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혜미 망절
5 years ago
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1 발달원리기반운동프로그램 원광대학교의과대학작업치료학과최유임

2 1. 발달의개념 운동발달의중요성 지각, 인지, 정서지능의기초 중추신경계발달을나타내는주요지표 운동발달평가 선별평가도구

3 2. 운동발달의정의 발달 임신에서부터계속되는변화의과정 평생지속되는운동행동의변화 운동발달 운동제어및운동능력변화에대한적응

4 2. 운동발달의정의 운동발달의측면 과정 결과 유아부터성인에이르는개인의운동수행과운동능력에영향을주는기초요소의관점 Dynamic system theory 발달과정에대한이론 시기, 형태, 단계의관점

5 2.1 움직임범주 운동발달의과정과결과 평생동안의움직임행동의변화를통해나타남 매일움직이면서움직임을제어하는방법과효율적으로움직이는기술을학습 관찰을통해비정상발달의징후를확인할수있음

6 2.1 움직임범주 운동범주 1) 안정성 (stability) 2) 이동운동 (locomotion) 3) 조작운동 (manipulation)

7 2.1 움직임범주 운동범주 1) 안정성 (stability) 가장기초적운동 모든운동에는각기다른수준의안전성을가지고있음 중력과관련되어균형감각을습득하고유지하는것 신생아의운동과제 --? 머리, 목, 몸통의근육조절 유아기, 아동기, 노년기등의안정성관련운동과제존재 대부분의장애 : 안정성관련문제를가지고있음

8 2.1 움직임범주 운동범주 2) 이동운동 (locomotion) 지면위고정된지점에서신체의위치가변화하는움직임 걷기, 달리기, 점프, 홉, 스킵, 립등 3) 조작운동 (manipulation) 대근육운동및소근육운동조작과관련된것 대근육조작운동 : 던지고받고차고치는것 소근육조작운동 : 꿰매고, 가위로자르고, 타이핑하는것등

9 2.1 움직임범주 운동범주 1) 안정성 (stability) 2) 이동운동 (locomotion) 3) 조작운동 (manipulation) 대부분의많은운동들은안정성, 이동및조작운동을복합적으로포함하고있음 안정성은다른두범주운동의발달을위한기초임 다양한운동과제수행을위해서는안정성발달을위한다양한전략필요 평균대, 보행기, 동료의도움등

10 3. 운동발달이론 역동적시스템이론 (dynamic system theory) 역동적 : 개인적측면에서의발달 연속 - 불연속 과정 시스템안의중요한요인들의영향을받아개인마다각기다른방식으로나타나는것 시간에따른개인적변화는계층적이지않음 수행능력이나복잡성이더높은수준으로올라가야함을의미하지않음 4~5 살아동의신발혼자신기과제 - 끈묶기

11 3. 운동발달이론 역동적시스템이론 (dynamic system theory) 시스템 다양한하위체계로구성되어있으며, 인간은스스로이들유기체를조직화함 개인, 과제, 환경의상호작용하에발달이이루어짐 인간의발달은사전에프로그램화된계획을그대로따르지않음 즉, 인간이운동을제어하고수행능력을학습할때과제, 개인, 환경이라는하위체계내요소들에의해변화될가능성을가진다는것

12 4. 운동발달단계 운동발달형태와단계 운동발달형태발달주기운동발달단계 반사운동형태 (reflexive movement phase) 기초운동형태 (rudimentary movement phase) 기본운동형태 (fundamental movement phase) 전문화된운동형태 (specialized movement phase) 태아 ~4 개월 4 개월 ~1 세 출생 ~1 세 1~2 세 2~3 세 4~5 세 6~7 세 7~10 세 11~13 세 14 세이상 정보유입단계정보유출단계 반사억제단계통제이전단계 초기단계기본단계성숙단계 전이단계응용단계평생활용할수있는단계

13 4. 운동발달단계 1) 반사운동형태 사람이행하는가장최초의움직임 : 반사 반사 : 불수의적, 피질하에서조절되는움직임 원시반사, 자세반사 원시반사 : 정보수집, 음식물찾기, 방어적반응들 자세반사 : 수의적움직임과유사, 중력에대항하여신체를지탱하거나이동하는데사용

