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효정 원
6 years ago
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Eye fixation control 방법이시야검사에미치는효과 The Effect of Eye Fixation Control Method on Visual Field Testing 2011. 10.

1 Eye fixation control 방법이시야검사에미치는효과 The Effect of Eye Fixation Control Method on Visual Field Testing Jihyoung Lee 1, Baekhee Lee 1, Yeona Kim 1, Jaheon Kang 2, Heechoen You 1 1 Department of Industrial & Management Engineering, POSTECH 2 Kyung Hee University International Medical Service 1

2 AGENDA Background Research Objectives Method Results Visual Field Testing Performance Subjective Satisfaction Discussion

250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 정상 0 2002 년 2009 년 국민건강보험공단

3 녹내장조기진단의중요성 녹내장 (Glaucoma): 시신경위축형태를띠는시신경질환으로시야장애를동반하는 안과질환 (Mozaffarieh, 2008) 녹내장환자수 ( 명 ) 450, , , , , , , ,000 50,000 정상 년 2009 년 국민건강보험공단 ( ) 녹내장 최근의료장비발달, 건강검진수요증가로인한 숨은환자 증가 녹내장조기발견및지속적치료를통한실명방지 ( 국민일보, ) 3

시야 (Visual Field) 어떤한점을주시할때, 시각이형성되는전체적인공간적범위

60 75 중심시야 Inferior 상하시야 Temporal 110 60

4 시야 (Visual Field) 어떤한점을주시할때, 시각이형성되는전체적인공간적범위 중심시야 (Central vision): 시선방향안에서뚜렷하게보이는범위 주변시야 (Peripheral vision): 시선방향의주변영역으로뚜렷하지는않으나그존재를알수있는범위 Superior Front 중심시야 Inferior 상하시야 Temporal Front 좌우시야 Nasal 최대시야범위 ( 정상인 ) 주변시야 군중속에연인 Reference: Dersu et al. (2006) 4

과대한크기및무게 ( 예 : 580 510 600 mm, 40 kg; HFA II-i Series) 3.

Humphrey Matrix Twinfield 2 Octopus 1-2-3 Perimetry Company,

weight) 580 x 510 x 600 mm 40.0 kg 430 x 250 x 480 mm 8.

5 기존시야측정장비의문제점 1. 임상에서사용빈도가적은다양한시야검사기능보유 (over-functional capabilities) 2. 과대한크기및무게 ( 예 : mm, 40 kg; HFA II-i Series) 3. 1 ~ 2 억원대의높은가격으로인해전문기관에서만보유 Model HFA Ⅱ-i Series Humphrey FDT Humphrey Matrix Twinfield 2 Octopus Perimetry Company, Nation Carl Zeiss AG, Ger many Carl Zeiss AG, Ger many Carl Zeiss AG, Ger many Oculus, Inc., USA INTERZEAG AG, Swiss Illustration Dimension (size, weight) 580 x 510 x 600 mm 40.0 kg 430 x 250 x 480 mm 8.6 kg 430 x 280 x 610 mm 16.0 kg 790 x 850 x 777 m 42.0 kg 400 x 420 x 580 mm 25.5 Kg 조기진단 (early diagnosis) 이중요한녹내장환자의특성상 local clinic 에서 용이하게운용할수있는저가의효율적인시야진단시스템개발필요 5

6 기존장비의시야검사방법 중심시표에시선을고정 제시되는시표를확인하면버튼을누름 평균검사시간 : 5 분 시야측정장면 시표제시동영상 ( 왼쪽눈 ) 동영상보기 정확한시야검사를위해서중심시표에시선고정이중요 기존시야측정장비에는중심시표에시선고정을유도하는기능無 6

7 연구목표 PC 기반시야진단시스템에적용할 시선고정방법모색 정상인을대상으로중심시야 (central vision) 내모든시표 (target) 확인가능여부를검증 시야검사성능 (performance) 분석 주관적만족도 (satisfaction) 분석 PC 기반시야진단시스템개략도 7

8 실험참여자 정상인 20 명 ( 남성 10 명, 여성 10 명 ) 연령 : 남성 53.2 ± 13.6 세, 여성 42.0 ± 12.8 세 선정기준 : 교정시력이 0.8 이상, 시야장애가없는자 Mean StDev N 105 Frequency Age group Gender 20s 30s 40s 50s 60s 70s Total Male Female Age 강동경희대학교병원녹내장환자연령분포 ( ~ ) Total 실험참여자수 8

9 실험장비 PC monitor(19 inch, Flatron L1940 plus, LG electronics): 시표제시 Portable visor: 실험참여자의눈과모니터사이거리유지-16 cm ( 맹점이보이지않는시거리 ), 외부빛차단및주의집중 Face support: 실험참여자의이마와턱이움직이지않도록지지 Key pad: 시표확인및중심시표에서확인되는숫자입력 Monitor & portable visor 시야검사장비 prototype 시표확인버튼 숫자 key pad Face support 9

