1-21. 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상, 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,50% 이상) 보장특별약관 교통상해후유장해 (

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1 목 차 안 내 사 항 상품안내 1 자주발생하는민원예시 13 보험금청구구비서류안내 14 보험금지급절차안내 18 가입자유의사항 19 주요내용요약서 20 보험용어해설 교통상해사망 ( 자동차운전중, 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해사망 ( 자동차운전중, 기가입자 ) 보장특별약관 상해사망후유장해보장특별약관 교통상해사망후유장해 ( 대중교통이용중 ) 보장특별약관 교통상해사망고도후유장해 ( 운전자 ) 보장특별약관 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중 ) 보장특별약관 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ) 보장 특별약관 교통상해사망고도후유장해 ( 비운전중 ) 보장특별약관 1-12 약 관 팔및손가락상해후유장해보장특별약관 1-13 Ⅰ. 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종보통약관 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종보통약관목차 25 [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 41 Ⅱ. 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종특별약관 1. 상해관련특별약관 1-1. 상해사망보장특별약관 상해사망 ( 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해사망 ( 운전자, 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 자동차운전중 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 비운전중 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 비운전중, 자녀) 보장특별약관 상해후유장해 (80% 이상, 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상, 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,80% 이상) 보장특별약관 1-24

2 1-21. 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상, 월지급형 ) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,50% 이상) 보장특별약관 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,50% 이상, 월지급형 ) 보장 특별약관 골절진단 ( 치아파절제외 ) 보장특별약관 교통상해골절진단 ( 치아파절제외, 운전자 ) 보장특별약관 교통상해골절진단 ( 치아파절제외, 비운전중, 자녀) 보장 특별약관 대골절진단보장특별약관 화상진단보장특별약관 화상진단 ( 자녀) 보장특별약관 상해입원일당 (1-180 일) 보장특별약관 상해입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 보장특별약관 상해입원일당 (1-180 일, 중환자실 ) 보장특별약관 상해수술입원일당 (1-60 일)( 갱신형 ) 보장특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 운전자 ) 보장특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중 ) 보장특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중, 부양자 ) 보장 특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 비운전중 ) 보장특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 비운전중, 자녀) 보장특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 운전자 ) 보장 특별약관 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 비운전중, 자녀) 보장 특별약관 상해수술보장특별약관 상해수술 ( 자녀) 보장특별약관 상해흉터성형수술 ( 자녀) 보장특별약관 심한상해수술 ( 자녀) 보장특별약관 골절수술보장특별약관 교통상해골절수술 ( 운전자 ) 보장특별약관 교통상해골절수술 ( 비운전중, 자녀) 보장특별약관 대골절수술보장특별약관 화상수술보장특별약관 화상수술 ( 자녀) 보장특별약관 중대한특정상해수술보장특별약관 자동차사고성형수술보장특별약관 뇌ㆍ내장손상수술보장특별약관 무릎인대파열 / 연골손상수술보장특별약관 아킬레스힘줄손상수술보장특별약관 외상성척추손상수술보장특별약관 관절( 무릎 고관절 ) 수술보장특별약관 1-74

3 1-59. 안면부상해흉터성형수술보장특별약관 보험료납입지원 ( 상해후유장해,50% 이상) 보장특별약관 상해및질병관련특별약관 2-1. 인공관절수술보장특별약관 깁스치료보장특별약관 응급실내원진료비 ( 응급/ 비응급 ) 보장특별약관 응급실내원진료비 ( 응급/ 비응급, 자녀) 보장특별약관 정신및행동장애입원 (4 일이상 ) 보장특별약관 비용손해관련특별약관 3-1. 자동차사고벌금보장특별약관 자동차사고변호사선임비용보장특별약관 자동차사고면허정지일당보장특별약관 자동차사고면허취소보장특별약관 자동차사고처리지원금보장특별약관 자동차사고부상 ( 운전자 ) 보장특별약관 자동차사고부상 ( 운전자, 부양자 ) 보장특별약관 자동차사고부상 ( 비운전중 ) 보장특별약관 자동차사고부상 ( 비운전중, 자녀) 보장특별약관 승용차보복운전피해ㆍ중증자동차사고부상보장특별약관 과실치사상벌금 ( 가족) 보장특별약관 업무상과실 중과실치사상벌금보장특별약관 법률비용손해 ( 민사소송 ) 보장특별약관 법률비용손해 ( 행정소송 ) 보장특별약관 홀인원비용 ( 갱신형 ) 보장특별약관 알바트로스비용 ( 갱신형 ) 보장특별약관 가족화재벌금보장특별약관 재물손해관련특별약관 4-0. 재물손해보장공통특별약관 골프용품손해보장특별약관 배상책임관련특별약관 5-0. 배상책임보장공통특별약관 일상생활중배상책임 ( 가족)( 갱신형 ) 보장특별약관 골프활동중배상책임보장특별약관 기타특별약관 6-1. 유자녀교육지원금전환제도특별약관 기가입자추가보장제도특별약관 계약분리제도특별약관 이륜자동차운전중상해부담보제도특별약관 자동차사고치아보철치료보장특별약관 3-14

4 6-5. 지정대리청구서비스제도특별약관 보험료자동납입제도특별약관 단체취급제도특별약관 만기고객보험료할인제도특별약관 전자서명제도특별약관 6-7 Ⅲ. 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종별표 [ 별표1] 장해분류표표-1 [ 별표2] 추락사고분류표표-10 [ 별표3] 골절분류표표-10 [ 별표4] 5대골절분류표표-11 [ 별표5] 화상분류표표-11 [ 별표6] 의료기관의시설규격표-12 [ 별표7] 심한상해분류표표-13 [ 별표8] 중대한특정상해분류표표-13 [ 별표9] 뇌ㆍ내장손상분류표표-14 [ 별표10] 무릎인대파열및연골손상분류표표-15 [ 별표11] 아킬레스힘줄손상분류표표-15 [ 별표12] 외상성척추손상분류표표-16 [ 별표13] 관절( 무릎고관절 ) 손상분류표표-16 [ 별표14] 교통사고처리특례법제3조제2항단서표-17 [ 별표15] 자동차사고부상등급표표-18 [ 별표16] 자동차사고치과보철부상등급표표-22 [ 별표17] 소송목적의값에따른변호사비용표-23 [ 별표18] 민사소송등인지법에정한인지액표-23 [ 별표19] 송달료규칙에정한송달료 ( 민사소송 ) 표-24 [ 별표20] 송달료규칙에정한송달료 ( 행정소송 ) 표-24 [ 별표21] 비급여대상표-25 [ 별표22] 검찰사건사무규칙제69 조( 불기소처분 ) 표-26 [ 별표23] 정신및행동장애분류표표-27 < 참고> 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종에서인용한법 규정

5 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 상품안내 -. 5 년경과시점에일시금으로지급요청시지급금액 = 55,845,496 원 2. 가입자격제한등상품별특이사항 가. 가입자격제한 상품안내는계약자의편의및이해를돕기위해상품의주요내용만을요약한자료이므로, 보험금의지급사유, 보험금지급에관한세부규정및보험금을지급하지않는사유등구체적인상품내용은반드시약관본문을참조하시기바랍니다. < 개요및구조 > 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종은상해로인한사망 / 후유장해에대한보장및각종자동차사고와관련된비용손해등을보장받을수있는상품입니다. 상품구조 구분내용 상품형태 종형태 보장 / 적립구분형 1 종: 연만기형 (3/5/7/10/15/20 년만기 ) 2 종: 세만기형 (70/80/90 세만기 ) 보장부분적용이율 2.5% 적립부분적용이율 보장성공시이율 Ⅴ ( 단, 최저보증이율은연단위복리 0.5%) 무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종은교통상해로자동차손해배상보장법시행령제3 조에정한상해 1 급, 2급또는 3급을받은경우해당피보험자의보장보험료납입을면제하여드립니다. (2. 가입자격제한등상품별특이사항나. 상품의특이사항 4) 보장보험료납입면제관련사항 참조 ) 1. 이상품의운영특이사항 가. 월지급형보장에서월지급액을일시지급신청하는경우 월지급형보장은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급하여드릴수있습니다. 예시 > 월지급액 : 100 만원, 월지급액지급기간 : 10 년 ( 할인률 : 평균공시이율 3.0%) -. 총수령액 = 120,000,000 원 -. 개시시점에일시금으로지급요청시지급금액 = 104,018,312 원 Q> 가입요건은어떻게되나요? < 기본계약 > < 선택계약 > 구분보험기간보험료납입기간가입나이 중증자동차사고부상 ( 운전자 ) 70 세만기 만18 세~49 세 10년납 80세만기 15년납 만18 세~59 세 20년납 90세만기만18 세~69 세 구분보험기간 상해사망, 상해사망 ( 월지급형 ) 교통상해사망 ( 운전자, 월지급형 ) 교통상해사망 ( 자동차운전중, 월지급형 ) 상해사망후유장해교통상해사망후유장해 ( 대중교통이용중 ) 교통상해사망고도후유장해 ( 운전자 ) 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중 ) 교통상해사망고도후유장해 ( 비운전중 ) 팔및손가락상해후유장해교통상해후유장해 ( 자동차운전중 ) 교통상해후유장해 ( 비운전중 ) 상해후유장해 (80% 이상, 월지급형 ) 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상 ) 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상, 월지급형 ) 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,80% 이상 ) 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상 ) 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상, 월지급형 ) 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,50% 이상 ) 70 세만기 보험료납입기간 가입나이 만18 세~49 세 10년납 80세만기 15년납 만18 세~59 세 20년납 90세만기만18 세~69 세 상품안내 1

6 구분보험기간보험료납입기간 가입나이 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,50% 이상, 월지급형 ) 골절진단 ( 치아파절제외 ) 교통상해골절진단 ( 치아파절제외, 운전자 ) 5 대골절진단, 화상진단상해입원일당 (1-180 일) 상해입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 상해입원일당 (1-180 일, 중환자실 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 운전자 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 비운전중 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 운전자 ) 상해수술, 골절수술교통상해골절수술 ( 운전자 ) 5 대골절수술, 화상수술, 자동차사고성형수술 70세만기 만18 세~49 세 무릎인대파열 / 연골손상수술아킬레스힘줄손상수술, 외상성척추손상수술 80세만기 10년납만18 세~59 세 15년납관절( 무릎 고관절 ) 수술 20년납안면부상해흉터성형수술, 깁스치료 응급실내원진료비 ( 응급/ 비응급 ) 자동차사고벌금 자동차사고변호사선임비용 자동차사고면허정지일당 자동차사고면허취소, 자동차사고처리지원금 자동차사고부상 ( 운전자 ) 자동차사고부상 ( 비운전중 ) 승용차보복운전피해ㆍ중증자동차사고부상 자동차사고치아보철치료 과실치사상벌금 ( 가족 ) 업무상과실 중과실치사상벌금법률비용손해 ( 민사소송 ) 법률비용손해 ( 행정소송 ) 가족화재벌금, 골프용품손해골프활동중배상책임 90세만기 만18 세~69 세 인공관절수술, 뇌ㆍ내장손상수술중대한특정상해수술정신및행동장애입원 (4 일이상 ) 70세만기 10년납 만18 세~49 세 15년납 80세만기 20년납 만18 세~59 세 구분보험기간 상해수술입원일당 (1-60 일)( 갱신형 ) 홀인원비용 ( 갱신형 ) 알바트로스비용 ( 갱신형 ) 일상생활중배상책임 ( 가족)( 갱신형 ) 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ) 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중, 부양자 ) 자동차사고부상 ( 운전자, 부양자 ) 보험료납입지원 ( 상해후유장해, 50% 이상 ) < 선택계약 ( 자녀보장특약 )> < 최초계약 > 3년만기 < 갱신계약 > 3년만기 < 갱신계약 > 1~2년만기 3 년만기 5 년만기 7 년만기 10 년만기 15 년만기 20 년만기 구분보험기간 교통상해후유장해 ( 비운전중, 자녀 ) 교통상해골절진단 ( 치아파절제외, 비운전중, 자녀) 화상진단 ( 자녀 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 비운전중, 자녀 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 비운전중, 자녀 ) 상해수술 ( 자녀 ), 상해흉터성형수술 ( 자녀 ) 심한상해수술 ( 자녀) 교통상해골절수술 ( 비운전중, 자녀 ) 화상수술 ( 자녀 ) 응급실내원진료비 ( 응급 / 비응급, 자녀 ) 자동차사고부상 ( 비운전중, 자녀 ) 18 세만기 보험료납입기간 전기납 전기납 가입나이 만18 세~69 세 21 세~87 세 ( 갱신종료나이 - 보험기간 ) 세 만18 세~69 세 자녀보험나이 : 0~7세에한함 전기납만18 세~69 세 보험료납입기간 3 년납 5 년납 7 년납 10 년납 15 년납 가입나이 0세 ~ (18- 납입기간 ) 세 단, 최초가입시회사가정하는인수지침에의해가입나이, 건강상태, 과거병력및직무등에따라보험가입금액이제한되거나가입이불가능할수있습니다. 2 상품안내

7 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 보험료납입지원 ( 상해후유장해, 50% 이상) 보장특약의보험기간은기본계약의보험료납입기간과동일하게합니다. 보험료납입주기 : 월납 Q> 가입이제한되는경우가있나요? 5 대골절진단보장특약가입시골절진단 ( 치아파절제외 ) 보장특약을가입하여야합니다. 5 대골절수술보장특약가입시골절수술보장특약을가입하여야합니다. 자동차사고성형수술보장특약의경우자가용운전자에한하여가입이가능합니다. 자동차사고치아보철치료보장특약의경우자가용운전자에한하여가입이가능합니다. 자동차사고면허정지일당보장특약및자동차사고면허취소보장특약의경우영업용운전자에한하여가입이가능합니다. 일상생활중배상책임 ( 가족 )( 갱신형 ) 및골프활동중배상책임보장특약은동시에가입할수없습니다. 자녀보장특약은기본계약피보험자본인의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명에한하여가입이가능합니다. 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ), 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ), 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중, 부양자 ) 및자동차사고부상 ( 운전자, 부양자 ) 보장특약의경우자녀보장특약중하나이상이부가된경우에한하여부가할수있습니다. 다만, 계약체결시점에당사어린이보험가입자로써 5) 보험료차등적용에관한사항, 가) 당사가입자할인 의적용을받는계약의경우그러하지않습니다. 나. 상품의특이사항 1) 적용이율 보장부분적용이율 : 2.5% 적립부분적용이율 : 보장성공시이율 Ⅴ 단, 최저보증이율은연단위복리 0.5% 2) 보험기간, 보험료납입기간, 가입나이, 보험료납입주기에관한사항 : 2. 가입자격제한등상품별특이사항 의 가. 가입자격제한 의내용과같이적용하며, 각특약의보험기간은해당피보험자의기본계약보험기간을초과할수없습니다. 3) 만기환급금및중도인출금지급 만기환급금회사는보험기간이끝난때에만기환급금을보험수익자에게지급합니다. 이때만기환급금은적립순보험료에대하여보험료납입일부터공시이율로 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 만기환급금은보험료의자동대출납입에따라납입된보험료와이자, 보험계약대출에따른보험계약대출금과이자가있는경우이를차감한금액을지급합니다. 중도인출금 (1) 중도인출시기회사는보장개시일부터 2년이상경과된유효한계약에대하여계약자의신청이있는경우매보험년도마다 1 회에한하여중도인출금을지급합니다. 단, 중도인출금은적립보험료를납입하는계약에한하여요청할수있습니다. (2) 위 (1) 의중도인출금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산된기본계약적립부분해지환급금 ( 다만, 기본계약해지환급금이기본계약적립부분해지환급금보다적은경우에는기본계약해지환급금을한도로하며, 이하동일합니다 ) 의 80% 의범위내에서신청할수있습니다. 다만, 중도인출금의총누적액은중도인출금을한번도지급하지않았을경우의기본계약적립부분해지환급금의 80% 를한도로하며, 이계약에의한대출금이있을때에는그원금과이자합계액을공제한후의잔액을기준으로합니다. (3) 위 (1) 의중도인출금을지급받은경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라책임준비금에서해당중도인출금액을차감합니다. 중도인출시기본계약적립부분책임준비금에서인출금액및인출금액에부리되었을이자만큼차감되므로만기( 해지 ) 환급금이감소합니다. 4) 보험료납입면제에관한사항 가) 기본계약및선택계약 ( 자녀보장특약제외) (1) 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우해당피보험자의보장보험료를납입면제하여드립니다. ( 단, 해당특별약관이소멸된경우는제외합니다.) (2) 보장보험료납입면제가된경우차회이후의적립보험료납입을중지합니다. 단, 납입면제대상피보험자이외의피보험자가잔존하는경우에는그러하지아니합니다. (3) (1) 의납입면제사유가발생하여갱신대상계약의보험기간동안보험료납입이면제되었더라도해당보험기간의만기가도래하여새롭게자동갱신된경우갱신전보험사고로인한보험료납입면제를적용하지않고보험료를계속납입하여야합니다. 상품안내 3

8 (4) 갱신시납입하는보장보험료는갱신전계약에서소멸되는보장에해당하는보험료를제외한금액으로합니다. 나) 자녀보장특약 : 해당사항없음 5) 보험료차등적용에관한사항 가) 당사가입자할인 (1) 적용대상 : 아래 ( 가) 또는 ( 나) 에해당하는계약 ( 가) 당사자동차보험가입자 : 이계약의기본계약피보험자가당사자동차보험가입자인경우다만, 가입된자동차보험의보험기간이 1 년이며, 유효한계약에한합니다. ( 나) 당사어린이보험가입자 : 이계약의기본계약피보험자가당사어린이보험계약의계약자인경우또는이계약의기본계약피보험자가당사어린이보험계약자의배우자이며, 이계약의계약자가해당어린이보험계약자인경우다만, 상기어린이보험계약자는어린이보험기본계약피보험자의부모이며, 유효한어린보험계약에한합니다. 당사어린이보험 무배당굿앤굿어린이종합보험, 무배당굿앤굿어린이 CI 보험, 무배당뉴아이든든종합보험, 무배당뉴엄마안심종합보험, 무배당뉴텔레아이사랑종합보험, 무배당아이든든종합보험, 무배당엄마안심종합보험, 무배당엄마안심종합보험 II, 무배당텔레아이사랑종합보험, 무배당하이라이프굿앤굿어린이 CI 보험, 무배당하이라이프하이콜굿앤굿어린이 CI 보험, 무배당하이엄마안심종합보험, 무배당하이콜굿앤굿어린이 CI 보험, 무배당하이콜굿앤굿어린이보험, 무배당하이콜굿앤굿행복아이보험, 그외향후회사가정하는어린이보험 (2) 할인금액 : 영업보험료의 2% 할인 (3) 적용방법 ( 가) 계약체결시점할인적용대상에해당되는경우 : 초회보험료부터적용됩니다. ( 나) 계약체결이후할인적용대상에해당되는경우 : 할인적용대상에해당되는시점익월이후납입되는보험료부터적용됩니다. 다만, 할인적용대상에해당되는시점에보험료의납입을연체하여해지된계약을부활 ( 효력회복 ) 하는경우부활( 효력회복 ) 된익월이후납입되는보험료부터적용됩니다. ( 다) 할인을적용받던계약이할인적용대상에해당되지않게된경우익월이후납입되는보험료부터할인이적용되지않으며, 다시적용대상에해당되더라도할인이재적용되지않습니다. 다만, 자동차보험또는어린이보험계약이보험료의납입을연체하여해지된계약의경우부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있는기간( 자동차보험은 30 일, 어린이보험은 3 년) 동안할인이적용됩니다. 나) 단체계약에대한보험료할인단체에소속된 5 인이상의구성원각각이보험계약자가되어계약을체결하는경우, 보험계약자수에따라아래의할인율을보험료에곱한금액을할인합니다. 보험계약자수 5인이상 10인이상 할인율 0.5% 1.0% 단체의정의 1 동일한회사, 사업장, 관공서, 국영기업체, 조합등 5인이상의근로자를고용하고있는단체를대상으로합니다. 다만, 사업장, 직제, 직종등으로구분되어있는경우의단체소속여부는관련법규등에서정한바에따릅니다. 2 비영리단체또는변호사회, 의사회등동업자단체로서 5인이상의구성원이있는단체 3 그밖에단체의구성이명확하고위험의동질성이확보되어계약의일괄적인관리가가능한단체로서 5인이상이구성원이있는단체 다) 당사상기보험료할인사항에대하여중복적용할수없습니다. 6) 자동갱신운영에관한사항 가) 자동갱신적용대상 구 분 홀인원비용 ( 갱신형 ) 알바트로스비용 ( 갱신형 ) 상해수술입원일당 (1일이상 60 일한도 )( 갱신형 ) 일상생활중배상책임 ( 가족)( 갱신형 ) 나) 갱신의운영에관한사항 보험기간 ( 갱신주기 ) < 최초계약 > 3년만기 < 갱신계약 > 1~3 년만기 보험료납입형태 해당특별약관보험료별도납입 (1) 회사는갱신대상보장특약의보험기간이끝나기 15일전까지보험계약자가납입하여야하는해당피보험자별갱신대상계약의갱신보험료를서면으로안내합니 4 상품안내

9 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 다. (2) 갱신대상보장특약의보험기간종료일의전일까지보험계약자로부터별도의의사표시가없을때에는해당계약을자동으로갱신합니다. (3) 갱신계약의보험기간은갱신전계약의보험기간과동일하게적용합니다. 갱신시점에서갱신종료나이까지의잔여보험기간이갱신전계약의보험기간보다짧은경우에는갱신대상계약의보험기간중잔여보험기간이내의최장보험기간으로갱신합니다. (4) 갱신대상보장특약의갱신종료나이는기본계약의보험기간이내로하며, 갱신계약별로갱신가능한최대나이는아래와같습니다. 구분 홀인원비용 ( 갱신형 ) 알바트로스비용 ( 갱신형 ) 상해수술입원일당 (1일이상 60 일한도 )( 갱신형 ) 일상생활중배상책임 ( 가족)( 갱신형 ) 갱신종료나이 70 세 80 세 90 세 (5) 납입면제사유가발생하여갱신대상계약의보험기간동안보험료납입이면제되었더라도해당보험기간의만기가도래하여새롭게자동갱신된경우갱신전보험사고로인한보험료납입면제를적용하지않고보험료를계속납입하여야합니다. (6) 회사는갱신계약에대하여별도의보험증권을발행하지않습니다. 다) 갱신계약약관및갱신계약보험료의적용 (1) 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. 다만, 법령의제 개정, 금융위원회의명령또는제도적인변경에따라약관이변경된경우에는갱신일현재의약관을적용합니다. (2) 갱신계약의보험료는갱신일현재의보험요율에관한제도를반영하여계산된보험료를적용하며, 그보험료는나이의증가, 보험료산출에관한기초율의변동등을반영하여산출합니다. 라) 보험료의납입방법 갱신계약의보험료납입은특약별로갱신시점의해당특약보험료를별도납입합니다. < 예시 : 40세의피보험자가 3 년만기로갱신하는경우 > 아래예시에서최초계약시납입할보장보험료는가입시점의 40세보험료인 5,000 원입니다. 이후첫번째갱신계약의보장보험료는가입 3년후새롭게산출한보험 료표를적용받는데, 우선피보험자의나이증가 (40 세 43 세) 로인한보험료의증 가분과새롭게산출된보험료의인하분이함께반영되어 6,200 원을납입합니다. 한편, 세번째갱신계약의보장보험료는가입 9년후새롭게산출한보험료표를적 용받는데, 우선피보험자의나이증가 (46 세 49 세) 로인한보험료의증가분과새 롭게산출된보험료의인상분이함께반영되어 12,500 원을납입합니다. 구분보장보험료최초계약보험료표첫번째갱신계약보험료표두번째갱신계약보험료표세번째갱신계약보험료표... 40세 43세 46세 49 세.. 비고 5,000 원 6,200 원 7,600 원 12,500 원.. 5,000 원 6,500 원 8,000 원 10,000 원.. 4,800 원 6,200 원 7,600 원 9,500 원.. 나이증가위험률인하 4,800 원 6,200 원 7,600 원 9,500 원.. 나이증가 6,300 원 8,000 원 9,900 원 12,500 원.. 나이증가위험률상승 7) 기가입자추가보장제도특별약관에관한사항 가) 특약의개요이계약의기본계약피보험자가당사자동차보험또는어린이보험가입자인경우기본계약피보험자에게보장을추가로제공하기위한제도특약 나) 적용대상 : 아래조건에모두해당되는유효한계약 (1) 5) 보험료차등적용에관한사항, 가) 당사가입자할인 의적용을받는계약 (2) 이계약의영업보험료가 3만원이상인경우 (3) 이계약의기본계약피보험자가자가용운전자인경우 ) 유자녀교육지원금전환제도특별약관에관한사항가) 특약의개요 상품안내 5

10 피보험자의사망을보장하는특약을가입한경우계약자의신청에따라보험수익자및보험금받는방법등을변경하는제도특약 나) 적용대상아래의보장특약을가입하고, 대상특약보험금지급사유가발생하지않은유효한계약 대상특약 상해사망보장특별약관 3. 보험금지급사유, 지급금액및지급제한사항 가. 보험금지급사유및지급금액 지급사유, 지급금액등구체적인내용은반드시약관본문을참조하시기바랍니다. < 기본계약 > 구분지급사유지급금액 다) 보험수익자의범위 : 대상특약피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1인 중증자동차사고부상 ( 운전자 ) 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해 1 급, 2급또는 3급을받은경우 가입금액 라) 운용 (1) 계약자는대상특약보험금지급사유가발생하기이전까지유자녀교육지원금전환을신청할수있습니다. (2) 유자녀교육지원금전환신청또는변경시약관에서정한교육지원금총액은대상특약의가입금액이내로합니다. < 선택계약 > 구분지급사유지급금액 상해사망상해로사망한경우특약가입금액 상해관련 상해사망 ( 월지급형 ) 상해로사망한경우 교통상해사망 ( 운전자, 월지급형 ) 교통상해사망 ( 자동차운전중, 월지급형 ) 교통사고로발생한상해로사망한경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 지급금액 해당특약보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 1 회지급액 해당특약월지급액 교통상해사망 ( 자동차운전중, 기가입자 ) 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 특약가입금액 6 상품안내

11 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 구분지급사유지급금액 구분지급사유지급금액 상해관련 상해사망후유장해 교통상해사망후유장해 ( 대중교통이용중 ) 교통상해사망고도후유장해 ( 운전자 ) 상해로사망한경우 상해로 상해로 특약가입금액 80% 이상후유장해시특약가입금액 80% 미만후유장해시 대중교통이용중교통사고로발생한상해로사망한경우 대중교통이용중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 대중교통이용중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 교통사고로발생한상해로사망한경우 교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 특약가입금액 후유장해지급률 특약가입금액 특약가입금액 특약가입금액 후유장해지급률 특약가입금액 특약가입금액 상해관련 교통상해사망고도후유장해 ( 비운전중 ) 팔및손가락상해후유장해 교통상해후유장해 ( 자동차운전중 ) 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ) 교통상해후유장해 ( 비운전중 ) 교통상해후유장해 ( 비운전중, 자녀 ) 비운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 상해로팔및손가락에장해지급률이 3% 이상에해당하는장해상태가된경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 특약가입금액 특약가입금액 특약가입금액 후유장해지급률 특약가입금액 특약가입금액 후유장해지급률 특약가입금액 특약가입금액 후유장해지급률 지급금액 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중 ), 교통상해사망고도후유장해 ( 자동차운전중, 부양자 ) 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 특약가입금액 특약가입금액 상해후유장해 (80% 이상, 월지급형 ) 상해로 80% 이상후유장해시 해당특약보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 1 회지급액해당특약월지급액 상품안내 7

12 구분지급사유지급금액 구분지급사유지급금액 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상 ) 교통상해후유장해 ( 운전자, 80% 이상, 월지급형 ) 교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 특약가입금액 지급금액 해당특약보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 1 회지급액해당특약월지급액 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 50% 이상, 월지급형 ) 골절진단 ( 치아파절제외 ) 교통상해골절진단 ( 치아파절제외, 운전자 ) 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 상해로골절( 치아파절제외 ) 로진단확정된경우 교통사고로발생한상해로 골절 ( 치아파절 제외 ) 로진단확정된경우 지급금액 해당특약보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 1 회지급액해당특약월지급액 특약가입금액 특약가입금액 상해관련 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 80% 이상) 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상 ) 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 특약가입금액 특약가입금액 상해관련 교통상해골절진단 ( 치아파절제외, 비운전중, 자녀) 5 대골절진단 비운전중교통사고로발생한상해로 골절 ( 치아파절 제외 ) 로진단확정된경우 5 대골절 ( 머리의으깸손상, 목/ 흉추 / 요추 / 골반 / 대퇴골골절, 흉추의다발성골절) 로진단확정된경우 특약가입금액 특약가입금액 교통상해후유장해 ( 운전자, 50% 이상, 월지급형 ) 교통상해후유장해 ( 자동차운전중, 50% 이상) 교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 해당특약보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 1 회지급액해당특약월지급액 특약가입금액 화상진단화상진단 ( 자녀) 상해입원일당 (1-180 일) 상해입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 상해입원일당 (1-180 일, 중환자실 ) 상해수술입원일당 (1-60 일)( 갱신형 ) 심재성 2도이상의화상으로진단확정된경우 상해로 1일이상입원하여치료를받은경우 상해로 1일이상종합병원에입원하여치료를받은경우 상해로 1일이상중환자실에입원하여치료를받은경우 상해로수술입원하여치료를받는경우 특약가입금액 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 수술입원 1일당특약보험가입금액 (60 일한도) 8 상품안내

13 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 상해관련 구분지급사유지급금액 교통상해입원일당 (1-180 일, 운전자 ) 교통사고로발생한상해로원하여치료를받은경우 1일이상입 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중 ) 자동차운전중교통사고로발생한상해교통상해입원일당로 1일이상입원하여치료를받은경우 (1-180 일, 자동차운전중, 부양자 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 비운전중 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 비운전중, 자녀) 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 운전자 ) 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 비운전중, 자녀) 상해수술상해수술 ( 자녀) 상해흉터성형수술 ( 자녀) 심한상해수술 ( 자녀 ) 골절수술 교통상해골절수술 ( 운전자 ) 교통상해골절수술 ( 비운전중, 자녀 ) 비운전중교통사고로발생한상해로 1 일이상입원하여치료를받은경우 교통사고로발생한상해로중환자실에입원하여치료를받은경우 비운전중교통사고로발생한상해로중환자실에입원하여치료를받은경우 상해로수술을받은경우 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1일당특약가입금액 (180 일한도 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 안면부 : 상해로치료를받고그직접적인결과수술 1cm당 14만원로안면부, 상지, 하지에외형상의반상지/ 하지 : 흔이나추상장해, 신체의기형이나기수술 1cm당 7만원능장해가발생하여원상회복을목적으 ( 단, 3cm 이상에한함 ) 로 2년이내에성형수술을받은경우 최고 500만원한도 심한상해 ( 약관에서정한신경또는장기에손상발생 ) 로수술을받은경우 상해로골절로진단확정되어수술을받은경우 교통사고로발생한상해로골절로수술을받은경우 비운전중교통사고로발생한상해로골절로수술을받은경우 특약가입금액 ( 최초 1 회한) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 상해관련 구분지급사유지급금액 5 대골절수술 화상수술화상수술 ( 자녀 ) 중대한특정상해수술 자동차사고성형수술 뇌ㆍ내장손상수술 무릎인대파열 / 연골손상수술 아킬레스힘줄손상수술 외상성척추손상수술 관절( 무릎ㆍ고관절 ) 수술 안면부상해흉터성형수술 보험료납입지원 ( 상해후유장해, 50% 이상) 상해로 5대골절로진단확정되어수술받은경우 심재성 2도이상의화상으로진단확정되어수술을받은경우 상해로사고일로부터 180 일이내에뇌손상, 내장손상으로인한개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을받은경우 자동차사고의직접적인결과로외형상의반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여사고일로부터 1년이내성형수술을받은경우( 단, 미용을위한성형수술제외 ) 상해로사고일로부터 180 일이내에뇌손상, 내장손상으로인한개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을받은경우 무릎인대파열및연골손상으로수술을받은경우 아킬레스힘줄손상으로수술을받은경우 외상성척추손상으로수술을받은경우 관절 ( 무릎 고관절 ) 손상으로수술을받은경우 상해로치료를받고그직접적인결과로안면부에외형상의반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여원상회복을목적으로성형수술을받은경우 상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 ( 최초 1 회한) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 ( 최초 1 회한) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 특약가입금액 (1 사고당 ) 최대수술길이가 - 5cm 이상 10cm 미만인경우 : 특약가입금액의 60% - 10cm 이상인경우 : 특약가입금액 특약가입금액 상품안내 9

14 구분지급사유지급금액 구분지급사유지급금액 상해및질병관련 비용손해관련 인공관절수술 깁스치료 응급실내원진료비 ( 응급 / 비응급 ) 응급실내원진료비 ( 응급/ 비응급, 자녀) 정신및행동장애입원 (4 일이상 ) 자동차사고벌금 자동차사고변호사선임비용 자동차사고면허정지일당 자동차사고면허취소 인공골두삽입술또는고관절, 슬관절, 견관절에인공관절치환술을받은경우 상해또는질병으로깁스치료를받은경우 응급 비응급 응급환자로응급실에내원하여진료받은경우 응급환자에해당되지는않으나상해또는질병으로응급실에내원하여진료받은경우 정신및행동장애로 4일이상계속입원하여치료를받은경우 자동차운전중사고로타인의신체에상해를입혀신체상해와관련하여벌금형을받은경우 자동차운전중사고로타인의신체에상해를입혀구속되거나공소제기된경우 자동차운전중사고로운전면허가일시정지된경우 자동차운전중사고로운전면허가취소된경우 특약가입금액 특약가입금액 (1 사고당또는하나의질병당 ) 특약가입금액 특약가입금액 2,000 만원한도벌금액실손보상 변호사선임비용 ( 특약가입금액한도) 면허정지 1일당특약가입금액 (60 일한도 ) 특약가입금액 비용손해관련 자동차사고처리지원금 자동차사고부상 ( 운전자 ), 자동차사고부상 ( 운전자, 부양자 ) 자동차사고부상 ( 비운전중 ) 자동차사고부상 ( 비운전중, 자녀 ) 자동차운전중사고로타인( 피보험자의부모, 배우자및자녀제외 ) 을사망케하거나아래와같은상해를입힌경우 중대법규위반교통사고 로 42일이상진단받은경우 일반교통사고 로중상해를입혀형법제258 조제1항또는제2 항, 형법제268 조, 교통사고처리특례법제3 조에따라공소제기되거나자동차손해배상보장법시행령제3조에서정한상해 1~3 급에해당하는부상을입힌경우 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급을받은경우 비운전중교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급을받은경우 각사고별해당금액을한도로피보험자가지급한형사합의금을실손비례보상함 사망 중대법규위반교통사고 중상해또는상해 1~3 급부상시 3,000 만원 42 일~ 69일진단시 : 1,000 만원 70 일~139 일진단시 : 2,000 만원 140일이상진단시 : 3,000 만원 3,000 만원 < 가입금액 1,000 만원기준 > 상해급수 지급금액 1급 1,000 만원 2급 500 만원 3급 300 만원 4급 300 만원 5급 150 만원 6급 80만원 7급 40만원 8~11 급 20만원 12~14 급 10만원 특약가입금액에따라상해급수별지급금액변경 상해급수는자동차손해배상보장법시행령제3조에서정한부상등급을말함 10 상품안내

