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1 근관절건강학회지제 24 권제 2 호, 2017 년 8 월 J Muscle Jt Health Vol , , August, 2017 ISSN (Print) ISSN x (Online) 간호대학생의헌혈의도와헌혈실천예측요인 우정희 박주영 건양대학교간호대학 Factors influencing in Intention and Execution of Blood Donation among Nursing College Students Woo, Chung-Hee Park, Ju-Young College of Nursing, Konyang University, Daejeon, Korea Purpose: The purpose of this study was to identify factors influencing in intention and execution of blood donation among nursing college students. Methods: A total of 241 nursing students in D city participated in this cross-sectional study. Participants completed a questionnaire regarding intention, execution, knowledge, and motivation of and attitude toward blood donation. Data were analyzed with t-tests, x 2 test, Pearson correlation coefficients, and linear and logistic regression. Results: There were significant correlations among intention and motivation of blood donation attitudes toward donation, and altruism. The results of regression analyses, intention of blood donation (R 2 =.14) was significantly associated with motivation. In addition, execution of blood donation was significantly associated with knowledge (Odds Ratio [OR]=2.24, 95% CI 1.13~4.44, p=.021), motivation (OR=2.25, 95% CI 1.03~4.88, p=.041), and intention (OR=2.41, 95% CI 1.20~4.84, p=.013) of blood donation. Conclusion: Therefore, the knowledge, motivation, and intention of blood donation should be considered to encourage blood donation programs for college students. Key Words: Blood donation, Intention, Nursing student 서론 1. 연구의필요성 우리나라는연간헌혈자 300만명돌파로일본의 4.1% 와미국의 4.5% 보다높은국민헌혈률 5.9% 에해당되며 (Korean Red Cross, 2014) 이는 1989년 100만명돌파이후 2.5% 에서 3.4% 증가로정부의대책이본격화되고있다. 이는헌혈자의안전확보와지속적인헌혈홍보를통해헌혈에대한인식이긍정적으로확대되었음을알수있다. 이와같이헌혈인식이긍정적일수록헌혈횟수가증가하지만 (Kim & Yoon, 2015), 반면질병관리본부 (2014) 의국내 HIV (Human Immunodeficiency Virus) 수혈 감염사례가 2006년이후부터현재까지는보고된사례는없지만 2006년까지 46건으로나타났다는보고와 2012년부터 2014 년까지 3년간채혈부작용이하루평균 7건발생 (Yonhap news, 2015) 하는등의다양한보도를접하면서헌혈에대한부정적인식을가지게되어무엇보다추후헌혈을실천하는비율저하가우려된다. 이에현재많은학자들이혈액대체물개발에관한다양한연구를하고있지만, 인공적으로혈액을만들기는불가능하며장기간보관할수없어현의료상황에서는꾸준히혈액을확보하고국민이자발적으로헌혈에참여하는것이중요하다고할수있다. Korean Red Cross (2013) 자료에의하면우리나라헌혈자분포는연령별로는만 16~19세가 36.3%, 만 20~29세가 42.4%, 주요어 : 헌혈, 의도, 실천 Corresponding author: Park, Ju-Young College of Nursing, Konyang University, 158, Gwanjeodong-ro, Seo-gu, Daejeon 35365, Korea. Tel: , Fax: , jypark@konyang.ac.kr Received: Jun 15, 2017 / Revised: Jul 11, 2017 / Accepted: Jul 17, 2017 c 2017 Korean Society of Muscle and Joint Health

