사용 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 심혈관계질환 ardiovascular disease 레스베라트롤의효과는식품, 포도주또는레스베라트롤및다른성분이함유된관

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주승 주
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레스베라트롤 Resveratrol Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오.

1 레스베라트롤 Resveratrol Natural Standard Monograph, opyright c 2011 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Ban-ji-ryun, ban-zhi-lian, banjiryun, Belamcanda chinensis, bergenin, betulin, betulinic acid, cis-piceid, cis-resveratrol (cis-3,4,5- trihydroxystilbene), issus quadrangularis, Elephantorrhiza goetzei, epsilon- Viniferin (a dimer of resveratrol), Erythrophleum lasianthum (aesalpinioidae, Leguminosae), flavanoid, French paradox, gnetin H (a resveratrol analog), Gnetum montanum, grape seed proanthycyanidin extract (GSPE), grape skin, heyneanol A (a resveratrol tetramer), hydroxystilbene, ko-jo-kon, Liliaceae, lyophilized grape powder (LGP), mangiferonic acid, non-flavanoid polyphenol, Paeonia lactiflora Pall. (Paeoniaceae), pallidol, parthenocissine A, phenolic antioxidant, phytoalexin, phytoantitoxin, phytoestrogens, phytohormones, phytostilbene, piceatannol, Polygonum cuspidatum, polyphenol, prenylflavanone, protykin, quadrangularin, red wine, red wine polyphenol, RESV, resverol, resveratrol 3- O-beta-D-glucopyranoside, Reynoutria japonica, Scutellaria barbata D. Don (Lamiaceae), Sophora moorcroftiana Benth., Sophora tomentosa L., stilbene, stilbene derivative resveratrol (RES), stilbene polyphenol, stilbenoid, suffruticosol B (a resveratrol analog), trans-3,4',5-trihydroxystilbene, trans-piceid, trans-resveratrol, transhydroxystilbene, tyrphostin, vatdiospyroidol (a resveratrol tetramer), Vatica pauciflora, Vatica rassak (Dipterocarpaceae), vaticanol (a resveratrol tetramer), vaticaphenol A, Veratrum taliense, viniferin (a resveratrol analog), Vitis vinifera L. 레스베라트롤은땅콩, 포도, 소나무, 일부식초, 적포도주등에있으며 70 여종이넘는식물에서발견된다. 일부전문가들은프랑스인들이마시는적포도주에들어있는레스베라트롤이프렌치패러독스 ( 다른산업화국가들과비교하여고지방식이를하면서도관상동맥심장질환발생률이낮게나타나는프랑스의현상에대한용어 ) 의관련요소라고보고있다. 레스베라트롤은동물실험및연구실실험에서항산화작용, 항암작용, 항염증작용, 항진균작용, 항바이러스작용및항세균작용을하는것으로나타났다. 그러나인간을대상으로한연구결과는아직까지없다. 현재로서는이간을대상으로한완성도높은연구가실시되지않은상태로서레스베라트롤의효과를뒷받침할수있는과학적지표는없다. 그러나일부관찰연구에따르면포도주소비가낮은발암률및낮은심혈관계질환발병률과관련이있다고한다. 알코올을지나치게음용하는것은위험하다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 과학적근거

2 사용 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 심혈관계질환 ardiovascular disease 레스베라트롤의효과는식품, 포도주또는레스베라트롤및다른성분이함유된관련상품으로실시한연구를통해서는정확하게파악할수없다. 레스베라트롤만을이용한완성도높은연구가수행되어야한다. 암 ancer 레스베라트롤의효과는식품, 포도주또는레스베라트롤및다른성분이함유된관련상품으로실시한연구를통해서는정확하게파악할수없다. 레스베라트롤과관련된암예방또는치료효과를명확하게파악하기위해서는레스베라트롤만을이용한완성도높은연구가수행되어야한다. 장수 / 항노화 Longevity/anti-aging 등급 레스베라트롤관련연구에이용된레스베라트롤에는수명연장및항노화를목적으로판매되는약용식물이포함되어있다. 제한된연구결과에따르면이러한목적에도움이될수도있으나보다명확한결론을내리기위해서는더많은연구가수행되어야한다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 노인성황반변성, 알레르기, 알츠하이머병, 아밀로이드증, 루게릭병 ( 근위축성축상경화증 ), 항진효과, 항염증효과, 항균성, 항산화효과, 항혈소판, 항암효과, 항바이러스성, 죽상동맥경화증, 골밀도, 암예방, 허혈성뇌손상, 화학보호제, 만성폐쇄성폐질환, 인지장애, 미용효과, 퇴행성질환, 당뇨병성신경병증, 당뇨병성상처치료, 부종, 엡스타인 - 바바이러스, 청력손실, 헬리코박터파일로리감염, 제 1 형, 제 2 형단순포진바이러스, HIV, 호르몬불균형, 고콜레스테롤혈증, 면역증진, 인플루엔자, 허혈성 - 재관류손상예방, 백혈병, 수모세포종, 폐경증후군, 다발성경화증, 신독성, 신경아세포종, 신경병증, 뇌세포보호작용, 통증, 췌장염, 파킨슨병, 조로, 신장손상, 류마티스성관절염, 경련, 피부질환, 척수손상, 뇌졸중, 혈관성질환, 혈관이완, 상처치유. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기

