2 보험기간, 납입기간, 납입주기 : 1-(1) 보험가입자격제한중피보험자가입가능나이항목의표참조 3 만기환급금의지급 - 보험기간이끝난때에만기환급금 ( 중도인출이있는경우에는중도인출원금과이자를차감하고적립한금액을말합니다 ) 을보험수익자에게지급합니다. - [ 보장 ] 공시이율은

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1 ( 무 ) 메리츠 5080 시니어케어보험 1801 상품요약서 본상품요약서는상품의주요내용만을요약한자료이며, 구체적인상품내용은해당보험약관을필히참조하시기바랍니다. [ 상품중요사항에대한 Q&A] 1. 보험가입이가능한나이는? 이상품은질병및상해보장을포함한상품으로피보험자나이에의해가입이제한될수있습니다. 자세한사항은 1-(1) 보험가입자격제한중피보험자가입가능나이를참조하시기바랍니다. 1. 가입자격제한등상품별특이사항 (1) 보험가입자격제한회사가정하는기준에따라가입연령및건강상태, 직무등에따라보험이제한되거나가입이불가능할수있음 기본계약 ( 갱신형시니어특정상해진단치료비 ), 갱신형상해수술비보장특약, 갱신형깁스치료비보장특약, 갱신형상해중환자실입원일당 (1 일이상 ) 보장특약, 갱신형응급실내원비 ( 응급 ) 보장특약, 갱신형응급실내원비 ( 비응급 ) 보장특약, 갱신형일반상해사망보장특약, 갱신형상해수술한방치료비 [ 첩약처방비 / 약침치료비 / 특정한방물리요법치료비 ] 보장특약, 갱신형골절 ( 치아파절제외 ) 한방치료비 [ 첩약처방비 / 약침치료비 / 특정한방물리요법치료비 ] 보장특약, 갱신형일반상해입원지원금 (3 일이상, 연 2 회한도 ) 보장특약 구분보험기간보험료납입기간 신규 갱신 10 년만기 보험가입나이 50 세 80 세 10년만기전기납 60세 ( 갱신종료보험나이 보험기간 ) 세 1~9 년만기 ( 갱신종료보험나이 보험기간 ) 세 주 1) 갱신종료보험나이및갱신주기 갱신종료보험나이보험기간갱신주기 보험료납입주기 월납 3 개월납 6 개월납연납 100 세 1~10 년만기 피보험자별가입시점부터매 10 년마다계약해당일 주 2) 보험기간 1 9 년의경우갱신시점의피보험자의보험나이로부터 갱신종료보험나이까지의기간 또는 기본계약 보험종료나이까지의기간 이 10 년미만일경우의잔여기간 (2) 상품의특이사항 1 적용이율 보장부분 연 2.5% 적립부분 [ 보장 ] 공시이율 ( 최저보증이율 : 0.3%)

2 2 보험기간, 납입기간, 납입주기 : 1-(1) 보험가입자격제한중피보험자가입가능나이항목의표참조 3 만기환급금의지급 - 보험기간이끝난때에만기환급금 ( 중도인출이있는경우에는중도인출원금과이자를차감하고적립한금액을말합니다 ) 을보험수익자에게지급합니다. - [ 보장 ] 공시이율은회사의운용자산이익률과외부지표금리수익률등을고려하여이계약의사업방법서에서정하는바에따라결정합니다. 다만, 보험기간중에 [ 보장 ] 공시이율이변경되는경우에는변경된시점이후부터변경된이율을적용하며, 최저보증이율은연 0.3% 로합니다. - 회사는 [ 보장 ] 공시이율을매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 4 중도인출가. 계약자는보장개시일부터 2 년이상지난유효한계약으로서계약자의요청이있는경우에한하여보험연도기준연 4 회에한하여중도인출할수있습니다. 나. 가. 의중도인출금은계약자가요청한시점에서계산된기본계약해지환급금과기본계약적립부분해지환급금중적은금액의 50% 의범위내에서신청할수있습니다. 중도인출금의총누적액 ( 중도인출원금과이자의합계액을말함 ) 은중도인출금을한번도지급하지않았을경우의기본계약해지환급금과기본계약적립부분해지환급금중적은금액의 50% 를한도로합니다. 다만, 이계약에서정한보험계약대출금이있는때에는그원금과이자의합계액을공제한후의잔액을기준으로합니다. 다. 가. 의중도인출금을지급받은경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라책임준비금에서해당중도인출금을차감합니다. 5 보험금지급사유가회사의자체적인기준이아닌계약에관한사항가. 다른법률과보험금지급사유가연계되는등보험금지급사유가회사의자체적인기준이아님에따라아래와같은경우가발생되는경우회사는객관적이고합리적인범위내에서기존계약내용에상응하는새로운보장내용으로계약내용을변경할수있습니다. 1) 관련법률의개정또는폐지등에따라약관에서정한보험금지급사유판정기준이변경되는경우 2) 관련법률의개정또는폐지등에따라약관에서정한보험금지급사유의판정이불가능한경우 3) 관련법률의개정또는폐지등에따라계약유지필요가없어지는경우 4) 기타금융위원회등의명령이있는경우 나. 회사는가. 에따라계약이변경되는경우계약내용변경일의 15 일이전까지서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹취 ) 또는전자문서등으로보장내용,, 보험료변경내용및변경절차등을계약자에게알립니다. 다. 가. 에따라계약내용을변경하는경우보장내용, 및납입보험료가변경될수있으며, 계약내용변경시점이후잔여보험기간의보장을위한재원인책임준비금정산으로계약자가추가로납입하여야할 ( 또는반환받을 ) 금액이발생할수있으며, 이를계약체결시계약자에게안내합니다. 라. 회사는가. 에따라보장내용이변경되는경우최신의통계를반영하여보험료산출기초율을재산출할수있으며다음과같이적용합니다. : 계약내용변경일부터재산출된보험료산출기초율을적용할수있으며, 이미체결한계약에대하여보험료또는보험금이변경될수있습니다. 마. 가. 에도불구하고계약자가계약내용변경을원하지않거나새로운보장내용으로계약내용을변경하는것이불가능한경우회사는계약자에게 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계약내용변경시점의책임준비금을지급하며, 이계약은더이상효력을가지지않습니다. 6 용어설명 1) 강제집행 : 국가의집행기관이채권자를위하여집행권원에표시된사법상의청구권을국가권력으로강제적으로실현시키는것을말합니다.