2 우정희 박주영 만 30~39세가 12.3%, 만 40세이상이 9.1% 를차지하고있고, 직업별로는고등학생이 24.4%, 대학생이 30.8%, 회사원이 17.7%, 군인이 14.1%, 공무원 2.1%, 자영업 1.6%, 가사 1.0%, 종교직 0.2%, 기타 8.0% 를차지하고있다. 단체헌혈의장소로는대학교가 8.9% 를보였으며특히, 영역별만 20~29세와대학생이전체헌혈자중가장많은비율을차지하고있다. 그럼에도불구하고저출산으로인한중장년층감소와더불어헌혈수요에비하여공급이부족할것이충분히예상된다. 이에대학생이 20 대를대표하는것을고려하고헌혈경험자가참여의도가높았다는결과 (Kim & Yoon, 2015) 를근거로볼때헌혈에대한인식변화와참여유도및실천의가능성이높은대학생의헌혈의도와헌혈실천에미치는요인이무엇인지파악하는것이필요하다. Pedersen 등 (2015) 의덴마크쌍둥이를대상으로한연구결과에의하면자발적헌혈의대부분이이타성에의해좌우되고이타성은곧유전적요인뿐만아니라환경적요인에의해서도결정된다는연구결과를보였다. 이는헌혈의지와헌혈실천은인식이나태도, 동기, 의도등과같은변화가능한구조적요인에의해통제될수있음을의미한다. 또한 Lownik, Riley, Konstenium, Riley와 McCullough (2012) 의연구에의하면많은국가들에서혈액의자발적기증을위한전략을세우고헌혈에영향을미치는요인들을확인하기위하여지식, 태도및실천행동에기반한연구가중요하다고언급하였으며, 18개의 Knowledge-Attitude-Practice (KAP) 연구를분석한결과 (Lownik, Riley, Konstenium, Riley & McCullough, 2012) 헌혈에대한두려움, 가족과친구들을위해헌혈할의지, 혈액판매에대한우려, 기부하는혈액을파는것에대한우려등이헌혈실천에영향을미친다고하였다. 이러한국외연구동향과비교해볼때국내에서는헌혈과관련된행동에대한기초적인연구가거의되어있지못한현실이고그때문에개인의신념과의도변화에기반한헌혈정책이마련되지못하는것으로보인다. 나아가의료정책적으로도헌혈권장운동등에적절하게대처하고정책내용을선진적으로개선할만한계기를만들지못하고있는것으로볼수있다. 따라서지식, 태도및실천행동의연구모형에기반하여헌혈에대한지식, 태도및실천에대한보다심층적인연구와논의가우선필요하다고생각된다. 지금까지의헌혈과관련된대학생대상의국내간호학논문으로일지역대학생의헌혈행위참여예측요인 (Lee et al., 2006) 에서는의과대학생을포함한간호대학생을대상으로하였으며헌혈실천에영향을미치는요인으로헌혈태도와의도 는다루지않았다. 또한계획된행위이론에근거한대학생의헌혈의도및헌혈행위예측요인 (Kim & Choi, 2014) 에서는간호대학생을대상으로이론을검증하였지만전체학년을대상으로하지않았으며또한제언으로헌혈의의지를예측하기위하여새로운변인이필요함을언급한바가있다. 따라서본연구에서는헌혈과관련된분석을통해헌혈의도와헌혈실천에영향을미치는추가요인들을확인할필요성을느꼈으며이어효과적인헌혈활성화대책을강구할수있을것이다. 이에본연구를통하여헌혈에대한인식과실천을조사하고더불어실천으로직접적으로연결될수있는헌혈의도에영향을미치는요인을파악하여효율적헌혈정책개발에기여를하고자한다. 특히, 미래의보건의료인으로써직접적으로서비스를제공하고헌혈실천의변화에큰역할을담당하게될보건의료계열전공대학생의헌혈실천증가를위한기초자료를제공하고자한다. 2. 연구목적본연구는간호대학생의헌혈에대한인식을조사하고헌혈의도와헌혈실천에영향을미치는요인을파악하기위한것이며, 그구체적인목적은다음과같다. 연구대상자의일반적특성에따른헌혈실천을확인한다. 연구대상자의헌혈실천에따른지식, 태도, 동기, 이타성, 헌혈의도의차이를파악한다. 연구대상자의헌혈지식, 동기, 태도, 이타성, 헌혈의도간의상관관계를확인한다. 연구대상자의헌혈의도와헌혈실천에영향을미치는요인을확인한다. 연구방법 1. 연구설계 본연구는간호대학생의헌혈의도와헌혈실천을설명할수있는변수를규명하기위한서술적조사연구이다. 2. 연구대상선정및자료수집방법본연구대상자는 K대학병원의임상연구윤리심의위원회 (Institution Review of Board, IRB) 의심의를통과한후 (IRB ) 2016년 3월 7일부터 3월 11일까지 D 102 Korean Society of Muscle and Joint Health

3 간호대학생의헌혈의도와헌혈실천예측요인 시에소재하는일개대학의대학생을편의추출하였다. 표본수산정은대학생의헌혈의도및헌혈행위예측요인과관련한선행연구 (Kim & Choi, 2014) 를참고하여 G*Power 프로그램을이용하였다. 효과크기는.15, 유의수준.05, 검정력 95%, 4개변수를기준으로하였을때다중회귀분석에최소 129명을요구하였으나본연구는 241명을대상자로표출하여필요로되는표본수를충족하였다. 연구대상자의윤리적보호를위해설문작성도중원하지않으면언제든지참여를철회할수있음을설명하고, 해당내용이기술된서면동의서에자필서명하도록하였다. 자가기입식설문자료에는대상자의신원을알수없도록무기명으로작성하도록하여익명성을보장하였다. 3. 연구도구본연구의자료수집도구는구조화된자가기입형설문지로서대상자의일반적특성 11문항, 헌혈지식 14문항, 태도 22문항, 동기 15문항, 이타성 18문항, 헌혈의도 3문항, 헌혈실천 1문항을포함하여총 84문항으로구성되었다. 1) 일반적특성본연구에서일반적특성에관한문항은연령, 성별, 학년, 임상실습유무, 주관적건강상태, 혈액형, 가족의헌혈경험, 가족의수혈경험, 헌혈인식, 헌혈권유경험, 헌혈반대권유경험의 11문항으로구성하였다. 2) 헌혈지식본연구에서의헌혈에대한지식은 Sung (2006) 이개발한도구를 Kong과 Kim (2015) 이전문가를통하여수정 보완한도구를사용하였다. 총 14문항으로구성되었으며, 측정기준은각문항에정답을맞힌경우 1점, 틀린경우 0점을부여하였다. 점수의범위는 0~14점으로점수가높을수록헌혈에대한지식수준이높음을의미한다. 