Microsoft Word - KSNM-지침-07 (R1)-대한핵의학회 F-18 FDG PET-CT 절차지침 제정
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- 아영 도
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1 종양환자에서 18 F- Fluoro-2-Deoxyglucose PET/CT: 대한핵의학회절차지침 최윤영 1, 장수진 2, 박순아 3, 김석기 4, 송호천 5 한양대학교병원핵의학과 1, 분당차병원핵의학과 2, 원광대학교병원핵의학과 3, 국립암센터핵의학과 4, 전남대학교병원핵의학과 5 서문 이지침은 F-18 FDG PET과 PET/CT 검사수행 ) 과해석에있어최소한의기준을제시하는데그목적이있다. 그러므로 F-18 FDG PET/CT에대한일반적인정보를기술하여의사와핵의학과학자가 FDG PET/CT검사를수행, 해석, 기록함에있어도움이되도록할것이며, 진단의질과양적정보를만족시키는데중점을둘것이다. 이지침은의료인으로하여금환자에게적절한의료를수행할수있도록지원하는교육적수단이되도록마련한지침이므로, 의료행위수행시변경할수없는규칙이나필요요건이아니며의료의법적표준을세우기위한의도로작성된것도아니고또한그러한목적으로사용되어서도안된다. 그러므로대한핵의학회는이지침을의료행위자의의학적결정에이의를제기하는소송에사용하는것에대하여주의할것을경고한다. 어떠한특정절차또는행동방침에관한궁극적인결정은주어진모든상황을고려하여의사또는핵의학과학자가내려야하며, 따라서어떠한수행방법이이지침과상이하다고하여표준의료행위에미치지못한다는의미는아니다. 오히려양심적인의료인이환자의상태나유용가능한자원, 또는지침생성이후의지식이나기술의발전등을고려, 합리적으로판단하여, 이지침에명시된내용과는상이한행동방침을책임감있게수행할수도있다. 그러나이지침과동떨어진방침을수행하는의료인은그이유를설명하는정보를의무기록으로작성할것을권한다. 의료행위는과학뿐만아니라질병의예방, 진단, 완화, 그리고치료를포함하는것이다. 환자상태의다양성과복잡성에기인, 정확한환자상태파악과치료에대한특정반응을정확히예측하는것이항상가능한것은아니다. 따라서이지침을고수하는것이언제나정확한진단이나성공적인결과를보장하지는않는다. 이지침의목적은의료인이환자에게효과적이고안전한의료서비스를제공하는목표를달성할수있도록돕는데있다.
2 I. 서론 이지침은미국방사선학회 (American College of Radiology; ACR) 과소아방사선학회 (Society for Pediatric Radiology; SPR) 가이드라인, 유럽핵의학회가이드라인, 일본핵의학회가이드라인을참조하여, 성인과소아환자에서 fluorodeoxyglucose (fluorine-18-2-fluoro-2-deoxy-d-glucose [FDG]) 를동위원소로사용한 positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) 검사를시행하는의사에게도움이되도록수정 / 검토하였다. FDG-PET은인체의당대사율의삼차원적정보를제공하는신티그램기법으로, 다양한암종에서암의발견, 병기결정, 치료효과의추적관찰에예민한검사방법이다. CT는외부방사선을이용한체조직밀도의삼차원영상으로인체장기와병소의크기와모양에관한해부학적정보를제공한다. FDG-PET 과 CT는입증된진단방법이다. PET과 CT 각각에서얻은영상의처리와융합기술은수년간사용되어왔다. PET/CT 통합장비는 FDG-PET에서대사에관한정보와 CT에서해부학적정보를단일검사로제공한다. PET/CT로얻어진정보는 PET 또는 CT 단일장비로검사하는경우나 PET과 CT 각각에서얻은영상을함께판독하는경우보다암환자또는암이의심되는환자의평가에보다정확하다고알려져있다. 단일장비에 PET 과 CT가모두장착한경우의이러한유리한점때문에이기술이빠른속도로전파되었다. 본권고안은 PET/CT와관계된내용만을다룬다. PET/CT에관련된쟁점으로는장비의사양, 영상획득프로토콜, 관리감독, 판독, 전문자격, 안전이포함된다. 종양학에서 FDG-PET/CT영상의목적은판독의가 1) 양성질환과악성질환의구별, 2) 질환의범위를결정, 3) 잔류암과재발암의발견, 4) 치료효과의추적관찰, 5) 치료에관한결정을조력할수있도록하는것이다. 이절차지침은 2018 년까지유효하다. II. 정의 본가이드라인의목적에따른정의는다음과같다. PET/CT 스캐너 : PET 스캔또는 CT 스캔, 또는 PET 과 CT 둘다얻기위한일인용검사테이블을포함하는장비이다. 스캔과스캔사이에환자의움직임이없도록적절히유지된다면 PET과 CT 데이터를
3 정렬, 정밀하게융합할수있다. PET/CT 영상획득 : 영상획득의범위는특정적응증에적합하도록변경할수있다. 1. 두개골정수리부터발끝까지포함하는전신종양영상. 2. 두개골기저에서허벅지중간까지포함하는종양영상. 3. 국한된부위 ( 즉, 뇌영상만얻거나흉부영상만얻는 ) 종양영상.. PET/CT 영상등록 (registration): 동일체적에해당하는 PET과 CT 영상 set를얻어융합한영상 (fusion) 을보여주거나영상을분석하려는목적으로삼차원화소 (voxel) 별로배열하는과정. PET/CT fusion: 정합된 PET과 CT영상 set을동시에화면으로표시 ( 두가지영상을겹치거나겹치지않거나 ) 하는것. 영상 set을겹쳐서화면으로표시할경우일반적으로흑백의 CT 데이터위에 PET 데이터의색코드 (color-code) 를입힌다. III. 적응증 종양환자에서의 FDG-PET/CT 영상은적절한의료행위방침을결정하는데도움이된다. 검사결과가환자를치료에영향을줄것이라는합리적인기대치가있을때에검사를시행한다. 암환자에서 FDG- PET/CT 적응증의예는다음을포함하되이에국한되는것은아니다. 1. 다른영상검사법에서규명이 모호 한이상소견이있을경우그당대사가양성또는악성의 과정에더가까운지를결정하기위하여 2. 이미알려진암환자에서초기치료또는이후의치료계획을세우기위하여. 3. 치료효과의추적관찰을위하여, 4. 치료종료후다른영상검사법에나타나는잔존이상소견이생존암조직이남아있음을나타내 는것인지아니면치료와관련된변화 ( 염증, 섬유화, 괴사 ) 인지를결정하기위하여. 5. 암의첫발현징후로전이가발견된경우원발암을찾기위하여 6. 암표지자의상승과같은임상적적응증이있을경우 잠복 질환을찾기위하여. 7. 방사선치료나유도생검과같은임상계획을세우기위하여 FDG 섭취는각기다른종양유형별로다양하게나타난다. 유효성증거가충분하지않은예에서 PET/CT 검사를시행하는경우에는검사와관련된부작용및잠재적위험에대한정보를제공하는것이권장된다.
