아동상담 6차시 1강아동심리검사 (1) 학습목표 1. 심리검사와심리평가의정의및기본가정에대해이해한다. 2. 심리검사의기능에대해이해한다. 3. 심리검사를선택할시고려해야할점에대해이해한다. 4. 발달선별검사와애착검사의주요특징및절차, 방법등에대해습득한다. 학습목차 1. 심리검사와심리평가의정의 2. 심리검사와심리평가의기본가정 3. 심리검사의기능 4. 심리검사선택시고려해야할문제 5. 발달선별검사 1. 심리검사와심리평가의정의 심리검사 - 어떤행동표본에대한객관적이고표준화된측정방법 - 검사시행에서부터검사점수를해석하는것에이르기까지검사에관한모든것 - 목표 : 심리적특성을측정하는것 심리평가 - 검사, 면접, 사례연구, 행동관찰등을통해자료를수집해서종합적인평가를하는것 - 목표 : 포괄적인사정을하는것 2. 심리검사와심리평가의기본가정 가정1 : 심리적특성과상태는존재한다. 가정2 : 심리적특성과상태는측정될수있다. 가정3 : 모든심리검사는강점과약점이있다. 가정4 : 평가과정에서오차는측정과정의일부이다. 가정5 : 심리검사와심리평가는사회에유익하다. - 1 -
3. 심리검사의기능 개인차이해의기능 선발의기능 분류의기능 배치의기능 진단의기능 평가의기능 검증의기능 4. 심리검사선택시고려해야할문제 1) 심리검사의이론적측면 - 그검사가측정하고자하는내용및구성에대한면밀한검토 - 검사의내용이이론적배경에따라적절하게구성되고접근하고있는지조사 심리검사자가측정하고자하는검사의이론적구성을제대로이해하고있는가? 검사문항이이론적기술과일치하는가? 2) 검사실시상의실제적측면 - 심리검사의내용이피검사자의능력수준에적합한지점검해야함 - 검사길이가피검사자의연령이나주의집중능력에적합한지점검 - 검사의실시와해석을위한검사자의훈련정도를평가 피검사자가읽고응답하는검사라면, 검사를수행하는데필요한능력수준이피검사자의능력에적합한가? 검사의길이는적절한가? 3) 심리검사의윤리적측면 (1) 전문적인관계형성과관련된윤리적문제 - 임상전문가와피검사자및보호자간의전문적인관계는평가결과뿐아니라전반적인검사과정에영향을미침 - 전문가와피검사자간의전문적관계는검사를받는아동의정서적상태에영향을줄수있음 - 검사자가검사를받고있는아동에대해어떻게느끼는가가검사결과에영향을줄수있음 (2) 비밀보장과관련된윤리적문제 - 검사과정에서얻어진정보는아동을위한목적으로만활용되며, 그정보는아동과법적권한을가진부모에게만알리게됨을설명 - 비밀보장에대한논의는심리검사전문가가아동을처음만났을때아동및부모와함께나누 - 2 -
어야함 - 심리검사전문가는필요한경우아동평가를위한자문을얻기위한목적으로동료전문가나전문기관에필요한정보만을알리면서전문적논의를할수있다는것을아동과부모에게이해하도록사전에설명 (3) 심리검사도구사용과관련된윤리적문제 - 심리검사를올바르게실시및해석하기위해철저한훈련을받아야함 (4) 심리검사결과의해석과관련된윤리적문제 - 정확한해석을위해검사와연관된가능한모든측면을고려해서개인의독특성을이해하도록도움 (5) 검사결과의전달과관련된윤리적문제 - 심리검사를의뢰한이유, 이에합당한검사의선택, 검사의목적, 검사의본질등을검사대상자나보호자가정확하게이해하도록해야함 - 아동의부모, 가족등보호자또는교사들이검사결과에따라아동에대한태도나행동에영향을받을수있으므로, 검사의결과는가능한한자세하고정확하게설명해야함 - 듣는사람의개인적특성을고려하여검사결과를전달해야함 5. 