Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea lous) 식물의꽃가루이다. 우리나라에서대표적인것은참나무, 자작나무등의나무꽃가루와쑥, 돼지풀, 환삼덩굴등의잡초꽃가루이다. 세계적으로는지역에따라꽃가루병원인

pissn: 2288-0402 eissn: 2288-0410 Allergy Asthma Respir Dis 3(4):239-254, July 2015 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 REVIEW 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 홍천수 연세대학교의과대학알레르기내과 Pollen allergy plants in Korea Chein-Soo Hong Division of Allergy and Immunology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea Pollen reactivity in respiratory allergic diseases has recently increased in Korea. According to changes in allergen sensitization over the last 30 years, tree pollen sensitization in the 2010s markedly increased in oak, birch, alder, and pine. The sensitization to grasses and most weeds in the 2010s decreased in comparison with the 90s results. Oak Pollen allergens have increased in air during the last 30 years, and this increment has been correlated with increased oak reactivity. The number of birch trees is not so many as oak, but skin reactivity to birch pollen is as same as that to oak pollen. Because there are many chestnut near the residence, sensitization to Castanea spp. has to be evaluated. Maidenhair tree and Japanese elm are regarded as offending allergens of pollenosis. There are many maindenhair trees (Ginkgo biloba) and Japanese elm (Zelkova serrata) on streets and in park areas, and they produce a large amount of anemophilous pollen in spring. There is little wide grassland in Korea except the rice fields. Therefore, we do not have dominant grasses for pollenosis. There are a few peculiar grasses, such as orange foxtail, common reed, Korean lawn grass, Chinese silver grass, and green bristle grass. These pollens should be evaluated for cross-allergenicity with known allergenic pollens, such as timothy and Bermuda grass. In Korea, sagebrush, ragweed, and hop Japanese are prominent plants in autumn. Chrysanthemum spp. should be further evaluated because of persistently increased sensitization during the last 30 years, which are widely distributed in wild fields and bloom massively during late autumn. Recent climate changes and air pollution increase pollen production and alter pollen allergenicity. Therefore, continuous monitoring of plant ecology and pollen sensitization is necessary in effectively controlling pollen allergy for human health. (Allergy Asthma Respir Dis 2015;3:239-254) Keywords: Allergy, Allergens, Pollen, Plants, Sensitization 서론그동안호흡기알레르기의원인으로집먼지진드기등실내알레르겐이중요하다고강조됐다. 21세기에들어오면서우리나라도알레르기비염과알레르기결막염등의알레르기환자가증가되면서꽃가루에감작된환자가증가하고있다. 과거 30년간의꽃가루감작률변화에대한연구보고에따르면나무꽃가루에대한감작률이증가되었으며목초꽃가루와잡초꽃가루에대해서는변화가없거나감소되는경향을나타내었다. 1) 우리나라는 4계절이분명하고강수량도충분하여다양한식물종이서식하고있다. 기후변화의현상은세계적인추세로우리나라도점차연평균기온이상승함으로봄철개화기가빨라졌다고 보고되었다. 2) 또우리나라는과거 30 50년전에비해서산림이울창해졌으며, 주거지역에녹지조성, 산에조림사업, 목초지조성, 하천변개발등으로식물서식분포와생태에도많은변화가있었을것으로생각한다. 꽃가루로발생되는알레르기질환꽃가루로발생되는알레르기질환에는알레르기결막염, 알레르기비염, 알레르기기관지염, 기관지천식, 피부발진, 아나필락시스등이다. 꽃가루가원인으로관여하여상기도에나타나는일련의질환을꽃가루병이라고통칭한다. 많은사람에게꽃가루병을일으키는것은바람으로수분작용 (pollination) 하는풍매화 (anemophi- Correspondence to: Chein-Soo Hong http://orcid.org/0000-0002-6233-639x 2015 The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease Division of Allergy and Immunology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, The Korean Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology 50 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, Korea This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Tel: +82-2-2259-3248, Fax: +82-2-393-6884, E-mail: cshong@yuhs.ac Commons Attribution Non-Commercial License Received: June 1, 2015 Revised: June 16, 2015 Accepted: June 17, 2015 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). 239 http://www.aard.or.kr

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea lous) 식물의꽃가루이다. 우리나라에서대표적인것은참나무, 자작나무등의나무꽃가루와쑥, 돼지풀, 환삼덩굴등의잡초꽃가루이다. 세계적으로는지역에따라꽃가루병원인식물종류에차이가있으며, 그지역에많이서식하고있는식물이원인으로관여한다. 한편벌과나비가수분시키는충매화 (entemophilous) 꽃가루도개화기에공기중에날릴수있어가까이서접촉하는사람에게꽃가루병을일으킨다. 3) 충매화로서꽃가루병의원인으로관여하는것에아카시아속 (Acacia spp.), 배추속 (Brassica spp.), 귤속 (Citrus spp.), 쥐똥나무속 (Ligustrum spp), 올리브나무 (Olea) 등이있다. 한편벌이모은꽃가루로만든식품을먹어서발생하는아나필락시스도종종보고된다. 4,5) 알레르기질환에서꽃가루감작률과그변화꽃가루알레르기에대한원인규명은알레르기피부시험을통해서가능하다. 우리나라에서는 Joo 6) 가서울대기중에서많이검출된꽃가루와집먼지로추출한시약으로알레르기환자와천식환자를대상으로피내시험을시행하여그결과를 1965년에보고하였다. 알레르기환자군에서실내먼지에 32%, 소나무 12.4%, 장미 8.9%, 개서나무 8.6% 가양성반응이었다. 1967년부터 Kang 7) 과 Whang 등 8) 도알레르기환자에서알레르기피부시험으로피내시험을시작하였다. Kang 7) 은기관지천식과알레르기비염환자의 44% 에서꽃가루에양성반응을보였다고하였으며, Whang 등 8) 은천식환자 37% 에서꽃가루에양성반응을보였고, 양성반응자중에아카시아가 55%, 버들나무 35%, 토끼풀 35%, 두드러기쑥 ( 소 ) 35%, 새포아풀 15%, 개밀 15%, 전나무 12.5%, 개암나무 12.5% 등의순으로양성반응률을보고하였다. Kang 7) 은검사를시행한꽃가루종류를기록하지않았으며 Whang 등 8) 은 35종의꽃가루를사용하였으나쑥과환삼덩굴은포함하지않았다. Kim 9) 은 1974년 1월부터 9개월간알레르기비염환자 101명에게 Bencard사 (London, England) hospital allergen cabinet ( 흡입성항원 39종, 식이항원 34종, 기타 14종 ) 으로단자시험을시행하여그결과를 1975년에발표하였다. 꽃가루에양성률이 34.7% 라고하였으며모두혼합항원으로 late summer flower 19.2%, midsummer flower 17.3%, early summer flower 17.3%, spring flower 9.6%, shrubs 15.4%, trees 13.5%, grasses에 7.7% 가양성반응이었다. Cho 등 10) 은 1979년부터 2년간소아알레르기환자에서소피시험과피내시험을시행하였으며, 항원 45종중에꽃가루는소나무 (black, red), 삼나무, 환삼덩굴, 미역취, 돼지풀, 오리새 (orchard grass) 등이었다. 화분에대한양성률은 29.2% 로돼지풀 16.7%, 옥수수 12.5%, 소나무 (red) 12.5%, 소나무 (black) 8.3%, 미역취 4.2% 였다. Min 등 11) 은공기중에서채집되는꽃가루 31종에대해영국 Bencard사와일본 Torri사 (Tokyo, Japan) 의시약으로알레르기단자시험을실시하였다. Kim 등 12) 은 한국에서채집한꽃가루로시약을만들어 Bencard사시약과단자 시험결과를비교하였는데, 2+ 이상의결과가소나무 ( 한국산 /Bencard) 0%/1.9%, 참나무 4.1%/5.4%, 오리나무 3.8%/4.1%, 포플라 1.9%/5.0%, 돼지풀 10.4%/8.8%, 쑥 14.2%/16.7% 의양성반응률을 보였고, 목초꽃가루로한국산잔디꽃가루에 5.0%, Bencard사우 산잔디에 4.4% 양성반응을보였다. Nam 등 13) 은한국산환삼덩굴 꽃가루추출액으로알레르기단자시험을 1986년부터 1년간시행 하여보고하였으며호흡기알레르기환자의 13.9% 에서양성반응 (2+ 이상 ) 을보고하였다. 2014년에 Park 등 1) 은우리나라호흡기알 레르기환자에서지난 30년간의알레르기감작률의변화를발표하 였다. 1980년대, 1990년대, 2010 2011년의환자군에서시행한결과 를비교하여보고하였다. 2010 2011년환자군에서나무꽃가루에 대한감작률이통계학적으로의미있게증가하였고목초와잡초꽃 가루에대한감작률은 1990년대에비해감소되는양상이었다. 나 무꽃가루중에는참나무속, 자작나무속, 느릅나무속, 오리나무속, Table 1. The skin reactivity rates to pollens in Korea 1) Allergen Skin reactivity (%) Tree 34.14 Maple 6.26 Alder 13.39 Birch 13.57 Beech 10.04 Oak 14.36 Elm 8.81 Walnut 6.96 Platanus 5.99 Willow 4.24 Mulberry 10.04 Elder 5.90 White ash 4.85 Acacia 7.84 Poplar 3.35 Grass 14.08 Meadow grass 5.99 Bermuda grass 5.99 Cocksfoot 6.17 Ryegrass 6.34 Rye-cultivated 7.14 Timothy 6.43 Weed 28.65 Ragweed 15.18 Sagebrush 14.80 Chrysanthemum 13.92 Dandelion 6.34 Chenopodium 7.31 Golden Rod 11.01 Plantain 8.01 240 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 Allergy Asthma Respir Dis 소나무속에대한감작률이의미있게증가하였다. Table 1은 Park 등 1) 이발표한 2010 2011년도호흡기알레르기환자에서각종꽃가루에대한단자시험결과이다. 