사상체질의학회지

Transcription

1 I A 사상체질학회지 J o f 없 S 뻐 g C a n s t M e d V o l 1 4 N o 체관측정법에의판체질판빌 허만회 " 고병희 송일병 b s t r a c t I T h e B o d y M e a s u r i n g M e t h o d t o C l a s s i f y S a s a n g C o n s t i t u t i o n s M a h n - h o i H u h " K o h B y u n g - h e e U S o n g I I - b y u n g * D e p! o f S a s a n g C o n s t i t u t i o n a l M e d i c i n e C o l l e g e o f O r i e n t a l M e d i c i n e, K y u n g H e e U n i v e r s i t y K o r e a I n s t i t u t e o f O r i e n t a l M e d i c i n e T h e m a i n p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o d i f f e r e n t i a t e S a s a n - E C o n s t i t u t i o n s o f m e n a n d w o m e n b y m e a s u r i n g 5 p a r t s o f t h e b o d y B y t h e d e f i n i t i o n s a b o u t F o u r O 1 o s ( 四흙 ) i n 맴 l e D i s c o u r s e o n V i s c e r a a n d B o w e l s ( 職뼈論 ) J, t h e b o d y i s d i v i d e d i n t o f o u r p a r t s a n d s e t s u p t h e f i v e b o r d e r l i n e s 까 l e y a r e T o p - l i n e, B o s o m - l i n e, S t O m a c h - l i n e, N a v e l - l i n e a n d B o t t o m - l i n e T o p - t i n 어第 - 線 ) i s t h e h o r i z o n t a l d i s t 때 c e b e t w e e n R r & L t C o r a c o i d p r o c e s s e s p a s s i n g t h r o u g h t h e a c u p u n c t u r e p o i n t C V ( 天突大 ) o r t h e h o r i z o n t a l c l i s r a n c e b e t w e e n R r & L t b e g i n n i n g p o i n t s o f A x i l l a r y l i n e s B o s o m - l i n e ( 第二線 ) i s h e h o r i z o n t a l c l i s t a n c e p a s s i n g t h r o u g h R r & L t N i p p l e s S t O m a c h - l i n e ( 第三線 ) i s r h e h o r i z o n t a l d i s t a n c e p a s s i n g t h r o u g h R r & L t a c u p u n α \ l r e p o i n t S T ( 不容 ' / \ ) N a v e l - l i n e ( 第四線 ) i s t h e h o r i z o n t a l d i s t a n c e p a s s i n g t h r o u g h t h e n a v e l ( C V - 8 ; 神關太 ) a n d t h e a c u p u n C t u r e p o i n t S T ( 天樞 1 \ > B o t t o m - l i n e ( 第五線 ) i s t h e h o r i z o n t a l c l i s t a n c e b e t w e e n R r & L t A n t e r i o r S u 야 r i o r i l i a c S p i n e ( A S I S ) T h e m e a s 따 e d n w n e r i c a l v a l u e s o f F i v e μ n e s a r e 나 l e m o s t i n 1 p o r t a n t f a c t o r s t o c l a s s i f y t h e F o u r α n s t i t u t i o n s T a e y a n g i n, T a e ω피 n, S o y a n g i n, S o e u n 1 i n ) A n 1 0 n g t h e f i v e l i n e s, S t o m a c h - l i n e ( M i d d i e - l i n e ) i s 따빼s e l i n e t o d e c i d e Y i n a n d Y a n g A s, a r e s u l t, I c o u l d d i f f e r e n t i a t e t h e f o u r C o n s t i t u t i o n s a s f o l l o w s 1 T a e y a n g i n s T o p - l i n e i s m o r e t h a n 3 6 c m l o n g T o p - l i n e i s t h e l o n g e s t B o t t O m - l i n e i s t h e s h o r t e s t T h e l e n g t h - d i f f e r e n c e b e t w e e n T o p - l i n e a n d B o t t o m - l i n e i s m o r e o r l e s s l O e m l o n g 2 I n c a s e o f T a e u m i n, N a v e l - l i n e i s t h e l o n g e s t T h e n u m e r i c a l v a l u e s o f M i d d l e a n d B o t t o m l i n e s a r e a l m o s t t h e s a m e o r B o t t o m - l i n e i s s h o r t e r t h a n M i d d l e - l i n e b y I o r 2 c m l o n g I n s o m e s p e c i a l c a s e, t h e f i v e l i n e s a r e a l l t h e s a m e a n d t h e 야 d y J U S t I k s l i k e a l o g 3 I n c a s e o f S o y a n g i n, 뼈 t l i k e T a e y a n g i n, T o p - l i n e i s t h e l o n g e s t B o t t O m - l i n e i s t h e s h o r t e s t T h e l e n g t h o f T o p - I i n e i s r a n g e d b e t w e e n 3 0 c m t o 3 5 c m l o n g F r o m T o p - l i n e t o B o t t O 따 l i n e, t h e l e n g t h g r a d u a l l y d i n 1 i n i s h e s e a c h b y 2 c m : f o r 얹때 1 미 e, I n c a s e o f S o e u m i n, t h e l o n g e s t o n e i s B o t t o m - l i n e S p e c i a l l y, N a v e l - l i n e 잉 s h o r t e r t h a n M i d c l l e - l i n e B o t t o m - l i n e i s l o n g e r t h a n 배 e M i d 에 e 경희대학교한의과대학사상체질의학교실 한국한의학연구원교신저자허만회주소 ) 서울시성동구상왕십리동 제원한의원전화 ) E - m a i 1 m a n w h h a n m a i l n e t

2 - 사상채질의학회지제 1 4 권제 1 호 I 서론 l l 연구방법 A 物形容을 홉왜히商量하여再三推移하되, 만약迷현 한點이있은즉參효病證하여疑問 이없는것을明見한然後라야用藥이可能하 다 " 1 ) 하여, 東武는明知其 A 하는방법으로參 효病證보다우선적으로 A 物形容의중요성을 강조하였다 東武이후많은醫家들이 2-8 ) A 物形容을파악 하기위한客觀的으로 t t : 當性있는方法을도 출하기위하여꾸준히노력해왔다 그러나 이러한方法들이客顧긴인뚱當性과合理性을 부여할만한方法들인가또 의내용과 東醫뚫世保元 얼마나일치하고있는가또실제 입상에서몇 % 의체질판별정확률을발휘할 수있는가또재현성여부는어떠한가등에 대하여충분히고려해보아야할것이다 무 엇보다도실제임상에서체질판별정확률을가 장높게하는것이각종체질분류방법을연구 하는궁극적인목표일것이다 그러나諸醫 家들이체질분류방법을모색하는과정에서 r 東醫壽世保元 의定義와原理들을왜곡한 채단편적이고, 주관적이고, 추상적인측면에 서출발하였기때문에 東醫뚫世保元 에서 제시된기본원리와는거리감이너무크고, 체 질판별정확율도높지않으며재현성여부에서도의문시되는문제들이제기된다 이에著者는 r 東醫뚫世保元 原理에도충 실하고, 체질판별정확률도높고, 재현성여부도 가능한체질판별방법을모색해보고자 r, 동 의수세보원장부론 의四薰論을기초로하 여표種體幹測定部位와基準線을설정하고, 그에따른五種體幹없 I J 定基準 直를측정하여상 호음양펀차를비교하므로서체질을판별하는 방법을시도하여본결과, 유의성있는결과를 얻었으므로보고하는바이다 본연구에서사상인분류는體幹벼 I J 定法에 따라측정된뼈 I J 定 直를갖고체질판별방법에 따라판별된것을근거로하였다 체질감별을 위하여연구대상자들의체간을디지털사진기 로촬영하여컴퓨터에영상자료화한후, 계 측기를사용하여체간의五種얘 I J 定基準線을짧 幹뼈 I J 定法에의하여생체계측하였다 1 體幹껴 I j 定法 體幹뼈定法은 東醫뚫世保元職 I J R 府論 에 서정의된四集를기준으로하여頭面部와四鼓를제외한體幹을뼈 I J 定하는方法이다 上뚫中上魚中下魚下뚫로구성된四흙를 기준으로하므로당연히體幹뼈 I J 定基準線은 5 개가된다따라서 5 개의體幹쩌 I J 定基準線을 벼 I J 定한후그펴 I J 定 直를基準으로陰陽의偏差關係를相효比較하여太少陰陽 A 을決定한다 1 ) 四흙部位의設定 東醫壽世保元磁 R 府論은다음과같이四集를정의하고있다 J I i f j 部位在佳頁下背上몹院部位在짧下뼈上故 背上뼈上以上謂之上뚫 牌部位在齊봅部位在隔故灣隔之間謂之 中上魚 퓨部位在體小陽部位在簡故體簡之間謂之 中下뚫 뽑部位在體홉下大陽部位在簡題下故좁下 廳下以下謂之下쏠 가 四뚫중上魚部位設定은 J I i f j 와몹院부 위를중심으로하고있다 첫째, 師부위는佳頁下背上이다 佳頁下 는이마톡불거질 頁字를사용하고 있지만, 뼈부위를定義하고있는이상 願 는 大推슛을의미한다뼈부위가이마를기점으 1 ) 李濟馬 : * 뽑뽑世保元 서울, 홈林쩔院 :