3 2) 담보권실행 : 담보권을설정한채권자가채무를이행하지않은채무자에대하여해당담보권을실행하는것을말합니다. 3) 한방치료관련용어 첩약 : 의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항에서정한정한한방병원또는한의원의한의사 ( 이하 한의사 라합니다 ) 의관리하에치료를목적으로필요하다고인정한경우로서, 한의사의처방에따라한의약육성법제 2 조에서정한 한약 또는 한약재 및약사법제 2 조에서정한 한약 을원료로하여의료법시행규칙제 34 조 ( 의료기관의시설기준및규격 ) 별표 3 의료기관의종류별시설기준및별표 4 의료기관의시설규격 11 의 2 탕전실조건에부합하는시설에서조제된한의약품을말합니다. 약침 : 한의사의관리하에치료를목적으로필요하다고인정한경우로서, 순수한약재등에서추출 정제 희석 혼합또는융합한약물을주입기로일정량주입하는한의사에의하여행해지는한방의료행위로, 건강보험행위급여비급여목록표및급여상대가치점수제 3 부행위비급여목록 에서정하는약침술을말합니다. 특정한방물리요법 : 한의사의관리하에치료를목적으로필요하다고인정한경우로서, 건강보험행위급여비급여목록표및급여상대가치점수제 3 부행위비급여목록 에서정하는한방물리요법중한의사에의하여행해지는추나요법, 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을말합니다. 2. 보험금지급사유, 지급금액및지급제한사항 (1) 보험금지급사유및지급금액 m 기본계약 보장명 지급사유 지급금액 상해의직접적인결과로골절, 화상, 부식, 두개내손상내부장기손 상또는탈구로진단확정시 1사고당에시니어특정상해진갱신형시니어단치료비보험금지급률표의지급률을곱한금액을시니어특정상특정상해치료비 지급률해진단치료비보험금으로지급 ( 수술을하지않는단순탈구의경우 연간 3회한도 ) m 선택계약 보장명지급사유지급금액 갱신형상해수술비 갱신형깁스치료비 갱신형상해중환자실 입원일당 (1 일이상 ) 보험기간중에상해의직접적인결과로써수술을받은경우 ( 단, 같은상해로두종류이상의상해수술을받은경우에는하나의상해수술비만지급 ) 보험기간중에진단확정된질병또는상해로인하여깁스치료를받았을경우지급 ( 단, 부목치료는제외 ) 보험기간중에상해로생활기능또는업무능력에지장을가져와중환자실에입원하여치료를받은경우에는입원 1 일에대하여최초입원일로부터 180 일이내에한하여지급 보험기간중에 응급환자 에해당되어 응급실 에내원하여진료갱신형받은경우보험수익자에게매내원시마다이특별약관의보험가입금응급실내원비 ( 응급 ) 액을응급실내원비 ( 응급 ) 로지급합니다. 이때응급실도착전사망하였거나외부에서병원을옮겨응급실에내원한환자도보상합니다. 보험기간중에 응급환자 에해당되지는않으나질병또는상해로인하여 응급실 에내원하여진료받은경우보험수익자에게매내갱신형원시마다이특별약관의보험을응급실내원비 ( 비응급 ) 로지응급실내원비 ( 비응급 ) 급합니다. 이때응급실도착전사망하였거나외부에서병원을옮겨응급실에내원한환자도보상합니다. (1 사고당 ) 1 일당

