한국인의사망원인구조변동추이 김부연 * < 요약 > 이연구는통계청의 DB(www.nso.go.kr) 에수록되어있는사인별사망수를사용하여, 1983년부터 2003년까지우리나라사망원인구조의변동추이를관찰하였다. 주요사인구조는성별에따라달라지는데, 남자에서는신생물, 순환기계질환, 외부요인에의한사망비중이크고, 여자에서는순환기계질환, 신생물, 달리분류되지않은증상징후로인한사망비중이크다. 남자의순환기계질환과외부요인에의한사망비중은감소하고있고신생물은상대적으로비중이커지고있다. 여자의순환기계질환, 달리분류되지않은증상징후는감소추세이고, 신생물은증가추세이다. 남자의경우 30 대까지의젊은연령층에서교통사고와자살, 40 대간질환, 50 대간암, 60 대이상에서는뇌혈관질환과폐암이가장중요한사망원인이다. 여자의경우 10 대에서는교통사고와자살, 최근들어 20 대와 30 대에서는자살이교통사고를앞지르고있으며, 40 대부터는뇌혈관질환이가장많은사망원인을차지하고있다. 60 대에서는당뇨병으로인한사망이뇌혈관질환다음으로비중이커지고있다. 핵심단어 : 사망원인구조, 연령별사망원인, 한국인의사망원인 * 통계청사회통계국인구동향과 (E-mail:kby@nso.go.kr) - 1 -
Ⅰ. 서론 한국의 사망원인통계는 통계법 및 호적법에 따라 국민이 제출한 사망신고서를 기초로 통계청에서 사망자의 사망원인을 한국표준질 병사인분류 체계에 의해 집계하고 있다. 사인통계는 국민보건 및 의 료분야의 정책수립과 학술연구 등의 기초 자료로 매우 요긴하게 활 용하고 있으며, 최근 보건 의료분야에 대한 국민의 관심과 정책 비 중이 높아짐에 따라 이 통계에 대한 수요도 급속히 증가하고 있다. 이 연구에서는 우리나라 사망자의 사망원인 구조 변동 추이를 살 펴 보기 위하여, 주요 대분류와 103항목을 기준으로 한 주요 사망원 인에 대하여 연령별 사망구성비를 파악하였다. 사인별 사망수는 통 계청의 DB(www.nso.go.kr) 에 수록되어 있는 내용을 사용 하였으 며, 연령 미상의 경우 분석 대상에서 제외 하였다. 이 연구에서 사 용한 1980년대 는 1983~1989년의 7년 동안 자료를 평균한 값이고, 1990년대 전반 은 1990~1994년까지의 5년, 1990년대 후반 은 199 5~1999년까지 5년, 2000년대 전반 은 2000~2003년까지 4년간의 자료를 평균 한 값이다. 세부사인 (103항목기준) 을 선정 하는데 있어 서 판단 기준은 발병원인과 관리 방법의 차이가 다른 단일 사인이 면서 사망자가 많고, 정확하게 분류 되었을 가능성이 높은 것을 기 준으로 하여 이들 주요 사망원인에 대한 사망수 구성비를 구하였 다. 한국표준질병사인분류 (KCD) 는 1979년까지 세계보건기구 (WHO) 의 ICD 8차 개정판을 토대로 하여 사용하다가 1979년 국제 질병분류 (ICD) 제9차 개정판에 의거하여 KCD 2차 개정에 이어 1993년 제43차 세계보건총회에서 ICD 제10차 개정판을 토대로 1995년에 제3차 개정을 완료 하였다. WHO에서 제10차 국제질병분 류의 수정판을 작성하여 각 회원국에 적용하도록 권고하여, 통계청 에서는 2002년에 그동안 어려운 한자용어로 되어 있던 질병용어를 알기 쉽고 현실에 적합한 용어로 변경하여 4차 개정하였다. 이 연 구에서 사용한 분류는 KCD의 제4차 개정판이며, 1994년까지 통계 청에서 사용한 KCD 2차 (ICD 9차개정판 ) 분류부호는 KCD 4차 개 - 2 -
정판으로코드매칭한것을사용하였다. 이연구의제한점으로는사회의발전과함께의사및의료이용증가와의료기술의발달로인한진단건수증가, 사망신고시사망진단서첨부율의증가, 국민들의신고의식향상으로인하여사망원인기재율이높아짐에따라일부사인에대한분류의정확성이증가하여, 특정사망원인에대하여집계비율이높아질수있으므로사망원인증가율해석시이를고려하는것이필요하다. 그리고 1991년사망신고자료부터부실사인기재에대한전화질의조회제도도입, 1999~2000년사망신고자료부터사망원인관련행정자료 ( 경찰청변사사건조사자료, 건강보험공단수진자료, 암센타암등록자료, 보건복지부의화장신고및모자보건관련보고자료, 노동부의산재자료, 질병관리본부의전염병보고자료등 ) 의참고로인한특정사망원인의집계 ( 자살등 ) 에질적변화가있을수있다. 이러한사망원인통계의질변화에대한연구는추후에별도의심층분석이필요하다고생각된다. Ⅱ. 사망원인구조변동추이 1. 성별사망구성비 남자의경우 1980년대는순환기계질환이 28.3%, 신생물 17.2%, 사망의외부요인 1 5.2 % 로이들 3 대주요대분류로인한사망이전체의 60.7% 를차지하였다. 1990년대전반의경우순환기계질환이 25.4%, 신생물 22.9%, 사망의외부요인이 19.0% 를차지하여전체의 67.3% 였다. 1990년대후반에는신생물이순환기계질환을제치고 24.8% 를차지하여선두에섰고, 이어순환기계질환이 21.4%, 사망의외부요인이 17.6% 를차지하였다. 2000년대전반에는신생물 29.1%, 순환기계질환 21.2%, 사망의외부요인이 15.1% 로전체의 65.4% 를차지하였다. 순환기계질환이감소하면서, 상대적으로신생물이전체사망에 - 3 -
서차지하는비중이높아지고있다. 외부요인에의한사망은 1990 년대전반을깃점으로감소하고있다. 2000년대전반에소화기계질환이 7.6% 이고감소하고있으며, 달리분류되지않은증상징후가 7.1% 로 1990년대후반부터감소하고있다. 호흡기계질환과내분비대사성질환은각각 6.6% 와 4.5% 로증가추세에있다. < 그림 1> 사망원인구성비추이 ( 남자 ) 감염성질환내분비대사질환호흡기 2000 전반 신생물, 29.1 순환기, 21.2 소화기증상징후외부요인, 15.1 기타 1990 후반 신생물, 24.8 순환기, 21.4 소화기증상징후외부요인, 17.6기타 1990 전반 신생물, 22.9 순환기, 25.4 소화기증상징후외부요인, 19.0기타 1980 년대 신생물, 17.2 순환기, 28.3 소화기 증상징후외부요인, 15.2 기타 0% 20% 40% 60% 80% 100% 여자의경우, 1980년대의경우순환기계질환이 32.8%, 달리분류되지않은증상징후가 26.4%, 신생물이 14.3% 를차지해이들 3대주요대분류로인한사망이전체의 73.5% 를차지하고있다. 1990년대전반의경우순환기계질환이 35.6%, 신생물 18.0%, 달리분류되지않은증상징후가 16.4% 로전체의 70.0% 를차지하였다. 1990년대후반의경우순환기계질환이 28.2%, 신생물 18.0%, 달리분류되지않은증상징후가 22.5% 로전체의 68.7% 를차지하고있다. 2000년대전반에는순환기계질환이 28.3%, 신생물 20.6%, 달리분류되지않은증상징후가 16.3% 를차지하여전체의 65.2% 였다. 순환기계질환이계속수위를차지하고있으나최근정체상태인반면, 신생물은상대적으로증가하고있다. 달리분류되지않은증상징후가 2000년의경우전체사망중 16.3% 를차지하여같은시기의남자 (7.1%) 에비해두배이상높은비중을차지하고있다. - 4 -
한편, 2000년대전반의경우사망의외부요인이전체의 8.3% 를차지하였으며, 1990년대전반을깃점으로감소하고있고, 호흡기계질환은 6.2% 로증가하고있다. 내분비대사성질환은 5.8% 로점차증가하고있으며, 소화기계질환은 3.5% 를차지하고있고감소추세이다. < 그림 2> 사망원인구성비추이 ( 여자 ) 감염성질환내분비대사질환소화기 2000 전반 신생물, 20.6 5.8 순환기, 28.3 호흡기 증상징후, 16.3 외부 기타 1990 후반 신생물, 18.0 4.6 순환기, 28.2 호흡기 증상징후, 22.5 외부 기타 1990 전반 신생물, 18.0 3.4 순환기, 35.6 호흡기 증상징후, 16.4 외부 기타 1980 년대 신생물, 14.31.6 순환기, 32.8 호흡기 증상징후, 26.4 외부기타 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2. 연령별사망구성비 주요대분류에따른사망을중심으로연령별사망구성비를살펴보면, 남자의경우 1980년대는 30대까지, 1990년대전반부터 2000 년대전반까지는 40대연령층까지외부요인에의한사망수가수위를차지하고있다. 50~60 대연령층의경우, 1980 년대에는순환기계질환, 신생물의순이고, 1990 년대전반에는신생물, 순환기계질환, 소화기계질환의순이며, 1990 년대후반에는신생물, 순환기계질환, 외부요인, 소화기계질환의순이다. 2000 년대전반에는신생물, 순환기계질환, 외부요인의순으로 1980 년대를제외하고는신생물이계속수위를차지하고있다. 70세이상에서는 1980년대의경우달리분류되지않은증상징후가 70세이상전체사망의 40% 를차지하여가장많 - 5 -
