치료하는데도움을주기위해의학적연구결과를근거로한임상진료지침을제공하고있다. 대한뇌졸중학회에서도 2009년뇌졸중진료지침 1판을만든이후로새로운연구결과들을반영해서지속적으로개정해오고있다. 이번글에서는현재까지밝혀진입증되고조절가능한뇌졸중의위험인자에대해서살펴보고위험인자조절을통한일차예방에

Size: px
Start display at page:

Download "치료하는데도움을주기위해의학적연구결과를근거로한임상진료지침을제공하고있다. 대한뇌졸중학회에서도 2009년뇌졸중진료지침 1판을만든이후로새로운연구결과들을반영해서지속적으로개정해오고있다. 이번글에서는현재까지밝혀진입증되고조절가능한뇌졸중의위험인자에대해서살펴보고위험인자조절을통한일차예방에"

Transcription

1 연구단신, Brief report 1 뇌졸중의위험인자와일차예방 인제대학교의과대학상계백병원신경과학교실박중현 * 질병관리본부질병예방센터만성질환예방과최수미, 안은미, 강성현, 이강희 * 교신저자 : pjhnr@paik.ac.kr, Stroke risk factors and primary prevention Park Joong Hyun Department of Neurology, Sanggye Paik Hospital, Inje University school of Medicine Choi soo mi, Ahn eun mi, Kang Sung Hyun, Lee Kang Hee Division of Chronic Disease Prevention, Center for Disease Prevention, KCDC Stroke is a major health burden in Korea as well as worldwide. Every year, approximately 105,000 people experience a new or recurrent stroke. Stroke is a leading cause of functional impairments, with 20% of survivors requiring institutional care. Despite the advent of treatment for selected patients with acute stroke and the promise of other acute therapies, effective prevention remains the best approach for reducing the burden of stroke. The majority of risk factors for stroke are modifiable by preventive measures. It is anticipated that by controlling well-documented and modifiable risk factors, a significant proportion of stroke will be prevented. The risk factors including hypertension, diabetes, atrial fibrillation, dyslipidemia, cigarette smoking, postmenopausal hormone therapy, physical activity, and obesity are modifiable. The potential benefits of primary prevention strategies have already been revealed through numerous studies including large prospective cohort studies. Keywords: Risk factor, Stoke, Primary prevention, Hypertension 들어가는말 뇌졸중은전세계적으로중요한사망원인이며, 특히성인에서발생하는장애의가장흔한원인질환중하나이다. 우리나라에서만한해에약 50만명정도가뇌졸중을진단받는다. 건강보험심사평가원의자료에따르면뇌졸중으로병원을방문하는환자수가 2012년 52만명에서 2016년 57만명으로 8.4% 정도증가했다. 다행스러운점은뇌졸중급성기치료, 뇌졸중위험인자조절이되면서우리나라에서뇌졸중으로사망하는수가 2001년에 비해 2010년에 28% 정도감소하였다. 하지만아직도뇌졸중으로인한사망은암에이어두번째로높아서전체사망의 10% 를차지한다. 뇌졸중이후생기는심각한신체적, 정신적장애역시환자와환자가족차원의고민을넘어서서사회, 국가적으로무거운짐이된지오래다. 뇌졸중이발생한뒤효과적이고신속한치료, 대응이무엇보다도중요하지만뇌졸중이발생하기전에뇌졸중의위험인자를미리찾아내고, 적극적으로조절하는일차예방에관심을가져야하는이유이다. 우리나라의다양한학회에서는임상의들이실제현장진료,

2 치료하는데도움을주기위해의학적연구결과를근거로한임상진료지침을제공하고있다. 대한뇌졸중학회에서도 2009년뇌졸중진료지침 1판을만든이후로새로운연구결과들을반영해서지속적으로개정해오고있다. 이번글에서는현재까지밝혀진입증되고조절가능한뇌졸중의위험인자에대해서살펴보고위험인자조절을통한일차예방에대해서대한뇌졸중진료지침내용을바탕으로간단하게소개하고자한다. 또는안지오텐신계억제제 ( 안지오텐신전환효소억제제나안지오텐신수용체차단제 ) 를사용할때베타차단제에비해서뇌졸중예방효과가우수하였다. 고혈압약물치료는뇌졸중발생을 30~40% 낮추며, 수축기또는이완기혈압을각각 10, 5 mmhg 낮추면뇌졸중으로인한사망을 40% 줄인다. 항고혈압제의선택은여러상황을고려하여환자에따라개별화되어야한다. 현재까지뇌졸중일차예방을위해가장중요한것은특정한종류의항고혈압제를 선택하는것보다적절하게목표수준의혈압까지떨어뜨리는것이다. 몸말 뇌졸중의원인은다양하지만병태생리학적으로구분하면, 죽상경화성 ( 고혈압, 당뇨병 ), 심장성 ( 심방세동, 허혈심장질환 ) 그리고환경성 ( 흡연, 운동 ) 원인으로나뉜다. 반면, 예방적측면에서보자면조절할수있는위험인자 (risk factors) 를가지고있는지여부로분류가가능하다. 즉, 1) 조절이가능하며조절을통해서뇌졸중위험도가낮아지는것이밝혀진경우와 2) 조절이가능하지만아직까지조절을통해서뇌졸중을예방할수있다는근거가부족한경우, 마지막으로 3) 조절을할수없는경우 ( 인종, 연령, 성별등 ) 이다 (Table 1). 1. 고혈압 고혈압은조절가능한뇌졸중위험인자중에서가장유병률이높은위험인자이다. 관상동맥질환과비교했을때고혈압은뇌졸중발생과더높은관련성이있고, 혈압을조절하면뇌졸중발생을감소시킨다. 따라서고혈압은뇌졸중의가장중요한위험인자이다. 고혈압의국내유병률은남자 20.5~28.9%, 여자 15.9~20.5% 로남자의유병률이약 5% 정도더높다. 뇌졸중일차예방에있어 1. 성인에서혈압은정기적으로측정하는것이권장되며, 노인이나심뇌혈관질환의다른위험인자를가지고있는경우에는특히자주측정해야한다. 2. 고혈압예방과치료를위해생활습관개선 ( 과체중시체중감량, 저지방식이, 저염식, 운동, 절주, 금연 ) 이권고되며, 필요한경우약물요법을병행하여혈압을낮추어야한다. 3. 뇌졸중일차예방을위해혈압조절의목표는 140/90 mmhg 미만으로유지하는것이권고된다. 4. 당뇨병과신장질환을가진환자에서혈압조절의목표는 130/80 mmhg 미만으로유지되는것이권고된다. 5. 노인성수축기고혈압도일반적인고혈압과동일한원칙과방법으로치료가필요하다. 6. 뇌졸중일차예방을위하여특정한종류의항고혈압제를선택하는것보다는적절하게혈압을떨어뜨리는것이가장중요하다. 단. 특별한적응증이없고동일한혈압강하조건에서는베타차단제보다는칼슘차단제나레닌안지오텐신계억제제가추천된다. 2. 당뇨병 서로다른종류의항고혈압제효과를직접비교한자료는아직 충분하지않으며, 특정한종류의항고혈압제가혈압조절이외의 추가적인뇌졸중예방효과가있다고할근거는아직미약하다. 13 개베타차단제임상시험메타분석결과, 1 차약물로칼슘차단제 중년의재미일본인을대상으로한연구에서당뇨병이 있으면뇌경색위험이 2 배높아진다는연구가있다. 또한당뇨병 환자의당화혈색도 (HbA1C) 수치가높을수록뇌졸중발생위험이

