개인신용정보제공 이용에대한고객권리안내문 1. 금융서비스이용범위고객의개인신용정보는금융거래의설정 유지여부판단목적및고객이동의한목적만으로이용되며, 고객이영업장, 인터넷등다양한채널을통해금융거래를체결하거나금융서비스를제공받는과정에서 1) 회사가본인의개인신용정보 ( 이하 본인정보 )

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2 개인신용정보제공 이용에대한고객권리안내문 1. 금융서비스이용범위고객의개인신용정보는금융거래의설정 유지여부판단목적및고객이동의한목적만으로이용되며, 고객이영업장, 인터넷등다양한채널을통해금융거래를체결하거나금융서비스를제공받는과정에서 1) 회사가본인의개인신용정보 ( 이하 본인정보 ) 를제휴 부가서비스등을위해제휴회사등에제공하는것및 2) 회사가금융상품소개및구매권유 ( 이하 마케팅 ) 목적으로이용하는것에대해동의를하지않는경우에도금융거래를체결하거나금융서비스를이용하실수있습니다. 다만, 이러한동의를하지않으신경우에는제휴 부가서비스및신상품 서비스등을제공받지못할수도있습니다. 2. 신용정보의이용및보호에관한법률 상의고객권리가. 본인정보의제공사실통보요구 신용정보의이용및보호에관한법률 제 35 조에따라회사가본인정보를제 3 자에게제공한경우제공한본인정보의주요내용등을알려주도록회사에요구할수있습니다. 나. 금융거래거절근거신용정보고지요구 신용정보의이용및보호에관한법률 제 36 조에따라회사가제 3 자로부터제공받은연체정보등에근거하여금융거래를거절 중지하는경우그근거가된신용정보, 동정보를제공한기관의명칭 주소 연락처등을고지해줄것을회사에요구할수있습니다. 다. 본인정보의제공 이용동의철회요구권및연락중지요구 신용정보의이용및보호에관한법률 제 37 조에따라가입신청시동의를한경우에도본인정보를제 3 자에게제공하는것및당해회사가마케팅목적으로본인에게연락하는것을전체또는사안별로중단시킬수있습니다.( 다만, 고객의신용도등을평가하기위해전국은행연합회또는신용조회회사등에제공하는것에대해서는중단시킬수없습니다 ) 신청자제한 : 신규거래고객은계약체결일로부터 3 개월간은신청할수없습니다. 라. 본인정보의열람및정정요구 신용정보의이용및보호에관한법률 제 38 조에따라회사가보유한본인정보에대한열람청구가가능하며, 본인정보가사실과다른경우에는이의정정 삭제를요구할수있으며, 처리결과에이의가있는경우에는금융위원회에시정을요청할수있습니다. 마. 본인정보의무료열람요구 신용정보의이용및보호에관한법률 제 39 조에따라본인정보를신용조회회사 ( 한국신용정보, 한국신용평가정보, 서울신용평가정보, 코리아크레딧뷰로 ) 를통하여연간일정범위내에서무료로열람할수있습니다. 자세한사항은각신용조회회사에문의하시기바랍니다. 바. 위의권리행사 ( 동법률제 35 조 ~38 조 ) 를원하시는고객은아래의매체를통하여신청하여주시기바랍니다. 전화 : 인터넷 : 서면 : 서울특별시강남구테헤란로 335 MG 손해보험빌딩 3. 위의권리행사와관련하여불편함을느끼시거나애로가있으신경우아래의담당자앞으로연락하여주시기바랍니다. 가. 당사개인정보보호실무책임자 : (02) / 서울특별시강남구테헤란로 335 나. 대한손해보험협회개인신용정보보호담당자 : (02) / 서울특별시종로구수송동 80 다. 금융감독원개인신용정보보호담당자 : 국번없이 1332/ 서울특별시영등포구여의도동 27

3 목차 가입자유의사항 7 주요내용요약서 10 보험용어해설 12 보험안내서 장기손해보험의원리및특성 장기손해보험상품의유형 장기손해보험상품의선택방법 장기손해보험가입자보호제도 손해보험상담및분쟁조정안내 17 무배당애지중지아이사랑보험 (Ⅱ)(1706) 보통약관 (1 종,2 종 ) 19 제 1 관목적및용어의정의 20 제 1 조 ( 목적 ) 20 제 2 조 ( 용어의정의 ) 20 제 2 관보험금의지급 21 제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 21 제 4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 21 제 5 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 22 제 6 조 ( 보험금지급사유의통지 ) 22 제 7 조 ( 보험금의청구 ) 22 제 8 조 ( 보험금의지급절차 ) 23 제 9 조 ( 보장성보험공시이율 (1701) 의적용및공시 ) 24 제 10 조 ( 중도인출에관한사항 ) 24 제 11 조 ( 만기환급금의지급 ) 25 제 12 조 ( 보험금받는방법의변경 ) 25 제 13 조 ( 주소변경통지 ) 25 제 14 조 ( 보험수익자의지정 ) 25 제 15 조 ( 대표자의지정 ) 25 제 3 관계약자의계약전알릴의무등 26 제 16 조 ( 계약전알릴의무 ) 26 제 17 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 26 제 18 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 26 제 19 조 ( 사기에의한계약 ) 27 제 4 관보험계약의성립과유지 27 제 20 조 ( 보험계약의성립 ) 27 제 21 조 ( 청약의철회 ) 28 제 22 조 ( 약관교부및설명의무등 ) 28 제 23 조 ( 계약의무효 ) 29 제 24 조 ( 계약내용의변경등 ) 30 제 25 조 ( 보험나이등 ) 30 2

4 제 26 조 ( 계약의소멸 ) 31 제 5 관보험료의납입 31 제 27 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 31 제 28 조 ( 제 2 회이후보험료의납입 ) 32 제 29 조 ( 암 등의정의및진단확정 ) 32 제 30 조 ( 보험료의납입면제 ) 33 제 31 조 ( 보험료의자동대출납입 ) 35 제 32 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 36 제 33 조 ( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활 ( 효력회복 )) 36 제 34 조 ( 강제집행등에따라해지된계약의특별부활 ( 효력회복 )) 37 제 6 관계약의해지및해지환급금등 37 제 35 조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 ) 37 제 36 조 ( 중대사유로인한해지 ) 38 제 37 조 ( 회사의파산선고와해지 ) 38 제 38 조 ( 해지환급금 ) 38 제 39 조 ( 보험계약대출 ) 38 제 40 조 ( 배당금의지급 ) 38 제 7 관분쟁의조정등 39 제 41 조 ( 분쟁의조정 ) 39 제 42 조 ( 관할법원 ) 39 제 43 조 ( 소멸시효 ) 39 제 44 조 ( 약관의해석 ) 39 제 45 조 ( 회사가제작한보험안내자료등의효력 ) 39 제 46 조 ( 회사의손해배상책임 ) 39 제 47 조 ( 개인정보보호 ) 39 제 48 조 ( 준거법 ) 40 제 49 조 ( 예금보험에의한지급보장 ) 40 무배당애지중지아이사랑보험 (Ⅱ)(1706) 특별약관 41 상해관련특별약관 일반상해사망보험금특별약관 (1 종,2 종 ) 골절진단비 ( 치아파절제외 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 화상진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 일반상해입원비 (1 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 상급종합병원상해입원비 (1 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 상해수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 골절수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 화상수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 53 질병관련특별약관 질병사망보험금특별약관 (1 종,2 종 ) 질병후유장해보험금특별약관 (1 종,2 종 ) 암진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 항암방사선약물치료비특별약관 (1 종,2 종 ) 62 3

5 5. 다발성소아암진단비특별약관 (1 종 ) 양성뇌종양진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 뇌혈관질환진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 뇌졸중진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 허혈성심장질환진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 급성심근경색증진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 특정전염병진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 소아백혈병진단비특별약관 (1 종 ) ADHD( 활동성및주의력장애 ) 진단비특별약관 (1 종 ) 시력치료비특별약관 (1 종 ) 시력교정비특별약관 (1 종 ) 질병입원비 (1 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 상급종합병원질병입원비 (1 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 암직접치료입원비 (1 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 식중독입원비 (4 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 질병수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 암수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 대특정질병수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 대특정질병수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 조혈모세포이식수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 100 상해및질병관련특별약관 대장애진단비특별약관 (1 종 ) 깁스치료비특별약관 (1 종,2 종 ) 부정교합치료비특별약관 (1 종 ) 대장기이식수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 뇌혈관질환 심장관련질병 인공관절수술비특별약관 (1 종,2 종 ) 109 배상책임관련특별약관 가족일상생활중배상책임 Ⅱ 특별약관 (1 종,2 종 ) 113 신생아관련특별약관 뇌혈관질환진단비 ( 태아 ) 특별약관 (1 종 ) 뇌졸중진단비 ( 태아 ) 특별약관 (1 종 ) 신생아장해출생진단비특별약관 (1 종 ) 중증아토피진단비특별약관 (1 종 ) 저체중아입원비 (3 일이상 ) 특별약관 (1 종 ) 선천이상수술비특별약관 (1 종 ) 128 부양자관련특별약관 부양자모성사망특별약관 (1 종 ) 부양자태아염색체이상진단비특별약관 (1 종 ) 부양자양수색전증진단비특별약관 (1 종 ) 부양자태반조기박리진단비특별약관 (1 종 ) 부양자임신, 출산질환수술비특별약관 (1 종 ) 부양자여성산과관련자궁적출수술비특별약관 (1 종 ) 부양자자녀교육자금 1( 질병사망,80% 이상후유장해 )(10 년확정, 연단위분할지급형 ) 특별약관 (1 종 ) 부양자자녀교육자금 2( 상해사망,80% 이상후유장해 )(10 년확정, 연단위분할지급형 ) 특별약관 (1 종 ) 부양자보험료납입지원금 ( 고도후유장해및 3 대질병진단 ) 특별약관 (1 종 ) 144 4