았고, 순환기계질환, 신생물이뒤를이었다. 1990년대전반에는순환기계질환 (36.2%), 달리분류되지않은증상징후 (20.8%), 신생물 (17.7%) 의순이었다. 1990년대후반에는순환기계질환 (27%), 달리분류되지않은증상징후 (24.3%), 신생물 (20.5%) 의순이었고 2000년대전반에는신생물 (26.3%), 순환기계질환 (26.1%), 달리분류되지않은증상징후 (13.7%) 가 70세이상전체사망의 66.1% 를차지하고있다. 50~60대에서신생물에의한사망의경우지속적으로구성비가높아지고있고, 순환기계질환과소화기계질환에의한사망은낮아지고있다. 그리고외부요인으로인한사망은지속적으로증가추세에있다. 70세이상에서달리분류되지않은증상징후의경우 1990년대후반부터감소하고있고, 신생물은증가하고있으며, 순환기계질환은 1990년대전반이후증가하고있다. < 표1> 주요사인에대한연령별사망구성비 ( 남자 ) 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 전체 모든사인 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 감염성질환 1980년대 6.8 5.9 4.1 5.9 5.8 5.2 3.9 2.1 4.3 1990전반 3.5 2.2 2.0 3.9 4.0 3.5 3.2 2.4 3.1 1990후반 2.7 1.2 1.6 3.1 3.5 3.1 2.8 2.4 2.7 2000전반 1.6 1.6 1.8 3.2 3.6 2.9 2.5 2.7 2.8 호흡기결핵 1980년대 1.7 3.5 3.0 4.8 5.0 4.5 3.4 1.7 3.4 1990전반 0.3 1.2 1.3 2.9 3.1 2.8 2.6 1.9 2.4 1990후반 0.1 0.4 0.9 2.0 2.4 2.1 2.0 1.7 1.9 2000전반 0.1 0.4 0.9 1.6 2.0 1.6 1.6 1.8 1.7 신생물 1980년대 4.9 8.1 7.1 13.0 21.2 27.7 23.5 10.1 17.2 1990전반 6.1 8.9 7.1 12.9 22.8 32.6 33.1 17.7 22.9 1990후반 6.6 9.3 7.1 12.8 22.1 33.5 36.5 20.5 24.8 2000전반 5.5 13.2 9.7 15.1 23.4 35.3 39.5 26.3 28.9 위암 1980년대 0.0 0.7 1.8 4.2 6.9 9.5 8.8 4.2 6.0 1990전반 0.0 0.0 1.4 3.2 5.2 8.2 9.3 5.6 6.1 1990후반 0.0 0.2 1.0 2.9 4.2 6.7 8.4 5.1 5.4 2000전반 0.0 0.3 1.3 3.2 4.2 6.3 7.7 5.4 5.6 대장암 1980년대 0.0 0.1 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6 0.4 0.4 1990전반 0.0 0.1 0.3 0.7 0.8 1.0 1.1 0.8 0.8-6 -
1990후반 0.0 0.2 0.4 0.8 1.0 1.5 1.6 1.2 1.2 2000전반 0.0 0.2 0.7 1.1 1.4 2.1 2.5 2.0 1.9 간암 1980년대 0.3 0.8 1.3 4.3 8.0 8.5 5.2 1.7 4.6 1990전반 0.1 0.5 0.9 4.2 9.3 10.3 7.0 2.7 5.8 1990후반 0.1 0.5 0.8 3.7 8.8 10.4 7.0 2.7 5.5 2000전반 0.1 0.5 1.1 4.0 9.0 11.4 7.5 3.0 5.9 담낭암 1980년대 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2 0.3 0.3 0.2 0.2 1990전반 0.0 0.0 0.0 0.2 0.4 0.7 0.8 0.5 0.5 1990후반 0.0 0.0 0.1 0.2 0.7 1.1 1.3 0.8 0.9 2000전반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.5 1.2 1.6 1.2 1.1 췌장암 1980년대 0.0 0.0 0.1 0.2 0.5 0.6 0.6 0.2 0.4 1990전반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.6 1.1 1.1 0.6 0.7 1990후반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.8 1.3 1.5 0.8 0.9 2000전반 0.0 0.0 0.1 0.5 0.9 1.5 1.8 1.1 1.2 폐암 1980년대 0.1 0.5 0.5 0.8 1.7 3.3 3.6 1.5 2.1 1990전반 0.0 0.2 0.4 1.0 2.5 5.1 7.3 3.8 4.0 1990후반 0.1 0.2 0.3 1.0 2.5 5.9 9.1 5.2 5.2 2000전반 0.0 0.2 0.5 1.3 2.6 6.2 10.2 7.4 6.6 전립샘암 1980년대 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 1990전반 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.2 0.1 1990후반 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.3 0.5 0.3 2000전반 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.4 1.0 0.5 내분비대사질환 1980년대 0.6 0.5 0.7 1.2 1.7 2.1 1.8 1.0 1.4 1990전반 0.7 0.5 0.6 1.6 2.5 3.4 3.6 2.6 2.7 1990후반 0.8 0.4 0.5 1.8 3.1 4.3 5.0 3.6 3.6 2000전반 1.1 0.6 0.7 2.1 3.6 4.9 6.0 4.5 4.5 당뇨병 1980년대 0.1 0.3 0.4 1.0 1.5 1.9 1.6 0.8 1.2 1990전반 0.1 0.2 0.4 1.4 2.3 3.3 3.5 2.4 2.5 1990후반 0.1 0.1 0.3 1.5 2.8 4.1 4.8 3.4 3.3 2000전반 0.0 0.2 0.6 1.8 3.3 4.6 5.8 4.2 4.2 순환기계질환 1980년대 9.4 18.1 13.9 20.1 25.8 30.9 35.2 32.5 28.3 1990전반 4.4 9.3 7.7 13.4 18.4 23.1 30.3 36.2 25.4 1990후반 3.9 4.9 6.1 11.3 15.5 19.8 25.4 27.0 21.3 2000전반 2.4 4.9 6.9 11.7 15.4 18.2 23.1 26.1 21.1 고혈압성질환 1980년대 0.0 0.5 1.7 4.7 7.9 9.9 10.8 8.7 7.8 1990전반 0.0 0.1 0.3 1.4 3.0 4.6 5.9 7.0 4.6 1990후반 0.0 0.1 0.1 0.4 0.8 1.3 2.1 2.6 1.7 2000전반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.5 0.8 1.2 2.0 1.3 허혈성심질환 1980년대 0.0 0.2 0.5 1.0 1.1 1.2 1.0 0.9 0.9 1990전반 0.1 0.8 1.6 2.7 2.8 2.5 2.5 2.3 2.3-7 -
