Healthcare Today 년 암 Q&A 365 홈케어베스트암상담암치료전망 암치료신기술암진단검사 종양표지자검사

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아이 어금
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1 Your Health with LINA 라이나생명곁에서항상건강한삶을누리세요.

2 Healthcare Today 년 암 Q&A 365 홈케어베스트암상담암치료전망 암치료신기술암진단검사 종양표지자검사

3 땀방울닦아내며달려온나에게 8 월에는 쉼 을선물하세요 더위가막바지에이르는 8 월. 사람들에겐일년중가장더운달이지만오곡백과가잘여무는축복의달이기도합니다. 고객님! 송골송골맺힌땀방울닦아내며달려오느라고생많으셨습니다. 이렇게쉼없이달려온나에게 8 월의하루쯤은 쉼 을선물해보세요. 오곡백과뿐아니라고객님이노력을기울였던모든일들역시잘여물길기원하겠습니다.

4 Contents 발행인 ( 주 ) 오픈타이드코리아오규봉기획신선화대표전화 ㅣ FAX 암통계와치료비 WHO 전세계암환자 2030 년까지 54% 증가 06 암 Q&A 갑상선암 08 암 Q&A 위암 10 암 Q&A 대장암 12 암 Q&A 간암 14 암 Q&A 난소암 16 암 Q&A 전립선암 18 암치료전망 암치료신기술미래를바꾸는새로운암치료 20 암진단검사 종양표지자검사피로암을진단한다? 22 건강만화 턱관절장애 악 소리나는고통, 턱관절장애 23 건강상식 턱관절장애예방

5 암통계와치료비 WHO 전세계암환자 2030 년까지 54% 증가 세계보건기구산하국제암연구센터의세계암보고서 2014 에따르면앞으로도암환자는크게늘어 2030 년에는연간암발병건수가약 2160 만건 (2012 년대비 50% 이상증가 ) 에이를것으로예상하고있습니다. 암으로인한사망도급속히늘어 2012 년대비약 59% 증가할것으로예측하고있습니다. 우리나라는어떨까요? 우리나라도제외대상은아닙니다. 2012년통계청이발표한사망원인통계에따르면인구 10만명당 146.5명이암으로사망하고있습니다. 이는심장질환과뇌혈관질환으로인한사망자를훨씬웃돌고있는수치입니다. 갑상선암 암발생률 1위 목의앞부분에있는갑상선에생긴악성종양 간암 암발생률 5위ㆍ간세포에발생하는악성종양 대장암 암발생률 3위ㆍ결장과직장에생기는악성종양 폐암ㆍ암발생률 4위ㆍ폐에서생긴악성종양ㆍ주로흡연때문에발생 위암ㆍ암발생률 2위ㆍ위에서발생하는악성종양ㆍ조기위암과진행성위암으로분류 4 l

6 암으로인한경제부담 22 조원! 암으로인한경제적부담이꾸준히늘어연간 22 조 1000 억원에달하고있습니다. 이금액은전체국내총생산 (GDP) 의 1.75% 에달하는금액입니다. 암을치료하기위해직접의료비로지출한비용은 6 조 3000 억원 (28%) 으로 7 년사이 2 배증가했습니다. 암으로인한경제적비용이큰암종 위암간암대장암폐암갑상선암 3조 6000억원 2조 8000억원 2조 8000억원 2조 2000억원 1조 9000억원 2002~2009 년암의사회경제적부담추이 암평균치료비용 간암 6622 만 7 천원 폐암 4567 만 3 천원 위암 2685 만 6 천원 대장암 2352 만원 유방암 1768 만 5 천원 성별암발생순위 성별주요암발생현황 : 2012 ( 단위 : 명, %, 명 /10 만명 ) 1위 위암 18.5% 갑상선암 32.2% 2위 대장암 15.5% 유방암 14.8% 3위 폐암 13.7% 대장암 10.3% 4위 간암 10.8% 위암 9.0% 5위 전립선암 8.2% 폐암 6.0% l 5

