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- 윤석 기
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1 제 7 회페루자국제암회의 항구토요법지침 (2008 년 3 월최신개정 ) BASED ON: THE CONSENSUS CONFERENCE ON ANTIEMETIC THERAPY* 한국호스피스완화의료학회 * Conference conducted in March 2004
2 MASCC (Multinational Association of Supportive Care in Cancer) 가제공한이슬라이드들은 MASCC 로고와정보를변형하지않고자유롭게사용할수있다. 의문사항이있으면아래로문의하시기바랍니다 : Cynthia Rittenberg - cindyrit@bellsouth.net
3 항구토요법지침에관한합의 이지침은 2004 년 6 월 1 일 MASCC 지침위원회에서인정되었고, 2008 년 3 월까지인준된모든개정사항이반영되었다.
4 페루자 2004 항구토요법지침 - 개발과정 - 1) 각위원회는페루자회의에앞서분야별로작업을하였다. 페루자에서각위원회의의장들은전체그룹에게 ASCO 와 MASCC 의근거수준과신뢰수준을포함한연구결과를발표하였다. 2) 그룹토론과투표후에합의가이루어졌다. 합의기준 이전회의 * 에서합의된지침을바꿀때 : 토론자의 75% 이상이동의해야한다. 기존지침을바꿀때 : 일반적으로지침과부합되고최상의실무를반영하는대조군과비교한연구를통하여확실한증거가있어야한다. * 2001 콜롬비아항구토제회의합의
5 페루자 2004 항구토요법지침 - 위원회및전문분야 (1/2) - I. 구토유발정도에따른항암제분류 II. III. IV. 급성구토 : 구토유발가능성이높은항암화학요법 지연성구토 : 구토유발가능성이높은항암화학요법 급성구토 : 구토유발가능성이중등도인항암화학요법 V. 지연성구토 : 구토유발가능성이중등도인항암화학요법
6 VI. VII. VIII. 페루자 2004 항구토요법지침 - 위원회및전문분야 (2/2) - 구토유발가능성이낮거나매우낮은항암화학요법에의한구토 추가적논점 : 난치성구토 (refractory emesis), 구제항구토요법 (rescue antiemetic therapy), 수일간투여하는항암화학요법 (multiple day chemotherapy), 고용량항암화학요법 (high dose chemotherapy) 예기구토 IX. 방사선요법에의한구토, 항암화학요법을받는아동의항구토제 X. 향후고려사항 : 연구의방향, 연구설계, 비용문제등 난치성구토 (refractory emesis): 이전항암화학요법중에예방적으로항구토제를사용했음에도불구하고발생하는구토돌발성구토 (breakthrouth emesis): 최적의예방적항구토제를사용했음에도불구하고치료기간중에발생하는구토구제항구토요법 (rescue antiemetic therapy): 돌발성구토조절을위해사용하는항구토제
7 지침개정을위한과정 : 페루자 2004 항구토요법지침 - 향후과제 : 최신의정확하고타당한지침유지방안 - 위원회는계속적으로운영된다. 각의장은위원회에게매 6 개월마다지침에영향을줄만한새로운정보가있는지를문의한다. 운영위원회는이러한제안에관해의장들에게문의한다. 만약증거가명백하면, 모든구성원은자신의견해를알린다. 합의가이루어지면, 웹 - 지침문서 (MASCC) 를개정하고, 참여한모든단체를제시한다. 앞으로인쇄되는출판물에는단체간의협의하에작업이이루어졌음을명시한다.
8 페루자 2004 항구토요법지침 항구토제지침 - 위원회 I (1/5): 4 대구토위험군 - 구토유발가능성 고위험군 * 거의모든환자 (> 90%) 중등도위험군환자의 30% ~ 90% 저위험군 환자의 10% ~ 30% 미만 최저위험군 환자의 10% 미만 * 예방적항구토요법을하지않았을때구토발생빈도 (%)
9 페루자 2004 항구토요법지침 항구토요법지침 - 위원회 I (2/5): 구토위험군 ( 단독으로정맥주사했을때 ) HIGH Cisplatin Mechlorethamine Streptozocin Cyclophosphamide > 1500 mg/m2 Carmustine Dacarbazine MODERATE Oxaliplatin Cytarabine > 1 gm/m2 Carboplatin Ifosfamide Cyclophosphamide < 1500 mg/m2 Doxorubicin Daunorubicin Epirubicin Idarubicin Irinotecan
10 페루자 2004 항구토요법지침 항구토요법지침 - 위원회 I (3/5): 구토위험군 ( 단독으로정맥주사했을때 ) LOW Paclitaxel Docetaxel Mitoxantrone Topotecan Etoposide Pemetrexed Methotrexate Doxorubicin HCL liposome injection Mitomycin Gemcitabine Cytarabine < 100 mg/m2 5-Fluorouracil Bortezomib Cetuximab Trastuzumab
11 페루자 2004 항구토요법지침 항구토요법지침 - 위원회 I (4/5): 구토위험군 ( 단독으로정맥주사했을때 ) MINIMAL Bleomycin Busulfan 2-Chlorodeoxyadenosine Fludarabine Vinblastine Vincristine Vinorelbine Bevacizumab
12 페루자 2004 항구토요법지침 항구토요법지침 - 위원회 I (5/5): 구토위험군 ( 단독으로경구투여했을때 ) HIGH MODERATE LOW MINIMAL Hexamethylmelamine Procarbazine Cyclophosphamide Etoposide Temozolomide Capecitabine Tegafur uracil Chlorambucil Hydroxyurea L-Phenylalanine mustard Vinorelbine Imatinib 6-Thioguanine Methotrexate Gefitinib
13 위원회 II: 구토유발가능성이높은항암화학요법후급성오심 / 구토예방지침 : 항암화학요법전에 5-HT 3 수용체길항제, dexamethasone, aprepitant 를함께 1 회투여할것을권장한다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : I ASCO 권장등급 : A
14 위원회 II 와 IV - 고위험군과중등도위험군의급성구토돌봄원칙 - 만장일치합의 : 제 1 범주근거 - 충분히효과가검증된최소용량을사용한다. - 항암화학요법전에단독용량을주는것이가장좋은예방법이다. - 비교연구 (controlled trial) 에서 5-HT 3 수용체길항제들의항구토효능과부작용은유사하다. - 정맥주사제와경구약제는효과와안정성이동일하다.* - 항암화학요법전에는항상 5-HT 3 수용체길항제와 dexamethasone 을투여한다. * Palonosetron 만이정맥주사제로연구되었다.