15 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 비용손해관련 구분지급사유지급금액 승용차보복운전피해ㆍ중증자동차사고부상 자동차사고치아보철치료 과실치사상벌금 ( 가족) 업무상과실 중과실치사상벌금 법률비용손해 ( 민사소송 ) 법률비용손해 ( 행정소송 ) 승용자동차를운전하던중 보복운전 의피해자가되어수사기관에신고, 고소, 고발등이접수되고피의자가검찰에의해기소또는기소유예된경우 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해 1 급, 2급또는 3급을받은경우 교통사고로발생한상해로치아보철치료를받은경우 형법제266 조( 과실치상 ) 에의한벌금형이확정판결되었을시 형법제267 조( 과실치사 ) 에의한벌금형이확정판결되었을시 형법제268 조( 업무상과실ㆍ중과실치사상 ) 에의한벌금형이확정판결되었을시 특약가입금액의 3% 특약가입금액 특약가입금액 벌금액 (500 만원한도 ) 벌금액 (700 만원한도 ) 벌금액 (2,000 만원한도 ) -. 변호사비용 ( 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 민사소송사건이대한민국법원에에정한변호사비용의한도제기되어그소송이판결, 소송내에서실제부담한변호사상조정또는소송상화해로종보수액중자기부담금 10만원료되어법률비용을부담하는경을초과하는금액 ) 우 : 1,500 만원한도 (1사고당자기부담금 10 만원) -. 인지액 + 송달료 : 500 만원한도 -. 변호사비용 ( 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 행정소송사건이대한민국법원에에정한변호사비용의한도제기되어그소송이판결, 소송내에서실제부담한변호사상조정또는소송상화해로종보수액중자기부담금 10만원료되어법률비용을부담하는경을초과하는금액 ) 우 : 1,500 만원한도 (1사고당자기부담금 10 만원) -. 인지액 + 송달료 : 500 만원한도 비용손해관련 재물손해관련 배상책임관련 구분지급사유지급금액 홀인원비용 ( 갱신형 ) 알바트로스비용 ( 갱신형 ) 가족화재벌금 골프용품손해 일상생활배상책임 ( 가족)( 갱신형 ) 골프활동중배상책임 골프경기중홀인원 (Hole in One) 을행한경우 골프경기중알바트로스 (Albatross) 를행한경우 형법제170 조( 실화 ) 혹은동법 171 조( 업무상실화, 중실화 ) 에따른벌금형이확정판결된경우 골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도중골프용품손해가발생한경우 피보험자본인및가족이일상생활중타인의신체에장해또는재물에손해를입힘으로써법률상의배상책임을부담하는경우 골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도중타인의신체및재물에대한법률상의배상책임을부담하는경우 특약가입금액한도실손보상 ( 최초 1 회한 ) 특약가입금액한도실손보상 ( 최초 1 회한 ) -. 형법제170 조에의한벌금 : 1,500 만원한도실손보상 -. 형법제171 조에의한벌금 : 2,000 만원한도실손보상 특약가입금액한도내실손보상 1억원한도실손보상 ( 자기부담금 : 보험증권에기재된금액 ) 2,000 만원한도실손보상 ( 자기부담금 2 만원 ) 주요용어해설ㆍ 5 대골절 : 머리의으깸손상, 목, 흉추, 요추, 골반및대퇴골의골절ㆍ아킬레스힘줄 : 발꿈치뼈의뒤쪽위에위치한힘줄ㆍ척추: 신체의몸통의중축을이루는뼈와연골기둥을형성하는뼈구조물ㆍ무릎인대 : 외측 / 내측측부인대, 전십자인대및후십자인대ㆍ연골: 연골세포와연골기질로구성된조직ㆍ고관절 : 오른쪽과왼쪽의골반과넙다리뼈가연결되는관절ㆍ안면부 : 이마를포함하여목까지의얼굴부분ㆍ보장용어에대한자세한내용은반드시약관본문을참조하시기바랍니다. 나. 보험금지급제한사항 상품안내 11

16 이상품의배상책임관련보장, 운전자비용보장등은해당담보를보장하는다수의보험계약이체결되어있는경우, 약관내용에따라비례보상됩니다. 다수계약이란? 다수계약에해당하는보험종목은제3보험의상해 질병 간병보험및손해보험의종합 장기손해 개인연금 퇴직보험으로합니다. 보험금의지급사유및보험금을지급하지않는사유등기타세부적인사항은약관내용에따라제한될수있으니, 반드시약관본문을참조하시기바랍니다. Q> 회사의보장은언제부터시작되나요? 회사는계약의청약을승낙하고계약자로부터제1회보험료를받은때부터이약관에서정한바에따라보장을합니다. 단, 회사가청약과함께제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관에서정하는바에따라보장을합니다. 4. 보험료산출기초및공시이율 가. 보험료의구성보험료는보험계약자가보험계약에의거하여회사에게지급하여야하는요금을말하며, 보험료는 보장보험료 와 적립보험료 로구성됩니다. 또한, 보험료는보험금지급을위한보장순보험료, 회사가적립한금액을돌려주는데필요한적립순보험료, 회사의사업경비를위한부가보험료와손해조사비로구성됩니다. 보험료 = 보장보험료 + 적립보험료보장보험료 = 보장순보험료 + 부가보험료 + 손해조사비적립보험료 = 적립순보험료 + 부가보험료 적립부분적용이율 ( 보장성공시이율 Ⅴ) 란? 적립부분적용이율 ( 보장성공시이율 Ⅴ) 이란보험회사가장래보험금지급을위하여계약자의납입보험료의일정부분을적립해나가는데, 이적립금을적립하는이율을의미합니다. ( 무) 하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종은객관적인외부지표금리 * 와운용자산이익률 ** 을가중평균하여산출된공시기준이율에서향후예상수익등을고려한조정률 *** 을가감하여매월회사가결정하는보장성공시이율 Ⅴ에연동되는상품입니다. 보장성공시이율 Ⅴ가변동될경우 ( 무) 하이카운전자보험 (Hi1709) 2종의적립부분적용이율도변동됩니다. 이상품의최저보증이율은연단위복리 0.5% 입니다. * 외부지표금리는국고채, 회사채, 통화안정증권, 양도성예금증서등을고려하여산출 ** 운용자산이익률은직전 1년간운용자산에대한투자영업수익과투자영업비용등을고려하여산출이에대한보다자세한내용은인터넷홈페이지상품공시실에서 ( 무) 하이카운전자보험(Hi1709) 2 종의사업방법서를참조하시기바랍니다. 최저보증이율이란? 회사의운용자산이익률및시중금리가하락하더라도회사에서지급을보증하는최저한도의적용이율입니다. 나. 적용이율 이보험의보장부분적용이율은연단위복리 2.5% 입니다. 이보험의적립부분적용이율은 보장성공시이율 Ⅴ 입니다. 다만, 적립부분적용이율의최저보증이율은연단위복리 0.5% 입니다. 보장부분적용이율이란? 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데이할인율을 보장부분적용이율 이라고합니다. 일반적으로보장부분적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 12 상품안내

17 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 자주발생하는민원예시 < 사례1> 유형 : 가입초기환급률과소관련 사례 : A씨는보험가입 6 개월후개인사유로보험계약을해지하였으며, 해지시해지환급금이납입한보험료보다적은것에대한불만제기 * 유의 ( 참고 ) 사항 : 보험계약은은행의저축과다르게납입한보험료중일부는다른계약자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사의운영에필요한경비로사용되어해지환급금이납입한보험료보다적거나없을수있습니다. < 사례2> 유형 : 적립부분환급률관련 사례 : A씨는보험가입 3년후콜센터를통하여가입한상품의환급률을확인해보았으며, 최초가입시가입설계서에서안내받은 3년시점의환급률보다낮음에불만제기 * 유의 ( 참고) 사항 : 금리연동형상품의경우, 공시이율을적용하여적립부분순보험료를부리하고있습니다. 공시이율은회사의운용자산이익률과시중지표금리에연동되며, 공시이율의변경에따라적립부분적립금은변동될수있습니다. < 사례3> 유형 : 차량용도관련 사례 : A 씨는차량용도 ( 자가용 / 영업용 ) 를사실과다르게고지하여보험을가입한이후교통사고가발생하여보험금지급이이루어지지않음에대해불만제기 < 사례4> 유형 : 음주운전면책관련 사례 : A 씨는음주운전중사고로면허취소처분을받고, 자동차사고면허취소보장특별약관보험금을신청하였으나, 보상되지않는것에대한불만제기 * 유의( 참고) 사항 : 자동차사고벌금, 자동차사고변호사선임비용, 자동차사고면허정지일당, 자동차사고면허취소, 자동차사고처리지원금등운전자보험비용담보특별약관의경우, 음주ㆍ무면허운전중발생한사고는보험금을지급하지않는사유로규정하고있습니다. < 사례5> 유형 : 운전자보험비례보상 ( 중복가입 ) 문의 사례 : A 씨는타사에가입되어있는상품을포함하여, 자동차사고처리지원금담보를여러계약을통해가입하였으며, 이에보험금을중복으로지급받을수있는지에대해자세한설명을요구 * 유의( 참고 ) 사항 : 자동차사고처리지원금보장특별약관에서다수계약 ( 각종공제계약포함) 이체결되어있는경우, 각계약의보상책임액에따라각계약의비례분담액을보상책임액으로지급하여드립니다. 각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이형사합의금을초과하는때에는회사는각계약의보상책임액을비례분담하여지급하며, 비례분담액산출방식은다음과같습니다. 각계약별비례분담액 = 형사합의금 각계약별보상책임액 각계약별보상책임액의합계액 * 유의( 참고 ) 사항 : 청약시고지한차량용도와실제차량용도가맞는지반드시확인하여주시기바랍니다. 자주발생하는민원예시 13

18 보험금청구구비서류안내 구분구비서류제공 / 발급처 후유장해보험금 - 후유장해진단서 발급전보상담당자와상의 - X-RAY, CT, MRI 필름및판독지등 병원 1. 상해관련보장보험금구비서류 아래의보험금청구서류외에도추가 / 대체서류를요청드리는경우가있을수있습니다. 진단보험금 골절/ 화상 진단서 / 진료확인서 / 소견서 / 진료챠트중택 단, 진단명반드시기재 병원 공통서류 구분구비서류제공/ 발급처 공통 - 보험금청구서, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서당사양식 - 피보험자가미성년자인경우 시/ 군/ 구청및 : 가족관계증명서또는주민등록등본등친권자임을확 읍/ 면/ 동 인할수있는서류 주민센터 - 통장및신분증사본 보험금종류별추가서류 구분구비서류제공/ 발급처 사망보험금 - 사망진단서( 사체검안서 ) 원본 ( 해당기관원본대조필날인시사본도가능 ) - 사고증명서류 교통상해사고시 : 교통사고사실확인원 교통상해이외사고시 : 사건사고사실확인원또는변사사건사실확인원 - 피보험자 : 사망진단서사본일경우기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서중택 1 ( 단, 사망사실기재) - 법정상속인 ( 각각 ) : 기본증명서, 가족관계증명서 병원 경찰서 경찰서 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 2. 질병관련보장보험금구비서류 입원관련보험금 수술관련보험금 아래의보험금청구서류외에도추가/ 대체서류를요청드리는경우가있을수있습니다. 공통서류 구분구비서류제공 / 발급처 공통 - 입퇴원확인서 ( 진단명기재) 입원기간 30일이상의경우진단서추가 - 수술확인서또는진단서등 진단명, 수술명, 수술일자포함 된서식 - 보험금청구서, 개인( 신용) 정보처리동의서당사양식 - 피보험자가미성년자인경우 : 가족관계증명서또는주민등록등본등친권자임을확 인할수있는서류 - 통장및신분증사본 병원 병원 시/ 군/ 구청 및읍/ 면/ 동 주민센터 - 법정상속인이다수인경우대표자에게위임시 각각의위임장 각각의인감증명서 당사양식시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 14 보험금청구구비서류안내

19 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 보험금종류별추가서류 구분구비서류제공/ 발급처 사망보험금 - 사망진단서 ( 사체검안서 ) 원본 ( 해당기관원본대조필날인시사본도가능 ) - 피보험자 : 사망진단서사본일경우기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서중택 1 ( 단, 사망사실기재) - 법정상속인 ( 각각 ) : 기본증명서, 가족관계증명서 병원 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 구분구비서류제공 / 발급처 수술관련보험금 저체중아입원일당/ 신생아질병입원일당 - 진단서또는수술확인서 ( 진단명 / 수술명기재) 병원 - 출생증명서 ( 신생아몸무게기재 ) - 입원확인서 인큐베이터 ( 보육기 ) 사용시해당기간반드시기재 병원 - 법정상속인이다수인경우대표자에게위임시 각각의위임장 각각의인감증명서 당사양식시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 3. 비용손해관련보장보험금구비서류 아래의보험금청구서류외에도추가/ 대체서류를요청드리는경우가있을수있습니다. 후유장해보험금 - 후유장해진단서 ( 질병인경우진단확정일또는발병일이기재된진단서 ) 발급전보상담당자와상의 - X-RAY, CT, MRI 필름및판독지등 병원 공통서류 구분구비서류제공 / 발급처 - 보험금청구서, 개인( 신용) 정보처리동의서당사양식 진단보험금 암 특정질병 ( 뇌경색등 ) - 진단서 ( 진단명, 질병분류코드포함 ) - 조직검사결과지 백혈병 : 골수검사지및혈액검사결과지 뇌/ 폐/ 췌장암 : 방사선판독결과지 ( 조직검사못할경우 ) 간 : 방사선판독결과지 ( 조직검사못할경우 ) 및혈액검사결과지 - 특정질병확정진단서 - 검사결과지 ( 특정질병종류에따라다르므로담당자와상의필요 ) 병원 공통 보험금종류별추가서류 < 자동차사고비용 > - 피보험자가미성년자인경우 : 가족관계증명서또는주민등록등본등친권자임을확인할수있는서류 - 통장및신분증사본 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 구분구비서류제공 / 발급처 입원관련보험금 3 대,4 대장애 - 장애인등록증 ( 장애등급결정서, 장애복지카드앞뒤사본 ) 장기요양 - 장기요양등급확인서 ( 급수필수기재) - 입퇴원확인서 ( 진단명기재) 입원기간 30일이상의경우진단서추가 시/ 군/ 구청 국민건강보험공단 병원 자동차사고처리지원금 자동차사고벌금 - 교통사고사실확인원 - 피해자진단서또는사망진단서 - 형사합의금이기재된형사합의서원본 ( 경찰또는검찰원본대조필날인시원본인정 ) - 교통사고사실확인원 - 벌금납부영수증 - 약식명령서또는법원판결문 경찰서병원경찰서 경찰서법원법원 보험금청구구비서류안내 15

20 구분구비서류제공/ 발급처 자동차사고변호사선임비용 - 공소제기시 ( 약식기소포함) : 교통사고사실확인원약식명령서 - 구속시 : 교통사고사실확인원약식명령서구속영장또는사건처분증명원재소또는출소증명원 경찰서법원 경찰서법원법원구치소 공통서류 구분구비서류제공 / 발급처 공통 - 보험금청구서, 개인( 신용) 정보처리동의서당사양식 - 피보험자가미성년자인경우 : 가족관계증명서또는주민등록등본등친권자임을확인할수있는서류 - 통장및신분증사본 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 자동차사고면허정지일당 - 교통사고사실확인원 - 면허정지확인원 ( 교육수료후) - 운전경력증명서 경찰서 5. 배상책임관련보장보험금구비서류 자동차사고면허취소 자동차사고부상 - 교통사고사실확인원 - 면허취소확인원 ( 교육수료후) - 운전경력증명서 - 교통사고지급확인서 - 진단서 경찰서 보험사병원 배상책임손해는사고내용에따라보험금수령을위한구비서류가매우상이하오니사고발생시에는보상담당자와먼저상담하시기바랍니다.( ) 공통서류 구분구비서류제공 / 발급처 당사자동차보험가입자는별도서류없이당사에서확인가능합니다. - 배상책임사고통보서당사양식 < 기타비용 > 구분구비서류제공/ 발급처 강력범죄피해 폭력피해 강력범죄피해 ( 사망제외 ) 폭력피해 ( 사망제외 ) - 사건사고사실확인원 - 진단서, 치료비명세서 4. 재물손해관련보장보험금구비서류 재물손해는보험목적물에따라보험금수령을위한구비서류가매우상이하오니사고발생시에는보상담당자와먼저상담하시기바랍니다.( ) 경찰서병원 공통 - 피보험자 : 개인( 신용) 정보처리동의서 ( 미성년자의경우부모님 [ 법정대리인 ] 이작성) : 주민등록등본 ( 사고내용별변동될수있습니다 ) - 피해자 : 개인( 신용) 정보처리동의서 ( 미성년자의경우부모님 [ 법정대리인 ] 이작성) : 주민등록등본 ( 사고내용별변동될수있습니다 ) 당사양식 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 당사양식 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 - 합의서 ( 당사자간합의완료시합의금지급확인서 ) 당사양식 16 보험금청구구비서류안내

21 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 사고별추가서류 구분구비서류발급처 대인배상사고 대물배상사고 - 진단서 ( 진료확인서 ) - 초진진료기록지 - 치료비영수증 - 피해물품의사진 - 사고피해품의구입시기 가격의증빙서류 - 수리비견적서 - 수리비영수증 병원 구입처수리업자수리업자 구분구비서류제공 / 발급처 입원 - 진단서 본인부담치료비 50만원이하시 : 진단명이포함된입퇴원확인서또는진료확인서로대체가능 - 진료비세부내역서 ( 단, 비급여미발생시는생략가능 ) 초음파, MRI, CT 등비급여검사가포함된경우검사결과지추가 - 비급여항목수술비용발생시수술기록지추가 ( 필요시 ) - 퇴원진료비계산서영수증 병원 6. 실손의료비보험금구비서류 본인부담치료비 3만원이하시 - 진료비및약제비계산서영수증 ( 통원일자별 ) 병원/ 약국 아래의보험금청구서류외에도추가 / 대체서류를요청드리는경우가있을수있습니다. 공통서류 구분구비서류제공/ 발급처 공통 - 보험금청구서, 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서당사양식 - 피보험자가미성년자인경우 : 가족관계증명서또는주민등록등본등친권자임을확인할수있는서류 - 통장및신분증사본 보험금종류별추가서류 시/ 군/ 구청및읍/ 면/ 동주민센터 구분구비서류제공 / 발급처 자동차보험처리 - 교통사고처리확인서 ( 치료비개인납부시, 진료비영수증 ) 해당보험사병원 의료보험처리 통원 본인부담치료비 3만원초과시 - 처방전 ( 무료발급 )/ 진료챠트 / 소견서 / 진료확인서/ 진단서중택1( 단, 진단명또는질병분류기호기재 ) - 진료비및약제비계산서영수증 ( 통원일자별 ) 추가증빙서류 - 진료비세부내역서 : 통원의료비항목중비급여 선택진료비외 항목의합계금액이 5만원이상인경우 / 17 년 4월이후판매상품의경우금액구분없이필수 - 초음파, MRI, CT 등비급여검사가포함된경우검사결과지추가 - 보험금지급제외대상이많은진료과목 ( 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과등) 및짧은기간내보험금청구횟수가과다한경우등추가심사필요시별도의추가증빙서류제출이필요할수있음 병원 병원/ 약국 병원 병원 병원 산재처리 - 산재보험요양신청서및보험급여지급확인원 - 산재진료비명세서 근로복지공단병원 상기서류이외에도보험금지급을위하여보상담당자가추가서류를요청할수있으며, 경우에따라위서류들은다른서류로대체될수있으니담당자와상담하시기바랍니다. 담당자확인은고객콜센터 으로문의하시기바랍니다. 보험금청구구비서류안내 17

22 보험금지급절차안내 제출 ( 발송) 하여주신서류가보험회사에접수되는경우보험금지급심사업무가진행됩니다. Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. - 사고접수 1. 고객지원팀방문접수 2. 콜센터접수 : 인터넷접수 ( 홈페이지 ( ) 접속보상서비스보상상담 ) 접수내용및진행사항안내 보험금지급여부결정및부책/ 면책여부통보 - 부책의경우 : 보험금지급안내 - 면책의경우 : 부지급사유안내 보험금지급 보험금지급시피보험자본인명의통장으로이체 ( 단, 미성년자는친권자계좌가능) 장해진단서제출시유의사항 - 장해진단서제출의경우에는가능한 3 차의료기관에서의진단을요청드리며, 진단전에보상담당자와협의하시는것이신속한보험금심사에도움이됩니다. (3 차의료기관 : 500 병상이상의대학병원, 종합병원 ) - 장해상태에대하여의료재심사가이루어질수있으며, 이경우비용은보험회사가부담합니다. 의료심사 - 상해질병보험등에서는약관에따른보험금지급여부와지급금액결정을위해진단서, 치료관련기록등제출하여주신서류를기초로해당과별전문의에의한의료심사가시행될수있으며, 이경우비용은보험회사가부담합니다. 손해/ 생명보험사간치료비분담지급( 비례보상적용 ) - 상해질병으로인한의료비실비를보상하는상품의경우다른보험회사의가입여부에따라비례보상원칙을적용하여보험금을지급할수있습니다. - 타보험사의가입사항은보험협회를통하여확인가능합니다. 보험금지급안내및심사절차조회방법 - 보험금이지급되는경우보험금지급안내 ( 서면, 전자우편, 문자전송 ) 가이루어집니다. - 보험금지급심사결과보험금이지급거절될수있으며, 이때에는부지급사유및근거를제시합니다. - 보험금지급이지연되는경우에는약관에서정한규정에따라이자를가산하여지급합니다. - 현대해상 ( 주) 홈페이지에접속하시면계약내용및사고처리진행경과및지급내역을확인하실수있으며, 보험금부지급결정및산정내역에이의사항이있는경우아래로연락주시면상담하여드립니다. 대표전화 : 보험금청구소멸시효 - 보험금청구서류를사고발생일로부터 3년이내에접수하지않으면청구권이소멸됩니다.( 상법제662 조) 보험금지급심사위탁 - 보험업감독규정 [ 금융기관의업무위탁등에관한규정] 에의하면 금융기관의업무위탁은금융업을영위하기위하여제3자에게업무를위탁하거나제3자의업무를수탁할수있다 라고명시하고있습니다. 손해사정사선임및조사 - 보험금지급여부결정을위해사고현장조사, 병원방문조사등이필요한경우보험업법에따라공인된손해사정법인에게조사업무를위탁할수있습니다. 손해사정법인 : 보험업법에따라공정한보험금지급심사에대한인가를받은업체 18 보험금지급절차안내

23 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1. 보험계약관련특히유의할사항 가. 보험계약관련유의사항 가입자유의사항 보험계약전알릴의무위반 - 과거질병치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. - 과거질병치료사실등을보험설계사에게알린경우에는보험회사에알리지않은것으로간주되므로, 반드시청약서에서면으로알리시기바랍니다. - 전화등통신수단을통해보험에가입하는경우에는별도의서면질의서없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에특히신중하여야합니다. 부활( 효력회복 ) - 부활( 효력회복 ) 계약의보장개시일은계약의부활( 효력회복 ) 을청약한날로하며, 암보장등해당특별약관에서별도로정한경우에는해당부활 ( 효력회복 ) 일을따릅니다. 타인을위한계약( 재물및배상책임관련보장) - 타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없을때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없으며, 보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 수술관련보장 - 약관상수술의정의에포함되지않는조작의경우 ( 예 : 주사기등으로빨아들이는처치, 바늘등을통해체액을뽑아내거나약물을주입하는것등) 보험금을지급하지않습니다. 입원관련보장 - 의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하지않거나정당한사유없이입원기간중의사의지시에따르지않은때에는입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 상해관련보장 - 질병이나체질적인요인이있는자로써경미한외부요인에의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는상해관련보험금이지급되지않습니다. 재물손해ㆍ배상책임관련보장등다수계약의비례보상에관한사항 - 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약포함) 이있을경우에는각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는이계약에의한보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다 월지급형보장 - 보험금지급사유발생시가입금액을계약체결시설정한지급기간동안동일한금액을나누어매월확정지급합니다. 나. 해지환급금관련유의사항 보험은은행의저축과는다르게위험보장과저축을겸한제도로서보험계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비 ( 모집수수료, 계약유지관리비용등) 로사용되므로중도해약시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 한편, 적립이율이변동하는경우변동이율 ( 공시이율, 보험계약대출이율등) 에따라환급금에차이가발생할수있습니다. 2. 보험금지급관련특히유의할사항 이가입자유의사항은약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관의내용을따릅니다. 가입자유의사항 19

24 주요내용요약서 1. 자필서명보험계약자와피보험자가자필서명을하지않으신경우에는보장을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 2. 청약철회계약자는보험증권을받은날부터 15 일( 계약을청약한날부터 30 일) 이내에그계약의청약을철회할수있습니다. 이경우납입한제1 회보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약의경우에는청약을철회할수없습니다. 3. 계약취소계약체결시보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명을하지않은때에는계약자는계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 4. 계약의무효다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. - 타인의사망을보장하는계약에서피보험자의서면동의를얻지않은경우 - 만15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우 5. 계약의소멸이보험계약은피보험자의사망등으로인하여보험금지급사유가더이상발생할수없는경우, 그때부터효력이없습니다. 6. 보험료의납입연체및계약의해지에관한사항보험계약자가제2회이후보험료를납입기일까지납입하지않은때에는 14 일( 보험기간이 1년미만일경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하고, 그때까지보험 료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날계약이해지됩니다. 7. 해지계약의부활( 효력회복 ) 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우보험계약자는해지된날부터 3 년이내에회사가정한절차에따라보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사는보험계약자또는피보험자의건강상태, 직업, 직종등에따라승낙여부를결정하며, 합리적인사유가있는경우부활 ( 효력회복 ) 을거절하거나보장의일부를제한할수있습니다. 8. 계약전 후알릴의무 가. 계약전알릴의무 : 보험계약자, 피보험자는보험에가입하실때청약서의질문사항에사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다. 다만, 전화를이용하여계약을체결하는경우에는음성녹음으로대체합니다. 나. 계약후알릴의무 : 보험계약자또는피보험자는보험계약을맺은후아래와같은경우지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. - 피보험자가직업또는직무를변경( 자가용운전자가영업용운전자로변경하는경우포함) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게되는등중요한사항을변경하는경우 9. 알릴의무위반시효과회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보장또는보험금지급이제한될수있습니다. 10. 보험금의지급절차보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고그서류를접수한날부터신체손해에관한보험금은 3 영업일, 재물손해와배상책임손해에대한보험금은그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7일이내에지급합니다. 다만, 보험금지급사유의조사또는확인이이루어져지급기일초과가예상되거나, 지급할보험금이결정되기전이라도보험수익자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급기일까지의기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 이주요내용요약서는약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관의내용을따릅니다. 20 주요내용요약서

25 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 보험용어해설 보험약관 - 보험계약에관하여보험계약자와보험회사상호간에이행하여야할권리와의무를규정한것 보험증권 - 보험계약의성립과그내용을증명하기위하여보험회사가보험계약자에게교부하는증서 보험계약당사자 - 보험회사, 보험계약자 가. 보험회사 : 보험사고발생시보험금지급의무를부담하는자로서, 보험사업을영위하는회사나. 보험계약자 : 보험회사와계약을체결하고보험료납입의무를지는사람 보험계약관계자 - 피보험자, 보험수익자, 대리인 < 신체손해보장> < 비용손해보장> 가. 피보험자 : 보험사고발생의대상이되는사람으로피보험자라정함나. 보험수익자 : 보험사고발생시보험금청구권을갖는사람다. 대리인 : 다른사람을대신하여의사표시를하고또의사표시를받을권한을가진사람 < 재물손해보장 > 가. 피보험자 : 보험사고로인하여손해를입은사람( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관 ), 즉피보험이익을지니고있는사람을말하며, 해당보험금을청구할수있는사람나. 대리인 : 다른사람을대신하여의사표시를하고또의사표시를받을권한을가진사람 < 배상책임보장 > 가. 피보험자 : 보험사고로인하여타인에대한법률상손해배상책임을부담하는손해를 입은사람 ( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관 ) 을말하며, 해당보험금을청구할수있는사람나. 대리인 : 다른사람을대신하여의사표시를하고또의사표시를받을권한을가진사람 보험료가. 보험료 : 보험계약자가보험계약에의거하여보험회사에게지급하여야하는요금나. 보장순보험료 : 보험금지급을위한보험료다. 적립순보험료 : 보험회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료라. 부가보험료 : 보험회사의사업경비를위한보험료마. 손해조사비 : 보험금청구의사유및그금액을증명하기위한비용 보험료 = 보장보험료 + 적립보험료 보장보험료 = 보장순보험료 + 부가보험료 + 손해조사비적립보험료 = 적립순보험료 + 부가보험료 보험목적 < 재물손해보장 > - 이약관에따라보험에가입한물건으로보험증권에기재된건물등 < 배상책임보장 > - 보험사고의발생의객체가되는경제상의재화 보험가액 < 재물손해보장> - 재산보험에있어피보험이익을금전으로평가한금액으로보험목적에발생할수있는최대손해액 ( 회사가실제지급하는보험금은보험가액을초과할수없음 ) 보험가입금액 < 신체손해보장> - 보험사고발생시보험회사가지급하여야할보험금의기준이되는금액으로보험증권에기재된금액 < 재물손해보장 > - 회사와계약자간에약정한금액으로보험사고가발생할때회사가지급할최대보험금 보험금 보험용어해설 21

26 < 신체손해보장 > < 비용손해보장> - 피보험자의사망, 장해, 입원등보험금지급사유가발생하였을때보험회사가보험수익자에게지급하는금액 < 재물손해보장 > < 배상책임보장> - 피보험자의재물손해, 배상책임손해등보험금지급사유가발생하였을때보험회사가피보험자에게지급하는금액 보험기간 - 회사의책임이시작되어끝날때까지의기간으로보험증권에기재된기간 공제액 ( 미상각신계약비 ) 을차감한금액 - 해지공제액 ( 미상각신계약비 ) : 신계약을청약하고승낙하는과정에서소요되는비용을계약체결비용이라하며, 일정기간동안보험료에서균등하게공제함. 그러나계약을중도에해지하게될경우, 공제하지못한계약체결비용을한꺼번에공제하게되는데이를해지공제액 ( 미상각신계약비 ) 라함 - 해지환급금 = 기본계약해지환급금 ( 보장부분해지환급금 + 적립부분해지환급금 ) + 특약해지환급금 보장개시일 - 보험회사의보험금지급의무가시작되는날 보험계약일 - 계약자와보험회사와의보험계약체결일, 철회산정기간의기준일이며매년도래하는보험계약일을계약해당일이라함 보험년도 - 보험계약일로부터매1 년단위의연도( 당해연도보험계약해당일부터다음년도보험계약해당일전일까지의기간 ) 를말함 책임준비금 책임준비금 = 기본계약책임준비금 ( 보장부분책임준비금 + 적립부분책임준비금 ) + 특약책임준비금 가. 보장부분 ( 기본계약, 특약 ) 책임준비금 : 장래의보험금지급을위하여보험계약자가납입한보장순보험료중일정액을 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라보험회사가적립해둔금액 나. 적립부분책임준비금 : 장래의만기환급금지급을위하여보험계약자가납입한적립순보험료를보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라보험회사가적립해둔금액 해지환급금 - 계약의효력상실또는해지시보험계약자에게돌려주는금액으로, 책임준비금에서해지 22 보험용어해설

27 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종보통약관

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29 보통약관목차 제1 관목적및용어의정의 27 제1 조 ( 목적) 27 제2 조 ( 용어의정의) 27 제2 관보험금의지급 28 제3 조 ( 보험금의지급사유 ) 28 제4 조 ( 교통사고등의정의 ) 28 제5 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 28 제6 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 28 제7 조 ( 보험금지급사유의통지) 29 제8 조 ( 보험금의청구) 29 제9 조 ( 보험금의지급절차 ) 29 제10 조 ( 중도인출금 ) 30 제11 조 ( 공시이율의적용및공시) 30 제12 조 ( 만기환급금의지급) 31 제13 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 31 제14 조 ( 보험금받는방법의변경) 31 제15 조 ( 주소변경통지 ) 31 제16 조 ( 보험수익자의지정) 31 제17 조 ( 대표자의지정) 31 제3 관계약자의계약전알릴의무등 32 제18 조 ( 계약전알릴의무) 32 제19 조 ( 상해보험계약후알릴의무) 32 제20 조 ( 알릴의무위반의효과) 32 제21 조 ( 사기에의한계약) 33 제4 관계약의성립과유지 33 제22 조 ( 계약의성립) 33 제23 조 ( 피보험자의범위) 33 제24 조 ( 청약의철회) 33 제25 조 ( 약관교부및설명의무등) 34 제26 조 ( 계약의무효) 35 제27 조 ( 계약내용의변경등) 35 제28 조 ( 보험나이등) 36 제29 조 ( 계약의소멸) 36 제5 관보험료의납입 36 제30 조 ( 제1 회보험료및회사의보장개시 ) 36 제31 조 ( 제2 회이후보험료의납입) 36 제32 조 ( 보험료의자동대출납입 ) 37 제33 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉) 와계약의해지) 37 제34 조 ( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 37 제35 조 ( 강제집행등으로인하여해지된계약의특별부활 ( 효력회복 )) 38 제6 관계약의해지및해지환급금등 38 제36 조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회) 38 제37 조 ( 중대사유로인한해지) 38 제38 조 ( 회사의파산선고와해지) 39 제39 조 ( 해지환급금 ) 39 제40 조 ( 보험계약대출 ) 39 제41 조 ( 배당금의지급) 39 제7 관분쟁의조정등 39 제42 조 ( 분쟁의조정) 39 제43 조 ( 관할법원 ) 39 제44 조 ( 소멸시효 ) 39 제45 조 ( 약관의해석) 40 제46 조 ( 회사가제작한보험안내자료등의효력) 40 제47 조 ( 회사의손해배상책임 ) 40 제48 조 ( 개인정보보호 ) 40 제49 조 ( 준거법 ) 40 제50 조 ( 예금보험에의한지급보장 ) 40 [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 41 보통약관 25

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31 제1관목적및용어의정의 제1 조 ( 목적) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자의질병, 상해또는비용손해에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 2. 지급사유관련용어용어 상해 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종정의 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체에입은상해를말합니다. 다만, 신체는신체보조장구 ( 의수, 의족, 의안, 의치등) 를제외하나, 신체에이식되어그기능을대신할경우 ( 인공장기나부분의치등) 는포함합니다. 제2 조 ( 용어의정의) 후유장해 [ 별표 1] 장해분류표에서정한기준에따른장해상태를말합니다. 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서다르게정의되지않는한다음과같습니다. 1. 계약관계관련용어 중요한사항 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의승낙을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 용어 계약자 보험수익자 보험증권 진단계약 정의 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금을청구하여받을수있는사람을말합니다. 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 계약을체결하기위하여피보험자가건강진단을받아야하는계약을말합니다. 피보험자보험사고의대상이되는사람을말합니다. 3. 지급금과이자율관련용어 용어 연단위복리 평균공시이율 보험계약대출이율 정의 회사가지급할금전에이자를줄때 1년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 전체보험회사공시이율의평균으로, 이계약체결시점의이율을말합니다. 다만, 갱신형계약의경우갱신일현재의이율을말합니다. 보험계약대출에적용되는이율로써회사에서별도로정한방법에따라결정됩니다. 해지환급금 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 보통약관 27

32 4. 기간과날짜관련용어 제2관보험금의지급 제3 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. 중증자동차사고부상보험금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우 지급금액 보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 용어해설 < 보험가입금액 > 보험가입금액이라함은보험사고발생시보험회사가지급하여야할보험금의기준이되는금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 제4 조 ( 교통사고등의정의) 1 용어 정의 보험기간계약에따라보장을받는기간을말합니다. 영업일 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 이계약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에 해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 3. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제5 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 보험수익자와회사가제3 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3 자의의견에따를수있습니다. 제3 자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 관련법규 의료법제3 조( 의료기관 ) 내지제3조의 3( 종합병원 ) 의규정에의한종합병원 : 100 개이상의병상구비, 병상수에따라일정개수의진료과목을갖추고, 각진료과목마다전속하는전문의를둘것 제6 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 28 보통약관