4 IV. 자격요건과종사자의책무 방사성의약품을사용하는진단절차에대한대한핵의학회기술적표준안. III 자격에따른다. V. FDG PET/CT 검사설명 (specification) A. 문서상의또는전자기록된 FDG-PET/CT 검사의뢰서에는의학적필요성을입증하고검사의적절한수행과판독에도움을줄수있도록충분한정보를포함하여야한다. 검사의의학적필요성을만족하는기술사항으로는 1) 징후와증상그리고 / 또는 2) 관련된병력 ( 이미알려진진단을포함 ) 이해당된다. 검사시행의특정이유또는잠정진단에관한추가적인정보도도움이되며때로적절한검사시행및판독에필요할수있다. 검사의뢰는반드시의사또는다른적합한면허가있는의료인이해야한다. 해당하는임상정보의제공또한환자의임상적문제점또는의문점에관하여익숙한의사또는면허를소지한의료인이하여야한다. B. 환자의준비사항 환자준비의주요한목적은심근이나골격근같은정상조직에동위원소가섭취되는것을최소화하면서목적하는조직 ( 암조직 ) 의섭취는유지하도록하는것이다. 준비사항에는다음이포함되어야한다. 1. 필요시임신검사. 2. 금식에관한지도 ( 최소 4시간 ) 및당분또는포도당이포함된경구또는정맥수액의금지. 3. FDG 주사직전에혈당검사를시행하여야함. 4. 경구수분섭취, 또는특정상황에서는방광에집적된동위원소의활성도를낮추기위해정맥수분공급, 이뇨제투여, 또는방광도관을삽입할수있다. 5. 검사시행의이유 ( 증상, 진단, 최근시행한영상검사 ), 치료와투약, 최근수상이력, 최근감염여부, 당뇨, 최근의운동에중점을둔이력을청취하고, 가능하다면각사항들의세부내용과날짜를알아둔다. 6. 원치않는 FDG 집적을감소시키는방법. a. 대기실의실내온도를따뜻하게유지하고담요를사용하면갈색지방의섭취를감소시킬수있다 ( 특히어린이와청소년에적용됨 ). b. 불안증이있을경우적응증이된다면사전투약. c. 대기실을조용하게유지하여불안감을감소시킨다.
5 d. 주사 24시간전에는과도한활동 / 운동을삼가한다 ( 근육섭취를감소시키기위하여 ). e. 5세미만의어린이는진정요법을시행한다. 7. PET/CT 검사대에환자를위치시키기전에배뇨하도록한다. C. 방사성의약품 FDG 의방사능양 : FDG 권장량은성인의경우 MBq/kg body weight ( 10%) 로정한다. 즉 60 kg의성인의경우 MBq을투여한다. 소아의경우 MBq/kg 를투여한다. PET/CT 또는 PET의방사선량은방사성동위원소와 CT검사에따른피폭을합산하여야하는데, 진단적 CT의경우, 특히소아에있어서방사선량에대해수년간논쟁이있어왔다. CT는프로토콜과 CT system이다양하므로평균방사선량을정하기어려운데, 성인에서도그렇지만특히소아에서는진단적의문점을해결하는데적절한최적의방사선피폭을정하는것이중요하다. 최근몇년간일반적인 CT 또는 PET 검사시의방사선량을최소화하기위한노력이강조되어왔다. ICRP publication 106에의거하면 FDG의방사선량은 2 x 10-2 msv/mbq 이다. PET/CT에서 CT의방사선피폭량은각각의 CT가어떻게수행되었는가에따라다르게나타나는데, PET 병변의감쇠보정과병변위치파악을위해서는저선량 CT ( 낮은 voltage와 current사용 ) 로가능한반면, 진단목적의 CT ( 조영제정맥주사와흉부 CT의경우심호흡 ) 검사를시행할수있다. 그러므로유효 CT선량은 1-20 msv 의범위라볼수있고, 고해상도의진단적 CT에서는더높을수도있다. 영상 protocol의선택은임상적문제가무엇인가에따라달라질수있고, 각각의경우에따라논의되어야한다. 이러한관점에서소아에서의적용에대해특별한관심을기울여야하고, PET/CT 검사의최적화를위해서는방사선량을감소시키는기법을고려하여야할것이다. D. CT 영상의절차 PET/CT 검사의일부로시행되는 CT 영상으로 PET의판독뿐아니라전반적인환자진료에관련된진단적정보를제공한다. PET/CT scan에관련하여다양한 CT스캔절차가존재한다. 일부경우에는, 감쇠보정과해부학적위치파악을주된목적으로저선량 CT스캔을계획한다. 또다른경우는, 신호잡음을줄이고정맥또는경구조영제를사용하는경우의조건으로최적화된 CT를시행한다. 만일 PET/CT검사의일환으로진단용 CT가요구된다면요청된신체부위에적합한 CT절차를사용하여야한다. PET/CT 검사의포괄적인판독을위해서는사용되는 CT기술과무관하게 CT영상을면밀히검토해야한다. 복부와 / 또는골반부의진단적 CT 스캔을하는경우임상적인금기이거나임상적응증에불필요한경우가아니라면위장관내강용조영제를사용하여위장관계를적절히관찰할수있도록할수
6 있다. 이같은경우희석한 barium sulfate 또는 diatrizolic acid와같은양성조영제이거나물과같은음성조영제를쓸수있다. 고농도의바륨이모여있는경우심각한감쇄보정인공산물이만들어져국소 FDG섭취정도에대한심각한과대평가를초래할수있으므로피해야한다 ; 바륨희석액이나경구용요오드제제는과대평가를덜일으키며 PET 영상의품질에부정적인영향을거의주지않는다. 적응증에해당하는경우적절한주사방법으로 CT 스캔을시행할수있다. 정맥용조영제의정맥내농도가높을경우 PET영상에감쇄보정인공산물이생길수있지만그영향은대개제한적이다. PET과 CT 소견은서로비교과정을거쳐야하며 CT상의임상적으로중요한정보또한판독문에기록하여야한다. CT영상획득중의호흡양상을최적화시켜서 PET영상과 CT영상상의횡경막위치가가능한한거의일치할수있도록한다. 만일 CT영상을얻을때일회호흡정지법을쓴다면호기말상태에호흡을정지시킨상태에서 PET과 CT영상의최적화된정렬이가능하다 E. PET Emission Imaging 의절차 Emission영상은방사성의약품의주사후적어도 45분뒤에얻는다. Emission 영상획득시간은대개 bed당 1분에서 5분사이또는더길수있으며이는주사된약품의방사능, 환자의몸무게, PET 장비의민감도 ( 주로 detector구성과영상획득방식에의해결정됨 ) 에근거한다. 