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- 송하 구
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1 대한수혈학회지 제 권제 호, 1, 성균관대학교의과대학삼성서울병원진단검사의학과, 대한적십자사혈액관리본부 1 김대원 서울시강남구일원동 삼성서울병원진단검사의학과
2 대한수혈학회지 제 권제 호 : 혈소판수혈은혈소판감소증환자에게출혈로인한사망을예방하기위해서필요불가결한치료수단이다 최근에이르러성분수혈의기술이발달함에따라혈소판혈액성분만을효과적으로채집하는혈액성분채집기를이용하여효과적인수혈을하는데많은도움을주고있다 특히 의학기술의발전으로백혈병이나중증재생불량성빈혈및복합면역질환등의치료방법으로골수이식술이활발히시행되고있어혈액종양및고형암환자들의고용량항암요법이적용됨에따라혈소판의수요가급증하게되어혈소판헌혈에대한필요성이증가하게되었다 년에처음으로국내헌혈인구가 만명을넘어서면서수혈용혈액은국민들의헌혈로충당하고있으나 아직자발적인헌혈자의참여가부족한실정이다 국내필요한성분채집혈소판의공급을확대시키기위해서는헌혈자들의태도와헌혈만족도에대한연구가필요하고자발적인헌혈의참여가이루어지도록불편감을찾아개선해주어야할것이다 헌혈에대한선행연구들을살펴보면헌혈자의지식과태도 또는헌혈동기나헌혈자들의불편감에대한연구들이대부분을차지하고있으며 헌혈자들의헌혈에대한만족도조사에대한연구는아직미흡하다 이에본연구는병원혈액원과적십자혈액원에서혈소판성분채집헌혈을실시한헌혈자에대해헌혈의인식 및헌혈에대한만족도조사를통하여헌혈태도를분석하고헌혈태도가재헌혈의지및타인에게의헌혈권유에어떤영향을미치는가를알아보고자하였다 또한본연구를통해헌혈자들이선호하는부분을파악하고이를바탕으로헌혈자들에게보다질높은서비스를제공하고 헌혈자원의관리를효율적으로할수있는방안을마련하여제시하고자하였다 본연구는 년 월과 월에설문지를이용하여혈소판성분채집헌혈실시율이높은 개대학병원헌혈실의혈소판성분헌혈자 명과대한적십자사서울서부혈액원에속하는 개헌혈의집에서혈소판성분헌혈자 명에게총 부의설문지를배부하였다 연구대상자의구체적인선택기준으로는혈액관리법시행규칙의채혈금지의범위공통기준및개별기준에적합한자로설문지의내용을충분히이해하고연구에참여하기로동의한혈소판성분헌혈자였다 설문지는헌혈직후에작성하도록하였으며병원혈액원과적십자혈액원에근무하는채혈담당자에의해배포되었다 설문응답자중에서불완전하게응답한 명의설문지를제외한병원혈액원헌혈자 명과적십자혈액원헌혈자 명으로총 명의헌혈자를대상으로하였다
3 혈소판성분채집헌혈자태도가재헌혈의지및타인의헌혈권유에미치는영향 예비조사를거쳐구조화된설문지를제작하여혈소판성분헌혈자들에게임의표출방법으로설문지를배부하였다 본연구에서는헌혈태도를헌혈자의헌혈인식과헌혈만족도로구분하였다 설문지는 헌혈인식관련 문항 헌혈만족도관련 문항 재헌혈의지및타인의헌혈권유관련 문항 혈액사업개선관련 문항 연구대상자의일반적인특성 문항총 문항으로구성되었다 헌혈태도를독립변수로하고재헌혈의지와타인헌혈권유의지를종속변수로구분하여혈소판성분헌혈자를중심으로헌혈태도가재헌혈의지와타인헌혈권유에어떤영향을미치는가의상관관계를병원혈액원과적십자혈액원두집단으로비교분석하였다 헌혈태도와관련한 설문평가는 매우그렇다 의 점에서부터 약간그렇다 점 보통이다 점 별로그렇지않다 