발달선별검사 - 정상에서이탈될가능성이있는아동들을선별해내는검사방법 - 선별의목적 : 발달장애의가능성이있는아동들을일찌감치가려내어추가적정밀검사를받도록하는것 1) Apgar 검사 - 신생아의건강상태를평가하기위해사용되는대표적인의학적검사 - 출생 1분후와 5분후두번에걸쳐실시 - 즉각적인조치가필요한상태파악가능 < Apgar검사의영역과채점기준 > 영역 0점 1점 2점 심장박동 없음 분당 100 이하 분당 100~140 호흡상태 없음 불규칙, 약한호흡 강한호흡과울음 근육상태 축늘어짐 약한움직임 강한움직임 반사능력 반응없음 약한반사반응 강한반사반응 피부색 몸전체가푸르고창백함 몸은분홍빛, 사지는푸른빛 몸전체가분홍빛 2) Brazelton 신생아행동평가척도 (Neonatal Behavior Assessment Scale :NBAS) - 신생아가주위환경에어떻게반응하는가를알아보는행동검사 - 출생후 1주일경실시, 소요시간 30분정도 - 3 -
- 신생아가능력이있으며매우복잡한기능도할수있는존재라는가정하에시작 - 신생아의주의집중력, 활동수준, 근육상태, 스트레스에대한생리적반응, 사람얼굴과목소리에대한사회적반응등평가 - 검사하기좋은조건을만들기위해수유와수유중간에검사하는것이좋음 행동항목빛에대한반응감소딸랑이소리에대한반응감소종소리에대한반응감소발의핀자극에대한반응감소무생물성시각적자극에대한오리엔테이션무생물성청각적자극에대한오리엔테이션무생물성시각적 청각적자극에대한오리엔테이션생물성시각적자극에대한오리엔테이션생물성청각적자극에대한오리엔테이션생물성시각적 청각적자극에대한오리엔테이션민첩성전반적인근육긴장도운동기능성숙도끌어당겨앉히기방어동작활동수준흥분상태의절정상태변화의신속성자극감수성상태가변성안김위안정도자기위안행동손을입에가져가는행동겁이많음 ( 미성숙의징후 ) 깜짝놀람피부색의변화미소 보충항목민첩성의질주의집중스트레스검사자의지원자극에대한전반적과민성강건함과지구력상태조절력검사자의정서적반응반사항목발바닥파악반사바빈스키반사발목경련반사근원반사빨기반사미간찡그리기팔의수동적움직임다리의수동적움직임손바닥파악반사무릎구부렸다펴기반사서기반사걷기반사기기반사내굴 ( 內屈 ) 반사머리와눈의움직임안구진탕증경직성목반사모로반사 3) Bayley 영아발달검사 (Bayley Scale of Indant Development : BSID) - 영아의발달상태를평가하기위해가장폭넓게사용되는표준화검사 - BSID : 지능척도, 운동척도, 유아행동기록으로구성 - BSID-Ⅱ : 유아행동기록을행동평정척도로개정하고표준화절차강화, 문항의내용범위확장 - BSID-Ⅲ : 지능척도, 운동척도, 언어척도, 사회정서척도, 적응행동척도포함 - 4 -
< Bayley 영아발달검사문항의예 > 지능척도 운동척도 연령연령문항 ( 개월 ) ( 개월 ) 문항 0.1 딸랑이소리에반응한다. 0.1 어깨에받치고안으면고개를든다. 1.5 사회적미소를짓는다. 1.8 옆으로뉘어놓으면바로눕는다. 2.0 눈으로어머니를알아본다. 2.3 받쳐주면앉는다. 3.8 주사위소리가나는쪽으로머리를돌린다. 3.2 누운자세에서옆으로몸을돌린다. 4.1 주사위를잡으려고손을뻗친다. 5.3 앉으려고몸을일으킨다. 4.8 낯선사람을식별한다. 6.4 누운자세로뒤집기를한다. 6.0 떨어진숟가락을찾는다. 6.6 혼자서제법오래앉아있다. 7.0 네가지다른음절을소리낸다. 8.1 일어서려고몸을일으킨다. 