3 - 체간측정법에의한채질핀얼 - 로할수는없다 背上 은背部의中心을稱하는것이므로 8 廠훌의중심구간이되는제 5, 6 흉추간에위치한 神道大 을의미한다 고로뼈부위에상응하는背部上熊는大推大 r L I \ 에서神道까지의구간에해당한다 - 둘째, 몹院부위는짧下뼈上이다 뿜脫부위라함은 東醫醫世保元 上으로볼 2 ) 때는氣道食道部位를의미한다 氣道는氣짤, 主氣管支, 葉氣管支, 分節氣管 支로나누어진다 氣管은食道의앞에위치 ( 대략여섯번째잊 推높이 ) 하고후두에서시작 하여흉강의입구를지나다섯번째 8 없옳의 윗경계높이까지내려가서네번째 R 없흩높 이에서오른쪽과왼쪽의主氣管支로나누어진 다 3 ) 오른쪽主氣管支는葉氣管支를내어오른쪽 꽤의상엽중엽하엽으로들어가고다시 의分節氣管支로나누어진다 A ) ) [ 도표 - I } 1 0 개 3 개의葉氣管支가운데중엽으로들어가는 葉氣管支의분지점이오른쪽원頭가위치하 는부위가되고그와상웅하는높이의왼쪽 下葉氣管支 t 에왼쪽쭈 L 頭가위치한다 오른 쪽중엽기관지의분지점은네번째와다섯 번째늑골늑연골의앞부분과관련되어위 치한다 6 ) [ 도표 - 2 } 氣짤뺑頭채6경추높0] 처1]4흉추 재5흉 ÅT 1µL 1 a I ) ' T r a¹è e a 추윗경계 ) 높이 王氣융 支재 4 흉추높이에서左右뼈葉으로 E x tµl 1 3 r y MµL 1 B r o n c h u s äå 7 r 7 ] 전까지 葉氣롭支 右師 ( 상 중 하엽 ) 와뼈뼈상 하 氣 i 효 l I B r o n c h u s 엽 ) 로들어가뼈內部로분지 右뼈 상 중 하엽에서각각 3 分節훌 i 管支개 3 개 4 개모두 분절기 I n r r a 1 I O I 1 a I ) ' S c g m e nµl 관지로분지 i l l 1 a I ) ' B r oµ¼ i` 左뼈상 하엽에서각각 4 개 4 개 모두 8 개의분절기관지로 분지 Só i W J 主氣管支에서中葉氣管支와下葉氣管支의분 右떠l휘짧지점에위치 (È 4, 5² è 늑연골의 앞부분과관련되어 위치 ) 右뼈j웹 a와左 11m휘짧위치 [ 도표 - l } [ 도표 - 2 } 同一線 t 어 l 위치한左下葉氣管支上에 左右때휘뼈의中央 左右剛휘뼈와뼈中 A 을연團中 A 결한수평직선거리가上흙와中下흙의경계가됨 食道는唯頭의아래경계 ( 약 6 번째경추골 높이 ) 에서뼈頭에이어져시작되어가슴을지 나횡격막의食道짧孔을통과하여복강으로 들어가제 1 0 흉추높이에서몹의뺑門部로이 어진다 7 ) 8 ) 9 ) [ 도표 - 3 } [ 도표 - 3 } 嗤뼈의아래경계 ( 제 6 경추높이 ) 에위치한뼈頭食道 ( 뽑의嘴門部제 1 0 흉추 ) 이상에서살펴본바와같이 8 뻐홈 6 上옳部位 를설정함에는食道보다는氣道를고려해봄 이타당하다고사료된다 따라서 짧下 는天 2 ) 洪淳用 李 ζ 浩譯述 : 며象뿔學原論, 初版 서울꿇文社 : ) N E T T E R F C I B A 원색도해의학총서 V o U 서울도서출판정담 : ) 前휩홈 p ) G R A Y H G R A Y S A N A T O M Y P H I L A D E L P H I A : L E A & F E B I G E R : ) N E T T E R F C I B A 원색도해의학총서 V o l 7 서울 ; 도서출판정당 : ) N E T T E R F : C I B A 원색도해의학총서 V o s t e d 서울 : 정담 : ) 前찍합 V o l 3 P a r t I p ) G R A Y H G R A Y ' S A N A T O M Y P h i l a d e ] p h i a : L e a & F e b i g e r : F i g