1990후반 0.2 0.4 0.9 2.4 3.2 3.7 3.7 2.9 3.0 2000전반 0.1 0.7 1.6 3.4 4.5 4.9 5.1 4.7 4.5 뇌혈관질환 1980년대 1.6 3.0 3.0 5.4 8.7 12.4 16.3 15.6 11.7 1990전반 1.2 1.9 2.0 4.3 7.5 11.1 16.3 19.1 12.5 1990후반 1.0 1.3 1.8 4.1 7.0 10.5 15.2 17.0 12.3 2000전반 0.7 1.5 2.2 4.7 7.5 9.9 14.5 16.6 12.6 호흡기계질환 1980년대 14.7 5.8 1.8 1.8 2.2 2.9 4.0 5.3 4.1 1990전반 6.2 2.3 0.9 1.3 1.8 3.0 4.6 7.2 4.2 1990후반 4.6 1.3 1.0 1.4 1.9 3.2 5.3 8.2 5.0 2000전반 3.4 1.5 1.1 1.6 2.0 3.1 5.5 11.3 6.6 폐렴 1980년대 11.3 3.9 0.9 0.7 0.8 0.8 0.9 1.1 1.5 1990전반 4.2 1.4 0.4 0.4 0.5 0.6 0.8 1.2 0.9 1990후반 2.3 0.7 0.4 0.4 0.6 0.7 1.0 1.6 1.1 2000전반 1.1 0.6 0.3 0.5 0.6 0.7 0.9 2.1 1.3 만성하기도질환 1980년대 0.9 0.5 0.2 0.4 0.5 1.1 2.3 3.4 1.7 1990전반 0.5 0.3 0.2 0.4 0.6 1.2 2.6 4.8 2.3 1990후반 0.6 0.1 0.3 0.3 0.6 1.2 2.6 4.9 2.6 2000전반 0.6 0.2 0.3 0.5 0.7 1.4 3.0 7.1 3.9 소화기계질환 1980년대 2.7 5.0 5.1 14.5 20.1 16.3 9.8 5.2 10.7 1990전반 1.3 1.8 3.0 13.5 19.2 15.4 9.0 5.5 10.1 1990후반 1.6 0.9 1.8 12.0 18.4 14.3 8.5 4.4 8.9 2000전반 0.8 0.9 1.7 10.0 17.4 12.5 6.9 3.8 7.6 간질환 1980년대 1.0 2.4 3.4 12.0 17.2 13.3 6.9 2.6 8.1 1990전반 0.5 1.0 2.2 12.1 17.5 13.6 7.0 2.9 8.2 1990후반 0.5 0.5 1.3 10.8 16.9 12.9 6.9 2.4 7.2 2000전반 0.2 0.4 1.2 8.9 16.1 11.4 5.8 2.0 6.2 증상징후 1980년대 9.6 3.8 1.8 2.0 2.4 3.3 15.2 40.0 15.4 1990전반 6.3 2.1 1.0 1.4 1.4 1.7 5.8 20.8 8.1 1990후반 7.7 2.3 2.4 3.7 3.3 2.2 3.7 24.3 10.7 2000전반 6.1 2.2 3.2 4.0 3.5 2.3 2.1 13.7 7.1 사망의외인 1980년대 33.6 44.3 60.4 37.1 17.8 9.4 4.7 2.2 15.2 1990전반 42.6 63.0 72.8 47.0 25.6 14.1 7.5 3.9 19.0 1990후반 38.4 71.4 75.0 48.4 27.0 15.6 8.7 4.1 17.6 2000전반 25.5 63.8 69.1 46.8 25.6 16.0 9.7 5.2 15.0 운수사고 1980년대 11.7 9.2 18.1 12.9 5.6 2.8 1.3 0.6 4.6 1990전반 19.9 26.1 34.3 22.4 11.6 6.3 3.3 1.7 8.7 1990후반 18.8 39.5 39.5 22.3 11.6 6.9 3.9 1.7 8.2 2000전반 12.0 33.7 31.1 16.9 8.5 5.3 3.6 1.5 5.4-8 -
추락사고 1980년대 3.3 2.6 5.9 4.3 2.3 1.2 0.6 0.3 1.7 1990전반 2.0 1.4 2.6 2.1 1.6 1.0 0.5 0.3 1.0 1990후반 3.0 2.1 3.2 2.9 2.0 1.4 0.8 0.5 1.3 2000전반 2.9 2.1 3.1 3.3 2.5 1.7 1.0 0.8 1.4 자살 1980년대 0.0 5.3 10.0 4.9 2.5 1.4 0.8 0.3 2.0 1990전반 0.0 6.6 9.4 5.7 2.7 1.5 0.8 0.4 2.0 1990후반 0.1 9.3 14.7 10.7 6.0 3.1 1.7 0.7 3.4 2000전반 0.1 11.0 19.4 15.4 8.1 4.7 2.7 1.3 4.2 < 그림 3> 연령별사망원인구성비 ( 남자, 2000 년대전반 ) (2000년대전반) 구성비 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 외부요인, 69.1 신생물순환기질환소화기질환증상징후외부요인신생물, 39.5 순환기질환소화기질환증상징후 0.0 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 연령 여자의경우 1980년대에는 20대까지 1990년대전반이후에는 30 대까지외부요인에의한사망수가수위를차지하고있다. 40대연령층의경우, 1980년대에는순환기계질환, 신생물의순이고, 1990년대전반에는신생물, 순환기계질환, 외부요인의순이며, 1990년대후반에는신생물, 외부요인, 순환기계질환의순이다. 2000년대전반에는신생물, 외부요인, 순환기계질환의순으로 1980년대를제외하고는신생물이계속수위를차지하고있다. 50대연령층에서는 1980년대에순환기계질환, 신생물의순이고, 1990년대전반이후부터는신생물, 순환기계질환의순이었다. 60대연령층에서는 1980년대에순환기계질환, 신생물이고 1990년대전반에는순환기계질환, 신생물의순이며, 1990년대후반과 2000년대전반에는신생물, 순환기계질환의순이었다. 70세이상에서는 1980년대의경우달리분류되지않은증상징후가 70세이상전체사망의 45.8% 를차지하 - 9 -
여가장많았고, 순환기계질환이 33.1% 로뒤를이었다. 1990년대전반에는순환기계질환, 달리분류되지않은증상징후의순이었다. 1990년대후반에는달리분류되지않은증상징후 (33.7%), 순환기계질환 (29.8%), 신생물 (10.9%) 의순이었고 2000년대전반에는순환기계질환, 달리분류되지않은증상징후, 신생물의순이었다. 외부요인에의한사망의경우 10대미만에서는 1990년대전반을깃점으로감소하고있고, 10대~20대에서는 1990년대후반부터감소추세에있는반면, 30대와 50대이상에서는지속적인증가를보이고있다. 순환기계질환에의한사망은 70세이상을제외한전연령층에서구성비가감소하고있다. 신생물에의한사망은 30대이상연령층에서증가추세에있다. 남녀모두에서전반적으로젊은연령층일수록외부요인에의한사망이많은비중을차지하고있는데, 외부요인과질병사망의교차점이남자에서는 40대, 여자에서는 30대로나타나고있다. < 표2> 주요사인에대한연령별사망구성비 ( 여자 ) 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 전체 모든사인 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 감염성질환 1980년대 8.7 8.4 8.7 7.9 4.4 3.1 2.1 1.3 3.1 1990전반 4.1 3.7 4.8 4.8 3.2 2.0 1.6 1.4 1.9 1990후반 2.9 2.4 3.8 3.6 2.5 2.0 1.7 1.3 1.6 2000전반 1.9 2.3 3.4 2.9 2.6 2.3 1.8 1.7 1.9 호흡기결핵 1980년대 2.2 5.0 6.5 6.4 3.6 2.2 1.5 0.8 2.0 1990전반 0.6 2.1 3.1 3.6 2.2 1.2 0.9 0.8 1.2 1990후반 0.2 0.9 2.2 2.3 1.5 1.0 0.7 0.7 0.8 2000전반 0.1 0.8 1.8 1.6 1.2 0.8 0.6 0.8 0.8 신생물 1980년대 4.8 9.8 15.3 26.1 30.9 28.7 19.8 6.2 14.3 1990전반 6.5 13.2 17.3 30.1 34.9 34.0 26.5 9.9 18.0 1990후반 6.8 13.6 15.5 31.2 37.8 37.4 29.7 10.9 17.9 2000전반 5.6 16.2 18.1 32.9 40.6 42.0 33.8 14.1 20.5 위암 1980년대 0.0 0.8 4.9 8.6 10.0 9.8 7.6 2.7 5.1 1990전반 0.0 0.2 4.6 8.9 8.2 8.1 7.3 3.2 4.9 1990후반 0.0 0.4 3.8 8.5 7.7 6.7 6.4 2.8 4.0 2000전반 0.0 0.5 4.2 9.0 7.1 6.1 5.6 2.8 3.7-10 -
