프리미엄기업보장보험 2.0( 무배당 )
사업방법서
사업방법서별지 프리미엄기업보장보험 2.0( 무배당 ) 1. 보험종목의명칭 프리미엄기업보장보험 2.0( 무배당 ) 순수보장형 만기환급형 : 1 종, 2 종, 3 종 2. 보험기간, 보험료납입기간및피보험자 ( 보험대상자 ) 가입나이 구분 보험기간 보험료납입기간 순수보장형 3 년일시납, 전기납 만기환급형 1 종 10 년 2 종 7, 10 년 3 종 5, 7, 10 년 일시납, 5 년납, 전기납 가입나이 만 15 세 ~ 82 세 3. 보험료납입주기 일시납, 월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납 4. 배당에관한사항 : 배당금이없음. 5. 기타가. 대상단체및피보험단체 ( 보험대상단체 ) ⑴ 대상단체이보험의가입대상단체는단체구성원이명확하고일괄적인관리가가능한단체로서다음과같다. 1 동일한회사, 사업장, 관공서, 국영기업체, 조합등 5 인이상의근로자 를고용하고있는단체. 다만, 사업장, 직제, 직종등으로구분되어있 는경우의단체소속여부는관련법규등에서정하는바에따른다. 2 비영리법인단체, 동업자단체 ( 변호사회, 의사회등 ) 로서 5 인이상의구 성원이있는단체 3 그밖에단체의구성원이명확하고위험의동질성이확보되어계약의 - 1 -
일괄적인관리가가능한단체로서 5 인이상의구성원이있는단체 ⑵ 피보험단체 ( 보험대상단체 ) 제⑴항의대상단체에소속된자로서동일한보험계약 ( 이하 계약 이라한다 ) 을체결한 5인이상의피보험자 ( 보험대상자 ) 로피보험단체 ( 보험대상단체 ) 를구성하여야한다. 단, 단체구성원의일부만을대상으로가입하는경우에는대상단체의위험과피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의위험의동질성이유지되고다음각호의조건을충족하여야한다. 1 단체의내규에의한복지제도로서노사합의에의해운영되어야한다. 다만, 노사합의는단체의대표자와피보험자 ( 보험대상자 ) 를대표할수있는노동조합또는노사협의회의장등과협의가있어야하며, 보험료의일부를단체또는단체의대표자가부담하여야한다. 2 제 ⑴ 항제 2 호및제 3 호에해당하는단체는내규에의해단체의대표 자와보험회사가협정을체결하여야한다. 나. 보험계약자 : 단체또는단체의대표자 다만, 단체에소속된자가보험료의일부를부담하는때에는계 약해지등에대하여계약자의권리를행사할수있다. 다. 보험료의수수 ⑴ 계약체결시피보험자 ( 보험대상자 ) 의성별 나이별 위험지수별로계산한보험 료를적용한다. ⑵ 제⑴항에도불구하고단체또는단체의대표자가보험료를전액부담하는경우에는계약자와회사와의협의에의해피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의총보험가입금액에다음과같은평균보험료율또는평균나이보험료율을곱하여계산한보험료 ( 남자, 여자 ) 를적용할수있다. 1 평균보험료율은계약의체결시회사의보험료율표에따라각피보험자 ( 보험대상자 ) 별로계산한보험료의합계액을각피보험자 ( 보험대상자 ) 에대한보험가입금액의합계액으로나누어서결정하며, 평균나이보험료율은계약체결시피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의평균나이에해당하는회사의보험료율표에따라결정한다. 2 제1항의평균보험료율또는평균나이보험료율은동일보험년도중에는변경하지아니한다. 그러나피보험자 ( 보험대상자 ) 수의증감, 보험가입금액의증액및감액또는기타피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의변동에의 - 2 -
하여회사가특별히필요하다고인정하는경우에는변경할수있다. ⑶ 동일한피보험단체 ( 보험대상단체 ) 에대하여제 ⑴ 항및제 ⑵ 항의성별 나이 별 위험지수별보험료율, 평균보험료율또는평균나이보험료율중 1 개의 방식만을적용할수있다. 라. 피보험자 ( 보험대상자 ) 의업종에관한사항 ⑴ 피보험자 ( 보험대상자 ) 의업종위험은피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의업종위 험으로한다. ⑵ 회사는피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의업종위험별로보험료및책임준비금을달리산출한다. ⑶ 보험계약체결후피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의업종이변경 ( 계약체결당시의업종의변경없이새로운업종에추가로종사하게된경우를포함한다 ) 된경우에는계약자또는피보험단체 ( 보험대상단체 ) 는즉시서면으로회사에통지하고, 이경우피보험단체 ( 보험대상단체 ) 의위험이변경된때에는 보험료및책임준비금산출방법서 ( 이하 " 산출방법서 " 라합니다 ) 에서정하는방법에따라계산된금액을정산하여, 변경전ㆍ후의해지환급금차액을추가로납입하거나장래의보험료에충당해야한다. 