공기중꽃가루의검출공기중꽃가루연구를 Joo 14) 가처음으로시행하였으며 1962년부터 1964년까지 3년간국립의료원에서채집하였다. 서울지역은봄철 4 5월의장미와소나무꽃가루시기와 8 9월까지의국화, 비름꽃가루시기로보고하면서벼과화분시기는 4월에서 10월이라하였다. 가장많이검출된것은소나무꽃가루이었다. 보고된논문의화보를살펴본바 4 5월에많이관찰된장미화분은지금의참나무속화분이며, 8월에서 10월까지검출된국화화분은쑥화분으로생각된다. 특기할사항은 4월에삼나무화분이관찰된것이고, 한삼덤불화분이 8 9월까지검출되었다고기술하였는데이는환삼덩굴화분으로생각된다. 그러므로 Joo 14) 가보고한가을철의주요화분은쑥과비름-명아주, 소량의환삼덩굴이었고돼지풀꽃가루는보고하지않았다. 4 5월에관찰된개서나무화분은자작나무과꽃가루로생각된다. 봄철의주요꽃가루는소나무속, 참나무속버즘나무 ( 플라타너스 ), 자작나무과, 오리나무속등이다. Kim 15) 은 1966년 4 9월까지성모병원옥상에서 Durhram의표준중력채집법으로공기중꽃가루를채집하였다. 참나무가 4월말에서 5월에검출되고, 소나무는 5월에대량으로검출되고, 5월하순에는목초꽃가루도많이검출된다고보고하였다. 소량의두드러기쑥 (ragweed, 돼지풀 ) 꽃가루가 8월과 9월초에검출되었으며, 명아주-비름꽃가루가 9월에비교적풍부하게관찰되고소량의쑥화분도관찰하였다. 환삼덩굴화분은관찰한기록이없었다. 부가해서몇종의곰팡이 (Alternaria, Hormodendrum, rust, smut) 가 6 7월에많이검출되었다고보고하였다. 그후 Min 등 11) 과 Hong 등 16) 이서울지역공기중의꽃가루분포를발표하였으며, Kim 등 17) 은 1988년서울올림픽기간중에서울대기중의꽃가루분포를보고하였다. 1990년대초에는 Park 등 18) 이서울지역대기중의꽃가루의변화를보고하였다. 한편 Oh 등 19) 과 Park 등 20) 은 1997년 7월부터전국 12개지역에서 Burkard 7-day sampler를사용하여꽃가루비산에대한일기예보를위한자료수집을시작하였으며, 그후기상청과협력하여계속자료를수집보고하고있고, 그동안조사자료를바탕으로 Oh 등 19-21) 이 2012년에우리나라꽃가루달력을보완하여발표하였다. Fig. 1 은 Park 등 20) 이발표한우리나라각지역공기중월별꽃가루총수의분포에관한것으로봄철과가을철두번의첨단을보여준다. 우리나라에서꽃가루알레르기식물우리나라에서꽃가루알레르기질환을일으키는것으로알려진식물의분류를 Tables 2-4에기술하였다. 우리나라에서식이확인되지않은종과알레르기원인으로밝혀지지않았으나가능성이높은종도이해를돕기위해함께표기하였다. 식물분류는대한식물도감 22) 을참고하였고식물명은국가표준식물목록 (The Korean Plant Name Index, KPNI) 을이용하였다. 1. 나무 Park 등 1) 의 2010 2011년의호흡기알레르기환자의알레르기피부시험결과에따르면나무꽃가루에 34.14% 가양성반응을보였 Pollen counts 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 Seoul Gwangju Gangneung Guri Busan Daegu Jeju 20,000 10,000 0 Jan. Feb. Mar. Apr. May Jun. Jul. Aug. Sep. Oct. Nov. Dec. Fig. 1. Monthly Distribution of total pollen counts in air shows two peaks in a year. Adapted from Park et al. Korean J Agric For Meteorol 2008;10:167-76, with permission of Korean Society of Agricultural and Forest Meteorology. 20) http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 241

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea Table 2. Allergenic pollen plants in Korea: trees Family Genus Species 은행나무과 Ginkgoaceae 은행나무속 Ginkgo 은행나무 G. biloba 소나무과 Pinaceae 소나무속 Pinus 소나무 P. densiflora, 잣나무 P. koraiensis, 스트로브잣나무 P. strobus 가문비나무속 Picea 전나무속 Abies 잎갈나무속 Larix 낙우송과 Taxodiaceae 낙우송속 Taxodium 낙우송 T. distichum 삼나무속 Cryptomeria 측백나무과 Cupressaceae 눈측백속 Thuja 가문비나무 P. jezoensis, 독일가문비나무 P. abies 전나무 A. holophylla, 구상나무 A. koreana 잎갈나무 L. olegensis var. koreana, 일본잎갈나무 L. kaempferi 삼나무 C. japonica 메타세쿼이아속 Metasequoia 메타세콰이아 M. glyptostroboides 향나무속 Juniperus 편백속 Chamaecyparis 쿠프레수스속 Cupressus 가래나무과 Juglandaceae 가래나무속 Juglans 카리아속 Corya 서양측백 T. occidentalis, 측백나무 T. orientalis 향나무 J. chinensis, 연필향나무 J. virgiana 편백 C. obtusa, 화백 C. pisifera 아리조나양백 C. arizonica, 셈페르비렌스양백 C. sempervirens 호두나무 J. regia, 가래나무 J. mandshurica 페칸 C. pecan 버드나무과 Salicaceae 버드나무속 Salix 버드나무 S. koreensis, 호랑버들 S. caprea, 갯버들 S. gracilistyla, 수양버들 S. babylonica 사시나무속 Populus 미루나무 P. deltoides, 은백양 P. alba, 양버들 P. nigra var. italica 자작나무과 Betulaceae 오리나무속 Alnus 오리나무 A. japonica, 물오리나무 A. sibilica 자작나무속 Betula 개암나무속 Corylus 서어나무속 Carpinus 자작나무 B. platyphylla var. japonica, 만주자작나무 B. platyphylla, 박달나무 B. schmidtii, 물박달나무 B. davurica 병개암나무 C. hallaisanensis, 개암나무 C. heterophylla, 물개암나무 C. sieboldiana var. manshurica 서어나무 C. laxiflora, 까치박달 C. cordata, 소사나무 C. turczaninowii 참나무과 Fagaceae 참나무속 Quercus 상수리나무 Q. accutisima, 갈참나무 Q. aliena, 떡갈나무 Q. dentata, 신갈나무 Q. mongolica, 졸참나무 Q. serrata, 굴참나무 Q. variabilis 너도밤나무속 Fagus 밤나무속 Castanea 너도밤나무 F. engleriana, 미국너도밤나무 F. grandifolia 밤나무 C. crenata, 약밤나무 C. bungeana 느릅나무과 Ulmaceae 느릅나무속 Ulmus 느릅나무 U. davidiana var. japonica, 비술나무 U. pumila, 난티나무 U. laciniata 느티나무속 Zelkova 시무나무속 Hemiptelea 팽나무속 Celtis 느티나무 Z. serrata 시무나무 H. davidii 팽나무 C. sinensis, 풍게나무 C. jessoensis 뽕나무과 Moraceae 뽕나무속 Morus 뽕나무 M. alba, 산뽕나무 M. bombycis 닥나무속 Broussonetia 닥나무 B. kazinoki, 꾸지나무 B. papyrifera 버즘나무과 Platanaceae 버즘나무속 Platanus 버즘나무 P. orientalis, 양버즘나무 P. occidentalis, 단풍잎버즘나무 P. acerifolia 콩과 Leguminosae 아까시나무속 Robinia 아까시나무 R. pseudoacacia 아카시아속 Acacia 프로소피스속 Prosopis 단풍나무과 Aceraceae 단풍나무속 Acer 단풍나무 A. palmatum, 당단풍나무 A. pseudosieboldianum, 고로쇠나무 A. pictum subsp. mono, 네군도단풍 A. negundo 칠엽수과 Hippocastanaceae 칠엽수속 Aesculus 칠엽수 A. turbinata 피나무과 Tiliaceae 피나무속 Tilia 피나무 T. amurensis, 찰피나무 T. mandshurica, 구주피나무 T. kiusiana 물푸레나무과 Oleaceae 물푸레나무속 Fraxinus 물푸레나무 F. rhynchophylla, 구주물푸레나무 F. excelsior, 미국물푸레나무 F. americana 쥐똥나무속 Ligustrum 올리브속 Olea 쥐똥나무 L. obtusifolium, 광나무 L. japonicum 올리브나무 O. europaea 인동과 Caprofoliaceae 딱총나무속 Sambucus 딱총나무 S. williamsii var. coreana 고, 참나무 (Quercus alba, oak, t7, 14.36 %), 소나무 (Pinus radiata, pine, t213, 14.27%), 자작나무 (Betula verrucosa, silver birch, t3, 13.57%), 오리나무 (Alnus incana, grey alder, t2,13.39%), 너도밤나무 (Fagus grandifolia, American beech, t5, 10.04%), 뽕나무 (Morus alba, mulberry, t70, 10.04%), 느릅나무 (Ulmus americana, elm, t8, 8.81%) 등의순서였다 (Table 1). 우리나라에서채집한꽃가루병원인식물의꽃가루사진을 Figs. 2, 3에실었다. 같은속 (genus) 의꽃가루는모양이거의동일하고같은과 (family) 내에도꽃가루가대 242 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 Allergy Asthma Respir Dis Table 3. Allergenic pollen plants in Korea: grasses Family Subfamily Genus Species 벼과 Poaceae 포아풀아과 Pooideae 향모속 Hierochloe 향모 H. odorata 오리새속 Dactylis 오리새 D. glomerata 호밀풀속 Lolium 호밀풀 L. perenne 큰조아재비속 Phleum 큰조아재비 P. prantense 포아풀속 Poa 왕포아풀 P. pratensis 참새귀리속 Bromus 참새귀리 B. japonicus, 좀참새귀리 B. inermis 뚝새풀속 Alopecurus 뚝새풀 A. aequalis 갈풀속 Phalaris 갈풀 P. arundinace 새풀속 Calamagrostis 산조풀 C. epigeios 개피속 Beckmannia 개피 B. syzigachne 나도바랭이아과 Chloridoideae 우산잔디속 Cynodon 우산잔디 C. dactylon 잔디속 Zoysia 잔디 Z. japonica 기장아과 Panicoideae 피속 Echinochloa 피 E. utilis 띠속 Imperata 띠 I. cylindrica var. koenigii 강아지풀속 Setaria 금강아지풀 S. glauca, 강아지풀 S. viridis 수크렁속 Pannisetum 수크렁 P. alopecuroides 억새속 Miscanthus 억새 M. sinensis var. purpurascens 수수새속 Sorghum 수수새 S. nitidum, 시리아수수새 S. halepense 옥수수속 Zea 옥수수 Z. mays 물대아과 Arundinoideae 갈대속 Phragmites 갈대 P. communis 대나무아과 Bambusoideae 벼속 Oryza 벼 O. sativa 줄속 Zizania 줄 Z. latifolia