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1 특수아동교육제 2 부특수아동의이해 제 7 장의사소통장애 Communication Disorder

2 1. 의사소통장애의정의 언어발달 EBS 다큐프라임 : 언어발달의수수께끼 1. 1 부 - 아이는어떻게말을배울까 od&chk=l&client_id=docuprime&menu_seq=1&out_cp=naver& enc_seq= 부 - 언어가나를바꾼다 =L&client_id=docuprime&menu_seq=1&out_cp=naver&enc_seq= 부 - 나도말을잘하고싶다 =L&client_id=docuprime&menu_seq=1&out_cp=naver&enc_seq=

3 의사소통 노대통령 " 소통하기어려워서답답하다 ( 화 )... 섭섭한것보다는소통하기어려워서답답하다... 든다 고답했다. 이과정에서언론이개헌논의의공론조성... 을피력했다. 노대통령은 제가지지를잃은... 책임이지만방법이별로없다 며 정치역량이부족한게하나이고국민과저의소통이굉장히어렵다 고... 연합뉴스 정세균 " 정치권과제대로소통해야 ( 월 )... 소통하는것이진정한소통이며단합에머물러선절대안된다... 회의에서 만시지탄이지만이대통령이정치소통을제대로하겠다면적극환영하나소통의내용과방향이맞아야... 연합뉴스 [ 사설 ] 박근혜, 黨內소통위에서당밖과소통해야 ( 목 )... 親朴 ) 그룹의자진해체를먼저선언해야한다. 그게소통 ( 疏通 ) 의정치의시작이다. 당내소통위에서만당밖과의소통도가능하다. 그런다음양극단으로치닫는사회의흐름... 조선일보 [ 사설 ] 안철수바람은 MB 정치가불러온것 ( 금 )... 없다. 대통령은여의도정치, 특히지역정서에기반을둔지역연고주의정치의변화가필요하다고말했다... 으론진정으로국민과소통 ( 疏通 ) 하는정치에온몸을던져야한다... 조선일보

4 의사소통 "` 정치적외톨이 ' 오바마의도전 [ 연합뉴스 ] 소통부족비판.. 클린턴전대통령과비교 오바마가갖고있는문제는경제, 전쟁, 여론조사외에또있다. 그것은사람이다. 미국워싱턴포스트 (WP) 의백악관출입기자인스콧윌슨이 9 일 ( 현지시간 ) 자특집판에실은버락오바마대통령에대한진단이다. 그는오바마대통령을 한마디로 정치적외톨이 (political loner) 라고표현했다. 오바마의문제는? ' 사람의중요성 ' 을모르는것 윌슨에따르면오바마는자신의지적능력과정책에대한자신감과믿음이지나쳐 사람 의중요성을때로놓치고있다고한다. 행사에참석할때오바마는간략한연설을마치고몇몇사람과악수한뒤바로관저로향한다. 다음날아침두딸과식사를함께하고학교에가는모습을지켜보고싶다는이유에서다. 이는어느행사에서든되도록많은사람들과만나밤늦게까지토론을즐겼던빌클린턴전대통령과대조되는모습이다. 윌슨은 클린턴은일과시간이끝난뒤정치자금기부자들을백악관으로초청해함께밤을보내는것을마다하지않았지만, 오바마는혼자자료를살펴보고인터넷서핑을한뒤두딸을침대로보낸다 고했다.

5 의사소통 의사소통에필요한요소는어떤것들이있는지생각나는대로나열해보세요.

6 의사소통 아이가태어나발휘하는최초의의사소통능력은무엇인가?

7 의사소통 다음장면에서시사하는의사소통능력은무엇인가? A F4F3D181E67D1BF1E

8 의사소통 다음에서말하고자하는의사소통능력은? 말하려는자에게귀를내어주고듣고자하는자에게입을내어주고비맞고가는자에게우산을나누어주고짐수레끄는자에게손을내어주고우는자옆에서울어주고웃는자와함께웃어주고나무아래서는조용히앉아주는것