9.1 말로요구하면반응을보인다. 9.6 잡아주면걷는다. 13.4 병에서작은공을꺼낸다. 11.7 혼자걷는다. 14.2 단어를두개말한다. 14.6 뒤로걷는다. 18.8 말로의사를표현한다. 16.1 도와주면계단을오른다. 19.3 그림을보고이름을알아맞힌다. 23.4 두발로껑충뛴다. 4) Gesell 발달검사 - 정상적으로발달하고있는영아와그렇지못한영아를구별하기위해 Gesell 발달스케줄을고안함 - 특정연령에서어떤행동이보편적인지를알아보기위해각기다른연령의영아들의행동을비교 - 운동기능, 적응행동, 언어행동, 사회적행동영역에서발달지수 (Development Quotient : DQ) 를사용 - DQ = ( 성숙연령 / 생활연령 ) 100 영역특징 이동, 협응, 특별한운동기술등포함운동기능 대근육, 소근육운동기술, 자세반응, 목과머리의균형, 구르 (motor skills) 기, 앉기, 기기, 서기, 물체잡기등적응행동 기민성과여러가지형태의탐색을포함 (adaptive behavior) 눈과손의협응, 물건을잡기위한손뻗치기등언어행동 모든형태의의사소통포함 (language 얼굴표정, 전언어적발성, 옹알이등 behavior) 인간과환경에대한반응포함사회적행동 식사, 배변훈련, 놀이, 사람에대한미소반응, 거울에대한 (social behavior) 반응등 5) Denver 발달선별검사 (Denver Developmental Screening Test : DDST) - 출생후 2주에서 6세사이의유아를대상으로발달지체나장애를조기발견하기위한검사방법 - 5 -
- 진단이목적이아니며좀더정밀한검사를필요로하는발달문제가있음을알려줌 영역사회성발달 (Personal-Social Development) 소근육운동과적응발달 (Fine Motor-Adaptive Development) 언어발달 (Language Development) 대근육운동발달 (Gross Motor Development) 특징 유아가사람들과함께지낼수있는사회성과스스로자신을돌볼수있는능력을알아보기위함 물건을구별하고손과팔을이용하여물체를잡고사용하는능력을알아보기위함 유아의청취능력과명령을따르고, 말하는능력을알아보기위함 앉기, 걷기, 뛰기, 달리기등의능력을알아보기위함 - 채점 : 통과, 실패, 거부, 기회없음으로처리 - 검사도구 : 빨간털실뭉치 1개, 건포도몇개, 손잡이가가는딸랑이 1개, 2.5 의적목 8 개 ( 빨강, 노랑, 파랑, 초록각 2개씩 ), 직경 1.5cm의조그맣고투명한유리병 1개, 작은동 1 개, 정구공 1개, 연필 1자루 - 검사결과 : 비정상발달, 의심스러운발달, 정상발달 두영역에 2개이상의발달지연항목이있는경우 한영역에 2개이상의발달지연항목이있고또다른한영역에비정상발달 1개의발달지연항목이있으며, 그영역의연령선에걸쳐진항목중에통과된항목이하나도없는경우 한영역에 2개이상의발달지연항목이있는경우또는한개이의심스러운상의영역에 1개의발달지연항목이있으며, 그영역의연령선에발달걸쳐진항목중에통과된항목이하나도없는경우 검사결과가비정상적이거나의심스러운것이아닌경우정상발달 발달지연항목이 1개있고연령선에걸친항목이통과된경우 6. 애착검사 1) 영유아기애착측정 (1) Ainsworth의 낯선상황실험 - Bowlby의애착이론을토대로한실험절차 - 연구자가영아의애착체계에의도적이고표준화된개입을함으로써영아가어떻게탐색활동에서애착행동으로전환하는가를살펴보는방법 - 2개의의자와영아가가지고놀수있는다양한장난감이있는낯선상황 ( 실험실 ) 에어머니와영아가들어간후, 정해진몇가지에피소드에서나타나는영아와어머니의반응을관찰 분석한영아애착검사 - 6 -
