경인교대 신규교사 연수 학부모 상담

Transcription

1 청소년상담 조아라

2 생각해볼문제 다양한상담이론을어떻게바라볼것인가? 하나의상담이론은모든상담문제를다룰수있을까? 청소년상담에맞는이론이따로있을까?

3 목차 1 정신분석이론 2 아들러심리치료 3 행동치료

4 상담이론에따른인간관

5 I. 정신분석이론

6 I. 정신분석치료의개요 정신분석 (psychoanalysis) 은지그문트프로이드 (Sigmund Freud, ) 에의해창시된심층심리학의이론체계이자심리치료방법 Freud 는정신장애가무의식의갈등에의해유발될수있음을체계적으로제시, 정신장애를치료할수있는구체적인심리적방법제시함 인간행동대부분이무의식에의해결정되고, 무의식의주된내용은성적추동에의한것이라고주장 인간의마음은원초아 (Id), 자아 (Ego), 초자아 (Superego) 로구성되고, 이심리적세력들간의힘겨루기, 즉정신역동 (psychodynamics) 에의해인간의행동이결정된다고봄. 심리적문제의근원은어린시절경험을통해형성된성격구조가부모와의갈등을경험하며무의식속에축적되었기때문이라고봄.

7 I. 정신분석치료의개요 정신분석의치료목적 : 무의식의의식화, 자아의역할확대 치료기법 : 자유연상, 꿈분석, 전이분석, 저항분석등을활용 정신분석치료는현대심리치료의모태이자, 인간의문제에가장심층적이고총체적으로접근하는치료방법 그러므로, Frued의정신분석치료를깊게이해하는것은모든심리치료자, 상담자에게중요한일 Freud에의해주장된 고전적정신분석이론 은그의사망이후, 여러학자들에의해상당부분수정과보완이이루어지고있음. 이런점에서정신분석은완결된이론체계가아니라끊임없이발전하고있는이론체계

8 II. 정신분석치료의발전과정 이미지출처 : 구글

9 II. 정신분석치료의발전과정 1. 제 1기- 심리적외상론의시기 ( ) 신경증의주된원인을심리적외상으로생각했던시기. 특히성과관련된충격적사건일수있다고간주함. 2. 제2기-추동심리학의시기 ( ) 의식, 전의식, 무의식의지형학적이론을추동중심으로발전시키던시기. 유아기외상이론에서공상이론으로전환, 환자의내면에서일어나는심리적역동에관심을갖게됨. 정신분석 을처음으로명명. 1896년을정신분석이시작된해로간주함.

10 II. 정신분석치료의발전과정 3. 제3기-자아심리학의시기 ( ) 원초아, 자아, 초자아를중심으로한성격구조이론을자아중심으로발전시킨시기, 방어기제의기능을주장함. 4. 제4기- Freud 사후정신분석의발전 1) Freud가주장한정신분석의기본주장을고수하고발전시킨자아심리학, 대상관계이론, 자기심리학, 관계적정신분석 2) 무의식을인정하되 Freud의정신분석을비판하고독자적이론체계로발전한 Jung, Adler 등의신프로이드학파이론

11 III. 주요개념과성격이론 1. 정신분석의기본가정 1) 심리적결정론 (Psychic determinism) 인간의모든행동은원인없이일어나지않는다는가정. 우연한행동은없으며인간의모든행동은심리적원인에의해결정됨 2) 무의식 (unconsciousness) 인간의심리적세계에는개인에게자각되지않는무의식적정신현상이존재함, 인간의행동은의식적인요인보다무의식적인요인에의해서더많은영향을받는다고가정함.

12 III. 주요개념과성격이론 1. 정신분석의기본가정 3) 성적추동 (Sexual drive) 인간의가장기본적욕구이며무의식의주된내용을구성한다는가정. 성적욕구가억압되어무의식에자리잡지만행동에지대한영향을줌 4) 어린시절의초기경험을중요시함어린시절경험, 특히부모와의상호작용경험이인간의성격형성의기초를이루는것으로봄. 성인의행동은어린시절의경험을통해형성된무의식적인성격구조가발현된것.

13 III. 주요개념과성격이론 2. 마음의지형학적모델 : 무의식의세계 의식전의식무의식 ( 잠재의식, 이용가능한기억 ) ( 최면후암시, 꿈, 말의실수, 망각 ) 개인이현재각성하고있는모든경험과감각, 사고, 지각, 감정, 기억을포함 지금의식되지않지만조그만노력에도의식속에떠올릴수있는생각이나감정 자신의힘으로의식속에서끌어올리기어려운심적내용을포함용납될수없는생각, 감정, 기억혹은충동이억압되어있는곳

14 III. 주요개념과성격이론 2. 마음의지형학적모델 : 무의식의세계 이미지출처 : 다음 사고지각 의식 기억 저장된지식 전의식 폭력적동기 부도덕한충동 두려움 수용할수없는성적욕망 비합리적사고 무의식 이기적욕구 수치스러운경험

15 III. 주요개념과성격이론 2. 마음의지형학적모델 : 무의식의세계 무의식의중요성강조. 정신장애를유발하는원인및인간행동의대부분이무의식에존재하는심리적요인에의해결정된다고봄. 때문에, 정신분석치료의핵심은무의식속에억압되어있는심리적내용을찾아의식화하는것. 꿈을무의식에이르는왕도로보고, 꿈해석을통해무의식을이해하고자함. 과거의경험은의식되지않는다고해서사라진것이아니라, 무의식속에남아지속적인영향을미침무의식에저장된심리적요소들은일치성, 상충성에따라서로를촉진하거나억제하는역동적인관계를지니는데, 이를정신역동이라고함.

16 3. 성적추동 : 마음을움직이는원동력 III. 주요개념과성격이론 Freud 는무의식을움직이는원동력을추동 (drive), 즉내면적욕망과충동으로봄. 추동은정신분석이론의가장핵심적인개념으로인간이출생초기부터지니고있는본능적이고생물학적인욕구를의미함 1) 자기보존적추동 : 숨쉬기, 먹기, 마시기, 배설하기등과같은행동유발 2) 종 ( 種 ) 보존적추동 : 성적인쾌락과행동추구. 특히일상생활에서쉽게충족되지않을뿐만아니라사회적으로억압되는성적인추동을무의식세계의주된동력이라고생각. 이러한성적인에너지를리비도 (libido) 라고지칭함.

17 III. 주요개념과성격이론 3. 성적추동 : 마음을움직이는원동력 인간행동의대부분은성적인추동에의한것이며, 사회적으로수용될수있는형태로변형되어나타난것. 인간의마음을움직이는가장중요한동력을성욕으로봄. 성적추동을중심으로체계화한그의주장들을 추동심리학 이라고부르며, 리비도심리학 (libido psychology) 또는 원초아심리학 (Id psychology) 라고부름.

18 4. 성격의삼원구조이론 III. 주요개념과성격이론 1923 년발표한 자아와원초아 서문에서성격의구조론이라는용어를처음으로사용함. 마음의지형학적모델을성격의삼원구조이론으로발전시킴. 인간의정신세계는매우충동적이고비합리적인마음, 현실을고려하는합리적인마음, 그리고도덕과양심을중시하는마음이서로충돌하고타협하면서외부세계와상호작용함. 성격은원초아, 자아, 초자아라는세가지심리적구조로이루어져있음. 특히자아의기능을중요하게여김 성숙한사람은환경의여건을고려하여원초아의욕구를초자아의도덕관념과절충하면서적절하게충족시키는자아의기능이잘발달된사람. 즉, 욕망과도덕, 그리고현실의요구를균형적으로잘조화시키는사람.