9 1. 의사소통장애의정의 의사소통이란 : - 생각이나감정, 정보등을교환 - 메시지를전달하는사람과전달받는사람이필요 - 말이나언어, 비언어 ( 몸짓, 자세, 눈맞춤, 얼굴표정, 머리동작 ) 적행동사용 말 (speech) 이란 : 음성언어 - 의사소통을위해서사용되는가장보편적인상징체계 - 음성을구성하고나열하는행위 - 호흡, 발성, 조음등의생리학적이고신경근육학적인기능이뒤따라야함. 언어 (language) 란 : - 의미를부여해주는특정규칙에따라사용되는추상적인상징체계를통해서로의생각을교환하는것 - 언어를안다는것 : 언어를구성하는소리, 단어, 문장, 의미, 사용하는방법등과관련된복잡한규칙을아는것 - 생각할때언어를사용하고이때언어는음성언어 ( 말 ) 의형태를띰 - 수화도의사소통의도구로사용됨

10 1. 의사소통장애의정의 교사가학급에서말 / 언어능력에있어서만나게될유형 (1) 교육적, 사회적, 직업적필요충족시키기위한적절한말 / 언어지닌아동 (2) 잘못된말 / 언어기술을보이지만성장에따라교정되는아동 (3) 언어적자극이필요한아동 (4) 언어병리학적인치료를필요로하는결함을지닌아동

11 1. 의사소통장애의정의 특수교육법의의사소통장애란 : 가. 언어의수용및표현능력이인지능력에비해현저하게부족한사람나. 조음능력이현저히부족하여의사소통이어려운사람다. 말유창성이현저히부족하여의사소통이어려운사람라. 기능적음성장애가있어의사소통이어려운사람 장애인교육법 (IDEA, 2004) 의말 / 언어장애 : 교육적성취에부정적인영향을미치는말더듬, 조음장애, 언어장애, 음성장애등과같은의사소통장애 미국말 - 언어 - 청각협회의의사소통장애 (p. 265)

12 1. 의사소통장애의정의 1) 말장애 (speech disorder) - 말소리산출어려움 ( 조음장애 ) - 말의흐름유지어려움 ( 유창성장애 ) - 목소리조절어려움 ( 음성장애 )

13 1. 의사소통장애의정의 1) 말장애 (speech disorder) (1) 조음장애 (articulation disorder) - 말소리를산출할때어려움을지니는장애 - 일반적으로첨가, 생략, 왜곡, 대치등단어산출상의실수를의미 ( 예 ) 아바버지 ( 첨가 ), 아지 ( 생략 ), 아봐지 ( 왜곡 ), 아러지 ( 대치 ) - 말을하기위해필요한골격, 근육, 신경근육상의해부적, 생리학적문제또는뇌성마비나청각장애와같은기타요인에의해나타남 - 실수의빈도, 유형, 일관성, 연령, 발달특성, 말의이해가능성등을고려한전문가의주관적판단 - 동일한유형의실수도연령이나문화등환경적요소에따라문제가될수도아닐수도있기때문에전문가의체계적인진단필요

14 1. 의사소통장애의정의 1) 말장애 (speech disorder) (1) 조음장애 (articulation disorder): 정확하게소리내지못함 * 음운장애 : - 조음장애와달리특정말소리를산출할수는있지만상황에따라말소리를식별하고만들어서정확하게발음하지못함 - 9 세이전의어린아동에게나타남 - 말소리산출을위한규칙을이해하지못해서발생 - 소리에대한내적표상어려움 언어의낱소리구분어려움 - 읽기, 쓰기등의학습장애가능성 - 음운장애와조음장애는교육이나치료의목표나전략이매우달라질수있으므로정확한진단이선행되어야함

15 1) 말장애 1. 의사소통장애의정의 (2) 유창성장애 (fluency disorder) - 부적절한속도나리듬으로말하는것 :. 말이너무빠르거나문장의잘못된곳에서쉼,. 부적절한형태의강세를사용하거나흐름이부드럽지못함. 음절이나단어를반복함 - 5 세이전구어적의사소통과언어를학습해가는과정에서의발달적특성으로간주되고성인이되기전해결됨 ( 회복률높음 ) - 흥분하거나낯선상황또는스트레스상황에서빈번하게발생 - 초기에발견되기쉽지만정상발달로간주되기쉬우므로전문가의도움을받아조기진단을통한정확한문제파악과대처가중요함