15 위원회 III: 구토유발가능성이높은항암화학요법후지연성오심 / 구토예방지침 : 급성오심 / 구토를예방하기위해 aprepitant( 또는 fosaprepitant), 5-HT 3 수용체길항제, dexamethasone 을사용한이후지연성구토를예방하는데는, dexamethasone 과 aprepitant 를함께투여하는것이 dexamethasone 를단독투여하는것보다우수하다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 중간 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : A
16 위원회 IV (1/3): 구토유발가능성이중등도인항암화학요법후급성오심 / 구토예방지침 : Anthracycline 과 cyclophosphamide 를투여하는여자의경우는특히오심과구토의위험이크다. 이경우급성구토를예방하기위해서는항암화학요법전에 5-HT 3 수용체길항제, dexamethasone, aprepitant( 또는 fosaprepitant) 를함께 1 회투여할것을권장한다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : A
17 위원회 (2/3): 구토유발가능성이중등도인항암화학요법후지연성오심 / 구토예방지침 : Anthracycline와 cyclophosphamide의병합요법을제외하고, 구토유발가능성이중등도인항암화학요법의경우는첫번째코스에서급성오심과구토를예방하기위해 5-HT 3 수용체길항제와 dexamethasone을함께투여할것을권장한다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : I ASCO 권장등급 : A
18 위원회 (3/3): 구토유발가능성이중등도인항암화학요법후급성오심 / 구토예방지침 : dexamethasone 8 mg 을 1 회정맥주사한다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : B
19 급성구토에대한 5-HT 3 수용체길항제의권장용량 약제투여경로용량 Ondansetron Granisetron Dolasetron Tropisetron 정맥주사 경구 정주 경구 정주 경구 정주 경구 8 mg 또는 0.15 mg / Kg 16 mg* 1 mg 또는 0.01 mg / Kg 2 mg ( 또는 1 mg**) 100 mg 또는 1.8 mg / Kg 100 mg 5 mg 5 mg Palonosetron 정주 0.25 mg * 무작위연구는 8 mg 씩하루 2 회투여함. ** 일부전문가는 1 mg 용량을선호함.: 구토유발가능성이중등도인항암제에대한소규모무작위연구, 구토유발가능성이중등도인항암제 2 상연구
20 Corticosteroid* (dexamethasone) 의권장용량 DEXAMETHASONE 용량및투여일정 고위험군 중등도위험군 급성구토지연성구토급성구토지연성구토 20 mg 한번 (aprepitant 또는 fosaprepitant 와병용할때는 12 mg 한번 )** 8 mg 씩하루두번, 3-4 일간 (aprepitant 또는 fosaprepitant 와병용할때는 8 mg 하루한번 ) 8 mg 한번 (aprepitant 또는 fosaprepitant 와병용할때는 12 mg 한번 )** 8 mg 하루한번, 2-3 일간 ( 많은전문가들은 4mg 씩하루두번사용 ) 저위험군급성구토 4-8 mg 한번 *Dexamethasone 이외의 corticosteroid 도효과적인항구토제이지만, dexamethasone 이다양한용량으로광범위하게사용할수있어서지침약제로선정되었다. ** Dexamethasone 12 mg 은 aprepitant 와함께대규모무작위연구에서검증된유일한약제이다.
21 NK1 수용체길항제의권장용량 APREPITANT 와 FOSAPREPITANT** 급성구토 지연성구토 용량과투여방법 Aprepitant: 125 mg 경구투여, 항암제투여시한번 또는 Fosaprepitant: 115mg 정맥주사, 항암제투여시한번 Aprepitant 80 mg 경구투여, 항암제투여후 2 일간하루한번씩 *Aprepitant 와 Fosaprepitant 는현재유일하게공인된 NK1 길항제항구토제이다. **Fosaprepitant 는정맥으로투여가가능한 aprepitant 의전구약물 (pro-drug) 이다. Fosaprepitant 의사용이가능한국가에서는항암제투여첫날에 aprepitant 대신에 Fosaprepitant 를사용할수있다. 하지만두가지약물을모두사용할수있더라도, 항암제투여후이틀간은 aprepitant 80mg 을경구로투여해야한다. Fosaprepitant 는동일한항구토제비교임상연구는아니었지만, aprepitant 와비슷한약동학적양상을보여서공인되었다. (Lasseter et al. J Clin Pharm. 47, ; 2007)
22 위원회 V (1/3): 구토유발가능성이중등도인항암화학요법후지연성오심 / 구토예방지침 : 구토유발가능성이중등도인항암화학요법으로치료하는경우는지연성오심과구토가상당히발생하는것으로알려져있기때문에예방적항구토제를투여해야한다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 일치수준 : 높음 ASCO 근거수준 : I ASCO 권장등급 : A
23 위원회 V (2/3): 구토유발가능성이중등도인항암화학요법후지연성오심 / 구토예방지침 : Anthracycline 과 cyclophosphamide 로치료하는경우는 급성오심과구토를예방하기위하여 aprepitant( 또는 fosaprepitant) 와 5- HT 3 수용체길항제와 dexamethasone 을투여하고, 지연성구토의예방에는 aprepitant 또는 dexamethasone 을투여하도록권장한다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : A
24 위원회 V (3/3): 구토유발가능성이중등도인항암화학요법후지연성오심 / 구토예방지침 : 급성구토예방으로 aprepitant( 또는 fosaprepitant) 를사용하지않는경우는 dexamethasone 경구투여가선호된다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : A 만약 corticosteroid 를사용할수없다면, 5-HT 3 수용체길항제를대신사용한다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 중간 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : B
25 위원회 VI (1/2): 구토유발가능성이낮은항암화학요법후급성오심 / 구토예방지침 : 저용량 corticosteroid 와같은단독약물이권장된다. MASCC: 신뢰수준 : 없음 MASCC: 합의수준 : 중간 ASCO 근거수준 : III, IV ASCO 권장등급 : D
26 위원회 VI (2/2): 구토유발가능성이매우낮은항암화학요법후급성오심 / 구토예방지침 *: 오심과구토의과거력이없는경우는항암화학요법전에항구토제를투여할필요가없다. MASCC 신뢰수준 : 없음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : V, 전문가합의 ASCO 권장등급 : D * 이수준에서는드물지만지침에따라서치료하던중구토가발생한다면, 한단계높은구토유발위험군의항구토요법으로치료한다.
27 위원회 VII: 수일간 cisplatin 을투여하는경우를위한지침 : 수일동안 cisplatin 을투여하는경우는급성오심과구토를예방하기위해서는 5-HT 3 수용체길항제와 dexamethasone 을사용하고, 지연성오심과구토를조절하기위해서는 dexamethasone 을사용한다. Palonosetron 은 5-HT 3 수용체길항제종류의하나이다. (0.25mg 정맥주사 1,3,5 일 ) MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : A 참고 : 고용량항암화학요법이나구제항구토제에대한적절한지침은없는것같다.
28 위원회 VIII : 참고 : 예기구토를치료하는최선의방법은급성과지연성구토를가능한최대로조절하는것이다.