33 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 4. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제3 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 3 제1항및제2 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고아래에열거된행위로인하여제3 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유가발생한때에는다음각호의경우에는보험금을지급하지않습니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중의자동차및기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 2. 하역작업 3. 자동차및기타교통수단의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업 4. 건설기계및농업기계를작업기계로사용 제7 조 ( 보험금지급사유의통지) 계약자또는피보험자나보험수익자는보험금지급사유의발생을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다. 제8 조 ( 보험금의청구) 1 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 진단서, 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처방전 ( 처방조제비 ) 등) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 2 제1항제2호의사고증명서는의료법제3 조( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 관련법규 의료법제3 조( 의료기관 ) 에서정한의료기관의구분 의원급의료기관 : 주로외래환자를대상으로하는의원, 치과의원, 한의원 병원급의료기관 : 주로입원환자를대상으로하는병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원 조산원 : 조산사가임부, 해산부등을대상으로보건활동등을하는의료기관 제9 조 ( 보험금의지급절차 ) 1 회사는제8 조( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도보내며, 그서류를접수한날부터 3영업일이내에보험금을지급합니다. 2 회사가보험금지급사유를조사ㆍ확인하기위해필요한기간이제1항의지급기일을초과할것이명백히예상되는경우에는그구체적인사유와지급예정일및보험금가지급제도( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지합니다. 다만, 지급예정일은다음각호의어느하나에해당하는경우를제외하고는제8 조( 보험금의청구) 에서정한서류를접수한날부터 30 영업일이내에서정합니다. 1. 소송제기 2. 분쟁조정신청 3. 수사기관의조사 4. 해외에서발생한보험사고에대한조사 5. 제6 항에따른회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로보험금지급사유의조사와확인이지연되는경우 6. 보험수익자와회사가보험금지급사유에대해제3자의의견에따르기로한경우 3 제2항에의하여장해지급률의판정및지급할보험금의결정과관련하여확정된장해지급률에따른보험금을초과한부분에대한분쟁으로보험금지급이늦어지는경우에는보험수익자의청구에따라이미확정된보험금을먼저가지급합니다. 4 제2 항에의하여추가적인조사가이루어지는경우, 회사는보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 5 회사는제1 항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때( 제2항의규정에서정한지급예정일을통지한경우를포함합니다 ) 에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 [ 부표 1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 6 계약자, 피보험자또는보험수익자는제20 조( 알릴의무위반의효과) 및제2항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대 보통약관 29

34 한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지않습니다. 7 회사는제6 항의서면조사에대한동의요청시조사목적, 사용처등을명시하고설명합니다. 제10 조 ( 중도인출금 ) 1 회사는보장개시일부터 2년이상경과된유효한계약에대하여계약자의신청이있는경우매보험년도마다 1 회에한하여중도인출금을지급합니다. 단, 중도인출금은적립보험료를납입하는계약에한하여요청할수있습니다. 2 제1 항의중도인출금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산된기본계약적립부분해지환급금 ( 다만, 기본계약해지환급금이기본계약적립부분해지환급금보다적은경우에는기본계약해지환급금을한도로하며, 이하동일합니다 ) 의 80% 의범위내에서신청할수있습니다. 다만, 중도인출금의총누적액은중도인출금을한번도지급하지않았을경우의기본계약적립부분해지환급금의 80% 를한도로하며, 이계약에의한대출금이있을때에는그대출원금과이자의합계액을공제한후의잔액을기준으로합니다. 3 제1항내지제2 항의중도인출금을지급받은경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라책임준비금에서해당중도인출금액을차감합니다. 4 중도인출시기본계약적립부분책임준비금에서인출금액및인출금액에적립되었을이자만큼차감되므로만기 ( 해지 ) 환급금이감소합니다. 용어해설 < 보험년도 > 보험계약일부터매1 년단위의연도( 당해연도보험계약해당일부터다음년도보험계약해당일전일까지의기간 ) 를말합니다. 예를들어, 보험계약일이 2017 년 9월 15일인경우보험년도는 9월 15일부터다음년도 9월 14일까지 1 년입니다. 예시안내 < 중도인출금의한도 > 중도인출시점에 보험료및책임준비금산출방법서 에의해산출된금액이아래와같은경우 기본계약해지환급금 : 120만원 기본계약적립부분해지환급금 : 100만원 ( 기본계약적립부분해지환급금이기본계약해지환급금보다적음 ) 총중도인출가능액 = 100 만원 80% = 80만원 기신청한대출금이있는경우( 원금과이자의합계를 30 만원으로가정 ) 잔여중도인출가능액 = 80만원 - 30 만원 = 50만원 제11 조 ( 공시이율의적용및공시) 1 이계약의기본계약적립부분책임준비금계산시적용되는이율은매월1 일회사가정한보장성공시이율 Ⅴ( 이하 공시이율 이라합니다 ) 로합니다. 단, 공시이율의최저보증이율은연단위복리 0.5% 로합니다. 용어해설 < 최저보증이율 > 공시이율이낮아지더라도회사가보증하는최저한도의적용이율입니다. 예를들어, 최저보증이율이 0.5% 인경우공시이율이 0.3% 로낮아지더라도적립금은공시이율 (0.3%) 이아닌최저보증이율 (0.5%) 로적립됩니다. 따라서계약자는공시이율이아무리낮아지더라도최저보증이율로적립한적립금은보장받을수있습니다. < 사업방법서 > 회사가보험사업의허가를신청할때첨부해야하는기초서류의하나로서, 피보험자의범위, 보험금액및보험기간에대한제한등이기재된서류를말합니다. 각상품별사업방법서별지는당사인터넷홈페이지의상품공시실에서확인하실수있습니다. 2 제1항의공시이율은이계약의사업방법서에서정하는바에따라운용자산이익률과외부지표금리를가중평균하여산출된공시기준이율에서향후예상수익등을고려한조정률을가감하여결정합니다. 3 회사는제1항내지제2항에서정한공시이율및산출방법등을매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 30 보통약관

35 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제12 조 ( 만기환급금의지급) 1 회사는보험기간이끝난때에만기환급금을보험수익자에게지급합니다. 이때만기환급금은적립순보험료에대하여보험료납입일부터제11 조( 공시이율의적용및공시 ) 에정한공시이율로 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 2 제1 항의만기환급금은보험료의자동대출납입에따라납입된보험료와이자, 보험계약대출에따른보험계약대출금과이자가있는경우이를차감한금액을지급합니다. 3 회사는계약자및보험수익자의청구에의하여제1항에의한만기환급금을지급하는경우청구일부터 3 영업일이내에지급합니다. 4 회사는제1항에의한만기환급금의지급시기가되면지급시기 7일이전에그사유와지급할금액을계약자또는보험수익자에게알려드리며, 만기환급금을지급함에있어지급일까지의기간에대한이자의계산은 [ 부표 1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에따릅니다. 유의사항 < 만기환급금계산에관한사항 > 보험기간중지급된중도인출금이있는경우에는중도인출시점부터만기시까지해당금액을공시이율로적립하였을금액을차감하여계산한금액을만기환급금으로합니다. 제13 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 이계약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는해당피보험자에대한이계약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1 항의책임준비금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한금액을말합니다. 3 제29 조( 계약의소멸) 및제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 용어해설 < 책임준비금 > 장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여계약자가납입한보험료중일정액을회사가적립해둔금액을말합니다. < 실종선고 > 어떤사람의생사불명의상태가일정기간이상계속될때이해관계가있는사람의청구에의해사망한것으로간주하는법원의결정 제14 조 ( 보험금받는방법의변경) 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는나중에지급할금액에대하여평균공시이율을연단위복리로계산한금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는평균공시이율을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 제15 조 ( 주소변경통지 ) 1 계약자 ( 보험수익자가계약자와다른경우보험수익자를포함합니다 ) 는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에도불구하고계약자또는보험수익자가변경내용을알리지않은경우에는계약자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달한것으로봅니다. 다만, 등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로알린사항에한합니다. 제16 조 ( 보험수익자의지정) 보험수익자를지정하지않은때의보험수익자는만기환급금의경우는계약자로하고, 사망보험금의경우는피보험자의법정상속인으로하며, 이외의보험금은피보험자로합니다. 제17 조 ( 대표자의지정) 1 계약자또는보험수익자가 2명이상인경우에는각대표자를 1 명지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는보험수익자를대리하는것으로합니다. 보통약관 31

36 2 지정된계약자또는보험수익자의소재가확실하지않은경우에는이계약에관하여회사가계약자또는보험수익자 1명에대하여한행위는각각다른계약자또는보험수익자에게도효력이미칩니다. 3 계약자가 2명이상인경우에는그책임을연대하여그책임을집니다 제3관계약자의계약전알릴의무등 제18 조 ( 계약전알릴의무) 계약자또는피보험자는청약할때( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 다만, 진단계약의경우의료법제3 조( 의료기관 ) 의규정에따른종합병원과병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 관련법규 < 상법에따른 고지의무 > 상법제651 조( 고지위반으로인한계약해지 ) 보험계약당시에보험계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로인하여중요한사항을고지하지아니하거나부실의고지를한때에는보험자는그사실을안날로부터 1 월내에, 계약을체결한날로부터 3년내에한하여계약을해지할수있습니다. 그러나보험자가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못한때에는그러하지아니합니다. 상법제651 조의 2( 서면에의한질문의효력) 보험자가서면으로질문한사항은중요한사항으로추정합니다. 제19 조 ( 상해보험계약후알릴의무) 1 계약자또는피보험자는보험기간중에피보험자가그직업또는직무를변경( 자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우에는지체없이회사에알려야합니다. 2 제1항에따라위험이증가또는감소하는경우보험료가변경될수있으며남아있는기간의보장을위한재원인책임준비금의차이로계약자가추가로납입하거나돌려받을금액이생길수있습니다. 3 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로위험이증가된경우에회사는통지를받은날부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 4 제1항의통지에따라보험료를더내야할경우회사의청구에대해계약자가그납입을게을리했을때, 회사는직업또는직무가변경되기전에적용된보험요율 ( 이하 변경전요율 이라합니다 ) 의직업또는직무가변경된후에적용해야할보험요율 ( 이하 변경후요율 이라합니다 ) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없이발생한보험금지급사유에관해서는원래대로지급합니다. 5 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로직업또는직무의변경사실을회사에알리지않았을경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는동사실을안날부터 1개월이내에계약자또는피보험자에게제4항에의해보장됨을통보하고이에따라보험금을지급합니다. 제20 조 ( 알릴의무위반의효과) 1 회사는다음각호와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이이계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 1. 계약자또는피보험자가제18 조( 계약전알릴의무) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우 2. 계약자또는피보험자가뚜렷한위험의증가와관련된제19 조( 상해보험계약후알릴의무) 제1항에서정한계약후알릴의무를고의또는중대한과실로이행하지않았을때 2 제1항제1호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지하거나보장을제한할수없습니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는제1회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년( 진단계약의경우질병에대하여는 1 년) 이지났을때 3. 계약체결일 ( 갱신형계약의경우최초계약해당일을말합니다 ) 부터 3년이지났을때 4. 회사가이계약을청약할때피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등) 에따라승낙한경우에건강진단서사본등에명기되어있는사항으로보험금지급사유가발생하였을때. 다만, 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는계약을해지할수있습니다. 5. 보험설계사등이계약자또는피보험자에게고지할기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로고지하는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로고지하지않게하였거나부실한고지를권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로고지하지않거나부실한고지를했다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 32 보통약관

37 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 용어해설 < 해지 > 현재유지되고있는계약또는효력이상실된계약을장래를향하여소멸시키거나계약유지의사를포기하여만기일이전에계약관계를청산하는것 3 제1항에따라계약을해지하였을때에는제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 4 보험금지급사유가발생한후에제1항제1호에따른계약의해지가이루어진경우회사는보험금을지급하지않습니다. 이경우회사는계약자에게계약전알릴의무위반사실과계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 5 보험금지급사유가발생한후에제1항제2호에의한계약의해지가이루어진경우에는제19 조( 상해보험계약후알릴의무) 제4항또는제5 항에따라보험금을지급합니다. 6 제1항에도불구하고알릴의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을미치지않았음을계약자, 피보험자또는보험수익자가증명한경우에는제4항및제5항에관계없이약정한보험금을지급합니다. 7 회사는다른보험가입내역에대한계약전알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. ➇ 제1 항에따라보장을제한하는경우에는계약자의동의가필요합니다. 유의사항 보험계약을청약하면서보험설계사에게고혈압이있다고만얘기하였을뿐, 청약서의계약전알릴사항에아무런기재도하지않을경우에는보험설계사에게고혈압병력을얘기하였다고하더라도회사는계약전알릴의무위반을이유로계약을해지하고보험금을지급하지않을수있습니다. 제22 조 ( 계약의성립) 1 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 2 회사는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증등) 을붙여승낙할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고제1회보험료를받은경우에건강진단을받지않는계약은청약일, 진단계약은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일 ) 부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1회보험료를받고승낙을거절하는경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여평균공시이율 + 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 회사는계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 용어해설 < 보험료 > 보험료는계약자가계약에의거하여회사에게지급하여야하는요금을말하며, 보험료는 보장보험료 와 적립보험료 로구성되어있습니다. 또한, 보험료는보험금지급을위한보장순보험료, 회사가적립한금액을돌려주는데필요한적립순보험료, 회사의사업경비를위한부가보험료및보험금지급조사를위한손해조사비로구성됩니다. 보험료 = 보장보험료 + 적립보험료보장보험료 = 보장순보험료 + 부가보험료 + 손해조사비적립보험료 = 적립순보험료 + 부가보험료 제21 조 ( 사기에의한계약) 계약자또는피보험자가대리진단, 약물사용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위ㆍ변조또는청약일이전에암또는인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내) 에계약을취소할수있습니다. 제4관계약의성립과유지 제23 조 ( 피보험자의범위) 이계약에서피보험자라함은보험증권에기재된피보험자본인을말합니다. 제24 조 ( 청약의철회) 1 계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 2 제1 항에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는청약을철회할수없습니다. 1. 진단계약, 보험기간이 1년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약 2. 청약을한날부터 30일을초과한계약 보통약관 33

38 용어해설 < 전문보험계약자 > 보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제2 조( 정의 ), 보험업법시행령제6조의 2( 전문보험계약자의범위등) 또는보험업감독규정제1-4 조의2( 전문보험계약자의범위) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자등의전문보험계약자를말합니다. 3 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여제 1 항의청약철회를신청할수있습니다. 4 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3일이내에납입한보험료를돌려드리며, 보험료반환이늦어진기간에대하여는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 5 제1항의보험증권을받은날에대하여다툼이발생한경우에는회사가이를증명하여야합니다. 6 회사는청약의철회에따른손해배상또는위약금등금전의지급을계약자에게청구할수없습니다. 7 청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 다만, 계약자가보험금의지급사유가발생한사실을알면서해당계약의청약을철회한경우에는청약철회의효력이발생합니다. 제25 조 ( 약관교부및설명의무등) 1 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 등), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1. 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서 ) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에해당약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2. 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 용어해설 < 통신판매계약 > 전화ㆍ우편ㆍ인터넷등통신수단을이용하여체결하는계약을말합니다. 2 계약자는다음각호의경우에계약이성립한날부터 3개월이내에계약을취소할 수있습니다. 1. 회사가제1항에따라제공될약관및계약자보관용청약서를계약자에게전달하지않은경우 2. 계약자가청약할때회사가약관의중요한내용을설명하지않은경우 3. 계약자가계약을체결할때까지청약서에자필서명을하지않은경우 용어해설 < 약관의중요한내용 > 보험업법시행령제42 조의 2( 설명의무의중요사항등) 및보험업감독규정제4-35 조의 2( 보험계약중요사항의설명의무 ) 에정한다음의내용을말합니다. 청약의철회에관한사항 지급한도, 면책사항, 감액지급사항등보험금지급제한조건 고지의무위반의효과 계약의취소및무효에관한사항 해지환급금에관한사항 분쟁조정절차에관한사항 만기시자동갱신되는보험계약의경우자동갱신의조건 저축성보험계약의공시이율 유배당보험계약의경우계약자배당에관한사항 그밖에약관에기재된보험계약의중요사항 < 자필서명 > 계약자가성명기입란에본인의성명을기재하고, 날인란에사인 (signature) 또는도장을찍는것을말합니다. 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3 호에따른공인전자서명을포함합니다. 전자서명법제2조제2호에따른전자서명 : 서명자를확인하고서명자가당해전자문서에서명을하였음을나타내는데이용하기위하여당해전자문서에첨부되거나논리적으로결합된전자적형 34 보통약관

39 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 태의정보를말한다. 전자서명법제2조제3호에따른공인전자서명 : 다음각목의요건을갖추고공인인증서에기초한전자서명을말한다. 가. 전자서명생성정보가가입자에게유일하게속할것나. 서명당시가입자가전자서명생성정보를지배ㆍ관리하고있을것다. 전자서명이있은후에당해전자서명에대한변경여부를확인할수있을것라. 전자서명이있은후에당해전자문서의변경여부를확인할수있을것 3 제2항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음각호의어느하나를충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제1항의규정에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 1. 계약자, 피보험자및보험수익자가동일한계약의경우 2. 계약자, 피보험자가동일하고보험수익자가계약자의법정상속인인계약일경우 4 제2항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제26 조 ( 계약의무효) 다음중한가지에해당하는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는각각의보험료를해당납입일의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. 2. 만15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한경우다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. 3. 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 제2호의만15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 용어해설 < 심신상실자 > 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 라함은의식은있으나장애의정도가심하여자신의행위결과를합리적으로판단할능력을갖지못한사람을말합니다. 민법에서는법원의선고에의해금치산자가되며, 금치산자의법률행위는취소할수있습니다. < 심신박약자 > 심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 라함은심신상실의상태까지는이르지않았으나, 마음이나정신의장애로인하여사물을변별할능력이나의사를결정할능력이미약한사람을말합니다. 민법에서는법원의선고에의해한정치산자가됩니다. 이경우한정치산자의법률행위에는법정대리인의동의가필요하며, 동의를얻지않고행한법률행위는취소할수있습니다. 제27 조 ( 계약내용의변경등) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4. 계약자, 피보험자 5. 보험가입금액, 보험료등기타계약의내용 2 계약자는회사의승낙없이보험수익자를변경할수있습니다. 다만, 변경된보험수익자가회사에권리를대항하기위해서계약자는보험수익자가변경되었음을회사에통지하여야합니다. 유의사항 < 계약자의보험수익자변경통지 > 계약자가회사에보험수익자가변경되었음을통지하기전에보험금지급사유가발생한경우회사는변경전보험수익자에게보험금을지급할수있습니다. 회사가변경전보험수익자에게보험금을지급한경우변경된보험수익자에게는별도로보험금을지급하지않습니다. 3 회사는계약자가제1회보험료를납입한때부터 1년이상지난유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 4 회사는계약자가제1항제5호에따라보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된 보통약관 35

40 부분은해지된것으로보며, 이로써회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 5 계약자가제2항에따라보험수익자를변경하고자할경우에는보험금지급사유가발생하기전에피보험자가서면으로동의하여야합니다. 6 회사는제1 항에따라계약자를변경한경우, 변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. 유의사항 < 보험가입금액등의감액시환급금 > 보험가입금액, 보험료등의감액시환급금이없거나최초가입시안내한만기( 해지) 환급금보다적어질수있습니다. 제28 조 ( 보험나이등) 1 이약관에서의피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 다만, 제26 조( 계약의무효) 제2 호의경우에는실제만나이를적용합니다. 2 제1항의보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 6개월미만의끝수는버리고 6개월이상의끝수는 1 년으로하여계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. 다만, 계약해당일이없을경우에는해당월의말일을계약해당일로합니다. 3 피보험자의나이또는성별에관한기재사항이사실과다른경우에는정정된나이또는성별에해당하는보험금및보험료로변경합니다. 예시안내 < 보험나이계산 > 생년월일 : 1990 년 3월 3 일, 현재 ( 계약일 ) : 2017년 10월 13일 2017 년 10월 13일 년 3월 3 일 = 27년 7개월 10 일 = 28세 < 계약해당일 > 최초계약일과동일한월, 일을말합니다. 계약일 : 2017 년 10월 13 일 계약해당일 : 매년 10월 13일단, 계약해당일 2월 29일이없을경우에는 2월 28일을계약해당일로합니다 제29 조 ( 계약의소멸) 1 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이계약은그때부터효력이없습니 다. 2 피보험자모두에대하여이계약이더이상효력이없는때에는이계약은소멸됩니다. 제5관보험료의납입 제30 조 ( 제1 회보험료및회사의보장개시 ) 1 회사는계약의청약을승낙하고제1회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라보장을합니다. 또한, 회사가청약과함께제1회보험료를받은후승낙한경우에도제1회보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 2 회사는계약자가보험료를자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제공한때를제1회보험료를받은때로합니다. 다만, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는제1회보험료가납입되지않은것으로봅니다. 3 회사가청약과함께제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 용어해설 < 보장개시일 > 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제1회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제1회보험료를받은경우에는제1회보험료를받은날을말합니다. 또한, 보장개시일을계약일로봅니다. 4 회사는제3항에도불구하고다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지않습니다. 1. 제18 조( 계약전알릴의무 ) 에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이나건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 제20 조( 알릴의무위반의효과) 를준용하여회사가보장을하지않을수있는경우 3. 진단계약에서보험금지급사유가발생할때까지진단을받지않은경우. 다만, 진단계약에서진단을받지않은경우라도상해로보험금지급사유가발생하는경우에는보장을해드립니다. 제31 조 ( 제2 회이후보험료의납입) 1 계약자는제2 회이후의보험료를납입기일까지납입하여야하며, 회사는계약자가보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 36 보통약관

41 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 다만, 금융회사 ( 우체국을포함합니다 ) 를통하여보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 용어해설 < 납입기일 > 계약자가제2 회이후의보험료를납입하기로한날을말합니다. 2 계약자는보험료의전부또는일부를미리낼수있으며, 이경우적립보험료는보험료납입일부터제11 조( 공시이율의적용및공시) 에정한공시이율로적립하여드리고, 3개월이상의보험료를미리낼때에는보장보험료에한하여평균공시이율로할인하여드립니다. 3 제2항의경우계약이보험기간중에소멸또는변경되거나보험료납입이면제되었을경우에선납보험료가있으면선납보험료를받은기간에대하여보장보험료는평균공시이율로, 적립보험료는제11 조( 공시이율의적용및공시 ) 에정한공시이율로계산한금액을선납보험료에더하여계약자에게돌려드립니다. 4 회사는제3 조( 보험금의지급사유 ) 제2항에따라보장보험료의납입이면제된경우차회이후의적립보험료납입을중지하여드립니다. 제32 조 ( 보험료의자동대출납입 ) 1 계약자는제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉) 와계약의해지) 에따른보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간이지나기전까지회사가정한방법에따라보험료의자동대출납입을신청할수있으며, 이경우제40 조( 보험계약대출 ) 제1항에따른보험계약대출금으로보험료가자동으로납입되어계약은유효하게지속됩니다. 다만, 계약자가서면이외에인터넷또는전화( 음성녹음 ) 등으로자동대출납입을신청할경우회사는자동대출납입신청내역을서면또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로계약자에게알려드립니다. 2 제1항의규정에도불구하고다음제1호의금액이제2호의금액을초과하는경우에는보험료의자동대출납입을더는할수없습니다. 1. 제1항의규정에의한대출금과이자를더한금액다만, 이자는보험료의자동대출납입일의다음날부터그다음보험료의납입최고 ( 독촉) 기간까지의보험계약대출이율로계산합니다. 2. 해당보험료가납입된것으로계산한해지환급금과계약자에게지급할기타모든지급금의합계액에서계약자의회사에대한모든채무액을뺀금액 3 제1항및제2항에따른보험료의자동대출납입기간은최초자동대출납입일부터 1년을한도로하며그이후의기간에대한보험료의자동대출납입을위해서는제1항에따라재신청을하여야합니다. 4 보험료의자동대출납입이행하여진경우에도자동대출납입전납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날부터 1개월이내에계약자가계약의해지를청구한때에는회사는보험료의자동대출납입이없었던것으로하여제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을 지급합니다. 5 회사는보험료의자동대출납입기간이종료되거나제2항에따라자동대출납입을더이상할수없는경우, 이를최초도래하는납입일로부터 15 일이전까지서면, 전화또는전자문서 (SMS 포함) 등으로계약자에게알려드립니다. 제33 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉) 와계약의해지) 1 계약자가제2회이후의보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하여계약자에게다음각호의내용을서면 ( 등기우편등), 전화( 음성녹음) 또는전자문서등으로알려드립니다. 1. 납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체보험료를납입하여야한다는내용 2. 납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 3. 계약자가회사로부터보험계약대출을받은경우계약이해지되는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자가차감된다는내용 2 납입최고 ( 독촉) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 3 보험수익자와계약자가다른경우보험수익자에게도제1항에따른내용을알려드립니다. 4 보험료납입이연체중이라도계약의해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는보상합니다. 5 회사가제1 항에의한납입최고 ( 독촉) 등을전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면, 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3호에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는제1항에서정한내용을서면 ( 등기우편등) 또는전화( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 6 제1항에따라계약이해지된경우에는제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 용어해설 < 납입최고 ( 독촉 ) > 약정된기일까지보험료가납입되지않을경우, 하는일 제34 조 ( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 회사가계약자에게납입을재촉 보통약관 37

42 1 제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함합니다 ) 계약자는해지된날부터 3 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 2 회사가제1 항에의한해지계약의부활( 효력회복 ) 을승낙한때에계약자는부활( 효력회복) 을청약한날까지의연체된보험료와평균공시이율 + 1% 로계산한연체된보장보험료의이자를더하여납입하여야합니다. 3 제1 항에따라해지계약을부활( 효력회복 ) 하는경우에는제18 조( 계약전알릴의무), 제 20 조( 알릴의무위반의효과), 제21 조( 사기에의한계약 ), 제22 조( 계약의성립 ) 및제 30 조( 제1 회보험료및회사의보장개시 ) 를준용합니다. 4 제1 항에서정한계약의부활 ( 효력회복 ) 이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초계약청약시제18 조( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는제20 조( 알릴의무위반의효과 ) 가적용됩니다. 제35 조 ( 강제집행등으로인하여해지된계약의특별부활 ( 효력회복 )) 1 회사는계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우제27 조( 계약내용의변경등) 제1항의절차에따라계약자명의를보험수익자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을지정된보험수익자에게해지된날부터 7 일이내에통지합니다. 2 제1 항에의하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약하고자하는해지당시의보험수익자는계약자의동의를얻고, 계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에게지급하여야합니다. 3 회사는법정상속인이보험수익자로지정된경우에는제1항의통지를계약자에게할수있습니다. 4 보험수익자는통지를받은날( 제3항에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15 일이내에계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을이행할수있습니다. 5 회사는제1항및제2항에의한보험수익자의계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙합니다. 용어해설 < 강제집행과담보권실행 > 강제집행이란사법상또는행정법상의의무를이행하지않는사람에대하여국가가강제권력으로그의무를이행하는것을말합니다. 담보권실행이란담보권을설정한채권자가채무를이행하지않는채무자에대하여해당담보권을실행하는것을말합니다. 법원은채권자의신청에따른강제집행및담보권실행으로채무자의해지환급금 을압류할수있으며, 법원의추심명령또는전부명령에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 추심명령 : 채무자가제3채무자에대하여가지고있는금전채권을대위의절차없이채무자에갈음하여직접추심( 받아냄 ) 할수있는권리를부여하는집행법원의결정 전부명령 : 채무자가제3채무자에대한채권을채권자에게이전시키고그대신채무자에대한채권이소멸되는집행법원의결정 < 국세및지방세체납처분절차 > 국세및지방세체납처분절차란국세또는지방세를체납할경우국세기본법및지방세법에의하여체납된세금에대하여가산금징수, 독촉장발부및재산압류등의집행을하는것을말합니다. 국세및지방세체납시국세청및지방자치단체에의해채무자의해지환급금이압류될수있으며, 체납처분절차에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 제6관계약의해지및해지환급금등 제36 조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회) 1 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 2 제26 조( 계약의무효 ) 에따라사망을보험금지급사유로하는계약에서서면으로동의를한피보험자는계약의효력이유지되는기간에는언제든지서면동의를장래에한하여철회할수있으며, 서면동의철회로계약이해지되어회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 제37 조 ( 중대사유로인한해지) 1 회사는다음각호와같은사실이있을경우에는그사실을안날부터 1개월이내에계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는보험수익자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2. 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는보험금지급에영향을미치지않습니다. 38 보통약관

43 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 유의사항 < 이미발생한보험금지급사유에대한보험금지급 > 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금청구에관한서류를변조하여보험금을청구한경우회사는그사실을안날부터 1개월이내에계약을해지할수있습니다. 다만, 이경우에도회사는이미발생한보험금지급사유에대해서는보험금을지급합니다. 2 회사가제1항에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을지급합니다. 제38 조 ( 회사의파산선고와해지) 1 회사가파산의선고를받은때에는계약자는계약을해지할수있습니다. 2 제1항의규정에따라해지하지않은계약은파산선고후 3개월이지난때에는그효력을잃습니다. 3 제1항의규정에따라계약이해지되거나제2항의규정에따라계약이효력을잃는경우에회사는제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 제39 조 ( 해지환급금 ) 1 이약관에의해계약이해지된경우에지급하는해지환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 2 제1 항의해지환급금은보험료의자동대출납입에따라납입된보험료와이자, 보험계약대출에따른보험계약대출원금과이자가있는경우이를차감한금액을지급합니다. 유의사항 < 해지환급금계산에관한사항 > 계약이해지되기전지급된중도인출금이있는경우에는중도인출시점부터해지할때까지해당금액을공시이율로적립하였을금액을차감하여계산한금액을해지환급금으로합니다. 3 해지환급금의지급사유가발생한경우계약자는회사에해지환급금을청구하여야하며, 회사는청구를접수한날부터 3 영업일이내에해지환급금을지급합니다. 해지환급금지급일까지의기간에대한이자의계산은 [ 부표 1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에따릅니다. 4 회사는경과기간별해지환급금에관한표를계약자에게제공합니다. 제40 조 ( 보험계약대출 ) 1 계약자는이계약의해지환급금범위내에서회사가정한방법에따라보험계약대출을받을수있습니다. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수도있습니다. 2 계약자는제1항에따른보험계약대출원금과그이자를언제든지상환할수있으며상환하지않은때에는회사는보험금, 해지환급금등의지급사유가발생한날에지급금에서보험계약대출의원금과이자를차감할수있습니다. 3 제2항의규정에도불구하고회사는제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉) 와계약의해지) 에따라계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출의원금과이자를차감합니다. 4 회사는보험수익자에게보험계약대출사실을통지할수있습니다. 제41 조 ( 배당금의지급) 회사는이보험에대하여계약자에게배당금을지급하지않습니다. 제7관분쟁의조정등 제42 조 ( 분쟁의조정) 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 제43 조 ( 관할법원 ) 이계약에관한소송및민사조정은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을다르게정할수있습니다. 제44 조 ( 소멸시효 ) 보험금청구권, 만기환급금청구권, 보험료반환청구권, 해지환급금청구권및책임준비금반환청구권은 3 년간행사하지않으면소멸시효가완성됩니다. 보통약관 39

44 유의사항 < 소멸시효의완성 > 소멸시효는해당청구권을행사할수있을때부터시작됩니다. 보험금지급사유가 2017년 1월 1일에발생하였음에도 2020년 1월 1일까지보험금을청구하지않는경우소멸시효가완성되어보험금을지급받지못할수있습니다. 제45 조 ( 약관의해석) 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지않습니다. 2 회사는약관의뜻이명백하지않은경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 3 회사는보험금을지급하지않는사유등계약자나피보험자에게불리하거나부담을주는내용은확대하여해석하지않습니다. 제46 조 ( 회사가제작한보험안내자료등의효력) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사제작의보험안내자료의내용이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 용어해설 < 보험안내자료 > 계약의청약을권유하기위해만든서류등을말합니다. 제48 조 ( 개인정보보호 ) 1 회사는이계약과관련된개인정보를이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여 개인정보보호법, 신용정보의이용및보호에관한법률 등관계법령에정한경우를제외하고계약자, 피보험자또는보험수익자의동의없이수집, 이용, 조회또는제공하지않습니다. 다만, 회사는이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여위관계법령에따라계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에개인정보를제공할수있습니다. 2 회사는계약과관련된개인정보를안전하게관리하여야합니다. 제49 조 ( 준거법 ) 이계약은대한민국법에따라규율되고해석되며, 약관에서정하지않은사항은상법, 민법등관계법령을따릅니다. 제50 조 ( 예금보험에의한지급보장 ) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급을보장합니다. 용어해설 < 예금자보호제도 > 예금자보호제도란예금보험공사에서금융기관등으로부터미리보험료를받아적립해두었다가금융기관이경영악화나파산등으로예금을지급할수없는경우해당금융기관을대신하여예금자에게보험금또는환급금을예금자 1인당최고 5,000 만원까지지급함으로써예금자를보호하는제도를말합니다. 제47 조 ( 회사의손해배상책임 ) 1 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로계약자, 피보험자및보험수익자에게발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 2 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었는데도소를제기하여계약자, 피보험자또는보험수익자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 3 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로보험수익자에게손해를가한경우에도회사는제2 항에따라손해를배상할책임을집니다. 40 보통약관

45 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 구분적립기간적립이율 승낙거절로제1회보험료반환보험료를받은기간 청약철회로기납입보험료반환 계약무효로기납입보험료반환 보통약관및특별약관보장보험금 회사의고의 / 과실로계약무효또는회사가승낙전에무효를알았으나보험료를반환하지않은경우 지급기일주 ) 이내에보험금을지급하지않은경우 반환기일주 ) 다음날부터반환일까지의기간 보험료납입다음날부터반환일까지의기간 지급기일의다음날부터 30일이내기간 지급기일의 31일이후부터 60일이내기간 지급기일의 61일이후부터 90일이내기간 지급기일의기간 91일이후 평균공시이율 + 1% ( 단, 신용카드매출은이자없음 ) 보험계약대출이율 ( 단, 신용카드매출은이자없음 ) 보험계약대출이율 보험계약대출이율 보험계약대출이율 + 가산이율주 ) (4.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (6.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (8.0%) 만기환급금 구분적립기간적립이율 회사가환급금의지급시기 7일이전에지급사유와지급금액을알린경우 회사가환급금의지급시기 7일이전에지급사유와지급금액을알리지않은경우 해지환급금 지급사유가발생한날의다음날부터환급금청구일까지의기간 환급금을청구한날의다음날부터지급일까지의기간 지급사유가발생한날의다음날부터환급금청구일까지의기간 환급금을청구한날의다음날부터지급일까지의기간 1 년이내 1 년초과 공시이율 공시이율의 50% 1% 보험계약대출이율 1 년이내 1 년초과 공시이율의 50% 1% 보험계약대출이율 지급이자의계산은연단위복리로계산하며, 금리연동형보험은일자계산합니다. 계약자등의책임있는사유로보험금지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는지급되지않을수있습니다. ( 주) 1. 반환기일 : 청약철회접수날부터 3일 2. 지급기일 - 신체손해 / 비용손해보험금 : 보험금청구서류접수일부터 3영업일 - 재물손해 / 배상책임손해보험금 : 지급보험금결정일부터 7일 3. 가산이율 - ( 무) 하이카운전자보험 (Hi1709)2 종보통약관제9 조( 보험금의지급절차 ) 제2항가산이율적용시제9 조( 보험금의지급절차 ) 제2항각호의어느하나에해당되는사유로지연된경우에는해당기간에대하여가산이율을적용하지않습니다. - 가산이율적용시금융위원회또는금융감독원이정당한사유로인정하는경우에는해당기간에대하여가산이율을적용하지않습니다. 보통약관 41

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47 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종특별약관

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49 1. 상해관련특별약관 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제4 조 ( 특약의소멸) 1-1. 상해사망보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써사망한경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류지급금액사망보험금상해로사망한경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제3 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제5 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제6 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해사망( 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써사망한경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일 ( 지급사유발생일포함) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 사망보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 상해로사망한경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이 상해관련특별약관 1-1

50 라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 3 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의사망보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제3 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제4 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제5 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제6 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망( 운전자, 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써사망한경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일 ( 지급사유발생일포함 ) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 사망보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 교통사고로발생한상해로사망한경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1-2 상해관련특별약관

