케르세틴 Quercetin Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Allium cepa, American elder, apples, Artemisia abrotanum L, AS195 Folia vitis viniferae (red vine leaf extract), biflavonoids, bilberries, black currants, black tea, brassica vegetables (cabbage, broccoli, cauliflower, turnips, kale), buckwheat tea, citrus bioflavonoid, endive, flavones, flavonoids, flavonols, flavon(ol)-glycosides, Ginkgo biloba extract, ginkgo flavone glycosides, grapefruit, green tea, Hypericum perforatum L., isoflavones, isorhamnetin, isoquercitrin, kaemferol, meletin, Myrtaceae, naphthodianthrones, onion, parsley (Petroselinum crispum (Mill.) Nym.), phytodrug (QG-5), phytoestrogens, pine bark extract, polyphenol, Psidium guajava L. (Fam.), quercetin aglycone, quercetin chalcone, quercetin dimethyl-ethers, quercetin glucoside, quercetin glucuronides, quercetin rutin, quercetin rutinoside, red vine leaf extract, red wine, red wine phenolics, rhamnose molecule, rutin, Sambucas nigra L., sophretin, St. John's wort, STW-3, Tycho, Venenkapseln, Venoruton (O-(beta-hydroxyethyl) rutosides (HR). 케르세틴은주요플라보놀의일종으로, 4,000 종에가까운플라보노이드 ( 항산화작용 ) 중의하나이며적포도주나양파, 녹차, 사과, 베리, 배추속 ( 양배추, 브로콜리, 콜리플라워, 순무등 ) 의식품에풍부하다. 케르세틴은은행잎, 세인트존스워트, 아메리칸엘더에도들어있다. 케르세틴과루틴 ( 플라보놀의일종 ) 은혈관보호제로많은나라에서사용되고있으며수많은종합비타민제와한약의재료로사용된다. 주로글리코시드로써당분과결합해있다. 그러나과연체내에얼마나흡수되는지에대해서는의문의여지가있다. 케르세틴과다른플라보놀은다양한생리작용을일으키지만, 과학적으로보았을때이러한작용이질병의치료나예방에큰도움이되는것같지는않다. 케르세틴은심혈관계질환, 고콜레스테롤, 당뇨병성백내장, 염증, 허혈성손상, 만성전립선염, 만성정맥부전, 위장관궤양형성, 간염, 알레르기, 천식, 바이러스감염, 건초열등에대하여치료제로여겨지고있다. 논문을살펴보면, 케르세틴이관상동맥질환, 뇌졸중, 고혈압, 암등의발병률감소에미치는영향에대한논문이몇편있으며, 다른질병에대해서도소수보고되었다. 그러나그중어떤질환에대해서도케르세틴이도움이된다는것을증명할수있는완성도높은연구결과는보고되지않았다. 과학적근거 사용 등급
아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 고혈압 Hypertension 주민대상의연구에따르면케르세틴은관상동맥질환및뇌졸중위험률저하와관련이있다고한다. 케르세틴보충제는고혈압이있는설치류와고혈압이있는사람의혈압을저하시켰다. 만성전립선염 / 만성골반통증증후군 Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome 케르세틴은만성전립선염및만성골반통증증후군치료에유익하다는일부연구가보고되었다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 면역기능 ( 강도높은운동후 ) Immune function (after intense exercise) 케르세틴은고강도운동후의면역기능변화에영향을미치지않는것으로보인다. 그러나사이클링운동후호흡기계감염자수가감소했다고한다. 이와관련하여더많은연구가수행되어야한다. 심혈관계질환 ardiovascular disease 실험실연구및동물실험에따르면플라보노이드에는실혈관계질환위험률을낮추는효과가있다고한다. 적포도주의폴리페놀복합체에대한인간실험에서는관상동맥질환자의혈관내피기능이개선되었다고보고하였다. 또한항산화효과및콜레스테롤수치저하작용도한다. 췌장암예방 Pancreatic cancer prevention 어떤연구에따르면케르세틴은흡연자들에게췌장암을예방하는데도움이된다고한다. 그러나케르세틴은비흡연자나금연중인사람에게는이와같은효과가없다. 케르세틴이도움이되는지여부를파악하기위해서는더많은연구가수행되어야한다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 알레르기성비염, 알레르기, 항노화, 항히스타민, 항염작용, 항산화작용, 진경작용, 항혈전작용, 관절염, 항바이러스, 천식, 죽상동맥경화증, 자가면역질환, 뇌종양, 유방암예방, 암치료, 모세혈관취약성, 백내장예방, 뇌혈관질환, 만성정맥부전, 관상동맥질환, 피부혈액순환, 당뇨병, 급성설사, 우울증, 염색체손상, 습진, 섬유근육통, 간질성방광염, 신장독성, 국소마취, 폐질환, 황반변성, 점막내비만세포억제, 골다공증, 소화성궤양, 혈소판응집, 전립선암예방, 항암화학요법부작용예방, 망막병증, 류마티스성관절염, 정신분열증, 전신성홍반성루프스, 궤양, 혈관보호작용, 바이러스감염, 노안.