29 위원회 VIII: 항암화학요법이나방사선요법으로치료하는경우예기오심과구토관리지침 : 예기오심과구토는심리적인기법으로관리해야한다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 높음 benzodiazepines 은심리적인기법을대신하여사용하거나심리적기법과함께사용할수있다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 높음
30 위원회 IX (1/5) - 방사선조사부위에따른구토유발위험정도 - 구토유발가능성 고위험군 방사선조사부위 전신 중등도위험군 상복부 저위험군 하흉부, 골반, 두개 ( 방사선수술 ), 뇌척수 최저위험군 두경부, 사지, 두개, 유방
31 위원회 IX (2/5): 구토유발가능성이높은방사선요법으로치료하는경우오심 / 구토의예방지침 ( 전신방사선조사 ) 5-HT 3 수용체길항제와 dexamethasone 을사용해야한다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : III ASCO 권장등급 : C
32 위원회 IX (3/5): 구토유발가능성이증등도인방사선요법으로치료하는경우오심 / 구토의예방지침 ( 상복부방사선조사 ) 5-HT 3 수용체길항제를사용해야한다. MASCC 신뢰수준 : 높음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : II ASCO 권장등급 : A
33 위원회 IX (4/5): 구토유발가능성이낮은방사선요법으로치료하는경우오심 / 구토의예방을위한지침 ( 하흉부, 골반, 두개 ( 방사선수술 ), 뇌척수방사선조사 ) 구제용량의 5-HT 3 수용체길항제를사용한다. MASCC 신뢰수준 : 낮음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : IV ASCO 권장등급 : D 만약구토유발가능성이낮은방사선요법으로치료하는경우에구토가발생했다면, 이후에는 5-HT 3 수용체길항제를예방적으로사용해야한다. MASCC 신뢰수준 : 중간 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : III ASCO 권장등급 : B
34 위원회 IX (5/5): 구토유발위험성이매우낮은방사선요법으로치료하는경우오심 / 구토예방지침 ( 두경부, 사지, 두개, 유방방사선조사 ) dopamine 수용체길항제나 5-HT 3 수용체길항제를구제목적으로사용해야한다. MASCC 신뢰수준 : 낮음 MASCC 합의수준 : 높음 ASCO 근거수준 : IV ASCO 권장등급 : D
35 비교연구에서 : 항구토요법연구 ( 위원회 X) (1/9) - 일반적방법론 : 고위험군과중등도위험군 - 구토자극은가능한비슷해야한다. 고위험 비슷한용량과방법을사용한 Cisplatin vs Cisplatin 을비교 비슷한용량과방법을사용한 Dacarbazine vs Dacarbazine 을비교 중등도위험 AC (EC, FAC) 는다른모든중등도위험군약제보다 AC 와비교 알려진위험군을층화하여분석한다. ( 특히 : 성별, 나이, 음주력 ) 연구와임상에서사용할수있는환자의위험요소에따른알고리즘 (algorithm) 이타당한지고려 방사선요법도동일한방법을적용
36 항구토요법연구 ( 위원회 X) (2/9) - 일반적방법론 : 지연성구토 ( 위원회 III & V) - 구토유발인자를조절하는것은물론급성구토시처방하는항구토제는모든환자에게동일해야한다. 지침에서권장하는처방은비교연구결과를바탕으로해야한다. 연구설계에서는급성구토약물에대한환자의반응을설명해야한다. - 완전한조절대불완전한조절
37 항구토요법연구 ( 위원회 X) (3/9) - 아직까지덜다루어진분야 - 저위험군 전향적연구의부족 (Com VI) - 수행에어려움이없다. - 적절하고경제적인처방이가능하다. - 처음시도가불충분할때를대비할수있는검증된치료법이있다. 소아 (Com IX) - 연구의수가적고, 질이낮다. - 대상이되는환자의비율이높다. 방사선요법 (Com IX) - 특정연구들이계속해서필요하다. - 작용시간이긴새로운제제들이특히좋은연구대상이다. - 위험군분류의타당성을입증해야한다. 항구토제의부작용 - NK 1 수용체에작용하는제제는혈구수에영향을미치는가?
38 항구토요법연구 ( 위원회 X) (4/9) - 최근의관심영역 : 오심의조절 - 방법론적문제들 : - 항구토요법연구에서환자들이의미하는오심의정의가같은가? 오심을식욕부진이나, 피로, 가슴의화끈거리는느낌과혼돈하는가? - 이러한원인때문에연구들에서오심점수가낮은가? - 오심은많은임상시험들에서일차종료점이되어야한다. 효율성문제들 : - 구토가조절된후에도오심은있을수있다. - 다른치료적중재가필요한가? Dexamethasone 의용량은? - 오심과구토의조절간에상호관련은높지만다른기전이작용하지않을까? - 오심은분명히심한고통의원인이고중요한문제이다.
39 항구토요법연구 ( 위원회 X) (5/9) - 기초과학연구와상관관계 - 새로운수용체군에대한조사 - opioid 수용체 - cannabinoid 수용체 - 기타수용체후보 PET 을이용한약물작용기간연구 유전학적 / 분자생물학적연구 - 유전자배열 - 약물유전학적연구
40 항구토요법연구 ( 위원회 X) (6/9) - 기타방법론적고려사항 - 구토유발가능성이있는항암제의전향적연구 : (Com I) - 새로운항암화학요법 : oxaliplatin, pemetrexed - 새로운약제 : gefitinib, erlotinib, cetuximab 장기치료에관한연구 (Com I) - 경구항암화학요법 - 방사선요법 특수한방법연구 : - 반복주기투여연구 (multiple cycle studies) - 구제요법연구 (rescue trials) 예후인자연구 : - NK 1 길항제를사용할때모든환자에게효과가동일한가? - 성별, 호르몬영향 대규모자료 (data base) 검토를포함 - 정신적요인과의상관관계, 결과에대한기대효과
41 항구토요법연구 ( 위원회 X) (7/9) - 경제적고려사항 - 해당되는연구에서는경제적요인을언급해야만한다. - 결과가같다면저렴한약물을선호해야한다. - 일반약 (generic agent) 의역할이커질것이다. - 보험수가는치료를선택하는데현실적인기준이다. 경제학적연구들 : - 독립적인집단이시행해야한다. - 관점을명확하게해야한다. - 무작위연구에서전향적으로수행하는것이유용하다. - 더욱완벽한연구들이전체비용을평가한다.
42 항구토요법연구 ( 위원회 X) (8/9) - 지침서와활용과고려사항 - 지침서의사용 : 다음을평가하는연구들이이루어져야한다. - 지침의사용이개인에게미치는영향 - 언제, 왜지침을따르지않는가 - 지침의사용을증가시키기위한성공전략 항구토제 ( 구토조절 ) 의가치에대한인식 - 종양전문가 - 환자 - 일반대중 삶의질연구들 - 타당한도구를사용하는후속연구가더필요한가? - 구토조절이삶의질에미치는영향이다른치료인자에상응하는가?
43 항구토요법연구 - 위원회 10 의결론 (9/9) - 가까운미래에권장되는연구의영역 : - 새로운약제의출현 - 지침중근거수준이낮은영역 - 잘조절이되지않는영역및오심에관한문제 방법론적인고려는더욱중요해진다. - 사용가능한처방에대한더좋은결과들 - 연구하기어려운오래된문제들 분자생물학적기술은이분야에서큰가능성을가지고있다. 다기관협력연구와대규모치료연구에지지적돌봄을적용하고조사하는것은중요하다 : - 확립된지지적돌봄중재를필수적으로하게한다. - 질적인지지적돌봄연구를수행한다.
