한국체육학회지, 2017, 제 56 권제 3 호, 575-588 The Korean Journal of Physical Education, 2017, 56(3), 575-588 http://dx.doi.org/10.23949/kjpe.2017.05.56.3.43 ISSN 1738-9666(Print) / ISSN 2508-7029(Online) 복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 고상민효성병원 박진홍충청대학교 강순희한국교통대학교 김종혁 중원대학교 요약 본연구는지역사회에거주하는여성노인들의기능적체력및균형에대한복합운동프로그램의효과를알아보는데목적이있다 연구대상자는여성노인 명으로훈련군 명 통제군 명으로하였다 본연구에적용한프로그램은중력중심제어훈련 다감각훈련 자세전략훈련 보행패턴강화및다양화훈련 근력및지구력훈련 유연성훈련으로 주간 주 회 일 분으로구성하였다 자료처리는 윈도우 을사용하여 검정및 부호순위검정을이용하였다 유의수준은 로하였다 결과적으로훈련으로인해체중 체질량지수 값 안정성한계및 균 형검사점수에서유의한차이가나타났으며엉덩이허리둘레비율에서유의한차이가나타나지않았다 결론적으로 본복합운동 프로그램의적용은기능적지역사회거주노인의체력과균형능력을향상시켰다 따라서본복합운동프로그램의현장적용은 노인의낙상위험을줄여주어낙상으로인해늘어나는이환율과사망률감소에일조할것으로보인다 추후에환자의낙상위 험수준을분류하여그체계를확립하고위험수준에따른낙상예방프로그램의선별적적용방안에대한연구가필요할것으로생각된다 또한낙상자들의실제적인낙상발생률에대한중재효과를규명하는연구가필요하다 주요어 여성노인 신체구성 기능적체력 균형 낙상예방프로그램 c
576 한국체육학회지제 56 권제 3 호 서론 우리나라통계청에서발표한 인구주택총조 사자료에따르면지난해 년 월 일현재우리나라의만 세이상고령자는 명으로 년 명 대비 증가했으며 성별로보면여 성이 명으로전체의 를차지하였으며 고 령자중 가건강관리를하고있는것으로보 고되었다 이처럼건강유지를위해관리를하고있 다고응답한 세이상고령자는 명 로 건강유지의중요성이다시한번부각되고있으며 건강유지방법으로는식사조절이 규칙적인 생활 산책등운동 순으로보고되었 다 통계청 하지만노인인구증가와함께낙 상은노인의이환율이나사망률을증가시키는주요 요인 중하나로보고되고있다 에의하면 년에전세계적으로 명이낙 상에의해사망을했다 또한 의보고에의하 면낙상관련사망의 가 세이상의노인이었 으며 특히여성에서치명적인낙상이기록되었다 노인에게심각한위험을초래하는낙상예방을위 한 연구 편의관련연구분석 에서 낙상 관련주요위험요인으로는근력약화 낙상력 보행능력 평형성및시각결핍 관절염 일상활동장애 우울증 인지장애 연령 세초과 의순서로밝히고있다 그간이러한낙상관련위험요인을줄이기위한 여러중재연구가수행되어왔고최근 운동중재 방법이낙상의위험률을감소시킨다는결과가보고 되고있다 낙상예방을위 한운동연구들을보면대부분근력훈련 유산소 훈련등의운동프로그램을통해노인의체력요인들이개선된연구들이주로보고되었다 그러나일상활 동수행을적절히수행하기위해서는신경학적기전에서의자세조절과균형이필연적으로요구되며 이는인체의바른정렬과고도의복합적인구심성 