19 III. 주요개념과성격이론 4. 성격의삼원구조이론 초자아 (superego) 자아 (ego) 원초아 (id) 1. 원초아 (id) 생물학적구성요소로서심리적에너지의원천이자생득적 / 생물학적반사및충동과본능이자리잡고있는곳 가장강력한힘을지니고있고, 현실적여건을고려하지않은채, 쾌락의원리에따라고통을최소화, 유기체의긴장해소를궁극적목적으로함 자기중심적이고비현실적이며, 비논리적인원시적사고과정을나타내게되는데, 초기의기초적인심리적과정이라는의미에서이를일차과정 (primary process) 라고부르기도함. 어린유아는원초아상태에서삶을시작. 즉각적욕구충족을추구. 욕구충족이차단되면유사한다른대상으로이동. 배가고프면엄마의젖가슴을찾지만, 엄마가없으면엄마의젖가슴에대한상상과기억을함.

20 III. 주요개념과성격이론 4. 성격의삼원구조이론 초자아 (superego) 자아 (ego) 원초아 (id) 2. 자아 (ego) 현실세계와접촉하는성격의한부분 주된임무 : 원초아에담긴내적인본능적욕구, 초자아의도덕적이며양심적인요구, 현실세계간의갈등을중재하는일. 현실의여건을고려해판단하는현실원리 (reality principle) 에따라작동 자아는생후 6-8 개월부터발달하기시작하며, 2-3 세가되어야기능을수행. 자아는감각과운동, 지각, 추론, 판단, 기억, 언어등의인지적기능을비롯해감정조절, 만족지연, 좌절인내와같은다양한적응적기능을담당 자아는현실적이고합리적이며이성적인사고과정 : 이차과정 (secondary process) 배가고플때즉각적으로울며보채기보다는 먹을것을주세요 라고요구하는것을배우게됨. 즉, 욕구충족지연과현실고려, 미래예상을함.

21 III. 주요개념과성격이론 4. 성격의삼원구조이론 초자아 (superego) 자아 (ego) 원초아 (id) 3. 초자아 (superego) 성장하는과정에서부모로부터영향을받은전통적가치관, 사회규범과이상, 도덕과양심이자리잡는곳. 초자아는 5-6 세에형성되기시작해 세가되어야제대로기능함. 아동은초자아를통해자신의행동을스스로통제함으로써부모의처벌과그에대한불안을회피할수있게됨. 초자아는행동의선악을판단하는도덕적규범이나가치관으로서도덕원리 (moral principle) 에따라기능함. 원초아 : 쾌락을지향, 초자아 : 완전과완벽을지향 부모는자녀양육과정에서사회도덕과윤리규범에따라아이행동에대해칭찬 / 처벌. 이런경험반복을통해아동은부모의규칙을자신의심리적세계에내재화함.

22 5. 심리성적발달단계 III. 주요개념과성격이론 Freud 는성적추동이유아의성장과정에서어떻게나타나는지밝히고자함. 성욕은넓은의미로타인과의접촉을통해쾌락과애정을얻고자하는욕구를의미. 입, 항문, 성기는쾌락과만족뿐아니라부모와의상호작용이일어나는신체기관. Freud 는신체부위에초점을맞춘심리성적발달이론 (theory of psychosexual development) 를제시. Freud 는유아성욕 (infantile sexuality) 를주장하면서, 어린아이가쾌락을추구하는신체부위는나이에따라변천하며이러한욕구충족경험이성격형성에중요한영향을미친다고보았음. 특히심리성적발달과정에서과도한만족이나좌절은아이의성격형성에부정적인영향을비쳐서성인기의심리적장애를유발하는원인이될수있음.

23 단계연령욕구주요발달과제고착성격 구강기 0-1 세 항문기 III. 주요개념과성격이론 입으로빠는행위에서쾌락을느낌 ( 입, 입술 ) 1-3 세항문의배설하는행위에서쾌락을느낌 ( 항문 ) 이유 ( 젖먹이 ) 초보적인자아발달 배변훈련 현실원리 자아분리 자기중심적, 공격적성격 완벽주의적, 인색한성격 남근기 3-6세 성기에서쾌락을느낌 ( 성기 ) 동성부모와의동일 시 초자아획득 복종적태도, 지나친경쟁적성격 잠재기 6-13 세또래관계에중점을둠 ( 특정부위없음 ) 기술발달 관심의발견 소극적, 회피적성격 성기기 13 세이상 이성적인사랑행위에서만족을느낌 ( 생식기 ) 성적친밀감 성숙된사랑

24 III. 주요개념과성격이론 5. 심리성적발달단계 오이디푸스콤플렉스 (Oedipus complex) - 아동은부모와의삼각관계속에서심리적갈등을경험하며상상활동을함 - 남자아동은어머니를독점하려하지만경쟁자인강력한아버지에의해남근이잘릴지도모른다는상상속에서거세불안 (castration anxiety) 을경험함. - 어머니의애정을독점하려는남자아동은아버지에대해서경쟁심, 적대감, 두려움, 존경심, 애정등의복잡한감정속에서갈등을경험함. - Freud 는남자아동이어머니의사랑을얻기위해아버지와경쟁하는삼각관계에서경험하는복잡한심리적인갈등을오이디푸스콤플렉스 (Oedipus complex) 라고명명 여자아동의경우아버지의애정을독점하려하면서어머니를경쟁자로인식하게되는유사한현상발생 : 일렉트라콤플렉스 (Electra complex)

25 6. 방어기제 III. 주요개념과성격이론 자아의기능이약해지거나다른세력의힘이강해지면, 자아는불안을느끼게됨. 자아가느끼는불안은세가지유형으로구분할수있음. 1) 현실불안 (reality anxiety) 외부의실재적위협에대한불안 2) 신경증적불안 (neurotic anxiety) 자아가원초아의세력을조절하지못함으로써강력한욕망과감정을 통제할수없을것같은두려움을느끼게되는불안 3) 도덕적불안 (moral anxiety) 자아는초자아와의갈등으로인해도덕적규범이나가치를위배하는 것에대한두려움을느끼면서발생

26 6. 방어기제 III. 주요개념과성격이론 1926 년 Freud 는자신의저서 억압, 증상과불안 에서자아는불안을감소시키기위해방어기제를사용한다고주장. 내면적갈등으로인한불안을감소시키기위해자아가발달시키는기능이방어기제 (defense mechanism). 방어기제는다양한종류가존재

27 6. 방어기제 III. 주요개념과성격이론 1) 억압 (repression): 수용하기힘든원초적욕구나불쾌한경험이의식에떠오르지못하도록무의식속에눌러두는것 2) 부인 (denial): 자신의감각이나사고또는감정을심하게왜곡하거나인식하지못함으로써고통스러운현실을부정하는것 ex) 사랑하는사람을갑자기사고로잃은사람은그의죽음을인정하지않음. 3) 반동형성 (reaction formation): 받아들이기어려운심리상태와반대되는행동을함으로서불안을회피하는것. ex) 남편에대한증오심을지닌한여성은반대로사랑과헌신의행동을나타내면서매일의불쾌감을회피하는동시에결혼생활파탄의위협을피할수있게됨.

