한국판대동작기능평가지 K-Gross Motor Function Measure (GMFM) SCORE SHEET (K-GMFM-88 and K-GMFM-66 scoring) 아동이름 : 등록번호 : 평가일 : 년월일 GMFCS Level 1 생년월일 : 년월일 I II III IV V 생활연령 : 세개월평가환경 ( 치료실, 옷차림, 시간, 기타 ) 평가자 : GMFM 은뇌성마비아동의시간의경과에따른대동작기능의변화를측정해주는타당도를갖춘표준화된관찰형평 가도구다. 점수기준은아래와같다. 하지만대부분의항목은각점수에대한기준이따로명시되어있다. 각항목의 점수측정시에반드시지침을사용한다. 점수기준 0 : 동작을시작하지못한다 1 : 동작을시작한다 2 : 동작을부분적으로수행한다 3 : 동작을완전히수행한다 NT: 평가못함 [GMAE 점수측정 * 에사용됨 ] GMFM-66 GMAE 를사용할경우 0 점 ( 아동이시도하지않음 ) 을맞은항목과평가못함 (NT) 항목을구별해야한다. * GMFM-66 GMAE 소프트웨어는학지사홈페이지에서다운받을수있다. 이소프트웨어의장점은서열척도를구간척도로변환시켜주는데있다. 아동능력에대한추정치를보다정확히제공해주고, 기능변화에대한민감도를갖추고있다. GMFM-66 점수계산에사용된항목은 GMFM-88 평가항목중에음영으로처리되어있고별표 (*) 로표시되어있다. GMFM-66은뇌성마비아동에게만사용한다. 연락그룹연락처 : Dianne Russell, Canchild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University, Institute for Applied Health Sciences, McMaster University, 1400 Main St. W., Rm. 408, Hamilton, L8S 1C7; 전화번호 : 1 905 525-9140 내선 : 27850; 팩스 : 1 905 522-95 대한민국연락그룹연락처 : 김민영, 고주연, 오명화전화번호 : +82-53-320-1347 E-메일 : kgmfm.korea@gmail.com 웹사이트 : www.fhs.mcmaster.ca/canchild 1 GMFCS level은운동기능의심한정도를분류해준다. 정의는 한국판대동작기능평가 부록1. 참조 (2002) 해당점수에 ( ) 표시하시오 : 평가못함 (NT) 항목이있는경우, 오른쪽열의항목번호에동그라미로표시한다.
항목 A. 눕기와뒤집기 (LYING & ROLLING) 점수 NT 1. 머리를신체중심선에두고바로누운자세 : 팔 다리를대칭으로유지하며머리를돌린다 0 1 2 3 1. * 2. 바로누운자세 : 양손을신체중심선으로움직여, 양쪽손가락을서로만지작거 2. 린다 0 1 2 3 3. 바로누운자세 : 머리를 45 들어올린다 0 1 2 3 3. 4. 바로누운자세 : 오른쪽고관절과무릎을완전한범위까지굴곡한다 0 1 2 3 4. 5. 바로누운자세 : 왼쪽고관절과무릎을완전한범위까지굴곡한다 0 1 2 3 5. * 6. 바로누운자세 : 오른팔을뻗고, 오른손이신체중심선을넘어장난감쪽으로간다 0 1 2 3 6. * 7. 바로누운자세 : 왼팔을뻗고, 왼손이신체중심선을넘어장난감쪽으로간다 0 1 2 3 7. 8. 바로누운자세 : 오른쪽으로뒤집는다 0 1 2 3 8. 9. 바로누운자세 : 왼쪽으로뒤집는다 0 1 2 3 9. * 10. 엎드려누운자세 : 머리를똑바로든다 0 1 2 3 10. 11. 전완으로지지하고엎드려누운자세 : 머리를똑바로들고, 팔꿈치는펴고, 가 0 1 2 3 11. 슴을들어올린다 12. 