본연구에서의 Kuder-Richardson Formula (K-R) 20은.78이었다. 3) 헌혈태도본연구에서의헌혈에대한태도는 Choi (2001) 의도구를기초로 Han (2004) 가개발한헌혈태도측정도구를본연구에맞도록수정 보완하여사용하였다. 헌혈에대한태도구성요인으로인식적태도 7문항, 정서적태도 4문항, 행동적태도 8문항, 봉사적태도 3문항으로총 22문항으로구성되었다. 측정기 준은 4점척도로써 전혀그렇지않다 1점, 그렇지않다 2점, 그렇다 3점, 매우그렇다 4점으로구성되어있다. 점수가높을수록헌혈에대한태도가긍정적임을의미한다. 개발당시도구의신뢰도 Cronbach s 는.88이었으며본연구에서의 Cronbach s 는.85였다. 4) 헌혈동기본연구에서의헌혈동기는 Lee (2013) 이구성한도구를사용하였다. 헌혈동기구성요인으로이타적동기 4문항, 자기만족적동기 4문항, 순수헌혈추구동기 4문항, 유형적이익추구동기 3문항으로총 15문항으로구성되었다. 측정기준은 7점척도로써 전혀그렇지않다 1점, 보통이다 4점, 매우그렇다 7 점으로구성되어있다. 점수가높을수록헌혈에대한동기가높음을의미한다. 도구개발당시도구의신뢰도는나타나있지않으며본연구에서의신뢰도 Cronbach s 는.86이었다. 5) 이타성본연구에서의이타성은청소년의이타성을측정하기위해 Cho (1996) 가개발하고, Hwang (2000) 의연구에서사용한도구중청소년과관련된 2문항을삭제하여사용하였다. 이타성측정문항은총 18문항으로측정기준은 5점척도로써 전혀그렇지않다 가 1점, 대체로그렇지않다 2점, 그저그렇다 3점, 대체로그렇다 4점, 매우그렇다 5점으로구성되어있다. 측정결과는점수가높을수록이타성이높음을의미한다. Cho (1996) 의연구에서신뢰도 Cronbach s 는.83이었으며, Hwang (2000) 의연구에서신뢰도 Cronbach s 는.79이었으며본연구에서의 Cronbach s 는.79였다. 6) 헌혈의도본연구에서의헌혈의도는헌혈을얼마나자발적으로열심히하려는지또는얼마나많은노력을기울이는지에대한의사를의미하는것 (Kim & Choi, 2014) 으로대학생의헌혈의도를측정하기위해 Kim & Choi (2014) 가사용한도구를이용하였다. 본도구에서의문항은 나는향후 3개월이내에헌혈할계획이다., 나는향후 3개월이내에헌혈하는것을현재목표로하고있다., 나는향후 3개월이내에헌혈을위해최선을다해노력할것이다. 의 3문항으로구성되며 7점 Likert scale로써최저 3점 ~ 최고 21점으로척정되며측정점수가높을수록헌혈의도가높음을의미한다. 본연구에서의 Cronbach s 는.96이었다. Vol ,

4 우정희 박주영 7) 헌혈실천본연구에서의헌혈실천은헌혈경험을의미하는것으로헌혈경험 있다 와 없다 의 1문항으로구성되었다. 5. 자료분석수집된자료는 SPSS/WIN 22.0 프로그램을이용하여분석하였으며, 구체적인방법은다음과같다. 대상자의일반적특성, 헌혈지식, 헌혈태도, 헌혈동기, 이타성, 헌혈의도는각각빈도와백분율, 평균및표준편차등의서술통계를통해분석하였다. 대상자의일반적특성에따른헌혈실천을파악하기위하여 x 2 분석을하고, 헌혈군과비헌혈군의제변수간차이는 t-test로비교하였다. 대상자의헌혈지식, 헌혈태도, 헌혈동기, 이타성, 헌혈의도간의상관관계는 Pearson s correlation을이용하였다. 대상자의헌혈의도에영향을미치는요인들을확인하기위해서입력방식의다중회귀분석을, 헌혈실천에영향을미치는요인을파악하기위하여로지스틱회귀분석을이용하였다. 6. 연구의제한점본연구는일부지역의간호학생을편의표출에의해선정하였으므로연구결과의일반화에는제한이있을수있다. 연구결과 1. 연구대상자의일반적특성에따른헌혈실천 는경우 (62.5%) 가그렇지않은경우 (37.5%) 보다헌혈실천율이유의하게높았고 (x 2 =9.01, p=.003) 헌혈권유를받은경우 (89.1%) 가그렇지않은경우 (10.9%) 보다헌혈실천율이유의하게높았다 (x 2 =11.89, p=.001)(table 1). 2. 헌혈실천에따른지식, 태도, 동기, 이타성, 헌혈의도헌혈실천유무에따라헌혈군과비헌혈군으로비교한결과헌혈에대한지식은각각 11.34±1.55점, 10.18±2.27점 (t=4.19, p<.001), 헌혈에대한태도는각각 4.01±0.47점, 3.87±0.45점이었다 (t=1.97, p=.052). 또한헌혈에대한동기는각각 4.97± 0.78점, 4.72±0.89점으로나타났으며 (t=1.83, p=.049), 헌혈에대한이타성은각각 3.62±0.45점, 3.58±0.42점 (t=0.56, p=.579), 헌혈의도는각각 16.44±4.43점, 13.14±5.42점으로나타났다 (t= 3.93, p<.001). 헌혈군이비헌혈군보다헌혈에대한지식과동기, 헌혈의도는유의하게높게나타났다 (Table 2). 3. 대상자의헌혈에대한지식, 태도, 동기, 이타성, 헌혈의도의상관관계연구대상자의헌혈에대한지식, 태도, 동기, 이타성, 헌혈의도의상관관계를분석한결과 (Table 3), 헌혈에대한의도는태도 (r=.28, p<.001), 동기 (r=.36, p<.001), 이타성 (r=.14, p=.037) 이양의상관관계가있었고, 이타성은지식 (r=.13, p=.038), 태도 (r=.45, p<.001), 동기 (r=.38, p<.001) 와양의상관관계가있었으며, 동기는태도 (r=.59, p<.001) 와역시양의상관관계가있었다. 4. 헌헐의도에영향을미치는요인 대상자는총 241명으로헌혈경험이있는대상자는 192명 (80.0%), 헌혈경험이없는대상자는 49명 (20.0%) 이었다. 