3 레스베라트롤, 포도, 적포도주, 적포도주폴리페놀에알레르기및과민성반응이있는경우사용해서는안된다. 피부연화크림에들어있는펜틸렌글라이콜에알레르기성피부염반응이있다면레스베라트롤에대해서도같은반응이나타날수있다는보고가있다. 부작용과주의사항 인간을대상으로한제한된연구결과에따르면레스베라트롤은매우안전한것으로보인다. 보통음식과음료에서흔히발견되는성분이다. 레스베라트롤성분단독으로관련된부작용은장기간에걸쳐나타날수도있다. 미국심장협회 (American Heart Association) 에서는레스베라트롤소비를적정량사용하도록권하고있다. 레스베라트롤을섭취하기위해적포도주를대량으로마시는것은알코올성분때문에위험할수있다. 알코올을대량으로섭취할경우알코올중독위험, 고혈압, 비만, 뇌졸중, 유방암, 자살, 사고등이발생할수있다. 또한간에손상을일으킬수있다. 예비연구에따르면레스베라트롤은간의특정약물이나한약, 영양보충제등을해독하는작용을약간저하시킬수도있다고한다. 알코올중독병력이있는환자는적포도주를섭취하지않는것이좋다. 항혈전제를복용하고있는환자는출혈위험이증가할수있으므로사용시주의해야한다. 혈압약을복용하고있는환자는레스베라트롤을고용량섭취하지않는것이좋다. 임신과모유수유 미국산부인과학회에따르면적포도주섭취는임신한여성에게좋지않다고한다. 알코올이태아에게영향을주어치명적인위험을일으킬수있기때문이다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래에언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 예비연구에따르면레스베라트롤은나이스타틴과같은항진균제와같이복용될경우추가적인효과를일으킬수있다고한다. 겐타마이신에의한신장독성에대하여트랜스 - 레스베라트롤이보호작용을할수도있다. 실험연구에따르면레스베라트롤은항응고작용이있어서같은작용을하는다른약물과함께복용할경우추가적인효과가발생할수도있다고한다. 그약물의예로는클로피도그렐 (Plavix ), 디피리다몰 (Persantine ), 비스테로이드성항염증제 (NSAIDs) 및아스피린또는와파린 (oumadin ) 과같은항응고제등이있으며, 함께복용할경우출혈위험이증가할수있다. 레스베라트롤은 HIV 항바이러스제등과같은일부항바이러스약물의효과를증가시킬수도있다. 실험연구및동물연구에따르면레스베라트롤을고혈압약물및심혈관약물과함께사용할경우추가적인효과가발생할수있다고한다. 실험연구및동물연구에따르면레스베라트롤은파클리탁셀이나액티노마이신 D 와같은항암제의효과를강화시킬수있다고한다. 실험용쥐에서콜레스테롤수치가낮아졌으나인간에대해서는임상적중요성이알려지지않았다. 이론적으로는레스베라트롤이스타틴계열의 HMG-oA 환원억제제나콜레스티라민과같은담즙산억제제등과같은약물의콜레스테롤저하작용을증가시킬수도있다.