4 , - 사상채질의학회지제 1 4 권제 1 호 突大에해당하고 1 0 ), 뼈上 은 右뼈 中葉氣管支 의분기점에위치한右뼈휘頭와左師下葉氣 管支上에있는左뼈 L 頭와의중간지점인뼈 中 t 자리에해당한다 고로 8 暗 g 上魚는天突大 에서 g 훨中 A 까지의구간에해당한다 [ 도표 - 4 } [ 도표 - 4 } 8며部位題下背上背部上흙大推大 - y^ iât r ' - I \ 띔脫部 立題下뼈上 6 힘 $ 上 ; 뿔天突 A 9ÑP C P A 나 며뚫중中上薰부위셜정은牌와몹를중심으로하고있다 첫째, 牌韓부위는계록부 - ( h y p o c h o n d r i a c r e g i o n ) 제 9, 1 0, 1 1 늑골사이에위치하여隊藏꼬리후 방, 左딸上部, 몹職의 F u n d u s 와횡격막사이에 위치한다 즉牌廳은위로는제 9 늑골, 아래로는제 1 요추구간에위치한다 둘째, 몹職부위는제 1 0 흉추선상에해당하는 좌측제 6 늑연골에서우측제 7 늑연골하 5 c m 상인제 l 요추구간에해당한다 따라서해부 학상中上魚牌 제 l 요추구간에해당한다 [ 도표 - 5 } 선 몹의부위는체 1 0 흉추에서 [ 도표 - 5 ] 제 9 늑골외측 ( 제 1 1 흉추높이 ) 제 1 요牌職 추사이에위치 뿜緣 l 제 1 0 흉추 제 l 요추 ( 유문부중심 ) 그러나 東醫뚫世保元 의中上흙는齊隔之 間이라하였으므로, 齊 는등성마루뼈齊로서 背部中上흙 를의미한다 고로 齊 는제 5 흉추극돌하 ( 神道大 ) 에서제 1 0 흉추극톨하 ( 中樞大 ) 혹은제 1 1 흉추극돌하 홉中大 ) 까지의구간으로 잡음이마땅하리라 사료된다 隔 은횡격막을지칭한다 횡격막에는흉강 과복강사이를지나는구조물이통과할수있 는 3 개의製孔, ( o p e n i n g s! h i a t u s W! A (¾,6 흉추랜 ) 이있다 大靜 H 앓 1 L ( v e n a c a n a l h i a t u s ) 은횡격막중심 건의오른쪽엽과가운데 엽이만나는부위에 있으며 8 번과 9 번흉추사이의추간판위치에있으므로세열공중가장앞쪽위쪽에있다 食道앓 1 L < e s o p h a g e a l 비 a t u s ) 은근육질로되어있 으며, 중심건의바로뒤에있고 1 0 번흉추의 위치에서중심선의약간왼쪽에있다 大動孤짧孔 ( a o r r i c h i a r u s ) 은실제로는횡격막 의뒤쪽가장자리에있는열공으로 1 2 번흉추의위치에있다 1 1 ) 위에서살펴본바와같이, 食道는제 1 0 흉추 위치에서횡격막을통과하고있다 흉복부쪽 에서볼때에는제 7, 8 늑연골의隆起된접합 부에해당한다 그해당혈자리가不容슛이고 그線上에期門, 뼈門, E 關 t 들이위치하고있 다 1 2 ) 따라서中上뚫부위는뼈中大에서 E 關 1 \ 구간에해당한다 [ 도표 - 6 } [ 도표 - 6 } 협홉郞매t흙 ÌÅ» A (Ç \ IÈü ) 뿌t흙 gæà i H ] 8 ' IÍ 추협뼈ZI예 J / ' A!! :ÌT J a ÖÄ c, ) 간판위치 圖뼈部뿌t흙 ) i L : I ( ) IÍ J!W t 행 E 歐 ( 뻐짧의뿌,ω격약중심쩨치廳혔iL: 쩨12흉추위치 Êh 7, 8늑연골생합부觀부분빼뼈 $gj 뭘뺑빼훌훌t 期애 不융 빼門 'J! 뼈t들을명界第三빼定훌풀없연결한水平直없거리 다 四흙 중中下흙 부위설정은 I f f 과小陽을 중심으로하여, 맑部位在體小陽部位在簡 로 정의하였다 첫째, 해부학상딴은횡격막가까이에놓여 있다 그리고右葉의상부극 ( p 이 e ) 은네번째 늑간또는다섯번째늑골의높이정도에위 1 0 ), 짧下꺼는턱을짧部쪽으로바짝당겼을때에턱끝이닿는부위와兩뼈失의위치를고려하여橫行으로연결되는부위로서天突에해당항이타당하다고사료됩 * 1 1 ) N E T T E R F C I V A 원색도해의학총서 V o l 3 P a r t i l 1 s t e d 서울정당 : ) 木下 R 짧 B I 代田文彦도셜동양의학경혈연 p

5 - 체간측정법에의헌체질핀별 - 치하고있다 1 : $ 가장높은지점은외측체선 ( l a t e r a I b o d y l i n e ) 가까이있는젖꼭지에서 l c m 아래 떨어진지점에있다 左葉의상측끝은여섯 번째늑골의윗쪽가장자리높이까지돌출하 며, 여기서 8 주의좌측끝은횡격막에인접하 여있다 기립자세에서, } } f 은아래로는우측 액와중앙선에서열번째, 열한번째늑골까지 내려온다 府의下部가장자리는대략빼門部높이에 서외측체선 ( l a t e r a l b 여 y l i n e ) 의늑골궁 ( c o s t a l a t c h ) 을가로지른다 상복부 e p i g a s r r i u m : 심와부 ) 에서 } } f 은흉곽으로덮여있지않으며정중선 에있는검상돌기 ( x y p h o i d p r o c e s s ) 의하부에 서약 3 횡지정도아래에위치한다 左葉의 일부분은다시좌측늑골에둘러싸인다 1 3 ) 이를종합해보면, 뺨의위치는위로는네번 째늑간또는다섯번째늑꿀의높이정도까 지이고, 아래로는우측액와중앙선에서열번 째열한번째늑골까지 ( L l 또는 L 2 ) 에해당한 다 [ 도표 - 7 ] 재 4 늑간 [ 도표 - 7 ] 제5늑右葉혹고으츠으i'! ÐP 1 1 제4늑간빠의위치중간부위 두하 I c m 채5늑골찌4늑간혹 ÌD 7, 8² 左쫓재6늑플제5늑골얘서연골정합府유문부높이 (L, Ç Êh ² 부위下部높이 ) 얘서늑골궁느고,2 è ( L, L ( 뿌下흙의을가로지른다!¼ ( L 2 ) 사이애윗경계 ) 겸상톨기하약 3 위치, ( "ÖH $ 횡지 정도 아래 위치 둘째, 小陽은십이지장 ( d u o d e n u m ), 공장 " ( j e j u n u m ), 회장 ( i l e u m ) 의고리를이루는장간막부위 로이루어져있다 십이지장의상부는유문 p y l o t U S ) 에서상십이지장곡까지이며거의수평으 로제 l 요추수준에위치한다 두번째부분인십이지장의하행부는상십 이지장곡과제 3 요추수준에위치하는하십이지장곡사이에수직으로위치한다 십이지장하부는주행하면서복막에점점덮 히게되고제 2 요추혹은제 I 및제 2 요추사이 추간원판수준에서횡행결장간막의아래쪽에위치하는십이지장공장곡에이르게된다 1 4 ) 공장 " ( j e j u n u m ) 은제 2 요추왼쪽에있는십이지 장공장곡이나때로는그보다, 유문부 L I 높이 하행부 : L L I 3 L I 指뽑하부 L2¼ L I, L 2 추간완중간부위 4 陽 L 3 L Ì" I j j L 2 애서기사 À 0 1 右때陽캅용 M c B u 엔앓 r n e v P o i n tåðá t 腦으로유업 L 5 높이 L 5 약간더위쪽에 서시작되고, 회장 " ( i l e u m ) 은우측장골와에서 대장과만난다 1 5 ) 회장의大陽으로의유입부는변이가심하긴 하지만보통前上陽骨練 ( A S I S ) 과배꼽을연결 하는 M o n r o 선이복직근의외측끝을통과하는점 ( M c B u r n e y P o i n t ) 위에있다 1 6 ) 따라서小陽부위는제 l 요추수준에위치한 십이지장의상부에서부터며陽의大陽으로의유입부인처 요추구간에위치하고있다 그러므로해부학상으로는 府部位在體 는 小陽部位在體 라고해야마땅할것이다 그러 나東醫옳世保元에서는中下薰부위를정의할때, 府과小陽을결합시격 } } f 部位在體, I J 陽 部位在簡 로하여 體簡之間 을中下薰라하였 다 [ 도표 - 8 } [ 도표 - 8 } 厭없命門 t 뼈엎 i $ t ( 中 F 뿔의 아래경께 ) 1 3 ) N E T T E R F C l V A 원색도해의학총서 V o l 3 P a r t i l l, 1 s t e d 서울 정당 : ) 前해밟 V o l 3 P a r t I p ) 前휩뿜 V o l 3 P a r t I I p ) 前해판 V o l 3 P a r t I! p,