대장암 1980년대 0.0 0.0 0.5 0.9 1.1 1.0 0.8 0.3 0.5 1990전반 0.0 0.1 0.7 1.6 2.1 1.9 1.5 0.7 1.1 1990후반 0.0 0.3 0.6 1.9 2.7 2.7 2.2 1.0 1.4 2000전반 0.0 0.3 0.9 1.9 3.3 3.9 3.2 1.6 2.0 간암 1980년대 0.3 0.8 1.5 3.0 4.8 4.7 3.0 0.8 2.0 1990전반 0.2 0.4 1.3 2.7 4.9 5.9 4.1 1.3 2.5 1990후반 0.2 0.4 0.7 2.2 4.3 5.8 4.2 1.2 2.2 2000전반 0.2 0.3 0.6 2.0 4.0 6.4 4.9 1.4 2.3 담낭암 1980년대 0.0 0.0 0.0 0.1 0.3 0.4 0.4 0.1 0.2 1990전반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.7 1.1 1.1 0.4 0.6 1990후반 0.0 0.0 0.1 0.5 1.2 1.9 1.7 0.7 0.9 2000전반 0.0 0.0 0.1 0.6 1.3 2.3 2.3 1.1 1.3 췌장암 1980년대 0.0 0.0 0.1 0.3 0.5 0.7 0.6 0.2 0.3 1990전반 0.0 0.1 0.2 0.4 0.9 1.3 1.4 0.4 0.7 1990후반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.9 1.6 1.8 0.6 0.9 2000전반 0.0 0.1 0.1 0.5 1.2 2.0 2.2 0.9 1.1 폐암 1980년대 0.1 0.4 0.8 1.4 1.7 1.9 1.7 0.6 1.0 1990전반 0.0 0.3 1.1 1.7 2.6 3.2 3.2 1.3 1.9 1990후반 0.1 0.2 0.7 1.9 3.3 4.0 4.0 1.7 2.3 2000전반 0.0 0.3 0.9 2.2 3.8 4.6 4.8 2.4 2.9 유방암 1980년대 0.0 0.0 0.5 2.0 2.3 1.3 0.5 0.1 0.6 1990전반 0.0 0.0 0.8 3.2 3.8 2.1 0.7 0.2 0.8 1990후반 0.0 0.0 0.9 4.3 5.1 3.2 1.0 0.2 0.9 2000전반 0.0 0.0 1.1 5.4 6.7 4.5 1.4 0.3 1.2 자궁암 1980년대 0.0 0.1 1.2 3.8 5.1 4.3 1.9 0.3 1.6 1990전반 0.0 0.0 0.7 3.3 4.6 3.9 2.3 0.5 1.6 1990후반 0.0 0.0 0.5 2.9 4.4 3.6 2.3 0.5 1.3 2000전반 0.0 0.0 0.8 2.6 4.0 3.2 2.1 0.7 1.2 내분비대사질환 1980년대 0.7 0.8 1.7 1.6 1.8 2.4 2.5 1.1 1.6 1990전반 0.7 1.0 2.0 1.8 2.7 4.0 5.5 3.0 3.4 1990후반 0.7 1.2 1.6 2.1 2.6 5.0 7.8 4.3 4.6 2000전반 1.0 0.9 2.1 2.3 3.0 5.5 8.8 5.7 5.8 당뇨병 1980년대 0.1 0.6 1.3 1.1 1.5 2.1 2.3 0.9 1.3 1990전반 0.1 0.6 1.5 1.4 2.3 3.7 5.2 2.7 3.0 1990후반 0.1 0.6 1.1 1.5 2.3 4.6 7.5 3.9 4.2 2000전반 0.0 0.4 1.6 1.7 2.6 5.2 8.5 5.3 5.3 순환기계질환 1980년대 10.9 21.0 18.7 23.2 32.8 40.2 41.3 33.1 32.8 1990전반 5.1 11.3 12.4 15.4 25.0 33.8 40.3 40.8 35.6 1990후반 4.9 7.4 8.1 11.3 19.2 27.5 35.3 29.8 28.2-11 -
2000전반 2.6 6.5 8.0 9.3 16.2 22.5 31.2 30.9 28.1 고혈압성질환 1980년대 0.0 0.6 1.9 5.4 9.7 12.2 11.2 7.7 8.0 1990전반 0.0 0.1 0.5 2.0 4.7 7.0 7.6 7.5 6.5 1990후반 0.0 0.1 0.3 0.6 1.4 2.5 3.3 3.2 2.8 2000전반 0.0 0.0 0.1 0.3 0.7 1.3 2.2 3.6 2.9 허혈성심질환 1980년대 0.1 0.2 0.3 0.5 0.7 0.8 1.1 1.0 0.8 1990전반 0.1 0.7 1.3 1.4 1.8 2.0 2.4 2.5 2.2 1990후반 0.2 0.5 0.8 1.2 2.1 2.7 3.6 2.8 2.7 2000전반 0.1 0.6 0.9 1.5 2.6 3.7 5.4 5.0 4.6 뇌혈관질환 1980년대 1.7 3.2 3.8 6.1 12.6 18.1 20.5 15.9 14.7 1990전반 1.3 2.6 3.4 5.5 12.0 18.1 22.7 20.6 18.2 1990후반 1.3 2.2 2.8 5.3 11.2 17.1 22.6 18.1 17.1 2000전반 0.9 2.1 3.6 4.6 9.9 14.5 20.3 18.6 17.2 호흡기계질환 1980년대 17.9 8.9 4.0 2.8 2.1 2.3 3.4 4.9 4.7 1990전반 7.9 4.2 2.2 1.7 2.2 2.1 3.3 6.0 4.6 1990후반 5.5 2.0 1.5 1.8 2.2 2.3 3.5 5.7 4.6 2000전반 4.2 2.0 1.9 1.9 2.1 2.3 3.7 7.7 6.2 폐렴 1980년대 13.9 6.2 2.0 1.2 0.8 0.6 0.7 1.0 1.8 1990전반 5.6 2.8 1.0 0.5 0.5 0.5 0.6 1.0 1.0 1990후반 2.9 0.8 0.6 0.5 0.5 0.5 0.7 1.1 1.0 2000전반 1.4 0.8 0.7 0.5 0.5 0.4 0.6 1.6 1.3 만성하기도질환 1980년대 1.0 0.7 0.6 0.6 0.6 1.0 2.0 3.2 2.1 1990전반 0.5 0.4 0.5 0.7 1.1 1.1 2.1 4.1 2.8 1990후반 0.4 0.4 0.4 0.6 1.0 1.1 2.0 3.5 2.7 2000전반 0.7 0.3 0.4 0.7 0.9 1.2 2.1 4.8 3.7 소화기계질환 1980년대 2.9 5.9 6.3 7.4 9.1 8.8 6.3 4.0 5.6 1990전반 1.4 2.9 3.3 5.2 7.4 7.4 5.4 4.2 4.9 1990후반 1.5 1.7 1.9 4.2 6.6 7.4 5.0 3.3 4.0 2000전반 0.8 1.3 1.9 3.9 5.9 5.9 4.3 3.0 3.4 간질환 1980년대 1.0 2.8 3.3 4.9 6.4 6.1 3.6 1.4 2.9 1990전반 0.5 1.5 2.0 3.9 6.0 6.0 3.6 1.4 2.7 1990후반 0.6 1.1 1.2 3.3 5.6 6.4 3.5 1.1 2.2 2000전반 0.3 0.5 1.3 3.2 5.2 5.0 3.2 1.0 1.9 증상징후 1980년대 11.6 5.3 3.2 2.7 2.7 4.3 17.7 45.8 26.4 1990전반 7.8 3.0 1.8 1.4 1.4 1.9 7.0 26.9 16.4 1990후반 9.4 2.7 2.5 2.5 2.1 1.5 4.2 33.7 22.5 2000전반 7.0 2.3 2.8 2.6 2.2 1.5 2.0 22.8 16.1 사망의외인 1980년대 24.5 28.6 31.0 21.1 11.7 7.1 4.4 1.7 7.6 1990전반 34.9 45.2 44.4 31.2 18.1 10.9 6.6 2.9 9.3-12 -
1990후반 32.8 57.1 55.0 34.8 21.3 11.9 7.0 2.9 8.5 2000전반 21.1 54.3 51.3 35.2 21.2 12.0 7.5 4.5 8.3 운수사고 1980년대 8.9 5.4 5.0 5.1 3.4 2.2 1.5 0.5 2.1 1990전반 17.4 16.6 15.1 11.2 8.1 5.5 3.4 1.2 4.0 1990후반 17.0 24.9 19.6 12.0 9.0 6.3 3.8 1.2 3.7 2000전반 9.8 22.8 15.5 8.9 6.4 4.9 3.1 1.0 2.5 추락사고 1980년대 2.6 1.5 1.6 1.5 1.1 0.7 0.4 0.2 0.7 1990전반 1.5 1.3 1.2 0.7 0.5 0.4 0.3 0.3 0.4 1990후반 2.6 2.4 2.2 1.3 0.9 0.6 0.5 0.5 0.7 2000전반 2.3 2.6 1.6 1.3 0.8 0.7 0.6 1.1 1.0 자살 1980년대 0.0 4.6 8.0 4.7 1.9 0.9 0.5 0.2 1.1 1990전반 0.0 7.4 10.9 7.1 2.9 1.2 0.7 0.2 1.3 1990후반 0.1 14.8 19.1 11.5 5.4 2.3 1.1 0.4 1.8 2000전반 0.1 15.7 22.4 16.0 8.1 3.6 2.0 0.8 2.3 < 그림 4> 연령별사망원인구성비 ( 여자, 2000 년대전반 ) (2000년대전반) 구성비 60.0 신생물순환기질환외부요인 내분비대사질환증상징후 50.0 40.0 30.0 20.0 외부요인 신생물 순환기질환 30.9 증상징후 10.0 0.0 내분비대사질환 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 연령 - 13 -
