대한물리의학회지제 5 권제 2 호,2010 년 5 월 Vol.5,No.2,May2010.p.133~141 1) 한국물리치료정의에관한고찰 송민영 최문희 1 김경모 2 이경순 3 동의과학대학물리치료과, 1 대동병원물리치료실, 2 동의대학교부속한방병원물리치료실, 3 동주대학물리치료과 The Consideration of Definition of Physical therapy in South Korea Min-young Song, PT, MS, Mun-hee Choi, PT, MS 1, Kyoung-mo Kim, PT, BSc 2, Kyung-soon Lee, PT, PhD 3 Department of Physical Therapy, Dongeui institute of Technology 1 Department of Physical Therapy, Daedong Hospital 2 Department of Physical Therapy, Dongeui University Korean medical Hospital 3 Department of Physical Therapy, Dongju College <Abstract> Purpose:To contribute to the development and globalization of physical therapy in south korea. In the near future setting up the new definition of physical therapy making up for present problem and analysis of the physical therapy business. Methods:Checking the definition of physical therapy be in use, and then we draw a new concept and definition according to the job description at ICF of WHO, WCPT, Korea Job Information System, National Health Personnel Licensing Examination Board Analyses. Results:The existing Definition of the korea physical therapy is focus on physical factor and rehabilitation. But, new Definition of physical therapy is contain prevention, functional limitation, therapy of disorder and be made up of definition more detailed and specialized. Conclusion:If definition of the physical therapy out of WCPT used modify and supplement for Korean society, help globalization as well as public relations of national at the Korea physical therapy and take rights physical therapist. Key Words:Physical therapy, Definition, Korea Ⅰ. 서론 1945 년, 물리치료가한국에도입된이후최근에 교신저자 : 김경모, E-mail: mskkm@hanmail.net 논문접수일 :2010 년 03 월 12 일 / 수정접수일 :2010 년 05 월 09 일 / 게재승인일 :2010 년 05 월 12 일 - 133-