헌혈실천유무에따른대상자의나이는각각헌혈군 20.8세, 비헌혈군 20.3세였다. 헌혈실천유무에따른성별, 주관적건강상태, 혈액형, 헌혈인식, 헌혈반대를권유받은경험모두통계적으로유의하지않았다. 그러나헌혈실천유무에따라헌혈경험이있는대상자 192명중 1학년은 15.5%, 2학년은 26.5%, 3학년은 24.0%, 4학년은 33.9% 였으며고학년이저학년보다헌혈실천율이높았다 (x 2 =28.35, p<.001). 임상실습유무또한임상실습을한경우 (57.8%) 가하지않은경우 (42.2%) 보다헌혈실천율이유의하게높았다 (x 2 =15.29, p<.001). 가족헌혈경험이있 연구대상자의헌혈의도에영향을미치는요인을파악하기위하여헌혈의도를종속변인으로하고, 헌혈의도와관련성이있는것으로분석된헌혈에대한태도, 헌혈에대한동기와이타성을독립변인으로하여입력방식에의한다중회귀분석을시행하였다 (Table 4). 회귀분석을실시하기전에잔차의등분산성, 정규분포가정, 다중공선성을진단한결과, 분산팽창계수 (Variance Inflation Factor) 가 1.28~1.57로다중공선성의문제는없었으며, Durbin-Watson 검정을통해잔차분석을실시한결과 1.88로 2에가까운값을가져모형의오차항간자기상관의우려는없었다. 또한잔차의등분산성과정규성가정역시만족하는것으로나타났다. 분석결과헌혈동기 (β=.31, 104 Korean Society of Muscle and Joint Health

5 간호대학생의헌혈의도와헌혈실천예측요인 Table 1. Blood Donation according to General Characteristics Blood donation Characteristics Categories n(%) or M±SD (n=192) (n=49) n(%) or M±SD n(%) or M±SD Age (year) 20.70± ± ±2.31 x 2 p Gender Female Male 208 (86.3) 33 (13.7) 165 (85.9) 27 (14.1) 43 (87.8) 6(12.2) Grade 1st 2nd 3rd 4th 51 (21.2) 66 (27.4) 58 (24.1) 66 (27.3) 30 (15.5) 51 (26.5) 46 (24.0) 65 (33.9) 21 (42.9) 15 (30.6) 12 (24.5) 1 (2.0) <.001 Clinical practice status 124 (51.5) 117 (48.5) 111 (57.8) 81 (42.2) 13 (26.5) 36 (73.5) <.001 Perceived health state Poor Moderate Healthy 18 (7.5) 50 (20.7) 173 (71.8) 14 (7.3) 35 (18.2) 143 (74.5) 4 (8.2) 15 (30.6) 30 (61.2) Blood type A B O AB 82 (34.0) 77 (32.0) 51 (21.1) 31 (12.9) 66 (34.3) 65 (33.9) 37 (19.3) 24 (12.5) 16 (32.7) 12 (24.5) 14 (28.5) 7(14.3) Blood donation experience of family 139 (57.7) 102 (42.3) 120 (62.5) 72 (37.5) 19 (38.8) 30 (61.2) Transfusion experience of family 28 (11.6) 213 (88.4) 26 (13.5) 166 (86.5) 2 (4.1) 47 (95.9) Recognition of blood donation Positive Negative 228 (94.6) 13 (5.4) 181 (94.3) 11 (5.7) 47 (95.9) 2 (4.1) Experience of exposure to blood donation promotion advertisement 205 (85.1) 36 (14.9) 171 (89.1) 21 (10.9) 34 (69.4) 15 (30.6) Experience of exposure to blood donation counter-advertising 64 (26.6) 177 (73.4) 55 (28.6) 137 (71.4) 9(18.4) 40 (81.6) Table 2. The Difference Test of the Variables related Blood Donation between the Groups Blood donation Variables M±SD (n=192) (n=49) t p M±SD M±SD Knowledge of blood donation 11.10± ± ± <.001 Attitude toward blood donation 3.97± ± ± Motivation of blood donation 4.92± ± ± Altruism 3.60± ± ± Intention of blood donation 15.76± ± ± <.001 Vol ,