표준화된섭취값 (standardized uptake value (SUV)) 을이용한 FDG집적정도의반정량적평가는감쇄보정을하고주사된방사능의 normalization을한영상에서측정한국소방사능농도와체중, 실질체중 (lean body mass), 또는체표면적에서산출해낸다. SUV측정의정확도는여러다른요소들중에서도 PET장비의검교정에좌우된다. SUV가시간에따른암조직의반응을결정하는데에표준이되었기때문에측정에영향을줄만한요소들을최소화시키는방식을취해야한다. 이러한방법들에는차후의검사시에도동일한스캐너구성 ( 영상재구성알고리즘, 감쇄지도, 등을포함하는 ) 을사용, 주사와영상횡득사이의대기시간을동일하게함, 주사된방사능의침윤을방지, 동일한측정방법의사용 (VOI volumes, max / peak / mean measurements) 하는것이있다. SUV값에영향을주는일부요소중조정이불가한경우가있다. 혈중글루코스값, 금식상태등이그렇다. 일부임상적시나리오에서는반정량적으로측정, 절대값과변화분율로표현되는 FDG섭취강도의변화를기록하는것이적절할때가있다. 그러나두자료세트에서기술적프로토콜과영상의분석은일관성을유지해야한다
7 F. 해석 PET/CT 시스템인경우설치된소프트웨어는대개정합, 정렬된 CT영상, FDG-PET영상, 그리고 PET/CT 융합영상의 3축면데이터를포함하는영상평가용의포괄적인플랫폼을제공한다. 부가적으로 PET검사의최대강도투사법영상을연결형 (cine) 방식으로검토해야한다. 영상을평가할때에는감쇄보정을하지않은 PET영상과감쇄보정을시행한영상이모두있어야한다. 뇌, 심근 ( 장시간공복유지에도불구하고일부환자에서나타날수있음 ), 유방, 간, 비장, 위장, 장, 신장, 소변, 근육, 임파조직 ( 예 ; 편도 ), 골수, 침샘, 흉선, 난소, 고환, 그리고갈색지방조직을포함하여모든생존조직에서어느정도의정상적인, 그리고다양한정도의생리적 FDG섭취가나타날수있다. 그동안의연구결과들을보면전신스캔에서뇌부위의 FDG-PET영상은정상적으로회백질의생리적 FDG 섭취가높기때문에전이병변을발견하는데비교적덜민감하다고한다, 양성병변과악성병변을구별하는데에는대개 FDG 섭취양상과관련된 CT소견, 진찰소견, 그외다른영상소견과의연관성등이가장도움이되지만반정량적측정값 ( 즉, SUV) 또한시간적변화를평가하거나치료효과를판정하는데중요한역할을할수있다. 암조직이외의조직에도상당한 FDG섭취가나타날수있다. 또어떤경우에는암조직의 FDG섭취가잘나타나지않기도한다. 이러한경우들을전부포함한것은아니나하단에암과관련되지않았는데 FDG섭취가증가하는경우와암병변이존재함에도불구하고 FDG섭취가나타나지않는경우들을나열하였다. 1. 위양성 FDG PET/CT 판독을초래하는경우들 : a. 생리적섭취 두경부에서침샘과임파조직. 갑상선. 갈색지방. 특히소아에서흉선. 수유중인유방. 유륜. 골격근과평활근 ( 고인슐린혈증일경우더욱두드러짐 ). 위장관계통 ( 즉, 식도, 위, 장 ). 비뇨기계 ( 배출된 FDG 포함 ). 여성생식계 ( 즉, 생리중인자궁, 황체성낭종 ).
8 b. 염증 수술후염증 / 감염 / 혈종, 생검부위, 절단부위. 방사선치료후염증 ( 즉, 방사선폐렴 ). 염증과괴사등항암화학요법후변화. 국소염증질환, 특히육아종성진행을보이는경우 ( 즉, 유육종증, 진균, 마이코박테리아질환 ). 장루부위 ( 즉, 기관지, 장 ) 와배액관. 주사부위. 갑상선염. 식도염, 위염, 염증성장질환. 급성, 때때로만성췌장염. 급성담관염, 담낭염. 골수염, 최근의골절부위, 인공관절. 임파선염. 혈관염과동맥경화등의혈관의염증. c. 양성종양또는종양과유사한경우 뇌하수체선종 부신선종 갑상선여포선종 침샘종양 ( 즉, 와틴종양 (Wharthin s), 양성혼합종양 (pleomorphic adenoma)). 장선종성용종. 난소의난포막종과낭선종. 거대세포종양. 동맥류뼈낭종. 섬유성피질결손 ( 특히소아에서 ). 평활근종. d. 증식성, 형성이상성경우들. 그레이브씨병. 쿠싱병. 골수증식증 ( 즉, 빈혈, 집락자극인자 ). 흉선의반동성증식 ( 항암화학요법후 ) 섬유성이형성. e. 인공결함 PET과 CT의정렬을잘못할경우감쇠보정인공결함이생길수있다. 이러한인공결함을찾아내는데감쇠보정과영상융합을하지않은 PET영상이도움이된다. 다파장 CT 에너지를 511KeV의소멸방사선으로부정확하게바꿀경우금속이나밀도
9 높은바륨주변에인공결함을만들수있으나이러한인공결함들은새로운변환알고리즘을사용할경우빈번하지않다. 2. 위음성 FDG-PET/CT판독을초래하는경우들 : 병변의크기가작은경우 ( 장비해상도X2보다작은경우 ). 고혈당증과고인슐린혈증. 최근의치료 항암화학요법 방사선치료. 스테로이드치료. 폐선암의기관지폐포아형을포함하는점액신생물과같은특정저등급또는분화암. 전립선암. 카르시노이드종양과섬세포종양. 갑상선수질암. 소엽유방암. 분화도가높은간세포간암을포함하는간세포종양. Marginal zone lymphoma 와 small lymphocytic lymphoma를포함하는 indolent lymphoma.. VI. 장비제원 A. 수행지침 환자영상을얻기위해 PET/CT 스캐너는다음의제원을만족하거나초과해야한다. 1. PET 스캐너 a. 면내해상도 : <6.5 mm. b. 종축해상도 : <6.5 mm. c. 민감도 (3D): >4.0 cps/kbq. d. 민감도 (2D): >1.0 cps/kbq. e. 균일도 : <5%. 2. CT 스캐너 a. 단층촬영시간 : <5초 (2초미만이선호된다 ).