51 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 3 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의사망보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망( 자동차운전중, 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써사망한경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일 ( 지급사유발생일포함) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 사망보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 상해관련특별약관 1-3

52 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 3 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의사망보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망( 자동차운전중, 기가입자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써사망한경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 사망보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 1-4 상해관련특별약관

53 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해사망후유장해보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써사망하거나장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가 된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 1. 사망보험금상해로사망한경우이특약의보험가입금액 2. 고도후유장해보험금 3. 일반후유장해보험금 상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 이특약의보험가입금액 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 4 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성 상해관련특별약관 1-5

54 별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 9 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제6 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망후유장해( 대중교통이용중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에대중교통이용중교통사고로발생한상해의직접결과로써사망하거나장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 사망보험금 2. 고도후유장해보험금 보험금의종류 대중교통이용중교통사고로발생한상해로사망한경우 대중교통이용중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 이특약의보험가입금액 제3 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 3. 일반후유장해보험금 대중교통이용중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 제4 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제5 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 1-6 상해관련특별약관

55 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제2 조 ( 대중교통이용중교통사고등의정의) 1 이특약에서 대중교통이용중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중대중교통수단에피보험자가탑승중일어난교통사고 2. 대중교통수단에피보험자가탑승목적으로승ㆍ하차하던중일어난교통사고 3. 대중교통수단의이용을위해피보험자가승강장내대기중일어난교통사고 2 제1 항에서 대중교통수단 이라함은이용을원하는모든사람이이용할수있는다음의교통수단을말합니다. 1. 여객수송용항공기 2. 여객수송용지하철 / 전철, 기차 3. 여객자동차운수사업법시행령제3 조의시내버스, 농어촌버스, 마을버스, 시외버스및고속버스 ( 전세버스제외 ) 4. 여객자동차운수사업법시행령제3 조의일반택시, 개인택시 ( 렌트카제외) 5. 여객수송용선박제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 4 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수 있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 9 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금 상해관련특별약관 1-7

56 의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망고도후유장해( 운전자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써사망하거나장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 사망보험금 2. 고도후유장해보험금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로사망한경우 교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 4 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하 1-8 상해관련특별약관

57 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망고도후유장해( 자동차운전중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써사망하거나장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 사망보험금 2. 고도후유장해보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이계약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 상해관련특별약관 1-9

58 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 4 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망고도후유장해( 자동차운전중, 부양자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써사망하거나장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1-10 상해관련특별약관

59 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1. 사망보험금 2. 고도후유장해보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이계약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될 것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 4 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제조보험금을지급하지않는사유 6 ( ) 를따릅니다. 상해관련특별약관 1-11

60 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해사망고도후유장해( 비운전중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의 직접결과로써사망하거나장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조 ) 에서정한장해지급 률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험 금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 사망보험금 2. 고도후유장해보험금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로사망한경우 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 1-12 상해관련특별약관

61 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 4 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 이특약에서보장하지않는사유로피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료 및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 팔및손가락상해후유장해보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써팔및손가락에장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 후유장해보험금 보험금의종류 상해로팔및손가락에장해지급률이 3% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 팔및손가락의정의) 이특약에서 팔및손가락 이라함은어깨부위, 팔꿈치, 손목및손가락을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 상해관련특별약관 1-13

62 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해( 자동차운전중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다 상해관련특별약관

63 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1. 고도후유장해보험금 2. 일반후유장해보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니 다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 상해관련특별약관 1-15

64 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해( 자동차운전중, 부양자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 고도후유장해보험금 2. 일반후유장해보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니 다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급 1-16 상해관련특별약관

65 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해( 비운전중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 고도후유장해보험금 2. 일반후유장해보험금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 비운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인 자동차이외의교통수단 ( 이하 기타교통수단 이라합니다 ) 에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에발생한교통사고 상해관련특별약관 1-17

66 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금 1-18 상해관련특별약관

67 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해( 비운전중, 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 고도후유장해보험금 2. 일반후유장해보험금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 비운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 미만에해당하는장해상태가된경우 제2 조 ( 비운전중교통사고등의정의) 지급금액 이특약의보험가입금액 장해분류표에서정한지급률을이특약의보험가입금액에곱하여산출한금액 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인 자동차이외의교통수단 ( 이하 기타교통수단 이라합니다 ) 에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에발생한교통사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자 동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 상해관련특별약관 1-19

68 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해후유장해(80% 이상, 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일 ( 지급사유발생일포함 ) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 고도후유장해보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률 1-20 상해관련특별약관

69 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의고도후유장해보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제3 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제4 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제5 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준 비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제4 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제6 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 고도후유장해보험금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 상해관련특별약관 1-21

70 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하 며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다 상해관련특별약관

71 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해 ( 운전자,80% 이상, 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조 ) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일( 지급사유발생일포함) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 고도후유장해보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에 해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의 상해관련특별약관 1-23

72 하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 ➇ 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의고도후유장해보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅 니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,80% 이상) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조 ) 에서정한장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 고도후유장해보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 1-24 상해관련특별약관

73 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에 해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이 상해관련특별약관 1-25

74 하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 중증후유장해보험금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 1-26 상해관련특별약관

75 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해 ( 운전자,50% 이상, 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조 ) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일( 지급사유발생일포함) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 중증후유장해보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 상해관련특별약관 1-27

76 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표 1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표 1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의중증후유장해보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해 ( 자동차운전중,50% 이상) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조 ) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 1-28 상해관련특별약관

77 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 이라합니다 ) 중증후유장해보험금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준 상해관련특별약관 1-29

78 비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해후유장해( 자동차운전중,50% 이상, 월지급형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표 1] 장해분류표 참조) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우에는월지급액을보험금지급기간동안매월지급사유발생해당일 ( 지급사유발생일포함) 에보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 중증후유장해보험금 보험금의종류지급금액 1회지급액 자동차운전중교통사고로발생한상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 이특약의보험가입금액 ( 보험금지급기간동안월지급액을매월확정지급 ) 월지급액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 3 이특약에서월지급액이라함은보험사고발생시보험금지급기간동안보험회사가매월확정지급하여야할금액으로보험증권에기재된금액을말합니다. 4 이특약에서보험금지급기간이라함은계약체결시계약자가선택한월지급액의지급기간으로보험증권에기재된기간을말합니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다 상해관련특별약관

79 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 8 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의중증후유장해보험금은보험수익자의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 골절진단( 치아파절제외) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 골절 ( 치아파절 제외) 로진단확정된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 골절진단보험금 보험금의종류 골절 ( 치아파절 제외) 로진단확정된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 골절등의정의) 1 이특약에서 골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 3] 골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 1. 두개골및안면골의골절 2. 머리의으깸손상 3. 머리의상세불명손상 4. 목의골절 5. 늑골, 흉골및흉추의골절 6. 요추및골반의골절 7. 어깨및위팔의골절 대상이되는상병 분류번호 S02 S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 상해관련특별약관 1-31

80 대상이되는상병 8. 아래팔의골절 9. 손목및손부위의골절 10. 대퇴골의골절 11. 발목을포함한아래다리의골절 12. 발목을제외한발의골절 13. 여러신체부위를침범한골절 14. 척추의상세불명부위의골절 15. 팔의상세불명부위의골절 16. 다리의상세불명부위의골절 17. 상세불명의신체부위의골절 분류번호 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해골절진단( 치아파절제외, 운전자) 보장특별약관 2 이특약에서 치아파절 이라함은제7차한국표준질병사인분류에있어서치아의파절및파절치 ( 분류번호 S02.5) 에해당하는상병을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해를직접적인원인으로복합골절발생시는 1회에한하여골절진단보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써 골절 ( 치아파절 제외) 로진단확정된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 교통상해골절진단보험금 ( 운전자 ) 보험금의종류 교통사고로발생한상해로 골절 ( 치아파절 제외) 로진단확정된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 1-32 상해관련특별약관

81 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 골절등의정의) 1 이특약에서 골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 3] 골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 대상이되는상병 1. 두개골및안면골의골절 2. 머리의으깸손상 3. 머리의상세불명손상 4. 목의골절 5. 늑골, 흉골및흉추의골절 6. 요추및골반의골절 7. 어깨및위팔의골절 8. 아래팔의골절 9. 손목및손부위의골절 10. 대퇴골의골절 11. 발목을포함한아래다리의골절 12. 발목을제외한발의골절 13. 여러신체부위를침범한골절 14. 척추의상세불명부위의골절 분류번호 S02 S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 2 이특약에서 치아파절 이라함은제7차한국표준질병사인분류에있어서치아의파절및파절치 ( 분류번호 S02.5) 에해당하는상병을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해를직접적인원인으로복합골절발생시는 1회에한하여교통상해골절진단보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 대상이되는상병 15. 팔의상세불명부위의골절 16. 다리의상세불명부위의골절 17. 상세불명의신체부위의골절 분류번호 T10 T12 T14.2 상해관련특별약관 1-33

82 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해골절진단( 치아파절제외, 비운전중, 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써 골절 ( 치아파절 제외 ) 로진단확정된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 교통상해골절진단보험금 ( 비운전중 ) 보험금의종류 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 비운전중교통사고로발생한상해로 골절 ( 치아파절 제외) 로진단확정된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 골절등의정의) 1 이특약에서 골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 3] 골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 대상이되는상병 1. 두개골및안면골의골절 2. 머리의으깸손상 3. 머리의상세불명손상 4. 목의골절 5. 늑골, 흉골및흉추의골절 6. 요추및골반의골절 7. 어깨및위팔의골절 8. 아래팔의골절 9. 손목및손부위의골절 10. 대퇴골의골절 11. 발목을포함한아래다리의골절 12. 발목을제외한발의골절 13. 여러신체부위를침범한골절 14. 척추의상세불명부위의골절 15. 팔의상세불명부위의골절 16. 다리의상세불명부위의골절 17. 상세불명의신체부위의골절 2 이특약에서 치아파절 이라함은제7차한국표준질병사인분류에있어서치아의파절및파절치 ( 분류번호 S02.5) 에해당하는상병을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 분류번호 S02 S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T 동일한상해를직접적인원인으로복합골절발생시는 1회에한하여교통상해골절진단보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못 1-34 상해관련특별약관

83 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 대골절진단보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 5 대골절 로진단확정된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 5대골절진단보험금 5 대골절 로진단확정된경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 (5 대골절의정의) 이특약에서 5 대골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 4] 5대골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 대상이되는상병 1. 머리의으깸손상 2. 목의골절 3. 흉추의골절및흉추의다발골절 4. 요추및골반의골절 5. 대퇴골의골절 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 분류번호 S07 S12 S22.0 ~ S22.1 S32 S72 1 동일한상해를직접적인원인으로복합골절발생시는 1회에한하여 5대골절진단보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 상해관련특별약관 1-35

84 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 제2 조 ( 화상의정의) 이특약에서 화상 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 5] 화상분류표 에해당하는상병으로심재성 2 도이상의화상을말합니다. 대상이되는상병 1. 머리및목의화상및부식 2. 몸통의화상및부식 3. 손목및손을제외한어깨와팔의화상및부식 4. 손목및손의화상및부식 5. 발목및발을제외한엉덩이및다리의화상및부식 6. 발목및발의화상및부식 7. 눈및부속기에국한된화상및부식 8. 기도의화상및부식 9. 기타내부기관의화상및부식 10. 여러신체부위를침범하는화상및부식 11. 상세불명신체부위의화상및부식 12. 포함된신체표면의정도에따라분류된화상 13. 포함된신체표면의정도에따라분류된부식 14. 방사선과관련된피부및피하조직의기타장애 분류번호 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27 T28 T29 T30 T31 T32 L 화상진단보장특별약관 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 화상 으로진단확정된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 화상진단보험금 화상 으로진단확정된경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 1 동일한상해를직접적인원인으로두가지이상의화상상태인경우에도 1회에한하여화상진단보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1-36 상해관련특별약관

85 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 화상진단( 자녀) 보장특별약관 대상이되는상병 1. 머리및목의화상및부식 2. 몸통의화상및부식 3. 손목및손을제외한어깨와팔의화상및부식 4. 손목및손의화상및부식 5. 발목및발을제외한엉덩이및다리의화상및부식 6. 발목및발의화상및부식 7. 눈및부속기에국한된화상및부식 8. 기도의화상및부식 9. 기타내부기관의화상및부식 10. 여러신체부위를침범하는화상및부식 11. 상세불명신체부위의화상및부식 12. 포함된신체표면의정도에따라분류된화상 13. 포함된신체표면의정도에따라분류된부식 14. 방사선과관련된피부및피하조직의기타장애 분류번호 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27 T28 T29 T30 T31 T32 L59 < 가입가능한피보험자의범위 > 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 화상 으로진단확정된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 화상진단보험금 화상 으로진단확정된경우이특약의보험가입금액 제2 조 ( 화상의정의) 이특약에서 화상 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 5] 화상분류표 에해당하는상병으로심재성 2 도이상의화상을말합니다. 1 동일한상해를직접적인원인으로두가지이상의화상상태인경우에도 1회에한하여화상진단보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 상해관련특별약관 1-37

86 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해입원일당(1-180 일) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 상해입원급여금 보험금의종류 상해로입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또 는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다 상해관련특별약관

87 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해입원일당(1-180 일, 종합병원) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로종합병원에입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 종합병원상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 종합병원상해입원급여금 보험금의종류 상해로종합병원에입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 종합병원의정의) 이특약에서 종합병원 이라함은의료법제3조의 3( 종합병원지정 ) 에서정한종합병원을말합니다. 관련법규 < 의료법제3조의 3( 종합병원지정) 에따른종합병원요건 > ㆍ 100 개이상의병상을갖추어야함ㆍ 100병상이상 300 병상이하인경우내과 외과 소아청소년과 산부인과중 3 개진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와진단검사의학과또는병리과를포함한 7개이상의진료과목을갖추어야함ㆍ 300 병상을초과하는경우에는내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과또는병리과, 정신건강의학과및치과를포함한 9개이상의진료과목을갖추어야함ㆍ상기의진료과목에대해서는각진료과목마다전속하는전문의를두어야함 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관의중환자실에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의종합병원상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는종합병원상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는종합병원상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 6 피보험자가종합병원이외의병원에입원하여치료를받던중제2 조( 종합병원의정의 ) 의종합병원에해당하는병원으로이전하여입원한경우이전하여입원한날부터제1 조( 보험금의지급사유 ) 에따라종합병원상해입원급여금을지급합니다. 7 피보험자가제2 조( 종합병원의정의) 의종합병원에해당하는병원에입원하여치료를받 상해관련특별약관 1-39

88 던중종합병원이외의병원으로이전하여입원한경우이전하여입원한날까지제1조 ( 보험금의지급사유 ) 에따라종합병원상해입원급여금을지급합니다. 8 피보험자가종합병원이외의병원에입원하여치료를받던중해당병원이제2 조( 종합병원의정의 ) 의종합병원에해당하게된경우종합병원적용일부터제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항에따라지급합니다. 9 피보험자가종합병원에입원하여치료를받던중해당병원이제2 조( 종합병원의정의) 의종합병원지정이취소된경우최초로퇴원하기전까지의계속중인입원기간에대하여는위의제1 항, 제2항및제1 조( 보험금의지급사유 ) 에따라종합병원상해입원급여금을지급합니다. 10 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해입원일당(1-180 일, 중환자실) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로중환자실에입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 상해중환자실입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 상해중환자실입원급여금 보험금의종류 상해로중환자실에입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 중환자실의정의) 이특약에서 중환자실 이라함은의료법시행규칙의별표 4 에서정한중환자실 ([ 별표6] 의료기관의시설규격 참조) 을말합니다. 관련법규 의료법시행규칙 [ 별표 4. 의료기관의시설규격 ] 에따른중환자실요건 출입을통제할수있는별도의단위로독립및무정전시스템갖추어야함 의사당직실은중환자실내또는중환자실과가까운곳에있어야함 병상 1개당면적은 10 m2이상( 신생아중환자실은 5 m2이상) 병상마다중앙공급식의료가스시설, 심전도모니터, 맥박산소계측기등구비 중환자실 1 개단위당후두경, 앰부백 ( 마스크포함 ), 심전도기록기등구비 전담의사를둘수있음 ( 신생아중환자실에는전담전문의필수) 전담간호사를두어야함 1-40 상해관련특별약관

89 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관의중환자실에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의상해중환자실입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는상해중환자실입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발 생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해수술입원일당(1-60 일)( 갱신형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해로다음각호에모두해당되는경우( 이하 수술입원 이라합니다 ) 에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 상해의직접결과로써입원하여치료를받은경우 2. 상해의직접결과로써제3 조( 수술의정의와장소) 에서정한수술을받은경우 3. 제1호및제2 호는동일한상해의치료를목적으로합니다. 다만, 상해수술입원급여금의지급일수는 1회수술입원당 60 일을한도로합니다. 상해수술입원급여금 보험금의종류 상해로수술입원하여치료를받는경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (60 일한도) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 입원의정의와장소) 상해관련특별약관 1-41

90 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에직접적인치료를목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후수술입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인수술입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의상해수술입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는상해수술입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 수술이입원기간동안시행되지않은경우라도최초입원일부터 180 일이전또는최종입원의퇴원일부터 180 일이경과되기이전수술이며, 동일한상해의치료를목적으로입원한경우제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의상해수술입원급여금을제1항내지제4항에따라지급합니다. 예시안내 < 수술이입원기간동안시행되지않은경우보상기준 > 최초입원일의 180일이전일 최초입원일 1수술시 2수술시 최종퇴원일 최종퇴원일의 180일경과일 3수술시 4수술시 미보장보장대상보장대상미보장 1 최초입원일의 180 일이전일전수술시미보장 2 최초입원일의 180일이전일이내수술시제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한상해수술입원급여금을제4 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 제1항내지제4항에따라보장 3 최종퇴원일의 180일경과일이전수술시제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한상해수술입원급여금을제4 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 제1항내지제4항에따라보장 4 최종퇴원일의 180 일경과일이후수술시미보장 6 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진 ( 단, 검사결과이상소견에따라건강검진센터등에서발생한수술은보상 1-42 상해관련특별약관

91 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 합니다 ), 예방접종, 인공유산 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된수술 3. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료를위한수술가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술. 다만, 안검하수 ( 눈꺼풀처짐 ), 안검내반등을치료하기위한시력개선목적의이중검수술은보상합니다 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대( 다만, 유방암환자의유방재건술은보상합니다 ) ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술 4. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 5. 선천적기형및이에근거한병상 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 특약의자동갱신 ) 1 회사는이특약의보험기간이끝나기 15일전까지계약자가납입하여야하는갱신될계약 ( 이하 갱신계약 이라합니다 ) 의보험료및계약의연장여부를묻는통지를계약자에게서면으로안내하여드립니다. 2 제1항의통지를받은날부터이특약의보험기간종료일의전일까지별도의의사표시가 없을때에는이특약을자동으로갱신하여드립니다. 3 갱신계약의보험료는갱신일현재의보험요율에관한제도를반영하여계산된보험료를적용하며, 그보험료는나이의증가, 보험료산출에관한기초율의변동등의사유로인하여인상될수있습니다. 4 이특약의보험기간은 3 년으로합니다. 다만, 갱신시점에서갱신종료나이까지의잔여보험기간이 3년미만일경우에는그잔여기간을보험기간으로합니다. 예시안내 < 예시 : 48세의피보험자가 3년만기로 80 세까지갱신하는경우 > 갱신시점의나이 : 51 세, 54 세 ~ 72 세, 75 세, 78세 78세갱신시점에서는갱신종료일까지의잔여보험기간이 3년보다짧아 3년만기로갱신하지않고 2 년만기로갱신합니다. 5 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. 다만, 법령의제ㆍ개정, 금융위원회의명령또는제도적인변경에따라약관이변경된경우갱신일현재의변경된약관을적용합니다. 6 갱신계약의보험증권은별도로발행하지않습니다. 7 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제2항에도불구하고새롭게갱신되는계약에서는갱신전보험사고로인한보험료납입면제를적용하지않으며, 해당보험료를계속납입하여야합니다. 제9 조 ( 갱신계약제1 회보험료의납입연체와계약의해제) 1 계약자가갱신전계약의보험료를정상적으로납입하고, 갱신계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지않은때에는회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하며이납입최고 ( 독촉) 기간안에보험료가납입되지않은경우에는납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에이특약을해제합니다. 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는납입최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 3 납입최고 ( 독촉) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 이경우계약자는즉시갱신계약의보험료를납입하여야합니다. 만약, 이보험료를납입하지않으면회사는지급할보험금에서이를공제할수있습니다. 제10 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 상해관련특별약관 1-43

92 1-35. 교통상해입원일당 (1-180 일, 운전자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 교통상해입원급여금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의교통상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제조보험금을지급하지않는사유 6 ( ) 를따릅니다 상해관련특별약관

93 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중 ) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 교통상해입원급여금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니 다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의교통상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의 상해관련특별약관 1-45

94 하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해입원일당 (1-180 일, 자동차운전중, 부양자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중교통사고로발생한상해의직접결과로입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 교통상해입원급여금 보험금의종류 자동차운전중교통사고로발생한상해로입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중교통사고등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중교통사고 라함은자동차를운전하던중에발생한교통사고를말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원 1-46 상해관련특별약관

95 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의교통상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해입원일당(1-180 일, 비운전중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 교통상해입원급여금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니 상해관련특별약관 1-47

96 다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의교통상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해입원일당(1-180 일, 비운전중, 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다 상해관련특별약관

97 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 교통상해입원급여금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로입원하여치료를받은경우 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도 ) 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원 일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 의교통상해입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 상해관련특별약관 1-49

98 1-40. 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 운전자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로중환자실에입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해중환자실입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 교통상해중환자실입원급여금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로중환자실에입원하여치료를받은경우 지급금액 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 중환자실의정의) 이특약에서 중환자실 이라함은의료법시행규칙의별표 4 에서정한중환자실 ([ 별표6] 의료기관의시설규격 참조) 을말합니다. 관련법규 의료법시행규칙 [ 별표 4. 의료기관의시설규격 ] 에따른중환자실요건 출입을통제할수있는별도의단위로독립및무정전시스템갖추어야함 의사당직실은중환자실내또는중환자실과가까운곳에있어야함 병상 1개당면적은 10 m2이상( 신생아중환자실은 5 m2이상) 병상마다중앙공급식의료가스시설, 심전도모니터, 맥박산소계측기등구비 중환자실 1 개단위당후두경, 앰부백 ( 마스크포함 ), 심전도기록기등구비 전담의사를둘수있음 ( 신생아중환자실에는전담전문의필수) 전담간호사를두어야함 제4 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관의중환자실에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제5 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다 상해관련특별약관

99 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의교통상해중환자실입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제6 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다 교통상해입원일당 (1-180 일, 중환자실, 비운전중, 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로중환자실에입원하여치료를받은경우에는입원일부터입원 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 교통상해중환자실입원급여금의지급일수는 1회입원당 180 일을한도로합니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 보험금의종류 지급금액 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 교통상해중환자실입원급여금 비운전중교통사고로발생한상해로중환자실에입원하여치료를받은경우 입원 1일당이특약의보험가입금액 (180 일한도) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 상해관련특별약관 1-51

100 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 중환자실의정의) 이특약에서 중환자실 이라함은의료법시행규칙의별표 4 에서정한중환자실 ([ 별표6] 의료기관의시설규격 참조) 을말합니다. 관련법규 의료법시행규칙 [ 별표 4. 의료기관의시설규격 ] 에따른중환자실요건 출입을통제할수있는별도의단위로독립및무정전시스템갖추어야함 의사당직실은중환자실내또는중환자실과가까운곳에있어야함 병상 1개당면적은 10 m2이상 ( 신생아중환자실은 5 m2이상) 병상마다중앙공급식의료가스시설, 심전도모니터, 맥박산소계측기등구비 중환자실 1 개단위당후두경, 앰부백 ( 마스크포함 ), 심전도기록기등구비 전담의사를둘수있음 ( 신생아중환자실에는전담전문의필수) 전담간호사를두어야함 제4 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관의중환자실에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제5 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적이되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도 퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 의교통상해중환자실입원급여금을계속지급합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는교통상해입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제6 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제7 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제8 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제9 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1-52 상해관련특별약관

101 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써수술을받은경우에는 1 사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 상해수술보험금상해로수술을받은경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의상해수술을받은경우에는하나의상해수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진 ( 단, 검사결과이상소견에따라건강검진센터등에서발생한수술은보상합니다 ), 예방접종, 인공유산 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된수술 3. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료를위한수술가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술. 다만, 안검하수 ( 눈꺼풀처짐 ), 안검내반등을치료하기위한시력개선목적의이중검수술은보상합니다 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대( 다만, 유방암환자의유방재건술은보상합니다 ) ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술 4. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 5. 선천적기형및이에근거한병상제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준 상해관련특별약관 1-53

102 비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해수술( 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써수술을받은경우에는 1 사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 상해수술보험금상해로수술을받은경우이특약의보험가입금액 제2 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한 기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의상해수술을받은경우에는하나의상해수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진 ( 단, 검사결과이상소견에따라건강검진센터등에서발생한수술은보상합니다 ), 예방접종, 인공유산 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된수술 3. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료를위한수술가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술. 다만, 안검하수 ( 눈꺼풀처짐 ), 안검내반등을치료하기위한시력개선목적의이중검수술은보상합니다 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대( 다만, 유방암환자의유방재건술은보상합니다 ) ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름 1-54 상해관련특별약관

103 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술 4. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 5. 선천적기형및이에근거한병상 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해흉터성형수술( 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해로치료를받고그직접결과로써 안면부, 상지, 하지 에외형상의반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여그원상회복을목적으로사고일부터 2년이내에성형외과전문의로부터성형수술을받은경우에는 1사고당 500만원을한도로아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 사고발생시점만15 세미만자의경우부득이사고일부터 2년경과후에성형수술이가능하다는진단을받은경우에는그진단으로대체할수있습니다. 상해흉터성형수술보험금 제2 조 ( 안면부등의정의) 보험금의종류 상해로성형수술을받은경우 지급금액 안면부 : 수술 1cm당 14만원 상지 / 하지 : 수술 1cm당 7만원 ( 단, 3cm 이상에한함) 최고 500만원한도 이특약에서 안면부, 상지, 하지 라함은다음을말합니다. 1. 안면부 란이마를포함하여목까지의얼굴부분을말합니다. 2. 상지 란견관절이하의팔부분을말합니다. 3. 하지 란고관절이하대퇴부, 하퇴부, 족부를말하며둔부, 서혜부, 복부등은제외합니다. 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합 상해관련특별약관 1-55

104 니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 심한상해수술( 자녀) 보장특별약관 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일부위에대한성형수술을 2회이상받은경우에는최초로받은수술에대해서만상해흉터성형수술보험금을지급합니다. 2 상지 또는 하지 에대하여는 3 cm이상인경우에만보험금을지급합니다. 3 길이측정이불가한피부이식수술등의경우수술 cm 는최장직경으로합니다. 4 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써제2 조( 심한상해의정의 ) 에서정한신경또는장기에손상이발생하여그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는최초 1 회에한하여아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 심한상해수술보험금 심한상해 로수술을받은경우이특약의보험가입금액 제2 조 ( 심한상해의정의) 이특약에서 심한상해 라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 7] 심한상해분류표 에서정한상병을말합니다. 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 대상이되는상병 1. 뇌신경의손상 2. 두개내손상 3. 목부위의신경및척수의손상 4. 흉부부위의신경및척수의손상 5. 심장의손상 6. 기타및상세불명의흉곽내기관의손상 7. 흉부의으깸손상및흉부부분의외상성절단 분류번호 S04 S06 S14 S24 S26 S27 S 상해관련특별약관

105 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 대상이되는상병 8. 복부, 아래등및골반부위의신경및허리척수의손상 9. 복강내기관의손상 10. 비뇨및골반기관의손상 11. 어깨및위팔부위의신경의손상 12. 아래팔부위의신경의손상 13. 손목및손부위의신경의손상 14. 엉덩이및대퇴부위의신경의손상 15. 아래다리부위의신경손상 16. 발목및발부위의신경의손상 17. 기타여러신체부위를침범한신경및척수의손상 18. 여러신체부위를침범한신경의손상 19. 복부내및골반기관을포함한흉곽내기관의손상 20. 척수의상세불명부위의손상 21. 몸통의상세불명의신경, 척추신경근및척추신경총의손상 22. 팔의상세불명부위의상세불명신경의손상 23. 다리의상세불명부위의상세불명신경의손상 24. 상세불명의신체부위의신경손상 25. 절단잘린끝의신경종 26. 척수손상의후유증 분류번호 S34 S36 S37 S44 S54 S64 S74 S84 S94 T06.1 T06.2 T06.5 T09.3 T09.4 T11.3 T13.3 T14.4 T87.3 T91.3 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한사고로인하여심한상해수술보험금지급사유가두가지이상발생한경우에도한가지사유에의한심한상해수술보험금만을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 피보험자에게제1 조( 보험금의지급사유 ) 에서정한심한상해수술보험금지급사유가발생하거나피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 상해관련특별약관 1-57

106 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 골절수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 골절 로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류지급금액 대상이되는상병 9. 손목및손부위의골절 10. 대퇴골의골절 11. 발목을포함한아래다리의골절 12. 발목을제외한발의골절 13. 여러신체부위를침범한골절 14. 척추의상세불명부위의골절 15. 팔의상세불명부위의골절 16. 다리의상세불명부위의골절 17. 상세불명의신체부위의골절제3 조 ( 수술의정의와장소) 분류번호 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T14.2 골절수술보험금골절로수술을받은경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 골절의정의) 이특약에서 골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 3] 골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 1. 두개골및안면골의골절 2. 머리의으깸손상 3. 머리의상세불명손상 4. 목의골절 5. 늑골, 흉골및흉추의골절 6. 요추및골반의골절 7. 어깨및위팔의골절 8. 아래팔의골절 대상이되는상병 분류번호 S02 S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 S52 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의골절수술을받은경우에는하나의골절수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하 1-58 상해관련특별약관

107 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 2. 선천적기형및이에근거한병상 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해골절수술( 운전자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로 써 골절 로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 교통상해골절수술보험금 ( 운전자 ) 보험금의종류 교통사고로발생한상해로골절로수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 4 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 상해관련특별약관 1-59

108 제3 조 ( 골절의정의) 이특약에서 골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 3] 골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 대상이되는상병분류번호 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 1. 두개골및안면골의골절 2. 머리의으깸손상 3. 머리의상세불명손상 4. 목의골절 5. 늑골, 흉골및흉추의골절 6. 요추및골반의골절 7. 어깨및위팔의골절 8. 아래팔의골절 9. 손목및손부위의골절 10. 대퇴골의골절 11. 발목을포함한아래다리의골절 12. 발목을제외한발의골절 13. 여러신체부위를침범한골절 14. 척추의상세불명부위의골절 15. 팔의상세불명부위의골절 16. 다리의상세불명부위의골절 17. 상세불명의신체부위의골절제4 조 ( 수술의정의와장소) S02 S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T14.2 제5 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의골절수술을받은경우에는하나의교통상해골절수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 2. 선천적기형및이에근거한병상 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 1-60 상해관련특별약관

109 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 교통상해골절수술( 비운전중, 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써 골절 로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1 사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 교통상해골절수술보험금 ( 비운전자 ) 보험금의종류 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 비운전중교통사고로발생한상해로골절로수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 기타교통수단 이라함은다음각호의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박( 요트, 모터보트, 보트를포함합니다 ) 4. 제2항제2호에서정한건설기계를제외한건설기계및농업기계 제3 조 ( 골절의정의) 이특약에서 골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 3] 골절분류표 에해당하는상병을말합니다. 제4 조 ( 수술의정의와장소) 대상이되는상병 1. 두개골및안면골의골절 2. 머리의으깸손상 3. 머리의상세불명손상 4. 목의골절 5. 늑골, 흉골및흉추의골절 6. 요추및골반의골절 7. 어깨및위팔의골절 8. 아래팔의골절 9. 손목및손부위의골절 10. 대퇴골의골절 11. 발목을포함한아래다리의골절 12. 발목을제외한발의골절 13. 여러신체부위를침범한골절 14. 척추의상세불명부위의골절 15. 팔의상세불명부위의골절 16. 다리의상세불명부위의골절 17. 상세불명의신체부위의골절 분류번호 S02 S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말 상해관련특별약관 1-61

110 합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 제5 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의골절수술을받은경우에는하나의교통상해골절수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 2. 선천적기형및이에근거한병상 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에 대골절수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 5 대골절 로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 5대골절수술보험금 5대골절로수술을받은경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 (5 대골절의정의) 이특약에서 5 대골절 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 4] 5대골절분류표 에해당하는상병을말합니다 상해관련특별약관

111 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 대상이되는상병 1. 머리의으깸손상 2. 목의골절 3. 흉추의골절및흉추의다발골절 4. 요추및골반의골절 5. 대퇴골의골절 제3 조 ( 수술의정의와장소) 분류번호 S07 S12 S22.0 ~ S22.1 S32 S72 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 2. 선천적기형및이에근거한병상제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 화상수술보장특별약관 1 하나의사고로두종류이상의 5대골절수술을받은경우에는하나의 5대골절수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 화상 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 상해관련특별약관 1-63

112 보험금의종류지급금액화상수술보험금화상으로수술을받은경우이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 화상의정의) 이특약에서 화상 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 5] 화상분류표 에해당하는상병으로심재성 2 도이상의화상을말합니다. 합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 대상이되는상병 1. 머리및목의화상및부식 2. 몸통의화상및부식 3. 손목및손을제외한어깨와팔의화상및부식 4. 손목및손의화상및부식 5. 발목및발을제외한엉덩이및다리의화상및부식 6. 발목및발의화상및부식 7. 눈및부속기에국한된화상및부식 8. 기도의화상및부식 9. 기타내부기관의화상및부식 10. 여러신체부위를침범하는화상및부식 11. 상세불명신체부위의화상및부식 12. 포함된신체표면의정도에따라분류된화상 13. 포함된신체표면의정도에따라분류된부식 14. 방사선과관련된피부및피하조직의기타장애 분류번호 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27 T28 T29 T30 T31 T32 L59 1 하나의사고로두종류이상의화상수술을받은경우에는하나의화상수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 2. 선천적기형및이에근거한병상 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에 1-64 상해관련특별약관

113 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 화상수술( 자녀) 보장특별약관 대상이되는상병 1. 머리및목의화상및부식 2. 몸통의화상및부식 3. 손목및손을제외한어깨와팔의화상및부식 4. 손목및손의화상및부식 5. 발목및발을제외한엉덩이및다리의화상및부식 6. 발목및발의화상및부식 7. 눈및부속기에국한된화상및부식 8. 기도의화상및부식 9. 기타내부기관의화상및부식 10. 여러신체부위를침범하는화상및부식 11. 상세불명신체부위의화상및부식 12. 포함된신체표면의정도에따라분류된화상 13. 포함된신체표면의정도에따라분류된부식 14. 방사선과관련된피부및피하조직의기타장애 분류번호 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27 T28 T29 T30 T31 T32 L59 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 화상 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류 지급금액 화상수술보험금화상으로수술을받은경우이특약의보험가입금액 제2 조 ( 화상의정의) 이특약에서 화상 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 5] 화상분류표 에해당하는상병으로심재성 2 도이상의화상을말합니다. 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의화상수술을받은경우에는하나의화상수술보험금만지 상해관련특별약관 1-65

114 급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1항이외에도회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술다만, 사고전상태로의회복을위한수술은포함합니다. 2. 선천적기형및이에근거한병상제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 중대한특정상해수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 뇌손상 또는 내장손상 을입고사고일부터 180 일이내에그치료를직접적인목적으로 개두( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술 또는 개복( 開腹 ) 수술 을받은경우에는최초 1회에한하여아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 중대한특정상해수술보험금 보험금의종류 상해로 뇌손상 또는 내장손상 을입고사고일부터 180일이내에개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 뇌손상등의정의) 1 이특약에서 뇌손상 이라함은두부 ( 頭部 ) 에가해진충격에의해뇌에제7차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표8] 중대한특정상해분류표 에해당하는기질적손상을입은경우를말합니다. 2 이특약에서 내장손상 이라함은신체외부에서가해진충격에의해내장 ( 심장, 폐, 위, 장, 간장, 췌장, 비장, 신장, 방광) 의기관에제7차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표8] 중대한특정상해분류표 에해당하는기질적손상을입은경우를말합니다. 구분대상이되는상병분류번호 뇌손상두개내손상 S06 내장손상 심장의손상기타및상세불명의흉곽내기관의손상복강내기관의손상비뇨및골반기관의손상 S26 S27 S36 S37 3 이특약에서 개두( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술, 개복( 開腹 ) 수술 이라함은 1-66 상해관련특별약관