점 전혀그렇지않다 점으로배점되는 점척도로계산하였다 혈액사업개선관련질문은헌혈시듣고싶은음악 헌혈시보고싶은 프로그램 우리나라헌혈율이선진국에비해저조한이유 우리나라혈액사업이발전하기위해가장우선시되어야할점 헌혈홍보방법 다시헌혈하고싶지않은이유와같은 문항에대해선택형질문을하였다 연구대상자의일반적인특성을알기위해헌혈동기와성별 연령 헌혈횟수에대해선택형질문을하였다 자료분석은 통계패키지프로그램을이용하였다 헌혈자의태도와재헌혈의지및타인헌혈권유의변수는평균값과표준편차를이용하였으며 헌혈자의태도와재헌혈의지및타인헌혈권유의변수들과두집단간의비교 는 를이용하였고 헌혈자의태도와재헌혈의지및타인헌혈권유에대한영향력은 을이용하였다 헌혈자들의 헌혈에대한인식과관련한질문에서 헌혈로인해몸에이상이생길까걱정된다 와 헌혈로인해에이즈나간염에걸릴수도있다 의문항에는대상자의평균값이각각 과 로 매우그렇다 와 약간그렇다 에가까운대답을하여헌혈자들이헌혈로인한신체적불안감이나감염의가능성을의식하고있음을알수있었다 기념품이헌혈에영향을줄것이다 는질문에서는평균값이 로약간영향을주는것으로확인되었다 매스컴에서혈액을급히구할때헌혈해준다 와 평소에헌혈은남을도울수있는좋은기회라고생각했다 는질문에는대상자들의평균값이각각 과 이었고이는헌혈자들이대체로이타적임을확인하였다 내혈액은남에게주어도안전하다 는질문에는평균값이 로 매우그렇다 는답을했으나 내가혈액이필요하면다른사람의피를받겠다 는질문에는평균값이 으로 약간그렇다 에가까운응답을하였다 이를통해헌혈자들은타인에게혈액을주는것에대한부담감보다타인의혈액을수혈받는것에대한부담감이더크게작용하고있음이확인되었다 헌혈전문진표작성은솔직히했다 는질문에는평균값이 로확인되어헌혈자들이문진표작성에성의가있는것으로보였고 헌혈시음악이나 시청이불안감소에도움이된다고답했다
4 대한수혈학회지 제 권제 호 Table 1. 헌혈인식과관련해서병원혈액원과적십자혈액원두집단이유의한차이를보인것으로는적십자혈액원헌혈자들이병원혈액원헌혈자들보다헌혈로인한감염의우려가적다고생각하는것이었고 또한응급한상황에서혈액을구하는일에도적십자혈액원헌혈자들이더많은참여와관심을보이고있었다 헌혈에대한만족도를확인하는항목에는헌혈시간에대한만족도가가장낮은점수를얻었고 가장높은점수를얻은항목으로는 채혈자가친절하고성의가있다 이었다 병원혈액원과적십자혈액원의헌혈만족도는신체적불편감이나헌혈시간에대한만족도가적십자혈액원을이용한헌혈자들이병원혈액원헌혈자들보다높았고두집단간의유의한차이가있었다 헌혈자들은재헌혈의지와타인의헌혈권유의지에관한설문에서평균 이상의값을나타내어재헌혈의지와타인에게헌혈을권유하고싶은의지가많은것으로보였다 병원혈액원과적십자혈액원을비교한결과적십자혈액원헌혈자의평균값이 병원혈액원헌혈자의평균값이 로적십자혈액원헌혈자들이병원혈액원헌혈자들보다재헌혈의지가더높았고 통계학적으로두집단간의유의한차이가있었다 헌혈만족도가더높은적십자혈액원헌혈자들이재헌혈의지도많아서 헌혈만족도와재헌혈의지는상관관계가있음을알수있었다 헌혈동기를살펴보면자발적인동기가병원혈액원응답자 명중 명 적십자혈액원응답자는 명중 명 으로적십자혈액원헌혈자들이병원혈액원헌혈자들보다자발적으로헌혈에참여한사람이많았다 그러나통계적