16 1) 말장애 1. 의사소통장애의정의 (2) 유창성장애 (fluency disorder) 의형태 - 말더듬 (stuttering). 여아보다남아에게자주나타남. 1 차적행동특성 : 소리를반복하거나오래끌거나멈춤. 2 차적행동특성 : 말더듬행동을피하기위해나타나는눈깜빡이기, 입벌리기, 입술다물기등. 대화상대를포함환경조절이효과적 ( 예 ) 상대가더느리게말하면말더듬비율이감소 - 말빠름증 (cluttering):. 말의속도가너무빠르고음을추가하거나잘못발음. 말더듬과비교하여말빠름증은유창성문제인식어렵고스스로주의기울여서향상가능하다는점에서차이

17 1. 의사소통장애의정의 1) 말장애 (3) 음성장애 - 발성장애 (phonation disorder): 성대결함으로인해목소리의질, 높낮이, 크기에있어서의변형으로나타남 - 공명장애 (resonance disorder): 발성시코와입사이를폐쇄하지못해서나타남 - 주로성인에게나타나지만아동도이해불가하거나거북한음성사용 - 원인 :. 후두의결함이나손상. 후두로연결되는신경손상등의생물학적이거나비생물학적인원인. 음성을지나치게많이사용하거나잘못사용하는경우에도일시적으로.. 심리적인문제로인하여무성증이나심각한음성변형이나타남

18 1) 말장애 1. 의사소통장애의정의 (3) 음성장애의구체적특징 - 목소리의질 : (1) 콧소리, (2) 숨이새는소리, (3) 거친소리, (4) 쉰소리를포함하고목소리가전혀나오지않는경우도있음 - 음성의높낮 / 억양 : 말소리의음률적인요소가부족하고변화없는억양 - 음성의강도 / 크기 : 사람마다다양하므로정확한진단기준을제시하기어려우므로교사는아동의연령이나성별, 문화적배경에비추어심각한차이를보이는경우적절한관심을기울여야함

19 2) 언어장애 (1) 언어의구성요소 1. 의사소통장애의정의 형태 : 소리를의미가있는기호와연결시키는언어적요소로, 소리및이들의조합을규정하는규칙적은음운론, 단어의구성을규정하는규칙인형태론, 다양한유형의문장을만들기위해서단어를배열하는규칙인구문론포함 내용 : 언어의의미를뜻하며, 의미론이이에속함. 의미는단어를사용함으로써전달되며, 특히사물, 사건, 사람과이들간의관계알게해줌 사용 : 사회적상황에서의언어의활용을규정하는규칙인화용론으로, 의사소통시사용할기호의선택과관련된규칙뿐만아니라, 의사소통을하고자하는이유를규정하는규칙도포함함. 언어의기능은말하는사람의의도나목적 ( 인사하기, 질문하기, 대답하기, 정보요구하기 ) 과관계되며, 화용론은대화와관련된규칙 ( 대화시작 / 유지 / 끝내기, 반응하기 ) 도포함함

20 1. 의사소통장애의정의 언어란무엇인가? 사물 Object Content 음성 Verbal 나무 시각 Visual 나무 Representation

21 1. 의사소통장애의정의 언어의구성요소 1. 음운론적발달 (Phonological development) - 자음과모음을구분하고그발성적특징을이해 ( 예 ) ㄱ, ㄴ, ㄷ / 아, 어, 오 - 자국어음소의발음과억양을정확하게구사하는능력획득 * 음소 : 한언어의음성체계에서단어의의미를구별짓는최소의소리단위 ( 예 ) 살 과 쌀 에서첫소리인 / ㅅ / 과 / ㅆ /, 손 과 산 에서모음 / ㅗ / 와 / ㅏ / 는 2. 의미론적발달 (Semantic development) - 대상과현상 - 낱말로지칭됨을이해하고이들낱말의의미획득 ( 예 ) ( 실제 ) 나무 ( 언어 ) 나무 - 유사한대상이나현상을지칭하는낱말간의미묘한의미와차이구분능력획득 ( 예 ) 자다 / 졸다, 빨갛다 / 벌겋다