28 6. 방어기제 III. 주요개념과성격이론 4) 투사 (projection): 용납할수없는자신의감정이나욕구를다른사람의것으로돌리는것. ex) 직장상사에게적개심을지닌부하직원은자신의적개심을상사에게투사하여그가자신을미워한다고인식함 5) 대치, 전치 (displacement): 자신의감정이나욕구를위험한사람이나대상에게표출하지않고안전한대상으로돌려대리충족하는것. ex) 직장상사에게야단을맞고서상사에게대들지않고부하직원이나가정에가서아내, 아이에게화를내는것. 6) 합리화 (rationalization): 빈약한성과나실패와같이불쾌한상황을그럴듯한이유로정당화함으로써불안을회피하는것. ex) 여우와신포도, 공부하기싫은아이의합리화.

29 6. 방어기제 III. 주요개념과성격이론 7) 퇴행 (regression): 이전의발달단계로되돌아감으로써현재의불안이나책임감을회피하는것. ex) 대소변을잘가리던아이가동생이태어나면다시대소변을가리지못하게되는경우 8) 동일시 (identification): 다른사람의특징을자신의것으로여기면서불안과같은부정적인감정을감소시키는것. ex) 강력한힘을지닌아버지의행동을일부따라하면서마치자신이아버지처럼강력한힘을지닌것으로느끼는어린아이의경우. 9) 지성화 (intellectualization): 정서적인주제를이성적인주제로전환하여추상적으로다룸으로서불안을회피하는것. ex) 여자로부터거부를당한남자가현대여성의심리와이성관계에대해서지적인분석을하면서자신의고통과상처를회피함.

30 6. 방어기제 III. 주요개념과성격이론 10) 승화 (sublimation): 성적이거나공격적인욕구를사회적으로수용될수있는건설적인행동으로변환하는것. ex) 성적인욕구를아름다운그림으로표현하거나공격적인욕구를스포츠활동으로표현하는경우. 방어기제는불안을회피하기위한자아의무의식적인기능으로서그성숙도에따라다양하게분류됨 Freud 사후자아의중요성을강조하면서자아의기능을정교하게체계화하는자아심리학 (ego psychology) 이발전함.

31 1. 정신병리의일반적원인 IV. 정신병리이론 심리적으로건강한사람은자아가잘발달되어주도권을쥐고원초아와초자아의요구를적절하게해소하면서현실에잘적응함. 그러나자아가여러가지이유로조정기능을잘하지못하게되면무의식적갈등심화, 심리적증상이초래될수있음. 불안을느끼게되면자아는방어기제동원. 특정방어기제의남용은현실적응저하와정신병리발생을가져올수있음. 미성숙한방어기제에과도하게의존할경우부적응이심화되어정신장애유발. 방어기제는성숙도에따라성숙한방어, 미성숙한방어, 자기애적방어등으로분류될수있음. 개인의성격과증상이해하기위해서는어린시절의심리성적발달과정을이해하는것이필요함. 심리성적발달과정에서과도한욕구만족이나좌절을경험하게되면특정발달단계에고착되어성숙한성경으로의발달이저해될수있음.

32 IV. 정신병리이론 1. 정신병리의일반적원인 성장한후에도심한좌절을경험하면만족스러웠던이전의발달단계로퇴행할수있음. Freud 는남근기에겪는오이디푸스콤플렉스와관련된무의식적갈등이성인기신경증을유발하는주요원인이라고보았음. 인간은대부분성격적문제점과정신병리에대한취약성을지니게됨. 특히심리성적발달의좀더이른단계에서갈등을경험할수록더미숙한방어기제를사용하게되고, 그결과더욱심각한정신장애를나타낼수있음.

33 2. 특정한정신장애의원인 IV. 정신병리이론 정신분석의강점은, 정신장애유형뿐아니라증상의의미를이해할수있는설명체계를제공한다는점. 전환장애 : 운동기능의마비나감각기능상실같은신경과적증상과유사한신체적문제를호소하는장애. 억압된성적욕구와관련된무의식적갈등이신체증상으로전환된것. 억압된성적욕구를표출하려는소망과두려움의타협으로특정부위전환증상발생 범불안장애 : 이유를알수없는걱정과불안이항상지속되는장애. 성격구조간의불균형에의해경험되는부동불안. 억압된원초아의충동이강해져서통제곤란위협을경험하는자아가느끼는신경증적불안을의미함. 강박장애 : 지성화, 고립, 반동형성, 대치와같은방어기제가작동한것으로설명됨. 수용하기힘든성적욕구나공격적충동을지적인사고의형태로지성화하여집착하는동시에관련된감정들을분리하여고립시킴. 청결과정돈에집착하는강박행동은성적욕망에대한반동형성과대치에의한것으로해석됨.

34 2. 특정한정신장애의원인 IV. 정신병리이론 공포증 : 특정한대상과상황을두려워하며회피하는증상으로무의식적인공포가외부의대상으로전이되거나대치된것. 피하기어려운대상에대한두려움을상징적연상적으로유사한다른대상에게전이하거나대치함으로써공포증이나타날수있음. 우울증 : 상실로인한분노를자신에게내향화한것. 사랑하는사람의죽음등상실경험은자신의중요한일부를잃었다는슬픔과자신을두고떠난사람에대한원망, 분노를유발함. 그러한원망과분노는표출대상이사라진상태에서자기자신에게향해져죄책감, 자기비하, 열등감, 자해나자살같은자기파괴적행동으로나타나게됨. 전환장애를비롯한다양한신경증 : 자아가성격중심역할을하면서원초아와초자아의요구에대처하기위해방어기제를동원한결과 정신분열증, 정신병 : 자아의기능이와해된것, 원초아가성격중심으로떠올라일차과정에의한비현실적, 비논리적사고와충동적행동을나타내는것.

35 1. 치료의목표와원리 치료의궁극적목표 : 내담자의성격구조를건강하게변화시키는것. V. 치료이론 증상의제거보다는, 증상을유발한무의식적갈등과성격적문제의해결이목표 정신장애원인을어린시절의좌절경험에뿌리를둔무의식적갈등에의한것으로봄 -> 무의식을의식화 : 무의식적갈등을자각하고해결하게함으로써정신장애를치유하고자함. 원초아가있는곳에자아가있게하는것 (Where Id was, Ego is) 자아의기능을강화함으로써충동적이고비합리적인원초아를효과적으로제어. 자신의증상에대한무의식적의미를이해한내담자는다른사람과의관계에대한통찰을얻으며불필요한방어기제의사용이줄어듬 -> 증상제거를넘어건강하게일하고사랑할수있는성숙한성격으로변화.