3. 세부사인 (103 항목기준 ) 으로본연령별사망구성비 세부사인을기준으로하여연령별사망구성비를살펴보면, 남자의경우 30대까지모든기간에걸쳐운수사고로인한사망이수위를차지하고있다. 10대~20대연령층은전기간에걸쳐자살이세부사인을기준으로한사망원인순위 2위를차지하였다. 40대~ 50대연령층은전기간에걸쳐간질환으로인한사망이가장많았다. 60대이상연령층에서는전기간에걸쳐뇌혈관질환으로인한사망이가장많은비중을차지하고있다. 주요연령대별사망원인의연도별변화를좀더자세히살펴보면, 40대의경우 1980년대에는간질환, 뇌혈관질환, 간암, 위암, 운수사고의순이고, 1990년대전반에는간질환, 운수사고, 간암, 뇌혈관질환, 위암의순이다. 1990년대후반에는간질환, 운수사고, 간암, 뇌혈관질환, 자살의순이고 2000년대전반에는간질환, 간암, 운수사고, 자살, 뇌혈관질환의순이다. 50대의경우 1980년대는간질환, 뇌혈관질환, 위암, 간암, 폐암의순이고 1990년대전반에는간질환, 뇌혈관질환, 간암, 위암, 운수사고이고, 1990년대후반에는간질환, 뇌혈관질환, 간암, 운수사고, 위암의순이고, 2000년대전반에는간질환, 간암, 뇌혈관질환, 위암, 폐암의순이다. 60대는 1980년대에뇌혈관질환, 위암, 간질환, 간암, 폐암의순이고 1990년대전반에는뇌혈관질환, 위암, 폐암, 간질환, 간암의순이고 1990년대후반과 2000년대전반까지뇌혈관질환, 폐암, 위암, 간암, 간질환의순이다. 70세이상에서는 1980년대에뇌혈관질환, 위암, 만성하기도질환, 간질환, 간암의순이고 1990년대전반에는뇌혈관질환, 위암, 만성하기도질환, 폐암, 간질환의순이고 1990년대후반에는뇌혈관질환, - 14 -
폐암, 위암, 만성하기도질환, 당뇨병의순이다. 2000 년대전반에는 뇌혈관질환, 폐암, 만성하기도질환, 위암, 허혈성심장질환의순이다. < 그림 5> 세부사인의연령별사인구성비 ( 남자, 2000 전반 ) (2000 전반 ) 구성비 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 운수사고, 33.7 자살, 19.4 간질환 뇌혈관질환 간암 폐암 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 연령 여자의경우 10대이하연령층에서는모든기간에걸쳐운수사고로인한사망이수위를차지하고있다. 20대연령층은 1990년대를제외한 1980년대와 2000년대전반에자살로인한사망구성비가가장높았다. 30대의경우 1980년대는위암, 1990년대전후반에는운수사고, 2000년대전반에는자살로인한사망이가장많았다. 40대의경우 1980년대와 1990년대전반에는뇌혈관질환과위암으로인한사망이가장많았고, 1990년대후반에는뇌혈관질환과운수사고 2000년대전반에는뇌혈관질환과자살에의한사망이가장많았다. 50대의경우 1980년대와 1990년대전후반까지뇌혈관질환과위암으로인한사망이가장많았고, 2000년대전반에는뇌혈관질환과간암으로인한사망구성비가가장높았다. 60대는 1980년대와 1990년대전반에는뇌혈관질환과위암으로인한사망이가장많고, 1990년대후반과 2000년대전반에는뇌혈관질환과당뇨병으로인 - 15 -
한사망이가장많았다. 70세이상의연령에서는전기간에걸쳐뇌혈관질환으로인한사망이가장많았다. < 그림 6> 세부사인의연령별사인구성비 ( 여자,2000 년대전반 ) (2000 년대전반 ) 25.0 20.0 운수사고 자살 뇌혈관질환 15.0 10.0 5.0 위암 당뇨병 0.0 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ Ⅲ. 요약및결론 사망원인구조는사회의발전정도에따라달라지기때문에옴란 (Omran, 1982) 은일찍이역학변천이론을발표하였다. 연령구조의변화, 의학기술의발달, 생활수준의향상등은사망률및사망원인의변화에지대한영향을주어질병구조의변화를가져온다. Omran에의하면, 역학변천초기에는감염성질환에의한사망이많다가사회가발전할수록심장병, 악성신생물, 사고사등의퇴행성또는인공질환에의한사망이많아지게된다. 또한역학변천양상에따라고전적모델, 가속적모델, 지연적모델, 전환적모델이라는네가지모델로나누는데우리나라는전환적모델에속하는것으로분류되고있다. 우리나라주요사망원인구조변동추이를관찰한결과, 특정감염성및기생충성질환은감소추세인데, 이는호흡기결핵으로인 - 16 -
한 사망이 감소함으로서 비롯된 것이다 ( 통계청, 2003 사망원인통계결 과 보도자료 ). 반면, 패혈증은 좀처럼 감소 추세를 보이지 않고 있는 데, 이는 우리나라 병원 감염 관리 체계가 현실화 되고 강화 되지 않 는 한 계속 증가 하여 병원 감염의 주요 문제로 대두 될 것이라는 전망이 있다 ( 김정순, 1993). 신생물은 남녀 모두에서 증가세를 보이고 있는 데, 통계청의 자료에 의하면, 대장암, 췌장암, 담도암, 폐암, 여 성 유방암, 전립선암으로 인한 사망이 증가 추세에 있기 때문으로 보 인다. 반면, 위암, 간암, 자궁암은 감소 추세이다 ( 통계청, 2003 사망원 인 보도자료 ). 내분비 대사성 질환이 계속 증가하고 있는데, 이는 당 뇨병이 증가하고 있기 때문이다. 순환기계 질환으로 인한 사망 비중이 낮아 지고 있는데, 이는 고혈 압성 질환이 남녀 모두에서 감소 하고 있고, 뇌혈관 질환이 남자에서 높아지고 있으나 여자에서는 낮아 지고 있으며, 허혈성 심장 질환이 남녀 모두에서 높아지고 있지만 기타 심질환은 남녀 모두에서 급격 하게 낮아 지고 있음에 기인 한 것으로 보인다 ( 통계청, 보도자료 ). 뇌 혈관 질환이나 심장질환의 가장 중요한 위험 요소 중 하나가 고혈압 성 질환인데, 고혈압성 질환이 감소하는 것처럼 보이는 것은 기타 심장 질환의 감소 이유와 같은 진단명 표기의 구체화로 인한 다른 질병으로의 분류의 전환이 이루어진 경우가 어느 정도 작용 했을 가 능성이 있다. 호흡기계 질환으로 인한 사망이 많아 지고 있는 데, 이 는 폐렴과 만성하기도 질환의 증가에 기인 한 것이다. 최근 가속화된 인구 노령화 현상과 함께 흡연, 대기 오염 등으로 만성하기도 질환은 앞으로도 계속 증가 할 것으로 전망 하고 있다 ( 김정순,1993). 소화기 계 질환으로 인한 사망은 남녀 모두에서 비중이 낮아 지고 있는 데, 이는 간 질환으로 인한 사망이 낮아 지고 있는 데 기인 한다 ( 통계청 보도자료 ). 외부 요인으로 인한 사망은 1990 년대 전반을 깃점으로 남 녀 모두에서 감소 하고 있는데 이는 운수 사고로 인한 사망의 감소 에 기인한다. 한편, 자살은 2000 년대 전반에 많은 증가가 있는 것처 럼 보이지만 이는 경찰청에서 자료협조를 받아 통계청에 잘 신고 되 - 17 -
지않은자살사망수를보완한결과이다. 사망원인통계자료에서달리분류되지않은증상징후등불명확한병태의비중은사망원인자료전체의신뢰성에대한인정여부가결정되는중요한척도가된다. 이중에서정신병의기재가없는노쇠가대부분을차지하고있는데, 정신병의기재가없는노쇠사는장기위축이외는달리사망의원인을찾을수없는경우에만해당되는것으로우리나라사망신고서에기재된노쇠사중진정한노쇠사가어느정도될것인지측정이불가능하고, 단지다른나라와자료를비교함으로써노쇠사진단의문제정도를검토할수밖에없는데, 달리분류되지않은증상증후 (R 코드 ) 의비율이미국 1.3%(2000 년 ), 일본 2.9%(2002 년 ), 영국 2.2%(2002 년 ) 등으로한국 10.0%(2002 년 ) 이 3~8 배정도높게나타나고있다 (WHO, 2005). 또한주요사인구조는성별에따라달라지는데, 남자에서신생물, 순환기계질환, 외부요인에의한사망비중이크고, 여자에서는순환기계질환, 신생물, 달리분류되지않은증상징후로인한사망비중이크다. 남자의순환기계질환과외부요인에의한사망비중은감소하고있고신생물은상대적으로비중이커지고있다. 여자의순환기계질환, 달리분류되지않은증상징후는감소추세이고, 신생물은증가추세이다. 남자의경우 30대까지의젊은연령층에서교통사고와자살, 40대간질환, 50대간암, 60대이상에서는뇌혈관질환과폐암이가장중요한사망원인이다. 여자의경우 10대에서는교통사고와자살, 최근들어 20대와 30대에서는자살이교통사고를앞지르고있으며, 40대부터는뇌혈관질환이가장많은사망원인을차지하고있다. 60대에서당뇨병으로인한사망이뇌혈관질환다음으로비중이커지고있다. - 18 -