Table 4. Allergenic pollen plants in Korea: weeds Family Genus Species 삼과 Canabinaceae 환삼덩굴속 Humulus 환삼덩굴 H. japonicus 쐐기풀과 Urticaceae 쐐기풀속 Urtica 쐐기풀 U. thumbergiana, 가는잎쐐기풀 U. angustifolia 개물통이속 Parietaria 개물통이 P. officinale 마디풀과 Polygonaceae 소리쟁이속 Rumex 소리쟁이 R. crispus, 애기수영 R. acetosella, 수영 R. acetosa 명아주과 Chenopodiaceae 명아주속 Chenopodium 흰명아주 C. album, 명아주 C. album var. centrorubrum 댑싸리속 Kochia 갯는쟁이속 Atriplex 수송나물속 Salsola 댑싸리 K. scoparia, 갯댑싸리 K. scoparia var. littorea 갯는쟁이 A. subcordata, 가는갯는쟁이 A. gmelinii, 창명아주 A. hastata 솔장다리 S. collina, 수송나물 S. komarovii 비름과 Amaranthaceae 비름속 Amaranthus 털비름 A. retroflexus, 비름 A. mangostanus, 개비름 A. lividus 질경이과 Plantaginaceae 질경이속 Plantago 질경이 P. asiatica, 창질경이 P. lanceolata 국화과 Asteraceae/Compositae 해바라기속 Helianthus 돼지풀속 Ambrosia 도꼬마리속 Xanthium 미역취속 Solidago 참취속 Aster 개망초속 Erigeron 쑥갓속 Chrysanthemum 쑥속 Artemisia 민들레속 Taraxacum 해바라기 H. annuus, 뚱딴지 H. tuberosus 돼지풀 A. artemisiifolia, 단풍잎돼지풀 A. trifida, 둥근잎돼지풀 A. trifida f. integrifolia 도꼬마리 X. strumarium 미역취 S. virgaurea subsp. asiatica, 미국미역취 S. serotina, 울릉미역취 S. virguarea subsp. gigantea 벌개미취 A. koraiensis, 개미취 A. tataricus, 민쑥부쟁이 A. associatus, 개쑥부쟁이 A. meyendorfii, 참취 A. scaber 민망초 E. acris, 개망초 E. annuus 불란서국화 C. leucanthemum, 구절초 C. zawadskii var. latilobum, 산국 C. boreale, 감국 C. indicum, 국화 C. morifolium 쑥 A. princeps, 참쑥 A. dubia, 개똥쑥 A. annua, 넓은잎외잎쑥 A. stolonifera 민들레 T. platycarpum, 흰민들레 T. coreanum http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 243

Hong CS Pollen allergy plants in Korea Allergy Asthma Respir Dis T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 T13 T14 T15 T16 T17 T18 T19 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27 T28 T29 T30 T31 T32 T33 T34 Fig. 2. Thirty-four tree pollens were photographed on 1,000-fold magnification after staining with Calberla s solution. The size mark of 50 micrometer is at T1. (T1) 은 행나무, Ginkgo biloba; (T2) 일본잎갈나무 Larix kaempferi; (T3) 독일가문비나무 Picea abies; (T4) 소나무 Pinus densiflora; (T5) 스트로브잣나무 Pinus strobus; (T6) 삼 나무 Cryptomeria japonica; (T7) 낙우송 Taxodium districhum; (T8) 향나무 Juniperus chinensis; (T9) 서양측백나무 Thuja occidentalis; (T10) 호두나무 Jugulans regia; (T11) 미루나무 Populus deltoides; (T12) 버드나무 Salix koreensis; (T13) 물오리나무 Alnus sibirica; (T14) 자작나무 Betula platyphila var. japonica; (T15) 서어나무 Carpinus laxiflora; (T16) 유럽개암 Corylus avellana; (T17) 밤나무 Castanea crenata; (T18) 너도밤나무 Fagus engleriana; (T19) 상수리나무 Quercus acutissima; (T20) 갈참 나무 Quercus aliena; (T21) 신갈나무 Quercus mongolica; (T22) 느릅나무 Ulmus davidiana var. japonica; (T23) 느티나무 Zelkova serrate; (T24) 꾸지나무 Broussonetia papyrifera; (T25) 뽕나무 Morus alba; (T26) 양버즘나무 Platanus occidentalis; (T27) 아까시나무 Robinia pseudoacacia; (T28) 네군도단풍 Acer negundo; (T29) 단풍나 무 Acer palmatum; (T30) 칠엽수 Aesculus turbinate; (T31) 피나무 Tilia amurensis; (T32) 물푸레나무 Fraxinus rhynchophylla; (T33) 쥐똥나무 Ligustrum obtusifolium; (T34) 딱총나무 Sambucus williamsii var. coreana. 체적으로 비슷한 모양을 보여 광학현미경으로는 서로 구별하기 어 에서 수입하여 사용하는데, 회사에서 시약을 만드는 데 사용한 식 려운 것들이 많다. 우리나라는 알레르기 피부시험용 시약을 외국 물 종이 우리나라에 서식하고 있는 종과 다른 것도 많다. 244 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서 꽃가루 알레르기를 일으키는 식물 Allergy Asthma Respir Dis G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G10 G11 G12 G13 G14 G15 G16 G17 G18 G19 G20 W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 Fig. 3. Twenty grass pollens and fifteen weed pollens were photographed on 1,000-fold magnification after staining with Calberla s solution. The size mark of 50 μm is at G1. (G1) 벼 Oryza sativa; (G2) 줄 Zizania latifolia; (G3) 뚝새풀 Alopecurus aequalis; (G4) 새귀리 Bromus japonicus; (G5) 오리새 Dactylis glomerata; (G6) 향모 Hierochloe odorata; (G7) 갈풀 Phalaris arundinacea; (G8) 왕포아풀 Poa pratensis; (G9) 갈대 Phragmites communis; (G10) 우산잔디 Cynodon dactylon; (G11) 잔디Zoysia japonica; (G12) 띠 Imperata cylindrica var. koenigii; (G13) 억새 Miscanthus sinensis var. purpurascens; (G14) 수크렁 Pennisetum alopecuroides; (G15) 강아지풀 Setaria viridis; (G16) 수수 Sorghum bicolor; (G17) 옥수수 Zea mays; (G18) 애기부들 Typha angustifolia; (G19) 길뚝사초 Carex bostrychostigma; (G20) 송이고랭이 Scriptus triangulatus; (W1) 환삼덩굴 Humulus japonicus; (W2) 소리쟁이 Rumex crispus; (W3) 흰명아주 Chenopodium album; (W4) 댑싸리 Kochia scoparia; (W5) 털비름 Amaranthus retroflexus; (W6) 창질경이 Plantago lanceolata; (W7) 해바라기 Helianthus annuus; (W8) 돼지풀 Ambrosia artemisiifolia; (W9) 도꼬마리 Xanthium strumarium; (W10) 미역취 Solidago virgaurea subsp. asciatica; (W11) 구절초 Chrysanthemum zawadskii var. latilobum; (W12) 쑥 Artemisia princeps; (W13) 개똥쑥 Artemisia annua; (W14) 개사철쑥 Artemisia apiacea; (W15) 민들레 Taraxacum platycarpum. 1) 참나무과(Fagaceae) 참나무과(Fagaceae)는 전세계적으로 6 8속에 800종이 있으며, 우리나라는 참나무속(Quercus), 너도밤나무속(Fagus), 밤나무속 (Castanea), 모실잣밤나무속(Castanopsis) 등 5속이 있다. http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 245

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea 참나무속 (Quercus) 에는전세계적으로 600여종이있으며, 우리나라에는상수리나무 (Quercus acutissima Carruth., sawtooth oak), 굴참나무 (Quercus variabilis Blume, Chinese cork oak), 갈참나무 (Quercus aliena Blume, oriental chestnut oak), 졸참나무 (Quercus serrata Thunb., Konara oak), 떡갈나무 (Quercus dentata Thunb., Daimyo oak), 신갈나무 (Quercus mongolica Fisch. ex- Ledeb., Mongolian oak) 등기본 6종과교잡종 25여종이자생한다. 우리나라는산림의약 40% 가참나무속나무로이루어져있다. 참나무속의나무는모두도토리라고불리는견과를생산하므로 도토리나무 라고도한다. 우리나라에서참나무속의개화기는 4 5월이며풍매화이다. 참나무는상당히많은양의꽃가루를생산하며꽃가루병을잘일으킨다. 참나무개화기에는어떤다른나무보다많은양의꽃가루를비산한다. 특히아침일찍꽃가루가많이날린다. 우리나라호흡기알레르기환자는참나무꽃가루에알레르기피부시험양성률이 14.4% 로나무꽃가루중에가장높다. 중국은 6.8%, 일본 10.3%, 미국 28.4%, 유럽 3% 33.9%, 터키는 6% 41.5% 에서양성반응이라고보고하였다. 너도밤나무속 (Fagus) 에는전세계적으로 10 13종이있으며, 유럽너도밤나무 (Fagus sylvatica L., beech) 는유럽중부에많이분포하는활엽수이며프랑스에서는활엽수의 15% 에이른다. 우리나라는너도밤나무 (Fagus engleriana Seemen ex Diels) 1종만자생하며울릉도특산종이다. 너도밤나무꽃은풍매화로 5월에피고열매는견과로 10월에익는다. 꽃가루는비교적먼거리를날아가지만, 참나무속 (Quercus) 에비해, 그양이많지않고알레르기를잘일으키지않는다. 너도밤나무를 숲속의여왕 이라고일컫는독일에서는알레르기환자에서피부시험양성률이 12% 로알려져있다. 우리나라호흡기알레르기환자는 10% 에서, 미국에서는 22.7% 가양성반응이다. 밤나무속 (Castanea) 은전세계적으로미국밤나무 (Castanea dentata Borkh.), 유럽밤나무 (Castanea sativa Mill.), 밤나무 (Castanea crenata Siebold & Zucc.), 약밤 ( 중국밤 ) 나무 (Castanea mollissima) 등 8종이있다. 우리나라에는밤나무 (Castanea crenata Siebold & Zucc.), 약밤나무 (Castanea bungeana Blume) 와산밤나무 (Castanea crenata var. kusakuri [Blume] Nakai) 3종이자생한다. 밤나무꽃은충매화이며, 6 7월에피고이때공기중에꽃가루가많이날리므로, 이시기에알레르기비염을호소하는환자의 80% 에서알레르기피부검사에서양성반응을보였다고프랑스에서보고하였다. 