3 Table 1. Risk factors of stroke Non-modifiable risk factors Age Race/ethnicity Genetic factors Well-documented and modifiable risk factors Hypertension Diabetes Atrial fibrillation Other cardiac conditions Dyslipidemia Asymptomatic carotid stenosis Postmenopausal hormone therapy Cigarette smoking Diet and nutrition Physical activity Obesity Less well-documented or potentially modifiable risk factors Alcohol consumption Hyperhomocysteinemia Chronic inflammation Infection Migraine Metabolic syndrome Hypercoagulability Oral contraceptives 증가하는데, 당화혈색소를 1% 낮추면뇌졸중발생위험이 12% 감소된다고예측되었다. 당뇨병환자에서적극적인혈당조절이뇌졸중발생위험을줄일수있는지에대해서는아직명확히규명되지는않았다. 그러나엄격한혈당조절을통해서당뇨병의합병증을예방할수있음은이미잘알려져있고, 당뇨병과고혈압, 고지질혈증등뇌졸중의주요위험인자들이밀접한연관성으로묶여있음을고려할때뇌졸중의예방을위해서도철저한혈당조절은반드시필요하다. 다른위험인자와함께적극적인치료를했을경우그렇지않은경우보다연간약 6% 가량뇌졸중발생을낮춘다. 1. 당뇨병환자에서혈당조절뿐아니라고혈압, 고지혈증, 흡연등의동반된위험인자에대한종합적이고적극적인평가및치료가필요하다. 성인에서혈압은정기적으로측정하는것이권장되며, 노인이나심뇌혈관질환의다른위험인자를가지고있는경우에는특히자주측정해야한다. 2. 당뇨병환자에서심뇌혈관질환예방을위하여보다적극적이고엄격한혈당조절이필요하다. 혈압조절은 130/80 mmhg 미만을목표로적극적으로치료하여야하며, 혈중지질은저밀도콜레스테롤 (LDL-cholesterol) 100 mg/dl 미만을목표로치료하여야한다. 특히다른위험인자를가지고있는제2형당뇨병환자의경우뇌졸중일차예방을위해스타틴을이용한혈중지질강하치료가추천된다. 3. 심방세동 심방세동은심방의부조화성활성화와이로인한심장의기계적기능감소를특징으로하는심실위빠른부정맥 (supraventricular tachyarrhythmia) 이다. 노인에서가장흔하게관찰되는데연령이 10세증가할때마다유병률은 2배가되는것으로알려져있다. 특히 60세이상에서부터급격히증가하여 80세에는 10% 의유병률을보인다. 국내조사에서전체유병률은 0.3~1.1%, 80세이상연령에서는약 4% 의유병률인데서구와비교하면아직낮은수준이지만연령에따른빈도증가추세는비슷하다. 심방세동에의한뇌졸중은적절한항혈전치료로효과적인예방이가능하다. 최근에는비판막성심방세동환자에서뇌졸중

4 및전신색전증예방을위한새로운항혈전제치료효과를평가한 대규모임상시험들이발표되었다. 바람직하며, 심장벽혈전또는무동부분이있는경우에는최소 3 개월이상의항응고제치료가추천된다. 2. 심부전의동반여부와상관없이좌심실기능부전이심한경우 1. 판막질환이동반된 - 특히기계판막치환술을시행받은 - 심방세동이있는환자에게는뇌졸중의일차예방을위해와파린항응고치료를해야한다. 2. 비판막성심방세동환자에게뇌졸중예방을위해항혈전제치료 ( 와파린, dabigatran, rivaroxaban, apixaban 또는아스피린 ) 가필요하며, 이는개개인의위험도, 출혈가능성, 환자의선호도및항응고효과모니터링의충실성을고려하여판단한다. 3. 항응고치료에심각한부적응증이없는고위험도 (1년뇌졸중위험도 4% 이상 ) 비판막성심방세동환자에서와파린 (INR 2.0~3.0) 사용이권장된다. 이경우와파린의대체재로 dabigatran, rivaroxaban 및 apixaban 을사용할수있다. 4. 기타심장질환 와파린사용을고려해볼수있다. 3. 뇌졸중발생률을높일수있는심장판막질환, 협심증, 급성심근경색등의치료는심장질환의일반적인진료지침을따르는것을추천한다. 4. 관상동맥우회로수술시고위험군 (65세이상고령, 좌측주관상동맥협착, 말초혈관질환, 일과성허혈발작또는뇌졸중의병력, 청진상경동맥잡음 ) 에대해서는경동맥협착등의뇌졸중위험에대한평가가고려되어야한다. 5. 이상지질혈증 일반적으로남녀모두에서혈중총콜레스테롤및저밀도콜레스테롤 (LDL-cholesterol) 증가와허혈성뇌졸중발생은관련이있다. 또한혈중고밀도콜레스테롤 (HDL-cholesterol) 저하는남자에서만허혈성뇌졸중발생과관련성이관찰되었다. 약 70만 명의 30~64 세공무원을대상으로한국내연구에서허혈뇌졸중은 심방세동이외에도뇌졸중발생을증가시킬수있는심장질환에는확장성심근병증, 심장판막질환 ( 승모판탈출, 심내막염, 인공판막 ), 선천성심질환 [ 열린타원구멍 (patent foramen ovale), 심방중격결손, 심방중격류 ] 등이있다. 급성심근경색증은심방세동을유발할수있을뿐아니라심장탓색전증의원인으로작용할수있다. 개심수술의경우일반적인수술보다뇌졸중합병증의발생위험이높다. 연령및성별을포함한다른위험인자들을보정한후에도혈중콜레스테롤농도 270 mg/dl 이상에서 130 mg/dl 미만에비해 1.67 배증가하였다. 최근 9개의스타틴임상시험을종합하여분석한결과, 관상동맥질환이있거나고위험군환자 1,000명을 5년간스타틴으로치료하면약 9건의뇌졸중을예방할수있는것으로밝혀졌다. 비스타틴지질저하약제도뇌졸중예방효과가있을가능성이있으나아직까지는근거자료가충분하지않다. 1. ST분획상승심근경색이후심장탓색전증의발생위험이있는경우 ( 예, 심방세동, 심장벽혈전, 무동부분등 ) 아스피린등의항혈소판제제와항응고제의병용투여가바람직하다. 항응고제의치료기간은동반된심장질환을고려하여결정해야하는데, 심방세동이있는경우에는지속적인항응고제치료가 1. 저밀도콜레스테롤치료목표수치는일반적인권고사항을따른다. 1) 관상동맥질환이있거나이에상당하는위험요인 ( 경동맥질환, 말초혈관질환, 복부동맥류, 당뇨병등 ) 이있는경우, 저밀도콜레스테롤을 100 mg/dl 보다낮게유지한다

5 2) 위험인자 2개이상인경우, 저밀도콜레스테롤을 130 mg/ dl보다낮게유지한다. 3) 위험인자 1개이하인경우, 저밀도콜레스테롤을 160 mg/ dl보다낮게유지한다. [ 위험인자의정의 : 흡연, 고혈압, 고밀도콜레스테롤 < 40 mg/dl, 직계가족중남자는 55세미만에서, 여자는 65세미만에서관상동맥질환의병력이있는경우, 위험연령 ( 남자는 45세이상, 여자는 55세이상 )] 2. 관상동맥질환이있거나관상동맥질환의위험성이높은고혈압환자의경우, 저밀도콜레스테롤수치가정상이더라도생활습관의변화와함께스타틴치료가추천된다. 3. 성인당뇨병환자의경우저밀도콜레스테롤치료목표는 100 mg/dl 미만을권장한다. 6. 무증상경동맥협착 무증상경동맥협착은연구마다차이가있지만최근에는 6개월이내협착영역에허혈뇌졸중증상이없었던경우라고정의한다. 진단기술의발전으로무증상경동맥협착의발견이증가하고있는데, 65세이상에서 50% 이상의협착은 5~10%, 80% 이상의협착은약 1% 정도로보고되고있다. 무증상경동맥협착의치료에있어내과적치료와경동맥내막절제술 (carotid endarterectomy) 을비교한임상시험결과가 1990년대와 2000년대초반에발표된이후, 내과적치료와경동맥혈관성형 / 스텐트설치술 (carotid angioplasty and stenting) 의발전이있었으며, 수술방법도또한발전하였다. 따라서환자와임상의사는선택의폭이넓어졌지만, 한편으로는어떤치료법이최선의선택인지를고민해야한다. 혈압강하치료가필요하다. 2) 흡연자는적극적으로금연치료를시행해야한다. 3) 저밀도콜레스테롤을 100 mg/dl 미만으로낮추기위한스타틴치료가필요하다. 4) 당뇨병이동반된경우, 식이요법, 운동요법, 약물요법등을통한엄격한혈당조절이전체심뇌혈관질환의예방을위해필요하다 % 이상의무증상경동맥협착환자에서금기사항이없는한항혈소판제제치료가권장된다. 50% 미만인환자에서항혈소판제제치료는동반된위험인자와출혈부작용위험을고려하여결정하는것이바람직하다 ~99% 무증상경동맥협착에서수술관련합병증이 3% 미만인경우예방적경동맥내막절제술또는혈관성형 / 스텐트설치술을고려할수있다. 수술대상환자의선택에있어동반된질환, 기대여명, 환자의선호도와기타개인별요인들을신중하게고려하고치료에따른이득과위험에대해충분한상의가필요하다. 경동맥내막절제술의이득은내과적치료의발전으로과거에비해감소했을가능성이있어, 수술관련합병증에대한 3% 기준을낮추는것을고려할수있다. 경동맥내막절제술과달리혈관성형 / 스텐트설치술의경우내과적치료와직접비교한연구결과는없다. 4. 수술이필요한 60~99% 무증상경동맥협착환자에서경동맥내막절제술의수술위험성을높이는동반질환이있는경우경동맥혈관성형 / 스텐트설치술을고려할수있다. 그러나수술고위험군에서혈관성형 / 스텐트설치술과내과적치료를직접비교한연구결과는없다. 7. 폐경후호르몬치료 1. 무증상경동맥협착환자에서뇌졸중의치료가능한위험인자를조사하여동반된위험인자를집중적으로치료해야한다. 1) 고혈압이동반된경우, 140/90 mmhg 미만을유지하기위한 여성에서뇌졸중발생은폐경이후급격히증가한다. 폐경후호르몬치료는실험연구및관찰연구들에서심뇌혈관질환예방및뇌졸중중증도감소등의효과가기대되었으나, 임상시험에서는오히려뇌졸중의발생을증가시키는것으로보고되었다. 따라서

