진로의선택 : 간호사의활동영역 간호사는의료법에서정하는전문교육을받고국가시험에합격한후보건복지부장관의면허를받은자로서출생으로부터죽음에이르는인간의삶에서건강을증진하고, 질병을예방하며, 건강을회복시키고, 고통을경감하는업무를수행합니다. 국가시험의응시자격은간호학을전공하는 4년제대학이나 3년제전문대학을졸업한자, 보건복지부장관이인정하는외국의대학이나전문학교에서간호학을전공하고면허를받은자로제한합니다. 선진국을포함하여약 30여개국이간호사교육과정을고등학교또는그에해당하는학교를졸업한후 3년이상의전문교육으로규정하고있어서그것이국제적인기준이되어있는데, 우리나라도이기준에따르고있습니다. 한편, 양질의의료서비스를받고싶어하는의료소비자들의요구와독자적이고자율적인간호서비스를제공하려는간호사들의의지가맞물려서전문간호사제도가도입되었습니다. 전문간호사는 3년이상의간호사실무경력이있는자로서대학원과정을둔간호학과가있는대학이나간호학전공이있는특수대학원이나전문대학원에서소정의교육을마치고자격시험에합격한뒤보건복지부장관으로부터자격증을발급받아야합니다. 현재가정 노인 보건 응급 종양 호스피스 임상 감염관리 마취 산업 정신 중환자 아동등 13개분야별전문간호사가활동하고있습니다. 간호사의활동영역을살펴보면다음과같습니다. 1. 병원 건강보험심사평가원정책자원실의 2009 년통계에따르면간호사인력은전국적 으로 10 만 8 천여명이현직에서활동하고있으며그중병원및기타관련기관에
서간호사로서활동하고있는인력현황은종합전문요양기관에 2만3천여명, 종합병원에 3만 4천여명, 병원및요양병원에 3만여명, 의원에 1만 4천여명, 한방병원및한의원에 1천 5백여명으로알려져있습니다. 대한간호협회 (http://www.koreanurse.or.kr)l의산하단체인병원간호사회 (http://www.khna.or.kr/) 에서좀더자세한정보를구할수있습니다. 2. 공무원 (1) 간호직공무원 간호사는보건복지부산하각기관, 보건소, 시 군 구청, 교육청또는분청, 병원및의료원등에서활동합니다. 간호직공무원은정식공무원으로신분보장및각종복리혜택을수혜받으며근무하게됩니다. 과거에는보건소와시립병원등으로많이발령이났으나지방자치제실시이후시립병원등이민영화가되는경우가많아앞으로는보건복지부산하의각기관및시 군 구청보건소등으로발령이나게될추세입니다 1). (2) 보건직공무원 보건직공무원은일반직공무원과달리기술직공무원으로분류된전문직으로보건복지부산하각기관, 보건소, 시. 군. 구청, 병원및의료원등에서행정업무와함께보건위생검열등의업무를담당하는공무원으로서주업무로는보건및의료행정의종합계획수립, 조정및집행에관한업무, 각종전염병예방을위한예방접종, 검사시험에관한병역업무및전염병균의국내침입과국외전파를막는검역업무, 산업병예방에관한산업보건업무, 환경위생, 식품위생업무등을담당하고있습니다. 보건간호사회 (http://www.kphn.org) 에서좀더자세한정보를구할수있습니다. 3. 보건교사 1) http://www.baropass.co.kr/html/nurse.html
초 중등학교와특수학교등에서학생과교직원의보건에관한일을담당하는 교사입니다. 보건교사는건강서비스, 보건교육, 건강관리및상담, 지역사회와의 연계를통한학교보건업무에종사한다. 보건교사의임무는다음과같습니다. 1 학교보건사업에대한계획의집행 2 학교신체검사의실시 3 교직원과의협력에의한신체검사결과처리 4 학교의전염병예방사업보조 5 안전계획수립과돌발사고의구급처치 6 학교급식및조리장의청결정도 급식준비 영양 식중독등에대한조언 7 건강상담 건강관찰의담당 8 성교육, 약물오남용예방교육, 응급처치 구강관리교육 시력관리교육 비만관리교육등보건교육실시 9 보건통계작성과보건사업평가에조력 10 필요시가정방문에의한보건지도등 보건교사는 18학급이상의초등학교에는보건교사 1인이상을반드시두어야하고, 무의촌에는 18학급미만인때에도 1인을둘수있으며, 중학교와고등학교에는교사정원외에보건교사를둘수있습니다. 자격은 4년제대학의간호학과졸업자나전문대학의간호학과졸업자로서재학중소정의교직학점을취득하고간호사면허증을소지한자여야합니다 2). 보건교사회 (http://www.koreanhta.org/ 에서좀더자세한정보를구할수있습니다. 4. 산업체건강관리실 산업체의의무실등에근무하면서산업장의근로자건강진단및추후관리, 응급처치, 작업환경측정, 보건진단, 실내환경측정등의업무를주로수행하게됩니다. 건강진단으로는특수건강진단, 일반건강진단, 채용건강진단, 종합건강진단이있으며, 작업환경측정으로는작업환경측정및평가, 국소배기장치및 2) 출처 : 두산백과사전