44 항구토요법지침에대한합의 - 9 개의국제암그룹들이공식적과정에서명하였다. - 국가 : MASCC 북미 : - 미국 ASCO, ONS, NCCN - 캐나다 CCO 유럽 : 아프리카 : 호주 : ESMO, EONS SASMO COSA
45 페루자항구토요법지침개발과정의참여자 : 2004 Matti Aapro, MD Enzo Ballatori, PhD Sussanne Borjeson, RN, PhD Rebecca Clark-Snow, RN, BSN, OCN Albano Del Favero, MD Lawrence Einhorn, MD Petra Feyer, MD Richard Gralla, MD Steven Grunberg, MD Jørn Herrstedt, MD Paul Hesketh, MD Jim Koeller, RPh, MS Mark Kris, MD Ernesto Maranzano, MD Alexander Molassiotis, RN, PhD Ian Olver, MD, PhD David Osoba, MD Bernardo Rapoport, MD Cynthia Rittenberg, RN, MN, AOCN Fausto Roila, MD Maurizio Tonato, MD David Warr, MD Rolf Kaiser, MD, PhD
<303220C6AFC1FD20BCDBB0E6C8A D E687770>
대한내과학회지 : 제 82 권제 5 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.82.5.532 특집 (Special Review) - 구역과구토 (nausea and vomiting) 항암치료중구역과구토의처치 건양대학교의과대학내과학교실 송경호 Management of Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting
< DC1BEBCB328B1C7BFEBC0CF2DC0CCB1D9C8A3292E696E6464>
REVIEW Korean J Obstet Gynecol 2011;54(3):127-131 doi: 10.5468/KJOG.2011.54.3.127 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 PROPHYLACTIC ANTIEMETICS THERAPY AGAINST GYNECOLOGIC CANCER CHEMOTHERAPY Keun Ho Lee, MD
오심/구토-부인암 항암화학요법
Managements of CINV (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting) 삼성서울병원부인암센터부인종양전문간호사김상희 Objectives CINV 의분류 CINV 의위험인자구토유발정도에따른항암제의분류 CINV 발생기전항구토제 CINV 치료의표준지침 Introduction One of the most distressing
20(1)-3(10-3)p fm
한국임상약학회지제 20 권제 1 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 20, No. 1. 2010 Aprepitant Regimen 의고용량 Cisplatin 유발오심및구토예방효과 박수진 a 최지선 a 안진석 b 신가영 a 민경아 a 정선영 a 인용원 a 손기호 a a 삼성서울병원약제부, b 삼성서울병원혈액종양내과 (2010 년 3 월 1 일접수
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i ii iii iv v vi vii viii ix x xi - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 -
INDUS-8.HWP
i iii iv v vi vii viii ix x xi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
CONTENTS C U B A I C U B A 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 9 C U B A 10 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 11 C U B
00-1표지
summary _I II_ summary _III 1 1 2 2 5 5 5 8 10 12 13 14 18 24 28 29 29 33 41 45 45 45 45 47 IV_ contents 48 48 48 49 50 51 52 55 60 60 61 62 63 63 64 64 65 65 65 69 69 69 74 76 76 77 78 _V 78 79 79 81
경제통상 내지.PS
CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
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CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
우루과이 내지-1
U R U G U A Y U r u g u a y 1. 2 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 3 U r u g u a y 2. 4 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 5 U r u g u a
영암군 관광종합개발계획 제6장 관광(단)지 개발계획 제7장 관광브랜드 강화사업 1. 월출산 기( 氣 )체험촌 조성사업 167 (바둑테마파크 기본 계획 변경) 2. 성기동 관광지 명소화 사업 201 3. 마한문화공원 명소화 사업 219 4. 기찬랜드 명소화 사업 240
목 차 제1장 과업의 개요 1. 과업의 배경 및 목적 3 2. 과업의 성격 5 3. 과업의 범위 6 4. 과업수행체계 7 제2장 지역현황분석 1. 지역 일반현황 분석 11 2. 관광환경 분석 25 3. 이미지조사 분석 45 4. 이해관계자 의견조사 분석 54 제3장 사업환경분석 1. 국내 외 관광여건분석 69 2. 관련계획 및 법규 검토 78 3. 국내 외
항암치료란.ppt [호환 모드]
![항암치료란.ppt [호환 모드]](/thumbs/94/118189361.jpg "항암치료란.ppt [호환 모드]")
암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)
[96_RE11]LMOs(......).HWP
![[96_RE11]LMOs(......).HWP](/thumbs/40/20522352.jpg "[96_RE11]LMOs(......).HWP")
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
National Food & Nutrition Statistics 2011: based on 2008~2011 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (Ⅱ) i ii iii iv v vi vii viii ix (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745,
i ii iii iv v vi vii viii 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 XXXXXXXX 22 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
항암치료와탈모 저자최선서울성모병원약제부입원조제 UM 약학정보원학술자문위원 개요 항암치료를받는환자들에게흔히나타나는부작용중하나가탈모이다. 탈모는치명적인부작용은아니지만외모에대한영향으로인해치료를거부하는주요원인중하나로작용하곤한다. 이에탈모를유발하는주요항암제에대한정보를알아보고,
항암치료와탈모 저자최선서울성모병원약제부입원조제 UM 약학정보원학술자문위원 개요 항암치료를받는환자들에게흔히나타나는부작용중하나가탈모이다. 탈모는치명적인부작용은아니지만외모에대한영향으로인해치료를거부하는주요원인중하나로작용하곤한다. 이에탈모를유발하는주요항암제에대한정보를알아보고, 항암치료에따른탈모의예방이나관리방법에대해알아보고자한다. 키워드 항암치료, 탈모 1. 항암치료유발탈모의개요
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Islamic Republic of Iran I I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 10 Part I 11 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 12 Part I 13 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 14 II I S L A M I C R
0806ksco 4호.ps, page Normalize
References : 1. ATAC Completed Treatment Analysis: Anastrozole demonstrates superior efficacy and tolerability compared with tamoxifen. Howell A on behalf of the ATAC Trialists Group San Antonio 2004.
08( )p fm
한국임상약학회지제 28 권제 3 호 Korean J Clin Pharm, Vol. 28, No. 3, 208 Original Article Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy pissn 226-605 eissn 2508-786X https://doi.org/0.24304/kjcp.208.28.3.224
통신1310_01-도비라및목차1~9
ISSN 5-693 13. 1 13. 1 3 1 3 1 i .75 1.5.75 1. 1..9.9 7.5 ) 7.5 ) 3. 1.5 1.5 9. ) 1. ) ii 8 6 8 6 - - 3 1 1 11 1 9 8 7 iii 6 5 6 5 3 3 1 8 1 8 1 1 6 6-1 -1 - - iv . 1.5 1.. 1.5 1..5. -.5.5. -.5
Introduction 한국인에서암은지난 10 년간사망원인 1 위였으며, 암발생은지속적으로증가추세에있다. 최근암조기발견과암치료의발전으로암생존율이향상됨에따라생존기간뿐아니라암치료에의한장기적영향과생존자의삶의질에대한관심이높아지고있다. 한국인의주요암의 5 년상대생존율 : 46.