10 b. 슬라이스두께와콜리메이션 : <5 mm (2 mm 미만이선호된다.). c. Limiting spatial resolution: >8 lp/cm for >32 cm display field of view (DFOV) and >10 lp/cm for <24 cm DFOV. 3. PET/CT 일체형스캐너 a. 최대동시스캔범위 (CT 와 PET): >160 cm. b. 최대환자몸무게t: >158.8kg. c. 환자포트직경 : >59 cm. B. 투여약물과관련된부작용을치료하는데에적절한응급장비와약품을즉시사용할수있어야한다, 장비와의약품은재고명세와약품유효기간을정기적으로관리해야한다. 또한장비, 의약품, 그와응급지원은환자군연령의범위와크기에적절해야한다. C. PET, CT, 그리고 PET과 CT를각기다른분율로조합할수있는융합영상융합워크스테이션이구비되어야한다. 또한워크스테이션으로가급적이면 volumetric ROI로 SUV를측정할수있어야한다. D. 방사선치료용으로시행하는 PET/CT 스캔의경우, 평면테이블에서, 필요시고정장치를사용하고적절한측위시스템을사용하여시행해야한다. VII. 기록 A. 판독에는사용된방사성의약품, 용량, 투여경로와양, 그외투여된다른방사성의약품에관한내용이포함되어야한다. 방사성의약품투여당시의혈당치도기록되어야한다. 검사의 CRTAC 구간에경구또는정맥조영제가사용되었다면그용량, 속도, 투여경로등의세부사항을기록한다. 스테로이드전처치, 사전수분공급, 또는투석기록등조영제투여에관련된그외다른정보또한포함되어야한다. 만일검사과정을관찰중에조영제관련부작용에있었을시에는그에관한언급과차후에이루어진치료에대한기록이판독결과보고지에포함되어야한다. 소견난에는비정상적인 FDG섭취의위치, 범위, 강도를비교할만한정상조직과연관하여묘사하고 PET의이상소견에해당하는 CT영상에서의해부학적소견을기술해야한다. FDG 섭취강도에대한평가는 SUV로제공할수있으나섭취강도를정상간실질의배후섭취강도와비하여약함, 중증도, 또는강함으로표현할수있다.
11 진단용 CT스캔이요구되어시행한경우에는규제, 행정또는환급요구등의요건을만족하도록검사의 CT부분을따로판독해야한다. 이경우 PET/CT 판독문에 PET/CT 통합소견과관련되지않은소견에대해진단용 CT 판독을언급해야한다. 치료효과를검토하기위해 PET/CT를시행한경우, 치료반응범주에관하여게재되어있는기준을이용하여섭취의범위와강도의비교를대사적인진행, 대사적불변또는안정, 대사적부분반응, 또는대사적완전반응으로요약하여기술할수있다. VIII. 장비의정도관리 양전자방출단층찰영장치의정도관리는 2012 년 [ 특수의료장비의설치및운영에관한규칙 ] 일부개정 ( 안 ) 에준하며, 구체적인정도관리방법은 대한핵의학회인정시범사업안 IV. 양전자방출단층촬영장치인증 을따른다. IX. 영상에서의방사선안전 핵의학자, 핵의학과학자, 영상기술사와모든관리감독의사는필요한진단적영상의질을유지하면서개개환자, 의료진, 사회일반에대한피폭선량을최소화할의무가있다. 이것은 합리적으로달성가능한한낮게 ( as low as reasonably achievable (ALARA). ) 로알려져있는개념이다. 핵의학과학자의자문을받아 ALARA에의거하여방침과절차를마련하고준수하여키와 / 또는몸무게, 체질량지수, 또는측면너비등의환자신체상태를감안하여검사프로토콜을변화시켜야한다. 영상장비에장착되어있는용량저감장치가있다면활성화시켜야한다 ; 장착되어있지않은경우수기로필요한진단적영상의질을유지하면서피폭을완화시키도록해야한다. 주기적으로방사선피폭을측정하고의학물리사가적합한대한핵의학회기술기준에의거하여환자피폭선량을측정해야한다. X. 정도관리와개선, 안전, 감염관리, 환자교육 정도관리, 환자교육, 감염관리, 안전과관련된방침과절차를대한핵의학회의정도관리개선, 안전, 감염관리, 환자교육에관한방침에부합하도록마련하고시행해야한다.
12 모든소아환자의경우진단적품질의영상을얻을수있는최소의피폭지수를선택해야한다. XI. 참고문헌 1. ACR-SPR practice guideline for perfroming FDG-PET/CT in oncology, revised 2012 (resolution 24) 2. FDG PET and PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour PET imaging: version 1.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging : Comments on: FDG PET and PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour PET imaging, version 1.0 Eur J Nucl Med Mol Imaging : The new EANM paedriatric dosage card: additional notes with respect to F-18. Eur J Nucl Med Mol Imaging : Guideline for F-18 FDG PET and PET/CT imaging in paediatric oncology Eur J Nucl Med Mol Imaging : Japanese guideline for oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 1.0. Ann Nucl Med : Japaness guideline for the clinical use of F-18 FDG-PET/MRI 2012 (Ver1.0): part Young H, Baum R, Cremerius U, et al. Measurement of clinical and subclinical tumour response using [18F] fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) PET Study Group. Eur J Cancer 1999; 35: Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, Lodge MA. From RECIST to PERCIST: Evolving Considerations for PET response criteria in solid tumors. J Nucl Med 2009; 50 Suppl 1:122S-150S. XII. 승인 이절차지침은대한핵의학회이사회에서 2013 년 12 월 2 일에승인되었다.
- i - - ii - - i - - ii - - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - x - - xi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 -
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i iii iv v vi vii viii ix x xi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 -
소아일반영상의학검사에서의환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - 소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - Ⅰ. 서언 1 2 Ⅱ. 의료피폭에서의방사선방어 1 1990 ICRP 권고에따른방사선방어의원리 3 2 2007 ICRP 신권고에따른방사선방어의원리 4 3 환자선량권고량 (Diagnostic Reference Level)
CONTENTS C U B A I C U B A 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 9 C U B A 10 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 11 C U B
세계 비지니스 정보
- i - ii - iii - iv - v - vi - vii - viii - ix - 1 - 2 - 3 - - - - - - - - - - 4 - - - - - - 5 - - - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - 8 - 9 - 10 - - - - - - - - - - - - 11 - - - 12 - 13 -
우루과이 내지-1
U R U G U A Y U r u g u a y 1. 2 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 3 U r u g u a y 2. 4 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 5 U r u g u a
<C1A4C3A5BFACB1B82031312D3420C1A4BDC5C1FAC8AFC0DAC0C720C6EDB0DFC7D8BCD220B9D720C0CEBDC4B0B3BCB1C0BB20C0A7C7D120B4EBBBF3BAB020C0CEB1C720B1B3C0B020C7C1B7CEB1D7B7A520B0B3B9DF20BAB8B0EDBCAD28C7A5C1F6C0AF292E687770>
제 출 문 보건복지부장관 귀 하 이 보고서를 정신질환자의 편견 해소 및 인식 개선을 위한 대상별 인권 교육프로그램 개발 연구의 결과보고서로 제출합니다 주관연구기관명 서울여자간호대학 산학협력단 연 구 책 임 자 김 경 희 연 구 원 김 계 하 문 용 훈 염 형 국 오 영 아 윤 희 상 이 명 수 홍 선 미 연 구 보 조 원 임 주 리 보 조 원 이 난 희 요
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www.keri.org i ii iii iv v vi vii viii ix x xi xii xiii xiv xv 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 47 48 49 50 51 52 53
09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위
![09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위](/thumbs/40/20564166.jpg "09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위")
01 노동법 법원으로서의 노동관행 15 - 대판 2002.4.23, 2000다50701 [퇴직금] (한국전력공사 사례) 02 노동법과 신의성실의 원칙 17 - 대판 1994.9.30, 94다9092 [고용관계존재확인등] (대한조선공사 사례) 03 퇴직금 청구권 사전 포기 약정의 효력 19 - 대판 1998.3.27, 97다49732 [퇴직금] (아시아나 항공
_소아_두부__복부__골반_일반_영상의학검사에서의- 수정.hwp
소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - Ⅰ. 서언 1 2 Ⅱ. 의료피폭에서의방사선방어 1 1990 ICRP 권고에따른방사선방어의원리 3 2 2007 ICRP 신권고에따른방사선방어의원리 4 3 환자선량권고량 (Diagnostic Reference Level) 5 6 Ⅲ. 국내 외연구동향 1 국내환자선량권고량연구동향 7 표 1.