환경시설의점검, 각종유해물질의조사분석및취급관리지도가있으며, 보건진단으로는산업재해또는사고의발생원인을조사하고, 작업조건및작업방법에대한평가와유해위험요인에대한측정및분석, 안전보건장비사용및작업환경개선시설의적정성점검지도, 작업환경및근로자건강증진등보건관리개선을위해필요한사항을제안하며, 실내환경측정으로는사무환경관리상태점검, 공조시스템및환기상태점검등의업무를수행하게됩니다. 각산업체에서공석시수시로모집을하고있으며, 공통되는자격조건보다는산업체의특징에따라요구되는자격조건을제시하는경우가많습니다. 간호사가종사하는대표적인산업보건관리의무실로는항공사의무실을들수있으며, 최근인하대병원항공산업의학센터는항공전문간호사양성을위한항공간호전문과정을개설한바있습니다. 한국산업간호협회 (http://www.kaohn.or.kr) 에서좀더자세한정보를구할수있으며항공분야간호사를살펴보면다음과같습니다. 항공분야간호사 항공분야간호는조종사, 승무원, 지상근무요원, 승객들을대상으로건강하고안전한작업환경과쾌적한비행환경을조성하여신체적, 정신적, 사회적안녕을도모하며비행안전과작업생산성향상을목적으로합니다. 항공분야간호사는우선항공종사자 ( 조종사, 승무원, 정비사, 예약직원들등 ) 들의신체검사를통해적소에배치할수있도록도우며, 지속적인상담및간호를제공함으로써최상의건강상태가유지될수있도록합니다. 조종사한명이승객 300~400명을책임지고있으므로, 승객을돌보는승무원이우선건강해야합니다. 그렇기때문에안전운항을위해서더욱세심하고질높은건강서비스를제공하고있습니다. 비행이라는환경의특성상종사자들을대상으로항공생리및비행피로와관련된보건교육을실시하며, 근 골격계질환예방프로그램, 청력보호프로그램, 호흡기계질환예방프로그램등각직종에맞는건강관리를실시합니다. 지상작업장및비행환경에대한점검, 지도와비행안전및산업안전보건위원회활동을하는것도중요한업무중하나입니다. 또한환자호송간호는항공분야간호사에게있어서빼놓을수없는역할입니다. 승객의건강에이상이있는환자가탑승할경우미리안전비행을위한간호활동
을펼칩니다. 만약비행중지속적으로환자를돌보아야하는경우라면항공분야간호사가직접탑승하고도착지병원의의사에게인수인계까지책임지게됩니다. 그러나기내에서사전에대비할수없는응급상황이발생할수도있기때문에객실승무원들을대상으로응급처치교육을하는것도항공분야간호사의역할중하나입니다. 특별상황이발생했을시사전에예방하고일반승객들에게사전에충분한정보를줄수있도록직무훈련을시키는것도포함됩니다. 이와같이항공분야간호는지상에서의산업간호와응급간호, 임상간호에더해비행환경이라는특수성에기반한전문적인항공분야간호가결합되어있습니다. 따라서항공분야간호사는종합적간호영역에항공의학적지식이추가로요구되는전문분야라고할수있습니다. 5. 간호장교 간호장교는군인사법제10조 2항의장교임용결격사유가없는자로서신체검사결과 3급이내이며학사학위이상자로서간호사면허증소지자에게지원자격이주어집니다. 국군간호사관학교 (http://www.afna.ac.kr) 에서좀더자세한정보를구할수있습니다. 6. 창업 간호사는학위및자격증을취득하여특수치료업무를수행하거나조산원, 너싱홈, 보육시설, 아동복지시설, 사회복지시설, 가정간호사업등의창업을할수있습니다. 2008년 7월노인장기요양보험제도가시행되면서재가장기요양기관을창업해 CEO가되는간호사가증가하고있습니다. 노인장기요양보험제도는크게노인의료복지시설과재가노인복지시설로구분하고노인의료복지시설의경우간호사가너싱홈을개설할수있으며재가노인복지시설에서방문간호사업을할경우간호사를관리책임자로두도록규정하고있습니다. 특히이명박정부의노인장기요양보험제도관련공약사항에서도장기요양수급대상자를현재 3% 에서 6% 로확대하고시장규모는 2010년에 3조원이상으로예상하고있습니다.