원심성경로의통합의결과로나타나는것이다 따라서노인 의낙상예방을위한신체기능을개선하기위해서 는지구력 근력 협응력 균형 유연성 이동능력등 의복합적요인들을고르게발달시키는것이더효과적이다 최근이러한낙상예방을위한요인들을복합적으 로발달시킬수있는훈련방법에대한연구가진 행되고있는데노인의신체기능을유지및개선하고낙상을예방하기위하여지구력 근력 유연성 균형력 보행력을향상시킬수있는복합적운동이추천되고있다 본연구에서는미국캘리포니아주립대학의노화 센터 에서개발된낙상 예방프로그램 을참고하여지역사회거 주여성노인이활용할수있도록제작한복합운동 프로그램을구성하고일개지역사회거주여성노인 들에게적용하여기능적체력과균형에어떻게영향을미치는지확인하고자하였다 연구방법 연구대상 본연구의대상자는청주지역노인복지회관여성 회원 명 훈련군 명 통제군 명 으로뇌졸중 파 킨슨병 외상성뇌손상등의신경학적인손상이나 심혈관계질환이없고 보조기구없이독립적인보 행이가능하며 인지손상이없어운동지도자의동 작을따라하는데무리가없는여성노인들로선정 하였다 또한 대상자들은평상시규칙적인운동을 하지않았고 과거근력 균형운동프로그램의참 여경험이없었으며 프로그램전후의측정에자발 적으로동의하였다 이중무작위로선정된복합운동 프로그램제공대상자는 주간의프로그램에자발
복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 577 적으로성실하게참여할것을서약하였으며 통제군 은 주간동안어떤규칙적인운동도수행하지않았다 대상자들의일반적인특성은 표 과같다 표 1. 연구대상자의일반적인특성 (M±SD) 변인 훈련군 통제군 나이 세 신장 체중 중 엉덩이둘레및허리둘레길이를측정한후 체 질량지수 및엉덩이허리둘레비율 을계산하였고 를사용하여노인의기능적체력을평가하였다 는상지와하지의근력 아령 들기 의자에앉았다일어서기 전신지구력 분제자리걷기 상지와하지의유연성 등뒤로손닿기 앉아서손으로발끝닿기 민첩성 평형성 걸 어갔다되돌아오기 을측정하는 가지항목이며이 는노인의도구적일상생활활동에필요한것들로구성된것이다 복합운동프로그램 본연구는 가개발한낙상예방프로그 램을수정및보완하여제작한복합운동프로그램을 훈련군의노인들에게적용하였다 복합운동프로그램은중력중심제어훈련 다감각훈련 자세전략훈련 보행양상강화및다양성훈련 근력및지구력훈련 유연성훈련 을포함하고있다 표 본복합운동프로그램은 주간 주 회 총 회 낙상예방관련이론교육 회 복합운동프로그램 회 차측정 회 실시하였으며 세부운동프로그램에서준비운동과정리운동은스 트레칭및관절의유연성운동으로구성하였고 본 운동에서복합운동프로그램을실시하였다 준비운동과정리운동은각 분씩 본운동은운동종목별 분씩으로이루어져 일 분의계획된운동을실시하였다 표 측정방법 기능적체력의평가 노인의기능적체력을평가하기위하여신장 체 균형의평가노인의균형을평가하기위하여 와 을사용하여측정하였다 는네방향으로팔뻗기에의하여안정성한계를 측정하는도구로측정항목은앞으로팔뻗기 뒤로 기울이기 오른쪽으로팔뻗기 왼쪽으로팔뻗기이 며방법은발을움직이거나발가락으로서지않고 선호하는팔과손가락을앞으로뻗어각방향으로 최대한몸을기울이며 앞 뒤 오른쪽 왼쪽을차례 로실시하였으며각방향으로기울인거리를 단위로기록하였다 는균형을요하는일상활동의 수행관련기능력을측정하기위한검사로제시한 동작의정확한수행정도에따라 점의순위척 도를사용하여 개의항목을측정하며각점수를합산하여총점을산정하였다 자료처리 본연구에서는 을사용하여 자료 를분석하였고가설검증의통계적유의수준은 로 설정하였다 일반적특성과제종속변수에대한훈