6 - 사싱채질의학회지제 1 4 권제 1 호 이상의고찰에서府위치의중간부위는中 下뚫의윗경계가되고, 小陽위치의중간부 위는中下흙의아래경계가됨을알수있다 東醫壽世保元 의정의는 형이상학적으로 東武公의四象哲學에의하여정의되었다 그 러나 8 주과小陽의관련성은 A 體生理的으로立證되어질수있다 맑과小陽의결합관계는다음과같이門 H I K 領環으로설명되어질수있다 즉, 주로小陽에가장많은靜服細血管 分技를갖고, 일부上行結陽橫行結陽에細血管分技를갖고있는 t 陽間寢靜服 ( s u p e r i o r m e s e n t e r i c v e i n ) 과주로몹牌韓 行結陽 直陽 下 부위에靜 H I K 細血管支를분지 하고있는牌靜 H I K ( s p l e n i c v e i n ) 이결합되어 빠門服 ( p o r t 혀 v e i n ) 을형성하여 8 주門에이르러府分技들을낸다 위 소장 대장 - 특히소장 - 에서홉수한 각종영양분을담고있는府門服의정맥혈 이밤으로주입되어門 8 없領環을이루면서 빠자체에영양을공급하고, 府靜服을통하 여下大靜服 ( I V C ) 으로유입되어心購으로 이동하면서전신에영양을공급하는역할을 한다 이와같이현대의학적으로 J J f 과小陽은 門服個環을통하여밀접한상호관련기능을 갖고있다 1 7 ) 따라서 東醫꿇世保元 의 J J f 과小陽에대 한정의는타당성을인정할수있다고사료 된다 [ 도표 - 9 ) 도표 - 9 ) 간문맥 ( P o r t a l V e i n ) 에의한 i j fÿ< 門뼈 i j f I i A f f i I 府 f 7 服 m'l 服꺼얹細뽑 I 월뼈部 I I f]æêó f I I fsóêó 빠 P o r t a l V e i n 小陽의相關關係 뼈훌혐짧 S p l e n i c V e i n 1 : ;ÖÌ»6 T A 1Æ & Rÿå iàh J K 下腦間짧뿜服 S u P r e c t a l v & L e f t c o l i c v i o r ' t 腦問맹뿜Ii 4 圖전체얘 분포 S u p e r M i d d l e c o l i c v e s eç n lå` e m R iæ 1 1 c o l i c v i e i n l l e o c o l i c v 라 四魚중下集부위설정은딸과大陽부 위를중심으로하고뽑部位在體홉下大陽 部位在簡題下 로정의하였다 첫째 뽑부위는왼쪽뽑職이오른쪽뽑購보 다 1-2 c m 정도높은위치에있다 환자 가때없位를취할때 왼쪽뽑臨의위쪽끝 은 1 2 번째흉추에이르고, 아래끝은 3 번 째요추, 혹은장골능으로부터 c m 위에위치한다 오른쪽딸婚은 1 2 번째늑골 이가로로걸쳐있고 왼쪽뽑職은 1 1 번째와 1 2 번째늑골이가로로걸쳐있다 1 8 ) J 9 ) 따 라서賢부위는위로는 1 2 번째흉추 아래로 는제 3 요추구간에해당한다 ( 도표 ) [ 도표 ) 右협보다 t 部제 12 흉추합의 T $ 左합 1-2 c m 업의위치 k 않 % 뼈술iU 행장골능상下없높이위치훌4빼훌훌훌릅 c må 위치셰12흉추훌얘鎬 : 옮 t 部채 12 늑골 ( 채 12 흉추높이 ) 右휩 1 下 $ L a μ 位 " 1 '¾ ¾,, $ 東醫뚫世保元 에서 뽑部位在體홉下 로 한것은해부학상의부위보다는 8 며牌 8 꾸뽑의 며魚熾念에 1 7 ) 前협팝 V o 1 3 P a r t m p ) 前 j I Q 땀 V o 1 6 p p ) G R A Y H G R A Y ' S A N A T O M Y P h i l a d e l p h i a : L e a & F e b i g e r : 근거를두고정의한것으로사료

7 - 체간측정업에의한체질핀얼 - 된다 장 둘째, 大陽부위는맹장상행결장 횡행결 하행결장 S자결장직장으로구분되어 4 개의결장분절들중에상행결장과하행결장은 복막뒤에위치하며, 횡행결장과 S 자결장은복막안에존재한다 상행결장은평균길이가 c m 이고회맹장판의 二層에서우측결 장곡 ( 또는간곡 ) 으로거의곧게달려횡행결 장으로연결된다 우측장골와에서시작하여 장골능을지난후대요근 ( P s o a s m a j o r ) 과요방 형근 ( Q u a d r a t u s [ u m b o r u m ) 복횡근 ( T r a n s v e r s u s a b d o m i n i s ) 사이의각에놓인다 간우엽의하부표연의소위결장합요라불리 는부분을만드는우측결장곡은右뼈뽑職下部의앞에있다 횡행결장은길이가 O c m 로다양하며, 우측간곡만에서 약간위쪽의좌측결장 t 비장 ) 곡 으로뻗는다 좌측에서우측으로보면횡행결 장간막의벽측부착선이십이지장의첫번째 하행부를가로지르고훼장을지나마지막으로 좌측신장을지난다 비장하극근처신장외 측끝에결장의좌측비장곡이있다 복막뒤 의하행결장은길이가약 c m 이고좌측 결장곡에서아래로장골능을지나좌측장골 와로뻗어있다 처음에는신장의외측끝과 요방형근사이의각으로주행하다가장골근을 넘어서마지막에는대요근앞을지나대퇴신 경과생식대퇴신경을건너다시복막안으로 들어오는 S 자결장과분리되는선없이계속이 어진다 2 0 ) 자결장은제 l 또는제 2 천추나골반의우측 을향해골반입구위에서오메가모양의굴곡 으로아치를이룬다 이부위가 A S I S 연결선에 해당한다 끝에서는대략제 3 천추높이에서 예각으로직장과만난다 2 1 ) 직장은 S 자결장접 합부인제 3 천추높이에서 1 O c m 길이로아 래쪽으로항문직장선으로향한다 2 2 ) ( 도표 ] : k i l l 구 분 길 이 기 시 부초 초 훌五 숱흉후없 t 깐홈뽑 [ 5 - L 5 右뼈홉圖뼈또는 % 뼈 2 0 c m ( 밟 T $ÇX 앞 ) 友때홉腦 ( 빠 홉깐훌짧右뼈R빼뼈흩 ) 빼 T I c m ( 左홉의상단톨와홈융 # 높이 ) 댐높이가홈약 2 0 f뼈홉짧 A S I S 훌훌훌 F잠關 2 5 c m ( 빼흩 ) 빼 f뼈뽑씁홉 L 5 ' S I 채3천추높이 양훌뼈 약 4 0 c m Ç I, 2천추애서 & - S 3 홈뼈과만남 훌 잃 [ 도표 ] 째3천추 E뼈騙없 1 5 c m 높이 D e n t a t e l i n e U 훌융 따라서 東醫꿇世保元 騙뼈論 에서 정의한 大陽部位在簡臨下 는 타당하다고 본다 이상으로四뚫의부위설정에대하여해부학적 측면에서고찰해보았다 이를통하여 5 개의體幹測定基準線을셜정할수있다 마 五種體幹測定基準線 上魚部位에서 2 개의測定基準線을셜정할수있다 第 - 線은天突을지나양측으로횡행하여 * 오훼돌기를지나상완골두소결절까지의測定 線으로추정된다 그러나상초의위축발달 상태를가장명확하게확인해볼수있는方 法으로대흉근의상태를없I J 定하는것이바람 직하다고보아, 左右職簡橫 t t 起始點을測定 하는方法을택하였다 t t 그러므로左右服萬橫基始點을연결하는수평직선거리를第 - 線 으로대신한다 第二線은뼈中 * 을중심으로兩완頭를경 2 0 > ' N E T T E R F, C I V A 원색도해의학총서 V o l 3 P a r t l l 1 s t e d 서울 : 정담 : ) 前해합 V o l 3 P a r t I I, p 5 6 ' 2 2 > ' 前뼈휩 V o l 3 P a r t I I p 5 T