대한물리의학회지제 5 권제 2 호 이르기까지물리치료는많은발전을해왔다. 1950년발발한한국전쟁으로인해전상자들을관리하기위해정양원 ( 부산동래소재 ) 에최초로교육제도가만들어졌으며, 1963년에는정규교육기관인수도의과대학병설의학기술초급대학 ( 현고려대학교보건대학물리치료학과 ) 이, 1988년도에는최초의 4년제물리치료학과가대구대학교에개설되었다 ( 배성수등, 2008). 2010년현재전국물리치료과개설현황은 4 년제대학이 38개교, 3년제대학이 36개교에물리치료학과가각각개설되어있으며졸업정원은 3,280 명에이르고있다 ( 대한물리치료사협회, 2010). 그리고물리치료사는현재 2009년물리치료사국가시험 (37회) 까지현재 38,224명이보건복지가족부로부터면허를신청하여교부받았으며 ( 보건복지가족부, 2010 년 4월 ) 많은물리치료사들이국민보건향상과증진및예방을위해현역에종사하고있다. 국민건강보험공단건강보험정책연구원 (2010) 에따르면최근 3년간 (2005 2008 년 ) 건강보험진료비지급자료를분석한결과 2008년물리치료진료환자수는 1,776만여명으로나타났다고보고하였다. 이는건강보험적용인구 (4,816만여명 ) 의 31% 를차지하는것으로 2008년한해 10명중 3명이물리치료를 1회이상받은셈이다. 2005년대비 2008년물리치료환자수가약 153% 로급속한증가세를보이는것이다. 국민건강보험공단 (2008) 에따르면 22대분류별급여현황중신경계의질환자는 233만여명, 근골격계및결합조직의질환자는 1,229만여명으로신경계와근골격계환자가주를이루며, 위두분류를제외하고도순환기계의질환, 호흡기계의질환, 피부및피하조직의질환, 선천성기형, 변형및염색체이상등에서물리치료가시행되어지고있다. 이와같은보고에서많은국민이물리치료를받고있음에도불구하고물리치료에대한정보는부족한실정이며, 물리치료를흔히온습포, 저주파치료, 초음파치료등단순물리치료가물리치료의전부라고잘못된오해를하는사람들이많이있다. 그리고여러단체에서물리치료와유사행위를함으로써국민들이물리치료의본질을바르게이해하지못하는결과를가져왔다. 심지어국가기관인한국직업정 보시스템 (2010) 에서도물리치료사와작업치료사와비교를제대로하지못하고있는실정이며, 물리치료표기에있어서도물리치료와재활치료등혼돈된표기를아직도사용하고있다. 현재한국물리치료의실정은 50여년의역사를거쳐사회의발전과함께국민보건향상에따른요구도가증가되면서교육과정과, 물리치료업무등의다양화와전문화가발전을이루어왔다. 더구나과거에는의사만질병진단과치료를담당하는보건의료전문인력으로인식하고의료기사등다른보건의료담당자는단지의사의보조자로간주되어왔으나, 현대사회에서의료업이전문 분업화하면서의료기사등은의사를보완 대체하는각종보건의료영역을담당함에따라양질의의료서비스를제공하기위하여의료기사의역할과기능이더욱강조되고있는상황이다 ( 이종걸, 2010). 그리고한국물리치료는세계물리치료연맹 (WCPT: World Conferderation for Physical Therapy) 이요구하는정책권장사항을추진하고있는실정이다. 일반적으로물리치료는정형외과, 신경외과및재활의학과영역의환자만을치료하는것으로이해하는경우가많이있으나물리치료는소아과, 산부인과, 흉부외과, 치과등전의료분야에걸쳐포괄적으로적용되고있다. 질환에따른분류에서도근. 골격계물리치료, 신경손상물리치료, 소아물리치료, 흉부물리치료, 산부인과물리치료, 스포츠물리치료등전문화세분화되어가고있는추세이다 ( 대한물리치료사협회, 2010). 그러므로물리치료가전문화 세분화되기전에설정되어진 물리치료정의 ( 定義, Definition) 로는현재의물리치료업무범위를포괄적으로정의 ( 定義 ) 하기는어려우며물리치료세계화를위해서는세계물리치료연맹 (WCPT) 의정의를한국실정에맞게수정보완하여 한국물리치료정의 의변화의필요성이요구된다. 본연구의목적은물리치료사의업무분석을통하여현재적용되고있는물리치료정의의문제점을보완하여새로운물리치료정의를설정함으로써향후한국물리치료의발전과물리치료세계화에기여하는데목적이있다. - 134-