115 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 각각아래의수술을말하며, 뇌및내장에의료기구를삽입하여시행하는두개골천공술, 복강경, 내시경등의수술및시술은 개두 ( 開頭 ) 수술, 개흉( 開胸 ) 수술, 개복( 開腹 ) 수술 로보지않습니다. 1. 개두 ( 開頭 ) 수술 이라함은두개를열어뇌를노출시키는수술을말합니다. 2. 개흉 ( 開胸 ) 수술 이라함은흉강을여는수술로서농흉수술, 흉막, 폐장, 심장, 횡경막, 종격동, 식도수술등흉강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개흉수술에준하는것은늑골 ( 갈비뼈 ), 흉골 ( 복장뼈 ) 의절제술을포함하는것으로합니다. 3. 개복 ( 開腹 ) 수술 이라함은복벽을절개하여복강을여는수술로서위, 십이지장, 소장, 대장, 충수, 간장및담도, 췌장, 비장, 난소및자궁수술등복강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개복수술에준하는것으로서신장, 뇨관및방광수술을포함하는것으로하지만경뇨도적조작에의한것은해당되지않습니다. 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 에도한가지사유에의한중대한특정상해수술보험금만을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자에게제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한중대한특정상해수술보험금지급사유가발생하거나피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고성형수술보장특별약관 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한사고로인하여중대한특정상해수술보험금지급사유가두가지이상발생한경우 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차사고의직접결과로써외형상의 상해관련특별약관 1-67

116 반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여그원상회복을위해사고일부터 1년이내에성형외과전문의로부터성형수술을받은경우 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 미용을위해성형수술을받은경우에는보험금을지급하지않습니다. 액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국 내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합 니다. 보험금의종류 지급금액 용어해설 자동차사고성형수술보험금 자동차사고로발생한상해로성형수술을받은경우 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한사고로성형수술을두번이상받은경우에는 1회에한하여자동차사고성형수술보험금을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 제2항제2호에서정한건설기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 4. 피보험자가자동차를영업목적으로운전하던중발생한사고 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1-68 상해관련특별약관

117 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 뇌 내장손상수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 뇌손상 또는 내장손상 을입고사고일부터 180 일이내에그치료를직접적인목적으로 개두( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술 또는 개복( 開腹 ) 수술 을받은경우에는최초 1회에한하여아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 뇌 내장손상수술보험금 보험금의종류 상해로 뇌손상 또는 내장손상 을입고사고일부터 180일이내에개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 뇌손상등의정의) 1 이특약에서 뇌손상 이라함은두부 ( 頭部 ) 에가해진충격에의해뇌에제7차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 9] 뇌 내장손상분류표 에해당하는기질적손상을입은경우를말합니다. 2 이특약에서 내장손상 이라함은신체외부에서가해진충격에의해내장 ( 심장, 폐, 위, 장, 간장, 췌장, 비장, 신장, 방광) 의기관에제7차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 9] 뇌 내장손상분류표 에해당하는기질적손상을입은경우를말합니다. 구분대상이되는상병분류번호 뇌손상 내장손상 1. 두개골및안면골의골절 2. 두개내손상 3. 머리의으깸손상 4. 머리부분의외상성절단 5. 머리의기타및상세불명의손상 1. 심장의손상 2. 기타및상세불명의흉곽내기관의손상 3. 흉부의으깸손상및흉부부분의외상성절단 4. 흉부의기타및상세불명의손상 5. 복부, 아래등및골반부위의혈관의손상 6. 복강내기관의손상 7. 비뇨및골반기관의손상 8. 복부, 아래등및골반의으깸손상및외상성절단 9. 복부, 아래등및골반의기타및상세불명의손상 [ 별표 9] 3 이특약에서 개두( 開頭 ) 수술, 개흉 ( 開胸 ) 수술, 개복( 開腹 ) 수술 이라함은각각아래의수술을말하며, 뇌및내장에의료기구를삽입하여시행하는두개골천공술, 복강경, 내시경등의수술및시술은 개두( 開頭 ) 수술, 개흉( 開胸 ) 수술, 개복 ( 開腹 ) 수술 로보지않습니다. 1. 개두( 開頭 ) 수술 이라함은두개를열어뇌를노출시키는수술을말합니다. 2. 개흉( 開胸 ) 수술 이라함은흉강을여는수술로서농흉수술, 흉막, 폐장, 심장, 횡경막, 종격동, 식도수술등흉강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개흉수술에준하는것은늑골 ( 갈비뼈 ), 흉골 ( 복장뼈 ) 의절제술을포함하는것으로합니다. 3. 개복( 開腹 ) 수술 이라함은복벽을절개하여복강을여는수술로서위, 십이지장, 소장, 대장, 충수, 간장및담도, 췌장, 비장, 난소및자궁수술등복강내에조작을가할때에행하는것을말합니다. 또한개복수술에준하는것으로서신장, 뇨관및방광수술을포함하는것으로하지만경뇨도적조작에의한것은해당되지않습니다. 제3 조 ( 수술의정의와장소) 참조 상해관련특별약관 1-69

118 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한사고로인하여뇌 내장손상수술보험금지급사유가두가지이상발생한경우에도한가지사유에의한뇌 내장손상수술보험금만을지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자에게제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한뇌 내장손상수술보험금지급사유가발생하거나피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 무릎인대파열/ 연골손상수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 무릎인대파열및연골손상 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1 사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 무릎인대파열및연골손상수술보험금 보험금의종류 무릎인대파열및연골손상으로수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다 상해관련특별약관

119 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제2 조 ( 무릎인대파열및연골손상의정의및진단확정 ) 이특약에서 무릎인대파열및연골손상 이라함은제7차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표10] 무릎인대파열및연골손상분류표 에서정한상병을말합니다. 1. 외측측부인대의파열 2. 내측측부인대의파열 3. 전십자인대의파열 4. 후십자인대의파열 5. 현존반달연골의찢김 6. 현존무릎관절연골의찢김 7. 무릎의다발성구조의손상 제3 조 ( 수술의정의와장소 ) 대상이되는상병 분류번호 S83.42 S83.43 S83.52 S83.53 S83.2 S83.3 S 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의무릎인대파열및연골손상수술을받은경우에는하나의무릎인대파열및연골손상수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 아킬레스힘줄손상수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 아킬레스힘줄손상 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당 상해관련특별약관 1-71

120 아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 용어해설 아킬레스힘줄손상수술보험금 보험금의종류 아킬레스힘줄손상으로수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제6 조( 납입면제에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 아킬레스힘줄손상의정의및진단확정 ) 이특약에서 아킬레스힘줄손상 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 11] 아킬레스힘줄손상분류표 에서정한상병을말합니다. 대상이되는상병 분류번호 아킬레스건의손상 S86.0 제3 조 ( 수술의정의와장소 ) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의아킬레스힘줄손상수술을받은경우에는하나의아킬레스힘줄손상수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금 1-72 상해관련특별약관

121 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 대상이되는상병 분류번호 외상성척추손상수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 외상성척추손상 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 외상성척추손상수술보험금 보험금의종류 외상성척추손상으로수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 외상성척추손상의정의및진단확정 ) 이특약에서 외상성척추손상 이라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표12] 외상성척추손상분류표 에서정한상병을말합니다. 1. 목의골절 2. 경추간판외상성파열 3. 경추탈구 4. 목의기타및상세불명부분의탈구 5. 목의다발탈구 6. 목부위의신경및척수의손상 7. 흉추의골절 8. 흉추의다발골절 9. 요추의골절 10. 천골 ( 薦骨 ) 의골절 11. 미추의골절 12. 요추및골반의다발골절 13. 요천추의상세불명부분의골절 14. 요추간판의외상성파열 15. 요추의탈구 제3 조 ( 수술의정의와장소) S12 S13.0 S13.1 S13.2 S13.3 S14 S22.0 S22.1 S32.0 S32.1 S32.2 S32.7 S32.83 S33.0 S 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 상해관련특별약관 1-73

122 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 하나의사고로두종류이상의외상성척추손상수술을받은경우에는하나의외상성척추손상수술보험금만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 관절( 무릎 고관절) 수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써 관절 ( 무릎 고 관절 ) 손상 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은 경우에는 1 사고당아래의금액을보험수익자에게지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 관절( 무릎 고관절 ) 손상수술보험금 보험금의종류 관절 ( 무릎 고관절 ) 손상으로수술을받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 관절 ( 무릎 고관절 ) 의정의및진단확정 ) 이특약에서 관절 ( 무릎 고관절 ) 손상 이라함은제7차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 13] 관절 ( 무릎 고관절 ) 손상분류표 에서정한상병을말합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금 1-74 상해관련특별약관

123 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 < 무릎관절 > 1. 무릎뼈의골절 2. 무릎뼈의탈구 3. 무릎의탈구 4. 현존반달연골의찢김 5. 외측측부인대의파열 6. 내측측부인대의파열 7. 전십자인대의파열 8. 후십자인대의파열 9. 무릎의으깸손상 10. 아래다리의외상성절단 < 고관절 > 대상이되는상병 11. 대퇴골경부의골절 12. 대퇴골전자부골절 13. 전자하골절 14. 고관절의탈구 15. 엉덩이및대퇴의외상성절단 제3 조 ( 수술의정의와장소 ) 분류번호 S82.0 S83.0 S83.1 S83.2 S83.42 S83.43 S83.52 S83.53 S87.0 S88 S72.0 S72.1 S72.2 S73.0 S78 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) l 하나의상해로두종류이상의관절( 무릎, 고관절 ) 수술을받은경우에는하나의관절 ( 무릎, 고관절 ) 수술비만지급합니다. 2 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금 상해관련특별약관 1-75

124 의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 안면부상해흉터성형수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해로치료를받고그직접결과로써 안면부 에외형상의반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여그원상회복을목적으로사고일부터 2년이내에성형외과전문의로부터성형수술을받은경우에는아래와같이최대수술길이에따라아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 안면부상해흉터성형수술보험금 보험금의종류 안면부에상해로성형수술을받은경우 최대수술길이가 5cm 이상 10cm 미만인경우 최대수술길이가 10cm 이상인경우 지급금액 이특약의보험가입금액 60% 해당액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 안면부의정의) 이특약에서 안면부 라함은이마를포함하여목까지의얼굴부분을말합니다. 제3 조 ( 수술의정의와장소) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말 합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 용어해설 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일부위에대한성형수술을 2회이상받은경우에는최초로받은수술에대해서만상해흉터성형수술보험금을지급합니다. 2 최대수술길이란하나의독립된반흔 ( 흉터 ) 의최대길이를기준으로하며, 길이측정이불가한피부이식수술등의경우수술 cm 는최장직경으로합니다. 3 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에 1-76 상해관련특별약관

125 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 보험료납입지원( 상해후유장해,50% 이상) 보장특별약관 제1 조 ( 특약의보험기간 ) 이특별약관 ( 이하 특약 이라합니다 ) 의보험기간은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 의보험료납입기간과동일합니다. 제2 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에상해의직접결과로써장해분류표 ([ 별표1] 장해분류표 참조 ) 에서정한장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험료납입지원보험금 보험금의종류 상해로장해지급률이 50% 이상에해당하는장해상태가된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제2 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표1) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제1항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보험기간에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 계약의효력이없어진경우에는다음각호의기간중에악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 1. 보험기간이 10년이상인계약은상해발생일부터 2년이내 2. 보험기간이 10년미만인계약은상해발생일부터 1년이내 3 장해분류표 ( 별표1) 에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표 ( 별표1) 의구분에준하여지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제2 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 다만, 장해분류표 ( 별표 1) 의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다음각호의경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는장해지급률에서이미지급받은후유장해보험금에해당하는장해지급률을차감하여장해지급률을결정합니다. 1. 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았을경우( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 2. 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우 상해관련특별약관 1-77

126 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해관련특별약관

127 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 2. 상해및질병관련특별약관 2-1. 인공관절수술보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한상해또는질병으로인하여 인공관절수술 을받은경우에는수술 1회당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1 이특약에서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작 ( 操作 ) 을가하는것을말합니다. 또한, 보건복지부산하신의료기술평가위원회 ( 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 ) 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다. 다만, 흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액ㆍ조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) 차단(NERVE BLOCK) 은제외합니다. 2 제1항의수술은자택등에서치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서행한것에한합니다. 보험금의종류 지급금액 용어해설 인공관절수술보험금 인공관절수술 을받은경우 이특약의 보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 인공관절수술의정의) 이특약에서 인공관절수술 이라함은다음각호에해당하는경우를말합니다. 1. 고관절 ( 엉덩이관절), 슬관절 ( 무릎관절) 또는견관절 ( 어깨관절 ) 이파괴되어더이상사용할수없는관절 ( 의학적으로기능을완전히상실한경우) 에대해손상된관절을제거하고인공적으로만든관절 ( 특수소재를사용한인공적신체의관절로이하 인공관절 이라합니다 ) 을삽입하여치환하여줌으로써원래의관절기능을회복시켜주는 인공관절치환술 을받은경우 2. 손상된골두를제거하고인체에해가없는인공적으로만든골두( 특수소재를사용한인공적골두로이하 인공골두 라합니다 ) 를해당뼈에삽입시켜줌으로써기존골두의기능을치환하여주는 인공골두삽입술 을받은경우 제3 조 ( 수술의정의와장소) 신의료기술평가위원회 의료법제54 조( 신의료기술평가위원회의설치등) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 2 제1항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년) 이지나는동안그질병으로추가진단( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5년이지난이후에는이특약에따라보장합니다. 3 제2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 4 보통약관제34 조( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제2 항의청약일로하여적용합니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 상해및질병관련특별약관 2-1

128 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 깁스치료보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에발생한상해또는질병의직접결과로써 깁스치료 를받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보험금의종류지급금액상해또는질병으로깁스치료보험금이특약의보험가입금액 깁스치료 를받은경우 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 깁스치료의정의) 1 이특약에서 깁스(Cast) 치료 라함은석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를병변이있는뼈, 관절부위의둘레모두에착용시켜 (Circular Cast) 감은다음굳어지게하여치료효과를가져오는치료법을말합니다. 단, 부목 (Splint Cast) 치료는제외합니다. 2 제1 항에서 부목치료 라함은석고붕대또는섬유유리붕대 (Fiberglass Cast) 를고정할부분의일측면또는양측면에착용시키고대주는치료법을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해또는질병으로인하여깁스치료를 2회이상받거나동시에서로다른신체부위에깁스치료를받은경우에는 1 회에한하여깁스치료보험금을지급합니다. 2 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 3 제2항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년) 이지나는동안그질병으로추가진단( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5년이지난이후에는이특약에따라보장합니다. 4 제3 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 5 보통약관제34 조( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제2 항의청약일로하여적용합니다. 6 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 2-2 상해및질병관련특별약관

129 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 보험금의종류 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종지급금액 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 응급실내원진료비( 응급/ 비응급) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 응급환자 로 응급실 에내원하거나 응급환자 에해당되지않으나상해또는질병으로 응급실 에내원하여진료받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 이때응급실도착전사망하였거나외부에서병실을옮겨응급실에내원한환자도보상합니다. 응급실내원진료비 ( 응급) 응급실내원진료비 ( 비응급 ) 응급환자 로 응급실 에내원하여진료받은경우 응급환자 에해당되지는않으나상해또는질병으로 응급실 에내원하여진료받은경우 이특약의보험가입금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 응급실, 응급환자의정의및진단확정 ) 1 이특약에서 응급실 이라함은응급의료에관한법률제2 조( 정의) 제5호에서정하는응급의료기관 ( 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 ), 응급의료에관한법률제35조의 2( 응급의료기관외의의료기관 ) 에서정하는시장 군수 구청장에게신고된응급실및종합병원의응급실을말합니다. 관련법규 응급의료에관한법률제2 조( 정의) 이법에서사용하는용어의뜻은다음과같다. 5. " 응급의료기관 " 이란 의료법 제3조에따른의료기관중에서이법에따라지정된중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터및지역응급의료기관을말한다. 응급의료에관한법률제35 조의 2( 응급의료기관외의의료기관 ) 이법에따른응급의료기관으로지정받지아니한의료기관이응급의료시설을설치 운영하려면보건복지부령으로정하는시설 인력등을갖추어시장 군수 구청장에게신고하여야한다. 다만, 종합병원의경우에는그러하지아니하다. 2 이특약에서 응급환자 라함은응급실에내원하여진료를받은자중응급의료에관한법률시행규칙제2 조( 응급환자 ) 에서정하는자로 응급증상및이에준하는상해및질병관련특별약관 2-3

130 증상 또는 응급증상및이에준하는증상으로진행될가능성이있다고응급의료종사자가판단하는증상 이있는자를말합니다. 용어해설 응급의료에관한법률시행규칙제2 조( 응급환자 ) 응급의료에관한법률 ( 이하 법 이라한다 ) 제2조제1 호에서 보건복지부령이정하는자 란다음각호의어느하나에해당하는증상이있는자를말한다. 1. 응급증상및이에준하는증상 2. 제1호의증상으로진행될가능성이있다고응급의료종사자가판단하는증상 응급증상및이에준하는증상 1. 응급증상가. 신경학적응급증상 : 급성의식장애, 급성신경학적이상, 구토 의식장애등의증상이있는두부손상나. 심혈관계응급증상 : 심폐소생술이필요한증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로인한급성흉통, 심계항진, 박동이상및쇼크다. 중독및대사장애 : 심한탈수, 약물 알콜또는기타물질의과다복용이나중독, 급성대사장애 ( 간부전 신부전 당뇨병등) 라. 외과적응급증상 : 개복술을요하는급성복증 ( 급성복막염 장폐색증 급성췌장염등중한경우에한함), 광범위한화상( 외부신체표면적의 18% 이상), 관통상, 개방성 다발성골절또는대퇴부척추의골절, 사지를절단할우려가있는혈관손상, 전신마취하에응급수술을요하는중상, 다발성외상마. 출혈 : 계속되는각혈, 지혈이안되는출혈, 급성위장관출혈바. 안과적응급증상 : 화학물질에의한눈의손상, 급성시력손실사. 알러지 : 얼굴부종을동반한알러지반응아. 소아과적응급증상 : 소아경련성장애자. 정신과적응급증상 : 자신또는다른사람을해할우려가있는정신장애 2. 응급증상에준하는증상가. 신경학적응급증상 : 의식장애, 현훈나. 심혈관계응급증상 : 호흡곤란, 과호흡다. 외과적응급증상 : 화상, 급성복증을포함한배의전반적인이상증상, 골절 외상또는탈골, 그밖에응급수술을요하는증상, 배뇨장애라. 출혈 : 혈관손상마. 소아과적응급증상 : 소아경련, 38 이상인소아고열( 공휴일 야간등의료서비스가제공되기어려운때에 8세이하의소아에게나타나는 증상을말한다 ) 바. 산부인과적응급증상 : 분만또는성폭력으로인하여산부인과적검사또는처치가필요한증상사. 이물에의한응급증상 : 귀 눈 코 항문등에이물이들어가제거술이필요한환자제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 2 제1항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년) 이지나는동안그질병으로추가진단( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5년이지난이후에는이약관에따라보장합니다. 3 제2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 4 보통약관제34 조( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제2 항의청약일로하여적용합니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에 2-4 상해및질병관련특별약관

131 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 열거된행위로인하여제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 3 제1항및제2 항이외에도회사는 응급환자 에해당하지않으며, 한국표준질병사인분류에있어서다음중어느한가지의경우에의하여 응급실 에내원하여진료받은경우에는보험금을지급하지않습니다. 1. 정신과질환및행동장애 (F04~F99) 2. 여성생식기의비염증성장애로인한습관성유산, 불임및인공수정관련합병증 (N96~N98) 3. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기로통원한경우(O00~O99) 4. 선천성뇌질환 (Q00~Q04) 5. 비만(E66) 6. 비뇨기계장애 (N39, R32) 7. 직장또는항문질환중국민건강보험법상요양급여에해당하지않는부분 (I84, K60~K62) 8. 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인(Z00~Z99) 4 제1항내지제3 항이외에도회사는 응급환자 에해당하지않으며, 다음중어느한가지의경우에의하여 응급실 에내원하여진료받은경우에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산. 다만, 회사가보상하는상해또는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된치료. 다만, 회사가보상하는상해또는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 3. 아래에열거된치료가. 단순한피로또는권태나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코 ( 주사비 ), 점( 모반), 사마귀, 여드름, 노화현상으로인한탈모등피부질환다. 발기부전 (impotence) 불감증, 단순코골음, 단순포경 (phimosis), 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙제9조제1 항([ 별표 21] 비급여대상 참조 ) 에의한업무또는일상생활에지장이없는검열반등안과질환 4. 외모개선목적의치료가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증의교정등시각계수술로써시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술라. 외모개선목적의다리정맥류수술마. 그외외모개선목적의치료로건강보험비급여대상에해당하는치료 5. 인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염으로인한치료비 ( 다만, 의료법에서정한의료인의진료상또는치료중혈액에의한 HIV 감염은해당진료기록을통해객관적으로확인되는경우는제외합니다.) 제5 조 ( 보험금의청구) 1 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 진료비계산서, 진료비세부내역서, 응급실기록지사본등) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 2 제1항제2호의사고증명서는의료법제3 조( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 관련법규 의료법제3 조( 의료기관 ) 에서정한의료기관의구분 의원급의료기관 : 주로외래환자를대상으로하는의원, 치과의원, 한의원 병원급의료기관 : 주로입원환자를대상으로하는병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원 조산원 : 조산사가임부, 해산부등을대상으로보건활동등을하는의료기관 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 상해및질병관련특별약관 2-5

132 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 응급실내원진료비( 응급/ 비응급, 자녀) 보장특별약관 < 가입가능한피보험자의범위 > 이특별약관에가입이가능한피보험자는무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 보통약관피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 응급환자 로 응급실 에내원하거나 응급환자 에해당되지않으나상해또는질병으로 응급실 에내원하여진료받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 이때응급실도착전사망하였거나외부에서병실을옮겨응급실에내원한환자도보상합니다. 응급실내원진료비 ( 응급 ) 보험금의종류 응급환자 로 응급실 에내원하여진료받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 는응급의료기관 ( 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 ), 응급의료에관한법률제35조의 2( 응급의료기관외의의료기관 ) 에서정하는시장 군수 구청장에게신고된응급실및종합병원의응급실을말합니다. 관련법규 응급의료에관한법률제2 조( 정의) 이법에서사용하는용어의뜻은다음과같다. 5. " 응급의료기관 " 이란 의료법 제3조에따른의료기관중에서이법에따라지정된중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터및지역응급의료기관을말한다. 응급의료에관한법률제35 조의 2( 응급의료기관외의의료기관 ) 이법에따른응급의료기관으로지정받지아니한의료기관이응급의료시설을설치 운영하려면보건복지부령으로정하는시설 인력등을갖추어시장 군수 구청장에게신고하여야한다. 다만, 종합병원의경우에는그러하지아니하다. 2 이특약에서 응급환자 라함은응급실에내원하여진료를받은자중응급의료에관한법률시행규칙제2 조( 응급환자 ) 에서정하는자로 응급증상및이에준하는증상 또는 응급증상및이에준하는증상으로진행될가능성이있다고응급의료종사자가판단하는증상 이있는자를말합니다. 용어해설 응급의료에관한법률시행규칙제2 조( 응급환자 ) 응급의료에관한법률 ( 이하 법 이라한다 ) 제2조제1 호에서 보건복지부령이정하는자 란다음각호의어느하나에해당하는증상이있는자를말한다. 1. 응급증상및이에준하는증상 2. 제1호의증상으로진행될가능성이있다고응급의료종사자가판단하는증상 응급실내원진료비 ( 비응급 ) 응급환자 에해당되지는않으나상해또는질병으로 응급실 에내원하여진료받은경우 제2 조 ( 응급실, 응급환자의정의및진단확정 ) 이특약의보험가입금액 응급증상및이에준하는증상 1. 응급증상가. 신경학적응급증상 : 급성의식장애, 급성신경학적이상, 구토 의식장애등의증상이있는두부손상나. 심혈관계응급증상 : 심폐소생술이필요한증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로인한급성흉통, 심계항진, 박동이상및쇼크 1 이특약에서 응급실 이라함은응급의료에관한법률제2 조( 정의 ) 제5호에서정하 2-6 상해및질병관련특별약관

133 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 다. 중독및대사장애 : 심한탈수, 약물 알콜또는기타물질의과다복용이나중독, 급성대사장애 ( 간부전 신부전 당뇨병등) 라. 외과적응급증상 : 개복술을요하는급성복증 ( 급성복막염 장폐색증 급성췌장염등중한경우에한함), 광범위한화상( 외부신체표면적의 18% 이상), 관통상, 개방성 다발성골절또는대퇴부척추의골절, 사지를절단할우려가있는혈관손상, 전신마취하에응급수술을요하는중상, 다발성외상마. 출혈 : 계속되는각혈, 지혈이안되는출혈, 급성위장관출혈바. 안과적응급증상 : 화학물질에의한눈의손상, 급성시력손실사. 알러지 : 얼굴부종을동반한알러지반응아. 소아과적응급증상 : 소아경련성장애자. 정신과적응급증상 : 자신또는다른사람을해할우려가있는정신장애 2. 응급증상에준하는증상가. 신경학적응급증상 : 의식장애, 현훈나. 심혈관계응급증상 : 호흡곤란, 과호흡다. 외과적응급증상 : 화상, 급성복증을포함한배의전반적인이상증상, 골절 외상또는탈골, 그밖에응급수술을요하는증상, 배뇨장애라. 출혈 : 혈관손상마. 소아과적응급증상 : 소아경련, 38 이상인소아고열( 공휴일 야간등의료서비스가제공되기어려운때에 8세이하의소아에게나타나는증상을말한다 ) 바. 산부인과적응급증상 : 분만또는성폭력으로인하여산부인과적검사또는처치가필요한증상사. 이물에의한응급증상 : 귀 눈 코 항문등에이물이들어가제거술이필요한환자제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 2 제1항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년) 이지나는동안그질병으로추가진단( 단순건강검진제외) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5년이지난이후에는이약관에따라보장합니다. 3 제2 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지) 에서정한계약의해지가발생하지않 은경우를말합니다. 4 보통약관제34 조( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제2 항의청약일로하여적용합니다. 5 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제1 조( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 3 제1항및제2 항이외에도회사는 응급환자 에해당하지않으며, 한국표준질병사인분류에있어서다음중어느한가지의경우에의하여 응급실 에내원하여진료받은경우에는보험금을지급하지않습니다. 1. 정신과질환및행동장애 (F04~F99) 2. 여성생식기의비염증성장애로인한습관성유산, 불임및인공수정관련합병증 (N96~N98) 3. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기로통원한경우(O00~O99) 4. 선천성뇌질환 (Q00~Q04) 5. 비만 (E66) 6. 비뇨기계장애 (N39, R32) 상해및질병관련특별약관 2-7

134 7. 직장또는항문질환중국민건강보험법상요양급여에해당하지않는부분 (I84, K60~K62) 8. 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인(Z00~Z99) 4 제1항내지제3 항이외에도회사는 응급환자 에해당하지않으며, 다음중어느한가지의경우에의하여 응급실 에내원하여진료받은경우에는보험금을지급하지않습니다. 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산. 다만, 회사가보상하는상해또는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬투여, 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진과관련된치료. 다만, 회사가보상하는상해또는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 3. 아래에열거된치료가. 단순한피로또는권태나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코 ( 주사비 ), 점( 모반), 사마귀, 여드름, 노화현상으로인한탈모등피부질환다. 발기부전 (impotence) 불감증, 단순코골음, 단순포경 (phimosis), 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙제9조제1 항([ 별표 21] 비급여대상 참조 ) 에의한업무또는일상생활에지장이없는검열반등안과질환 4. 외모개선목적의치료가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증의교정등시각계수술로써시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘택트렌즈등을대체하기위한시력교정술라. 외모개선목적의다리정맥류수술마. 그외외모개선목적의치료로건강보험비급여대상에해당하는치료 5. 인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염으로인한치료비 ( 다만, 의료법에서정한의료인의진료상또는치료중혈액에의한 HIV 감염은해당진료기록을통해객관적으로확인되는경우는제외합니다.) 제5 조 ( 보험금의청구) 1 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 진료비계산서, 진료비세부내역서, 응급실기록지사본등) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 2 제1항제2호의사고증명서는의료법제3 조( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 관련법규 의료법제3 조( 의료기관 ) 에서정한의료기관의구분 의원급의료기관 : 주로외래환자를대상으로하는의원, 치과의원, 한의원 병원급의료기관 : 주로입원환자를대상으로하는병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원 조산원 : 조산사가임부, 해산부등을대상으로보건활동등을하는의료기관 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 정신및행동장애입원(4 일이상) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에 정신및행동장애 로진단확정되고, 그 정신및행동장애 의치료를직접적인목적으로 4일이상계속입원하여치료를받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 2-8 상해및질병관련특별약관

135 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 정신및행동장애입원보험금 보험금의종류 정신및행동장애 로 4일이상계속입원하여치료를받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 정신및행동장애의정의및진단확정 ) 1 이특약에서 정신및행동장애 라함은제7 차한국표준질병사인분류에있어서 [ 별표 23] 정신및행동장애분류표 에해당하는질병을말합니다. 대상이되는질병 1. 증상성을포함하는기질성정신장애 2. 조현병, 분열형및망상장애 3. 기분( 정동) 장애 4. 신경증적, 스트레스 -연관및신체형장애 5. 생리적장애및신체적요인들과수반된행동증후군 6. 성인인격및행동의장애 7. 정신지체 8. 정신발달장애 9. 소아기및청소년기에주로발병하는행동및정서장애 10. 정신장애 NOS 분류번호 F00 ~ F09 F20 ~ F29 F30 ~ F39 F40 ~ F48 F50 ~ F59 F60 ~ F69 F70 ~ F79 F80 ~ F89 F90 ~ F98 F99 2 정신및행동장애 의진단확정은의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에서정한병원, 의원또는이와동등하다고인정되는의료기관의의사자격을가진자에의한진단서에의합니다. 제3 조 ( 입원의정의와장소) 이특약에서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여질병의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관 ) 제2 항에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항에서 정신및행동장애의치료를직접적인목적으로한입원 이란의사에의해 정신및행동장애 로진단이된질병의치료를목적으로한입원을말하며, 정신및행동장애 의치료중에발병된합병증또는새로이발견된질병의치료가병행되는때에는의사의소견에따라 정신및행동장애 를입원치료의주된목적으로하는경우에만 정신및행동장애 의치료를목적으로한입원으로봅니다. 다만, 질병명미상에의한입원으로서입원후최초로 정신및행동장애 로진단된경우에는이는 정신및행동장애 의치료를목적으로한동일한입원으로봅니다. 2 피보험자가동일한 정신및행동장애 의치료를목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아입원일수를더합니다. 다만, 최종퇴원일부터 180 일이경과하여입원한경우에는새로운입원으로간주합니다. 3 이특약에서 계속입원 이라함은입원치료의목적으로진단되었던동일한 정신및행동장애 로계속하여입원하는것을말하며, 병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한 정신및행동장애 의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 4 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의정신및행동장애입원보험금을지급합니다. 5 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는정신및행동장애입원보험금의전부또는일부를지급하지않습니다. 6 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금중해당질병과관련된보험금을지급하지않습니다. 7 제6항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년) 이지나는동안그질병으로추가진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5년이지난이후에는이특약에따라보장합니다. 8 제7 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은보통약관제33 조( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 9 보통약관제34 조( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제7 항의청약일로하여적용합니다. 10 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 상해및질병관련특별약관 2-9

136 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제5 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및 2 항을따릅니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 상해및질병관련특별약관

137 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 3. 비용손해관련특별약관 함합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 3-1. 자동차사고벌금보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중사고로타인의신체에상해를입힘으로써신체상해와관련하여받은벌금액을 1사고당 2,000 만원한도로보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 벌금 보험금의종류 자동차운전중사고로타인의신체에상해를입혀벌금형을받은경우 지급금액 벌금액 (2,000 만원한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 이특약에서 벌금액 이라함은법원의확정판결에의하여정해진벌금액을말하며, 보험기간중에발생한사고의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우를포 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의벌금에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때, 회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의로발생한보험사고 2. 보험수익자의고의로발생한보험사고다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의로발생한보험사고 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 제1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 제2항제2호에서정한건설기계를작업기계로사용한행위로인하여발생된손해 4. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44조에정한음주ㆍ무면허상태에서운전하던중사고를일으킨때 관련법규 도로교통법제43 조( 무면허운전등의금지 ) : 운전면허를받지아니하거나운전면허의효력이정지된경우에는자동차등을운전하여서는아니된다. 도로교통법제44 조( 술에취한상태에서의운전금지) : 술에취한상태에서운전하여서는아니되며, 운전이금지되는술에취한상태의기준은운전자의혈중알코올농도가 0.05 퍼센트이상인경우로한다. 제5 조 ( 특약의소멸) 비용손해관련특별약관 3-1

138 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고변호사선임비용보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중사고로타인의신체에상해를입힘으로써구속영장에의하여구속되었거나, 검찰에의해공소제기 ( 이하 기소 라합니다. 단, 약식기소는제외합니다 ) 된경우에는변호사선임비용을부담함으로써입은손해 ( 이하 변호사선임비용 이라합니다 ) 를 1사고마다이특별약관의보험가입금액을한도로보험수익자 ( 수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 변호사선임비용 보험금의종류 자동차운전중사고로타인의신체에상해를입혀구속되거나기소된경우 ( 약식기소제외 ) 지급금액 변호사선임비용 ( 이특약의보험가입금액한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니 다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 이특약에서 구속 이라함은형사소송법상피고인또는피의자신체의자유를제한하는대인적강제처분을말합니다. 4 이특약에서 기소 라함은검사가특정형사건에관하여법원에재판을청구하는소송행위를말합니다. 5 이특약에서 약식기소 라함은검사가지방법원의관할사건에대하여보통의심판절차인공판절차를거치지않고피고인에게벌금, 구류또는몰수의형을과하는것이타당하다고판단하여약식명령공소장에의하여기소하는것을말합니다. 6 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의 1 사고 라함은하나의자동차운전중교통사고를말하며, 1 사고 로항소심, 상고심을포함하여다수의소송을하였을경우그소송동안피보험자가부담한전체변호사선임비용을합쳐서보험가입금액을한도로보험수익자 ( 보험금을받는자, 수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 검사에의해약식기소되었으나법원에의해보통의심판절차인공판절차에의해재판을진행하게된경우에는보험금을지급하며, 피보험자가법원의약식명령에불복하여정식재판을청구한경우에는보험금을지급하지않습니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의변호사선임비용에대하여보험금을지급할다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 3-2 비용손해관련특별약관

139 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의로발생한보험사고 2. 보험수익자의고의로발생한보험사고다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의로발생한보험사고 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 제1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 제2항제2호에서정한건설기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 4. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44조에정한음주ㆍ무면허상태에서운전하던중사고를일으킨때 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 보험금의청구) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 소장, 선임한변호사가발행한세금계산서 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 관련법규 3-3. 자동차사고면허정지일당보장특별약관 도로교통법제43 조( 무면허운전등의금지 ) : 운전면허를받지아니하거나운전면허의효력이정지된경우에는자동차등을운전하여서는아니된다. 도로교통법제44 조( 술에취한상태에서의운전금지 ) : 술에취한상태에서운전하여서는아니되며, 운전이금지되는술에취한상태의기준은운전자의혈중알코올농도가 0.05 퍼센트이상인경우로한다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중사고로타인의신체에상해를입히거나재물을손상함으로써피보험자의자동차운전면허가행정처분에의해일시정지되었을때에는면허정지기간동안최고 60일을한도로정지기간 1일당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 면허정지일당 보험금의종류 자동차운전중사고로운전면허가일시정지된경우 지급금액 면허정지기간 1일당이특약의보험가입금액 ( 최고 60 일한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 비용손해관련특별약관 3-3