00-1표지
summary _I II_ summary _III 1 1 2 2 5 5 5 8 10 12 13 14 18 24 28 29 29 33 41 45 45 45 45 47 IV_ contents 48 48 48 49 50 51 52 55 60 60 61 62 63 63 64 64 65 65 65 69 69 69 74 76 76 77 78 _V 78 79 79 81
<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770>
ICRP 간행물 113 진단 및 중재 절차를 위한 방사선방호 교육훈련 Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and Interventional Procedures 대한방사선방어학회 이 번역본 발간은 2011년도 원자력안전위원회 방사선안전기술 개 발사업 과제 지원(한국동위원소협회로 부터
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Islamic Republic of Iran I I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 10 Part I 11 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 12 Part I 13 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 14 II I S L A M I C R
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
untitled
Image Evaluation Via SUV LBM for Normal Regions of VOI by Using Whole Body Images Obtained from PET/MRI and PET/CT Jeong Kyu Park*, Sung Kyu Kim, Ihn Ho Cho, Eun Jung Kong, Meyong Hwan Park* *Department
경제통상 내지.PS
CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
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CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
영암군 관광종합개발계획 제6장 관광(단)지 개발계획 제7장 관광브랜드 강화사업 1. 월출산 기( 氣 )체험촌 조성사업 167 (바둑테마파크 기본 계획 변경) 2. 성기동 관광지 명소화 사업 201 3. 마한문화공원 명소화 사업 219 4. 기찬랜드 명소화 사업 240
목 차 제1장 과업의 개요 1. 과업의 배경 및 목적 3 2. 과업의 성격 5 3. 과업의 범위 6 4. 과업수행체계 7 제2장 지역현황분석 1. 지역 일반현황 분석 11 2. 관광환경 분석 25 3. 이미지조사 분석 45 4. 이해관계자 의견조사 분석 54 제3장 사업환경분석 1. 국내 외 관광여건분석 69 2. 관련계획 및 법규 검토 78 3. 국내 외
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![[96_RE11]LMOs(......).HWP](/thumbs/40/20522352.jpg "[96_RE11]LMOs(......).HWP")
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israel-내지-1-4
israel-내지-1-4 1904.1.1 12:49 AM 페이지1 mac2 2015. 11 Contents S T A T E O F I S R A E L 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 9 S T A T E O F I S R A E L 10 Part I Part
2 0 1 1 4 2011 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28
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항암치료란.ppt [호환 모드]
![항암치료란.ppt [호환 모드]](/thumbs/94/118189361.jpg "항암치료란.ppt [호환 모드]")
암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)
작성요령
지원연구분야 ( 코드 ) I-4 과제번호 1310740-1 모험프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화비공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 )IVIM (3차원화소내비간섭성운동영상 ) 을위한소프트웨어개발과유 연구과제명 과제책임자 세부과제 방암으로의임상적용을위한예비연구 ( 영문 )Development of software for
Jkbcs016(92-97).hwp
Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean
TOFD Time Of Flight Diffraction
Argus 목 차 1. 머리말 2. 일반초음파탐상검사 3. 자동초음파탐상시스템 (TOFD) 1) 탐상원리 2) 시스템구성 3) 적용코드 4) 적용사례 4. TOFD 의장단점 1. 머리말 각종 PLANT 제품의재료와용접구조물의품질확보를위한수단으로비파괴검사는오래전부터많이적용되어왔다. 일반적으로비파괴검사는제품의내부결함검출 (Volumetric Inspection)
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
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대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)
Microsoft PowerPoint - 김미영
암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함
Kaes025.hwp
고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다
간 질환 보험급여 기준의 현재와 미래 혈액검사 및 영상의학 검사의 보험급여 기준 및 삭감 예 중앙대학교 의과대학 내과학교실 김 형 준 일반적으로 간질환 관련 검사에 관련된 보험급여기준이 심사평가원의 보험급여 기준 대한 고시 내용은 제한적이며, 검사 간격 기간의 기준 등에 대해 고시된 것은 알파태아단백(AFP) / 자기공명영상 (MRI) / 양성자 단층촬영(positron
02 AMC News AMC 칼럼 나쁜 소식이 좋은 소식? 해외 불우환자 진료비지원 첫 수혜자 3명 캄보디아에서 방문 최재원 소장 건강증진센터 식의 부족 등으로 인해 증상이 나타난 다음에야 병원을 건강 검진이요? 괜히 병원 갔다가 나쁜 소식 듣게 될까 찾았고, 그러다
Asan Medical Center http://amc.seoul.kr 1995년 5월 23일 등록 등록번호 서울 다 06386 발행인 이정신 편집인 유창식 주소 서울시 송파구 아산병원길 86 Tel 1688-7575 홍보팀 Tel 02-3010-6956 Fax 02-3010-3059 No. 375 2009.10.15 격주간 존경받는 병원 배우러 왔습니다 대기업
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Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
*통신1802_01-도비라및목차1~11
ISSN 25-2693 218. 2 218. 2 214 215 216 217 2.6 2.9 1.5 1.8 1.2 3.1 3.2 1.3 2.1 1.8 2.6 2.5 2.8 2.4.4 1.4.9 1.4 1.5 2.9 2.5 7.3 6.9 6.7 6.8 6.9 6.9 6.8 2.8 14 2.6 13 2.4 12 2.2 2. 11 1.8 1.6 1.4
통신1310_01-도비라및목차1~9
ISSN 5-693 13. 1 13. 1 3 1 3 1 i .75 1.5.75 1. 1..9.9 7.5 ) 7.5 ) 3. 1.5 1.5 9. ) 1. ) ii 8 6 8 6 - - 3 1 1 11 1 9 8 7 iii 6 5 6 5 3 3 1 8 1 8 1 1 6 6-1 -1 - - iv . 1.5 1.. 1.5 1..5. -.5.5. -.5
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외국인 투자기업의 노사관계 요 약 i ii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 iii iv 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 v vi 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 vii viii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 ix x 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 xi xii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 xiii xiv 외국인 투자기업의 노사관계
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국립암센터 호스피스완화의료사업과 장윤정 국가암관리사업 암진단 말기암 진단 사망 항암치료 완화의료 사별관리 암예방 검진 재가암환자사업 말기암환자 완화의료 암등록 치료비지원 완화의료=증상완화+죽음+사별 Ref) Cancer Control knowledge into action ; palliative care, WHO 2007 호스피스=죽음 가까이의 집중적인 돌봄
<28323129BACFC7D1B1B3C0B0C1A4C3A5B5BFC7E228B1E2BCFABAB8B0ED20545220323031342D373929202D20C6EDC1FD2035B1B32E687770>
기술보고 TR 2014-79 북한 교육정책 동향 분석 및 서지 정보 구축 연구책임자 _ 김 정 원 (한국교육개발원 ) 공동연구자 _ 김 김 한 강 지 은 승 구 수 (한국교육개발원) 주 (한국교육개발원) 대 (한국교육개발원) 섭 (한국교육개발원) 연 구 조 원 _ 이 병 희 (한국교육개발원) 머리말 최근 통일에 대한 논의가 어느 때보다 활발합니다. 그에 따라
튦
NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
장애인건강관리사업
장애인건강관리사업 2013. 2013 : : ( ) : ( ) ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1.. 2.. 제1장. 연구개요 1 제2장. 1세부과제 : 장애인건강상태평가와모니터링 10 - i - 제3장. 2세부과제 : 장애인만성질환위험요인조사연구 117 - ii - 4장.