한국물리치료정의에관한고찰 Ⅱ. 물리치료사업무분석세계보건기구 (WHO) 에서는손상, 장애, 장해에관련된국제적인용어분류를위하여 ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health, 2001) 를만들어냈다. 건강이라는것은단순히질환이없는상태만을이야기하는것이아니라어떠한환늽상라도건강하게살수있도록해주는정신적인부분, 신체적인부분을모두포함하고있는광범위한분류방법이다. ICF를사용하는목적은첫째는과학적인근거를제공이며두번째는공통적인용어를사용하여보건의료전문가사이에서원활한의사소통을하고자학적인데있다. ICF에서는신체건강의상태를신체기능및구조 (Body functions & Structures), 활동성 (Activities), 참여성 (Participation) 으로나누인데이세부분은환늽적인요소 (Environmental factors) 와개인적요소 (Personal factors) 의영향을받으며상호작용한다. 위세부분중신체기능및구조에문제가있는경우를손상 (Impairment) 이라고하며의사와물리치료사가환자의손상을치료한다. 의사는신체기능및구조에관련하여생리학적기능 (Physiologic functions) 과해부학적인분야에서수술적인방법및약물요법을이용하여환자의신체를치료한다. 의사의업무는주로생명유지에목적이있으며전문의학적지식을적용하여인체의질병을예방하며, 이미질병에감염되었거나상처를입은사람들을진단하고치료하는업무를수행하며, 내부장기의질병및장애에대한의학적진료를담당하고있다 ( 한국직업정보시스템, 2010). 물리치료사는손상과기능적제한그리고장애또는기타질병과관련된환자를진단하고, 진행과정을확인하고, 중재 (Intervention) 하기위한검사를포함한다. 물리치료범주내검사들은전반적으로근골격계 ( 관절가동범위, 도수근육검사, 관절가동성, 자세등 ), 신경계 ( 반사, 호기성능력또는지구력, 공기순환, 혈류순환, 호흡등 ) 그리고피부계 ( 검진, 치료, 관리, 피하지방, 비만케어 ) 검사가있다. 검사가끝나면결과를기록, 평가하여의사와간호사, 기타건강전문가와치료방향에대해협의한다. 그리고활동성에문제가생긴기능적한계 (Limitation) 를가진사람들을대상으로기능적능력평가를위하여자세분석, 동작분석등여러가지특수검사를통하여활동성을증진시키고있다. 치료적중재로손상과기능적제한을완화하는것으로치료적운동 (Therapeutic exercise), 도수치료 (Manual therapy), 보호기구와장비의처방, 물리적이고역학적인전기치료기구, 환자교육등을포함한다. 그리고물리치료사는상해, 손상, 기능적제한그리고장애를예방하고, 모든연령대사람들의체력과건강그리고삶의질증진및유지와상담과교육연구등을포함한다 (WCPT, 2010). 참여성에문제가생긴경우를제한 (Restriction) 이라고하는데참여성의부족을해결해주는직업군에대한것은아직정의된것이없다 (ICF, 2010). 환자의신체적부분과기능적부분을치료하는데있어서는설명이가능하나참여성의문제를극복하는부분에서는아직정의된것이없으므로물리치료사는환자의사회적참여를이룰수있도록격려하고도와줄수있는분야에대한접근도필요하다. WCPT(2010) 는전생애를통해노화와손상, 질병, 환경등으로부터인간의최적의움직임과기능을개발하고유지하며회복시키기위한서비스를물리치료라했으며, 물리치료사의직업적의무에서는고객에대한종합적인검사와평가및판단, 진단, 예후, 치료계획수립을통해자신의전문분야범주내에서중재및치료프로그램을실행하여모든중재치료결과를판단하고고객들에게자가관리를위한조언을제공해야한다고보고했다. 물리치료사직무기술서 ( 한국보건의료인국가시험원, 2004) 에서물리치료사란과학적인원리를이용하여몸의기능부전을평가하고치료하여건강과기능을증진시키는전문직업인으로평가했으며, 물리치료의임무 (duty) 와일 (task), 일의요소 (task element) 를전문영역에기초를두고 118항목을세부적으로기술하고있다. 그러므로물리치료업무영역이전문화와세분화에따른전반적인내용을포함한정의가필요하다 (Table 1). - 135-