전완으로지지하고엎드려누운자세 : 오른쪽전완으로체중을지지하고왼팔 0 1 2 3 12. 을앞으로완전히편다 13. 전완으로지지하고엎드려누운자세 : 왼쪽전완으로체중을지지하고오른팔 0 1 2 3 13. 을앞으로완전히편다 14. 엎드려누운자세 : 오른쪽방향으로바로누운자세까지되뒤집는다 0 1 2 3 14. 15. 엎드려누운자세 : 왼쪽방향으로바로누운자세까지되뒤집는다 0 1 2 3 15. 16. 엎드려누운자세 : 팔 다리를움직여오른쪽으로 90 까지방향을돌린다 0 1 2 3 16. (pivoting) 17. 엎드려누운자세 : 팔 다리를움직여왼쪽으로 90 까지방향을돌린다 (pivoting) 0 1 2 3 17. A 영역합계 항목 B. 앉기 (SITTING) 점수 NT * 18. 바로누운자세에서치료사가아동의양손을잡은자세 : 머리를가누며스스로몸을당겨앉는다 0 1 2 3 18. 19. 바로누운자세 : 오른쪽으로돌면서일어나앉는다 0 1 2 3 19. 20. 바로누운자세 : 왼쪽으로돌면서일어나앉는다 0 1 2 3 20. * 21. 치료사가흉곽을지지하고매트에앉은자세 : 머리를똑바로들고 3초간유지한다 0 1 2 3 21. * 22. 치료사가흉곽을지지하고매트에앉은자세 : 머리를신체중심선으로들고 10 초간유지한다 0 1 2 3 22. * 23. 팔 ( 양팔 ) 로지탱하고매트에앉은자세 : 5초간유지한다 0 1 2 3 23. * 24. 매트에앉은자세 : 양팔을자유롭게, 3초간앉은자세를유지한다 0 1 2 3 24. * 25. 작은장난감을앞에두고매트에앉은자세 : 몸을앞으로기울여장난감을만지고, 팔로지탱하지않고다시몸통을세워앉는다 0 1 2 3 25. * 26. 매트에앉은자세 : 오른편 45 뒤쪽에있는장난감을만지고다시처음자세로앉는다 0 1 2 3 26. * 27. 매트에앉은자세 : 왼편 45 뒤쪽에있는장난감을만지고다시처음자세로앉는다 0 1 2 3 27. 28. 오른쪽옆으로앉은자세 : 양팔을자유롭게, 5초간유지한다 0 1 2 3 28. 29. 왼쪽옆으로앉은자세 : 양팔을자유롭게, 5초간유지한다 0 1 2 3 29. * 30. 매트위에앉은자세 : 자세를조절하며엎드려눕는다 0 1 2 3 30.
* 31. 매트위에양발을앞으로펴고앉은자세 : 오른쪽으로네발자세를취한다 0 1 2 3 31. * 32. 매트위에양발을앞으로펴고앉은자세 : 왼쪽으로네발자세를취한다 0 1 2 3 32. 33. 매트위에앉은자세 : 팔로짚지않고 90 까지방향을돌린다 (pivoting) 0 1 2 3 33. * 34. 벤치에앉은자세 : 양팔과발로지탱하지않고 10초간유지한다 0 1 2 3 34. * 35. 선자세 : 작은벤치에앉는다 0 1 2 3 35. * 36. 바닥위에서 : 작은벤치에앉는다 0 1 2 3 36. * 37. 바닥위에서 : 큰벤치에앉는다 0 1 2 3 37. B 영역합계 항목 C. 네발기기와무릎서기 (CRAWLING & KNEELING) 점수 NT 38. 엎드려누운자세 : 앞으로 1.8m 배밀이한다 0 1 2 3 38. *. 네발자세 : 양손과양무릎으로체중을지지하고 10초동안유지한다 0 1 2 3. * 40. 네발자세 : 앉아서양팔을자유롭게쓴다 0 1 2 3 40. * 41. 엎드려누운자세 : 네발자세를취하고, 양손과양무릎으로체중을지지한다 0 1 2 3 41. *. 네발자세 : 오른팔을앞으로뻗고, 손을어깨높이위로든다 0 1 2 3. * 43. 네발자세 : 왼팔을앞으로뻗고, 손을어깨높이위로든다 0 1 2 3 43. * 44. 네발자세 : 네발또는모둠발로기어서앞으로 1.8m 간다 0 1 2 3 44. * 45. 