7 암 Q&A ㅣ갑상선암 365홈케어베스트암상담 암이래요. 이제어떻게해야될까요? 어머니가위암말기진단을받으셨습니다. 어떤치료를하게되나요? 유방에서혹이발견됐는데암은아닐까걱정이됩니다. 폐암말기진단을받았습니다. 병원에서는더이상할수있는게 많은분들이 365 홈케어를통해문의하셨던질문입니다. 암을진단받고, 치료하기까지사람들은무엇을고민하고걱정할까요? 365 홈케어베스트암상담을통해궁금증을해결하세요! 갑상선암 암발생률 1 위 거북이암 과잉진료논란 2014 년 3 만 2 천 711 명수술 Q 20대미혼여성입니다. 갑상선암진단을받고, 수술을기다리고있어요. 인터넷에검색해보니수술후에목소리가나오지않거나, 큰흉터가생긴사람들이있다고합 니다. 저는목을많이움직이는편인데수술후흉터가더커지지는않을까요? A 목을많이움직인다고해서, 흉터가커지지는않습니다. 오히려수술후에는유착등의부작용이생길수있어머리와목, 어깨의유착을방지하는목운동과어깨운동 을꾸준히해야합니다. 단, 수술후목을뒤로심하게젖히면수술부위를당길수있으므로삼가는것이좋습니다. 내시경수술과로봇수술을받은환자는어깨부위에상처가두껍게남을수있으므로되도록팔을적게쓰는것이좋습니다. 6 l

8 갑상선암수술후목과어깨스트레칭규칙적인운동은일상생활로의빠른복귀를돕고, 우울한기분이나스트레스를해소하는데효과적입니다. 수술부위의상처가회복된후에는간단한어깨운동과목쪽의스트레칭을권장합니다. 단, 수술후상처의회복이다되지않은상태에서하는무리한스트레칭은출혈이나부종이생길수있으므로주의합니다. 1. 목숙이기 : 어깨의긴장을풀고고개를앞으로숙여줍니다. 2. 목돌리기 : 어깨를고정하고목을오른쪽, 왼쪽으로돌려줍니다. 3. 목기울이기 : 목을오른쪽, 왼쪽으로기울여줍니다. 4. 만세부르기 : 정면을보고만세자세로팔을위로올려줍니다. Q 갑상선암진단을받았습니다. 병원에서는암크기가작고, 초기라빨리수술을하는게좋겠다고합니다. 인터넷에검색해보니흉터때문에로봇수술을하는사람들이 있던데, 일반적으로하는수술처럼안전할까요? A 갑상선암의치료는수술을통해암조직을제거하는것이가장일반적입니다. 수술법은목아래부위에절개를가해암을제거하는수술법, 양측유두나겨드랑이에내 시경과기구를삽입해절제를하는내시경갑상선절제술, 로봇을이용해수술하는로봇갑상선절제술이있습니다. 로봇수술은실제보다 10~15배확대된화면을 3차원영상으로보면서암조직을제거하게됩니다. 수술을집도하는의사는인체공학적인공간에서사람손과유사한로봇팔을직접조정해정밀수술을하게됩니다. 시야가넓기때문에정교하게수술을할수있고, 유륜과겨드랑이부위에 1cm 내외로절개를하기때문에미용상만족도가높고, 회복기간이짧은장점이있습니다. 다만, 수술비용이매우고가이며 (* 다빈치로봇수술 : 평균 500~1500만원, 일반절개술의 2~3배 ) 피부박리속도가빨라통증이더클수있습니다. 최근 5년사이로봇수술이많이보편화되었으나모든병원에서로봇장비를갖추고있지는않습니다. 갑상선암의수술방법은환자개인의선호도뿐만아니라갑상선암의종류와위치, 크기, 환자의연령과병기, 의료진의경험및의료기기구비여부등다양한사항을고려해야하므로의료진과충분한상의후결정하시기바랍니다. l 7

9 암 Q&A ㅣ위암 위암 암발생률 2 위 한국인대표암 자극적인식습관 5 년생존율 90% Q 언니가위암진단을받았어요. 너무늦게발견해서수술이불가능하다고합니다. 병원에서는항암치료를하라고하는데요. 치료기간은얼마나걸릴지, 후유증이생기 지는않을지, 다른치료를받아보는게좋을지여러가지가고민됩니다. A 위암은진행정도에따라조기위암과진행성위암으로나눠집니다. 조기위암은림프절전이와는무관하게암덩어리가위벽의점막과점막하층에만국한되어있는암 을말하고, 진행성위암은암이위벽의근육층이상을침윤한것으로장막이나복막내또는다른장기에퍼진경우를말합니다. 암을너무늦게발견해림프절까지전이가되어있거나, 다른장기로전이가있는경우는병이이미전신에퍼져있는상태기때문에수술은큰의미가없게됩니다. 이때는전신에퍼진암에효과를미칠수있는전신치료를고려하게되는데, 항암화학요법 ( 항암제, 항암주사, 약물치료등 ) 이대표적입니다. 항암화학요법으로인해나타날수있는증상은사용한약물의종류와투여방법에따라다양하게나타납니다. 흔한부작용으로는구역질, 구토, 식욕감소, 탈모, 설사, 구강상처등이있습니다. 또한항암화학요법은백혈구, 적혈구, 혈소판을생성하는골수세포를억제하기때문에가벼운출혈, 쉽게멍드는증상, 피로감, 쉽게숨차는증상이생길수있습니다. 또한, 면역력이떨어지면서세균감염에의한증상이나타날수있습니다. 그러나대부분부작용은치료를멈추거나일정기간이지나면사라지게됩니다. 방사선치료등다른치료를받아야하는지에관해서는암병기나건강상태등에따라달라지므로, 담당의료진과상의해보시길바랍니다. 치료후암의재발을막기위해서는의료진의지시에잘따르는것이중요합니다. 정기검진을통해빠르게재발여부를확인하고, 치료후의변화를관찰하여이상징후발견시, 빠르게대응하는것이중요합니다. 8 l