22 1. 의사소통장애의정의 언어의구성요소 3. 통사론적발달 (Syntactic development) - 낱말들을문법적으로정확한순서로배열하여문장으로만드는능력발달 ( 예 ) 나는책을읽는다. - 일련의문법적법칙이해하고구사하는능력발달 ( 예 ) 잔다 잤다, 먹는다 먹었다 4. 화용론적발달 (Pragmatic development) - 같은뜻을가진낱말이나문장도달리표현되는화행에관한지식터득 / 구사 ( 예 ) 가다 가시오 ( 지시 )/ 가야합니다 ( 주장 ) - 같은표현도사용되는상황이나맥락에따라의미구분하고이에대처하는능력획득 ( 예 ) 잘한다 칭찬 / 비난 * 아스퍼거장애의언어특징

23 2) 언어장애 (2) 언어장애의분류 1. 의사소통장애의정의 - 인간의언어및언어장애는그자체가분류하기매우어려워어떤분류체계도모든언어장애를포함하기는부족하므로개별아동의언어발달과그장애를이해하고교수하기위한개별적접근이더중요함 - 말 - 언어 - 청각협회 (ASHA): 음운론, 형태론, 구문론, 의미론, 화용론체계분류 - 장애를일으키는원인에따라 1 차장애 ( 원인알수없는경우 ), 2 차장애 ( 지적장애, 청각장애, 자폐범주성장애등의기타장애로인한장애 ) 로구분 - 전형적인언어발달과비교하여분류 : 동일한순서를보이지만습득속도는느림

24 2) 언어장애 (2) 언어장애의분류 1. 의사소통장애의정의 1 1 구어 ( 말소리 ) 의결여. 3 세가될때까지언어를이해하거나자발적으로사용하는증거나타나지않음. 언어이전기의사소통 ( 소리내기, 몸짓 ) 사용해의사소통하기도함. 대부분청각장애, 지적장애, 지체장애, 자폐범주성장애등의기타장애를함께보이며청각장애아닌데언어발달되지않은경우는주로심각한정서장애나기타중도발달장애의심가능. 언어의기능적인측면을교수해야하므로언어치료사와학급교사, 부모의협력으로기능적말습득도와야함 질적으로다른언어. 특정발달단계에서장애가없는또래와비교할때언어가다르고. 의사소통을위한의미와유용성이거의없거나전혀없음 ( 반향어, 이치에맞지않는단어 ). 질적으로다른언어 의미를왜곡 / 불분명 화용론적가치를잃음 언어의기능적인면에초점을맞추고이해와표현을위한전략을사용해야함

25 2) 언어장애 (2) 언어장애의분류 의사소통장애의정의 지연된언어 : 전형적인언어발달단계를거치지만발달속도가또래에비해느림 - 언어기술습득이느리지만특정기술습득에있어서동일한순서로진행되므로단순하게언어발달이지연된모든아동이언어장애를지녔다고할수는없음 - 지적장애나청각장애등의기타장애를보이기도하고전반적인발달상의지체를보이는경우가많으며, 언어자극결핍환경에서성장할때주로나타남 - 언어발달촉진을위한교사의주의깊은관심이필요함 중단된언어발달 : 일정시간동안전형적인언어발달 청각이나두뇌기능의손상 언어장애 - 주로산소결핍, 감염, 사고등이원인 - 손상의정도나성격, 손상되었을때의아동연령등이언어발달에미치는영향좌우 - 후천적신경학적언어장애로불리며대표적으로실어증이이에속함 * 언어발달 (0-6 세 ) p. 277

26 2. 의사소통장애의원인 1) 기질적요인 : 생리학적결함 - 신체적원인 : 중추신경계나입, 후두등에손상을가져오는질병이나사고에의한것으로출산전, 출산중, 출산후또는아동기나성인기모든시기에걸쳐서발생할수있음. 손상 시기와관계없이비정상적인반사운동이나운동기능의장애 말을위해서필요한움직임을정확하게할수없음 감각장애 / 환경과의제한된시 / 청각적상호작용을보이기도함. 뇌손상 실어증. 만성적인중이염 결정적인언어발달시기의청각손상 언어발달에심각한영향을미침 - 유전적원인 : 많은경우에서언어장애와관련됨