항암치료의이해 순천향대학교병원 종양혈액내과박희숙 Introduction 한국인에서암은지난 10 년간사망원인 1 위였으며, 암발생은지속적으로증가추세에있다. 최근암조기발견과암치료의발전으로암생존율이향상됨에따라생존기간뿐아니라암치료에의한장기적영향과생존자의삶의질에대한관심이높아지고있다. 한국인의주요암의 5 년상대생존율 : 46.3% (2002 년 ) 2 우리나라암발생률,
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
*통신1802_01-도비라및목차1~11
ISSN 25-2693 218. 2 218. 2 214 215 216 217 2.6 2.9 1.5 1.8 1.2 3.1 3.2 1.3 2.1 1.8 2.6 2.5 2.8 2.4.4 1.4.9 1.4 1.5 2.9 2.5 7.3 6.9 6.7 6.8 6.9 6.9 6.8 2.8 14 2.6 13 2.4 12 2.2 2. 11 1.8 1.6 1.4
<C1A4C3A5BFACB1B82031312D3420C1A4BDC5C1FAC8AFC0DAC0C720C6EDB0DFC7D8BCD220B9D720C0CEBDC4B0B3BCB1C0BB20C0A7C7D120B4EBBBF3BAB020C0CEB1C720B1B3C0B020C7C1B7CEB1D7B7A520B0B3B9DF20BAB8B0EDBCAD28C7A5C1F6C0AF292E687770>
제 출 문 보건복지부장관 귀 하 이 보고서를 정신질환자의 편견 해소 및 인식 개선을 위한 대상별 인권 교육프로그램 개발 연구의 결과보고서로 제출합니다 주관연구기관명 서울여자간호대학 산학협력단 연 구 책 임 자 김 경 희 연 구 원 김 계 하 문 용 훈 염 형 국 오 영 아 윤 희 상 이 명 수 홍 선 미 연 구 보 조 원 임 주 리 보 조 원 이 난 희 요
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www.keri.org i ii iii iv v vi vii viii ix x xi xii xiii xiv xv 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 47 48 49 50 51 52 53
표1
i ii Korean System of National Accounts iii iv Korean System of National Accounts v vi Korean System of National Accounts vii viii Korean System of National Accounts 3 4 KOREAN SYSTEM OF NATIONAL ACCOUNTS
ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52: ISSN 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대
ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:327-333 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대학교의학전문대학원정신건강의학교실, 1 여성암병원 2 반유화 1 최희연 1 임우성 2 문병인
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병원약사회지 (2017), 제 34 권제 2 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 34, No. 2, 172 ~ 182 (2017) Original Article 소아청소년의항암화학요법에의한오심, 구토예방에사용되는 Palonosetron과 Ondansetron의효과비교 임은정 a, 이윤선 a, 김재송 a, 손은선 a, 유철주
israel-내지-1-4
israel-내지-1-4 1904.1.1 12:49 AM 페이지1 mac2 2015. 11 Contents S T A T E O F I S R A E L 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 9 S T A T E O F I S R A E L 10 Part I Part
09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위
![09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위](/thumbs/40/20564166.jpg "09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위")
01 노동법 법원으로서의 노동관행 15 - 대판 2002.4.23, 2000다50701 [퇴직금] (한국전력공사 사례) 02 노동법과 신의성실의 원칙 17 - 대판 1994.9.30, 94다9092 [고용관계존재확인등] (대한조선공사 사례) 03 퇴직금 청구권 사전 포기 약정의 효력 19 - 대판 1998.3.27, 97다49732 [퇴직금] (아시아나 항공
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
*통신1604_01-도비라및목차1~12
ISSN 25-2693 216. 4 216. 4 213 214 215 1.5 2.4 2.4.6 3.9 2. 1.4 -.3.9 1.6 2.3 1.6 1.2 1.3 1.4..5 4.6-1.4 1.4-1.1 7.7 7.3 6.9 7. 7. 6.9 6.8 14 13 12 11 1 9 8 7 5 4 3 2 1 i 4 4 3 3 2. 1.5 1. 2.
*통신1510_01-도비라및목차1~12
ISSN 5-693 15. 11 15. 11 1 13 1 15. 1.5..3.1.6 3.9 -.8 -.3.9 1. 1.6.1 1. 1.7 1.6 -.1-1.1 1.3.5-1. 7.7 7.7 7.3 7. 7. 7. 7. 8 6 8 6 i 3 1-1 3 1-1 5 5 3 3 1 1 ii 1 8 5 3.5 3.5 3. 3..5.5.. 1.5 1.5
<C0FCB9AEB1E2BCFA20BFDCB1B9C0CEB7C220B3EBB5BFBDC3C0E520BAD0BCAE2E687770>
전문기술외국인력노동시장분석 요약 i ii 전문기술외국인력노동시장분석 요약 iii iv 전문기술외국인력노동시장분석 요약 v vi 전문기술외국인력노동시장분석 요약 vii viii 전문기술외국인력노동시장분석 요약 ix x 전문기술외국인력노동시장분석 요약 xi xii 전문기술외국인력노동시장분석 요약 xiii xiv 전문기술외국인력노동시장분석 제 1 장서론
미얀-내지-8차
미얀-내지-8차 2014.10.29 12:44 AM 페이지1 mac2 Contents I The Republic of the Union of Myanmar 12 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 13 The Republic of the Union
전문의약품 의약품분류번호 235 에멘드캡슐 80 밀리그램 ( 아프레피탄트 ) 125 밀리그램 ( 아프레피탄트 ) 원료약품및분량 <80 mg 캡슐 > 1 캡슐 (273.9 mg) 중 주성분 : 아프레피탄트 ( 별규 )
에멘드캡슐 80 밀리그램 ( 아프레피탄트 ) 125 밀리그램 ( 아프레피탄트 ) 원료약품및분량 1 캡슐 (273.9 mg) 중 주성분 : 아프레피탄트 ( 별규 ) ----------------------------------------------80.00mg 1 캡슐 (413.4 mg) 중 주성분 : 아프레피탄트
02-윤호중ok
REVIEW ARTICLE Chemotherapy induced Cadiotoxicity 항암제 심독성 Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea Ho-Joong Youn, M.D.