6 폐경후여성호르몬투여는뇌졸중일차예방을목적으로 사용되어서는안되며, 치료가필요한경우에는혈관질환의발생 위험성에대한정보를환자에게알려야한다. 과일과야채의하루섭취량이 1 회분량만큼증가할때마다뇌졸중 위험이 6% 감소하였다. 나트륨섭취를줄이고칼륨섭취를 늘리는것도뇌졸중예방효과가있다. 이러한식이요법의뇌졸중 예방효과는혈압강하효과에의한것으로보인다. 1. 뇌졸중의일차예방목적으로폐경후호르몬치료를하는것은권장하지않는다. 2. 다른적응증으로폐경후호르몬치료가필요한경우심뇌혈관질환의위험성증가에대한설명과상담이필요하다. - 1회분량야채 ( 시금치, 양배추, 상추, 오이, 콩나물, 호박, 당근, 무 ) 70 g 또는익힌야채 1/3컵과일 ( 배 1/4 개, 사과 1/3 개, 사과주스 1/2 컵, 참외 1/2 개, 바나나 1/2 개, 오렌지 1/2 개, 오렌지주스 1/2 컵, 귤 1개, 토마토 1개, 딸기 10개 ) 8. 흡연 역학적연구결과흡연은뇌졸중의중요한위험인자임이알려졌다. 흡연은단독으로뇌졸중의위험인자이지만고혈압, 당뇨병등과같이동반되는경우위험성을배가시킨다. 남녀모두에서허혈뇌졸중의위험성은약 1.5~2배, 출혈뇌졸중은 2~4배가량올리며, 특히거미막밑출혈의위험성증가가뚜렷하다. 흡연량과뇌졸중위험도사이에도용량의존성관계가밝혀졌다. 국내남성의흡연율은 2005년조사결과 52.3% 로 OECD 국가들중에서가장높은수준이다. 반면여성은 5.8% 로가장낮은수준이지만점차증가하는양상이다. 직접흡연뿐만아니라간접흡연도심혈관질환및뇌졸중의발생을증가시킨다. 1. 혈압강하와뇌졸중예방을위해저나트륨식이와고칼륨식이가권장된다. 하루나트륨양은 2.3 g(100 mmol) 이하, 소금으로는 6 g 이하가추천되며, 하루칼륨섭취량은 4.7 g(120 mmol) 이상이추천된다. 2. 과일, 야채, 저지방유제품 (low-fat dairy product: 저지방우유, 치즈, 요거트 ) 의섭취를늘리고포화또는총지방량 (saturated and total fat) 의섭취를줄이는식이요법이권장된다. 3. 과일과야채가풍부한식이 ( 매일 5회분량이상의과일과야채 ) 가권장된다. 4. 체질량지수 (body mass index, BMI) 가높은경우체중감량식이가권장된다. 10. 신체활동 1. 흡연을하지말아야하며, 흡연자에게는반드시금연을 권고해야한다. 2. 간접흡연도피해야한다. 3. 흡연자의금연을위해상담, 니코틴대체요법, 경구용금연보조제등이고려되어야한다. 9. 식이와영양 과일과야채를많이섭취하면뇌졸중예방에도움이된다. 규칙적인신체활동에의해조기사망과심뇌혈관질환사망이감소하며, 이는뇌졸중예방에도도움이된다. 이결과는신체활동이혈압을낮추고, 혈당을조절하며, 체중을감소시키는과정에의해나타나는것으로알려져있다. 신체활동은동물실험에서혈관내피세포의산화질소합성효소 (nitric oxide synthase, NOS) 발현을증가시켜신경보호효과를보였으며, 혈장섬유소원과혈소판활성도의감소를보였다. 비록신체활동의종류및적정량을모든연령대의사람에게일관적으로적용할수없지만

7 미국질병관리본부는하루 30분이상매일걷기정도의운동을하도록권장하고있다. 아직적극적인신체활동을통해서뇌졸중의위험이줄어드는지밝힌연구는없지만뇌졸중의일차예방을위한진료에서반드시관심을가져야할부분이다. 삼국지호걸들의병을고쳐주는장면을볼수있는데, 화타의두명형은더욱훌륭한의술을가졌다고한다. 작은형은병의조짐이보이면미리알고조절해병이커지지않게하였고, 큰형은병이생기기전에미리조절해서아예병이걸리지않게하였다. 굳이통계청자료를언급하지않더라고뇌졸중으로인한개인, 1. 뇌졸중의일차예방을위해신체활동을늘리는것이필요하다. 2. 규칙적인운동 ( 매일 30분이상의중등도운동 ) 이뇌졸중예방에도움이될수있다. 11. 비만 국내연구를포함하여대부분의코호트연구에서심혈관질환의위험은신체질량지수 (body mass index, BMI) 가증가함에따라지속적으로상승한다. 한국에서의비만은체질량지수 25 이상인경우로정의된다. 2005년국민건강영양조사결과에의하며, 20세이상성인에서비만의유병률은 31.7% 이며 사회적비용은상당하다. 매년 10월 29일을 세계뇌졸중의날 로지정해서각종캠페인을진행하기까지하지만아직까지뇌졸중에대한사회적인식이부족하다. 특히한번뇌졸중이발생하면후유증상이남을가능성이크기때문에뇌졸중발생전에미리막을수있도록사전예방하는것이무엇보다중요하다. 위에서언급한뇌졸중위험인자들은많은연구를통해서뇌졸중발생과관련성이밝혀진것들이며계속새로운연구결과가쌓이고있다. 화타의형들이그랬듯이뇌졸중발생전부터또는초기뇌졸중위험요소에노출되었을경우철저한뇌졸중위험인자관리를통해서뇌졸중없는건강한삶을기대해볼수있겠다. 물론평소뇌졸중에대한정보를숙지하고예방, 관리법을 실천 하는것이무엇보다중요하다고하겠다 년 26.3% 에비해점차증가하는추세이다. 234,863 명의 40~64세남성을대상으로연구한한국의료보험공단연구 (Korean Medical Insurance Corporation Study) 에서 BMI 1U 당전체뇌졸중의보정상대위험도는 1.04(95% CI, ), 허혈성뇌졸중은 1.06(95% CI, ), 출혈성뇌졸중은 1.02(95% CI, ) 이었다. 현재까지체중을감소시켜뇌졸중발생을줄인다는임상시험은없지만, 많은연구에서체중감소는혈압을떨어뜨리는것으로확인되었다. 1. 체중을감소시키면혈압을낮출수있고, 혈압강하효과를통하여뇌졸중을예방할수있다. 맺는말 참고문헌 1. 뇌졸중임상연구센터. 뇌졸중진료지침. 개정판 Hong KS, Bang OY, Kang DW, Yu KH, Bae HJ, Lee JS, Hoe JH, Kwon SU, Oh CW, Lee BC, Kim JS, Yoon BW. Stroke Statistics in Korea: Part I. Epidemiology and Risk Factors: A Report from the Korean Stroke Society and Clinical Research Center for Stroke. Journal of stroke. 2013;15(1): Guidelines for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/ American Stroke Association. Journal of American Heart Association. 2011;42: 대한뇌졸중학회. Textbook of Stroke. 이퍼블릭 건강보험심사평가원. 화타라고하는중국명의가있다. 뛰어난처방과시술로

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행

학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행 학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행과 담당자 연구비 천원 연구기간 총참여연구원 명 책임연구원 명 연구원 명 연구보조원 명보조원

More information

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 심장 (Heart) 심초음파 서울대병원내과 김용진 심장은평생몇번이나뛸까요? 1) 3 백만번 2) 3 천만번 3) 3 억번 4) 30 억번 30 억박동, 2 억리터의혈액 Cause 심장질환 6.2 12.4 11.1 16.2 뇌졸중 4.3 8.5 7.7 11.3 기타심혈관질환 2.6 5.1 6.0 8.8 심혈관질환 13.1 26.0 24.8 36.3 총사망 50.4

More information

<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770>

<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770> 당뇨병을동반하는고혈압 약물치료의최신지견 저자이경림 / 맹지혜이화여자대학교약학대학장약학정보원학술자문위원 / 이화여자대학교박사후연구원 개요 제2형당뇨병환자의 3분의 2 이상에서고혈압이발병하는데, 혈당이높은당뇨병환자에서혈압이상승하는원인에대해서는여러병태생리학적기전들이제시되고있다. 당뇨병환자에서고혈압은다른심혈관계질환의위험도를증가시키므로당뇨병환자는더욱더적극적인혈압조절이요구된다.