6 실손의료비관련독립특별약관 실손의료비 ( 갱신형 ) 특별약관 149 기본형실손의료보험 149 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료보험추가특별약관 185 비급여주사료실손의료보험추가특별약관 189 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료보험추가특별약관 194 기타특별약관 갱신형특약의보장보험료납입면제대체납입 ( 갱신형 ) 특별약관 (1 종 ) 199 제도성특별약관 출생전자녀가입특별약관 (1 종 ) 보험료자동납입특별약관 (1 종,2 종 ) 이륜자동차운전중상해미보장특별약관 (1 종,2 종 ) 지정대리청구서비스특별약관 (1 종,2 종 ) 자동갱신특별약관 보장특약자동갱신 ( 추가납입형 ) 특별약관 (1 종 ) 특정신체부위 질병보장제한부인수특별약관 (1 종,2 종 ) 계약전환특별약관 (1 종 ) 무사고할인특별약관 (1 종 ) 210 별표 별표 1 장해분류표 213 < 붙임 > 일상생활기본동작 (ADLs) 제한장해평가표 227 별표 1-1 보험금을지급할때의적립이율계산 228 별표 2 골절분류표 229 별표 3 골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 230 별표 4 화상분류표 231 별표 5 악성신생물 ( 암 ) 분류표 232 별표 6 제자리의신생물분류표 233 별표 7 행동양식불명또는미상의신생물분류표 234 별표 8 다발성소아암분류표 235 별표 9 양성뇌종양분류표 236 별표 10 뇌혈관질환분류표 236 별표 11 뇌졸중분류표 237 별표 12 허혈성심장질환분류표 237 별표 13 급성심근경색증분류표 238 별표 14 특정전염병분류표 239 별표 15 소아백혈병대상질병분류표 240 별표 16 활동성및주의력장애분류표 240 별표 17 식중독분류표 241 별표 18 7 대특정질병분류표 242 별표 대특정질병분류표 244 별표 20 장애인의기준 248 별표 21 심장관련질병분류표 249 별표 22 뇌혈관질환 ( 태아 ) 분류표 250 별표 23 뇌졸중 ( 태아 ) 분류표 251 별표 24 장해의대상분류표 252 별표 25 심한장해의대상분류표 253 5

7 별표 26 아토피성피부염분류표 254 별표 27 선천성기형, 변형및염색체이상분류표 254 별표 28 여성산과 ( 임신, 출산및산후 ) 관련특정질병분류표 255 별표 29 달리분류되지않은염색체이상분류표 255 별표 30 양수색전증분류표 256 별표 31 태반조기박리분류표 256 별표 32 자궁적출수술분류표 257 별표 33 특정부위분류표 258 별표 34 특정질병분류표 260 별표 35 기타관계법규 263 6

8 가입자유의사항 보험계약관련특히유의할사항 1. 보험계약관련유의사항 보험계약전알릴의무위반 - 과거질병치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. - 과거질병치료사실등을보험설계사에게알린경우에는보험회사에알리지않은것으로간주되므로, 반드시청약서에서면으로알리시기바랍니다. - 전화등통신수단을통해보험에가입하는경우에는별도의서면질의서없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에특히신중하여야합니다. 부활 ( 효력회복 ) - 부활 ( 효력회복 ) 계약의암보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일을포함하여 90 일이지난날의다음날로합니다. 건강보험 - 이보험이상해등외래의사고만을보험금지급대상으로하는지, 질병도보험금지급대상으로하는지, 몇세까지보장하는지등구체적인보험금지급사유를반드시확인하시기바랍니다. - 갱신형인경우갱신될때마다보험료가인상또는인하될수있습니다. - 특히, 치매보장의경우보장범위가한정적인경우가많으므로계약조건을반드시설명듣고확인하신후에가입하시기바랍니다. 재물및배상책임관련담보 - 타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없을때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이특약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없습니다. 또한, 보험사고가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배상한때에는계약자는그타인의권리를해하지않는범위안에서회사에보험금의지급을청구할수있습니다. 갱신형담보 - 갱신형특별약관의보험기간은갱신을통해만기시까지보장받을수있습니다. - 갱신시보험요율의변동에따라보험료가인상또는인하될수있습니다. 2. 해지환급금관련유의사항 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸한제도로서보험계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비 ( 모집수수료, 계약유지관리비용등 ) 로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 한편, 적립이율이변동하는경우변동이율 ( 공시이율, 보험계약대출이율등 ) 에따라환급금에차이가발생할수있습니다. 7

9 보험금지급관련특히유의할사항 암관련담보 - 보험계약일로부터 90 일이내에암으로진단받은경우에는보험금을지급하지않습니다 일이경과한이후에도암진단일이보험계약일로부터일정기간 ( 예 : 1 년등 ) 미만인경우보험금이삭감될수있습니다. - 암은원칙적으로조직검사, 미세바늘흡인검사 ( 미세한침을이용한생체검사방법 ) 또는혈액검사에대한현미경소견을기초로한진단만인정됩니다. 특정질병관련담보 - 암, CI 보험등특정질병을보장하는보험은약관이나별표에나열되어있는질병만보험금을지급합니다. 간병관련담보 - 활동불능상태 란보조기구를사용하여도이동, 식사, 목욕, 옷입기등생명유지에필요한일상생활기본동작들을스스로할수없는상태가 90 일이상계속되어호전될것을기대할수없는상태를말합니다. - 중증치매상태 란약관에서정한일정정도이상의중증치매로진단되고 90 일이상 CDR 척도 3 점이상의 인지기능장애 가발생한상태를말합니다. CI 관련담보 - CI 관련담보는전체질병이아닌중대한암등약관에서정하는특정한질병만을보험금지급대상으로하므로, 중대한질병이무엇인지를반드시확인하시기바랍니다. 수술관련담보 - 약관상수술의정의에포함되지않는조작의경우 ( 예 : 주사기등으로빨아들이는처치, 바늘등을통해체액을뽑아내거나약물을주입하는것등 ) 보험금을지급하지않습니다. 입원관련담보 - 의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하지않거나정당한사유없이입원기간중의사의지시에따르지않은때에는입원비의전부또는일부를지급하지않습니다. 상해관련담보 - 질병이나체질적인요인이있는자로써경미한외부요인에의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는상해관련보험금이지급되지않습니다. 교통상해관련담보 - 휴일 이라함은토요일과 관공서의공휴일에관한규정에서정한휴일 로하며, 국외인경우사고발생지의토요일과해당법률상관공서의공휴일로합니다. - 운전중교통상해사망보험금 에서말하는차량에는이륜자동차 ( 오토바이, 원동기장치자전거등 ) 는포함되지않습니다. 어린이보험 - 피보험자가만 15 세미만에사망시사망보험금을지급하지않으며, 책임준비금과이미납입한보험료중큰금액을지급합니다. 8

10 실손의료비관련담보 - 이특약은발생의료비중국민건강보험급여의본인부담금과비급여를보장해주는보험이며, 약관상보장제외항목에서발생한의료비는보장되지않습니다. < 실손의료비범위 > 총진료비중에서국민건강보험에서부담한금액을제외하고환자본인이부담한금액 국민건강보험급여항목 국민건강보험부담 환자본인부담 비급여항목 환자본인부담 - 실제발생한의료비를보상하는보험을 2 개이상가입하더라도실제발생한비용만을보상받게되므로, 유사한보험가입여부및보상한도를반드시확인하시기바랍니다. - 보험금을지급할다수의보험계약이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이이특약의의료비를초과했을때, 회사는이특약에따른보상책임액의위의합계액에대한비율에따라의료비보험금을지급합니다. 배상책임관련담보등다수계약의비례보상에관한사항 - 이특약에서담보하는위험과같은위험을담보하는다른계약 ( 공제계약포함 ) 이있을경우에는각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는이특약에의한보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보상하여드립니다. 이가입자유의사항은약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관 ( 보통약관, 특별약관 ) 의내용을따릅니다. 9

11 주요내용요약서 1. 자필서명보험계약자와피보험자가자필서명을하지않으신경우에는보장을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 2. 청약철회보험계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그청약을철회할수있으며, 이경우회사는 3 일이내에납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 전문보험계약자가체결한계약또는청약을한날부터 30 일을초과한계약은청약을철회할수없습니다. 3. 계약취소계약체결시보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명을하지않은때에는계약자는계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 4. 계약의무효 ( 신체관련 ) 다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. - 타인의사망을보장하는계약에서피보험자의서면동의를얻지않은경우. 다만단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. - 만 15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. 5. 계약의무효 ( 재물관련 ) 다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. - 계약에관하여계약자, 피보험자또는이들의대리인의사기행위가있었을경우 - 계약을맺을때보험목적에이미손해가발생하였거나그원인이생긴것을알면서도이를회사에알리지않았을경우 6. 계약의소멸 ( 신체관련 ) 이보험계약은피보험자의사망등으로인하여보험금지급사유가더이상발생할수없는경우, 그때부터효력이없습니다. 이때사망을보험금지급사유로하지않는경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한사망당시의책임준비금을지급합니다. 7. 계약의소멸 ( 재물관련 ) 사고보험금이한번의사고에대하여보험가입금액 ( 보험가액을한도로함 ) 의 80% 를넘을때그손해보상의원인이생긴때로부터해당보험목적에대한계약은소멸됩니다. 10