대한물리의학회지제 5 권제 2 호 Table 1. Job description of physical therapist 물리치료사 직무기술서 물리치료사란과학적인원리를이용하여몸의기능부전을평가하고치료하여건강과기능을증진시키는전문직업인이다. 임무 (Duty) 일 (Task) 일의요소 (Task Element) A. 평가 A1. 환자맞이하기 A2. 기본평가하기 A3. 근골격계평가하기 A4. 신경계평가하기 A5. 순환호흡계평가하기 A6. 일상생활동작평가하기 A1-1 환자정보확인하기 A1-2 치료의뢰서확인하기 A1-3 환자기록지확인하기 A1-4 평가준비하기 A2-1 전신상태평가하기 A2-2 활력증후재기 A2-3 연부조직평가하기 A2-4 근긴장도평가하기 A2-5 통증평가하기 A2-6 자세평가하기 A2-7 보행평가하기 A2-8 반사평가하기 A3-1 관절평가하기 A3-2 근력평가하기 A3-3 지구력평가하기 A3-4 근골격계특수검사하기 A3-5 근골격계치료계획세우기 A4-1 의식정도평가하기 A4-2 감각및지각평가하기 A4-3 운동발달평가하기 A4-4 운동조절평가하기 A4-5 뇌신경평가하기 A4-6 척추손상수준평가하기 A4-7 말초신경평가하기 A4-8 신경계특수검사하기 A4-9 신경계치료계획세우기 A5-1 호흡기능평가하기 A5-2 객담평가하기 A5-3 흉곽형태평가하기 A5-4 심장기능평가하기 A5-5 부종평가하기 A5-6 순환호흡계치료계획세우기 A6-1 의사소통평가하기 A6-2 침상활동평가하기 A6-3 이동상태평가하기 A6-4 손동작평가하기 A6-5 입기평가하기 A6-6 먹기평가하기 A6-7 위생평가하기 A6-8 일상생활동작치료계획세우기 - 136-
한국물리치료정의에관한고찰 임무 (Duty) 일 (Task) 일의요소 (Task Element) B1-1 온습포치료하기 B1-2 한냉치료하기 B1-3 회전욕치료하기 B1-4 파라핀욕치료하기 B1. 수치료하기 B1-5 증기욕치료하기 B1-6 교대욕치료하기 B1-7 하버드욕치료하기 B1-8 풀 (pool) 욕치료하기 B1-9 특수욕치료하기 B2-1 의욕평류치료하기 B2-2 이온도입치료하기 B2-3 단파투열치료하기 B2-4 초단파투열치료하기 B2-5 초음파치료하기 B2-6 간섭전류치료하기 B2-7 경피신경전기자극치료하기 B2. 전기 광선치료하기 B2-8 고전압직류자극치료하기 B2-9 탈피신경근전기자극치료하기 B2-10 신경지배근전기자극치료하기 B2-11 기능적전기자극치료하기 B2-12 조직치유전기자극치료하기 B2-13 은전극전기자극치료하기 B. 물리치료 B2-14 자외선치료하기 B2-15 적외선치료하기 B2-16 레이저치료하기 B3. 기능훈련및운동치료하기 B3-1 수동운동치료하기 B3-2 능동보조운동치료하기 B3-3 능동운동치료하기 B3-4 저항운동치료하기 B3-5 신장운동치료하기 B3-6 견인치료하기 B3-7 중추신경계운동치료하기 B3-8 순환계운동치료하기 B3-9 호흡운동치료하기 B3-10 유산소운동치료하기 B3-11 자세훈련시키기 B3-12 이동훈련시키기 B3-13 보행훈련시키기 B3-14 일상생활동작훈련시키기 B3-15 산전산후운동치료하기 B3-16 이완운동치료하기 B3-17 기계운동치료하기 B3-18 그룹운동치료하기 B3-19 보장구착용훈련시키기 B3-20 의지착용훈련시키기 B3-21 특수운동치료하기 - 137-
대한물리의학회지제 5 권제 2 호 임무 (Duty) 일 (Task) 일의요소 (Task Element) B4-1 의용맛사지하기 B4-2 임파부종맛사지하기 B4. 치료적맛사지하기 B4-3 결합조직맛사지하기 B. 물리치료 B4-4 스포츠맛사지하기 B5. 맨손치료하기 B5-1 모빌라이제이션 (Mobilization) B5-2 매니폴레이션 (Manipulation) C1-1 환자관리교육하기 C1. 보호자교육하기 C1-2 가정환경개선교육하기 C1-3 안전사고예방교육하기 C2. 환자교육하기 C2-1 자가치료교육하기 C2-2 안전사고예방교육하기 C3-1 학생교육하기 C. 교육 C3. 임상교육하기 C3-2 수습생교육하기 C3-3 위탁생교육하기 C4-1 직무교육하기 C4. 직원교육하기 C4-2 의료사고예방교육하기 C4-3 감염예방교육하기 C5-1 요통물리치료교육하기 C5. 물리치료교육하기 C5-2 뇌졸중물리치료교육하기 C5-3 뇌성마비물리치료교육하기 D1. 