< 참고문헌 > 김정순 (1993), 우리나라사망원인의변천과현황, 대한의학협회지 36(3) : 271~284. 박경애 (1995), 한국인의사망원인구조, 1983~1993, 한국인구학회지18(1) : 167~193. 통계청, 사망원인통계, http://kosis.nso.go.kr/cgi-bin/sws_999.cgi?id=dt_1b34 001&IDTYPE=3&A_LANG=1&FPUB=3&SELITEM=0.1 (2005.5.10). 통계청 (2004. 9), 2003년사망원인통계결과보도자료 : 42~44. Omran,Abdel.R.(1982), "Epidemiologic transition theory", in John Ross(ed.), International Encyclopedia of Population, N.Y. : The Free Press. WHO(World Health Organization). http://www3.who.int/whosis/mort/table1_process.cfm(2005.6.15) - 19 -
< 부표 1 > 주요사인에대한연령별사망수 ( 남자 ) 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 전체 모든사인 1980년대 4,863 4,079 7,442 8,841 16,364 20,705 24,307 31,115 117,742 1990전반 3,187 3,172 6,409 10,324 14,609 24,039 25,101 35,550 122,393 1990후반 2,600 2,467 5,496 9,623 15,143 23,021 28,948 47,633 134,933 2000전반 2,582 1,328 3,474 7,150 15,532 20,490 31,957 53,330 135,847 감염성질환 1980년대 332 240 308 520 947 1,074 954 668 5,045 1990전반 111 71 128 398 579 841 808 870 3,807 1990후반 71 30 88 297 530 712 796 1,125 3,650 2000전반 41 21 61 228 556 595 797 1,456 3,753 호흡기결핵 1980년대 82 143 227 425 812 926 816 519 3,951 1990전반 10 38 81 303 457 672 658 681 2,900 1990후반 4 9 47 189 366 495 565 831 2,506 2000전반 2 5 32 116 307 336 505 967 2,268 신생물 1980년대 236 331 527 1,149 3,467 5,725 5,703 3,142 20,283 1990전반 195 282 458 1,330 3,334 7,825 8,320 6,282 28,026 1990후반 172 229 391 1,236 3,354 7,713 10,578 9,771 33,443 2000전반 142 175 336 1,077 3,631 7,233 12,611 14,052 39,258 위암 1980년대 0 30 135 367 1,133 1,973 2,141 1,295 7,073 1990전반 0 1 90 329 765 1,972 2,332 1,974 7,464 1990후반 1 4 54 284 633 1,543 2,419 2,414 7,351 2000전반 0 4 47 232 659 1,289 2,450 2,864 7,545 대장암 1980년대 0 2 26 42 75 122 139 113 521 1990전반 0 3 22 71 117 229 268 289 998 1990후반 1 5 21 75 153 338 472 590 1,656 2000전반 1 3 23 79 224 436 800 1,083 2,647 간암 1980년대 15 33 93 379 1,310 1,765 1,259 517 5,373 1990전반 4 15 55 434 1,363 2,488 1,746 949 7,055 1990후반 3 13 41 360 1,338 2,390 2,023 1,267 7,436 2000전반 4 7 40 286 1,395 2,331 2,396 1,588 8,045 담낭암 1980년대 0 0 1 7 28 60 76 56 228 1990전반 0 0 2 16 57 163 203 183 625 1990후반 0 0 3 23 99 257 378 391 1,151 2000전반 0 0 2 20 80 249 516 614 1,480 췌장암 1980년대 0 1 4 19 76 129 140 73 443 1990전반 0 1 4 29 94 255 285 214 883-20 -
1990후반 0 1 4 32 120 304 438 384 1,282 2000전반 0 0 4 35 145 308 561 583 1,636 폐암 1980년대 6 19 35 74 286 680 869 469 2,439 1990전반 1 7 25 105 360 1,234 1,822 1,358 4,912 1990후반 2 6 18 98 384 1,361 2,629 2,499 6,996 2000전반 1 2 17 90 412 1,279 3,265 3,964 9,030 전립샘암 1980년대 0 0 0 0 2 5 15 28 50 1990전반 0 0 1 1 4 16 36 87 145 1990후반 0 0 1 2 4 25 82 228 341 2000전반 0 1 1 2 6 29 133 509 680 내분비대사질환 1980년대 27 22 50 108 284 429 438 310 1,668 1990전반 24 16 37 168 366 821 901 938 3,271 1990후반 21 9 28 177 465 983 1,441 1,728 4,851 2000전반 28 8 26 151 559 1,011 1,916 2,406 6,104 당뇨병 1980년대 4 12 32 87 244 386 399 253 1,417 1990전반 2 8 27 145 335 783 867 859 3,026 1990후반 1 3 19 149 419 933 1,385 1,601 4,509 2000전반 1 3 20 126 506 953 1,855 2,262 5,724 순환기계질환 1980년대 459 740 1,035 1,778 4,222 6,392 8,545 10,098 33,277 1990전반 139 295 494 1,384 2,695 5,559 7,612 12,870 31,049 1990후반 100 122 334 1,089 2,349 4,551 7,340 12,873 28,759 2000전반 62 65 238 834 2,388 3,726 7,393 13,944 28,650 고혈압성질환 1980년대 0 22 125 419 1,292 2,047 2,633 2,700 9,237 1990전반 0 4 17 147 442 1,097 1,481 2,472 5,660 1990후반 0 2 8 39 126 304 609 1,229 2,317 2000전반 0 1 4 21 75 158 369 1,084 1,711 허혈성심질환 1980년대 2 8 38 84 177 246 251 266 1,073 1990전반 4 25 101 280 410 596 626 804 2,846 1990후반 6 11 52 228 486 863 1,071 1,360 4,077 2000전반 3 10 56 245 698 1,002 1,619 2,492 6,124 뇌혈관질환 1980년대 80 121 224 476 1,424 2,567 3,972 4,854 13,722 1990전반 37 60 125 448 1,094 2,669 4,090 6,797 15,320 1990후반 26 32 101 395 1,066 2,425 4,399 8,116 16,561 2000전반 18 20 76 340 1,159 2,019 4,622 8,854 17,107 호흡기계질환 1980년대 715 235 134 162 361 601 975 1,651 4,836 1990전반 199 72 59 138 268 722 1,163 2,575 5,196 1990후반 121 32 55 134 291 737 1,543 3,887 6,801-21 -