12 8. 보험료의납입연체및계약의해지에관한사항보험계약자가보험료의납입을연체하는경우회사는 14 일이상의기간을정하여납입최고 ( 독촉 ) 하고, 그때까지해당보험료를납입하지않으면계약이해지됩니다. 9. 해지계약의부활 ( 효력회복 ) 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우보험계약자는해지된날부터 3 년이내에회사가정한절차에따라보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사는보험계약자또는피보험자의건강상태, 직업, 직종등에따라승낙여부를결정하며, 합리적인사유가있는경우부활 ( 효력회복 ) 을거절하거나보장의일부를제한할수있습니다. 10. 중도인출중도인출이가능한상품에한하여상품별약관에서정한방법에따라중도인출금을지급합니다. 11. 계약전 후알릴의무 1) 계약전알릴의무 : 보험계약자, 피보험자는보험에가입하실때청약서의질문사항에사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다.( 단, 전화를이용하여계약을체결하는경우에는음성녹음으로대체합니다.) 2) 계약후알릴의무 : 보험계약자또는피보험자는보험계약을맺은후아래와같은경우지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. - 피보험자가직업또는직무를변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로변경하는경우포함 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게되는등중요한사항을변경하는경우 - 보험목적물을양도하거나, 다른장소로옮기는경우, 기타위험이증가하는경우 3) 알릴의무위반시효과 : 회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보험금지급이제한될수있습니다. 보험계약자는주소또는연락처가변경된경우즉시변경내용을회사에알리셔야합니다. 12. 보험금의지급보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고그서류를접수한날로부터신체손해에관한보험금은 3 영업일, 배상책임손해에대한보험금은지급보험금이결정된후 7 일이내에지급합니다. 다만, 회사가보험금지급사유의조사및확인을위하여지급기일초과가명백히예상되는경우구체적인사유와지급예정일을피보험자또는보험수익자에게서면으로통지하여드리며, 이경우피보험자또는보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여소정의이자를더하여드립니다. 13. 대위권회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을취득합니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를취득합니다. 이주요내용요약서는약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관 ( 보통약관, 특별약관 ) 의내용을따릅니다. 11

13 보험용어해설 보험약관보험증권보험계약자피보험자 ㆍ보험계약에관하여보험계약자와보험회사상호간에이행하여야할권리와의무를규정한것 ㆍ보험계약의성립과그내용을증명하기위하여보험회사가보험계약자에게교부하는증서 ㆍ보험회사와계약을체결하고보험료납입의무를지는사람 ㆍ보험사고발생의대상이되는사람 보험수익자 ㆍ보험사고발생시보험금청구권을갖는사람 보장보험료 ㆍ보험계약에따른보장을받기위하여보험계약자가보험회사에납입하는보험료 보험료 적립보험료 적립부분순보험료 ㆍ회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료 ㆍ적립보험료에서사업비를공제한후의금액 보험금 ㆍ피보험자의사망, 장해, 입원, 만기등보험금지급사유가발생하였을때보험회사가보험수익자에게지급하는금액 보험기간 보장개시일 보험계약일 ㆍ보험계약에따라보장을받는기간 ㆍ보험회사의보험금지급의무가시작되는날 ㆍ계약자와회사와의보험계약체결일, 철회산정기간의기준일 보험가입금액 ㆍ보험금, 보험료및책임준비금등을산정하는기준이되는금액 보험가입금액, 보험료납입기간, 피보험자의나이등을기준으로보험료를산출하지않고, 보험계약자가보험료를선택하는보험에서는보험료수준에따라보험금, 준비금 ( 적립액 ) 등이결정됨 책임준비금 ㆍ장래의보험금, 해지환급금등의지급을위하여보험계약자가납입한보험료중일정액을보험회사가적립해둔금액 해지환급금 ㆍ계약의효력상실또는해지시보험계약자에게돌려주는금액 12

14 보험안내서 귀하께서는저희 MG 손해보험 ( 주 ) 와보험계약을체결하셨습니다. 현대사회를살아가면서발생할수도있는각종위험에대비하고, 미래의풍요로운삶을준비하는데반드시필요한경제제도인손해보험에가입하신것을저희회사임직원모두가깊이감사드립니다. 이보험안내서는귀하께서보험에대한합리적인선택을하시는데도움을드리고자손해보험상품을가입하시기전에꼭알아두셔야할사항에대하여설명하고있습니다. 해당사항에대해궁금한점이있으신경우, 본사고객센터 (Tel : ) 나인터넷홈페이지 ( 를통해문의하시면상세히안내하여드리겠습니다. 목차 1. 장기손해보험의원리및특성 2. 장기손해보험상품의유형 3. 장기손해보험상품의선택방법 4. 장기손해보험가입자보호제도 5. 장기손해보험상담및분쟁조정안내 또한, 보험계약체결시보험약관및청약서부본을전달받지못하셨거나모집종사자의부당행위가있을경우, 첨부되어있는 보험계약확인반송엽서 를저희회사장기보험팀로보내주시면즉시시정해드리겠습니다. 1. 장기손해보험의원리및특성 장기손해보험계약은당사자일방이약정한보험료를납입하고, 상대방이재산또는생명이나신체등에관하여불확정한사고가생길경우에발생한손해를약관에서정한바에따라보상 ( 보험금 ) 받게되는경제적준비제도입니다. 장기손해보험은다음과같은특성을가지고있습니다. 1 장기손해보험은계약자가납입한보험료중에서저축보험료부분을회사가보험기간동안공시이율로운용하여보험기간이만료되는시점에서계약자에게만기환급금으로지급하는저축기능과보험기간동안의위험을보장받을수있는보장기능을겸하고있는보험상품입니다. 다만, 순수보장성보험의경우에는만기환급금이없는대신에보험료가저렴합니다. 2 보험계약은보험계약자가청약을하고보험회사가승낙을하면성립됩니다. 보험계약자가청약을하고보험료를납부하신후 30 일이내에보험회사의거절의통지가없으면보험계약이승낙된것으로봅니다. 3 장기손해보험의보험료납입은연납을원칙으로하되계약자의선택에따라월납, 2 개월납, 3 개월납, 6 개월납, 일시납등으로할수있습니다. 만기시지급하는만기환급금의재원으로인하여보험료규모가크고, 보험기간이장기인점을감안하여납입방법을다양하게선택할수 13

15 있도록하고있습니다. 4 계약자가제 2 회이후보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간으로정하여계약자에게안내하여드리며, 그때까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날계약이해지됩니다. 5 보험계약이보험료납입지연등으로해지되었으나, 해지환급금을받지않은경우계약자는해지일로부터 3 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있으며, 회사가승낙한때에는부활을청약한날까지의연체보험료와회사가정하는이율로계산한금액을더하여납입하시면보험계약이부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 6 보험계약자는해당계약의해지환급금범위내에서회사에서정한방법에따라보험계약대출을받으실수있습니다. 보험계약대출은별도의담보가필요없으며, 대출을받은계약자는회사가정한대출이율에해당하는이자를부담하셔야합니다. 계약자는보험계약대출금과그이자를언제든지상환할수있으며, 미상환시회사는보험금또는해지환급금지급시제지급금과상계할수있습니다. 다만, 순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수있습니다. 7 장기보험계약의관련자는보험계약자, 피보험자, 사망보험금수익자, 보험회사로구성됩니다. 보험계약자는보험계약을체결하고보험료납입의무를지는자입니다. 보험회사는보험금지급의무를지는회사를말합니다. 피보험자는보험사고발생의대상이되는자또는보험금청구권을가지는자입니다. 사망보험금수익자는보험사고발생시사망보험금청구권을가진자입니다. 2. 장기손해보험상품의유형 장기손해보험은통상적으로보험사고가발생하여손해를입었을경우에보험금을지급받고, 만기시에는만기환급금을지급받을수있도록위험보장기능과저축기능을겸비한보험상품입니다. ( 순수보장성보험제외 ) 이러한기능을갖는장기손해보험은보험소비자들의다양한요구에따라여러가지상품을개발하여판매하고있습니다. 아래에열거한장기손해보험의종류는손해보험소비자의이해를돕기위해편의상분류한것으로구체적인상품의종류및내용은저희회사고객센터나인터넷홈페이지의상품공시실을통하여쉽게확인하실수있습니다. 장기손해보험의종류 1 재물보험화재등으로인해보험의목적인재물에생긴손해를보장하는보험 2 상해보험일상생활도중발생할수있는급격하고도우연한외래의사고로인해신체에상해를입었을경우, 그손해를보상해주는보험으로사망 후유장해보험금, 의료비등을지급하는보험 3 운전자보험운전중발생할수있는각종신체상해위험과법률관련비용및기타비용손해를종합보장하는보험 14

16 4 저축성보험저축시지급되는보험금의합계액이이미납입한보험료를초과하는보험으로위험보장과저축기능을겸비한보험 5 질병보험각종질병에걸리거나질병으로인한입원, 수술등의손해를다양하게보장하는보험 6 간병보험활동불능또는인식불명등타인의간병을필요로하는상태및이로인한손해를보장하는보험 7 연금저축손해보험일정연령이후에생존하는경우, 생활연금의지급을주된목적으로하는보험 3. 장기손해보험상품의선택방법 저희회사는보험소비자의다양한요구를충족시키고자여러가지유형의상품을개발하여판매하고있습니다. 이러한여러가지유형의상품중에서다음사항을고려하셔서상품을선택하시기바랍니다. 보험에가입하고자하는목적이무엇인지를고려하십시오. 보험에가입하고자하는목적이재산에발생할위험보장인지, 상해ㆍ질병등의신체위험에대한보장인지또는재산증식이나노후의생활자금을보장받을목적인지등가입목적을고려하여선택하시기바랍니다. 각종위험에대한보험가입금액이적정한지를고려하십시오. 각종사고로인하여재산에손해가발생할때또는경제적능력이상실되었을때재산피해에대한복구비, 가족의생계비, 의료비등필요한비용수준을고려하여보험가입금액을선택하시기바랍니다. 그러나보험상품은보험가입금액이커지면보험회사에납입해야하는보험료도커지기때문에현재또는가까운장래의경제사정등을함께감안하셔서적정한보험가입금액을선택하시기바랍니다. 가입을원하시는상품의보험료와보험금등을비교하셔야하는데, 보험료는다음과같은요인에따라변동될수있습니다. 가입하실보험상품의보상하는손해의범위 ( 일반상해, 교통상해등 ), 보험금지급기준및지급방법 (O 배보상, O 회분할지급, O 배체증지급 ) 등에따라보험료가달라집니다. 보험기간중또는보험기간이끝난후회사가지급을약정한환급금 ( 중도 만기환급금 ) 의규모에따라보험료가달라집니다. 회사가보험료를받고미래에발생할사고에대한보험금또는중도환급금, 만기환급금을지급할때까지적용하기로한적용이율에따라보험료가달라집니다. 적용이율이낮을수록보험료가올라갑니다. 위에서설명한내용은저희회사홈페이지 상품공시실 ( 상품요약서 ) 또는 가격공시실 등에서구체적으로확인하실수있으며, 원하실경우저희회사에직접방문하시어보험상품과관련된기초서류등을열람하실수도있습니다. 15