578 한국체육학회지제 56 권제 3 호 표 2. 프로그램훈련별목표, 세부내용과운동처방 중력중심제어훈련다감각훈련자세전략훈련 앉아서하는균형운동 앉은채로 팔동작하며 몸통동작하며 다리동작하 며 흔들림에저항하며 공간에서동적으로체중이동하며 중력에저항해동적체중이동하며균형유지하기 단계난이도높아짐 서서하는균형운동 선자세점검 변경된지지면에서 여러방향체중이 동 몸을움직이며동시에머 리돌리며체중이동 공간이 동하며동적체중이동 정지 한물건발로차기 최종운동 단계난이도높아짐 주차 앉아서 부터 서서 운동으로 단계운동으로점 진적으로분할혹은통합진행 세부훈련별내용 체성감각 시각계 수의적자세전략 전정계사용유도하기 훈련 체성감각 시각계 전정계통 별로각각 앉아서하는운 동 서서하는운동 이 동하며하는운동 단계난이도높아짐 눈 머리협응향상운동및 최종운동 앉아서머리를움직이지않고눈움직이기 앉아서머리와눈동시에움직이기 선자세에서체중을이동하며머리와눈움직이기 걸으면서머리와눈움직이 기 최종운동 피해가기 발목 엉덩이 스텝전략 불수의적인 자세전략훈련 전진스텝전 략 후진스텝전략 사이드 스텝전략 주차별 일일별운동처방 주차 각일차별 세계통 주차 전략 별 단계순으로진행 단계별 수의 적 에서 불수의적 순으로 진행 보행패턴강화및 다양화훈련 단계 걸으면서방향바꾸고 갑자기시작하고 멈추기 변경 된지지기저면 에서걷기 단계 보행패턴다양화하기 보행패턴강화 및다양화장애 물코스 주차 중력중심제어훈련등다섯개의훈련을통합진행 낙상예방교육 주차각 회실시 주차 단계별로점진시행 근력 지구력 유연성훈련 근력 지구력 발 발끝강화운동 상 하 체근력및지 구력운동과발 발끝강화운동 덤벨 유연성운동 목과상체 하체 매주 일차별 각운동 별 회 자각적운동강도 의자에앉아서 볼에앉아 서혹은서서실시 유연성운동은준비 정 리운동시실시 련군과통제군의사전동질성을검정하기위하여 검정을사용하였다 실험군과대 조군의제종속변수에대한훈련전 후차이를검 정하기위하여 부호순위검정을사용하 였고 제종속변수에대한훈련전 후변화량의집단간차이를검정하기위하여
복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 579 검정을사용하였다 결과 아령들기 앉아서손으로발끝닿기 등뒤로손닿 기 걸어갔다되돌아오기를포함한기능적 체력의종속변수에서두집단간사전동질성이확인되었다 사전동질성검정결과 기능적체력의변화 연구대상자의일반적특성에대한사전동질성 을검정한결과 나이 신장 체중 및 에 서집단간유의한차이가없었다 표 과표 기능적체력에대한사전동질성을검정한결과 의자에앉았다일어서기 와 분제자리걷기 에서집단간유의한차이가나타났으나 아령들기 앉아서손으로발끝닿기 등뒤로손닿기 걸어갔다되돌아오기는집단간유의한차이 가없었다 표 의하위항목인앞 으로팔뻗기 뒤로기울이기 오른쪽으로팔뻗기 및왼쪽으로팔뻗기모든변수와 총점에서는 통계적인유의차가없었다 표 따라서연 구대상자의일반적특성과균형의제종속변수및 체중 의변화 체중 및 에서훈련군및통제군의훈 련전 후변화는표 과같다 체중과 에서훈 련전보다훈련후에훈련군은유의하게감소하였으나 통제군은유의하게증가하였다 에서는훈련군은훈련전 후유의한 차이가없었으나 통제군은훈련전보다훈련후에유의하게감소하였다 체중 및 의훈련전 후변화량은두집단 간유의한차이가있었으나 에서는두집단간유의한차이가없었다 값의변화 값에서훈련군및통제군의 표 3. 