6 우정희 박주영 p<.001) 가헌혈의도에유의한영향을미치는요인으로확인되었다 (R 2 =.14). 5. 헌헐실천에영향을미치는요인대상자의헌혈실천에영향하는요인을확인하기위해헌혈에대한지식, 태도, 동기, 이타성, 헌혈의도를변수로로지스틱회귀분석을하였다. 그결과헌혈에대한지식 (Odds Ratio [OR]=2.24, 95%CI=1.13~4.44, p=.021), 동기 (OR=2.25, 95% CI=1.03~4.88, p=.041), 의도 (OR=2.41, 95%CI=1.20~4.84, p=.013) 가유의한관련이있는것으로나타났고, 헌혈에대한태도와이타성은헌혈실천에유의한관련이없는것으로나타났다 (Table 5). 논의 대한적십자사 (2017) 혈액관리본부의통계에의하면전년도 2,872,156명대비 2016년 2,645,181명으로 12.65% 감소하였으며, 매일혈액보유현황파악을보면 2017년 5월 1일기준적혈구는 5.1일분, 농축혈소판은 2.5일분만을보유하고있는실정이다. 이에장기간안정적혈액을확보하기위하여정부의획기적인정책적노력이필요한상황이다. 따라서본연구는 20대성인의헌혈실천에영향을미치는요인을다각도로확인하고자하며이를통해추후효율적헌혈정책개발에기여를하고자한다. 연구목적에따라논의를하면다음과같다. 본연구대상자의헌혈실천율은 80% 로나타났다. 이는 2011 년남인도의보건계열학생 410명을대상으로헌혈에대한지식, Table 3. Correlations among Variables Variables Knowledge Attitude Motivation Altruism r(p) r(p) r(p) r(p) Attitude toward blood donation.10 (.115) Motivation of blood donation.01 (.891).59 (<.001) Altruism.13 (.038).45 (<.001).38 (<.001) Intention of blood donation.09 (.150).28 (<.001).36 (<.001).14 (.037) Table 4. Factors influencing in Intention of Blood donation Variables B SE β t p VIF (Constant) Motivation of blood donation < Attitude toward blood donation Altruism F=12.37, p<.001, R 2 =.14, R 2 change=.07, Durbin-Watson=1.88 Table 5. Factors influencing in Execution of Blood Donation 95% CI Variables OR p Low Upper Knowledge of blood donation Motivation of blood donation Attitude toward blood donation Altruism Intention of blood donation (Constant) 0.09 <.001 OR=Odds ratio; CI=Confidence interval; OR from logistic regression with dependent variable donation behavior (no=0, yes=1), Hosmer 와 Lemeshow test: x 2 =12.11, p=.146; Model goodness of fit: x 2 =18.97, p=.002; Nagelkerke R 2 :.120; Correct classification: 79.9% 106 Korean Society of Muscle and Joint Health

7 간호대학생의헌혈의도와헌혈실천예측요인 태도, 실천에대해조사한 Sabu, Remya, Binu와 Vivek (2011) 의연구에서 38%, 2006년우리나라의과대학생과간호대학생을대상으로헌혈행위참여예측행위를분석한 Lee 등 (2006) 의연구에서 59.1%, 2014년우리나라간호대학생 3학년을포함한저학년을대상으로한 Kim과 Choi (2014) 의연구에서 68.60% 보다높게나타났다. 이는전반적으로우리나라간호대학생들의헌헐실천율이낮지않은것을알수있으며많은수의간호학과에서인성을평가하는하나의잣대로써헌혈을적극권장하여그것을봉사점수로인정하고있기때문인것으로생각된다. 본연구에서는성별, 주관적건강상태, 혈액형, 헌혈인식, 헌혈반대권유의일반적특성은헌혈실천에영향을미치지않은것으로나타났다. 이것은의과대학생과간호대학생을대상으로한연구 (Lee et al., 2006) 와보건의료인을대상으로한연구 (Kong & Kim, 2015) 에서성별이영향을미친다고한결과와는차이가있는결과였으나성별과지각된건강상태에따른헌혈실천에유의한차이가없는것으로나타났던 Jeong (2007) 과 Kim과 Choi (2014) 의연구결과와는일치하는경향을보인다. 이것은추후연구에서다시확인해볼필요가있겠지만, 본연구가헌혈을받아들이기쉬운거대한잠재집단으로써대학생을볼필요가있음을알수있겠다. 한편본연구에서는고학년이거나임상실습을경험한경우, 가족헌혈의경험이있는경우, 헌혈권유를받은경우일수록헌혈실천에영항을미치는것으로나타났다. 이는간호대학생의특성상임상실습을하는 3, 4학년인경우여러다양한임상사례를접하게되면서헌혈에대한필요성과중요성이영향을미쳤을것으로생각되며점차성인이되어가면서가족이나주변집단의중요성을자연스럽게인식하게하면서도헌혈에대한직접적권유가혈액부족에대한사회적현상을인식하고실천하는데있어하나의중요한실천전략이될수있을것이다. 본연구대상자의헌혈실천에따른지식, 태도, 동기, 이타성, 헌혈의도를살펴보면다음과같다. 헌혈군과비헌혈군간의헌혈에대한지식수준은유의한차이가있었는데이는헌혈군과비헌혈군간유의한차이가없었던 Lee 등 (2006), Yang (2014), Kong과 Kim (2015) 의결과와차이를보였으나 349명의사우디아라비아일반인을대상으로한 Alfouzan (2014) 연구와본연구와동일한도구를이용한 Sung (2006) 의연구에서는헌혈군의지식이높은것으로나타나본연구결과와일치하였다. 