5 혈소판성분채집헌혈자태도가재헌혈의지및타인의헌혈권유에미치는영향 Table 2. Table 3. 으로 유의한차이는없었다 헌혈인식의총합과헌혈만족도의총합을독립변수로하고재헌혈의지를종속변수로구분하여다중회귀분석을이용하였으며 를사용한결과헌혈에대한만족도점수와는상관없이헌혈에대한인식점수가높으므로헌혈태도가재헌혈의지에영향을주는것으로검증이되었다 마찬가지로헌혈인식의총합과헌혈만족도의총합을독립변수로하고타인의헌혈권유를종속변수로구분하여분석한결과헌혈태도가타인의헌혈권유에영향을주는것으로검증되었다 혈액사업의개선사항에대해서남자 명과여자 명에게선택형설문을한결과헌혈자들은 선진국에비해국내헌혈률이저조한이유 에대해서 헌혈에대한잘못된인식 이라고답한응답자가가장많았는데남자 명 과여자 명 이었고 그다음으로는 봉사정신의부족때문에 라고했다 헌혈자들이선호하는분야와관련된설문에서 헌혈시듣고싶은음악 으로남자는 최신유행가요 를가장선호하는것으로 명 이응답하였고 여자는 아무곡이나상관없다 를 명
6 대한수혈학회지 제 권제 호 Table 4. 이 응답하였다 특히연령이낮은집단에서는경쾌한음악을선호하는것으로응답하였다 헌혈시보고싶은 프로그램은 남자와여자두집단모두가 영화 와 오락 코미디 를선호하였다 다시헌혈하고싶지않은이유 에대해서남자는 시간이부족해서 라고 명 이응답했으며 여자는 시간이부족해서 와 심리적불안감때문에 라고각각 명 이응답했다 혈액사업을개선하기위해가장우선해야할점 에서남자는 헌혈자에대한혜택부여 가필요하다는응답자가 명 이었고 여자는적극적인홍보가우선이라는응답자가 명 이었다 헌혈홍보방법으로가장좋은것은무엇인가 하는질문에대해서는남자와여자두집단모두 나 라디오 를이용하는것이좋다고응답했다 태도 는한개인이어떤대상에대하여특정한방향이나방법으로감정을갖거나행동하게되는지속적인경향이다 태도란사회적대 상이나상황에일정한방법으로반응하는하나의복잡하고구조적인심리적경향을말하며여기에는지적 정적 행동적요소를포함한다 태도의형성은내적인과정이며자신의내적인인식의과정을거친다고하였다 또한태도는사람이나사물또는사상에대한반응이며이것은그개인이어떤행동을일으키느냐를결정하는요인이된다고하였다 태도를연구하는이유중의하나는태도가행동을예측해준다는기대때문이다 개인의지각과정을거쳐태도를형성하고태도는자신의행동에큰영향을준다 태도는비교적지속적인것으로일단형성되면상당히장기간그반응에영향을미치며특정의대상혹은상황에직면할경우일시적으로나타나는반응의준비상태가아니므로측정이가능하다 또한태도는행동의기초로서경험이나학습을통해형성되며변화가가능한것으로알려져있다 헌혈에대한태도는헌혈행위에영향을주는것으로보고된바있다 헌혈에대한태도는헌혈참여의잠재적준비정도를나타내는것으로직접적인지식습득과사회의환경에영향을받아결정되며 헌혈에대한동기가부여되면행동으로연결될수있음을의미한다 헌혈자와비헌
7 혈소판성분채집헌혈자태도가재헌혈의지및타인의헌혈권유에미치는영향 혈자 명을대상으로헌혈에관한지식과태도를조사한결과헌혈에대한자세한설명이헌혈에긍정적인인식과헌혈자의만족도를높여준다고하였다 헌혈에대한태도를정서적인식적 행동적태도의 가지범위로나누어헌혈자와비헌혈자에게측정한결과는 정서적요소는인식적요소보다헌혈할때중요하게작용했고 행동적태도가헌혈에있어서는가장중요한역할을했다 등 의보고에의하면스페인의헌혈자 명과 명의비헌혈자의헌혈에대한태도와동기의비교연구에서 헌혈자집단은 회헌혈을하였고헌혈동기에대해서는 의무감이나단체로하기때문에 헌혈을하는경우가 로가장높게나타났고 다음으로는 개인적지식이나외부압력때문에 