체중, 체질량지수, WHR 의변화 변인 측정시기 훈련군통제군 체중 Δ 체질량지수 Δ Δ Δ
580 한국체육학회지제 56 권제 3 호 표 4. Senior Fitness Test 의변화와집단간변화차이 변인 측정시기 훈련군통제군 의자에앉았다 일어서기 회 초 Δ 아령들기 회 Δ 분제자리 걷기 회 Δ 앉아서손으로 발끝닿기 Δ 등뒤로 손닿기 Δ 걸었다 되돌아오기 초 Δ Δ 훈련전 후변화는 표 와같다 훈련군은의자에앉았다일어서기값 아 령들기값 분제자리걷기값 앉아 서손으로발끝닿기값 등뒤로손닿기값 및 걸었다되돌아오기값 에서 훈련전보다훈련후에유의하게증가하였다 반면 에 통제군은앉아서손으로발끝닿기 에서 는증가하였으나 의자에앉았다일어서기 아령들 기 분제자리걷기 등뒤로손닿기및 걸 었다되돌아오기에서는훈련전 후유의한변화가없었다 의자에앉았다일어서기 아령들기 분제자리걷기 앉아서손으로 발끝닿기 및 걸었다되돌아오기 의훈련전 후변화량에서훈련군은통제 군보다유의하게더큰증가를보였으나 등뒤로 손닿기 에서는집단간유의한차이가없는것으로나타났다
복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 581 표 5. 균형측정변인 (MDRT, FAB) 의변화와집단간변화차이 훈련군통제군변인측정시기 앞으로 팔뻗기 Δ 뒤로 기울이기 Δ 오른쪽으로 팔뻗기 Δ 왼쪽으로 팔뻗기 Δ 총점 Δ Δ 균형의변화 값과 값에서훈 련군및통제군의훈련전 후변화는 표 와같 다 앞으로팔뻗기값 뒤로기울이기값 오른쪽으로팔뻗기값 왼쪽으로팔 뻗기값 및 총점에서훈련군은훈련전 보다훈련후에유의하게증가하였다 반면에통제 군은앞으로팔뻗기값 및왼쪽으로팔뻗 기값 에서유의하게감소하였고 뒤로기울 이기값 및오른쪽으로팔뻗기값에서훈련전 후유의한차이가없었다 앞으로팔뻗기값 뒤로기울이기값 오른쪽으로팔뻗기값 왼쪽으로 팔뻗기값 및 총점 의훈련 전 후변화량에서훈련군이통제군보다유의하게더크게증가하였다 논의 기능적체력의변화 본연구에서복합운동프로그램이지역사회거주 노인들의기능적체력과균형능력에어떤영향을
582 한국체육학회지제 56 권제 3 호 미치는지를알아보기위하여훈련군에대하여중 력중심제어훈련 다감각훈련 자세전략훈련 보행양 상강화및다양성훈련 근력및지구력훈련및 유연성훈련등이포함된복합운동프로그램을 주 간적용한반면에 통제군은 주기간동안어떤 규칙적인운동도수행하지않았다 기능적체력을평가하기위하여훈련전과후에두집단의체중 신장 엉덩이허리둘레비율을측정하였고 를사용하여측정하였다 본연구결과에서훈련후 체중에서훈련군 이통제군 보다더큰감소를보였다 에서훈련군 이통제군 보다더큰감소를보 였다 이러한체중과 의감소효과는 개과제 로구성된상체근력및지구력훈련과 개과제로 구성된하체근력및지구력훈련의효과라고볼 수있다 본연구결과는평균 세의허약한노인들 에게태극권프로그램 