이는본연구와동일한도구를이용하여보건의료인의헌혈에대한지식을측정한 Kong과 Kim (2015) 의연구에서 11.48점인것과비교해볼때본연구는 11.10점으로예비의료인이지만저학년이포함되어있으므로헌혈에대한수혈과헌혈에대 한기본적인지식을정확히는있지않은것으로판단되므로헌혈에대한지식을높일수있는비교과내활동전략이필요하다고본다. 헌혈군과비헌혈군간의헌혈에대한동기의수준은유의한차이가있었는데헌혈경험자가미경험자보다헌혈동기가높게나타났다. 본연구에서의동기는이타적동기, 자기만족적동기, 순수헌혈추구동기, 유형적이익추구의동기로구성되어있다. 이중순수한헌혈의의지와헌혈을함으로써얻는이득, 기념품이나봉사시간과같은인센티브가헌혈을유도하는정도는낮았다. 반면이타적동기가가장높았는데헌혈후보상에대한기대없이헌혈을필요로하는타인을먼저고려하고있다는것을알수있다. 이는본연구대상자가돌봄을철학을배워가는간호학을전공하는학생이기때문인것으로여겨진다. 다음으로는자기만족동기가높았는데이는이타적동기와구분되는것으로헌혈을하면서자신이우월하며헌혈을했다는것을알리고싶어하는등의스스로에게만족하는동기라고볼수있다. 이는간호대학생을대상으로한선행연구 (Lee & Kim, 2016) 에서셀프리더십은 5점만점에 3.68점으로비교적높게나타났으며하위영역중자기보상이가장높았던것을근거로볼때, 헌혈을실천함으로써오히려간호대학생스스로에게보상하고만족하게하는하나의요소로써셀프리더십을키울수있는중요한역할을할것으로사료된다. 다시말하면헌혈실천으로되기까지는일반적이타성을강조하기보다는헌혈을하게된직접적동기를강조하는것이오히려대학생의헌혈을유도하는하나의전략이될수있겠다. 이는헌혈군과비헌혈군간헌혈에대한유의한차이가없었던 Choi (2001) 의연구결과와는차이가있지만 Lee (2013) 의연구에서는헌혈동기중자기만족적동기의헌혈자는순수헌혈지향성도가장높았던것으로나타났다. 즉, 타인을돕는데적극적행동이나사회적책임감을발휘했을때의변화와같은이타적동기나헌혈후자부심, 만족감, 건재함, 남들에게헌혈사실을알려기대되는나비효과등의자기만족적동기, 대가없는순수헌혈의지의파급효과의순수헌혈추구동기, 그리고현혈에대한봉사시간, 기념품등제반인센티브등의유형적이익추구동기에대하여실제사례를통한경험과느낌을공유하게하여외적인동기와내적인동기를함께자원으로이용할때혈액부족의긴급한상황에서헌혈실천및참여전략수립의고려사항이될수있을것이다. 또한, 헌혈군과비헌혈군간의헌혈에대한헌혈의도의수준또한유의한차이가있었는데이는헌혈군이비헌혈군보다헌혈의도가유의하게높게나타났던 Kim과 Choi (2014) 의연구 Vol ,

8 우정희 박주영 결과와일치한다. 따라서개인의의도는행위의실천에영향을주므로 (Ajzen, 1998) 대학생이헌혈실천을할수있도록헌혈의지를높일수있는변인을분석하는본연구의의의가크다고볼수있겠다. 그러나헌혈군과비헌혈군간의헌혈에대한태도와이타성수준은유의한차이가없었는데이는헌혈군과비헌혈군간헌혈에대한태도에유의한차이가있었던 Yang (2014), Kim과 Choi (2014) 와 Alfouzan (2014) 의연구와이타성에유의한차이가있었던 Hwang (2000) 의연구와는차이가있지만 Lee 등 (2006), Kong과 Kim (2015) 의연구결과와일치한다. 본연구의헌혈에대한태도점수는 3.97점으로의료기관구성원의혈소판헌혈에대한 Han (2004) 의연구에서 3.03점, 보건의료인의헌혈에대한 Kong과 Kim (2015) 의연구에서 2.94점인것에비하면상당히높은편이다. 본연구에서의이타성은 3.60점으로 Hwang (2000) 의연구에서 3.46점, Lee 등 (2006) 의연구에서 3.38점, Kong과 Kim (2015) 의연구에서 3.45점보다는높은편이다. 이는본연구의대상자들이일반대학생이아니라간호대학생이라는특성을반영하여임상실습을나가면서헌혈에대한태도와이타성을이미갖추고있어서차이가없었던것으로사료되지만, 헌혈에대한태도와이타성이헌혈실천에변별력있는변수인지추후연구에서심층적으로분석해볼필요가있다. 헌혈실천에영향을미치는헌혈의도와동기, 지식및태도, 이타성과의상관관계를확인한결과, 지식은이타성과만유의한상관성을보였으며헌혈의도는헌혈에대한동기가가장높은상관성을보였다. 또한, 헌혈의도에미치는영향력을확인하기위해회귀분석을시행한결과, 헌혈에대한동기가헌혈의도에가장영향력이높은요인이었으며, 위의영향요인들은헌혈의도를 14% 설명하였다. 이는헌혈에대한태도가헌혈의도에영향을주었다고나타난 Giles과 Cairns (1995), Cha (2009), Kim과 Choi (2014) 의연구결과와비교적차이가있는결과로, 헌혈에대한태도와이타성은헌혈의도에영향을미치지않았다. 본연구에서헌혈실천여부를예측하는데유의한변수는지식, 동기, 헌혈의도였는데, 지식과동기, 헌혈의도가평균이상일때비헌혈군에서헌혈군이될오즈비가증가하였다. 이는헌혈태도가증가할수록비헌혈군에서헌혈군이될오즈비가 3.04배였던 Yang (2014) 의연구와는차이가있는결과이지만, 헌혈에대한지식을가질수록헌혈을더많이하는것으로나타난연구 (Park, 2010) 와헌혈의도가있을수록헌혈군이될오즈비가 1.13배로유의하였던연구결과 (Kim & Choi, 2014) 와유 사하였다. 종합해보면, 일반적특성중학년, 임상실습유무, 가족헌혈경험이있는경우, 헌혈권유를받은경우에따라헌혈실천에차이가있었으며헌혈실천유무에따라헌혈에대한지식과헌혈의도는유의한차이가있었다. 헌혈의도와태도, 동기, 이타성간유의한상관관계가있었으며이중헌혈에대한동기가헌혈의도에가장영향력이높은요인으로헌혈의도를 14% 설명하였다. 또한대상자의헌혈실천에영향하는요인으로헌혈에대한지식, 동기, 의도가유의한관련이있는것으로나타났다. 이상의결과로볼때보건의료인및일반인과는다르게간호대학생의헌혈의도를예측하는데는헌혈에대한동기가유의한변인이며또한헌혈실천을예측하는데는헌혈의도를포함하여지식과동기가유의한변인이었으므로헌혈의도와헌혈실천을증진시킬수있는중재방안을마련하여야하고교육프로그램개발시전략으로이용할필요가있겠다. 결론 본연구는간호대학생의헌혈의도와헌혈실천을예측하는요인을규명하여대학생의헌혈실천향상을위한교육적ㆍ정책적기초자료를제공하기위하여시도하였다. D시에소재한간호대학 241명을연구대상으로하였다. 자료분석은 t-test, 카이제곱분석, 상관분석, 회귀분석, 로지스틱회귀분석을사용하였다. 결론적으로임상실습을경험하지않은저학년과임상실습을경험한고학년에따라차별화된교육전략이필요하며주변의권유로인식이전환될가능성이있어보이므로매스컴이나언론보다는주변의헌혈경험자가헌혈을권유할수있는직접적전략이효율적일수있을것이다. 또한헌혈동기는헌혈의도와헌혈실천에공통적으로영향을미치고있으므로일반적인이타성을강조하기보다는실제헌혈사례를통한구체적경험과느낌을공유하게하여외적인동기와내적인동기를함께그전략의자원으로이용한다면사회적문제로써헌혈의가치를인식하게되고이는헌혈참여로이어질수있을것이다. 본연구결과를토대로다음과같이제언하고자한다. 첫째, 연구대상자를확대하여반복연구를제언한다. 둘째, 본연구에서예측된헌혈실천의요인인헌혈에대한지식, 동기및헌혈의도를이용하여헌혈교육및홍보프로그램개발을제언한다. 108 Korean Society of Muscle and Joint Health

9 간호대학생의헌혈의도와헌혈실천예측요인 REFERENCES Ajzen, I. (1998). Attitudes, personality, and behavior. Chicago: Dorsey Press. Alfouzan, N. (2014). Knowledge, attitudes, and motivations towards blood donation among King Abdulaziz medical city population. International Journal of Family Medicine. 2014, Cha, D. P. (2009). The factors affecting the intention of blood donation: The application and extension of the theory of planned behavior. Journal of Media Economics & Culture, 7(2), Cho, H. L. (1996). A study on the factors affecting participation in youth volunteer activities in terms of moral and self-identity. Unpublished doctoral dissertation, Yonsei University, Seoul. Choi, M. J. (2001). Affecting factors on the willingness to platelet apheresis. Unpublished master's thesis, Inje University, Busan. Giles, M., & Cairns E. (1995). Blood donation and Ajzen's theory of planned behavior: An examination of perceived behavioral control. British Journal of Social Psychology, 34(2), Han, M. H. (2004). A comparative study of the knowledge and attitude toward platelet apheresis donation at hospitals and blood donation centers.. Unpublished master's thesis, Kyung Hee University, Seoul. Hwang, M. H. (2000). A study on the altruism of young blood donors. Unpublished master's thesis, Yonsei University, Seoul. Jeong, D. M. (2007). Factors affecting first blood donation behavior: In Jeonbuk province. Unpublished master's thesis, Chonbuk National University, Cheongju. Kim, J., & Yoon, J. (2015). Association between knowledge, attitude, and practice regarding blood donation in university students. Journal of the Korea Contents Association, 15(10), Kim, Y. J., & Choi, I. H. (2014). Predictive factors on blood donation intention and behavior in college students: Base on the theory of planned behavior. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 15(6), Kong, J. H., & Kim, M. Y. (2015). Related factors on the blood donation experience among healthcare provider in a general hospital. Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society, 16(4), Korean Center for Disease Control and Prevention. (2014, September 25) Annual report on the notified HIV/AIDS in Korea. Retrieved May 1, 2017, from the Web site: enuids=home001-mnu1130-mnu1156-mnu1426-mnu 1448&fid=3444&q_type=&q_value=&cid=28485&pageNu m= Korean Red Cross. (2013). Blood services statistics 2013( ). Seoul: Korean Red Cross. Korean Red Cross. (2014. December 26). Three million people donated blood. Retrieved May 1, 2017, from the Web site: brdno=12&brdclasscode= &search_option=&sea rch_keyword=&brdctsno=267329&current_pagenum=1 Korean Red Cross. (2017, May 1). Blood donation performance. Retrieved May 14, 2017, from the Web site: Lee, D. H. (2013). Segmenting blood donors by motivations and strategies for retaining the donors in each segment. Unpublished master's thesis. Chungbuk University, Cheongju. Lee, E. N., Song, Y. S., Ju, H. Y., Kang, J. Y., Kim, S. J., Oh, J. H., et. al. (2006). Predictive factors of blood donation behavior in college students. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 12(1), Lee, S. N., & Kim, J. A. (2016). Relationship between positive affectivity, self-leadership, and satisfaction of clinical practice among nursing students. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 22(2), Lownik, E., Riley, E., Konstenium, T., Riley, W., & McCullough, J. (2012). Knowledge, attitudes and practices surveys of blood donation in developing countries. Vox Sanguinis, 103(1), Park, K. S. (2010). Factors related to participate in blood donation of university student. Unpublished master's thesis, Chungnam National University, Daejeon. Pedersen, O. B., A χel, S., Rostgaard, K., Erikstrup, C., Edgren, G., Nielsen, K. R., et. al. (2015). The heritability of blood donation: A population-based nationwide twin study. Transfusion, 55 (9), Sabu, K. M., Remya, A., Binu, V. S., & Vivek, R. (2011). Knowledge, attitude and practice on blood donation among health science students in a university campus South India. Online Journal of Health and Allied Sciences, 10(2), 1-3. Sung, J. H. (2006). A study on the knowledge and altruism of blood donors and non-blood donors. Unpublished master's thesis, Chungnam National University, Daejeon. Yang, J. (2014). The factor of undergraduate student's blood donation. Unpublished master's thesis, Kyungpook National University, Daegu. Yonhapnews. (2015. September 28). Blood donation, adverse reactions detected 1,300 in three years of adverse reactions. Retrieved March 22, 2017, from the Web site: AKR HTML Vol ,

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