인력관리하기 D1-1 업무분담하기 D1-2 근태관리하기 D2-1 의료장비관리하기 D. 관리 D2. 장비관리하기 D2-2 일반장비관리하기 D2-3 물품관리하기 D3. 문서관리하기 D3-1 공문서관리하기 D3-2 물리치료기록지관리하기 E1-1 보수교육받기 E1. 전문성향상하기 E1-2 연수교육받기 E. 자기계발 E1-3 학회활동하기 E2. 자기관리하기 E2-1 사회봉사활동하기 E2-2 건강관리하기 관여한다 ( 김동대등, 2009). 물리치료의정의는물리 Ⅲ. 물리치료의정의와개념물리치료가한국에소개된지 60여년지난현재물리치료는다양한변화를통해전문화세분화되어왔다. [ 표 2] 의다양한정의를종합적으로살펴보면국내에서내린물리치료정의 ( 定義, Definition) 는이전의물리적요소와재활에초점을두고내린정의이며현재물리치료는물리적요소보다치료적운동에중점을두고있으며예방과치료영역에도 치료의업무범위를폭넓게만든다. 미국의경우는주마다물리치료에대한법적인정의가다양하며예전의물리치료정의와차이점은재활뿐만아니라예방에도적극참여하며기능적제한이나장애에집중한치료를포함하여정의의범위를넓혀가고있는실정이다 (APTA, 2010) WCPT가제시한물리치료를기술할때는우선적으로물리치료의역사와근간을존중하는인식. 현재물리치료서비스의실체와증가된물리치료학연 - 138-
한국물리치료정의에관한고찰 Table 2. Work and definition of physical therapist 구분물리치료정의 의료기사등에관한법률 (2008) 대한물리치료사협회 (2010) 물리치료사전 ( 정담미디어, 2004) 의학용어큰사전, (2004) 국어사전적의미 물리치료학개론배성수등 미국물리치료협회 (APTA) Wikipedia (2010) 세계물리치료연맹 (2010) 물리치료사는온열치료, 전기치료, 관선치료, 수치료, 기계및기구치료, 마사지, 기능훈련, 교정운동및재활훈련에필요한기기 약품의사용 관리기타물리요법적치료업무 에종사하도록법률적으로규정 물리치료는수술및화학요법 ( 약물요법 ) 이아닌전기, 광선, 물, 공기, 소리및운동요법과각종기구및기계등물리적인소재를이용하여이를치료목적으로개발하여환자에게적용함으로써환자를고통을경감시키고, 나아가기능을회복시켜정상적인사회활동을하는데도움을주기위한물리적인치료법 물리치료는질환또는상해의후에, 정상적신체기능의회복및재활을용이하게하기위하여자연의힘이나물리적수단을사용해서행하는치료로마사지등의수기, 치료적운동, 각종에너지이용 ( 전기요법, 방사성요법, 초음파 ) 따위에쓰이는치료로정의하고있다 물리치료는의사의지시에따라물리치료를시행하는의료기사. 온열치료, 전기치료, 광선치료, 기계치료, 마사지따위의물리요법에따른치료를행한다. 물리치료는재활의학의한분야로서질병, 절단, 손상, 등으로부터장애를가진환자들을치료적운동 (Therapeutic exercises), 열 (Heat), 냉 (Cold), 물 (Water), 빛 (Light), 전기 (Electricity), 초음파 (Ultra sound), 및맛사지 (Massage), 다양한맨손치료등을이용하여치료를하는것이라정의 물리치료란손상 (Impairment), 기능적제한 (Functional limitation), 무능 (Disability) 또는다른건강관련상황을가진환자를진단하고진행과정을알아보고중재하기위해검사하며, 고안 (Designing) 되고실시 (Implementing) 되고수정 (Modifying) 된치료적중재로손상과기능적제한을완화하는것이다. 상해, 손상, 기능적제한그리고무능을예방하고모든연령대사람들에게체력과건강그리고삶의질의증진및유지를포함한다. 상담, 교육, 연구를포함한다. 물리치료는일생동안최대한의움직임과기능적능력을발달시키고, 유지시키며, 보유하기위한서비스를제공하는것으로노화과정, 손상또는질환으로인해움직임과기능이위협받는상황하에서서비스를제공하는것을포함 물리치료는증진, 예방, 치료, 재활영역내에서의움직임가능성을파악하고최대화시키는데관여한다. 물리치료는물리치료사, 환자, 보호자, 환자를돌보는사람들간의상호작용을포함하며, 물리치료사의전공지식과기술을사용하여움직임가능성을평가하고치료목표를수립하는과정을포함한다. 