11장 죽음의 유형

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가 ) 이기적자살 - 집단과의결속이없어져버린개인이견디지못해자살하는경우나 ) 이타적자살 - 국가와민족을위해생명을던지는경우다 ) 붕괴적자살 - 한사회가다른구조로변화될때이에적응하지못한개인이견디지못해자살하는경우 2) 프로이트의개인적인심리의관점개인적인심리의관점에서프로이트는자살을

1-1) 아직까지도우리나라는 resilience' 이라는용어가적응유연성 ( 권태철, 2002; 김미승, 2002; 박현선, 1998, 1999a, 1999b; 양국선, 2001; 유성경, 2000; 이선아, 2004; 윤미경, 2002; 조혜정, 2002; 장순정, 2

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질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인


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::: 해당사항이없을경우 무 표시하시기바랍니다. 검토항목검토여부 ( 표시 ) 시민 : 유 ( ) 무 시민참여 고려사항 이해당사자 : 유 ( 생명의전화, 사랑의전화 ) 무 전문가 : 유 ( 정신보건사업지원단 ) 무 옴브즈만 : 유 ( 자살예방시민옴브즈만 ) 무 법령규정

이슈 & 진단은특정분야의정책제안이나정책아이디어를시의성있게제시하여정책의방향설정과실현에도움을주고자작성된자료입니다. 이슈 & 진단에게재된내용은경기개발연구원의공식견해와다를수있음을밝힙니다. Ÿ 발행 2011 년 5월 Ÿ 발행자 홍순영 Ÿ 주소 경기도수원시장안구파장동 179번지

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학점배분구조표(표 1-20)


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죽음의유형

죽음의유형 삶의유형과죽음의유형 역사적맥락에서의삶과죽음의변화 산업화와현대화로인한죽음의위기 비자발적인죽음과자발적인죽음

목 차 비자발적인죽음 1. 사고사 2. 폭력 3. 질병 4. 재난 자발적인죽음 1. 자살

비자발적인죽음 가. 사고사 : 현대사회에서흔히발생하는죽음유형 - 운명또는나쁜운 - 개인적차원에서의통제가능성 - 사고발생예방을위한개입가능성

사고사 사고의내적요인 - 사고에영향을미치는개인적차원의요인을의미함 - 사고발생가능성에대해개인이어느정도통제권을행사할수있다는관점에근거하여설명

사고사 사고에영향을미치는내적요인 : 개인의기질, 성격, 성별, 발달단계등개인의육체적, 정신적특성과관련된요인 기존연구 : 성별과연령에관한연구

사고의외적요인 사고사 - 사고는우연히또는운명에의해발생하는것 - 사고발생은개인적차원에서통제할수없다는관점에근거함

사고사 사고에영향을미치는외적요인 - 주로사고가발생하는환경체계내에존재하는상황들과관련된요인을의미함 - 위험과안전에관련된사회문화적가치체계및태도등이포함

사고사장면

폭력 죽음을야기하는잠재적유형 폭력의영향력 현대화와산업화로인한폭력발생 특성의변화

현대사회의폭력 죽음과관련된개인간의폭력 = 살인 과거사회 : 폭력행위와살인행위에대한명백한원인이나근거가존재 현대사회에서발생하는폭력의특성 1. 폭력대상의무작위화 2. 폭력행위자의저연령화

폭력 폭력으로인한죽음의가장큰피해자 : 희생자 생존하지않는희생자 : 사회적낙인이부여 살인자와엮인그렇고그런사람 부주의한사람 등

영화 폭력서클 의한장면

폭력을경감시키는요인 I 폭력유발의잠재력을줄이기위한지침 (Kastenbaum & Aisenberg, 1976) 1. 타인에게편견적이며, 무시하는호칭을사용하는것을피한다. 2. 비인간화된인식들을지지하는상황을피한다. 3. 잠재적인폭력행위자에게인간의공통점을강조하면서의사소통과접촉을증진시킨다. 4. 교육과훈련에서체벌사용을자제한다.