을적용하 여 회 주 회 개월 시점에서체중 감소 감소율 는 의감소비 율과유사한결과이다 체중감량에대한효과를밝 히기위해서는체지방량 제지방량의변화 활동량 등이검사되어야하지만연구대상자에따라체중 감량의효과도충분히보일수있는만큼추후연 구에서이에관한변인들을분석할필요가있다고사료된다 본연구결과에서 의하위항목 중 의자에앉았다일어서기 값에서훈련전보다 훈련후에훈련군은 증가한반면 통제군에 서는 감소하였고 훈련군이통제군보다유의 하게더큰증가를보였다 아령들기 값에서훈 련전보다훈련후에훈련군은 통제군에서 는 증가하였고 훈련군이통제군보다유의하 게더큰증가를보였다 이와같은훈련군에서 의 자에앉았다일어서기 값과 아령들기 값의더 큰증가는상지및하지근력에서훈련군이통제군 보다더크게향상되었음을의미한다 이런상지및 하지근력의더큰향상은복합운동프로그램의상 체및하체의다양한동작을통한근력강화요소 가원인인것으로보인다 낙상관련주요위험요인은근력약화 낙상병력 보행결손 균형결손 보조도구의사용 시각결손 관절염 일상생활동작 의손상 우울증 인지손상및 세이상의연령등이제시되고있다 근력강화는평형성 을향상시키며 이는신경근조절 협응력 허리움 직임에영향을미쳐고관절의벌림 과 모음 에의해발현되는근기능이자세 조절에영향을주며 이는결 과적으로보행속도등보행능력개선을보이게 되므로낙상변인에긍정적인개선효과가있을것 으로판단된다 은 세여성 노인 명을대상으로점진적인고강도근력훈련 과기능적균형훈련을주 회 주실시하여근력및기능적운동수행력과균형력을향상시켰다 은일본인노인들을대상으로 주간 주 당 회기 회기당 분의균형운동프로그램을실시 하여훈련군은기능적체력변인중 초간의자에서일어서기검사에서초기값보다훈련후에 증가하였다고하였다 은 주간 의국선도훈련을통해 초간의자에앉았다일어 서기등의체력측정에서유의한향상을보였다 이 와같은결과는균형과자세 그리고근신경기능과 근체력을개선시킬수있도록구성한본프로그 램의결과로써 본프로그램의기능적체력발달 결과는낙상예방의주요요인일것임을시사하는바이다 낙상예방의효과를거두기위해서는 주이 상의장기간프로그램이필요하다고하였으나 주의균형훈련으로도자세의흔들림등의개선효과를볼수있다고하였다 도주 회의빠른속도의근력훈련집단 저 중속근력훈 련집단 기능적훈련집단 주 회빠른속도근력 훈련 주 회기능적훈련 에서통제집단에비해근력수준이향상되었다 또한 은 주의집단운동프로그램 주 회
복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 583 회 시간 준비운동 근력 균형 유연성 정리운동 에의해근력 신체수행력 삶의질이모두높아졌다고보고하였다 본연구결과에서 분제자리걷기 값에서훈련 전보다훈련후에훈련군은 통제군에서는 증가하였고 훈련군이통제군보다유의하게 더큰증가를보였다 이러한 분제자리걷기 값 의증가는훈련군이통제군보다전신지구력이더 크게향상되었음을의미하는것이고 이와같은전 신지구력의향상은복합운동프로그램의상체및하 체의근력및지구력훈련으로인하여근비대및심혈관기능의개선이원인인것으로보인다 본연구결과에서 앉아서손으로발끝닿기 값에 서훈련전보다훈련후에훈련군은 통제군 에서는 증가하였고 훈련군이통제군보다유 의하게더큰증가를보였다 등뒤로손닿기 값 에서훈련전보다훈련후에훈련군은 통 제군에서는 증가하였고 훈련군이통제군보 