4 보장명지급사유지급금액 갱신형일반상해사망보험기간중에상해를입고사망하였을때 보험기간중에상해의직접적인결과로수술을받은후그치료를목갱신형상해수술적으로한방병원또는한의원에서첩약 / 약침 / 특정한방물리요법을이한방치료비용한경우 [ 첩약처방비 / 약침치료비 / (1사고당첩약 3회한, 약침 5회한, 특정한방물리요법 5회한 ) 특정한방물리요법치료비 ] ( 단, 첩약의경우하나의처방에서 21첩이상 40첩이하인경우는 2회, 41첩이상인경우 3회로봄 ) 갱신형보험기간중에상해로골절 ( 치아파절제외 ) 진단을받고그치료를목적으로한방병원또는한의원에서첩약 / 약침 / 특정한방물리요법을이골절 ( 치아파절제외 ) 용한경우한방치료비 (1사고당첩약 3회한, 약침 5회한, 특정한방물리요법 5회한 ) [ 첩약처방비 / 약침치료비 / ( 단, 첩약의경우하나의처방에서 21첩이상 40첩이하인경우는 2회, 특정한방물리요법치료비 ] 41첩이상인경우 3회로봄 ) 보험기간중에상해로생활기능또는업무능력에지장을가져와 3일이상계속병원, 종합병원또는상급종합병원에입원하여치료를받은경우아래의금액을지급일반상해입원지원금 : 병원또는의원에입원하여치료를받은경우일반상해입원지원금의 10% 지급 ( 연간 2회 ) (3일이상, 연2회한도 ) 종합병원일반상해입원지원금 : 종합병원에입원하여치료를받은경우의 10% 지급 ( 연간 2회 ) 상급종합병원일반상해입원지원금 : 상급종합병원에입원하여치료를받은경우의 80% 지급 ( 연간 2회 ) 각보장별 ( 첩약 / 약침 / 특정한방물리요법 ) ( 치료 1 회당 ) 각보장별 ( 첩약 / 약침 / 특정한방물리요법 ) ( 치료 1 회당 ) 지급사유참조 (2) 보험금지급제한사항 1 회사의보장은보험기간의첫날제 1 회보험료를받은때에시작하며마지막날 24 시에끝납니다. 이경우시각은보험증권발행지의표준시에따릅니다. 2 보험금을지급하지않는사유등기타세부적인사항은약관내용에따라제한될수있으니, 반드시약관본문을참조하여주시기바랍니다. (3) 주요안내사항 1 의무가입에관한사항해당사항없음. 2 보험료차등적용에관한사항해당사항없음. 3. 보험료산출기초및적용이율 (1) 보험료의구성계약자가납입하는보험료는보험사고발생시보험금지급을위한위험보험료, 만기시환급금을지급하기위한적립보험료, 그리고보험회사의사업경비를위한부가보험료로구성됩니다.

5 (2) 적용이율 보장부분적용이율이란? 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데이할인율을 보장부분적용이율 이라고합니다. 일반적으로보장부분적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 적립부분적용이율 ([ 보장 ] 공시이율 ) 이란? - 적립부분적용이율 ([ 보장 ] 공시이율 ) 이란회사가장래보험금지급을위하여계약자의납입보험료의일정부분을적립해나가는데, 이적립금을적립하는이율을의미합니다. - [ 보장 ] 공시이율은매월마지막날 ( 다만, 마지막날이영업일이아닌때에는직전의영업일로한다 ) 이전에산출하며, 그다음달에한하여적용합니다. - 회사는운용자산이익률과외부지표금리수익률을고려하여산출된공시기준에조정률을반영하여 [ 보장 ] 공시이율을결정합니다. 공시기준이율 (%) = 외부지표금리수익률 α + 운용자산이익률 (1-α) * α = A / B + C A + C - A : 직전년도초보험료적립금 - B : 자산의직전년도말듀레이션 - C : 직전년도수입보험료 - 세부적인 [ 보장 ] 공시이율의운영방법은회사에서별도로정한 [ 보장 ] 공시이율적용에관한세부지침 을따릅니다. 최저보증이율이란? 회사의운용자산이익률및외부지표금리수익률이하락하더라도회사에서지급을보증하는최저한도의적용이율입니다. - 이상품의보장부분적용이율은연복리 2.5% 입니다. - 이상품의적립부분적용이율 ([ 보장 ] 공시이율 ) 은 2018 년 1 월현재 2.20% 입니다. - 이상품의최저보증이율은 0.3% 입니다. (3) 적용위험률 적용위험률이란? 한개인이사망하거나질병에걸리는등의일정한보험사고가발생할수있는확률을예측한것을말합니다. 일반적으로적용위험률이높으면보험료가올라가고낮으면보험료는내려갑니다. ( 기준 : 50 세 ) 보장위험 적용위험률 시니어특정상해진단치료비 (4) 계약체결비용및계약관리비용이란? 계약체결비용및계약관리비용이란? 회사가보험계약의체결, 유지및관리등에필요한경비로사용하기위하여보험료중일정비율을책정한것을말합니다.