8 - 사상채질의학회지제 1 4 권저 1 1 호 유하되服萬橫救基始點에서前上陽骨練까지 연결한적백육제선까지의수평직선거리에해 당한다 第三線은中上魚의경계선인 齊隔之間 을 測定하연되므로, 띠없時제 7 8 늑연골의隆 起된접합부를좌우로연결하여期門 뼈門 巨關大을 不容 경유하는수평직선거리를測 定한다 第二線과마찬가지로服商橫救基始 點에서前上陽骨練까지연결한 * 白肉際線양 측의수평직선거리를測定한다 第四線은中下흙 의경계선인 體簡之間 을 얘 I J 定하면된다 즉體부위인神關太과足陽明 몹經의左右天樞슛을연결하되廠짧橫故基 始點에서前上陽骨練까지연결한 $ s 肉際線까지의水平直線거리를얘 I J 定한다 元 第五線은下魚의경계선으로 東醫뚫世保 騙服論 에서 睡홉下휴簡以下 라고만 정의하고있으나, 임상경험상簡와尾骨의중 간부위인左右前上陽骨練의외측을연결한 수평직선거리를 第五線으로 함이타당하다고 사료된다 이상과같은方法으로 5 개의體幹測定基準 線을확정하였다 이중에서第三線을陰陽基 擔線으로잡고, 第一線과第二線은陽 A 을판 정하는기준선으로하고, 第며線과第五線은 陰 A 을판정하는基準線으로한다 따라서 5 개의體幹測定基準線의편차를分析함으로써 太少陰陽 A 의體質을진단할수있다 바 계측기를사용하여체간을測定하는 方法 얘 I J 뼈定上의오차를막기위하여五種體幹뼈I J 定基準線가운데第 - 線과第五線의測定은 세심한주의를요한다 특히第五線은잘못 測定할때에는陰 A 陽 A 의測定이뒤바뀔가능성이있으므로더욱주의를펼요로한다 소음인의경우에만반드시陽骨移의윤곽선이 외부로둥글게돌출되면서 A S I S ( A n r e r i o r S u p e r i o r I l i a c S p i n e ) 로이어지고있기때문에, 좌우양측으로벌어져있는골반형태를유지한다 그러나소음인의벌어져있는골반형 태가너무나다양하기때문에자칫잘못하면 測定 1 : 의오차를유발시킨다 타체질의陽骨 뚫은절대로빼方으로둥글게돌출되어골반 이벌어져보이질않는다 많은논문에서얘 I J 定 t 의오차때문에임상 상응용부적합함을지적하고있으나, 그것은 본體幹뼈 I J 定法의測定方法을숙지하지않았 기때문이다 다음에예시된測定方法을주 시하면測定 t 의오차를줄일수있을것이 다體幹測定에사용한얘 I J 定機는 M a r r i n 식계 측기를웅용하였다 i ) 第 - 線뼈 I J 定 團橫 t t 의基始點을얻기위하여 f! P 없時 차렷자세에서적당히양팔을별린다 眼商橫 救基始點이또렷할때계측기의양끝을左右兩基始點에대고測定한다 i i ) 第二線測定 左右兩왼頭를橫行直線으로 연결하여뼈 背部빼面 ( $ S f 최際線 ) 까지의거리를測定한다 i i i ) 第三線없 I J 定 제 7 8 助軟骨接合符隆起部分을左右로 연결하여 뼈背部뼈面 ( $ 白肉際線 ) 까지의 水平 直線거리를 測定한다 i v ) 第四線測定 神關커 ; 에서 兩天樞슛을 橫行으로 연결하여 體題部 빼面 境界 컷 F 白肉際線 ) 까지의 水平直線 거리를 測定한다 v ) 第五線測定 第四뼈 I J 定線 t 에手掌을편상태에서下題部 의陽骨뚫을향하여가볍게더듬어내려가다가 제일처음으로촉지되는돌출부분이前上陽骨 練 ( A S I S ) 이된다 따라서兩前上陽骨 w i R 의바깥 뻐面 g 빠立까지의水平直線거리를測定한다 사 체질판별방법 위와같이五種體幹測定線의測定 直를구한 후, 그들을음양기준선인第三線을기준으로

9 - 체간촉정업에의한채질판별 - 하여陰部位 陽部位로나누어비교함으로서 사상인체질을판별한다 i ) 소음인남여에서는第三線음양기준 선을중심으로陽部位에속하는第一線과第二線의測定 f 直들이타체질에비하여짧게나타나면서第一線 第二線 第三線의비율을 때태음인으로판별한다 단, 태음인여성의 경우에는第二線의測定 直를第 - 線과 의뼈 I J 定 f 直와비교하여감안한다 第三線 i v ) 태양인남여에서는第三線음양기준 선을중심으로陽部位에서陰部位까지뼈I J 定植 분포를비교할때, 소양인의경우와동일하게 유지하고, 第四線과第五線의測定 f 直들은第 第 - 線 第二線 第三線 第四線 第표線 의 三線 第四線 第五線또는第三線 第四線 第五線 ( 단, 이럴때는반드시第三線 第五 線이어야함 ) 과같이뼈 I J 定植들간의차이를 비율을유지한다 다만第一線과第五線의차이가 l O e m 또는그이상을유지한다 이와같은없I J 定 f 直비율을유지할때, 태양인으로판 나타내는특징을갖고, 이러한비율을유지할 별한다 태양인여성의경우, 경산부일때는 때소음인으로판별한다 단, 소음인여성의 경우에는第二線의測定 直를第一線과第三線 의測定 f 直와비교하여감안한다 i i ) 소양인남여에서는第三線음양기준 선을중심으로陽部位에서陰部位까지測定 f 直 분포를비교할때, 第 - 線 第二線 第三線 第며線 第五線또는第 - 線 第二線 第三線 = 第四線 = 第五線또는第 - 線 第二線 第三 線 第四線 = 第五線등과같이 3 가지유형으 로분류된다 그러나소양인남여의오종測 定 直의비교는第 - 線 第二線 第三線 第四 線 第五線의비율을유지하는것을표준으로 한다 이와같은測定 直비율을유지할때소 양인으로판별한다 단, 소양인여성의경우에 는第二線의測定 f 直를第一線과第三線의測 定 直와비교하여감안한다 i i i ) 태음인남여에서는第三線음양기준 션을중심으로陽部位에서陰部位까지測定 f 直 분포를비교할때, 第 - 線 第二線 第三線 第四線 第五線과같은비율을유지한다 단, 第三線 = 第五線또는第三線 第五線하 되그뼈 I J 定植차이가 1-2 e m 의범위를나타내 며, 태음인은광장지기의발달이최대이므로 중하초에해당하는第며線의뼈I J 定植가최대를 유지하는특정을갖는다 예외적으로五種體 幹얘 I J 定 直들이거의동일한뼈 I J 定 直를유지할 골반의확장으로因하여第 - 線과第五線의 測定 直차이가 l O e m 미만으로나타날경우가 대부분이다 단, 1 0 e m 미만이라하드라도최소 7 e m 이상은되어야한다 태양인남여 공히 第一線의뼈 I J 定 直는반드시 3 6 c m 이상을유지 하여야한다 단, 태양인여성의경우에도第 二線의뼈I J 定植를第 - 線과第三線의測定 f 直와비교하여감안한다 아 통계방법 體幹뼈 I J 定法에의한피검자의체질진단결과 와체질변증및영상자료로서의가치가적절 한 예를 S A S 통계프로그램을이용하 였다 체질별測定 直및지수는 O n e w a y A N O V A 검정을시행하여사상인에따라유의 성있는차이가있는지를분석하였으며 ( 유의수 준 P ( ), 집단간유의성있는차이가인정된경우사후검정 ( S c h e f f e t e s t ) 을실시하였다 자 체질판별의정확율 體幹없 I J 定法에따라측정하고위에서술한 체질판별방법에따라체질을판별한 명의 데이터를 T e s t 그룹과 T r a i n i n g 그룹으로나누 었다 T r a i n i n g 그룹 명으로판별합수를추 정하고, T e s t 그룹 7 4 명으로추정된판별함수 에넣어오분류율을검정한결과를갖고체질 판별의정확율을알아보았다 때도있다이와같은測定 直비율을유지할