다유의하게더큰증가를보였다 이러한훈련군에 있어서 앉아서손으로발끝닿기 값과 등뒤로 손닿기 값의더큰증가는훈련군이통제군보다 상지및하지유연성이더크게향상되었음을의미 하는것이고 이와같은하지유연성의향상은복합 운동프로그램에포함된상체및하체유연성훈련 의효과인것으로보인다 이런결과와유사하게 은 주간의국선도훈련을통해 앉아서손으로발끝닿기등의하체유연성에서유의한향상을보였다고보고하였다 도 주간 주당 회 시간씩근력 고유수용기 정적 동적균 형과유연성훈련을통해균형 기능적운동성 유연성을향상시켰다고하였다 본연구결과에서 걸었다되돌아오기 값 에서훈련전보다훈련후에훈련군은 감소 하였으나통제군에서는 증가하였고 훈련군이 통제군보다유의하게더큰감소를보였다 이러한 훈련군에있어서 걸었다되돌아오기 값의 더큰감소는훈련군이통제군보다민첩성 평형성 이더크게향상되었음을의미한다 이런민첩성 평형성의향상은복합운동프로그램에포함된중력 중심제어훈련 다감각훈련 자세전략훈련 보행양상 강화및다양성훈련 근력및지구력훈련및유연 성훈련등의모든운동요소들의효과인것으로보인다 폐경기여성들 평균 세 을대상으로연구를 수행한 또한 주 주 당 회의최대하유산소운동으로근력 지구력 유 연성 신체가쪽굽힘 왼쪽 균형의변화와삶의질제고를보고하였다 이같은결과는본실험의 주 그리고그이하기간의연구결과를볼때낙상 예방을위한프로그램은근력 지구력 유연성 민첩 성 균형력및보행능력개선등일명다요인적중 재요법에반드시포함되어야하며이는하나의중 재요법으로도충분한효과가있을것으로판단된 다 따라서후속연구에서는낙상수준별기능적 체력의발달범위에대한성별 연령별 종단적연구가필요할것으로보인다 균형의변화 균형은신체의중력중심을가만히서있거나 움직이는동안기저면위에유지하는능력이다 사람의균형은사람의동작에대 한감각탐지 중추신경계내에서의감각운동정보 의통합 프로그래밍그리고적합한신경근반응의수행을포함하는복합신경근육과정 에의해산출된다 균형에 영향을주는요인은생리학적요인들뿐만아니라환경적 정서적 인지적요인도포함된다 균형의손상은지역사회거주노인들의낙상 위험을증가시킨다 균형손상에대한중재의목적 은일시적이거나변화가능한손상의치료 이차적 손상의예방 영구적또는변화불가능한손상의보 상전략교육 영구적인손상이아닐경우손상을개 선시키려는시도및필요한경우에다른건강전문가에게의뢰등을들수있다
584 한국체육학회지제 56 권제 3 호 본연구에서는균형의변화를측정하기위하여 와 를사용하였다 측정에서훈련 군은 앞쪽으로팔뻗기 값 뒤쪽으로기울 이기 값 오른쪽팔뻗기 값 및 왼 쪽으로팔뻗기 값 로유의하게증가한반면 에통제군에서는 앞쪽으로팔뻗기 값 왼쪽으로팔뻗기 값 로유의하게감소하였고 뒤쪽으로기울이기 값 오른쪽팔뻗기 값 감소로훈련전 후유의한차이가없었다 훈련군은통제군보다 앞쪽으로팔뻗기 값 뒤쪽 으로기울이기 값 오른쪽팔뻗기 값및 왼쪽으 로팔뻗기 값에서더큰증가를보였다 는 에의해 를수 정된검사로서좋은평가자간과평가자내신뢰도를 나타내는검사이다 가한방 향의안정성한계를측정하는데반해서네방향에 서의안정성한계를측정하는것이 의장점 이다 따라서훈련군이통제군보다 훈련후전 후방 좌 우측방안정성한계에서더크게향상되었다고할수있다 선행연구에서넘어짐 을예측할수있는 점수의절단점 은앞으로팔 뻗기에서는 뒤로기울이기에서 는 