More information

환자및가족을위한교육소책자뇌혈관센터편 ISBN 뇌혈관센터 뇌졸중종류와위험인자 대구경북권역심뇌혈관질환센터

환자및가족을위한교육소책자뇌혈관센터편 ISBN 뇌혈관센터 뇌졸중종류와위험인자 대구경북권역심뇌혈관질환센터 환자및가족을위한교육소책자뇌혈관센터편 ISBN 978-89-962658-6-3 http://www.dgccvc.or.kr 뇌혈관센터 대구경북권역심뇌혈관질환센터 Contents... 04 04 05 06 09 10 14 15 16 뇌졸중 ( 腦卒中 ) 이란무엇인가? 뇌졸중의정의 우리나라뇌졸중현황 뇌졸중의종류 뇌는크게대뇌, 소뇌, 뇌간 ( 숨골 ) 으로나뉘어집니다.

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청

주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청 주간건강과질병 제 11 권제 4 호 연구단신, Brief report 1 효과적인심혈관질환의예방을위한국가적보건정책제안 대한심장학회미래정책연구소오동진, 정익모, 김병옥 *, 김장영, 김현창 질병관리본부질병예방센터만성질환예방과최수미, 안은미, 강성현, 이강희 * 교신저자 : byungokim@paik.ac.kr, 2-3245-5258 National health

More information

<31312D30362D C2F7C0E7B0FC2DC1B6C8F1BFB D37342E687770>

<31312D30362D C2F7C0E7B0FC2DC1B6C8F1BFB D37342E687770> 원저 급성뇌경색환자에서 Atorvastatin 20 mg 투여후 high sensitive C-reactive protein 의변화 동아대학교의과대학신경과학교실 Hee-Young Jo, M.D., Min-Jung Park, M.D., Jae-Kwan Cha, M.D. Department Neurology, College of Medicine, Dong-A University

More information

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management

More information

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770>

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770> 담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년

More information

untitled

untitled 심 뇌혈관질환예방관리정책의비용 - 편익분석 Cost-benefit analysis of national prevention programs for cardio- and cerebrovascular diseases 질병관리본부질병예방센터만성병조사팀연세대학교의과대학예방의학교실 Ⅰ. 들어가는말 심 뇌혈관질환은지난 10년간지속적으로감소하고있는추세이지만여전히우리나라에서주요사망원인이다.

More information

J Neurocrit Care 2012;5:25-29 대상및방법 대상본 연구는 년 월부터 년 월까지 고신대학교 복음병원에서 허혈뇌졸중으로 처음 진단을 받은 환자들 중 발병 당시 나이가 만 세 이상인 고령자를 대상으로 하였다 대조군은 같은 기간 동안 허혈뇌졸중으로 입원치

J Neurocrit Care 2012;5:25-29 대상및방법 대상본 연구는 년 월부터 년 월까지 고신대학교 복음병원에서 허혈뇌졸중으로 처음 진단을 받은 환자들 중 발병 당시 나이가 만 세 이상인 고령자를 대상으로 하였다 대조군은 같은 기간 동안 허혈뇌졸중으로 입원치 ORIGINAL ARTICLE online ML Comm J Neurocrit Care 2012;5:25-29 ISSN 2005-0348 고령자에서발생한허혈뇌졸중의위험인자와임상결과 고신대학교의과대학신경과학교실 김광수 Risk Factors and Clinical Outcome of Ischemic Stroke in the Very Elderly Kwangsoo

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

뇌졸중보수교육간지

뇌졸중보수교육간지 2008 년대한뇌졸중학회추계학술대회 2008 뇌졸중평가 대한뇌졸중학회 2008. 10. 30. 평가위원이규덕 연도별뇌졸중건수현황 52 대한뇌졸중학회추계학술대회 뇌졸중총진료비추이 뇌졸중 30 일사망률 2006; OECD 30-Oct-2007, OECD 대한뇌졸중학회추계학술대회 53 International Death Rate (2007) Death Rate per

More information

Current Controversies in Blood Pressure Assessment

Current Controversies in Blood Pressure Assessment Current Controversies in Blood Pressure Assessment 한양의대심장내과신진호 Contents 1. 진료실에서자동혈압계를이용해도되는가? 2. 활동혈압과가정혈압측정은필수적인가? 3. 개별환자의위험도평가가꼭필요한가? 4. 아침혈압또는아침고혈압의의의는무엇인가? 5. 아시아인의고혈압의평가는서양인과차이점이있는가? 6. 항혈소판 / 항응고제치료중인환자의적정혈압은얼마인가?

More information

주간건강과질병 제 11 권제 20 호 연구단신, Brief report 고혈압진단기준의최근동향 대한고혈압학회손일석, 강석민, 조명찬 1) 질병관리본부심혈관질환과임남규, 김원호 2) * 교신저자 : ), j

주간건강과질병 제 11 권제 20 호 연구단신, Brief report 고혈압진단기준의최근동향 대한고혈압학회손일석, 강석민, 조명찬 1) 질병관리본부심혈관질환과임남규, 김원호 2) * 교신저자 : ), j 연구단신, Brief report 고혈압진단기준의최근동향 대한고혈압학회손일석, 강석민, 조명찬 ) 질병관리본부심혈관질환과임남규, 김원호 2) * 교신저자 : mccho@chungbuk.ac.kr, 043-269-6356 ), jhkwh@nih.go.kr, 043-79-8650 2) Current trends in diagnostic criteria for hypertension

More information

T H E 이 상 지 질 혈 증 치 료 지 침 제 4 K O R E A N S O C I E T Y O F L I P I D A N D A T H E R O S C L E R O S I S 이상지질혈증 치

T H E 이 상 지 질 혈 증 치 료 지 침 제 4 K O R E A N S O C I E T Y O F L I P I D A N D A T H E R O S C L E R O S I S 이상지질혈증 치 T H E 2 0 1 8 이 상 지 질 혈 증 치 료 지 침 제 4 K O R E A N S O C I E T Y O F L I P I D A N D A T H E R O S C L E R O S I S 2018 http://www.lipid.or.kr 이상지질혈증 치료지침 Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

다이어트마침표_1부 2013.7.25 02:24 PM 페이지2 BMI지수의 진실 비만을 측정하는 대표적인 방법 가운데 하나가 BMI 지수다. BMI(Body Mass Index, 체질량지수)란 키와 몸무게를 이용하여 지방의 양을 추정하는 비만 측정법이다. 몸무게를 키의

다이어트마침표_1부 2013.7.25 02:24 PM 페이지2 BMI지수의 진실 비만을 측정하는 대표적인 방법 가운데 하나가 BMI 지수다. BMI(Body Mass Index, 체질량지수)란 키와 몸무게를 이용하여 지방의 양을 추정하는 비만 측정법이다. 몸무게를 키의 다이어트마침표_1부 2013.7.25 02:24 PM 페이지1 제1부 다이어트 핵심 바이블 A`2`Z 다이어트에 실패하는 원인 중 하나는 잘못된 상식도 크게 한몫을 한다. 정보의 과잉 시대에는 서치보다 진위 여부를 가리는 것이 더 중요하다. 다이어트 관련해 블로그만 찾아보 더라도 160만 건이 넘는 글이 검색된다. 다이어트의 정석이라고 여겨지는 이런 정보들은

More information

Kjcg007( ).hwp

Kjcg007( ).hwp 25 Elderly People are the Major Target for Risk Reduction to Prevent Atherosclerotic Disease 동맥경화의정도 증상 (+) 증상 (-) 뇌졸중심근경색 위험인자 Hypercholesterolemia Hypertension Diabetes Mellitus Smoking Others 심장질환의고위험군이란?