변경전계약자는변경후업종위험등급에해당하는보험료를납입하여야한다. ⑷ 계약체결시피보험단체 ( 보험대상단체 ) 가두가지이상의업종에종사하고있는 경우에는그중높은위험의업종을적용한다. ⑸ 업종위험별구분은회사에서정한 업종분류및위험등급분류표 에서구분한위험등급을기준으로하여다음과같이적용한다. 업종위험구분구분고위험중위험비위험위험등급 (1,2급) (3급) (4급, 비위험 ) ⑹ 제 ⑴ 항내지제 ⑸ 항에도불구하고 마. 개별계약으로의전환 에따라개 별계약으로전환한경우에는 바. 피보험자 ( 보험대상자 ) 의직업및직무 변경에관한사항 을따른다. 마. 개별계약으로의전환 피보험자 ( 보험대상자 ) 가퇴직등으로인하여피보험단체 ( 보험대상단체 ) 에서 탈퇴하는경우에는개별계약으로취급하여계약을계속할수있다. - 3 -
바. 피보험자 ( 보험대상자 ) 의직업및직무변경에관한사항 ⑴ 개별계약으로의전환후회사는피보험자 ( 보험대상자 ) 의직업및직무위험 별로보험료및책임준비금을달리산출한다. ⑵ 개별계약으로의전환후피보험자 ( 보험대상자 ) 의직업또는직무가변경 ( 개별계약전환당시의직업또는직무의변경없이새로운직업또는직무에추가로종사하게된경우와자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함한다 ) 되거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게된경우에는계약자또는피보험자 ( 보험대상자 ) 는즉시서면으로회사에통지하고, 이경우피보험자 ( 보험대상자 ) 의위험이변경된때에는산출방법서에서정하는방법에따라계산된금액을정산하며, 계약자는변경후직업또는직무위험등급에해당하는보험료를납입하여야한다. ⑶ 개별계약으로의전환시피보험자 ( 보험대상자 ) 가두가지이상의직업또는직무에종사하고있는경우에는그중높은위험의직업또는직무를적용한다. ⑷ 직업및직무위험별구분은회사에서정한 직업분류및위험등급분류표 에서구분한위험등급을기준으로하여다음과같이적용한다. 직업및직무위험구분구분비위험중위험고위험위험등급 (A급) (B,C급) (D,E급) 사. 피보험자 ( 보험대상자 ) 의변경 ⑴ 계약자가보험료를전액부담하는계약에서다음의사유로인하여피보험자 ( 보험대상자 ) 가사망또는단체에서탈퇴하는경우새로운피보험자 ( 보험대상자 ) 의동의및회사의승낙을얻은후계약자는피보험자 ( 보험대상자 ) 를변경할수있다. 단, 개별계약으로의전환후에는제1호의사유에의하여만피보험자 ( 보험대상자 ) 변경이가능하다. 1 피보험자 ( 보험대상자 ) 가재해이외의원인으로사망한경우 2 피보험자 ( 보험대상자 ) 가퇴직등의사유로해당단체에서탈퇴한경우 ⑵ 제⑴항에서피보험자 ( 보험대상자 ) 의성 ( 性 ) 을달리하여피보험자 ( 보험대상자 ) 를변경하는경우에는산출방법서에서정한방법으로해지환급금을정산하여변경전ㆍ후의해지환급금차액을추가로납입하거나장래의보험료에충당해야한다. 또한, 변경한시점부터의보험료는변경후피보험자 ( 보험대상자 ) 를기준으로산출된보험료를납입하여야하며, 만기급여금은변경된보험료를기준으로지급된다.[ 다만, 1년미만경과시에는같은성 ( 性 ) 간의피보험자 ( 보험대상자 ) 변경만가능함 ] - 4 -
⑶ 제 ⑵ 항에도불구하고개별계약으로의전환후에는변경후피보험자 ( 보험대 상자 ) 는변경전피보험자 ( 보험대상자 ) 와같은성 ( 性 ) 이어야하며, 동일한 정도의위험을가진직업또는직무에종사하여야한다. ⑷ 변경후피보험자 ( 보험대상자 ) 에대한보험기간은이계약의남은보험기간으로합니다. ⑸ 변경후피보험자 ( 보험대상자 ) 에대한계약내용및회사승낙기준등은변경전피보험자 ( 보험대상자 ) 와동일하게적용한다. 아. 피보험자 ( 보험대상자 ) 신규가입에관한사항 ⑴ 단체구성원의입사등으로피보험자 ( 보험대상자 ) 를추가하는경우보험계약자는해당피보험자 ( 보험대상자 ) 에대해기존에체결하여유지중인계약외별도의계약을체결할수있다. ⑵ "⑴" 항에도불구하고피보험자 ( 보험대상자 ) 가가입하고자하는보험상품이 판매중지된경우, 회사에서인정하는유사한상품으로계약을체결할수 있으며, 유사상품이없는경우에는계약체결이제한될수있다. 자. 선납보험료에관한사항 3 개월분이상의보험료가선납되는경우에는표준이율 ( 계약체결시점의표준이율 을말한다 ) 로할인하여이를영수한다. ( 단, 최대 11 개월분까지선납가능 ) 차. 회사는상품명칭에계약자가원하는이름이나판매경로등을인식할수 있는용어를덧붙여안내자료및보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재할수있다. 카. 가입한도등계약인수관련사항은회사가별도로정한기준에따라제한될 수있다. - 5 -
( 별첨제 1 호 ) 보험증권 ( 보험가입증서 ) 의 서식 - 6 -
( 별첨제 2 호 ) 보험계약청약서의서식 - 7 -
( 별첨제 3 호 ) 부활 ( 효력회복 ) 계약청약서의서식 - 8 -