36 2. 치료기법 V. 치료이론 정신분석치료자는내담자가자신의무의식적갈등과관련된정보를많이내어놓을수있도록유도 치료자는중립적인태도를취하는것이중요하며영향력을최소화한상태에서내담자가무의식적인재료들을떠올리도록하는것이중요함. 치료자는내담자가나타내는모든반응에대해 고르게주의를기울이는것 이매우중요함. 내담자가자신의모습을자연스럽게나타내며이를유지하고다양한방법으로자신의무의식을탐색하며, 그의미를깨달을수있도록유도함. 무의식을의식화하는정신분석적치료기법에는자유연상, 꿈분석, 전이분석, 저항분석, 해석, 훈습이있음.

37 2. 치료기법 V. 치료이론 자유연상 (free association): 내담자가편안하게누운상태에서아무런억제나논리적판단없이마음에떠오르는생각을그대로솔직하게이야기하는방법. 자유연상내용을다른자료들과통합하여무의식적갈등을이해하고해석하는데활용함. 꿈분석 (dream analysis): 꿈에나타난주제나내용들을면밀히분석함으로써무의식의갈등을발견하는방법. 꿈해석은무의식의활동에관한지식을얻는중요한수단. 꿈과증상은수용되기어려운욕구, 기억들이상징적형태로표현된것이기때문에유사한구조를가지고있음. 꿈은무의식에이르는왕도

38 2. 치료기법 V. 치료이론 전이분석 (transference analysis): 전이는내담자가과거에중요한타인에게느꼈던감정이나환상을무의식적으로치료자에게나타내는것으로, 전이분석은내담자가치료과정에서치료자에게나타내는전이현상을분석하는것. 치료자가중립적태도를취하는것은내담자의전이를유도하기위한것. 어린시절부모에게느꼈던감정과관계패턴을나타내도록유도함으로써무의식적갈등을이해할수있음. 저항분석 (resistance analysis): 내담자가치료과정에서나타내는비협조적이고저항적인행동의의미를분석하는작업. 저항은내담자가자발적으로치료받기위해찾아왔음에도불구하고다양한방식으로원활한치료과정을방해하는반치료적행동. 저항은내담자의무의식적갈등을반영하는것이므로저항분석으로무의식적의미통찰

39 2. 치료기법 V. 치료이론 해석 : 내담자가스스로이해하기어려운무의식적갈등에대해치료자가알려주는것. 저항과방어를잘다루면서신중하게제공해야함. 내담자가어렴풋한인식을할때제공하는것이바람직함. 해석의효과는정확성보다는내담자의수용상태에달렸음. 훈습 (working-through): 무의식적갈등이어떻게현실생활에서나타나고있으며그에대한깨달음을어떻게적응적행동으로실천할수있는지를검토하며변화하는점진적과정. 정신분석의마지막단계에해당하며, 훈습을통해내면세계에대한자각능력이증가하고새로운적응적방어를사용하게됨으로써성격구조의변화가나타남. 이러한변화를통해묶였던에너지가자아를건강하게만드는생산적인삶에활용됨.

40 VI. 정신분석치료의평가 1. 공헌 인간의심층적인정신세계를이해할수있는이론체계를제시 개인의문제와증상을이해할수있는포괄적인설명체계를제시 2. 한계 경험적연구에의해뒷받침되지못하는비과학적이론 보편적이론으로일반화하기어려움 성격구조의역동적갈등에만초점을두어대인관계와사회문화적요인의고려가부족했음 장기간의치료가이루어져야하기에치료비에부담이됨 성격변화를목표로하기때문에객관적검증이어려움

41 II. Adler 심리치료

42 I. 아들러심리치료의개요 프로이트 : 인간의성격을자아, 초자아, 원초아로구분하고이부분들은서로배타적인관계에있기때문에인간은그갈등에서벗어날수없는존재로봄 아들러 : 인간의특성을갈등의관계로보지않고, 자신만의독특한생활양식에의해생의목표를설정하여전체성과통일체를형성하는존재로봄 개인의분리될수없는특성을강조하기위해자신의연구를개인심리학 (individual psychology) 이라고명명하여성격의전체성을강조함

43 I. 아들러심리치료의개요 1. 발전과정 Freud와의교류시기 ( ): Freud와교류하며정신분석운동의중추적역할맡음. 그러나인간의근본적동기에대한견해가 Freud와다름. Freud는인간의발달과정에서성적욕구중시 vs. Adler 는사회적요인들을강조. 독자적인이론체계의모색 : Freud와결별후, 자신의독자적인행보를시작. 신경증적성격 발간. 개인의행동을생물학적, 외적, 객관적원인대신심리적, 내적, 주관적원인으로설명하려시도. 인간의근본적인동기를성적추동, 리비도대신권력추구, 완전성의추구로대체. Freud는특정개념으로인간전체를설명하고자함 vs. Adler는고유한개인을이해하는것을목표로함.

44 I. 아들러심리치료의개요 1. 발전과정 사회적참여의강조 ( 제1차세계대전참전 ): 병사들사이의연대감관찰하며 공동체의식 이인간의기본적동기라고확신. 인간은사회적참여를통해인생의의미와자기가치감을추구한다는가설. 개인심리학의보급과사회적활동 (1920년대- 이미지출처 : 구글 사망 ): 개인심리학보급하며심리치료와예방 적활동을강조. 여러곳에아동지도클리닉을 개설하고아동교육을위한사회적활동펼침.

45 II. 주요개념과성격이론 1. 개인심리학의기본가정 Freud가결정론적, 생물학적관점에서인간을바라보는반면, Adler는목적론적, 사회심리학적관점에서인간을이해하고자함. 인간이란성적본능에의해움직이는존재가아니라사회적인관계속에서자신이선택한목표와가치를추구하는존재. 개인심리학은 5가지주요한가정에근거를둠.

46 1. 개인심리학의기본가정 1) 목적성 (purposiveness) 인간의모든행동을목적성을지님. 인간은미래의가상적인목표를향해자신의삶을창조적으로개척해나가는존재 2) 열등감 II. 주요개념과성격이론 인간행동의가장기본적인목적은열등감을극복하는것. 열등감을극복하고완전성을추구하는동기는선천적인것. 열등감은모든사람들이경험하는보편적인것으로창조적인삶을이끌어나가는원동력으로작용. 인간은열등감을보상하기위해우월성, 완전성, 숙련을통한유능감을추구하며더욱발전된자기모습을지향. 어린시절경험한자신만의열등감을보상하기위해미래의가상적목표, 즉, 가상적인자기상을만듬. 6 세에완전한존재로여겨지는가상적자기상을만들어삶의목표로추구하게됨. 이러한삶의목표는열등감을극복하고자신을성장시키는동기의원천이된다고주장.

47 II. 주요개념과성격이론 1. 개인심리학의기본가정 3) 현실에대한주관적인식강조 인간은유전과환경에의해영향을받는모든경험들을개인적이고주관적인방식으로해석하는창조적인힘을지니고있음. 개인은세상에대한신념을구성하고삶에대한태도와생활양식을발달시킴 4) 사회적존재로서의인간강조 인간은다른사람들과유대감을맺으려는소속의욕구를지닐뿐아니라자신이중요하게여기는가치를사회속에서실현하려는욕구를지님 기본적으로공동체의식, 즉사회적관심을지닌존재 5) 통합적인존재로서의인간 인간을분석하기보다는전일적존재로이해하고자함. 개인은자신의목표를향해통일성있게나아가는통합적인존재

48 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 1) 가상적인최종목표 (fictional finalism) 인간은누구나자신의인생에서실현하고자하는궁극적인목표를지님 인간은누구나허구적인이상을추구하며살아가는데, 허구적이상은관념에불과하지만개인의삶에강력한영향을미칠뿐아니라중요한실제적유용성을지님 Adler 는개인의허구적이상, 즉가상적인최종목표를이해하는것이중요하다고생각함. 가상적인최종목표는아동기에형성. 이러한목표는개인자신이자각하지못하는무의식수준에서작용할수있음. 인간은누구나나름대로의최종목표를지니고있으나대부분명료하게자각하지못함. 그러나최종목표는성격통합의기본원리로작동하며, 개인의열등감을보상하는기능을지님.