10 Q 요즘텔레비전을통해서몸에좋은음식이많이소개되고있잖아요. 저는위암가족력이있어서위암예방에관심이많은편입니다. 위암을예방하고, 관리하는데도 움이되는식품이있나요? A 위암을예방하기위해서는특정음식을먹기보다는잘못된식습관을개선하는것이중요합니다. 한번에많은양의음식을먹거나, 음식을씹지않고삼키는습관, 폭 식과야식을반복하는등의행동은위암뿐만아니라모든질병의악화를가져오는원인이될수있습니다. 전문가들은위건강을위해규칙적인식사와소식을할것을권하고있습니다. 매일비슷한시간대에먹는비슷한양의식사는위의기능을원활하게합니다. 먹는양또한중요합니다. 조금모자란듯이먹는것이좋습니다. 소식은소화기를편하게하고, 비만등의질병을예방합니다. 매끼준비된식사량의 80% 정도를규칙적으로섭취하되, 천천히씹어먹는것이좋습니다. 암의예방및치료에음식이미치는영향은예전부터지속적으로연구되고있으며, 그결과를통해사람들은질병예방을위한다양한정보를얻고있습니다. 그러나특정음식이암에미치는효과는함께섭취하는다른식품이나생활패턴등에따라달라질수있으며, 한가지음식만고집하는것은영양불균형을초래하여오히려건강에해가될수있으므로주의해야합니다. l 9

11 암 Q&A ㅣ대장암 대장암 평균치료비 2352 만원 결장, 직장 대장내시경 변비 치질 Q 제가대장암수술후항암제를복용하고있습니다. 대장암은가족력영향을많이받는다고알고있는데, 제유전자가유전적소질을가지고있는지검사를받아보고 싶습니다. 아이들과함께하고싶은데가능할까요? A 유전적요인에의하여발생하는대장암은출생시부터결함이있는유전자를갖고태어나기때문에어린나이에도나타나고대장이외의장기에도암이나다른이상소 견을나타내는경우가많습니다. 대표적인유전성위험요인으로는가족성용종증과유전성비용종증이있으며, 이런유전성요인으로인해발생한대장암이다른대장암에비해재발위험이높다고밝혀진것은없습니다. 가족성용종증은유전자의돌연변이에의해나타나며, 선종성용종이항문에서대장까지 1백개이상산발적으로분포하게됩니다. 대장암의발생위험률이높으나대장암중용종증이원인인경우는 1% 정도밖에되지않습니다. 유전성비용종증성대장암은친가족중적어도 3명이상이조직학적으로증명된대장암환자여야하고, 이중 2명은직계가족이어야하며, 2세대에걸쳐서대장암환자가있어야하고최소한한명은 50세이전에발병한가족력이있어야진단할수있습니다. 자녀분께서대장암에대한유전적소인을가지고있는지확인하기위해서는병원의진단검사의학과에서운영하는유전자클리닉이나유전자분석업체을통해검사를받을수있으나아직활성화되지않음을알려드립니다. 최근들어암유전자검사에대한관심이높아지고있기는하지만, 유전적인요인만으로암발생을 100% 설명할수는없습니다. 암을조기에발견하고진단하기위해서는정기적인건강검진과올바른식생활관리가매우중요하므로, 평소에도꾸준히관리하시기바랍니다. 10 l

Q 34세남자직장인입니다. 건강검진에서대장암이의심된다는진단을받고, 검사를했습니다. 지금결과를기다리고있는데요. 만약에수술을하게되면인공항문을만 들어야되나요? 아직결혼을하지않아서걱정이많습니다. A 대장은소장이끝나는부위에서시작해서항문에이르는기관을의미합니다. 항문으로부터약 15cm 길이의부위를직장이라고합니다.