10 PC 기반시야진단시스템 우안검사 중심시표형태 : Dot 맹점시표 중심시표 맹점시표 좌안검사 맹점시표 프로그램툴 : Microsoft Visual C# 2008 시표의수 : 60 개 ( 시표 55 개, 맹점시표 5 개 ) 시표유지시간 : 200 msec 시표제시간격 : 1.5 (Young) / 2.0 (Old) sec 전반적인시표의위치 10

11 실험조건 Factor Dot-on Dot-off Num-on Num-off Fixation type (central target) Dot ( ) Dot ( ) Number* Number* Sound On Off On Off *Number: 1, 2 중무작위로제시 1 동영상보기 동영상보기 11

12 실험절차 1 단계 : 실험준비 동의서작성, 실험소개 2 단계 : 검사할단안선택및맹점확인 5 분휴식, 반대쪽단안실험 3 단계 : 무작위선정된조건에서시야측정 Factor Fixation type (central target) Dot Doton Dotoff Numon Numoff Dot Number Number Sound On Off On Off 4 단계 : 주관적만족도평가 시선고정오류율 Eye fixation error rate(%) 40% 재실험 12

13 확인된시표와확인되지않은시표 확인된시표의수 : 53/55 확인되지않은시표의위치와비율 Left eye testing Right eye testing Left eye blind spot location Right eye blind spot location # of confirmed targets Dot-on C1 Dot-off C2 Num-on C3 Num-off C4 Number of confirmed targets (mean ± SE) 7% % % 6% 실험참여자가확인한시표의비율은평균 96% 로확인가능 실험참여자가확인하지못한시표의위치는맹점과매우근접한시표임 13

시선고정오류율 Dot-off 조건에서 5% 로가장낮게나타남 16.0 * Eye fixation error rate (%) 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 9.3 5.0 8.6 10.

14 시선고정오류율 Dot-off 조건에서 5% 로가장낮게나타남 16.0 * Eye fixation error rate (%) Dot-on C1 Dot-off C2 Num-on C3 Num-off C4 Eye fixation error rate (mean ± SE; *α < 0.05) Dot-off 외부의자극이가장적은조건에서시선고정이더잘되는것으로나타남 14

주관적만족도 Dot-on 조건에서 5.7 점으로가장높게평가됨 * 7.0 * * Subjective satisfaction 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 5.7 4.9 5.4 4.7 0.

15 주관적만족도 Dot-on 조건에서 5.7 점으로가장높게평가됨 * 7.0 * * Subjective satisfaction Dot-on C1 Dot-off C2 Num-on C3 Num-off C4 Subjective Satisfaction (mean ± SE; *α < 0.05) Dot-on 검사자가볼수없는맹점시표가제시되었을때도검사가진행되고있음을 명확히인식할수있는것으로파악됨 15

16 토의 (1/2) PC 기반시야진단시스템에서의시선고정방법모색 정상인은중심시야 ( 시선의중심으로부터 30º 반경 ) 내의모든시표확인가능시야검사간알림음을제공하지않는것의검사집중도가높게유지됨 (eye fixation error rate ) 시야검사간알림음을제공하는것이검사만족도가높은것으로나타남 맹점시표가제시될때에도검사가진행되는것을알수있기때문인것으로추정됨중심시표 (central target) 의형태은숫자를제시하는것 (dual task: 숫자 + 시표확인 ) 보다기존의형태 (dot) 를제공하는것 (single task: 시표확인 ) 이더선호되는것으로파악됨 간단한검사를원하는경향성이반영된결과로추정됨 16 16

17 토의 (2/2) PC 기반시야진단시스템개선사항도출 맹점시표와근접한시표를확인하지못하는경우가발생함 맹점시야영역을제외한모든중심시야영역을검사하기위해맹점영역을고려한시표들의위치조정이필요함 Face support를통하여눈을고정하였으나맹점주변을못보는경우가발생함 추후시스템개발시편안하고안정적인눈의고정을위하여인체치수를고려한 face support가필요함 검사자가못본위치 PC 기반시야진단시스템외 smart tablet PC 등과같은시스템에적용하면 녹내장조기진단기회를폭넓게제공할것으로기대됨 17 17

18 Q & A Thank you for your attention 18

Microsoft Word - S8.4 Eye Fixation Control을 통한 시야 측정 방법.doc

Microsoft Word - S8.4 Eye Fixation Control을 통한 시야 측정 방법.doc The Effect of Eye Fixation Control Method on Visual Field Testing Jihyoung Lee 1, Baekhee Lee 1, Yeona Kim 1, Jaheon Kang 2, Heecheon You 1 1 Department of Industrial and Management Engineering, POSTECH,