14 4. 운동발달단계 신생아원시반사 반사시작억제자극행동 모로출생 3 개월 긴장성경반사 ( 비대칭성 ) 긴장성경반사 ( 대칭성 ) 출생 * 출생 * 6 개월 6 개월 파악출생 4~6 개월 바빈스키출생 6 개월 빨기출생 3 개월 누운자세큰소리를지르거나아이의머리를갑자기움직임 누운자세아이의머리를오른쪽또는왼쪽으로돌림 보조받아앉기아이의목을굴곡또는신전시 누운자세손바닥또는발을공으로자극 누운자세발바닥을때림 누운또는보조받아앉은자세입술주변에직접자극을둠 아이의사지가신전되고, 이후다시자세가구부러짐 얼굴쪽사지가신전되고, 반대편사지는구부러짐 팔은신전되고, 다리는굴곡됨 손가락또는발가락을움직여잡음 발가락들이신전됨 입술주변을건드리면그방향으로입을벌려빨려고함 * 모든아이에서보이는것은아님

15 4. 운동발달단계 신생아자세반사 반사시작억제자극행동 미로정위 2 개월 12 개월 지지반응 보조받은정위자세몸통을앞. 뒤. 옆으로기울임 엎드린또는보조받은정위자세 4개월 ( 팔 ) 9개월 ( 다리 ) 12개월지면쪽으로향하게아이의사지를움직임 당김 3 개월 4 개월 자동보행 2 주 5 개월 기기출생 4 개월 수영출생 5 개월 손에의해지지된똑바로앉은자세옆. 앞. 뒤방향으로아이를기울임 보조받은정위자세정위자세를하고발바닥이지면에닿게아이를잡음 엎드린자세발바닥에갖다댐 물밖에서엎드린자세물밖이나속에서아이를잡고있음 기울어지는반대방향으로머리를움직여서정위자세에서머리위치를유지하려함 지지하려는자세로사지가신전됨 팔을구부려균형을유지하려고함 하지를움직여보행하려는동작이나타남 상지와하지가동시에움직이면서기는동작이나타남 상지와하지를움직여수영하는동작을만들어냄

16 4. 운동발달단계 a. 정보유입단계 태아기 ~4개월까지의불수의적움직임 하뇌중추발달 생존을위한필수적인움직임과관련됨 b. 정보유출단계 출생후약 4개월정도에시작 상뇌중추가발달하면서반사가억제됨 자발적이고수의적인움직임으로교체됨 축적된정보와함께감각자극을처리함을의미

17 4. 운동발달단계 발달이상 유아의반사평가 발달문제를선별하는방법을많이사용됨 관찰과반사검사를통해중추신경계장애를진단 반사가없는것보다반사가너무오래지속될경우더욱심각한문제가유발됨 반사가너무강하거나약할경우신경계장애가나타날수있으며, 신체한쪽에더강하게나타나는반사는중추신경계손상을의미함

18 4. 운동발달단계 2) 기초운동형태 수의적움직임의첫번째형태 정상발달과정을보이는아동이출생후부터 2 세까지보이는성숙한운동행동 정상적인환경에서는쉽게변화되지않으며예측이가능함 아동마다능력이다르며, 생물학적, 환경적요인, 과제와관련된요소에따라달라짐 a. 반사억제단계 b. 사전억제단계

19 4. 운동발달단계 a. 반사억제단계 태어나면서바로시작됨 피질의발달은유아의운동에지속적영향을줌 피질이발달하고, 환경적제약이줄어들수록일부반사들이점진적으로사라짐 b. 사전억제단계 살무렵부터아동들은운동에대한정확성과통제력을가지게됨 감각과운동시스템차이를구분하고, 지각과운동정보를보다의미있게통합하는과정이일어남 운동발달과인지발달도급속히일어나기초운동능력의습득이빠름

20 기초운동능력의발달 운동패턴기초운동능력시작연령 머리와목제어몸통제어앉기서기 한쪽으로돌리기양쪽으로돌리기도움을받아유지하기바닥에서턱들기엎드려잘제어하기누워서잘제어하기 머리와가슴을들어올리기누운자세에서엎드린자세시도시도하기누운자세에서엎드린자세로바꾸기성공엎드린자세에서누운자세로변경 도움받아앉기스스로의지하여앉기혼자앉기도움받아서기 손을잡고지탱하기잡고서기혼자서서기 출생 1 주 1 개월 2 개월 3 개월 5 개월 2 개월 3 개월 6 개월 8 개월 3 개월 6 개월 8 개월 6 개월 10 개월 11 개월 12 개월