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
미얀-내지-8차
미얀-내지-8차 2014.10.29 12:44 AM 페이지1 mac2 Contents I The Republic of the Union of Myanmar 12 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 13 The Republic of the Union
National Food & Nutrition Statistics 2011: based on 2008~2011 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (Ⅱ) i ii iii iv v vi vii viii ix (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745,
2017 일반건강검진표_1220
2018년 일반건강검진 안내 최근 10년간 본인의 검진결과 확인 건강정보전문 포털사이트 (http://hi.nhis.or.kr/건강검진) 국민건강보험 모바일 앱 (M건강보험/검진결과 조회) 건강검진 주의사항 빠르고 정확한 검진을 위하여 반드시 주의사항을 확인하시고 검진 받으시기 바랍니다. 01. 금식 03. 문진표 작성 검진 전날 저녁 9시 이후에는 금식하시기
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第 46 期 定 期 柱 主 總 會 日 時 : 2006. 5. 26 午 前 11 時 場 所 : 大 熊 本 社 講 堂 株 式 會 社 大 熊 회 순 Ⅰ. 개회선언 Ⅱ. 국민의례 Ⅲ. 출석주주 및 출석주식수 보고 Ⅳ. 의장인사 Ⅴ. 회의의 목적사항 1. 보고사항 감사의 감사보고 영업보고 외부감사인 선임 보고 2. 의결사항 제1호 의안 : 제4기 대차대조표, 손익계산서
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목차 Stomach Cancer 위암 1. 위의구조 & 위의해부학적코드 2. 3. 위험요인 4. 증상 & 병기 5. 진단 & 검사 6. 치료방법 7. 통계 위의구조 & 해부학적부위코드 위의중복병변 C16.8 위, 상세불명 C16.9 식도 Esophagus 들문부분 ( 분문부 ) Cardiac portion C16.0 Adenocarcinoma 선암종 (8140/3)
표1
i ii Korean System of National Accounts iii iv Korean System of National Accounts v vi Korean System of National Accounts vii viii Korean System of National Accounts 3 4 KOREAN SYSTEM OF NATIONAL ACCOUNTS
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
년암발생자수는 년대비 명이증가하여 년의 년 대비암발생자수증가 명증가 와비교하여둔화되었다 모든암연도별연령표준화발생률추이 모든암의조발생률은 년 만명당 명으로 년 만 명당 명과비교하여 명증가하였다 남자의조발생률은 년과비교하여 만명당 명증가하였 으며 여자의조발생률은 년과비교하
[1] 2012 년암발생통계분석결과암환자수 3,912 명증가, 2011 년대비암발생률증가둔화 2011 년대비간암 폐암 자궁경부암의발생률감소 년신규암환자수는남자 명 여자 명으로총 명으로집계되었다 남녀를합해 년에가장많이발생한암은갑상선암이었으며 다음으로위암 대장암 폐암 유방암 간암 전립선암순으로많이 발생한것으로나타났다 순위 전체남자여자 암종발생자수분율암종발생자수분율암종
Jkbcs030(10)( ).hwp
Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of
Choi JI Future of quality management of medical imaging 강제력을 갖고 있지는 않다. 2000년대 초 특수의료장비에 관한 규칙이 최초로 지정될 때, 대상 장비가 특수, 고가의 의료장비로 제한되면서 보 건의료시책 상 적정한 설치
FOCUSED ISSUE OF THIS MONTH J Korean Med Assoc 2015 December; 58(12): 1132-1137 pissn 1975-8456 / eissn 2093-5951 http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2015.58.12.1132 의료영상 품질관리의 전망 최 준 일 가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 영상의학과
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터키 / 공통 가이드라인명 GMP Kılavuzu GMP 가이드라인 제정일 상위법 Ÿ Ÿ 제정배경 범위 주요내용 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ 의약품제조시, 제조허가증, 의약품의용도및판매허가요구사항, 안정성, 품질및품질부적합으로인한피해로환자가발생하지않도록제조하기위함임. 화학합성의약품, 생물의약품, 방사성의약품, 임상시험용의약품, 무균의약품, 사람혈액및혈장의약품,
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1. 보기의수식은 18 F에서 19 F로붕괴하는형식을나타내었다. 형식의설명으로관계가없는것은? 3 18 19 + < 보기 > 9 F 9F + e + μ 1) 13 N 2) 15 O 3) 67 Ga 4) 68 Ge 2. PET에서사용되는핵종에서소멸감마선인 511 KeV가발생한다. 소멸감마선이 511 KeV의에너지를가지게되는설명으로옳은것은? 4 1) 준안정상태에서안정상태로갈때
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1. 감마카메라영상의균일도 (Uniformity) 에서변화가생겼을때제일먼저점검하여할사항으로옳은것은? 2 1 실내온도 2 설정된광절정 (Photopeak) 3 Collimator 이상 4 장비의오염유무 2. 방사성동위원소를이용하여 Bar Phantom의분리된구조물을구분해내는성능평가로옳은것은? 3 1 균일도 (Uniformity) 2 공간적직선성 (Spatial
2017 암검진표_1220
2018년 암 검진 안내 최근 10년간 본인의 검진결과 확인 건강정보전문 포털사이트 (http://hi.nhis.or.kr/건강검진) 국민건강보험 모바일 앱 (M건강보험/검진결과 조회) 건강검진 주의사항 빠르고 정확한 검진을 위하여 반드시 주의사항을 확인하시고 검진 받으시기 바랍니다. 01. 예약 후 방문 검진기관 사정(예약 집중 등)에 따라 예약이 조기에
*통신1604_01-도비라및목차1~12
ISSN 25-2693 216. 4 216. 4 213 214 215 1.5 2.4 2.4.6 3.9 2. 1.4 -.3.9 1.6 2.3 1.6 1.2 1.3 1.4..5 4.6-1.4 1.4-1.1 7.7 7.3 6.9 7. 7. 6.9 6.8 14 13 12 11 1 9 8 7 5 4 3 2 1 i 4 4 3 3 2. 1.5 1. 2.