10 - 시싱채질의학회지제 1 4 권제 1 호 I D 연구결과 저자는四象 A 體幹部의形態學的特徵을 四象 A 別로정량화하기위하여 M a r t i n 식계측 법을준용하여생체계측학적연구를시행한 후각體質別形態比較를통하여다음과같은결과를얻었다 1 소음인 1 ) 소음인남자 3 1 세소음인남자의경우, 第 - 線에서第五 線까지의測定 直가 으로 ( 나와있다 第三線음양중심선 ) 의없I J 定뼈가 e m, 상하로분포된퍼 I J 定 直를비교해보면 - 사진에서와같은형태를유지하고있음을 확인하고 - 第三線 第四線으로의위축과第五 線에서의발달을알수있다第三線에서第 五線까지의변화, 이것이소음인의가장뚜렷 한특정적형태가된다 第一線이 로第五線 보다길다고는 하나, 액와횡문상단에서견부내측으로대흉근 발달여부를확인하면, 무탄력함몰감을분명 히육안으로확인할수있다 따라서第 - 線 이第五線보다뼈 I J 定 直가더길다고는하나, 第 - 線이第五線과마찬가지로발달되었다고 는볼수없다 이것은통계적측면에서일정 부위를측정해야하기때문에나오는없I J 定植이다 2 ) 소음인여자 第 - 線에서대흉근의함몰감을확인할수 있고, 第二線흉곽선에서는다양한변화를볼 수있다 왜냐하면여성의경우에는양의발 달정도가유방의발달과밀접한관련이있기 때문이다 소음인여자에서는第二線의測定 直가第 - 線과별차이가없거나거의동일하 다 흉금지포세고약으로유방발달이거의없기때문이다 第二線측정시에긴장을푼상태에서늘어 지연늘어진대로, 탄력있게팽대되어있으면 팽대된대로, 전중혈을중심으로양유두를연 결하여측면액와정중선 ( 적백육제선 ) 까지의 수 평직선거리를 측정한다 第三線 第四線까지 위축된 測定直를 보이 다가 第五線에서 測定 直가 커지거나 第三線 으로부터 第四線 第五線의 순으로 測定 直가 점진적으로증가해가는양상을띠게된다 나 이가들어복부가살이지고늘어진경우엔第 五線이第三線보다길기는해도第四線의없 I J 定個가월등히길게나타나는경우도있음에 유의해야한다 2 소양인 1 ) 소양인남자 디지혈영상사진을참조하여보면, 第五線 ( 양 A S I S ) 에서第 - 線을향하여역사다리꼴형 태를유지하면서횡숭하고있는소양인체간 을관찰할수있다그리고第三線부위의늑 골궁 ( C O S T A L 때 C H ) 은소음인보다약간더 벌어진예각을이루고있다 第二線흉팍선의 발달과함께대흉근의횡숭적발달을볼수 있으며第 - 線대흉근정지부의 할수있다 第五線의 탄력도감지 測定 直가최단이듯이골반부의형 태가소음인의골반처럼바깥쪽으로벌어진 것이아니라, 안쪽으로위축되어오므라들은 것을확인해볼수있다 따라서골반대둔근 은발달되어탄력성은좋으나크기면에서위 축되어왜소하고날씬한골반형태가된다 그리고소양인남자체간測定 f 直변화에있 어서 크게 두가지 유형이 있음을 발견할 수 있다 第 - 形은體幹없 I J 定植가 과같 이第一線에서第五線까지점차적감소를보, I J 이는 경우가 있고 第二形도 과 같이 第三 第四 第표線의 없定 直가거의 동 일하게나타날경우가있다 또

11 - 체간촉정업에의한채질판얼 - 과같이 A S I S 가살짝좁아지는경우도있고, 운동부족으로 처럼第四線의길이가약간길어질수도있다 소양인남자의체간측정을여러차례 반복해 감에따라여러가지유형을발견하겠지만, 크게나누어위와같이 2 가지로분류할수있 다 소양인성인남자第一線의測定 f 直변화는 대개 c m 이다만일第 - 線의測定植가 3 6 c m 이상이된다면, 그피진찰자는태양인 성인남자로분류된다 2 ) 소양인여자 第 - 線에서第五線까지의뼈 I J 定 f 直비교는소양 인남자의경우와동일하고, 체간의횡숭발달 역시역사다리꼴형태의날렵한몸매로서남 자의경우와동일하며, 第五線골반대둔근의 위축발달도동일하다단, 第二線흉팍선의 발달이타체질여성보다탁월함을관찰할수있다 3 태음인 1 ) 태음인남자 第一線에서대흉근의함몰감을확인할수 있다 회성광장지기의발달로第四線의수평 직선길이가최대가된다 第五線과第三線의 測定 直가동일하거나또는第五線이第三線의測定 直보다 1-2 c m 더짧게나타난다 第三線의늑골궁형태가완만한장타완형 ( 포물선 ) 형 태를유지한다 따라서늑골궁과양복부외측 둘레선과하복부서혜부인대를연결하여보 연마치북 D r u m ) 과같은형태를관찰할수있다 2 ) 태음인여자 第一線에서대흉근의함몰감을확인할수 있다 第二線은여성의가슴때문에測定 直가 남성보다길다 第三線第며線第五線의징은성인남자의경우와동일하다 특 4 태양인 1 ) 태양인남자 상초중상초에서힘차고우랍한대흉근의 발달과하초第五線에서의 현저한위축현상이 대조를이룬다 성인남자태양인의第 - 線의 수평직선길이는 3 6 c m 이상을유지하는특정을갖고있다 第 - 線과第五線의測定 直차이가 l O c m 정도를유지하는예가보통이다 2 ) 태양인여자 현재까지태양인여자에대한임상적자료 가부족하여확실한셜명은할수없으나, 체 간형태는남자의경우와동일하므로유추하여 임상에 웅용하면 태양인 여자를 발견할 수 있 으리라 본다 5 통겨 및분석 1 ) 사상인변증을위한판별분석 수식항목올제외한기본측정항목 5 개변수 를이용하여사상인집단간의변별올잘해주 는변수를단계적으로선돼하여수식을셜정 하고이들수식을이용하여오분류율을검정하였다 ( 1 ) 판별합수식의설정및분석결과 판별분류분석은집단간의차이를식별하는 데사용되는여러개의서로상관된연속변수 와사전에정의된하나의집단변수를가지고 있는다변량자료를그대상으로, 집단간의분 리정도에관한해석과각객체를특정집단에 분류하는데필요한적정분류기준의설정및 판별합수에관한구조분석, 그리고이에따른 분류방법과관련된통계적기법을말한다 단순히판별력을가지고있다고생각되는여 러개의잠재적변수에관한자료는가지고 있으나그변수들이실제로지니고있는가치 나펼요성에대해서는불확실해하는경우가 많다이때그중어떤변수들은집단간의차 이를 충분히 구별못하는변수로판명될수 도있을것이다이와같이중복되거나판별