140 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 면허정지행정처분사유가교통사고가아닌경우에는면허정지일당을지급하지않습니다. 2 이특약에서 면허정지기간 이라함은행정기관의교정교육을이수하여면허정지기간을감경받았거나감경받을수있는경우에는전체면허정지기간에서감경받았거나감경받을수있는기간을차감한기간을말합니다. 단, 행정기관의교정교육을이수하지않아면허정지기간을감경받지못하여면허정지처분기간이후에경찰서의행정처분조회확인서를제출할경우에는그러하지않습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의로발생한보험사고 2. 보험수익자의고의로발생한보험사고다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의로발생한보험사고 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 제1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 제2항제2호에서정한건설기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 4. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44조에정한음주ㆍ무면허상태에서운전하던중사고를일으킨때 관련법규 도로교통법제43 조( 무면허운전등의금지 ) : 운전면허를받지아니하거나운전면허의효력이정지된경우에는자동차등을운전하여서는아니된다. 도로교통법제44 조( 술에취한상태에서의운전금지) : 술에취한상태에서운전하여서는아니되며, 운전이금지되는술에취한상태의기준은운전자의혈중알코올농도가 0.05 퍼센트이상인경우로한다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고면허취소보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중사고로타인의신체에상해를입히거나재물을손상함으로써피보험자의자동차운전면허가행정처분에의해취소되었을때에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별 3-4 비용손해관련특별약관

141 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 면허재취득지원금 보험금의종류 자동차운전중사고로운전면허가취소된경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 제3 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의로발생한보험사고 2. 보험수익자의고의로발생한보험사고다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의로발생한보험사고 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 제1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 제2항제2호에서정한건설기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 4. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44조에정한음주ㆍ무면허상태에서운전하던중사고를일으킨때 관련법규 도로교통법제43 조( 무면허운전등의금지 ) : 운전면허를받지아니하거나운전면허의효력이정지된경우에는자동차등을운전하여서는아니된다. 도로교통법제44 조( 술에취한상태에서의운전금지) : 술에취한상태에서운전하여서는아니되며, 운전이금지되는술에취한상태의기준은운전자의혈중알코올농도가 0.05 퍼센트이상인경우로한다. 제4 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제5 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제4 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제6 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ), 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고처리지원금보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 비용손해관련특별약관 3-5

142 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에자동차운전중사고로타인 ( 피보험자의부모, 배우자, 자녀는제외합니다. 이하 피해자 라합니다 ) 에게상해를입힌경우에는매사고마다피해자각각에대하여피보험자가형사합의금으로지급한금액( 이하 형사합의금 이라합니다 ) 을피해자 1인당아래의금액을한도로피보험자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 교통사고처리지원금 보험금의종류 1. 자동차운전중사고로피해자를사망하게한경우 2. 자동차운전중 중대법규위반교통사고 로피해자가 42 일( 피해자 1인기준) 이상치료를요한다는진단을받은경우 3. 자동차운전중 일반교통사고 로피해자에게중상해를입혀형법제258 조제1항또는제2 항, 형법제268 조, 교통사고처리특례법제3조에따라검찰에의해공소제기되거나자동차손해배상보장법시행령제3조에서정한상해급수 1 급, 2급또는 3급에해당하는부상을입힌경우 지급금액 형사합의금 (3,000 만원한도 ) 진단일 형사합의금 42 일~ 69일 1천만원한도 70 일~139 일 2천만원한도 140일이상 3천만원한도 형사합의금 (3,000 만원한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 용어해설 < 용어풀이 > 중상해 라함은사람의신체를상해하여생명에대한위험을발생하게한경우, 신체의상해로인하여불구또는불치나난치의질병에이르게한경우를말합니다. 형법제258 조( 중상해, 존속중상해 ) 제1항및제2항 : 타인의신체를상해하여생명에위험을발생하게하거나신체불구, 불치, 난치의질병을이르게한자는 1년이상 10 년이하징역에처한다. 형법제268 조( 업무상과실ㆍ중과실치사상 ) : 업무상과실또는중대한과실로인하여사람을사상에이르게한자는 5년이하의금고또는 2 천만원이하의벌금에처한다. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 1 이특약에서 자동차운전중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 이특약에서 중대법규위반교통사고 라함은교통사고처리특례법제3조제2항단서 ([ 별표 14] 참조 ) 에해당되는사고를말합니다. 단, 단서중 7, 8 은중대법규위반교통사고로보지않습니다. 4 이특약에서 일반교통사고 라함은급격하고도우연히발생한자동차사고중에서중대법규위반교통사고에해당되지않는사고를말합니다. 단, 교통사고처리특례법제3조제2 항단서([ 별표 14] 참조) 중 7, 8은일반교통사고로보지않습니다. 3-6 비용손해관련특별약관

143 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 관련법규 교통사고처리특례법제3조제2 항단서 ( 제1호내지제11 호) 1. 신호및지시위반 2. 중앙선침범또는불법횡단ㆍ유턴ㆍ후진위반 3. 제한속도를 20킬로미터초과한속도위반 4. 앞지르기금지또는끼어들기금지위반 5. 건널목통과방법위반 6. 횡단보도에서의보행자보호의무위반 7. 무면허운전 8. 음주운전또는약물복용운전 9. 보도침범또는보도횡단방법위반 10. 승객추락방지의무위반 11. 어린이보호구역 ( 스쿨존 ) 에서의주의의무위반 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 피해자에의해형사합의가이루어지지않아공탁을한경우에는피해자의공탁금출급이후공탁금액을제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의금액을한도로보상합니다. 2 피보험자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 경찰서에서발행한교통사고사실확인원 2. 경찰서혹은검찰청에제출된자동차교통사고형사합의서단, 합의금액이명시되어있어야합니다. 3. 검찰에의해공소제기된경우검찰청에서발행한공소장 4. 법원혹은검찰청에제출된공탁서및피해자의공탁금출급확인서 5. 기타보험회사가필요하다고인정하는서류 3 회사는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에도불구하고다음각호에모두해당하고피보험자의요청이있는경우에는형사합의금을피해자에게직접지급할수있습니다. 1. 피보험자와피해자간형사합의금을확정하고, 피해자가형사합의금을별도로지급받는조건으로형사합의를한경우 2. 회사가피해자에게형사합의금을직접지급하는경우피보험자가이특별약관에따라피해자에게직접지급되는보험금 ( 형사합의금 ) 에상응하는청구권을포기한경우 4 제3항에따른형사합의금지급을요청하는경우피보험자는다음의서류를제출하여야합니다. 1. 경찰서에서발행한교통사고사실확인원 2. 경찰서혹은검찰청에제출된자동차교통사고형사합의서단, 합의금액이명시되어있고, 합의금액을장래에지급한다는내용이포함되어있어야합니다. 3. 검찰에의해공소제기된경우검찰청에서발행한공소장 4. 보험금 ( 형사합의금 ) 수령에관한위임장및확인서 ( 보험회사양식) 5. 기타보험회사가필요하다고인정하는서류 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의 2. 계약자의고의 3. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 4. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 5. 제2 조 ( 자동차운전중등의정의) 제2항제2호에서정한건설기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 6. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44 조에정한음주ㆍ무면허상태에서운전하던중발생한손해 7. 자가용의경우, 피보험자가자동차를영업목적으로운전하던중에발생한사고 관련법규 도로교통법제43 조( 무면허운전등의금지 ) : 운전면허를받지아니하거나운전면허의효력이정지된경우에는자동차등을운전하여서는아니된다. 도로교통법제44 조( 술에취한상태에서의운전금지) : 술에취한상태에서운전하여서는아니되며, 운전이금지되는술에취한상태의기준은운전자의혈중알코올농도가 0.05 퍼센트이상인경우로한다. 제5 조 ( 보험금의비례분담 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의형사합의금에대하여교통사고처리지원금을지급할다수계약( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우형사합의금및각계약의보상책임액에따라제2항에의해계산된각계약의비례분담액을보상책임액으로지급합니다. 2 다수계약이체결되어있는경우각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이형사합의금을초과하는때에는회사는각계약의보상책임액을비례분담하여지급하며, 비례분담액산출방식은다음과같습니다. 각계약별비례분담액 = 형사합의금 각계약별보상책임액 각계약별보상책임액의합계액 비용손해관련특별약관 3-7

144 제6 조 ( 특약의소멸) 보험금의종류 지급금액 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고부상( 운전자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급을받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 자동차사고부상보험금 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급을받은경우 < 가입금액 1,000 만원기준 > 상해급수 지급금액 1급 1,000 만원 2급 500 만원 3급 300 만원 4급 300 만원 5급 150 만원 6급 80만원 7급 40만원 8~11 급 20만원 12~14 급 10만원 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 3. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 3-8 비용손해관련특별약관

145 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고부상( 운전자, 부양자) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급을받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 자동차사고부상보험금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급을받은경우 지급금액 < 가입금액 1,000 만원기준 > 상해급수 지급금액 1급 1,000 만원 2급 500 만원 3급 300 만원 4급 300 만원 5급 150 만원 6급 80만원 7급 40만원 8~11 급 20만원 12~14 급 10만원 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 3. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 비용손해관련특별약관 3-9

146 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고부상( 비운전중) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급을받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 자동차사고부상보험금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급을받은경우 지급금액 < 가입금액 1,000 만원기준 > 상해급수 지급금액 1급 1,000 만원 2급 500 만원 3급 300 만원 4급 300 만원 5급 150 만원 6급 80만원 7급 40만원 8~11 급 20만원 12~14 급 10만원 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 3-10 비용손해관련특별약관

147 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고부상( 비운전중, 자녀) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에비운전중교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급을받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 자동차사고부상보험금 보험금의종류 비운전중교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급을받은경우 제2 조 ( 비운전중교통사고의정의) 지급금액 < 가입금액 1,000 만원기준 > 상해급수 지급금액 1급 1,000 만원 2급 500만원 3급 300만원 4급 300만원 5급 150만원 6급 80만원 7급 40만원 8~11 급 20만원 12~14 급 10만원 1 이특약에서 비운전중교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부 비용손해관련특별약관 3-11

148 를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3 자의의견에따를수있습니다. 제3 자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 를따릅니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 보복운전피해보험금 : 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에승용자동차를운전하던중 보복운전 의피해자가되어수사기관에신고, 고소, 고발등이접수되고피의자가검찰에의해공소제기 ( 이하 기소 라하며, 약식기소를포함합니다 ) 또는기소유예된경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 보복운전피해보험금 보험금의종류 승용자동차를운전하던중 보복운전 의피해자가되어수사기관에신고, 고소, 고발등이접수되고피의자가검찰에의해기소또는기소유예된경우 지급금액 이특약보험가입금액의 3% 2 중증자동차사고부상보험금 : 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 보험금의종류 지급금액 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 승용차보복운전피해ㆍ중증자동차사고부상보장특별약관 중증자동차사고부상보험금 교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제3조에정한상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우 이특약보험가입금액의 100% 3 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 3-12 비용손해관련특별약관

149 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 3. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보복운전등의정의) 1 이특약에서 보복운전 이라함은승용자동차를운전하던중에발생한시비로인하여타인이자동차를이용하여피보험자를상대로다음각호에서정하는행위를하여검찰의처분결정이내려진경우를의미합니다. 1. 형법제258 조의 2 ( 특수상해 ) 2. 형법제258 조의 2 및제264 조 ( 상습특수상해 ) 3. 형법제261 조 ( 특수폭행 ) 4. 형법제261 조및제264 조 ( 상습특수폭행 ) 5. 형법제284 조 ( 특수협박 ) 6. 형법제284 조및제285 조 ( 상습특수협박 ) 7. 형법제369 조 ( 특수손괴 ) 2 이특약에서 승용자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 3 제1 항에서 승용자동차 라함은자동차관리법시행규칙제2조에서정한승용자동차를말하며, 택시는제외합니다. 4 제1 항에서 기소유예 라함은 검찰사건사무규칙제69 조제3항제1 호([ 별표22] 참조) 에의한기소유예사유예해당되어검찰이기소유예처분을하는경우를말합니다. 5 약식기소 라함은검사가지방법원의관할사건에대하여보통의심판절차인공판절차를거치지않고피고인에게벌금, 구류또는몰수의형을과하는것이타당하다고판단하여약식명령공소장에의하여기소하는것을말합니다. 관련법규 < 형법> 제258 조의2( 특수상해 ) 1 단체또는다중의위력을보이거나위험한물건을휴대 하여제257 조제1 항또는제2항의죄를범한때에는 1년이상 10년이하의징역에처한다. 2 단체또는다중의위력을보이거나위험한물건을휴대하여제258 조의죄를범한때에는 2년이상 20 년이하의징역에처한다. 제261 조( 특수폭행 ) 단체또는다중의위력을보이거나위험한물건을휴대하여제260 조제 1항또는제2항의죄를범한때에는 5년이하의징역또는 1천만원이하의벌금에처한다. 제264 조( 상습범 ) 상습으로제257 조, 제258 조, 제258 조의2, 제260 조또는제261 조의죄를범한때에는그죄에정한형의 2분의 1 까지가중한다. 제284 조( 특수협박 ) 단체또는다중의위력을보이거나위험한물건을휴대하여전조제 1 항, 제2항의죄를범한때에는 7년이하의징역또는 1천만원이하의벌금에처한다. 제285 조( 상습범 ) 상습으로제283 조제1 항, 제2항또는전조의죄를범한때에는그죄에정한형의 2분의 1 까지가중한다. 제369 조( 특수손괴 ) 1 단체또는다중의위력을보이거나위험한물건을휴대하여제366 조의죄를범한때에는 5년이하의징역또는 1천만원이하의벌금에처한다. 2제 1항의방법으로제367 조의죄를범한때에는 1년이상의유기징역또는 2천만원이하의벌금에처한다. < 자동차관리법시행규칙 > 제2 조( 자동차의종별구분 ) 자동차관리법 ( 이하 " 법" 이라한다) 제3조제 2항및제3항에따른자동차의종류는그규모별세부기준및유형별세부기준에따라별표 1 과같이구분한다. [ 별표 1] 자동차의종류 1. 규모별세부기준 종류경형소형 승용자동차 배기량이 1000 cc미만으로서길이 3.6 미터 너비 1.6 미터 높이 2.0미터이하인것 배기량이 1,600cc 미만인것으로서길이 4.7 미터 너비 1.7 미터 높이 2.0 미터이하인것 종류중형대형 승용자동차 배기량이 1,600cc 이상 2,000 cc미만이거나길이 너비 높이중어느하나라도소형을초과하는것 배기량이 2,000 cc이상이거나, 길이 너비 높이모두소형을초과하는것 비용손해관련특별약관 3-13

150 2. 유형별세부기준 제4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항및제2항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제5 조 ( 보험금의청구) 종류유형별세부기준 승용자동차 일반형 승용겸화물형 다목적형 기타형 1 보험수익자는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금을청구하는경우다음의서류를제출하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 검찰의공소장또는검찰청에서발행한불기소이유통지서 ( 죄명및피의자와피보험자와의관계를알수있는서류 ) 3. 경찰신고접수증사본 4. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 5. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 2 보험수익자는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제2항의보험금을청구하는경우보험수익자는보통약관제8 조( 보험금의청구 ) 에서정한서류를제출하여야합니다. 제6 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 2개내지 4 개의문이있고, 전후 2열또는 3열의좌석을구비한유선형인것 차실안에화물을적재하도록장치된것 후레임형이거나 4륜구동장치또는차동제한장치를갖추는등험로운행이용이한구조로설계된자동차로서일반형및승용겸화물형이아닌것 위어느형에도속하지아니하는승용차인것 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자의고의다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서발생한사고의경우에는보험금은지급합니다. 2. 보험수익자의고의다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자의고의 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제2항의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제7 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제8 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제7 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제9 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 자동차사고치아보철치료보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써치아보철치료가필요하다고진단받은경우에는치아 1개당아래의금액을보험수익자에게보험금 3-14 비용손해관련특별약관

151 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 으로지급합니다. 자동차사고치아보철치료보험금 보험금의종류 교통사고로발생한상해로치아보철치료를받은경우 지급금액 이특약의보험가입금액 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 교통사고의정의) 1 이특약에서 교통사고 라함은다음각호에정한사고중어느한가지의경우에해당되는것을말합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한교통사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승하고있을때에발생한교통사고 3. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1 항에서 자동차 라함은다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 자동차관리법시행규칙제2 조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 2. 자동차손해배상보장법시행령제2 조에정한건설기계 ( 덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비등) 3 제1 항에서 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 교통사고로발생한상해의직접결과로써치아보철치료를필요로하는상해라함은 [ 별표16]( 자동차사고치과보철부상등급표 ) 5급 32 항, 6급 31 항, 7급 26 항, 8급 25 항, 9급 19 항, 10급 9 항, 11급 5 항, 12급 7 항, 13급 4 항, 14급 4항에해당되어상해등급을받은경우를말합니다. 2 보철치료라함은치아의일부분이없어지거나기능을상실했을때치아를대체하여주는치료방법으로크라운, 브릿지, 완전의치및임플란트등을말합니다. 3 보험수익자와회사가제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3 조( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 1 이특약의보험금을지급하지않는사유는보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유) 제1항및제2 항을따릅니다. 2 제1 항이외에도회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가사고를내고도주하였을경우 2. 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 3. 제2 조 ( 교통사고의정의 ) 제2항제2호에서정한건설기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 4. 피보험자가자동차를영업목적으로운전하던중발생한사고 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 비용손해관련특별약관 3-15

152 3-12. 과실치사상벌금( 가족) 보장특별약관 용어해설 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에대한민국내에서형법제266 조( 과실치상) 혹은동법제267 조( 과실치사 ) 에따른벌금형이확정판결되었을때( 보험기간중에발생한사고의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우를포함합니다 ) 1사고마다아래의금액을한도로벌금형에해당하는금액을피보험자에게지급합니다. 다만, 피보험자가 2 인이상인경우각피보험자별로아래의한도를적용합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 구분보상한도액형법제266 조에의한벌금벌금액 (500 만원한도 ) 가족과실치사상벌금형법제267 조에의한벌금벌금액 (700 만원한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 피보험자의범위) 1 이특약에서피보험자라함은다음각호의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 이라합니다 ) 2. 피보험자본인의배우자 ( 가족관계등록부상또는주민등록상에기재된배우자를말합니다. 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족( 민법제777 조) 4. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하는별거중인미혼자녀 2 제1항에서피보험자본인과본인이외의피보험자의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 민법제777 조( 친족의범위 ) 에서규정한친족의범위 : 8 촌이내의혈족, 4 촌이내의인척, 배우자 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의가족과실치사상벌금에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때에는회사는이계약에의한보상책임액의상기합계액 ( 각각산출한보상책임액의합계액 ) 에대한비율에따라보험금을지급합니다. 2 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제1항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자또는이들의법정대리인의고의 2. 계약자및이들의법정대리인의고의 3. 피보험자에게보험금을받도록하기위하여고용인또는피보험자와세대를같이하는친족의고의 4. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44 조에정한음주무면허 상태에서운전하던중발생한사고 5. 피보험자가사고를일으키고도주하였을때 6. 피보험자가형법제260 조( 폭행 ), 형법제261 조( 특수폭행 ) 과경합된사고 제5 조 ( 보험금의청구 ) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등) 3. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 3-16 비용손해관련특별약관

153 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 업무상과실 중과실치사상벌금보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에대한민국내에서형법제268 조( 업무상과실 중과실치사상 ) 에따른벌금형 ( 다만, 특별법위반을포함한벌금형은제외 ) 이확정판결되었을때( 보험기간중에발생한사고의벌금확정판결이보험기간종료후에이루어진경우를포함합니다 ) 1사고마다아래의금액을한도로벌금형에해당하는금액을피보험자에게지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 업무상과실 중과실치사상벌금 구분보상한도액 형법제268 조에의한벌금 벌금액 (2,000 만원한도) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니 다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항의업무상과실 중과실치사상벌금에대하여보험금을지급할다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때에는회사는이계약에의한보상책임액의상기합계액 ( 각각산출한보상책임액의합계액 ) 에대한비율에따라보험금을지급합니다. 2 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제1항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제3 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자또는이들의법정대리인의고의 2. 계약자및이들의법정대리인의고의 3. 피보험자에게보험금을받도록하기위하여고용인또는피보험자와세대를같이하는친족의고의 4. 피보험자가도로교통법제43 조, 제44 조에정한음주무면허 상태에서운전하던중발생한사고 5. 피보험자가사고를일으키고도주하였을때 6. 피보험자가형법제260 조( 폭행 ), 형법제261 조( 특수폭행 ) 과경합된사고 제4 조 ( 보험금의청구 ) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 고소장, 최종확정판결문등) 3. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우는본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 비용손해관련특별약관 3-17

154 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 소송등의정의) 1 이특약에서 소송 이라함은 1 심소송, 그 1심소송에대한항소심및항소심에대한상고심각각( 이하 심급별 이라합니다 ) 을말하며, 이계약에서정한보험기간내에제기되어야합니다. 2 이특약에서 소송사건 이라함은대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규에서아래와같이분류되는소송사건을말합니다. 심급구분민사사건사건별부호 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 1 심 민사1 심합의사건가합 민사1 심단독사건가단 민사소액사건 가소 법률비용손해( 민사소송) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자에게소송제기의원인이되는사건이발생하여, 소송사건이보험기간중에대한민국법원에제기되어그소송이판결, 소송상조정또는소송상화해로종료됨에따라피보험자가법률비용을부담하는경우에는 1사고당아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 법률비용보험금 ( 민사소송 ) 보험금의종류 민사소송사건이종료되어법률비용을부담하는경우 변호사비용 지급금액 1,500 만원한도 (1사고당자기부담금 10 만원 ) 인지액 + 송달료 500 만원한도 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 항소심민사항소사건나 상고심민사상고사건다 3 이특약에서 연간 이라함은계약일부터매1년단위로도래하는계약해당일전일까지의기간을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 소송은연간하나의사건에의해제기된각심급별하나의소송에한합니다. 2 회사는심급별로다음각호에대해피보험자가실제부담한금액을보험금으로지급합니다. 1. 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에정한변호사비용 ([ 별표17] 소송목적의값에따른변호사비용 참조 ) 의한도내에서피보험자가실제부담한변호사보수액중자기부담금 10만원을초과하는금액 2. 민사소송법등인지법 에정한인지액 ([ 별표 18] 민사소송법등인지법에정한인지액 참조 ) 의한도내에서피보험자가실제부담한인지액 3. 대법원이정한송달료규칙에정한송달료 ([ 별표19] 송달료규칙에정한송달료 ( 민사소송 ) 참조) 의한도내에서피보험자가실제부담한송달료 3 회사는제2항의각호에대하여종국판결결과의변동에따라미지급된보험금을추가지급하거나이미지급된보험금을환수할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니 3-18 비용손해관련특별약관

155 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 다. 1. 계약자나피보험자의고의 ( 소송사기를포함합니다 ) 에의한손해 2. 지진, 분화, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태에기인한손해 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 용어해설 < 핵연료물질 > 사용된연료를포함합니다. < 핵연료물질에의하여오염된물질 > 원자핵분열생성물을포함합니다. 4. 제3호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 5. 민사소송법에정한청구의포기( 원고가변론에서자기의소송상의청구가이유없음을자인한것을말합니다 ), 인낙 ( 피고가원고의소송상의청구가이유있음을인정한것을말합니다 ), 소의취하, 소의각하 6. 특허법에정한특허, 저작권법에정한저작권, 상표법에정한상표권, 실용신안법에정한실용신안권및지적재산권에관련된소송 7. 피보험자가각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등) 의대표자, 이사, 임원등의자격으로행한업무와관련된소송 8. 소비자기본법제70 조( 단체소송의대상등) 에따라제기된소송 9. 자본시장과금융투자업에관한법률 에정한금융투자상품에관련된소송 10. 보험기간이전에소송의원인이되는사건이발생한경우및구두계약 ( 口頭契約 ) 등사실관계를객관적으로입증하기어려운경우 11. 노동조합및노동관계조정법 에관련된쟁의행위, 집회및시위에관한법률 에관련된시위행위에관련된소송 12. 독점규제및공정거래에관한법률, 증권관련집단소송법 에관련된소송 13. 가입여부와관계없이자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법등법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험 ( 공제계약을포함하며, 이하 의무보험 이라합니다 ) 에서보상되는손해가발생되는경우, 의무보험에서보상받을수있는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한법률비용 14. 환경오염, 일조권, 조망권, 소음, 진동관련분쟁, 명예훼손, 이와유사한사건과관련한분쟁에기인한소송 15. 소송의결과에따라피보험자가민사소송상대측에게부담하여야할소송비용일체 16. 석면( 이를구성물질로하거나유사한물질을포함합니다 ) 의발암성, 전자파 ( 전자장 ) 의피해, 의약품의지속적인투여로인한피해, 의약용구의지속적인사용으로인한피해, 흡연으로인한피해로인한소송 17. 법률상허용되지않는도박등사행행위또는마약등의소지가금지되어있는물건과관련된소송 18. 피보험자와피보험자의가족간의민사소송 용어해설 < 소송제기의원인이되는사건 > 사실관계를객관적으로입증할수있는사건으로그예는아래와같습니다. 채무불이행 / 부당이득의경우 : 보험기간이전에발생한일이없고, 보험기간중에처음으로채무불이행 / 부당이득이발생한사건 손해배상의경우 : 해당사고가보험기간중에발생한사건 < 연간하나의사건 > 보험기간첫날 (1 회보험료받은시점 ) 부터 1년이되는마지막날그시점까지및이후각 1년간의기간중피보험자와타인간에발생한법적분쟁으로서소송이제기된원인이된하나의사실을말합니다. < 하나의소송 > 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규에서분류되는소송사건중제2 조( 소송등의정의) 제2항에해당하는사건분류번호상의구별되는 1 개의사건소송을말합니다.( 민사소송법에정한파기환송심, 재심은제외합니다 ) 다만, 사건번호가달리구분되지만이미발생된소송으로인한반소 ( 민사소송법제269 조( 반소 ) 에정한것으로피고가원고의소송에대하여제기하는소송을말합니다 ), 동법제412 조( 반소의제기 ) 의경우에는이를하나의소송에포함된것으로보며, 구분되는사건소송으로간주하지않습니다. < 소의취하 > 민사소송법제266 조( 소의취하), 동법제425 조( 항소심절차에준용) 에정한것으로판결이확정되기전제기된소( 항소, 상고를포함합니다 ) 에대해취하하는것을말합니다. < 소의각하 > 민사소송법제254 조( 재판장의소장심사권 ), 동법제399 조( 원심재판장의항소장심사권 ), 동법제402 조( 항소심재판장의항소장심사권 ), 동법제425 조( 항소심절차에준용) 에따라소( 항소, 상고를포함합니다 ) 장을해당재판장이심사하여보정을명하였음에도불구하고이를고치지않은경우에취하는명령을말합니다. < 가족 > 1. 피보험자의부모와양부모 2. 피보험자의배우자의부모또는양부모 비용손해관련특별약관 3-19

156 3. 피보험자의법률상의배우자또는사실혼관계에있는배우자 4. 피보험자의법률상혼인관계에서출생한자녀, 사실혼관계에서출생한자녀, 양자또는양녀 5. 피보험자의며느리 6. 피보험자의사위 위에정한가족은피보험자에게발생한사건당시의피보험자와의관계를말합니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 손해의발생과통지) 1 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고에의해소송이발생한경우( 사건의때와사건관련당사자의성명과주소및피보험자의소송내용을회사가알수있는서류를포함합니다 ) 2. 소송판결전청구의포기, 소의취하, 소의각하, 인낙, 소송의변경, 소송상화해, 소송상조정등이발생한경우 3. 소송에따른판결이내려진경우 4. 기타회사가손해와관련하여필요하다고요청한경우( 회사는관련서류를요청할수있습니다 ) 2 계약자또는피보험자가제1항제1호의통지를게을리하여손해가증가된때에는그증가된손해를보상하지않으며, 제1항제2호의통지를게을리한때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제8 조 ( 보험금의지급절차 ) 1 회사는아래의보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도보내며, 그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에보험금을지급합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 3. 보험금지급을위한증명서 ( 소장, 소송상조정, 소송상화해시해당조서, 선임한변호사가발급한세금계산서, 소송비용액확정결정서등) 4. 기타회사가요구하는증거자료 2 제1항에의한지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 3 회사는제1항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여보통약관 [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 제9 조 ( 보험금의분담) 1 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 이계약과다른계약이모두의무보험인경우에도같습니다. 손해액 이계약의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 2 이계약이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제1 항에의한보상할금액을결정합니다. 3 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제2항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제10 조 ( 대위권 ) 1 회사가보험금을지급한때( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피보험자가제3자에대하여가지는손해배상청구권을취득합니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리 3-20 비용손해관련특별약관

157 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 를침해하지않는범위내에서그권리를취득합니다. 2 계약자또는피보험자는제1항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 3 회사는제1항및제2항에도불구하고타인을위한계약의경우에는계약자에대한대위권을포기합니다. 4 회사는제1항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제11 조 ( 조사) 1 회사는보험기간중언제든지피보험자의소송진행사항, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다 2 회사는제1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 3 회사는이계약의중요사항과관련된범위내에서보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1년이내에는언제든지피보험자의동의를얻어소송관련서류를열람할수있습니다. 4 계약자또는피보험자가제1항에협력하지아니함에따라손해가증가된때에는그증가된손해를보상하지않으며, 제3항을이행하지않은때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제12 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 법률비용손해( 행정소송) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는이특별약관의보험기간중에피보험자에게소송제기의원인이되는사건이발생하여, 소송사건이보험기간중에대한민국법원에제기되어그소송이판결, 소송상조정또는소송상화해로종료됨에따라피보험자가법률비용을부담하는경우에는심급별로아래의금액을보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 법률비용보험금 ( 행정소송 ) 보험금의종류 행정소송사건이종료되어법률비용을부담하는경우 변호사비용 지급금액 1,500 만원한도 (1사고당자기부담금 10 만원) 인지액 + 송달료 500 만원한도 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 소송등의정의) 1 이특약에서 소송 이라함은 1 심소송, 그 1심소송에대한항소심및항소심에대한상고심각각( 이하 심급별 이라합니다 ) 을말하며, 이계약에서정한보험기간내에제기되어야합니다. 2 이특약에서 소송사건 이라함은대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규에서아래와같이분류되는소송사건을말합니다. 심급구분행정사건사건별부호 1 심 행정 1심사건구합 행정 1심재정단독사건구단 항소심행정항소사건누 상고심행정상고사건두 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 소송은각심급별하나의소송에한합니다. 2 회사는심급별로다음각호에대해피보험자가실제부담한금액을보험금으로지급합니다. 1. 변호사보수의소송비용산입에관한규칙 에정한변호사비용 ([ 별표17] 소송목적의값에따른변호사비용 참조 ) 의한도내에서피보험자가실제부담한변호사보수액중자기부담금 10만원을초과하는금액 비용손해관련특별약관 3-21

158 2. 민사소송법등인지법 에정한인지액 ([ 별표18] 민사소송법등인지법에정한인지액 참조) 의한도내에서피보험자가실제부담한인지액 3. 대법원이정한송달료규칙에정한송달료 ([ 별표20] 송달료규칙에정한송달료 ( 행정소송 ) 참조) 의한도내에서피보험자가실제부담한송달료 3 회사는제2항의각호에대하여종국판결결과의변동에따라미지급된보험금을추가지급하거나이미지급된보험금을환수할수있습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 계약자나피보험자의고의 ( 소송사기를포함합니다 ) 에의한손해 2. 지진, 분화, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태에기인한손해 3. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로인한손해 용어해설 < 핵연료물질 > 사용된연료를포함합니다. < 핵연료물질에의하여오염된물질 > 원자핵분열생성물을포함합니다. 4. 제3호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 5. 행정소송법에정한청구의포기( 원고가변론에서자기의소송상의청구가이유없음을자인한것을말합니다.), 인낙( 피고가원고의소송상의청구가이유있음을인정한것을말합니다.), 소의취하, 소의각하 6. 특허법에정한특허, 저작권법에정한저작권, 상표법에정한상표권, 실용신안법에정한실용신안권및지적재산권에관련된소송 7. 피보험자가각종단체 ( 상법상회사, 민법상법인, 권리능력없는사단, 재단, 조합등) 의대표자, 이사, 임원등의자격으로행한업무와관련된소송 8. 소비자기본법제70 조( 단체소송의대상등) 에따라제기된소송 9. 자본시장과금융투자업에관한법률 에정한금융투자상품에관련된소송 10. 보험기간이전에소송의원인이되는사건이발생한경우및구두계약 ( 口頭契約 ) 등사실관계를객관적으로입증하기어려운경우 11. 노동조합및노동관계조정법 에관련된쟁의행위, 집회및시위에관한법률 에관련된시위행위에관련된소송 12. 독점규제및공정거래에관한법률, 증권관련집단소송법 에관련된소송 13. 가입여부와관계없이자동차손해배상보장법, 산업재해보상보험법등법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험 ( 공제계약을포함하며, 이하 의무보험 이라합니다 ) 에서보상되는손해가발생되는경우, 의무보험에서보상받을수있는제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한법률비용 14. 환경오염, 일조권, 조망권, 소음, 진동관련분쟁, 명예훼손, 이와유사한사건과관련한분쟁에기인한소송 15. 소송의결과에따라피보험자가소송상대측에게부담하여야할소송비용일체 16. 석면 ( 이를구성물질로하거나유사한물질을포함합니다 ) 의발암성, 전자파 ( 전자장 ) 의피해, 의약품의지속적인투여로인한피해, 의약용구의지속적인사용으로인한피해, 흡연으로인한피해로인한소송 17. 법률상허용되지않는도박등사행행위또는마약등의소지가금지되어있는물건과관련된소송 18. 국민투표무효소송및공직선거및선거부정방지법이정한선거무효소송 ( 공직선거법제222 조) 및 당선무효소송 ( 공직선거법제223 조) 19. 국가또는공공단체의기관이법률에위반되는행위를한때에직접자기의법률상이익과관계없이그시정을구하기위해제기하는소송 20. 국가또는공공단체의기관상호간에있어서의그권한의존부또는그행사에관하여다툼이있는때이에대하여제기하는소송으로국민의구체적권익구제와는관련이없는기관소송 ( 지방의회또는교육위원회의결무효소송, 감독처분에대한이의소송등을말합니다 ) 21. 행정청이당사자의신청에대하여법률상의응답의무가있음에도이를하지않는경우행정청의응답을신속하게하기위한소송 용어해설 < 소송제기의원인이되는사건 > 사실관계를객관적으로입증할수있는사건이보험기간이전에발생한일이없고, 보험기간중에처음으로국가기관및행정청으로부터받은행정처분을말합니다. < 하나의소송 > 대법원법원재판사무처리규칙및사건별부호문자에관한예규에서분류되는소송사건중제4 조( 소송등의정의) 제2항에해당하는사건분류번호상의구별되는 1 개의사건소송을말합니다.( 행정소송법에정한제3자에의한재심은제외합니다 ) 다만, 사건번호가달리구분되지만이미발생된소송으로인한반소 ( 민사소송법제269 조( 반소 ) 에정한것으로피고가원고의소송에대하여제기하는소송을말합니다 ), 동법제412 조( 반소의제기 ) 의경우에는이를하나의소송에포함된것으로보며, 구분되는사건소송으로간주하지않습니다. < 소의취하 > 행정소송법및민사소송법제266 조( 소의취하), 동법제393 조( 항소의취하), 동 3-22 비용손해관련특별약관