네발자세 : 앞으로 1.8m 교대로네발기기한다 0 1 2 3 45. * 46. 네발자세 : 양손과양무릎 / 양발로 4계단기어오른다 0 1 2 3 46. 47. 네발자세 : 양손과양무릎 / 양발로 4계단뒤로기어서내려간다 0 1 2 3 47. * 48. 매트위에앉은자세 : 양팔을이용해무릎서기자세를취한후, 양팔을자유롭게 자세를 10초간유지한다 0 1 2 3 48. 49. 무릎서기자세 : 양팔을이용해서오른쪽반무릎서기자세를취한후, 양팔을자유롭게 자세를 10초간유지한다 0 1 2 3 49. 50. 무릎서기자세 : 양팔을이용해왼쪽반무릎서기자세를취한후, 양팔을자유롭게 자세를 10초간유지한다 0 1 2 3 50. *. 무릎서기자세 : 양팔을자유롭게, 앞쪽으로 10걸음무릎걷기한다 0 1 2 3. C 영역합계 항목 D. 서기 (STANDING) 점수 NT * 52. 바닥에서 : 큰벤치를잡고선다 0 1 2 3 52. * 53. 선자세 : 양팔을자유롭게, 3초간서서유지한다 0 1 2 3 53. * 54. 선자세 : 한손으로큰벤치를잡고, 3초간오른발을든다 0 1 2 3 54. * 55. 선자세 : 한손으로큰벤치를잡고, 3초간왼발을든다 0 1 2 3 55. * 56. 선자세 : 양팔을자유롭게, 20초간서서유지한다 0 1 2 3 56. * 57. 선자세 : 양팔을자유롭게, 왼발을들고 10초간선다 0 1 2 3 57. * 58. 선자세 : 양팔을자유롭게, 오른발을들고 10초간선다 0 1 2 3 58. * 59. 작은벤치에앉은자세 : 팔을사용하지않고일어선다 0 1 2 3 59. *. 무릎서기자세 : 팔을사용하지않고오른쪽반무릎서기자세를거쳐일어선다 0 1 2 3. * 61. 무릎서기자세 : 팔을사용하지않고왼쪽반무릎서기자세를거쳐일어선다 0 1 2 3 61. * 62. 선자세 : 양팔이자유로운상태로자세를조절하며마룻바닥으로내려앉는다 0 1 2 3 62. * 63. 선자세 : 양팔을자유롭게, 쪼그려앉는다 0 1 2 3 63. * 64. 선자세 : 양팔을자유롭게, 바닥에서물건을줍고다시일어선다 0 1 2 3 64. D 영역합계
항목 E. 걷기, 뛰기그리고깡충뛰기 (WALKING, RUNNING & JUMPING) 점수 NT * 65. 두손으로큰벤치잡고선자세 : 오른쪽옆으로 5발짝간다 0 1 2 3 65. * 66. 두손으로큰벤치잡고선자세 : 왼쪽옆으로 5발짝간다 0 1 2 3 66. * 67. 두손잡고선자세 : 앞으로 10걸음걷는다 0 1 2 3 67. * 68. 한손잡고선자세 : 앞으로 10걸음걷는다 0 1 2 3 68. * 69. 선자세 : 앞으로 10걸음걷는다 0 1 2 3 69. * 70. 선자세 : 앞으로 10걸음걷고멈춘다음, 180 돌아서되돌아온다 0 1 2 3 70. * 71. 선자세 : 뒤로 10걸음걷는다 0 1 2 3 71. *. 선자세 : 두손으로큰물건을들고앞으로 10걸음걷는다 0 1 2 3. * 73. 선자세 : 20cm폭의평행선사이에서앞으로 10걸음을연속하여걷는다 0 1 2 3 73. * 74. 선자세 : 2cm폭의일직선위에서앞으로 10걸음을연속하여걷는다 0 1 2 3 74. * 75. 선자세 : 오른발로무릎높이의막대를넘는다 0 1 2 3 75. * 76. 선자세 : 왼발로무릎높이의막대를넘는다 0 1 2 3 76. * 77. 선자세 : 4.5m 달리고멈춘다음, 되돌아온다 0 1 2 3 77. * 78. 선자세 : 오른발로공을찬다 0 1 2 3 78. * 79. 선자세 : 왼발로공을찬다 0 1 2 3 79. * 80. 