장애인통계-0110-최종.hwp
작성기준일 : 2013년 12월 19일 문 의 처 : 한국장애인고용공단 고용개발원 조사통계부 Tel:031-728-7108 Fax:031-728-7143 머 리말 우리나라 등록장애인 수는 2012년 12월 말 현재 251만 1천명으로, 2000년 12월 말 95만 8천명에서 약 162% 증가하였습니다. 장애인 인구가 이처럼 급격히 증가함에 따 라 장애인 정책에
2013 년도연구용역보고서 중소기업정책자금지원의경기대응효과분석 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 연구책임자 한남대학교경제학과교수황진영
2013 년도연구용역보고서 중소기업정책자금지원의경기대응효과분석 - 2013. 7.- 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 연구책임자 한남대학교경제학과교수황진영 중소기업정책자금지원의경기대응 효과분석 제출문 목차 i ii 표목차 iii iv 그림목차 v
2013-44-2.»õ·Î ¸¸µé±â+.PDF
연구 배경 및 목적 DIMF, 국내 뮤지컬산업의 미래형 킬러 콘텐츠 국내 최초의 뮤지컬 전문 페스티벌인 대구국제뮤지컬페스티벌 이하 이 개 최된 지 년 이 경과되었다 는 비교적 짧은 역사와 지역에서 추진 한 축제라는 한계에도 불구하고 공연문화도시 대구의 대표 문화상품으로서의 역할 을 수행해 왔다 지난 년간 총 편의 공연 국내 국외 에 총 명 이 관람하였다 이
Mol_Imaging
Molecular Imaging & Molecular Targeted Therapy 서울대학교의과대학핵의학교실 팽진철 1. 분자영상 분자영상의개념 영상표적화기법 추적자및영상기법 Molecular Imaging ( 분자영상 )? In Wikipedia - Molecular imaging is a new discipline that unites molecular
볼리비아-내지-01-1
Estado Plurinacional de Bolivia 볼리비아 개황 2016. 11 P L U R I N A T I O N A L S T A T E O F B O L I V I A / 6 I 7 P L U R I N A T I O N A L S T A T E O F B O L I V I A / 8 I 9 P L U R I N A T I O N A
머리말 1.,. 11 14,! 384 nsv/h( ) 11 20 cpm() 168, cpm 167. 3. 150~400. 0. 1 1. 1. 3 3??. 47,,,,, 6... KBS-TV?. 2012. 10. 31 Q 01. 방사선이란 무엇인가? 1 Q 02. 방사선과 방사능의 차이는? 2 Q 03. 방사선은 얼마나 피폭하면 위험한가? 4 Q 04. 방사선을
*통신1510_01-도비라및목차1~12
ISSN 5-693 15. 11 15. 11 1 13 1 15. 1.5..3.1.6 3.9 -.8 -.3.9 1. 1.6.1 1. 1.7 1.6 -.1-1.1 1.3.5-1. 7.7 7.7 7.3 7. 7. 7. 7. 8 6 8 6 i 3 1-1 3 1-1 5 5 3 3 1 1 ii 1 8 5 3.5 3.5 3. 3..5.5.. 1.5 1.5
<5BC6EDC1FD5DBEEEBEF7C0CCC1D6B3EBB5BFC0DAC0CEB1C7BBF3C8B2BDC7C5C2C1B6BBE7C3D6C1BEBAB8B0EDBCAD28BAB8C0CCBDBABEC6C0CC292E687770>
어업 이주노동자 인권상황 실태조사 2012년도 국가인권위원회 인권상황 실태조사 연구용역보고서를 제출합니다 2012. 10. 연구수행기관 한양대학교 글로벌다문화연구원 연구책임자 오경석 연 구 원 이한숙 김사강 김민정 류성환 윤명희 정정훈 연구보조원 최상일 이 보고서는 연구용역수행기관의 결과물로서, 국가인권위원회의 입장과 다를 수 있습니다 연구요약 이 연구는 연근해
제 68 회원자력안전위원회회의록 - 1 ( 의사봉 3타 ) 제 68 회원자력안전위원회회의록 - 2 의결안건제 1 호 : 원자로시설의정기검사대상및방법에관한규정 일부개정 ( 안 ) 제 68 회원자력안전위원회회의록 - 3 제 68 회원자력안전위원회회의록 - 4 제 68 회원자력안전위원회회의록 - 5 제 68 회원자력안전위원회회의록 - 6 제 68 회원자력안전위원회회의록
120304강신용
Clinical Features and Prognostic Factors Influencing Long-term Survival in pt2 Gallbladder Carcinoma Patients Purpose: The prognosis of gallbladder carcinoma is unfavorable, and the depth of invasion,
<5B31395DB1E8C1BEB1D42D B0E1C7D5BFB5BBF3C1F8B4DCB0CBBBE72D3131BFF93233C0CFC1A2BCF62E687770>
대한임상검사학회지 : 36 권제 2 호, 193-198, 2004 PET/CT 결합영상진단검사에관한연구 안산 1 대학임상병리과 김종규 A Study on the PET/CT Fusion Imaging Kim, Jong Gyu Department of Clinical Laboratory Science, Ansan College PET/CT combines the
CR2006-41.hwp
연구책임자 가나다 순 머 리 말 2006년 12월 한국교육학술정보원 원장 - i - - ii - - iii - 평가 영역 1. 교육계획 2. 수업 3. 인적자원 4. 물적자원 5. 경영과 행정 6. 교육성과 평가 부문 부문 배점 비율(%) 점수(점) 영역 배점 1.1 교육목표 3 15 45점 1.2 교육과정 6 30 (9%) 2.1 수업설계 6 30 2.2
untitled
Content Ⅰ. 기본방향 1. 목 적 3 2. 적용범위 3 Ⅱ. 사회복지관 운영 1. 사회복지관의 정의 7 2. 사회복지관의 목표 7 3. 사회복지관의 연혁 7 4. 사회복지관 운영의 기본원칙 8 Ⅲ. 사회복지관 사업 1. 가족복지사업 15 2. 지역사회보호사업 16 3. 지역사회조직사업 18 4. 교육 문화사업 19 5. 자활사업 20 6. 재가복지봉사서비스
IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,
Jkss hwp
급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
Kbcs002.hwp
Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.