17 4. 장기손해보험가입자보호제도 가. 품질보증제도보험계약자가보험가입시보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나청약서에자필서명또는날인 ( 도장을찍음 ) 을하지않았을경우, 약관의중요한내용을설명받지못하였을때에는계약이성립한날부터 3 개월이내에회사에보험계약의취소를요구할수있는 품질보증제도 를운영하고있습니다. 계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여해당보험약관에서약정한이율로계산한금액을되돌려드립니다. 다만, 전자거래기본법에의해컴퓨터를이용하여가상의영업장 ( 사이버몰 ) 을이용하여계약을체결한때에는계약자보관용청약서를드리지않을수있습니다. 나. 청약철회청구제도보험계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에그청약을철회할수있으며, 이경우회사는 3 일이내에납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 전문보험계약자가체결한계약또는청약을한날부터 30 일을초과한계약은청약을철회할수없습니다. 회사는보험료반환이늦어진기간에대하여는해당보험약관에서약정한이율로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 제 1 회보험료를신용카드로납입한후청약을철회한경우에는매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 다. 보험료자동대출납입제도보험계약자가보험계약유지중일시적으로경제적여건이악화되어보험계약이해지될상황에처한경우, 납입최고 ( 독촉 ) 기간이지나기전까지회사에계약자가보험료의자동대출을서면으로신청하면보험계약대출로보험료가자동으로대출되어보험계약이유효하게지속됩니다. 보험계약대출로자동납입되는보험료는 1 년을한도로하며, 그이후의기간에대한보험료자동대출납입을위해서는계약자의서면에의한재신청이있어야합니다. 라. 보험료납입최고 ( 독촉 ) 및해지계약의부활 ( 효력회복 ) 보험계약자가보험료의납입을연체하는경우회사는 14 일이상의기간을정하여납입최고 ( 독촉 ) 하고, 그때까지해당보험료를납입하지않으면계약이해지됩니다. 보험료납입연체로인해보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우, 보험계약자는해지된날로부터 3 년이내에회사가정한절차에따라보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있으며, 회사가이를승낙하면보험계약자는연체보험료에회사가정하는이율로계산한금액을더하여납입하고보험계약을부활 ( 효력회복 ) 시킬수있습니다. 마. 예금자보호제도이보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하되, 보호한도는본보험회사에있는귀하의모든예금보호대상금융상품의해지환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합하여 1 인당 최고 5 천만원 이며, 5 천만원을초과하는나머지금액은보호하지않습니다. 위내용은예금자보호법및관련법령의개정에따라달라질수있음을알려드리며, 자세한내용은영업점에비치된예금자보험안내책자등을참고하거나예금보험공사 ( , 로문의하시기바랍니다. 16

18 5. 손해보험상담및분쟁조정안내 보험에관한상담및분쟁이있을때는저희회사고객서비스센터로연락하여주시기바라며, 처리결과에이의가있으시면금융감독원에민원또는분쟁조정을신청하실수있습니다. 회사전화번호 : ( 고객센터 ) 인터넷주소 : 금융감독원금융소비자보호센타 ( 국번없이 1332) 서울시영등포구여의대로 38 ( 우 : 07321) 원 / 출장소 전화번호 팩스번호 부산지원 (051) (051) 대구지원 (053) (053) 광주지원 (062) (062) , 1632 대전지원 (042) ~4 (042) ~1 인천지원 (032) (032) 제주지원 (064) (064) 전주지원 (063) (063) 춘천지원 (033) (033) 충주지원 (043) (043) 강릉지원 (033) (033) 창원지원 (055) (055) 손해보험협회보험상담소 ( 서울시종로구종로 5 길 68 ( 우 : 03151) (02) (Fax (02) ) 지부전화번호팩스번호 수도권지역본부 (031) (031) 중앙지역본부 (042) ~2 (042) 영남지역본부 (051) (051) 호남지역본부 (062) (062) 대구지역사무실 (053) (053) 한국소비자보호원 ( 서울시송파구송파대로 167 ( 우 : 05855) (02)

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20 무배당 애지중지아이사랑보험 (Ⅱ)(1706) 보통약관 1 종은최초가입하는계약에적용하며 2 종은계약전환특별약관에의해계약전환되는보험기간연장용계약에적용합니다.

21 무배당애지중지아이사랑보험 (Ⅱ)(1706) 보통약관 (1 종,2 종 ) 제 1 관목적및용어의정의 제 1 조 ( 목적 ) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사 ( 이하 회사 라합니다 ) 사이에계약에서정한피보험자의상해, 질병, 비용손해또는법률상의배상책임을부담함으로써입은손해에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 제 2 조 ( 용어의정의 ) 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 계약관계관련용어가. 계약자 : 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 나. 보험수익자 : 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금을청구하여받을수있는사람을말합니다. 다. 보험증권 : 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 라. 진단계약 : 계약을체결하기위하여피보험자가건강진단을받아야하는계약을말합니다. 마. 피보험자 1) 상해및질병보장 : 보험사고의대상이되는사람을말합니다. 2) 비용손해및배상책임보장 : 보험사고가발생함으로써손해를입을수있는사람. 즉, 피보험이익을지니고있는사람을말합니다. 2. 지급사유관련용어가. 상해 : 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말합니다. 나. 장해 : 별표 1 ( 장해분류표 ) 에서정한기준에따른장해상태를말합니다. 다. 중요한사항 : 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 라. 배상책임 : 보험증권상의보장지역내에서보험기간중에발생된보험사고로인하여타인에게입힌손해에대한법률상의책임을말합니다. 마. 자기부담금 : 보험사고로인하여발생한손해에대하여계약자또는피보험자가부담하는일정금액을말합니다. 바. 보험금분담 : 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우비율에따라손해를보상합니다. 사. 대위권 : 회사가보험금을지급하고취득하는법률상의권리를말합니다. 3. 지급금과이자율관련용어가. 연단위복리 : 회사가지급할금전에이자를줄때 1 년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1 년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 나. 평균공시이율 : 감독원장이정하는바에따라산정한전체보험회사의공시이율의평균으로, 이계약체결시점의이율을말합니다. 20

22 다. 해지환급금 : 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 4. 기간과날짜관련용어가. 보험기간 : 계약에따라보장을받는기간을말합니다. 나. 영업일 : 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 보통약관 제 2 관보험금의지급 제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 회사는피보험자가보험기간중에발생한상해의직접결과로써 별표 1 ( 장해분류표 ) 에서정한장해상태가되었을경우에아래와같이보험금을보험수익자에게지급합니다. 1. 장해분류표에서정한각장해지급률이 80% 이상에해당하는경우 : 보험가입금액을지급 2. 장해분류표에서정한각장해지급률이 80% 미만에해당하는경우 : 보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을지급 상해 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체에입은상해를말합니다. 신체 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다. 제 4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 별표 1 ( 장해분류표 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 2 제 1 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는보험기간이 10 년이상인계약은상해발생일부터 2 년이내로하고, 보험기간이 10 년미만인계약은상해발생일부터 1 년이내 ) 에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 3 장해분류표에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 4 보험수익자와회사가제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 5 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해를입은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미발생한후유장해보험금을차감하여지급 21

23 합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 8 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제 5 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우, 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제 6 조 ( 보험금지급사유의통지 ) 계약자또는피보험자나보험수익자는제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한보험금지급사유의발생을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다. 제 7 조 ( 보험금의청구 ) 1 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처방전 ( 처방조제비 ) 등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증, 여권이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 2 제 1 항제 2 호의사고증명서는의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 22

24 제 8 조 ( 보험금의지급절차 ) 1 회사는제 7 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터 3 영업일이내에보험금을지급합니다. 2 회사가보험금지급사유를조사 확인하기위해필요한기간이제 1 항의지급기일을초과할것이명백히예상되는경우에는그구체적인사유와지급예정일및보험금가지급제도 ( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급 ) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지합니다. 다만, 지급예정일은다음각호의어느하나에해당하는경우를제외하고는제 7 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한날부터 30 영업일이내에서정합니다. 1. 소송제기 2. 분쟁조정신청 3. 수사기관의조사 4. 해외에서발생한보험사고에대한조사 5. 제 6 항에따른회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로인하여보험금지급사유의조사및확인이지연되는경우 6. 제 4 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제 4 항에따라보험금지급사유에대해제 3 자의의견에따르기로한경우 3 제 2 항에의하여장해지급률의판정및지급할보험금의결정과관련하여확정된장해지급률에따른보험금을초과한부분에대한분쟁으로보험금지급이늦어지는경우에는보험수익자의청구에따라이미확정된보험금을먼저가지급합니다. 4 제 2 항에의하여추가적인조사가이루어지는경우, 회사는보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 5 회사는제 1 항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때 ( 제 2 항의규정에서정한지급예정일을통지한경우를포함합니다 ) 에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 1-1 ( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 6 계약자, 피보험자또는보험수익자는제 18 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 및제 2 항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지않습니다. 7 회사는제 6 항의서면조사에대한동의요청시조사목적, 사용처등을명시하고설명합니다. 보통약관 가지급보험금 보험사고가발생한후보험금지급사유의조사및확인에대한상당한시일이소요되거나장기간치료를받게됨으로인하여보험약관에서정한기일내에보험금을지급하지못할것으로예상되는경우경제적어려움에서조속히벗어날수있도록하기위하여추정보험금의 50% 범위내에서미리지급하는보험금을말합니다. 단리와복리 이자계산에서단리는원금에대해서만약정된이자율과기간을곱해서이자를계산하는방법이고, 복리는일정기간마다이자를원금에합쳐그합계금액에대한이자를다시계산하는방법입니다. 다시말해단리계산은원금에대해서만이자가붙고복리계산은 ( 원금 + 이자 ) 에이자가붙는것입니다. 단리와복리계산을일반화된수식으로표현하자면다음과같습니다. 단리 : S = A(1+r n) 복리 : S = A(1+r)ⁿ 23