2000전반 87 20 40 114 304 633 1,764 6,011 8,971 폐렴 1980년대 549 159 63 66 129 170 225 356 1,718 1990전반 135 44 25 43 74 143 192 436 1,092 1990후반 60 18 20 43 84 164 291 757 1,436 2000전반 29 9 11 33 87 140 277 1,121 1,706 만성하기도질환 1980년대 41 19 18 33 89 226 549 1,057 2,034 1990전반 15 8 14 42 86 299 654 1,693 2,810 1990후반 16 3 14 33 84 276 765 2,323 3,517 2000전반 16 3 10 35 111 284 974 3,812 5,243 소화기계질환 1980년대 130 204 377 1,285 3,282 3,367 2,386 1,608 12,639 1990전반 42 58 192 1,399 2,811 3,698 2,251 1,952 12,403 1990후반 41 23 100 1,159 2,791 3,282 2,464 2,109 11,969 2000전반 20 12 59 715 2,710 2,565 2,205 2,024 10,310 간질환 1980년대 50 98 255 1,065 2,812 2,752 1,680 798 9,510 1990전반 16 33 139 1,244 2,554 3,263 1,750 1,041 10,040 1990후반 12 13 72 1,039 2,562 2,962 1,993 1,125 9,778 2000전반 5 6 41 633 2,506 2,342 1,859 1,086 8,478 증상징후 1980년대 468 155 134 176 392 682 3,695 12,448 18,155 1990전반 201 68 67 140 207 400 1,453 7,391 9,926 1990후반 200 56 135 354 506 516 1,067 11,595 14,427 2000전반 157 29 112 284 539 472 675 7,313 9,582 사망의외인 1980년대 1,635 1,807 4,495 3,282 2,913 1,944 1,150 674 17,904 1990전반 1,357 1,999 4,668 4,855 3,734 3,392 1,874 1,399 23,278 1990후반 998 1,761 4,122 4,661 4,093 3,585 2,520 1,949 23,688 2000전반 659 848 2,399 3,347 3,980 3,283 3,104 2,783 20,403 운수사고 1980년대 568 376 1,347 1,143 922 577 320 202 5,456 1990전반 636 827 2,201 2,312 1,695 1,505 829 599 10,603 1990후반 488 975 2,171 2,144 1,761 1,589 1,138 826 11,091 2000전반 310 448 1,082 1,209 1,314 1,094 1,136 788 7,379 추락사고 1980년대 162 107 440 382 372 252 143 86 1,945 1990전반 65 45 169 217 232 235 121 117 1,201 1990후반 78 53 177 275 307 329 230 252 1,702 2000전반 75 28 108 233 381 358 329 423 1,932 자살 1980년대 0 216 745 436 413 293 183 96 2,383 1990전반 1 208 601 588 388 362 207 145 2,502 1990후반 2 230 810 1,034 915 709 484 353 4,538 2000전반 2 147 673 1,103 1,253 967 865 705 5,714-22 -
< 부표 2 > 주요사인에대한연령별사망수 ( 여자 ) 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 전체 모든사인 1980 년대 4,044 2,335 3,555 3,606 6,143 9,486 13,631 38,788 81,604 1990 전반 2,390 1,416 2,621 3,710 5,017 9,635 15,174 47,010 86,972 1990 후반 1,941 1,172 2,255 3,576 4,907 8,528 16,349 66,313 105,042 2000전반 1,990 689 1,582 2,932 5,125 7,289 15,962 74,174 109,756 감염성질환 1980년대 351 197 310 284 272 290 285 510 2,499 1990전반 98 53 126 177 161 194 241 637 1,687 1990후반 55 28 86 129 123 170 271 838 1,701 2000전반 39 16 53 86 135 168 294 1,246 2,036 호흡기결핵 1980년대 88 116 232 233 220 206 198 301 1,594 1990전반 15 29 81 132 112 120 138 372 1,000 1990후반 3 10 49 81 75 85 120 441 865 2000전반 2 6 28 46 63 58 100 569 870 신생물 1980년대 192 229 544 942 1,901 2,719 2,697 2,405 11,630 1990전반 155 187 454 1,116 1,751 3,275 4,023 4,667 15,628 1990후반 132 160 349 1,114 1,856 3,192 4,850 7,201 18,853 2000전반 112 112 287 965 2,080 3,060 5,389 10,467 22,471 위암 1980년대 0 19 173 312 616 929 1,038 1,051 4,137 1990전반 0 2 122 330 411 779 1,108 1,517 4,269 1990후반 0 5 85 304 375 573 1,047 1,838 4,227 2000전반 0 4 66 263 364 447 896 2,055 4,095 대장암 1980년대 0 1 19 34 66 91 108 113 432 1990전반 0 1 19 58 106 183 232 327 927 1990후반 0 3 14 69 131 233 363 661 1,476 2000전반 0 2 15 55 171 281 518 1,167 2,209 간암 1980년대 11 19 53 108 292 447 409 329 1,668 1990전반 4 6 34 101 244 566 616 603 2,174 1990후반 4 4 16 79 211 494 680 790 2,278 2000전반 3 2 10 58 208 469 786 1,029 2,565 담낭암 1980년대 0 0 1 5 17 38 58 55 176 1990전반 0 0 1 13 36 107 168 211 535 1990후반 0 0 1 17 60 162 278 441 960 2000전반 0 0 2 17 64 171 366 808 1,428 췌장암 1980년대 0 0 4 11 28 65 86 62 256 1990전반 0 1 5 14 43 122 208 210 604 1990후반 1 0 2 12 47 137 301 418 917 2000전반 0 1 2 15 60 142 359 647 1,224-23 -
폐암 1980년대 5 10 28 50 103 179 234 230 839 1990전반 1 4 28 64 131 308 483 619 1,639 1990후반 1 2 15 70 160 340 658 1,160 2,406 2000전반 1 2 14 64 196 333 770 1,816 3,194 유방암 1980년대 0 1 17 73 144 121 63 38 456 1990전반 0 0 20 120 192 198 109 81 721 1990후반 0 0 21 153 251 273 164 132 994 2000전반 0 0 17 159 342 327 231 204 1,280 자궁암 1980년대 0 2 42 139 314 411 257 128 1,291 1990전반 0 1 19 122 230 371 352 255 1,351 1990후반 0 0 10 102 218 309 368 363 1,372 2000전반 0 0 12 77 205 236 331 504 1,366 내분비대사질환 1980년대 28 20 61 57 112 226 343 444 1,290 1990전반 16 14 53 66 135 385 837 1,429 2,935 1990후반 14 14 36 74 130 425 1,282 2,832 4,807 2000전반 19 7 33 68 152 402 1,410 4,250 6,339 당뇨병 1980년대 4 14 45 41 92 198 309 339 1,042 1990전반 1 8 39 50 114 353 792 1,258 2,615 1990후반 2 7 24 55 111 395 1,222 2,578 4,394 2000전반 0 3 25 51 132 380 1,354 3,916 5,861 순환기계질환 1980년대 439 491 666 837 2,014 3,817 5,626 12,855 