23) 우리나라에서는밤나무꽃가루로알레르기피부시험을시행하지않는다. 우리나라도밤나무가많으므로, 밤나무꽃가루계절에알레르기증상이나타나는환자중에는밤나무꽃가루가원인이되는환자가있을가능성이높다. 2) 자작나무과 (Betulaceae) 자작나무과 (Betulaceae) 에는오리나무속 (Alnus), 자작나무속 (Betula), 개암나무속 (Corylus), 서어나무속 (Carpinus) 새우나무속 (Ostrya), Ostryopsis 등 6속에약 130종이있으며, 우리나라에는 5속 23종이있다. 오리나무속 (Alnus) 은전세계적으로 30여종이있고, 우리나라에는오리나무 (Alnus japonica [Thunb.] Steud.), 물오리나무 (Alnus sibirica Fisch. ex Turcz.), 떡오리나무 (Alnus borealis Koidz.) 등 12종이자생한다. 오리나무는 3월에잎보다먼저꽃피며풍매화이다. 오리나무꽃가루는모양이자작나무와구별되지만서로간에강한교차알레르기성이있다. 24) 즉자작나무과각속간의꽃가루는교차알레르기성이강하다. 처진물오리나무꽃가루 (Alnus incana, grey alder, t2) 에대한우리나라호흡기알레르기환자들에서알레르기피부시험의양성률은 2010 2011년도대상환자에서 13.4% 로이는 1980년대 2.2%, 1990년대의 6.3% 보다의미있게증가되었다. 자작나무속 (Betula) 은전세계적으로 50여종이있다. 우리나라에는자작나무 (Betula platyphylla var. japonica [Miq.] H. Hara), 만주자작나무 (Betula platyphylla Sukaczev), 물박달나무 (Betula davurica Pall.), 박달나무 (Betula schmidtii Regel), 사스레나무 (Betula ermanii Cham.) 등 9종이자생한다. 자작나무는 4 5월에꽃이피고풍매화이다. 자작나무꽃가루는다른나무꽃가루와교차항원성이강하기때문에자작나무꽃가루에양성반응을보이는환자는다른과나무꽃가루에도양성반응을보인다. 24) 자작나무꽃가루에감작된환자는알레르기비결막염뿐아니라천식으로나타나기도하며 25) 또약반수에서는식품알레르기를동반하고특히사과, 복숭아, 개암 (hazelnut) 을섭취하면구강알레르기증후군 (oral allergy syndrome) 으로나타난다. 26,27) 한편자작나무꽃가루주알레르겐 (Bet v1) 은 isoform이많으며종 (species) 사이에는알레르기성이비슷한강도로나타난다고밝혀졌다. 28) 자작나무꽃가루 (Betula verrucosa, common silver birch, t3) 에대한우리나라호흡기알레르기환자들의알레르기피부시험의양성률 (2+ 이상 ) 은 2010 2011년도대상환자에서 13.6% 로이는 1980년대 2.2%, 1990 년대의 8.1% 보다의미있게증가하였다. 서어나무속 (Carpinus) 은전세계적으로자작잎서어나무 (Carpinus betulus L., hornbean, t209) 등 35종이있고, 우리나라에는서어나무 (Carpinus laxiflora [Siebold & Zucc.] Blume), 까치박달 (Carpinus cordata Blume), 개서어나무 (Carpinus tschonoskii Maxim.), 소사나무 (Carpinus turczaninowii Hance) 등 7종이자생한다. 꽃은 4 5월에피며꽃가루가풍성하고풍매화이며, 모양이자작나무속꽃가루와비슷하여구별하기어렵다. 두꽃가루간에는강한교차알레르기성이있다. 우리나라는따로알레르기피부시험을하지않는다. 246 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 Allergy Asthma Respir Dis 개암나무속 (Corylus) 에는전세계적으로유럽개암 (Corylus avellana L., hazel, t4) 등 14 18 종이있고우리나라에는개암나무 (Corylus heterophylla Fisch. ExTrautv.), 병개암나무 (Corylus hallaisanensis Nakai), 물개암나무 (Corylus sieboldiana var. mandshurica [Maxim.] C. K. Schneid.), 병물개암나무 (Corylus sieboldiana var. brevirostris C. K. Schneid), 참개암나무 (Corylus sieboldiana Blume) 5종이자생한다. 개암나무속은 3 4월에꽃이피고풍매화이며, 꽃가루모양이자작나무속과비슷하다. 우리나라환자의 5.7% 가유럽개암 (Corylus avellana, hazel, t4) 에양성반응을보인다고보고되었다. 29) 3) 소나무과 (Pinaceae) 소나무과 (Pinaceae) 는전세계적으로 10속 220종이있으며주로북반구에있고아열대지방부터극지방에까지서식한다. 우리나라에는소나무속 (Pinus), 가문비나무속 (Picea), 전나무속 (Abies), 잎갈나무속 (Larix) 등 6속 24종이있다. 소나무속은전세계적으로 100종이상있으며우리나라에는소나무 (Pinus densiflora Siebold & Zucc.), 금강소나무 (Pinus densiflora f. erecta Uyeki), 반송 (Pinus densiflora f. multicaulis Uyeki), 은송 (Pinus densiflora f. vittata Uyeki), 만주곰솔 (Pinus tabulaeformis var. mukdensis Uyeki), 잣나무 (Pinus koraiensis Siebold & Zucc.), 섬잣나무 (Pinus parviflora Siebold & Zucc.), 눈잣나무 (Pinus pumila [Pall.] Regel) 등 13종이자생한다. 소나무속은 5 6 월에꽃이피고풍매화이다. 꽃가루생산량이매우많다. 특히, 우리나라에서연중관찰되는전체꽃가루수의반이상을차지한다. 소나무꽃가루는일반적으로알레르기반응을잘일으키지않는것으로알려져왔기에관련연구가부족한실정이다. 하지만, 최근에소나무꽃가루병이보고되었고, 30-32) 우리나라천식환자의 7.31%, 알레르기성비염및결막염환자의 16.9% 에서소나무꽃가루에대해양성반응을보이고있다. Park 등 1) 에따르면, 2010 2011 환자에서과거에비해알레르기피부시험양성률이증가되었다 (1980년중반 : 2.4%, 90년대초 : 2.9%, 2010 2011년 : 14.27%). 그러나우리나라에서는아직소나무꽃가루에의한알레르기환자는보고되지않았다. 향후소나무꽃가루에의한알레르기질환에대하여지속적인감시가필요하다. 가문비나무속 (Picea) 은전세계에 40종이있으며우리나라에는가문비나무 (Picea jezoensis [Siebold & Zucc.] Carriere), 종비나무 (Picea koraiensis Nakai), 풍산가문비나무 (Picea pungsanensis Uyeki) 등 6종이자생한다. 가문비나무꽃가루생산량은소나무만큼많지만알레르기감작률은낮은편이다. 가문비크리스마스트리 resin에의한천식과접촉성피부염환자가보고되었다. 또가문비나무의대패밥에의한천식발생의위험성이증가하고있다. 전나무속 (Abies) 은전세계에 45 55종이있고, 우리나라에는전 나무 (Abies holophylla Maxim.), 구상나무 (Abies koreana E. H. Wilson), 분비나무 (Abies nephrolepis [Trautv.] Maxim.) 등 6종이자생한다. 전나무는 4월하순에꽃이피며풍매화로꽃가루는소나무와비슷하다. 아직전나무꽃가루단독으로는알레르기질환보고가없다. 잎갈나무속 (Larix) 에는 10 15종이있고우리나라에는잎갈나무 (Larix olgensis var. koreana [Nakai] Nakai), 만주잎갈나무 (Larix olgensis var. amurensis [Kolesn.] Kitag.) 등 3종이자생한다. 잎갈나무 (Larix gmelinii var. principis-rupprechtii, Larch) 는금강산이북특히백두산, 개마고원에서수해를이루며서식하나남쪽에는자생하지않는다. 일본잎갈나무 (Larix kaempferi [Lamb.] Carrierei, Japanese larch) 는외국종으로낙엽송이라고도하며건축자재용으로우리나라남쪽지방에많이심었다. 꽃은 4 5월에피며풍매화이고꽃가루를대량으로생산한다. 꽃가루병보고가있으나크게중요하지는않으며, 캐나다에서는이나무꽃가루계절에천식환자의입원율이증가한다고보고되었다. 33) 한편소나무과 (pine family, Pinaceae) 와측백나무과 (Cupressaceae) 의침엽수 (conifer) 사이에교차반응성은존재하지않는다. 34,35) 4) 뽕나무과 (Moraceae) 뽕나무과 (Moraceae) 는세계적으로 40여속이있으며우리나라는뽕나무속 (Morus), 닥나무속 (Broussonetia), 무화과나무속 (Ficus) 등 5속이있다. 뽕나무속 (Morus) 에는 10종이있으며우리나라에는뽕나무 (Morus alba L.), 산뽕나무 (Morus bombycis Koidz.), 돌뽕나무 (Morus cathayana Hemsl.), 처진뽕나무 (Morus alba f. pendula Dippel) 등 7종이자생한다. 뽕나무속은암수다른나무또는동일나무에서꽃이피며주로 4 5월에개화하고, 풍매화이다. 많은양의꽃가루를생산하여공기중에비산한다. 미국아리조나지역에는뽕나무꽃가루가심한꽃가루병을유발하여더이상심지말도록법령을포고하였다. 36) 알레르기피부시험에따르면뽕나무속내꽃가루간에는알레르기반응이동일하며, 닥나무속의꾸지나무꽃가루와도거의완전히일치한다고보고하였다. 37) 2010 2011 년도우리나라호흡기알레르기환자에서뽕나무꽃가루 (t70) 에대한알레르기피부시험양성률은 10.04% 이었고천식은 8.06%, 알레르기비염-알레르기결막염에서는 11.19% 에서양성반응을보였다. 터키 37%, 미국 23.5%, 아르헨티나 8.3% 에서양성반응이다. 닥나무속 (Broussonetia) 은 4종이있으며우리나라에는애기닥나무 (Broussonetia kazinoki var. humilis Uyeki), 꾸지나무 (Broussonetia papyrifera [L.] L'Her. ex Vent.) 등 4종이자생한다. 닥나무 (Broussonetia kazinoki Siebold) 는외국종이다. 닥나무속은한지를만드는데이용한다. 닥나무는암수한그루이나꾸지나무는암수딴그루이다. 4 5월에꽃이피며많은양의꽃가루를생산하고풍매화이다. 꾸지나무꽃가루에대한알레르기비염증례가 2004년 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 247

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea 이태리 Padua 지방중년여성에서보고되었다. 38) 이지방에는꾸지나무가매우많으며개화기는 4 5월이다. 2008년중국 Hubei province에서는닥나무속꽃가루가공기중에서 1년간검출된전체꽃가루의 2.55% 에해당한다고하며, 닥나무속 (Broussonetia) 꽃가루로시행한알레르기피부시험에서알레르기환자의 14.4% 가양성반응임을보고하였다. 39) 중국상해지방에서도딱나무속꽃가루가주요알레르기원인이라고보고하였으며 72 kda과 17 kda 물질이알레르겐이라고보고하였다. 40) 그러므로닥나무를재배하는지역에서는이꽃가루에의한알레르기질환이발생할가능성이있다. 5) 느릅나무과 (Ulmaceae) 느릅나무과 (Ulmaceae) 에는전세계적으로 15속이있으며주로온대지방에서식하고우리나라에는느릅나무속 (Ulmus), 느티나무속 (Zelkova), 시무나무속 (Hemiptelea), 팽나무속 (Celtis) 등 5속 20종이서식한다. 느릅나무속 (Ulmus) 에는대략 45종의나무가있다. 우리나라에는느릅나무 (Ulmus davidiana var. japonica [Rehder] Nakai), 비술나무 (Ulmus pumila L.), 난티나무 (Ulmus laciniata [Trautv.] Mayr) 등 7종이자생한다. 우리나라에서느릅나무꽃은 3 4월에잎이나오기전에핀다. 느릅나무속 (Umus) 은모두풍매화이고많은양의꽃가루를생산하며개별나무는단기간즉 2 3일동안에꽃가루를모두방출한다. 많은느릅나무속의나무가봄에꽃가루를방출하지만, Chinese elm, red elm, September elm (U. serotina), cedar elm (U. crassifola) 등은늦여름에서초가을에꽃가루를비산한다. 느릅나무꽃가루 (elm) 에대한알레르기피부시험양성률은터키 32.3%, 미국중서부는 23% 27%, 북유럽 1.5%, 중국 8.1% 로보고하였다. 느릅나무꽃가루 (Ulmus americana, elm, t8) 에대한우리나라는 80년대중반의호흡기알레르기환자에서는 2.2%, 90년대초에는 6.0%, 2010 2011년에는 8.81% 로지난 30년간점차양성률이증가하였다 (P<0.001). 