159 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 법제425 조( 항소심절차의준용) 에정한것으로판결이확정되기전제기된소 ( 항소, 상고를포함합니다 ) 에대해취하하는것을말합니다. < 소의각하 > 행정소송법및민사소송법제254 조( 재판장의소장심사권 ), 동법제399 조( 원심재판장의항소장심사권 ), 동법제402 조( 항소심재판장의항소장심사권 ), 동법제 425 조( 항소심절차의준용) 에따라소( 항소, 상고를포함합니다 ) 장을해당재판장이심사하여보정을명하였음에도불구하고이를고치지않은경우에취하는명령을말합니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 손해의발생과통지) 1 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고에의해소송이발생한경우( 사건의때와사건관련당사자의성명과주소및피보험자의소송내용을회사가알수있는서류를포함합니다 ) 2. 소송판결전청구의포기, 소의취하, 소의각하, 인낙, 소송의변경, 소송상화해, 소송상조정등이발생한경우 3. 소송에따른판결이내려진경우 4. 기타회사가손해와관련하여필요하다고요청한경우( 회사는관련서류를요청할수있습니다 ) 2 계약자또는피보험자가제1항제1호의통지를게을리하여손해가증가된때에는그증가된손해를보상하지아니하며, 제1항제2호의통지를게을리한때에는회사가보 상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제8 조 ( 보험금의지급절차 ) 1 회사는아래의보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도보내며, 그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에보험금을지급합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 3. 보험금지급을위한증명서 ( 소장, 소송상조정, 소송상화해시해당조서, 선임한변호사가발급한세금계산서, 소송비용액확정결정서등) 4. 기타회사가요구하는증거자료 2 제1항에의한지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 3 회사는제1항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여보통약관 [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 제9 조 ( 보험금의분담) 1 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는아래에따라손해를보상합니다. 이계약과다른계약이모두의무보험인경우에도같습니다. 손해액 이계약의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 2 이계약이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제1 항에의한보상할금액을결정합니다. 3 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제2항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제10 조 ( 대위권 ) 1 회사가보험금을지급한때( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피보험자가제3자에대하여가지는손해배상청구권을취득합 비용손해관련특별약관 3-23

160 니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는내에서그권리를취득합니다. 2 계약자또는피보험자는제1항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 3 회사는제1항및제2항에도불구하고타인을위한계약의경우에는계약자에대한대위권을포기합니다. 4 회사는제1항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제11 조 ( 조사) 1 회사는보험기간중언제든지피보험자의소송진행사항, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다 2 회사는제1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 3 회사는이계약의중요사항과관련된범위내에서보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1년이내에는언제든지피보험자의동의를얻어소송관련서류를열람할수있습니다. 4 계약자또는피보험자가제1항에협력하지아니함에따라손해가증가된때에는그증가된손해를보상하지않으며, 제3항을이행하지않은때에는회사가보상할수없다고인정되는부분은보상하지않습니다. 제12 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 홀인원비용( 갱신형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프장에서골프경기중홀인원 (Hole in One) 을행한경우에는최초 1회에한하여홀인원을행한날부터 1개월이내에소요된아래의금액을이특별약관의보험가입금액을한도로보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 제2 조( 골프장등의정의 ) 제4항제3 호에서정한 축하라운드비용 의경우에는 홀인원을행한날부터 홀인원보험금 3 개월이내에소요된금액을지급합니다. 보험금의종류 골프경기중홀인원 (Hole in One) 을행한경우 지급금액 홀인원비용 ( 이특약의보험가입금액한도실손보상 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표 15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 골프장등의정의) 1 이특약에서 골프장 이라함은각홀이서로다른티잉그라운드 (Teeing Ground), 해저드 (Hazard), 퍼팅그린 (Putting Green) 및스루더그린 (Through the Green) 으로구성된 18 홀이상을보유하고있는국내소재의회원제골프장및정규대중골프장을말합니다. 다만, 18 홀미만의일반대중골프장은제외합니다. 2 이특약에서 골프경기 라함은골프장에서골프장에속한캐디를보조자로하고동반경기자 2 명이상 ( 골프장이주최또는공동주최한공식경기의경우에는그러하지않습니다 ) 과기준타수 (PAR) 71이상의 18 홀을정규로라운드하는것을말합니다. 다만, 우천등의사유로라운드가중지되었을경우에는 9홀이상을라운드한경우골프경기로인정합니다. 3 이특약에서 홀인원 (Hole in One) 이라함은각홀에서제1타에의해볼이직접홀에들어가는것을말합니다. 4 이특약에서 홀인원비용 이라함은다음각호의비용을부담함으로써입은손해를말합니다. 1. 증정용기념품구입비용. 단, 다음의구입비용은제외합니다. 가. 상품권등의물품전표나. 선불카드 ( 다만, 피보험자가홀인원을기념하기위하여특별히작성한것은보상하여드립니다 ) 2. 축하만찬비용 3. 축하라운드비용( 그린피, 캐디피, 카트비용등) 5 제4항제1 호의 증정용기념품구입비용 이라함은홀인원을행한경우에동반경기자, 친구등에증정할기념품의구입대금또는우송비용을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 3-24 비용손해관련특별약관

161 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서피보험자라함은프로경력이없는자로골프경기를아마추어 (Amateur) 의자격으로행한자를말하며골프의경기또는지도를직업으로하는자는제외합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한홀인원비용에대하여보험금을지급할다른계약( 공제계약을포함) 이체결되어있고각각의계약에대하여다른계약( 공제계약을포함) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때에는회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의경우에대해서는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가골프장의경영자또는사용인 ( 임시고용인포함 ) 인경우에그피보험자가경영하는또는고용하고있는골프장에서행한홀인원 2. 피보험자가깔때기홀 ( 그린에볼을올리기만하면볼이홀에들어가도록설계한홀을말합니다 ) 에서행한홀인원 제5 조 ( 보험금의청구) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 홀인원증명서 ( 동반경기자, 동반한캐디, 해당골프장책임자등의공동서명ㆍ날인이있어야합니다 ) 3. 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드비용지출명세서 4. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 5. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자에게제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한홀인원보험금지급사유가발생하거나피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 특약의자동갱신 ) 1 회사는이특약의보험기간이끝나기 15일전까지계약자가납입하여야하는갱신될계약( 이하 갱신계약 이라합니다 ) 의보험료및계약의연장여부를묻는통지를계약자에게서면으로안내하여드립니다. 2 제1항의통지를받은날부터이특약의보험기간종료일의전일까지별도의의사표시가없을때에는이특약을자동으로갱신하여드립니다. 3 갱신계약의보험료는갱신일현재의보험요율에관한제도를반영하여계산된보험료를적용하며, 그보험료는나이의증가, 보험료산출에관한기초율의변동등의사유로인하여인상될수있습니다. 4 이특약의보험기간은 3 년으로합니다. 다만, 갱신시점에서갱신종료나이까지의잔여보험기간이 3년미만일경우에는그잔여기간을보험기간으로합니다. 예시안내 < 예시 : 48세의피보험자가 3년만기로 80 세까지갱신하는경우 > 갱신시점의나이 : 51 세, 54 세 ~ 72 세, 75 세, 78세 78세갱신시점에서는갱신종료일까지의잔여보험기간이 3년보다짧아 3년만기로갱신하지않고 2 년만기로갱신합니다. 5 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. 다만, 법령의제ㆍ개정, 금융위원회의명령또는제도적인변경에따라약관이변경된경우갱신일현재의변경된약관을적용합니다. 6 갱신계약의보험증권은별도로발행하지않습니다. 7 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제2항에도불구하고새롭게갱신되는계약에서는갱신전보험사고로인한보험료납입면제를적용하지않으며, 해당보험료를계속납입하여야합니다. 제9 조 ( 갱신계약제1 회보험료의납입연체와계약의해제) 1 계약자가갱신전계약의보험료를정상적으로납입하고, 갱신계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지않은때에는회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하며이납입최고 ( 독촉) 기간안에보험료가납입되지않은경우에는납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에이특약을해제합니다. 비용손해관련특별약관 3-25

162 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는납입최고 ( 독촉) 기간은그다음날까지로합니다. 3 납입최고 ( 독촉) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 이경우계약자는즉시갱신계약의보험료를납입하여야합니다. 만약, 이보험료를납입하지않으면회사는지급할보험금에서이를공제할수있습니다. 제10 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 알바트로스비용( 갱신형) 보장특별약관 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프장에서골프경기중알바트로스 (Albatross) 를행한경우에는최초 1회에한하여알바트로스를행한날부터 1개월이내에소요된아래의금액을이특별약관의보험가입금액을한도로보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 다만, 제2 조( 골프장등의정의 ) 제4항제3 호에서정한 축하라운드비용 의경우에는알바트로스를행한날부터 3 개월이내에소요된금액을지급합니다. 알바트로스보험금 보험금의종류 골프경기중알바트로스 (Albatross) 를행한경우 지급금액 알바트로스비용 ( 이특약의보험가입금액한도실손보상 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 골프장등의정의) 1 이특약에서 골프장 이라함은각홀이서로다른티잉그라운드 (Teeing Ground), 해저드 (Hazard), 퍼팅그린 (Putting Green) 및스루더그린 (Through the Green) 으로구성된 18 홀이상을보유하고있는국내소재의회원제골프장및정규대중골프장을말합니다. 다만, 18 홀미만의일반대중골프장은제외합니다. 2 이특약에서 골프경기 라함은골프장에서골프장에속한캐디를보조자로하고동반경기자 2 명이상 ( 골프장이주최또는공동주최한공식경기의경우에는그러지않습니다) 과기준타수 (PAR) 71이상의 18 홀을정규로라운드하는것을말합니다. 다만, 우천등의사유로라운드가중지되었을경우에는 9홀이상을라운드한경우골프경기로인정합니다. 3 이특약에서 알바트로스 (Albatross) 라함은각홀의기준타수보다 3타가적은타수로볼이홀에들어가는것을말합니다. 4 이특약에서 알바트로스비용 이라함은다음각호의비용을부담함으로써입은손해를말합니다. 1. 증정용기념품구입비용. 단, 다음의구입비용은제외합니다. 가. 상품권등의물품전표나. 선불카드 ( 다만, 피보험자가알바트로스를기념하기위하여특별히작성한것은보상하여드립니다 ) 2. 축하만찬비용 3. 축하라운드비용( 그린피, 캐디피, 카트비용등) 5 제4항제1 호의 증정용기념품구입비용 이라함은알바트로스를행한경우에동반경기자, 친구등에증정할기념품의구입대금또는우송비용을말합니다. 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서피보험자라함은프로경력이없는자로골프경기를아마추어 (Amateur) 의자격으로행한자를말하며골프의경기또는지도를직업으로하는자는제외합니다. 2 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한알바트로스비용에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제계약을포함) 이체결되어있고각각의계약에대하여다른계약( 공제계약을포함) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때에는회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의경우에대해서는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가골프장의경영자또는사용인 ( 임시고용인포함) 인경우에그피보험자가경영하는또는고용하고있는골프장에서행한알바트로스 2. 피보험자가깔때기홀 ( 그린에볼을올리기만하면볼이홀에들어가도록설계한홀을말합니다 ) 에서행한알바트로스 3-26 비용손해관련특별약관

163 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 3. 기준타수 4타인홀에서제1타에의해볼이홀에들어가는경우 제5 조 ( 보험금의청구) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 알바트로스증명서 ( 동반경기자, 동반한캐디, 해당골프장책임자등의공동서명ㆍ날인이있어야합니다 ) 3. 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드비용지출명세서 4. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 5. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자에게제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1항에서정한알바트로스보험금지급사유가발생하거나피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 특약의자동갱신 ) 1 회사는이특약의보험기간이끝나기 15일전까지계약자가납입하여야하는갱신될계약 ( 이하 갱신계약 이라합니다 ) 의보험료및계약의연장여부를묻는통지를계약자에게서면으로안내하여드립니다. 2 제1항의통지를받은날부터이특약의보험기간종료일의전일까지별도의의사표시가없을때에는이특약을자동으로갱신하여드립니다. 3 갱신계약의보험료는갱신일현재의보험요율에관한제도를반영하여계산된보험료를적용하며, 그보험료는나이의증가, 보험료산출에관한기초율의변동등의사유로인하여인상될수있습니다. 4 이특약의보험기간은 3 년으로합니다. 다만, 갱신시점에서갱신종료나이까지의잔여보험기간이 3년미만일경우에는그잔여기간을보험기간으로합니다. 예시안내 < 예시 : 48세의피보험자가 3년만기로 80 세까지갱신하는경우 > 갱신시점의나이 : 51 세, 54 세 ~ 72 세, 75 세, 78세 78세갱신시점에서는갱신종료일까지의잔여보험기간이 3년보다짧아 3년만기로갱신하지않고 2 년만기로갱신합니다. 5 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. 다만, 법령의제ㆍ개정, 금융위원회의명령또는제도적인변경에따라약관이변경된경우갱신일현재의변경된약관을적용합니다. 6 갱신계약의보험증권은별도로발행하지않습니다. 7 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제2항에도불구하고새롭게갱신되는계약에서는갱신전보험사고로인한보험료납입면제를적용하지않으며, 해당보험료를계속납입하여야합니다. 제9 조 ( 갱신계약제1 회보험료의납입연체와계약의해제) 1 계약자가갱신전계약의보험료를정상적으로납입하고, 갱신계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지않은때에는회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하며이납입최고 ( 독촉) 기간안에보험료가납입되지않은경우에는납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에이특약을해제합니다. 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는납입최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 3 납입최고 ( 독촉) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 이경우계약자는즉시갱신계약의보험료를납입하여야합니다. 만약, 이보험료를납입하지않으면회사는지급할보험금에서이를공제할수있습니다. 제10 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 가족화재벌금보장특별약관 비용손해관련특별약관 3-27

164 제1 조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에대한민국내에서형법제170 조( 실화) 또는동법제171 조( 업무상실화, 중실화 ) 에따라벌금형이확정판결되었을때에는 1사고당아래의금액을한도로보험수익자에게보험금으로지급합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 가족화재벌금 보험금의종류 지급금액 형법제170 조에의한벌금벌금액 (1,500 만원한도 ) 형법제171 조에의한벌금벌금액 (2,000 만원한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 용어해설 형법제170 조( 실화) 에서정한죄 : 과실로인하여물건또는타인의소유에속하는물건을소훼한자는 1천 500 만원이하의벌금에처한다. 형법제171 조( 업무상실화, 중실화 ) 에서정한죄 : 업무상과실또는중대한과실로인하여형법제170 조의죄를범한자는 3년이하의금고또는 2 천만원이하의벌금에처한다. 제2 조 ( 피보험자의범위) 1 이특약에서피보험자라함은다음각호의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 이라합니다 ) 2. 피보험자본인의배우자 ( 가족관계등록부상또는주민등록상에기재된배우자를말합니다. 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 주민등록상동거중인동거친족( 민법제777 조) 4. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하는별거중인미혼자녀 2 제1항에서피보험자본인과본인이외의피보험자의관계는사고발생당시의관계를 말합니다. 용어해설 민법제777 조( 친족의범위) 에서규정한친족의범위 : 8 촌이내의혈족, 4 촌이내의인척, 배우자 제3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제1 항의화재벌금에대하여보험금을지급할다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때에는회사는이계약에의한보상책임액의상기합계액 ( 각각산출한보상책임액의합계액) 에대한비율에따라보험금을지급합니다. 2 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제1항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제4 조 ( 보험금을지급하지않는사유) 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴손해에대하여보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자또는이들의법정대리인의고의및방화 2. 보험수익자의고의 3. 계약자또는이들의법정대리인의고의및방화 4. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 < 핵연료물질 > 용어해설 사용된연료를포함합니다. < 핵연료물질에의하여오염된물질 > 원자핵분열생성물을포함합니다. 제5 조 ( 특약의소멸) 3-28 비용손해관련특별약관

165 무배당하이카운전자보험(Hi1709) 2종 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제6 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제5 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제10 조( 중도인출금 ) 및제12 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 비용손해관련특별약관 3-29

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167 4. 재물손해관련특별약관 2. 보상관련용어 용어 정의 4-0. 재물손해보장공통특별약관 중요한사항 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의승낙을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외등과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 제1 조 ( 목적) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자가보험목적에입은손해에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 제2 조 ( 용어의정의) 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서다르게정의되지않는한다음과같습니다. 1. 계약관련용어용어정의 보험가입금액 보험가액 자기부담금 보험금분담 회사와계약자간에약정한금액으로보험사고가발생할때회사가지급할최대보험금을말합니다. 재산보험에있어피보험이익을금전으로평가한금액으로보험목적에발생할수있는최대손해액을말합니다.( 회사가실제지급하는보험금은보험가액을초과할수없습니다 ) 보험사고로인하여발생한손해에대하여계약자또는피보험자가부담하는일정금액을말합니다. 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우비율에따라손해를보상합니다. 대위권회사가보험금을지급하고취득하는법률상의권리를말합니다. 계약자 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 3. 이자율관련용어 보험증권보험목적피보험자 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 이약관에따라보험에가입한물건으로보험증권에기재된건물등을말합니다. 보험사고로인하여손해를입은사람 ( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관 ), 즉피보험이익을지니고있는사람을말하며, 해당보험금을청구할수있는사람을말합니다. 용어연단위복리평균공시이율보험계약대출이율 정의 회사가지급할금전에이자를줄때 1년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 전체보험회사공시이율의평균으로, 이계약체결시점의이율을말합니다. 다만, 갱신형계약의경우갱신일현재의이율을말합니다. 보험계약대출에적용되는이율로써회사에서별도로정한방법에 따라결정됩니다. 재물손해관련특별약관 4-1

168 용어 해지환급금 4. 기간과날짜관련용어 용어 정의 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 정의 보험기간계약에따라보장을받는기간을말합니다. 영업일 제3 조 ( 손해의통지및조사) 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 1 보험의목적에손해가발생한경우계약자또는피보험자는지체없이이를회사에알려야합니다. 2 계약자또는피보험자가제1항의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하지않습니다. 3 회사가제1항의손해의사실을확인하기어려운경우에는계약자또는피보험자에게필요한증거자료의제출을요청할수있습니다. 4 회사는제1항에대한통지를받은때에는사고가발생한건물또는그구내와거기에들어있는피보험자의소유물을조사할수있습니다. 제4 조 ( 보험금의청구) 피보험자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 3. 기타회사가요구하는증거자료 제5 조 ( 보험금의지급절차 ) 1 회사는제4 조( 보험금의청구) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도보내며, 그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 2 제1항에의한지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 3 회사는제1항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 제6 조 ( 손해방지의무 ) 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는손해의방지와경감에힘써야합니다. 만약, 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로이를게을리한때에는손해를방지또는경감할수있었을것으로밝혀진금액을손해액에서뺍니다. 제7 조 ( 손해액의조사결정 ) 회사가보상할손해액은그손해가생긴때와곳에있어서의보험가액에따라계산합니다. 제8 조 ( 현물보상 ) 회사는손해의일부또는전부에대하여재건축, 수리또는현물의보상으로써보험금의지급에대신할수있습니다. 제9 조 ( 잔존물 ) 회사가보험금을지급하고잔존물을취득할의사표시를하는경우에는그잔존물은회사의소유가됩니다. 제10 조 ( 대위권 ) 1 회사가보험금을지급한때( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피보험자가제3자에대하여가지는손해배상청구권을취득합니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를취득합니다. 2 계약자또는피보험자는제1항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 3 회사는제1항및제2항에도불구하고타인을위한계약의경우에는계약자에대한대위권을포기합니다. 4-2 재물손해관련특별약관

169 4 회사는제1항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제11 조 ( 보험금을받는방법의변경) 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는피보험자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는나중에지급할금액에대하여평균공시이율을연단위복리로계산한금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는평균공시이율을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 제12 조 ( 주소변경통지 ) 1 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에도불구하고계약자또는보험수익자가변경내용을알리지않은경우에는계약자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달한것으로봅니다. 다만, 등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로알린사항에한합니다. 제13 조 ( 계약전알릴의무) 계약자, 피보험자또는이들의대리인은청약할때청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 관련법규 < 상법에따른 고지의무 > 상법제651 조( 고지위반으로인한계약해지 ) 보험계약당시에보험계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로인하여중요한사항을고지하지아니하거나부실의고지를한때에는보험자는그사실을안날로부터 1 월내에, 계약을체결한날로부터 3년내에한하여계약을해지할수있습니다. 그러나보험자가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못한때에는그러하지아니합니다. 상법제651 조의 2( 서면에의한질문의효력) 보험자가서면으로질문한사항은중요한사항으로추정합니다. 제14 조 ( 계약후알릴의무) 1 계약자또는피보험자는계약을맺은후보험목적에다음각호와같은사실이생긴경우에는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 이계약에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 2. 보험목적을양도할때 3. 보험목적또는보험목적을수용하는건물의구조를변경, 개축, 증축하거나계속하여 15일이상수선할때 4. 보험목적또는보험목적을수용하는건물의용도를변경함으로써위험이변경되는경우 5. 보험목적인건물또는보험목적이들어있는건물을계속하여 30일이상비워두거나휴업하는경우 6. 보험목적을다른장소로옮길때 7. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 2 제1항에따라위험이증가또는감소하는경우보험료가변경될수있으며남아있는보험기간의보장을위한재원인책임준비금의차이로계약자가추가로납입하거나돌려받을금액이생길수있습니다. 3 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로위험이증가된경우에회사는통지를받은날부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 제15 조 ( 알릴의무위반의효과) 1 회사는다음각호와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이제13 조( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알릴경우 2. 뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제14 조( 계약후알릴의무 ) 제1항에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 2 제1항제1호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지하거나보장을제한할수없습니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는제1회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2년이지났을때 3. 계약을체결한날( 갱신형계약의경우최초계약해당일을말합니다 ) 부터 3년이지났을때 재물손해관련특별약관 4-3

170 4. 보험설계사등이계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 용어해설 < 해지 > 현재유지되고있는계약또는효력이상실된계약을장래를향하여소멸시키거나계약유지의사를포기하여만기일이전에계약관계를청산하는것 3 제1항에의하여계약을해지하였을때에는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 4 손해가발생한후에제1항에의한계약의해지가이루어진경우에회사는그손해를보상하지않으며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 5 제4항에도불구하고손해가제1항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 6 회사는다른보험가입내역에대한계약전ㆍ후알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 7 제1 항에따라보장을제한하는경우에는계약자의동의가필요합니다. 제16 조 ( 사기에의한계약) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제17 조 ( 계약의성립) 1 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 2 회사는보험목적또는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나, 별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부보장제외등) 을붙여승낙할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고제1회보험료를받은경우에청약일부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1회보험료를받고승낙을거절하는경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여평균공시이율 + 1% 를연단위복 리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 회사는계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 제18 조 ( 청약의철회) 1 계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 2 제1 항에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는청약을철회할수없습니다. 1. 보험기간이 1년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약 2. 청약을한날부터 30일을초과한계약 용어해설 < 전문보험계약자 > 보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제2 조( 정의), 보험업법시행령제6조의 2( 전문보험계약자의범위등) 또는보험업감독규정제1-4 조의2( 전문보험계약자의범위 ) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자등의전문보험계약자를말합니다. 3 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여제1 항의청약철회를신청할수있습니다. 4 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3일이내에납입한보험료를돌려드리며, 보험료반환이늦어진기간에대하여는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 5 제1항의보험증권을받은날에대하여다툼이발생한경우회사가이를증명하여야합니다. 6 회사는청약의철회에따른손해배상또는위약금등금전의지급을계약자에게청구할수없습니다. 7 청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 다만, 계약자가보험금의지급사유가발생한사실을알면서해당계약의청약을철회한경우에는청약철회의효력이발생합니다. 제19 조 ( 약관교부및설명의무등) 1 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 4-4 재물손해관련특별약관

171 등), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1. 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에해당약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2. 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 용어해설 < 통신판매계약 > 전화ㆍ우편ㆍ인터넷등통신수단을이용하여체결하는계약을말합니다. 2 계약자는다음각호의경우에계약이성립한날부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 1. 회사가제1항에따라제공될약관및계약자보관용청약서를계약자에게전달하지않은경우 2. 계약자가청약할때회사가약관의중요한내용을설명하지않은경우 3. 계약자가계약을체결할때까지청약서에자필서명을하지않은경우 용어해설 < 약관의중요한내용 > 보험업법시행령제42 조의 2( 설명의무의중요사항등) 및보험업감독규정제4-35 조의 2( 보험계약중요사항의설명의무 ) 에정한다음의내용을말합니다. 청약의철회에관한사항 지급한도, 면책사항, 감액지급사항등보험금지급제한조건 고지의무위반의효과 계약의취소및무효에관한사항 해지환급금에관한사항 분쟁조정절차에관한사항 만기시자동갱신되는보험계약의경우자동갱신의조건 저축성보험계약의공시이율 유배당보험계약의경우계약자배당에관한사항 그밖에약관에기재된보험계약의중요사항 < 자필서명 > 계약자가성명기입란에본인의성명을기재하고, 날인란에사인 (signature) 또는도장을찍는것을말합니다. 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3 호에따른공인전자서명을포함합니다. 전자서명법제2조제2호에따른전자서명 : 서명자를확인하고서명자가당해전자문서에서명을하였음을나타내는데이용하기위하여당해전자문서에첨부되거나논리적으로결합된전자적형태의정보를말한다. 전자서명법제2조제3호에따른공인전자서명 : 다음각목의요건을갖추고공인인증서에기초한전자서명을말한다. 가. 전자서명생성정보가가입자에게유일하게속할것나. 서명당시가입자가전자서명생성정보를지배ㆍ관리하고있을것다. 전자서명이있은후에당해전자서명에대한변경여부를확인할수있을것라. 전자서명이있은후에당해전자문서의변경여부를확인할수있을것 3 제2 항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우계약자, 피보험자가동일한계약은자필서명을생략할수있으며, 제1항의규정에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 4 제2항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제20 조 ( 계약의무효) 계약을맺을때에보험의목적에이미보험사고가발생하였을경우에는이계약을무효로하며, 이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는각각의보장보험료를해당납입일의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 제21 조 ( 계약내용의변경등) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목 재물손해관련특별약관 4-5

172 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4. 계약자, 피보험자 5. 보험가입금액, 보험료등기타계약의내용 2 계약자는회사의승낙없이보험수익자를변경할수있습니다. 다만, 변경된보험수익자가회사에권리를대항하기위해서계약자는보험수익자가변경되었음을회사에통지하여야합니다. 유의사항 < 계약자의보험수익자변경통지 > 계약자가회사에보험수익자가변경되었음을통지하기전에보험금지급사유가발생한경우회사는변경전보험수익자에게보험금을지급할수있습니다. 회사가변경전보험수익자에게보험금을지급한경우변경된보험수익자에게는별도로보험금을지급하지않습니다. 3 회사는계약자가제1항제5호에따라보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로써회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 4 회사는제1 항에따라계약자를변경한경우, 변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. 유의사항 < 보험가입금액등의감액시환급금 > 보험가입금액, 보험료등의감액시환급금이없거나최초가입시안내한만기( 해지) 환급금보다적어질수있습니다. 제22 조 ( 조사) 회사는보험목적에대한위험상태를조사하기위하여보험기간중언제든지보험목적또는이들이들어있는건물이나구내를조사할수있습니다. 제23 조 ( 타인을위한계약) 1 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 2 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에 서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 용어해설 < 타인을위한계약 > 계약자가타인의이익을위하여자기의이름으로체결하는보험계약을말합니다. 제24 조 ( 제1 회보험료및회사의보장개시 ) 1 회사는계약의청약을승낙하고제1회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라보장을합니다. 또한, 회사가청약과함께제1회보험료를받은후승낙한경우에도제1회보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 2 회사는계약자가보험료를자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제공한때를제1회보험료를받은때로합니다. 다만, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는제1회보험료가납입되지않은것으로봅니다. 3 회사가청약과함께제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 용어해설 < 보장개시일 > 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제1회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제1회보험료를받은경우에는제1회보험료를받은날을말합니다. 또한, 보장개시일을계약일로봅니다. 4 회사는제3항에도불구하고다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지않습니다. 1. 제13 조( 계약전알릴의무 ) 의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 해당재물손해보장특별약관의보상하지않는손해, 제15 조( 알릴의무위반의효과), 제16 조( 사기에의한계약 ) 및제20 조( 계약의무효) 의규정을준용하여회사가보장을하지않을수있는경우 제25 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉) 와계약의해지) 1 계약자가제2회이후의보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인 4-6 재물손해관련특별약관

173 경우에회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하여계약자에게다음각호의내용을서면 ( 등기우편등), 전화( 음성녹음) 또는전자문서등으로알려드립니다. 1. 납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체보험료를납입하여야한다는내용 2. 납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 3. 계약자가회사로부터보험계약대출을받은경우계약이해지되는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자가차감된다는내용 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 3 타인을위한계약의경우특정된타인에게도제1항및제2항에따른내용을알려드립니다. 4 보험료납입이연체중이라도계약의해지전에발생한보험금지급사유에대하여보상합니다. 5 회사가제1 항에의한납입최고 ( 독촉) 등을전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면, 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3호에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는제1항에서정한내용을서면 ( 등기우편등) 또는전화( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 6 제1항에따라계약이해지된경우에는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 용어해설 < 납입최고 ( 독촉) > 약정된기일까지보험료가납입되지않을경우, 하는일 제26 조 ( 강제집행등으로인하여해지된계약의특별부활 ( 효력회복 )) 회사가계약자에게납입을재촉 1 회사는계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우제21 조( 계약내용의변경등) 제1항의절차에따라계약자명의를피보험자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을지정된피보험자에게해지된날부터 7 일이내에통지합니다. 2 제1 항에의하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약하고자하는해지당시의피보험자는계약자의동의를얻고, 계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에게지급하여야합니다. 3 회사는법정상속인이피보험자로지정된경우에는제1항의통지를계약자에게할수있 습니다. 4 피보험자는통지를받은날( 제3항에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15 일이내에계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을이행할수있습니다. 5 회사는제1항및제2항에의한피보험자의계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙하며, 계약은청약한때부터특별부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 다만, 회사의통지가해지된날부터 7일을지나서도달하고이후피보험자가제1항에의한계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약한경우에는계약이해지된날부터 7 일이되는날에특별부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 용어해설 < 강제집행과담보권실행 > 강제집행이란사법상또는행정법상의의무를이행하지않는사람에대하여국가가강제권력으로그의무를이행하는것을말합니다. 담보권실행이란담보권을설정한채권자가채무를이행하지않는채무자에대하여해당담보권을실행하는것을말합니다. 법원은채권자의신청에따른강제집행및담보권실행으로채무자의해지환급금을압류할수있으며, 법원의추심명령또는전부명령에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 추심명령 : 채무자가제3채무자에대하여가지고있는금전채권을대위의절차없이채무자에갈음하여직접추심( 받아냄 ) 할수있는권리를부여하는집행법원의결정 전부명령 : 채무자가제3채무자에대한채권을채권자에게이전시키고그대신채무자에대한채권이소멸되는집행법원의결정 < 국세및지방세체납처분절차 > 국세및지방세체납처분절차란국세또는지방세를체납할경우국세기본법및지방세법에의하여체납된세금에대하여가산금징수, 독촉장발부및재산압류등의집행을하는것을말합니다. 국세및지방세체납시국세청및지방자치단체에의해채무자의해지환급금이압류될수있으며, 체납처분절차에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 제27 조 ( 계약자의임의해지 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여계약을해지할수있습니다. 재물손해관련특별약관 4-7

174 제28 조 ( 중대사유로인한해지) 1 회사는다음각호와같은사실이있을경우에는그사실을안날부터 1개월이내에계약을해지할수있습니다. 1. 계약자또는피보험자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2. 계약자또는피보험자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는보험금지급에영향을미치지않습니다. 유의사항 < 이미발생한보험금지급사유에대한보험금지급> 계약자또는피보험자가보험금청구에관한서류를변조하여보험금을청구한경우회사는그사실을안날로부터 1 개월이내에계약을해지할수있습니다. 다만, 이경우에도회사는이미발생한보험금지급사유에대해서는보험금을지급합니다. 2 회사가제1항에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을지급합니다. 제29 조 ( 회사의손해배상책임 ) 1 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로계약자및피보험자에게발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 2 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었는데도소를제기하여계약자또는피보험자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 3 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로피보험자에게손해를가한경우에도회사는제2 항에따라손해를배상할책임을집니다. 제30 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제3 조( 보험금의지급사유 ), 제4 조( 교통사고등의정의 ), 제6 조( 보험금을지급하지않는사유), 제10 조( 중도인출금 ), 제12 조( 만기환급금의지급 ), 제13 조( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 및제29 조( 계약의소멸) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 제1 조 ( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식을포함합니다 ) 중골프용품손해가발생한경우에는아래의금액을이특별약관에따라보상합니다.( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 골프용품손해보험금 보험금의종류 골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도중골프용품손해가발생한경우 지급금액 골프용품손해액 ( 이특약의보험가입금액한도 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 제2 조 ( 골프시설등의정의) 1 이특약에서 골프시설 이라함은골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그이외의부속시설을포함합니다. 2 이특약에서 골프용품손해 라함은다음각호의경우를말합니다. 1. 보험증권에기재된골프용품 ( 골프채, 골프가방, 그밖의골프용구또는피복류를말합니다. 이하같습니다 ) 에생긴화재( 벼락을포함합니다 ) 및도난손해 2. 우연한사고로골프채가부러지거나휘어지거나파손됨으로써생긴손해 제3 조 ( 보상하지않는손해) 회사는다음각호의사유로생긴손해에대하여보상하지않습니다. 1. 골프용품의사용과관리를위탁받은자또는피보험자와세대를같이하는친족( 민법제 777 조규정의범위와같습니다 ) 의고의 2. 골프용품에존재하고있는흠, 마멸, 부식, 녹또는쥐나벌레로인한손해 3. 분실 4. 계약자, 피보험자의고의또는중대한과실 4-1. 골프용품손해보장특별약관 4-8 재물손해관련특별약관

175 용어해설 민법제777 조( 친족의범위 ) 에서규정한친족의범위 : 8 촌이내의혈족, 4 촌이내의인척, 배우자 제7 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은무배당하이카운전자보험종재물손해보장 (Hi1709) 공통특별약관을따릅니다. 제4 조 ( 지급보험금의계산) 1 회사는보험목적인골프용품에제1 조( 보상하는손해 ) 에정한손해가발생한때에는다음과같이보상합니다. 1. 손해가발생된보험목적의시가에의해산정한금액을보험가입금액을한도로보상 2. 손해가발생된보험목적을수선하게될때에는보험목적을손해발생직전의상태로복구시키는데필요한수선비를손해액으로하여보상 2 회사는제1항에정한손해의일부또는전부에대하여그손해에상당하는현물의보상으로써보험금의지급에갈음할수있습니다. 제5 조 ( 보험금의분담) 1 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라손해를보상합니다. 이계약과다른계약이모두의무보험인경우에도같습니다. 손해액 이계약의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 2 이계약이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액) 을차감한금액을손해액으로간주하여제1 항에의한보상할금액을결정합니다. 3 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제1항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 이특약에서정한보상하는손해가더이상발생할수없는경우에는이특약은그때부터효력이없습니다. 이경우 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라그때까지회사가적립한이특약의책임준비금을계약자에게지급합니다. 재물손해관련특별약관 4-9

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177 5. 배상책임관련특별약관 2. 보상관련용어 용어 정의 5-0. 배상책임보장공통특별약관 제1 조 ( 목적) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자가법률상의배상책임을부담함으로써입은손해를보장하기위하여체결됩니다. 제2 조 ( 용어의정의) 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 계약관련용어용어정의 중요한사항배상책임보상한도액자기부담금보험금분담 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의승낙을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외등과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 보험증권에기재된보험목적에서보험기간중에발생된보험사고로인하여타인에게입힌손해에대한법률상의책임을말합니다. 회사와계약자간에약정한금액으로피보험자가법률상의배상책임을부담함으로써입은손해중해당배상책임보장특별약관의 보험금등의지급한도 조항에따라회사가책임지는금액의최대한도를말합니다. 보험사고로인하여발생한손해에대하여계약자또는피보험자가부담하는일정금액을말합니다. 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우비율에따라손해를보상합니다. 계약자 보험증권 보험목적 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 보험사고의발생의객체가되는경제상의재화 대위권회사가보험금을지급하고취득하는법률상의권리를말합니다. 3. 이자율관련용어용어정의회사가지급할금전에이자를줄때 1년마다마지막날에그이자를연단위복리원금에더한금액을다음 1년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 피보험자 보험사고로인하여타인에대한법률상손해배상책임을부담하는손해를입은사람 ( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관) 을말하며, 해당보험금을청구할수있는사람을말합니다. 평균공시이율 전체보험회사공시이율의평균으로, 이계약체결시점의이율을말합니다. 다만, 갱신형계약의경우갱신일현재의이율을말합니다. 보험계약대출이 율 보험계약대출에적용되는이율로써회사에서별도로정한방법에따라결정됩니다. 배상책임관련특별약관 5-1