12 Q 34세남자직장인입니다. 건강검진에서대장암이의심된다는진단을받고, 검사를했습니다. 지금결과를기다리고있는데요. 만약에수술을하게되면인공항문을만 들어야되나요? 아직결혼을하지않아서걱정이많습니다. A 대장은소장이끝나는부위에서시작해서항문에이르는기관을의미합니다. 항문으로부터약 15cm 길이의부위를직장이라고합니다. 과거에는직장에암이생기면 직장과항문을함께들어냈지만, 최근에는수술방법의발달로항문을보존하면서암을제거하는방법이보편화되고있습니다. 그러나암이항문에가까이위치해있어, 항문괄약근을침범했다면항문을제거하고인공항문 ( 장루 ) 를만들어야합니다. 과거에는인공항문에대한부정적인인식이강했습니다. 평생항문주머니를가지고살아야된다는자책감과행여다른사람에게피해를줄까하는마음때문에소외감을느끼는사람이대부분이었습니다. 그러나의료기술의발달로많은것이변했습니다. 인공항문을가지고있는대부분의사람이큰어려움없이일상생활과성생활을하고있습니다. 현재시판되고있는인공항문에붙이는부착물의주머니는종류가매우다양할뿐만아니라환자개인의상태와편리성, 사회적활동범위등여러가지를고려해만들었기때문에, 관리만잘한다면자유로운일상생활이가능합니다. 아직검사결과가나오지않은상태이므로너무걱정하지마시고, 대장암으로진단을받게된다하더라도, 진행정도와병기에따라여러가지치료방법이있으므로자신감을잃지마시고생활하시기바랍니다. l 11

13 암 Q&A ㅣ간암 간암 암발생률 5 위 중년남성 B 형간염 간질환비용최대 5 조 7000 억원 Q 영업사원으로근무하고있는 46세남성입니다. 2~3일에한번꼴로좋아하지도않는술을마시고있습니다. 평소에틈틈이운동을하고있지만이러다가간암으로쓰 러질까봐두렵습니다. 간을건강하게관리하는방법을알려주세요. A 간은우리몸에서가장큰장기입니다. 정상적인간은건강한붉은색을띄고, 표면이매끈하지만, 질병이발생하게되면변하게됩니다. 술을많이마셔간에기름기가 쌓이게되면, 간의크기가커지고기름기에의해노란색을띄게됩니다. 증상이심해져간경변증이되면간의크기는다시줄어들고, 표면은울퉁불퉁하게변하면서제기능을하지못하게됩니다. 걱정하고계신것처럼알코올은간건강에도움이되지않습니다. 적당량의음주는건강에순기능을하기도하지만, 대부분의음주는간을비롯해전신건강관리에도움이되지않습니다. 적정량을벗어난알코올의섭취는우리몸의면역기능을저하시키고, 간경변의진행을도와독약과다름없는역할을합니다. 그러므로음주횟수를줄여간암을비롯한다양한질환을예방하시기바랍니다. 우리나라의술소비량은세계 5위입니다. 이는우리나라성인의간이알코올의희생양이되고있다는뜻입니다. 술을마실수밖에없는환경이라면음주량을조절하시기바랍니다. 하루기준소주반병분량의술만마시고, 그이상마시게되는경우에는반드시 2~3일은금주해야합니다. 특히간질환가족력이있거나, 만성간질환환자라면금주는반드시지켜져야합니다. 간질환예방을위한관리 TIP 1. 금주합니다. 2, 체중이늘지않도록주의합니다. 3. 섬유소를충분히섭취합니다. 4. 콜레스테롤이많은식품을제한합니다. 5. 규칙적으로유산소운동을합니다. 12 l