< 낯선상황실험실 > < 낯선상황실험절차 > 에피지속관찰되는참여자설명소드시간애착행동 1 어머니, 영아, 실험자는어머니와영아를실험실로안내 30초실험자한후, 지침서를준다. 2 어머니, 영아 3분 어머니는의자에앉아잡지를읽고, 영아는다. 는놀이를한다. 영아의접근에응답하지안전기지로서만, 어머니가먼저반응을시도하지는않의어머니 3 낯선사람이들어와가만히앉아있은후어머니, 영아, 낯선사람에 3분 (1분), 어머니와대화를하고 (1분), 영아에낯선사람대한반응게접근한다 (1분). 4 첫번째분리 : 어머니가나간후낯선사영아, 낯선 3분람이필요한경우영아를위로하고, 그렇사람지않으면의자에앉아있는다. 분리불안 첫번째결합 : 어머니가돌아와서영아를 5 어머니, 영아 3분 반기고위로한후, 다시의자로돌아와잡 재결합반응 지를읽는다. 6 영아 3분 두번째분리 : 어머니가방을나간다. 분리불안 7 낯선사람에영아, 낯선두번째분리 : 낯선사람이들어와영아 3분의해진정되는사람를위로하거나, 의자에앉아있는다. 정도 8 어머니, 영아 3분 두번째결합 : 어머니가돌아와서영아를반기고위로한후, 의자로돌아와잡지를읽는다. 재결합반응 - 7 -
- 장점 : 실험과임상방법이적절히조화된검사, 표준화된검사, 객관적이고과학적인검사, 영아를대상으로한효과적인검사 - 단점 : 신뢰도측정의문제, 인력 경비 시간의많은소요, 자연관찰이아님 (2) 애착 Q 분류법 - 가정에서측정할수있는검사 - 12~48개월의영유아애착측정 - 가정과일상생활에서영아가보이는행동을나타낸 90장의카드로구성 - 어머니가먼저영아의특성을설명하고있는문항이적힌카드를읽고, 자신의아이와일치하는정도에따라 1점 ~9점까지분류 - 분류방법 먼저 90장의카드에대한일치정도에따라세묶음 ( 일치하지않는다. 보통이다. 많이일치한다 ) 으로분류하기 다시각각의묶음을셋으로나누어최종적으로모두 9개의수준으로분류하기 90개의카드중영아의특성과가장일치하는행동의카드는 9점에, 가장일치하지않는행동의카드는 1점에놓음 - AQS 점수계산 (3) 애착이야기완성과제 (ASCT) - 애착관계에대한유아의표상을측정 - 절차 이야기진행을위해가족인형과기타인형소품들을준비 표준화된다섯가지이야기에대해유아와대화를나눔 매이야기마다유아에게 다음에어떤일이일어날지이야기해줄래? 라고질문함으로써유아가가족인형과소품을이용하여그다음의이야기를완성 - 8 -
< 애착이야기완성과제의절차 > 순서 애착이야기 중심주제 예비이야기 생일파티 유아가실험인형들에대해친숙하기위한과정 이야기1 주스를엎질렀어요 유아에대한애착대상의권위 이야기2 무릎을다쳤어요 애착과보호행동을이끌어내는고통 이야기3 내방에괴물이있어요 애착과보호행동을이끌어내는두려움 이야기4 부모님이여행을가셨어요 분리불안과대처능력 이야기5 부모님이돌아오셨어요 재결합시유아의행동 2) 아동기애착측정 (1) 주요인물면접 (Important People Interview : IPI) - 다인수아동애착의위계를평가하기위해 Kobak과동료들이개발한척도 - 절차 먼저아동에게자신의삶속에서가장중요한네사람을선정하도록함 