선자세 : 30cm높이로양발동시에제자리에서깡충뛴다 0 1 2 3 80. * 81. 선자세 : 30cm앞으로양발동시에깡충뛴다 0 1 2 3 81. * 82. 선자세 : cm원안에서오른발로 10회깡충뛴다 0 1 2 3 82. * 83. 선자세 : cm원안에서왼발로 10회깡충뛴다 0 1 2 3 83. * 84. 한손으로난간잡고선자세 : 한손으로난간을잡고, 발을번갈아움직이며 4 계단올라간다 0 1 2 3 84. * 85. 한손으로난간잡고선자세 : 한손으로난간을잡고, 발을번갈아움직이며 4 85. 계단내려간다 0 1 2 3 * 86. 선자세 : 양발을번갈아움직이며 4계단올라간다 0 1 2 3 86. * 87. 선자세 : 양발을번갈아움직이며 4계단내려간다 0 1 2 3 87. * 88. 15cm높이의계단위에선자세 : 양발로동시에아래로뛰어내린다 0 1 2 3 88. E 영역합계 평가시의수행능력이아이의평소수행능력과같았나요? 네, 아니오 비고 :
합계점수 영역영역의백분위계산목표영역 ( 표시 ) A. 눕기와뒤집기 (LYING & ROLLING) A 영역합계 ⅹ100 % A. B. 앉기 (SITTING) B 영역합계 ⅹ100 % B. C. 네발기기와무릎서기 (CRAWLING & KNEELING) C 영역합계 ⅹ100 % C. D. 서기 (STANDING) D 영역합계 ⅹ100 % D. E. 걷기, 뛰기그리고깡충뛰기 (WALKING, RUNNING & JUMPING) E 영역합계 ⅹ100 % E. 총점수 %A+ %B+ %C+ %D+ %E 5 5 목표총점수 목표영역으로지정된각영역의백분의합 목표영역 % % GMFM-66 GMAE 1 GMFM-66 점수 95% 신뢰구간이전 GMFM-66 점수 95% 신뢰구간 GMFM-66 점수변화 1 GMAE 소프트웨어로처리한값
보조도구 / 보조기신고평가 (TESTING WITH AIDS/ORTHOSES) 보조도구 / 보조기가사용된곳과그것이처음으로적용된범위에체크 ( ) 하시오 ( 한개이상을체크할수있다 ). 보조도구 영역 보조기 영역 Ro l l a tor/pusher( 보행보조기 ) Hip Control( 고관절조절 ) Wa l k e r ( 보조기 ) Knee Control( 슬관절조절 ) H F r a m e c r u tches(h 자목발 ) Ankle-foot Contro( 발목-발조절 ) C r u t c h e s ( 목발 ) Ankle Contro( 발목조절 ) Q u a d C a n e ( 네발지팡이 ) Shoes( 신발 ) C a n e ( 지팡이 ) None( 없음 ) N o n e ( 없음 ) Other( 기타 ) Other( 기타 ) ( 상술하시오 ) ( 상술하시오 ) 보조도구 / 보조기착용시총점 영역영역의백분위계산목표영역 ( 표시 ) A. 눕기와뒤집기 (LYING & ROLLING) A 영역합계 ⅹ100 % A. B. 앉기 (SITTING) B 영역합계 ⅹ100 % B. C. 네발기기와무릎서기 (CRAWLING & KNEELING) C 영역합계 ⅹ100 % C. D. 서기 (STANDING) D 영역합계 ⅹ100 % D. E. 걷기, 뛰기그리고깡충뛰기 (WALKING, RUNNING & JUMPING) E 영역합계 ⅹ100 % E. 총점수 %A+ %B+ %C+ %D+ %E 5 5 목표총점수 목표영역으로지정된각영역의백분의합 목표영역 % % GMFM-66 GMAE 1 GMFM-66 점수 95% 신뢰구간이전 GMFM-66 점수 - 95% 신뢰구간 GMFM-66 점수변화 1 GMAE 소프트웨어로처리한값 Mac Keith Press, 2002