헌혈을함으로써개인이나가족이이익을얻을수있기때문에 가헌혈을한다고조사되었다 비헌혈자집단이헌혈을하지않는중요한이유로는 지식과정보의부족이 로가장높았고 헌혈의두려움이 로나타났다 본연구에서는대부분의헌혈자가자발적인동기로헌혈해스페인헌혈자와는차이를보였다 본연구에서여성헌혈자의경우심리적불안감이재헌혈을막는조건으로작용해헌혈의두려움에대한대책이필요한것으로판단된다 하지만뉴욕북부지역에서시행된헌혈자의태도에대한연구에서는대부분의헌혈자는헌혈하기전에는불안이없는것으로나타났고 처음으로헌혈을하게된동기로는헌혈에대한직접적인관심이 였다는보고도있다 본연구에서의결과분석을토대로살펴보면 국내헌혈율이선진국에비해저조한이유 에대해서 헌혈에대한잘못된인식 이가장큰이유라고하였고 헌혈의인식과관련해서 헌혈로인 해에이즈나간염에걸릴수있다고생각하는가 라는질문에 약간그렇다 라고생각하는것으로잘못된인식을하고있음을확인할수있었다 그러므로국민이갖고있는헌혈에대한잘못된인식을하루빨리변화시켜줄수있도록노력을기울여야할것이다 헌혈율이저조한두번째이유는 봉사정신의결여 라고했다 헌혈은생명을구하는고귀한사랑의행위임을일깨워줄수있도록강조하고 헌혈의필요성에대한인식의변화를갖을수있는적극적인방법으로홍보전략을세워야할것이다 국가적인차원에서는헌혈자들에게주는혜택을늘림으로인해헌혈자들이적극적으로관심을갖고헌혈에참여할수있도록하는헌혈제도의개선도검토되어야할것이다 혈액사업을개선하기위해가장우선해야할점 과 헌혈홍보방법으로가장좋은것은무엇인가 하는두가지질문에대해서는많은헌혈자가 적극적인홍보 가가장필요하다고응답했고 홍보의가장좋은방법으로는 나라디오 를이용하는것이가장좋다고응답했다 따라서헌혈율의증가를위해보다효과적인홍보가이루어져야하며그방법으로는 나라디오를이용함이좋을것임을확인할수있었다 다시헌혈하고싶지않은이유 에대해서남자는시간부족이 를차지했으며 여자는시간부족이 심리적불안감이 를차지해성별에따라차별화된헌혈자관리가필요하고특히여자헌혈자에게는헌혈과정에대한자세한설명과성의있는태도를보여줌으로심리적불안감을줄여주는방법을모색할필요가있다고생각한다 그래서지속적으로헌혈에대한인식과만족도를측정하여재헌혈의지를갖는헌혈자에대한관리가필요하다고본다 헌혈자의만족도를높이기위해서는채혈자들의성의있는태
8 대한수혈학회지 제 권제 호 도를보여주어야하며그러기위해서는채혈자를대상으로하는친절교육을실시한다든지 헌혈에관한전문적인지식을함양할수있도록교육의기회를많이제공해주어야할것이다 또한 헌혈을실시하는장소의환경이나시설을개선해주고헌혈자들이가장부담스러워하는시간에대한부담감을줄일수있는방안을적극적으로검토하고개선해야할것이다 본연구에따르면헌혈대상자에따라차별화된서비스를제공할수있는헌혈서비스개선이필요하다고본다 헌혈자들중에서는초회헌혈자가재헌혈자에비해불안감을더많이느끼고있으며 여자는남자에비해불안감을더많이가지므로대상자들마다다른요구를알고 불편감의정도를파악하여그에따른접근방법을달리해야할것이다 연령이나성별에따라서는선호하는음악이나 선호하는 프로그램이다르다는것을인지하고그들이요구하는것을제공함으로서헌혈시갖는신체적불편감이나불안감 지루함을감소시킬수있도록하기위해서대상자들의특성에대한연구가있어야할것이다 성분채집헌혈에대한만족도에서가장불만족한부분은 헌혈시간 에대한것이었음을알게되었는데 특히병원혈액원에서는적십자혈액원에비해전체적으로만족도가떨어져있었다 적십자혈액원은건강한헌혈자가중심이되어헌혈만을하게되는장소이지만 