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Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

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종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

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Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

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전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

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KISEP Case Report 14 1 2003 Korean J Child & Adol Psychiatr 14:123~127 정신지체와자폐장애를보이는 Cornelia De Lange 증후군 1 예 A CASE OF CORENELIA DE LANGE SYNDROME WITH MENTAL RETARDATION AND AUTISTIC DISORDER 송정은 * 김세주 * 최낙경 * Jung Eun Song, M.D., * Se Joo Kim, M.D., * Nak Kyoung Choi, M.D. * 요약 중심단어 서론 Department of Psychiatry, College of Medicine, Hallym University, Anyang Corresponding author - 123 -

1. 주소및현병력 증례 2. 발달력및가족력 - 124 -

3. 정신상태검사 및 신체이학적 검사 은 편이었다. 치료자와 눈 맞춤은 빈약하였고 의미 있는 환아는 내원당시 키 104cm(<3 percentile), 몸무게 발성은 관찰되지 못하였다. 장난감에 전혀 관심을 보이 20kg(50 percentile), 머리둘레 53cm(>97 percentile) 지 않았고 치료자가 책을 주자 책을 반복적으로 넘겨보 였다. 긴 생머리를 양 갈래로 묶고 있었으며 쌍거풀이 진 았으나 치료자와 상호작용은 이루어지지 않았다. 환아는 짙은 눈매를 가지고 있었고 눈썹이 짙었고 속눈썹이 길 짜증스러운 얼굴로 우~, 우~ 하는 소리를 계속 냈고 오 었다. 얼굴에 비해 상대적으로 입이 크고 입주변에 옅은 른손으로 왼쪽 손등을 두드리거나 발로 바닥을 두드리 수염이 나 있었다(Fig. 1). 목이 짧고 낮은 헤어라인을 는 상동행동을 보였다. 전단지를 주자 흥미를 보이며 이 보였고 몸통과 사지에 털이 많이 난 모습이었다(Fig. 2). 를 입에 대어 감촉을 느끼거나 구기는 행동 있었다. 갑 코가 들려있고 짧으며 치아 간격이 넓었고 손가락은 짧 자기 치료자의 손을 자신의 입에 대어 감촉을 느끼기도 하였다. 사회성숙도 검사상 사회연령 1세 6개월, 사회지수 24 로 평가되었고 아동기 자폐아 평정척도는 32.5점 이었고 임상적 진단은 DSM-Ⅳ에 근거하여 정신지체, 자폐장애 로 생각되었다. 이학적 검사상 뇌 자기공명영상에서는 정상소견 보였 고 뇌파상 양측 대뇌 중측두엽에 독립적으로 부정형 예 파가 간헐적으로 관찰 되었다. 청력유발 전위검사, 염색 체검사에서는 정상소견을 보였다. 고 Fig. 1. The characteristic face of Cornelia de Lange syndrome. 찰 대부분의 Cornelia de Lange 증후군 환자는 중등도 이상의 인지, 언어, 사회성 발달 저하를 보인다. Cornelia de Lange 증후군 환자의 평균 IQ는 53(30~85)이며 30~60% 만이 독립적인 식사나 착탈의 등의 신변처리가 11) 가능하다고 한 보고가 있다. 환자의 50% 이상이 눈 맞 춤의 결핍이나 모방, 비언어적 의사소통의 결여, 비 기능 적인 일상에 집착하는 등의 사회적 상호작용의 결여를 보 인다. 지능이 낮거나 의사소통능력이 없는 경우에는 자 해행동이 많이 나타난다. 4세 이상의 Cornelia de Lange 증후군 환아의 53%가 두 단어 이상이나 문장을 구사할 수 있고 33%가 한 단어나 두 단어 수준의 언어만을 구 12) 사할 수 있는 등 언어 발달의 심각한 지체를 보인다. 특 히 출산시 저체중이거나, 청력장애가 있거나, 상지의 기 형이 있을때, 그리고 사회적 관계를 맺는 능력이 부족하 거나, 심각한 운동발달 지연이 있을 때는 전혀 표현 언 어가 없는 정도로 언어발달의 심각한 지체가 나타난다. 최근에는 Cornelia de Lange증후군의 표현이 여러 가 지 다양하다고 생각되어진다. 따라서 성장 저하나, 인지 발 달 저하, 얼굴의 기형이 약간 동반되고 사지의 기형은 동 Fig. 2. Hypertrichosis in back. 반되지 않는 경미한 질환과, 전통적인 Cornelia de Lange 125

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