i - ii - iii - 1 - 연도 보험급여 총계 (A) 장해급여 유족급여 일시금연금일시금연금 연금계 (B) 연금비중 (B/A, %) 기타 급여 1) 1998 14,511 3,377 979 1,657 30 1,009 7.0 8,467 1999 12,742 2,318 1,120 1,539 38 1,158 9.1 7,727 2000 14,563 2,237 1,367
발간등록번호 11-1342000-000039-01 - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - x - - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - x - - xi - - xii - - xiii - - xiv - - 1 - - 2 - - 3 -
(132~173)4단원-ok
IV Q 134 135 136 1 10 ) 9 ) 8 ) 7 ) 6 ) 5 ) 4 ) 3 ) 2 ) 1 ) 0 100km 2 1. 1 2. 2 3. 1 2 137 138 139 140 1. 2. 141 Q 142 143 1 2 1. 1 2. 2 144 145 146 1. 2. 147 Q 148 149 150 151 1. 2. 152 100.0 weight 153
일반검진표 내지2017.indd
목차 편리한검진시기국가건강검진안내 06 07 일반건강검진안내 08 시각장애인을위해안내문페이지별보이스아이를제공하고있습니다. 암검진안내암검진방법 10 11 암환자의료비지원사업 15 건강검진의활용및안내 16 검진기관안내 17 2017 년일반건강검진표입니다. 건강검진은주소지와상관없이지정된검진기관전국어디서나받을수있습니다. 1577-1000 편리한검진시기 검진시기언제가좋을까요?
(49-54)Kjhps004.hwp
Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,
그린홈이용실태및만족도조사
2009 년도연구용역보고서 그린홈이용실태및 만족도설문조사 - 2009. 11. - 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 책임연구원 이화여자대학교소비자학과교수정순희 그린홈이용실태및만족도 설문조사 2009. 11. 책임연구원 정순희 ( 이화여자대학교소비자학과교수
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인
숫자로 보는 질병과 건강 질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인 4 연령별 사망원인 5 남성의 자살률 6 환자 보호자 우울증 10
Jkbcs032.hwp
Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments
2차 수사분석사례집_최종.hwp
1 발간사 최근국민소득의향상과 100세시대도래로인한수명의연장등으로건강에대한열망과관심이급증하고있습니다. 건강한삶을추구하기위하여식품이나건강기능식품등의소비가증가하고있으며, 이에따라건강기능식품시장이엄청나게활성화되고있습니다. 하지만부정 불법으로의약품성분이나그유사물질을식품이나건강기능식품등에혼입하거나의약품을불법제조 유통하는사례가빈발하여소비자가섭취시부작용과위해성에노출되어있는실정이며식
공용심폐소생술00
iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장
제98회 공동 건강교실 - 2005 한국인의 암 - 부인암의 예방과 치료 2005. 4.20 배 덕 수 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 목 차 자궁경부암의 예방과 치료 (강연 : 배덕수( 裵 悳 秀 ) 삼성서울병원 산부인과 교수) Ⅰ. 자궁경부암의 소개 Ⅱ. 자궁경부암의 원인 Ⅲ. 자궁경부암의
2012회계연도 고용노동부 소관 결 산 검 토 보 고 서 세 입 세 출 결 산 일 반 회 계 농 어 촌 구 조 개 선 특 별 회 계 에 너 지 및 자 원 사 업 특 별 회 계 광 역 지 역 발 전 특 별 회 계 혁 신 도 시 건 설 특 별 회 계 기 금 결 산 고 용 보 험 기 금 산 업 재 해 보 상 보 험 및 예 방 기 금 임 금 채 권 보 장 기 금 장
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직업성조혈기계암감시체계 구축 운용 전남대학교병원 채홍재 - I - - II - 요약문 1. 과제명 : 2. 사업기간 : 3. 연구자 : 전남대학교병원채홍재 4. 사업목적및필요성 5. 사업방법및내용 - III - 6. 사업결과 7. 활용계획 8. 중심어 - IV - 차례 - V - - VI - 표차례 - VII - - VIII - 그림차례 - IX - I. 서론
<BCADBFEFBDC3BFA9BCBAB0A1C1B7C0E7B4DC5FBCADBFEFBDC320B0F8B5BFC0B0BEC6C1F6BFF8BBE7BEF7C0C720C1F6BCD3B0A1B4C9BCBA20B9E6BEC8BFACB1B828BCF6C1A431323330292E687770>
2015 정책연구-15 서울시 공동육아지원사업의 지속가능성 방안연구 책임연구원 : 조막래(서울시여성가족재단 가족정책실 연구위원) 위촉연구원 : 김한별(서울시여성가족재단 가족정책실) SEOUL FOUNDATION OF WOMEN & FAMILY 발 간 사 한 아이를 키우려면 온 마을이 필요하다 라는 인디언 격언이 있습니다. 십수년전에는 골목마다 아이들의 북적이는
암검진 내지2017.indd
목차 편리한검진시기국가건강검진안내 06 07 암검진안내 08 시각장애인을위해안내문페이지별보이스아이를제공하고있습니다. 암확진시기별 5년생존율암검진방법 09 10 암환자의료비지원사업 14 국가암정보센터 15 건강검진의활용및안내 16 검진기관안내 17 2017 년암검진표입니다. 건강검진은주소지와상관없이지정된검진기관전국어디서나받을수있습니다. 국민건강보험공단 1577-1000
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세계 비지니스 정보
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Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작! MH연세병원에서 만날 수 있습니다. 주요센터 소개 14 치과 소개 32 의료장비 소개 34 편의시설 38
www.mysh.co.kr 경남 창원시 마산합포구 3.15대로 76 (월남동2가): 055. 243. 0100 진료시간 안내 평일 09:00~18:00 / 토요일 09:00~13:00 응급실 24시간 진료 055.240.7777~8 Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작!
![[로플랫]표준상품소개서_(1.042)](/thumbs/39/20136314.jpg "[로플랫]표준상품소개서_(1.042)")
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제1부 아시아문화중심도시 조성사업 개요 제1장_ 아시아문화중심도시 조성사업 개관 3 1. 추진 배경 및 기본 방향 3 가. 추진 배경 3 나. 기본 방향 및 사업 개요 4 2. 아시아문화중심도시 추진 체계 8 가. 조 직 8 1) 아시아문화중심도시조성위원회 / 9 2) 아시아문화중심도시추진단 / 13 3) 광주광역시 / 17 4) 타 중앙부처 지방자치단체 및
Original Article J Korean Soc Radiol 2019;80(1): pissn / eissn Orbital Rim Uptake o
Original Article J Korean Soc Radiol 2019;80(1):81-87 https://doi.org/10.3348/jksr.2019.80.1.81 pissn 1738-2637 / eissn 2288-2928 Orbital Rim Uptake on Bone Scans and Its Clinical Significance Yeong Uk
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University