26,752 1990전반 123 161 326 570 1,255 3,257 6,118 19,186 30,994 1990후반 96 86 183 405 942 2,342 5,769 19,761 29,584 2000전반 52 45 126 274 832 1,642 4,986 22,935 30,894 고혈압성질환 1980년대 0 14 68 195 598 1,155 1,527 2,986 6,543 1990전반 0 1 12 73 237 677 1,154 3,515 5,670 1990후반 0 1 7 21 67 211 533 2,149 2,989 2000전반 0 0 2 8 37 97 354 2,638 3,136 허혈성심질환 1980년대 2 5 11 19 43 80 154 378 692 1990전반 3 11 34 53 89 190 364 1,179 1,922 1990후반 5 6 17 43 104 226 596 1,825 2,822 2000전반 2 4 14 45 131 273 866 3,718 5,052 뇌혈관질환 1980년대 70 76 136 220 776 1,716 2,793 6,183 11,974 1990전반 32 36 88 206 600 1,748 3,451 9,683 15,844 1990후반 24 26 62 188 549 1,456 3,695 12,011 18,011 2000전반 17 15 58 135 510 1,054 3,234 13,822 18,844 호흡기계질환 1980년대 723 207 141 101 131 216 458 1,887 3,864 1990전반 189 59 59 64 110 198 494 2,842 4,014 1990후반 108 23 34 64 106 196 570 3,760 4,860 2000전반 84 14 30 57 108 171 585 5,711 6,759-24 -
폐렴 1980년대 561 146 71 44 49 59 100 405 1,435 1990전반 134 40 27 19 27 45 88 480 861 1990후반 56 9 13 19 23 45 116 744 1,024 2000전반 28 6 11 15 24 28 103 1,166 1,379 만성하기도질환 1980년대 40 16 22 21 37 95 278 1,223 1,732 1990전반 13 5 14 26 54 109 321 1,905 2,447 1990후반 8 4 9 23 50 96 326 2,331 2,848 2000전반 13 2 6 19 48 90 340 3,533 4,052 소화기계질환 1980년대 115 138 222 267 558 834 861 1,564 4,560 1990전반 34 41 86 191 372 714 817 1,976 4,230 1990후반 29 20 43 151 321 633 819 2,165 4,181 2000전반 15 9 31 114 301 433 682 2,191 3,774 간질환 1980년대 41 64 118 176 395 575 493 544 2,406 1990전반 11 21 54 145 303 577 542 681 2,333 1990후반 12 13 27 120 275 542 580 740 2,309 2000전반 6 4 21 93 266 366 506 771 2,031 증상징후 1980년대 470 124 112 96 163 409 2,418 17,781 21,578 1990전반 186 42 46 53 72 180 1,061 12,649 14,290 1990후반 182 31 56 90 102 126 682 22,315 23,583 2000전반 139 16 45 77 113 109 312 16,898 17,712 사망의외인 1980년대 992 667 1,101 761 721 674 603 653 6,173 1990전반 834 641 1,164 1,159 906 1,046 1,006 1,360 8,115 1990후반 638 668 1,240 1,245 1,047 1,017 1,148 1,892 8,896 2000전반 419 374 812 1,033 1,088 877 1,194 3,301 9,098 운수사고 1980년대 362 127 178 183 208 211 207 197 1,673 1990전반 415 235 396 416 407 533 520 581 3,503 1990후반 331 292 442 429 442 541 624 767 3,868 2000전반 195 157 245 262 326 360 491 718 2,754 추락사고 1980년대 104 35 57 54 70 68 59 86 532 1990전반 35 18 31 24 26 35 44 134 346 1990후반 51 28 49 47 44 52 83 355 710 2000전반 45 18 25 38 39 50 100 797 1,112 자살 1980년대 0 107 284 168 118 84 67 67 894 1990전반 1 105 286 262 143 111 99 109 1,116 1990후반 2 173 432 412 266 196 185 268 1,935 2000전반 1 108 354 470 417 262 317 595 2,525-25 -
T h e T r e n d s o f C a u s e s o f D e a t h i n K o r e a < A B S T R A C T > Bu-Yeon Kim * This study is to examine the change in the causes of death in Korea from 1983 to 2003, using the number of death per cause published by National Statistical Office (NSO) (www.nso.go.kr). The causes of death vary from the gender. The main causes for male are the neoplasms, the circulatory system diseases and external casuses of mortality, while the female death is mainly originated by unspecified symptoms in addition to the circulatory system diseases and the neoplasms. But the ratio of the external causes and the circulatory system diseases are declining, on the contrary to increasing pie of neoplasms in male death causes. In female death, the unspecified symptoms and the circulatory system diseases are in downward trend compared to increasing neoplasms. The major causes of the male death are differentiated per age such as transport accidents and suicide in the 30s, liver diseases in the 40s, liver cancer in the 50s and cerebrovascular diseases and lung cancer. The main causes for female teenager's death are transport accidents and suicide, and the suicide has exceeded the transport accident in the 20s and 30s recently. The cerebrovascular diseases are rated to the highest from the 40s, and the diabets mellitus is second to the cerebrovascular diseases in the 60s. K e y w o r d s : c a u s e o f d e a t h, a g e - s p e c i f i c c a u s e o f d e a t h, c a u s e o f d e a t h i n K o r e a. * KNSO Vital Statistics Division (email: kby@nso.go.kr) - 26 -