12 - 사상체질의학회지제 1 4 권채 1 호 에공헌도가낮은변수들은어떤논리적인타 당성이인정되지않는한분석과정에서제외 하는것이바람직하다 일반적으로주어진판 별변수가많은경우가능한적은수의변수를 이용하여야모수추정이더정확하고사용하기간편하다 이러한변수선택의기준으로는 ( i ) 집단내분산에대한집단간의분산의증 감올고려하는 F - 통계량을사용하거나 ( i i ) 분류방법의오분류율 ( m i s c l a s s i f i c a t i o n r a t e ) 을고려할수있다 이번분석에쓰인판별분석법은데이터를 T e s t, 와 T r a i n i n g 두그룹으로나누어서 T r a i n i n g 그룹으로판별합수를추정하고, T e s t 그룹으 로추정된판별함수식에넣어오분류율을 c h e c k 하였다 T a b l e 1 T r a i n i n g M a l e F e m a l e T o t a l ( 2 ) 전체데이터 ( S T E P W I S E F O R W A R D B A C K W A R D 방법모 두동일 ) 에의한변수제거후남은변수 = = > V I, V 3, V 4, V 5 변수제거후분석후추정된선형판별합수 그 태양인 = V l V V V 5 태음인 = V l V V V 5 소양인 = V l V V V 5 소음인 = V l 애 7 3 V 하 V V 5 각집단으로분류하는방법은다음과같다 한사람의변수값중에위의선형식에쓰 인변수의값을추려낸다 변수값을 ( D, ( Z ), ( I 의각식에대입 하여계산한다 네개의식에서나온값이가장큰것을고 T e s t 른다 그 다 값이나오기위해계산된식으로분류한 추정식에의한오분류율 \\ 2 = 3 = 4 = / 요이- n T a r A L 태양인태음인소양인 1 = 태양인 = 태음인 = 소양인 = 소음인 T a r A L P E R C E N T P R I O R S E r r o r C o u n t E s t i m a t e s f o r 체질 = = > = 3 = 4 = 태양인태응인소양인까 0 g ' t l R A T E P R I O R 전체오분류율 = 1 0 % ( 3 ) 성별데이터 가 남 1 < G E N D E R = 1 ) S T E P W I S E F O R W A R D B A C K W A R D 방법 ( 모두동일 ) 에의한변수제거후남은변수 = = > V I, V 2, V 3, V 4, V 5 변수제거분석후추정된선형판별함수 그 태양인 = V 1 - D 8 3 V V V V 5 태음인 = O 7 7 V V V V I O V 5 소양인 = V V V V V 5 소음인 = V I V V V V 5 각집단으로분류하는방법은다음과같다 한사람의변수값중에위의선형식에쓰인변수의값을추려낸다 변수값을 ( D, ( Z ), ( I 의각식에대입 하여계산한다 네개의식에서나온값이가장큰것을고 ι T O T A i 0? /

13 - 체간측정법에의힌채질핀볍 - 른다 그 값이나오기위해계산된식으로분류한다 추정식에의한오분류율 2 = 4 = \\ 태양인태음인소양인소음인 T a r A t 1 = 태양인 = 태음인 = 소양인 I I = 소음인 T a r A t P E R!± N T P R I O R S E r r o r C o u n t E s t i m a t e s f o r 체질 = = > 2 = 3 = 4 = T a r A 태양인태 g 인소양인 L < ; > 1¹ - p L R A T E P R I O R 전체오분류율 = 8 % 나 여자 < G E N D E R = 2 ) S T E P W I S E F O R W A R D B A C K W A R D ( 방법 모두통일 ) 에의한변수제거후남은변수 = = > V I, V 3, V 4, V 5 변수제거후분석후추정된선형판별함수 그 그 태음인 = V l V V V 5 소양인 = V l V V V 5 소음인 = V l V V V 5 각집단으로분류하는방법은다음과같다 한사랍의변수값중에위의선형식에쓰인변수의값을추려낸다 변수값을 φ ( 2 ) < J : 의각식에대입 하여계산한다 네개의식에서나온값이가장큰것을고 른다 값이나오기위해계산된식으로분류한 다 추정식에의한오분류율 \\ 2 = 3 = 4 = T a r A L 태음인소양인 A 0 < ; t J > 1-2 = 태음인 = 소양인 = 소음인 T O T A L P E R C E N T P R I O R S E r r o r C o u n t E s t i m a t e s f o r 체질 = = > 2 = 3 = 4 = 태음인소양인소응인 T O T A L R A T E P R I O R 전체오분류율 = 5 % 體幹測定法은 N 고찰 r 동의수세보원 장부론 에 의거한표種體幹없I J 定部位와五種體幹測定基準 線의설정이중요하고, 그에따른五種體幹없 I J 定 f 直를구하여第三線을중심축으로하는음양 의상호비교를통하여太少陰陽 A을판별하는것이다 가장중요한것은第 - 線과第표線의정확한뼈I J 定 直도출에있다 體幹測定法은연구대상자를환자용침대위 에서앙와위를취하게한후, M a r r i n 식계측기 를사용하여체간의오종측정기준선을생체 직접측정하는방법을택하여사상체질을진단한다 체간의오종측정기준선은第一線 ( 상초 기준선 ) 第二線 ( 중상초기준선 ) 第三線 ( 음양기 준선 ) 第四線 ( 중하초기준선 ), 第五線 ( 하초기준선 ) 이며, 다음과같이측정한다 1 第 - 線의측정 상초부위는흉부상초와배부상초로나누어 지는데, 앙와위이므로흉부상초만을참고사항

14 - 사상체질의학회지제 1 4 컨저 1 1 호 으로한다 흉부상초는천돌 ( C V ) 과전중 ( C V ) 사이에위치하는부위로앙와시좌우측오 훼돌기와 견봉간함요부를연결한직선거리에 해당한다 그러나오훼돌기와견용사이의합 요부를찾는과정에서오차가많이발생하므 로, 대신앙와시좌우측액와횡문기시점을 중심으로측정하면가장합리적인것으로판 단되어, 그길이를第 - 線測定 f 直로한다 2 第二線의측정 氣道상에서 볼때에우폐엽제 2 엽기관지와 제 3 엽기관지의분지점에위치한우측유두와 전중 ( C V ), 좌우측유두를경유하여앙와시 좌우측적백육제선까지의직선거리를第二線의뼈 I J 定 直로한다 3 第三線의혹정 식도분문부, 식도열공의위치와관계되는 거궐 ( C V ) 과간위치의중간부위에해당하는 기문 - ( L v ) 을수명직선으로연결하여, 제 7 8 늑연골접합부의융기부분에해당하는불용 - ( s ) 과유문 ( K ) 을경유하되앙와시좌우측 I J 적백육제선까지의 직선거리를 第三線의없定 直로한다 4 第四線의측정 簡부위에해당하는신궐 ( C V - 8 ) 에서앙와시 좌우측 적백육제선까지의 수형직선거리를 第 四線의 測定 f 直로한다 5 第죠線의측정 앙와시簡와尾骨의중간높이에해당하는 양 A S I S ( A m e r i o r s u 야 r i o r i l i a c s p i n e ) 의연결선을 第五線의얘I J 定 直로한다 이상과같은방법으로 5 개의체간측정기준 선을확정할수있다 이중에서第三線을음 양기준선으로잡고, 第 - 線과第二線은陽 A 을판별하는기준선으로하고, 第四線과第五 線은陰 A 을판별하는기준선으로한다 따라 서 5 개의체간측정기준선의편차를분석하므로써태소음양인의체질을진단할수있다 體幹없 I J 定法에의한각체질의특징을고찰 해보연다음과같다 1 소음인 1 ) 소음인남자 第 - 線 ; 액와부횡문의탄력성이없음 근의함몰감확인됨 第二線 흉부의위축으로뼈 I J 定 直감소 대흉 : I J : 第三線 음양분기선으로뼈定 直감소 第며線 測定 直 감소 혹은 測定 直가증가하 기도함 第五線 第三線부터第五線까지의없 I J 定 直 2 ) 소음인여자 변화가소음인의가장뚜렷한특 징척형태가되고, 第五線의뼈I J 定 直가第三線第四線의뼈定 f 直보 1 J 다더길다 第 - 線 대흉근의함몰감을확인할수있다 第二線 : 소음인여자의第二線은유방발달 이약하므로위축되는경우가대부분이다 第三線 : 없 I J 定 直감소 第四線 : 測定 直감소를보이고, 소음인여자 의나이가많이들면복부근육이늘어져제사선의길이가第五線보다긴경우도있다 第五線 測定 直가第三線 크다 第三線第四線 第四線보다 더 第五線의 I I 없으로측정 치의점진적증가양상도나타난다 2 소양인 1 ) 소양인남자 第五線에서第 - 線을향하여역사다리꼴형 태를유지하면서횡승한다 第三線부위의늑 골궁은소음인보다 룬다 약간더벌어진예각을이 第二線흉곽선의발달과함께대흉근의