폭력을경감시키는요인 II 폭력유발의잠재력을줄이기위한지침 (Kastenbaum & Aisenberg, 1976) 5. 좋고선한사람을승리자로인정하고교육한다. 6. 아동에게폭력의부정적측면을가르치면서자신의행동에대한책임을강조한다. 7. 폭력에대한대안을제공할수있는인간자원을양육한다. 8. 매스미디어에서폭력의매력을제거한다.

질병 페니실린의출현 : 감염가능성이높은질병으로인한죽음의감소 1981 년 AIDS 의출현 : 감염성질환으로인한죽음에대한위협의증가

질병 AIDS 에대한지식과정보의축척 : 감염경로와질병의위험성및진행단계에대한정보가증명되어짐 AIDS 에대한반응 - 사회전체적차원 : 불확실하며, 혼란스러운상황 - 개인적차원 : 갈등상황과죽음으로인한상실경험

질병 AIDS 발생이전 : 1918 년 2000 만이상을죽인인플루엔자바이러스전염병 대량살상을야기하는전염성강한질병의특성 : 다른종간의전이를통한감염 (ex. 조류독감등 )

질병 죽음을동반하는감염성있는질병이사회나개인에게미치는영향 - 개인적차원 : 가족에대한새로운정의를제시기존의혈연이나법적인관계를기반으로하는가족의개념에도전

질병 죽음을동반하는감염성있는질병이사회나개인에게미치는영향 - 사회적차원 : 혼란스러운반응질병으로부터개인과사회를보호하기위한건강과공적서비스프로그램마련하는반면사회보호를위한미명하에질병에감염된개인을원조하는것을방해하는것으로나타남

질병 AIDS

재난 정의 : 갑작스럽게짧은시간내에많은사람들의생명을위협하는불행을가져오는사건으로자연재해와인위재난으로구분된다. - 자연재해 : 홍수, 지진등자연현상에기인한사건 - 인위재난 : 화재, 대형사고, 핵오염등인간행동의결과에기인한사건

재난에대한태도 잠재적인재난의영향력을경감시키기위한다양한방법들이제시 기술의발달 : 잠재적재난발생과그영향력에대한예견이가능 재난의피해정도 : 재난에대한개인과사회의태도가영향을미침

재난에대한태도 1. 개인의삶의태도 - 어느범위내의위험은무조건적으로수용해야한다는생각과관련되어있음 - 삶의성공과동시에재난이나사고를경험할수있는가능성에노출 - 개인의선택 : 재난발생률이상대적으로높은지역에거주하는경우

재난에대한태도 2. 재난피해와관련된개인적차원의보험가입 - 재난발생에대한높은위험률의수용을합리화하는역할을담당 3. 재난발생예견에대한고의적과소평가 - 잠재적재난발생에대한적합한경고체계와정보망에도불구하고, 재난위협에대한개인의대처가미비한경우

재난후의적응 재난피해를입은생존자 - 쇼크상태에있음 - 생존에대한죄책감및공허감 - 미래에대한불안 - 존재적위기경험

재난후의적응 사회적서비스 - 긴급기간이라는짧은시간내에생존자들이재난으로부터회복할수있도록원조하는것에초점을둠 - 기본적으로생존자들의즉각적인욕구에부합하는서비스를제공하는데초점을둠 (eg. 음식, 쉼터, 의학적보호, 상담서비스등 )

자발적인죽음 : 자살 시대를막론하고대부분의인간사회에서발생하는현상 인간이스스로의의지와힘으로자신을죽이는것으로정의되며, 현실적으로다양한형태로존재 자살행동에대한이론적모델 - 사회학적모델과정신심리학적모델

사회학적모델 자살행동에대한사회적맥락을강조 Durkheim (1987) 이제시한자살의유형 1. 자기본위적자살 (egoistic suicide) 2. 무규제적자살 (anomic suicide) 3. 이타적자살 (altruistic suicide)