21 기초운동능력의발달 운동패턴기초운동능력시작연령 수평운동직립보행뻗기쥐기놓기 배밀이기기네발로걷기 도움받아걷기손을잡고걷기밀면서걷기혼자서걷기 ( 손을높이듦 ) 혼자걷기 ( 손을내림 ) 비효율적뻗기뻗기제어 반사적수의적두손바닥으로쥐기한손바닥으로쥐기집게로쥐기잘조절해서쥐기도움없이쥐기 기초수준잘조절하는수준 3 개월 6 개월 9 개월 11 개월 6 개월 10 개월 11 개월 12 개월 13 개월 1~3 개월 4 개월 6 개월 출생 3 개월 3 개월 5 개월 9 개월 14 개월 18 개월 12~14 개월 18 개월

22 4. 운동발달단계 발달이상 발달지체를초래하는위험요인 중추신경계장애, 정형외과적장애, 정신장애등 지각손상 시각장애 청각, 촉각자극제시함으로써환경과상호작용하고운동발달단계를경험하도록함

23 4. 운동발달단계 3) 기본운동형태 아동초기의기본운동능력 : 유아기의기초운동형태의발전결과 걷기, 뛰기, 던지기, 잡기와같은기본적인운동기술 블록쌓기같은발달된운동기술 아동이신체적운동능력을실험하거나탐험해보는시기 안정성, 이동운동, 조작운동을수행하는방법을서로결합하고분리하면서알아가는시기 a. 초기단계 b. 기초단계 c. 성숙단계

24 기본안정성출현의발달 동작패턴능력시작연령 동적균형중력중심이이동할때평형성을유지하는것 정적균형중력의중심이정지해있는동안평형성을유지하는것 축운동구부리고, 스트레칭하기, 비틀고턴하는것등과같은정적인자세 1 인치직선을걷는다 1 인치의원을걷는다낮은평균대위에선다짧은거리의 4 인치너비의평균대위를걷는다발을엇갈리면서같은평균대를걷는다 2 인치또는 3 인치너비의평균대위를걷는다앞으로구르기를한다뒤로구르기를한다 붙잡고선다손을잡지않고선다혼자서선다한발로 3-5 초간지탱한다역자세에서세부위만으로신체를지지한다 유아기초기부터축운동능력의발달이시작되고, 던지기, 잡기, 차기, 치기, 트래핑, 기타다른활동의조작유형이시작됨 3 세 4 세 2 세 3 세 3-4 세 4 세 3-4 세 6-7 세 10 개월 11 개월 12 개월 5 세 6 세 2 개월 -6 세

25 기본조작능력출현의발달 동작패턴능력시작연령 뻗기, 쥐기, 놓기대상과성공적으로접촉, 잡은상태를유지, 마음대로놓기 던지기의도하는방향으로힘을발산 받기손으로물체의힘을수용하는것, 점진적으로큰공에서작은공을이용하게됨 원시적인뻗기행동물체를손에놓기손바닥으로잡기집게로잡기제어하며잡기제어하며놓기 목표물을향한상태에서발은고정하고팔을뻗어공을던짐몸을회전시켜던지기던지는팔과같은쪽발을앞으로내밀기남자아동이여아보다숙달된패턴을보임성인의던지기패턴완성 공추적하기, 공중에떠있는공에는반응하지않음공중의공에반응하나팔동작이느림팔자세취하는방법을배워야함두려운반응 ( 고개돌림 ) 몸으로끌어안으려받기작은공을손으로사용하여받기성인의받기패턴 2-4 개월 2-4 개월 3-5 개월 8-10 개월 개월 개월 2-3 세 세 4-5 세 5 세 6 세 2 세 2-3 세 2-3 세 3-4 세 3 세 5 세 6 세

26 기본조작능력출현의발달 동작패턴 차기발로대상에힘을실어보냄 치기오버암, 사이드암, 언더핸드형태로대상과순간접촉 능력 공을밀기, 실제로차지는않음발을똑바로뻗고몸을거의움직이지않고차기 ( 공맞추기 ) 하지를뒤로들어올리며굽힘팔을앞뒤로흔들며팔과는반대로다리흔들기성인의차기패턴 대상을마주보고수직으로흔들기대상의옆에서서수평으로흔들기몸통과엉덩이를돌리고체중을앞으로이동성인의수평적치기패턴으로정지된공치기 시작연령 18 개월 2-3 세 3-4 세 4-5 세 5-6 세 2-3 세 4-5 세 5 세 6-7 세

27 기본이동능력출현의발달 운동패턴능력시작연령 걷기표면과접촉을유지하면서한발을다른발앞에놓기 달리기표면과일시적으로떨어짐 3 점핑 3가지형태 1 멀리뛰기 2 높이뛰기높은곳에서뛰어내리기 도움없이기초적인직립보행옆으로걷기뒤로걷기도움받아계단오르기혼자서계단오르기혼자서계단내려오기 빨리걷기최초달리기효과적이고발전된달리기속도가증가된, 숙달된달리기 낮은곳에서걸어내려오기 1 피트높이에서뛰어내림두발모아바닥으로뛰어내림멀리뛰기 (3 피트 ) 높이뛰기 (1 피트 ) 성인의점핑패턴 13 개월 16 개월 17 개월 20 개월 24 개월 25 개월 18 개월 2-3 세 4-5 세 5 세 18 개월 2 세 28 개월 5 세 5 세 6 세