49 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 2) 열등감극복과우월감추구 의사로일하는동안 Adler 는신체적결함이있는사람이이를보상하기위해부단히노력하는것을목격. 어린아동에게있어 신체열등 (organ inferiority) 은적응을위한도전일뿐만아니라무능함의고통이기때문에아동은그러한열등을극복하고보상하기위한노력을기울이게됨. 열등감을모든정신병리의일차적원인으로여김. 열등감을부정적인것으로만보지않고긍정적측면강조. 열등감은매우보편적인현상이므로이를극복하고보상하려는노력을통해자기성장과발전의원동력이될수있음. 열등콤플렉스 (inferiority complex): 개인이스스로자신을지나치게열등하다고평가하고타인이인식하지못하도록숨기며, 삶의도전을회피하는것. 자신이성장할수있는기회를손상시킴.

50 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 2) 열등감극복과우월감추구 우월감의추구는인간의보편적욕구. 그러나열등콤플렉스의과잉보상으로나타날수도있음. 자신의능력을실제이상으로과대평가하고자신이항상우월해야한다고생각한다면, 그것은이상적자기와현실적자기를혼동하는것으로, 열등콤플렉스를보상하려는과장된노력임. 우월콤플렉스 (superiority complex): 자신이마치열등감을느끼지않는것처럼행동하려는과장된시도로서현실적인적응을악화시킬뿐만아니라필요한능력의습득을방해함으로써부정적영향을미치게됨. 심리치료과정에서는열등감을극복하려는건강한노력과그것을회피하려는병적인콤플렉스를구분하는것이중요

51 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 3) 생활양식 (life style) 개인이지니는독특한삶의방식 개인이자신과타인, 세상에대해서가지는나름대로의신념체계뿐아니라일상적인생활을이끌어가는감정과행동방식. 개인의태도와소망을반영하는것으로서열등감을극복하고최종목표를성취하기위해추구하는고유한방식 어린시절가족경험에의해발달. 가족구성원과의상호작용및형제자매관계가생활양식의발달에주요한영향을미침 최종목표를추구하기위한개인의독특한신념, 사고, 감정, 행동을의미한다는점에서성격과다름. 심리치료에서생활양식의분석은내담자의장기목표와동기를이해하는데필수적인과정

52 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 4) 사회적관심 ( 공동체감, 공동체의식 ) Adler 가제시한정신건강의주요한지표 성공적인삶과건강한성격의기준은개인이자신의삶과생활과제에접근하는방식속에서얼마나사회적관심을포함하고있는지의여부에달려있음. 첫번째발달단계 : 타고난기질로서의사회적관심. 다른사람과의관계를추구하고협동하는기질적측면을의미, 선천적인개인차를나타낼수있음. 두번째발달단계 : 개인적능력으로서의사회적관심. 타인을이해하고공감하며협동과기여를할수있는사회적능력. 교육과훈련을통해함양할수있는협동의기술을의미 세번째발달단계 : 일반적인태도로서의사회적관심. 다른사람과의협동을소중하게여기고사회적이익을위해헌신하려는의지를의미

53 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 4) 사회적관심 ( 공동체감, 공동체의식 ) 두가지차원에서사회적관심을이해할수있음. 첫번째차원 : 개인이사회적환경과조화를이루기위해타협하고협동하려는노력 두번째차원 : 사회적이익과발전을위해서자신을희생하고기여하려는노력을의미 5) 출생순서와가족구조 Adler 는어린시절의가족경험과출생순서가개인의성격형성에미치는영향에지대한관심. 출생순서가개인의행동양식에미치는영향력을강조했으나, 결정론적인관점에서본것은아님. 다만. 가족내의형제서열에따라아이가겪을수있는특별한경험의가능성을제시

54 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 5) 출생순서와가족구조 첫째아이 : 부모로부터많은관심을받으며응석받이로자랄수있음. 동생이태어나면왕좌에서물러나는것과같은박탈감경험 -> 자신이사랑받지못하고무시당하는것으로여겨짐. 착한행동을함으로써우월한지위를되찾으려고노력. -> 책임감이강하며, 성장해서가정을돌보는일에몰두, 친구관계나사회생활을경시할수있음. 둘째아이 : 태어나는순간이미첫째의존재로인해부모의사랑을나눠가져야함. 앞서가는첫째아이로인해압박감을느끼는동시에경쟁적성향을보일수있음. 첫째와다른영역의능력을개발시켜서인정받으려는경향이있으며, 첫째가실패한것을성취함으로써부모의애정을받기위해노력. 이러한과정속에서둘째아이는첫째와반대되는성격을발달시키게됨.

55 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 5) 출생순서와가족구조 중간아이 : 위아래로형제나자매를두고있기때문에압박감을느낌. 따라잡히지않도록애쓰면서앞서가기위해노력해야함. 자신의능력에대한확신을갖지못한채무력감을느끼며, 다른형제와자매들에게의존적인태도를나타낼수있음. 대신친구를사귀거나사회적관계를맺는일에강점을보일수있으며, 갈등이많은가족에서는갈등조정자나평화유지군의역할을할수있음 막내아이 : 가장어린아이로서가족의관심을듬뿍받을수있는위치에서성장. 과잉보호를받을수있으며, 의존적이고자기중심적이며무책임한아이로성장할수있음. 때로가장낮은위치에있기때문에가족구성원들로부터제대로대우를받지못하여열등감과무력감을느낄수있음. 자유로움속에서자신의길을추구하며, 매우독특한영역에서탁월한성취를나타낼수있음.

56 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 5) 출생순서와가족구조 외동아이 : 어른들로만둘러싸인환경에서성장. 경쟁할다른아이들이존재하지않기때문에어른수준의성취를이루기위해노력하며, 높은성취동기를지닐수있음. 부모가너무유능할경우아이는부모와경쟁하는것이불가능하다고여겨서낙담하거나, 유능함을발휘할수있는다른영역을찾을수있음. 다른형제자매들과협동하거나분배하는것을배우지못해자기중심적인행동을나타낼수있음. 무대의중심에서다른사람들의관심을독차지하는것을즐기며이러한욕구가좌절될경우에는과민반응을나타낼수있음.

57 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 6) 성격유형론 Adler 는개인이자신만의고유한패턴에따라기술되어야한다고믿었기대문에인간에대한어떤유형론도제시하지않았음. 그러나교육적목적을위해타인과관계를맺는개인의태도를네가지유형으로나누어제시한바있음. 지배형 (ruling type): 타인과대할때지배적인태도를보이는사람들, 대부분의관계에서이러한태도를나타냄 의존형 (getting type): 타인으로부터많은것을기대하며의존하는사람들로써가장흔한유형. 회피형 (avoiding type): 타인과의갈등이나거부를경험하지않기위해적극적인대인관계를회피하는사람들 사회적공헌형 (socially useful type): 타인에게도움이되는방식으로문제를해결하기위해노력하는사람들.