25 (S : 원금과이자의합계 / A : 원금 / r : 이자율 / n : 기간 ) 제 9 조 ( 보장성보험공시이율 (1701) 의적용및공시 ) 1 이계약의적립부분순보험료 ( 적립보험료에서정해진계약체결비용및계약관리비용을공제한금액을말합니다. 이하같습니다 ) 에대한적립이율은매월 1 일회사가정한이계약의보장성보험공시이율 (1701) 로하며보장성보험공시이율 (1701) 은매월 1 일부터해당월마지막날까지 1 개월간확정적용합니다. 2 제 1 항의보장성보험공시이율 (1701) 은이계약의사업방법서에서정하는바에따라운용자산이익률과외부지표금리를가중평균하여산출된공시기준이율에서향후예상수익등을고려한조정률을가감하여결정합니다. 3 제 2 항에도불구하고보험기간중에보장성보험공시이율 (1701) 이변경되는경우에는변경된시점이후부터변경된이율을적용하며, 최저보증이율은연복리 0.5% 를적용합니다. 4 회사는제 1 항및제 2 항에서정한보장성보험공시이율 (1701) 을매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 공시이율 시중의지표금리등에연동하여일정기간마다변동되는이율을말합니다. 최저보증이율 운용자산이익률및시중금리가하락하더라도보험회사에서보증하는최저한도의적용이율입니다. 예를들어, 적립금이공시이율에따라부리되며공시이율이 0.3% 인경우 ( 최저보증이율은 0.5% 일경우 ), 적립금은공시이율 (0.3%) 이아닌최저보증이율 (0.5%) 로부리됩니다. 제 10 조 ( 중도인출에관한사항 ) 1 계약자는보장개시일부터 1 년이상지난유효한계약으로써계약자의요청이있는경우에한하여계약자가요청한시점의적립부분해지환급금 ( 단, 보통약관의해지환급금이적립부분해지환급금보다적은경우에는보통약관의해지환급금을한도로합니다 ) 의 80% 범위내에서횟수에제한없이중도인출할수있습니다. 2 회사는계약자가이계약의가입시점에사업방법서에서정하는바에따라 학자금인출형 을선택한경우, 유효한보험계약에한하여보험증권에기재된지급나이 ( 보통약관피보험자의보험나이를기준으로합니다 ) 및인출금액에따라계약해당일에중도인출하여드립니다. 3 계약자가제 2 항에따라 학자금인출형 을선택한경우제 1 항에따른수시중도인출이불가능합니다. 4 제 2 항에도불구하고제 30 조 ( 보험료의납입면제 ) 제 1 항에따라보장보험료납입면제가된경우납입면제일이후에도래하는지급나이에는선택한 학자금인출 이불가능합니다. 5 제 1 항의적립부분해지환급금은적립부분순보험료에대하여보험료납입일부터보험료납입경과기간에따라제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에준하여그때까지회사가적립한금액 ( 이미인출된중도인출금이있을경우에는이를차감하고적립한금액 ) 을말합니다. 6 제 1 항의해지환급금은제 39 조 ( 보험계약대출 ) 에따른보험계약대출이있을때에는그원금과이자의합계액을차감한후의금액을기준으로합니다. 7 제 1 항또는제 2 항에따라중도인출시만기 ( 해지 ) 환급금에서인출금액및인출금액에적립되었을이자만큼차감되므로환급금이감소합니다. 8 제 1 항및제 2 항에도불구하고 2 종 ( 보험기간연장용 ) 계약 에대해서는중도인출하여드리지않습니다. 24

26 제 11 조 ( 만기환급금의지급 ) 1 회사는보험기간이끝난때에적립부분순보험료 ( 적립보험료에서사업비를공제한보험료를말합니다. 이하같습니다 ) 에대하여보험료납입일 ( 회사에입금된날을말합니다 ) 부터이계약의보장성보험공시이율 (1701) 로적립한금액을만기환급금으로보험수익자에게지급합니다. 2 회사는계약자및보험수익자의청구에의하여제 1 항에의한만기환급금을지급하는경우청구일부터 3 영업일이내에지급합니다. 3 회사는제 1 항에의한만기환급금의지급시기가되면지급시기 7 일이전에그사유와지급할금액을계약자또는보험수익자에게알려드리며, 만기환급금을지급함에있어지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 1-1 ( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 에따릅니다. 4 제 1 항에도불구하고 2 종 ( 보험기간연장용 ) 계약 에대해서는만기환급금을지급하지않습니다. 보통약관 제 12 조 ( 보험금받는방법의변경 ) 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제 1 항에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는나중에지급할금액에대하여평균공시이율을연단위복리로계산한금액과적용이율을연단위복리로계산한금액중큰금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는평균공시이율을연단위복리로할인한금액과적용이율을연단위복리로할인한금액중큰금액을지급합니다. 제 13 조 ( 주소변경통지 ) 1 계약자 ( 보험수익자가계약자와다른경우보험수익자를포함합니다 ) 는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제 1 항에서정한대로계약자또는보험수익자가변경내용을알리지않은경우에는계약자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달된것으로봅니다. 제 14 조 ( 보험수익자의지정 ) 보험수익자를지정하지않은때에는보험수익자를제 11 조 ( 만기환급금의지급 ) 제 1 항의경우는계약자로하고, 사망보험금의경우는피보험자의법정상속인으로하며, 사망보험금이외의보험금은피보험자로합니다. 제 15 조 ( 대표자의지정 ) 1 계약자또는보험수익자가 2 명이상인경우에는각대표자 1 명을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는보험수익자를대리하는것으로합니다. 2 지정된계약자또는보험수익자의소재가확실하지않은경우에는이계약에관하여회사가계약자또는보험수익자 1 명에대하여한행위는각각다른계약자또는보험수익자에게도효력이미칩니다. 3 계약자가 2 명이상인경우에는그책임을연대로합니다. 25

27 제 3 관계약자의계약전알릴의무등 제 16 조 ( 계약전알릴의무 ) 계약자또는피보험자는청약할때 ( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 다만, 진단계약의경우의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 의규정에따른종합병원과병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 사례 계약청약을하면서보험설계사에게고혈압이있다고만얘기하였을뿐, 청약서의계약전알릴사항에아무런기재도하지않았을경우에는보험설계사에게만고혈압병력을얘기하였다고하더라도회사는계약전알릴의무위반을이유로계약을해지하고보험금을지급하지않을수있습니다. 제 17 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 1 계약자또는피보험자는보험기간중에피보험자가그직업또는직무를변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우에는지체없이회사에알려야합니다. 2 회사는제 1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로위험이증가된경우에는통지를받은날부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 3 제 1 항의통지에따라보험료를더내야할경우회사의청구에대해계약자가그납입을게을리했을때, 회사는직업또는직무가변경되기전에적용된보험료율 ( 이하 변경전요율 이라합니다 ) 의직업또는직무가변경된후에적용해야할보험료율 ( 이하 변경후요율 이라합니다 ) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없이발생한보험금지급사유에관해서는원래대로지급합니다. 4 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로직업또는직무의변경사실을회사에알리지아니하였을경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는동사실을안날부터 1 개월이내에계약자또는피보험자에게제 3 항에의해보장됨을통보하고이에따라보험금을지급합니다. 5 회사는제 1 항에따라위험이증가또는감소되는경우이후기간보장을위한재원인책임준비금등의차이로인하여계약자가추가로납입해야하거나또는반환받을금액이발생할수있습니다. 제 18 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 1 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이이계약을해지할수있습니다. 1. 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로제 16 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반하고그의무가중요한사항에해당하는경우 2. 뚜렷한위험의증가와관련된제 17 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제 1 항에서정한계약후알릴의무를계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로이행하지않았을때 2 제 1 항제 1 호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1. 회사가최초계약체결당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금 26

28 지급사유가발생하지않고 2 년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1 년 ) 이지났을때 3. 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4. 회사가이계약을청약할때피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에따라승낙한경우에건강진단서사본등에명기되어있는사항으로보험금지급사유가발생하였을때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는계약을해지할수있습니다 ) 5. 보험설계사등이계약자또는피보험자에게고지할기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로고지하는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로고지하지않게하였거나부실한고지를권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로고지하지않거나부실한고지를했다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 3 제 1 항에따라계약을해지하였을때에는제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 4 제 1 항제 1 호에의한계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에회사는보험금을지급하지않으며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 5 제 1 항제 2 호에의한계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에는제 17 조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제 3 항또는제 4 항에따라보험금을지급합니다. 6 제 1 항에도불구하고알릴의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을미치지않았음을계약자, 피보험자또는보험수익자가증명한경우에는제 4 항및제 5 항에관계없이약정한보험금을지급합니다. 7 회사는다른보험가입내역에대한계약전알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 8 제 33 조 ( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이계약 ( 특약 ) 이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을제 2 항의최초계약으로봅니다. ( 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다 ) 보통약관 제 19 조 ( 사기에의한계약 ) 계약자또는피보험자가대리진단, 약물사용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위 변조또는청약일이전에암또는인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 4 관보험계약의성립과유지 제 20 조 ( 보험계약의성립 ) 1 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 2 회사는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증등 ) 을붙여승낙할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고제 1 회보험료를받은경우에건강진단을받지않는계약은청약일, 진단계약은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일 ) 부터 30 일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면 27