이런효과는우리나라에서느티나무를가로수와공원조경수로많이심은영향을받았을가능성을배제할수없다. 느티나무속 (Zelkova) 은아시아원산으로 5종의교목과관목으로이루어져있다. 우리나라에는느티나무 (Zelkovaserrata [Thunb.] Makino) 1종이자생한다. 꽃은새잎과함께 4월에피며풍매화이다. 일본에서느티나무꽃가루로시행한지난 30년동안 (1969 1998년 ) 의알레르기피부시험양성률의변화연구에의하면기관지천식은 4.3% 에서 15.1% 로, 알레르기비염은 9.7% 에서 25.7% 로증가하였다. 41) 느티나무꽃가루양성률은참나무, 오리나무, 꽃가루양성률과비슷하다고보고하였다. 서울시가로수의 11.3% 를차지하고있고공원조성나무로주변에많이심고있어우리나라에서도봄철꽃가루알레르기질환의원인으로느티나무꽃가루가관여할가능성이있다. 팽나무속 (Celtis, hackberries) 에는전세계에 60 70종이있다. 우리나라에는팽나무 (Celtis sinensis Pers.), 산팽나무 (Celtis aurantiaca Nakai), 풍게나무 (Celtis jesspensis Koidz.), 폭나무 (Celtis biondii Pamp.), 왕팽나무 (Celtis koraiensis Nakai) 등 9종이자생한다. 팽나무는우리나라남쪽지방에많고꽃은 4 5월에피며많은양의꽃가루를생산하는풍매화이다. 서양팽나무 (Celtis occidentalis, hackberries, t44) 는꽃가루병의원인으로관여하고, 특히 Celtis tala는아르헨티나에서꽃가루병의주요원인으로알려져있다. 42) 느릅나무와팽나무꽃가루사이에교차알레르기성에대한연구가드물다. 팽나무가서식하는지역에서봄철꽃가루병의원인으로고려해볼수있다. 6) 기타우리나라제주도에는삼나무꽃가루에양성반응을보이는환자가많다 (33.8%). 29) 삼나무 (Cryptomeria japonica) 는낙우송과 (Taxodiaceae) 에속한다. 낙우송과에삼나무속 (Cryptomeria), 메타세콰이아속 (Metasequoia), 낙우송속 (Taxodium) 등 10속이있다. 삼나무, 메타세콰이아, 낙우송은꽃가루모양이비슷해서감별하기어렵다. 삼나무는제주도에주로많으며육지에는메타세콰이아와낙우송 (bald cypress) 을우리주변에서흔히관찰할수있다. 꽃은 3 4월에피며모두풍매화이고많은양의꽃가루를생산한다. 낙우송과는최근에측백나무과 (Cupressaceae) 로재분류한다. 기존의측백나무과에속한편백속 (Chaemaecyparis), 향나무속 (Juniperus), 눈측백속 (Thuja) 은꽃가루모양이비슷하다. 또한측백나무과 (Cupressaceae) 의각속간에는교차알레르기성이강하다고밝혀져있다. 43) 단풍나무과 (Aceraceae) 에는 2속이있으나우리나라에는단풍나무속 (Acer) 1속뿐이다. 단풍나무속 (Acer) 에는백여종이있다. 우리나라에는단풍나무 (Acer palmatum Thunb.), 당단풍나무 (Acer pseudosieboldianum [Pax] Kom.), 고로쇠나무 (Acer pictum subsp. mono [Maxim.] Ohashi ), 신나무 (Acer tataricum subsp. ginnala [Maxim.] Wesm.) 등 20종이자생한다. 우리나라의네군도단풍 (Acer negundo L.) 과설탕단풍 (Acer saccharum Marsh.) 은외국종이고, 꽃단풍 (Acer rubrum var. pycnanthum) 은재배종이다. 단풍나무는주로 4월에꽃피며많은종이이중매화 (amphiphilous) 이지만네군도단풍은풍매화이다. 네군도단풍 (Acer negundo, box elder, Manitoba maple, t1) 은꽃가루생산량이많아꽃가루병을잘유발한다. 단풍나무속은 box elder, soft maple (red maple, silver maple), hard maple [sugar maple, big leafed maple (Acer macrophyllum)] 3군으로분류하는데, 44) 이들간에교차알레르기반응에대한연구자료가없다. 한편 radioallergosorbent test (RAST) 억제시험결과에의하면네군도단풍꽃가루와다른나무꽃가루사이에교차알레르기성은미약하거나없는것으로보고되었다. 45) 또 248 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 Allergy Asthma Respir Dis 네군도단풍과꽃단풍 (Acer rubrum, red maple) 사이에는알레르기피부시험에관련성이적다고보고되었다. 35) 현재는우리나라에많지않은네군도단풍꽃가루시약으로알레르기피부시험을시행하고있는데장차는우리나라에흔한단풍나무종의꽃가루로알레르기피부시험을실시해야할것이다. 은행나무 (Ginkgo biloba L.) 와칠엽수 (Aesculus turbinata Blume) 꽃가루에의해서도꽃가루병이발생할수있음으로관심을가져야한다. 3,46) 2. 목초 : 벼과 Park 등 1) 의보고에따르면, 목초꽃가루의양성률은 14.08% 였으며, 호밀 (Secale cereale, cultivated rye, g12, 7.14%), 큰조아재비 (Phleum pratense, timothy, g6, 6.43%), 호밀풀 (Lolium perenne, rye grass, g5, 6.34%), 오리새 (Dactylis glomerata, cocksfoot/orchard grass, g3, 6.17%), 왕포아풀 (Poa pratensis, meadow grass, g8, 5.99%), 우산잔디 (Cynodon dactylon, Bermuda grass, g2, 5.99%) 순이었다. 우리나라에서식하는벼과는 82속 217종이다. 그러나초지로재배하는몇곳을제외하고는대단지로목초가재배되는곳은별로없다. 우리주변에잔디정원이있고골프장에는주로잔디 (Zoysia japonica) 가심어져있다. 잔디꽃가루계절 (4월중순 ) 에골퍼들에서꽃가루병증상이나타나는데잔디꽃가루에감작되었거나다른목초꽃가루에감작된사람이교차항원성으로잔디꽃가루에증상을나타내기때문이다. Kim 등 12) 은우리나라에서채집한잔디꽃가루로시행한알레르기피부시험에서호흡기알레르기환자의 5.0% 가양성반응을보였다고보고하였다. Lee와 Hong 47) 은알레르기환자 515명을대상으로시행한단자시험에서 2+ 이상이 23% 이었고 3+ 이상은 7% 였다고하였으며 RAST 억제시험에서잔디꽃가루조항원은우산잔디 (Cynodon dactylon, Bermuda grass, g2) 와큰조아재비 (Phleum pratense, timothy, g6) 꽃가루조항원사이에상당한교차알레르기성이있음을증명하였고, 11개의 IgE 결합분획이있다고발표하였다. 우리주변에논이많이있으나벼 (Oryza sativa) 꽃가루에의한꽃가루병보고는아직없다. 농부나논주변거주자에서벼꽃가루에대해서꽃가루병이발생할가능성이있다. 벼과의식물은목초로통칭되며벼과내의각속간에는교차항원성이있음으로, 벼꽃가루단독에의한감작으로판단하기가어렵다. 여러목초꽃가루에감작된사람에서벼가피는시기 (7월) 에알레르기증상이나타날수있다. 벼속 (Oryza) 은대나무아과 (Bambusoideae) 에속하며줄속 (Zizania, 야생벼 ) 도여기에속한다. 우리나라는 4월중순부터목초꽃가루가나타나서 9월말 10월초까지검출된다. 서울지역에서목초를개화기에따라분류해보면, 4 5월에개화하는것은향모 (Hierochloe odorata), 잔디 (Zoysia japonica), 개피 (Beckmannia syzigachne), 띠 (Imperata cylindrica var. Koenigii), 왕포아풀 (Poa pratensis, Kentucky blue grass), 오리새 (Dactylis glomerata, orchad grass/cocksfoot), 참새귀리 (Bromus japonica), 뚝새풀 (Alopecurus aequalis) 등이다. 6 7월에개화하는것은갈풀 (Phalaris arundinace), 강아지풀 (Setaria viridis), 산조풀 (Calamagrostis epigeios), 벼 (Oryza sativa), 옥수수 (Zea mays), 수수 (Sorghum bicolor) 등이었으며, 8 9월에개화하는것은수크렁 (Pennisetum alopecuroides), 억새 (Miscanthus sinensis var. purpurascens), 갈대 (Phragmites communis) 등이었다. 전세계적으로꽃가루병원인으로중요한벼과꽃가루는호밀풀 (Lorium perenne, rye grass, g5), 왕포아풀 (Poa pratensis, Kentucky blue grass, g8), 큰조아재비 (Pleum pratense, timothy, g6), 오리새 (Dactylis glomerata, orchad grass/cocksfoot, g3), 우산잔디 (Cynodon dactylon, Bermuda grass, g2) 등이며주로목초로대량재배하는종이다. 전세계적으로벼과꽃가루에양성률이 40% 라고하며, 지역에따라양성률이높은종류를다르게보고하고있다. 유럽은큰조아재비와오리새, 남미는호밀풀, 중동지역과아프리카는우산잔디에양성률이높고미국에서는모든종에높은양성률을보인다. 한편벼과꽃가루간에는교차알레르기성이강하다고알려져있어많은국가에서벼과꽃가루양성률을종별로구별하지않고전체적인양성률로보고하기도한다. 그러나우산잔디는특이알레르기성이인정되어미국에서는면역치료에는별도로꼭포함시킬것을권장하고있다. 우리나라는상기 5종외또다른종으로도우점종이없어벼과종별로알레르기양성률을구분하는것은의미가없어보인다. 벼과의아과 (subfamily) 간에교차알레르기성에대해서많은연구가진행되었다. 포아풀아과 (Pooideae) 에속한벼과꽃가루간에는서로강한교차알레르기성이인정된다. 그러나큰조아재비는일부특이항원을인정하기도한다. 기장아과 (Panicoideae) 와나도바랭이아과 (Chloridoideae) 에는목초꽃가루주알레르겐중에 group 2와 group 5가없어특이성이인정되고있다. 전세계적으로중요한벼과꽃가루중에서오리새 (Dactylis glomerata, orchard grass/cocksfoot), 큰조아재비 (Phleum pretense, timothy/catstail), 왕포아풀 (Poa pratensis, Kentucky ble grass), 호밀풀 (Lolium perenne, perennial rye grass) 은포아풀아과 (Pooideae) 에속하고, 우산잔디 (Cynodon dactylon, Brmuda grass) 는나도바랭이아과 (Chloridoideae), 그리고수수새 (Sorghum nitidum, John grass) 는기장아과 (Panicoideae) 에속한다. 그러므로다른아과에속하는벼과의종은따로검사하여야하며필요하면면역치료에도별도로포함할것을권고한다. 48,49) 우리나라에비교적특징적이라볼수있는뚝새풀 ( 포아풀아과, Pooideae), 잔디 ( 나도바랭이아과, Chloridoideae), 강아지풀 ( 기장아과, Panicoideae), 억새 ( 기장아과, Panicoideae), 갈대 ( 물대아과, Arundinoideae) 꽃가루에대해서교차알 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 249