정신심리학적모델 자살행위에대한개인의의식과무의식적동기를강조 - Freud : 자아방어의붕괴와무의식속에존재하는죽음의본능과관계가있는것으로설명 - Adler : 의존성, 자기중심성, 충동성, 공격성등을자살의원인으로설명 - Ringel : 타자에대한장기간에걸친억압된공격성이자기공격으로전환된다고설명

정신심리학적모델 Ringel 의자살에이르는 3 단계심리과정 1. 자아의협소화 2. 자기에게향한공격성 3. 자살의환상단계

자살유형 Despelder & Strickland의자살유형 1. 도피처로서의자살 2. 우울과정신장애로인한자살 3. 반의도적, 만성적자살 4. 구원요청으로서의자살

자살에영향을미치는요인 1. 문화 (culture) 2. 인성 (personality) 3. 개인적상황 (the individual situation) 4. 생물학적요인들 (biological factors)

자살예방과개입 자살예방 - 예방에대한효과성검증이어려우며, 매우모호함. - 자살행동 : 개인의삶속에존재하는다양한요인들과연관되어있음. 자살예방프로그램 : 대부분의프로그램은교육에근거삶에대한인식의전환에초점을둠

자살예방프로그램 캐타다온타리오지역자살예방프로그램의목적 1. 지역민들에게가치감을심어줌 2. 문제청소년들의삶의재확립을통해스스로목적을가지도록원조 3. 지역민의만족감과자존감재획득을위한원조 4. 청년들의건설적, 생산적삶에대한유도 5. 지역사회에적용가능한생활기술훈련제공 6. 정신건강을위해개인의적절한기제를발달을원조

자살개입 자살위험과자살행동에개입된사람들의생명위기를감소시키는것에목적을둠 위기개입과관련된이론을적용 대부분단기간의보호와치료에중점을둠 현실적으로자살예방센터또는연계제공

자살개입의원칙 1. 위협을심각하게수용 2. 자살목적과행동에관한실마리 3. 지지와이해를통해원조요청의소리에직면 4. 자살의논을두려워말고, 질문을통해문제에직면하도록원조 5. 전문가의도움을구함 6. 자살에대한건설적인대안을제시

이것을기억하자 - 위험스러운상황의증가, 직업적스트레스, 피할수있는사고, 폭력, 전쟁, 질병, 자살등으로현대를사는사람들은죽음과마주하는기회가점차증가하고있다. - 피할수없는위험도있지만, 살아가면서인간의선택과환경으로인한치명적인위험의가능성은더욱더높아지고있다. - 죽음의유형은비자발적죽음과자발적죽음으로구분할수있으며, 비자발적죽음유형으로는사고사, 폭력, 질병, 재난이포함되며, 자발적죽음유형으로는자살이있다.

이것을기억하자 - 사고에는개인이주의를기울임으로써방지하는것도있고, 그반대인경우도있다. 부주의, 무시와같은요인들을고려하는것은왜, 어떻게, 사고가일어나는지를좀더잘이해하도록돕는다. - 개인과개인사이의폭력은죽음에이룰수있으며, 여러형태의다양한폭력은집단의안녕에영향을미친다. 폭력의국가적인확대는전쟁으로나타난다. - 역사적으로 AIDS 와같이전염성이강하며, 치명적인질병은전세계적으로인간의건강을위협하는것으로, 오늘날이런질병에대한위협은점점커져가고있다.

이것을기억하자 - 재난은자연적또는인위적으로발생하며, 그참사의결과는예기치못한엄청난불행으로다가온다. 참사후생존자의즉각적인요구를충족시키는것과응급구조사나응급의료진처럼비극적인인간의고통을직접대하는사람들에게도사고후적절한지지를제공하는것이필요하다. - 자살은시대를막론하고대부분의인간사회에서발생하는현상으로사회학적모델과정신심리학적모델이자살에대해설명하는대표적인이론적모델이다.

토의 우리나라의자살률은 OECD 국가중 1 위이다. 자살에대한나의반응은? 대처방안은??