노인장기요양보험법은찾아가는보건의료시스템의기반을마련하고대상자는 1~3등급의중증노인질환자이기에간호사가방문간호사업소의관리책임자를하도록서비스질적책임을높였습니다. 또노인장기요양보험법은모든재가서비스의관리책임자를간호사가겸직할수있도록규정하고있어간호사의경쟁력이높아질것으로예상됩니다. 7. 연구기관및교육기관 간호사의경우에는학사를마친후석사이상의학업을하고자계획하는사람의경우에도최소 1-2년간의임상경험은필수적으로요구됩니다. 그러므로기초분야로진로를변경하는경우를제외하고는대부분임상의경험을가진뒤에다시학업을선택하는것이보편적입니다. 석사나박사의과정을마치면, 대학의강의를하거나정부나대학, 또는단체가운영하는여러가지다양한연구기관에서업무를할수도있습니다. 8. 해외취업 ( 미국, 영국, 호주간호사등 ) 최근해외취업에대한관심이부쩍증가하면서해외취업을희망하는간호사가늘고있는이유는여러가지가있지만무엇보다도미국, 영국, 중동등지를중심으로간호인력의부족난이심화되면서간호사의해외진출가능성이활짝열렸기때문입니다. 또한국가에따라근로조건이다르지만미국을중심으로한선진국의경우, 간호사의근로조건이전반적으로한국보다높은수준이기때문에경제적인이유역시간호사들의해외취업결정을유혹하기도합니다. 해외취업부분은따로자세히설명한자료를참고하기바랍니다. 9. 전문간호사 전문간호사 (Advanced Practice Nurse, APN) 는보건복지부장관이인증하는전 문간호사자격을가진자로서해당분야에대한높은수준의지식과기술을가 지고자율적으로의료기관및지역사회내에서간호대상자 ( 개인, 가족, 지역사회 )
에게상급수준의전문가적간호를제공하는자를말하며, 현재가정 노인 보건 응급 종양 호스피스 임상 감염관리 마취 산업 정신 중환자 아동등 13 개분야별 전문간호사가활동하고있습니다. 전문간호사의주요역할은다음과같습니다. 1 전문가적간호실무제공자자신의전문분야에서간호와간호관련학문에대한폭넓은지식과기술을기초로대상자에게상급간호실무를제공 2 교육자환자, 가족, 일반간호사, 간호학생, 타보건의료인력을대상으로교육을실시하고보수교육또는실무교육프로그램개발에참여 3 연구자기존의연구결과를현장에적용하고실무중에서간호문제를발견하여연구문제로제시하며, 연구를시행하거나참여 4 지도자대상자에게제공하는간호의질및상급간호실무의수준을향상시키기위해변화촉진자, 역할모델및옹호자로서활동하는임상적지도력발휘 5 자문가대상자간호의질을향상하기위해환자, 가족, 일반간호사, 타보건의료인력을대상으로상급지식과기술, 판단력을사용하여자문 6 협동자대상자를위해간호의효과를최대화하기위해일반간호사및관련보건의료인력과협동적관계형성및조정활동 10. 조산사 임산부의정상분만을돕고임신부 산욕부 ( 産褥婦 ) 신생아의보건지도를하는의료인입니다. 의료법에의하면, 조산사가되고자하는자는 1 간호사의면허를가지고보건복지부장관이인정하는의료기관에서 1년간조산의실습과정을마친자, 2 보건복지부장관이인정하는외국의조산사면허를받은자로서보건복지부장관이시행하는국가시험에합격한후면허를받아야한다고규정하고있습니다.
최근병원환경보다는가정과같이안락하고편안한환경에서분만을원하는 임산부가늘어나고있어조산사의활동영역이늘어날것으로기대되고있습니다.