More information

이상지질혈증 (Hyperlipidemia) 혈액내 TC 이나 TG 수치가증가되어있는상태 고지혈증은죽상동맥경화 동맥경화증위험요인 심순화계위험과의관련성높음

이상지질혈증 (Hyperlipidemia) 혈액내 TC 이나 TG 수치가증가되어있는상태 고지혈증은죽상동맥경화 동맥경화증위험요인 심순화계위험과의관련성높음 심혈관계구조 심혈관계는두개의심방과심실로이루어진심장, 혈관, 혈액으로구성 심장에서박출되어나온혈액은체순환계와폐순환계를거침 폐순환 ( 소순환계 ) : 우심실 폐동맥 폐정맥 좌심방 체순환 ( 대순환계 ) : 좌심실 대동맥 대정맥 우심방 심장의구조와혈액의이동 이상지질혈증 (Hyperlipidemia) 혈액내 TC 이나 TG 수치가증가되어있는상태 고지혈증은죽상동맥경화

More information

국민건강지식센터와 함 께 하 는 허리둘레 -5% 줄이기 대사증후군이란? l 0 0 l P R O J E C T 주간의 식이/운동요법 중재 프로그램을 통하여 직장 내 대사증후군 유병률을 감소시키고 전반적인 건강상태를 향상시키고자 본 프로그램을 실시합니다. 대사증후군이란

국민건강지식센터와 함 께 하 는 허리둘레 -5% 줄이기 대사증후군이란? l 0 0 l P R O J E C T 주간의 식이/운동요법 중재 프로그램을 통하여 직장 내 대사증후군 유병률을 감소시키고 전반적인 건강상태를 향상시키고자 본 프로그램을 실시합니다. 대사증후군이란 0 국민건강지식센터 대사증후군 교육자료 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터와 함께 하는 출연사 삼성생명 교보생명 한화생명 동양생명 신한생명 흥국생명 미래에셋생명 라이나생명 AIA생명 알리안츠생명 동부생명 푸르덴셜생명 KDB생명 ING생명 PCA생명 BNP파리바카디프생명 우리아비바생명 KB생명 국민건강지식센터와 함 께 하 는 허리둘레 -5% 줄이기 대사증후군이란?

More information

.....6.ok.

.....6.ok. Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를

More information

노인건강운동의효과와정책적함의 (3) 개만성질환중에서당뇨병과관절염으로인한건 강관련삶의질이 로가장낮은점수를보이 고있고, 60~69 세의경우디스크로인한건강관련 삶의질이 로가장낮은점수를보이고있어, 연령대별로다양한만성질환이건강관련삶의질 에영향을주고있음을알수

노인건강운동의효과와정책적함의 (3) 개만성질환중에서당뇨병과관절염으로인한건 강관련삶의질이 로가장낮은점수를보이 고있고, 60~69 세의경우디스크로인한건강관련 삶의질이 로가장낮은점수를보이고있어, 연령대별로다양한만성질환이건강관련삶의질 에영향을주고있음을알수 노인건강운동의효과와정책적함의 The Effect and Policy Implication of Elderly Fitness Programs 고숙자한국보건사회연구원부연구위원 고령자를대상으로건강보험검진자료와진료비자료를분석한결과, 30분이상걷기를하지않는고령자는 30분이상걷기를하는고령자보다연간운동미실천관련질병의의료비가 125,303원더높았다. 또한, 개인의특성을모두통제하고운동미실천관련질병의연간의료비에미치는영향을살펴보기위해,

More information

7장 심혈관계 질환

7장 심혈관계 질환 7 장심혈관계질환 1. 심혈관계의구조와기능 1) 심장의구조와기능 (1) 심장의구조와기능 심장동영상 1 심혈관계의기능 : 심장으로부터나온혈액을혈관을통해온몸에공급하여산소, 수분, 영양소를세포에전달세포내대사에의해생성된이산화탄소, 노폐물을배설하도록이동시킴. 심장은좌우폐사이에있으며, 좌, 우심방과심실의 2 방 2 실구조 좌심방과좌심실사이에는이첨판, 우심방과우심실사이에는삼첨판존재혈액의역류방지

More information

이상지질혈증

이상지질혈증 환자및가족을위한교육소책자 ISBN 978-89-94879-28-4 03510 http://www.dgccvc.or.kr 이상지질혈증 이상지질혈증 Contents... 04 05 06 07 08 09 10 11 12 15 17 콜레스테롤의 정의 콜레스테롤의 분류 이상지질혈증이란? 이상지질혈증의 통계 이상지질혈증의 진단 이상지질혈증의 진단기준 이상지질혈증의 치료목적

More information

대한고혈압학회진료지침제정위원회 위원장 : 채성철 위 감 원 : 김광일, 김근호, 김영권, 김주한, 박정배, 신진호, 양동헌, 편욱범 수 : 김철호, 김현창 국문감수 : 경북대학교한국어문화원지지학회 : 대한내과학회대한노인병학회대한뇌졸중학회대한당뇨병학회대한신장학회대한심장학

대한고혈압학회진료지침제정위원회 위원장 : 채성철 위 감 원 : 김광일, 김근호, 김영권, 김주한, 박정배, 신진호, 양동헌, 편욱범 수 : 김철호, 김현창 국문감수 : 경북대학교한국어문화원지지학회 : 대한내과학회대한노인병학회대한뇌졸중학회대한당뇨병학회대한신장학회대한심장학 T H E K O R E A N S O C I E T Y O F H Y P E R T E N T I O N 2013 년고혈압진료지침 대한고혈압학회 대한고혈압학회진료지침제정위원회 위원장 : 채성철 위 감 원 : 김광일, 김근호, 김영권, 김주한, 박정배, 신진호, 양동헌, 편욱범 수 : 김철호, 김현창 국문감수 : 경북대학교한국어문화원지지학회 : 대한내과학회대한노인병학회대한뇌졸중학회대한당뇨병학회대한신장학회대한심장학회

More information

Microsoft PowerPoint - YEMNQZEWSOVU.pptx

Microsoft PowerPoint - YEMNQZEWSOVU.pptx Carbohydrate & CVD 가톨릭대학교서울성모병원 영양팀노민영 Contents 당뇨병과심혈관질환 탄수화물 (carbohydrate) 탄수화물과심혈관질환 1) 섭취량 (intake amount) 2) 유형 (type) 3) 질 (quality, glycemic index 또는 load) 4) 섬유소 (dietary fiber) 결론및제언 당뇨병과심혈관질환

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 뇌혈관질환응급대응, 치료역량및관리체계 강화방안 뇌혈관분과이수주 을지대학교병원뇌졸중학회정책이사 허혈성뇌졸중 7.2% 출혈성뇌졸중 1.8% 75% 2015 (Hong KS et al. J Stroke 2013;15:2-20) Severance Stroke Center 심뇌혈관질환의예방및관리에관한법 권역심뇌혈관질환센터지정 뇌졸중적정성평가 뇌졸중 치료시스템 뇌졸중집중치료실인증

More information

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770> 인턴수련교육및진료지침서 113 1-3. 순환기내과 1. 수련목표 (1) 협심증및급성심근경색증, 부정맥, 심부전증, 심장판막질환, 고혈압, 심낭질환, 대동맥질환등주요심장질환에대하여진단과치료에관한임상경험을습득한다. (2) 심전도, 심초음파검사, 운동부하심전도와심근관류스캔, 관동맥조영술및경피적관동맥성형술, 홀터검사및 head-up tilt test 등심장질환의진단에이용되는기본검사를이해한다.

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 및 발행 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 주관학회 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 참여학회 대한의학회 대한고혈압학회 대한내과학회 대한비만학회 대한신장학회 대한심장학회 한국지질 동맥경화학회 대한개원의협의회 본 자료

일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 및 발행 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 주관학회 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 참여학회 대한의학회 대한고혈압학회 대한내과학회 대한비만학회 대한신장학회 대한심장학회 한국지질 동맥경화학회 대한개원의협의회 본 자료 발간등록번호 11-1352159-000445-01 일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 및 발행 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 주관학회 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 참여학회 대한의학회 대한고혈압학회 대한내과학회 대한비만학회 대한신장학회 대한심장학회 한국지질 동맥경화학회 대한개원의협의회 본 자료집은

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

<3034C6AFC1FD20B1E8B3B2C8A32E687770>

<3034C6AFC1FD20B1E8B3B2C8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 81 권제 4 호 2011 특집 (Special Review) - 심방세동의이해와치료 심방세동에서의항응고요법 원광대학교의과대학내과학교실 고점석 김남호 Anticoagulation in Atrial Fibrillation Jum Suk Ko and Nam-Ho Kim Department of Internal Medicine, Wonkwang

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인

질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인 숫자로 보는 질병과 건강 질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인 4 연령별 사망원인 5 남성의 자살률 6 환자 보호자 우울증 10

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가?