구결과를토대로설명. 다양한문화, 가치, 신념, 개인과사회의건강에대한욕구, 세계의건강관련서비스제공, 체계간의다양성을인정. 세계적으로사용되는적절하게정의된용어의사용. 국제건강기구의건강에대한정의와같이국제적으로수용되는모델과정의를인식. 발전하는물리치료를제공하고물리치료만이기여할수있는장점제공. 물리치료학교과과정의운동과학의중요성인식. 치료효과가확인될수있는증거에기초한물리치료서비스제공에대한요구도강조. 물리치료내에서의서비스제공, 연구및교육의상호의존을인식. 사회의건강에대한요구도가변화하고물리치료학의전공지 식이발달함에따라물리치료의정의와기술이계속적으로수정, 변화되어야한다는점을인식. 물리치료의정의, 기술의확립과교과과정의개발과연구영역의수립보조를위한물리치료기술서의이용을통한물리치료의발전을포함시키는것을권정하고있다. 더구나 WCPT가권장하는 사회의건강에대한요구도가변화하고물리치료학의전공지식이발달함에따라물리치료의정의와기술이계속적으로수정, 변화되어야한다는점을인식 에서우리나라의물리치료정의의수정과변화에대한필요성이강조된다. < 표 2> 에서 WCPT에서는완전한기능적움직임 - 139-
대한물리의학회지제 5 권제 2 호 을강조하여물리치료정의를다음과같이내리고 있다. 물리치료는일생동안최대한움직임과기능적 능력을발달, 유지시키며, 보유하기위한서비스를 제공하는것으로노화과정, 손상또는질환으로인 해움직임과기능이힘든상황에서서비스를제공 하고, 물리치료는또한증진, 예방, 치료, 재활영역 내에서움직임가능성을파악하여최대화시키며, 물 리치료사, 환자, 보호자, 환자를돌보는의료팀간의 상호작용, 물리치료사의전공지식과기술을사용하 여움직임가능성을평가하고치료목표를수립하는 과정을모두포함한다. Ⅳ. 물리치료의새로운정의와재정립의필요성 앞서물리치료사업무분석과한국과세계물리치료 사연맹의물리치료정의에대해서알아보았다. 물리 치료의영문표기는 Physical therapy 또는 Physio- therapy 이다. 그중 Physical 의국어번역은두가지 뜻으로첫번째는 육체 ( 신체 ) 의 란뜻으로쓰이며 두번째는 물질 ( 물리 ) 의 란뜻으로번역된다. Physical therapy 의 Physical 은물리적이라는용어보다는신 체를표현하는것으로이해하는것이어울리는번 역일것이다. 세계물리치료사연맹에서도물리치료 를정의내릴때움직임 (Movement) 과기능적능력 (Functional ability) 이라는단어를주요단어로사용 하여설명하고있다. 하지만 1945 년, 물리치료가한 국에도입된지 65 년이라는시간이지났으며그기 간동안사회적통념상국민들에게 물리치료 라고 지칭되고있으므로 Physical therapy 를 전인치료 라 고변경하는것은적절치못하며물리치료의정의 와그개념만을수정하는것이바람직할것이다. 2010 년 3 월 15 일국회의원이종걸의원의 의료 기사등에관한법률일부개정법률안 의발표가있 었다. 그중물리치료사의업무에대한법률적정의 가있었는데다음과같다. 물리치료사는신체움직 임및기능과관련된손상 기능제한 통증 일상 생활동작및근육등에대한검사 평가분석 치료 계획의수립및치료, 신체적기능제한 불구 장애 등의예방과신체기능의증진 유지 회복및통증치료를위한열 냉 물 광선 레이저 전기 초음파 진동 공기압 자극 자장 복사에너지등을이용한치료, 운동치료 도수치료 신체교정치료 근육내자극치료 치료적마사지 견인치료 기계및기구치료 기능훈련 지체 뇌병변및발달장애재활치료와이에필요한기기 약품의사용 관리, 그밖에환자교육과학술적으로인정된물리요법적 ( 한방물리요법포함 ) 치료업무를행한다. 라고하였다. 이는물리치료의정의에대한진일보한발전이아닐수없다. 내용적으로도이전의정의보다세부적으로내용들이첨가되었으며신체움직임과기능에대한언급이수록되었으며환자교육에대한내용이추가되었다. 이것은 WCPT가권장하는내용을포함하고있으며한국물리치료현주소를나타내고있다하겠다. 하지만아직까지도 재활치료 에대한단어사용과국민들에게제대로효과를입증하지못한 한방물리요법 에관한내용이담겨져있어이것또한향후지속적인연구가필요한부분이다. 