58 II. 주요개념과성격이론 2. 주요개념과성격이론 6) 성격유형론 지배형, 의존형, 회피형은삶의문제들을해결할준비가되지않은이들. 이들은협동과기여를위한사회적능력과의지가결핍되어있음. 타인과의갈등이나문제를겪게되면부적절감이나충격에빠진채부적응상태를나타낼수있음. 개인은사회적맥락속에서이해될수있으며사회적관심에근거한대인관계의양과질은정신건강의주요한지표.

59 1. Adler 의관점 III. 정신병리이론 개인의적응수준을정상 / 비정상의이분법으로분류하지않고연속선상에있는것으로간주. 정신병리에대한어떠한체계적설명이나이론도제시하지않음. 다만개인의부적응문제와증상이그의개인적삶에있어서어떤의미를지니는지이해하고자함. Adler 는자기이해의부족을부적응적인증상의원인으로봄. 이론정립초기에는열등콤플렉스나비현실적인주관적우월감에빠져있는우월콤플렉스를부적응의원인으로보았으나, 이후공동체의식과사회적관심의결여가정신병리를유발할수있다는견해를제시함. 정신장애가어린시절의경험, 특히가족환경과출생서열에대한아동기경험과관련되어있다고봄.

60 III. 정신병리이론 2. 특정병리에대한설명 불안장애 : 불안은자존감을보호하기위해개인이인생과제와거리를두려는일종의보호기제. 응석받이로자란삶의양식의문제로해석 강박증 : 강박행동에에너지를쏟음으로써자신이진짜해결해야하는당면과제를피할수있음 우울증 : 개인의자존심을보호하기위한것. 일상생활의부담을과장하고도달할수없는인생목표를추구, 그목표를성취하지못한것에대해타인이나생활환경에귀인. 중독 : 불안, 우울, 성적불만족과같은신경증적문제뿐아니라소심함, 고립에대한욕망, 과민함, 초조함등으로나타나는열등감에근거. 또는약물사용을통한기분전환의갈망은오만함이나권력추구와같은형태의우월감콤플렉스에서비롯되기도함. 범죄 : 공동체감의결여. 응석받이로자라난생활양식을성인기까지유지하거나, 아동기에보살핌을받지못해형성한적대적생활양식을범죄행동으로드러냄.

61 III. 정신병리이론 2. 특정병리에대한설명 경계선성격장애 : 어린시절아동이삶의과제를해결하기에불리하고무력하다고느꼈던가족상황에서비롯. 융통성없는인지방식을지니고경직된일반화를통해서사람들을실제모습으로인식하지못하며전적으로좋거나나쁜사람으로구분. 정신분열증 : 낮은자존감. 지나치게이상화되고팽창된우월감을통해낮은자존감을보상하고자함. 아동기에극도의박탈, 어머니의이중적양육태도, 기질적요인, 만성적질병, 부모로부터의분리등으로인해깊은열등감을갖게됨. 열등감보상을위해자신을매우특별하고위대하다고생각하면서동시에타인은자신의욕망을좌절시키는적이라는견해발달시키게됨. 정신분열증의주된증상은환자의자존감을보호하며, 인생과제에대한책임으로부터자유롭게해주는수단.

62 IV. 치료이론 1. 치료목표 사람이지닌문제는사람과분리된것이아니기에심리상담은전인격적치료가필요하다고봄 Mosak과 Maniacci(2008) 의 6가지치료목표 1) 내담자의사회적관심의증가 2) 내담자과좌절감과열등감을극복하도록돕기 3) 내담자의인생목표와생활방식을변화시키기 4) 내담자의잘못된동기변화 5) 내담자과타인과평등한존재라는인식을갖도록돕기 6) 내담자가사회에기여하는구성원이되도록돕기

63 2. 치료실제 IV. 치료이론 3 단계 4 단계 문제행동이나문제상황에대해서대안들을고려해서변화를실행하도록돕는재교육또는방향재설정단계 1 단계 2 단계 내담자의잘못된목표와자기패배적행동을자각하고내담자의자기이해와통찰을촉진하는해석단계 그의생활양식을결정하는동기나목표는물론내담자의신념과정서를이해할수있도록돕는생활양식탐색단계 내담자가상담자에게이해받고받아들여진다고느끼도록내담자와공감적관계를형성하는관계형성단계

64 3. 치료기법 IV. 치료이론 1) 생활양식분석 ( 교재 140pp) 5 가지물음 가족구도 : 가족구성원이가족내에서지니는서열적, 심리적위치 가족분위기 : 부모의부부관계를비롯한가족구성원의정서적관계 가족가치 : 부모가자녀들에게기대하는것. 성역할지침 : 부모에의해공유된것혹은부모중한사람에의해강조된것. 아이의역할 : 어린시절가족내에서자녀각자가맡았던역할 초기의발달경험 : 어린시절가족, 친인척, 교사, 친구, 학교생활, 성생활등과관련한발달적경험.

65 3. 치료기법 IV. 치료이론 2) 격려 (encouragement) 아들러학파의가장보편적인개입. 치료자의기본적태도이자마음자세. 3) 마치 ~ 인것처럼행동하기 (acting as if) 내담자스스로할수없다고생각하는것을실제로성취할수있는것처럼행동해보도록권장하는개입방법 4) 수렁피하기 (aboidingn the tar baby) 내담자의지속적인자기파괴적인행동을변화시키기위해예측하지못했던새로운방식을제안할수있음.

66 3. 치료기법 IV. 치료이론 5) 자신을포착하기 (catching oneself) 내담자가반복적으로범하는부적응적인행동을자각하게함으로써그러한행동을방지하도록돕는방법. 6) 단추누르기 (pushing the button) 내담자에게자신이감정을통제할수있음을인식하도록하는기법 7) 스프에침뱉기 (spitting in the client s soup) 내담자가반복적으로나타내는자기파멸적인행동의동기를확인하고그것을매력적이지못한것으로만듦으로써내담자가상상한이익을제거하는것

67 3. 치료기법 IV. 치료이론 8) 즉시성 (immediacy) 내담자로하여금현재이순간에무엇이일어나고있는지를자각하도록하는기법 9) 직면 (confrontation) 내담자로하여금자신의잘못된목표와신념을회피하지않고정면으로자각하도록하는것. 10) 과제부여 (task assginment) 치료자가내담자의동의하에문제해결을위한구체적인행동과제를정하고내담자로하여금그러한과제를수행하게하는것.

68 V. 아들러심리치료의평가 1. 긍정 시대를앞선선구자적인사상. 현대여러심리치료 ( 인지치료, 실존치료, 가족치료, 현실치료등 ) 가발전하는데커다란영향 개인치료를넘어선지역사회정신건강운동으로확장. 사회적관심과공동체의식을정신건강의중요한요소로강조 일상생활속에서일어나는문제들에대한일상적해결책을제시하면서일반인들을위한이론을발전시킴 교육과예방을중시. 단기적 vs. 프로이드나융의장기적접근과차별 2. 부정 실증적근거가부족. 사례연구를통해시행. 실험연구부족. 정신분석이론가들로부터피상적이라는비판. 인지행동치료자들로부터는너무역동적이며내적인동기를지나치게중시한다는비판 공동체활동에대한참여와책임감을과도하게강조.