14 Q 식구중에간암에걸린사람이있습니다. 병원에서수술을하고퇴원했는데도건강을회복하지못하고있습니다. 지역에서유명한건강원에서만든약초즙과보신탕을 먹여볼까하는데괜찮을까요? A 암을진단받게되면치료나식생활습관개선에적극적으로임하기보다는보조식품이나특정민간요법에의지하는경우를많이보게됩니다. 특정식품을먹고병을고쳤 다는속설에의존하게되지만, 암의진행을억제하거나치료할수있다는확실한근거는없습니다. 오히려치료시기를놓치거나부작용으로인한심한간손상이올수있습니다. 성분을알수없는약초즙, 건강보조식품, 간장애를초래할수있는약물, 간에서해독작용이필요한물질등을임의로복용하는것은절대금해야합니다. 처방받은약이외의다른약물이나보조식품의복용여부에대해서는반드시전문의와충분한상의후결정하시기바랍니다. 또한간기능이매우떨어져있는간암환자에게보신탕류의동물성고단백질음식을먹이는것은신중히판단해야합니다. 간은우리몸에서독소를해독하는역할을하는데, 간기능이떨어지면단백질섭취후나오는독소를제대로해독하지못하여의식이혼미해지는간성혼수가나타날수있기때문입니다. 따라서간기능이떨어진간암환자는고단백질음식인보신탕의섭취를자제하는것이좋겠습니다. 암환자를가족으로둔사람들은잃어버린입맛을돋우기위해입소문이난산해진미를찾거나값비싼재료로만든음식을마련합니다. 그러나이들보다더좋은것이있습니다. 평소환자가즐겨먹던음식입니다. 각종영양소가골고루함유된제철식품을활용한밥상은입맛을살리는것은물론건강까지챙길수있어좋습니다. l 13

15 암 Q&A ㅣ난소암 난소암 부인암사망률 1 위 사망률 침묵의암 조기진단검사 Q 산부인과산전검사에서난소낭종진단을받았습니다. 병원에서는없어지는혹이라고걱정하지말라고하는데, 암이되지는않을까요? 난소암은치료가어렵다고들어 서두렵습니다. A 난소낭종은배란의진행과정중성숙한난포가터져야하는데그렇지않거나혹은퇴화중인난포에비정상적으로액체가고여생깁니다. 원인으로정확하게밝혀진 바는없으나배란시 ( 배란장애 ) 그리고월경시커지는것으로보아여성호르몬과연관되어있는것으로추측되고있습니다. 난소낭종의경우몇주간관찰하면자연히없어지는경우가흔하기때문에낭종이발견된다면우선은시간을두고지켜보게되는데대개젊은여성의경우 8~10주정도의관찰기간을갖게되므로크게걱정하지않으셔도됩니다. 난소낭종이암으로변이될가능성은거의없지만, 근본적으로질환이악화되거나, 재발하지않도록꾸준히체크하고관리해야합니다. 난소암은우리나라부인암중사망률이가장높은암입니다. 폐경전후의 50~70대여성에서많이발생하며, 자각할수있는증상이거의없어발견이늦은편으로, 대부분의환자가 3기이상에서난소암을발견하고있습니다. 그러므로별다른증상이없더라도 1년에한번은부인과질환관련검사를받으시기바랍니다. 난소암을비롯한중대질환의조기발견을위한최선의방법은검진임을기억하시기바랍니다. 14 l

16 Q 주세요. 난소암환자는골다공증에걸리기쉽나요? 왜그런가요? 몸이약해서툭하면뼈가부러지는데걱정이많이됩니다. 골다공증을예방할수있는운동이나음식을알려 A 골다공증은여성호르몬인에스트로겐이감소하면서나타납니다. 폐경전에양쪽난소를제거했거나방사선치료를받은경우에는, 난소의기능이떨어지면서여성호 르몬의감소로인해급속한골소실이일어나게됩니다. 골다공증은별다른증상이없지만뼈의강도가약하기때문에사소한충격에도쉽게뼈가부러질수있으므로운동관리와식사관리를통한예방이필요합니다. 운동은체중이부과되어뼈에지속적인자극을줄수있는걷기, 조깅, 체조등의운동이좋으며, 이른아침이나저녁보다낮시간동안햇빛아래에서운동을하는것이칼슘대사에필요한비타민D가합성되어뼈를튼튼하게하는데그효과가더욱커집니다. 식사는육류의과잉섭취를피하고단백질, 비타민등영양소를골고루섭취하며, 우유, 치즈와같은유제품과뼈째먹는생선, 녹색채소류등칼슘이많은식품을섭취합니다. 가급적음식의간은싱겁게하고짠음식의섭취를줄이며, 칼슘흡수를방해하는탄산음료, 카페인음료의과다한섭취를피하고과음을삼가도록합니다. 튼튼한뼈를위한식사 TIP 골다공증예방을위해서는성인의칼슘일일권장량인 700mg 이상을섭취하는것이좋습니다. 식품에함유된영양분이 100% 흡수되는것은아니므로칼슘함량이높은식품을충분히활용해식사하며, 다양한음식을골고루섭취합니다. 만약, 유제품이소화가잘안된다면소화가잘되는제품으로섭취하거나다른식품을통해칼슘을섭취합니다. 또한칼슘의흡수를돕는비타민 D를함께섭취하시기바랍니다. 칼슘함량이높은식품 : 유제품 ( 우유, 요구르트, 치즈, 아이스크림 ), 두부, 뱅어포, 멸치, 미역, 김, 다시마, 냉이, 고추잎, 무청, 달래, 무말랭이, 돌나물, 들깻잎, 꽁치통조림, 참치, 게, 대하등 ( 칼슘 700mg의예 : 우유 1컵 + 멸치 1/4컵 + 치즈 1장 + 두부 1/4모 ) l 15