또한물리치료에대한전반적인정의를통해세부전문영역에대한정의가이루어져야하는숙제또한가지고있다. APTA(2005) 가제시한 2020 비전은전문자격을가진물리치료사 (DPT) 에의해물리치료가이루어지며, 의뢰인관리및예방, 건강을위한직접적접근, 자율적행위에관한권한, 근거중심치료, 전문적기질등물리치료행위, 교육, 연구에대해 6가지핵심요소를제시하고있다. 우리나라또한물리치료의정의와범주에이러한비전을제시함으로물리치료단독개업에대한구체적인전략을제시할필요가있다. Ⅴ. 결론및제언한국의보건의료환경은세계적수준의많은발전을이루어왔다. 한국물리치료역시지난 65년간많은발전을이루어왔다. 하지만많은국민들이물리치료사와의사의업무를혼동하며물리치료를스스로선택할수있는권리를충분히누리지못하고있으며물리치료와의미가비슷한여러대체요법들 - 140-
한국물리치료정의에관한고찰 이우후죽순처럼생겨남으로서국민의건강증진과보건에영향을미치게되며물리치료의위상이위축되어있다. 한국물리치료가더욱더발전하고국민보건향상에이바지하기위해서는물리치료사의전문적이고세부적인업무에대한관련기관의담당자및국민적이해가필요한실정이다. 그래서본연구자는 WCPT에서내린물리치료정의를우리실정에수정보완하여사용한다면한국의물리치료의세계화및국민적홍보와물리치료사의권리를찾는데보탬이되리라본다. 건강의핵심요소인움직임 (MOVEMENT) 을강조하여 물리치료는최대한의움직임및기능적능력과관련된손상 기능제한 통증 일상생활동작및근육등에대한검사 평가분석 치료계획의수립및치료, 신체적기능제한 불구 장애등의예방과신체기능의증진 유지 회복및통증치료를말한다. 또한노화, 손상, 질병또는환경적요인에의해움직임과기능이위협받을때역시치료를제공한다. 물리치료는예방, 치료, 중재, 향상과재활을통해삶의질과움직임의잠재력을극대화시켜준다. 이것은신체적, 정신적, 감정적, 사회적안녕과행복을포함하고있으며이에필요한기기 약품의사용 관리, 그밖에환자교육과학술적으로인정된치료를말한다. 그리고물리치료는물리치료사와환자, 기타의료전문가, 가족, 간병사그리고지역사회와의관계에서움직임잠재력을평가하고목표을설정하는데지식과기술이물리치료사의고유권한이라고인정되고있다. 그리고표 2의내용중의료기사등에관한법률, 대한물리치료사협회, 의학용어큰사전, 국어사전등에서정의내린내용은앞서제시한 WCPT의물리치료정의를참고하여수정되어져야함을제안하는바이다. 참고문헌국민건강보험공단건강보험정책연구원보도자료 2010. 4.5. 국민건강보험공단홈페이지, http://nhic.or.kr. 김동대등 (2009). 물리치료학개론. 서울 ; 정담미디어. 대통령령제445호중앙상이군인정양원직제 1951. 01.22. 대한물리치료사협회홈페이지, http://kpta.co.kr. 배성수외 61인. 물리치료학개론 ( 개정9 판 ). 서울. 대학서림. 2010. 배성수, 박래준. 한국물리치료의현황과진로. 대한물리치료학회지. 1998;10(1):223-7. 보건의료기본법법률제9932 호 ( 정부조직법 ) 일부개정 2010.01.18. 의료기사등에관한법률제9932호 ( 정부조직법 ) 일부개정 2010.01.18. 의료기사등에관한법률시행령대통령령제20679 호 ( 보건복지가족부와그소속기관직제 ) 일부개정 2008.02.29. 이종걸등. 의료기사등에관한법률일부개정법률안 2010.3.15. 전국물리치료과교수협의회. 물리치료사전. 서울 : 정담미디어. 2004. 한국보건의료인국가시험원. 물리치료사직무기술서. 2004. Asia Physical Therapy Association. Discovering Physical Therapy. What is physical therapy. http:// en.wikipedia.org/wiki/physical_therapy. 2010. World Confederation of Physical Therapy. The World Confederation for Physical Therapy: Description of Physical Therapy. 2008. - 141-