69 III. 행동치료

70 I. 행동치료의개요 엄격한과학정신에근거한행동주의심리학의이론체계에바탕을두고있는심리치료 / 관찰과측정이가능한외현적행동에초점을맞춘실증적인연구결과에근거한과학적인설명체계와구체적인치료기법을제시. 정신분석치료를비판하며그대안으로 20 세기중반부터급속히발전. 정신분석치료와함께심리치료의양대산맥을이룸. 인지행동치료로진화하여현대심리치료의가장주된흐름을형성. 심리학이경험과학의한분야로정립되기위해서는관찰이불가능한내면적현상보다측정가능한외현적행동에초점을맞춰야한다고주장. 인간의심리적장애는다양한부적응행동으로표출, 부적응행동의집합체로분석될수있음. 어떤환경적요인에의해부적응행동이학습 / 지속 / 강화되는지파악하여부적응행동을제거하고새로운적응적행동을하도록대체하는것이치료의주된목표. 과거의경험보다현재의문제행동에초점을맞춤. 단기간의치료선호. 문제행동개선정도를측정하여치료효과확인및검증 심리치료분야에서최초의엄밀한과학적인접근으로서효과적인다양한치료기법제시.

71 1. 발전과정 II. 행동치료의발전과정과주요인물 1900 년대초 Watson 의시도를시작으로 Thorndike, Pavlov, Skinner 등다양한행동주의학자들의노력과시도 년대에들어서행동치료는본격적인심리치료의한형태로발전. Skinner 는정신분석적개념을비판, 행동주의심리학의관점에서심리치료를공식화함 년 Joseph Wolpe 가체계적둔감법을통해신경증을성공적으로치료 1959 년 Hans J. Eyesenck 는현대의학습이론을적용하여인간의행동과정서장애를치료하려는시도를행동치료로정의 년대에는행동치료의이론적기반과치료기법확장. 사회심리학, 발달심리학, 성격심리학과같은다양한심리학분야의이론과연구를받아들여치료방법을다양화함. Albert Bandura 의사회학습이론은행동치료의지평을넓힘 년대이후인지행동치료로변화.

72 II. 행동치료의발전과정과주요인물 Hayes(2004) 의정의에따른행동치료의 3 세대발전과정 1 세대 : Skinner, Wolpe, Bandura 등에의해개발된전통적인행동치료. 문제행동을직접적으로변화시키는것이목표. 2 세대 : 문제행동을유발하는인지적요인의변화에초점을맞추는치료로서인지행동치료라고지칭. 문제행동을유발하는매개요인인인지의중요성을인정하고부적응적인인지를직접적으로변화시키는데주력. Ellis 의 REBT( 합리적정서행동치료 ), Beck 의인지치료등 3 세대 : 마음챙김, 수용, 치료적관계, 정서적표현등을행동치료방략에유연하게통합한다양한치료법을의미. 변증법적행동치료 (DBT: Dialectic Behavior Therapy), 수용전념치료 (ACT: Acceptance Commitment Therapy), 마음챙김에근거한인지치료 (MBCT: Mindfulness-Based Cognitive Therapy) 등. 3 세대치료는인지의내용보다는그기능에초점을둠. 특정한행동이나인지내용의변화보다는문제행동을유발하는심리적맥락을중시하고, 상위인지적태도의변화에초점. 1 세대 ( 학습원리를통해발표를두려워하는행동을변화시킴 ) vs. 3 세대 ( 발표불안을제거하려고하기보다는, 불안을자연스러운것으로수용 )

73 2. 주요인물 II. 행동치료의발전과정과주요인물 1) B.F. Skinner(1904~1990) 가장저명한행동주의심리학자. 스키너의상자 (Skinner s Box) 로알려진실험장치고안. 조작적강화이론 (Operant reinforcement Theroy): 특정한행동이강화물을제시하는시간간격과방법에따라어떻게학습되고소거되는지를정교하게밝혀냄. 조작적조건형성의원리를이용하여인간의행동을변화시키고효과적인교육과사회적변화에적용하고자했음.

74 2. 주요인물 II. 행동치료의발전과정과주요인물 2) Albert Bandura(1925~ 현재 ) 행동주의와인지심리학의접목을위한가교역할을함으로써행동치료가이론적기반을확대하여인지행동치료로발전하는데기여 행위자와환경이서로영향을주고받는다는상호적결정론 (reciprocal determinism) 에관심 고전적 / 조작적조건형성뿐아니라모방을통한사회학습이중요함을보여줌 ( 보보인형실험 )-> 사회학습이론 (Social Learning Theory) 발표 사회학습이론을사회인지이론 (Social Cognitive Theory) 으로발전 자기효능감 (self-efficacy) 개념제시. 자기와관련된사고가인간의다양한심리적기능에중요하다는것을강조.

75 1. 기본가정 III. 주요개념과성격이론 1) 개인의특성은관찰될수있는구체적인행동으로분석되어이해될수있음 2) 인간이나타내는대부분의행동은후천적으로학습된것 3) 행동치료의주된목표는부적응적인문제행동을제거하거나긍정적인행동을학습합으로써내담자의적응을돕는것 4) 심리치료는과학적원리와방법에의해서시행되어야함

76 III. 주요개념과성격이론 2. 기본개념과학습원리 1) 고전적조건형성 (classical conditioning) Ivan Pavlov의개의타액분비실험 조건형성전 : 고기 ( 무조건자극 )-> 침흘림 ( 무조건반응 ) 종소리 ( 중립자극 ) -> 침을흘리지않음조건형성시행 : 고기 ( 무조건자극 ) 침흘림종소리 ( 조건자극 ) 조건형성후 : 종소리 ( 조건자극 ) -> 침을흘림 ( 조건반응 )

77 III. 주요개념과성격이론 2. 기본개념과학습원리 1) 고전적조건형성 (classical conditioning) 무조건자극 (unconditional stimulus): 고기처럼무조건침을흘리게하는자극 무조건반응 (unconditional response): 이러한자극에대해자동적으로유발되는반응 조건자극 (conditioned stimulus): 처음에는아무런영향력을가지지못했지만무조건자극과짝지어제시됨으로써반응을이끌어내는자극 조건반응 (conditioned response): 조건자극에의해유발된반응 고전적조건형성 (classical conditioning): 무조건자극과조건자극을짝지어반복제시할경우, 조건자극만으로도조건반응이유발되는학습과정

78 III. 주요개념과성격이론 2. 기본개념과학습원리 1) 고전적조건형성 (classical conditioning) 자극일반화 (stimulus generalization): 조건자극과유사한다른자극에대해서도조건반응을보이는현상 자극변별 (stimulus discrimination): 조건자극과현저하게다른자극에는조건반응을나타내지않는현상 2 차적조건형성 (secondary conditioning): 조건자극인종소리와손뼉치를소리와같은새로운중립자극을제시해서조건반응을보이게되는학습과정 고차적조건형성 (higher order conditioning): 새로운자극들에대해조건반응을보이도록학습되는과정 Watson 의 Little Albert 실험 : 하얀쥐인형에대한공포학습.