28 기본이동능력출현의발달 운동패턴능력시작연령 홉한다리로도약하여같은다리로착지 갤롭걷기와립이혼합된것으로처음부터끝까지같은다리로착지 스킵스텝과홉이혼합된것으로리듬감있게번갈아하기 선호하는발세번홉같은발로 4~6 회홉같은발로 8~10 회홉 11 초내에 50 피트홉으로가기리듬감있는홉, 성인패턴 기본적, 비효율적갤롭성인의패턴으로능숙한갤롭 한발로스킵능숙한스키핑 ( 약 20%) 능숙한스키핑 ( 대부분 ) 3 세 4 세 5 세 5 세 6 세 4 세 6 세 4 세 5 세 6 세

29 4. 운동발달단계 a. 초기단계 최초의목표지향적인시도 순서가정확하지않거나빠지는부분이있고, 신체를과다하게또는제한적으로움직이며, 리듬감이나조화가부족함 운동의시공간적통합은미비한상태임 b. 기초단계 기본운동을제어하고리듬을맞추는능력이향상됨 시공간적으로조화로운운동이가능해지나, 운동패턴은아직제한적이거나과장된형태임 일반아동은주로운동에숙달되어가는과정을통해기본운동단계에이르게됨 아동이나성인중많은사람들이다양한기본운동패턴에서기초단계로넘어서지못함

30 4. 운동발달단계 c. 성숙단계 수행능력이자연스럽게더효과적으로변함 조화와제어가이루어짐 5~6 세아동은기본기술에서성숙단계로도달할수있고도달해야함 움직이는물체를추적해서가로채는조작기술들 ( 잡기, 치기, 넘기기 ) 은정교한시각운동기술이필요하여다소늦게발달함

31 4. 운동발달단계 발달이상 취학전시기와초등학교시기를거치면서움직임들은보다복잡해짐 ( 발달지체가있는아동과정상발달을보이는아동간의간격이커짐 ) 아동의신체적제약, 제한된학습능력, 부적절한교육등으로차이가발생 학습능력이제한된아동은과제를완성하는능력은있지만어떤운동이필요한지파악하지못할수있음 하위과제로나누어서성공적인수행을경험하게할수있음

32 4. 운동발달단계 4) 전문화된운동형태 기본운동형태가발달한것 기본적인안정성, 이동운동, 조작운동기술은다양한상황에적응하도록더욱정교해짐 홉, 점프등의기본운동은줄넘기, 포크댄스, 3 단뛰기등에적용됨 발달수준 과제와개인, 환경적요소에따라달라짐 과제의복잡성, 개인의신체적, 정신적, 정서적제약 연습기회및격려, 교수법등의환경적요소 a. 전이단계 b. 적용단계 c. 평생활용단계

33 4. 운동발달단계 a. 전이단계 7~8 세 기본운동기술이스포츠와레크리에이션등에필요한전문화된기술과통합되거나적용됨 전이기술의예 : 로프다리위걷기, 줄넘기, 발야구등 복잡성, 정확성, 제어능력등이요구됨 제한된인지능력, 정서능력, 경험을가지고 모든 활동에운동을적용시키려함 b. 적용단계 10~13 세 향상된인지능력과폭넓은경험을바탕으로학습및참여에결정을내림 과제, 자신, 환경내에있는요소들중어떤요소들이즐거움을주거나성공하게하는지에대해인식하고결정을내림

34 4. 운동발달단계 c. 평생활용단계 13 세 ~ 성인 운동발달단계의정점 습득한운동레파토리를평생에걸쳐사용함 이전단계에서형성된관심, 능력, 선택들이이단계에서수행되고더욱정교해지며, 일상생활, 레크리에이션및스포츠활동에적용됨

35 4. 운동발달단계 발달이상 장애아동의운동기능을청년기와성인기까지계속발달시키는것이중요 독립성증가와유지에도움 특정이동 / 조작기술은직업또는여가등과관련되어지역사회참여에중요한역할을수행함 운동기술의발달 신체활동의선택폭을넓혀주고, 더건강해질가능성을높이며, 일상생활 ( 특히노년층 ) 기능을높여줌

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