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea 레르기성에대한연구가필요하다. 3. 잡초 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자에서잡초꽃가루의양성률은돼지풀 (Ambrosia elatior/a. artemisiifolia, common ragweed, w1, 15.18%), 쑥 (Artemisia vulgaris, mugwort, w6, 14.80%), 불란서국화 (Chrysanthemum leucanthemum, marguerite/ox-eye daisy, w7, 13.92%), 환삼덩굴 (Humulus japonicus/h. scandens, hop Japanese, w22, 11.01%), 미역취 (Solidago virgaurea, goldenrod, w12, 11.01%), 창질경이 (Plantago lanceola, English plantain, w9, 8.01%), 흰명아주 (Chenopodium album, goosefoot/ Lamb s quarters, w10, 7.31%) 등의순이었다. Kom.), 비쑥 (Artemisia scoparia Waldst. & Kit.) 등 40종이자생한다. 7 9월에꽃이피고풍매화이며꽃가루를많이생산하고꽃가루병을잘일으킨다. 불가리스쑥 (Artemisia vulgaris, w6) 은미국동부와유럽에서, Artemisia tridentata 는미국서부에서꽃가루병의중요한원인이다. 쑥속꽃가루사이에는교차알레르기성이매우강하다. 51,52) 쑥속꽃가루와다른국화과꽃가루간에는교차알레르기성이제한적이다. 쑥속꽃가루에는돼지풀꽃가루주항원 (Amb a1) 은없는것으로밝혀졌다. 53) 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자의불가리스쑥 (Artemisia vulgaris, mugwort, w6) 꽃가루에대한알레르기피부시험양성률은 14.8% 였으며, 이결과는 1980년대중반환자에서양성률 17.3%, 1990년대초반환자의양성률 22.7% 에비해감소하는양상을보여주고있다. 1) 돼지풀속 (Ambrosia) 국화과 (Compositae) 돼지풀속 (Ambrosia) 에는 50종이있으며우리나라에는돼지풀 (Ambrosia artemisiifolia L.), 단풍잎돼지풀 (Ambrosia trifida L.), 둥근잎돼지풀 (Ambrosia trifida f. integrifolia [Muhl.] Fernald) 3종이자생한다. 돼지풀은 8 9월에꽃이피고풍매화이며꽃가루가대량으로생산되어비산한다. 이꽃가루는알레르기성이매우강해서꽃가루병을잘일으킨다. 돼지풀한그루가한계절에약 10억개의꽃가루를생산한다고알려져있디. 돼지풀속중에알레르기를잘일으키는종은단풍잎돼지풀 (Ambrosia trifida, Giant ragweed), 돼지풀 (Ambrosia artemisifolia, short ragweed), Ambrosia psylostachya (Western ragweed), Ambrosia acanthicarpa (false ragweed) 4종이다. 미국은꽃가루에의한알레르기비염환자의 50% 가돼지풀속꽃가루가원인이라하며, 돼지풀 (Ambrosia artemisiifolia/a. elatior, common/short ragweed, w1) 과단풍잎돼지풀 (Ambrosia trifida, great/giant ragweed) 이가장중요하다. 돼지풀속꽃가루간에는교차알레르기성이매우강한것으로밝혀져있으나국화과의다른꽃가루와의교차알레르기성은미약하다. 48,49) 돼지풀 (short ragweed) 과쑥 (mugwort) 꽃가루사이에일부교차알레르기성이있음이보고되었지만주알레르겐은서로다르다. 50) 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자에서돼지풀꽃가루 (w1) 에의한알레르기피부시험양성률은 15.18% 였으며, 1990년대초반 (22.1%) 에비해감소되는양상이었다. 80년대중반에는 8.4% 의양성률을보였다. 2) 쑥속 (Artemisia) 국화과 (Compositae) 쑥속 (Artemisia) 에는 200 400종이있다. 우리나라에는쑥 (Artemisia princeps Pamp.), 참쑥 (Artemisia dubia Wall.), 개똥쑥 (Artemisia annua L.), 사철쑥 (Artemisia capillaris Thunb.), 넓은잎외잎쑥 (Artemisia stolonifera [Maxim.] 3) 쑥갓속 (Chrysanthemum) 국화과 (Compositae) 쑥갓속 (Chrysanthemum) 에는 200종이있으며우리나라에는국화 (Chrysanthemum morifolium Ramat.), 쑥갓 (Chrysanthemum coronarium var. spatiosum Bailey), 구절초 (Chrysanthemum zawadskii var. latilobum Kitamura), 산국 (Chrysanthemum boreale Makino), 감국 (Chrysanthemum indicum L.) 등 10종이있다. 쑥갓속은 9 10월에꽃피며충매화 (entemophilous) 이다. 일본에서국화 (Chrysanthemum morifolium) 꽃가루로알레르기피부시험을실시하여성인알레르기비염환자의 42.5%, 천식환자의 12.5% 에서양성률을보고하였다. 54) 국화꽃가루에양성반응을보인비염환자는미역취꽃가루에 59%, 쑥꽃가루에 9%, 돼지풀꽃가루에 6% 가동시양성반응을보였으나, 중화억제시험결과국화꽃가루와다른국화과식물꽃가루간에공통항원은없다고하였다. 54) 불란서국화 (Chrysanthemum leucanthemum, w7) 에대한 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자의양성률은 13.9% 였으며이는 1980년대중반의 8.2%, 1990년대초반의 6.8% 에비해서의미있는상승을보여주었다. 우리나라가을철꽃가루병의원인인쑥, 돼지풀, 환삼덩굴꽃가루에대한알레르기피부시험양성률은 2010 2011년도환자를대상으로한조사에서 1990년대중반자료에비해감소되는경향을보이는데반해서불란서국화꽃가루 (w7) 에대한알레르기양성률은증가되는경향을보였다. 우리나라가을철꽃가루알레르기질환의새로운원인으로쑥갓속 (Chrysanthemum), 즉구절초, 산국, 감국꽃가루가관여하게될지관심이높아지고있다. 4) 환삼덩굴속 (Humulus) 삼과 (Cannabinaceae) 는삼속 (Cannabis) 과환삼덩굴속 (Humulus) 으로이루어져있다. 환삼덩굴속에는환삼덩굴 (Humulus ja- 250 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 Allergy Asthma Respir Dis ponicus Sieboid & Zucc.) 과루풀루스호프 (Humulus lupulus L.) 가있으며환삼덩굴은자생종이고루풀루스호프는재배종이다. 환삼덩굴 (Humulus japonicus/h. scandens, Japanese hop, w22) 은한국, 일본, 중국, 타이완, 러시아, 스웨덴, 독일, 프랑스, 캐나다동부, 미국동부지역에분포한다. 루풀루스호프 (Humulus lupulus, hop/common hop) 는북한, 일본, 중국, 러시아, 인도, 아프가니스탄, 카자흐스탄, 아랍에미레이트, 이란, 조지아공화국, 터키, 그리스, 핀란드, 폴란드, 노르웨이, 독일, 벨기에, 이탈리아, 스페인, 영국, 아일랜드, 캐나다, 미국전역, 멕시코, 아르헨티나, 호주, 뉴질랜드에분포한다. 환삼덩굴은 8 9월에꽃이핀다. 많은양의꽃가루를생산하며풍매화이다. 환삼덩굴꽃가루는알레르기비염, 알레르기결막염, 천식등의호흡기알레르기질환을잘일으켜우리나라가을철꽃가루병의 3대원인꽃가루중하나로지목되었다. 일본과중국에서도환삼덩굴꽃가루에의한꽃가루병이보고된다. 환삼덩굴꽃가루와잡초꽃가루수종에대한단자시험의상관성이연구되었으며쐐기풀 (nettle), 해바라기, 목초와는관련성이인정되었으나쑥및돼지풀과는관련성이없다고보고되었다. 55) 환삼덩굴꽃가루와루풀루스호프꽃가루사이에교차알레르기성에대한연구보고가없다. 루풀루스호프농장의작업자 (picker) 에서호프먼지로직업성알레르기성호흡기질환의발생보고가있다. 56) 일본에서실시한지난 30년간의비교관찰 (1968 1973/1994 1998) 에의하면천식은 7.1% 에서 45.2% 로, 비염환자는 11.8% 에서 57.1% 로환삼덩굴꽃가루의알레르기피부시험양성률이증가하였다. 41) 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자에서의양성률은 11.0% 로 80년대중반의 14.3%, 90년대초반의 18.5% 에비해서의미있는변화, 즉 90년대에비해서낮아지는것으로조사되었다. 5) 미역취속 (Solidago) 국화과 (Compositae) 미역취속 (Solidago) 에는세계적으로 100 120종이있다. 우리나라에는미역취 (Solidago virgaurea subsp. asiatica Kitam. ex H. Hara), 울릉미역취 (Solidago virgaurea subsp. gigantea [Nakai] Kitam.), 미국미역취 (Solidago serotina Aiton), 양미역취 (Solidago altissima L.) 등 6종이자생한다. 미역취속은 8 10 월에노란색꽃이피며주로충매화이나많은양의꽃가루가바람에날린다. Solidago canadensis는캐나다와미국에흔한종이며, 미국에서는늦여름에일중꽃가루의 1% 2% 가미역취꽃가루일만큼많이비산한다. 특히건조하고바람이많이부는날그수가증가한다. 돼지풀꽃가루가감소된뒤에도미역취꽃가루가여전히많이나타나서이시기에알레르기성꽃가루병의원인으로관여한다. 돼지풀꽃가루알레르기환자의 30% 가미역취꽃가루에동시반응을보이고있으나돼지풀꽃가루와미역취꽃가루사이에교차알레르기성은미약하며, 서로종특이알레르겐이인정되고있 다. 35) 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자의 11.01% 가 Solidago virgaurea (w12) 에대한알레르기피부시험에양성반응을보였다. 우리나라가을철꽃가루병의원인중에서미역취속꽃가루가돼지풀속, 쑥속, 쑥갓속, 환삼덩굴속에이어 5번째였다. 6) 기타 (1) 도꼬마리속 (Xanthium) 국화과도꼬마리속 (Xanthium) 에는 20종이있으며우리나라에는도꼬마리 (Xanthium strumarium L.), 큰도꼬마리 (Xanthium canadense Mill.), 가시도꼬마리 (Xanthium italicum Moore) 3종이자생한다. 도꼬마리속은 8 9월에꽃이피고풍매화이다. 많은양의꽃가루를생산하는종도있으나대부분중간정도의꽃가루를생산한다. 그러므로꽃가루병의원인으로크게주목받지못하지만강한알레르기성을가지고있다. 돼지풀속꽃가루와는특별한교차알레르기성은없다. 35,57) 미국캘리포니아지역의알레르기환자에서도꼬마리꽃가루에대한알레르기피부시험양성률은 24.1% 이라고보고하였다. 58) 그러므로도꼬마리속 (cocklebur) 이많이서식하는지역에서는꽃가루병원인으로특별히관심을가져야한다. 우리나라에서는외래종으로토착화한식물이며한강둔치에도꼬마리가많이서식하고있다. 현재우리나라에서는알레르기피부시험을시행하지않는다. (2) 소리쟁이속 (Rumex) 마디풀과 (Polygonaceae) 소리쟁이속 (Rumex) 에 200여종이있다. 우리나라는소리쟁이 (Rumex crispus L.), 참소리쟁이 (Rumex japonicus Houtt.), 금소리쟁이 (Rumex maritimus L.), 수영 (Rumex acetosa L.), 애기수영 (Rumex acetosella L.), 토대황 (Rumex aquaticus L.) 등 14종이자생한다. 꽃은 4 6월에피며풍매화이다. 4월하순에서 5월에많은양의꽃가루를대기중으로비산시킨다. 애기수영 (Rumex acetosella, Sheep sorrel) 수술한개에서약 30,000개의꽃가루를생산하며한그루에서약 400,000,000개의꽃가루를생산한다. 꽃가루알레르기원인으로중요하게영향을미칠것으로생각하나미국에서는목초꽃가루계절과중복되어저평가되고있는실정이다. 44) 소리쟁이속은전세계적으로분포하고있어범세계적인알레르겐으로관여할가능성이크다. 마디풀과내꽃가루간에교차알레르기항원성에대해서연구가거의없는실정이다. 터키 19%, 프랑스지중해지방 15.3%, 미국 25% 28% 의알레르기환자가양성반응을보인다고보고되었으며우리나라에서는알레르기피부시험결과보고가없다. 우리나라개천가, 도로변에많이서식하고있어봄철꽃가루병원인으로관여할가능성이많다. (3) 명아주속 (Chenopodium) 명아주과 (Chenopodiaceae) 명아주속 (Chenopodium) 은전세 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 251