79 III. 주요개념과성격이론 2) 조작적조건형성 (operant conditioning) Thorndike 의고양이실험을발전시킨 Skinner 의상자속쥐실험 행동은그결과에따라증가또는감소되는데, 보상이뒤따르는행동은증가하고, 처벌이주어지는행동은감소된다는원리.

80 III. 주요개념과성격이론 2) 조작적조건형성 (operant conditioning) 정적강화 (positive reinforcement): 학습자가좋아하는보상을제공함으로써행동을증가시킴 부적강화 (negative reinforcement): 학습자가싫어하는자극을제거해줌으로써행동을증가시킴 처벌 (punishment): 벌이나고통을줌으로써특정행동을제거하거나빈도를감소시키는것 변별자극 (discriminative stimulus): 전구의불빛이라는변별자극을학습해서지렛대누르는행동을해야할때와그렇지않을때를구분. 행동조성법 (behavior shaping): 일련의복잡한행동을학습시키기위해목표행동에근접하는행동을보일때마다강화를하여점진적으로목표행동을학습시키는방법

81 III. 주요개념과성격이론 3) 사회적학습이론 사회적학습 (social learning): 사회적상황에서다른사람의행동에대한관찰과모방을통해새로운행동을학습하는것 사회적학습과정은 3 가지유형으로나눌수있음. 첫째, 모방학습 (modeling): 다른사람의행동을그대로따라하는것 둘째, 대리학습 (vicarious learning): 다른사람이새로운행동을시도할때어떠한결과가나타나는지를관찰함으로써자신이그러한행동을했을경우에초래될결과를예상하는학습방법 셋째, 관찰학습 (observational learning): 사회적상황에서다른사람의행동을관찰해두었다가유사한행동을나타내는학습과정.

82 1) 불안장애 IV. 정신병리이론 Little albert 사례는공포반응형성과공포반응유지의과정을잘보여줌 특정공포증은조건형성뿐아니라대리학습과정보전이에의해서도형성될수있음 ( 개를무서워하는어머니와그것을관찰한아들의사례 ) 공포증은노출치료와체계적둔감법이효과적인것으로알려져있음. 체계적둔감법 (systematic desensitization): 긴장을이완시킨상태에서약한공포자극부터시작하여점차적으로강한공포자극을노출시키는방법 노출및반응방지법 (exposure and response prevention): 강박장애에효과적. 강박장애환자를혐오자극에노출시킨뒤, 강박행동을못하도록함. 강박행동없이도그들이두려워하는결과가일어나지않는다는것을학습하게됨.

83 2) 우울증 IV. 정신병리이론 행동주의적관점에서우울증은사회환경으로부터의긍정적강화가약화되어나타난현상 Lewinsohn(1984) 의원인론 첫째, 환경자체에문제가있는경우 ( 실직, 이혼, 사별등과같은부정적사건의지속적인발생 ) 둘째, 적절한사회적기술과대처능력이부족한경우 셋째, 긍정적경험을즐기는능력이부족한반면, 부정적경험에대한민감성이높은경우 학습된무기력이론 (learned helplessness theory): 좌절경험을많이한사람은무기력을학습함.

84 3) 섭식장애 IV. 정신병리이론 사회적으로날씬함에대해서는강화가주어지는반면, 뚱뚱함에대해서는처벌이주어짐. 여성들은뚱뚱함에대한공포와과도한음식섭취에대한공포를지니게됨. 공포감소를위해음식섭취를안함. 공포감소되어부적강화. 극단적인섭식장애발생 4) 알코올중독 알코올섭취는불안을줄여주는강화효과를지님. 술과즐거움체험의반복 ( 고전적조건형성 )+ 알코올섭취로일시적긴장이나불안완화 ( 조작적조건형성 )+ 주변사람들의즐거운음주모습 ( 모방학습 ) 5) 병적도박증 모방학습을통한도박행동 + 도박에서돈을따는과정에서강한흥분감경험 ( 정적강화발생 )

85 1. 치료목표 V. 치료이론 내담자의성격변화나인격적성장보다는내담자의문제행동감소나긍정적행동형성을통한내담자의적응수준을높이는구체적인행동변화추구 첫째, 치료목표의구체화 둘째, 표적행동설정 셋째, 문제행동에대한행동분석 넷째, 행동유발원인에대한가설설정 다섯째, 치료계획및기법설정

86 V. 치료이론 2. 치료기법 1) 부적응행동을감소시키는기법 소거 : 부적응적행동이반복되어나타나도록강화하는요인을제거하는것 ( 부적절한행동과교사의관심 ) 혐오적조건형성 : 제거하려는문제행동과불쾌경험을짝짓는혐오적조건형성, 타임아웃제, 시각적심상 ( 금연과폐암환자의사진등 ) 노출법 : 내담자가두려워하는자극이나상황에반복적으로노출시켜직면하게함으로써자극상황에대한불안을감소시킴 체계적둔감법 : 1) 불안을대치할이완반응을가르치기, 2) 불안위계를구성해서불안을일으키는사건을평가하고위계정하기, 3) 둔감화단계-이완상태에서낮은수준의불안유발자극에노출시키는것

87 V. 치료이론 2. 치료기법 1) 적응행동을증진하는기법 행동조성법 : 조작적조건형성의원리를이용해부적절한행동을없애고바람직한행동을형성하게하는기법 모델링 : 적응적행동의관찰을통해행동을학습시킴 활동계획세우기 : 1주일동안이나특정시간동안의활동계획을구체적으로세우고실천하게함으로써내담자의적응수준을높임 생활기술훈련 : 적응적인생활을위해필요한다양한기술을가르치는것 ( 발표나의사소통, 자기주장, 의사결정, 분노통제, 자녀양육등 ) 자기지시훈련 : 인지행동적기법으로서내담자가새로운행동을배우고자기지시를통해스스로적응적행동을연습하고실천하도록돕는방법

88 V. 치료이론 2. 치료기법 1) 적응행동을증진하는기법 환표이용법 ( 토큰경제 ): 스티커나도장과같은토큰을활용하여일정개수가모이면보상을받을수있도록구성한조작적조건형성방법.

89 VI. 행동치료의실제 1. 내담자문제의탐색 2. 문제행동의평가와분석 ( 기능분석 or 행동분석, 기능적맥락분석등 ) 3. 목표설정 4. 치료계획수립및실행 5. 치료효과의평가 6. 재발방지계획수립

90 VII. 행동치료의평가 1. 긍정적측면 심리치료에대한과학적접근시도, 과학적행동원리에근거하여문제행동을이해하고치료하는구체적인방법을제시 문제행동의평가를통해치료효과를객관적으로입증하고자함, 치료효과에대한평가와연구를강조 심리치료의신비화경향을불식하고수련과정을효율적으로단기화함 2. 부정적측면 치료의영역과범위가제한적, 동물실험을통해발전된학습이론에근거하기때문에인간의복잡한문제를설명할수없다는비판 심리적장애의원인보다증상에초점을맞춘피상적인치료라는비판 내담자와의치료적관계를경시한다는비판