27 2. 의사소통장애의원인 2) 기능적요인 ( 환경적요인 ) 발달초기에제공되는언어의질과양 아동의어휘, 언어발달에영향 - 자극의부족 - 인지발달과언어학습을위한적절한경험부족 빈약한언어발달. 언어학습모델부재. 언어자극부재. 너무많은말을듣거나, 의사소통의시도가벌을받거나무시되는등 적절한언어발달에지장 - 아동기전반에걸친환경적인요소 적절한말과언어기술을통한의사소통능력의발달을촉진하기도하고저해

28 1) 언어적특성 3. 의사소통장애의특성 - 수용언어결함 : 반응, 추상, 암기, 기억등의기술에서나타남예 ) 교사의지시를잘따르지못하는아동 * 수용언어 : 자신에게말해진의사소통의내용을이해하는능력 - 표현언어결함 : 문법, 구문론, 유창성, 어휘, 따라하기등에서나타남예 ) 불충분한어휘나불분명한발음, 부정확한문법등 또래와의의사소통에어려움 * 표현언어 : 다른사람에게의미있는내용으로이해되는언어를산출

29 2) 지능및학업성취 3. 의사소통장애의특성 지적능력과성취도평가에서평균보다낮은능력 - 의사소통상의문제 단어인지력이나독해력, 연산능력등과같이거의모든교과학습에필요한기술습득에방해 학업성취에어려움 - 조음장애, 유창성장애, 음성장애등의말장애 학업성취에는영향이없지만또래와의사회적상호작용에영향 - 언어는인지발달의기초가되므로언어장애는말장애와달리아동의인지발달및학업성취에영향을미쳐학습장애와도연관됨 - 구어에문제를보이는아동 : 이후문해력발달에어려움 - 유아기에언어장애아동 : 초등학교입학후읽기학습하거나학식갖추는데어려움을보임

30 3) 사회 - 정서적특성 3. 의사소통장애의특성 사회적또는정서적어려움 - 말장애아동 : 상대방으로부터거절당하거나, 창피, 열등감, 심지어벌받는경험 낮은자존감과좌절, 분노, 적대감, 위축행동을보임 - 자신의요구를적절하게표현하지못하는아동 : 부적절한방법으로의사소통 공격적인행동, 사회성기술부족, 문제행동발현 - 말더듬아동 : 사회적인어려움을심각하게경험 자신감과자존감에부정적영향 - 화용론적사용에어려움을지닌아동 : 갈등해결을위한기술발달에부정적인영향을받고 상호작용자체를회피 / 성인에게의존하려는태도 또래에게무시되거나낮은사회적지위를보임

31 4. 의사소통장애아동교육 1) 통합교육을위한일반적지침 - 대개말이나언어상의문제는있지만일반교육의모든교육과정에참여할수있는능력을지님 수업운영방식을크게변화시킬필요는없고, 말 / 언어기술의촉진과사회적인수용에관심을기울여야함 - 말장애아동 : 발성, 음성의질또는말의유창성을향상시켜야함 ( 특수교사 ) 개별화된특수교육및관련서비스프로그램이제공 ( 일반학급 ) 음성언어를이용한의사소통기술을연습해야함새로운언어기술을연습할수있는수용적인환경조성언어치료사와협력하여학급에서목표기술이강화될수있도록노력해야함

32 4. 의사소통장애아동교육 1) 통합교육을위한일반적지침 - 언어장애아동 : 수용언어, 표현언어모두에서어려움을경험함 ( 교사 ) 언어치료사와협력하여교실중심언어중재를실시적절한문법을사용해서말의모델을제시교육과정을통해어휘발달을촉진교실활동과숙제를아동의언어문제맞추어적절히수정

33 4. 의사소통장애아동교육 2) 말을활용한의사소통기술촉진 (1) 모델제공 ( 교사 ) 모델의역할을수행 - 적절한억양과분명한발음으로유창하게말해야함 - 말속도를조절해야함 ( 특히문장의길이나복잡한정도도조절 ) - 한번에제시하는지시의수도조절 ( 학급의또래 ) 모델역할 - 적절한말의시범자될수있음 (2) 수용적인환경조성 (p. 288) - 아동이실수했을때 : 교사나학급또래의반응에따라장애아동의행동이달라짐 상대방의말에대한존중하는마음과인내심을가지고대하는태도가필요 / 의사소통장애아동을위한수용적인학급분위기조성노력필요예 ) 환경조성하기, 말할때관심보이기, 실수허용하기, 말의내용에관심보이기, 또래의이해증진, 장애특성에따른활동참여고려, 다양한활동으로말하기연습하기, 집단구성하기, 인내심보이기