오른쪽으로팔뻗기에서는 왼쪽으로팔뻗기에서는 으로보고되었다 본연구에서훈련전에앞으로팔뻗기에서는훈련군 명중에서 명 뒤로기울이기에서는 명 오른쪽으 로팔뻗기는 명 왼쪽으로팔뻗기에서 명이절 단점에못미쳤지만훈련후모든대상자들이절단 점을초과하여넘어짐을예방하는효과를나타냈다 고볼수있다 반면에사전검사에서통제군 명 중에서앞으로팔뻗기에서는 명 뒤로기울이기에 서는 명 오른쪽으로팔뻗기는 명이절단점이하 의점수를보였고 왼쪽으로팔뻗기에서절단점이 하의점수를보인대상자는없었으나 사후검사에서 절단점이하의점수를보인대상자들이앞으로팔 뻗기에서 명 오른쪽으로팔뻗기에서 명 왼쪽으 로팔뻗기에서 명으로증가되었고 뒤로기울이기 에서는 명으로변화가없었던결과를보아통제군 의대상자들이시간이경과함에따라넘어질위험이높아졌음을의미한다 는예측적균형조절을측정하는도구 로서본연구에서 값 의향상은예측적균형조절능력이향상된것임을 의미하는것으로볼수있다 이와같이예측적균 형조절능력의향상은본연구에서수행된복합운 동프로그램의내용에중력중심제어훈련 수의적자 세전략훈련 보행패턴강화및다양화훈련 근력 및지구력훈련및유연성훈련등을포함했기에이루어진것으로생각된다 본연구결과에서 총점은훈련전보다훈련 후에훈련군은 증가한반면에 통제군에서는 감소하였고 훈련군이통제군보다유의하게더큰증가를보였다 이러한훈련군에있어서 총점의더큰증가는훈련군이통제군보다균형능력이더크게향상되었음을의미하는것이다 척도는다른감각환경안에서수행되는정적균형 과동적균형활동을평가하는척도로서독립적으로 기능하는노인들에게있어서낙상상태에대한예 언적인측정법이다 척도에서총점이 점이 하의노인은낙상의높은위험이있고즉각적인중 재가요구된다 척도 결과값에서훈련군은훈련전과훈련후모두총점 이 점이하의노인은없었고통제군에서도총점이 점이하인경우가훈련전과훈련후에모두 명으로변화가없었다 이와같은복합운동프로그램 의균형능력에대한긍정적효과는낙상예방을위 하여 주이상의지속적인운동이필요하며 낙상 예방교육과같은다른형태의중재와병행될때 최상의효과를발휘할수있다고하는견해를지지하는것이다 선행연구에서운동프로그램의운동형태 운동기 간및운동시간은일치하지않으나노인의균형에 대한긍정적인효과가보고되었다 본연구결과와 유사하게 의연구에서건 강한 세이상노인들에게감각특정균형운동프로 그램을주당 회 각회기당 시간 주간적용하여
복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 585 균형운동군에서 의점수향상이있었고 주후의추적조사에서효과가유지되었다 는평균 세의허약 노인들 명을대상으로무작위로통제군 균형운동 군또는보행운동군에배치한후 두운동군은 분 간 주당 회 주간을균형운동이나보행운동을실시하였다 통제군은균형과보행기능에훈련전 후에차이가없는반면에균형운동군은훈련후에 한다리서기검사 기능적팔뻗기검사 기능적균 형척도값이증진되었고보행운동군은기능적균 형척도 계단내려오기검사값에서증진이있었다 는시설에거주하는 세이상의노인들에게개별화된중등도강도의훈련프로그램을 주간 주당 회 분실시하였다 훈련프로그 램은동적근력훈련 운동성훈련 균형훈련 지구 력훈련으로구성되었다 주간훈련후에통제 군은균형 로평가 과운동성 으로평가 이감소된반면에훈련 군은유의하게증진되었다 는균형훈 련군 명노인들 세 에게 개활동으로구 성된 