15 - 체간측정법에의힌채질판영 - 횡승적발달을볼수있으며, 第 - 線대흉근 정지부의탄력감도확인할수있다 第五線의 뼈 I J 定 直가최단이고, 골반부의형태가안쪽으 로위축되어있는것을확인할수있고, 골 반대둔근은발달되어탄력성은좋으나크기 는왜소하여날씬한골반형태가된다 2 ) 소양인여자 第一線에서第五線까지의뼈I J 定植비교는남 자의경우와동일하고체간의횡숭발달역시 역사다리꼴형태의날렵한몸매로서남자의 경우와동일하다 第五線골반대둔근의위축 발달은동일하다 단, 第二線흉곽선의발달 이타체질여성보다탁월합을관찰할수있 다 3 태음인 1 ) 태음인남자 第 - 線에서대흉근의함몰감을확인할수 있다 희성광장지기의발달로第四線의수평 직선길이가최대가된다 第五線과第三線의 뼈 I J 定 直가동일하거나또는第五線이第三線의 測定 f 直보다 1-2 c m 더짧게나타난다 第三線 의늑골궁형태가완만한장타원형 ( 포불선 ) 태를유지한다따라서늑골궁과양복부외측 둘레선과하복부서혜부인대를연결하여보 면마치북 D r u m ) 과같은형태를관찰할수 있다 2 ) 태음인여자 第 - 線에서대흉근의함몰감을확인할수있다 第二線은여성의가슴때문에測定植가 남성보다길다 第三線 징은성인남자의경우와동일하다 4 태양인 1 ) 태양인남자 형 第며線第五線의특 상초중상초에서힘차고우랍한대흉근의 발달과하초第五線에서의 현저한위축현상이 대조를이룬다성인남자태양인의第 - 線의 수평직선길이는 3 6 c m 이상을유지하는특정을 갖고있다 第一線과第五線의뼈 I J 定 直차이가 l O c m 정도를유지하는예가보통이다 2 ) 태양인여자 현재까지태양인여자에대한임상적자료 가부족하여확실한설명은할수없으나, 체 간형태는남자의경우와동일하므로유추하여 입상에 응용하면 태양인 여자를 발견할 수 있 으리라 본다 5 위와같은각체질간의특징을고려하여 도출된五種體幹뼈 I J 定 f 直를기준으로사상인변 증을위한판별분석을실시하였다 이번분석 에쓰인판별분석법은데이터를 T e s t 그룹과 T r a i n i n g 그룹으로나누어서, T r a i n i n g 그룹으로 판별합수를추정하고, 추정된판별함수식에 T e s t 그룹을넣어오분류율을 C h e c k 하였다 남자의경우엔 8 % 의오분류율이나왔고, 여 자의경우엔 5 % 의오분류율이나왔으며, 남 여전체데이터의경우엔 1 0 % 의오분류율이 나왔다 v 결론 이상과같이體幹測定法에의하여측정된 뼈 I J 定 直를갖고체질판별방법에따라太少陰陽 A 을판별한후, 그판별정확율을검정한 결과다음과같은결론을얻었다 1 소음인은상체빈약으로第 - 線의함몰이 뚜렷하고, 第三線第四線에서測定 f 直가짧아 져中下흙에서體幹이위축되어나타나고, 第 五線이길게발달되어장골능이외곽으로뚜 렷하며骨盤이타체질에비하여넓게벌어져 있다 2 소양인은中上흙가발달한상체발달형체질이다 대흉근의탄력감이촉지되고, 第 - 線에서第五線까지점차적으로測定植의減少 를보인다第 - 線이최장이고, 第五線이최단 한測定 f 直를보인다 / h v -0 J

16 1 - 사상체질의획회지제 1 4 컨제 1 호 태음인은상체빈약체질로서, 복부中下 뚫의廣場之氣가최대로발달하여第四線의 測定 直가타체질중에서최장이다 第三線과第五線의測定 直가同 -하거나또는第三線에 비하여第五線이 1-2 e m 짧게나타난다 4 태양인은대흉근이최대로발달되어있 고, 第一線의測定 直가 3 6 c m 이상으로나타나 며, 第 - 線과第五線의뼈 I J 定 f 直가 l O e m 이상 유지하고, 第一線에서第五線까지점차적으로얘 I j 定 直의減少를나타낸다 5 體幹없 I j 定法에의하여四象 A 을판별한 명의데이터를 T e s t 그룹과 T r a i n i n g 그룹으 로나누어, T r a i n i n g 그룹 명으로판별함수 를추정하고 T e s t 그룹 7 4 명으로추정된판별 합수식에넣어오분류율을검정한결과, 태양인 소양인 태음인 소음인의 은 8 % 로나왔고, 여자소양인태음인 남자 오분류율 소음 인의오분류율은 5 % 로나왔다 그리고남녀 전체오분류율은 1 0 % 로나타났다 따라서體 幹測定法의체질판별정확율은 9 0 % 가됨을알수있었다 이상과같이體幹測定法에의한체절감별을 시도하여본결과, 통계상체질판별정확율이 9 0 % 에달하는사실을확인하였으나, 이것은 고도로능숙했을경우이고, 초보자의경우에 는정확율은더낮을것으로思慮된다 참고문헌 1 李濟馬 : 東醫뚫世保元, 서울, 홈林書院, ; 며端論 7-1 3, 購 R 府論 , 四象人辦 證論 李炳幸 : 針道遠洗흩짧, 서울 홈林害院, ; 權혔直 : 四象體質鍵別法에대하여, 醫林誌 ; 9 7 호 : 朴奭彦 : 四象頭部觸談法, 醫林誌 ; 통 권 호 : 許萬會, 宋正模, 金達來, 高炳熙 : 며象 A 의形態學的댐 l 式化에관한 m 究, 四象醫學會 誌 ( 1 ) 洪錫喆外 : 體幹部의四象體質別形態學的特徵에관한 m 究, 며象醫學會誌 ; 1 0 ( 1 ) : 李義柱, 李載九, 金貞婚, 宋正模韓國 A 身體分節 에관한四象醫學的鼎究, 며象醫 學會誌 ; 1α 1 ) : 朴性植外 : 四象體質類型과指放, 손바닥放의關聯性에대한鼎究, 四象醫學會誌 ; 1 α 1 ) : N 단 π R F, C I V A 원색도해의학총서 v P a r r I I 1 S t e d 서울 : 정담, ; 木下陽협 W 代田文彦 : 도설동양의학경혈 편, p N E T T E R F, C I V A 원색도해의학총서 V o 1 3 P a r r i l l, 1 s t e d 서울 정당, ;