17 암 Q&A ㅣ전립선암 전립선암 남성암 무통증 자각증상 전립선비대증 로봇수술 Q 남편이이번에건강검진을했는데전립선암초기라고합니다. 수술을하면완치확 률은얼마나되는지, 예후는괜찮은지궁금합니다. A 우리나라의전립선암발생빈도는 10만명당 1.36명꼴로비뇨기암중에서는방광암, 신장암다음으로많습니다. 60대이상남성에게서주로발생하는종양으로최근평균 수명이증가하면서남자의경우전립선비대증과함께전립선암의발생빈도도급격히증가하고있습니다. 전립선암은전립선의주변부로부터시작되는악성종양이며, 이종양이자라면서전립선의내부에까지종양이퍼질수있는데, 다른암들과같이전립선암도역시신체의다른장기까지전이될수있습니다. 다른암들의비해그전이속도가느려대부분치료를관망하고있는경우도있으나, 전립선암은초기수술을통해보다높은치료효과를기대하고있습니다. 얼마전까지만해도비뇨기과학계에서도과연수술을통한방법이가장극대의효과를거둘수있는방법인가에대한논란이많았는데, 결국은암전이속도가다른암에비해느려서암세포가전이되기전에초기에수술을통해제거하는것이가장적합하다고합니다. 전립선암이상당히진행되었거나또는암과전립선비대증이함께있는경우에는배뇨곤란, 즉소변은마려운데나오지않고, 한참기다려야하는증상, 소변을자주보는증상, 배뇨시피가나오고, 배뇨시통증이있으며, 소변줄기가약하거나끊어지는증상이나타납니다. 전립선암의치료는전립선암의진행정도, 환자의나이, 일반건강과정신상태, 사회생활등여러가지조건에따라치료방법을선택합니다. 암이전립선및주위의국소부위에퍼져있을때는방사선요법으로암조직부위에고에너지의방사선을쏘이거나암조직속에직접방사능침을삽입해암세포를죽이는방법이시행되기도하며, 암이어느정도진행된경우, 암세포성장을촉진하는남성호르몬인테스토스테론의생성을억제하기위해호르몬요법을시행하여이질환의진행을막거나진행의속도를늦출수있습니다. 남성호르몬억제약물과함께호르몬을주로생성하는고환을제거하는것도전립선암치료에효과적이라할수있습니다. 전립선암은대부분완치가불가능한어느정도진행된상태에서발견되는경우가많아조기치료가힘든경우가많은데, 건강검진을통해조기발견하셨다니다행이라생각하며, 보다적극적인치료에모든가족이함께참여하시고, 정서적인지지와함께가족이언제나함께있다고느낄수있게최선을다해주시기바랍니다. 16 l

Q 전립선암수술을하면요실금이생긴다고하던데정말인가요? A 전립선암수술은전립선과전립선이둘러싸고있는요도를함께제거하는수술이며, 이과정에서요도괄약근주변을건드리기때문에요실금이발생할수있습니다. 그러나이는일시적인현상이며대개 3개월 ~1년정도가지나면사라집니다.