<30352DB1E8C0AFC1A42DC6EDC1FD2DBDBD2E687770>
Introduction to Medical Oncology and Molecularly Targeted Therapy 서울대학교의과대학내과학교실분당서울대학교병원혈액종양내과 김유정 연도별성별암발생자수추이 70 분당서울대학교병원 제 8 회분당서울대학교병원내과연수강좌 2012 평균수명까지생존시암발생확률, 2009 주요암종발생분율, 2009 분당서울대학교병원 71
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B4EBBFF5203230303520BFB5BEF7BAB8B0EDBCAD2E646F63>
第 46 期 定 期 柱 主 總 會 日 時 : 2006. 5. 26 午 前 11 時 場 所 : 大 熊 本 社 講 堂 株 式 會 社 大 熊 회 순 Ⅰ. 개회선언 Ⅱ. 국민의례 Ⅲ. 출석주주 및 출석주식수 보고 Ⅳ. 의장인사 Ⅴ. 회의의 목적사항 1. 보고사항 감사의 감사보고 영업보고 외부감사인 선임 보고 2. 의결사항 제1호 의안 : 제4기 대차대조표, 손익계산서
<28C3D6C1BEB3BBC1F629BECFC8AFC0DAC3B3B9E6C5F5BFA9C7CFB4C2BEE0C1A6BCBCBACEBBE7C7D E E687770>
발간등록번호 G000J67-2016-102 암환자에게처방 투여하는약제에대한 요양급여의적용기준및 방법에관한세부사항 2016. 11. 건강보험심사평가원공고제 2016-282 호 제정 2006.1.9 공고제2006-1호 (2006.1.9 시행 ) 개정 2006.2.1 공고제2006-2호 (2006.2.1 시행 ) 개정 2006.3.31 공고제2006-3호 (2006.4.1
제 출 문 국민대통합위원회 위원장 귀하 이 보고서를 연구용역사업 공공갈등의 정치화 경로분석 및 대응방안 연구 과제의 최종보고서로 제출합니다. 2014년 12월 단국대학교 산학협력단장 박 성 완 II
공공갈등의 정치화 경로분석 및 대응방안 연구 2014. 12. 국민대통합위원회 제 출 문 국민대통합위원회 위원장 귀하 이 보고서를 연구용역사업 공공갈등의 정치화 경로분석 및 대응방안 연구 과제의 최종보고서로 제출합니다. 2014년 12월 단국대학교 산학협력단장 박 성 완 II 요 약 1 Ⅰ. 서론 6 1. 연구의 배경 및 목적 6 2. 연구의 범위
권두칼럼 조찬휘 대한약사회장 회원의 손톱 밑 가시 뽑는 소통, 국민에게 신뢰 주는 커뮤니케이션 대한약사회장 조 찬 휘 커뮤니케이션의 어원적 정의는 공유, 공통, 나누어갖다 등으로 되어 있습니다. 커뮤니케이션은 언어나 몸짓, 화상 등의 물질적 기호를 매개수단으로 하는 정
CONTENTS 권두칼럼 발언대 인터뷰 업체탐방 캠페인 02 04 06 10 14 회원의 손톱 밑 가시 뽑는 소통, 국민에게 신뢰 주는 커뮤니케이션 조찬휘 대한약사회장 약사 직역 향상은 약계 상생 및 생존 전략에 달려있다 손의동 대한약학회장 의약분업 시행 초기 미비된 환경 정비하고 약국경영 안정화에 최선을 다했다 한석원 전 대한약사회장 R&D 중심기업 한미약품을
2 0 1 1 4 2011 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28
<313020BFF8C0FA203030373320B1E8BACEB0E62E687770>
대한내과학회지: 제 80 권 제 6 호 0 진행성 위암에 대한 차 요법으로 Docetaxel, Cisplatin, 5-FU 복합화학요법의 효과와 안전성 고신대학교 의과대학 내과학교실 김부경 박무인 박선자 김규종 문 원 정수현 김혜수 남성진 Docetaxel, Cisplatin, 5-FU Combination Chemotherapy as a First-Line
세계 비지니스 정보
1.... 1 2. /2005... 3 3.... 6 4.... 8 5. /... 9 6....12 7. /...17 8....23 9. /...26 10....28 11....29 12....30 13. /...31 14....32 15....33 16. /...35 17....39 - i 18....43 19....46 20....51 21....53 22....56
<28B3BBC1F6C3D6C1BE29BECFC8AFC0DABFA1B0D420C5F5BFA9C7CFB4C220BEE0C1A6BCBCBACEBBE7C7D75F E687770>
건강보험심사평가원공고제 2017-260 호 제정 2006.1.9 공고제2006-1호 (2006.1.9 시행 ) 개정 2006.2.1 공고제2006-2호 (2006.2.1 시행 ) 개정 2006.3.31 공고제2006-3호 (2006.4.1 시행 ) 개정 2006.4.28 공고제2006-4호 (2006.5.1 시행 ) 개정 2006.5.29 공고제2006-5호
2 ㆍ 大 韓 政 治 學 會 報 ( 第 20輯 1 號 ) 도에서는 고려 말에 주자학을 받아들인 사대부들을 중심으로 보급되기 시작하였고, 이후 조선시대에 들어와서는 국가적인 정책을 통해 민간에까지 보급되면서 주자 성리학의 심 화에 커다란 역할을 담당하였다. 1) 조선시대
대한정치학회보 20집 1호 2012년 6월: 77~99 세종과 소학( 小 學 ) : 민풍( 民 風 ) 과 사풍( 士 風 ) 의 교화* 1) 박홍규 ㆍ송재혁 고려대학교 요 약 2 기존 소학 에 대한 연구들은 주로 중종( 中 宗 ) 시대 사림( 士 林 ) 과의 연관선상에서 소학 의 의미를 모색하고 있다. 그러나 소학 에 대한 존숭 의식은 이미 조선 전기 관학파들도
DBPIA-NURIMEDIA
REVIEW ARTICLE x ~ 록 항암제사용시발생히는오심및구토 (chemotherapy-induced nausea and vomiψ19; CINV) 는항암제치료를받는환자들의삶의 질 (QOL; q 빼 ty of life) 을극히저하시켜환자입장에서항암제치 료와관련된가장큰부작용으로인식되고있다 '.CINV 의예방을위하 여오랜기간에걸쳐 corticosteroid
볼리비아-내지-01-1
Estado Plurinacional de Bolivia 볼리비아 개황 2016. 11 P L U R I N A T I O N A L S T A T E O F B O L I V I A / 6 I 7 P L U R I N A T I O N A L S T A T E O F B O L I V I A / 8 I 9 P L U R I N A T I O N A
법학박사학위논문 실손의료보험연구 2018 년 8 월 서울대학교대학원 법과대학보험법전공 박성민
저작자표시 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다.