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가? 고혈압의위험도평가 -2013 대한고혈압학회진료지침을중심으로 - (2016 년 2 월개정교육표준슬라이드 ) Sang Jae Rhee, MD., PhD. Wonkwang University Hospital Division of Cardiovascular Medicine 고혈압어떻게잘진단하고, 치료할것인가? 1. 고혈압의역학 2. 혈압측정방법및진단기준 3. 진단과평가

More information

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동 5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,

More information

노인의 의료비 분석을 통한 노인건강관리체계 구축방안 - 뇌졸중 노인의 합리적 의료이용 방안-

노인의 의료비 분석을 통한 노인건강관리체계 구축방안 - 뇌졸중 노인의 합리적 의료이용 방안- 연구보고서 2006-05 노인의의료비분석을통한 노인건강관리체계구축방안 - 뇌졸중노인의합리적의료이용방안 - 강은정김동진선우덕윤성상 한국보건사회연구원 머리말 우리나라의노인인구는 2005년현재전체인구의 9.1% 이며 OECD 국가가운데인구고령화가가장급속하게진행되고있으므로향후노인인구는계속증가할것이다. 또한국민의료비의증가보다노인의료비의증가가더빠르므로노인의료비의합리적지출이매우중요하다.

More information

< D31312D C8ABB1D9BDC42DB1E8C7D1BFB D38372E687770>

< D31312D C8ABB1D9BDC42DB1E8C7D1BFB D38372E687770> 종설 건국대학교의학전문대학원신경과학교실, 가톨릭대학교의과대학신경외과학교실 a, 성균관대학교의과대학영상의학교실 b, 서울대학교의과대학신경외과학교실 c, 을지대학교의과대학신경과학교실 d, 가톨릭대학교의과대학신경과학교실 e, 인제대학교의과대학일산백병원신경과학교실 f, 인제대학교의과대학상계백병원신경과학교실 g, 한림대학교의과대학신경과학교실 h, 인하대학교의과대학신경과학교실

More information

질병관리의개념과국내현황 이진석

질병관리의개념과국내현황 이진석 질병관리의개념과국내현황 이진석 순서 1. 국내만성질환유병현황 2. 만성질환관리의개념 3. 국내만성질환관리정책과현황 4. 대구시고혈압 당뇨관리사업사례 국내만성질환유병현황 우리나라의주요사망원인 암유병률 ( 인구 10 만명당 ) 만성질환유병현황 (1) 고혈압유병률 당뇨병유병률 만성질환유병현황 (2) 만성질환유병현황 (3) 뇌졸중유병률 허혈성심질환유병률 만성질환유병현황

More information

Microsoft PowerPoint - 4_psh.ppt

Microsoft PowerPoint - 4_psh.ppt 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) Based on 2002 ACC/AHA Guideline and 2006 ESC Guideline 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) 특징 - 현재 ACC/AHA, ESC guideline을근거하였으며한국에서만의다기관연구결과가미흡하여

More information

원저 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2):67-72 국민건강보험공단노인코호트자료를이용한알츠하이머병에서뇌졸중발생위험률에대한연구 국민건강보험일산병원신경과 1, 연구분석팀 2 이지은 1, 김동욱 2, 이준홍 1 Association between A

원저 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2):67-72 국민건강보험공단노인코호트자료를이용한알츠하이머병에서뇌졸중발생위험률에대한연구 국민건강보험일산병원신경과 1, 연구분석팀 2 이지은 1, 김동욱 2, 이준홍 1 Association between A 원저 ISSN 2093-9272 일산병원학술지 2017;16(2):67-72 국민건강보험공단노인코호트자료를이용한알츠하이머병에서뇌졸중발생위험률에대한연구 국민건강보험일산병원신경과 1, 연구분석팀 2 이지은 1, 김동욱 2, 이준홍 1 Association between Alzheimer Disease and Risk of Stroke: A 12-year Nationwide

More information

½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆDZÇ(1-5)¿Ï

½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆDZÇ(1-5)¿Ï 실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을

More information

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the

More information

- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.

More information

<C0CCBBF3C1F6C1FAC7F7C1F520C4A1B7E1C1F6C4A7203230313528C0FCC3BCBABB292E687770>

<C0CCBBF3C1F6C1FAC7F7C1F520C4A1B7E1C1F6C4A7203230313528C0FCC3BCBABB292E687770> 서 문 선진국에서는 심장혈관계질환이 아직 가장 중요한 사망 원인이나 지난 수 십년 동안에 심장혈관계질환이나 이에 의한 사망이 감소하고 있다. 하지만 국내에서는 오히려 급속히 증가하고 있다. 다른 위험인자들은 예 전에 비해 감소하거나 잘 조절되고 있으므로 이러한 변화에는 식이나 운동과 같은 생활습관의 악화와 이에 따른 혈중 지질 농도의 증가가 중요한 역할을 하고

More information

untitled

untitled 노인고혈압환자에서혈압이잘조절되지않을때에어떻게할것인가? 윤영원 연세대학교의과대학영동세브란스병원심장내과학교실 서 론 연령이증가함에따라서고혈압의유병률이높아지는데고령자의고혈압은원인및병태생리에따라청, 중년기의고혈압과는다른특징을나타내며또한진단및합병증, 환자의순응도 (compliance) 와삶의질 (quality of life) 에대한주의등그관리상특별한배려가필요하다. 고령자에게도고혈압은심장병,

More information

Volume 4 Nomber 2 ( 통권제 10 호 ) 2002 ISSN Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 당뇨병과심장혈관질환 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE

Volume 4 Nomber 2 ( 통권제 10 호 ) 2002 ISSN Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 당뇨병과심장혈관질환 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE Volume 4 Nomber 2 ( 통권제 10 호 ) 2002 ISSN 1229-5272 Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 당뇨병과심장혈관질환 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE 생활수준이높아지고노령화사회로접어들면서당뇨병환자도늘어가고있습니다. 당뇨병은동맥경화를일으키는중요한질환으로흡연,

More information

보건학석사학위논문 당뇨병유병자의질병인지에따른 건강행태와혈당조절수준 아주대학교보건대학원 보건학과 박근이

보건학석사학위논문 당뇨병유병자의질병인지에따른 건강행태와혈당조절수준 아주대학교보건대학원 보건학과 박근이 보건학석사학위논문 당뇨병유병자의질병인지에따른 건강행태와혈당조절수준 아주대학교보건대학원 보건학과 박근이 당뇨병유병자의질병인지에따른 건강행태와혈당조절수준 Health Behavior and Glycemic Control Level of Diabetic Patients according to their Awareness of Disease 지도교수이순영 이논문을보건학석사학위논문으로제출함.

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc ORIGINAL ARTICLE Korean Circ J 8;38:152-16 Print ISSN 1738-55 / On-line ISSN 1738-5555 Copyright c 8 The Korean Society of Cardiology 성별에따른혈청요산농도와대사증후군의연관성 대구가톨릭대학교의과대학순환기내과학교실, 1 의학통계학교실 2 홍승표 1 이영수 1

More information

Microsoft PowerPoint - Current Status of Therapy for AF in Korea 2011 춘계심장학회.pptx

Microsoft PowerPoint - Current Status of Therapy for AF in Korea 2011 춘계심장학회.pptx Current status of antiarrhythmic and antithrombotic therapy for AF in Korea 온영근삼성서울병원성균관의대 심방세동 (Atrial Fibrillation) 심장부정맥중에서가장흔한부정맥 뇌졸중의위험이약 5배증가 매년뇌졸중의발생률약 5% 혈색전증에의한뇌졸중중에서심방세동에의한뇌졸중이약 20% 심방세동의치료에있어뇌졸중의예방이매우중요

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 제 2 형당뇨병자가관리를위한 체계적교육프로그램중재 조비룡교수 ( 서울대학교의과대학 질병예방서비스위원회 ) 목차 1. 당뇨병의개요 2. 2심뇌혈관질환근거평가센터결과 - 제 2 형당뇨병성인환자를위한체계적교육프로그램 3. 근거평가센터권고발전방향 당뇨병의개요 Trend in prevalence of diabetes in Korea: the KNHANES study

More information

untitled

untitled Original Article Ewha Med J 2012;35(1):21-25 pissn 2234-3180 / eissn 2234-2591 허혈성뇌졸중의위험인자로서의아포지방단백 B/A1 비 함초롱ㆍ홍기숙 이대목동병원진단검사의학과, 이화여자대학교의학전문대학원진단검사의학교실 Apolipoprotein B/A1 Ratio as Risk Factor for Cerebral

More information

untitled

untitled Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 뇌졸중의예방과관리 허지회대한뇌졸중학회 허혈성뇌졸중 7.2% 출혈성뇌졸중 1.8% 75% 2015 (Hong KS et al. J Stroke 2013;15:2-20) 위험요인관리 치료고혈압흡연당뇨병고지혈증심방세동생활습관개선 약물 시술 수술정맥내혈전용해술동맥내혈전제거술뇌혈종제거술두개골절제술클립. 코일 약물 시술 수술항혈소판제항응고제스타틴스텐트삽입술경동맥내막절제

More information

Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 04 1. 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 07 2. 대사증후군은 왜 생길까? 07 3. 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 12 1. 인슐린저항성이란?

Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 04 1. 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 07 2. 대사증후군은 왜 생길까? 07 3. 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 12 1. 인슐린저항성이란? 04 건강한 삶을 위한 생활 습관 만들기 넘쳐서 생기는 독 대사증후군 Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 04 1. 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 07 2. 대사증후군은 왜 생길까? 07 3. 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 12 1. 인슐린저항성이란? 15 2. 인슐린저항성으로

More information

<30332EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30332EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지 : 제 74 권제 4 호 2008 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 이상지질혈증의진단및치료 연세대학교의과대학내과학교실심장내과 이상학 Diagnosis and treatment of dyslipidemia Sang-Hak Lee, M.D. Cardiology Division, Department of

More information

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 2010.1 Fashionbiz

More information

01 KJS11-27(99-106).indd

01 KJS11-27(99-106).indd SPECIAL REVIEW Korean J Stroke 2011;13(3):99-106 http://dx.doi.org/10.5853/kjs.2011.13.3.99 2009 년한국뇌졸중진료지침에서뇌졸중이차예방중두개강외경동맥협착의수술또는중재적치료에관한내용의부분개정 서울대학교의과대학신경과학교실 1, 한림대학교의과대학신경과학교실 2, 서울대학교의과대학신경외과학교실

More information

심장2.PDF

심장2.PDF (Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.

More information

untitled

untitled 경동맥검사 1. 적응증 경동맥초음파검사는다음과같은임상증상이나질환이의심될때시행되어야하며, 진료 현장에서검사가필요하다고판단된경우아래적응증에국한되지않고시행할수있다. 1) 임상증상 - 경동맥부위잡음 (carotid bruit) - 경동맥부위의박동성종괴 - 일과성흑암시 (amaurosis fugax) - 구음장애 (dysarthria) 2) 의심질환 - 쇄골하동맥도류증후군

More information

<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770>

<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770> 2004년 대한임상건강증진학회 춘계학술대회 Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention [세미나 Ⅱ] 병 의원에서 건강 증진의 활성화 선우 성 울산의대 서울아산병원 가정의학과 우리 개원가의 현실은 구조적으로 일차진료의의 중요한 기 능 중의 하나인 건강증진 상담을 제대로 할 수 없도록 짜여 져 있다.

More information

<4D F736F F F696E74202D20B1B9B9CEB0C7B0ADC1F6BDC4BCBEC5CD5FC1A4C0B2BFF85FB9DFC7A5C0DAB7E1205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20B1B9B9CEB0C7B0ADC1F6BDC4BCBEC5CD5FC1A4C0B2BFF85FB9DFC7A5C0DAB7E1205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> < 국민건강나눔포럼 > The way forward: improving management of diabetes from a public health perspective 공중보건관점에서본당뇨병관리미래전략 질병관리본부만성질환관리과정율원 2015.9.16 목차 I. 당뇨병현황및이슈 II. 당뇨병예방관리패러다임 III. 당뇨병예방관리정책및사업방향 당뇨병현황및이슈

More information

lege Cardiology, ACC), 미국비만학회 (The Obesity Society) 는국립심장 폐 혈액연구소 (National Heart Lung Blood Institute, NHLBI) 과함께개발한 과체중및비만성인관리가이드라인 을발표했다. 이는 2008년부

lege Cardiology, ACC), 미국비만학회 (The Obesity Society) 는국립심장 폐 혈액연구소 (National Heart Lung Blood Institute, NHLBI) 과함께개발한 과체중및비만성인관리가이드라인 을발표했다. 이는 2008년부 TOPIC 4. 체중관리 이해영 서울의대순환기내과 서론 미국인구의 52% 가체질량지수 25 kg / m2이상으로정의되는 과체중 (25-30 kg / m2 ) 또는비만 (30 kg / m2이상 ) 에해당하는데, 특히지난 20 년간유병률이 30% 가증가하여빠른증가세를보 이고있다. 이는우리나라도마찬가지인데통계청자료에의하 면 2012 년 19 세이상인구의과체중과비만의유병률은

More information

Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol

Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol JNC 7 ESH/ESC (Guidelines) Guidelines 2003. 5 JNC 7 Guidelines ; The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JAMA. 2003;289:2560-2572.

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

MAIN TOPIC REVIEWS Arrhythmia 2015;16(1):25-29 좌심방이폐색술의소개와적응증 Young Keun On, MD, PhD, FHRS Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Med

MAIN TOPIC REVIEWS Arrhythmia 2015;16(1):25-29 좌심방이폐색술의소개와적응증 Young Keun On, MD, PhD, FHRS Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Med MAIN TOPIC REVIEWS Young Keun On, MD, PhD, FHRS Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine Received: November 7, 2014 Revision Received:

More information

(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) 당뇨병환자에서항혈소판제사용 - 아스피린일차예방을중심으로 - 경희대학교강동경희대병원 황유철 말씀드릴내용 당뇨병및심혈관질환의역학 아스피린의심혈관질환 1차, 2차예방효과 아스피린부작용및용량에따른효과차이 당뇨병환자에서아스피린사용의적응증 사망원인순위, 2010 년 25.6% 통계청 심혈관질환에의한의료비추세 6 조 1400 억 국민건강보험공단, 2002-2009 Multidisciplinary

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비

저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비 저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는,

More information

제 80 회 공동건강교실 뇌졸중의예방과치료뇌졸중재활치료 2003. 10. 29 김경문 김종수 이강우 성균관대의대교수 / 삼성서울병원신경과 성균관대의대교수 / 삼성서울병원신경외과 성균관대의대교수 / 삼성서울병원재활의학과 목 차 뇌졸중의예방과치료 ( 강연 : 김경문 ( 金敬文 ) 성균관대의대삼성서울병원신경과교수 ) 1. 뇌졸중이란? 2. 뇌졸중의역학 3. 뇌혈액의공급

More information

123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들

123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들 122 한국의사회동향 212 _ 건강 서구형질환이증가하고있는한국 요약 암, 심혈관계질환, 대사증후군은우리나라국민의주요사망원인을차지하고있다. 운동부족과과잉영양, 비만이늘어남에따라암중에서도대장암, 유방암과같은서구유럽형암이증가하고있으며, 심혈관계질환중에서는심장질환이증가하고있다. 운동부족, 과잉영양으로인한비만인구증가는이상지혈증, 당뇨병이나내당능장애및고혈압등이함께동반되어나타나는대사증후군을증가시키는요인으로작용하고있다.

More information

제8회 전문약사 자격시험 일정 공고 및 노인약료 분과 신설 알림 hwp

제8회 전문약사 자격시험 일정 공고 및 노인약료 분과 신설 알림 hwp 노인약료전문약사분과소개및응시안내 1. 노인약료전문약사역할 가. 노인약료전문약사업무정의및역할 1) 노인약료전문약사의정의 (1) 노인약료전문약사는노인환자에대한이해를바탕으로약물치료전반에대한전문적인지식을갖추고노인환자에게최적의약물치료가될수있도록처방검토및중재를할수있는임상약사를의미한다. 2) 노인약료전문약사의역할 (1) 노인환자약물관리업무노인환자의안전하고효과적인약물사용을위해다음의업무를수행한다.