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea 계적으로 170종이있으며우리나라에는명아주 (Chenopodium album var. centrorubrum Makino), 흰명아주 (Chenopodium album L.), 둥근잎명아주 (Chenopodium acuminatum Willd.), 청명아주 (Chenopodium bryoniaefolium Bunge), 참명아주 (Chenopodium koraiense Nakai) 등 13종이자생한다. 주로 7 9월에꽃이피지만, 5 월에피기시작하여 11월까지계속핀다. 꽃가루생산량은중간정도이지만꽃가루병을잘일으킨다. 흰명아주는유럽과미국에서캐나다는 Chenopodium pernandieri가꽃가루병을일으키는원인으로관여한다. 지역마다꽃가루병을일으키는종류에차이가있다. 흰명아주는중부유럽에서는꽃가루병환자의 24% 27%, 미국은 35% 37% 에서알레르기피부시험양성반응을보인다. 흰명아주알레르겐은명아주속과또비름속꽃가루와사이에강한교차알레르기반응을나타낸다. 59,60) 흰명아주꽃가루 (w10) 에대한 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자에서알레르기피부시험양성률은 7.31% 이었으며이는 90년대초반환자의양성률 (12%) 에비해감소되는양상을보였다. (4) 비름속 (Amaranthus) 비름과 (Amaranthaceae) 에속하며비름속 (Amaranthus) 은세계적으로 60종이있고우리나라는비름 (Amaranthus mangostanus L.), 털비름 (Amaranthus retroflexus L.), 개비름 (Amaranthus lividus L.), 청비름 (Amaranthus viridis L.), 미국비름 (Amaranthus albus L.) 등 11종이자생한다. 5월에서 11월까지꽃이피며풍매화로 7 9월에많은양의꽃가루가비산한다. 청비름 (Amaranthus viridis) 은사우디아라비아에서잡초중에서공기중에가장많은꽃가루를비산시키는종으로알려져있다. 비름속꽃가루특히털비름 (redroot pigweed) 과긴이삭비름 (Palmer's amaranth) 은알레르기성이거의일치한다. 비름속꽃가루와명아주속꽃가루는모양이유사하여광학현미경으로구별이어렵고또두꽃가루사이에교차알레르기성이강하다. 59,60) 호흡기알레르기환자에서비름속 (Amaranthus) 꽃가루에대한알레르기피부시험의양성반응률은태국 16%, 터키 20.6%, 아랍에미레이트 19.6% 등이다. 그외몇나라에서는비름-명아주꽃가루혼합액에대한양성률을보고하였다. lanceolata) 꽃가루에대한알레르기피부시험양성률은유럽호흡기알레르기환자는 28% 로자작나무꽃가루 (23%), 쑥꽃가루 (16%) 보다양성률이높다. 61) 창질경이꽃가루에양성반응을보이는환자는목초꽃가루와동시양성반응을보이는경우가많으나목초와창질경이꽃가루간에공통 IgE binding epitopes는없는것으로보고되어있다. 일본홋카이도지방의알레르기비염환자의 12.8% 에서창질경이에대한특이 IgE (RAST) 가검출되어이지방의꽃가루병의주요원인으로밝혀졌다. 62) 터키에서는 6% 12%, 프랑스남부지방 36%, 스페인 32%, 네델란드 2%, 폴란드 36%, 미국 LA 지방 30.7% 에서알레르기피부시험에양성반응으로보고하였다. 2010 2011년도우리나라호흡기알레르기환자에서창질경이꽃가루 (w9) 에대한알레르기피부시험양성률은 8.01% 였다. 4. 우리나라에서중요성이규명되지않은종류지중해지방에서중요한올리브나무는우리나라에없지만물푸레나무속 (Fraxinus) 과교차항원성이강하다. 중동지방에많은 mesquite (Prosopis spp.) 와호주에많은아카시아속 (Acasia spp.) 나무는우리나라의아카시나무와교차알레르기성이규명되어야할것이다. 지중해지방에있으나우리나라에없는 Cupressus spp. 는측백나무과에속하며교차항원성이강하다. Hemlock (Tsuga spp.) 은소나무과솔송나무속이며, 나무중에서열대지방등일부지역에만서식하는나무의꽃가루, 즉야자나무, Eucaliptus spp. 등에대해서도관심을가져야한다. 우리나라국민들이전세계에퍼져서활동하고있기때문이다. 잡초중에서지중해와미주지역에서중요한 nettle (Urtica dioica, 쐐기풀속 ) 은우리나라에서서식이확인되지않았다. Parietaria 속도우리나라에는없는것으로알려져있다. 또 Russian thistle (Salsola kali/s. pestifer) 과 marsh elder (Iva spp.) 도서식기록이없는데관심을가져야한다. 한편유체 (Brassica napus, oilseed rape) 는충매화이지만꽃가루알레르기질환이보고되어있고제주도를중심으로육지에도점차많이심고있어꽃가루병의원인으로관심을가져야할것이다. 결론 (5) 질경이속 (Plantago) 질경이과 (Plantaginaceae) 는 3속이있으며우리나라에는질경이속 (Plantago) 1속이있다. 질경이속에는전세계적으로 300종이있으며우리나라는질경이 (Plantago asiatica L.), 개질경이 (Plantago camtschatica Cham. ex Lin), 창질경이 (Plantago lanceolata Cham. ex Link), 왕질경이 (Plantago major var. japonica (Franch. & Sav.) Miyabe), 미국질경이 (Plantago virginica L.) 등 11종이자생한다. 질경이속은 6 8월에꽃이피며풍매화이다. 창질경이 (Plantago 우리가사는지구환경은계속변화되고있다. 변화된환경에적응하면서식물의생육에도변화가관찰된다. 알레르기질환의원인으로꽃가루가여전히중요하며시대에따라감작률에변화가관찰되었다. 나무꽃가루중에는최근에감작률이증가된것도있고감소된것도있으며과거에는별로중요하지않던것이중요해지기도하였으며, 또벼과종과잡초중에도변화가감지되고있다. 우리나라는기후가온난하고강수량이많아다양한식물종이분포하고있으며기후변화와환경변화에따라식물생태에도여러변화가 252 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239

홍천수 한국에서꽃가루알레르기를일으키는식물 Allergy Asthma Respir Dis 관찰되고있다. 알레르기질환을효과적으로관리하기위해서는 자연생태계의변화에따른알레르기감작률의변화와알레르기 질환의질병양상의변화를면밀히관찰해야할것으로생각한다. 그럼으로우리나라에서꽃가루알레르기를일으키는나무, 목초 그리고잡초에대해서먼저그생육상태를확인하고생태의변화 를계속감시하면서꽃가루감작률의변화와알레르겐의항원성변 화를계속연구해나가야할것이다. 감사의글 본논문을교정하고잡지의규격에맞추어정리해서출판될수 있도록수고해주신연세의대알레르기내과박혜정조교수에게감 사드립니다. REFERENCES 1. Park HJ, Lim HS, Park KH, Lee JH, Park JW, Hong CS. Changes in allergen sensitization over the last 30 years in Korea respiratory allergic patients: a single-center. Allergy Asthma Immunol Res 2014;6:434-43. 2. Yun JI. Climate change impact on the flowering season of Japanese Cherry (Prunus serrulata var. spontanea) in Korea during 1941-2100. Korean J Agric For Meteorol 2006;8:68-76. 3. Lewis WH, Vinay P. North American pollinosis due to insect-pollinated plants. Ann Allergy 1979;42:309-18. 4. Park HJ, Hur GY, Kim HA, Ye YM, Suh CH, Nahm DH, et al. Anaphylactic reaction after the ingestion of bee pollen. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2007;27:57-60. 5. Choi JH, Jang YS, Oh JW, Kim CH, Hyun IG. Bee pollen-induced anaphylaxis: a case report and literature review. Allergy Asthma Immunol Res 2015;7:513-7. 6. Joo YJ. Sutides of pollinosis. Report 2. Sensitization with pollens in Korea. J Korean Otol Soc 1965;8:23-32. 7. Kang SY. Studies on the offending allergen of allergic respiratory diseases in Korea. Korean J Intern Med 1973;16:373-8. 8. Whang YN, Huh KB, Lee SY. Clinical observation and skin test for bronchial asthma. Korean J Intern Med 1974;17:426-37. 9. Kim KM. Clinical and statistical study of allergens in the allergic rhinitis. Korean J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 1975;18:39-49. 10. Cho SS, Lee HL, Suck JW, Moon SH, Sohn KC. Survey on skin reactivity test in pediatric allergic diseases. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 1981;1:83-7. 11. Min KU, Moon HB, Kang SY. Aerobiological and allergological study for airborne pollen in Seoul. J Korean Soc Allergy 1984;4:1-20. 12. Kim YL, Lee SK, Oh SH, Moon BS, Park HS, Hong CS. A study of allergy skin tests with Korean pollen extracts. Yonsei Med J 1987;28:112-8. 13. Nam DK, Park HS, Oh SH, Hong CS. Skin reactivity and the detection of specific IgE to the pollen of Humulus Japonicus. Korean J Intern Med 1988;35:213-27. 14. Joo YJ. Studies on pollinosis: pollen survey in Seoul. Korean J Otolaryngol 1965;8:11-22. 15. Kim JJ. Distribution of airborne allergen in Seoul. Pediatrics 1967;16:8-11. 16. Hong CS, Hwang Y, Oh SH, Kim HJ, Huh KB, Lee SY. Survey of the airborne pollens in Seoul, Korea. Yonsei Med J 1986;27:114-20. 17. Kim HS, Lee MK, Park HS, Kim HJ, Hong CS. Pollen counts in the air of Seoul during 88 Seoul Olymphics. Allergy 1989;9:564-70. 18. Park HS, Chung DH, Joo YJ. Survey of airborne pollens in Seoul, Korea. J Korean Med Sci 1994;9:42-6. 19. Oh JW, Lee HB, Lee HR, Pyun BY, Ahn YM, Kim KE, et al. Aerobiological study of pollen and mold in Seoul, Korea. Allergol Int 1998;47:263-70. 20. Park KJ, Kim HA, Kim KR, Oh JW, Lee SY, Choi YJ. Characteristics of regional distribution of pollen concentration in Korean Peninsula. Korean J Agric For Meteorol 2008;10:167-76. 21. Oh JW, Lee HB, Kang IJ, Kim SW, Park KS, Kook MH, et al. The revised edition of Korean calendar for allergenic pollens. Allergy Asthma Immunol Res 2012;4:5-11. 22. Lee CB. Korean illustrated plant book. Seoul; Mi-Moon Sa; 1979. 23. Laurent J, Lafay M, Lattanzi B, Le Gall C, Sauvaget J. Evidence for chestnut pollinosis in Paris. Clin Exp Allergy 1993;23:39-43. 24. Eriksson NE, Wihl JA, Arrendal H, Strandhede SO. Tree pollen allergy. III. Cross reactions based on results from skin prick tests and the RAST in hay fever patients. A multi-centre study. Allergy 1987;42:205-14. 25. May KL. Sensitivity to birch pollen--under-appreciated etiology of atopic asthma in towns. Pneumonol Alergol Pol 2000;68:478-85. 