29 승낙된것으로봅니다. 4 회사가제 1 회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여평균공시이율 + 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 회사는계약자가제 1 회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 제 21 조 ( 청약의철회 ) 1 계약자는보험증권을받은날로부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약은청약을철회할수없습니다. 2 제 1 항에도불구하고청약한날부터 30 일이초과된계약은청약을철회할수없습니다. 3 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여제 1 항의청약철회를신청할수있습니다. 4 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3 일이내에납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료반환이늦어진기간에대하여는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 계약자가제 1 회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 5 청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 6 제 1 항에서보험증권을받은날에대한다툼이발생한경우회사가이를증명하여야합니다. 전문보험계약자 보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제 2 조 ( 정의 ), 보험업법시행령제 6 조의 2( 전문보험계약자의범위등 ) 또는보험업감독규정제 1-4 조의 2( 전문보험계약자의범위 ) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자등의전문보험계약자를말합니다. 보험계약대출이율 계약자는해당계약의해지환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출을받을수있는데, 이를보험계약대출이라합니다. 이때적용되는이율을보험계약대출이율이라하며, 회사에서별도로정한방법에따라결정합니다. 보험계약대출은순수보장성상품등보험상품의종류및보험계약경과기간에따라제한될수있습니다. 제 22 조 ( 약관교부및설명의무등 ) 1 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 등 ), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우, 회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1. 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서 ) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에당해약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2. 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 28

30 2 회사가제 1 항에따라제공될약관및계약자보관용청약서를청약할때계약자에게전달하지않거나약관의중요한내용을설명하지않은때또는계약을체결할때계약자가청약서에자필서명 ( 날인 ( 도장을찍음 ) 및전자서명법제 2 조제 2 호 ( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호 ( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에따른공인전자서명을포함합니다 ) 을하지않은때에는계약자는계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있습니다. 3 제 2 항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음의각호의어느하나를충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제 1 항의규정에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 1. 계약자, 피보험자및보험수익자가동일한계약의경우 2. 계약자, 피보험자가동일하고보험수익자가계약자의법정상속인인계약일경우 4 제 2 항에따라계약이취소된경우에는회사는계약자에게이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 보통약관 약관의중요한내용 보험업법시행령제 42 조의 2( 설명의무의중요사항등 ) 및보험업감독규정제 4-35 조의 2( 보험계약중요사항의설명의무 ) 에정한다음의내용을말합니다. - 청약의철회에관한사항 - 지급한도, 면책사항, 감액지급사항등보험금지급제한조건 - 고지의무위반의효과 - 계약의취소및무효에관한사항 - 해지환급금에관한사항 - 분쟁조정절차에관한사항 - 만기시자동갱신되는보험계약의경우자동갱신의조건 - 저축성보험계약의공시이율 - 유배당보험계약의경우계약자배당에관한사항 - 그밖에약관에기재된보험계약의중요사항 통신판매계약 전화 우편 인터넷등통신수단을이용하여체결하는계약을말합니다. 제 23 조 ( 계약의무효 ) 다음중한가지에해당하는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. 2. 만 15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. 3. 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 제 2 호의 29

31 만 15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 심신상실자 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 라함은의식은있으나장애의정도가심하여자신의행위결과를합리적으로판단할능력을갖지못한사람을말합니다. 민법에서는법원의선고에의해금치산자가되며, 금치산자의법률행위는취소할수있습니다. 심신박약자 심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 라함은심신상실의상태까지는이르지않았으나, 마음이나정신의장애로인하여사물을변별할능력이나의사를결정할능력이미약한사람을말합니다. 민법에서는법원의선고에의해한정치산자가됩니다. 이경우한정치산자의법률행위에는법정대리인의동의가필요하며, 동의를얻지않고행한법률행위는취소할수있습니다. 제 24 조 ( 계약내용의변경등 ) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4. 계약자, 피보험자 5. 보험가입금액, 보험료등기타계약의내용 2 계약자는보험수익자를변경할수있으며이경우에는회사의승낙이필요하지않습니다. 다만, 회사는계약자가보험수익자변경사실을회사에알리지않아이를모르고변경전의보험수익자에게보험금을지급하는등보험금지급에관한항변이있을경우변경된보험수익자에게보험금지급을거절할수있습니다. 3 회사는계약자가제 1 회보험료를납입한때부터 1 년이상지난유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 4 회사는계약자가제 1 항제 5 호에따라보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로써회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 5 계약자가제 2 항에따라보험수익자를변경하고자할경우에는보험금지급사유가발생하기전에피보험자가서면으로동의하여야합니다. 6 회사는제 1 항에따라계약자를변경한경우변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고, 변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. 보험가입금액등의감액시환급금 보험가입금액, 보험료등의감액시환급금이없거나최초가입시안내한만기 ( 해지 ) 환급금보다적어질수있습니다. 제 25 조 ( 보험나이등 ) 1 이약관에서의피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 다만, 제 23 조 ( 계약의무효 ) 제 2 호의경우에는실제만나이를적용합니다. 2 제 1 항의보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 6 개월미만의끝수는버리고 6 개월이상의끝수는 1 년으로하여계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. 3 피보험자의나이또는성별에관한기재사항이사실과다른경우에는정정된나이또는성별에 30

32 해당하는보험금및보험료로변경합니다. 보험나이계산예시 생년월일 : 1991 년 12 월 2 일, 현재 ( 계약일 ) : 2017 년 6 월 13 일 2017 년 6 월 13 일 년 12 월 2 일 = 25 년 6 월 11 일 = 26 세 계약해당일예시 보험계약일이해당년도에없는경우에는계약발생월의말일을해당년도의계약일로합니다. 보험계약일이 2016 년 2 월 29 일인경우 2017 년 2 월 28 일을해당년도의계약해당일로합니다. 보통약관 제 26 조 ( 계약의소멸 ) 1 피보험자의사망으로인하여이계약에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이계약은그때부터효력이없습니다. 이경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지회사가적립한사망당시의책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제 1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 3 제 1 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자사망의경우에는이계약의해지환급금을계약자에게지급합니다. 4 제 1 항내지제 3 항에따라계약이소멸되는경우제 39 조 ( 보험계약대출 ) 에서정한보험계약대출이있을때에는회사가지급하여야할금액에서대출원금과이자의합계액을차감한후지급합니다. 책임준비금 장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여계약자가납입한보험료중일정액을회사가적립해둔금액을말합니다. 제 5 관보험료의납입 제 27 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 1 회사는계약의청약을승낙하고제 1 회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라보장을합니다. 또한, 회사가청약과함께제 1 회보험료를받은후승낙한경우에도제 1 회보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제공한때를제 1 회보험료를받은때로하며, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는보험료가납입되지않은것으로봅니다. 2 회사가청약과함께제 1 회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 보장개시일 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제 1 회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제 1 회보험료를받은경우에는제 1 회보험료를받은날을말합니다. 또한, 보장개시 31

33 일을계약일로봅니다. 3 회사는제 2 항에도불구하고다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지않습니다. 1. 제 16 조 ( 계약전알릴의무 ) 에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이나건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2. 제 18 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 를준용하여회사가보장을하지않을수있는경우 3. 진단계약에서보험금지급사유가발생할때까지진단을받지않은경우. 다만, 진단계약에서진단을받지않은경우라도상해로보험금지급사유가발생하는경우에는보장을해드립니다. 4 제 1 항의보험료는제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 의손해를보상하는데필요한보험료 ( 이하 보장보험료 라합니다 ) 와회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료 ( 이하 적립보험료 라합니다 ) 로구성됩니다.( 이하 보장보험료 와 적립보험료 를합하여 보험료 라합니다 ) 5 제 1 항내지제 3 항에도불구하고 2 종 ( 보험기간연장용 ) 계약 의보장개시일은 1 종 ( 최초가입용 ) 계약 의보험기간종료일로합니다. 제 28 조 ( 제 2 회이후보험료의납입 ) 계약자는제 2 회이후의보험료를납입기일까지납입하여야하며, 회사는계약자가보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융회사 ( 우체국을포함합니다 ) 를통하여보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 납입기일 계약자가제 2 회이후의보험료를납입하기로한날을말합니다. 제 29 조 ( 암 등의정의및진단확정 ) 1 이계약에있어서 암 이라함은 별표 5 ( 악성신생물 ( 암 ) 분류표 ) 에서정한질병을말합니다. 다만, 갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암 및 전암 ( 前癌 ) 상태 ( 암으로변하기이전상태, Premalignant condition or condition with malignant potential) 는제외합니다. 2 이계약에있어서 기타피부암 이라함은 별표 5 ( 악성신생물 ( 암 ) 분류표 ) 에서정한 C44( 기타피부의악성신생물 ( 암 )) 로분류되는질병을말합니다. 3 이계약에있어서 갑상선암 이라함은 별표 5 ( 악성신생물 ( 암 ) 분류표 ) 에서정한 C73( 갑상선의악성신생물 ( 암 )) 으로분류되는질병을말합니다. 4 이계약에있어서 대장점막내암 이라함은대장의상피세포층 (epithelium) 에서발생한악성종양세포가기저막 (basement membrane) 을뚫고내려가서점막고유층 (lamina propria) 또는점막근층 (muscularis mucosa) 을침범하였으나점막하층 (submucosa) 까지는침범하지않은상태의질병을말하며, 대장은맹장, 충수, 결장, 직장을말합니다. 32