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

untitled

untitled Korean J Fam Pract. 2014;4:315-320 ABO 혈액형과뇌경색간의관련성 Original Article 김동규, 방준호, 이준용, 전태희 *, 정영진, 김혜진, 문나연 중앙보훈병원가정의학과 An Association between ABO Blood Type and Ischemic Stroke Dong-Kyu Kim, Jun-Ho Bang,

More information

<30322D30392D B9E8C8F1C1D82DC0CCC1F6BCBA292E687770>

<30322D30392D B9E8C8F1C1D82DC0CCC1F6BCBA292E687770> 원저 고려대학교의과대학의학통계학교실, 을지대학교을지병원신경과 a, 서울의료원신경과 b, 순천향대학교병원신경과 c, 을지대학교을지대학병원신경과 d, 인제대학교일산백병원신경과 e, 서울대학교의과대학분당서울대학교병원신경과 f 이지성박종무 a 박태환 b 이경복 c 이수주 d 조용진 e 한문구 f 배희준 f 이준영 Development of a Stroke Prediction

More information

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt Benefits of CRT-D in CHF 울산의대서울아산병원 최기준 ICD and CRT : The Perfect Marriage? Michel Mirowski and Morton Mower : Two Baltimore cardiologists If CRT-P alone provide predictable SCD prevention (or anti-arrhythmic

More information

멀리하세요, 의위험요소! 지켜주세요, 올바른식생활습관! 9 가지건강수칙으로을막을수있습니다 꾸준한정기검진으로을예방할수있습니다 성인을위한식생활지침 고혈압 당뇨병 콜레스테롤 고지방식사 비만 흡연 연령 고혈압은뇌졸중의가장큰원인이며, 심장마비의원인으로도작용하기때문에반드시관리가필

멀리하세요, 의위험요소! 지켜주세요, 올바른식생활습관! 9 가지건강수칙으로을막을수있습니다 꾸준한정기검진으로을예방할수있습니다 성인을위한식생활지침 고혈압 당뇨병 콜레스테롤 고지방식사 비만 흡연 연령 고혈압은뇌졸중의가장큰원인이며, 심장마비의원인으로도작용하기때문에반드시관리가필 , 생명을 위협하는 무서운 병입니다! 스스로 관리 시리즈 1 한국건강관리협회 주요 학술조사 연구활동 국민건강증진 공헌 사회 건강증 진 보건 교육 업 사 국 제 지 료 건의 보 원 심혈관 질환이란 무엇일까요? 은 갑자기 찾아와 생명을 위협하는! 자신의 건강을 살피고, 발병 즉시 생명을 잃을 수도 한국건강관리협회 전국 시 도지부 있습니다. 2009년 25,838명이

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

<303320C1BEBCB C3D6C8ABBBF32DB1E8BCF6BFCF292E687770>

<303320C1BEBCB C3D6C8ABBBF32DB1E8BCF6BFCF292E687770> 대한내과학회지 : 제 91 권제 1 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.91.1.12 What's new? SPRINT 연구가고혈압가이드라인에미치는영향 전남대학교의과대학내과학교실 최홍상 김수완 The Impact of the SPRINT Trial on Hypertension Guidelines Hong Sang Choi

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

요약지표_2013년_2월(앞).hwp

요약지표_2013년_2월(앞).hwp 경제현안분석 Analysis of Current Economic Issues 고령화를준비하는건강보험정책의방향 연구위원윤희숙 1. 문제제기 그간암등일부중증질환의비용에초점을맞춘건강보험보장성확대에정책적역량이집중되어온결과, 급속한고령화과정에서심각한사회적위험으로부각되고있는만성질환에대한사회적대비가미흡 1,070, 2040 1,840, ( 10% ). 2010 41, 13,

More information

<30345FC1F8B7E1C1F6C4A7BCAD5FB4E7B4A2BAB4C0C720BDC9C7F7B0FCC7D5BAB4C1F5C4A1B7E1C1F6C4A72E687770>

<30345FC1F8B7E1C1F6C4A7BCAD5FB4E7B4A2BAB4C0C720BDC9C7F7B0FCC7D5BAB4C1F5C4A1B7E1C1F6C4A72E687770> 당뇨진료지침시리즈 4 당뇨병의심혈관합병증치료지침 보건복지부지정 2 형당뇨병임상연구센터편 머 리 말 서구화된생활양식과노인인구의증가로당뇨병인구는폭발적으로증가하고있고, 현재우리나라성인인구의약 10% 정도가당뇨병을가지고있는것으로추정되고있다. 심혈관질환은증가하는당뇨병환자에서가장중요한사망원인중하나이다. 심혈관질환위험인자에대한코호트연구인 Framingham 연구에따르면당뇨병이있는경우허혈성심질환에의한사망원인이

More information

주제발표 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 연구책임자맹원재 ( 자연제 2 분과 ) 공동연구자홍희옥 ( 상명대학교겸임교수 ) - 2 -

주제발표 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 연구책임자맹원재 ( 자연제 2 분과 ) 공동연구자홍희옥 ( 상명대학교겸임교수 ) - 2 - - 1 - 주제발표 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 연구책임자맹원재 ( 자연제 2 분과 ) 공동연구자홍희옥 ( 상명대학교겸임교수 ) - 2 - 식품소비구조의변화가국민건강에미치는영향 硏究責任者 : 孟元在 ( 自然第 2 分科 ) 共同硏究者 : 洪熙玉 ( 祥明大學校兼任敎授 ) 1. 서론 2. 연도별식품소비변화추이 - 3 - (g/ / ) 1970 1980 1990

More information

<30315F D C1BEBCB35FB1E8BBF3C7F65FC0FAC0DAB1B3C1A4B9DDBFB52E687770>

<30315F D C1BEBCB35FB1E8BBF3C7F65FC0FAC0DAB1B3C1A4B9DDBFB52E687770> 우리나라이상지질혈증치료의개선방향 김상현 1,2 김효수 1,3 박영배 1,3 서울대학교의과대학내과학교실 1, 보라매병원내과 2, 서울대학교병원내과 3 Perspective for Improvement in the Treatment of Dyslipidemia in Korea Sang-Hyun Kim 1,2, Hyo-Soo Kim 1,3, Young-Bae Park

More information

종설 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2):57-66 비판막성심방세동환자에서의항응고치료의최신요법 국민건강보험일산병원심장내과 양주영 Current Antithrombotic Therapy for Patients with Nonvalvular Atr

종설 ISSN 일산병원학술지 2017;16(2):57-66 비판막성심방세동환자에서의항응고치료의최신요법 국민건강보험일산병원심장내과 양주영 Current Antithrombotic Therapy for Patients with Nonvalvular Atr 종설 ISSN 2093-9272 일산병원학술지 207;6(2):57-66 비판막성심방세동환자에서의항응고치료의최신요법 국민건강보험일산병원심장내과 양주영 Current Antithrombotic Therapy for Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation Joo Young Yang Department of Internal

More information

공표일자 : 2018 년 12 월 14 일 제정자 : 한국산업안전보건공단이사장 - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 건강잠재위험도작성 건강증진요구도산출 건강증진활동도산출 건강증진지수산출 근로형태, 업무상질병발생현황등분석 필요한건강증진활동의정도를평가 사업장건강증진활동추진상태를평가 요구도대비추진 상태를계량화 - 8 - 건강 잠재 위험도 전체 근로

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

Focused Issue - 당뇨병과수술 당뇨병환자의수술전심혈관계위험도평가 동국대학교의과대학내과학교실김경아 Preoperative Assessment of Cardiac Risk in the Patient with Diabetes Kyoung Ah Kim Departm

Focused Issue - 당뇨병과수술 당뇨병환자의수술전심혈관계위험도평가 동국대학교의과대학내과학교실김경아 Preoperative Assessment of Cardiac Risk in the Patient with Diabetes Kyoung Ah Kim Departm 동국대학교의과대학내과학교실김경아 Preoperative Assessment of Cardiac Risk in the Patient with Diabetes Kyoung Ah Kim Department of Medicine, Dongguk University IIsan Hospital, Dongguk University School of Medicine, Goyang,

More information

목차 왜뇌졸중인가? 그럼어떻게해야하나? 이것을가지고무엇을할수있나? 뇌졸중질지표 우리가과연결과를바꿀수있을까?

목차 왜뇌졸중인가? 그럼어떻게해야하나? 이것을가지고무엇을할수있나? 뇌졸중질지표 우리가과연결과를바꿀수있을까? 2011.7.13 뇌졸중질평가에대한이해 분당서울대학병원신경과 뇌졸중센터배희준 (braindoc@snu.ac.kr) 목차 왜뇌졸중인가? 그럼어떻게해야하나? 이것을가지고무엇을할수있나? 뇌졸중질지표 우리가과연결과를바꿀수있을까? 왜뇌졸중인가? 뇌졸중사망률 ( 인구 10 만명당 ) Mortality (per 100,000) 95.8 명 (Per 100,000) Cancer

More information

참여연대 공동대표 : 박상증

참여연대  공동대표 : 박상증 보험소비자연맹회장유비룡 / 110-052 서울시종로구적선동 156 플래티넘 614 호 대표전화 : 737-0940~1 팩스 : 733-0940 웹사이트 http://www.kicf.org 작성부서소비자보호부 ( 담당 : 조연행사무국장 : 737-0940-1 kicf21@yahoo.co.kr ) 배포일 2004. 12.1. ( 총 6 쪽 ) 이자료는 12.2

More information