6 4. 보험가격지수 보험가격지수란? 해당상품의보험료총액 ( 보험금지급을위한보험료및보험회사의사업경비등을위한보험료 ) 을참조순보험료총액 * 과평균사업비총액 ** 을합한금액으로나눈비율을 보험가격지수 라고합니다. * 금융감독원이정하는평균공시이율및참조순보험요율을적용하여산출한보험금지급을위한보험료 ** 상품군별로손해보험상품전체의평균사업비율을반영하여계산 ( 역산 ) 한값 기준보험가격지수 (%) 60 세, 10 년만기 10 년납 남자 여자 계약자배당에관한사항 이상품은무배당상품으로배당을하지않습니다. 그러나무배당상품은배당상품에비해보험료가상대적으로저렴하다는특징이있습니다. 6. 해지환급금에관한사항 (1) 해지환급금산출기준회사는금융감독원장이인가한산출기준에따라계산한이보험의순보험료식책임준비금에서해지공제액을공제한금액을해지환급금으로지급합니다. (2) 해지환급금ㅇ가입조건 - 기준 : 남자 50 세, 상해 1 급,10 년만기 10 년납, 최초월납보험료 25,000 원 - 갱신형시니어특정상해진단치료비 [ 기본계약 ] 1,000 만원, 갱신형일반상해사망 5,000 만원, 갱신형깁스치료비 10 만 원, 응급실내원비 ( 응급 ) 5 만원, 응급실내원비 ( 비응급 ) 3 만원, 갱신형일반상해입원지원금 (3 일이상, 연 2 회한 ) 100 만원 ㅇ예시표 ( 단위 : 원 ) 구분 납입보험료 최저보증이율 기본계약및기타특약담보 해지환급금 평균공시이율 (A) 적용이율 [ 보장 ] 공시이율 환급금환급률환급금환급률환급금환급률 1 년 300, % - 0.0% - 0.0% 3 년 900, % 1, % 1, % 5 년 1,500,000 91, % 98, % 98, % 7 년 2,100, , % 202, % 202, % 10 년 3,000, , % 298, % 298, % 주 1) 상기예상해지환급금은보장부분해지환급금과적립부분해지환급금으로이루어지며, 이중적립부분해지환급금은적립부분순보험료 ( 영업보험료에서보장보험료, 계약체결비용및계약관리비용을공제한보험료 ) 를최

7 저보증이율및적용이율로적립한것을가정한금액입니다. 주 2) 상기예상해지환급금의최저보증이율은 0.3%, 적용이율은 평균공시이율 (A) 및 [ 보장 ] 공시이율 입니다. 실제해지시지급되는금액의적용이율은 [ 보장 ] 공시이율 (2.20%) 이며, [ 보장 ] 공시이율의변동, 계약내용의변경, 중도인출및실제보험료납입일등에따라해지환급금은달라집니다. * [ 보장 ] 공시이율 : 2.20% (2018 년 1 월현재기준 ) 평균공시이율 (A) : 2.20%( 보험업감독규정제 1-2 조제 18 호에따른평균공시이율 (2.5%) 과 [ 보장 ] 공시이율 (2.20%) 중작은이율주 3) 상기예상해지환급금은보험금지급이나계약체결 / 관리비용지출등으로인하여납입하신보험료보다적거나없을수있습니다. 주 4) 가입후 10 년미만해지시해지환급금이이미납입한보험료보다큰경우해당차액에대하여이자소득세가부과됩니다. ( 관련세법이변경되는경우해당내용적용시점의변경된법률을적용합니다.) 주 5) 평균공시이율은감독원장이정하는바에따라산정한전체보험회사공시이율의평균으로전년도 9 월말기준직전 12 개월간보험회사공시이율을대상으로산출합니다. (3) 해지환급금이적은이유손해보험상품은은행의저축과는달리위험보장과저축기능을겸한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른계약자에게지급되는보험금의재원으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한사업경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 상품요약서는상품의주요내용만을요약한자료입니다. 구체적인상품내용은해당보험약관등을참조하시기바랍니다.