178 용어정의해지환급금계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 4. 기간과날짜관련용어용어정의보험기간계약에따라보장을받는기간을말합니다. 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 영업일 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 제3 조 ( 손해의발생과통지) 1 계약자또는피보험자는다음각호와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을회사에알려야합니다. 1. 사고가발생하였을경우사고가발생한때와곳, 피해자의주소와성명, 사고상황및이들사항의증인이있을경우그주소와성명 2. 피해자로부터손해배상청구를받았을경우 3. 피해자로부터손해배상책임에관한소송을제기받았을경우 2 계약자또는피보험자가제1항각호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해를보상하지않으며, 제1항제3호의통지를게을리한때에는소송비용과변호사비용도보상하지않습니다. 다만, 계약자또는피보험자가상법제657 조제1항에의해보험사고의발생을회사에알린경우에는해당배상책임보장특별약관의 보상하는손해의범위 제1호및제2 호 다 목또는 라 목의비용에대하여보상한도액을한도로보상합니다. 제4 조 ( 보험금의청구) 피보험자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 3. 손해배상금및그밖의비용을지급하였음을증명하는서류 4. 기타회사가요구하는증거자료 1 회사는제4 조( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도보내며, 그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 2 제1항에의한지급할보험금이결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 3 회사는제1항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) [ 부표1] 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자또는피보험자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 제6 조 ( 의무보험과의관계) 1 회사는이계약에의하여보상하여야하는금액이의무보험에서보상하는금액을초과할때에한하여그초과액만을보상합니다. 다만, 의무보험이다수인경우에는제7 조( 보험금의분담) 를따릅니다. 2 제1항의의무보험은피보험자가법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험으로서공제계약 ( 각종공제회에가입되어있는계약 ) 을포함합니다. 3 피보험자가의무보험에가입하여야함에도불구하고가입하지않은경우에는그가가입했더라면의무보험에서보상했을금액을제1 항의 의무보험에서보상하는금액 으로봅니다. 제7 조 ( 보험금의분담) 1 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는아래에따라손해를보상합니다. 이계약과다른계약이모두의무보험인경우에도같습니다. 손해액 이계약의보상책임액 다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 2 이계약이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제1 항에의한보상할금액을결정합니다. 3 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제1항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제5 조 ( 보험금의지급절차 ) 5-2 배상책임관련특별약관

179 제8 조 ( 손해방지의무 ) 1 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는다음각호의사항을이행하여야합니다. 1. 손해의방지또는경감을위하여노력하는일( 피해자에대한응급처치, 긴급호송또는그밖의긴급조치를포함합니다 ) 2. 제3자로부터손해의배상을받을수있는경우에는그권리를지키거나행사하기위한필요한조치를취하는일 3. 손해배상책임의전부또는일부에관하여지급( 변제), 승인또는화해를하거나소송, 중재, 또는조정을제기하거나신청하고자할경우에는미리회사의동의를미리받는일 2 계약자또는피보험자가정당한이유없이제1항의의무를이행하지않았을때에는해당배상책임보장특별약관의보상하는손해에의한손해에서다음의금액을뺍니다. 1. 제1항제1호의경우에는그노력을하였더라면손해를방지또는경감할수있었던금액 2. 제1항제2호의경우에는제3자로부터손해의배상을받을수있었던금액 3. 제1항제3 호의경우에는소송비용 ( 중재또는조정에관한비용포함) 및변호사비용과회사의동의를받지않은행위에의하여증가된손해 제9 조 ( 손해배상청구에대한회사의해결) 1 피보험자가피해자에게손해배상책임을지는사고가생긴때에는피해자는이계약에의하여회사가피보험자에게지급책임을지는금액한도내에서회사에대하여보험금의지급을직접청구할수있습니다. 그러나회사는피보험자가그사고에관하여가지는항변으로써피해자에게대항할수있습니다. 유의사항 < 손해배상청구에대한회사의해결 > 피해자는피보험자를대신하여회사에보험금지급을직접청구할수있습니다. 그러나피보험자가그사고에대하여손해배상책임의발생여부, 손해배상금액등이부당하다고여겨따지거나반대하고자하는의사를밝히는경우회사는피보험자를대신하여피해자에게반대하는등대항할수있습니다. 2 회사는제1 항의청구를받았을때에는지체없이피보험자에게통지하여야하며, 회사의요구가있으면계약자및피보험자는필요한서류ㆍ증거의제출, 증언또는증인출석에협조하여야합니다. 3 피보험자가피해자로부터손해배상의청구를받았을경우에회사가필요하다고인정할때에는피보험자를대신하여회사의비용으로이를해결할수있습니다. 이경우에회사의요구가있으면계약자또는피보험자는이에협력하여야합니다. 4 계약자또는피보험자가정당한이유없이제2항및제3항의요구에협조하지않은때에는회사는그로인하여늘어난손해를보상하지않습니다. 제10 조 ( 합의ㆍ절충ㆍ중재ㆍ소송의협조ㆍ대행등) 1 회사는피보험자의법률상손해배상책임을확정하기위하여피보험자가피해자와행하는합의ㆍ절충ㆍ중재또는소송( 확인의소를포함합니다 ) 에대하여협조하거나, 피보험자를위하여이러한절차를대행할수있습니다. 2 회사는피보험자에대하여보상책임을지는한도내에서제1항의절차에협조하거나대행합니다. 용어해설 < 보상책임을지는한도 > 동일한사고로이미지급한보험금이나가지급보험금이있는경우에는그금액을공제한액수를말합니다. 3 회사가제1항의절차에협조하거나대행하는경우에는피보험자는회사의요청에따라협력해야하며, 피보험자가정당한이유없이협력하지않을경우에는그로말미암아늘어난손해에대해서보상하지않습니다. 4 회사는다음의경우에는제1 항의절차를대행하지않습니다. 1. 피보험자가피해자에대하여부담하는법률상의손해배상책임액이보험증권에기재된보상한도액을명백하게초과하는때 2. 피보험자가정당한이유없이협력하지않을때 5 회사가제1 항의절차를대행하는경우에는, 피보험자에대하여보상책임을지는한도내에서, 가압류나가집행을면하기위한공탁금을피보험자에게대부할수있으며이에소요되는비용을보상합니다. 이경우대부금의이자는공탁금에붙여지는것과같은이율로하며, 피보험자는공탁금( 이자를포함합니다 ) 의회수청구권을회사에양도하여야합니다. 제11 조 ( 대위권 ) 1 회사가보험금을지급한때( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금의한도내에서아래의권리를취득합니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를취득합니다. 1. 피보험자가제3자로부터손해배상을받을수있는경우에는그손해배상청구권 2. 피보험자가손해배상을함으로써대위취득하는것이있을경우에는그대위권 2 계약자또는피보험자는제1항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 3 회사는제1항및제2항에도불구하고타인을위한계약의경우에는계약자에대한대위 배상책임관련특별약관 5-3

180 권을포기합니다. 4 회사는제1항에따른권리가계약자또는피보험자와생계를같이하는가족에대한것인경우에는그권리를취득하지못합니다. 다만, 손해가그가족의고의로인하여발생한경우에는그권리를취득합니다. 제12 조 ( 보험금받는방법의변경) 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는피보험자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는나중에지급할금액에대하여평균공시이율을연단위복리로계산한금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는평균공시이율을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 제13 조 ( 주소변경통지 ) 1 계약자또는피보험자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에도불구하고계약자또는보험수익자가변경내용을알리지않은경우에는계약자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달한것으로봅니다. 다만, 등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로알린사항에한합니다. 제14 조 ( 계약전알릴의무) 계약자, 피보험자또는이들의대리인은청약할때청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 관련법규 < 상법에따른 고지의무 > 상법제651 조( 고지위반으로인한계약해지) 보험계약당시에보험계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로인하여중요한사항을고지하지아니하거나부실의고지를한때에는보험자는그사실을안날로부터 1 월내에, 계약을체결한날로부터 3년내에한하여계약을해지할수있습니다. 그러나보험자가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못한때에는그러하지아니합니다. 상법제651 조의2( 서면에의한질문의효력) 보험자가서면으로질문한사항은중요한사항으로추정합니다. 제15 조 ( 계약후알릴의무) 1 계약자또는피보험자는계약을맺은후보험목적에다음각호와같은사실이생긴경우에는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 1. 청약서의기재사항을변경하고자할때또는변경이생겼음을알았을때 2. 이계약에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 3. 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 2 제1항에따라위험이증가또는감소하는경우보험료가변경될수있으며남아있는기간의보장을위한재원인책임준비금의차이로계약자가추가로납입하거나돌려받을금액이생길수있습니다. 3 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로위험이증가된경우에회사는통지를받은날부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 제16 조 ( 알릴의무위반의효과) 1 회사는다음각호와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이제14 조( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2. 계약자또는피보험자가뚜렷한위험의변경또는증가와관련된제15 조( 계약후알릴의무) 제1항에서정한계약후알릴의무를이행하지않았을때 2 제1항제1호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지하거나보장을제한할수없습니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는제1회보험료를받은때부터 5-4 배상책임관련특별약관

181 보험금지급사유가발생하지않고 2년이지났을때 3. 계약을체결한날( 갱신형계약의경우최초계약해당일을말합니다 ) 부터 3년이지났을때 4. 보험설계사등이계약자또는피보험자에게알릴기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 용어해설 < 해지 > 현재유지되고있는계약또는효력이상실된계약을장래를향하여소멸시키거나계약유지의사를포기하여만기일이전에계약관계를청산하는것 3 제1항에따라계약을해지하였을때에는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 4 손해가발생후에제1항에의한계약의해지가이루어진경우에회사는그손해를보상하지않으며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 5 제4항에도불구하고손해가제1항의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상합니다. 6 회사는다른보험가입내역에대한계약전ㆍ후알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 7 제1 항에따라보장을제한하는경우에는계약자의동의가필요합니다. 제17 조 ( 양도) 회사의서면동의없는보험목적의양도는회사에대하여효력이없으며, 회사가서면동의한경우권리와의무를함께양도한것으로합니다. 다만, 의무보험인경우에는회사의서면동의가없는경우에도청약서에기재된사업을양도하였을때계약으로인하여생긴권리와의무를함께양도한것으로봅니다. 제18 조 ( 사기에의한계약) 계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제19 조 ( 계약의성립) 1 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 2 회사는보험목적또는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나, 별도의조건( 보험가입금액제한, 일부보장제외등) 을붙여승낙할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고제1회보험료를받은경우에청약일부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1회보험료를받고승낙을거절하는경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여평균공시이율 + 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 회사는계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 제20 조 ( 청약의철회) 1 계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 2 제1 항에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는청약을철회할수없습니다. 1. 보험기간이 1년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약 2. 청약을한날부터 30일을초과한계약 용어해설 < 전문보험계약자 > 보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제2 조( 정의), 보험업법시행령제6조의 2( 전문보험계약자의범위등) 또는보험업감독규정제1-4 조의2( 전문보험계약자의범위 ) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자등의전문보험계약자를말합니다. 3 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여제 1 항의청약철회를신청할수있습니다. 4 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3일이내에납입한보험료를돌려드리며, 보험료반환이늦어진기간에대하여는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 5 제1항의보험증권을받은날에대하여다툼이발생한경우회사가이를증명하여야합니다. 6 회사는청약의철회에따른손해배상또는위약금등금전의지급을계약자에게청구할수없습니다. 배상책임관련특별약관 5-5

182 7 청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 다만, 계약자가보험금의지급사유가발생한사실을알면서해당계약의청약을철회한경우에는청약철회의효력이발생합니다. 제21 조 ( 약관교부및설명의무등) 1 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 등), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1. 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서 ) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에해당약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2. 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 용어해설 < 통신판매계약 > 전화ㆍ우편ㆍ인터넷등통신수단을이용하여체결하는계약을말합니다. 2 계약자는다음각호의경우에계약이성립한날부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 1. 회사가제1항에따라제공될약관및계약자보관용청약서를계약자에게전달하지않은경우 2. 계약자가청약할때회사가약관의중요한내용을설명하지않은경우 3. 계약자가계약을체결할때까지청약서에자필서명을하지않은경우 용어해설 < 약관의중요한내용 > 보험업법시행령제42 조의 2( 설명의무의중요사항등) 및보험업감독규정제4-35 조의2( 보험계약중요사항의설명의무 ) 에정한다음의내용을말합니다. 청약의철회에관한사항 지급한도, 면책사항, 감액지급사항등보험금지급제한조건 고지의무위반의효과 계약의취소및무효에관한사항 해지환급금에관한사항 분쟁조정절차에관한사항 만기시자동갱신되는보험계약의경우자동갱신의조건 저축성보험계약의공시이율 유배당보험계약의경우계약자배당에관한사항 그밖에약관에기재된보험계약의중요사항 < 자필서명 > 계약자가성명기입란에본인의성명을기재하고, 날인란에사인 (signature) 또는도장을찍는것을말합니다. 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3 호에따른공인전자서명을포함합니다. 전자서명법제2조제2호에따른전자서명 : 서명자를확인하고서명자가당해전자문서에서명을하였음을나타내는데이용하기위하여당해전자문서에첨부되거나논리적으로결합된전자적형태의정보를말한다. 전자서명법제2조제3호에따른공인전자서명 : 다음각목의요건을갖추고공인인증서에기초한전자서명을말한다. 가. 전자서명생성정보가가입자에게유일하게속할것나. 서명당시가입자가전자서명생성정보를지배ㆍ관리하고있을것다. 전자서명이있은후에당해전자서명에대한변경여부를확인할수있을것라. 전자서명이있은후에당해전자문서의변경여부를확인할수있을것 3 제2 항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우계약자, 피보험자가동일한계약은자필서명을생략할수있으며, 제1항의규정에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 4 제2항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제22 조 ( 계약의무효) 계약을맺을때에보험의목적에이미보험사고가발생하였을경우에는이계약을무효로하며, 이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 5-6 배상책임관련특별약관

183 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는각각의보험료를해당납입일의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 제23 조 ( 계약내용의변경등) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4. 계약자, 피보험자 5. 보상한도액, 보험료등기타계약의내용 2 계약자는회사의승낙없이보험수익자를변경할수있습니다. 다만, 변경된보험수익자가회사에권리를대항하기위해서계약자는보험수익자가변경되었음을회사에통지하여야합니다. 유의사항 < 계약자의보험수익자변경통지 > 계약자가회사에보험수익자가변경되었음을통지하기전에보험금지급사유가발생한경우회사는변경전보험수익자에게보험금을지급할수있습니다. 회사가변경전보험수익자에게보험금을지급한경우변경된보험수익자에게는별도로보험금을지급하지않습니다. 3 회사는계약자가제1회보험료를납입한때부터 1년이상지난유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 4 회사는계약자가제1항제5호에따라보상한도액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로써회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 5 회사는제1 항에따라계약자를변경한경우, 변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. 유의사항 < 보험가입금액등의감액시환급금 > 보험가입금액, 보험료등의감액시환급금이없거나최초가입시안내한만기( 해지) 환급금보다적어질수있습니다. 제24 조 ( 조사) 1 회사는보험목적에대한위험상태를조사하기위하여보험기간중언제든지피보험자의시설과업무내용을조사할수있고, 필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 2 회사는제1 항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 3 회사는이계약의중요사항과관련된범위내에서는보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날부터 1년이내에는언제든지피보험자의회계장부를열람할수있습니다. 제25 조 ( 타인을위한계약) 1 계약자는타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없는때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 2 타인을위한계약에서보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 용어해설 < 타인을위한계약 > 계약자가타인의이익을위하여자기의이름으로체결하는보험계약을말합니다. 제26 조 ( 제1 회보험료및회사의보장개시 ) 1 회사는계약의청약을승낙하고제1회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라보장을합니다. 또한, 회사가청약과함께제1회보험료를받은후승낙한경우에도제1회보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 2 회사는계약자가보험료를자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제공한때를제1회보험료를받은때로합니다. 다만, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는제1회보험료가납입되지않은것으로봅니다. 3 회사가청약과함께제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 배상책임관련특별약관 5-7

184 용어해설 < 보장개시일 > 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제1회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제1회보험료를받은경우에는제1회보험료를받은날을말합니다. 또한, 보장개시일을계약일로봅니다. 4 회사는제3항에도불구하고다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지않습니다. 1. 제14 조( 계약전알릴의무 ) 에따라의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 해당배상책임보장특별약관의보상하지않는손해, 제16 조( 알릴의무위반의효과), 제18 조( 사기에의한계약) 및제22 조( 계약의무효) 의규정을준용하여회사가보장을하지않을수있는경우 제27 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉) 와계약의해지) 1 계약자가제2회이후의보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하여계약자에게다음각호의내용을서면 ( 등기우편등), 전화( 음성녹음) 또는전자문서등으로알려드립니다. 1. 납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체보험료를납입하여야한다는내용 2. 납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 3. 계약자가회사로부터보험계약대출을받은경우계약이해지되는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자가차감된다는내용 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 3 타인을위한계약의경우특정된타인에게도제1항및제2항에따른내용을알려드립니다. 4 보험료납입이연체중이라도계약의해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는보상합니다. 5 회사가제1 항에의한납입최고 ( 독촉) 등을전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면, 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3호에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는제1항에서정한내용을서면 ( 등기우편등) 또는전화( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 6 제1항에따라계약이해지된경우에는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 용어해설 < 납입최고 ( 독촉) > 약정된기일까지보험료가납입되지않을경우, 하는일 회사가계약자에게납입을재촉 제28 조 ( 강제집행등으로인하여해지된계약의특별부활 ( 효력회복 )) 1 회사는계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우제23 조( 계약내용의변경등) 제1항의절차에따라계약자명의를피보험자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을지정된피보험자에게해지된날부터 7 일이내에통지합니다. 2 제1 항에의하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약하고자하는해지당시의피보험자는계약자의동의를얻고, 계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에게지급하여야합니다. 3 회사는법정상속인이피보험자로지정된경우에는제1항의통지를계약자에게할수있습니다. 4 피보험자는통지를받은날( 제3항에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15 일이내에계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을이행할수있습니다. 5 회사는제1항및제2항에의한피보험자의계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙하며, 계약은청약한때부터특별부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 다만, 회사의통지가해지된날부터 7일을지나서도달하고이후피보험자가제1항에의한계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약한경우에는계약이해지된날부터 7 일이되는날에특별부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 용어해설 < 강제집행과담보권실행 > 강제집행이란사법상또는행정법상의의무를이행하지않는사람에대하여국가가강제권력으로그의무를이행하는것을말합니다. 담보권실행이란담보권을설정한채권자가채무를이행하지않는채무자에대하여해당담보권을실행하는것을말합니다. 법원은채권자의신청에따른강제집행및담보권실행으로채무자의해지환급금을압류할수있으며, 법원의추심명령또는전부명령에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 5-8 배상책임관련특별약관

185 추심명령 : 채무자가제3채무자에대하여가지고있는금전채권을대위의절차없이채무자에갈음하여직접추심 ( 받아냄 ) 할수있는권리를부여하는집행법원의결정 전부명령 : 채무자가제3채무자에대한채권을채권자에게이전시키고그대신채무자에대한채권이소멸되는집행법원의결정 < 국세및지방세체납처분절차 > 국세및지방세체납처분절차란국세또는지방세를체납할경우국세기본법및지방세법에의하여체납된세금에대하여가산금징수, 독촉장발부및재산압류등의집행을하는것을말합니다. 국세및지방세체납시국세청및지방자치단체에의해채무자의해지환급금이압류될수있으며, 체납처분절차에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 제29 조 ( 계약자의임의해지 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을계약자에게지급합니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여계약을해지할수있습니다. 제30 조 ( 중대사유로인한해지) 1 회사는다음각호와같은사실이있을경우에는그사실을안날부터 1개월이내에계약을해지할수있습니다. 1. 계약자또는피보험자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2. 계약자또는피보험자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는보험금지급에영향을미치지않습니다. 2 회사가제1항에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고보통약관제39 조( 해지환급금 ) 에서정한해지환급금을지급합니다. 유의사항 < 이미발생한보험금지급사유에대한보험금지급> 계약자또는피보험자가보험금청구에관한서류를변조하여보험금을청구한경우회사는그사실을안날로부터 1 개월이내에계약을해지할수있습니다. 다만, 이경우에도회사는이미발생한보험금지급사유에대해서는보험금을지급합니다. 제31 조 ( 회사의손해배상책임 ) 1 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로계약자및피보험자에게발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 2 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었는데도소를제기하여계약자또는피보험자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 3 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로피보험자에게손해를가한경우에도회사는제2 항에따라손해를배상할책임을집니다. 제32 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은보통약관 ( 단, 제3 조( 보험금의지급사유 ), 제4 조( 교통사고등의정의), 제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ), 제6 조( 보험금을지급하지않는사유), 제10 조( 중도인출금 ), 제12 조( 만기환급금의지급 ), 제13 조( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 및제29 조( 계약의소멸 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다 일상생활중배상책임( 가족)( 갱신형) 보장특별약관 제1 조 ( 보상하는손해) 1 회사는제2 조( 피보험자의범위) 에서정한피보험자가이특별약관의보험기간중에아래에열거한사고로타인의신체에장해 ( 이하 신체장해 라합니다.) 를입히거나타인의재물을망가뜨려 ( 이하 재물손해 라합니다 ) 법률상의배상책임 ( 이하 배상책임 이라합니다 ) 을부담함으로써입은손해를이특별약관에따라보상합니다. 다만, 신체는신체보조장구 ( 의수, 의족, 의안, 의치등) 를제외하나, 신체에이식되어그기능을대신할경우 ( 인공장기나부분의치등) 는포함합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 1. 보험증권에기재된주택( 부지내의동산및부동산을포함합니다. 이하 주택 이라 배상책임관련특별약관 5-9

186 합니다 ) 에주거하는피보험자가주택의소유, 사용또는관리에기인한우연한사고 2. 피보험자의일상생활 ( 주택이외의부동산의소유, 사용및관리는제외합니다 ) 에기인하는우연한사고 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 용어해설 < 신체장해 > 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다. < 재물손해 > 1) 물리적으로망가뜨려진유체물의직접손해 2) 물리적으로망가뜨려진유체물의사용불능으로생긴간접손해 3) 물리적으로망가뜨려지지않은유체물의사용불능으로생긴간접손해 제2 조 ( 피보험자의범위) 1 이특약에서피보험자라함은다음각호의사람을말합니다. 1. 보험증권에기재된피보험자 ( 이하 피보험자본인 이라합니다 ) 2. 피보험자본인의배우자 ( 가족관계등록부상또는주민등록상에기재된배우자를말합니다. 이하 배우자 라합니다 ) 3. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하고, 보험증권에기재된주택의주민등록상동거중인동거친족( 민법제777 조) 4. 피보험자본인또는배우자와생계를같이하는별거중인미혼자녀 2 제1항에서피보험자본인과본인이외의피보험자의관계는사고발생당시의관계를말합니다. 용어해설 민법제777 조( 친족의범위 ) 에서규정한친족의범위 : 8 촌이내의혈족, 4 촌이내의인척, 배우자 제3 조 ( 보상하는손해의범위) 회사가 1 사고당보상하는손해의범위는다음각호와같습니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 ( 손해배상금을지급함으로써대위취득할것이있을때에는그가액을뺍니다 ) 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종 5-0. 배상책임보장공통특별약관( 이하 공통특별약관 이라합니다 ) 제8 조( 손해방지의무 ) 제1항제1호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가공통특별약관제8 조( 손해방지의무 ) 제1항제2호의제3자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상의보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가공통특별약관제9 조( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제2항및제3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제4 조 ( 보상하지않는손해) 1 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우, 그약정에의하여가중된배상책임 5. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 6. 위제5호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 7. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 8. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 9. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 용어해설 < 핵연료물질 > 사용된연료를포함합니다. < 핵연료물질에의하여오염된물질 > 원자핵분열생성물을포함합니다. 2 회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호에열거한배상책임을부담함으로 5-10 배상책임관련특별약관

187 써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자의직무수행에직접기인하는배상책임 2. 보험증권에기재된주택을제외하고피보험자가소유, 사용또는관리하는부동산에기인하는배상책임 3. 피보험자의피용인이피보험자의업무에종사중입은신체의장해 ( 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다 ) 에기인하는배상책임 4. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 5. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는손해에대한배상책임. 단, 호텔의객실이나객실내의동산에끼치는손해에대하여는그러하지않습니다. 6. 피보험자의심신상실에기인하는배상책임 7. 피보험자또는피보험자의지시에따른폭행또는구타에기인하는배상책임 8. 항공기, 선박, 차량 ( 원동력이인력에의한것은제외합니다 ), 총기( 공기총은제외합니다) 의소유, 사용, 관리에기인하는배상책임 9. 주택의수리, 개조, 신축또는철거공사로생긴손해에대한배상책임. 그러나통상적인유지, 보수작업으로생긴손해에대한배상책임은보상합니다. 10. 폭력행위에기인하는배상책임 제5 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의보험사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제3 조( 보상하는손해의범위 ) 제1 호의손해배상금 : 1사고당이특약의보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금이약정된경우에는그자기부담금을초과한부분만보상합니다. 2. 제3 조( 보상하는손해의범위 ) 제2 호 가 목, 나 목또는 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제3 조( 보상하는손해의범위 ) 제2 호 다 목또는 라 목의비용 : 이비용과제1호에의한보상액의합계액을이특약의보상한도액내에서보상합니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 특약의자동갱신 ) 1 회사는이특약의보험기간이끝나기 15일전까지계약자가납입하여야하는갱신될계약( 이하 갱신계약 이라합니다 ) 의보험료및계약의연장여부를묻는통지를계약자에게서면으로안내하여드립니다. 2 제1항의통지를받은날부터이특약의보험기간종료일의전일까지별도의의사표시가없을때에는이특약을자동으로갱신하여드립니다. 3 갱신계약의보험료는갱신일현재의보험요율에관한제도를반영하여계산된보험료를적용하며, 그보험료는나이의증가, 보험료산출에관한기초율의변동등의사유로인하여인상될수있습니다. 4 이특약의보험기간은 3 년으로합니다. 다만, 갱신시점에서갱신종료나이까지의잔여보험기간이 3년미만일경우에는그잔여기간을보험기간으로합니다. 예시안내 < 예시 : 48세의피보험자가 3년만기로 80 세까지갱신하는경우 > 갱신시점의나이 : 51 세, 54 세 ~ 72 세, 75 세, 78세 78세갱신시점에서는갱신종료일까지의잔여보험기간이 3년보다짧아 3년만기로갱신하지않고 2 년만기로갱신합니다. 5 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. 다만, 법령의제ㆍ개정, 금융위원회의명령또는제도적인변경에따라약관이변경된경우갱신일현재의변경된약관을적용합니다. 6 갱신계약의보험증권은별도로발행하지않습니다. 7 제1 조( 보험금의지급사유 ) 제2항에도불구하고새롭게갱신되는계약에서는갱신전보험사고로인한보험료납입면제를적용하지않으며, 해당보험료를계속납입하여야합니다. 제9 조 ( 갱신계약제1 회보험료의납입연체와계약의해제) 1 계약자가갱신전계약의보험료를정상적으로납입하고, 갱신계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지않은때에는회사는 14 일( 보험기간이 1년미만인경우에는 7 일) 이상의기간을납입최고 ( 독촉) 기간으로정하며이납입최고 ( 독촉) 기간안에보험료가납입되지않은경우에는납입최고 ( 독촉) 기간이끝나는날의다음날에이특약을해제합니다. 배상책임관련특별약관 5-11

188 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는납입최고 ( 독촉) 기간은그다음날까지로합니다. 3 납입최고 ( 독촉) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 이경우계약자는즉시갱신계약의보험료를납입하여야합니다. 만약, 이보험료를납입하지않으면회사는지급할보험금에서이를공제할수있습니다. 제10 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은공통특별약관을따릅니다. 용어해설 < 신체장해 > 신체의상해, 질병및그로인한사망을말합니다. < 재물손해 > 1) 물리적으로망가뜨려진유체물의직접손해 2) 물리적으로망가뜨려진유체물의사용불능으로생긴간접손해 3) 물리적으로망가뜨려지지않은유체물의사용불능으로생긴간접손해 5-2. 골프활동중배상책임보장특별약관 제2 조 ( 골프시설의정의) 제1 조 ( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간중에골프시설구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식을포함합니다 ) 중에타인의신체에장해 ( 이하 신체장해 라합니다.) 를입히거나타인의재물을망가뜨려 ( 이하 재물손해 라합니다 ) 법률상의배상책임 ( 이하 배상책임 이라합니다 ) 을부담함으로써입은손해를이특별약관에따라보상합니다. 다만, 신체는신체보조장구 ( 의수, 의족, 의안, 의치등) 를제외하나, 신체에이식되어그기능을대신할경우 ( 인공장기나부분의치등) 는포함합니다. ( 이하 특별약관 은 특약, 이특별약관의보험기간 은 보험기간 이라합니다 ) 2 회사는피보험자가보험기간중에교통사고로발생한상해의직접결과로써자동차손해배상보장법시행령제3 조에서정한 [ 별표15] 자동차사고부상등급표 의상해등급중 1 급, 2급또는 3급을받은경우에는차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 다만, 세부규정은무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다 ) 제4 조( 교통사고등의정의 ), 보통약관제5 조( 보험금지급에관한세부규정 ) 및보통약관제6 조( 보험금을지급하지않는사유 ) 를따릅니다. 이특약에서 골프시설 이라함은골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그이외의부속시설을포함합니다. 제3 조 ( 보상하는손해의범위) 회사가 1 사고당보상하는손해의범위는다음각호와같습니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 ( 손해배상금을지급함으로써대위취득할것이있을때에는그가액을뺍니다 ) 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2종 5-0. 배상책임보장공통특별약관( 이하 공통특별약관 이라합니다 ) 제8 조( 손해방지의무 ) 제1항제1호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가공통특별약관제8 조( 손해방지의무 ) 제1항제2호의제3자로부터손해의배상을받을수있는그권리를지키거나행사하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상의보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가공통특별약관제9 조( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제2항및제3 항의회사의요구에따르기위하여지출한비용 제4 조 ( 보상하지않는손해) 1 회사는다음각호의사유를원인으로하여생긴배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타이들과유사한사태로 5-12 배상책임관련특별약관

189 생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 피보험자와타인간에손해배상에관한약정이있는경우, 그약정에의하여가중된배상책임 5. 핵연료물질또는핵연료물질에의하여오염된물질의방사성, 폭발성, 그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 6. 위제5호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 7. 티끌, 먼지, 석면, 분진또는소음으로생긴손해에대한배상책임 8. 전자파, 전자장 (EMF) 으로생긴손해에대한배상책임 9. 벌과금및징벌적손해에대한배상책임 용어해설 < 핵연료물질 > 사용된연료를포함합니다. < 핵연료물질에의하여오염된물질 > 원자핵분열생성물을포함합니다. 1 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특약의사망당시책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제1항및제6 조( 특약의소멸 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제8 조 ( 준용규정 ) 이특약에서정하지않은사항은공통특별약관을따릅니다. 2 회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음각호에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하지않습니다. 1. 피보험자와세대를같이하는친족에대한배상책임 2. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물이손해를입었을경우에그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는손해에대한배상책임. 제5 조 ( 보험금등의지급한도 ) 회사는 1 회의보험사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액은보험증권에기재된금액을말하며, 자기부담금은 2 만원입니다. 1. 제3 조( 보상하는손해의범위 ) 제1 호의손해배상금 : 1사고당이특약의보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금이약정된경우에는그자기부담금을초과한부분만보상합니다. 2. 제3 조( 보상하는손해의범위 ) 제2 호 가 목, 나 목또는 마 목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제3 조( 보상하는손해의범위 ) 제2 호 다 목또는 라 목의비용 : 이비용과제1호에의한보상액의합계액을이특약의보상한도액내에서보상합니다. 제6 조 ( 특약의소멸) 피보험자가사망한경우에는해당피보험자에대한이특약은그때부터효력이없습니다. 제7 조 ( 약관상보장하지않는원인으로사망시지급금 ) 배상책임관련특별약관 5-13

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191 6. 기타특별약관 구분 지급연령 ( 수익자녀의보험나이기준 ) 매년 1회지급금액지급시기 6-1. 유자녀교육지원금전환제도특별약관 제1 조 ( 특별약관의적용) 교육지원금 초등학교 (7~12 세) 기본지급액의 70% 중학교 (13~15 세) 기본지급액의 80% 고등학교 (16~18 세) 기본지급액의 100% 각지급연령의매년지급사유발생해당일 1 이특별약관 ( 이하 특약 이라합니다.) 은상해사망보장특약( 이하 전환대상특약 이라합니다.) 이무배당하이카운전자보험 (Hi1709) 2 종보통약관 ( 이하 보통약관 이라합니다.) 에부가된계약에대하여계약자가전환대상특약의사망보험금을교육지원금으로전환신청 ( 이하 교육지원금전환신청 이라합니다.) 하는경우에적용합니다. 2 제1 항에도불구하고, 교육지원금전환신청전전환대상특약의보험금지급사유가발생한경우에는이특약을적용할수없습니다. 제2 조 ( 교육지원금전환신청 ) 1 계약자는전환대상특약의보험금지급사유발생전에한하여사망보험금의일부또는전부를교육지원금으로전환신청할수있습니다. 2 제1 항의따른교육지원금전환신청시아래각호의내용을지정하여야합니다. 1. 기본지급액 2. 교육지원금의보험수익자 ( 이하 수익자녀 라합니다.) 3 제2 항의교육지원금총액은전환대상특약의가입금액이내로합니다. 제3 조 ( 수익자녀의범위) 제2 조( 교육지원금전환신청 ) 제2항의수익자녀는피보험자의가족관계등록부상또는주민등록상자녀중 1 명으로합니다. 제4 조 ( 교육지원금의지급) 1 회사는전환대상특약의보험금지급사유가발생한경우에는교육지원금을지급사유발생해당일 ( 지급사유발생일포함) 부터각지급연령 ( 수익자녀의보험나이기준 ) 에도래하는지급사유발생해당일에수익자녀에게보험금으로지급합니다. 다만, 지급사유발생해당일이없을경우에는해당월의말일을지급사유발생해당일로합니다. 예시안내 대학교 (19~22 세) 기본지급액의 300% < 교육지원금전환신청시 : 기본지급액과교육지원금총액 > 1 기본지급액 200 만원선택, 선택당시수익자녀의보험나이가 5세인경우 매년 140 만원 ( 총6 회) 매년 160 만원 ( 총3 회) 매년 200 만원 ( 총3 회) 매년 600 만원 ( 총4 회) 5세 7세 13세 16세 19세 22세 신청신청당시교육지원금총액: 4,320 만원 전환대상특약의가입금액이 4,320 만원이상인경우신청가능 2 기본지급액 500 만원선택, 선택당시수익자녀의보험나이가 16세인경우 매년 500 만원 ( 총3 회) 매년 1,500 만원 ( 총4 회) 16세 19세 22세 신청선택당시교육지원금총액 : 7,500 만원 전환대상특약의가입금액이 7,500 만원이상인경우신청가능 2 제2 조( 교육지원금전환신청 ) 에따라전환대상특약의사망보험금일부가전환된경우에는전환대상특약사망보험금에서제1항에따라지급될교육지원금의평균공시이율로할인된금액을제외한금액을보험금지급사유발생일에일시금으로지급합니다. 3 제1항의교육지원금은수익자녀또는수익자녀의법정대리인의요청에의하여평균공시이율로할인된금액을일시금으로지급할수있습니다. 기타특별약관 6-1