26. de Groot H, de Jong NW, Vuijk MH, Gerth van Wijk R. Birch pollinosis and atopy caused by apple, peach, and hazelnut; comparison of three extraction procedures with two apple strains. Allergy 1996;51:712-8. 27. Vieths S, Scheurer S, Ballmer-Weber B. Current understanding of crossreactivity of food allergens and pollen. Ann N Y Acad Sci 2002;964:47-68. 28. Schenk MF, Cordewener JH, America AH, Peters J, Smulders MJ, Gilissen LJ. Proteomic analysis of the major birch allergen Bet v 1 predicts allergenicity for 15 birch species. J Proteomics 2011;74:1290-300. 29. Kim TB, Kim KM, Kim SH, Kang HR, Chang YS, Kim CW, et al. Sensitization rates for inhalant allergens in Korea; a multi-center study. J Asthma Allergy Clin Immunol 2003;23:483-93. 30. Harris RM, German DF. The incidence of pine pollen reactivity in an allergic atopic population. Ann Allergy 1985;55:678-9. 31. Freeman GL. Pine pollen allergy in northern Arizona. Ann Allergy 1993;70:491-4. 32. Gastaminza G, Lombardero M, Bernaola G, Antepara I, Munoz D, Gamboa PM, et al. Allergenicity and cross-reactivity of pine pollen. Clin Exp Allergy 2009;39:1438-46. 33. Dales RE, Cakmak S, Judek S, Coates F. Tree pollen and hospitalization for asthma in urban Canada. Int Arch Allergy Immunol 2008;146:241-7. 34. Dirksen A, Osterballe O. Common components in pollen extracts. Allergy 1980;35:611-6. 35. Weber RW. Cross-reactivity of plant and animal allergens. Clin Rev Allergy Immunol 2001;21:153-202. 36. Sneller MR, Hayes HD, Pinnas JL. Pollen changes during five decades of urbanization in Tucson, Arizona. Ann Allergy 1993;71:519-24. 37. Micheal S, Wangorsch A, Wolfheimer S, Foetisch K, Minhas K, Scheurer S, et al. Immunoglobulin E reactivity and allergenic potency of Morus papyrifera (paper mulberry) pollen. J Investig Allergol Clin Immunol 2013;23:168-75. 38. Zanforlin M, Incorvaia C. A case of pollinosis to Broussonetia papyrifera. Allergy 2004;59:1136-7. 39. Liu GH, Zhu RF, Zhang W, Li WJ, Wang ZX, Chen H. Survey of airborne pollen in Hubei province of China. Chin Med Sci J 2008;23:212-7. 40. Chen Z, Zhu N, Chen X, Yang Y, Li Y, Wu Z, et al. Purification and identification of 72 kda and 15 kda allergens from Broussonetia papyrifera http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239 253

Allergy Asthma Respir Dis Hong CS Pollen allergy plants in Korea pollen. Iran J Allergy Asthma Immunol 2013;12:312-20. 41. Shida T, Akiyama K, Hasegawa M, Maeda Y, Taniguchi M, Mori A, et al. Change in skin reactivity to common allergens in allergic patients over a 30-year period. Association with aeroallergen load. Arerugi 2000;49: 1074-86. 42. Wodehouse RP. Hayfever plants; their appearance, distribution, time of flowering, and their role in hayfever. New York: Hafner Pub. Co.; 1971. 43. Schwietz LA, Goetz DW, Whisman BA, Reid MJ. Cross-reactivity among conifer pollens. Ann Allergy Asthma Immunol 2000;84:87-93. 44. Lewis WH, Vinay P, Zenger VE. Airborne and allergenic pollen of North America. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 1983. 45. Bernstein IL, Perera M, Gallagher J, Michael JG, Johansson SG. In vitro cross-allergenicity of major aeroallergenic pollens by the radioallergosorbent technique. J Allergy Clin Immunol 1976;57:141-52. 46. Berna Dursun A, Celik GE, Alan S, Münevver Pinar N, Mungan D, Misirligil Z. Regional pollen load: effect on sensitisation and clinical presentation of seasonal allergic rhinitis in patients living in Ankara, Turkey. Allergol Immunopathol (Madr) 2008;36:371-8. 47. Lee MK, Hong CS. Characterization of allergen in Zoysia japonica pollen. J Kor Soc Allergol 1991;11:14-29. 48. Weber RW. Patterns of pollen cross-allergenicity. J Allergy Clin Immunol 2003;112:229-39. 49. Weber RW. Cross-reactivity of pollen allergens. Curr Allergy Asthma Rep 2004;4:401-8. 50. Wopfner N, Gadermaier G, Egger M, Asero R, Ebner C, Jahn-Schmid B, et al. The spectrum of allergens in ragweed and mugwort pollen. Int Arch Allergy Immunol 2005;138:337-46. 51. Katial RK, Lin FL, Stafford WW, Ledoux RA, Westley CR, Weber RW. Mugwort and sage (Artemisia) pollen cross-reactivity: ELISA inhibition and immunoblot evaluation. Ann Allergy Asthma Immunol 1997;79: 340-6. 52. Brandys J, Grimsøen A, Nilsen BM, Paulsen BS, Park HS, Hong CS. Cross-reactivity between pollen extracts from six artemisia species. Planta Med 1993;59:221-8. 53. Yunginger JW, Gleich GJ. Measurement of ragweed antigen E by double antibody radioimmunoassay. J Allergy Clin Immunol 1972;50:326-37. 54. Kuroume T, Todokoro M, Tomidokoro H, Kanbe Y, Matsumura T. Chrysanthemum pollinosis in Japan. Int Arch Allergy Appl Immunol 1975;48: 800-11. 55. Park HS, Jung KS, Jee SY, Hong SH, Kim HY, Nahm DH. Are there any links between Hop Japanese pollen and other weed pollens or food allergens on skin prick tests? Allergy Asthma Proc 2001;22:43-6. 56. Reeb-Whitaker CK, Bonauto DK. Respiratory disease associated with occupational inhalation to hop (Humulus lupulus) during harvest and processing. Ann Allergy Asthma Immunol 2014;113:534-8. 57. Leiferman KM, Gleich GJ, Jones RT. The cross-reactivity of IgE antibodies with pollen allergens. II. Analyses of various species of ragweed and other fall weed pollens. J Allergy Clin Immunol 1976;58(1 Pt 2):140-8. 58. Galant S, Berger W, Gillman S, Goldsobel A, Incaudo G, Kanter L, et al. Prevalence of sensitization to aeroallergens in California patients with respiratory allergy. Allergy Skin Test Project Team. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;81:203-10. 59. Lombardero M, Duffort O, Selles JG, Hernandez J, Carreira J. Cross-reactivity among Chenopodiaceae and Amaranthaceae. Ann Allergy 1985;54:430-6. 60. Crosby B, Ledoux R, Vaughan T, Weber R, Goodman D. Crossallergenicity amongst chenopod-amaranth weeds: assessment via ELISA inhibition & enzyme-linked immunoblot assays [abstract]. J Allergy Clin Immunol 1990;85:176. 61. Mehta V, Wheeler AW. IgE-mediated sensitization to English plantain pollen in seasonal respiratory allergy: identification and partial characterisation of its allergenic components. Int Arch Allergy Appl Immunol 1991;96:211-7. 62. Nakamaru Y, Maguchi S, Oridate N, Takagi D, Furuta Y, Fukuda S. Plantago lanceolata (English plantain) pollinosis in Japan. Auris Nasus Larynx 2005;32:251-6. 254 http://dx.doi.org/10.4168/aard.2015.3.4.239