18 Q 전립선암수술을하면요실금이생긴다고하던데정말인가요? A 전립선암수술은전립선과전립선이둘러싸고있는요도를함께제거하는수술이며, 이과정에서요도괄약근주변을건드리기때문에요실금이발생할수있습니다. 그러나이는일시적인현상이며대개 3개월 ~1년정도가지나면사라집니다. 최근에는수술법이발전하여요실금발생이많이줄어들었으며요실금이발생하여도약물, 케겔운동, 수술등으로치료할수있습니다. 케겔운동이란? 여성운동으로알려진케겔운동은남성건강에도도움이됩니다. 특히전립선암수술을받은환자는요도괄약근약화로요실금이생기기쉬운데, 이때케겔운동을꾸준히하면치료에도움이됩니다. 회음부와골반근육을 3초간천천히조인후, 잠시참고, 다시근육을천천히풀어주는과정을하루 100회이상반복하시기바랍니다. l 17

19 암치료전망ㅣ암치료신기술 미래를바꾸는새로운암치료 학계와산업계의지도자등으로구성된세계경제포럼 (WEF) 에서는얼마전미래를바꾸는 10 대신기술을발표했습니다. 글로벌어젠다위원회누버어페이언위원장은인체에서발견되는미생물을이용한새로운암치료법을개발중에있으며, 기술의구체화를위해서는적절한규제와자본투자가필요하다고강조했습니다. 이밖에도스마트폰에접속해사용할수있는정확하고저렴한암진단기기가상용화되고있으며, 항암치료를대신할차세대바이러스치료법 T-VEC 도임상실험에성공해상용화를앞두고있습니다. 암조기진단을위한연구ㆍ구글 베이스라인스터디 (Baseline study) 혈액검사를통해암을진단하는종양표지자검사의발전을위한대규모생체연구프로젝트ㆍ일본국립암센터암환자의혈액속 RNA의종류와양이건강군과어떤차이를보이는지연구ㆍ미국스탠포드대학암세포가분리되고죽는과정에서혈류로보내는 DNA를통해암을진단하는기술개발ㆍ영국브래드포드대학암환자의혈액속백혈구가자외선에노출되면정상인에비해더쉽게 DNA가파괴되는점을발견, 이를이용해암의유무를판단하는기술발표 18 l

20 1. 스마트폰을이용한암진단미국매사추세츠종합병원의연구팀에의해개발된이진단기기는의료진은물론, 일반인도사용이가능합니다. 일종의스마트폰악세사리인 D3(Digital Diffraction Diagnosis) 는정확도가병원에서사용하는고가의검사장비와비슷하며, 환자 1인당검사비도 1.8달러로저렴한편입니다. 스마트폰본체에장착해사용하며, 전지식 LED 라이트를구비한촬상모듈 ( 형상을사진으로찍는부품 ) 을탑재하고있습니다. 이기기는암이의심되는환자나고위험환자의중증도를판단하는데활용될것으로보이며, 보급이활성화되는경우검사지체현상을줄이는데큰역할을할것으로기대되고있습니다. 2. 유전자조작을통한암의치료항암치료를대신할차세대바이러스치료법으로알려진 T-VEC은이전의요법보다부작용이거의없고, 정상조직과세포에손상을거의주지않습니다. 영국런던의암연구소 IRC 의주도로전세계에서임상실험을한결과에따르면, 이치료법을처방받은피부암환자가 3년이상생존한것으로확인됐습니다. 암의치료방법으로알려진침습성화학요법이나방사선치료, 수술등은손상을가져올수있는위험이있지만, T-VEC은부작용이거의없고, 정상조직과세포에손상을주지않는특징이있습니다. 이치료법은암세포를죽이고, 면역반응을활성화하기위해유전적으로설계된바이러스의능력을활용하고있습니다. 3. 전세계암치료제시장규모,1000억달러지난해전세계암치료제의시장규모는 1000억달러를기록했습니다. 우리돈약 108조 900억원의규모로 2018년에는시장규모가 1470억으로늘어날것으로전망하고있습니다. 암치료제중에서도표적치료제의성장이단연돋보입니다. 표적치료제는암세포만을선택적으로공격하는항암제로지난 5년간 14.5% 의성장을보였습니다. 이같은암치료제시장의성장과신약개발의증가로암환자의생존율은눈에띄게증가하고있습니다. 미국의경우 1990년대에는 50% 에이르던 5년생존율이 2004년에는 2/3 수준으로증가했습니다. 이와더불어수술및방사선치료기술의발달로생존자는급격히증가할것으로전망하고있습니다. l 19