34 4. 의사소통장애아동교육 2) 말을활용한의사소통기술촉진 (3) 말을통한의사소통기술의연습 - 학교의하루일과 : 다양한상황에서의사소통기술을연습할기회가주어져야함 ( 예 ). 점심시간및휴식시간 : 자유로운활동을할수있는시간 사회성향상을위한자연적기회제공가능. 특수아동이가능한많은학급활동에참여할수있도록자리를또래중간에배치 / 교사나성인보조자가너무가까이있지않도록함 (p. 290) 의사소통기술연습할기회제공을위한원칙 아동의필요를예측해서먼저도와주지않는다새롭거나평범하지않은사건을일으킨다다른사람에게정보를전달해야하는기회를제공한다선택의기회를제공한다

35 3) 언어기술교수 4. 의사소통장애아동교육 ( 초등학교교사 ) 언어교수 : 전반적인교육과정내에서 / 일과전체를통해수업용언어 + 상호작용언어활용하도록계획 - 문법에어려움을보이는아동 : 일관성있게문법적으로정확한문장의사용 / 아동이문법적으로잘못된말을사용할경우이를수정한정확한모델을제시해야함 - 어휘가부족한아동 : 수용언어와표현언어를발달시킬수있도록구체적인방법을사용해야함 ( 표 7-11) - 학급활동이나과제수정 - 수용언어에문제를보이는아동 : 지시사항을요점만간단하게전달하거나내용을정확하게표현해야함 ( 예, 292 쪽 ) 의사소통장애아동 : 말 / 언어기술을학습하고연습할수있는분위기가조성되어있는교실환경을제공받는다면, 학교와가정생활에서의성공적인성취가가능해짐

36 4. 의사소통장애아동교육 4) 보완대체의사소통 (augmentative and alternative communication: AAC) - 개념 : 표현적의사소통의결함을보상하기위해서사용되는다양한중재. * 보완 : 개인의말을강조하기위해사용되는방법과도구대체 : 구어습득을못했거나할수없는사람의말을대신하여사용되는기술의적용 - 보조도구를사용하거나 ( 의사소통판, 지갑, 폴더, 컴퓨터등 ) 사용하지않는방법 ( 자연적몸짓, 수화, 발성 ) 특정방법을통해아동의의사소통성과를향상시키고자하는모든시도를포함 - 보완대체의사소통체계의구성요소 (p ) 1 표현을위한일련의상징또는어휘목록 2 상징을선택하기위한방법 3 상징을전달하는방법 - ( 예 ) 조작방법 : 스위치, 헤드포인터, 조이스틱으로단순조작 선택예 / 아니오대답 / 상징조합으로문장만듬 / 타자 의사표현표현방법 : 그림, 사진, 단어나문장, 상징, 음성출력아이패드를통한의사소통

37 4. 의사소통장애아동교육 5) 언어치료사의역할및협력 - 언어치료사의역할 :. 아동의구어와조기문해력간의관계강화. 음운인식및암기를위한중재제공. 교과서를포함한학교교육과정에서필요로하는언어분석, 개별아동의요구를진단함으로써적절한중재계획을세우는등의구체적인활동을통해예방, 조기개입, 진단, 치료, 프로그램개발, 성과분석등의다양한역할수행 - 언어치료사와일반교사및특수교사와의협력이필수적 - 긍정적언어학습환경조성 언어치료지지, 확장시켜주는학교생활가능 - 언어치료사가학교에서수행해야하는역할 (ASHA,2003) 1 아동을대상으로하는직접서비스 2 아동의교육프로그램을실행하기위한간접서비스 3 일반교육과정내에서아동을지원하기위한간접서비스 4 교직원중한사람으로의역할

38 언어와의사소통능력의발달 4. 언어발달 언어발달장애 1. 세상에서가장아름다운여행 (86 회 ) 가족이란낯선이름 eview_list.jsp?vprogid= &vvodid=v &vmenuid= &rpage=4&cpage=69

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