34 대장점막내암예시 상피세포층 (epithelium) 보통약관 점막고유층 (lamina propria) 점막근층 (muscularis mucosa) 점막하층 (submucosa) 1 2 기저막 (basement membrane) 1 악성종양세포가점막고유층을침범한경우 2 악성종양세포가점막근층을침범한경우 ( : 악성종양세포침범깊이 ) 5 이계약에있어서 제자리암 이라함은 별표 6 ( 제자리의신생물분류표 ) 에서정한질병을말합니다. 6 이계약에있어서 경계성종양 이라함은 별표 7 ( 행동양식불명또는미상의신생물분류표 ) 에서정한질병을말합니다. 7 한국표준질병 사인분류의 사망및질병이환의분류번호부여를위한선정준칙과지침 에따라분류번호 C77~C80( 불명확한, 이차성및상세불명부위의악성신생물 ( 암 )) 의경우일차성악성신생물 ( 암 ) 이확인되는경우에는원발부위 ( 최초발생한부위 ) 를기준으로분류합니다. 8 제 1 항내지제 6 항에서 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양 의진단확정은병리또는진단검사의학전문의자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직 (fixed tissue) 검사, 미세바늘흡인검사 (fine needle aspiration biopsy) 또는혈액 (hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기에의한진단이가능하지않을때에는피보험자가 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양 으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다. 제 30 조 ( 보험료의납입면제 ) 1 회사는피보험자에게보험료납입기간중에아래사항중어느한가지의경우에해당되는보험사고가발생하고계약이소멸하지않은경우에는해당피보험자의차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 1. 암보장개시일 ( 암에대한회사의보장개시일은제 25 조 ( 보험나이등 ) 에따라계산된피보험자의보험나이가 15 세미만인때에는보험계약일로부터하고, 15 세이상인때에는보험계약일부터그날을포함하여 90 일이지난날의다음날부터로합니다 ) 이후제 29 조 ( 암 등의정의및진단확정 ) 에서정한암으로진단확정되었을때. 단, 다음의경우에는보장보험료납입을면제하여드리지않습니다. 가. 피보험자가제 29 조 ( 암 등의정의및진단확정 ) 에서정한 갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양 으로진단이확정되었을때나. 제 25 조 ( 보험나이등 ) 에따라계산된피보험자의보험나이가 15 세이상인때에는보험계약일로부터 90 일이내에제 29 조 ( 암 등의정의및진단확정 ) 에서정한암으로진단확정되었을때 33

35 암보장개시일 예시 ( 단, 1 종보험나이 15 세이상인경우 ) 암보장개시일 90 일 보험계약일 (2017 년 6 월 10 일 ) (2017 년 9 월 8 일 ) 2. 상해로 별표 1 ( 장해분류표 ) 에서정한각장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가되었을때 3. 진단확정된질병 ( 다만, 보험계약청약일로부터과거 5 년이내에그질병으로인하여진단또는치료를받은경우에는제외합니다 ) 으로 별표 1 ( 장해분류표 ) 에서정한각장해지급률이 80% 이상에해당하는장해상태가되었을때 2 제 1 항에도불구하고다음각호의경우에해당하는계약은보장보험료납입을면제하여드리지않습니다. 1. 갱신으로운영되는특별약관 ( 갱신형특별약관 ) 2. 보험료납입방법을일시납으로운영하는특별약관 3. 2 종 ( 보험기간연장용 ) 계약 의보통약관및특별약관 4. 보통약관의피보험자의부양자를피보험자로하는특별약관 3 장해지급률이상해발생일또는질병의진단확정일부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일또는질병의진단확정일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 별표 1 ( 장해분류표 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 4 제 3 항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는보험기간이 10 년이상인계약은상해발생일또는질병의진단확정일부터 2 년이내로하고, 보험기간이 10 년미만인계약은상해발생일또는질병의진단확정일부터 1 년이내 ) 에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 5 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는보장보험료를납입면제하여드리지않습니다. 6 제 5 항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년 ( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년 ) 이지나는동안그질병으로추가진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는이약관에따라보장보험료를납입면제하여드립니다. 7 제 6 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은제 32 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에서정한계약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 8 이약관제 33 조 ( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활 ( 효력회복 )) 에서정한계약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제 6 항의청약일로하여적용합니다. 9 장해분류표에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여후유장해지급률을결정합니다. 10 보험수익자와회사가제 1 항에서정한보험사고사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료 34

36 기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험사고사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 11 같은질병또는상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 12 다른질병또는상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해를입은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해지급률에서이미발생한후유장해지급률을차감하여적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 13 이미이계약에서제 1 항에서정한납입면제사유에해당되지않았던 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ) 피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 12 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해지급률이결정된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해지급률에서이를차감하여적용합니다. 14 회사는다음중어느한가지로제 1 항에서정한보험료의납입면제사유가발생한때에는보험료를납입면제하여드리지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나, 회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 15 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 1 항에서정한상해관련보험료의납입면제사유가발생한때에는보험료를납입면제하여드리지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험료납입면제사유가발생한경우에는보험료를납입면제하여드립니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 16 회사는제 1 항에따라보장보험료납입면제가된경우에차회이후의적립보험료납입을중지하여드립니다. 보통약관 제 31 조 ( 보험료의자동대출납입 ) 1 계약자는제 32 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따른보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간이지나기전까지회사가정한방법에따라보험료의자동대출납입을신청할수있으며, 이경우제 39 조 ( 보험계약대출 ) 제 1 항에따른보험계약대출금으로보험료가자동으로납입되어계약은유효하게지속됩니다. 다만, 계약자가서면이외에인터넷또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로자동대출납입을신청할경우회사는자동대출납입신청내역을서면또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로계약자에게알려드립니다. 2 제 1 항의규정에의한대출금과보험료의자동대출납입일의다음날부터그다음보험료의납입최 35

37 고 ( 독촉 ) 기간까지의이자 ( 보험계약대출이율이내에서회사가별도로정하는이율을적용하여계산 ) 를더한금액이해당보험료가납입된것으로계산한해지환급금과계약자에게지급할기타모든지급금의합계액에서계약자의회사에대한모든채무액을뺀금액을초과하는경우에는보험료의자동대출납입을더는할수없습니다. 3 제 1 항및제 2 항에따른보험료의자동대출납입기간은최초자동대출납입일부터 1 년을한도로하며그이후의기간에대한보험료의자동대출납입을위해서는제 1 항에따라재신청을하여야합니다. 4 보험료의자동대출납입이행하여진경우에도자동대출납입전납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날부터 1 개월이내에계약자가계약의해지를청구한때에는회사는보험료의자동대출납입이없었던것으로하여제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을지급합니다. 5 회사는자동대출납입이종료된날부터 15 일이내에자동대출납입이종료되었음을서면, 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서 (SMS 포함 ) 등으로계약자에게안내하여드립니다. 납입최고 ( 독촉 ) 기간 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다. 제 32 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 1 계약자가제 2 회이후의보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간 ( 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다 ) 으로정하여아래사항에대하여서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로알려드립니다. 다만, 해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는보상하여드립니다. 1. 계약자 ( 보험수익자와계약자가다른경우보험수익자를포함합니다 ) 에게납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체보험료를납입하여야한다는내용 2. 납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 ( 이경우계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자가차감된다는내용을포함합니다 ) 2 회사가제 1 항에따른납입최고 ( 독촉 ) 등을전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면, 전자서명법제 2 조제 2 호 ( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호 ( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는제 1 항에서정한내용을서면 ( 등기우편등 ) 또는전화 ( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 3 제 1 항에따라계약이해지된경우에는제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 33 조 ( 보험료의납입을연체하여해지된계약의부활 ( 효력회복 )) 1 제 32 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함합니다 ) 계약자는해지된날부터 3 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사가부활 ( 효력회복 ) 을승낙한때에는계약자는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의연체된보험료와이에대한연체이자 ( 연체된보험료에대하여평균공시이율 +1% 로계산된금액 ) 를더하여납입하여야합니다. 2 제 1 항에따라해지계약을부활 ( 효력회복 ) 하는경우에는제 16 조 ( 계약전알릴의무 ), 제 18 조 ( 알릴의무위반의효과 ), 제 19 조 ( 사기에의한계약 ), 제 20 조 ( 보험계약의성립 ) 및제 27 조 ( 제 1 회보험료및회사의보장개시 ) 를준용합니다. 3 제 1 항에서정한계약의부활이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초계약청약시제 36

38 16 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는제 18 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 가적용됩니다. 제 34 조 ( 강제집행등에따라해지된계약의특별부활 ( 효력회복 )) 1 회사는계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우해지당시의보험수익자가계약자의동의를얻어계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에지급하고제 24 조 ( 계약내용의변경등 ) 제 1 항의절차에따라계약자명의를보험수익자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을보험수익자에게통지하여야합니다. 2 회사는제 1 항에따른계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙합니다. 3 회사는제 1 항의통지를지정된보험수익자에게하여야합니다. 다만, 회사는법정상속인이보험수익자로지정된경우에는제 1 항의통지를계약자에게할수있습니다. 4 회사는제 1 항의통지를계약이해지된날부터 7 일이내에하여야합니다. 5 보험수익자는통지를받은날 ( 제 3 항에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15 일이내에제 1 항의절차를이행할수있습니다. 보통약관 강제집행 강제집행이란사법상또는행정법상의의무를이행하지않는사람에대하여국가가권력으로그의무를이행하는것을말합니다. 담보권실행 담보권실행이란담보권을설정한채권자가채무를이행하지않는채무자에대하여담보권을실행하는것을말합니다. 국세및지방세체납처분절차 국세및지방세체납처분절차란국세또는지방세를체납할경우국세기본법및지방세법에의하여체납된세금에대하여가산금징수, 독촉장발부및재산압류등의집행을하는것을말합니다. 법원은채권자의신청에따른강제집행및담보권실행으로채무자의해지환급금을압류할수있으며, 법원의추심명령또는전부명령에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 또한, 국세및지방세체납시국세청및지방자치단체에의해채무자의해지환급금이압류될수있으며, 체납처분절차에따라회사는채권자에게해지환급금을지급하게됩니다. 제 6 관계약의해지및해지환급금등 제 35 조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 ) 1 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 2 제 23 조 ( 계약의무효 ) 에따라사망을보험금지급사유로하는계약에서서면으로동의를한피보험자는계약의효력이유지되는기간에는언제든지서면동의를장래에한하여철회할수있으며, 서면동의철회로계약이해지되어회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 3 제 1 항에도불구하고계약체결시피보험자가태아 ( 胎兒 ) 이며계약자가피보험자출생전에계약을해지하는경우에는이미납입한보험료를지급하여드립니다. 4 제 3 항에따라계약을해지하는경우계약자는의사소견서등제 3 항의 태아가출생하기전 임을입증할수있는서류를제출해야합니다. 37