미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 케르세틴을섭취하거나피부와접촉했을때알레르기또는과민성반응이있다면사용해서느안된다. 눈과피부, 위장관계, 호흡기계염증이발생할가능성이있다. 부작용과주의사항 케르세틴은식품에흔히들어있는성분이다. 따라서보통의식사로섭취할경우일반적으로안전하다. 그러나두통이나위장관계불편감, 혈종, 신장독성과관련이있을수있다. 정맥주사는용량에따라주사부위에통증이발생할수있으며투여속도를늦추어통증을조절할수있다. 케르세틴을정맥주사로공급하면또한발적, 부종, 호흡곤란, 메스꺼움, 사지에가벼운가려움증, 피곤함, 구토등이발생할수도있다. 케르세틴에종양촉진효과가있을수있다는우려가제기된적있다. 경증의변비와체모가얇아지는증상이 AS195( 레드바인잎추출물로케르세틴이풍부하다.) 를복용하는 260 명환자중두명에게서나타났다고한다. 임신과모유수유 이와관련하여충분한연구가이루어지지않았다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 실험실연구에따르면, 혈소판응집이억제될수있다고한다. 이로인하여출혈위험이증가할수있다. 실험실연구에따르면케르세틴은부설판이라고하는항암화학약물의효과를강화시킬수있다. 케르세틴은시스필라틴과같은항암화학약품에의해발생하는간과신장독성을감소시킬수있다. 케르세틴은사이클로스포린수치에도영향을미친다. 케르세틴은스테로이드계약물, 에스트라디올 ( 여포호르몬의일종 ) 과니페디핀 ( 고혈압등에처방 ) 등의약물이간에서대사되는것을억제하여이들약물의효과를증가시킬수도있다. 실험실연구에따르면케르세틴은특정호르몬수치에도영향을미칠수있다고한다. 케르세틴은시프로플록사신이나레보플록사신과같은퀴놀론계의항생제와상호작용을일으킬수있다. 실험실연구에따르면케르세틴을단기적으로사용하면리토나비어 (HIV 감염처방약 ) 와에리트로마이신 ( 항생제 ) 등의체내활용율을증가시킬수도있다. 케르세틴은또한코르티졸을억제할수있다. 동물실험및인간실험에따르면, 케르세틴보충제는고혈압환자의혈압을낮추는작용을할수있다고한다. 한약및영양보충제와의상호작용
케르세틴은간에서대사되는한약및보충제와상호작용을일으킬수있다. 실험실연구에다르면혈소판응집율이억제되어출혈위험이증가할수있다고한다. 케르세틴은엘더, 세인트존스워트, 파슬리, 녹차, 은행등에서발견되며, 이들을함께섭취할경우작용효과가증가할수있다. 블랙커런트나월귤, 빌베리등을먹으면혈중케르세틴수치가증가한다. 파파인 ( 파파야에있는시스테인단백질분해효소 ) 이나브로멜린 ( 파인애플에있는단백질분해효소 ) 은케르세틴의흡수율을높일수있다. 비타민 는케르세틴의항산화작용을강화시킨다. 루틴 ( 케르세틴추출물 ) 이들어있는한약을먹으면케르세틴성분때문에작용효과가증가할수있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Hibatallah J, arduner, Poelman M. In-vivo and in-vitro assessment of the free-radical-scavenger activity of Ginkgo flavone glycosides at high concentration. J Pharm Pharmacol 1999;51(12):1435-1440. 2. Hubbard GP, Wolffram S, Lovegrove JA, et al. Ingestion of quercetin inhibits platelet aggregation and essential components of the collagen-stimulated platelet activation pathway in humans. J Thromb Haemost 2004;2(12):2138-2145. 3. Janssen K, Mensink RP, ox FJ, et al. Effects of the flavonoids quercetin and apigenin on hemostasis in healthy volunteers: results from an in vitro and a dietary supplement study. Am J lin Nutr 1998;67(2):255-262. 4. Kiesewetter H, Koscielny J, Kalus U, et al. Efficacy of orally administered extract of red vine leaf AS 195 (folia vitis viniferae) in chronic venous insufficiency (stages I-II). A randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Arzineimittelforschung 2000;50(2):109-117. 5. Knekt P, Isotupa S, Rissanen H, et al. Quercetin intake and the incidence of cerebrovascular disease. Eur J lin Nutr 2000;54(5):415-417. 6. Lekakis J, Rallidis LS, Andreadou I, et al. Polyphenolic compounds from red grapes acutely improve endothelial function in patients with coronary heart disease. Eur J ardiovasc Prev Rehabil 2005 Dec;12(6):596-600. 7. Mulholland PJ, Ferry DR, Anderson D, et al. Pre-clinical and clinical study of Q12, a water-soluble, prodrug of quercetin. Ann Oncol 2001;12(2):245-248. 8. Nieman D, Henson DA, Davis JM, et al. Quercetin's influence on exercise-induced changes in plasma cytokines and muscle and leukocyte cytokine mrna. J Appl Physiol 2007 Nov;103(5):1728-35. 9. Nieman D, Henson DA, Gross SJ, et al. Quercetin reduces illness but not immune perturbations after intensive exercise. Med Sci Sports Exerc 2007 Sep;39(9):1561-9. 10. Nothlings U, Murphy SP, Wilkens LR, et al. Flavonols and pancreatic cancer risk: the multiethnic cohort study. Am J Epidemiol 2007 Oct 15;166(8):924-31. 11. Pal D, Mitra AK. MDR- and YP3A4-mediated drug-herbal interactions. Life Sci 2006 Mar 27;78(18):2131-45. 12. Schulz HU, Schurer M, Bassler D, et al. Investigation of pharmacokinetic data of hypericin, pseudohypericin, hyperforin and the flavonoids quercetin and isorhamnetin revealed from single and multiple oral dose studies with a hypericum extract containing tablet in healthy male volunteers. Arzneimittelforschung 2005;55(10):561-8. 13. Schaefer E, Peil H, Ambrosetti L, et al. Oedema protective properties of the red vine leaf extract AS 195 (Folia vitis viniferae) in the treatment of chronic venous insufficiency. A 6-weel observational trial. Arzineimittelforschung 2003;53(4):243-246. 14. Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A, et al. Quercetin in men with category III chronic prostatitis: a
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