21 Hospital Notes Hospital Notes Hospital Notes Hospital Notes Hospital Notes Hospital Notes 암진단검사ㅣ종양표지자검사 피로암을진단한다? Hospital Notes Hospital Hospital Hospital 종양표지자검사는암세포에서비정상적으로분비되는물질을혈액을통해체취하여검사하며혈액속에종양표지자 ( 암표식자가 ) 가발견되면암세포가있을가능성이있다는것을알수있는검사입니다. 현재까지연구된종양표지자들은 CEA, AFP, CA19-9, CA125, PSA 등여러종류가있으며각각의종류마다특이도와민감도가높은특정장기가있습니다. CEA : 위장관암위장관암에서가장흔히사용되는종양표지자로정상수치는 2.5 U/ml 이하, 5ng/ml 이하입니다. 대장암, 폐암, 유방암, 위암등여러종양에서도증가되고. 대장암의병기, 예후, 재발판정에도이용될수있습니다. 이외에도간경화증, 알콜성간염, 췌장염, 궤양성대장염등의질환에서도증가하고심지어는흡연이나가벼운염증성질환이나음식과연관되어서도증가될수있습니다. 여러가지원인에의해증가할수있으므로수치가증가하면, 암을확진하기위해추가검사를받아야합니다. AFP : 간질환, 임신등 AFP는원래태아혈액의주요단백으로출생후 1년이지나면매우낮은농도로감소합니다. 건강한사람의경우혈액내미량으로존재하며, 정상수치는 0.0~20.0ng/ml 입니다. 암환자의경우주로간암과관련하여태아성단백인 AFP가매우증가합니다. 이외에도증가하는주요질환은간염, 간경변증, 임신, 선천성담도폐색증같은질환이포함됩니다. 이검사는간암환자의혈청에서증가하는단백질로혈액검사를통해서간편하게측정이가능합니다. 정확도가높지않으므로초음파검사를같이받아야합니다. CA 19-9 : 소화기암 CA 19-9는소화기암의특이항원으로정상수치는 37 U/ml이하입니다. 췌장암, 대장암, 직장암, 위암일때상승하고이외에도간경변, 난소낭종, 자궁근종, 췌장, 담도양성질환등에의해서상승할수있습니다. 20 l

22 CA125 : 부인과질환 CA125는상피성난소암, 생식세포난소암. 자궁내막암, 소화기에발생한암등의악성질환이있을때수치가상승하며, 진단과치료에유용한지표로활용되고있습니다. 채혈시기에따라월경주기와관련하여그수치는다양하게나타나며건강한여성이나자궁내막증을가진여성에서월경중에가장높게나타납니다. 월경주기가일정한경우배란기를기준으로월경시기와배란기사이에 CA 125 검사를하는것이가장진단적으로정확도가높습니다. 이수치는악성종양만이아니라자궁근종, 자궁선근종, 자궁내막증, 골반염, 양성난소종양, 임신초기나생리중에도상승할수있는것으로알려져있기때문에, 상승되어있다면골반초음파검사로그원인을알아보는것이좋습니다. PSA : 전립선질환 PSA의정상참고치는 0~4ng/mL입니다. 전립선염, 전립선암등에의해전립선의정상구조가파괴되면서혈중 PSA가상승합니다. 수치가증가할수록전립선암의위험도는증가합니다. 나이가들수록증가하는경향을보이기때문에수치자체보다는상승속도가암진단에중요한의미가있다는주장도있습니다. PSA는전립선암이외에도전립선염, 전립선비대증, 기타질환에의해서도상승하므로주의해야합니다. 암은정기적인검진을통한조기발견이무엇보다도중요합니다. 종양표지자검사는일회검사결과에의존해서는안되며 2~3개월후에다시한번혈액검사를통해수치를확인해보시고수치가더증가하면전문의와상의후필요한추가검사를받아야합니다. l 21

23 건강만화 22 l

또한음식을한쪽으로만씹거나, 엎드려서핸드폰하기, 턱을자주내밀기, 턱을괴고앉기등의습관도턱관절장애의원인이됩니다. 1.

24 턱관절장애예방하기! 턱관절장애는스트레스가원인이되는경우가많습니다. 이를악무는습관, 입술을깨물거나, 이갈이등의행동이반복되면턱관절근육에무리가오면서통증이발생할수있습니다. 또한음식을한쪽으로만씹거나, 엎드려서핸드폰하기, 턱을자주내밀기, 턱을괴고앉기등의습관도턱관절장애의원인이됩니다. 1. 딱딱하고부피가큰음식을먹을때는잘라서조금씩먹습니다. 2. 양쪽치아모두를사용해서음식을씹씁니다. 3. 로션이나크림을이용해주기적으로턱주변을부드럽게마사지합니다. 4. 크게하품을하지않습니다. 하품을할때는손으로턱을받치고합니다. 5. 잠을잘때는낮은베개를사용합니다 시간에한번은스트레칭을합니다. l 23

25 Your Health with LINA 라이나생명곁에서항상건강한삶을누리세요.

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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03