39 제 36 조 ( 중대사유로인한해지 ) 1 회사는아래와같은사실이있을경우에는그사실을안날부터 1 개월이내에계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는보험수익자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2. 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는이에대한보험금은지급합니다. 2 회사가제 1 항에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을지급합니다. 제 37 조 ( 회사의파산선고와해지 ) 1 회사가파산의선고를받은때에는계약자는계약을해지할수있습니다. 2 제 1 항의규정에따라해지하지않은계약은파산선고후 3 개월이지난때에는그효력을잃습니다. 3 제 1 항의규정에따라계약이해지되거나제 2 항의규정에따라계약이효력을잃는경우에회사는제 38 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에의한해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 38 조 ( 해지환급금 ) 1 이약관에따른해지환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 2 해지환급금의지급사유가발생한경우계약자는회사에해지환급금을청구하여야하며, 회사는청구를접수한날부터 3 영업일이내에해지환급금을지급합니다. 해지환급금지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 1-1 ( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 에따릅니다. 3 회사는경과기간별해지환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 제 39 조 ( 보험계약대출 ) 1 계약자는이계약의해지환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출 ( 이하 보험계약대출 이라합니다 ) 을받을수있습니다. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수도있습니다. 2 계약자는제 1 항에따른보험계약대출금과그이자를언제든지상환할수있으며상환하지않은때에는회사는보험금, 해지환급금등의지급사유가발생한날에지급금에서보험계약대출의원금과이자를차감할수있습니다. 3 제 2 항의규정에도불구하고회사는제 32 조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출의원금과이자를차감합니다. 4 회사는보험수익자에게보험계약대출사실을통지할수있습니다. 제 40 조 ( 배당금의지급 ) 회사는이보험에대하여계약자에게배당금을지급하지않습니다. 38

40 제 7 관분쟁의조정등 제 41 조 ( 분쟁의조정 ) 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 보통약관 제 42 조 ( 관할법원 ) 이계약에관한소송및민사조정은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다. 제 43 조 ( 소멸시효 ) 1 보험금청구권, 만기환급금청구권, 보험료반환청구권, 해지환급금청구권및책임준비금반환청구권은 3 년간행사하지않으면소멸시효가만료됩니다. 2 제 1 항의소멸시효는해당청구권을행사할수있는때로부터진행합니다. 제 44 조 ( 약관의해석 ) 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지않습니다. 2 회사는약관의뜻이명백하지않은경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 3 회사는보험금을지급하지않는사유등계약자나피보험자에게불리하거나부담을주는내용은확대하여해석하지않습니다. 제 45 조 ( 회사가제작한보험안내자료등의효력 ) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사제작의보험안내자료 ( 계약의청약을권유하기위해만든자료등을말합니다 ) 의내용이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 제 46 조 ( 회사의손해배상책임 ) 1 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로계약자, 피보험자및보험수익자에게발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 2 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었는데도소를제기하여계약자, 피보험자또는보험수익자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 3 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로보험수익자에게손해를가한경우에도회사는제 2 항에따라손해를배상할책임을집니다. 제 47 조 ( 개인정보보호 ) 1 회사는이계약과관련된개인정보를이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여 개인정보보호법, 신용정보의이용및보호에관한법률 등관계법령에정한경우를제외하고계약자, 피보험자또는보험수익자의동의없이수집, 이용, 조회또는제공하지않습니다. 다만, 회사는이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여위관계법령에따라계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에개인정보를제공할수있습니다. 2 회사는계약과관련된개인정보를안전하게관리하여야합니다. 39

41 제 48 조 ( 준거법 ) 이계약은대한민국법에따라규율되고해석되며, 약관에서정하지않은사항은상법, 민법등관계법령을따릅니다. 제 49 조 ( 예금보험에의한지급보장 ) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급을보장합니다. 예금자보호제도 예금자보호제도란예금보험공사에서평소에금융기관으로부터보험료를받아기금을적립한후, 금융기관이영업정지나파산등으로예금을지급할수없게되면금융기관을대신하여예금을지급하는제도를말합니다. 40

42 무배당 애지중지아이사랑보험 (Ⅱ)(1706) 특별약관 1 종은최초가입하는계약에적용하며 1 종은최초가입하는계약에적용하며 2 종은계약전환특별약관에의해계약전환되는보험기간연장용계약에적용합니다.

43 무배당애지중지아이사랑보험 (Ⅱ)(1706) 특별약관 (1 종,2 종 ) 상해관련특별약관 1. 일반상해사망보험금특별약관 (1 종,2 종 ) 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 피보험자가이특별약관 ( 이하 특약 이라합니다 ) 의보험기간중에상해의직접결과로써사망한경우에회사는이특약의보험가입금액을일반상해사망보험금으로보험수익자에게지급합니다. 제 2 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 보험수익자와회사가제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제 3 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우, 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑 42

44 승하고있는동안 제 4 조 ( 특약의소멸 ) 1 제 1 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한일반상해사망보험금이지급된경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특약은더이상효력이없습니다. 이경우회사는이특약의책임준비금을지급하지않습니다. 2 제 1 항이외의원인으로피보험자가사망하여이특약에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특약은그때부터효력이없습니다. 이경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지회사가적립한이특약의책임준비금을계약자에게지급합니다. 3 제 2 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자사망의경우에는이특약의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특약에정하지않는사항은보통약관의규정을따릅니다. 단, 보통약관제 10 조 ( 중도인출에관한사항 ) 및제 11 조 ( 만기환급금의지급 ) 에대한규정은적용하지않습니다. 상해관련 특별약관 2. 골절진단비 ( 치아파절제외 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 제 1 조 ( 골절 의정의 ) 이특별약관 ( 이하 특약 이라합니다 ) 에있어서 골절 이라함은 별표 3 ( 골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 ) 에정한골절을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 피보험자가이특약의보험기간중에상해의직접결과로써제 1 조 ( 골절 의정의 ) 에서정한 골절 로진단확정된경우에회사는이특약의보험가입금액을골절진단비 ( 치아파절제외 ) 로보험수익자에게지급합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의골절진단비 ( 치아파절제외 ) 는 1 사고시마다지급하여드립니다. 다만, 동일한상해를직접적인원인으로복합골절발생시에는 1 회에한하여보상하여드립니다. 2 보험수익자와회사가제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우, 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 43

45 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제 5 조 ( 특약의소멸 ) 1 피보험자의사망으로인하여이특약에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특약은그때부터효력이없습니다. 이경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지회사가적립한이특약의책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제 1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 3 제 1 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자사망의경우에는이특약의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특약에정하지않는사항은보통약관의규정을따릅니다. 단, 보통약관제 10 조 ( 중도인출에관한사항 ) 및제 11 조 ( 만기환급금의지급 ) 에대한규정은적용하지않습니다. 3. 화상진단비특별약관 (1 종,2 종 ) 제 1 조 ( 화상 의정의 ) 이특별약관 ( 이하 특약 이라합니다 ) 에있어서 화상 이라함은 별표 4 ( 화상분류표 ) 에정한화상 ( 열상을포함합니다 ) 에해당되고, 심재성 2 도이상에해당하는화상을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 피보험자가이특약의보험기간중에상해의직접결과로써제 1 조 ( 화상 의정의 ) 에서정한 화상 으로진단확정된경우에회사는이특약의보험가입금액을화상진단비로보험수익자에게지급합니다. 44

46 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의화상진단비는 1 사고시마다지급하여드립니다. 다만, 동일한사고로인하여 2 가지이상의화상상태인경우에도 1 회에한하여보상하여드립니다. 2 보험수익자와회사가제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우, 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 상해관련 특별약관 제 5 조 ( 특약의소멸 ) 1 피보험자의사망으로인하여이특약에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에이특약은그때부터효력이없습니다. 이경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에따라그때까지회사가적립한이특약의책임준비금을계약자에게지급합니다. 2 제 1 항의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 3 제 1 항에도불구하고계약자, 피보험자또는보험수익자의고의에의한피보험자사망의경우에는이특약의해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특약에정하지않는사항은보통약관의규정을따릅니다. 단, 보통약관제 10 조 ( 중도인출에관한사항 ) 및제 11 조 ( 만기환급금의지급 ) 에대한규정은적용하지않습니다. 45

47 4. 일반상해입원비 (1 일이상 ) 특별약관 (1 종,2 종 ) 제 1 조 ( 입원 의정의와장소 ) 1 이특별약관 ( 이하 특약 이라합니다 ) 에있어서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서의치료가곤란하여의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에정한병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 2 이특약에있어서 계속입원 이라함은입원치료의목적으로진단되었던동일한상해로계속하여입원하는것을말합니다. 제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 피보험자가이특약의보험기간중에상해의직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와입원하여치료를받은경우에회사는입원일로부터입원 1 일당이특약의보험가입금액을일반상해입원비 (1 일이상 )( 이하 입원비 라합니다 ) 으로보험수익자에게지급합니다. 다만, 입원비의지급일수는 1 회입원당 180 일을한도로합니다. 제 3 조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 동일한상해의치료를직접적인목적으로 2 회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 2 피보험자가병원또는의원을이전하여입원한경우에도동일한상해의치료를직접목적으로입원한경우에는계속하여입원한것으로보아각입원일수를더합니다. 3 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원기간에대하여는제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 에따라입원비를계속보장합니다. 4 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는입원비의전부또는일부를지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 )( 별표 35 ( 기타관계법규 ) 참조 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 제 4 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우, 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제 2 조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험 46