4 예비연구결과에따르면레스베라트롤은사이클로스포린 A 에의한면역억제작용을강화시킬수있다고한다. 레스베라트롤을함유하고있는적포도주를대량으로소비할경우간에부작용이나타날수도있다. 예비연구결과에따르면레스베라트롤은간의특정약물, 한약및영양보충제의분해작용을약간억제할수있다고한다. 레스베라트롤의화학식은합성에스트로겐의화학식과유사하며다이에틸스틸베스트롤 (diethylstilbestrol) 에대하여길항작용을한다. 이를근거로할때레스베라트롤은에스트로겐작용제로기능할수있으며에스트라디올과함께복용할경우추가적인효과를나타낼수있다. 그러나제한된실험연구에따르면레스베라트롤이에스트로겐의길항제로작용할수도있다고한다. 레스베라트롤은다양한요인에의하여에스트로겐의작용제나길항제로작용할가능성이있다. 예비연구에따르면레스베라트롤은레넬진 (Nardil ) 과트라닐시프로민 (Parnate ) 등과같은 MAOIs 와상호작용을일으킬수도있다고한다. 이러한작용은인간을대상으로는아직확인된바없다. 레스베라트롤은또한항염증제, 혈관이완제, 신경계약물, 면역강화제, 혈당조절약물등과상호작용을일으킬수도있다. 한약및영양보충제와의상호작용 예비연구에따르면레스베라트롤은항진균작용이있는한약및영양보충제와같이복용될경우추가적인효과를일으킬수있다고한다. 겐타마이신에의한신장독성에대하여트랜스 - 레스베라트롤이보호작용을할수도있다. 실험연구에따르면레스베라트롤은항응고작용이있어서같은작용을하는다른한약이나영양보충제와함께복용할경우추가적인효과가발생할수도있다고한다. 레스베라트롤은일부항바이러스작용의효과를증가시킬수도있다. 혈압을낮추거나심혈관계에작용하는한약이나식품보조제와레스베라트롤을함께사용하는경우추가적인효과가나타날수있다. 실험용쥐에서콜레스테롤수치가낮아졌으나인간에대해서는임상적중요성은알려지지않았다. 이론적으로는레스베라트롤이마늘이나구갈, 홍국, 나이아신등과함께사용될경우콜레스테롤저하작용이증가될수있다. 레스베라트롤을함유하고있는적포도주를대량으로소비할경우간에부작용이나타날수도있다. 예비연구결과에따르면레스베라트롤은간의특정한약및영양보충제의분해작용을약간억제할수있다고한다. 레스베라트롤의화학식을근거로할때레스베라트롤은에스트로겐작용제로기능할수있다. 그러나제한된실험연구에따르면레스베라트롤이에스트로겐의길항제로써작용할수도있다고한다. 레스베라트롤은다양한요인에의하여에스트로겐의작용제로써도길항제로써도작용할가능성이있다. 예비연구에따르면레스베라트롤은세이트존스왈트와같은 MAOIs 와상호작용을일으킬수도있다. 인간에대한관련작용은확인되지않았다. 실험연구를바탕으로, 레스베라트롤은케르세틴및루틴과함께사용될경우종양세포를억제하는작용이증가할수있다고한다. 또한예비연구에따르면레스베라트롤은비타민 D 의암세포성장억제작용을강화시킬수있다고한다. 레스베라트롤은또한항염증성, 혈관이완성, 신경계작용, 면역강화성, 혈당조절성분등과상호작용을일으킬수도있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 ( 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌

5 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Aggarwal BB, Shishodia S. Molecular targets of dietary agents for prevention and therapy of cancer. Biochem Pharmacol 2006 May 14;71(10): Baur JA, Sinclair DA. Therapeutic potential of resveratrol: the in vivo evidence. Nat Rev Drug Discov 2006 Jun;5(6): heong H, Ryu SY, Kim KM. Anti-allergic action of resveratrol and related hydroxystilbenes. Planta Med 1999;65(3): ruz MN, Luksha L, Logman H, et al. Acute responses to phytoestrogens in small arteries from men with coronary heart disease. Am J Physiol Heart irc Physiol 2006 May;290(5):H Delmas D, Lancon A, olin D, et al. Resveratrol as a chemopreventive agent: a promising molecule for fighting cancer. urr Drug Targets 2006 Apr;7(4): Gronbaek M, Deis A, Sorensen TI, et al. Mortality associated with moderate intakes of wine, beer, or spirits. BMJ ;310(6988): Labinskyy N, siszar A, Veress G, et al. Vascular dysfunction in aging: potential effects of resveratrol, an anti-inflammatory phytoestrogen. urr Med hem 2006;13(9): Lekakis J, Rallidis LS, Andreadou I, et al. Polyphenolic compounds from red grapes acutely improve endothelial function in patients with coronary heart disease. Eur J ardiovasc Prev Rehabil 2005 Dec;12(6): Levi F, Pasche, Lucchini F, et al. Resveratrol and breast cancer risk. Eur.J ancer Prev 2005;14(2): Rainsford KD. Influenza ("Bird Flu"), inflammation and anti-inflammatory/analgesic drugs. Inflammopharmacology 2006 Mar;14(1-2): Rahman I, Kilty I. Antioxidant therapeutic targets in OPD. urr Drug Targets 2006 Jun;7(6): Rakici O, Kiziltepe U, oskun B, et al. Effects of resveratrol on vascular tone and endothelial function of human saphenous vein and internal mammary artery. Int J ardiol 2005 Nov 2;105(2): Truelsen T, Gronbaek M, Schnohr P, et al. Intake of beer, wine, and spirits and risk of stroke: the openhagen city heart study. Stroke 1998;29(12): Zern TL, Wood RJ, Greene, et al. Grape polyphenols exert a cardioprotective effect in pre- and postmenopausal women by lowering plasma lipids and reducing oxidative stress. J Nutr 2005;135(8): 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract