연필잡기법으로잡음 4 날은 3등분하여연마석과내면이 90도 5 연마할부위의내면연마석과 100 110
6 각부위를 3등분부위마다 pull동작을 3 5회반복 7 scaler back 부분을연마 ( 기구를매끄럽게연결 ) - Back부분의 heel에서 tip 쪽으로한번에연결해서 1 2회정도연마 8 내면연마는필요한경우연마석의옆면에기구를위치시켜앞 뒤로 3 4회정도연마 9 테스트막대를이용, 연마상태평가
치 (3) Hoe scaler 연마법 세 마 론 1 왼손으로연마석을고정하고오른손으로기구를변형연필잡기법으로잡음 2 연마석측면에손고정을주고 hoe 가연마석에 45도경사지게위치 3 기구를술자방향으로당기면서 3 5회반복 4 테스트막대로연마상태확인 5 연마석과기구를깨끗하게씻어건조후소독포에싸서고압증기멸균기로멸균
(4) Chisel scaler 연마법 1 왼손으로연마석을고정하고오른손으로기구를변형연필잡기법으로잡음 2 연마석측면에손고정을주고 chisel 이연마석에 45 도되게위치 3 기구를술자반대방향으로밀면서 3 5 회반복 4 테스트막대로연마상태확인 5 연마석과기구를깨끗하게씻어건조후소독포에싸서고압증기멸균기로멸균
Sharpening 과정 과정 - 1 - 자연석에는 Oil 사용 - 인공석에는물사용
Sharpening 과정 과정 - 1
치 세 마 Sharpening 과정 과정 - 2 론 경사 약지의내용을 stone 위에 Fulcrum 한다
Sharpening 과정 과정 - 3 약지와중지의부착
Sharpening 과정 과정 - 4 Face 가 stone 면과 90 도
Sharpening 과정 과정 - 5 Face 와 stone 면이 100-110 도
Sharpening 과정 과정 - 6 상방 1/3 중앙 1/3 하방 1/3
Sharpening 과정 과정 - 7 과정 - 8 Pull Stroke 로마친다
Sharpening 과정 과정 - 9 Back
Sharpening 과정 과정 - 10 과정 - 11 Blade 의 Face 부위를 1-2 번정도 Sharpening Testing Stick 을사용한촉각평가법
치 Sharpening 과정 세 마 론 과정 - 12 Arkansas Stone Conical Stone Testing Stick 치주기구와함께멸균된 Sharpening stone & Test stick
치 세 마 론 1. 기구연마의목적을설명하시오. 2. 기구날의평가방법을설명하시오. 3. 연마석고정법과기구고정법을설명하시오.