다양한애착관련상황에서아동이앞서선택한 4명중누구와함께있고싶은지순서대로선택하도록함 순서대로뽑은 4명중첫번째애착대상은 2점, 두번째애착대상은 1점씩점수를부여 점수를모두합산한후아동이애착대상으로지목한사람들의애착점수를계산 - 장점 : 아동이접하는사회적관계속에서아동의애착대상과단지아동을도와주는지지적인사람을구별가능하도록도움, 다인수애착대상으로위계적으로추출할수있는이론적틀제공 (2) 가족화검사 - 그림을개인의내적인심리상태에대한시각적표상으로바라봄 집-나무-사람그림검사 (HTP) - Buck이개발 - 어린아동에게도친숙한집, 나무, 사람을그려보도록하는투사적그림검사 - A4용지크기의백지, 연필, 지우개를아동에게제공한후, 그림을그리도록지시. 시간제한은없으나검사자는아동이그림을다그리는데걸린시간을기록, 사후질문에대한답변을그대로기록하기 - 9 -
집 나무 사람 아동이내면에가지고있는가족과가정생활, 가족관계등의생각과소망무의식적수준에서느끼는자신의모습과감정자신의모습에대한지각, 타인에대해느끼는감정투사 누구의집인가? 이집에는누가살고있는가? 이집의분위기가어떠한가? 이집은무엇으로만들어졌는가? 나중에이집이어떻게될것같은가? 이나무는어떤종류의나무인가? 나무의나이는몇살인가? 나무는죽었는가, 살았는가? 나무의건강은어떠한가? 나무주변에는어떤것들이있는가? 나무의소원은무엇인가? 나중에이나무는어떻게될것인가? 나무를그리면서생각나는사람이누구인가? 이사람은누구인가? 이사람은몇살인가? 이사람은무엇을하고있는가? 이사람은어떤생각을하고있는가? 이사람의기분은어떠한가? 이사람의소원이있다면무엇일까? 나중에이사람은어떻게될것인가? 동적가족화검사 (KFD) - 아동이자신의가족에대해심리적으로느끼고있는내적인심리상태를그림으로표현하는검사 - 가족구성원들의상호작용의모습을그리게함으로써가족간의친밀감및단절감확인가능 - 10 -
- 방법 검사자가아동에게흰종이 (A4), 연필, 지우개제공 자신을포함하여가족들모두가무엇인가하고있는그림을그리도록함 아동이그림을그리는데시간제한은없지만, 그림그리는데걸린시간을종이에기록 검사자는아동이그림그릴때그린순서를기록 다그린후가족중빠진사람이있는가확인하여기록 - 질문 그림속의각인물에대한질문 ( 이사람은지금무엇을하고있는가?/ 이사람의좋은점은?/ 이사람의나쁜점은?) 이그림을보면서무슨생각을했는가? 이글미을보면서무슨생각이드는가? - 11 -
정리하기 1. 심리검사는어떤행동표본에대한객관적이고표준화된측정방법으로심리적특성을측정하는것을목표로하며, 심리평가는검사, 면접, 사례연구, 행동관찰등을통해자료를수집해서종합적인평가를하는것으로포괄적인사정을하는것을목표로한다. 2. 심리검사를통해개인차를이해하고, 선발, 분류, 배치, 진단, 평가, 검증등이가능하다. 3. 발달선별검사로 Apgar검사, Brazelton 신생아행동평가척도, Bayley 영아발달검사, Gesell 발달검사, Denver 발달선별검사가있으며, 애착검사로 Ainsworth의낯선상황실험, 애착 Q 분류법, 애착이야기완성과제, 주요인물면접, 가족화검사등이있다. 본저작물은저작권법제 25 조수업목적저작물이용보상금제도에의거, 한국복제전송저작권협 회와약정을체결하고있습니다. 약정범위를초과하는사용은저작권법에저촉될수있으므로 저작물의재복제및수업목적외의사용을금지합니다. 경희사이버대학교 한국복제전송저작권협회 * 사용폰트출처 : 나눔글꼴 - 12 -