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외국인 투자기업의 노사관계 요 약 i ii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 iii iv 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 v vi 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 vii viii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 ix x 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 xi xii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 xiii xiv 외국인 투자기업의 노사관계
<28323129BACFC7D1B1B3C0B0C1A4C3A5B5BFC7E228B1E2BCFABAB8B0ED20545220323031342D373929202D20C6EDC1FD2035B1B32E687770>
기술보고 TR 2014-79 북한 교육정책 동향 분석 및 서지 정보 구축 연구책임자 _ 김 정 원 (한국교육개발원 ) 공동연구자 _ 김 김 한 강 지 은 승 구 수 (한국교육개발원) 주 (한국교육개발원) 대 (한국교육개발원) 섭 (한국교육개발원) 연 구 조 원 _ 이 병 희 (한국교육개발원) 머리말 최근 통일에 대한 논의가 어느 때보다 활발합니다. 그에 따라
제 출 문 환경부장관 귀하 본 보고서를 폐기물관리 규제개선 방안연구 에 관한 최종보고서로 제출합니다 연구기관 한국산업폐기물처리공제조합 연구책임자 연 구 원 연구보조원 이 남 웅 황 연 석 은 정 환 백 인 근 성 낙 근 오 형 조 부이사장 상근이사 기술팀장 법률팀장 기
최종보고서 폐기물관리 규제개선방안 연구 ( 업계 건의사항 및 질의사례 중심) 2006. 9 환 경 부 제 출 문 환경부장관 귀하 본 보고서를 폐기물관리 규제개선 방안연구 에 관한 최종보고서로 제출합니다 연구기관 한국산업폐기물처리공제조합 연구책임자 연 구 원 연구보조원 이 남 웅 황 연 석 은 정 환 백 인 근 성 낙 근 오 형 조 부이사장 상근이사 기술팀장
항암제분류
항암제의분류와약리작용 2016. 9. 12 국립암센터약제부 전혜원 항암제의분류 Cytotoxic antineoplastics Alkylating agents Topoisomerase inhibitors Antimetabolites Microtubules inhibitors (Mitotic inhibitor) Hormonal agents Molecular targeted
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조사보고 08-03 2008 인터넷중독 실태조사 연 구 기 관 한국정보문화진흥원 연 구 책 임 자 박효수 (정보화역기능대응단장) 공 동 연 구 원 고영삼 (미디어중독대응팀장) 김정미 (미디어중독대응팀 선임연구원) 자 문 위 원 나은영 (서강대학교 신문방송학과 교수) 배은주 (동명중학교 교사) 이수진 (국민대학교 교육학과 교수) 정 훈 (서울애화학교 교사) i
이슈분석 2000 Vol.1
i ii iii iv 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
가볍게읽는-내지-1-2
I 01. 10 11 12 02. 13 14 15 03. 16 17 18 04. 19 20 21 05. 22 23 24 06. 25 26 27 07. 28 29 08. 30 31 09. 32 33 10. 34 35 36 11. 37 12. 38 13. 39 14. 40 15. 41 16. 42 43 17. 44 45 18. 46 19. 47 48 20. 49
한눈에-아세안 내지-1
I 12 I 13 14 I 15 16 I 17 18 II 20 II 21 22 II 23 24 II 25 26 II 27 28 II 29 30 II 31 32 II 33 34 II 35 36 III 38 III 39 40 III 41 42 III 43 44 III 45 46 III 47 48 III 49 50 IV 52 IV 53 54 IV 55 56 IV
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- I - - II - - III - - IV - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 -
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약물역학위해관리학회지 2017;9:27-35 ORIGINAL ARTICLE 국내한상급종합병원에서의자발적보고시스템으로수집된항암제약물유해반응의분석 연세대학교의료원세브란스병원약무국 1, 세브란스병원의약품부작용감시위원회 2, 연세대학교의과대학내과학교실 3 권유진 1 ㆍ이윤선 1 ㆍ김재송 1 ㆍ김수현 1 ㆍ손은선 1 ㆍ박중원 2,3 Analysis of Adverse
2012회계연도 고용노동부 소관 결 산 검 토 보 고 서 세 입 세 출 결 산 일 반 회 계 농 어 촌 구 조 개 선 특 별 회 계 에 너 지 및 자 원 사 업 특 별 회 계 광 역 지 역 발 전 특 별 회 계 혁 신 도 시 건 설 특 별 회 계 기 금 결 산 고 용 보 험 기 금 산 업 재 해 보 상 보 험 및 예 방 기 금 임 금 채 권 보 장 기 금 장
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - x - - xi - - xii - - xiii - - xiv - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 2) 한국교육학술정보원 (2005), 교수학습센터가이드북. 3) 한국교육학술정보원 (2005), 교수학습센터가이드북. -
2013 년도연구용역보고서 중소기업정책자금지원의경기대응효과분석 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 연구책임자 한남대학교경제학과교수황진영
2013 년도연구용역보고서 중소기업정책자금지원의경기대응효과분석 - 2013. 7.- 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 연구책임자 한남대학교경제학과교수황진영 중소기업정책자금지원의경기대응 효과분석 제출문 목차 i ii 표목차 iii iv 그림목차 v
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α - 15 - α α α - 16 - α α α - 17 - α - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 -
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2008.8.31. 내과연수강좌 표적치료제의 허와실 - 항암치료의최신동향- 분당서울대학교병원혈액종양내과이근욱 Treatment of Cancer 1890-1980s 1990s 2000s Surgery Radiotherapy Chemotherapy Biologic therapy Gene therapy? Target-based Therapy Most Anticancer
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Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 48 No. 1 January 2005 동시항암화학방사선요법을시행받은자궁경부암환자에서빈혈이예후에미치는영향 연세대학교의과대학산부인과학교실 조정미 김영태 김성훈 노종환 김재훈 김재욱 Department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University
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문화경영관광 전문석사학위논문 문화적 도시재생을 위한 지역문화매개자의 역할 분석 -광주광역시 양림동을 중심으로- 전남대학교 문화전문대학원 문화경영관광전공 장 세 영 2015년 2월 - 2 - 목 차 국문초록 ⅷ I. 서론 1 1. 연구의 배경 및 목적 1 가. 연구 배경 1 나. 연구 목적 2 2. 연구의 방법 및 흐름도 3 가. 연구 방법 3 나. 연구 흐름도
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아동 청소년 안전망 관련 4 4 : : : : : : 4 : : : : : : 5 : : : : : : : : 6 7 4 4 : : : : : 8 : : : : : 9 : : : : 10 : : 11 : : : 12 : : : 13 4 4 : : : 14 : : : : : 15 : : : 16 : : : : 17 : : 18 : : : 19 4 4 : :
2013-44-2.»õ·Î ¸¸µé±â+.PDF
연구 배경 및 목적 DIMF, 국내 뮤지컬산업의 미래형 킬러 콘텐츠 국내 최초의 뮤지컬 전문 페스티벌인 대구국제뮤지컬페스티벌 이하 이 개 최된 지 년 이 경과되었다 는 비교적 짧은 역사와 지역에서 추진 한 축제라는 한계에도 불구하고 공연문화도시 대구의 대표 문화상품으로서의 역할 을 수행해 왔다 지난 년간 총 편의 공연 국내 국외 에 총 명 이 관람하였다 이
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine
139~
병원약사회지 (200), 제 27 권제 2 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 27, No. 2, 39 ~ 5 (200) 회원학술보고 대장암에대한항암화학요법사용평가 경찰병원약제과 The Review of Chemotheraphy in Colorectal Cancer Eun Mi Bang, Yun Hee Park, Won
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정책연구 2005-06 학교혁신 사례 발굴과 확산을 위한 네트웍 구축 방안 연구 연구책임자: 서근원 대통령 자문 교육혁신위원회 학교혁신 사례 발굴과 확산을 위한 네트웍 구축 방안 연구 2005 년 12 월 20 일 연구진 연구책임자 : 서근원 ( 서울대학교 교육학과 강사 ) 공동연구자 : 서길원 ( 경기도 남한산초등학교 교사 ) 안순억 ( 경기도 남한산초등학교
*통신1704_01-도비라및목차1~11
ISSN 2005-2693 2017. 4 통화신용정책보고서 2017. 4 2014 2015 2016 2.4 2.6 1.6 0.8 1.4 3.5 2.1 1.2 2.0 1.8 2.2 1.3 1.7 1.9 0.3 1.2 1.0 1.9 2.2 1.2 1.2 7.3 6.9 6.7 6.7 6.7 6.7 6.8 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 110
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 μ μ 해당년도 2008년 2009년 2010년 의뢰부서 과제의뢰의뢰총 Sample reaction 수책임자건수 sample수 (Assay * sample수 ) 암코호트과 성ㅇㅇ 1 936 31,824 기능유전체연구과 이ㅇㅇ 1 948 11,376 유방암연구과 이ㅇㅇ 1 344 344 폐암연구과
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요 약 요 약 연구배경 및 목적 박근혜 정부는 지방재정 개혁의 틀 안에서 지방교부세의 대폭적인 재편을 추진하고 있다. 이와 같은 정책적 변화는 복지확대로 인하여 재정지출이 급증하는 반면 조세수입은 정체를 면치 못하고 있는 상황에 처해 있는 지방자치단체들에게 큰 충격으로 작용할 수 있다. 이와 더불어 복지수요의 급증은 지자체별로 상이한 여건으로 인하여 향후 지역
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2012 개원의와함께하는임상강좌 경희대학교의과대학종양혈액내과학교실 백선경 한국인사망원인 평균수명까지생존시암발생확률 길라잡이 : 개정된가이드라인을중심으로 History of anti-cancer chemotherapy Chabner BA & Roberts TG Jr. Nat Rev 2005 Use standard therapies 2012 개원의와함께하는임상강좌
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사회학습망구축방안 ii 요약 요약 i iv 요약 요약 v vi 요약 학교교육체제 정규학교교육의공식교육 평생학습체제 사회학습망체제 평생교육기관의공식, 비공식교육 사회제도를통한공식, 비공식, 무형식학습 요약 v 회사 언론 학습망 기업체 평생교육기관, 단체 도서관박물관 NGO 공공기관대학 사설학원 종교 학습공동체 제도 지역사회 가정 학교교육체제평생학습체제
2015.08 ~ 2016.05 4 CONTENTS 19대 국회를 마치며... 사진으로 보는 의정활동... 4 6 Ⅰ. 19대 국회에서 김용익이 통과시킨 주요 법안... 25 Ⅱ. 19대 국회 대표발의 법안 & 주최 토론회 대표발의 법안 45건... 주최 토론회 91건... 36 43 Ⅲ. 보건복지위원회 2015년도 국정감사... 정진엽 보건복지부 장관 후보자
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
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- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - 1) 상표등록에따른수수료 ( 출원료 + 등록료 ) 도한국이총 267 천원, 미국 376 천원, 일본 740 천원, 독일 434 천원,
*통신1711_01-도비라및목차1~9
ISSN 2005-2693 2017. 11 2017. 11 2.6 2.9 1.5 2.8 1.8 1.2 3.1 1.3 2.0 1.8 1.9 2.5 2.2 2.6 0.3 1.1 1.0 0.9 1.6 1.2 2.5 7.3 6.9 6.7 6.7 6.8 6.9 6.9 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 130 1.0 120 110 100 90 80 70
조사가왜필요했습니까? 조사원은췌장암환자를위한치료법을찾고있습니다. 참가자들이약물을복용할수있도록승인을받기전에조사원은임상연구를통해어떻게작동하고얼마나안전한지알아냅니다. 이연구에서조사원들은 durvalumab 와 가전이성췌장암환자중적은수에만작용하는지알아보기를원했습니다. 또한연구
조사후원자 : AstraZeneca AB 연구한약물 : Durvalumab 연구제목 : durvalumab 단독투여와 와함께 durvalumab 투여가췌장암환자에게미치는영향 감사합니다! durvalumab 및 약물에대한임상연구에참여해주셔서감사합니다. 이약물은췌장암환자뿐만아니라다른종류의암을치료하기위해개발되고있습니다. 귀하와모든참가자들은조사원이가 durvalumab
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대한내과학회지 : 제 71 권부록 2 호 2006 임상강좌 Role of Radiotherapy in Induction CCRT 연세대학교의과대학방사선종양학교실 서창옥 기존에여러종류의암에적용되고있는방사선치료의효과를높이기위하여정상조직에는보다적은선량을조사하면서종양에는보다많은방사선량을조사하는기술적혁신과함께방사선에의한생물학적반응을조절하는여러방법들이시도되어왔다. 그중에서항암제를방사선치료와병행하는방법이가장큰효과를보이고있다.
소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 -
소아일반영상의학검사에서의환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - 소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - Ⅰ. 서언 1 2 Ⅱ. 의료피폭에서의방사선방어 1 1990 ICRP 권고에따른방사선방어의원리 3 2 2007 ICRP 신권고에따른방사선방어의원리 4 3 환자선량권고량 (Diagnostic Reference Level)
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대한소아소화기영양학회지 : 제 12 권부록 1 호 2009 최신지견 소아청소년기의항구토제 가천의대길병원소아청소년과학교실 류 일 Antiemetics in Children and Adolescents Eell Ryoo, M.D. Department of Pediatrics, Gil Hospital, Gacheon University of Medicine and
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Content Ⅰ. 기본방향 1. 목 적 3 2. 적용범위 3 Ⅱ. 사회복지관 운영 1. 사회복지관의 정의 7 2. 사회복지관의 목표 7 3. 사회복지관의 연혁 7 4. 사회복지관 운영의 기본원칙 8 Ⅲ. 사회복지관 사업 1. 가족복지사업 15 2. 지역사회보호사업 16 3. 지역사회조직사업 18 4. 교육 문화사업 19 5. 자활사업 20 6. 재가복지봉사서비스
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병원약사회지 (2012), 제 29 권제 2 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 29, No. 2, 149 ~ 160 (2012) 회원학술보고 통원치료센터단기항암요법환자의부작용양상및 약사의중재활동효과 경성대학교약학대학 Adverse Drug Reaction Profile in Patients with Cancer Chemotherapy
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목 차 기본현황 1. 연 혁 3 2. 기구 및 정원 5 3. 기 능 6 4. ʼ08년 예산 8 5. 법령 및 행정규칙 11 예방안전 분야 1. 2007년도 국가재난대응종합훈련 15 1-1. 훈련 개요 15 1-2. 중점 훈련 내용 15 1-3. 주요 도상훈련 메시지 처리 현황 16 - i - 2. 민방위제도 16 2-1. 민방위의 의의 16 2-2. 민방위제도
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대한방사선종양학회지 004;(3):165~176 수모세포종의방사선치료후전두엽하방재발된환자에서원인분석및구제치료 004 7 19 004 9 6. :, Tel: 0)374-7633, Fax: 0)31-9033 E-mail: cosuh317@yumc.yonsei.ac.kr. 대한방사선종양학회지 004;(3):165 176 만, 이를 바탕으로 하여 최근 진행된 수모세포종에
제98회 공동 건강교실 - 2005 한국인의 암 - 부인암의 예방과 치료 2005. 4.20 배 덕 수 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 목 차 자궁경부암의 예방과 치료 (강연 : 배덕수( 裵 悳 秀 ) 삼성서울병원 산부인과 교수) Ⅰ. 자궁경부암의 소개 Ⅱ. 자궁경부암의 원인 Ⅲ. 자궁경부암의