병원혈액원은건강한헌혈자뿐만아니라치료를목적으로하는환자에대한처치행위가함께행해지는장소이므로헌혈자들은신체적불안감이나정신적불안감이적십자혈액원에비해더많이발생하는것도한요인으로작용할것으로여겨진다 본연구는서울시에있는 개대학병원혈액원과서부적십자혈액원의일부헌혈자를대상으로헌혈에대한인식과만족도를조사하였으므로우 리나라전반적인헌혈자의인식이나만족도를보여주는자료라고하기에는미흡하다 향후헌혈이이루어지는각각의장소에서헌혈자들의불만족한부분이무엇인지더많이조사하고 만족도를자주측정하여헌혈개선이신속히이루어지고헌혈자들의만족도를높여나가야할것이다 헌혈에한번이라도참여해본사람들이앞으로도계속해서참여하려는재헌혈의지와타인에게헌혈을권유하려는의지를헌혈자들의태도와상관관계를통해분석하고 헌혈자원의관리를효율적으로할수있는방안을마련하여헌혈의참여율을향상시키기위한기초자료로삼고자시도하게되었다 총 명의혈소판성분헌혈자를대상으로설문지를통해헌혈자태도를조사하였다 설문지의내용은헌혈인식관련 문항과헌혈만족도관련 문항으로나누었고 재헌혈의지와타인의헌혈권유관련문항을 문항과헌혈개선과관련해서 문항 연구대상자의일반적인특성 문항으로하였다 병원혈액원과적십자혈액원간의헌혈인식과헌혈만족도를비교분석하고 헌혈인식의총합과헌혈만족도의총합을독립변수로 재헌혈의지및타인헌혈권유를종속변수로구분하여다중회귀분석을시행하였다 헌혈인식점수가높고헌혈만족도가높은경우에재헌혈의지와타인에게헌혈권유도높았으며 헌혈인식과헌혈만족도가헌혈권유에영향을미치는것으로검증되었다 또한병원혈액원과적십자혈액원의헌혈동기는두집단모두비자발적동기에비해자발적동기가높았다 헌혈에대한인식과헌혈만족도및재헌혈의지와타인헌혈권유는병원혈액원헌혈자에비하여적
9 혈소판성분채집헌혈자태도가재헌혈의지및타인의헌혈권유에미치는영향 십자혈액원헌혈자들이더높았다 헌혈에대한잘못된인식이헌혈율저조의주요원인으로조사되었다 본연구결과는헌혈인식과헌혈만족도가높을때헌혈에지속적인참여와헌혈을권유하려는의지도높다는것을말해주고있다 본연구결과를바탕으로헌혈자들이헌혈에대해바른인식을할수있도록적극적인헌혈홍보를실시해야할것이며 보다더질높은서비스를제공하고헌혈만족도를높이는방안을마련하여헌혈에적극적으로참여하는헌혈인구가확대될수있도록해야할것이다 최미조 위재호 이기효 김창국 혈소판헌혈참여의지에영향을미치는요인 대한수혈학회지 김종재 조직행동론 제 판 서울 박영사 고영복 현대사회심리학 제 판 서울 법문사 김용래 교육심리학 학교학습과수업의심리 서울 문음사 강희정 헌혈의사회복지적접근에관한연구 한남대학교지역개발대학원석사학위논문 전기순 헌혈자와비헌혈자의헌혈에관한지식과태도연구 국민대학교행정대학원석사학위논문
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목차 2011 년수혈가이드라인 - 수혈요법실시및혈액제제사용 - 목 차 Ⅰ 수혈가이드라인 1장수혈전반에관한일반지침 / 3 1. 수혈용혈액의신청 3 가. 수혈여부결정 3 나. 설명및동의 3 다. 혈액요청 4 라. 환자혈액검체의채취 4 마. 수혈전검사 5 바. 수혈시혈액준비량 5 2. 수혈용혈액제제의출고 5 가. 혈액출고전확인사항 5 나. 출고후의혈액처리 6 3.
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