주 주당 회훈련프로토콜을적용한후 균 형훈련군은훈련전보다 에서높은점수를얻었고 에서는눈을뜬상태와눈을감은상태로푹신한지면위에서오랫동안서있을수있었고 와 모두에서더빨랐지만통제군에서는변화가없었다고보고하였다 은 주간 주당 회기 회기당 분의 균형운동프로그램을실시하였다 훈련군은 주훈 련후에정적균형 안정성한계의후방끝지점편 위운동 우측끝지점편위운 동 좌측끝지점편위운동 후방최대편위운동 우측최대편위운동 좌측 최대편위운동 하지근력이유의한증진을나타낸반면에통제군에서는유의한변화가없었다 은독립적 인노인 명 세 을무선으로가정중심저항 과균형훈련 집단중심저항과균형훈련 집단중심 보행의 개운동중재에배치하였고주당 회 주 간훈련을실시하였다 집단중심저항과균형프로그 램에참여자들은가정중심프로그램의참여자들보다정적균형점수에서더많은점수를향상시켰다 는 세이상의지역거주 명을무선으로수중운동프로그램과고강도의근력 훈련을더한근력훈련군과수중운동프로그램과유연체조훈련을더한유연체조훈련군에배치하여 개월간 주당 일간훈련하였다 훈련후두집단은 균형과유연성수준 삶의질 인지기능에서유의한 증진이있었고근력훈련군만이정적및동적근력이유의하게증진되었다 의연구에서는 세 명의균형손상노인들에게 주간고강도근력강화훈련에참여한후운동군은통제군보다 에서훈련전평균 점에서훈 련후평균 점으로유의하게향상되었고 와활동특이적균형자신감척도 에서도실험군에서는유의하게향상 되었다 는 주간 주 당 회시각적피드백운동으로훈련후 동적균형 검사에서수행시간이통제군은 운동군은 의증가를나타냈고 균형척도수행에서 통제군은 증가 운동군은 증가가있었다 고하였다 본연구에서서기균형검사에서운동군 은향상을보인반면에통제군에서는유의한변화 가보이지않았다 훈련후 년동안낙상을매월 기록한결과 운동군은통제군에비교되게매월낙상위험이감소되는것으로나타났다 따라서중력중심제어훈련 다감각훈련 자세전략 훈련 보행양상강화및다양성훈련 근력및지 구력훈련및유연성훈련등이포함된복합운동프 로그램이지역사회거주노인들의기능적체력및균형의향상에효과적이라고할수있다 본연구에서는연구대상자의수가적고일부종 속변수 의자에앉았다일어서기와 분제자리걷기 등 에서사전동질성이확보되지않아서연구의결
586 한국체육학회지제 56 권제 3 호 과를일반화하기에제한점이있다 결론및제언 본연구는지역사회에거주하는노인들의기능 적체력및균형에대한복합운동프로그램의효과 를알아보는데목적이있었다 본복합운동프로그램 의적용은노인들에게있어서체중및 상지 및하지근력 상지및하지유연성 전신지구력 및민첩성 평형성을포함한기능적체력과전 후 방및좌 우측방의안정성한계와 총점을포 함한균형능력을향상시켰다 따라서본복합운동 프로그램의현장적용은노인의낙상위험을줄여 주어낙상으로인해늘어나는이환율과사망률감 소에일조할것으로보인다 추후에낙상을경험한 노인들을대상으로복합운동프로그램의효과를알 아볼필요가있고 후속검사를통하여낙상발생률 에대한중재의장기적효과를규명하는연구가필요한것으로생각된다 참고문헌 통계청 인구주택총조사 세이상고령자조사집계결과
복합운동프로그램이지역사회거주여성노인의기능적체력및균형에미치는영향 587
588 한국체육학회지제 56 권제 3 호 논문투고일 : 2017. 03. 31 논문심사일 : 2017. 04. 03 심사완료일 : 2017. 05. 18